Jala metatarsaalse luumurd

Alajäsemete vigastuste hulgas peetakse kõige raskemaks jala metatarsaalse luumurdu. On 2 tüüpi vigastusi - traumeerivad ja stressirohked. Vigastuse olemuse järgi on luumurrud avatud ja suletud. Üldiselt kaasneb seisundiga valu, turse, hematoom ja liikumisraskused. Esimeste vigastuste korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Spetsialist suudab teha õige diagnoosi ja määrata efektiivse ravi.

Miks vigastus tekib??

Inimese jala luustik koosneb 26 luust. Jala viienda metatarsaalse luu ja jala muude liikuvate liigeste intraartikulaarne murd on RHK-koodiga 10 S92. Vigastus tekib järgmiste kahjulike tegurite tõttu:

  • tugeva löögi jalale raske esemega;
  • jala pööramine küljele või varbale ettepoole ebamugavate kõrgete kontsadega kingade kandmise tõttu;
  • hüpata maandumisega sirgel jalal;
  • jala pigistamine tehniliste seadmete ventiilides;
  • spordiga tegelemine, kus peamine koormus langeb jalgadele;
  • haigused, mis põhjustavad luude haprust;
  • D-vitamiini ja kaltsiumi puudus.
Tagasi sisukorra juurde

Tüübid ja sümptomid: kuidas kahjustusi ära tunda?

Metatarsaalluude suletud luumurd sarnaneb märkide verevalumiga, seetõttu on vajalik arstiga konsulteerimine.

Arstid liigitavad metatarsaalsed murrud kahte tüüpi:

  • Traumaatiline, mis tekib vigastuse tagajärjel.
  • Stressirohke, kui luud purunevad jalgade regulaarse liigse stressi tõttu. Sel juhul pole sümptomeid hääldatud ja need avalduvad ainult perioodilise valu ja kerge ödeemiga..

Kahjustus on kas avatud või suletud. Olenevalt olemusest on sümptomid erinevad ja nagu tabelis näidatud:

Murru tüüpMärgid
Puudub nihkumine lõhenemisegaValulikkus
Kerge ödeem ja hematoom
Jäsemete funktsionaalsus on osaliselt säilinud
Suletud nihkegaTugev valu
Subkutaanne hemorraagia
Puffiness
Sõrmede ebaloomulik asend
Liikumine on valu tõttu keeruline
Naha terviklikkust ei kahjustata
Avatud niheIntensiivne terav valu
Ulatuslik turse ja hematoom
Jalal liikumine ja toetamine on võimatu
Kohaliku ja üldise temperatuuri tõus
Luuhaavad
Jala deformatsioon
Iiveldus, pearinglus, minestamine, kui keha reaktsioon valule
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas osutatakse esmaabi??

Teise, kolmanda või neljanda metatarsaalse luu murdmisel vajab ohver viivitamatut tähelepanu, kuna turse levib kiiresti ja surub ümbritsevat kude, raskendades haigusseisundit. Esmaabi osutatakse järgmiselt:

  1. Kannatanu tuleks maha panna ja jalg puhata.
  2. Asetage jäseme kõrgendatud asendisse rull pahkluu alla.
  3. Pärast jää mähkimist puhta lapiga ja otsest kokkupuudet nahaga vältides pange peale külm kompress.
  4. Desinfitseerige haav avatud luumurruga.
  5. Andke kannatanule anesteetikum.
  6. Viige kannatanu meditsiiniasutusse. Transpordi immobiliseerimiseks kasutatakse Crameri bussi või improviseeritud vahendeid - joonlauda, ​​tahvlit, mis on kinnitatud nii, et jalg ja sääreosa on immobiliseeritud.
Tagasi sisukorra juurde

Jala metatarsaalse luumurru diagnoosimine

Diagnostikat viib läbi ortopeed või traumatoloog. Arst uurib jäsemeid, selgitab välja luumurru asjaolud, määrab vigastuse tüübi ja saadab selle röntgenograafiasse. Meetod näitab luude killudeks purustamise olemasolu või puudumist, ümbritsevate kudede kahjustuse olemust ja staadiumi, kaasnevaid vigastusi - liigesepeade või nihestuste nihestust. Täiendavaks uurimiseks on soovitatav läbi viia CT, ultraheli või MRI. Enneaegse diagnoosimise tagajärg on jäseme talitlushäired, ebapiisav kudede toitumine verega ja krooniline valu.

Ravi: kõige tõhusamad meetodid

Immobilisatsioon ja narkootikumid

Lihtsaid luumurrud ravitakse fiksaatoriga - kipsi valatud või lõigatud - ja täielik puhkus 4–6 nädalat, kuna kahjustuste paranemine võtab kaua aega. Taastumisprotsessi kiirendamiseks on soovitatav kasutada järgmisi valuvaigisteid ja põletikuvastast linimenti:

Kui luumurd tekib lastel, võite kasutada pediaatrilisi ravimeid:

Kirurgiline sekkumine

Kui jala kolmas või teine ​​metatarsaalne luu ei parane, on soovitatav operatsioon, milles kasutatakse osteosünteesi. Purustatud metatarsaalluu tugevdatakse meditsiiniliste poltide, tihvtide, kudumisvardade, Ilizarovi aparaadi abil. Ja metatarsaalsete liigeste kohandatud pea teisese nihutamise korral on näidustatud ka operatsioon. Pärast operatsiooni, kui jalg on traksidega fikseeritud, on soovitatav regulaarselt kontrollida röntgenikiirgust.

Taastusravi

Füsioteraapia

Jala piirkonnas pärast luumurdu halveneb vereringe, seetõttu on vajalik riistvararavi.

Füsioteraapia protseduuride eesmärk on jäsemete taastumise protsessi kiirendamine. Selleks on soovitatav kasutada järgmisi meetodeid:

  • kokkupuude ultraheliga;
  • magnetoteraapia;
  • elektroforees;
  • fonoforees;
  • infrapunakiirgus;
  • parafiini või osokeriidi termilised mähised;
  • induktotermia;
  • massaaž - vesi ja traditsiooniline.

Protseduuride kompleksil on vigastatud jalale järgmine mõju:

  • parandab jäsemete liikuvust;
  • kiirendab regenereerimisprotsessi;
  • normaliseerib vereringet;
  • soodustab lümfi väljavoolu;
  • takistab põletikulisi protsesse;
  • stimuleerib sünoviaalvedeliku tootmist;
  • taastab kõhrekoe.
Tagasi sisukorra juurde

Tervendavad harjutused

Võimlemine aitab lihaseid tugevdada ja hoiab ära ummikute tekkimise liigeste kudedes. Jala võib arendada järgmiste treeningraviharjutustega 3. ja 4. metatarsaali luumurru korral:

  • varvaste pigistamine / lahti keeramine;
  • pöörlemisliigutused parema või vasaku jalaga;
  • jala pööramine külgedele ja üles ja alla;
  • kreenist varba ja seljani veeremine;
  • seistes varvastel;
  • jala alla asetatud palli või kepi veeretamine;
  • harjutus pallidega simulaatoril.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Metatarsuse luumurdu võib taastada kompresside või vedelike abil. Tervendajad soovitavad seda abinõu:

  1. Võtke paar värsket kuldsete vuntside lehte ja võrseid, tükeldage.
  2. Lisage oliiviõli.
  3. Tumendage ravimit veevannis, kuid ärge laske keema tõusta.
  4. Eemaldage pliidilt ja laske 60 minutit tõmmata.
  5. Hõõruge valus koht 2 p. päeva kohta.

Taastamist saate kiirendada rahvapäraste ravimitega, mis põhinevad comfrey rohul. Retsept:

  1. Võtke 10 g taime juuri ja valage 0,5 l viina.
  2. Lase haududa 14 päeva pimedas kohas, aeg-ajalt loksutades.
  3. Pärast perioodi möödumist joo 25 tilka 3 r. päevas.

