Põlveliigese artroskoopia - mis see on, näidustused ja ettevalmistus

Põlv on kahe luuga kondülaarne liiges, mida peetakse inimkeha kõige keerukamaks struktuuriks. See kogeb regulaarselt suurenenud stressi, seetõttu enamikul 40-50-aastastel inimestel see juba osaliselt kulub - kõhre kuivab välja, väheneb selle suurus. Ilma ravita hakkavad arenema mitmesugused haigused, põletikulised protsessid, deformatsioonid, suureneb vigastuste oht. Mõnes olukorras saab patsienti aidata ainult operatsioon - põlveliigese artroskoopia, kuna sageli on konservatiivsed meetmed ebaefektiivsed.

Mis on põlveliigese artroskoopia?

Põlveliigese artroskoopia on diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel teostatav endoskoopiline põlveoperatsioon. See hõlmab artroskoobi (valgustatud torukujuline seade) sisestamist väikese punktsiooni abil liigeseõõnde. Spetsialist saab monitoril oleva video kaudu teavet põlveliigese meniski, sidemete ja muude struktuuride seisundi kohta: selleks sisestatakse põlve üks või mitu kaamerat. Ekraanil olevat pilti suurendatakse 40–60 korda, nii et kirurg saab üksikasjalikult uurida ka kõige väiksemaid patoloogilisi muutusi.

Lisaks spetsiaalsele optikale kasutatakse artroskoopia ajal õhukesi manipuleerivaid vahendeid:

Põlveliigese artroskoopia on minimaalselt invasiivne operatsioon, kuid sellegipoolest kuulub see kirurgilistesse sekkumistesse, võib põhjustada komplikatsioone ja vajab taastusravi. Sellest hoolimata talub patsient artroskoopiat hõlpsamini kui avatud operatsioon, kuid spetsialisti jaoks on see keeruline: kõik toimingud peavad olema täpsed, kooskõlastatud, vastasel juhul võib liiges kahjustada..

Protseduuri eelised

Põlveliigese artroskoopiline operatsioon võimaldab läbi viia meniski, sidemete, liigesekapsli, kõhre kõige õrnemaid manipuleerimisi, samas kui ümbritsevate kudede kahjustus on minimaalne. Luude väga liigendamise oht artroskoopia ajal praktiliselt puudub.

Operatsiooni muud eelised:

  • väike arv sisselõikeid, seetõttu lühike taastumisperiood;
  • pole vaja pikka aega haiglas viibida;
  • võime kõndida mõne päeva pärast ja karkudel - sõna otseses mõttes päevas;
  • armide ja armide peaaegu täielik puudumine, haavade kiire paranemine;
  • paljude probleemide lahendamine - alates artroosi ravist kuni kahjustatud meniski taastamiseni.

Läbivaatuste kohaselt on artroskoopia "populaarne" professionaalsete sportlaste seas, kes sageli vigastavad põlveliigesid ja kellel pole aega pikaks taastusperioodiks.

Toimingute liigid

Sõltuvalt selle käigu eesmärgist ja tüübist saate selle käigus:

  • uurida põlveliigese õõnsuse, meniskide ja sidemete seisundit;
  • tuvastage kõik olemasolevad patoloogilised muutused;
  • hinnata põhistruktuuride funktsiooni;
  • viige läbi vajalikud meditsiinilised manipulatsioonid - tehke plastist, eemaldage kude jne..

Kõige sagedamini tehakse artroskoopia põlvevigastuse korral, eriti kui menisk on kahjustatud. Kui meniskide resektsioon on vajalik, nimetatakse protseduuri meniskektoomiaks. Operatsioon on suunatud kahjustatud elementide terviklikkuse taastamisele, mis on õmmeldud spetsiaalsete imenduvate õmblustega. Vana vigastusega eemaldatakse osa kõhre - extirpation.

Muud tüüpi põlveliigese artroskoopia:

Mitu aastat olete ilma eduliste probleemidega vaeva näinud ÜHISVALUDEGA? "Tõhus ja taskukohane abinõu liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi, mida ainult operatsioon on varem teinud."

  1. Menisci täielik asendamine - doonori siirikute paigutamine. Samuti võib siirdada kollageenikiududest pärit kõhre.
  2. Artroplastika põlve stabiilsuse taastamiseks. See on ette nähtud rebenemise või tugeva nikastuse korral. Võib sisaldada hamstring-siirikut (abrasiivne artroplastika).
  3. Artroskoopiline debridement. See hõlmab mäda, verejääkide, nakkusest mõjutatud piirkondade, nekroosi kollete eemaldamist liigesest.
  4. Diagnostiline artroskoopia. Seda kasutatakse kõige usaldusväärsema meetmena keerukate kaasuvate haiguste ja põlvevigastuste diagnoosimisel. Kõige sagedamini viiakse läbi diagnostiline ja terapeutiline operatsioon, mis hõlmab tuvastatud haiguste järgnevat kirurgilist ravi..

Näidustused läbiviimiseks

Algselt kasutati põlveliigese artroskoopiat ainult uurimisprotseduurina. Nüüd on ta määratud tegema mitmesuguseid rekonstrueerivaid protseduure minimaalselt invasiivsel viisil. Väga sageli on artroskoopia ette nähtud reumatoidartriidiga patsientidele - raske deformeeruva patoloogiaga, mis põhjustab tugevat valu ja põlve jäikust. Sekkumine aitab taastada põlve funktsiooni ja mida varem see läbi viiakse, seda rohkem on inimesel võimalusi tulevikus täisväärtuslikuks eluks..

Traumaatilise iseloomuga patoloogiate hulgas, mis on sageli põlveliigese eri osade artroskoopilise operatsiooni näidustused, on:

  • "Liigesehiir" - kõhre fragmendi olemasolu sünoviaalvedelikus;
  • nikastus, rebend, ristisideme avulsion;
  • muude sidemete kahjustus;
  • meniski rebend;
  • vedeliku kogunemine liigeseõõnes;
  • Pagari tsüsti rebend;
  • patella nihkumine või mehaaniline kahjustus;
  • liigesesisesed murrud ja praod.

Mitte vähem sageli tehakse artroskoopia gonartroosi kaugelearenenud staadiumis koos sünoviaalmembraani põletikuga - sünoviit, äge mädane bursiit (põletikuline protsess bursas). Näidustused võivad olla ka kondülooside nekroos, suured tsüstid, osteokonriit. Operatsiooni aluseks võivad olla ka vähem levinud haigused - mediopatellaarse voldi sündroom, liigese kontraktuurid, keha rasvhapete hüperplaasia, Koenigi tõbi.

Protseduuri vastunäidustused

Mõnel juhul ei saa kirurgilist ravi komplikatsioonide suure riski tõttu läbi viia. Niisiis on põlveliigese artroskoopia mitmes põlvepiirkonna ägedas seisundis keelatud: enamikul juhtudel aitab ainult avatud sekkumine kahjustatud kudede eemaldamisega.

Me räägime sellistest haigustest:

  • raske mädane protsess, sealhulgas - süsteemse leviku ähvardamine;
  • tugev verejooks, ulatuslik hemartroos;
  • osteomüeliit - mädane luupõletik;
  • luutuberkuloos;
  • kõigi sidemete täielik rebend;
  • keerulised kaasnevad vigastused.

