Põlveliigese artroos: mis see on, etapid, sümptomid ja müüdid ravi kohta

Põlveliigese artroos (gonartroos) on degeneratiivse-düstroofse iseloomuga keeruline haigus, mis mõjutab põlve osteokondraalset osa. Haigus mõjutab kõige sagedamini alajäsemete põlvesektsiooni. Kõhre ja periartikulaarsete tsoonide patoloogilised muutused, mis enamikul juhtudest arenevad trauma, keha bioloogilise vananemise, autoimmuunsete häirete taustal, pärsivad tõsiselt jalgade lihaskonna potentsiaali. Liiges muutub jäigaks, kaotab stabiilsuse, normaalsed motoorsed ja lööke neelavad võimed. Selle tagajärjel deformeerub see järk-järgult ja viimastel etappidel see täielikult ebaõnnestub..

See on vaade 3. astme artroosiga põlveliigese astroskoobist, pöörake tähelepanu suurele pinnaosale, kus lihtsalt puudub kõhrekiht.

Liigesekudede degeneratsioonid avalduvad mitte ainult alajäsemete füüsiliste talitlushäirete kujul, vaid ka nendes esinevate tugevate valulike aistingute kujul. Rasketel juhtudel põhjustab patoloogia puude, mõnel juhul - jalgade halvatust. Seoses sellise pettumust valmistava prognoosiga on oluline haigus võimalikult vara tuvastada ja kohe seda ravima hakata..

Kuna patoloogia kipub kiiresti arenema ja ei allu konservatiivsele ravile, on sageli vaja pöörduda kirurgilise sekkumise poole. Tänapäeval on 3-4-astmelise gonartroosi ravimise peamine taktika artroplastika ehk põlveliigese asendamine endoproteesiga..

Ja see on röntgenpilt kolonnliigese kokkuvarisemisest. Pange tähele, et hõõrumispindade sisemisel osal ei ole üldse liitekohta. Näib, et see seisund kestab pikka aega, kuna selles piirkonnas on luude piirid tihedamaks muutunud ja need on valgega nähtavad.

Tähelepanu! Mõnikord on soovitatav teise astme proteesimine läbi viia, kui pärast mittekirurgilise ravi kasutamist ei ole paranemist paranenud ja ka siis, kui artroosi arengut soodustas vaevuse või muu süsteemse haiguse reumatoidne iseloom.

Oluline haiguse suhtes

Alustame jaotist põhjuste, etappide, sümptomite kirjeldusega ja seejärel uurime põlveliigese artroosi ravi. Patsientidel on oluline enne terapeutilise taktika uurimist tutvuda allpool oleva materjaliga, et saada täielikku teavet patoloogia päritolu mehhanismi ja kliiniliste ilmingute kohta. Vahetult märgime, et artroos ja artriit on tihedalt seotud, kuna kõnealune haigus on artriitilise haiguse tagajärg. Kuid kust tulevad pahased vaevused, mis hävitavad halastamatult kõige olulisema luuühenduse? Milline raskusaste on gonartroos ja milliste ilmingute järgi saab seda ära tunda?

Artroosi põhjused

Degeneratiivse-düstroofse patogeneesi käivitavad järgmised provokatiivsed tegurid:

  • kord kannatanud vigastused - sääremurrud, põlve nihestus, meniski keha kahjustused, rebendid ja sidemete rebendid, põlvele kukkumine, igasugused verevalumid jne;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • istuv eluviis;
  • kõrge kehamassiindeks;
  • reumatoidartriidi, podagra, psoriaatilise tüübi süsteemsed patoloogiad, samuti anküloseeriv spondüliit, süsteemne erütematoosluupus;
  • ligamentous-lihassüsteemi geneetiliselt päritud nõrkus või liigese konstruktsioonielementide kaasasündinud alaareng;
  • ainevahetuse ja verevoolu häired;
  • hormonaalne tasakaalutus, suhkurtõbi ja muud endokriinsed patoloogiad;
  • edasi lükatud või kroonilised nakkus- ja põletikulised vaevused.

Üsna sageli saavad inimesed ise parandamatu liigesehaiguse tekitamise süüdlasteks. Sageli eiravad nad vigastuse saamise korral pöördumist spetsialisti poole, eelistades esimese valuvaigistava ravimiga, omatehtud kreemid jms. Ja mõni aasta hiljem, pidades silmas minevikus läbi viidud ebapiisavat ravi, tulevad nad arsti kabinetti, parimal juhul keskmise raskusega gonartroosiga. Ja siin ei piisa juba ühest füüsilisest ennetusest ja anesteetilistest salvidest, nagu varaseimal kursusel, sageli peate tegutsema radikaalselt, kasutades kirurgilist taktikat.

Täius on artroosi põhjus, mida suurem on mass, seda tugevam on liigespindade hõõrdumine, seda kiirem on nende kulumine.

Hävitamise etapid

Ortopeedias jagatakse see haigus etappideks, millest tulevikus tõrjutakse spetsialist ravirežiimi koostamisel tagasi. Muidugi määrab ravi spetsiifilisuse ka artroosi etioloogia, see tähendab selle esinemise põhjused ja tingimused ning paljud muud kriteeriumid. Põlveliigese luuühenduse hävimise aste, olemus, lokaliseerimine ja päritolu selgitatakse mitmete diagnostiliste meetmete abil, näiteks röntgenograafia, MRI, CT, ultraheli, patsiendi erinevat tüüpi vere- ja uriinianalüüsid..

Kvaliteetsest ravist ei saa rääkida ilma üksikasjaliku teabeta nii põlveliigese seisundi kui ka patsiendi keha omaduste kohta, samuti ilma arsti külastamiseta ja temalt adekvaatsete ravisoovituste saamiseta. Seetõttu ärge jätke elukvaliteedi parandamiseks tähelepanuta kogenud spetsialisti visiiti, vaid ta oskab teile öelda, kas seda on võimalik teha kvalifitseeritud konservatiivse abiga või on teie probleemile tõhus ainult kirurgiline sekkumine..

Põlveliigese degeneratsiooni etappide lihtsustatud skeem alates täielikust puudumisest kuni artroosi viimase astmeni.

Nagu varem mainitud, on patoloogial mitu arenguetappi, vastavalt Kellgreni klassifikatsioonile, on neid ainult neli. Kõik nad iseloomustavad morfoloogiliste muutuste raskust (osteofüütide esinemine, liigesekõhre mahu ja selle hõrenemise astme vähenemine, liigese ruumi ahenemine jne) ja kliinilisi tunnuseid (piiratud paindumine / pikendamine, tugivõime näitaja, valu olemus ja intensiivsus jne). Vaatame nüüd etappe.

  • Esimese (algfaasi) artroos on haigus, mis on alles algav. Välised sümptomid on kerged või puuduvad, liigese kongruentsus ja kuju on rahuldavad. Röntgenikiirguse või MRI-fotode korral saab liigesepindade servadest jälgida väikeseid marginaalseid osteofüüte, subartikulaarses piirkonnas on ebaterve subkondraalne osteoskleroos ja väikesed luutsüstid. Liigeste vahe on tavaliselt normaalne või muutunud, kuid mitte märkimisväärselt.
  • Teise astme (keskmise raskusastmega) tervisehäire korral on lisaks ülaltoodud näitajatele osteosklerootiline fookus tugevam, liigestevahelise lõhe ahenemine on selgelt nähtav. Patsient hakkab üha valusamalt tundma kõndimise, laskumise / treppidest ronimise, pikka aega seismise, mõnikord ka öösel. Areneb haletsus, liigese liigutused muutuvad madalamaks, eriti paindumisel.
  • Kolmandat etappi (hääldatud keskmist) iseloomustab pöördumatute degeneratsioonide ja deformatsioonide järsk progresseerumine. Liigese konfiguratsioon on märkimisväärselt moonutatud, liigesepindade vaheline kaugus on märkimisväärselt vähenenud ja selgroo (osteofüütide) kujul olevad luukasvud laienenud. Valu muutub pikaajaliseks ja väljendunud ning häirib inimest isegi puhkeolekus, kahetsus on süvenenud. Ilmub sõltuvus tugiseadmetest (kepid, jalutuskäigud jne) ja välimisest abist. Klassikaline konservatiivne lähenemine ja alternatiivmeditsiin on siin täiesti jõuetud..
  • Neljas etapp on degeneratiivse-düstroofse patogeneesi tipp, kui esinevad mahukad osteofüütilised kasvud, hüaliinkoor hävib täielikult, liigesruum kaob või on seda vaevalt võimalik jälgida, liigest moodustavate liigendavate luude epifüüsid on tugevalt deformeerunud. Põlveliigest peetakse lihasluukonna täiesti elujõuetuks elundiks, inimene muutub invaliidiks. Nii põlve kui ka puusaliigese viimane aste nõuab paratamatult ka operatsiooni.

