Indometatsiin - täiskasvanute, laste ja raseduse ajal põletiku raviks ette nähtud ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (ravimküünlad 50 mg ja 100 mg Sopharma, tabletid ja kapslid 25 mg ja 50 mg, geel 5%, salv 10%).

Selles artiklis saate lugeda ravimi Indometatsiin kasutamise juhiseid. Esitatakse veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Indometatsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus aktiivselt lisada oma ülevaateid ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Indometatsiini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine täiskasvanute, laste reumatoloogia ja günekoloogia põletiku, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Indometatsiin on mittesteroidne põletikuvastane aine, mis on saadud indoleäädikhappest. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud ensüümi COX pärssimisega, mis põhjustab prostaglandiinide sünteesi pärssimist arahhidoonhappest.

Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni.

Suukaudselt ja parenteraalselt manustatuna aitab see vähendada valu, eriti liigesevalu puhkeasendis ja liikumise ajal, vähendada hommikust jäikust ja liigeste turset, suurendada liikumisulatust. Põletikuvastane toime areneb esimese ravinädala lõpuks.

Paikselt manustades leevendab valu, vähendab turset ja erüteemi.

Välispidiselt rakendades aitab see vähendada ka hommikust jäikust, suurendada liikumisulatust.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub indometatsiin seedetraktist kiiresti. See metaboliseeritakse maksas. Läbib enterohepaatilise retsirkulatsiooni. See eritub uriiniga - 60% muutumatute ainete ja metaboliitide kujul ning roojaga - 33% peamiselt metaboliitide kujul.

Näidustused

Süsteemseks kasutamiseks:

  • liigesündroom (sealhulgas reumatoidartriit, artroos või osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra);
  • seljavalu;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik;
  • reuma;
  • hajuvad sidekoehaigused;
  • düsmenorröa.

Adjuvandina ENT-organite nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexiit, prostatiit, põiepõletik.

Paikseks kasutamiseks:

  • põletikulise protsessi ennetamine katarakti ja silma eesmise segmendi kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • mioosi pärssimine operatsiooni ajal.

Välispidiseks kasutamiseks:

  • liigesündroom (sealhulgas reumatoidartriit, artroos või osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra);
  • seljavalu;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik.

Väljalaskevormid

Ravimküünlad rektaalseks manustamiseks 50 mg ja 100 mg.

Soolestikuga kaetud tabletid 25 mg.

Kapslid 25 mg ja 50 mg.

Väliseks kasutamiseks mõeldud salv 10%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 5%.

Kasutamisjuhend ja annustamisskeem

Seadke individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Täiskasvanute puhul on suu kaudu manustatuna algannus 25 mg 2–3 korda päevas. Kui kliiniline toime on ebapiisav, suurendatakse annust 50 mg-ni 3 korda päevas. Toimeainet püsivalt vabastavaid ravimvorme kasutatakse 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 200 mg.

Kui efekt on saavutatud, jätkatakse ravi 4 nädala jooksul sama või vähendatud annusega. Pikaajalise kasutamise korral ei tohiks päevane annus ületada 75 mg. Võtke pärast sööki.

Ägedate seisundite raviks või kroonilise protsessi ägenemise leevendamiseks manustatakse 60 mg intramuskulaarselt 1-2 korda päevas. Intramuskulaarse süsti kestus on 7-14 päeva. Seejärel manustatakse indometatsiini suu kaudu või rektaalselt annuses 50-100 mg 2 korda päevas, samal ajal kui maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 200 mg. Toetavaks raviks manustatakse rektaalselt 50–100 mg üks kord päevas öösel.

Toopiliseks kasutamiseks oftalmoloogias määratakse annus, sagedus ja kestus individuaalselt.

Väliselt kantakse 2 korda päevas.

Kõrvalmõju

  • iiveldus, oksendamine;
  • isutus;
  • valu ja ebamugavustunne kõhus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • verejooks ja seedetrakti perforatsioon;
  • soole striktuurid;
  • stomatiit;
  • puhitus;
  • verejooks sigmoidsest käärsoolest või divertikulaarist;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • depressioon;
  • väsimus;
  • ärevus;
  • minestamine;
  • unisus;
  • krambid;
  • perifeerne neuropaatia;
  • lihasnõrkus;
  • lihaste tahtmatud liigutused;
  • unehäired;
  • psüühikahäired (depersonaliseerumine, psühhootilised episoodid);
  • paresteesia;
  • turse;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • tahhükardia;
  • valu rinnus;
  • arütmia;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • südamepuudulikkuse;
  • sügelus;
  • nõgestõbi;
  • nodosumi erüteem;
  • nahalööve;
  • juuste väljalangemine;
  • vererõhu järsk langus;
  • anafülaktilised reaktsioonid;
  • angioödeem;
  • kopsuturse;
  • leukopeenia;
  • DIC sündroom;
  • kuulmispuue;
  • kurtus;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • hüperglükeemia;
  • glükoosuria;
  • tupeverejooks;
  • kuumahood;
  • suurenenud higistamine;
  • ninaverejooks;
  • piimanäärmete laienemine ja pinge;
  • günekomastia;
  • infiltratsiooni, abstsessi moodustumine (kohaliku ja intramuskulaarse süstimisega);
  • sügelus, punetus, lööve manustamiskohas.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus indometatsiini suhtes;
  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • "aspiriini triaad";
  • vereloome häired;
  • raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire;
  • kroonilise südamepuudulikkuse rasked vormid, arteriaalne hüpertensioon, pankreatiit;
  • Raseduse 3. trimestril;
  • lapsed kuni 14 aastat;
  • rektaalseks kasutamiseks: proktiit, hiljutine verejooks pärasoolest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Indometatsiin on vastunäidustatud raseduse 3. trimestril. Raseduse 1. ja 2. trimestril, samuti imetamise ajal (rinnaga toitmine) ei ole soovitatav ravimit kasutada.