Samuti on soovitatav kasutada kapsaste, sõnajalgade, koirohu või valgete sirelillede värsketest lehtedest valmistatud kompresse. Luu aluse luumurdu on hea ravida losjoonidega, mis on saadud elecampane ürtide, paju või tamme koore, saberi, larkspuriga. Aidake arendada metatarsaalseid liigeseid meresoolavannide või kuumkuivakompresside abil kuumutatud liivaga.

Ortopeedilised soovitused

Jala 5. metatarsaalse luumurru saab parandada spetsiaalsete kingadega. Soovitatav on vältida kõrge kontsaga kingi või lamedaid sandaale, kuna need ei anna jalale õiget koormust. Peate kandma sisetaldade ja suletud varvastega jalatseid, mille laiad kontsad pole kõrgemad kui 4 sentimeetrit. Ortopeedilised sisetallad pärast luumurdu tuleks valida individuaalselt, lähtudes vigastuse keerukusest ja seisundist rehabilitatsiooniperioodil. Sisetaldade õige valik tagab pundumise kaotamise, hoiab ära lamedate jalgade arengu ja kiirendab taastumist.

Jala metatarsaalse murru sümptomid ja ravi

Uuendatud kuupäev: 2015-10-28

Kui jalale langeb raske ese või kui jalg möödub üle teie jala, võib jala metatarsaalne luu või isegi mitu luumurdu murda ja vajalik on ravi. Metatarsus asub varvaste falangide ja tarsuse vahel. See ei ole väga tavaline vigastus - see moodustab ainult 2,5% kõigist luustiku luumurdudest. Jalaluumurdude hulgas esineb see vigastus aga 25–45% juhtudest. See kahjustus nõuab arstiabi ja asjakohast ravi, vastasel juhul võib inimene muutuda haledaks või kaotada võime normaalselt liikuda..

Metatarsaalsete murdude tüübid

Vigastused jagunevad traumadeks ja väsimuseks:

  1. Traumaatilised murrud on tingitud dislokatsioonist, otsest või kaudset mõju. Otsene löök viib kõige sagedamini 2., 3. ja 4. metatarsaali luumurru. See juhtub raskete esemete kukkumisel ja autoõnnetustes. Kaudne tüüpi vigastus kahjustab väliseid luid - 1 ja 5. Sarnased vigastused tekivad siis, kui maandute ebaõnnestunult jalgadele, kukute kõrguselt või kui järsku pöörate jalga. Traumaatilised murrud tekivad ilma luude fragmentide nihkumise ja nihkega. Viimased jagunevad suletud ja avatud aladeks. Ohtlikum variant oleks lahtine luumurd. Luufragmendid ulatuvad väljapoole ja rebivad pehmeid kudesid, mida võib komplitseerida haava ja luumurru nakatumine.
  2. Väsimusmurrud esinevad sagedamini profisportlaste, baleriinide ja tantsijate seas, kellel on pikka aega korduvad koormused jalgadel. Tavalistel inimestel tekib ebamugavate kingade kandmisel väsimusmurd, kuid tavaliselt on olukorra keerukaks jala deformatsioon või osteoporoos.

Sõltuvalt asukohast eristatakse metatarsaalse luu aluse, diafüüsi või kaela luumurdu. Murdejoon võib olla lineaarne, põiki, kiilukujuline, kaldus, T-kujuline jne..

Kirjanduses on metatarsaalsete luude väsimusmurru jaoks veel üks nimi - marss. Seda on täheldatud sõjategevuse ajal marssinud sõduritel. Seda patoloogiat nimetatakse Deutschlanderi luumurruks. See arst tõestas, et see metatarsaali luumurd on seotud sõdurite suurenenud stressiga. Teine näide on Jonesi murd, mis on viienda metatarsaalse luu aluse kahjustus. See murd paraneb väga aeglaselt ja mõnede jaoks ei parane see kunagi.

Patoloogia põhjused

Metatarsaalmurdude peamised põhjused on:

  • raskete esemete kukkumine jalale;
  • vigastused pärast autoõnnetusi ja kokkupõrkeid;
  • kõrguselt kukkumine jalgadega maandumisega;
  • luude nõrgenemine osteoporoosi, jalgade deformatsioonide ja muude haiguste tagajärjel;
  • pikad treeningud profisportlaste, baleriinide jms..

Patoloogia sümptomid

Väärib märkimist, et metatarsaalsete luude kahjustamise korral pole murru kõige levinumad sümptomid kaugeltki alati täheldatavad - krepitus, sõrmede lühenemine ja nende nihutamine küljele, luukildude liikuvus. Kõik sõltub luumurru asukohast, kahjustatud luude arvust ja nihke olemasolust. Sama kehtib koe ödeemi suuruse ja paiknemise kohta. Paar päeva pärast vigastust võib turse tugevneda või väheneda. Verevalum muutub aja jooksul nähtavamaks, sellega võivad kaasneda pahkluu ja varbad.

5. metatarsaalse luumurruga lobus kaasneb kerge ödeem, mis asub jala tagaküljel. Mõnikord võib turse mõjutada pahkluu väliskülge. Jala luude väsimusmurd sarnaneb iseloomuliku nikastusega - jala turse ja valu kõndimisel, vähenevad puhkeolekus ja pöörduvad tagasi pingutuse korral. See raskendab diagnoosi.

Diagnostilised meetmed

Täpse ettekujutuse saamiseks sellest, mis täpselt jala luudega juhtus, on vaja teha röntgenograafia 2-3 projektsioonis (eesmine, külgmine ja nurga all). Mõned metatarsaalsed luumurrud pole esmasel röntgenpildil nähtavad; need ilmuvad 10-15 päeva pärast, kui kallus hakkab moodustuma. See kehtib väsimusmurdude kohta, mis ei ole tasakaalustatud..

Kahtlastel juhtudel on soovitatav teha jala arvutuslik või magnetresonantstomograafia. Põhjaliku uuringu kaudu saab arst valida kõige õigema ravimeetodi.

Metatarsaalse jalgade ravi

Nihutamata võlli või metatarsaalse kaela luumurrud ravitakse:

  • jala ümber mähitud elastne side;
  • tagumine krohvikiht;
  • kipsist või plastist lühike eemaldatav rehv;
  • lühike plastist saabas.

Murru korral on ebasoovitav toetuda murtud jalale. Lastel esineva luumurru korral antakse neile alati kipsi valamine, kuna nad ei saa täita meditsiinilist keeldu ja astuda jalga. Mõnel juhul võib arst lubada teil mõnikord kannale toetuda, kuid enamasti liiguvad nad karkudel, millel on tervisliku jala toetus. Jalade immobiliseerimine, sõltuvalt haigusjuhu tõsidusest, luumurdude arvust ja muudest põhjustest, kestab 3-5 nädalat.

Luufragmentide nihkumisel rohkem kui 4 mm kaugusele viiakse läbi ümberpaigutamine. Avatud vähendamise ajal teeb kirurg jalale sisselõike, eemaldab veresooned, närvid ja kõõlused. Murtud luu on seatud ja seejärel kantakse sellele spetsiaalne metallplaat, mis kinnitatakse kruvidega. Krohvivaluga immutamist ei nõuta, sest metallkonstruktsioon hoiab purustatud luid hästi. Kuu aja jooksul saab patsient kõndida, toetudes kanna luule.

Röntgenograafia tulemuste põhjal võib arst otsustada, et Kirschneri juhtmete abil kinnitatakse perkutaanselt (ilma naha sisselõigeteta) fikseeritud luufragmentide suletud vähendamine. Arst eemaldab käsitsi luude fragmentide nihke ja puurib seejärel, luumurdu iseloomustavaid omadusi arvesse võttes, nõelad. Kodara välimine ots jääb väljapoole. Pärast luu paranemist eemaldatakse traat.

Tehnika eeliseks on väike invasiivsus, sisselõigete ja armide puudumine, samuti protseduuri lihtsus ja kiirus. Puuduste hulka kuuluvad ebamugavused, mille põhjuseks on spiraali lõppemine kuu aega, haavainfektsiooni oht ja pikaajaline immobilisatsioon valus (vähemalt 1 kuu).