Artroskoopiat ei tohiks teha pärast infarkti patsiendi üldise ebastabiilse seisundiga. Manipulatsioonid on keelatud insuldi, südameataki, šoki ja nõrgenenud seisundi mittetäieliku taastumise korral. Liigese funktsiooni parandamiseks artroskoopilisel meetodil on raskusi anküloosiga - parem on eemaldada ülekasvanud kiuline kude avatud juurdepääsu kaudu. Anesteesia tagajärgede suure riski korral muudetakse anesteesia tüüp epiduraalseks või lokaalseks või loobutakse sekkumisest täielikult.

Ajutised vastunäidustused enne kadumist või parandamist on samuti:

  • SARS, gripp, muud nakkused;
  • menstruatsiooni periood;
  • vere hüübimishäired;
  • krooniliste patoloogiate ägenemine.

Operatsiooniks valmistumine

Enne põlveliigese artroskoopia läbiviimist raviks või diagnoosimiseks on vaja mõnda ettevalmistust. See näeb ette liigese täieliku uurimise ja konsultatsiooni kirurgiaosakonna spetsialistiga - ortopeedi, traumatoloogiga.

Vahetult enne osakonda lubamist peab patsient tegema mitu testi ja läbima uuringud:

  • UAC, LHC;
  • uriini üldine analüüs;
  • fluorograafia;
  • kardiogramm;
  • RT analüüs;
  • veregrupi määramine, Rh tegur.

Anestesioloogiga konsulteerimine on kohustuslik, mille jooksul arst uurib tervisenäitajaid ja valib sobivaima anesteesia tüübi. Päev enne artroskoopiat peate loobuma raskest toidust ja suitsetamisest, 12 tundi enne sekkumist - lõpetage söömine, 4 tundi enne sekkumist - lõpetage joomine. Raseerige jalg kindlasti põlve piirkonnas, et antiseptiline ravi oleks usaldusväärsem. Enne põlveliigese artroskoopiat antakse klistiir ja vajadusel rahusti. Mõnel juhul tehakse premedikatsiooni - võetakse kasutusele rahustite, antihistamiinikumide, analgeetikumide kompleks.

Kuidas viiakse läbi põlveliigese artroskoopia??

Operatsioon viiakse läbi pärast anesteesia sisseviimist. Tuleb meeles pidada, et seda sekkumist teostatakse kohaliku tuimestuse all äärmiselt harva, kuna selle toime on nõrk ja lühiajaline..

Tavaliselt kasutavad spetsialistid järgmisi anesteesia vorme:

  1. Dirigent. Blokeerib närvilõpmete tundlikkust. Kestab kuni 40 minutit.
  2. Epiduraal. See hõlmab ravimi sisestamist seljaaju kanalisse, samal ajal kui "jäsemed" on ainult jäsemed "välja lülitatud" ja inimene on teadvusel. Ühe süsti toime kestus - kuni 1 tund.
  3. Üldine. Pärast patsiendi sukeldamist meditsiinilisse unesse tehakse kõik vajalikud manipulatsioonid. Tavaliselt kasutatakse üldanesteesiat keerukate operatsioonide jaoks, mis kestavad kuni 1,5-2 tundi.

On väga ebasoovitav, kui artroskoopia võtab kauem kui 2 tundi. Sel juhul jäävad meniskid, kondyllid, närvikohad liiga pikaks ajaks välja ja võivad neid kahjustada..

Sekkumise käik näeb välja järgmine:

  • anesteesia manustatakse vastavalt valitud protokollile;
  • jalale kantakse elastse sidemega, verejooksu jaoks žgutt;
  • 2-3 sisselõiget tehakse mõõtmetega 3-6 mm, seejärel tehakse nende kaudu augud trokaariga;
  • Tutvustatakse videovahendeid ja -vahendeid, fotoülevaadet;
  • steriilset vedelikku pumbatakse liigeseõõnde vere, põletikuproduktide loputamiseks, et optimeerida vaadet;
  • liigest uuritakse, selguvad kõik kõrvalekalded normist;
  • viiakse läbi terapeutilised manipulatsioonid (plastilised sidemed, meniski ekstsisioon, kanalisatsioon, õmblemine, võõrkehade eemaldamine jne);
  • torked õmmeldakse (jättes drenaaži).

Artroskoopia tulemused - mida operatsioon annab?

Põlveliigese artroskoopia aitab spetsialistil uurida kõiki antud anatoomilise tsooni struktuure - luude, kõhre, patella, sidemete ja kõõluste liigesepindu, bursae. Tavaline liigesekõhre on 3-4 mm paks, välimuselt sile, elastne, valge. Kõhre seisundi muutumisel diagnoositakse sagedamini põlveliigese artroosi. Tavaliselt ei täpsustata operatsiooni ajal mitte ainult artroosi astet, vaid võetakse ka terapeutilisi meetmeid.

Artroskoopia ajal saate lahendada mitmesuguseid meniskidega seotud probleeme, mille haigused muutuvad vigastuste komplikatsioonideks, spordiks. Tihedad, elastsed kõhrekujulised moodustumised põlves kinnitatakse liigesekapsli külge ja neid saab terava löögiga ära rebida. Kui varem oli arvamus, et rebenemise korral tuleb kõhre täielikult eemaldada avatud sisselõike kaudu, siis nüüd säilitatakse nii mediaalne kui ka külgmine menisk võimalikult suures mahus ja kõik toimingud tehakse artroskoopia abil. See aitab vähendada artroosi tekkimise riski, naasta kiiresti igapäevaellu.

Muu hulgas võimaldab sekkumine toota:

Ammu unustatud ravim liigesevalude vastu! "Kõige tõhusam viis liigese- ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

  • ligamentoosse aparatuuri rekonstrueerimine;
  • eemaldage luude, kõhre lahtised fragmendid (killud);
  • pumbatakse välja mäda, veri ja loputage liigeseõõs;
  • eemaldage nekrootiline kude;
  • fikseerige patella, kui see on nihestunud;
  • aktsiisi armid, adhesioonid, sidekoe nöörid.

Tüsistused pärast operatsiooni

Artroskoopia tüsistused on haruldased, tavaliselt patsient talub seda edukalt ega põhjusta tagajärgi. Pärast igasugust operatsiooni peetakse normaalseks ebameeldivaid sümptomeid ja neid on peaaegu võimatu vältida. Nende hulka kuulub valu, pehmete kudede turse esimesel 1-3 päeval pärast protseduuri. Liigeste liikuvuse piiramist täheldatakse ka 2-4 nädala jooksul, mis on samuti norm..

Ebanormaalsed komplikatsioonid on haruldased ja on tavaliselt seotud haavade ravimiseeskirjade rikkumisega või patsiendi enda ebaõige käitumisega. Kohustuslike protseduuride, sidumiste, jalgade varajase liigse koormuse eiramine suurendab oluliselt ebameeldivate tagajärgede riski.

Nende hulgas on:

  • pehmete kudede põletik;
  • nakkuse tungimine liigeseõõnde;
  • hemartroos (hemorraagia);
  • ümbritsevate laevade tromboos.

Aeg-ajalt kahjustatakse artroskoopia ajal sidemeid, närvikannu, veresooni, mis võib vajada uut sekkumist (kohe või 4–6 nädalat pärast kudede paranemist). Kui on kudede tugev punetus, terav turse ja valulikkus puudutamisel, jalgade hüpertermia või kehatemperatuuri tõus, on tungiv vajadus arstiga konsulteerida. Sellised tagajärjed on vaja viivitamatult kõrvaldada, vastasel juhul on oht nakkuslikke kudede kahjustusi!

