Achilleuse kõõluse kahjustuse sümptomid

Achilleuse kõõluse lüüasaamine on üsna tavaline spordivigastus. Tekkinud olukorras kiireks ja korrektseks navigeerimiseks peate teadma selle kahjustuse sümptomeid. Achilleuse (kaltsineaalne) tendinopaatia põhjustab valu, kui vasika lihased on üle pingutatud, kui pahkluu on pikema aja jooksul suurenenud stressis või kui tal on ühekordne, kuid liigne koormus. Valu ei pea olema intensiivne, see võib olla kerge valulikkus või ebamugavustunne pahkluu piirkonnas. Kahjustusnähud ilmnevad tavaliselt hommikul, esimestel sammudel pärast ärkamist. Põhjus on see, et öösel hoitakse jalad üldiselt spetsiaalses asendis - jala varvas lastakse allapoole, varbad "riputatakse maha" ja kannaosa näib olevat üles tõmmatud. Seetõttu on hommikul pahkluu lihastes tunda jäikust ja letargiat. Mõned patsiendid võivad märgata valu, mis ilmneb pikaajalise trepist üles ronimise korral..

Patoloogia kliinik sõltub kõõluse kahjustuse määrast:

  • kontuur - pehmete kudede suletud kahjustus, kõõlus jääb terveks ja vigastamata.
  • rebend (osaline rebenemine või venitamine) - kõõlus saab mikrotrauma, kuid kiudude osaline terviklikkus säilib;
  • rebend - kõõluse anatoomiline katkendlikkus

Peamised kõõluse vigastuse tunnused

Kui Achilleuse kõõlus on muljutud, võib valu olla ainult löögi hetkel. Ja tulevikus võivad kaebused puududa või olla ebaolulised - ebamugavustunne pikema kõndimise ajal, hüppamisel ja jooksmisel võib tekkida hematoom ja vigastuspiirkonna kerge paistetus.

Kreeni kõõluse nihestuse või osalise rebenemise peamised tunnused

Väikesed pisarad ja kerge venitus ei põhjusta tõenäoliselt valu. Raskemad pisarad võivad olla kõõluse piirkonnas valusad, sümptomid sõltuvad nende asukohast:

  • jäikus või valu hüppeliigese piirkonnas ilmub hommikul pärast ärkamist või pärast pikaajalist istumist, siis valu väheneb, kuid kui liikumine muutub intensiivseks ja pikemaks, siis valu taastub;
  • kiudude suuruse suurenemise tõttu võib Achilleuse kõõluse kinnitusalal kanna kohal esineda turset ja turset;
  • palpeerimisel võib kõõlus olla paksenenud ja kohati valus;
  • vasika lihaste pinge kuni krampide ilmumiseni;
  • valu süveneb rõhuga, näiteks ronimisel, sel juhul on valu lokaliseeritud, rohkem kanna sees, väljas või taga keskosas;
  • kreeni saab suurendada, kuumeneda võrreldes ümbritsevate kudedega ja hüperemilisega;
  • jala paindumine ja pikendamine on häiritud;
  • kõndimisel võib ilmneda krigistamine:
  • ilmub haletsus, mõnikord on peaaegu võimatu kõndida ja seista, kui peate kasutama karku;
  • kroonilise nikastusega, mis ilmneb ebaõige või enneaegse ravi korral, võib valu ilmneda isegi kerge vaevaga, näiteks kiiremini kõndides

Kõõluse rebend

Kui kõõlus rebeneb, tunneb kannatanu valusat kohalikku lööki vasikale või kannale. Sageli kaasneb sellega selgelt eristuv piitsalaadne heli. Tavaliselt ilmneb kiirlaadimisel (sprintimine või hüppamine) pärast järsku (teravat) lööki. Jalgpallis usub ohver sel hetkel sageli, et vastane lõi talle kontsadesse. Mõned ohvrid ütlevad, et on tunne, nagu oleks jalg hüpitud. See nähtus ilmneb tänu sellele, et vasika lihased pole enam kõõluse kaudu kontsaga ühendatud, mistõttu nende tugevus on dramaatiliselt kadunud.

Rebenemise tagajärjel on võimatu varvastel seista, kanna tekkimisel põrandast rebides on terav valu. Reeglist on erandeid, kui teised jalgade lihased, näiteks reie, mis on Achilleuse kõõlusest sõltumatud, on äärmiselt tugevad. Siis liikumine lihtsalt nõrgeneb. Kuid sellised juhtumid on väga haruldased..

Jalg ja sääreosa võivad olla väga paistes. Mõnikord ilmub suur verevalum, mis võib varvaste otsadeni ulatuda. Täieliku eraldamise korral näete kanna kohal mõlki (see on eriti nähtav asteenilistel inimestel). Kui pigistate vasikalihast, siis puudub liikumine täielikult..

Kui ilmnevad rebenemisnähud, pöörduge viivitamatult kliiniku poole, et operatsioon õigeaegselt läbi viia. Sa ei saa kahjustatud piirkonda masseerida, on parem kohe külma rakendada ja anda jalale kõrgendatud asend.

Järeldus

Patoloogia iseloomulik tunnus on hüppeliigese muutunud liikuvus. See muutub ebastabiilseks. Ohver tunneb end vigastatud jalale toetudes ebakindlalt; tugeva nikastusega muutub liikumine täiesti võimatuks. Achilleuse kõõluse rebend diagnoositakse kohe, kuna patoloogia kliiniline pilt on ere. Terav valu iseloomuliku heliga, võimetus seista varvastel, jalgade liikumise piiramine näitavad seda kahjustust. Valu tugevus ei tähenda tingimata vigastuse raskust. Lisaks võib mõnikord osaline rebend olla ohtlikum kui täielik. Igal juhul peate kiirelt esmaabi andmiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks pöörduma traumatoloogi poole.

Achilleuse kõõluse rebend

Haigused

Toimingud ja manipulatsioonid

Patsientide lood

Achilleuse kõõluse rebend

Achilleuse kõõlus on nimetatud Vana-Kreeka eepose Achilleuse kangelase auks, kelle ema, jumalanna Thetis, soovides muuta oma poja surematuks, kastis ta ühe versiooni järgi Hephaestuse koldesse, teise aga Styxi jõe vetesse, hoides samal ajal kannul. Selles nähtavas kandis, mis jäi kangelase ainsaks haavatavaks kohaks, tabas teda ühe versiooni kohaselt Pariis, teise järgi jumala Apollo ise, mis viis tema kohese surma.

Achilleuse kõõluse rebend on tööealise elanikkonna üks levinumaid vigastusi (esinemissagedus elanikkonnas 18: 100 000). Hoolimata selle sagedusest ja diagnoosi näilisest lihtsusest, jätavad arstid selle patoloogia tähelepanuta 25% juhtudest. Kõige sagedamini esinevad 30–40-aastased mehed, tegelevad aeg-ajalt spordiga.

