Achilleuse (Calcaneus) kõõlusepõletiku täielik ülevaade

Sellest artiklist saate teada: mis on Achilleuse kõõlusepõletik (nimetatakse ka achilleuse kõõlusepõletikuks), selle põhjused ja provotseerivad tegurid, riskirühm. Haiguse tüübid ja vormid, iseloomulikud sümptomid, ravimeetodid.

Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Achilleuse tendiniit (Achilleuse kõõlusepõletik) on põletik, mis tekib selle kudede kahjustuse tõttu.

Achilleuse ehk calcaneuse kõõlus - kimp kimbu tugevaid ja elastseid kollageeni (95%) kiude, mis kinnituvad altpoolt calcaneuse külge ja ülaosa vasika lihasesse.

Suurendamiseks klõpsake fotol

See on võimeline tugevalt venima (kuni 5%) ja taluma tõsiseid koormusi. Legendi järgi - Kreeka pooljumala ja kangelase Achilleuse ehk Achilleuse ("Achilleuse kand") kõige haavatavam koht, mille auks kõõlus oma nime sai.

Patoloogilise protsessi areng põhineb vasika lihaste ülekoormamisel, liiga järskudel ja tugevatel liikumistel või hüppeliigese liikumisvahemiku vanuselistest muutustest, mis põhjustavad kiudude katkemist.

Rakkude kahjustus põhjustab põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - vabanemist vereringesse. Need on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis algatavad ja hoiavad kehas kõiki põletikulisi nähtusi. Nende mõjul on häiritud vere mikrotsirkulatsioon kõõluse kudedes, vere füüsikalis-keemilised omadused muutuvad, närvilõpmed on ärritunud.

Leukotsüüdid tõmmatakse kahjustuse külge, mille nekroos (surm) stimuleerib kiulise armi moodustumist ja kaltsiumisoolade ladestumist rebenemiskohta.

Muutuste tagajärg on põletik, tursed, hüperemia (lokaalne punetus venoosse vere väljavoolu rikkumise tõttu). Inimesel areneb valu pahkluu koormamisel ja hiljem puhkeolekus.

Achilleuse kõõlusepõletik ei erine põhimõtteliselt teist tüüpi kõõlusepõletikust (küünarnukist, õlast, põlvest, puusast), sellel on sarnased sümptomid, põhjused ja ravimeetodid.

Seda tuleb siiski eristada tendinoosist:

  1. Tendiniit on äge või alaäge põletikuline protsess, mis toimub mikrotraumade ja kõõluste kiudude rebenemise taustal (terav, tugeva koe venitus).
  2. Tendinoos - kroonilised degeneratiivsed muutused, elastsuse ja kollageeni funktsiooni kaotamine krooniliste kahjustuste tõttu pikka aega.

Patoloogia ei ole ohtlik ja on varases staadiumis täielikult ravitav. Pärast protsessi krooniliseks muutmist tekivad raskused: arvukate kiuliste armide teke mõjutab kõõluse elastsust ja võib põhjustada hüppeliigese liikuvuse osalist piiramist.

Kõõlusepõletiku kahtluse korral peate nägema traumatoloogi või ortopeedi.

Patoloogia põhjused, riskifaktorid

Haiguse peamised põhjused on Achilleuse kõõluse kiudude mikrotraumad, mis tulenevad:

  • väljakannatamatud koormused;
  • ülepinge;
  • terav venitamine;
  • mehaanilised kahjustused;
  • kõõluste kiudude ebapiisav elastsus.

Achilleuse kõõlusepõletikku vallandada võivad järgmised tegurid:

  • infektsioonid - patogeenid tungivad kaugetest põletiku fookustest või otse läbi sisselõike, punktsiooni, avatud haava;
  • allergia;
  • reuma on sidekoe haigus, mis mõjutab liigeseid ja südant;
  • immuunsuse kahjustusega seotud autoimmuunpatoloogiad: näiteks süsteemne luupus;
  • ainevahetuse puudused - kilpnäärme haigused, kusihappe soolade ladestumine kudedesse;
  • kaasasündinud ja omandatud jalgade defektid - lamedad jalad.
Sportlaste (näiteks tennisemängijate) liigne füüsiline koormus provotseerib achillotendiniiti. Suurendamiseks klõpsake fotol

Väljakannatamatu füüsiline aktiivsus, tehnika ja treeningrežiimi rikkumine

Aktiivse eluviisiga inimesed

Mägironijate seas ronimisel ülekoormus, hüppeliigese liigne pinge, mis on seotud raske füüsilise tööga

Vanusevahemikus 45 kuni 60 aastat

Aja jooksul on kõõluse koe elastsus halvenenud, hüppeliigese liigese liikumisulatus väheneb, mis viib kõõlusepõletiku arenemiseni pärast väikest pingutust

Jala sünnidefektidega

Lamedad jalad sirutavad kõõluse-ligamentoosset aparaati ja viib kõõlusepõletiku arenguni

Nõrgenenud immuunsuse ja kehas esineva infektsiooni krooniliste fookustega

Kandke kitsaid, ebamugavaid kingi

Selliste kingade kandmine põhjustab jala deformatsiooni ja kõõluste ja sidemete kahjustusi.

80% juhtudest esineb Achilleuse kõõlusepõletik sportlastel, kes on sunnitud kõvasti treenima. Patoloogia põhjus on Achilleuse kõõluse äärmine füüsiline koormus, mis ületab selle kiudude tugevust..

Selle tagajärjel areneb aseptiline protsess (see tähendab ilma infektsiooni tungimiseta põletiku fookusesse) iseloomulike sümptomite ja ilmingutega.

Haigus kulgeb ilma eristavate tunnusteta, kuid kuna jäseme koormus ei vähene, muutub sportlastel esinev tendiniit tendinoosiks (koe degeneratiivseks degeneratsiooniks) ja pahkluude liikuvuse halvenemiseks.

Neli tüüpi achillotendiniiti ja kolme patoloogia vormi

Sõltuvalt patoloogia ilmnemise põhjustanud põhjustest ja haiguse kulgemisest eristatakse 4 tüüpi achillotendiniiti:

  1. Äge aseptiline - vastus kollageenikiudude kahjustustele, ilma nakkuseta.
  2. Krooniline kiuline - funktsionaalse koe asendamine kiulise (sidekoe) armidega.
  3. Krooniline luustumine - liigsed kaltsiumsoolad, kudede kõvenemine.
  4. Äge mädane - põhjustatud patogeenide otsesest tungimisest haavale või nende sisenemisest külgnevatest ja kaugematest põletiku fookustest.

Haiguse kolm vormi:

  • enthesopathy - põletikuline protsess kõõluse kinnituskohal kanna luu külge;
  • peritendiniit - põletik, mis on levinud kõõlust ümbritsevatesse kudedesse
  • tegelikult Achilleuse kõõlusepõletik - limaskesta sidekoe põletik.

Tüüpilised sümptomid

Haiguse algus on asümptomaatiline, manifestatsioonid suurenevad aeglaselt - välja arvatud juhul, kui põhjus on tõsised kahjustused, verevalumid, löök.

Achilleuse kõõluse valu lokaliseeritakse mööda kõõlust, tavaliselt kreenile lähemal

Ägeda kõõlusepõletiku esimene ja kõige silmatorkavam sümptom on valu, mis:

  • ilmub esimestel minutitel hüppeliigese, jäseme, vasika lihase pingetega või kohe pärast vigastust;
  • nõrgeneb soojenemise ajal;
  • möödub lõpuks üksi.