Väikestes kogustes indometatsiin eritub rinnapiima.

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kellel on anamneesis maksa-, neeru-, seedetraktihaigused, kellel on kasutamise ajal düspeptilised sümptomid, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, kohe pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, parkinsonismi, epilepsiaga.

Kui varem on MSPVA-de suhtes esinenud allergilisi reaktsioone, kasutatakse neid ainult kiireloomulistel juhtudel..

Raviperioodil on vajalik maksa ja neerude funktsiooni süstemaatiline jälgimine, perifeerse vere pilt.

Samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-dega ei ole soovitatav.

Indometatsiini ei tohi kasutada samaaegselt diflunisaliga.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel liitiumipreparaatidega tuleb arvestada võimalusega, et ilmnevad liitiumi toksilise toime sümptomid.

Paikselt manustades ärge kandke seda naha haavapinnale ja vältige kokkupuudet silmade või limaskestadega.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Raviperioodil tuleks hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis on seotud keskendumisvajaduse ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirenenud kiirusega.

Ravimite koostoime

Indometatsiini samaaegne kasutamine võib vähendada salureetikumide, beetablokaatorite toimet; tugevdada kaudsete antikoagulantide toimet.

Indometatsiini ja diflunisali samaaegsel kasutamisel on oht tõsiseks verejooksuks seedetraktist.

Probenetsiidiga samaaegsel kasutamisel on võimalik indometatsiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Indometatsiin võib vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, mis põhjustab suurenenud toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel koos MSPVA-dega suureneb tsüklosporiini toksilisus.

Indometatsiin annuses 50 mg 3 korda päevas suurendab liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas ja vähendab vaimuhaigustega patsientidel liitiumi kliirensit organismist.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on võimalik digoksiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja digoksiini poolväärtusaja pikenemine.

Ravimi Indometatsiin analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Indobe;
  • Indovis EL;
  • Indokollir;
  • Indometatsiin (Movimed);
  • Indometatsiin 100 Berlin-Chemie;
  • Indometatsiin 50 Berlin-Chemie;
  • Indometatsiin Sopharma;
  • Indometatsiin-akri;
  • Indometatsiin-Altpharm;
  • Indometatsiin-biosüntees;
  • Indotard;
  • Indotsiid;
  • Metindooli aeglustus;
  • Metindool.

Indometatsiini küünlad. Juhised kasutamiseks günekoloogias, raseduse ajal, pärast operatsiooni. Hind, analoogid

Indometatsiini ravimküünlad on kiiretoimeline valuvaigistaja. Neid kasutatakse edukalt günekoloogias põletikuliste protsesside ravis. Kuid enne kasutamist peate lugema juhiseid ja ravimi olemasolevaid omadusi..

Küünalde koostis ja omadused Indometatsiin

Indometatsiin on mittesteroidsete ravimite preparaat, millel on keerulised toimed:

  • Valuvaigistav toime saavutatakse erinevate etioloogiate valu vähendamise või selle täieliku leevendamise abil.
  • Vähendab kõrge palavikku, mõjutamata seejuures normaalset töövõimet.
  • Leevendab põletikku ja turset, blokeerides prostaglandiinide sünteesi.
  • Põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Lisaks soodustab ravim vere hõrenemist, mis vähendab tromboosi tõenäosust.

Toimeaine on indoleäädikhappe derivaat - indometatsiin. Suposiitide lisakomponendid on tahke rasv (pehmendab kudede pinda, muutes selle indometatsiini kiireks imendumiseks) ja maisitärklis (kaitseb limaskesta ja närvilõpmeid ravimite ärrituse eest, neutraliseerib happed).

Vabanemisviis: vaginaalsed ja rektaalsed ravimküünlad

Indometatsiini ravimküünlad on valged (kollaka varjundiga), piklikud (torpeedokujulised). Iga suposiit sisaldab 50 mg või 100 mg toimeainet.