Sümptomid ja kaebused

Kliiniliste ilmingute raskusaste ei sõltu mitte ainult patomorfoloogilistest tunnustest, vaid ka individuaalsest tegurist. Igal juhul on gonartroosil vähe meeldivaid, seda on väga raske üle kanda nii 2. kui ka 3-4 spl. Sümptomite üldloend sisaldab:

  • valusündroom, peamiselt mehaanilist tüüpi (tuim, valutav, äge, äkiline, perioodiline ja pidev);
  • krõmpsu välimus liikumisel;
  • liigeste jäikus;
  • liikumisulatuse piiramine;
  • jäseme lihaste nõrkus;
  • naha hüpertermia ja turse põlve piirkonnas;
  • kõnnaku muutus, mis väljendub jalgade lonkamisel ja lonkamisel;
  • ebastabiilsus või sahtlisündroom;
  • Põlve "kiilumine", mis tekib luuühenduse järsu liikumise blokeerimise korral.

Ja see on põlveliigese pinna "elav" pilt, kuigi pind peaks olema täiesti sile, see on kõik augustatud.

Tähtis! Põlveliigese artroosi konservatiivne ravi ei aita, kui haigusel on keeruline käik, mis võib halvimal juhul juhtuda juba osteokondraalsete degeneratsioonide arengu teises etapis. Erinevalt traditsioonilisest konservatiivsest ravist ja alternatiivsetest meetoditest on kõik ilma eranditeta 2-3-4-kraadise raske gonartroosi operatsioonid ainus viis, mis pika eluea jooksul aitab elukvaliteeti märkimisväärselt parandada.

Konservatiivne ravi

Deformeeriva artroosi algfaasis on soovitatav kasutada mittekirurgilisi ravimeetodeid. Mittekirurgilise ravi põhimõte eeldab:

  • professionaalse individuaalselt välja töötatud treeningravi süstemaatiline rakendamine;
  • füsioteraapia protseduuride läbiviimine (elektromüostimulatsioon, magnetoteraapia, UHF, laserravi jne);
  • valuvaigistite kasutamine salvide, tablettide, süstide jms kujul;
  • õige toitumine ja arsti spetsiaalse dieedi järgimine;
  • igapäevase kehalise aktiivsuse spetsiaalse režiimi järgimine;
  • halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
  • korduva diagnostilise kontrolli vaieldamatu läbimine (sagedus viimase ja järgmise uuringu vahel võib sõltuvalt meditsiiniprobleemi spetsiifikast olla 3, 6 või 12 kuud);
  • iga-aastane külastus spetsialiseeritud sanatooriumi-kuurordi meditsiiniasutusse.

Artroosi ei ravita, see on teaduslik fakt. Ravimit ei saa võtta, mitte-kirurgilisi protseduure läbida ja kõhre parandada. See ei taastu. Kuid kui olete suhteliselt 50-aastane, kaalute 110 kilogrammi ega tee võimlemist, siis kaotades kehakaalu 70-ni (radikaalselt), muutes oma toitumist ja kehalise aktiivsuse viisi, on kõik võimalused valu unustamiseks.

Põlveliigese artroosi operatsioon

Nüüd tutvume kirurgiliste meetoditega, milles vajadus ilmneb sagedamini, kuna varases staadiumis jääb patoloogia sageli märkamatuks. Põhimõtteliselt peame tegelema artroosiga "täieliku õitsenguga", mis ulatuslikult hõlmas liigesstruktuure ja mõjutas periartikulaarset ainet.

    Endoproteesimine - ortopeedia kuldstandard - aitab enam kui 95% juhtudest alajäseme põlvesektsiooni kaotatud lokomotoorseid ja tugifunktsioone täielikult taastada. Operatsioon pole kerge, sellele järgneb keeruline taastusravi, kuid efekt on seda väärt. Ligikaudu 3 kuud pärast kunstliku analoogi paigaldamist loodusliku liigese asemel, mis on teinud pöördumatuid patoloogilisi muutusi, naaseb kogu jalgade liigutuste amplituud, valu sündroom on täielikult elimineeritud.

Endoproteesimine on üsna traumeeriv meetod, kuid keegi poleks nii laialt levinud, kui see poleks olnud efektiivne.

Bubnovsky ei ravi artroosi, kuid tema süsteem võib hästi atroofeerunud lihaseid toonida. Kuid häda taastamisega pole tal midagi pistmist ja seda võib raviks nimetada..

Füüsilised harjutused Bubnovski või kellegi teise sõnul ei saa pöördumatut patogeneesi korrigeerida, peate sellest aru saama. Erilist rolli ei mängi ka kondroprotektorite sarja salvid ja isegi preparaadid, rääkimata vanaema nõuandest želatiiniga töödelda. Maksimaalne, mida nad tähelepanuta jäetud olukorras aidata saavad, on lihaste ja luustiku süsteemi ettevalmistamine eelseisvaks operatsiooniks, eriti puudutab see füsioteraapia teostamist ja kondroprotektorite kasutamist. Ja isegi siis nende sõltumatu kasutamine, juhindudes videost või Internetis leiduvatest arvustustest, on tervisele ohtlik.

Kaasaegsed põlveimplantaadid on võimelised taluma tavalist igapäevast koormust, töötades samal ajal suurepäraselt vähemalt 15 aastat ja sageli 20-25 aastat. Inimene saab isegi asendatud liigesega sportida. Kordame veel kord, et arstilt operatsioonivajaduse kohta soovituste saamisel pole lihtsalt mõtet implantatsiooni üle mõelda ja edasi lükata, elades lõputu valuga ja kulutades iga kuu palju raha inaktiivsetele ravimitele.

Ravi 3

Artroosi 3. etapis viiakse läbi operatsioon, selgitame lähemalt, miks. Muutused liigeses on tugevalt väljendunud; selles faasis vähendab haigus oluliselt patsiendi elatustaset ja töövõimet. Luu-kõhrekahjustus on jõudnud kriitilisse punkti, kus luu ristmiku kuded ei oma funktsionaalset tähtsust. Hüaliinkate on peaaegu täielikult hävinud. Väärib märkimist, et see oli üks põlve peamisi struktuure, mis tervislikus seisundis vastutas jäseme selle sektsiooni koordineeritud ja valutu töö eest..

  • Oluline kõhre ei paranda ennast, sealhulgas mitte-kirurgiliste meetodite abil.
  • Koostoimega luude otste paljad ja lamedad pinnad avaldavad üksteisele ebaloomulikku survet, hõõruvad pidevalt üksteise vastu, vigastades tõsiselt läheduses asuvaid pehmeid kudesid ja deformeerudes veelgi enam.
  • Inimene tunneb kohutavat valu, rääkimata kaotatud võimest normaalselt kõndida. Patsiendid tunnevad igapäevaseid ahastusi, kui uni ei paku rõõmu ja päeva jooksul pole valu puhata. Suhteliselt tolerantset seisundit märgivad vaid mõned inimesed.
  • Põletikuvastased valuvaigistid on tavaliselt kerged, kuid sageli "ei toimi". Kondroprotektoreid pole mõtet kasutada, kuna kõhrede jäänuste tugevdamine ja söötmine ei päästa olukorda.