Rebenemisrisk suureneb fluorokinoloonantibiootikumide kasutamisel ja rebenemisele eelneva Achilleuse kõõluse tenopaatia juuresolekul (sageli tekivad rebendid, kui ravitakse tenopaatiat koos glükokortikosteroidide kohaliku manustamisega). Vigastusmehhanism: jala sunnitud plantaarne painutamine või jala järsk terav dorsifleksioon. Rebenemine toimub kõige sagedamini kaltsaneaalsest mugulast 4–6 cm kaugusel.

Achilleuse kõõluse anatoomia.

Achilleuse kõõlus on inimkeha suurim ja võimsaim kõõlus ning see moodustub kambloosilihase, gastrocnemiuse lihase külgmise ja mediaalse pea, kõõluste liitmisel. Verevarustus toimub sääreluu tagumise arteri harude kaudu.

Achilleuse kõõluse rebenemise sümptomid.

Achilleuse kõõluse rebenemise korral teatavad patsiendid sageli, et nad kuulsid klõpsu või pragu, millele järgneb äge valu piki sääreosa alumist kolmandikku. Vahetult pärast vigastust muutub normaalne kõndimine võimatuks, patsient ei saa seista kurguvalu varbal. Mõne aja pärast ilmnevad rebenemiskohas tursed ja verevalumid, ulatudes kanna piirkonda.

Achilleuse kõõluse rebendi diagnoosimine.

Pärast anamneesi kogumist koos vigastuse tüüpilise mehhanismiga jätkame uurimist. Lisaks tursele ja verevalumitele on oluliseks diagnostiliseks kriteeriumiks nurk, mille lõdvestunud jalg võtab põlveliigese asendis kuni 90 °, võrreldes tervisliku küljega. Tavaliselt on see nurk 15-25 ° ja see on mõlemal küljel sama..

Palpeerimisel on sageli võimalik tuvastada defekt, mis suureneb jala dorsifleksiooniga.

Kindlaks tehakse plantaalse tõuke jõu oluline vähenemine, kuid sünergistide puutumatute lihaste tõttu võib väikese osa jõust säilitada. Provokatiivne test (Thompsoni test, Thompson) on üks väheseid funktsionaalseid teste, mis on Achilleuse kõõluse rebendite korral tõeliselt praktiliselt kasutatavad..

Kroonilistel juhtudel tehakse kindlaks jalgade lihaste (camboloid ja gastrocnemius) atroofia, kuid sageli ei avastata defekti juba 1-2 nädalat pärast vigastust, kuna see on täidetud granuleerimiskoega. Plantaalse tõukejõudu ei taastata, kuna Achilleuse kõõluse pikkus suureneb märkimisväärselt, mistõttu on gastrocnemius-lihase tõukejõu ülekandmine võimatu..

Kliiniline läbivaatus ja diagnostiliste testide kasutamine võimaldavad diagnoosi täpselt kindlaks teha 70% -l patsientidest. Spetsialistile tulevad appi sellised meetodid nagu sonograafia (ultraheli) ja MRI. Sonograafia on Achilleuse kõõluse rebendite diagnoosimiseks väga täpne, kiire, minimaalselt invasiivne ja odav meetod - kuid ainult kogenud spetsialisti käes. Võimaldab eristada osalist ja täielikku pausi.

Kogenud spetsialisti saab edukalt asendada kvaliteetse tarkvara ja kõrgvälja MRI kasutamisega.

Tuleb märkida, et hoolimata suurest eraldusvõimest ja üldisest kättesaadavusest ei diagnoosita Achilleuse kõõluse rebendeid õigeaegselt 25% -l patsientidest, vaatamata kliinilise pildi näilisele lihtsusele. Sel põhjusel tuleks erilist tähelepanu pöörata kõigile patsientidele, kellel on kaebusi plantaalse tõuke nõrkuse ja häiritud kõnnaku kohta, eriti kui vigastus tekkis mitu nädalat enne visiiti..

Achilleuse kõõluse rebenemise ravi.

Lisateavet Achilleuse kõõluse rebendite ravi kohta leiate sellest artiklist: Achilleuse kõõluse rebendid müütide ja legendide kohta.

Konservatiivne ravi on eakate, vähese füüsilise koormusega patsientide peamine raviliik. Viimasel ajal on kirjanduses leitud näiteid, et konservatiivne ravi ei ole oma pikaajaliste tulemuste osas halvem kui kirurgiline ravi, ja mis kõige tähtsam - seda iseloomustab nakkuslike komplikatsioonide riski puudumine. Lisaks saadi parimad tulemused patsientide rühmas, kellele tehti pigem krohvide immobiliseerimine kui funktsionaalne ortopeedia. Konservatiivse ravi miinusteks on kirurgilise raviga võrreldes suurem istme tõukejõu tugevam nõrkus ja pikem taastusravi periood. Kõige mugavam on kasutada reguleeritavat pahkluunurka.

Seda tüüpi immobiliseerimisega koormust saab pärast vigastusi anda ebajärjekindlalt, kuid jala püstiasendis ja karkudele lisatoega.

Vaatamata hiljutiste uuringute tulemustele, mis näitavad Achilleuse kõõluse rebendite pädeva konservatiivse ravi häid ja suurepäraseid tulemusi, on kirurgiline ravi noorte ja aktiivsete patsientide rühmas endiselt kõige populaarsem ja laialt levinud. Achilleuse kõõluse õmblemiseks kasutatud operatsioonis on palju modifikatsioone, millest paljud on kaotanud oma asjakohasuse. Praegu tehakse kuni 3 kuu vanuste rebendite korral kõõluse õmblusteks avatud õmblus, kasutades Krakowi õmblust või muud polütsüklilist stabiilset ja turvalist lukustatavat kõõluseõmblust. Kõõluse normaalse verevarustuse taastamiseks on vaja meeles pidada paratenooni õmblemise vajadust.

Perkutaanse õmbluse mitmesuguste modifikatsioonidega, sealhulgas spetsiaalsete juhikute kasutamisega ja ultraheli juhendamisel, on avatud õmblusega võrreldes suurem suuraalnärvi kahjustuse oht ja uuesti rebenemise oht. Praegu kaalutakse minimaalselt invasiivse avatud õmbluse kasutamise võimalust, kui piki kõõlust tehakse mitu väikest 1 cm pikkust sisselõiget, mille kaudu kõõlust saab ise otse visualiseerida, minimeeritakse suuraalnärvi kahjustuste tõenäosus, samas kui kõik "suletud tehnika" eelised on säilinud, näiteks madal nakkuslike tüsistuste oht, vähem väljendunud armiprotsess ja oma bioloogia säilimine, aga ka kõigi meetodite puhul väikseim reproteesi oht.