Murd koos segamisega nõuab luude fragmentide kohustuslikku vähendamist. Valesti sulanud luud võivad põhjustada jala deformatsiooni ning sidemete ja kõõluste talitlushäireid. Mitme metatarsaalse luumurru korral võib käsitsivähendus olla ebaefektiivne ebapiisava veojõu ja luude õiges asendis hoidmise raskuste tõttu. Selliste juhtumite korral on skeleti veojõud. Skeleti luude vedamine toimub siidi niidi või traadi abil, mis on kinnitatud distaalsete falangide pehmete kudede külge. Pärast seda täheldatakse pehmete kudede purset, karedate armide moodustumist või distaalsete phalanglide isegi nekroosi..

Need puudused kõrvaldatakse libiseva rehvi Cherkes-Zade skeleti veojõu abil. Spetsiaalsed tihvtid tõmmatakse otse distaalse falangi luu kaudu. Patsiendil on vähem raskusi ja ta saab karkudega normaalselt kõndida. Pärast veojõu lõppu jätkub ravi samal viisil kui nihketa luumurru korral.

Kui luufragmente pole tavalisel viisil võimalik sobitada ja ekstrafokaalset transosseoosset osteosünteesi kasutada ei saa, tehakse operatsioon. Selle eesmärk on fragmentide kohandamine ja kinnitamine Bogdanovi metallvardaga. See välistab fragmentide teisese nihkumise ja tagab luumurru kiire paranemise.

Intraosseusne osteosüntees on näidustatud nihkega metatarsaalluude diafüüsi kaldustel ja põiksuunalistel murdudel, kui suletud redutseerimist pole võimalik teha. Seda meetodit kasutatakse ka mitme metatarsaalse murru korral..

Intraosseosne osteosüntees on vastunäidustatud metatarsuse pea ja kaela murru korral, samuti metatarsaalse luu intraartikulaarse või pikisuunalise murru korral..

Kui luude fragmendid nihutatakse nii, et saadakse pärast sulandumist avatud nurk, mis on avatud jala tagumisele osale, siis moodustub kondine väljaulatuvus, mis takistab inimesel normaalselt toetuda jala tallale. Jala piki- ja põikkaare säilitamiseks on vajalik luude fragmentide täpne vähendamine ja nende usaldusväärne fikseerimine. Vastasel juhul lonkab inimene kõndimise ajal pidevalt valu..

Jala metatarsaalsete luude murd - ravi, tunnused ja diagnoosimine

Pole tähtis, kui kurb see on, pöördub iga päev tohutu hulk mitmesuguste kehavigastustega inimesi meie riigi traumaosakondadesse. Üks levinumaid ja raskeid vigastusi on jalaluumurd, mille käigus luud võivad deformeeruda või küljele liikuda, mille tagajärjel võivad inimesel tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Selliste kahjustustega ei suuda inimesed mitte ainult jalgadele toetuda, vaid tunnevad ka väga tugevat valu, mis läbistab peaaegu kogu alajäseme. Kõige sagedamini purunevad ja haiget põhjustavad jala metatarsaalsed luud (nende põhjuseid ja ravi arutatakse hiljem) liigse füüsilise koormuse, järsu pöörde, tugeva löögi või suurelt kõrguselt kukkumise tõttu. Kui see juhtub, on oluline mitte ainult võimalikult kiiresti haiglasse minna, vaid ka teada esmaabi reegleid. Sellest ja paljust muust arutatakse hiljem selles artiklis..

Üldine informatsioon

Inimese jalg on moodustatud väikestest torukujulistest luudest, mis on ühed habrasemad, seega on neil kõige rohkem probleeme. On olemas mõned klassifikatsioonid, tänu millele on võimalik murrud jagada mitmeks tüübiks. Selles alajäseme lõigus on viis metatarsaalset luud. Vigastusi saab kahjustada igaüks neist. Jala metatarsaalsete luude ravi valitakse sel juhul individuaalselt, sõltuvalt sellest, kas oli luumurd koos nihkega või ilma..

Sümptomid võivad olla väga mitmekesised ja avalduvad erineval viisil, nii et enamik inimesi ei pruugi isegi probleemist teadlikud olla. Seega, kui teil on olnud alajäseme vigastus, on soovitatav pöörduda haiglasse uuringule..

Jala 5. metatarsaalse luu luumurrud on sama tavalised kui ülejäänud phalanglite kahjustused. Vigastatuna võib kuulda kriiskamist ja väljakannatamatu valu läbistab kogu jalga. Samuti on väga sageli sõrmede nihkumine küljele, nende tugev turse ja hematoomi ilmnemine. Kui vigastusega kaasneb luukoe väsimus, siis pole seda alati võimalik tuvastada isegi röntgenpildi abil. Olukord on veelgi keerulisem, kui inimesel on luu-lihaskonna erinevad patoloogiad, näiteks osteoporoos, hävitav-düstroofiline liigesehaigus ja teised.

Kui ohvril on jala metatarsaalse luu luumurd, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Vastasel juhul on mitmesuguste komplikatsioonide tõenäosus suur, millest kõige tavalisem on phalange nihe, samuti pehmete ja luukoe kahjustus..

Klassifikatsioon

Kõik luumurrud jagunevad avatud ja suletud, aga ka nihkega ja ilma. Jalaga seoses on siin klassifikatsioon siiski pisut teistsugusel kujul.

Jalavigastused liigitatakse järgmistesse liikidesse:

  1. Jonesi murd. Üks raskemaid, kuna luud on jalamil kahjustatud, mille tagajärjel kildude luumurrud on tohutud. Sellisel juhul ei kasvata phalangesid kunagi kokku ja inimesel on kogu oma elu jooksul valu jalalaba metatarsaalses luus (mida saab erinevalt ravida). Samuti on märkimisväärselt takistatud ohvri füüsiline aktiivsus, kuna tugeva valu tõttu ei ole võimalik jalale astuda.
  2. Murdunud murd. Vigastuse ajal tekib kõõluste tugev pinge, mille tagajärjel eraldub jalast luufragment, kahjustades pehmeid kudesid. Sellist vigastust on võimatu iseseisvalt diagnoosida, kuna sümptomid on väga sarnased tavalise nikastusega..
  3. Jala 5. metatarsaalse luu avulsiivne murd. Selle vigastuse ravi on väga keeruline. Ja kui diagnoos tehti valesti, siis alajäsemes algab palju pöördumatuid protsesse, mida hiljem pole enam võimalik kõrvaldada..

See on ainult üldistatud klassifikatsioon, kus on esitatud kõige tavalisemad juhtumid. Tegelikult eristatakse meditsiinipraktikas palju suuremat arvu vigastuste tüüpe, millest igal on teatud omadused..

Sümptomid

Vaatleme selle üle üksikasjalikumalt. Jala esimene metatarsaalne luu on katki, siis saab seda teha järgmiste põhijoonte järgi:

  1. Isegi väikese koormusega jalaga kaasneb väljakannatamatu valu, mis levib jalast ülespoole kogu jala ulatuses. Vigastuse kohas ilmneb turse ja nahk muutub punakas. Löömisel või kukkumisel on luude murdumise heli väga levinud. See muudab liikumise väga raskeks..
  2. Mõnel juhul võivad sümptomid täielikult puududa, mille tagajärjel ei tea inimene isegi probleemi olemasolust, eksitades seda tavalise verevalumi või nikastusega. Seega ei alga jala metatarsaalsete luude ravi õigeaegselt ja vigastus ise muutub tõsisemaks..

Kui teil on olnud alajäsemete vigastusi, siis soovitatakse nende raskusastmest hoolimata minna haiglasse ja teha röntgenograafia, et olla täiesti kindel, et puuduvad tõsised tagajärjed.