Ilma ravita muutub patoloogia krooniliseks, valu intensiivistub, pärast soojenemist ei vähene, jätkub puhkeolekus, ilmneb öösel.

Kõõlusepõletikuga inimene tunneb hüppeliigese piiratud liikuvust, ebamugavust trepist üles ja alla minnes, kaldu pindadel, hakkab lonkama, “kaitseb” jalga, kardes kannale astuda.

Kõõlusepõletiku kõige tavalisemad sümptomid on:

  1. Valu (pärast vigastust, stressi või survega kõõlusele, hiljem puhkeolekus).
  2. Kerge paistetus koha kohal, kus kõõlus kinnitub.
  3. Nahapiirkonna lokaalne punetus põletiku kohal (hüperemia).
  4. Kohalik temperatuur (hüpertermia).
  5. Kollageeni ahela turse, paksenemine ja pinge, märgatav palpeerimisel.
  6. Hüppeliigese piiratud liikuvus (jala ​​painutamisel tunneb inimene valu ja ebamugavusi).

Kudede lubjastumisega (kõvastumine kaltsiumisoolade ladestumise tõttu) kõndides kuulete krepitust (iseloomulik "pragunemine").

Krooniline Achilleuse kõõlusepõletik on keeruline:

  • kudede luustumine (kõhre, sidemete, kõõluste luustumine);
  • kondi luude kasvu luude väljanägemine (Haglundi harjas või deformatsioon, okkad);
  • tendinoos (degeneratiivsed-düstroofsed muutused, hõrenemine, kudede kulumine);
  • Achilleuse kõõluse rebend.

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse kindlaks pärast läbivaatust, tuginedes patsiendi kaebustele.

Tendiniiti kinnitatakse:

  1. MRT. See meetod on informatiivne ägedas patoloogias (vedeliku kogunemine põletiku fookuses on kindlaks tehtud, väliste uuringute ajal nähtamatu) ja destruktiivsetes (degeneratiivsetes) muutustes kudedes (mikrokahjustuste lokaliseerimine, põletik, kiulised armid jne).
  2. Radiograafid - võimaldab teil tuvastada kaltsifikatsioone (kivid, mis on tavaliselt paksuselt hajutatud või lokaliseeritud kollageeni nööri alumises osas, mis võib samuti täielikult puududa). Achilleuse kõõlusepõletikuga radiograafil on Achilleuse kõõluses kaltsaneaalse tuberosuse piirkonnas näha kaltsifikatsioone; Achilleuse kõõlus on tavalisest laiem
  3. Hüppeliigese liikuvuse, kõõluse rebenemise testid ja katsed (liigese paindumine kõhuli asendist rippuvate jalgadega, valu lokaliseerimine ja olemus - kogu pikkuses või väikeses piirkonnas, liikudes või koondudes ühes kohas liikumise ajal).
  4. Laboratoorsed testid (C-reaktiivse valgu suurenemine, leukotsüütide arv, erütrotsüütide settimise määra analüüs).

Nakkusliku Achilleuse tendiniidi kahtluse korral kontrollitakse patsienti streptokokkide, gonorröa, klamüüdia, spirokeetide (süüfilise põhjustajad) antikehade suhtes.

Ravimeetodid

Kuni kõõluste kudedes algavad degeneratiivsed muutused (hõrenemine, elastsuse vähenemine), saab haigust täielikult ravida ja ilma tagajärgedeta patsiendile..

Kroonilisest protsessist on palju raskem lahti saada, see on tulvil kõõluste rebendist ja pahkluude piiratud liikuvusest.

  • Esialgses etapis (kohe pärast vigastust) rakendatakse vigastuse kohale külma. Lotione või kompresse kantakse esimese päeva jooksul 20-25 minutit iga 2-3 tunni järel.
  • Kui kõõlusepõletiku põhjustajaks on infektsioonid, haigused või ainevahetuse vaegused, pole soovitatav külma manustada.
  • Ravi oluline samm on liigese liikumatuse tagamine. Selleks kantakse pahkluule elastset sidet või krohvi (valik sõltub kudede kahjustuse määrast), kinnitades liigese loomulikus füsioloogilises asendis.
Suurendamiseks klõpsake fotol. Sidemega leevendatakse Achilleuse kõõluse pingeid, see aitab vähendada turset ja tagab propriotseptiivse lihaste stabiliseerimise

Pärast vigastust tuleb jalga 2 päeva jooksul tõsta - see leevendab turset, hoiab ära hemorraagia (hematoom) ja kiirendab kudede taastumist.

Narkootikumide ravi

Achilleuse tendiniidi ravi viiakse läbi peamiselt konservatiivsete meetoditega - ravimid ja füsioterapeutilised protseduurid.

Ravimid, mida kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks:

  • Süsteemseid valuvaigisteid, põletikuvastaseid, palavikuvastaseid ravimeid (Ketoprofeen, Piroksikaam, Ibuprofeen jne) kasutatakse 7-10 päeva.
  • Sarnase toimega salve, kreeme, geele (Voltaren, Indomethacin, Dolobene) kasutatakse kuni valu kaob täielikult.

Mädase kõõlusepõletiku korral kasutatakse antibiootikume, nende valik sõltub nakatumise tulemustest haavast mädase eritise tundlikkuse osas (lõige, punktsioon).

Mõnikord süstitakse Achilleuse kõõluse kudedesse glükokortikosteroide, hüdrokortisooni. See aitab leevendada tugevat valu ja põletikku..

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid kiirendavad kudede paranemist, parandades vedelike (vere, lümfi) mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust.

Achilleuse kõõlusepõletiku raviks kasutage:

  1. Laserteraapia - stimuleerimine fikseeritud pikkusega valguslainetega.
  2. Magnetoteraapia - kokkupuude madala sagedusega elektromagnetilise väljaga.
  3. Elektroforees anesteetikumide, põletikuvastaste ravimitega - elektrivälja mõjul liigub ravim otse kahjustusesse.
  4. Ultraheli - kõrgsageduslike heliimpulsside kasutamine.
  5. Lööklaineravi - kaltsiumikivide hävitamine kudede paksuses, kasutades madalsageduslikke lööklaineid.
  6. Soojendama.
  7. Massravi.

Pärast raskete sümptomite kõrvaldamist jätkatakse Achilleuse kõõlusepõletiku ravi füsioteraapia harjutuste spetsiaalsete harjutuste komplektiga. Nende abiga taastatakse kõõluse ja pahkluu funktsioonid.

Näide harjutuste komplektist taastumisperioodiks pärast achillotendiniiti

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed (6 kuud või rohkem pärast vigastust). Mida teha operatsiooni ajal:

  • Lõigake nahk läbi, et paljastada kaltsineaalne kõõlus.
  • Eemaldage paksenenud, lubjastunud, muudetud kude.
  • Pärast enam kui 50% kudede väljalõikamist parandatakse kollageeni juhe plantaarlihase kõõluse abil.
  • Vajadusel lõigatakse ümbritsev bursa välja, eemaldatakse luukasvud (osteotoomia).

Taastumisperiood kestab kuni 3 kuud. Esimese 1-1,5 kuu jooksul kannab patsient krohvivalu.