Achilleuse kõõluse avatud õmblemiseks võib kasutada nii traditsioonilisi paraachillaarseid kui ka Z-kujulisi lähenemisviise, aga ka vähem invasiivseid põik lähenemisviise või paraachillary modifikatsioone.

Eriti huvipakkuvad on minimaalselt invasiivsed tehnikad, milles kasutatakse kaasaegseid õmblusmaterjale, näiteks Speed ​​sild, mis võimaldab ankrukinnititega kõõluse tugeva sõlmedeta fikseerimise otse kaltsaneusesse (https://www.arthrex.com/resources/video/hzc7c9KtFEW9IwFKVPT-4Q/achilles). - keskmise tähtsusega kiirraudtee remont). Samuti kasutatakse Speed ​​Bridge'i tehnikat kõõluse kreenist luu rebimiseks, pärast seda, kui kannapiirkonnale on ette nähtud väike pindala 2 2 cm, on sellesse paigaldatud 4 ankruklambrit, mille vahele venitatakse tugev lint, mis surub kõõluse tihedalt uude kinnituskohta. Seda tüüpi fikseerimine on nii usaldusväärne, et võimaldab patsiendil kõndida juba 14 päeva pärast operatsiooni!

Vanade rebendite korral, kui kõõluse funktsiooni taastamine on võimatu ilma kõõluse normaalse pikkuse taastamiseta, kasutatakse erinevaid kõõluse plastika tehnikaid. Need sisaldavad

Rebenenud Achilleuse kõõluse komplikatsioonid.

Konservatiivse ravi tüsistustena peetakse suuremaks rebenemise ja sulandumise riski pikenemisel, mis põhjustab plantaarjõu nõrkust. Kuid hiljutised uuringud selles valdkonnas on näidanud, et õigeaegse ja pädeva konservatiivse raviga kaasnevad seda tüüpi komplikatsioonid harva ja see on oma tõhususes võrreldav kirurgiliste meetoditega. Kõige olulisem on see, et ultraheliuuringu ajal on kõõluse otsad ühendatud jala plantaarse paindumisega. Kui kõõluse üks ots "paindub" või "klammerdub" paratenoniga, siis jääb kõõluse otste vahele ikkagi 5-10 mm vahe, mis ei võimalda sellel normaalselt koos kasvada, sellistel juhtudel on eelistatav kasutada kirurgilise ravi avatud ja poolavatud meetodeid.

Kirurgilise ravi tüsistused hõlmavad kõigepealt nakkuslikke komplikatsioone, mida täheldatakse 5-10% juhtudest. See suur oht tuleneb peamiselt sekkumispiirkonna halvast verevarustusest. Praktika näitab, et mida väiksem on juurdepääs operatsioonile ja mida vähem pehmeid kudesid traumeeritakse, seda väiksem on risk.

Kui Achilleuse kõõluse rebendit ei diagnoositud õigeaegselt, samuti juhtudel, kui rebend ilmneb juba olemasoleva tenopaatia taustal, on kirurgiline ravi kohustuslik.

Achilleuse kõõluse kroonilise rebenemise ravi kliiniline juhtum.

Vigastusest on möödunud 3 nädalat. Achilleuse kõõluse rebenemist ei diagnoositud õigeaegselt ja seetõttu toimus sulandumine olulise pikenemisega. Samal ajal oli kõndimisfunktsioon märkimisväärselt halvenenud, kuna plantaarse tõukejõud oli peaaegu täielik..

Achilleuse kõõluse defekti palpeerimisega ei tuvastatud.

Kliinilisel läbivaatusel tehakse Thompsoni test positiivseks. Kui vasika lihas on vigastuse küljest kokkusurutud, plantaalset paindumist ei toimu. Kui vasika lihas on tervislikust küljest kokku surutud, määratakse kindlaks selgesti eristatav amplituud 30 ° amplituudiga..

Jala positiivne passiivne plantarfleksiooni test. Põlveliigese painde 90 ° positsioonis ei toimu jala istme fleksiooni vigastuse küljest, puutumata küljest on planarfleksioon 15 °.

Passiivne plantarfleksioon puudub isegi põlveliigese ja jala neutraalses asendis.

Otsustati teha operatsioon - Achilleuse kõõluse avatud õmblus Krakowis.

Kasutati klassikalist mediaalset paraachillaarset lähenemist kõõlusele.

Paratenoon ja epiteen kooritakse vaskulaarsete kääridega ettevaatlikult kõõluse koest, seejärel kaetakse kõõluse õmbluspiirkond parema verevarustuse tagamiseks ja Achilleuse kõõluse ning ümbritsevate pehmete kudede ja naha vahelise adhesiooniprotsessi vähendamiseks..

Läbivaatamise käigus tuvastati granuleerimiskoega (üle 5 cm) täidetud Achilleuse kõõluse oluline defekt, mis selgitas puuduse palpeerimise võime puudumist.

Granuleerimiskude eemaldati.

Testitakse võimet värskendatud kõõluse otstega sobitada ilma tenoplastikat kasutamata.

Achilleuse kõõluse õmblus tehti Krakovi järgi nelja astme silmustega. Seda tüüpi lukustatav õmblus tagab vuugi maksimaalse mehaanilise tugevuse.

Õmbluse piirkond on kaetud epiteeniga.

Paratenon õmmeldi.

Operatsioonijärgsel perioodil viidi taastusravi läbi hüppeliigese reguleeritava nurga all oleva traksidega. Jalg fikseeriti 2 nädala jooksul vigastuse tekkimise hetkest äärmise asendisse, doseeritud koormus lubati kohe pärast operatsiooni. Järgmise 4 nädala jooksul viidi jalg järk-järgult neutraalsesse asendisse. Alates 6. nädalast on kõndimine lubatud täiskoormusega ilma täiendava toeta, kuid traksidega. Lülituge tavalistele kingadele 12 nädalat pärast operatsiooni. Saavutatud suurepärane kliiniline tulemus - patsient naasis amatöörspordi juurde.

Kui olete patsient ja kahtlustate, et teil või teie lähedastel võib olla Achilleuse kõõluse rebend ja soovite saada kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi, võite pöörduda suu- ja pahkluukirurgia keskuse töötajate poole.

Kui olete arst ja kahtlete, kas õnnestub teil seda või seda rebenenud Achilleuse kõõlusega seotud meditsiinilist probleemi iseseisvalt lahendada, võite suunata oma patsiendi konsultatsioonile jala- ja pahkluuoperatsiooni keskuse töötajatega.

Nikiforov Dmitri Aleksandrovitš
Jalade ja pahkluude kirurgia spetsialist.

Mis on Achilleuse kõõlus ja kus see asub

Achilleuse kõõluse teema asjakohasus on seotud noorukite suurenenud huviga kehalise aktiivsuse vastu. Samal ajal on laste tänapäevase arengu tunnusjoon nende suhteline passiivsus ja valede kingade kandmine (ilma sisetalla toeta), mis viib pahkluu liigese ja jala kaare deformatsioonini..