Peamised põhjused

Jala viienda metatarsaalse luumurru korral võib ravi määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Sarnane vigastus tekib kõigil inimestel, sõltumata soost ja vanusest. Pealegi on selle põhjuseid reeglina vähe. Kõige sagedamini tekib vigastus suurelt kõrguselt kukkumise või jalgade pideva intensiivse koormuse tagajärjel, millega kaasnevad luu-lihaskonna erinevad haigused. Lisaks rõhutavad arstid peamiste põhjuste hulgas ka kitsaste kingade kandmist, liiklusõnnetusse sattumist, samuti luukoe kahjustusi..

Diagnostika

Mis on selline vigastus? Kõik luumurrud saab tuvastada ainult kvalifitseeritud arst alajäseme põhjaliku uurimise ja röntgenograafia ajal. Kui traumatoloog kinnitab prao olemasolu, kuid nähtavaid vigastuse tunnuseid pole, siis küsitleb ta patsienti hiljutise tugeva füüsilise koormuse esinemise kohta jalgadel, samuti kaasasündinud patoloogiate osas, mis võivad põhjustada mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi. Kui täpne diagnoos tehakse, on ette nähtud jala viienda metatarsaalse luumurru asjakohane ravi. Tasub meeles pidada, et iga viivitus võib olla tõsiste tagajärgedega, seetõttu on visiit arsti juurde kohustuslik.

Esimesed sammud luumurru jaoks

Sellele küsimusele tuleks pöörata erilist tähelepanu. Jala metatarsaalse luumurru korral tuleb ravi läbi viia terviklikult. Esiteks peaks ohver saama kohe esmaabi. See on eriti oluline õnnetuse korral, kuna maanteede lähedal pole ühtegi asutust, kus saaks ohvrit aidata. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et isegi väiksema alajäseme koormusega vigastuse korral kaasneb talumatu valu, nii et luu edasise deformatsiooni vältimiseks peate proovima seda minimeerida.

Järgmisena peaksite järgima järgmist skeemi:

  1. Ödeemi kohale rakendatakse külma, kuni patsient tunneb kergendust.
  2. Vigastatud jäsemele kantakse tihe side või elastne side. See parandab selle, peatab turse ja hoiab liigesed staatilistena. Selle tegemise ajal on oluline sõrmi jälgida. Kui need hakkavad siniseks muutuma, on sidemega liiga tihe, nii et keerake see veidi lahti..
  3. Kui turse on tugev, tuleb jalg verevoolu vähendamiseks üles tõsta.
  4. Andke kannatanule anesteetikume, näiteks Ketanov või Analgin.

Kui luumurru ajal ei olnud luude nihkumist, lubatakse patsiendil ise raviasutusse pääseda. Kõigil muudel juhtudel on hädavajalik kutsuda kiirabi..

Lahtise murru protseduur

Kust peaksite alustama? Kui murti mitte ainult jala esimene metatarsaalne luu (või mõni muu neelu), aga ka pehmete kudede ja epidermise rebend, millega kaasneb rikkalik verejooks, peate tegema järgmist:

  1. Desinfitseerige haav antiseptiku, näiteks vesinikperoksiidiga. Kui jood on käepärast, töödeldakse ainult haava servi. Selle sisse valamine on rangelt keelatud..
  2. Kui verejooks on rohke, peaksite proovima seda vältida. Kui vigastus ajal oli kahjustatud arter (seda saab kindlaks teha vere pulseerimise ja vere loputamise teel), rakendatakse alajäsemele haavist mõni sentimeeter kõrgemale žgutt. Tähtis! Pehmete kudede surma vältimiseks tuleks seda muuta iga 2 tunni järel..
  3. Ohvri heaolu leevendamiseks tehakse talle anesteetikumi süst.
  4. Luu deformatsiooni vältimiseks kantakse jalale sääre kohale kilde.

Seejärel saadetakse patsient haiglasse, kus valitakse jala metatarsaalsete luude optimaalne ravi. Oluline on meeles pidada, et selle transportimine peaks toimuma eranditult horisontaalses asendis..

Põhilised terapeutilised meetodid

Mis need on? Nagu selles artiklis varem mainitud, valib jalalaba metatarsaalsete luude ravi luumurru korral profileeritud spetsialist individuaalselt, sõltuvalt vigastuse raskusest, kliinilisest pildist ja muudest teguritest. Ravi kestus sõltub suuresti sellest, kui kiiresti pärast luumurdu inimene arsti juurde läks. Kui ta otsustas külastada pärast seda, kui luu hakkas koos kasvama, siis sel juhul ei saa loota kiirele taastumisele.

Esiteks saadavad arstid patsiendid kahepoolsesse röntgenipilti, mis annab teavet järgmise kohta:

  • rikkeliinid;
  • jala alus;
  • torukujulise luu keskosa;
  • kaela või pea seisund;
  • luu nihke olemasolu või puudumine.

Kõigi saadud andmete põhjal saab arst määrata patsiendi seisundi ja valida talle sobiva teraapiaprogrammi. Enamikul juhtudel on ette nähtud järgmine raviskeem:

  1. Alajäsemele valatud krohvi pealekandmine.
  2. Luu õigesse asendisse panemine.
  3. Luufragmentide taastamine kirurgilise sekkumise abil ja nende fikseerimine spetsiaalsete osadega.
  4. Jalale valatud kips.

Patsiendil soovitatakse kogu ravi ajal minimeerida vigastatud jäseme füüsilist koormust. Talle on välja kirjutatud ka kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavad ravimid, mis on vajalikud luude kiireks paranemiseks ja kiireks taastumiseks. Lisaks saab jalale paigaldada ortoosi. See on spetsiaalne moodsatest materjalidest valmistatud seade, millel on kõrge tugevus ja väike kaal. Selle eesmärk on vähendada jalale tekkivat koormust kõndimisel.

Murdude tagajärjed

Mida võite oodata? Kindlasti teavad kõik, et luumurrud ei kao tagajärgedeta. Kõige tavalisem on jala metatarsaalsete luude artroos, mille ravi viiakse läbi spetsiaalsete ravimite abil..

Samuti on patsientidel sageli järgmised vaevused:

  • artriit;
  • vähenenud luude tugevus;
  • alajäsemete anatoomilise struktuuri rikkumine;
  • luu ebaõige liitmine;
  • püsiv valu vigastatud jalas.

Lisaks kõigele eelnevale võib tugeva füüsilise koormuse ja ilmastiku muutumisega alata jala jala metatarsaalse luu põletik. Ravi saab sel juhul läbi viia kodus, kasutades erinevaid kompresseid ja salve, millel on põletikuvastane toime..

etnoteadus

Murde saab ravida mitte ainult kaasaegse, vaid ka traditsioonilise meditsiini abiga. Siinkohal on aga oluline mõista, et puljongid üksi on hädavajalikud. Parim on see, kui teraapia ühendab erinevaid meetodeid. Profiilitud eksperdid soovitavad kasutada rahvapäraseid meetodeid, mis toimivad abitegevustena. Luu paranemise protsessi kiirendamiseks ja valu vähendamiseks võite võtta erinevaid taimseid tinktuure ja dekokte.

Järgmine retsept on väga tõhus:

  • jahvatatud comfrey juur - 1 spl. l.;
  • vesi - 200 ml.

Ravimtaime valatakse keeva veega, lastakse täielikult jahtuda ja puljong võetakse kuu jooksul üks supilusikatäis kolm korda päevas. Mõned inimesed hõõruvad vigastatud jäseme soojendavate salvide ja alkohoolsete tinktuuridega, kuid see on rangelt keelatud, kuna selle tagajärjel suureneb jala verevarustus ja valutundlikkus.

Taastusravi

See viiakse läbi kvalifitseeritud arsti järelevalve all. Samal ajal on soovitatav kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul läbi viia järgmised meetmed:

  1. Võimlemisvõimlemine, mille eesmärk oli taastada jalg oma varasema liikuvusega.
  2. Jala arendamine. Selleks peate lihtsalt jalutama mööda korterit või mööda tänavat, alustades väikestest vahemaadest ja suurendades järk-järgult koormust.
  3. Massravi.
  4. Kannad ortopeediliste sisetaldadega esimesed kuus kuud pärast luumurdu.
  5. Soojade taimsete jalavannide võtmine.
  6. Ujumistunnid.
  7. Üleminek tervislikule ja tasakaalustatud toitumisele.