Mõnikord proovivad nad 2-3-kraadise artroosi tagajärgi ravida minimaalselt invasiivse operatsiooniga (artroskoopia), mille käigus on võimalik eemaldada marginaalsed osteofüüdid, samuti eemaldada rebenenud luu ja kõhrede fragmendid liigesõõnsusest. Sellised manipulatsioonid, nagu tõestavad ülevaated, leevendavad mõnevõrra patsiendi seisundit, parandavad pisut motoorset funktsiooni, kuid ajutiselt. Põlveliigese osteoartriit püsib aktiivsena ja avaldub lähitulevikus uuesti. Pange tähele, et 3 spl. arstid ei kasuta valdavalt mini-invasiivseid lähenemisviise.

Ja see on omamoodi täiesti tervete pindade astroskoopia, need on täiesti siledad.

3–4 kraadi patogenees on väga tõsine probleem, mida saab lahendada vaid palju keerukama rekonstrueeriva ja plastilise kirurgilise taktika abil. Kodused ja välismaised ortopeedilised kirurgid nõustuvad ühehäälselt, et täna pole sellist protseduuri, mida saaks võrrelda endoproteesimisega. Põlveliigese asendamine proteesiga, mis kordab täielikult loodusliku organi mehaanilisi omadusi, kuju ja suuruse konfiguratsiooni, võimaldab hüvasti jätta nii halva patoloogia kui ka puudega, millega see teid “premeeris”..

Haigus progresseerub kiiresti ja võib mõne kuu jooksul areneda mõõdukast kuni mõõduka raskusastmeni 4. astmeni. Operatsioon tuleks teha nii vara kui võimalik, enne kui degeneratiivsed protsessid on sügavale luusse tunginud. Tugevalt kahjustatud luud võivad endoproteesi asetamise keeruliseks muuta.

Paljud, mõistmata täielikult, et tekkinud degeneratsioonide raskusaste on võrreldamatu konservatiivse ja ebatraditsioonilise taktikaga, püüavad operatsioonist kõikvõimalikel viisidel mööda minna, neelates peotähtede kaupa tablette, kandes kahjustatud piirkonda salve. Keegi pöördub osteopaatide, eraarstide poole, kes praktiseerivad igasuguseid alternatiivseid tehnikaid. Kahjuks ei saa te loodusega vastuollu minna, pärast neid paranemist ei tule ja peate selle faktiga leppima. Seetõttu loobu mõttetutest ettevõtmistest, käitu targalt.

Väga sageli võib haigus areneda välgukiirusel.

Teie füüsiline vormisolek sõltub täielikult teie otsusest! Võite kogu elu kannatada jäikuse ja valu all, katsetades asjata "tühje" ravimeetodeid: ravimeid ja mittestandardseid abinõusid, millel pole tõendusmaterjali haiguse tõhususe kohta. Või võite läbida kirurgilise ravi ja hakata elama täisväärtuslikku elu, varasemate kannatuste ja tugivahenditeta.

Kui olete noor ja teil on kahjustatud ainult üks liigese osa, võib teile soovitada vähem traumeerivat sekkumist, liigese osalist asendamist..

Kirurgilise sekkumise pärast pole vaja muretseda, tänapäevased tehnoloogiad on teinud suuri edusamme ja tänapäeval muudavad nad välismaal briljantselt põlveliigesed vastupidavate implantaatidega. Pärast sellist implantatsiooni, mida rakendatakse heas kliinikus, on tüsistuste oht minimaalne (1-2%) ja liikumisfunktsioonide taastamine toimub enam kui 95% juhtudest. Pärast liigese väljavahetamist järgneb 3-4-kuuline taastusravi, mis hõlmab:

  • füüsiline taastumine spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste abil;
  • ravimite võtmine (antibiootikumid, tromboosivastased ained jne);
  • füsioteraapia programm, mis hõlmab müostimuleerivaid, põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja haavade parandamise protseduure;
  • massaažiseansid (taastusravi hilisemates etappides).

Hea teada! 1 kraadi juures saab haiguse peatada ja konservatiivselt ära hoida. Kui te ei tee midagi ja alustate põlveliigese artroosi, lubades sellel minna 1 kuni 2 kraadi, on uimastiravi palju problemaatilisem, kuid teatud kategooria patsientide jaoks on siiski asjakohane mitte-kirurgiline lähenemisviis. Kaks viimast etappi on alati toiming.

Ravi 2. aste

Mõõduka raskusastmega gonartroosiga on elukvaliteet juba üsna rikutud. Valus põlv häirib rohkem, valulik sündroom avaldub sagedamini ja intensiivsemalt, kui see oli haiguse alguses. Valu on eriti tugev kohe pärast hommikul ärkamist, treppide tõusul ja laskumisel. Sageli on ebameeldiva tuimuse tunne, mis ilmneb pärast pikka jalutuskäiku ja pikka seismist ühes asendis. Põlvepiirkonna paindumine on vähenenud, patsient ei suuda jalga painutada, nagu nõuab füsioloogia. Inimene hakkab oma jäsemeid säästma, üritades sellele peaaegu mitte astuda, mistõttu toimub lihaste järkjärguline atroofia.

See on endiselt talutav, kuid sageli annab põlv end tunda.

Kodus ilma professionaalse ortopeedi arstiabi otsimata on ravi rangelt keelatud! Kui deformatsioon muutub raskemaks, immobiliseerib see ja blokeerib liigese. Sellepärast on äärmiselt oluline adekvaatne diagnoosimine ja mitte vähem pädev ravi vastavalt häirete iseloomule, mitte klassidele vastavalt Bubnovskile. Tuntud Bubnovsky tehnika kohaselt ei saa kõiki treenida järjest, kui ainult seetõttu, et see ei võta arvesse iga üksiku meditsiinilise probleemi individuaalsuse tegurit. Lisaks võib see olla kasulik ainult algperioodil, samal ajal kui füüsiline rehabilitatsioon peaks toimuma koos peamise raviprogrammiga..

Kuid basseini soovitatakse kõigile ja alati, sellele pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud avatud või värsked haavad.

Rõhutame, et tõrgeteta ravi eeldab kvalifitseeritud integreeritud lähenemist.

  • Kui arst ei näe kiireloomulist vajadust operatsiooni järele, on esmatähtis probleemiosakonna koormuse vähendamine. Kui olete ülekaaluline, tuleb artroosist mõjutatud liigese hea mahalaadimise tagamiseks kindlasti korrigeerida kehakaalu, järgides dieeti, mida arst teile soovitab.
  • Kõigile patsientidele on ette nähtud liikumise ajal spetsiaalsete ortopeediliste vahendite kasutamine. Sõltuvalt olemasolevast probleemist võivad selleks olla põlvetoed, kompressioonrõivad, elastsed sidemed, kepid, kargud, jalutuskäigud.
  • Lisaks määrab ortopeed-traumatoloog omamoodi harjutuste komplekti, mis aitab tugevdada ja suurendada kahjustatud jäseme lihaste vastupidavust..
  • Samuti hõlmab artroos mõõduka kuni keskmise manifestatsiooni korral ravimite kasutamist, mille hulka kuuluvad ained, mis esinevad põlve kõhrekoes. Nende hulka kuuluvad kondroitiinsulfaadil põhinevad ravimvormid, hüaluroonhappe süstid, glükoosamiiniga ravimid. Nad ei suuda kõhre taastada, kuid küllastavad seda toitainete komponentidega, et oleks võimalik saavutada haiguse remissioon.
  • Soovitatakse ka füsioteraapia protseduure, kuid neid kasutatakse alles pärast kõigi põletikunähtude kadumist. Füüsilised seansid, nagu laser, magnet või ultraheli, tuleks läbi viia haiglas. Füsioteraapia parandab toitumist ja ainevahetust luu-, lihas- ja kõhrekoes. Kui ostsite kodukasutuseks vibroakustilise seadme Vitafon, küsige kõigepealt spetsialistilt selle kasutamise võimaluse kohta teie diagnoosimisel ja seadme kasutamise iseärasustest.