See kaasasündinud või omandatud anatoomiline patoloogia mängib domineerivat rolli anatoomilise struktuuri paljude vigastuste korral, mida nimetatakse Achilleuse kõõluseks. Achilleuse kõõluse ravi valik sõltub sellest, kus vigastus on ja mis selle põhjustas..

Achilleuse roll inimese evolutsioonis

Alajäseme füsioloogia ja anatoomia on nii keerulised, et isegi kõige silmapaistvamad traumatoloogid, anatomistid ja füsioloogid ei suuda selgitada selle kehaosa mõnda tunnust..

Inimene on ainus imetaja, kes kõnnib püsti. Selle asendi tagavad inimese selgroo struktuuri iseärasused ning selja- ja alajäsemete lihaskorseti struktuur.

Sakraalsete selgroolülide sulandumise tõttu, kus asub inimese vertikaaltelje tugipunkt, säilib selgroo koormus. Jala kuju ja struktuuri iseärasuste tõttu ei liigu see telg mööda lülisamba trajektoori üles või alla.

Hüppeliigese ja jala kaare õige moodustamine toimub kõigi alajäseme lihaste, mis paiknevad piki selga, õige koormuse mõjul.

Achilleuse kõõluse anatoomia ja füsioloogia

Achilleuse kõõlus on tugev, tihe ligament, mis asub sääre tagaosas. Selle eesmärk on kinnitada biitsepsi lihase pea luumurru.

Achilleuse ligament tagab jala liikumise sagitaaljala tasapinnal ja inimese võime säilitada vertikaaltelge.

Achilleus ei ole lihas. See on anatoomiline moodustis, mille abil lihas kinnitatakse luu külge. Liiges tagab lihaste liikumise.

Suure koormusega sääreosa lihastele, mis pole selleks veel valmis, on peaaegu alati suur oht mitte lihase keha rebeneda, vaid ligament rebeneda luust. Lõppude lõpuks on lihas ise elastne elund, samal ajal kui sidemel on tihe struktuur.

Achilleuse ligamendi histoloogiline (rakuline) struktuur

Achilleuse kõõlus on kinnitusorgan. Sellele järeldusele jõudsid histoloogid, kes klassifitseerivad inimese keha struktuurid kudede struktuuri järgi. Achilleuse ligament liigitati elundiks, kuna selle struktuur hõlmab mitut tüüpi kudet. Achilleuse kõõluse histoloogilise struktuuri mõistmine ja tundmine aitab kiiresti ja õigesti osutada abi põletikulise protsessi asukohas ning saavutada lihaste ja hüppeliigese normaalse funktsiooni kiire taastamine.

Kangad, millest Achilleus koosneb:

  1. Esimese, teise ja kolmanda järgu kimpudeks moodustatud kollageenikiud.
  2. Fibotsüüdid (kõõluserakud).
  3. Endotenooniumi vahekihid.
  4. Peritenoonium.
  5. Epiteenoonium.

Sellest sügavalt kõõlusesse kasvavad selle üksikud kiud, pakkudes koe struktuuri tugevust ja järjepidevust. Kõigi kimpude jaoks, millest Achilleuse ligament koosneb, asub epiteet. See struktuur pakub mitte ainult konstruktsiooni tugevust.

Iga struktuuri piiramise peamine eesmärk on sel juhul lokaliseerida võimalik põletikuline protsess, mis võib tekkida jooksu ajal tekkiva jalavigastuse, jäseme veresoontehaiguse, selle nakkuse (erysipelas) tõttu..

Vasika anatoomia

Jalalihaste struktuuri tundmine on vajalik Achilleuse trauma ja põletiku esinemise mehhanismi mõistmiseks, võimaliku ravitaktika kindlaksmääramiseks ja meditsiinilise prognoosi kujundamiseks inimese tervisliku seisundi kohta..

Sääreosa lihaseline raamistik moodustab anatoomiliselt 2 kihti. Tricepsi lihas kuulub pinnakihti ja 2 paari lihaseid kuulub sügavasse kihti. Popliteaalne lihas asub põlveliigese romboidse fossa põhjas. Varba painutamine, mis ulatub jala sisepinna poole. Pöidla jalgade pikendaja, mis asub kõigi selle rühma lihaste küljel. Samuti on tibialis tagumine lihas, mis asub tsentraalselt.

Jala triitsepsilihas moodustatakse paarist eraldi struktuurist: gastrocnemius- ja soleus-lihastest. Viimane asub sääre torukujuliste luude vahel. Vasika lihasel on paar kimpu, mida saab näha palja silmaga, kui inimene seisab oma varvastel..

Achilleuse puhul on oluline ainult vasika lihas, kuna see ligament on selle jätk, millega saame kanna liigutada. Lihas koosneb 2 kimpust, mis asuvad mõlemal pool jalga. Külgmine tutt algab reieluu alumisest osast. Ja sama luu mediaalne pea sama moodustise sisepinnalt. Ligikaudu sääre keskosas lähevad mõlemad gastrocnemiuse lihase kimbud paksu ja massiivseks kõõluseks, mis sulandub talla kõõlusega. See mass moodustab kanna või Achilleuse kõõluse (sideme). See sideme kinnitub kaltsanaalse tuberosity..

Jala Achilleuse analoogia ülajäseme struktuuris puudub. See omadus on täpselt seotud inimese vertikaalteljega, tema võimega kõndida kahel tagajäsemel..

Achilleuse kõõluse häired

Achilleuse tõbi on sageli seotud jalavigastusega jalgsi, joostes või sporti tehes. Teisel kohal on sidemete vigastus löögi tõttu selle asukoha piirkonda.

Achilleuse haiguse sümptomid:

  • valu;
  • turse;
  • punetus;
  • muhke või muu moodustise (verevalum) ilmnemine;
  • sidemete valulikkus palpeerimisel;
  • ebamugavustunne jalas;
  • jala talitlushäired;
  • jala liikumatus pikendamise ja paindumise liikumistel.

Achilleuse kõõlusehaigused võivad olla kroonilised või ägedad. Ägedad seisundid hõlmavad haigusseisundeid, mis on põhjustatud sidemete struktuuri terviklikkuse rikkumisest. Krooniliste haiguste hulka kuulub sageli tendovaginiit, mis on halvasti ravitav ja nõuab enamasti regulaarset arstiabi..

Kohe tuleb märkida, et traditsioonilise meditsiini abil on liigese-ligamentoosse aparaadi ravi väga pikk protsess. Ravimite kasutamine on kiire taastumise alus.

Achilleuse vigastuse põhjused

Inimese ligamentoosse aparaadi traumat seostatakse mitmete teguritega, mis mõjutavad mitte ainult sporti, vaid ka igapäevast elu..

