Akromioklavikulaarse liigese artroos, põhjused, ravi

Liigeste haigusi peetakse sotsiaalselt oluliseks, kuna inimese võime iseseisvalt liikuda, ennast teenindada ja selle tulemusel mõjutab oluliselt tema töövõimet.

ACS-i raviks on mitmeid lähenemisviise: ravimitevaba, koos ravimite kasutamisega ja kirurgia. Ja traditsioonilise meditsiini soovitused, mis on tõhusad koos ülaltoodud meetoditega.

Kuid kõigepealt on vaja kindlaks teha, mis see on akromioklavikulaarse liigese artroos, kus see asub ja millist rolli see mängib meie motoorses aparaadis.

Keda mõjutavad liigesekahjustused kõige rohkem? Kui teie tegevus on seotud raskuste kandmisega, olete sportlane, soovitame teil seda artiklit lugeda..

Terminoloogia

Alustuseks peaksite selgitama mõnda selle teema arutelus kasutatud terminit:

  1. Akromioklavikulaarse liigese artroos on äge põletikuline protsess, mis keskendub akromioklavikulaarsele liigesele.
  2. Akromioklavikulaarne liiges (acromion) on protsess, mis ühendab abaluu rangluuga ühtseks tervikuks. Kui kõrvutamist võrreldakse põlve- või küünarliigesega, siis on sellel väike liikumisulatus.
  3. Akromioklavikulaarne liiges (lühendatult ACC) on lame liigend, mille sees on meniskooidne kude, mis toimib amortisaatorina, kui ülajäsemed on koormatud.
  4. Artroos on liigeste haigus, mille korral toimub nende järkjärguline deformatsioon.
  5. Osteofüüt on patoloogiline kasv luukoes, teisisõnu on see luu (te) serval asuv ülekasv, mis on tingitud suurtest koormustest või kaltsiumi metabolismi rikkumisest kehas.
  6. Hondoprotektorid on ravimid, mis aitavad liigeseid taastada. Nende toimemehhanism seisneb liigesekõhre järkjärgulises taastamise protsessis ja kaitseb seda veelgi kahjustuste eest, lisaks vähendab see liigesepatoloogia ilmnemist. Soodustab valu sündroomi leevendamist.
  7. Osteopaatia on alternatiivmeditsiini tüüp, mille puhul arvatakse, et haiguse algpõhjus on erinevate elundite ja kehaosade vahelise struktuurilise koostoime rikkumine..

Akromiklavikulaarse liigese artroosi põhjused

Klavikulaar-akromiaalse liigese deformeeruv artroos võib alata erinevatel põhjustel:

  • looduslikud vananemisprotsessid, kui liiges kulub, kaotab elastsuse, põhjustab see ACS artroosi
  • rangluu akromiaalse otsa nihestus, mis tekib trauma tõttu. Näiteks kui kukkusite õlale ja nihutasite seda. Või on sidemed tugevalt venitatud. Õigeaegne ravi võimaldab selle terviseprobleemi peatada, kuid aja jooksul võib tekkida clavicular-acromial liigese artroos
  • kutsehaigused, kui õlad (sportlased, nimelt tõstjad, demineerijad, liikujad jne) koormavad pidevalt suurt koormust
  • ACS-i dislokatsiooni mitteprofessionaalne ravi (ebaõige kirurgiline sekkumine, vananenud ja vananenud implantaatide implanteerimine)
  • avaldub mitmesuguste süsteemsete haiguste, näiteks podagra, reumatoidartriidi jt korral..

AKC sümptomid

Nagu igal ebameeldival haigusel, on ka ACS-i artroosil mõned tavalised sümptomid, kuid arvestage alati oma keha omadustega:

  • turse ja valu õlas
  • valu ja pidev pinge õla esiosas. Käsi (käsi) rinna tasemel hoida on väga valus, kuna see põhjustab akromioklavikulaarsele liigesele suurt koormust
  • mõnikord levib liigesevalu rinnus ja kaelas
  • pidevad "klõpsud" ja / või krigistamine.

Tavaliselt peetakse haiguse kolme staadiumi:

  • esimene - ACS artroos ei avaldu aktiivselt, rangluule avalduva surve korral ilmneb valu
  • teine ​​ja kolmas - äge valu, mis suureneb käte õõtsumisega, "kaja", rinnus ja kaelas. Samuti on inimesel liikumispiirangud (raske on riietuda, käed / -s ei tõuse, pole võimatu üles visata), krigistamine ja klõpsamine, kiire väsimus.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi tegemiseks peate võtma ühendust traumatoloogi või kirurgiga. Arst viib läbi uuringu, mille käigus määrab kindlaks valu fookuse ja annab saatekirja edasiseks uurimiseks.

Enne põhjaliku uurimise alustamist peaks arst teid üksikasjalikult küsitlema, võtma arvesse teie ametit, elustiili omadusi, s.o. teha täielik ajalugu. Arst võib paluda teil hinnata teie valu taset skaalal üks kuni kümme. Peamine punkt võib olla valu tase teatud tegevuste läbiviimisel. Näiteks võib arst tõmmata käe kergelt üle rinna..

Edasine diagnoosimine ja ravi sõltub sellest. Lõppude lõpuks, kui haigus on algfaasis, saate teha ilma täiendavate testide, röntgenikiirteta jne..

Kuid haiguse kaugelearenenud staadiumi korral peate läbima täieliku uurimise:

  1. Esiteks vereanalüüs, et näha põletiku taset, kui see on olemas..
  2. Teiseks, röntgenkiirte suund. Seda tüüpi uuring võib viidata liigese ruumi ja osteofüütide (teatud liigese ümber tekkinud luu kannus) vähenemisele.
  3. Kolmandaks peate läbima magnetresonantstomograafia.
  4. Neljas, ultraheli.

Need diagnoosimisetapid aitavad täpset diagnoosi kindlaks teha. Tõepoolest, kirurgilise sekkumise korral vajate kõige selgemat pilti liigese seisundist.

Ravi: ravimitevaba, medikamentoosne, kirurgiline

Kui teil on diagnoositud ACS-i artroos, peate jätkama selle järjepidevat ravi..

ACS-i ravimivaba ravi korral tuleb meeles pidada, et seda ei tehta haiguse ägenemise ajal ja ainult siis, kui olete kindel, et ACS on algfaasis.

Võimalikud on järgmised ravimeetodid:

  • regulaarne kehaline kasvatus - võimlemine, jooga, ujumine
  • kahjustatud liigese stressi kõrvaldamine
  • kehakaalu normaliseerimine
  • massaaž
  • füsioteraapia (elektriline stimulatsioon, nõelravi, parafiin)
  • terapeutilised vannid
  • etnoteadus.

Tähtis! Need meetodid võivad olla ennetavaks ka erinevat tüüpi liigeste korral..

Klavikulaar-akromiaalse liigeseravi artroos haiguse algfaasis, liigese artroosi kergete nähtude ja väikese kahjustuse korral näitab konservatiivne ravimravi häid tulemusi.

Lisaks annab spaaprotseduur reaalse võimaluse liigese säilitamiseks suhteliselt tervislikus seisundis..
Traumatoloog võib teile välja kirjutada kondroprotektoreid, mille hulka kuuluvad kondroitiin, glükoosamiin. Lisaks on vaja juua vitamiinide kompleksi, lisaks ravimite hõõrumine.

Pange tähele, et suhteliselt efektiivseteks võib pidada Citralginit, kondroksiidi, mis parandavad liigese verevarustust, omavad põletikuvastast toimet..

Kasutada võib ka valuvaigisteid ja steroidi süsteid liigese sees (nn blokaad), samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suu kaudu manustamist..