Taastusravi periood (treeningravi, massaaž, füsioteraapia) algab sõltuvalt sellest, kui edukalt kuded paranevad. Taastusravi võtab keskmiselt 1,5–2 kuud, mõnikord rohkem.

Rahvapärased abinõud

Tõhusad rahvapärased retseptid Achilleuse kõõlusepõletiku raviks:

  • Soojendav küüslaugu salv. Võtke mõni nelk kooritud küüslauguküünt, jahvatage kuni muskaadini, segage sama koguse või või seapekiga. Hõõruge üks kord päevas kahjustatud piirkonda ettevaatlikult, kuni see on täielikult imendunud. Jätkake kursust 2-3 nädalat, korrake pärast nädala pausi.
  • Tihendage savi, sibul ja riivitud kartulid. Riivi keskmise suurusega kooritud kartulid, sama sibul ja sega valge kosmeetilise saviga (vahekorras 1: 1: 1). Kandke kompositsioon laiale, neljaks volditud sidemele, kandke kahjustatud alale üleöö, katke surupaberi või polüetüleeniga, kinnitage sidemega. Jätkake ravi, kuni kõõlusepõletiku sümptomid kaovad täielikult.

Nende meetodite abil saate vabaneda aseptilistest protsessidest, mädaseid ravitakse eranditult haiglas.

Haiguse prognoos

Kõõlusepõletiku ravi nõuab patsiendilt kannatlikkust, taastusravi tingimused sõltuvad haiguse staadiumist ja kõõluste muutumise astmest. Varase ravi korral õnnestub 75% patsientidest patoloogiast 1,5-2 kuu jooksul vabaneda.

Kirurgiliselt ravitakse kroonilist achillotendiniiti, kui konservatiivsed meetodid ei anna tulemusi pärast kuut kuud. Taastumisperiood pärast protseduuri võtab 2,5 kuni 3 kuud.

Liigsete koormuste juurde naasmine võib põhjustada kõõlusepõletiku kordumist, seetõttu soovitatakse sportlastel koormust suurendada väga aeglaselt ja järk-järgult või loobuda professionaalsest spordist.

Achilleuse kõõlusepõletik põhjustab põletikku ja selle ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on Achilleuse kõõlusepõletik (nimetatakse ka achilleuse kõõlusepõletikuks), selle põhjused ja provotseerivad tegurid, riskirühm. Haiguse tüübid ja vormid, iseloomulikud sümptomid, ravimeetodid.

Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Artikli avaldamise kuupäev: 17.05.2019

Artikli värskenduse kuupäev: 01/19/2020

Achilleuse tendiniit (Achilleuse kõõlusepõletik) on põletik, mis tekib selle kudede kahjustuse tõttu.

Achilleuse ehk calcaneuse kõõlus - kimp kimbu tugevaid ja elastseid kollageeni (95%) kiude, mis kinnituvad altpoolt calcaneuse külge ja ülaosa vasika lihasesse.


Suurendamiseks klõpsake fotol

See on võimeline tugevalt venima (kuni 5%) ja taluma tõsiseid koormusi. Legendi järgi - Kreeka pooljumala ja kangelase Achilleuse ehk Achilleuse ("Achilleuse kand") kõige haavatavam koht, mille auks kõõlus oma nime sai.

Patoloogilise protsessi areng põhineb vasika lihaste ülekoormamisel, liiga järskudel ja tugevatel liikumistel või hüppeliigese liikumisvahemiku vanuselistest muutustest, mis põhjustavad kiudude katkemist.

Rakkude kahjustus põhjustab põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - vabanemist vereringesse. Need on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis algatavad ja hoiavad kehas kõiki põletikulisi nähtusi. Nende mõjul on häiritud vere mikrotsirkulatsioon kõõluse kudedes, vere füüsikalis-keemilised omadused muutuvad, närvilõpmed on ärritunud.

Leukotsüüdid tõmmatakse kahjustuse külge, mille nekroos (surm) stimuleerib kiulise armi moodustumist ja kaltsiumisoolade ladestumist rebenemiskohta.

Muutuste tagajärg on põletik, tursed, hüperemia (lokaalne punetus venoosse vere väljavoolu rikkumise tõttu). Inimesel areneb valu pahkluu koormamisel ja hiljem puhkeolekus.

Achilleuse kõõlusepõletik ei erine põhimõtteliselt teist tüüpi kõõlusepõletikust (küünarnukist, õlast, põlvest, puusast), sellel on sarnased sümptomid, põhjused ja ravimeetodid.

Seda tuleb siiski eristada tendinoosist:

  1. Tendiniit on äge või alaäge põletikuline protsess, mis toimub mikrotraumade ja kõõluste kiudude rebenemise taustal (terav, tugeva koe venitus).
  2. Tendinoos - kroonilised degeneratiivsed muutused, elastsuse ja kollageeni funktsiooni kaotamine krooniliste kahjustuste tõttu pikka aega.


Tendiniiti tuleb eristada tendinoosist

Patoloogia ei ole ohtlik ja on varases staadiumis täielikult ravitav. Pärast protsessi krooniliseks muutmist tekivad raskused: arvukate kiuliste armide teke mõjutab kõõluse elastsust ja võib põhjustada hüppeliigese liikuvuse osalist piiramist.

Kõõlusepõletiku kahtluse korral peate nägema traumatoloogi või ortopeedi.

Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid

Kui teie Achilleuse kõõlus valutab, peate viivitamatult arsti poole pöörduma. See võib olla esimene märk põletikulisest vastusest. Jalade haigustega võib kaasneda mitmesuguste vormide valusündroom. Valu suureneb, tavaliselt treppidest ronides ja treeningu ajal. Kõõlusepõletiku korral on patsiendil regulaarselt valulik rünnak ja ta ei kao pärast puhata. Inimene võib põletikku märgata muude sümptomite korral:

  • paistes ja paistes kreenis liikuv liigend,
  • nahk kannul ja selle kohal muutus punaseks,
  • vasikatel on pidev pinge,
  • on raske jalga painutada või varvastele tõusta,
  • paksenenud kõõlused,
  • hüppamine või krigistamine hüppeliigese piirkonnas kuuldud liikumiste ajal.

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse kindlaks pärast läbivaatust, tuginedes patsiendi kaebustele.

Tendiniiti kinnitatakse:

  1. MRT. See meetod on informatiivne ägedas patoloogias (vedeliku kogunemine põletiku fookuses on kindlaks tehtud, väliste uuringute ajal nähtamatu) ja destruktiivsetes (degeneratiivsetes) muutustes kudedes (mikrokahjustuste lokaliseerimine, põletik, kiulised armid jne).
  2. Radiograafid - võimaldab teil tuvastada kaltsifikatsioone (kivid, mis on tavaliselt paksuselt hajutatud või paiknevad kollageeni nööri alumises osas, mis võib ka täielikult puududa).


Achilleuse kõõlusepõletikuga radiograafil on Achilleuse kõõluses kaltsaneaalse tuberosuse piirkonnas näha kaltsifikatsioone; Achilleuse kõõlus on tavalisest laiem

  • Hüppeliigese liikuvuse, kõõluse rebenemise testid ja katsed (liigese paindumine kõhuli asendist rippuvate jalgadega, valu lokaliseerimine ja olemus - kogu pikkuses või väikeses piirkonnas, liikudes või koondudes ühes kohas liikumise ajal).
  • Laboratoorsed testid (C-reaktiivse valgu suurenemine, leukotsüütide arv, erütrotsüütide settimise määra analüüs).
  • Nakkusliku Achilleuse tendiniidi kahtluse korral kontrollitakse patsienti streptokokkide, gonorröa, klamüüdia, spirokeetide (süüfilise põhjustajad) antikehade suhtes.