Achilleuse kõõluse trauma põhjused:

  1. Alajäseme koormuse vale jaotus (te ei saa kõrgete kontsadega kingades raskeid kotte vedada).
  2. Valesti valitud kingad (kingade viimane peaks sobima tõstetava kogusega ja mitte tekitama pahkluu liigestele tarbetut koormust).
  3. Kõik füüsilised harjutused tuleb läbi viia pärast kvaliteetset soojenemist (enne treenimist on vaja soojeneda).
  4. Ärge tehke füüsilisi harjutusi, mille intensiivsusega keha pole harjunud (te ei saa vasika lihaseid korraga suure raskusega pumbata).
  5. Pärast koormust vajab iga lihas ja ligament kvaliteetset taastusravi (mida suurem on lihaste maht, seda rohkem võtab taastumine aega).

Nagu praktika näitab, on kõige vigastatumad inimesed, kes pole ettevalmistatud füüsiliseks tegevuseks. Selleks, et luu- ja lihaskond oleks valmis soovitud koormust täitma, tuleb see hoolikalt ette valmistada.

Keha füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurenemine suurendab luupinna karedust ligamentide kinnituskohas. See muudatus soodustab sideme ja luu paremat sidumist. Samal ajal areneb sideme ümber veresoonte võrk, mis parandab selle trofismi..

Kui te ei järgi seda soovitust, võite väga kiiresti saada sellise vigastuse nagu kõõluse eraldamine periosteest. Sellist vigastust saab ravida ainult operatsiooni ja jäseme pikaajalise immobiliseerimisega..

Ravimid Achilleuse kõõlusehaiguste raviks

Mis tahes sidemete vigastusi on raske ravida. Selle põhjuseks on kõõluste difuusne toitmine. Sidemeid ei varustata verega, seega on nende taastumine väga pikk. Sidemete vigastuste arstiabi alus on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Mida teha Achilleuse vigastusega:

  1. Kutsuge kiirabi.
  2. Kandke kohe 15 minutit külma (mullitage jääkuubikutega).
  3. Võtke põletikuvastane ravim (diklofenak, ibuprofeen).
  4. Võimaluse korral süstige põletikuvastast ainet (diklofenak, baralgeta)..
  5. Sidemete rebenemise tunnuste (verevalumid, tursed, jala liikumisel tekkiv terav valu, kõva vasikalihas) süstimiseks vigastamiskohta steroidne põletikuvastane ravim (glükokortikoid - hüdrokortisoon 4 mg)..
  6. Fikseerige jäse.
  7. Tehke jala röntgenipilt mitmes projektsioonis.
  8. Kui on kõõluse rebend, operatsioon.
  9. Sidemete terviklikkuse rikkumise tunnuste puudumisel - pange põletikuvastane aine, jäseme mobiliseerimine.

Achilleuse kõõluse vigastus on valulik ja ohtlik seisund. Lihttöötluse osutamisel on alati võimalik protsessi kroonilisus, mis mõjutab inimese elukvaliteeti..

Achilleuse kõõlus valutab, kuidas ravida

Sidet, mida nimetatakse Achilleuse (kanna) kõõluseks, peetakse inimkeha tugevaimaks. See organ on sageli suurenenud stressi all, mis võib põhjustada ebamugavusi ja põletiku arengut. Mis tahes patoloogia Achilleuse kõõluse piirkonnas nõuab kvaliteetset ravi. Normaalse seisundi kaotamine võib kaltsineaalse sideme põhjustada raskete komplikatsioonide ilmnemise, põhjustada motoorse aktiivsuse halvenemist.

Kus on Achilleuse kõõlus

Achilleuse kõõlus on side, mis hõivab ala kaltsiumi ja sääre lihaste vahel. Elund moodustatakse gastrocnemiuse ja tallalihaste sulandumisel, mille kokkutõmbumine võimaldab teil jalga painutada, annab alajäsemele erinevate liigutuste ajal õige asendi..

Huvitav on teada - Achilleuse kõõlus, miks seda kehapiirkonda nii nimetatakse. Hunnik sai nime ühe Kreeka legendide tegelase järgi. Pärast poja sündi otsustas jumalanna Thetis kasta ta Styxi maa-alusesse jõkke ja muuta ta haavamatuks. Tulevase kangelase ema hoidis teda kannul, mis jäi Achilleuse kehas kõige haavatavamaks ja kaitsmata alaks.

Miks Achilleuse kõõlus võib haiget teha

Kui Achilleuse kõõlus valutab, võivad ebameeldiva seisundi põhjused peituda põletikuliste protsesside käigus, vigastuste tagajärgedel. Sümptom on seotud järgmiste haigustega:

  • achillobursiit;
  • tendiniit;
  • tendinoos;
  • paratendoniit;
  • kõõluse rebend;
  • kanna kannus.

Kreeni sidemepõletik põhjustab lisaks haigustele ka halva kvaliteediga kingade kandmist, podagra, lamedaid jalgu, kehas esinevaid vanusega seotud muutusi ja vere kolesteroolisisaldust. Liigne sportimine muutub sagedaseks patoloogiat provotseerivaks teguriks..

Achilleuse kõõlusehaigus võib olla äge või krooniline vorm. Esimesel juhul ilmneb valu sündroom järsult, suurenenud füüsilise koormuse taustal, sporditreeningu ajal, raskuste tõstmisel.

Kui pakute jalale rahu, väheneb ebamugavustunne ja kaob järk-järgult, mikrokahjustused kasvavad koos, kuid pärast järgmist koormust võib olukord uuesti korduda.


Selle seisundi sagedased kordused võivad põhjustada patoloogia kroonilisust. Selle tagajärjel hakkab valu tundma isegi väiksema pingutuse korral, muutub üha intensiivsemaks. Sageli on valulikkus isegi puhkeolekus, ilmneb kohe pärast hommikul ärkamist ja esimesi samme.

Kõõluste haiguste sümptomid

Achilleuse kõõlust mõjutavad haigused esinevad sarnaste sümptomitega. Peamine erinevus nende vahel seisneb tõenäolistes tagajärgedes, patsiendi taastumise kiiruses..

Achilleuse bursiit

Haigus taandub bursa põletikuga, mis paikneb Achilleuse kõõluse ja kaltsiumi vahel. Haiguse ägedat vormi põhjustab sageli nakkus.

Achilleuse bursiiti iseloomustab äge algus, tugeva valu esinemine ja muud ebameeldivad sümptomid. Kui kanna piirkonnas koguneb vedelikku, ilmneb pundumine, punetus, pahkluude, pahkluude liikuvus on häiritud.

Kõõlusepõletik

Haigus saab alguse sidemete hõrenemisest (düstroofiast). Patoloogia tuvastatakse peamiselt meestel, kes teevad ülemääraseid füüsilisi pingutusi..

Kõõlusepõletiku sümptomid on järgmised:

  • valulikkus, mis võib liikumisega suureneda, kiirgab teistesse kehaosadesse;
  • naha punetus sideme piirkonnas;
  • nahaaluste sõlmede moodustumine;
  • turse väljanägemine;
  • liigese turse;
  • krigiseb kõndides.