Patsiendi taastusravi

Taastumisperiood võib kesta 2 kuni 12 kuud, sõltuvalt manipulatsioonide keerukusest, patsiendi vanusest, arsti soovituste järgimisest, ettenähtud rehabilitatsioonimeetmete õigsusest.

Tavaliselt viibib inimene haiglas 3–5 päeva, mille jooksul ta:

  • immobiliseerige alajäseme, pange see kõrgemale, et vähendada turset;
  • sidemeid vahetatakse regulaarselt, nahka töödeldakse antiseptikumidega;
  • anda antibiootikume, valuvaigisteid;
  • rakendage külmasid kompresse 40 minutit;
  • teha jala elastseid sidemeid või anda välja survepesu;
  • kasutage kilde või jäika ortoosi (pärast kompleksset sekkumist);
  • 2 päeva lõpuks drenaaž eemaldatakse.

Nädala jooksul peate kõndima toetustega karkudele, ortopeedilisele suhkruroole. Kui tehti artroskoopiline plastiline operatsioon, tuleb jalg 2 nädala jooksul täielikult immobiliseerida, kuni kuded paranevad. Arsti soovituste kohaselt hakkavad nad 4 kuni 15 päeva jooksul tegema terapeutilisi harjutusi, mille eesmärk on lihaste ja kõõluste liikuvuse taastamine.

Alguses viiakse treeningravi läbi ainult lamavas asendis, seejärel - seistes, hilise taastumisperioodil lisatakse sellele simulaatorite, ujumise ja kõndimise harjutused. Jala täielik koormus on lubatud alles 1-2 kuu pärast. Samuti käivad taastusravi ajal füsioteraapia seanssidel (vastavalt näidustustele), massaažis. Jälgige kindlasti õiget toitumist, rikastades seda liha, želatiini, munade, piimatoiduga. Need meetmed aitavad teil artroskoopiast kiiresti taastuda..

Mis on põlveliigese artroskoopia: ülevaated, tüsistused, video

Põlveliigese artroskoopia on endoskoopiline operatsioon, mida kasutatakse mitmesuguste liigesevigastuste terviklikuks diagnoosimiseks ja kirurgiliseks raviks. Ülimalt informatiivne visuaalne tehnika võimaldab liigese kvaliteetset uurimist ja ravi kinnisel viisil, kasutades punktsiooniportaale, mis vähendab oluliselt kirurgilise trauma ulatust, minimeerib valulikke aistinguid ja lühendab märkimisväärselt taastumisperioodi.

Operatsiooni visuaalne skeem.

Operatsioonina hakati neid kasutama 20. sajandi koidikul. Kuid siiani on protseduur läbinud veel palju parandusetappe. Ja nüüd on see tänu minimaalsele traumale, sajaprotsendilisele diagnostilisele usaldusväärsusele ja suurele efektiivsusele saanud ortopeedias tõeliselt asendamatuks valdkonnaks..

Protseduuri kontseptsioon ja eelised

Operatsiooni teostamisel kasutatakse kõige kaasaegsemaid spetsialiseeritud kiudoptikat, mis on manustatud uuenduslikusse seadmesse, mida nimetatakse artroskoobiks. Tänu ainulaadsele seadmele sai protseduur oma nime. Selle käigus viiakse läbi luu ja kõhre kudede, meniskide, kõõluste, lihaste, sidemete, sidekoe elementide, sünoviaalvedeliku siseuuring.

Pilt liigesõõnsusest.

Ülimalt informatiivse diagnostika jaoks sisestab spetsialist mikroportaali kaudu seadme töötoru liigendisse, millesse on paigaldatud ülitähtsate läätsede süsteem, võimas valgusallikas ja digitaalsed videosalvestusseadmed. Kõik struktuurid, mida artroskoop "näeb", visualiseeritakse ekraanil "elaval" kujul ja pilt saadakse mitmekordse suurendatud vorminguna. Arst saab kindlaks teha vigastuse või degeneratiivsete muutuste täpse asukoha, tuvastada patoloogia olemuse, raskuse ja võtta meetmeid.

On tõestatud, et artroskoopia on parem kõigist olemasolevatest diagnostilistest meetoditest. See näitab seestpoolt selgelt kõige väiksema detailiga luuühenduse struktuuriüksusi, võimaldab teil tuvastada isegi väikeseid varjatud kahjustusi, mida ei saa tuvastada standardse fluoroskoopia või artrograafia, ultraheli, MRI, CT ja muude populaarsete kuvamismeetodite abil.

Meetodit kasutatakse mitte ainult diagnostilise vahendina, vaid ka ravi- ja taastustaktikana. Olles avastanud kõhrepinna teatud rikkumised, saab arst need viivitamatult kõrvaldada. Ta teeb kirurgilisi manipuleerimisi täiendava sisselõike abil (suurus umbes 6 mm), kasutades mikrokirurgilisi instrumente, samal ajal viib ta kogu protsessi läbi monitori vaadates.

Näidustused ja vastunäidustused

Vahetult märgime, et ravi põhjustab harva negatiivseid tagajärgi. Kuid see pole välistatud, kui nad hakkasid seda tegema vastunäidustuste vastaselt. Kuid kõigepealt toome välja soovitused ja pärast piiramist.

Põlve külgmise sideme osaline rebend.

Protseduuri võib ette näha:

  • patoloogiliste sümptomite ebaselge põhjus, kui muud meetodid on selle tuvastamiseks võimetud;
  • rebenenud sidemed, kahjustatud kõõlused;
  • tupplehe (patella) kahtlane nihestus;
  • vabade kehade olemasolu õõnsuses;
  • määratlemata päritolu sünoviaalmembraani põletik;
  • liigesluu pea aseptiline nekroos;
  • trauma, meniski degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
  • artriitiline haigus ja gonartroos;
  • liigesesisesed luumurrud jne..

Ravim on vastunäidustatud selliste vaevuste korral nagu:

  • hüpertensioon;
  • suhkruhaigus dekompensatsiooni staadiumis;
  • häiritud vere hüübimise tasakaal;
  • kopsu- või südamesüsteemi tõsised talitlushäired;
  • kohalik nahapõletik.

Meditsiinilist ja diagnostilist artroskoopiat tehakse ettevaatusega, kohaliku / üldnarkoosi suhtes allergia korral võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Seetõttu informeerige kindlasti spetsialisti, kui teil on kalduvus mis tahes ravimite suhtes allergilistele reaktsioonidele..

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks

Ettevalmistus seisneb patsiendi põhjalikus uurimises, anamneesi võtmises, instrumentaalsete ja laboratoorsete põhiuuringute läbiviimises. Kuni arst on veendunud, et see on ohutu operatsioon, ei kaalu plusse ja miinuseid, on operatsioon võimatu. Seetõttu on alguses alati ette nähtud mõne kitsa eriarsti ümbersõit, näiteks lisaks ortopeedile või traumatoloogile, sõltuvalt olukorrast ka kardioloog, endokrinoloog, pulmonoloog, allergoloog jne..