Oleme üle vaadanud põhiprintsiibid, millel põhineb ortopeedia standarditele vastav artroosi ametlik ravi. Kuna paljud II astme osteoartriidiga inimesed. olete väga huvitatud alternatiivsetest meetoditest, otsides neis päästmist, kutsume teid tutvuma neist kõige populaarsematega. Ja me saame teada, kas need on sama unikaalsed, kui neid meile Internetis tutvustatakse.

Tüvirakud põlve raviks

See puudutab mesenhemaalsete tüvirakkude autotransplantatsiooni põlve gonartroosiga patsiendil, mis on võetud vaagna- või reieluu harjast. Rakulisteraapia võimaldab huvitatud allikate sõnul saavutada kogu liigese peaaegu iseeneslikku uuenemist, aktiveerides kahjustatud segmendi enesetervendamise regeneratiivseid protsesse. Tänu sellele tehnoloogiale on teoreetiliselt võimalik saavutada osteokondraalse organi koostisosade paranemine. Kuid praktikas ei ole ühtegi "elavat" röntgenograafilist tõendit, mis kinnitaks, et pärast tüvirakkude viimist kahjustatud piirkonda sai liigese terveks..

Võimalik, et see tehnoloogia on tulevik, kuid reeglina ei teatata uute meetodite tutvustamisel kunagi erineva raskusastmega rikete protsenti, nii et selles etapis on parem mitte katsetada.

Tüvirakkude positiivne mõju liigestele ja luudele pole tõestatud ja on suure kahtluse all, kuna seda meetodit pole ortopeedias veel tunnustatud. Teadlased ainult uurivad ja katsetavad seda. Lisaks on teavet tüvirakkude ohtliku mõju kohta inimkehale, mis on väga kompetentsete spetsialistide arvates võimelised onkoloogiat esile kutsuma. Mis saab nendest inimestest, kes maksid protseduuri eest ja olid tulemusega rahul? Siin saab öelda ainult ühte: paljud patsiendid usuvad sellise raha eest igavest elu, kuid platseeboefekt ei kesta kaua, ärge unustage ka seda.

Neumyvakini meetod

Põlveliigese ravi kosmosemeditsiini professori Neumyvakini meetodi kohaselt hõlmab tavalise vesinikperoksiidi kasutamist suu kaudu (suu kaudu), süstimise teel või paikselt (kompresside, kreemide kujul põlvel). Traditsioonilised ortopeedilised arstid kohtlevad seda meetodit äärmiselt ja äärmiselt negatiivselt. Kuid Neumyvakin kinnitab, et teie liigese taastamiseks peate vältima rakkude ja kudede hapnikunälga ja kõik normaliseerub. Suukaudseks manustamiseks lahjendatakse peroksiid vees ja joob vastavalt konkreetsele skeemile.

Tähelepanu! Peroksiidi sisemine tarbimine põhjustab seedetrakti kahjustusi ning sageli kaasnevad sellega ka kõikvõimalikud rasked kõrvaltoimed, alates gastriidist kuni urtikaaria, kõhulahtisuse, köha, nohu ja letargiani. Raske on ennustada, kuidas teie keha sellele abinõule reageerib, seetõttu on kõige parem mitte riskida. Ja pidage meeles, et paralleelselt hapnikraviga ei saa te ühtegi ravimit võtta! Nagu kõigi kreemide jms puhul, ei ohusta apteegilahuse nahale kandmine põhimõtteliselt elu, kuid sellel on midagi muud kui kerge valu leevendav toime..

Mudaravi

Unikaalseid komponente (magneesium, kroom, jood, broom, kaltsiumnitraat jne) sisaldavad tervendavad mudavedrud aitavad vähendada valulikke sümptomeid, suurendada haigete piirkondade verevarustust ja stimuleerida ainevahetust. Need on suurima väärtusega haiguse kerge staadiumiga inimestele või patsientidele, kes on juba läbinud jalaoperatsiooni. Lubatud on ka mudaravi teostamine 2 kraadi võrra, kui arst usub, et looduslik vahend koos peamise raviprogrammiga vähendab patoloogiliste nähtuste agressiivsust (peatab progressiooni) ja parandab üldist kliinilist pilti. Mudaravi praktiseeritakse tervisekeskuse tüüpi spetsiaalsetes meditsiiniasutustes. Peloididel põhinevat looduslikku tervendavat muda kasutatakse rakenduste vormis ja koos galvaniseerimismeetodiga (elektroforees).

Želatiini kasutamine

Naturaalne želatiin on ohutu vahend liigesekonstruktsioonide heas seisukorras hoidmiseks. Tarretisesarnane substraat, lahjendatud veega, on soovitatav allaneelamiseks. Mõnede arstide arvustuste kohaselt toimib želatiin luu-, kõhre- ja lihas-ligamentoossetele elementidele kiiremini ja produktiivsemalt. Eksperdid rõhutavad, et sellel meetodil pole meditsiinilisi omadusi, see aitab kaasa ainult artroosi ennetamisele. Järelikult võib juba väljakujunenud patogeneesiga želatiiniravi patoloogia puudumisel või varasemates staadiumides käsitleda eranditult degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ilmnemise või progresseerumise ennetamise meetmena. Kui haigus on mõõdukas kuni raske, ei toimi see lähenemisviis ennetavatel eesmärkidel..

Želatiin on hea toidulisand liigeste tervise hoidmiseks, kuid mitte nende raviks. Kõhrekoe hävitamise protsess ei ole pöörduv.

Ayurveda liigestele

Kaasaegset alternatiivmeditsiini tuntakse paljude erakorraliste suundumuste, sealhulgas luu- ja lihaskonna erinevate osade ajurveeda ravi tõttu. Selle mitteametliku suundumuse kohaselt on liigesekahjustused seotud energia disharmoonia tõttu kehas kogunenud toksiinide liigse sisaldusega. Häiritud energiatasakaalu (Vata) kahjustavaks mehhanismiks on peamiselt Agni ehk seedetrakti nõrgenemine, mis viis seedimata toidujääkide (Ama) kogunemiseni sooltes. Nad eritavad toksiine, mida veri transpordib liigesesse, kus kahjulikud ained settivad ja pärsivad ainevahetusprotsesse.

Ärge langege pettekujutelmade pärast!

Vaadakem tõele näkku, mitte ravimit, vaid kindlat filosoofiat, kuigi on võimalik, et mõnel patsiendil on selle mehhanismi väljatöötatud patogeense keskkonna tekkimine põlveliigeses. Ayurveda sõnul liigitatakse osteoartriit mitut tüüpi ja igal tüübil on oma ravisüsteem, igaühe aluseks on dieet, taimne ravim, ajurveeda pillide ja pulbrite võtmine, jooga ja hingamisharjutused, ebatraditsiooniline massaaž, tervendamise autotreening jne. kõik see kõlab ahvatlevalt, kuid kui artroosi ei saa tagasi pöörata isegi teaduslike kõrgtehnoloogiate abil, kas on tõesti võimalik uskuda, et taimsed pulbrid, mõtetega ravimine ja muu ajurveeda taktika ravib pöördumatuid deformatsioone?!

Sool surub kokku

Pakume kaalumiseks veel ühte levinumat meetodit - põlveliigese soolakompressidega ravi. Soola (laua- ja meresoola) kasutatakse küllastunud soolalahuse valmistamiseks, mida kasutatakse kompresside leotamiseks, mida kantakse valulikule kohale mitu tundi. Sellist ravi ei tohiks pidada iseseisvaks abinõuks ja veelgi enam - gonartroosi imerohi. Sool võib ajutiselt leevendada valu, leevendada luustruktuuri katvate pehmete kudede turset, kahjustamata bioloogilisi struktuure. Kuid see ei ravi haigust ja paneb patsiendi jalga! Selle toime on puhtalt sümptomaatiline. Lahus valmistatakse arvutusest: 1 liitri toatemperatuuril oleva vee jaoks võetakse 100 g soola.