Ravimküünalde kujul kasutamise eelised on järgmised:

  • kohalik toime otse valu / põletiku põhjustajale;
  • ravimi otsene allaneelamine vereringesse, kahjustamata seedetrakti;
  • hakkavad tegutsema 15 minutit pärast pealekandmist;
  • suhteliselt madalad kulud.

Maksimaalne efektiivsus pärast ravimi võtmist saavutatakse 1,5–2 tunniga. Terapeutiline toime kestab 4-8 tundi. Ravimijääkide eemaldamine toimub neerude kaudu 4,5-9 tunni pärast.

Õigemini võetakse ravimit valu / palaviku leevendamiseks või mitmesuguste etioloogiate põletiku leevendamiseks. Günekoloogiliste haiguste korral on võimalik kasutada indometatsiini ja vaginaalselt. Sobiva ravimeetodi valib günekoloog pärast haiguse diagnoosimist.

Näidustused

Keerulise toime tõttu on indometatsiin näidustatud kasutamiseks mitmel juhul:

  • neuroloogilised häired (ishias, lumbago, radikuliit, neuralgia, osteokondroos);
  • lihasluukonna haigused (reuma, podagra, müosiit, anküloseeriv spondüliit, erinevat tüüpi artriit, sidekudede kahjustus);
  • vigastada saamine (nihestused, luumurrud, verevalumid, nihestused);
  • mitmesuguste etioloogiate valud (operatsioonijärgsed, hammaste, lihaste ja peavalud, lülisamba ja neerude valud);
  • kõrge palavik (üle 38,5 0 С), mida muud palavikuvastased ravimid (paratsetamool, ibuprofeen) ei rüüpa.

Indometatsiini kasutatakse kompleksravi osana (tugeva valu korral) ENT-organite haiguste (keskkõrvapõletik, neelupõletik, tonsilliit), hambaravi (müalgia, suuõõne kudede põletik, lõualuu liigeste artriit) korral..

Indometatsiiniküünlaid kirjeldatakse günekoloogias kasutamise juhistes kompleksse abinõuna, mida kasutatakse:

  • verejooksu olemasolu;
  • vaagnaelundite põletikulised protsessid (lisad, munasarjad, emaka koed);
  • põiepõletik;
  • tsüstide ja fibroadenoomide moodustumine (healoomulised moodustised emakas);
  • endometrioos ja adhesioonid;
  • munajuhade obstruktsioon;
  • koos valuliku menstruatsiooniga;
  • enneaegne sünnitus - leevendab valu, omab tokolüütilist toimet (emaka lihaste lõdvestamine).

Vastunäidustused

Indometatsiin on tugev ravim. Selle kasutamine toimub rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, võttes arvesse olemasolevaid vastunäidustusi. Imetamise ja raseduse ajal on keelatud ravimite võtmine, alla 18-aastased lapsed, eakad.

Indometatsiini ei soovitata kasutada järgmiste kehas esinevate häirete korral:

  • maksa ja neerude talitlushäired;
  • probleemid südame-veresoonkonna töös;
  • seedesüsteemi haiguste ägenemine (gastriit, pankreatiit, haavand);
  • hüpertensioon;
  • diabeediga, epilepsia, Parkinsoni tõvega;
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine;
  • vestibulaarse aparatuuri patoloogia (vestibulopaatia, basilaarne migreen);
  • nägemisnärvi haigused, värvipimedus, silmasisese rõhu tõus;
  • kuulmislangusega seotud haigused (Meniere'i tõbi, krooniline eustahiit, keskkõrvapõletik, otoskleroos);
  • vere moodustumise protsessi patoloogia;
  • sisemine verejooks;
  • hemorroidid, pärasoole limaskesta põletik;
  • psüühikahäired;
  • üle kantud kirurgiliste protseduuridega viimase 3-6 kuu jooksul;
  • kõrge tundlikkus ravimite komponentide suhtes.

On ebasoovitav ühendada indometatsiini tarbimine alkohoolsete jookide kasutamisega.

Kasutusjuhend

Indometatsiini ravimküünlaid kasutatakse rektaalselt. Kuid pärasoole haiguste esinemisel on lubatud suposiite kasutada vaginaalselt. Enne kasutamist peate suguelundeid hästi pesema, sisestage küünal sügavale tupesse. Protseduuri on mugav läbi viia selili lamades. Ravimi maksimaalse efekti ja täieliku imendumise saavutamiseks on soovitatav suposiit panna ööseks..