Nagu meditsiinitöötajad märkisid, võtab jala metatarsaalsete luude kahjustustest taastumine üsna pika aja. Kui soovite, et teraapia oleks võimalikult efektiivne, peate rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi. Mis puutub füüsilisse treeningusse, siis peaksite seda tegema kohe pärast castingu eemaldamist..

Alajäsemete luude vigastamise tõenäosuse minimeerimiseks peate proovima neid ettevaatlikult ravida, mitte panna liiga palju stressi. Kui olete seotud mõne ohtliku spordialaga, mis võib tõenäoliselt vigastada, siis on kõige parem sellest loobuda. Hellitage oma tervist ja ärge jätke seda vallandamata ning teiega saab kõik korda.

Jala metatarsaalse luumurd - ravi ja taastusravi põhimõtted

Jala metatarsaalse luumurruga kaasneb selles piirkonnas kuni 45% vigastustest ja 2–3% luustiku koguarvust. Seal on üks luumurd ja mitu metatarsuse vigastust, mis hõlmavad sageli tarsuse phalange, liigeseid ja luustruktuure.

Põhjused

Kahju lokaliseerimise määrab dünaamika mehhanism:

  1. Otsese löögi korral kaare tagumisele küljele või sellele langevale raskele esemele, vajutades jala liikuva sõiduki rattaga, metatarsuse keskosa - diafüüsi 2 ja 3 luud.
  2. Kaudse mehhanismi tõttu (kõrguselt kukkumine, jala keerdumine) on talla välimine osa vigastatud - jalaosa viienda, neljanda metatarsaalse luu luumurd toimub aluspinnal.

Mida rohkem traumaatilise teguri jõud ületab lihaste ja sidemete veojõu, seda suurem on fragmentide nihkumise tõenäosus.

Traumatoloogid käsitlevad väsimus- või stressivigastusi eraldi. Nende põhjus pole ühekordne löök, vaid liigsete koormuste pikaajaline mõju vedeldatud ja hõredale luukoele. Riskirühma kuuluvad osteoporoosi ja suhkruhaigusega eakad inimesed, sportlased. Mehaaniline "väsimus" on tavaline nähtus, mis põhjustab viienda metatarsaalse luu diafüüsi murdu. Huvitav artikkel jalamurru märkide teemal.

5. metatarsaalse luu murd on tavaline, kuid raske vigastus. Selle levinum põhjus on jala keerutamine või jalgadele maandumine suurelt kõrguselt..

Kõndimise ajal langeb peamine koormus talla välisosale, kuna selle sisepind on nõgus. Kukkumisel suureneb kiirenemise tõttu kehakaal ja see tekitab kaare välisosale liigse koormuse, kuna jalg väändub maandumise ajal väljapoole.

Tavaliselt toimub 5. metatarsaalse luumurru nihkumine, harvemini nihkumine.

Kahjustus on harva isoleeritud: sellega kaasneb 4. metatarsaalse luu luumurd. Sel juhul langeb löögi jõud mitte diafüüsile, vaid luu alusele, millega see puutub kokku tarsusega. Selle vigastuse vastandiks on metatarsaalse luu luumurd, mis paikneb nõrgemas diafüüsi osas.

Traumaatiline murd

Sellesse rühma kuuluvad üheaegsed vigastused, mis on põhjustatud mehaanilise teguri mõjust, mis ületab diafüüsi elastsusjõudu. Murdejoone suund sõltub jõu rakendamispunktist:

  • Ristjoon toimub diafüüsiga risti löögi korral.
  • T- ja kiilukujuline on raske eseme metatarsusele kukkumise tulemus.
  • Pikisuunalised (luumurru harvaesinev suund) moodustuvad kokkupõrkel luu kehaga paralleelsel kokkupõrkel ja läbivad seda näiteks kogu auto pikkuse ulatuses, näiteks autokahjustuse tagajärjel.
  • Kaldus - nurgejõuga.

Stressimurd

See moodustub paljude aastate jooksul ja ei esine kunagi tervetel luudel. Metatarsaalluu stressimurru jaoks on vaja eeltingimusi luu lupjumise vähenemise näol, mis on alati kõige tugevamalt väljendunud diafüüsis. Osteoporoosi (luukao) põhjused:

  • vanusega seotud kaltsiumi metabolismi häired,
  • amenorröa naistel,
  • endokriinsüsteemi häired,
  • neeruhaigus,
  • alajäsemete alatoitumus, näiteks ateroskleroos,
  • suurenenud kaltsiumi tarbimine sportlastel.

Muutunud diafüüsi korral tekivad jalale liiga suurte koormuste korral praod - algul mikroskoopilised. Kui need järk-järgult sulanduvad, moodustuvad suured murrujooned, mis on röntgenkiirtel nähtavad.

Esmakordselt kirjeldati metatarsaalse luu väsimusmurdu sõduritel, kes kogesid pika marsi vormis talumatut koormust, seetõttu nimetatakse ajaloo austusavaldusel vigastuseks marssi. Teaduslikus keeles nimetatakse seda stressimurruks (ingliskeelsest sõnast stress - stress).

Jonesi murd

Vigastuse lokaliseerimine - 5. metatarsaalse luu aluse lai osa, mis vastab keha ülemineku tsoonile käbinääres. Seda piirkonda nimetatakse metafüüsiks, see asub endise kasvutsooni lähedal, mis täiskasvanutel ossifitseerub.

Verevarustuse laiema osa tarnib varustav arter, mis on ristatud Jonesi luumurruga. Selle anatoomilise tunnuse tagajärjel langeb murrujoon avaskulaarsesse (avaskulaarsesse) tsooni ja on ilma toitumisest. See seletab luumurdude aeglast konsolideerumist ja suurt riski liituda..

Jonesi murru mehhanism on otsene löök või kukkumine kõrguselt, kui jalg on väljapoole kallutatud. Teisel juhul on kahjustatud mitte ainult luukoe moodustumine, vaid ka ligamentoosne aparaat. Jala märkimisväärse pikenemise korral vigastuse ajal nihkub fragment ümber.

Rebimine

Avastusmurd on viienda metatarsaalse luu vigastus, mille korral selle tuberkul kaotab ühenduse diafüüsiga. Peroneaalsete lihaste kõõluste, plantaarse fastsi ja sidemete tõmbamisega nihkub fragment väljapoole ja ülespoole. Prognoos on soodne: ametiühingusse kuulumine on selles piirkonnas haruldane.

Esmaabi

  1. Kui kahtlustate metatarsaali luumurdu, peate viivitamatult katkestama vigastatud jäseme koormamise. Mis tahes vigastatud jäseme liikumine viib kondiste servade eraldumiseni. Tuleb meeles pidada, et nihutatud vigastus paraneb ja paraneb kauem kui murd ilma nihketa.
  2. Kandke sidet, kasutades elastset või marlisidet pahkluust sõrmeotsteni. See hoiab ära fragmentide nihkumise, hematoomi ja traumaatilise ödeemi kasvu, pehmete kudede ja närvikiudude kokkusurumise. Sidumismaterjal peaks olema piisavalt tihe, et luumurdu immobiliseerida, ja samal ajal lahti, et mitte häirida vereringet. Kui tuimus ja sõrmeotste klõpsatus on küljes, rakendatakse sideme uuesti - vähem tihedalt.
  3. Valu leevendamiseks ja turse vältimiseks kandke sideme kohale metatarsuse tagaosale jää või muu jahutatud ese. Metatarsaali murru koha ja jää vahel peaks olema kudede kiht: külma objekti otsene kokkupuude nahaga põhjustab külmakahjustusi. Külma vigastuste vältimiseks on külma kompressi maksimaalne kestus piiratud 20 minutiga, pärast 1-1,5 tunni möödumist korratakse protseduuri.
  4. Andke jäsemetele kõrgendatud asend, et stimuleerida lümfi- ja venoosset väljavoolu, vältida vere stagnatsiooni.