Algfaasis võivad aidata ka füsioteraapia, mudaravi, manuaalsed tehnikad ja osteopaatia. Need ravimeetodid ja muide ennetamine aitavad kõhre kõdunemist peatada (ära hoida)..

Füsioteraapia on väga efektiivne klavikulaar-akromiaalse liigese stagnatsiooni kõrvaldamisel.

Tähtis! Haiguse ägenemise ajal on keelatud tegeleda füsioteraapia harjutustega. Sellisel juhul on vaja luua tingimused liigese täielikuks puhkamiseks..

Nüüd pöördume keerukama juhtumi poole, kui haigus progresseerub ja valu on teie liigutusi juba nii palju piiranud, et elukvaliteet on oluliselt langenud..

Pange tähele, et paanikat pole vaja, kuna ACS on kõige edukam operatsiooni teel.

Tähtis! Operatsiooni praeguses arenguetapis võib patsientidele pakkuda minimaalset sekkumist, mille ravi tulemus on kõrge.

Artroskoopiline resektsioon on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse osteofüüdid või rangluu välimine ots. Selle tagajärjel ei kahjusta rangluu teravad kasvu servad pehmeid kudesid ja akromioon on ise täidetud sidekoega, luues omamoodi "vale" liigese.

See minimaalselt invasiivne kirurgiline meetod väldib nakatumist, operatsioonijärgsel perioodil kiiret paranemist, head kosmeetilist tulemust, kuna templid on minimaalsed.

Seda tüüpi operatsiooni korral sisestatakse mikroskoopiline kaamera ruumi akromioklavikulaarse liigese alla. Ja monitori kirurgil on võimalus kahjustatud piirkonda hoolikalt uurida seestpoolt.

Õlanahasse tehakse mitu punktsiooni eesmärgiga viia akromiini sisse mikroinstrumendid, mille abil lõigatakse ära luukoe kasv kindlas kohas. Vajadusel eemaldatakse ka pehmete kudede kahjustatud piirkonnad, mis põhjustavad ka valu..

Tähtis! Artroskoopilise operatsiooniga jäävad rangluu stabiliseerivad sidemed terveks, mis võimaldab operatsiooni järgset kiiremat taastumist.

Pärast seda minimaalselt invasiivset sekkumist on teraapia eesmärk nii põletiku kui ka valu leevendamine. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine on lubatud, lisaks füsioteraapia ja jää - kohapeal.

Eemaldan õmblused umbes kahe nädala jooksul, võib-olla on vaja pead veel kaks nädalat käsi peakattel “ära kanda”. Siis on vaja järk-järgult suurendada liikumisulatust õlas, tugevdada lihaseid.

Traditsioonilise meditsiini soovitused

Akromiklavikulaarse liigese artroos, ravi traditsioonilise meditsiini soovitustega on võimalik ainult pärast täpset diagnoosi, ilma haiguse ägenemist ja pärast arstiga konsulteerimist.

Liigese sisse hõõrumiseks võite valmistada järgmist tüüpi hõõruvaid salve:

  • Retsept number 1. Kümme grammi hellebore (juur), kümme grammi looduslikku rosmariini (lilled) valatakse sulatatud rasvaga (50 g). Infundeerige see salv ühe päeva jooksul. Siis saate kasutada.
  • Retsept number 2. Segage võrdsetes osades naistepuna, magus ristik, humal ja vaseliin (50 g).
  • Retsept number 3. Lisage kolmkümmend grammi sealiha rasva kolm grammi taruvaiku. Määrige kahjustatud liigest.
  • Retsept number 4. Klaas mett, poolteist klaasi redise mahla, pool klaasi viina tuleb hoolikalt segada. Hõõru.
  • Retsepti number 5. Pool klaasi mett, veerand klaasi aaloemahla, kolmveerand klaasi vett. Sega. Kasutage öösel kompressina.
  • Retsepti number 6. 100 g purustatud eukalüpti lehti valatakse poole liitri keeva veega. Nõudke seda hõõrumist nädal aega pimedas kohas. Pärast seda hõõruge enne magamaminekut ringikujuliselt artriidi poolt kahjustatud piirkondadesse.
  • Retsepti number 7. Tinktuura suukaudseks manustamiseks. Keetke kasepungad keeva veega, jätke kaheks tunniks ja jooge nagu tavaline tee hommikul ja õhtul

Retsepti number 8 - massaaži salv

Üks supilusikatäis mett sulatatakse veevannis. Enne protseduuri heidate teki alla pikali ja võtke endaga kaasa soojenduspadi, mille kannate õlaliigesele. Kandke umbes kakskümmend minutit ja muutke pidevalt soojenduspadja asendit, et kogu liigend ühtlaselt soojeneks.

Seejärel istuge maha, võtke sulatatud mesi ja hõõruge see ringliigutusega õlaliigese kahjustatud piirkonda. See protsess on pikk ja vaevarikas, kuna peate hõõruma, kuni sõrmed kleepuvad õla naha külge. Pärast seda võtke uus kogus mett ja korrake kõike. Ärge üle pingutage, ärge viivitage protseduuri rohkem kui 20 minutit.
Pärast kogu sulatatud mee masseerimist peate õlaliigese soojendama villase lapiga / suurrätikuga / salliga või kandma sooja kampsunit / jopet / särki..

Paari tunni pärast saab selle kompressi eemaldada ja järelejäänud mee sooja veega maha pesta..

Sel viisil toimuv ravikuur on 10 lähenemisviisi. Esimesed kolm lähenemist on kolm päeva järjest ja seejärel üks päev hiljem. Kui valu pole kuhugi kadunud, korrake massaažikuuri kahe nädala jooksul, kuid nüüd on intervall seansside vahel 2–3 päeva.

Tähtis! Kui te olete allergiline mee ja / või mesindussaaduste suhtes, siis ärge seda ravi kasutage.

Allergiate olemasolu / puudumise kontrollimiseks pange randmele väike kogus mett või mesindussaadusi ja jälgige, kuidas nahk käitub (lööve, sügelus, punetus, turse). Kui selliseid reaktsioone täheldatakse, peske mesi käest ja võtke antihistamiin.

Tähtis! Ärge diagnoosige ennast. Selle probleemiga saab paremini hakkama traumatoloog, kirurg.

Röntgenpildil märgitakse täht "i" ilma täiendavate arvamiste ja eeldusteta. Ja siis saate hakata ASA-d õigeaegselt, nagu põhimõtteliselt, ja mis tahes muud haigust ravima.

Üksikasjalikum teave akromioklavikulaarse liigese artroosi ja selle ravi kohta - videos:

Kuidas ravida akromioklavikulaarse liigese artroosi märke

Kõik liigesed muutuvad degeneratiivselt, kuna liigesed on füüsiliselt kulunud. Kui muutused muutuvad kahjustuseks, nimetatakse seda seisundit artroosiks..

Akromioklavikulaarse liigese artroos ilmneb kroonilise haigusena, kuna esialgsed muutused pole märgatavad, on esialgse degeneratsiooni periood asümptomaatiline. Akromioklavikulaarse liigese artroosiga kaasneb valu, turse, liikumise piiramine.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Klavikuli artroos on polüyetioloogiline. Artroosi põhjustajaks nimetatakse geneetilist eelsoodumust või vanusega seotud muutust liigeses..

Teine põhjus on trauma. Akromioklavikulaarse artroosi ilmnemise üldised põhjused on järgmised:

  1. Liigeste ülekoormus. See on tüüpiline sportlastele, inimestele, kelle elukutse on seotud raske füüsilise tegevusega. Liikumistel on sama tüüpi tsüklilised kordused..
  2. Liigespinna ebajärjekindlus. Rikkumiste tagajärjel toimub liigese koormuse vale jaotamine ja sellest tulenevalt on selle komponendid kahjustatud. Muutuste allikad: trauma, operatsioon, skolioos ja teised.
  3. Haigused, mis võivad provotseerida rikkumisi. Esiteks on see ainevahetushäire, endokriinsed häired.