Mõnikord koos tendiniidiga on lokaalne temperatuuri tõus.

Tendinoos

Haigus on ohtlik Achilleuse kõõluse täieliku rebendiga. Sellise rikkumise taustal kogeb patsient kanna kohal valu. Mikrotrauma piirkonnas tihendatakse sidet, ilmnevad armkoe piirkonnad, kasvud ja ebakorrapärasused.

Paratendoniit

Selle rikkumisega hõlmab põletikuline protsess tohutut piirkonda, mis hõlmab mitte ainult sideme, vaid ka kõõluse bursa, külgnevat sidekoe. Haigusega kaasneb tugev valu, degeneratiivsed muutused.

Paratendoniidi kõige levinum põhjus on tihedate, ebamugavate kingade kandmine.

Kõõluse rebend

Achilleuse kõõluse rebendid on spordihuvilistele eriti altid. Mõnikord põhjustavad jaotustükid, haavad selle organi kahjustusi.

Kui ligament on rebenenud, tunneb kannatanu järsku alajäseme valu, tal on pahkluu töö häireid. Rebenemise piirkonnas moodustub depressioon ja defekt ise on palpeerimisel üsna hästi tajutav.

Iseloomulik märk, et ligament on purunenud, on Thompsoni positiivne efekt - vasika lihasele vajutades puudub jala refleksne painutamine.

Kontsa kannus

Haigus, tuntud ka kui Haglundi deformatsioon või plantaarne fastsiit, kutsub esile kasvu (eksostoosi) Achilleuse kõõluse kohal. Esialgses arengujärgus ei põhjusta patoloogia valu ja luude moodustumine on nähtamatu. Järk-järgult on kasv võimeline suurenema muna suuruseks, põhjustades ägedat valu, kanna punetust, naha karestamist, külgnevate kudede traume.

Haglundi deformatsioonil võib olla erinev struktuur. See tükk võib olla pehme, kõva või kõhrekujuline..

Kontsa kannust põhjustatud ebamugavustunne on kõndimisel hullem. Ebamugavustunne suureneb ka hommikul pärast ärkamist, õhtul. Pikaajaline hõõrdumine, kannuste kvaliteetse ravi puudumine põhjustab mädanemist, pehmete kudede nakatumist.

Diagnostika ja ravi

Ravi taktikat töötab arst välja pärast täpse diagnoosi määramist. Achilleuse kõõluse diagnoosimine hõlmab:

  1. Anamneesi kogumine ja uurimine.
  2. Valu arenguala palpatsioon.
  3. Röntgen, täpsustades põletikuliste fookuste asukohta.
  4. Ultraheli, magnetresonantstomograafia, rebendite olemasolu kindlakstegemine, aidates valida edasise teraapia meetodeid.

Lisaks võidakse patsiendile määrata vereanalüüs. Kui tuvastatakse suurenenud valgu, leukotsüütide, kusihappe sisaldus, kinnitatakse nakkusliku protsessi olemasolu.

Achilleuse kõõluse ravi on enamasti keeruline, hõlmates mitmeid meetodeid:

  • ravimite väljakirjutamine;
  • füsioteraapia;
  • rahvapärased abinõud.

Eriti rasketel juhtudel soovitatakse patsientidel teha kirurgiline sekkumine..

Narkoravi

Kannaliigese haiguste vastu võitlemisel on olulised valuvaigistid, spasmolüütikumid, põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, vereringet parandavad ravimid, vitamiinide kompleksid. Mõnikord on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid.

Narkomaaniaravi põhineb sageli järgmiste ravimite kasutamisel:

  • Voltaren;
  • Solkoserüül;
  • Indometatsiin;
  • Nimesila;
  • Minotsükliin;
  • Dimexida.

Valu leevendamiseks viiakse protseduurid läbi Analgini, Novokaiini, Deksametasooniga. Neid ravimeid saab kasutada kompresside korral või intramuskulaarselt.

Kasutatavate ravimite efektiivsuse suurendamiseks soovitatakse patsientidel ajutiselt piirata kehalist aktiivsust, kasutada ortopeedilisi sisetalusid ja kanda kõva seljaga jalatseid. Kui kannakõõluses on tunda tugevat valu, on vaja mitu päeva voodipuhkust.

Ülekaalulised patsiendid peavad vabanema koormavatest kilodest. See vähendab stressi alajäseme põletikulistel aladel..

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid aitavad kiiremini taastuda Achilleuse kõõluse põletikust. Kõige sagedamini kirjutatakse need välja pärast peamist ravikuuri..

Kõige tõhusamad on laser-, ultraheli-, magnetravi seansid. Vastunäidustuste puudumisel pöörduvad nad parafiinirakenduste, mudaravi, dekongestantidega elektroforeesi, terapeutiliste harjutuste, massaaži poole.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on ette nähtud ravimteraapia ebapiisava efektiivsusega, Achilleuse kõõluse tuuleiilid, tõsised elundikahjustused. Sideme rebenemise korral õmmeldakse selle kahjustatud otsad kokku spetsiaalsete niitidega. Kreenikannuse korral tuleb luu kasv välja lõigata kirurgilise peitliga (osteotoom). Valutuks protseduuriks kasutatakse kohalikku tuimastust.

Taastusravi pärast operatsiooni võtab vähemalt 1-3 kuud. Esimese 30 päeva jooksul peab patsient kandma spetsiaalset fikseerimissidet. On vaja vältida jalgade stressi, perioodiliselt töödelda opereeritud piirkonda antiseptiliste ainetega.

Achilleuse kõõluse ennetamine

Achilleuse kõõluse haiguste ennetamiseks on soovitatav kanda looduslikest materjalidest mugavaid jalatseid, kontrollida kehakaalu, juhtida tervislikku, mõõdukalt aktiivset eluviisi. Spordiga tegelevad inimesed peaksid enne igat treeningut tegema täieliku soojenduse..

Kui Achilleuse kõõlus on vigastatud, tuleks enesediagnostikast ja iseravimisest loobuda. Parim lahendus sellises olukorras oleks visiit arsti juurde. Tänu varajasele diagnoosimisele ja piisava ravi määramisele on võimalik peatada patoloogia progresseerumine ja vältida soovimatute komplikatsioonide teket..

Kus on Achilleuse kõõlus?

Achilleuse kõõlus (kaltsineaalne kõõlus) on inimese kehas kõige tugevam, tugevam ja suurim. See on võimeline vastu pidama suurele koormusele, kuid see anatoomiline segment on kõige haavatavam ja sageli kahjustatud..