On äärmiselt oluline arvestada absoluutselt kõigi eeldiagnostika tulemustega. Need mõjutavad anesteesia valikut, eriline roll omistatakse kehale kahjuliku tuimasti optimaalse tüübi valimisele.

Lisaks arstivoorule antakse patsiendile juhised EKG tegemiseks ja fluorograafiaks, vere ja uriini laboratoorseteks uuringuteks. Olles veendunud, et see toiming on soovitatav läbi viia, konsulteerivad nad ettevalmistamise osas. Konsultatsioonil hoiatavad nad, et 12 tundi enne protseduuri algust tuleb paar nädalat enne seda lõpetada söömine ja lõpetada antikoagulantide (aspiriin, hepariin ja neil põhinevad ravimid) võtmine..

Iseloomustused kajastavad arstide ettevaatlikke nõuandeid suitsetamise ja joomise kohta. 10–14 päeva enne sekkumist peate halbadest harjumustest osa saama ja muidugi proovige nende juurde mitte naasta või vähemalt vähendada annust miinimumini. Kui kavatsete kasutada ainult diagnostikat, viiakse enne operatsiooni ettevalmistamine läbi sarnaselt..

Mikrokirurgilise protsessi kirjeldus

Läbivaatustes ütlevad patsiendid, kui kiiresti ja valutult nad protseduuri läbisid, ilma üldise anesteesiata. See on üsna tõenäoline, kuid ärge unustage, et kliinilised juhtumid ei ole kõigi jaoks ühesugused ja igal patsiendil on erinev füsioloogiline seisund. Seetõttu oleks õigem öelda, et tugeva kohaliku tuimestuse tagajärjel tekkinud valu on praktiliselt võimatu. Kuid operatsioonijärgne ebamugavustunne operatsioonipiirkonna piirkonnas on mõnda aega kõige tõenäolisem.

Sidemete kiud, kui need purunevad.

Video võimaldab teil mõista kõiki protsessi keerukusi. Internetis on neid palju. Kuid pidades silmas asjaolu, et kõik ei saa konkreetseid krunte lõpuni vaadata, teeme ettepaneku olulistest punktidest lihtsalt ja rahulikult läbi lugeda..

Patsiendi paigutamine operatsioonilauale.

Patoloogiliste muutuste etioloogia ja astme, patsiendi seisundi ja kaasnevate haiguste põhjal valitakse anesteetiline aine individuaalselt. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikku anesteesiat, see tähendab piirkondlikku anesteesiat (epiduraalne või juhtivus). Regionaalne anesteetikum sisaldab lidokaiini, ropivakaiini või bupivakaiini. Anesteetilise toime tugevdamise põhilahendusele võib lisada minianduses opiaatide kategooria ravimit. Mõnes olukorras on endiselt asjakohane üldine intravenoosne anesteesia.

Esiteks tehakse hoolimata kirurgi plaanidest diagnostiline artroskoopia. See näeb ette endoskoopilise sondi sisestamise varda kujul luu ristmiku õõnsusse. Kui anesteesia jõustub, algab diagnostik-operatsioon. Selleks rakutatakse verevoolu vähendamiseks ümber põlve painutatud jäseme lähemale reitele, mille järel tehakse punktsioon (6 mm), mille kaudu tarnitakse kontrastaine liigese- ja periartikulaarsete struktuuride nähtavuse suurendamiseks. Seejärel sisestatakse selle tööpordi kaudu toru. Spetsialist uurib põhjalikult probleemse organi iga millimeetrit.

Tööväljal näete selle sees olevat kuma.

Ekraanil edastatakse reaalajas videot, mis näitab haigestunud liigese olemasolevaid defekte. Kui arst peab vajalikuks patoloogiliste elementide uuendamist, loob ta täiendava sisselõike (6-8 mm), mille kaudu ta tuvastatud defekti vajaliku instrumendiga mikrokirurgilisest komplektist kõrvaldab. Ta saab teha osteokondraalsete kudede, plastiliste sidemete ja kõõluste osalist resektsiooni, õmmelda või eemaldada (osaline, täielik) menisk, sundida chondromic kehasid, ekstraheerida efusiooni ja mäda, süstida põletikuvastaseid ravimeid, võtta kudede fragmenti või sünoviat, et uurida nende koostist jne..

Operatsiooni lõpus pestakse operatsiooniväli välja ja eemaldatakse kõik instrumendid. Arst ravib haava desinfitseerimisvahenditega, paneb drenaaži ja teeb väikese õmbluse, mille ta sulgeb steriilse liimkrohviga. Käitatava põlve liikumatuse maksimeerimiseks kantakse jalast reie keskosale tihe fikseeriv side.

Kogu seanss võtab keskmiselt 1 tund, mõnel juhul kuni 3 tundi. Taastumismeetmed on lihtsad, kuid neid tuleb rangelt järgida, et mitte provotseerida ohtlikke tüsistusi. Negatiivseid nähtusi, mis võivad areneda, arutatakse edasi..

Tüsistused pärast põlveliigese artroskoopiat

Nagu iga kirurgiline meetod, võib ka sellel meetodil, isegi kogu selle minimaalse invasiivsusega, olla ebasoodne tulemus. Taastusravi normide mittejärgimine, asepsise ja antiseptikumide põhimõtete rikkumine, meditsiinilised vead põhjustavad komplikatsioone. Õnnetu pilt ei esine sageli, nii et te ei peaks paanikasse minema. Esialgu on vaja kogu vastutusega arvestada kliiniku valikuga.

Patsientide tagasiside pärast põlveliigese artroskoopiat koos ametliku statistikaga võimaldas meil koostada loetelu kõige sagedasematest ületamistest. See hõlmab järgmisi negatiivseid nähtusi, mis esinevad operatsiooni varases või hilises perioodis:

  1. üldise kehatemperatuuri tõus;
  2. väljendunud püsiv või perioodiline valusündroom liigespiirkonnas, sageli kiirgades sääre, puusa segmenti;
  3. lokaalne hüperemia, tursed, hüpertermia;
  4. kohalikud infektsioonid, abstsessid;
  5. veresoonte trombemboolia;
  6. intraartikulaarne hemorraagia;
  7. artriit põletiku taustal, bursiit;
  8. verejooks haavast;
  9. valu ja tuimus närvistruktuuride kahjustuse tõttu;
  10. sidemete terviklikkuse rikkumine kirurgi ebaõigete manipulatsioonide tagajärjel.

Taastefunktsioonid

Põlve katvate pehmete kudede turse vältimiseks rakendatakse haavale külma. Kuivaid jääkompresse rakendatakse rehabilitatsiooni algfaasis iga 60-90 minuti järel. Inimene peab viibima haiglas spetsialistide järelevalve all vähemalt kaks päeva. Talle on välja kirjutatud head valuvaigistid, samuti terve rida antibiootikume nakkusliku patogeneesi ennetamiseks. Tõusta on lubatud juba 3. päeval, kuid kõndida on lubatud ainult kõndija või karkudega. Jala on vaja kaitsta vähemalt ühe nädala jooksul täiskoormuse eest..

Artroskoopilise põlveoperatsiooni edukus sõltub täielikult operatsioonijärgse hoolduse kvaliteedist. Täielik taastumine toimub umbes 1-1,5 kuu jooksul, kogu selle aja jooksul peate rangelt järgima kõiki rehabilitatsiooniprogrammi punkte, mille on individuaalselt koostanud väga pädev rehabilitatsiooniterapeut.