Võite ühendada riskitegurid ühte loendisse:

  • liigne kaal;
  • trauma;
  • spordi mängimine;
  • hüpodünaamia;
  • geneetiline eelsoodumus.

Sternoklavikulaarse liigese osteoartriit on veel üks jäseme artroosi variant. Seda iseloomustab sternoklavikulaarse liigese deformatsioon. See on vajalik tugedena käte luude rinnal. Liiges on harva mõjutatud isoleeritult. Patoloogia areneb spordi ja professionaalse stressi ajal.

Sümptomid

Mõni aasta pärast haiguse algust hakkavad ilmnema esimesed märgid. Ilmub valu - rangluu osteokondroosi muutumatu kaaslane. Esialgu ilmneb valu pärast füüsilist pingutust või väsimuse tagajärjel. Kaob iseseisvalt. Kuna liiges on kahjustatud, suurenevad valuaistingud. See võtab iseseisvalt palju kauem aega. Inimene hakkab võtma valuvaigisteid.

Ilma korraliku ravita muutuvad haiguse ilmingud püsivaks, tugevaks. Valu ei kao iseenesest ja valuvaigistid on juba ebaefektiivsed.

ACS-i artroosi iseloomustavad kaasnevad helid. Neid eristab iseloomulik "kuiv" krigisev heli, mis kindlasti kaasneb valuga.

Edasijõudnud staadiumit iseloomustab õla deformatsioon, kuna mõned liigese fragmendid hävitatakse. Õla kontuurid on häiritud ka põletiku, tursete ilmnemise taustal artriidi või sünoviidi taustal.

Vajaliku ravi puudumisel deformeerub liigend ja kaotab motoorse funktsiooni. Õla amplituud on piiratud kümne kraadiga. Vahel vähem.

Diagnostilised meetodid

Akromioklavikulaarse artroosi ravi sõltub otseselt diagnoosimise ajast. Mida kiiremini rikkumine tuvastatakse, seda efektiivsem on ravitoime..

Diagnostika algab patsiendi küsitlemise ja visuaalse läbivaatusega. Küsimused selgitavad sümptomeid, mis tekitavad raskusi liigese liikuvusega.

Mõnikord antakse anesteetikumi, kui kahtlustate liigesepõletikku. Põletiku esinemise korral kaob valu hetkega. Kui kahtlustate akromioklavikulaarse liigese artroosi 1, 2 kraadi, on ette nähtud radiograafia. Vajalik on vere, uriini laboratoorne uuring. Kahjustuse määra selgitamiseks on ette nähtud MRI.

Haiguse arengu aste

Liigeste kahjustuse tase erineb kliinilises pildis. Seal on kolm kraadi:

1. aste

Mingid märgid puuduvad. Valu on haruldane ja kaob iseseisvalt ilma ravimiteta. Algaja kõhre kõrvalekalded tuvastatakse ainult histoloogilise uuringu abil. Inimene ei muretse liigeste ebamugavuse pärast, seda õigustab füüsiline väsimus.

2. aste

ACS-i 2. astme artroosi iseloomustavad juba selged nähud. Valu on pikk ja valutab. 2. astme akromioklavikulaarse liigese artroos erineb 1. astmest iseloomulike helide olemasolul. Klõpsud ja krõbinad kaasnevad liigeseliigutustega. Mõnikord on haigus keeruline sünoviidi või artriidi tagajärjel. Muutused on juba röntgenipiltidel selgelt nähtavad.

3. klass

Haiguse sümptomid on väljendunud:

  • krooniline valu;
  • valuvaigistite kasutus;
  • liigese liikumisvabaduse rikkumine.

Radiograafia lööb liigese kriitilised hävitavad protsessid. Selles olukorras on parim võimalus endoproteesimine..

Ravi

Akromioklavikulaarne artroos ei allu monoteraapiale. Ravi viiakse läbi ainult terviklikult.

Ravimid

Ravi ravimitega kasutatakse teises etapis, kuna ravi põhineb põletiku, tursete ja valu leevendamisel. Kui välja kirjutatud ravimitel ei ole oodatud toimet, määrab arst süsti ravimi "Kortisoon" liigese sisse. Pärast süstimist valu kaob. Chondroprotektorid taastavad kõhrekoe.

Füsioteraapia meetodid

Sinusoidaalseid moduleeritud voolusid saab kasutada ainult põletiku puudumisel. Seda protseduuri määravad arstid sageli kaugelearenenud kaugelearenenud haigusega eakatele patsientidele. Vastunäidustused - südame-veresoonkonna haigused.

Ülimalt kõrge sagedusega teraapia

Protseduuri eesmärk on muuta rakkude laengut. Selle tulemusel paraneb rakkude läbilaskvus ravimitele. Rakkude obstruktsioon mõjutab turset.

Infrapunakiirgus

Lainepikkus sõltub liigese hävitamisest. Mida pikemad on lained, seda intensiivsem on löök. Sellel protseduuril pole kõrvaltoimeid..

Nõelravi

Tänu punktiefektile stimuleeritakse lihaseid ja veresooni, normaliseeritakse verevarustus ja ainevahetus.

Hirudoteraapia

Protseduuri peamine eelis on lümfisüsteemi staasi kõrvaldamine. Kaanide poolt süstitavad ained on tõhusad. Ensüümid suudavad lahustada verehüübeid, tugevdada immuunsust, taastada veresoonte seinte elastsust.

Apiteraapia

Mesilasmürk leevendab patsiendi kannatusi. Leevendab tugevat valu, vähendades tundlikkust.

Massaaž

Protseduuri eelised on vaieldamatud. Veresoonte lümfiringet, toitumist ja hapniku ainevahetust parandades, lihaste atroofiat ennetades eemaldab protseduur valu.

Kahjustatud veresoonte funktsiooni taastamiseks määrab arst füsioteraapia harjutused. Spetsiaalsed harjutused valitakse konkreetse patsiendi haiguse käigu omaduste põhjal. Treeningkursus viiakse läbi treeneri juhendamisel. Kestus sõltub laeva kahjustustest - 1 kuni 6 kuud.

Kirurgiline sekkumine

Pärast artroosi 3. astme kehtestamist jääb ainult operatiivne meetod patsiendi abistamiseks. Operatsioon on vajalik, kuna ükski teine ​​ravi ei paku leevendust. Haiguse vastu võitlemise kirurgilised meetodid on artroplastika ja endoproteesimine.

Funktsiooni taastamiseks artroplastika abil on soovitatav kirurgiline ravi. Küünlaluu ​​akromaalsed otsad eemaldatakse. Pärast operatsiooni immobiliseeritakse patsiendi käsi. Sisselõike kohas on kude paranemise ajal armistunud. Armid moodustavad vale liigese, moodustades "uue liigese". Kõhrekoe hävimisel on soovitatav endoproteesimine. Liigeste hävitatud pead asendatakse keraamilistest või metallkeraamilistest tehisliidetega.

Rahvapärased abinõud

Kodused traditsioonilise meditsiini retseptid täiendavad traditsioonilisi ravimeetodeid. Rahvapärased abinõud suurendavad selle tõhusust märkimisväärselt..

Aedmädarõika risoomist eraldatud vedelikud eemaldavad väga kiiresti tursed, normaliseerivad haige vereringe verevarustust. Kompress kestab umbes tund. Ravi kestab kaks nädalat.