Ravi

Traumaravi meetodi valiku dikteerib fragmentide nihkumine või puudumine. Murdunud luu paranemiseks ilma nihestamiseta on keskmiselt 5 nädalat, nihestamisega 8 nädalat. 5. metatarsaalse luu aluse murd on pikema konsolideerumisperioodiga, eriti vanas eas.

Mis tahes tüüpi vigastuste korral 2 päeva jooksul lubatakse ohvril doseeritud koormus jalale - liikudes karkudega.

Konservatiivne teraapia

Metatarsaalluumurruga patsienti ravitakse vigastuse esimestel päevadel haiglas, sõltumata raskusastmest. Selle põhjuseks on ödeemi suurenemise tõenäosus, mis traumatoloogi pädeva järelevalve puudumisel põhjustab tüsistusi.

Ilma nihketa vigastusi ravitakse konservatiivselt, mis seisneb 3-6 nädala jooksul ümmarguse kipsiga "saapa" paigaldamises sääre ülaosa kolmandikust sõrmede falangidesse. "Saabaste" kandmise kestus on otseselt võrdeline purustatud luuelementide arvuga. Kuue nädala pärast asendatakse püsiv kilp eemaldatavaga.

Nihutatud fragmentide ümberpaigutamiseks kasutatakse varvaste falanglite jaoks skeleti veojõudu libiseva kilda abil. Veojõud on sõrmede metatarsuse ja falangide kombineeritud vigastuste jaoks valitud meetod. 3 nädalat pärast luustiku veojõu rakendatakse krohvivalu, nagu luumurru korral ilma nihketa.

Kirurgia

Diafüüsi vigastuste, 4. ja 5. metatarsaali luumurdude korral kahjustused peenestatakse. Toimitakse fragmentide ja nihutatud fragmentide õiges asendis hoidmiseks. Selle eesmärk on paigaldada luuväline plaat või intraosseous metallist Kirschneri juhtmed..

Intraosseous osteosünteesi kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  • metatarsuse kaldus ja põiki vigastused koos nihkega,
  • luukahjustus mitmes kohas.

Pärast luu laia osa ümberpaigutamist kantakse ekstra plaat.

Taastusravi periood

Jäseme funktsioon pärast metatarsaali luumurdu taastatakse 9-10 nädala pärast pärast krohvivalu pealekandmist ja 10-12 nädala jooksul pärast kirurgilist ravi. Jalade osaline koormus on lubatud 3 nädalat pärast vigastust.

Pärast luumurdu taastumisperioodil kuvatakse järgmine:

  • jala tihe sidumine elastse sidemega,
  • tõstes jäseme keha kohal lamades,
  • treeningteraapia jäsemete arendamiseks,
  • massaaž, mis parandab pehmete kudede vereringet,
  • jala sisetalla või ortopeediliste kingade kandmine 1 aasta.

5. metatarsaalse luu luumurruga taastumiseks on füsioteraapia näidustatud päevahaiglas.

Efektid

Tüsistused tekivad siis, kui te ei otsi õigeaegselt meditsiinilist abi. Enneaegselt avastatud metatarsaalsed murrud põhjustavad:

  • metatarsaalsete liigeste posttraumaatiline osteoartriit murdjoone ületamisel aluse või pea lähedal,
  • fragmentide vale sulatamine, mis põhjustab kaare deformeerumist, jäseme, lamedate jalgade biomehaanika muutusi,
  • lihaste talitlushäired, tundlikkuse kaotamine kõõluste või närvide kahjustuse korral fragmentide tugeva nihke tõttu,
  • krooniline valusündroom, jäseme kiire väsimus kõndimisel.

Millised on metatarsaalsete murdude tagajärjed??

Murd on üsna tõsine vigastus, mida meditsiinipraktikas esineb kahjuks üsna sageli. Kõigist juhtudest on umbes 3% jalas paiknevate metatarsaalsete luude luumurrud. Millised on taastumise tunnused pärast metatarsaalse luumurdu? Millised on sellise vigastuse tagajärjed??

Vigastuse laad ja liigid

Metatarsaalluu murd võtab kõigi jalgade vigastuste hulgas peaaegu esimese koha. Need luud asuvad jalaosa esiosas ja on üsna habras. Ja sagedased koormused ja muud tegurid põhjustavad kahjustusi.

Neid vigastusi saab liigitada mitme näitaja järgi. Niisiis, kui üks luu on katki, siis räägime ühest luumurrust, kui kahjustatud on 2 või enam luud, siis on see mitu luumurdu. Kahjustada võivad erinevad osad: diafüüs, alus või kael. Kahju ise võib olenevalt asukohast ja vormist olla erinev. Eelkõige võib murrujoon olla põiki, kaldus, T-kujuline või kiilukujuline. Ravi ja rehabilitatsiooniperiood sõltuvad sellistest tunnustest.

Selliste vigastuste teine ​​klassifikatsioon eeldab nende jagamist traumaatilisteks ja väsimusmurdudeks. Esimesel juhul on kahjustus löögi või muu tugeva ja sageli järsu mehaanilise löögi tagajärg. Selline luumurd võib tekkida luude hilisema nihutamisega (kui nende osad asuvad üksteise suhtes valesti) ja ilma selleta (sel juhul jäävad osad samale tasapinnale). Lisaks võib see olla suletud (ilma nähtavate ilmsete märkideta) või avatud, see tähendab haava moodustumisega vigastuse kohas.

Väsimusmurrud on praod, mis võivad olla nähtamatud ja tekkida sagedase ja pideva jala stressi tagajärjel (jalgsi või joostes).

Kokku on viis metatarsaalset luud. Kõige tavalisem luumurd on jala 5. või 4. metatarsaalne luu, kuna need on kõige habrasemad ja haavatavamad. Harvemini esinevad 1 luumurrud ja väga harva 2 ja 3 luumurrud. Viienda luu puhul on selle vigastus sageli keeruline nihkumisega ja jala tasapinnast kaugemale minekuga.

Kuidas sellist vigastust tuvastada?

Mis on sellise luumurru sümptomid? Need sõltuvad konkreetsest liigist.

Alustuseks kirjeldame väsimusmurru märke (seda nimetatakse ka marsimurruks):

  • Valutav ja tuim valu, mis avaldub pingutuse ajal (näiteks kõndides, treppidest ronides või joostes). See ei ole liiga raske ja näeb välja nagu lihase- või sidemete valu.
  • Pärast puhkamist kaovad kõik valuaistingud täielikult, kuid jätkavad järgneva liikumisega..
  • Võib tekkida tursed. Kuid temaga ei kaasne verevalum (verevalum).
  • Kui vajutad luumurru kohale, tekib selles piirkonnas valu..

Nüüd on traumaatilise murru ilmingud:

  • Vahetult vigastuse ajal võite kuulda krigistamist, mis annab märku luumurdest.
  • Järgmisel päeval või mõni tund pärast luumurdu ilmneb tursed, millega kaasneb verevalum.
  • Sõrm võib ebaloomulikul viisil lüheneda või küljele painutada. Väliselt on see märgatav.
  • Valuaistingud pärast luumurdu võivad taanduda, kuid koos koormusega jalale see kindlasti taastub ja intensiivistub.