Ravimküünalde rektaalseks kasutamiseks on soovitatav:

  • enne küünla sisestamist tehke puhastav klistiir, peske välised suguelundid ja päraku piirkond;
  • valetage vasakul küljel, painutage paremat põlve ja suruge seda rinnale;
  • sisestage küünal 2,5 cm sügavusele pärast päraku ja suposiidi niisutamist vaseliini või beebikreemiga;
  • pärast ravimi manustamist olge 30 minutit lamavas asendis
  • viige protseduur läbi kinnastega, kuna küünal võib kehasoojuse mõjul sulada;
  • avage suposiidi pakend vahetult enne kasutamist.

Ravim annusega 50 mg täiskasvanutele ja üle 18-aastastele lastele võetakse 3 r. päevas. Indometatsiini ravimküünlaid annusega 100 mg manustatakse 1 r. päeva kohta. Tugeva valusündroomi korral võib annust suurendada 200 mg-ni.

Indometatsiinravi viiakse läbi 7 päeva jooksul. Kui on vaja pikemat ravi, on soovitatav jälgida maksa ja neerude funktsionaalseid võimeid. Üksikasjalik raviskeem ja annustamine määrab raviarst, sõltuvalt haiguse etioloogiast.

Võimalikud kõrvaltoimed

Günekoloogias kasutatavad indometatsiini suposiidi juhised kvalifitseeruvad tõhusa ravimina, millel on palju kõrvaltoimeid. Seda arvestades peaks ravimi määramine olema õigustatud, võttes arvesse võimalikke terviseriske.

Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Närvisüsteemi häired: peavalu, unehäired, ärevus, pearinglus.
  • Südame ja veresoonkonna töö probleemid: südamepuudulikkus, tahhükardia, kõrgenenud vererõhk, valu rinnus.
  • Seedeorganite talitlushäired: kõhuvalu ja puhitus, suurenenud gaasi tootmine, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus.
  • Neerufunktsiooni kahjustus.
  • Allergilised ilmingud urtikaaria, sügeluse, turse, bronhospasmi kujul.
  • Kohalikud reaktsioonid ravimküünalde võtmisel: ebamugavustunne, sügelus, põletustunne, päraku raskustunne, hemorroidide teke.

Harvemini avalduvad kõrvaltoimed toksilise toime kujul maksale, südameatakk, insult, anafülaktiline šokk, verejooks, krambid ja minestamine. Võib häirida vererakkude (trombotsüütide, leukotsüütide ja erütrotsüütide) tootmist, verejooksu häireid, aneemiat.

Mõnikord on probleeme tajumismeeltega: tinnitus, maitse-, lõhna- ja kuulmishäired, ähmane nägemine, konjunktiviit.

Indometsitsiini võtmine põhjustab sageli kontsentratsiooni langust ja põhjustab lühiajalist desorientatsiooni. Sellega seoses soovitatakse uimastiravi perioodil hoiduda sõidukijuhtimisest ja teatavate tegevuste tegemisest (kus on vaja kiiret reageerimist ja keskendumist)..

Kui kõrvaltoimed ilmnevad kohe pärast ravimi kasutamist, peate konsulteerima arstiga.

Kokkusobimatus teiste ravimitega

Günekoloogias kasutatavad indometatsiini suposiidi kasutamise juhised soovitavad ettevaatusega kombineerida teiste ravimitega:

  • Kompleksne vastuvõtt mittesteroidsete ravimitega suurendab efektiivsust ja suurendab kõrvaltoimete riski.
  • Ravimite samaaegne kasutamine rõhu saavutamiseks, südame löögisageduse ja diureetikumide normaliseerimiseks vähendab nende efektiivsust.
  • Diflunisal (valuvaigisti), kolhitsiin (kusihappe eritumine), kortikotropiin, glükokortikosteroidid, etanooli sisaldavad ravimid suurendavad seedehaavandite ja verejooksu riski.
  • Suurendab verehüübimishäirete korral kasutatavate psühhotroopsete ravimite ja kaudsete antikoagulantide toimet.
  • Atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli, reumavastaste ravimite, immunosupressantide (tsüklosporiin) ja digoksiini võtmine ravimitega suurendab nende ravimite toksilist toimet kehale.
  • Probenetsiidi võtmine suurendab indometatsiini kontsentratsiooni veres, aidates toime tugevdada.
  • Tugevdab diabeediravimite ja insuliinipreparaatide hüpoglükeemilist toimet (glükoosipuudus).
  • Suurendab indomeitseitsiini toksilise toime tõenäosust müelotoksiliste ravimite (teatud antibiootikumid, valuvaigistid) võtmisel.

Ravimküünalde kasutamise tunnused raseduse ja imetamise ajal

Günekoloogias kasutatavad indometatsiini suposiidi kasutamise juhised keelavad raseduse ajal kasutamise. Kuid paljud sünnitusarstid-günekoloogid määravad selle kiire mõju tõttu.

Indometatsiin on ette nähtud vastuvõtmiseks, kui:

  1. Emaka suurenenud toon raseduse säilitamiseks. Indometatsiinil on blokeeriv toime hormoonidele prostaglandiinidele, mis põhjustavad emaka lihaste kontraktsioone.
  2. Enneaegse sünnituse vältimiseks.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega ja kui terapeutiline toime ületab kõik võimalikud riskid. Parim indometatsiini võtmiseks on 2–3 trimestrit perioodil 18–32 nädalat.