Massaaž, treeningteraapia kompleks, füsioteraapia, raske töö ja kannatlikkus aitavad intensiivses tempos taastuda. Umbes 7-10 päeva pärast on võimalik toetavate liikumisvahendite kaotamine, inimesel lastakse liikuda nii, nagu loodus nõuab, nimelt ilma toeta kahel samaväärse koormusega jalal, liikumised on sujuvad ja aeglased, samm on väike. Terapeutilised harjutused ja teatud aja jooksul kõndimine viiakse läbi spetsiaalses funktsionaalses ortoosis, pange probleemne jalg.

Füsioteraapia varases staadiumis on õrn. Esimesel nädalal tegelevad nad tavaliselt lamamisasendiga. Kompleksi aluseks on puusalihaste pinge / kokkutõmbumine, sirge jäseme tõstmine 45-kraadise 5-sekundilise hoidmisega ja hüppeliigese soojendus. Operatsioonijärgse ödeemi leevendamiseks kasutatakse lümfiringet massaaži. Seda teostab professionaalselt koolitatud massaažiterapeut käsitsi või mikrovooluseadme abil. Hilisperioodil on ette nähtud jalgrattasõit, ujumine, kõndimine ja vees jooksmine.

Järeldus

Sageli on problemaatiline tuvastada liigese talitlushäirete põhjus tavaliste diagnostiliste meetodite abil, näiteks arvutatud või magnetresonantstomograafia, röntgen, ultraheli. Sel juhul tuleb appi liigeseõõne visuaalne "uurija" - artroskoop, mida kasutatakse ortopeedilises praktikas, et saada täielikku ja usaldusväärset teavet liigese seisundi kohta..

Spetsialistid hindavad seda protseduuri kõrgelt, kuna lisaks sellisele ülitäpsele uurimisele võimaldab see tuvastatud puudusi samaaegselt kõrvaldada ja teha seda kõrgtehnoloogilisel viisil, ilma liigeste ülaosa pehmete kudede traumaatilise lahkamiseta ja luu ristmikku paljastamata..

Eelistatav oleks uurida ja vajaduse korral põlveoperatsiooni teha ühes Euroopa kõrgelt spetsialiseerunud kliinikus. Seal õpitakse seda tehnikat kõige kõrgemal tasemel. Selle valdkonna märkimisväärsed ortopeedilised kirurgid töötavad Tšehhi Vabariigis, see on märgitud Euroopa teadus- ja meditsiiniallikates. Ja nagu näitavad ülevaated, hüppeliigese, põlveliigese artroskoopia Tšehhi Vabariigis, meelitab patsiente hind.

Põlveliigese artroskoopia - näidustused, vastunäidustused. Artroplastika. Taastusravi pärast operatsiooni.

Põlveliigese artroskoopia määratlus.

Põlveliigese artroskoopia on eritüüpi operatsioon, mille käigus liigese sisemuse uurimine toimub minimaalselt invasiivse meetodiga. Protseduuri osana on võimalik läbi viia diagnostika, samuti olemasolevate patoloogiate ravi.

Artroskoopia jaoks tehakse põlve piirkonnas kaks või kolm punktsiooni.

Seda meetodit peetakse õigustatult kõige tõhusamaks ja kaasaegsemaks - seda kasutavad maailma juhtivad kliinikud ja see asendab tavalisi klassikalisi operatsioone. Artroskoopia eriline eelis seisneb just selles, et liiges ei avane täielikult ja ümbritsevad kuded peaaegu ei kannata - kahjustatud piirkonda pääsemiseks teeb kirurg ainult kaks (harva kolm) väikest auku. Nende lünkade kaudu tutvustatakse instrumente ja mis kõige tähtsam - aparaat ise - artroskoop, mille lõpus on kõrgresolutsiooniga kaamera. Kaamerast saadavat teavet kuvatakse ekraanil reaalajas, seega on arstil võimalus koheselt diagnoosida ja teha operatsioon.

Ilmumise ajalugu.

20. sajandi alguses, nimelt 1912. aastal, peeti Berliinis kirurgide konverentsi, kus võttis sõna ka Taani teadlane Severin Nordenfort - just tema puudutas esmalt artroskoopiliste uuringute teemat ja tutvustas üldsusele protseduuri teostamise võimalust, rääkis oma uurimistööst. Esimene seda tüüpi operatsioon toimus alles seitse aastat hiljem - seda tegi arst Kenji Takagi Jaapanist.

Lisaks andsid Masaki Watanabe ja Heshmat Shahriari muljetavaldava panuse selle meditsiinilise suuna arendamisse - just nemad leiutasid maailma esimese artroskoobi. Täna näeme pisut teistsugust üksust, sest viimastel aastakümnetel on see läbi teinud üsna suure hulga muudatusi. Paljud teosed avaldas Eugen Bircher, kes kutsus oma kaasaegseid üles kasutama meetodi eeliseid maailma elanike hüvanguks..

Artroskoopia näidustused.

Artroskoopias võib spetsialist viidata mitmele peamisele põhjusele:

  • Meniskide rebend / kahjustus, ACL;
  • Kõõluse rebendid;
  • Artroos, artriit;
  • Deformeeriv osteoartriit / artriit;
  • Bursiit;
  • Liigese sisemised murrud;
  • Väikese võõrkeha olemasolu kudedes;
  • Spetsiifilise patoloogia diagnostika;
  • Kasvaja kahtlus ja biopsia vaja.

Diagnostilise meetodina on artroskoopia uskumatult efektiivne - erinevalt teistest meetoditest annab see sajaprotsendilise tulemuse ja mis kõige tähtsam - annab võimaluse probleemi viivitamatult kõrvaldada. Seega mahub kogu protseduur ühte seanssi ja patsient ei pea mitu korda spetsialisti külastama..

Põlveliigese artroskoopia eelised.

Peamised positiivsed aspektid on järgmised:

  • Saadud teabe kõrgeim usaldusväärsus;
  • Riskid on vähendatud nullini;
  • Lühike rehabilitatsiooniperiood;
  • Kudede terviklikkuse säilitamine liigese ümber ja väike verekaotus;
  • Suurte armide puudumine (ainult vaevumärgatav kosmeetiline defekt);
  • Väga väike vastunäidustuste loetelu.

Artroplastika.

Eraldi peaksime rääkima artroplastikast, mis on saanud tänu sellele operatsioonialale avanenud suurepärastele võimalustele. Selle peamised ülesanded on kaotatud funktsioonide taastamine, samuti põletiku vähendamine..

Põlveliiges pärast artroplastikat

Kõhre osalise või täieliku hävimise korral eemaldab spetsialist sekkumise ajal kulunud pinnakihi kirurgiliste instrumentide abil, seejärel viiakse läbi sanitaarremont. See on vajalik luukoe normaliseerimise ja loodusliku vereringe stimuleerimiseks. Artroplastika abil paigaldatakse vigastuse kohale spetsiaalselt valmistatud protees ja mõne aja pärast naaseb inimene oma tavapärasesse ellu, sealhulgas võib ta jätkata treenimist, kui mängib sporti.

Artroskoopilise operatsiooni teostamise protsess.

Manipuleerimise võib laias laastus jagada järgmisteks etappideks.

Treening.