Teatud tüüpi põlvehaiguste korral võivad kuumad kompressid olla ainult kahjulikud. Ole ettevaatlik.

Tasub lugeda! Mõnikord kasutatakse soola kuiva, kuumutatud kujul, mis pannakse kotti, ja viiakse läbi põlve lokaalne kuumutamine. Mõnikord märja, kuid kuuma kastmena. Kuumad protseduurid on ohtlikud mädane-põletikuliste protsesside korral liigesõõnes, need ainult halvendavad kliinilist pilti. Seetõttu ärge kasutage selliseid retsepte, olles kindel, et lüüasaamisega ei kaasne sarnast protsessi..

Jala artroos: sümptomid ja ravi

Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult sellist levinud ja raskesti talutavat haigust nagu jala artroos. Lisaks tuuakse esile haiguse sümptomid ja ravi..

Jala artroos on liigeste degeneratiivne haigus, mis koos kõhrekahjustusega koondub lihas- ja luukiududesse. Kõige sagedamini avaldub haigus pöidla metatarsofalangeaalses osas. Sel juhul toimub deformatsioon, mis on hilisemate negatiivsete muutuste põhjus jala struktuuris..

Haiguse eripära seisneb jala spetsiaalses konfiguratsioonis, mis koosneb märkimisväärsest arvust väikestest liigestest, närvide plexusest ja veresoonte süsteemist. Tavaliselt on selle haiguse all kannatavad patsiendid umbes 45-aastased.

Kuidas artroos erineb artriidist?

Nii artriit kui ka artroos on tervisehäired, mis mõjutavad inimese liigeseid, põhjustades patsiendi elustiili olulist halvenemist. Vaatamata nimede kaashäälikule on nendel kahel haigusel kardinaalsed erinevused..

Artroos on liigesekõhre ja sellega külgneva luukoe patoloogia, mis viib liigese süstemaatilise degenereerumiseni füüsilise koormuse mõjul. Haigus on peamiselt tüüpiline vanemale põlvkonnale. Osteoartriidi progresseerumise paljude põhjuste hulgas on traumaatilised kahjustused ja liigne füüsiline koormus, mis toimusid enne degeneratiivse protsessi algust..

Artroosi ei saa nimetada põletikuks. Kuid täna väidavad paljud eksperdid, et põletikuline protsess on üks artroosi tekkimise ja progresseerumise tegureid. Liigesed ja külgnevad koed ehitatakse aja jooksul ümber selliste koormuste olemasolu tõttu, mida nad enam ei suuda vastu pidada. Selle kõrvalekalde areng on väga aeglane..

Artriit on liigese põletikuline protsess. Patoloogia arengu ajal toimub liigesekõhre hävitamine põletikuliste ainete ja immuunsussüsteemi mõjul. See haigus on levinud kõige töötavamate ja noorte seas.

Kõige sagedamini areneb artriit autoimmuunsete tegurite mõjul, mis seisneb oma keha kudede immuunsussüsteemi lüüasaamises. See ilmneb geneetiliste patoloogiate või nakkuslike kahjustuste tagajärjel.

Infektsioonil on artriidi tekkimisel võtmeroll, kuna bakterid, mille antigeenid sarnanevad inimese valguga, toodavad antikehi, mis ründavad nende enda kudesid bakterite mõjul. Tavaliselt ei kahjustata mitte ainult liigeseid, vaid ka südant ja neere. Sellepärast on südame ja muude organite edasiste tüsistuste vältimiseks vaja pidevalt korduva kurguvalu korral mandleid ravida või neist lahti saada..

Erinevalt jala artroosist on artriidil äge kulg, millel on väljendunud kliinilised ilmingud. Patsientidel on palavik, lokaalne kudede ödeem, tugev valu vaevuse kohas ja muud kaasnevad sümptomid.

Edasise arengu stsenaarium sõltub artriidi tüübist. Enamasti pärast ägedat algust haigus peatub, kuid omandatud anatoomilised muutused liigestes jäävad, suurendades osteoartriidi edasise progresseerumise tõenäosust. Mõnikord on ägeda faasi ägenemised koos valu liigestes, palavik jne..

Kuna osteoartriit on põletikuline haigus, saab selle peatada põletikuvastaste ravimite võtmisega. Osteoartriiti on üsna raske ravida, kuna see koosneb kroonilistest, järk-järgult progresseeruvatest hävitavatest muutustest liigestes..

Jala artroosi põhjused

Jalaliigeste artroosi põhjusteks on peamiselt halb verevool, tugikudede halvenemine trauma või vanusest tingitud muutuste tõttu.

Tõhusaks raviks peate teadma, mis põhjustab jala artroosi. Peamisi algpõhjuseid kirjeldatakse allpool:

  1. Jala individuaalsed omadused: suur laius, varvaste kumerus, lamedad jalad. Lisaks võivad põhjuseks olla erinevad jalgade pikkused..
  2. Jäsemete liigne mehaaniline koormus, mis on omane inimestele, kes eelistavad kurnavat füüsilist tööd või mõnda sporti.
  3. Jalade traumaatilised kahjustused, lihaspinge.
  4. Pidev külm tegevus.
  5. Liiga suur kaal, mis avaldab jalgade liigestele suuremat survet.
  6. Luu- ja kõhrekoe halvenemine aastate jooksul.
  7. Geneetiline eelsoodumus.
  8. Jalutamine kitsastes või liiga suurtes kingades.
  9. Seljas kõrged kontsad.

Lisaks sellele eristatakse järgmisi jala artroosi põhjuseid:

  • hormonaalsed ja endokriinsed häired kehas;
  • kasulike ja elutähtsate elementide puudumine;
  • jäsemete kroonilised nakkuslikud kahjustused;
  • allergiad ja autoimmuunhaigused;
  • puusaluu nihkumine või kaasasündinud väärareng.

Sellist vaevust ei ole võimalik täielikult ravida, kuid on täiesti võimalik patsiendi elulisi omadusi märkimisväärselt parandada, peatades edasised degeneratiivsed kalduvused. Sellega seoses tuleb pärast haiguse esmaste tunnuste tuvastamist ravida jala artroosi..

Jala artroosi sümptomid

Kõigi arstide jaoks on küsimus väga oluline: "Kuidas määrata jala artroos?".

Haigus reedab järgmiste sümptomite olemasolu:

  1. Valusündroom pika kõndimise, püstises asendis asumise, aga ka pärast tugevat pingutust.
  2. Naha turse või punetus kahjustatud segmendis. Kehatemperatuuri tõus on mõnikord võimalik.
  3. Liiges reageerib valusalt ilmastiku muutustele, samuti koostoimele külma veega.
  4. Jalad krigisevad (nähtus on tüüpiline haiguse teises staadiumis).
  5. Jalad väsivad kiiresti.
  6. Jäikus jalgadele hommikul.
  7. Jala tallale ilmuvad kallused.

Kuna patoloogia on liigese deformatsiooni põhjus, on tulevikus patsiendil reeglina kõnnaku häire.

Jala artroosi iseloomustavad lisaks järgmised tunnused:

  • valulikud aistingud - võivad olla sügelevad või omandada põletustunne;
  • luukasvude esinemine osteofüütide kujul;
  • sõrmenukkide paksenemine.

Kuna see haigus mõjutab mitte ainult kõhre-luukiude, vaid ka lihaskudesid, hõlmavad jala artroosi nähud ka muutusi lihasstruktuurides ja nende fibroosi.

Klassifikatsioon

Nagu eespool märgitud, koosneb jalg paljudest väikestest liigenditest. Sel põhjusel on hävitav tendents võimalik kõikjal selles. Jala artroos jaguneb selle lokaliseerimise järgi erinevat tüüpi. Eriti:

  • subtalaarne sidemehaigus;
  • risttaoline kaltsineaalne liigesehaigus;
  • patoloogia metatarsofalangeaalliigeses ja sidemetes;
  • digitaalne artroos.