Ravim läbib platsenta ja võib põhjustada mitmeid patoloogiaid (vereringesüsteemi moodustumise rikkumine) kuni emakasisese loote surmani. Seetõttu on lapsele peamiste organite ja süsteemide aktiivse moodustumise ajal 3. trimestri 1. ja 3. lõpus indometatsiin rangelt vastunäidustatud..

Imetamise ajal ei soovitata naistel seda ravimit kasutada.

Imetamise ajal on parem mitte kasutada indomesatiini ravimküünlaid.

Ravim tungib rinnapiima ja võib selle toksilisuse tõttu põhjustada häireid lapse siseorganite töös, aeglustada õiget arengut. Indometatsiinravi tungiva vajaduse korral tuleb laps üle viia kunstlikule söötmisele.

Keerulise sünnituse, abordi või keisrilõike korral võib sünnitusarst-günekoloog välja kirjutada Indometatsiini ravimküünlad tervikliku ravina naise keha kiireks taastumiseks.

Raseduse planeerimisel on soovitatav hoiduda ka indometatsiini kasutamisest. Selle ravimi võtmise protsessil on võime akumuleeruda kehas. Täielikuks elimineerimiseks kulub 1 kuu alates viimase ravimi tarbimise päevast..

Lihastoonuse põhjused ja tagajärjed

Lihastoonus on seisund, kui emaka lihaskude on pikaajalise pinge all. Emakas võib füsioloogiliste ilmingute tõttu tõmbuda iga päev mitu korda päevas - kui aevastamine, hirm ja erutus, naermine, kehaasendi järsk muutus, orgasmi ajal.

Kuid sellest tulenev toon on lühiajalise iseloomuga ega kujuta ohtu. Kuid kui emaka lihased on lepingulises olekus ja pikka aega pidevalt lepingulised, suureneb emakas rõhk. Seda peetakse tõsiseks seisundiks, mis nõuab viivitamatut ravi..

Hüpertoonilisuse põhjused võivad olla:

  • tugev füüsiline aktiivsus (raskuste tõstmine, töötlemine);
  • närvisüsteemi talitlushäired (stress, liigne erutus, erutus);
  • hormonaalne tasakaalutus (kõrge testosterooni ja madala progesterooni tase). Õigeaegne hormoonravi aitab rase naise hormonaalset tausta kiiresti taastada;
  • vanemate Rh tegurite mittevastavus. Naise keha suudab embrüo võõrarakuna vastu võtta, mille tagajärjel emakas embrüost vabanemiseks toniseerub;
  • toksikoos raseduse varajases staadiumis (koos oksendamisega mao tõmbub kokku ja emakas on tugevalt kokkusurutud, põhjustades hüpertoonilisust);
  • adhesioonid, armid emakas, mis on tekkinud varasemate kirurgiliste sekkumiste, abortide, põletiku tagajärjel;
  • emaka struktuuri tunnused ("kahe sarvega" kuju, painutamine) võivad muutuda lapse pideva hüpertoonia tõttu mitte kandmise põhjuseks;
  • mitu rasedust, polühüdramnionid või eelnev sünnitus põhjustavad emaka lihaste tugevat venitust, mille tagajärjel tekivad pidevalt spasmilised kontraktsioonid;
  • sagedane, aktiivne vahekord;
  • kõhukinnisus, suurenenud gaasi tootmine;
  • kilpnäärme töö häired;
  • üle kantud viirus ja nohu (tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp);
  • sugulisel teel levivate haiguste esinemine (klamüüdia, gonorröa, süüfilis, ureaplasmoos);
  • halvad harjumused (alkoholi ja uimastite tarbimine, suitsetamine).

Lihaste toonuse tagajärjed raseduse ajal võivad olla järgmised:

  1. Varajane raseduse katkemine (enne 28 nädalat) või raseduse külmumine.
  2. Hiline enneaegne sünnitus.

Pidev hüpertoonilisus võib sündimata lapse tervist negatiivselt mõjutada. Emaka kokkutõmbumisel kogeb loode hapnikuvaegust, mille tagajärjel verevarustus on häiritud. See viib lapse ebanormaalsuseni..

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peaks rase naine viivitamatult pöörduma oma günekoloogi poole. Õigeaegne arstiabi ja tervise jälgimine kogu raseduse vältel (rutiinsed testid, arsti vastuvõtt, ultraheliuuringud) aitavad tervet last sünnitada ja sünnitada.

Indometatsiini analoogid

Indometatsiini suposiitidel on günekoloogias kasutamiseks palju analooge. Kasutamisjuhised ja raviskeem koos mõne teise ravimiga määrab raviarst.