See etapp hõlmab täielikku konsulteerimist arstiga, anamneesi võtmist, uriini ja vereanalüüside läbimist, vere hüübimisanalüüsi, elektrokardiogrammi ja röntgenuuringut. Pärast kõigi näitajate täielikku kontrollimist määratakse vajadusel sündmus.

Enne sekkumist on soovitatav hoiduda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, söömisest ja joomisest ning selliste ravimite võtmisest, mis võivad mõjutada vere hüübimist (eriti aspiriini, naprokseeni) 12 tundi.

Operatsioon.

Protsessile eelneb anesteesia - peaaegu alati on see üldnarkoos - kohalikust anesteesiast ei pruugi piisata, sest mõnikord võib protsess kesta mitu tundi.

Artroskoopiline põlveoperatsioon

Kui patsient lamab kirurgilisel laual, fikseeritakse tema jalg teatud asendisse, mis valitakse nii, et arstil oleks kogu operatsiooni ajal maksimaalne juurdepääs operatsiooni kohale. Sageli pingutatakse jäsemega žgutt. Seejärel teeb kirurg kaks või kolm sisselõiget, ühe kaudu tutvustab ta aparaati, teiste kaudu - kasutatud kanüüle ja muid instrumente. Õõnsus pestakse, seisundit analüüsitakse ja vajadusel opereeritakse liigend (kui me räägime plastikust, siis paigaldatakse implantaat).

Taastusravi pärast põlveliigese artroskoopiat.

Erinevalt teistest operatsioonidest ei vaja artroskoopiline uuring pärast seda ise keerulist rehabilitatsiooni. Sageli läheb patsient juba protseduuri päeval koju (muidugi mitte võõraste abita). Pärast esmase paranemise lõppu määratakse patsiendile ravikuur, mis hõlmab veatu terapeutilisi harjutusi, massaaži. Samuti võib pakkuda elektromüostimulatsiooni, kompresside ja sidemete kandmist, magnetoteraapiat, elektroforeesi, laserravi ja palju muud..

Põlve müostimulatsioon

Vaatamata rehabilitatsiooni näilisele kiirusele ja lihtsusele, ärge unustage mõnda reeglit:

  • Esimestel päevadel peaksite jäseme veidi üles tõstma ja rakendama sellele külma (see aitab leevendada turset ja vähendada valusündroomi);
  • Jälgige hügieeni - põlvele kantav marliside peab jääma puhtaks ja kuivaks (võite duši all käia rangelt raviarsti juhiste järgi; vastavalt koostatud ajakavale on vaja ka aprette);
  • Järgige rangelt arsti nõudeid kõigis küsimustes - mõne päeva jooksul pärast sekkumist koostab ta individuaalse programmi, mille eesmärk on kiire taastumine;
  • Tugiseadmetena saab kasutada kargud või muid seadmeid - ilma lisatugedeta on kohe lubatud põlvitada, seda saab teha alles mõne nädala pärast;
  • Autojuhtimine on lubatud ainult ühe kuni kolme nädala jooksul pärast operatsiooni kuupäeva (täpne aeg sõltub paljudest teguritest - artroskoopia tüübist, käigukasti tüübist (automaatne või mehaaniline), valu sündroomi astmest ja ravimite olemasolust patsiendi elus);
  • Kujundi kiire taastamise eeltingimuseks on treeningteraapia: peate harjutusi pidevalt tegema - need aitavad lihaseid toniseerida, tugevdada, optimeerida liigutusi;
  • Vajadusel võib ravimeid välja kirjutada arst - valitud ravimite toime ulatus sõltub konkreetsest olukorrast, mõnikord peate võtma spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad operatsioonijärgsete verehüüvete riski.

Enamik patsiente hakkab oma vana elu elama umbes pooleteise kuni kahe kuu pärast ja mõnes olukorras juhtub see veelgi kiiremini. Peaasi, et mitte intensiivselt treenima hakata enne, kui ravispetsialist annab rohelise tule. Mõnikord võite naasta spordi juurde veidi hiljem - kahe ja poole ning mõnikord isegi kolme kuu pärast. Parem on oodata piisavalt kaua, kui alustada treenimist oodatust varem ja see võib teie tervisele tõsiselt kahjustada..

Täieliku taastusravi aeg sõltub esialgse kahjustuse määrast ja vigastuse (või patoloogia) tõsidusest.

Põlveliigese artroskoopia meniski rebenemise jaoks. Video

Teid võiks huvitada:

Artroskoopia piirkonnad. Artroskoopilisel sekkumisel kasutatavad kirurgilised instrumendid. Ajalugu. Kasu.

KNEE ÜHINE ARHITÖÖTLEMINE ARTROKSOOPIA JÄRGI

Erinevad liigeste haigused ja vigastused on väga tavalised inimestel, kes juhivad üsna aktiivset eluviisi. Sel juhul kasutatakse väga sageli artroskoopiat..

Põlveliigese artroskoopiat peetakse teenitult üheks moodsamaks, minimaalselt invasiivseks ja äärmiselt tõhusaks manipulatsiooniks, mida praegu kasutatakse vigastuste ja liigesehaiguste ravis. See protseduur diagnostilistel eesmärkidel on kõige usaldusväärsem manipuleerimine. Selle liigeste operatsiooni jaoks kasutatakse mitmesuguseid spetsiaalseid instrumente, millest peamine on artroskoop.

Artroskoop on fiiberoptiline teleskoop, mis sisestatakse liigesesse (õla-, puusa-, põlve-, pahkluu), et hinnata ja ravida konkreetseid patoloogiaid. Videokaamera kinnitatakse artroskoobi külge, mille järel pilt kuvatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud monitoril. Seda protseduuri peetakse kogu maailmas kõige tavalisemaks ortopeediliseks operatsiooniks..

Näidustused võivad olla:

  • põlve meniski vigastus (ja rebenemine);
  • liigesekõhre kahjustus (kahjustatud piirkond on tasandatud või töödeldud kõrgsagedusliku külma ablatsiooniga, suuri kahjustuse piirkondi ravitakse tavaliselt mikrofratuuridega (subhondraalse luu paljude aukude moodustumine);
  • liigeste vaba intraartikulaarse keha (kõhre, luu) eemaldamine;
  • sünoviumi põletikulise koe resektsioon (sünovektoomia);
  • ristluu põlveliigese eesmise sideme rekonstrueerimine (parandamine või plastik).

Põlveliigese artroskoopia peamised tüübid

Tänapäeval kasutatakse järgmisi artroskoopia peamisi tüüpe: diagnostiline ja terapeutiline.

Diagnostilist operatsiooni kasutatakse peaaegu kõigi liigeste jaoks. Seda saab kasutada erinevat tüüpi patoloogiate, traumade või orgaaniliste häirete korral ning uuritakse nii orgaanilisi kui ka anorgaanilisi haigusi. Diagnostikaks kasutatakse erineva läbimõõduga artroskoopi, sõltuvalt uuritavast liigest (näiteks põlveliigese jaoks kasutatakse seadet läbimõõduga 5 mm). Diagnostilise protseduuri abil uuritakse haiguse olemust ja selle tõsidust.

Terapeutiline manipuleerimine viiakse läbi kirurgilise sekkumise teel. See näeb ette kirurgilise ravi rakendamise. Selle abil saavad nad taastada sideme terviklikkuse, eemaldada luu (või kõhre) fragmente, kõrvaldada tavalised nihestused ja muud toimingud.