Sooje joodikreeme kasutatakse kuni täieliku taastumiseni. Salvrätik niisutatakse joodi, mee, glütseriini, ammoniaagi, meditsiinilise sapi soojas segus. Ööbib valusas kohas. Peal kaetud tsellofaankilega.

Ravi värske kapsa mahla losjoonidega viiakse läbi, kuni patoloogia sümptomid on täielikult kõrvaldatud. Mahl valmistatakse mahlapressil, leotatakse villase kangatüki sisse ja mähitakse kahjustatud piirkonda ümber. Kompressi hoitakse, kuni mahl on täielikult imendunud.

Taastusravi periood

Operatsioonijärgne periood kestab üle ühe nädala. Käsi on immobiliseeritud. Kahe kuu jooksul soovitatakse liikuvust võimalikult palju vähendada. Edasi - LF kohustuslik kuur, massaažiseanssid, pärast mida soovitatakse kehalist aktiivsust, et ta saaks kiiremini taastuda. Lihasmassi tugevdamine ja koormuse suurendamine aitab vältida relapsi.

Ärahoidmine

Kui II astme akromioklavikulaarse liigese artroosi diagnoosimine on juba tehtud, siis on vaja juhendaja juhendamisel tegeleda aktiivsete kehalise kultuuri tüüpidega. Selles olukorras on peamine asi mõõdukus. Soovitatav on ujumine.

Patsiendile soovitatakse mitte ainult füüsilist tegevust, vaid ka tasakaalustatud toitumist. Põhirõhk on mereandidel, värskel kalal, köögiviljadel ja puuviljadel. Vedeliku tarbimise suurendamine tuleb ainult kasuks.

Ennetusmeetmeid täiendavad järgmised punktid:

  • mugavad kingad;
  • kaalukaotus;
  • hüpotermia kaitse.

Artroos on ravimatu haigus. See on aastatega arenenud. Rikkumiste kulgu saab mõjutada ja protsessi oluliselt aeglustada. Kõik sõltub teraapiast ja kohustuslikust ennetamisest. Siin mängib olulist rolli patsiendi soov säilitada liigese funktsionaalsus..

Akromiklavikulaarse liigese artroosi sümptomid ja ravi

Akromioklavikulaarsete liigeste artroos on keeruline haigus, mis areneb enamasti vananemisprotsesside tagajärjel. Haigus areneb põletikuliste protsesside taustal. Mida varem haigus diagnoositakse, seda kiiremini saavutatakse ravi positiivne mõju. Esimeses etapis on seda üsna lihtne ravida. Kaugele jõudnud staadiumis on haigust raskem ravida; igal juhul on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Akromioklavikulaarse liigese artroos tuleb diagnoosida õigeaegselt

Provotseerivad põhjused

Sage rangluu artroos areneb kõige sagedamini kudede kulumise taustal, kuna rangluu liiges on stressile kõige vastuvõtlikum. Haiguse arengu tagajärjel tekivad liigeste deformatsioonid. Patoloogiat võib seostada ka liigese traumaatiliste vigastustega - see võib olla kukkumisi, nikastusi, luumurdusid.

Patoloogia võib välja areneda paljudel põhjustel.

Muud riskifaktorid:

  • ametialane tegevus, mis on seotud pideva liigese stressiga, spordi mängimisega - patoloogia on levinud kaevurite, raskuse tõstjate, laadurite, seppade seas;
  • soovituste mittejärgimine traumajärgsel perioodil, kui on vaja rehabilitatsiooni - see võib põhjustada liigesekudede motoorse aktiivsuse halvenemist, degeneratiivsete muutuste levikut ja kõhre irdumist.

Haiguse etapid ja sümptomid

Haigust iseloomustab järkjärguline areng, akromioklavikulaarse artroosi igas staadiumis on sümptomite intensiivsus süvenenud.

Klavikulaarse artroosi etapid:

  1. Esimese etapiga kaasneb väike ebamugavustunne õlaliigese piirkonnas, eriti kui käsivarsi üles tõsta. Käe lainega kaasnevad klõpsavad helid, minimaalne valu. Liigesed on pisut kahjustatud, kõhrekoe pidev hõrenemine võib viia haiguse progresseerumiseni.
  2. Teisega kaasneb tavapäraste liigutuste tegemisel tugev valu, samal ajal kui liigutuste amplituud väheneb. Patsiendil on raskusi, kui ta proovib kätt selja taha saada, jäseme liigutustega eri suundades kaasnevad klõpsamishelid, kiljumised. Ebamugavas asendis ilmneb valu, protsessiga kaasneb osteofüütide moodustumine, millel on traumaatiline mõju ümbritsevatele kudedele.
  3. Kolmas - peetakse näidustuseks operatsioonil õlal, seisundiga kaasneb motoorse aktiivsuse piiramine. Katsed käe tõstmiseks põhjustavad valu, külmatunnet õlaliigeses. Selle tagajärjel tekivad kontraktuurid, lihasspasmid, patoloogiline protsess mõjutab kogu õla.
Haigus areneb kolmes etapis

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal, kellel on üks või mitu haiguse tunnust. Arst palub teha kätega liigutusi, patsient peab teatama valu olemasolust.

Akromioklavikulaarse artroosi diagnoosimise ja ravi osana viiakse mõnikord läbi liigeste blokaad, selleks süstitakse kahjustatud liigesesse anesteetikumi "Lidokaiin". Põletiku esinemise korral peaks valu kaduma. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse muid diagnostilisi meetodeid..

Röntgen ja MRI skaneerimine

Labor (analüüsid)

Teiste haiguste välistamiseks on ette nähtud vereanalüüsid, peab patsient läbima kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi.

Instrumentaalne

Akromiklavikulaarse liigese artroosi diagnoosimisel on ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

  • Röntgenikiirgus - võimaldab teil tuvastada rikkumistest põhjustatud artroosi, selle astet;
  • Luukoe MRI - annab kahjustatud liigesest täpsemad pildid;
  • kompuutertomograafia - võimaldab teil saada liigeste kihtide kaupa pildi;
  • ultraheli - aitab kindlaks teha olukorra keerukust, kudede säilimise taset;
  • artroskoopia - see on ette nähtud harvemini, protseduuri osana sisestatakse liigeste sisselõigete kaudu videokaamera.
Akromioklavikulaarse liigese artroskoopia

Traditsiooniline ravi

Varasemas staadiumis diagnoositud akromioklavikulaarsete liigeste artroos aitab edukamalt ravida. Teraapia peamine põhimõte on integreeritud lähenemine.

Teraapia osana on ette nähtud ravimid, füsioteraapia, treeningravi, dieet.

Ravimid

Ravi algfaasis määratakse MSPVA-d ja muud tugevad ravimid, raviskeemi, annuse ja ravi kestuse määrab arst.

  • MSPVA-d on ette nähtud tablettide, geelide, salvide ja süstelahuste kujul. Nende abiga saate peatada valu sündroomi, vabaneda tursest. Kõige sagedamini nimetatakse "Ketoprofeen", "Nimesuliid", "Ketorolac", "Nimesulide", "Ibuprofeen", "Voltaren".
  • Kortikosteroidhormoonid - määratakse harvemini, ainult juhul, kui muud valuvaigistajad on ebaefektiivsed. Need on ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks, kuna need kahjustavad kõhre. Sageli on välja kirjutatud "Deksametasoon", "Kenalog", "Hüdrokortisoon".
  • Valuvaigistid - aitavad valust ja põletikust vabaneda, sellise teraapia osana kasutatakse metamizooli.
  • Chondroprotektorid - nende tegevus on suunatud kõhrekoe hävitamise aeglustamisele. Kõrget efektiivsust näitavad ravimid "Teraflex", "Movex", "Chondroitin-AKOS", "Artra" ja muud ravimid, mida kasutatakse kehas liigesevedeliku tootmiseks. Need ravimid on ette nähtud ka eakatele patsientidele..