Esmaabi trauma korral

Jala metatarsaalse luumurru korral on mõtet võtta mõned toimingud:

  • Jala on vaja fikseerida ühes asendis. Selleks tuleks jalalabale kanda lahas. See võib olla mingi laud, mis kaldub vigastuse vastu ja on kinnitatud sidemega. Kõike tuleb teha väga hoolikalt, et mitte kahjustada..
  • Murdumiskohale võib turse leevendamiseks ja tugevate verevalumite vältimiseks 15 minuti jooksul lisada midagi külma.
  • Kui valu on väga tugev, võite võtta anesteetikumi (näiteks Nurofen).
  • Jalg peab olema rahulik. Te ei saa seda puudutada ja veelgi enam, astuge sellele.
  • Inimene tuleb toimetada haiglasse, kus talle tehakse röntgenülesanne, et mõista, milline luu on kahjustatud ja milline on vigastuse tõsidus..
  • Ärge proovige luu ise sättida! Kas see on ohtlik.

Mida arst teeb?

Niisiis, peate nägema traumatoloogi. Kuid kui on olemas mõni vigastus, on vaja kirurgi abi. Loetleme peamised juhised ja olulised punktid, mida ravi hõlmab:

  • Immobilisatsioon, mis hõlmab kogu jalale kipsi valamist. See tagab luudele ja sidemetele täieliku puhkuse, mis aitab kudede sulandumise protsessi kiirendada ja normaliseerida. Lisaks kaitseb kips kokkupuute ajal luid edasise nihke eest. Kuid sellised meetmed on lubatud ainult niheteta luumurdude korral..
  • Kui esineb nihkemurd, siis on vajalik operatsioon. Kirurgiline sekkumine hõlmab luufragmentide sobitamist ja nende kinnitamist spetsiaalsete seadmete abil. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis (tavaliselt üldine, kuid mõnikord on näidustatud kohalik). Sekkumine on vajalik ka avatud vigastuste korral..
  • Patsient peab kindlasti kasutama karku, et vältida jalale tekitatavat stressi luude täielikuks ja normaalseks sulandumiseks. Sellised meetmed on vajalikud iga luumurru korral: nii nihkega kui ka ilma, samuti avatud.
  • Arstlik järelevalve on kohustuslik. Aeg-ajalt tehakse röntgenipilte, mille kohaselt spetsialist hindab olukorda ja tuumasünteesi olemust. Tõenäoliselt määratakse füsioteraapia protseduurid või spetsiifilised harjutused.

Taastusravi

Kipsi tuleb kanda umbes 1–1,5 kuud (see sõltub vigastuse tõsidusest, samuti luude sulandumise olemusest ja kiirusest). Sideme eemaldamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata taastusravile. Kõigi funktsioonide täielik taastamine ja normaalse elu taastamine toimub alles 1-3 nädala pärast. Sel ajal peate tagastama jala, lihaste ja sidemete varasema liikuvuse..

Tõenäoliselt määratakse kõõluste ja lihaste treenimiseks massaaž. Mõnel juhul on füsioteraapia kasulik ja vajalik, avaldades positiivset mõju kõigile kudedele ja nende uuenemisele. Spetsialist räägib teile ka sellest, millised füsioteraapia harjutuste harjutused aitavad taastada jala varasemat paindlikkust ja liikuvust ning venitada kõõluseid ja sidemeid.

Arsti ettekirjutuste järgimine mõjutab otseselt taastumisprotsessi, nii et ärge unustage spetsialisti nõuandeid ja ravige seda vastutustundlikult.

Võimalikud tüsistused pärast vigastusi

Kui ravi on tähelepanuta jäetud või viiakse läbi valesti, võib pärast metatarsaalse luu murdumist esineda mõningaid tagajärgi. Loetleme mõned neist:

  1. Jala luude deformatsioon ja muutused nende struktuuris. Jala struktuur muutub, põhjustades teatud tüüpi kingade kandmisel piiratud liikuvust ja ebamugavusi.
  2. Artroos võib alata, kui luumurd on mõjutanud liigeste kudet. Liiges kukub kokku, millega sageli kaasneb valu.
  3. Jala pidev valu luude valest sulandumisest tulenevalt (rasketel juhtudel võib see põhjustada täielikku liikumatust).
  4. Jala mõned funktsioonid võivad olla tõsiselt kahjustatud.

Tervist teile! Ja pöörduge kindlasti arsti poole!

Jalaravi 2. metatarsaalse luu luumurd

Jalavigastused on meditsiinipraktikas üsna tavalised, kuna sellel alal on suur koormus, mis jaotub sõrmede metatarsuse, tarsuse, falangide luude vahel. Üks levinumaid vigastusi on jala 2. metatarsaalse luu luumurd. Selline vigastus põhjustab jala kaare rikkumist, kõhrekoe hävimist, mis vähendab löögi neeldumise ja toe funktsioone..

Kui metatarsaalse luu terviklikkus on kahjustatud, on oluline ravi mitte viivitada, kuna selle puudumine ei põhjusta mitte ainult kroonilist valu, vaid ka luu- ja lihaskonna haiguste arengut..

Natuke anatoomiat

Inimese jalal on keeruline struktuur, see koosneb mitmest luust, millest 5 on torujad metatarsaalsed liigendid ja asuvad digitaalsete phalangide ja tarsuse vahel. Need toimivad omamoodi amortisaatoritena, aitavad jala liikumisel, hüppamisel, säilitavad stabiilsuse..

Võrreldes esimese, neljanda ja viienda metatarsaalse luuga on teine ​​ja kolmas tihedalt fikseeritud, seetõttu märgitakse nende terviklikkuse rikkumist palju harvemini. Pealegi kahjustatakse 2. metatarsaalse luumurruga samaaegselt külgnevaid struktuure. Kõigist luumurdudest esineb see viga 4-5% -l patsientidest. Seal on luukoe täielik või osaline hävitamine, anatoomiliste struktuuride deformeerumine koos raskete sümptomitega.

Põhjused ja sümptomid

Teise metatarsaalse luu murru põhjus, kõige sagedamini, on jalgade piirkonnas asuv väline jõud. See võib olla:

  • raske või terava eseme kukkumine jalale;
  • maandumine hüpates jalgadele;
  • kõrguselt kukkumine;
  • lööb midagi kõvasti.

Lisaks mehaanilistele mõjudele võib selline vigastus tekkida haiguste taustal, mille puhul on suurenenud luude haprus või haprus:

  • osteoporoos;
  • luukoe geneetilised kõrvalekalded;
  • luukasvajad.

On veel üks murdude rühm - stressimurrud. Esinege kergete vigastuste, liigse stressi või jala nihestamise taustal.

Teise metatarsaalse luumurru saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • krigistamine vigastuse hetkel;
  • terav ja terav valu, mis suureneb jala väikseima liikumisega;
  • võimetus seista vigastatud jalgadel;
  • jalgade turse;
  • tsüanoos, kasvav hematoom löögikohas.

Nagu praktika näitab, ei väljendu metatarsaalse luumurd alati väljendunud kliinikus. Mõnikord tajub inimene seda kui tugevat verevalumit või nikastust, eriti kui vigastus ei ole traumeeriv, vaid areneb äkiliste mehaaniliste mõjutustega või on stressi tekitav. Stressimurrud diagnoositakse sagedamini sportlastel, alustades väikeste pragude ilmnemisest, millega kaasneb valutav valu kõndimisel, turse koos liigse pingutusega.

Traumade klassifikatsioon

Jala anatoomilist ülesehitust arvestades on ühe metatarsaali luumurd väga harv. Enamasti on kahjustatud 2 või 3 konstruktsiooni. Kui me räägime ainult teise metatarsaalse struktuuri kahjustustest, peab löök olema suunatud, mõjutamata külgnevaid luid, ja see on ebatõenäoline.

Traumatoloogias on mitu klassifikatsiooni:

  • kahjustatud luude arvu järgi - ühe- ja mitmekordsed;
  • luude fragmentide kõrvalekaldumisega - ilma nihketa ja nihkega;
  • tüübi järgi - tavalised ja peenestatud;
  • kahjustuste eest - suletud ja avatud;
  • asukoha järgi - proksimaalne ja distaalne.

Seda tüüpi vigastustega kaasneb sageli varvaste falangide kahjustus. Riskirühma kuuluvad isikud, kelle ametialane tegevus on seotud liigse füüsilise koormusega. Need võivad olla sportlased, ehitajad, tantsijad, baleriinid.