    Anatoomia

    Kaltsineaalne ehk Achilleuse kõõlus on inimkehas üks tugevamaid. Selle ülemine osa jõuab lihaste - soleus ja gastrocnemius - sulandumiseni. Alumine - kinnitub kanna mugula tagaküljele.

    See koos gastrocnemius-lihasega vastutab kanna tõstmise ja jala esiosa langetamise eest jala tõstmisel ja langetamisel. Koormuse olulisus ja ebatasasus saavutatakse järgmistel juhtudel:

    • üles ronida,
    • laskub alla,
    • alla kaldu ebaühtlane joon,
    • kingade vale valik.

    Kõik see koos ülekoormamisega põhjustab vigastusi. Koormuse ühtlane jaotus võib kõõluse kudet edukalt tugevdada ja kohandada. Vastasel korral võib tugevus väheneda, põhjustades düstroofilisi muutusi..

    Igasugused rikkumised kahjustavad ainevahetust, kuivavad sidekoe. Ainevahetusproduktide ebaolulise väljundi tõttu kogunevad soolad. Elastsus ja venivus on vähenenud. Tulemus - Achilleuse Tendopaatia.

    Kliiniline pilt

    Patoloogiat iseloomustab järkjärguline areng. Esialgsel etapil tekivad ebamugavad aistingud, mis kaovad kiiresti pärast mõne minuti pikkust füüsilist tegevust. Väike koormus, näiteks sport, aitab valu täielikult kaotada. Mõjutatud koe tundmisel võib tekkida kerge kipitustunne. Arstiabi puudumine on haiguse kroonilisuse põhjus. Seda iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

    • valu raskuse järkjärguline suurenemine. Nüüd ei kao see treenimise ajal ja ebamugavuse intensiivsus suureneb märkimisväärselt;
    • isegi pärast pikka puhkust valu ei kao, see ilmneb ka hommikul;
    • treppidest ronimine või laskumine kutsub esile valu või süvenemise.

    Mõõduka kuni raske Achilleuse kõõlusepõletiku diagnoosimisel märgib arst kohalikku hüperemiat. Kahjustatud kudedes tõuseb temperatuur kohapeal, gastrocnemiuse lihas on väga pinges, jalga pole täielikult painutatud.

    Tüsistused

    Ravist keeldumine võib provotseerida tüsistuste teket:

    • Sekundaarse floora liitumine mädaniku või flegmoni tekkega;
    • Kõõluse lupjumine;
    • Ligamendi rebend;
    • Liigeste kontraktuuri arendamine;
    • Haglundi deformatsioon - luustunud tuberkuli moodustumine kõõlusel.

    Mõned tüsistused on pöördumatud, isegi kirurgiline ravi ei aita Achilleuse kõõluse funktsiooni täielikult taastada.

    Peamised põhjused

    Lüüasaamist provotseerivad tegurid on järgmised:

    • pidevad suured koormused jalgadele, eriti kui venitusi ja soojenemist ei tehta eelnevalt;
    • kanna kõõluse või luu vigastus;
    • liiga lühikesed kõõlused - struktuuri anatoomiline tunnus;
    • lamedad jalad;
    • tihedate, ebamugavate kingade kandmine;
    • pidev kõrgete kontsadega kingade kandmine;
    • diabeet;
    • achillobursiit;
    • nakkused;
    • podagra;
    • reumatoidartriit ja muud sidekudede ja liigeste süsteemsed kahjustused.

    Rasedad peaksid arvestama asjaoluga, et isegi kerge hapnikuvaegus raseduse ajal võib hiljem provotseerida lapsel Achilleuse kõõluse probleemi.

    Ülekoormamise tõttu võib Achilleuse kõõlusepõletik ilmneda sportlastel ja lihtsalt füüsiliselt sobivatel inimestel. See on tingitud asjaolust, et kudedel, ilma puhata, pole võimalust lõõgastuda ja taastuda..

    Normaalselt töötades võib see kõõlus venitada kuni viis protsenti oma suurusest, et tagada löögi neeldumine. Kuid vanusega see võime väheneb. Lihaste laadimine neid venitamata või soojendamata võib kiudusid kahjustada ja saada mikrolõikeid.

    Lamedad jalad, kui jalg langeb sissepoole (hüperpronatsioon), koormavad asjatult ja kahjustavad isegi kõõluseid. Ja kui Haglundan kanna deformeerib, moodustub kinnituskoha lähedal kondine väljakasv nagu mull. See venitab kõõlust. Võimalik on tüsistus koti põletiku kujul. Infektsioonid võivad protsessi edasi lükata: eriti kroonilised ja ägedad.

    Achilleuse kõõluste põletik on mõnikord tingitud ebasobivate kingade kasutamisest. Eriti sageli juhtub see inimeste aktiivse treenimisega. Samuti on ohus naised, kes kannavad kogu päeva kõrgeid kontsasid. Päeva lõpus lameda tallaga liikudes tunnevad nad valu. Fakt on see, et kõõlused on pikka aega lühenenud. Neil on juba keeruline venitamisega kohaneda. Huvitav on lugeda jala kõõluste põletikku.

    Pakume teile tutvuda: põlveliigese subkondraalse skleroosi ravi rahvapäraste ravimitega

    Achilleuse kõõluse põletikku täheldatakse sagedamini õiglasema soo esindajate seas, kes kuritarvitavad kõrgete kontsadega kingade või kiilude kandmist. Õhtutundidel kurdavad naised kanna kohal valusaid aistinguid, mis on seletatav kõõluse pideva lühenemisega. Kõõlusepõletiku arengut võivad mõjutada ka muud põhjused:

    • Tugevdatud koormused. Selle teguri tõttu muutub liigesepõletik sportlastel sageli põletikuks, mis on seotud õigeaegse puhkuse puudumisega. Sel juhul pole Achilleusel ja muudel struktuuridel aega taastumiseks, mis põhjustab lõdvestumisvõime kaotust..
    • Vanusega seotud muutused. Tervislikul inimesel ulatuvad jalgade Achilleused 5% kogu pikkusest, pehmendades seeläbi. Pärast 35-aastast eluaastat ei suuda nad niimoodi venitada ja kui te enne spordi mängimist põhjalikku soojendust ei tee, kahjustatakse kiudusid ja nende terviklikkus on kahjustatud..
    • Lamedad jalad, mille sisse jalg langeb sisemusse. Patoloogia põhjustab liigset pinget Achilleuse kõõluse lähedal asuvatele liikuvatele liigestele.
    • Haglundi deformatsioon. Achilleuse ja luu ristmiku põletik on seotud kondise kasvu moodustumisega, mis näeb välja nagu ühekordne. Rikkumise korral toimub kõõluse tugev venitus. Neoplasmil võib olla pehme või kõva struktuur, sõltuvalt sellest, kas on olemas kõõluse bursa põletik.
    • Ägedad või kroonilised nakkuslikud kahjustused. Seda laadi haigused on tõukeks põletiku progresseerumisele Achilleuse piirkonnas.