Lisaks jaguneb allikas vastavalt arenguastmele artroos järgmistesse tüüpidesse:

  1. Esmane. See ilmneb jala enda patoloogia tagajärjel või siis, kui see on kahjustatud.
  2. Teisene. See tekib haiguste tõttu, mis pole otseselt seotud jalgade vaevustega. Sellisel juhul võivad haiguse allikad olla hormonaalsed ja muud häired..
  3. Polüartroos. See haigus katab korraga mitu liigest..

Vastavalt liigese hävitamise tüübile valib arst konkreetse meetmete komplekti.

Haiguse arengu tüübid

Jala artroosi kõrvaldamine oleks edukas, tuleb patoloogia õigesti kindlaks teha. Haiguse progresseerumise iga etapp hõlmab oma terapeutiliste meetmete komplekti. Eelkõige on progresseerumisel kolm etappi:

  1. Seda iseloomustab jalgade kiire väsimus ja valu ilmnemine pärast pidevat kõndimist või märkimisväärset füüsilist ülekoormust. Enamasti esimesel etapil ei tunne patsient liikumisraskusi, seetõttu ei külasta ta arsti, raskendades edasist ravi.
  2. Sümptomid on teravamad - pikaajaline ja tugev valu. Täheldatakse sõrmenukkide paksenemist, kontsad ilmuvad kallustele.
  3. Jalaliigeste konfiguratsioonis on toimunud suur muutus. Patsient lonkab pidevalt. Samal ajal on liigese liikuvus märkimisväärselt vähenenud. Selle haiguse staadiumi röntgenikiirgus näitab liigestevaheliste lõhede olulist vähenemist või kadumist.

Jala artroosi diagnoosimine koosneb järgmistest protseduuridest:

  • haiguse ajaloo uurimine, võttes arvesse kõiki tema kaebusi;
  • Röntgenuuringud liigese seisundi analüüsimiseks ja degeneratiivsete muutuste tüübi määramiseks selles;
  • uuringud, mis võimaldavad lisaks kõhrele ja luukoele ka lihaste struktuuri hinnata;
  • laboratoorsed uuringud - võimaldavad teil hinnata põletiku olemust.

Lisaks tehakse jalgade mõõtmisi.

Jalaliigeste artroosi ravi

Praegu ei suuda meditsiin seda vaeva täielikult ravida. Kuid patsiendid peavad kindlasti läbima terapeutilised protseduurid, et vältida liigese motoorse võime täielikku kadumist..

Narkootikumide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Põletikuvastane, mittesteroidne. Nad mitte ainult ei võitle edukalt põletikuga, vaid hoiavad ära ka valu. Reeglina on sellised rahalised vahendid ette nähtud kursustel. Arst määrab vastuvõtu annuse ja kestuse.
  2. Valuvaigistid - kasutatakse ägeda valu korral. Kui valu on väljakannatamatu, võib kannatanule teha kortikosteroidide süsti. Selliseid süste saab teha mitte rohkem kui üks kord nädalas ja mitte rohkem kui mitu korda aastas..
  3. Chondroprotektorid - on peamised ravimid, mida kasutatakse liigeseartroosi ravis. Viige läbi kahjustatud kõhre taastav funktsioon ja kaitske neid edasise hävimise eest.
  4. Hüaluroonhappepõhised tooted, mis süstitakse haiguse poolt kahjustatud liigesesse. Sellised süstid suurendavad liigese liikuvust ja vähendavad hõõrdumist..
  5. Ortopeedivastased salvid ja kreemid, millel on toitumist parandav toime.

Koos ravimitega meditsiinis kasutatakse laialdaselt haiguse vastu võitlemiseks ka muid ravimeid:

  1. Kips "boot". Efektiivne raske patoloogia korral - kui peate jala kõik liigutused täielikult peatama.
  2. Selliste ortopeediliste sisetaldade ja jalalabade kandmine, mis suurendavad verevoolu liigeses, samuti kudede ainevahetust.
  3. Massaažiprotseduurid. Saab teha äärmise ettevaatusega ja alles pärast ägenemise perioodi. Haiguse erinevatel etappidel on lubatud kasutada sarnast meetodit..
  4. Laser- ja magnetravi, fonoforees, UHF. Need meetodid suurendavad ravimite ravi efektiivsust.
  5. Mudaravi. See meetod võimaldab teil pakkuda vuugile vajalikke "ehitusmaterjale" ja eemaldada liigutuste pinged.
  6. Operatiivne sekkumine. Seda kasutatakse juhul, kui haigus on möödunud viimasesse etappi, kui muud meetodid ei anna soovitud efekti. Operatsioon pakub liigese mõne osa absoluutset sulandumist või asendamist. Esimesel juhul ei ole jalg liikuv, teine ​​meetod hõlmab motoorse aktiivsuse säilitamist, kuid jäseme kuju muutusega.

Füsioteraapia (võimlemisteraapia). See meetod on kasulik haiguse arengu igas etapis. Tuleb meeles pidada, et võimlemine on suu artroosi ravimise ja ennetamise võti. Seetõttu on sellised protseduurid sellise diagnoosiga patsientidele kohustuslikud..

Ennetamine ja elukvaliteet

Jalaliigeste artroos on keeruline haigus, millel on spetsiifilised sümptomid ja ravi. Meditsiiniliste protseduuride edukus sõltub sellest, kas patsient peab tervislikku eluviisi. Esiteks peate välistama alkoholi, ebatervisliku toidu ja loobuma suitsetamisest. Toitu on vaja võtta väikestes annustes, parim on viis söögikorda päevas. Patsient peab jooma vähemalt poolteist liitrit vedelikku päevas..

Ennetavad meetmed hõlmavad lihtsat võimlemist, millel on luu- ja lihaskonnale tugevdav toime..

Lisaks soovitab meditsiin artroosi tekkimise ja edasise arengu ennetamiseks mitmeid ennetavaid meetmeid. Eriti:

  • kehakaalu ja seega ka liigeste stressitaseme langus;
  • keha kaitsvate omaduste suurendamine, nakkuslike kahjustuste ja põletiku ilmnemise ennetamine;
  • vähendatud soola tarbimine;
  • kehas krooniliste kõrvalekallete õigeaegne kõrvaldamine;
  • kaitse vigastuste, verevalumite, eduka taastumise eest pärast kirurgilisi sekkumisi;
  • seljas erakordselt sobivad kerge astmega jalatsid. Mudelid peaksid olema valmistatud kvaliteetsetest materjalidest, nende suurus ja parameetrid peaksid täielikult vastama jala omadustele;
  • ettevaatlik kõrgete kontsade kandmisel - tuleb meeles pidada, et liigeste koormus sõltub nende kõrgusest;
  • igapäevane jalgade treenimine;
  • kõndimine paljajalu maa peal või liiva peal.

See haigus võib märkimisväärselt rikkuda iga inimese elu, põhjustades sageli puude. Kuid ainult haiguse ennetamine ja selle õigeaegne ravi võib patsiendi võimeid märkimisväärselt suurendada..

Osteoartriit (artroos)

Selles artiklis kaalume sellist haigust nagu osteoartriit, ütleme teile, mis see on ja kuidas seda ravida, kuidas haigus avaldub sõltuvalt asukohast, analüüsime, millised ravimeetodid on tänapäeval tõhusad.

Mis on osteoartriit?

Artroos või osteoartriit on kroonilise ja progresseeruva dünaamikaga liigeste haigus, mis mõjutab eriti teatud liigeseid, põhjustades degeneratiivseid häireid.

Kõige sagedamini mõjutavad järgmised liigesed: lülisammas, puusa, põlv, käed ja jalad.

Degeneratiivsed häired mõjutavad kogu liigese struktuuri, sealhulgas kõhre, liigese all olevat luud (subchondral), kõõluste sisestusi, lihaseid ja sidemeid.