Ravivat artroskoopiat kasutatakse iga liigesekahjustuse korral, mis nõuab operatsiooni.

Enne põlveliigese artroskoopiat on hädavajalik eelnev ettevalmistamine. Paar nädalat enne operatsiooni peate kindlasti lõpetama tugevate ravimite kasutamise. Kui te ei saa ilma nendeta hakkama, peate konsulteerima arstiga.

Samuti ei tohiks enne haiglasse minekut süüa toitu, see tähendab, et kõige parem on minna tühja kõhuga..

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse sageli ka põlve artroskoopiat..

Põlveliigese artroskoopia vastunäidustused võivad hõlmata:

  • allergia (st talumatus teatud operatsioonieelsel, intraoperatiivsel ja operatsioonijärgsel perioodil kasutatavate ravimite suhtes;
  • krooniline või äge nakkushaigus;
  • kasvajahaigus;
  • südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi teatud haigused;
  • ja mõned muud omadused ja tingimused.

Kellele tuleks artroskoopia teha usaldada ja mis on erakliinikute eelis

Ükskõik, kuidas nad meile kõigile räägivad tasuta meditsiini eelistest, on praktika korduvalt kinnitanud eraviisiliste meditsiiniasutuste ravi efektiivsust. Erakliinikud pakuvad maksimaalset mugavust, vähendavad bürokraatiat ja tagavad patsiendile professionaalse hoolduse.

Meie kliinikus pakutakse järgmisi teenuseid:

  • patsiendi kvalifitseeritud läbivaatus mitme spetsialisti poolt: kirurg, rehabilitatsiooniterapeut, füsioterapeut ja teised spetsialistid, kes jälgivad kogu raviprotsessi ja koostavad patsiendi individuaalsetest soovidest lähtuva plaani;
  • kirurgilise sekkumise kõigi ülesannete kindlaksmääramine navigatsiooniseadmete abil;
  • põlveliigese praeguste protsesside põhjalik diagnostika, samuti anamneesi võtmine ja kirurgilise sekkumise vastunäidustuste olemasolu kindlakstegemine;
  • protseduuri viib ise läbi professionaalsete kirurgide, anestesioloogide, assistentide ja muu meditsiinitöötaja meeskond;
  • isikliku rehabilitatsiooniprogrammi koostamine ja juhendamine igas etapis;
  • abi ja tugi operatsioonijärgsel perioodil.

Artroskoopilise protseduuri ettevalmistamine

Enne mis tahes meditsiiniliste uuringute alustamist läheb patsient arsti juurde. Pärast suulise anamneesi kogumist algab põhjalikum andmete kogumine, mis hõlmab testide, MRI ja EKG edastamist, samuti radiograafiat. Enne operatsiooni jätkamist peate konsulteerima ka anestesioloogi ja ortopeediga..

Otse protseduuri ettevalmistamine algab 12 tunni pärast. Selle aja jooksul soovitatakse patsiendil lõpetada toidu ja vee võtmine, õhtul enne seda puhastatakse keha klistiiriga. Anesteesia jaoks keha võimalike allergiliste ilmingute testimiseks on ette nähtud premedikatsiooniravimid.

Esimesel perioodil pärast operatsiooni vajab patsient karku, seetõttu on soovitatav neid eelnevalt varuda.

Seadmed artroskoopiliste protseduuride jaoks

Sellise meditsiinilise sekkumise jaoks kasutavad meie kliiniku spetsialistid tänapäevaseid Euroopa ülitäpseid seadmeid, mis hõlmavad:

  • artroskoop;
  • instrumendid pinnakihtide läbistamiseks - trokaarid;
  • torud vedeliku tarnimiseks ja eemaldamiseks;
  • sond, millega on võimalik kudede asukohta muuta, parandades nähtavust.

Kõik artroskoopias kasutatavad instrumendid on valmistatud spetsiaalsetest meditsiinilistest sulamitest ja on absoluutselt hüpoallergeensed. Enne protseduuri alustamist töödeldakse neid ideaalse steriilsuse tingimustes hoolikalt kaasaegsete desinfitseerimisvahenditega..

Põlveliigese artroskoopia

Enne operatsiooni alustamist tehakse anesteesia. Anesteesia valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, see sõltub sekkumise eeldatavast kestusest, samuti organismi omadustest.

Artroskoopiliste operatsioonide jaoks kasutatakse:

  • kohalik tuimestus;
  • juhtivuse tuimestus;
  • epiduraalne või spinaalne anesteesia;
  • üldanesteesia.

Artroskoopilise sekkumise keskmine kestus on 1 tund, kuid need on statistilised andmed, tegelikult sõltub see kõik juhtumi keerukusest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Kõik kirurgilised protseduurid viiakse läbi operatsioonitoas steriilsetes tingimustes. Patsient lebab diivanil, painutades põlve täisnurga all. Põlve kindlaks fikseerimiseks asendis 90 0 kasutatakse hoidjaid, mis ei tekita patsiendile ebamugavusi. Verevoolu vähendamiseks liigesesse asetatakse žgutt ja see augustatakse 1,27 cm sügavusele. Kaasaegsete tehnikate abil on võimalik saada sisselõige läbimõõduga 5–7 millimeetrit, kuhu varustus on otse sisestatud (artroskoop, videokaamera ühendatud veebimonitor ja valgustusseade). Teises punktsioonis sisestatakse sondi liigese sisemusse, et loputada põlve sisekülge.

Sõltuvalt haiguse keerukusest ja tüübist tehakse erinev arv sisselõikeid, kuhu sisestatakse täiendavaid kirurgilisi instrumente.

Pärast kõigi kirurgiliste protseduuride teostamist pumbatakse liigest välja vedelik ja kõik instrumendid eemaldatakse. Nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks on patsiendil ette nähtud antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid.

Operatsioonitav põlv kaetakse steriilse tiheda sidemega ning jahutamiseks ja pundumise leevendamiseks kantakse jääpakk.

Artroskoopilised meditsiinilised protseduurid võimaldavad teil:

  • kõhre taastamine;
  • loputage liigesekoti sisemine õõnsus ja pumbake sellest aine välja;
  • teostada liigeseosade siirdamist ja taastamist.

Meetod - liigeseravi.

Reeglina tehakse artroskoopilisi operatsioone patsiendi haiglasse vastuvõtmise päeval või üks päev pärast seda ja tavaliselt tehakse seljaaju või kohaliku või kombineeritud anesteesia abil..

Põlveliigese artroskoopiaoperatsiooni jaoks on põlveliigese nähtavuse parandamiseks võimalik kasutada reie ümber asetatud pneumaatilist voolikut. Artroskoop sisestatakse väga väikese (0,5-1 cm) sisselõike kaudu, mis on tehtud põlve välisküljele. Põlve siseküljele tehakse teine ​​sisselõige, et sisestada tööriistad, mis võimaldavad haiguse või vigastuse täpset diagnoosimist ja ravi.

Pärast ravi tuleb põlveliigesele panna side.

Patsiendi operatsioonijärgne rehabilitatsioon

Pärast operatsiooni ligeeritakse liiges järgmisel päeval. Patsient saab juba kõndida, tuginedes suhkruroole ja 2-3 päeva pärast - iseseisvalt.

Valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja muid ravimeid peab patsient võtma rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele.