Achilleuse kõõluse struktuur

Achilleuse kõõlus koosneb gastrocnemiusest ja soleus lihastest. Vasika lihas pärineb reieluu tagumisest osast. Just selles kohas kinnituvad kaks selle pead, mis kombineerituna lähevad lihase aponeuroosi. Aponeuroos on kõõluste riba, mis koosneb elastsetest ja kollageenfibrillidest, millega lihased on luude külge kinnitatud. Kui vasika lihas on pinnal, asub tallalihas sügavamalt vasika lihase all. See pärineb fibula tagumisest pinnast ja ülemisest kolmandikust ning allpool läheb see ka aponeuroosi.

Olgu öeldud, et erinevalt gastrocnemiuse lihaste aponeuroosist on tallaosa lühem ja paksem. Need kaks aponeuroosi, mis asuvad üksteisega vahetus läheduses ja ühendavad ainult alumist osa, moodustavad Achilleuse kõõluse. Nende sulandumist täheldatakse ainult sääre keskosas, seetõttu pole täiesti õige eeldada, et kanna kõõlus on lihaste ristmik. Lisaks paikneb erinevatel inimestel sulandumiskoht erinevalt ja see võib paikneda kas kanna või kõrgema sääreosa ülaosas.

Kreeni kõõluse funktsioonid

See anatoomiline segment täidab mitmeid strateegilisi funktsioone ja võib isegi öelda, et omalaadne:

  1. Edendab kõndimisel püstist kehahoiakut. See asjaolu on tingitud jala füsioloogilisest asendist kõndimise ajal, kuna see asub sääreluu suhtes täisnurgas. Anatoomilise asendi tõttu pakub see piirkonnale kindlat biomehaanikat.
  2. Tagab jala pehmendamise liikumise ajal tänu kiudude spetsiifilisele keerdumisele.
  3. Aponeuroosi struktuur, mis moodustab kreeni plaadi erinevatest lihastest, tagab neile mitmesugused füsioloogilised funktsioonid. Niisiis koosneb ainus lihas aeglastest kiududest, mis võimaldavad teil hoida inimkeha horisontaalses asendis ja samal ajal takistada selle kukkumist.
  4. Vasika lihas koosneb seevastu kiiretest fibrillidest, mis võimaldavad kiireid energeetilisi liigutusi jooksmisel ja vilgas kõndimisel, tagades samas stabiilsuse ja löögi imendumise jalas.
  5. Kreeni kõõlus tagab liikumise sääre- ja labajalaliigestes ning vastutab ka selle supinatsiooni eest.
  6. Tagab jala mitmesuguste mehaaniliste omadustega.

Achilleuse kõõluse kahjustuse põhjused

Achilleuse plaadi vigastuste ja kahjustuste tekke põhjused arenevad jalale tekkivate liigsete koormuste, tugevate löökide või terava lihaste kokkutõmbumise tagajärjel. Kõige sagedamini täheldatakse selle ala vigastusi profisportlastel, kes kogevad võistluste ja treenimise ajal (jooksmisel, kõndimisel, hüppamisel) olulist stressi..

Seega on vigastuste kõige levinumad põhjused:

  • seljataga või pehme seljaga kingade kandmine;
  • koormused ülesmäge ja allamäge ronimise ajal;
  • madala kvaliteediga nahast (kõvade taldadega) tihedate kingade kandmine;
  • selliste jalatsite kandmine, mis ei võimalda jalga painutada.

Patoloogia kujunemisele aitavad kaasa ka nn biomehaanilised tegurid:

  • kanna luude deformatsioon;
  • klubijalg (jalg sissepoole keerates);
  • ebamugavate stiletto kontsade kandmine;
  • kõõluse kõõluse kõvenemine;
  • alajäsemete hüpotermia;
  • jala pööramine kanna välisküljele;
  • Haglundi deformatsioon (kondine kasv kanna tagaküljel);
  • lamedad jalad;
  • jala varus deformatsioon;
  • jala kõrge kaar.

Kreeni kõõluse valu võivad põhjustada mitmesugused patoloogilised protsessid. Enamasti on need järgmised:

  • Achilleuse kõõlusepõletik (Achilleuse kõõluse põletik)
  • tendinoos;
  • rebend (osaline või täielik).

Kõigil patoloogiatel on üks ühine nimi - tendinopaatiad. Tendinopaatial on tavalised sümptomid, mida täheldatakse kannakõõluse kõigi patoloogiate korral:

  • valu kanna piirkonnas;
  • valu koos rõhuga kannale;
  • valu varvastel seistes ja hüpates;
  • valu jooksmise ajal;
  • tursed ja tursed;
  • punetus probleemses piirkonnas;
  • valu pärast pikka puhkeolekut;
  • liikuvuse funktsionaalne piiramine pärast pikaajalist puhkust.

Kreeni kõõluse probleemid ei teki üleöö, nagu paljud inimesed usuvad. Tõsised vigastused ja vigastused tekivad väiksemate vigastuste pikaajalise tähelepanuta jätmise ja, nagu paljudele tundub, kahjustuste korral. Kui on tekkinud väike vigastus, mis väljendub nõrgas valus, viib edasine füüsiline aktiivsus elastsete fibrillide asendamiseni armkoega..

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • Radiograafia. Röntgenikiirgus ei suuda pehmete kudede seisundit kuvada, kuid need aitavad välistada muid samade sümptomitega patoloogiaid ja viia läbi diferentsiaaldiagnostika.
  • Ultraheli. See uuring aitab hinnata kõõluste seisundit, samuti teavet kudede verevarustuse kohta..
  • MRT. Aitab üksikasjaliku pildi tulemusel kuvada põletiku tegeliku pildi.

Achilleuse kõõlusepõletik

Achilleuse kõõlusepõletik areneb ületarbimise tagajärjel. Kuna kaltsineaalne aponeuroos täidab jooksmisel ja kõndimisel olulist funktsiooni, siis toetub kogu inimkeha sellele. Sel juhul peab antud anatoomilises kohas olema mitte ainult vastupidavus ja tugevus, vaid ka loomulik elastsus. Aja jooksul kuluvad paljud lihased kudedesse, nende venitatavus ja vastupidavus vähenevad, mis põhjustab mikrotraumasid ja mikropisaraid. Haiguse arengu teine ​​põhjus on katse joosta inimestel 40 aasta pärast, see tähendab nendel inimestel, kes pole kunagi varem jooksmist harjutanud. Lihased, luustruktuurid ja kõõlused, mis pole koormusega harjunud, muutuvad tõsiseks põletikuks. Tulemuseks on Achilleuse kõõluse põletik, selle mikrotraumad ja rebendid. Lamedad jalad on ka üks kõõlusepõletiku põhjustajaid. Sel juhul on tegemist kaltsineaalse aponeuroosi ülepingutamisega, mille korral jalg variseb sissepoole.