Kirurgiline sekkumine

Akromiklavikulaarse liigese artroosi ravimise konservatiivsete meetodite mõju puudumisel on ette nähtud kirurgiline sekkumine, see on näidustatud ka haiguse arengu rasketel etappidel. Operatsiooni ajal immobiliseerib arst patsiendi käe, järgmisel etapil eemaldatakse rangluu. See manipuleerimine võimaldab vabastada liigese ja mõjutatud rangluu. Pärast seda alustatakse ruumi täitmist sidekoega, mille tulemusel omandab liiges motoorse funktsiooni. Seda võimalust peetakse vähem traumeerivaks..

Operatsiooni ajal võib kasutada ka artroskoopi - seadet, mis võimaldab teil videokaamera abil pildi saada sellest, mis toimub sees. Pärast sekkumist jääb nahale silmapaistmatu arm.

Haiguse rasketes staadiumides on näidustatud kirurgiline sekkumine

Pärast operatsiooni esinevad komplikatsioonid on üsna haruldased, sekkumise ajal võivad närvid kannatada, liigesekudede liikuvus väheneb ja nakkuslikud protsessid arenevad. Negatiivsed tagajärjed tekivad väga harvadel juhtudel..

Liigeste artroplastikat peetakse veel üheks tõhusaks meetodiks. Pärast sekkumist seotakse kätt rätikumeetodil, patsient kõnnib sidemega kaks nädalat.

Pärast seda perioodi on ette nähtud kahjustatud piirkonna taastamine, mis viiakse läbi spetsiaalsete tugevdusharjutuste abil..

Terapeutiline võimlemisharjutus

Ravimkoopa artroosi sümptomite korral on ette nähtud ka ravi võimlemisharjutustega. Füsioteraapiat saab teha kodus. Samal ajal on oluline jälgida teatud tingimusi, kodus tuleks harjutusi läbi viia korduva ravikuuriga. Esmakordselt treenimistreeningut saab teha ainult polikliinikus. Klasside isevalimine pole soovitatav, harjutuste komplekti valib arst. Klassid peaksid toimuma regulaarselt iga päev.

  1. Jalgsi jäljendamine sammude asendis, käed liiguvad mööda puusasid.
  2. Kui lisada eelmisele harjutusele ümmargused käe pöörded viis korda.
  3. Seistes seljaga seina poole, röövides kahjustatud jäseme keha külge ja naastes tagasi.
  4. Mis tahes asendis tõstke oma õlad mõneks sekundiks üles.

Teraapia ja protseduurid

Klavikulaar-akromiaalse liigese artroosi ravi raames kasutatakse ka füsioteraapia tehnikaid.

Füsioteraapia protseduurid aitavad valu leevendada

Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

  1. Ülimalt kõrge sagedusega teraapia - teraapia eesmärk on muuta rakkude elektrilaengut voolu abil. Protseduur soodustab kudede juhtivuse aktiveerumist, mille tulemusel kiireneb ravimite kohaletoimetamine kudedesse ja väheneb turse.
  2. Infrapunakiirgus - protseduuril on organismile kasulik mõju, sellel pole vastunäidustusi.
  3. Nõelravi - põhiolemus seisneb nõelte mõjus teatud punktidele, mille tulemusel aktiveeruvad kehas mitmesugused protsessid.
  4. Massaaž - selle toime on suunatud valu vähendamisele, kudede hapniku ja toitainete pakkumise aktiveerimisele.

Toitumine

Ravikaela artroosiga on soovitatav kinni pidada teatud dieedist. Peaksite keelduma vürtsikatest, soolastest, piprastest toitudest. Kalorite tarbimine peaks olema piiratud ja sööge väikeseid eineid 5-6 korda. Menüüst on välja jäetud rasvased toidud, kiirtoit, küpsetised, maiustused. Dieet peaks sisaldama puuvilju, köögivilju, piimatooteid, tarretatud liha, tarretist.

Patsient peaks sööma väikeste portsjonitena

Traditsiooniline ravi

Akromiklavikulaarse liigese artroosi korral on ette nähtud ka ravi rahvapäraste ravimitega, selle kasutamist arutatakse eelnevalt raviarstiga.

Hõõrutakse ja vannitatakse

  1. 15 g angelica vala 200 keeva veega, kasutage infundeeritud segu hõõrumiseks.
  2. Võtke kasepungad ja -kaskud, 70-protsendiline alkohol suhtega 1:10, nõudke 2 nädalat, aeg-ajalt raputades.
  3. Segage veevannis sulatatud taruvaik taimeõliga, kasutage hõõrumiseks.
Hõõrumiseks võite kasutada traditsioonilist meditsiini

Ravikaela artroosiks kasutatakse ka vanne, vee temperatuur ei tohiks ületada 40 kraadi. Patsient peab sukelduda rangluu vanni; protseduur kestab 20 minutit. Seansi ajal kasutatakse sinepivannid, ravimtaimedega vanne. 200 g sinepipulbrit tuleb lahjendada väikeses koguses veega, kuni hapukoor on paks.

Infusioonid ja dekoktid

  1. 2 tl pohlad vala 1 spl. keeva veega, jätke 20 minutiks, jooge kogu päeva jooksul lonksudena.
  2. 20 g elektroampaan lahustatakse 0,5 liitris viinas, hõõruge infundeeritud seguga.
Pohla keetmine - üks alternatiivse ravi võimalustest

Tihendab

  1. Kandke nahale jalgade, takjaste lehti kahjustatud alale fliisilise küljega. Protseduuri efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav rangluu eelnevalt hõõruda Kölniga, lehti sõtkuda ja kuumutada.
  2. Soojendage kortsutatud, purustatud kapsa lehti, kinnitage kaelarihma külge, kinnitage, võite selle eelnevalt meega määrida.
Kompresside jaoks kasutage kapsa lehte

Taastusravi periood

Akromiklavikulaarse liigese osteoartriidiga on nelikümmend päeva vastunäidustatud igasugune füüsiline aktiivsus. Pärast selle perioodi möödumist on lubatud kahjustatud liigese koormuse järkjärguline suurendamine; liigese motoorse aktiivsuse taastamiseks aitab treeningravi..

Algstaadiumis on rõhk jäsemete kiikude amplituudi suurendamisel, järgmisel etapil arendatakse lihaseid. Taastusravi etapis viiakse läbi ka massaaž, krüoteraapia ja lihaste elektriline stimulatsioon..

Ärahoidmine

Põhilised ennetusmeetmed:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vigastuste, infektsioonide õigeaegne paranemine;
  • aktiivse eluviisi juhtimine, sportimine;
  • hüpotermia vältimine.