    Achilleuse ligamendi histoloogiline (rakuline) struktuur


    Achilleuse sidemete rakustruktuur

    Achilleuse kõõlus on kinnitusorgan. Sellele järeldusele jõudsid histoloogid, kes klassifitseerivad inimese keha struktuurid kudede struktuuri järgi. Achilleuse ligament liigitati elundiks, kuna selle struktuur hõlmab mitut tüüpi kudet. Achilleuse kõõluse histoloogilise struktuuri mõistmine ja tundmine aitab kiiresti ja õigesti osutada abi põletikulise protsessi asukohas ning saavutada lihaste ja hüppeliigese normaalse funktsiooni kiire taastamine.

    Kangad, millest Achilleus koosneb:

    1. Esimese, teise ja kolmanda järgu kimpudeks moodustatud kollageenikiud.
    2. Fibotsüüdid (kõõluserakud).
    3. Endotenooniumi vahekihid.
    4. Peritenoonium.
    5. Epiteenoonium.

    Esimese järgu kimpidel on fibrotsüütide rakkude vahekiht. 10 esimese astme kollageenikimpu moodustavad 1 teise järgu kimp, eraldatud endoteenoonia abil teistest sarnastest kimpudest. Mitmed teise järgu talad moodustavad kolmanda järgu tala, mis on eraldatud peritoniumiumi abil.
    Sellest sügavalt kõõlusesse kasvavad selle üksikud kiud, pakkudes koe struktuuri tugevust ja järjepidevust. Kõigi kimpude jaoks, millest Achilleuse ligament koosneb, asub epiteet. See struktuur pakub mitte ainult konstruktsiooni tugevust.

    Iga struktuuri piiramise peamine eesmärk on sel juhul lokaliseerida võimalik põletikuline protsess, mis võib tekkida jooksu ajal tekkiva jalavigastuse, jäseme veresoontehaiguse, selle nakkuse (erysipelas) tõttu..

    Haiguste ravimeetodid

    Põletiku diagnoosimisel on oluline järgida põhireegleid:

    • loobuma kõõluse stressist;
    • tehke kogu päeva vältel 10 minutit külmasid kompresse;
    • piirake kahjustuse koha liikuvust elastse sidemega, spetsiaalse sidemega, ortoosiga;
    • kandke ortopeedilisi jalatseid, loobuge kontsad.

    Hüppeliigese fikseerimine
    Pärast uurimist määrab arst probleemse piirkonna uurimiseks röntgenpildi. Pilt näitab põletikulise protsessi olemasolu ja selle intensiivsust. Lisaks teostatakse mõnel juhul ultraheli. Kõõlusepõletiku kinnitamisel määrab arst:

    • valuvaigistid;
    • MSPVA-d;
    • harvem - antibakteriaalsed ravimid.

    Neid hakatakse ravima voodipuhkusest kinnipidamise, valuliku jala kehalise tegevuse keeldumise ja ületreenimise vältimisega. Kõik need traditsioonilised meetmed vähendavad põletiku intensiivsust..

    Mõnikord on vaja tihedat sidumist või isegi krohvimist. Lisaks peab arst määrama valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Nimesil või Naklofen.

    Suukaudsete preparaatide jaoks on ette nähtud kohalikud ravimid - need on salvid, geelid ja kreemid, näiteks Solcoseryl, Voltaren, mida tuleb määrida vastavalt arsti juhistele. Öösel on hea teha kompresseid Analgini, novokaiini ja Deksametasooniga.

    Tõsiste kahjustustega määratakse intramuskulaarsed süstid ja kehatemperatuuri tõusuga palavikuvastaseid tablette.

    Kõõlusepõletik nõuab terviklikku lähenemist ravile. Kui patoloogia põhjus on pronatsioon, on ortopeediline korrigeerimine kohustuslik. Arst hindab selle astet ja töötab välja plaani, kuidas kõõluse häire korralikult kõrvaldada. Mõnda aega peate kandma ainult spetsiaalsete ülekattega ortopeedilisi jalatseid. Vajalikud võivad olla kreenipadjad.

    Kui järgitakse kõiki spetsialisti ettekirjutusi, muutub patsient 2-4 nädala pärast lihtsamaks. Seejärel võib esineda aeg-ajalt kerget valu, mille saab pealekandmisega hõlpsalt peatada. Uue põletiku tunnuste ilmnemisel peate jälle kandma ortopeediliste jalatsite spetsiaalseid mudeleid.

    Taastumisjärgus näidatakse ka harjutusi ja terapeutilist massaaži. Operatsiooni võib määrata, kui nahale tehakse sisselõige ja kahjustatud kude lõigatakse lahti. Pärast operatsiooni on kõõluste fikseerimise kasutamine kohustuslik. On lubatud astuda valutavale jalale 4 nädala pärast. Üldine taastumisprogramm kestab 1 kuni 3 kuud ja see hõlmab terapeutilise võimlemise ja füsioteraapia spetsiaalseid harjutusi. Need on lööklaine tehnikad, elektroforees, mudakompressid..

    Soovitame teil tutvuda järgmisega: Õlaliigese muljumise närv: põhjused, sümptomid ja ravi

    Rahvapärased abinõud

    Kõõluste põletiku korral kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte harva. Patoloogilise protsessi peamine põhjus on vigastused, mille korral on vaja professionaalset abi, ja mitte ise ravimine kodus.

    Pärast arstilt kohaliku anesteesia nõuannete ja loa saamist on lubatud kasutada järgmisi vahendeid:

    • muumiatablettide lahus õlis jahvatamiseks;
    • kampriõli kompresside jaoks;
    • surub kapsa lehtedega;
    • kreeka vuntside alkohol Tinktuur kreemide jaoks;
    • parafiini soojendavad rakendused;
    • vannid soola- ja männiokaste ekstraktidega, okaspuuliikide eeterlikud õlid - 10 tilka 5 liitri vee kohta.

    Ravi rahvapäraste ravimitega peetakse abistavaks, selle kasutamine ei tähenda traditsiooniliste meetodite tagasilükkamist:

    1. Põletikku saab ravida kurkumiiniga. Sellel maitsestamisel on antiseptilised ja valuvaigistavad omadused. Seda süüakse 0,5 g üks kord päevas.
    2. Pähklite alkohol Tinktuura pole vähem efektiivne. 1 klaas vaheseinu valatakse 0,5 liitri viinaga ja infundeeritakse 3 nädalat. Võtke 2 korda päevas enne sööki. Seda ravimit ei soovitata kasutada kilpnäärmehaigustega inimestel..
    3. Jahvatamiseks kasutatakse Shilajiti õlilahust. Mägivaigu võib võtta suu kaudu, eelnevalt lahustatud kuumas piimas. Ravikuur kestab 2 nädalat, pärast mida tehakse 10-päevane paus.
    4. Okaspuude jalavannid ja külmaga massaaž aitavad kõõlusepõletiku paranemisele kaasa..

    Spetsiaalsete harjutuste abil on võimalik kannakõõluse piirkonnas ebameeldivad sümptomid kõrvaldada ja pehmete kudede elastsus taastada. Need vähendavad liigese stressi, kiirendavad paranemisprotsessi pärast operatsiooni. Lihtsaim harjutus on kõndimine. Enne jalutama minemist kandke mugavaid kingi.