Indometatsiini analoogid toimeainete koostise ja näidustuste osas on järgmised: "Indomethacin-Health", "Indomethacin-Acri", "Metacin", "Indomethacin-Retard", "Indomethacin-Altpharm", "Indomethacin Berlin-Chemi", "Indomethacin Sopharma". ".

Allolevas tabelis on näidatud indometatsiini analoogid, sarnased nende näidustuste ja kasutamise omaduste osas:

EiAktiivne koostisosaNimedNäidustused
Diklofenak"Diclofenac", "Diclofen", "Voltaren", "Diclac"Põletik, operatsioonijärgne valu, neuroloogilise päritoluga valu.
Ketoprofeen"Ketonal", "Ketoprofen", "Oki", "Flexen", "Ketanov"Äge valu sündroom, põletikulised protsessid.
Piroksikaam"Pirokam", "Piroxicam", "Brexin", "Fedin-20"Operatsioonijärgne ja traumajärgne valu, düsmenorröa, reuma- ja põletikuvastane toime.
Naprokseen"Naprobene"Tugeva valu sündroom, operatsioonijärgne valu koos pehmete kudede vigastustega väikeses vaagnas, tursete leevendamiseks, põletikuvastane toime.
Ibuprofeen"Ibuprofeen", "Nurofen", "Mig"Valuvaigisti, põletikuvastane toime erineva etioloogiaga valu korral
Atsetüülsalitsüülhape"Aspiriin", "Asaphen", "Aspeter"Erinevat päritolu tugev valu sündroom (hambavalu, peavalu, lihasvalu)

Indometitsiini toksilisuse ja sagedaste kõrvaltoimete ilmnemise tõttu määravad arstid 20% juhtudest teise ravimi.

Küünalde hinnad apteekides

Indometatsiini suposiitide hind sõltub tootjast ja ravimi annusest.

50 mg ravimküünla pakkimine maksab keskmiselt:

  • 90 RUB ravimifirma "Altpharm", Venemaa (10 küünalt);
  • RUB 70 ravimifirma "Sopharma", Bulgaaria (pakend sisaldab 6 küünalt);
  • 280 RUB ravimifirma BERLIN-CHEMIE AG. / MENARINI GROUP ", Saksamaa (10 küünalt).

Indometitsiini keskmine hind suposiitides, mille annus on 100 mg, on:

  • 120 RUB Altpharm, Venemaa (10 tk. Pakendis);
  • 100 rubla Sopharma, Bulgaaria (pakendis 6);
  • RUB 360 BERLIN-CHEMIE, Saksamaa (10 tk. Pakendis).

Ravimi ostmine toimub vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Indometatsiini ravimküünlad on efektiivne ravim günekoloogiliste haiguste raviks. Võtke ravimit ainult vastavalt günekoloogi juhistele, võttes arvesse olemasolevaid vastunäidustusi ja juhistes täpsustatud kõrvaltoimeid.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video küünlaid indometatsiini kohta

Indomesatini küünlate kasutamise meetod:

Indometatsiin

Koostis

Indometatsiin (indometatsiin) sisaldub toimeainena kõigis raviaine ravimvormides erinevas massifraktsioonis: 25 mg tablettide ja 50 mg või 100 mg ravimküünalde (suposiitide), geeli ja salvide korral..

Ravimite täiendavad koostisosad võivad tootjast olenevalt pisut erineda, mida peaks arvestama ka arst, kes selle või selle ravimi patsiendile välja kirjutab..

Vabastusvorm

Ravimit Indometatsiin toodetakse järgmisel kujul:

  • suukaudsed tabletid nr 10 kuni 300;
  • küünlad nr 6-nr 50;
  • geel 40 grammi;
  • salvid 10-40 grammi.

farmakoloogiline toime

Tüüpilised, valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Terapeutiline aine Indometatsiin (Sopharma; Berlin Chemi, Balkanfarma jne) on indoleäädikhappe derivaat ja kuulub MSPVA-de rühma ravimite hulka, mida iseloomustab nende palavikuvastane, põletikuvastane, antiagregatiivne ja valuvaigistav toime..

Selle raviaine efektiivsus on seotud selle pärssiva (masendava) mõjuga COX ensüümile (tsüklooksügenaas), mis viib arahhidoonhappe metaboolsete muutuste pärssimisele ja prostaglandiinide sünteesi langusele. Samuti on ravimi üheks toimeks trombotsüütide agregatsiooni pärssimine.

Indometatsiini parenteraalne ja suukaudne manustamine vähendab valusündroomi raskust, eriti seoses liigesevaludega nii liikumisel kui ka puhkeolekus, vähendab liigeste hommikuse turse ja nende jäikuse ilminguid ning suurendab ka liikumisulatust. Põletikuvastane toime areneb pärast 5-7-päevast ravi.