Esmaabi

Metatarsaali luu on kahjustatud, on oluline anda ohvrile esmaabi. Algoritm koosneb järgmistest etappidest:

  • Kinnitage jalg ühes asendis. Selleks peate rakendama kildu olemasolevatest tööriistadest: laud, mis kinnitatakse jala külge riide või sidemega. Protseduur tuleb läbi viia ettevaatlikult, et mitte kahjustada..
  • Ödeemi kiire suurenemise korral rakendatakse hematoomi arengu vähendamiseks löögikohale külma kompressi või jäätükki, mis on eelnevalt mähitud lapiga. Piisab külma rakendamiseks 10-15 minutit.
  • Valu leevendamiseks võib ohvrile anda anesteetikumi: Nurofen, Ketanov, Tempalgin, Ortofen, Nimid.
  • Vigastatud jalg tuleb täielikult puhata. Sa ei saa sellele astuda, varbad liigutada.

Kui luumurd on avatud, tuleb haava ravida antiseptiga ja asetada puhta lapiga side. Joodilahuse kasutamisel tuleb töödelda ainult haava serva. Arterite kahjustuse korral kantakse alajäsemele žgutt.

Pärast esmaabi osutamist tuleb vigastatud isik viia võimalikult kiiresti haiglasse, kus talle osutatakse asjakohast meditsiinilist abi..

Vigastuse tagajärjed

Teise metatarsaalse luumurruga on oluline ohvrile õigeaegne ja õige abi osutamine, asjakohase ravi läbiviimine, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused:

  • Jala deformatsioon.
  • Artroos liigesekudede kahjustuse korral.
  • Perioodilised valutavad valud.
  • Osteomüeliit.
  • Liikumisulatuse piiramine.

Ükskõik milline tüsistus halvendab inimese elukvaliteeti, takistades tal kiiresti naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Diagnostika

Metatarsaalluude luumurd, eriti suletud tüüpi ilma nihketa või stressivaba, võib segi ajada tugevate verevalumite või nihestamistega, seetõttu peate pärast vigastust pöörduma traumaosakonda. Sellise vigastuse kindlakstegemiseks võtab arst anamneesi. Füüsilise läbivaatuse ajal esinevad jala tursed ja deformatsioonid, patsiendil on valus kannale toetuda või hoida jalg "riputatud" olekus. Palpatsioonil määratakse tursed, valu ja krepitus. Uuringu taustal tuvastab arst luumurru, kuid täieliku kliinilise pildi saamiseks määrab ta röntgenuuringu. Jala röntgenülesvõte aitab määrata luumurru asukohta ja hinnata külgnevat luukoe. Vajadusel võib arst välja kirjutada laboriuuringute meetodid: vereanalüüs, uriinianalüüs. Avatud luumurdude korral - bakterioskoopiline uuring.

Uurimistulemused võimaldavad teil saada täielikku pilti vigastustest, määrata vajalik ravi.

Ravimeetodid

Teise metatarsaalse murru ravi sõltub vigastuse raskusastmest ja raskusastmest. Haiglas osutatakse patsiendile vajalikku arstiabi, mis võib hõlmata:

  • Immobilisatsioon ortoosiga. Seda kasutatakse siis, kui luu nihe puudub. Ortoos võimaldab teil jalga tihedalt fikseerida, koormust leevendada, välistada edasise koe hävitamise.
  • Immobilisatsioon krohvivaluga. Vigastatud jalale kantakse kipsist saabas. Kui luumurd pole keeruline, võib arst piirduda kipsi valamisega. Krohvi kantakse 1-3 kuud. Sellise sideme kandmise aeg sõltub vigastuse raskusest..
  • Suletud positsioon. See koosneb luude fragmentide vähendamisest, kahjustamata naha terviklikkust, millele järgneb krohvivalu pealekandmine. Sellel tehnikal on märkimisväärne puudus, kuna kui fragmente valesti võrrelda, on oht luu valesti sulandumiseks.
  • Osteosüntees. See on kirurgiline operatsioon peenestatud või mitme metatarsaalse luumurru korral. Operatsiooni käigus kasutab arst nõelu, kruvisid, plaate või Ilizarovi aparaati. Pärast luude fikseerimist rakendatakse õmblusi.

Esimestel päevadel peavad patsiendid igasugust liikumist piirama, on soovitatav kasutada karku, on keelatud astuda valutavale jalale. Paranemise kiirendamiseks määrab arst välja kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid, D-vitamiini. Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid. Lahtise luumurru, kirurgia korral võib arst sekundaarse infektsiooni riski vähendamiseks välja kirjutada antibiootikumikuuri.

Taastusravi pärast vigastusi

Teise metatarsaalse luu täielik paranemine toimub 3-5 kuu jooksul. See sõltub luumurdude tüübist ja astmest.

Varane rehabilitatsiooniperiood hõlmab aega, mil inimese jalg on endiselt valatud. Esimese 2 nädala jooksul on igasugune koormus vastunäidustatud. Jalal on lubatud painutada ja painutada põlve taga, tõsta selga lamades üles. Soovitatav on täielik ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab valgu-, fosfori- ja kaltsiumirikkaid toite.

Pärast krohvi eemaldamist määrab arst 1-1,5 kuud pärast vigastust:

  • massaaž;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • füsioteraapia;
  • seljas ortopeedilised kingad, spetsiaalsed sisetallad, voodrid.

Kui kiiresti patsient arsti soovitusi järgib, sõltub sellest, kui kiiresti ta vigastusest taastub..

Murru massaaž võib parandada vereringet, kõrvaldada lümfikinnisus ja leevendada põletikku. Protseduuri peaks läbi viima spetsialist. Taastumisel on enesemassaaž lubatud. Üks protseduur ei tohiks kesta rohkem kui 10 minutit, suurendades seda järk-järgult 30 minutini.

Füsioteraapiat peetakse üheks kõige tõhusamaks luumurdude järgse taastumise meetodiks. Harjutuste komplekti töötab rehabilitatsiooniarst välja individuaalselt.

Kodus on soovitatav teha järgmised harjutused:

  • pöörake jalgu päripäeva;
  • pane põrandale pliiats, istudes toolil, proovides neid varvastega üles võtta;
  • veeretage põrandale tennisepalli;

Treeningut soovitatakse teha 3 korda päevas, alustades minimaalsetest liigutustest, suurendades koormust järk-järgult. Valu ilmnemisel tuleb need peatada või intensiivsust vähendada..

Füsioteraapia protseduurid aitavad taastumist kiirendada, see võib olla:

  • elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • parafiinirakendused;
  • hüdromassaaž.

Füsioteraapia parandab vereringet, leevendab valu ja kiirendab kahjustatud luustruktuuride paranemist. Keskmiselt määrab arst 10 protseduuri.

Taastusravi ajal on soovitatav välistada igasugune füüsiline aktiivsus. Pöörake erilist tähelepanu toitumisele, mis peaks sisaldama tervislikke ja kangendatud toite, milles on palju vitamiine ja mineraale.

Taastumisperiood ei ületa 2-6 kuud. See vigastus on haruldane, kuid nõuab siiski õigeaegset diagnoosimist, pädevat ravi ja õiget taastusravi..

Artiklid Umbes Selg

Kui tunnete muret kogu keha valu pärast, peaksid need 12 sümptomit teid hoiatama

Valude füsioloogiaIga inimene teab aistingut, kui liigesed ja lihased valutavad. Isegi tavaline külm koos temperatuuri tõusuga võib kogu kehale sellist ebameeldivat mõju avaldada.

Raadiuse murdude ravi

Radiaalmurrud on inimestel kõige tavalisemad luumurrud, moodustades 25% kõigist jäseme murdudest. Distaalne metaepifüüs on raadiuse alumine ots, mis asub käe kõrval.Tüüpiline luumurd toimub tavaliselt otsese kukkumisega välja sirutatud käele.