    Harjutused vees pole vähem tõhusad. Sellisel juhul kaotab inimkeha suurema osa oma kaalust, mis vähendab suurte liigeste koormust. Kõik toimingud tuleb läbi viia kogenud juhendaja järelevalve all. Alustage treenimist lihtsate harjutustega, liikudes järk-järgult keerukamate juurde.

    Samuti saate kodus Achilleuse kõõlust arendada. Selleks seisavad nad seina poole, toetades oma käsi sellele. Üks jalg - varbal, teine ​​pisut painutada. Selles asendis peate viibima vähemalt 30 sekundit. Harjutus viiakse läbi 4-5 korda.

    Tendiniit on sportlaste ja füüsilist tööd tegevate inimeste haigus. Varastel etappidel saab seda täielikult ravida, vastasel juhul muutub haigus krooniliseks. Kõige ohtlikum komplikatsioon on kõõluse rebend, mis jätab inimeselt jäädavalt kõndimisvõime.

    Ravi alguses soovitab ortopeed patsiendil kanda tihedat sidet ja kahe päeva jooksul voodis puhata tõstetud jalaga. Külmkompressid aitavad peatada põletikku ja vähendada valu tugevust. Mõjutatud piirkonna pidev jahutamine ei võimalda moodustada ulatuslikke hematoome, mille ohtlikud tagajärjed on armid. Hüppeliigese immobiliseerimiseks kasutatakse:

    • spetsiaalsed puuvillast paelad. Need ei sisalda lateksi, on inimese nahaga sarnased, fikseerivad kõõluse usaldusväärselt ja takistavad selle venimist;
    • liikumist piiravad ortoosid. Imobiliseerimine toimub öösel 90 ° C nurga all ja mõnel juhul - pidevalt.

    "Arstid varjavad tõde!"

    Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Ärge unustage seda korra päevas määrida...

    Tugeva põletikulise protsessi diagnoosimisel kantakse patsiendile kilde, kilde või krohvivalusid. Tavalise eluviisi muutmine aitab minimeerida haiguse ägenemist. Kaalude tõstmine ja kõrgete kontsadega kingade kandmine on keelatud.

    Ärahoidmine

    Kõõluste kiudude normaalseks säilitamiseks peate:

    1. Keelduda monotoonsest füüsilisest tööst, kus stress langeb ühele lihasgrupile või liigesele.
    2. Kui seda ei saa vältida, tuleb keha puhata, massaažiga taaselustada, venitada ja tugevdada..
    3. Ärge tõstke raskeid raskusi.
    4. Pärast pingutavat treeningut puhka korralikult.
    5. Tehke soojendus.
    6. Andke kehale füüsiline töö, mida ta saab.
    7. Toitumine tervislikust, tasakaalustatud toitumisest.

    Ära jäta vahele: Aqua Aeroobika

    On vaja arvutada organismi võimalused ja mitte üle pingutada. Soovitav on lihaseid tugevdada, hävitavate tegurite mõju minimeerida. Kõõluste defektide kõrvaldamine peaks toimuma arsti järelevalve all..

    Põletiku vormid

    Tendiniit klassifitseeritakse selle asukoha järgi 3 tüüpi põletikku:

    1. Ümbritsevas aines.
    2. Sisemises aines.
    3. Kõõluse ja luuga ristmikul.

    Soovitame teil end kurssi viia: Mis on lordosis? Haiguse sümptomid, põhjused ja klassifikatsioon

    Achilleuse kõõlusepõletikul on kolm peamist tüüpi. Enthesopaatias muutub see põletikuks (koos degeneratsiooniga), kus see kinnitub luule. Mõnikord areneb selle kõõlusepõletiku vormis lupjumine või kanna kannus.

    Achilleuse kõõluse peritendiniit on põletikuline protsess seda ümbritsevates kudedes. Mõnikord täheldatakse kudede degeneratsiooni. Tegelikult on kõõlusepõletik põletikuline vigastus ilma lähedalasuvaid piirkondi kaasamata.

    Kõik need Achilleuse kõõlusehaigused algavad sarnaselt - koos valu ja stressiga. Kui te ei alusta ravi õigel ajal, kaob valu mõnikord, kuid siis taastub ja muutub krooniliseks kuni kõõluse absoluutse rebenemiseni.

    Farmakoloogilised preparaadid

    Kui kõõlusepõletiku põhjus on intensiivne füüsiline aktiivsus, siis soovitavad arstid sageli Indovazinit. See sisaldab mittesteroidset põletikuvastast ainet ja venoprotektorit. Pärast geeli pealekandmist paraneb kahjustatud kudedes mikrotsirkulatsioon, aidates kaasa kudede kiirele uuenemisele.

    Valu, turse ja põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse Novokaiini, Analgiini ja hormonaalse aine Deksametasooni süstelahustes kompresse, mis on segatud võrdsetes osades. Tugeva valu korral kasutatakse neid ravimeid ummistuste läbiviimiseks. Samuti harjutatakse glükokortikoidide parenteraalset manustamist:

    • Hüdrokortisoon;
    • Diprospana;
    • Prednisoloon;
    • Metiprednisoloon;
    • Deksametasoon.

    Need neerupealiste hormoonide sünteetilised analoogid leevendavad põletikku ja turset isegi pärast ühekordset kasutamist. Kuid glükokortikosteroide kasutatakse raskete kõrvaltoimete tõttu mitte kauem kui 3-5 päeva. Neist kõige ohtlikum on luude patoloogiline resorptsioon. Hormonaalseid ravimeid süstitakse ainult periartikulaarsetesse kudedesse.

    Kes on ohusMiks tekivad kõõluste probleemid
    Rühm ravimeid Achilleuse kõõlusepõletiku raviksRavimite nimed
    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidNimesuliid, meloksikaam, Ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin
    GlükokortikosteroididPrednisoloon, metüülprednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon, diprospan
    KondroprotektoridStructum, Dona, Teraflex, Artra, Alflutop
    B-vitamiinidMilgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivitis
    Kohalikuks kasutamiseks mõeldud salvid ja geelidVoltaren, Fastum, Ortofen, Diklovit, Dolobene, Artro-Active, Artrozilen

    Kirurgiline sekkumine

    Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega patsiendile on kirurgiline ravi näidustatud mitu kuud pärast selle algust. Operatsiooni ajal teeb arst sisselõike keskjoonele ja paljastab kõõluse. Seda ümbritsevad muutunud kuded eemaldatakse koos moodustunud paksenemistega. Ulatusliku hävitamise korral on kirurgiline sekkumine väga keeruline:

    • funktsionaalse aktiivsuse taastamiseks asetatakse plantaarlihase kõõlused lõigatud piirkondadesse;
    • tugevat kudede pinget välditakse nende sisselõike õmblemisega nõrgestatud asendis parema tagumise sulgemise tagamiseks.

    Enthesopaatiaga patsientidel tehakse bursa kõõluse lõikumine pärast külgmist sisselõiget. Haglundi deformatsioonide korral (luuharja olemasolu) avaldab kanna kannus liigset survet alale, kus kõõlus kanna luu külge kinnitub. Sel juhul on patsient näidustatud ortopeedilisteks operatsioonideks luu dissektsiooniga üldnarkoosis..