Selle ravimi välimine kasutamine aitab kõrvaldada valu, vähendada turset ja nõrgestada erüteemi, samuti vähendada hommikust liigese jäikust ja suurendada motoorset aktiivsust.

Indometatsiini tabletid imenduvad suu kaudu seedetraktist kiiresti. Seerumi Cmax märgitakse 120 minuti pärast. Pärast enterohepaatilist tsirkulatsiooni toimuvad maksas metaboolsed muutused. Plasmas määratakse muutumatu toimeaine ja seondumata ainevahetusproduktid - desbensoüül-, desmetüül-, desmetüül-desbensoüül-metaboliidid. Keskmine T1 / 2 kestab umbes 4,5 tundi. 60% ravimit eritub muutumatute ainete ja ainevahetusproduktide kujul neerude kaudu ja 33% metaboliitide kujul soolte kaudu.

Rektaalseid ravimküünlaid iseloomustab kiire imendumine pärasooles. Selle ravimi manustamisviisiga biosaadavus on 80-90%. Ligikaudu 90% toimeainest seondub vadakuvalkudega. T1 / 2 varieerub 4–9 tunni jooksul. Metaboolsed transformatsioonid toimuvad maksas. Ligikaudu 70% ravimist eritub neerude kaudu, umbes 30% sooltega.

Näidustused

Indometatsiini tabletid ja ravimküünlad on järgmised:

Indometatsiini geel ja salv on näidustatud kasutamiseks:

  • müalgia;
  • traumaatilised põletikulised protsessid, mis esinevad liigestes ja pehmetes kudedes;
  • liigesündroom (sealhulgas podagra, reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi valulikud ilmingud);
  • valu selgroos;
  • neuralgia.

Vastunäidustused

Indometatsiini tabletid (Sopharma, Balkanfarma jt), samuti Indometatsiini ravimküünlad (Berlin Chemi, Sopharma jne) on vastunäidustatud, kui:

  • Crohni tõbi;
  • maksapuudulikkus või aktiivsed maksapatoloogiad;
  • ülitundlikkus;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • Rasedus;
  • bronhiaalastma;
  • rinnaga toitmine;
  • äge riniit või urtikaaria, mille on varem põhjustanud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • kinnitatud hüperkaleemia;
  • seedetrakti haavand;
  • CRF (kui CC on alla 30 ml / min) või progresseeruvad neerupatoloogiad;
  • verejooks;
  • hiljutine pärgarteri šunteerimine;
  • vere hüübimishäired;
  • kaasasündinud südamedefektid;
  • vereloome häired (sealhulgas aneemia ja leukopeenia);
  • alla 14-aastased.

Lisaks on Indomethacin 50/100 suposiite (Berlin Chemi, Sopharma jt) keelatud kasutada, kui

Ravimi mõlemad ravimvormid tuleb ette kirjutada ettevaatusega:

Paikne geel ja salvid on vastunäidustatud:

  • naha kahjustus pealekandmispiirkonnas;
  • III raseduse trimestril (juhul, kui ravimit rakendatakse suurtele kehapiirkondadele);
  • ülitundlikkus;
  • alla ühe aasta vanused.

Välised ravimvormid on ette nähtud ettevaatusega, kui:

  • bronhiaalastma mis tahes kombinatsioon nina / paranasaalsete siinuste polüpoosiga ja NSAID-i talumatus;
  • I ja II raseduse trimestril;
  • seedetrakti haavandi ägenemine;
  • rinnaga toitmine;
  • vere hüübimishäired;
  • alla 6-aastane.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed tablettide või ravimküünalde kasutamisel

  • petehhiad;
  • leukopeenia;
  • ekhümoos;
  • trombotsütopeenia;
  • DIC sündroom;
  • purpur;
  • aplastiline / hemolüütiline aneemia.
  • kurtus;
  • nägemishäired;
  • kuulmispuue;
  • diploopia;
  • tinnitus;
  • periorbitaalne valu.
  • günekomastia;
  • tupeverejooks;
  • hüperhidroos;
  • kuumahood;
  • ninaverejooks;
  • rindade pinge / suurenemine.

Lisaks suposiitidele

  • koliidi ägenemine;
  • pärasoole limaskesta ärritus;
  • tenesmus;
  • hemorroidide ägenemine.

Kõrvaltoimed geeli või salvi kasutamisel

  • allergilised nähtused;
  • sügelus / lööve manustamispiirkonnas;
  • kuiv / punetav nahk;
  • põletustunne;
  • süsteemsed ilmingud (pikaajalise kasutamise korral);
  • psoriaasi ägenemine (üksikjuhtudel).