Sümptomid ilmnevad järk-järgult. Niisiis tunneb inimene pärast pikka koormust ebamugavust, turset, punetust ja valu, mis suureneb kanna palpeerimisel. Pikaajalise puhkuse korral taanduvad valu ja ebamugavustunne. Korduva laadimisega kordub muster siiski uuesti. Haiguse kroonilisusega ei kao valu isegi puhkeolekus, patsiendil on raske kannale astuda, treppidest üles ja alla minna.

Achilleuse kõõlusepõletikku ravitakse ambulatoorselt. Konservatiivne ravi hõlmab kõigepealt jäseme immobiliseerimist, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamist, füsioteraapiat (ultraheli, elektroforees, elektriline stimulatsioon). Kui konservatiivne teraapia ei ole oodatud efekti andnud, kasutatakse kirurgilist ravi, mille käigus kanna luud paigutatakse jalas asuvate degeneratiivsete protsesside jaoks ümber. Taastumisperioodil tehakse massaaži ja terapeutilisi harjutusi.

Tendinoos

Tendinoos on haigus, mis avaldub kaltsineaalsete kõõluste degeneratiivsete - düstroofsete kahjustustena. Tedinoosiga kliinilist pilti iseloomustab äge valu, motoorse aktiivsuse langus. Erinevalt tendiniidist ei ole tendinoos põletikuline patoloogia. See on haigus, mille korral kanna luu külge kinnituskohas ilmnevad kõõluse degeneratiivsed muutused. Kõõlusepõletiku korral ei täheldata degeneratiivseid - düstroofseid muutusi, ainult põletikulisi protsesse.

Jalal esinevate oluliste kontrollimata koormustega kannatavad sidemed, lihased ja kõõlused. Neil pole aega taastuda, kuna pidev koormus viib kõigi jala elementide ammendumiseni. Selle tagajärjel tekivad aponeuroosi mikrolõhed, nende hävitamine ja rebenemine. Sellistes tingimustes areneb progresseeruv düstroofia - tendinoos.

Tendinoosi põhjused on:

  • aponeuroosi mikrotrauma;
  • suu kõigi elementide liigne koormus, mis viib haiguse arenguni.

Tendinoosi tüsistused on:

  • jala pehmete kudede nekroos;
  • jala kudede rasvane degeneratsioon;
  • kõõluste kiudude elastsuse vähenemine;
  • kudede kõvenemine, kaotavad nad paindlikkuse.

Muud tendinoosi põhjused võivad olla:

  • autoimmuunprotsessid kehas;
  • kõõluseid ümbritseva pehmete kudede infektsioon;
  • D-hüpovitaminoos;
  • sagedased vigastused;
  • vanus pärast 55 aastat;
  • artroos ja artriit;
  • allergilised reaktsioonid.

Tendinoosi sümptomid on mittespetsiifilised, sel põhjusel põhjustab diagnoos mõnikord raskusi. Haiguse peamised sümptomid on:

  • tugev valu kõndimisel või jooksmisel;
  • valu puudumine puhkeolekus;
  • valu tunne kahjustatud piirkonna palpeerimisel;
  • pragus liigese palpeerimise ajal;
  • ödeemi olemasolu, naha punetus.

Tendinoosi ravi toimub kahes suunas:

Konservatiivne ravi tähendab:

  • liigese ja voodipuhkuse immobiliseerimine, kõigepealt on vaja kõrvaldada traumaatiline tegur ja tagada vigastatud jäsemele puhkus, selleks kasutatakse pehmet elastset sidet, mis fikseerib jala usaldusväärselt anatoomiliselt õiges asendis ja leevendab seda;
  • vigastuse algfaasis rakendatakse külma kompressi ja seejärel - soojendavad kompressid;
  • määrake NSAID-i rühma mitteperioodilised põletikuvastased ravimid;
  • välised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak; indometatsiin, voltareen, fastum-gel;
  • mõnel juhul on ette nähtud antibiootikumid, kortikosteroidid, kolhitsiin;
  • füsioteraapia protseduurid; elektroforees, laserravi, iontoforees, UHF, magnetoteraapia; parafiinivannid;
  • massaaž, parandav võimlemine;
  • sanitaar - spaaprotseduurid.

Achilleuse kõõluse rebend

Kõõluse rebend on kõige tavalisem keskealistel ja eakatel inimestel. Selle põhjuseks on degeneratiivsed - düstroofsed muutused kudedes, sidemetes ja lihastes, samuti luuelementide halvenemine. Mõnel juhul tekivad rebendid, kui inimesed oma tugevusi ja võimeid üle hindavad..

Iseloomulikke kahjustusi (rebenemisi) on mitut tüüpi:

  • lahtised kahjustused, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine (kokkupuutel lõigatavate objektidega);
  • suletud vahe tekib tugeva lihaste kokkutõmbumisega (kahjustamata naha terviklikkust);
  • nüri esemega löögi tagajärjel ilmneb otsene rebend;
  • kaudne rebend - keha raskuse mõjul;
  • täielik rebend - kõik kõõluste kiud rebenevad;
  • mittetäielik rebend - on olemas kõõluse kiudude osaline kahjustus.

Kui kõõlus rebeneb, on tunda väga tugevat ja teravat valu, millega kaasneb krigistamine või krigistamine. Täieliku rebenemise korral kaotab inimene võimaluse pahkluu liigest painutada ja pikendada ning osalise rebendiga muutuvad kõik jalaliigutused nõrgaks ja märkamatuks. Ilmuvad haletsus ja suutmatus valutavale jalale astuda. Vigastatud piirkond paisub ja paisub, ilmub naha punetus. Järk-järgult edeneb turse, hõlmab kogu jalga, areneb hematoom.

Esmaabi osutamisel on vaja jäseme immobiliseerida, paigaldada kinnitusrihm, kanda külma ja süstida valuvaigistit. Siis toimetatakse kannatanu haiglasse.

Spetsialiseeritud kliinikus toimub ravi kahes suunas:

Konservatiivne ravi hõlmab jala immobiliseerimist spetsiaalse kilda või krohvivaluga, mida rakendatakse kaks kuud. See võimaldab kahjustatud koe paraneda. Kildu ja kildu saab asendada ka spetsiaalse ortopeedilise ortoosi või traksidega. Nende ortopeediliste vahendite eeliseks on see, et need võimaldavad teil reguleerida jala liikumatust ja hõlbustavad edasist kudede parandamist..

Artiklid Umbes Selg

Põhilised massaažitehnikad lülisamba nimmeosa songa korral

Massaaž on nimmepiirkonna songa ravi oluline osa. Pärast mitut paranemisprotseduuri seanssi paraneb patsiendi heaolu, valu sündroomi raskusaste väheneb ja põletikuline ödeem taandub.

7 võimalust miksedamisest vabanemiseks

22. maailmas tähistatakse inimeste kägistamise päeva. Kuidas vabaneda enda lämbumisest? Me teame 7 proovimisviisi.Mis haiseb ja kes saab?Stostimise probleem ilmneb nii lastel kui ka täiskasvanutel.