Liigendid on keerulised sidesüsteemid luusegmentide vahel; need on osa liigest: liigesekõhred, mis katavad kondiga päid, sünoviaalmembraan, mis katab õõnsuse, süvendis olev sünoviaalvedelik, mis määrib ja toidab, vähendades hõõrdumist ja libistades liigese ümbritsevat kapslit.

Liiges võivad esineda abistruktuurid nagu meniskid, bursa, kõõlused, intra- ja kapselised sidemed.

Osteoartriidi degeneratiivne protsess avaldub liigesekõhre seisundi järkjärgulise halvenemisega, mida keha ei suuda taastada, ja luu kahjustusega koos selle sekundaarse deformatsiooniga, samuti liikumist takistavate luukasvude (osteofüütide) moodustumisega..

Subkondraalne luu sisaldab ka selgete veeristega sfäärilisi õõnsusi ja vedelikuga, mis on ühenduses liigestega (geodeesia). Kõhre kulub piisavalt, et jätta luu katmata ja põhjustada liigesepõletikku (artriit); Nende vigastuste tagajärjel võib kapsel eraldada liigset vedelikku, põhjustades liigeste efusiooni ja turset; pärast põletikku liigeskapsel pakseneb ja muutub piiratumaks, mis piirab liigeste liikuvust.

Artroosiga võivad mõjutada ka lihased, põhjustades valulikke kokkutõmbeid ja progresseeruvat atroofiat; sidemed, mis tavaliselt aitavad säilitada liigese stabiilsust, kipuvad nõrgenema

Artroosi põhjused

Liigeste tasakaalu muuta ja põhjustada osteoartriidi arengut on palju tegureid..

Vananemise ajal läbivad liigesekõhred tahtmatuid muutusi (näiteks virvendust ja dehüdratsiooni) ning arvukad mehaanilised "koormused", mis avaldavad liigesele survet (ebaõige pinge, rasvumine, trauma, puhke- ja tööstress), võivad põhjustada subkondraalse luu trabekulaarset tihenemist või mikrodestruktsiooni kaudu, süsteemi süvenemise ja kõhrekatte sekundaarse kahjustusega.

Osteoartriidi klassifikatsioon

Osteoartriidi (artroosi) võib jagada järgmisteks osadeks:

  1. Esmane artroos, kui see avaldub geneetiliselt isoleeritud haigusena, ilma kaasuvate haigusteta.
  2. Sekundaarne artroos, kui on võimalik kindlaks teha konkreetne põhjus, mis põhjustas liigesekahjustusi, näiteks trauma, liigese düsmorfism, metaboolsed haigused (näiteks haigused, mille korral metaboliitid on akumuleerunud liigestes).

Veel üks võimalik klassifikatsioon eristab:

Lokaliseeritud osteoartriit:

  • käed (eriti esimese sõrme distaalsed interfalangeaalsed ja carpometacarpal liigesed - rhizarthrosis);
  • jalgade ja põlveliigese artroos (gonartroos);
  • puusaliigese artroos (coxarthrosis)
  • selgroo (eriti emakakaela ja nimmepiirkonna - spondüloartroos)

Laialt levinud osteoartriit:

  • suured + väikesed liigendid;
  • väikesed + selgroolülid;
  • suured + selgroolülid;
  • väikesed + suured + selgroolülid.

Epidemioloogia

Osteoartriit on praegu kõige levinum ja laialt levinud reumaatiline haigus ning vanurite esimene puude põhjus..

Haiguse esinemissagedus suureneb vanusega järk-järgult; eluea järkjärgulise pikenemise tõttu võib eeldada, et selle levik suureneb järgmistel aastakümnetel. Hinnanguliselt kannatab enam kui 5 miljonil Venemaal inimesel sümptomaatiline artriit - haigus, mis on üks üldarsti kõige sagedamini täheldatud juhtumeid.

Kiirgusdiagnostikal põhinevad epidemioloogilised uuringud Itaalias näitavad, et haiguse levimus on umbes 50% nende 15–79-aastaste elanike seas, aga ka kogu maailmas.

Eelkõige on võimalik, et esinemissagedus on suurem alla 45-aastaste töötavate meeste seas, samas kui pärast 55 aastat põeb osteoartriit rohkem naisi.

Põlveliigese artroos oli kõige levinum vorm, levimus naistel 26% ja meestel 12%; Käte osteoartriit oli 21% -l naistest ja 16% -l meestest ning puusaliigese artroosil 14% -l naistest ja 8% -l meestest.

Itaalias viidi läbi epidemioloogiline uuring 3000 üle 65-aastase isikuga (1854 naist ja 1245 meest).

Artroosi sümptomid ja nähud

Artroosi sümptomid ei esine samaaegselt esimeste kõhrekahjustustega, vaid hiljem.

Peamine sümptom on "mehaaniline" liigesevalu, see on põhjustatud liikumisest, sümptom, mis taandub puhata.

Haiguse varases staadiumis on see tugev valu, avaldub pärast intensiivset liigese aktiivsust; hiljem ilmneb valu ka minimaalsete liigutustega või mõne poosi säilitamisega (näiteks pikema aja jooksul püstises asendis). Haiguse progresseerumisel võib valu ilmneda nii öösel kui ka puhkeolekus..

Liigese jäikus võib olla enam-vähem seotud valuga: kahjustatud liigese liigutamise raskustunne, eriti hommikul või pärast pikka passiivsust, on lühiajaline, tavaliselt vähem kui 30 minutit.

Osteoartriidi hilisemates staadiumides on ka liigese funktsionaalne piirang, see tähendab raskusi liikumiste teostamisel.

Liigesüsteemi tursed (tursed) võivad olla rasked, kui selle põhjuseks on luude moodustised (osteofüütid), mis moodustuvad liigeses artriidiga, ja liigese vähenenud ruum; see struktuur võib liigendis efusiooni kattuda, mille tulemuseks on vuugi pehmem tekstuur.

Artriitilist liigest iseloomustab krigistamine, mida patsient ise kogeb liigese aktiivse või passiivse mobilisatsiooni korral; seda põhjustab liigesepeade hõõrumisest põhjustatud hõõrdumine.

Lisaks võib täheldada periartikulaarsete lihaste hüpotroofiat ja jäikust, eriti selgeid märke täheldatakse puusa- ja põlveliigeste osteoartriidi korral..

Lokaliseeritud osteoartriidi nähud

Puusaliigese artroos (coxarthrosis).

Puusaliigese all kannatab sageli artroos ja kuna see on koormav liiges, põhjustab see osalist või täielikku puudeid (puudeid).

Koksartroos on sagedamini ühepoolne ja see mõjutab patsiente vanuses 40 kuni 60 aastat. Teisene vorm korreleerub kaasasündinud või omandatud defektidega, näiteks kaasasündinud puusaliigese düsplaasia või luumurdudega, ja nende tekkimise vanus varieerub.

Kliinilises pildis domineerib valu, mis ilmneb kõndides või pärast pikka istumist ja taandub horisontaalasendis. Valu ilmneb kubemes ja / või reie esiosas; sageli võib valu põlvele andes mõjutada reie sisekülge.

Põlveliigese artroos (gonartroos).

See haiguse lokaliseerimine on eriti raske naissoost isikutel. Valu mõjutab eesmist või antero-mediaalset põlveliigest; see avaldub eriti ärkamisel või pikema tegevusetuse (pikema istumise) järel, valu ei kesta kaua ja taandub liikumisega.

Valu võivad põhjustada ka teatud eriasendid, näiteks kükitamine või teatud liigutused, näiteks trepist alla minemine.

Palpatsioon (sondeerimine) kutsub esile valulikkuse periartikulaarsetes piirkondades.

Haiguse hilisemates staadiumides mõjutab valu kogu liigest ja see võib ilmneda ka öisel puhkeajal.

Lülisamba artroos (spondüloartroos).