Kirve haigus

RF - riskifaktorid, mis soodustavad haiguse arengut
POM - sihtorgani kahjustus
AKC - seotud kliinilised seisundid
DM - suhkurtõbi

Riskitegurid

Peamine
  • Vanem vanus: üle 55-aastased mehed ja üle 65-aastased naised
  • Suitsetamine
  • Düslipideemia: vere üldkolesterool TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) või LDL kolesterool> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) või HDL kolesterool 102 cm meestel ja> 88 cm naistel
  • CRP> 1 mg / dL
Lisaks
  • Halvenenud glükoositaluvus
  • Madal füüsiline aktiivsus
  • Suurenenud fibrinogeen

Sihtorgani kahjustus

  • Vasaku vatsakese hüpertroofia
  • Proteinuuria (> 300 mg / päevas) ja / või plasma kreatiniini kontsentratsiooni (1,2–2 mg / dl) või mikroalbuminuuria väike tõus
  • Unearteri, niude- ja reiearterite, aordi aterosklerootiliste kahjustuste tunnused
  • Võrkkesta arterite generaliseerunud või fokaalne ahenemine

Samaaegsed kliinilised seisundid

  • Isheemiline insult
  • Hemorraagiline insult
  • Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus
  • Müokardi infarkt
  • Stenokardia
  • Koronaararterite revaskularisatsioon
  • Südamepuudulikkuse
  • Diabeetiline nefropaatia
  • Neerupuudulikkus (plasma kreatiniini tase üle 2 mg / dL)
  • Aneurüsmi dissekteerimine
  • Raske hüpertensiooniline retinopaatia
  • Hemorraagia või eksudaat
  • Optilise nibu turse

Kliiniline pilt

Arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab pikaajaline asümptomaatiline kulg. Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid hüpertensiivsete kriiside ajal (peavalu, pearinglus ja muud neuroloogilised häired, valud rinnus, õhupuudus, hirm). Sihtorganite kahjustuste tuvastamisel ilmneb selgem kliiniline pilt:

  • Südamekahjustus: südame isheemiatõve ja progresseeruva südamepuudulikkuse tunnused;
  • Ajukahjustus: progresseeruvad neuroloogilised häired, hüpertensiivne entsefalopaatia, nägemiskahjustus;
  • Neerukahjustus: neerupuudulikkuse nähud;
  • Perifeersete veresoonte osalus: vahelduv klaudikatsioon.

Diagnostika

Hüpertensiooni diagnoosimine põhineb vererõhu mõõtmisel. Hüpertensiooni diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia vähemalt kolm sõltumatut mõõtmist erinevatel kohtumistel tervishoiutöötajaga ainult elavhõbeda tonomeetriga vastavalt N. S. Korotkovi meetodile, milles saadakse kõrgenenud vererõhu väärtused. Hüpertensiooni sekundaarsete vormide diagnoosimiseks, samuti siseorganite kahjustuste kindlakstegemiseks viiakse läbi täiendav uuring: üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, spetsiifilised vere- ja uriinianalüüsid, südame ja siseorganite ultraheli, EKG, erinevad proovid jne..

Vererõhu igapäevane jälgimine on uurimismeetod, mille käigus pannakse patsiendile automatiseeritud tonomeeter, mis registreerib vererõhku 24 tunni jooksul programmi määratud intervalliga, tavaliselt 30–60 minutit päevasel ajal 60–120 minutit öösel. Selle tulemusel saadakse päevas mitu tosinat tulemust. Nende andmete põhjal on võimalik hinnata keskmist rõhku päevasel ajal, keskmist rõhku öösel ja keskmist rõhku päevasel ajal. Lisaks vererõhu näitajatele on võimalik hankida andmeid, mis viitavad kaudselt hüpertensiooni diagnoosimisele. Näiteks võib hüpertensiooni olemasolu või puudumist hinnata öösel vererõhu languse määra ja ulatuse või hommikul selle tõusu kiiruse järgi..

Ravi

Hüpertensiooniga patsientide ravi peamine eesmärk on minimeerida kardiovaskulaarsete ja muude komplikatsioonide tekke riski ning nendest põhjustatud surma. Selle eesmärgi saavutamiseks on vajalik mitte ainult vererõhu alandamine normaalsele tasemele, vaid ka kõigi riskifaktorite korrigeerimine: suitsetamine, düslipideemia, hüperglükeemia, rasvumine ja kaasuvate haiguste ravi - suhkurtõbi jne. Ravi peab olema pidev, aastaid. Ebamugavuse kadumine ei anna põhjust ravi katkestamiseks!

Elustiili muutmise tegevused

  • vähenenud alkohoolsete jookide tarbimine
  • suitsetamisest loobuma
  • kehakaalu normaliseerimine
  • suurenenud füüsiline aktiivsus
  • une, töö ja puhkuse normaliseerimine
  • lauasoola, sealhulgas pagaritoodete ja toiduainete soola tarbimise vähendamine kuni 5 g / päevas
  • taimse toidu tarbimise suurenemine, loomsete rasvade tarbimise vähenemine, piimatoodetes, köögiviljades, puuviljades, teraviljas, kaaliumis, kaltsiumis ja kaltsiumis sisalduva dieedi suurenemine tuleks tarnida koos D-vitamiini ja magneesiumiga, mis sisaldub sarnaselt ka kaltsiumiga ka raskes vees. mineraalmagneesiumveed, mis on rohelistes, rohevetikates jm klorofülli põhikomponent;

Narkoravi

Praegu soovitatakse Venemaal hüpertensiooni raviks seitse antihüpertensiivsete ravimite klassi (vt lähemalt artiklist Arteriaalne hüpertensioon # Ravi):

  • diureetikumid (diureetikumid),
  • α (ainult kaasuvate haiguste korral, kui need on näidustatud) ja β-blokaatorid,
  • kaltsiumi antagonistid (sel juhul võib magneesiumi täiendavat tarbimist toidust pidada ka omamoodi kaltsiumi antagonistide võtmiseks),
  • AKE inhibiitorid,
  • angiotensiin II retseptori antagonistid,
  • imidasoliini retseptori agonistid.

Ravimi või ravimite kombinatsiooni valimist peaks läbi viima arst.

Allikad

Kirjandus

  • 1. Alan L. Rubin Mannekeenide hüpertensioon = mannekeenide kõrge vererõhk. - M.: "Dialektika", 2007. - S. 496. - ISBN 0-7645-5424-7
  • 2. Shulutko BI, Makarenko SV Sisehaiguste diagnoosimise ja ravi standardid. 3. toim. SPb.: "Elbi-SPB", 2005

Vaata ka

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (I00-I99)
Arteriaalne hüpertensioonEssentsiaalne hüpertensioon • Hüpertensiivne nefropaatia • Sekundaarne hüpertensioon (renovaskulaarne hüpertensioon, renoparenhümaalne hüpertensioon, endokriinne hüpertensioon)
Südame isheemiaStenokardia • Prinzmetal stenokardia • Äge müokardi infarkt • Infarktijärgne sündroom
Ajuveresoonkonna haigusMööduvad tserebrovaskulaarsed õnnetused (hüpertensiivne tserebraalne kriis, mööduv isheemiline atakk). • Dütsirkulatoorne entsefalopaatia (peaaju ateroskleroos, subkortikaalne aterosklerootiline entsefalopaatia, krooniline hüpertensiooniline entsefalopaatia). • Insult (isheemiline insult).
Kopsu patoloogiaKopsuemboolia • kopsu hüpertensioon • kopsu südamehaigus
PerikardPerikardiit • südame tamponaad
Endokard [ru] / südameklappidEndokardiit • Kaasasündinud südamedefektid (Ebsteini anomaalia) • Omandatud südamedefektid (mitraalstenoos, mitraalne regurgitatsioon, mitraalregurgitatsioon, aordi stenoos, aordi regurgitatsioon, kopsuklapi stenoos, kopsuarteri klapi puudulikkus, trikuspidaalne stenoos, mitraaltrikuspidaalne puudulikkus)
MüokardMüokardiit • kardiomüopaatia (laienenud kardiomüopaatia, hüpertroofiline kardiomüopaatia, piirav kardiomüopaatia) • parema vatsakese arütmogeenne düsplaasia [ru]
SüdamejuhtivussüsteemAtrioventrikulaarne blokaad (I [ru], II [ru], III [ru]) • kimbu haru plokk (vasakul [ru], paremal [ru]) • bifaskulaarse plokiga [ru] • trifaskulaarse plokiga [ru] • Wolffi sündroom - Parkinson-White'i • pika QT sündroom [ru] • südameseiskus • tahhükardia (supraventrikulaarne tahhükardia [ru], AV-sõlmeline tahhükardia [ru], vatsakeste tahhükardia) • kodade laperdus [ru] • kodade virvendus • [ru] vatsakeste virvendus siinussõlme nõrkus [ru]
Muud südamehaigusedSüdamepuudulikkus • Kardiomegaalia [ru] • Ventrikulaarne hüpertroofia [ru] (LVH [ru], LVH [ru])
Arterid, arterioolid, kapillaaridAteroskleroos • Aordi dissektsioon • Aordi koaktatsioon
Veenid, lümfisooned,
Lümfisõlmed
Tromboflebiit • Alajäsemete süvaveenitromboos • Portaalveeni tromboos • Flebiit • Veenilaiendid • Hemorroidid • Mao veenilaiendid [ru] • Varikoceel • Söögitoru veenilaiendid [ru] • Ülemise vena cava sündroom [ru] • Lümfadenopaatia