Pärast ravi võib põlve piirkond paisuda. Turset aitab vähendada jäseme kõrgendatud asend, samuti jääpaki kasutamine (nn lokaalne hüpotermia).

Taastusravi pärast ravi

Pärast põlveliigese artroskoopiat antakse patsiendile juhised ja operatsioonijärgse taastumisprotsessi kiirendamiseks näidatakse spetsiaalseid harjutusi..

Reie lihaste tugevdamine (nelipealihased ja tagaküljed) on reaalajas äärmiselt oluline. Selleks on soovitatav harjutada jalgrattasõitu (treeningratas), ujumist, kuna need on üldiselt kättesaadavad meetodid, mis võimaldavad neid lihaseid tugevdada ja põlveliiges liikumist parandada..

Pidage meeles, et iga operatsioonijärgse protseduuri või sündmuse aja määrab ainult raviarst.

Põlveliigese artroskoopiat saab läbi viia kohaliku, piirkondliku ja üldanesteesia all. See valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse operatsiooni kestust, patsiendi kroonilisi haigusi ja tema psühholoogilist suhtumist..

Kohalik anesteesia hõlmab valuvaigistavate ravimite süstimist naha sisselõigete piirkonda. See võib olla novokaiin, lidokaiin, ultrakaiin ja teised. Nende abiga valu kõrvaldatakse, kuid ebameeldivad aistingud jäävad endiselt. Sel juhul võib patsient tunda ebamugavust..

Piirkondlik anesteesia (seda nimetatakse sageli ka spinaalseks või epiduraalseks) viiakse läbi spetsiaalsete anesteetikumide sisseviimisega tserebrospinaalvedelikku. Patsient on teadvusel, kuid igasugu valu ja ebamugavustunne on välistatud. Seda tüüpi anesteesia sobib suurepäraselt pahkluu, puusa ja põlveliigese artroskoopiaks..

Üldine anesteesia on tavapärane anesteesia, mille ajal patsient on teadvuseta. Tavaliselt kasutatakse seda tüüpi pikaajaliste operatsioonide jaoks..

Tüsistused pärast operatsiooni

Pärast artroskoopilist põlveoperatsiooni on tüsistuste oht väga väike. Sellisele põlve sekkumisele iseloomulikud komplikatsioonid ei välista siiski:

  • operatsioonijärgne veritsus;
  • süvaveenitromboos;
  • nakkuslik infektsioon;
  • naha tuimus sisselõike ümber;
  • veresoonte, närvide kahjustus, mis võib põhjustada kroonilise valu sündroomi;
  • haiguse progresseerumine (nt osteoartriit).

Põlveliigese jaoks on tulemus

Juhtub, et artroskoopia tegemisel tuvastab kirurg põlve olulisema vigastuse, kui algselt arvati. See võib märkimisväärselt mõjutada taastumiseks kuluvat aega..

Kui põlve kõhre on märkimisväärselt kulunud, annab artroskoopiline operatsioon vaid 75% -lise garantii, et sümptomid paranevad lühikese või keskmise aja jooksul. Tulevikus võib olla vajalik teha keerukamaid ja mahukamaid operatsioone (näiteks liigese asendamine).

Niisiis ei pruugi artroskoopiline kirurgia parandada põlveliigese teatud haiguste, näiteks osteoartriidi (gonartroos) kulgu. Kuid artroskoopia võib pakkuda valusate sümptomite märkimisväärset pikaajalist leevendust..

Põlveliigese artroskoopia on minimaalselt invasiivne (ja seetõttu vähem traumeeriv) operatsioon, mis on näidustatud erinevate vigastuste (liigesesiseste vigastuste), samuti põlveliigese haiguste korral, mille järel taastumine ja taastusravi mööduvad üsna kiiresti ning postoperatiivsete komplikatsioonide risk on väike..

Protsessi rakendamisel on tavapäraste ühiste manipulatsioonide ees mitmeid eeliseid. Need hõlmavad järgmisi aspekte:

  • minimaalne kudede kahjustus;
  • lühike rehabilitatsiooniaeg ja kõigi vajalike liigesefunktsioonide taastamine;
  • komplikatsioonide tõenäosuse madal tase pärast operatsiooni;
  • suurepärane võimalus suurepärase nähtavusega kirurgiliseks sekkumiseks;
  • armid pärast operatsiooni on peaaegu nähtamatud.

Taastusravi ja taastumise tunnused pärast ravi

Pärast artroskoopia protseduuri on vaja teatud perioodi taastusravi. See soodustab liigeste funktsionaalse aktiivsuse võimalikult kiiret taastamist, samuti kõigi liikumiste naasmist.

Kahe nädala jooksul pärast artroskoopiat ei tohi mingil juhul võtta kuuma vanni, tugevalt hüpotermiat, päevitada ega tsitrusvilju toidust välja jätta.

Samuti peate tegema spetsiaalseid füüsilisi harjutusi ja võite käia ujumas. See loob vuugile vajaliku doseeritud koormuse. Lisaks saab füsioterapeutilist taastumist läbi viia vastavalt arsti soovitustele. See rehabilitatsioonikursus võib sisaldada magnetilist laserit, lümfiringe elektromüostimulatsiooni ja muid protseduure.

Parema rehabilitatsiooni jaoks on soovitatav võtta vitamiine: vitrum, tsentrum, supradin. Ja lisaks peate kasutama ravimeid, mis sisaldavad hüaluroonhapet või kondroitiinsulfaati: hüaluroomi, osteoniili, artriini, kondroksiidi ja muid ravimeid.

Põlveliigese harjutused pärast artroskoopiat.

Vajalikud harjutused pärast ravi

Vajalike harjutuste komplekt on suunatud lihaste tugevdamisele ja liigese, millele operatsioon tehti, paindumis-pikendusfunktsiooni taastamisele.

Põhireegel on füüsilise tegevusega tegelemine, mida tuleks teha võimalikult kiiresti pärast põlveliigese artroskoopiat. Neid tuleb teostada nii sageli kui võimalik. Esimestel päevadel on soovitatav teha umbes 30 pööret. Iga päev tuleb koormust järk-järgult suurendada, et liigese täielik paindumine-pikendamine oleks kiire. Iga kord pärast valulikule liigesele treenimist on vaja pool tundi jääpakki kanda. Kui pärast kehalist kasvatust on ödeem, tuleks koormuse taset pisut vähendada.

Seega on põlveliigese artroskoopia tõhus ja tulemuslik protseduur, mis aitab taastada liigeste tervise ja töövõime. Kui teil tekib valu, pöörduge kohe arsti poole.

Võite olla kindel, et meie kliinikusse abi saamiseks pöörduvad teie poole ainult kõrge kvalifikatsiooniga arstid, kellel on pikaajaline kogemus. Diagnostika ja ravi viiakse kindlasti läbi parima kvaliteediga ja kõrgeimal tasemel..

Artiklid Umbes Selg

S60-S69 Randme ja käe vigastused

Talu. rühmadToimeaineKaubanimed
Ettevõtte RLS ® ametlik sait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite farmaatsiavalik. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu juhistele, hindadele ja ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade kirjeldustele.

Raveron®

SisuFarmakoloogiline rühmNosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)Vabastamise koostis ja vorm1 ml süstelahust sisaldab standardiseeritud ekstrakti loomade eesnäärmetest 16 mg, 1 ml ampullides; pakendis 30 tk.