Emakakaela ja nimmepiirkonnad on artroosile kõige altid.

Emakakaela lülisamba tasandil põhjustab kokkusurumine, mida osteofüütid avaldavad selgroolüli forameni läbivatele struktuuridele, kaela ja käe valu, mis on seotud kipituse või paresteesiatega (muutused naha tundlikkuses). Need häired esinevad ainult ühel küljel ja ulatuvad kahjustatud närvijuurte innervatsiooni piirkonda (sagedamini juured C5, C6, C7).

Nimmepiirkond on sageli seotud ka artroosiga, põhjustades alaselja lumbago (äge valu, lumbago); kuna see selgroo osa on sageli seotud lihaste kontraktuuride ja diskopaatiaga, on oluline läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika.

Randmeliigese artroos.

Käe osteoartriidiga patsientidel võib sõrmede seljapinnal näha turses kõva konsistentsi (sõlmekesed), eriti disfaalsetes interfalangeaalliigestes, mida nimetatakse "Heberdeni sõlmedeks". Kui proksimaalses interfalangeaalses liigeses ilmuvad sõlmed, nimetatakse neid Bouchardi sõlmedeks..

Need liigesed (eriti proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed) võivad põhjustada deformatsioone, kahjustades käe funktsionaalsust. Reeglina on metakarpofalangeaalsed liigesed primaarse artroosi eest kaitstud, kuid traumaatilise töö või spordi korral võivad need kahjustada..

Pöidlaliigese artroos (rhizarthrosis) avaldub valu pöidla otsas; hiljem, haiguse progresseerumisel, ilmneb pöidla otsas turse, haardefunktsiooni järk-järguline langus. Valu leevendamiseks ja haardefunktsiooni taastamiseks on mõnikord vajalik operatsioon.

Käte artroosi erivorm on erosioonne osteoartriit, mis mõjutab tavaliselt menopausis naisi. See on põletikuline variant, mis mõjutab sageli disfalangeaalseid liigeseid. Algus võib olla väga valus; selle artroosivormiga on liigesekõhre ja luu kiire ja massiline hävimine, mis põhjustab märgatavaid aksiaalseid kõrvalekaldeid, mis ohustavad käe funktsionaalsust.

Muud artroosi kohad

Jala võib mõjutada ka artroos, eriti esimeses metatarsofalangeaalliigeses, ja see põhjustab märkimisväärset valu, eriti kui see on seotud hallux valgus'ega. Vigastuste või töötegevuse tagajärjel on harv hüppeliigese ja küünarliigese artroos.

Temoromandibulaarne liiges võib olla seotud ka artriitiliste protsessidega, eriti väärarenguga patsientidel.

Diagnostika

Arst võtab arvesse haiguse tunnuseid ja sümptomeid ning kogub üldise ja perekonna anamneesi, et teha kindlaks sekundaarse osteoartriidi riskifaktorid või vormid (metaboolsed ja endokriinsed haigused, trauma, pärilikud sidekoehaigused, artriit).

Objektiivne uurimine:

Arst vaatab jäseme orientatsiooni kaotust, liigese nihkumist, deformatsiooni ja turset.

Liiges palpeerimisel ilmneb valu, eriti surve liigestele; aktiivne ja passiivne mobilisatsioon võib põhjustada pragusid või isegi kriimustusi liigestes. Kõndides saab tuvastada haletsuse..

Vereanalüüsi:

Vereanalüüsides olulisi muutusi ei toimu ja põletiku näitajad (erütrotsüütide settereaktsioon, C-reaktiivne valk) on normaalsed. Arst tellib siiski vereanalüüsid, et kontrollida endokriinsete ainevahetushäirete või artriidi sekundaarseid vorme..

Sünoviaalvedeliku uurimine:

Artrootsenteesiga (efusiooni evakueerimine liigestes) on vaja alustada selle analüüsi.

Instrumentaalsed analüüsid:

Röntgenuuring näitab artroosi kõige iseloomulikumaid aspekte:

  • liigeste kitsendamine;
  • subkondraalse luu skleroos;
  • geodeesia (ümardatud osteolüütilised tsoonid);
  • osteofüütid (osteokartilagiini marginaalne vohamine).

Ultraheli (ultraheli) abil saate kõhre morfoloogiliselt uurida ja tuua esile kondrotsünoviaalse serva, osteo-kõhre serva katkemise või ebatasasuse, kõhre ehhoosstruktuuri muutused ja selle paksuse vähenemise.

Osteofüüdid ilmuvad ultrahelis ka hüpereogeensete struktuuridena koos tagumise varikoonusega, mis muudab liigese luu profiili regulaarsust.

PET ja MRI ei ole rutiinsed uuringud, mis tuleb läbi viia vastavalt spetsialisti selgetele juhistele.

Kuidas ravida osteoartriiti

Arst, võttes arvesse artroosiga patsiendi kliinilist pilti, võib määrata ravi, mis võib olla farmakoloogiline, mittefarmakoloogiline (füsioteraapia) ja kirurgiline ravi.

Farmakoloogiline teraapia

Osteoartriidi raviks kasutatavad ravimid võib jagada sümptomaatilisteks, kiiretoimelisteks, näiteks valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (traditsioonilised MSPVA-d on analgin, diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen, naprakseen, piroksikaam, meloksikaam, nimesuliid) või ravimid, mis valivad valikuliselt. ) -1, (COX) -2 või retsepti järgi väljastatud opioidanalgeetikumid.

Muud ravimid on aktiivsed kondroprotektoritena (glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat).

Lokaliseeritud infiltratsioonide jaoks võib kasutada selliseid ravimeid nagu kortisoon või happepõhiseid hüaluroonikume.

Füsioteraapia

Selle haiguse korral on kasulikud järgmised füsioteraapia meetodid:

  • elektroteraapia;
  • termoteraapia;
  • ultraheliravi;
  • laserravi;
  • soojusravi;
  • refleksoloogia.

Kirurgiline teraapia

Operatsioon on terapeutiline abivahend raske ja progresseeruva artroosi korral; sellised meetodid nagu:

  • korrigeerivad osteotoomiad (operatsioon, mille eesmärk on deformatsiooni kõrvaldamine või luu-lihaskonna süsteemi toimimise parandamine luu kunstliku purustamise teel);
  • artrodesis (kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on jäseme toetava võime taastamine);
  • puusa- ja põlveliigeste endoproteesimine;
  • põlveliigese artroskoopia (põlveliigese madala traumaga operatsioon).

Ennetamine ja soovitused

Osteoartriidi vältimiseks peate:

  • harjutus lihase hea lihasmassi arengu soodustamiseks, vältides liigset kasutamist ebasobivate või traumeerivate spordialade korral;
  • vältige ebaõiget liigeseasendit ja valesid poose;
  • vältige mängimist või sporditegevusi, mis võivad põhjustada liigesevigastusi;
  • kontrollige kehakaalu: on hästi teada, et kaalulangus on hea artroosi ennetamine; tegelikult näitas 5 kg kaalulangus ülekaalu korral sümptomaatilise gonartroosi tekkimise riski vähenemist 50%.

Haiguse ägenemise vältimiseks artroosiga inimestel on vaja säilitada normaalne kehakaal, treenida ja sirutada. Politseinik võib neid meetmeid kombineerida kondroprotektiivse ja viskoosse kontrollraviga, et piirata struktuurikahjustuste halvenemist..

Artiklid Umbes Selg

Mida teha küünarliigesevalu korral - kõik põhjused ja ravi

Küünarliigesevalu võib ilmneda spontaanselt ja see võib inimest pikka aega piinata. Kui küünarnukk valutab, võivad selle seisundi eeltingimused olla erinevad.

Poosikorrektor: kuidas valida lamajat, ülevaade mudelitest ja tootjatest

"Sirgendage selga!", "Ära haugu!", "Ära kallale!" - igaüks meist kuulis neid nõuandeid lapsepõlvest peale mitu korda, kuid jättis need juhised sageli tähelepanuta.