Märkused

  1. ↑ Shulutko B.I., Makarenko S.V.Sisehaiguste diagnoosimise ja ravi standardid. 3. toim. SPb.: "Elbi-SPB", 2005
  2. ↑ Syrkin A.L., Medvedev V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A.Patrahharakteroloogiliste häirete mõju hüpertensiooni käigule. - arstiajakiri. - M., 2007. - T. nr 4. - S. 10-12.
  3. ↑ Ivanova O. M. Vererõhu ja hüpertensiooni reguleerimine südame isheemiatõvega patsientidel. Uute meditsiinitehnoloogiate bülletään. −2003 - v. 10, nr 3 - lk. 70-75

Wikimedia sihtasutus. 2010.

Vaadake, mis "Essentsiaalne hüpertensioon" on teistes sõnaraamatutes:

Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon - essentsiaalne hüpertensioon (hüpertensioon) on haigus, mida põhjustavad paljud erinevad tegurid; see põhineb geneetilisel polügeensel struktuursel defektil, mis põhjustab survemehhanismide suurt aktiivsust...... Vikipeedia

Hüpertensioon - kõrge vererõhk, s.t. selle vanuserühma esindajatel täheldatud arteriaalse vererõhu ületamine normaalse vererõhu suhtes. Hüpertensiooni tekkimise põhjus võib olla teadmata (oluline või...... Meditsiiniline termin)

HÜPERTENSIOON - (hüpertensioon) kõrge vererõhk, s.t. selle vanuserühma esindajatel täheldatud arteriaalse vererõhu ületamine normaalse vererõhu suhtes. Hüpertensiooni tekkimise põhjus võib olla teadmata...... Meditsiini seletussõnastik

ARTERIAALNE HÜPSERT - mesi. Arteriaalne hüpertensioon (AH) on korduvalt registreeritud vererõhu tõus. Hüpertensiooni esialgne diagnoos tehakse juhul, kui diastoolse vererõhu keskmine väärtus ületab 85 mm Hg ja süstoolse vererõhu väärtus on 140 mm Hg, kui need väärtused...... Haiguste käsiraamat

HÜPERTENSIOONI ARTERIAALNE - mesi. Essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni (EAH) arteriaalne hüpertensioon (AH), mille etioloogia pole teada. Sagedus. EAH moodustab 95% kogu AH-st (kui spetsialiseeritud haiglates uuritakse patsiente põhjalikult, väheneb see väärtus 75% -ni)...... Haiguste käsiraamat

ARTERIAALNE VASORENAALNE HÜPSERT - mesi. Neeruarteri hüpertensiooni (AH) sümptomaatiline (sekundaarne) AH, mis on põhjustatud neeruarterite ummistumisest tingitud neeru (neeru) isheemiast. Sagedus. 0,5% kogu hüpertensioonist. Etioloogia • Neeruarterite ateroskleroos (moodustab 60 70%...... Haiguste käsiraamat

ARTERIAALNE HÜPSERTSIOON raseduse ajal - kallis. Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon (EAH) rasedatel • Võib usaldusväärselt rääkida raseda naise EAH-st, kui see on olemas enne rasedust, hüpertensiivse seisundi väljendunud kliinilistest ilmingutest (peavalud, ninaverejooksud),...... Haiguste käsiraamat

oluline arteriaalne hüpertensioon - vt hüpertensiivset haigust... Põhjalik meditsiinisõnastik

Arteriaalne hüpertensioon - see artikkel peaks olema wikified. Korraldage see vastavalt artikli vormindamise reeglitele... Vikipeedia

Kopsu hüpertensioon - kopsuvereringe... Vikipeedia

Artroos ACS

Akromioklavikulaarse liigese artroos (ACS)

Mõned keha liigesed on rohkem altid kulumisele kui teised. Degeneratiivseid muutusi liigeses nimetatakse artroosiks või osteoartriidiks. Akromioklavikulaarse (liigese) artroos areneb kõige sagedamini keskealistel inimestel. Akromioklavikulaarse (liigese) artroos on valus ja võib märkimisväärselt piirata õlaliigese liikumist.

Haiguse progresseerumine ning sellega kaasnev valu ja tursesündroom raskendavad käe kasutamist igapäevastes toimingutes, tööl ja spordis. Selles artiklis käsitleme akromioklavikulaarse liigese või liigenduse (ACS) anatoomiat, selle funktsiooni, selles esinevate valu põhjuseid, samuti ACS-i mõjutavate haiguste ja vigastuste ravimeetodeid..

Õlaliigend koosneb kolmest luust: abaluust, õlavarrest ja rangluust. Skaala seda osa, mis moodustab omamoodi õlaliigese "katuse", nimetatakse akromiooniks. Liigendit, kus akromioon ja rangluu kohtuvad, nimetatakse akromioklavikulaarseks.

Meditsiinilises kirjanduses kasutatakse sellele anatoomilisele moodustisele viitamisel sageli terminit akromioklavikulaarne liigend või lühendit ACC. Akromiklavikulaarset liigest (liigest) moodustavad luud on kaetud liigesekõhrega, ümberringi on sarnane liigesekapsliga, rangluu ja akromioon hoitakse tihedate sidemete abil kokku ning liigeseõõnes on meniski moodi kettakujuline kõhre moodustumine.

ACS erineb märkimisväärselt sellistest liigestest nagu põlv või näiteks pahkluu, kuna selles on liikumisulatus palju väiksem. Väärib märkimist, hoolimata asjaolust, et akromioklavikulaarse liigese (liigese) liikuvus on väga väike, piiravad ACS-i haigused ja vigastused märkimisväärselt õlaliigese funktsiooni ja põhjustavad patsiendile olulisi kannatusi.

Päeval kasutame pidevalt oma õlaliigest, samal ajal kui akromioklavikulaarne liiges (liiges) on olulise stressi all ning õlaliigese ümber olevad sidemed ja lihased on pidevas pinges. AKC puutub kokku eriti suure kulumisega, kui liigutatakse kätt pea kohal, samuti raskuste tõstmisega seotud töö või spordi ajal..

Kaalutõstjatel ja teistel sportlastel, kes harjutavad korduvalt oma karjääri jooksul äärmuslike raskuste tõstmist, on reeglina juba noores eas ACS-i artroos või rangluu osteolüüs üsna selgelt väljendunud.

Kuna luude liigesepinnad, mis moodustavad akromioklavikulaarse liigese (liigese), kuluvad kogu elu jooksul, samuti füüsilise pingutuse tagajärjel, väheneb liigese lööki neelav funktsioon. Liigese kõhre, mis katab luud liigeses, muutub õhemaks ja kahjustatakse ning liigese ümber ilmuvad luukasvud (osteofüüdid). Sellised liigese degeneratiivsed ja hävitavad muutused põhjustavad valu ja turset, kõigepealt liikumise ajal ja seejärel puhkeolekus..