    Protsessis saab kasutada kirurgilisi instrumente, laserit või ultraheli. Pärast kudede väljalõikamist fikseeritakse luud soovitud asendisse mitmesuguste vahenditega: naelte, plaatide, luutransplantaadi, krohvivaluga. Laialdaselt harjutatakse luustiku veojõudu, mis seisneb terase kodara sisestamises luusse ja raskuse riputamises. Luu on järk-järgult venitatud ja võtab anatoomiliselt õige asendi.

    Tendiniidi ravi

    Kui ebamugavustunne kõõluses ilmneb esmakordselt, siis piisab, kui koormus mõneks ajaks piirata ja jalad puhata. Turse ja punetuse eemaldamiseks võite kasutada jääd..

    Kui valu isegi pärast puhkamist ja koormuse vähendamist ei kao, peate arsti külastama. Reeglina viiakse selle haiguse ravi läbi mitmes suunas:

    1. Konservatiivne teraapia.
    2. Narkootikumide ravi.
    3. Traditsioonilised ravimeetodid.
    4. Füsioteraapia protseduurid.
    5. Kirurgiline sekkumine.

    Sõltuvalt haiguse tõsidusest valib arst ravi taktika.

    Taastusravi periood

    Kõõlusepõletiku taastusravi etapis praktiseeritakse füsioterapeutilisi protseduure: elektroforees, ultraheliravi, elektrostimulatsioon. Need ravimeetodid võimaldavad 5-10 seanssi:

    • vähendada valu intensiivsust;
    • kiirendada kudede paranemist;
    • suurendada kahjustatud kõõluse funktsionaalset aktiivsust.


    Hüppeliigese võimlemine.

    Taastumisperioodil soovitatakse patsiendil harjutada parandavat võimlemist ja kehalist kasvatust, mis seisneb üldiste tugevdusharjutuste läbiviimises. Regulaarne treenimine kiirendab kahjustatud kudede paranemist ja aktiveerib pahkluu triitsepsilihast. Just see lihasluukonna element tagab Achilleuse kõõluse täieliku toimimise.

    Rahvapäraste ravimite (mesindussaadused, ravimtaimede infusioonid) kasutamine on võimalik ainult rehabilitatsiooni staadiumis. Achilleuse kõõlusepõletik meditsiinilise sekkumise puudumisel võib põhjustada jõudluse kaotust. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja piisavalt koostatud raviskeem aitab vältida patoloogia progresseerumist ja kiirendada märkimisväärselt taastumist..

    Sildid: achilleus, põletik, ravi, põhjus, kõõlus, kõõlusepõletik

    Kontsa valu (Achilleuse kõõluse põletik)

    Kontsa valu on tavaline seisund, mis ilmneb siis, kui sääreosa alla kulgev suur Achilleuse kõõlus ärritub ja muutub põletikuliseks.

    Achilleuse kõõlus on keha suurim kõõlus. See ühendab teie vasika lihaseid kontsaga ja seda kasutatakse siis, kui kõnnite, jooksete, treppidest ronite, hüppate ja varvastel seisate. Ehkki Achilleuse kõõlus talub jooksmisel ja hüppamisel suuri koormusi, on see kalduvus ka kõõlusepõletikule - seisundile, mis on seotud kõõluse ülekasutamise ja kulumisega.

    Achilleuse kõõlusevalu võib ilmneda kõõluse sees või kohas, kus see kinnitub kanna luule.

    Kirjeldus

    Lihtsamalt öeldes on kõõlusepõletik kõõluse põletik. Põletik on keha loomulik reageering vigastustele või haigustele ja põhjustab sageli turset, valu või ärritust.

    Achilleuse kõõlusepõletikku on kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, milline kõõluse osa on põletikuline..

    Kõõlusepõletik

    Tendiniit, mis mõjutab kõõluseid, võib valu ilmneda igal ajal, isegi mitteaktiivsetel patsientidel. Enamasti on selle põhjuseks aga aastatepikkune ületarbimine (distantsijooksjad, sprinterid, jalgpallurid, sprinterid jne).

    Kaneelne kannus või plantaarfassaadi lubjastumine)) on sarnane haigus, kuid see areneb jala tallaosast.

    Põhjus

    Achilleuse kõõlusepõletik ei ole tavaliselt seotud konkreetse vigastusega. Probleem tuleneb korduvast stressist kõõlustele. See juhtub sageli siis, kui sunnime oma keha tegema liiga palju, liiga vara, kuid kõõlusepõletiku tekke tõenäosust võivad suurendada ka muud tegurid, sealhulgas:

    • Treeningu mahu või intensiivsuse järsk suurenemine - näiteks iga päev läbitud vahemaa suurenemine mitme miili võrra, mis takistab kehal kohaneda uue distantsiga.
    • Tihedad vasika lihased. Tihedad vasika lihased ja äkitselt agressiivse treeningprogrammi käivitamine võivad teie Achilleuse kõõlusele lisakoormust avaldada
    • Luu kannus - täiendav luukasv, mille korral Achilleuse kõõlus kinnitub kannaluule, võib hõõruda kõõluse vastu ja põhjustada valu

    Bony kann, mis arenes välja seal, kus kõõlus kinnitub kanna luu külge.

    Sümptomid

    Achilleuse kõõlusepõletiku tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

    • Valu ja jäikus hommikul Achilleuse kõõluse kohal
    • Valu piki kanna kõõlust või seljaosa, mis süveneb füüsilise tegevusega
    • Tugev valu päeval pärast treeningut
    • Kõõluse paksenemine
    • Luu kannus (sisestuslik kõõlusepõletik)
    • Puffing, mis on kogu aeg olemas ja süveneb päeva jooksul aktiivsusest

    Kui teil ilmneb vasika või kanna seljaosas järsk "kihelus", võisite Achilleuse kõõluse murda (rebeneda). Pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et olete kõõluse rebenenud.

    Arsti juures:
    Pärast sümptomite kirjeldamist ja murede arutamist uurib arst teie jalga ja pahkluu. Arst otsib neid märke:

    • Turse piki Achilleuse kõõlust või kanna tagaosa
    • Achilleuse kõõluse paksenemine või laienemine
    • Kondilised kannused kanna tagaosas asuva kõõluse allosas (sisestuskõõlusepõletik)
    • Maksimaalse helluse punkt
    • Valu kõõluse keskel (mitteinsebektiivne kõõlusepõletik)
    • Kreeni tagaosa valu kõõluse allosas (sisestuskõõluse kõõlusepõletik)
    • Hüppeliigese piiratud liikumisulatus, eriti vähenenud võime jalgu painutada

    Arst võib tellida kuvamisteste, et veenduda, et teie sümptomid on põhjustatud Achilleuse tendiniidist.

    Röntgen

    Röntgentestid annavad luudelt selged pildid. Röntgenikiirgus näitab, kas Achilleuse kõõluse alumine osa on lubjastunud või kõvenenud. See lubjastumine näitab sissetungivat Achilleuse kõõlusepõletikku. Raske mitteinsertsiaalse Achilleuse kõõlusepõletiku korral võib esineda ka kaltsifikatsiooni kõõluse keskel.

    Magnetresonantstomograafia (MRI)

    Ehkki magnetresonantstomograafia (MRI) pole Achilleuse kõõlusepõletiku diagnoosimiseks vajalik, on see oluline operatsiooni kavandamisel. MRI võib näidata, kui raske on kõõluse kahjustus. Kui operatsioon on vajalik, valib arst protseduuri kõõluse kahjustuse suuruse põhjal.