Meditsiinis nimetatakse seisundit, kus areneb liigese järkjärguline hävimine, mis on põhjustatud vigastusest või haigusest, osteoartriidiks või lihtsalt artroosiks..

Samuti on tavaline akromioklavikulaarse liigese (liigese) traumajärgne artroos.

Selle põhjuseks võib olla kaelaluu ​​ja ACS-i ümbritsevate sidemete kahjustus, mis oli varem üle kantud, võimalik, et juba mitu aastat tagasi. Sellise vigastuse tagajärjeks võib olla liigese rangluu akromiaalse otsa nihestus või subluksatsioon. Küünarnuki asukoha häirimine akromi suhtes muudab liigese biomehaanikat. Ravikaela ja akromiooni liigesepinnad on koormatud ebaühtlaselt ja liigese kulumine kiireneb. Pidev põletik liigespiirkonnas põhjustab AKS-i pöördumatut degeneratsiooni ja selle ümber püsiva valu ja tursesündroomi arengut.

Samuti võib ACS-i artroosi põhjus olla rangluu akromiaalse otsa dislokatsioonide ebaõige ravi. Ebaõige kirurgiline tehnika operatsiooni ajal, vananenud ja sobimatute implantaatide kasutamine operatsiooni ajal, samuti ebapiisav taastusravi võib põhjustada AKS-i artroosi arengut.

Akromioklavikulaarse liigese (liigese) raske artroosiga võivad selle ümber olevad arvukad luumurrud (osteofüütid) kahjustada ka selle lähedalt mööduvat rotaatorit või rotaatormansetti. Selle anatoomilise moodustise kahjustuse tagajärjeks võib olla käe külje külge röövimise püsiv rikkumine. Ülajäseme ripub piki keha nagu piits.

Valdav enamus akromioklavikulaarse patoloogiaga patsientidest kurdavad õlavalu. Akroioklavikulaarse liigese (liigese) piirkonnas esinev palpatsioon põhjustab tavaliselt valu, patsiendid märkavad ACS-i projektsioonis perioodilist turset.

ACS-i patoloogiaga patsientide ajaloos olid enamasti õlaliigese vigastused, paljud neist on seotud või olid seotud professionaalse spordiga või tegelevad pidevalt spordiga.

Eriarsti peamine ülesanne on ACS-i patoloogia diferentsiaaldiagnostika koos teiste õlaliigese haigustega. Kliinilise läbivaatuse, anamneesi, samuti MRT ja röntgenograafia andmete põhjal välistab arst järjekindlalt muud haigused, mis põhjustavad selles piirkonnas valu, näiteks külmunud õla või impingment-sündroom.

Diagnoosi täpsustamiseks uurimise ajal viib arst läbi spetsiaalsed funktsionaalsed testid. Mõnikord süstitakse diagnostilistel eesmärkidel ACS-i õõnsusesse erinevaid anesteetikumide ja steroidide lahuseid.

Kohustuslik on läbi viia ACS-i röntgenuuring ja mõnel juhul ka õlaliigese MRT..

Akromioklavikulaarset liigest (liigest) võivad mõjutada ka mõned süsteemsed seisundid, näiteks podagra või reumatoidartriit.

Konservatiivne ravi on tavaliselt efektiivne ACS-i artroosi esialgsete ilmingute korral. Selline ravi seisneb õlaliigese puhkerežiimis, erinevate lokaalanesteetikumide ja steroidide intra-artikulaarses süstimises liigeseõõnesse ning NSAIDide võtmises sees..

Kui ravi taustal valu ja tursesündroom ei lakka, on akromioklavikulaarse liigese (liigese) oluline degeneratiivne degeneratsioon, mille piirkonnas on palju luukasvu (osteofüüte), kaalutakse kirurgilise ravi küsimust.

On pakutud välja erinevaid kirurgilisi meetodeid ACS-i patoloogia raviks. Meditsiini praeguses arenguetapis kasutatakse peamiselt artroskoopiat kasutades suletud minimaalselt invasiivseid meetodeid..

Operatsioonivälja kiirem taastumine, nakkuslike komplikatsioonide madal tase, suurepärane kosmeetiline tulemus - see pole kaugeltki täielik loetelu artroskoopilise minimaalselt invasiivse ACS-i patoloogia ravimeetodi eelistest võrreldes varem kasutatud avatud sekkumistega.

On tõestatud, et ACS-haiguste artroskoopiline ravi annab häid tulemusi.

Operatsiooni ajal viiakse akromiooni all olevasse ruumi miniatuurne videokaamera. Monitoril olev arst saab akromioklavikulaarset liigest (liigest) üksikasjalikult uurida seestpoolt.

AKS-i piirkonnas moodustatakse mini-tööriistade viimiseks liigesepiirkonda lisaks mitu väikest naha punktsiooni, mille abil on võimalik õiges kohas eemaldada liigsed luukasvud (osteofüüdid). Samuti eemaldatakse akromiooni all olevad patoloogilised muutunud kuded, mis nende rikkumisel põhjustavad valu sündroomi.

On oluline, et rangluu stabiliseerivad sidemed ei kahjustaks artroskoopilise operatsiooni ajal..

Nagu varem märgitud, saab muudetud ACS-i kudede eemaldamise operatsiooni teha nii avalikult kui ka artroskoopia abil. Tänapäeval eelistavad ortopeedilised kirurgid kogu maailmas selliseid operatsioone teostada minimaalselt invasiivsel viisil, kasutades artroskoopiat. Ainult artroskoop võimaldab kirurgil töötada liigeses väga väikeste sisselõigete kaudu. Liigest ümbritseva normaalse tervisliku pehmete kudede kahjustuste vähendamine, mis viib kiirema paranemiseni ja taastumiseni pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgne rehabilitatsioon keskendub tavaliselt valu ja turse vähendamisele sekkumispiirkonnas. Selleks aitavad nii valuvaigistid kui ka põletikuvastased ravimid, aga ka füsioteraapia ja jää kasutamine kohapeal.

Pärast artroskoopilist sekkumist on taastusravi kiirem, patsient hakkab järk-järgult tegelema õlaliigese liikumisulatuse suurendamise ja hiljem liigest ümbritsevate lihaste tugevdamisega.

Pärast operatsiooni olevad õmblused eemaldatakse tavaliselt 10–12-ndal päeval, mitu nädalat pärast operatsiooni, võib olla vajalik eemaldatav ortoosiside, näiteks sall.

Meie kliinikus kasutame laialdaselt artroskoopiat ja muid minimaalselt invasiivseid meetodeid akromioklavikulaarse ja õlaliigese patoloogia raviks. Operatsioone teostatakse suurte maailma tootjate kaasaegse meditsiiniseadmega.

Siiski tuleb märkida, et operatsiooni tulemus ei sõltu ainult seadmetest, vaid ka kirurgi oskustest ja kogemustest. Meie kliiniku kirurgidel on pikaajaline kogemus selle lokaliseerimisega haiguste ravimisel.

Artiklid Umbes Selg

Jalad valutavad pärast jooksmist - mida teha, ravimeetodid ja võimalikud põhjused

Mida peaksin tegema, kui pärast jooksmist mu jalad valutavad? See on tavaline küsimus. Mõistame seda üksikasjalikumalt.

Jalavalu: põhjused ja ravi

Jalg on jäseme madalaim osa. See on luude ühendatud rühm, mis täidab tugifunktsiooni. Jalale ilmnev valu võib anda märku mitmesugustest haigustest, füüsilisest ülekoormusest, traumaatilistest vigastustest.