    Ravi

    Mittekirurgiline ravi

    Enamikul juhtudel pakuvad mittesururgilised ravivõimalused valu leevendamist, ehkki sümptomite täielikuks taandumiseks võib kuluda mitu kuud. Isegi varase ravi korral võib valu kesta kauem kui 3 kuud. Kui teil on enne ravi otsimist olnud mitu kuud valu, võib ravi jõuda 6 kuud.

    Puhka. Valu leevendamise esimene samm on valu vähendavate tegevuste vähendamine või isegi lõpetamine. Kui teete regulaarselt suure löögiga harjutusi (nagu näiteks jooksmine), siis vähese löögiga harjutustele üleminek tekitab Achilleuse kõõlusele vähem stressi. Risttreening, nagu jalgrattasõit, elliptiline treenimine ja ujumine, on vähese mõjuga võimalused, mis aitavad teil aktiivsena püsida.

    Jää. Jää panemine Achilleuse kõõluse kõige valusamale alale on abiks ja seda saab teha vastavalt vajadusele kogu päeva jooksul. Seda saab teha kuni 20 minutit ja naha tuimaks muutmise korral tuleks see peatada varem.

    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid nagu ibuprofeen ja naprokseen võivad aidata valu ja turset vähendada. Need ei vähenda aga degenereerunud kõõluse paksenemist. Ravimi kasutamisel kauem kui 1 kuu peate konsulteerima arstiga..

    Harjutus. Järgnev harjutus aitab tugevdada vasika lihaseid ja vähendada Achilleuse kõõluse stressi..

    Vasikas on venitatud. Kummardus vastu seina sirge põlve ja kannaga maapinnale. Asetage teine ​​jalg põlvega kõverdatud ettepoole. Vasika lihaste ja kanna nööri venitamiseks lükake puusad kontrollitud viisil vastu seina. Hoidke seda positsiooni 10 sekundit ja lõdvestuge. Korda seda harjutust 20 korda iga jala jaoks. Venitades peaksite tundma, et teie vasikas (vasika lihas) on palju pinget

    Füsioteraapia. Achilleuse kõõlusepõletiku ravimisel on füsioteraapia väga kasulik. Selgus, et see töötab paremini mitteinstantse tendiniidi korral kui insertsiaalse tendiniidi korral.

    Kreeni langus

    • Kahepoolne kannalangus. Seisake redeli serval või stabiilselt tõstetud platvormil nii, et teie jala esikülg oleks redelil. See asend võimaldab teie kandil liikuda üles ja alla ilma treppideta. Kukkumiste ja vigastuste ärahoidmiseks tuleb veenduda, et olete tasakaalus. Hoidke tasakaalu hoidmiseks kindlasti kinni reelingust.
    • Tõstke oma kontsad maapinnast üles, seejärel laske kontsad aeglaselt madalaimani. Korrake seda sammu 20 korda. Seda harjutust tuleks teha aeglaselt, kontrollitud viisil. Kiiresti liikudes võib tekkida kõõluse vigastamise oht. Kui valu paraneb, saate treeningu raskust suurendada, hoides mõlemas käes väikest raskust..
    • Kreeni kukkumine ühele jalale. See harjutus viiakse läbi samamoodi nagu kahepoolne kannalangus, välja arvatud see, et kogu teie kaal on koondunud ühele jalale. Seda tuleks teha alles pärast kahepoolse kannalanguse valdamist..

    Kortisooni süstid. Kortisoon, teatud tüüpi steroid, on võimas põletikuvastane aine. Harva soovitatakse kortisooni süsti Achilleuse kõõlusesse, kuna need võivad kõõlust rebeneda.

    Toetavad kingad ja ortopeedia. Sisestava Achilleuse kõõlusepõletiku valu leevendatakse sageli teatud kingade ja ortopeediliste abivahenditega. Näiteks võivad kingad, mis on kreeni tagaosas pehmemad, vähendada kõõluste ärritust. Lisaks sellele võivad kreenitõsted leevendada kõõluse pingeid..

    Kui teie valu on tugev, võib arst soovitada lühikeseks ajaks jalutuskäiku. See annab kõõlusele võimaluse puhata enne mis tahes ravi alustamist. Pikaajalist saapade kasutamist ei soovitata, kuna see võib teie vasika lihaseid nõrgestada..

    Kehaväline kehaline lööklaineravi (ESWT). Selle protseduuri ajal stimuleerivad kõrge energiaga lööklaineimpulsid kahjustatud kõõluse koe paranemisprotsessi..

    Kirurgia

    Achilleuse tendiniidi leevendamiseks tuleks kirurgilist ravi kaaluda ainult juhul, kui valu püsib ka pärast kuuekuulist mittesurgilist ravi. Operatsiooni konkreetne tüüp sõltub kõõlusepõletiku asukohast ja kõõluse vigastuse määrast.

    Neutraliseerimine ja taastamine (kõõlusel on vähem kui 50% kahjustusi). Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada Achilleuse kõõluse kahjustatud osa. Pärast kõõluse ebatervisliku osa eemaldamist parandatakse järelejäänud kõõlus õmbluste või õmblustega.

    Sisestava tendiniidi korral eemaldatakse ka luu kannus. Kõõluseoperatsioon võib sellistel juhtudel nõuda metallist või plastist ankrute kasutamist, mis aitab Achilleuse kõõluse kinnitada kanna luu külge, kus see kinnitub.

    Pärast juuste eemaldamist ja taastumist lubatakse enamikul patsientidest 2 nädala jooksul kõndida eemaldatavates kingades või castingus, kuigi see periood sõltub kõõluse kahjustuse määrast.

    Taastumine. Enamikul patsientidest on pärast operatsiooni head tulemused. Kirurgilise parandamise peamine tegur on kõõluse vigastuse suurus. Mida rohkem kõõluseid kaasatakse, seda pikem on taastumisperiood ja seda väiksem on tõenäosus, et patsient spordi juurde naaseb.

    Füsioteraapia on taastumise oluline osa. Paljud patsiendid vajavad 12 kuud taastusravi, enne kui nad muutuvad valutuks.

    Tüsistused. Mõõdukas kuni tugev valu pärast operatsiooni ilmneb 20-30% -l patsientidest ja see on kõige tavalisem komplikatsioon. Lisaks võib tekkida haavainfektsioon ja nakkust on selles kohas väga raske ravida..

    Kutsume teid konsultatsioonile
    meie kliinikusse!

    Saadame teile isikliku juhi avara ja mugava autoga

    Artiklid Umbes Selg

    Kuznetsovi aplikaator: mis on selle kasutamine ja miks see võib olla ohtlik

    Kaasaegses maailmas on kujuteldamatu hulk erinevaid meditsiinipraktikaid ja nende rakendamiseks palju tööriistu. Tavaliselt pole neil abinõudel midagi pistmist traditsiooniliste ravimeetoditega ja neil pole tõhusaid tulemusi.

    Dr Bubnovsky harjutused seljale ja liigestele

    Toome teie tähelepanu dr Bubnovsky soovitused ja harjutuste komplektid seljale ja liigestele, mida saate kasutada kodus.Kõik harjutused põhinevad Bubnovsky ainulaadsel autori meetodil - kineziteraapial, mis aitab taastada jäsemete, lihasluukonna, selgroo, liigeste, sidemete, lihaste ja siseorganite funktsioone.