Indometatsiini kasutamise juhised (viis ja annus)

Indometatsiini tabletid, kasutusjuhendid

Ravimi annustamisskeem tablettide kujul kehtestatakse individuaalselt, võttes arvesse diagnoositud haiguse negatiivsete sümptomite raskust. Tablette võetakse suu kaudu kohe pärast sööki või selle ajal. Reeglina vastab algne päevane annus 25 mg-le, mida võetakse 2-3 korda iga 24 tunni järel. Ebarahuldava kliinilise efektiivsuse korral tuleb ööpäevast annust kahekordistada (2–3 korda 50 mg). Maksimaalselt päevas on lubatud võtta 200 mg ravimit sisemiselt. Pärast rahuldava efekti saavutamist jätkake ravi 4 nädalat sama või vähendatud annusega. Pikaajalise ravi korral võib seda ravimit võtta maksimaalselt 24 tunni jooksul.

Ägedate / raskete seisundite leevendamiseks on ravi alguses võimalik kasutada indometatsiini süste, mille järel on võimalik üle minna tablettide või ravimküünalde kasutamisele. Vaadeldud nägemisorganite valu korral võib välja kirjutada sarnase toimeainega (näiteks Indocollir) silmatilgad..

Suposiidid Indometatsiin, kasutusjuhendid

Suposiidid Indometatsiin (Altpharm, Sopharma jne) on ette nähtud rektaalseks kasutamiseks. Ravimküünalde manustamise protseduur tuleks läbi viia enne magamaminekut pärast soolte eelpuhastust. Ravimküünlad Indometatsiin (Berlin Chemie, Biosynthesis jt) tuleks ravimit paremini imendada pärasoole võimalikult sügavale. Tavaliselt on 24 tunni möödudes ette nähtud suposiitide 3-kordne manustamine 50 mg või suposiitide ühekordne manustamine 100 mg. Tugeva valusündroomi korral (näiteks podagra rünnak) on lubatud suposiitides manustada 200 mg ravimit rektaalselt iga päev (lisaks suukaudsele manustamisele)..

Geel ja salv Indometatsiin, kasutusjuhendid

Geel ja salv Indometatsiin (Sopharma, Balkanfarma jne) on ette nähtud pealekandmiseks ja naha hõõrumiseks vahetult keha valuliku piirkonna kohal, milleks geeli või salvi Indometatsiin (Sopharma, Akrikhin jne) kantakse õhukese kihina puutumata ja varem puhastatud nahk.

Näidatakse, et 5% väliseid toimeaineid kasutatakse intervalliga 3-4 korda iga 24 tunni järel. 10% ravimite manustamist tuleks läbi viia 2–3 korda päevas. Ravimi väliste vormide ühekordne ja maksimaalne annus arvutatakse tuubist välja pressitud geeli või salvi koguse (sentimeetrites) alusel. Täiskasvanud patsiendid saavad korraga kasutada 4-5 cm väljapressitud ravimit ja maksimaalselt päevas - 15-20 cm. Lastele näidatakse poole annuse kasutamist.

Üleannustamine

Indometatsiini üleannustamise negatiivsed sümptomid, mida kõige sagedamini täheldatakse suukaudsete või rektaalsete ravimvormide kasutamisel, avalduvad järgmisena: iiveldus / oksendamine, desorientatsioon, tugevad peavalud, mäluhäired, pearinglus. Eriti rasketel juhtudel täheldati jäsemete tuimust, paresteesiat, krampe.

Ettenähtud ravi peab vastama jälgitavatele negatiivsetele ilmingutele.

Koostoime

Metotreksaadi, liitiumi ja digoksiini preparaatide kombineeritud kasutamine suurendab nende kontsentratsiooni seerumis, mis võib põhjustada suurenenud toksilisust.

Samaaegselt manustatud etanooli sisaldavad ravimid, glükokortikoidid, kolhitsiin ja kortikotropiin suurendavad seedetrakti verejooksu võimalust.

Samaaegne manustamine koos ravimitega, sealhulgas paratsetamooliga, suurendab nefrotoksilisuse riski.

Kombineeritud ravi insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimitega tugevdab nende toimet.

Samaaegne kasutamine kaudsete vereliistakutevastaste ravimite, antikoagulantide ja trombolüütikumidega tugevdab nende toimet, mis suurendab verejooksu võimalust.

Kulla ja tsüklosporiini koosmanustamisel kasutatavad preparaadid suurendavad nefrotoksilisust (tõenäoliselt neerude prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu).

Paralleelne manustamine kaaliumi säästvate diureetikumidega vähendab nende toimet ja suurendab selle tagajärjel hüperkaleemia riski..

Kombineeritud ravi tsefamandooli, plikamütsiini, tsefaperasooni, valproehappe, tsefotetaaniga suurendab verejooksu riski ja suurendab hüpoprothrombineemia esinemist.

Antihüpertensiivsete ja urikosuuriliste terapeutiliste ainete samaaegne kasutamine põhjustab nende efektiivsuse vähenemist.

Östrogeenide, glükokortikoidide ja teiste MSPVA-de kombineeritud kasutamisel täheldatakse nende loomulike kõrvaltoimete suurenemist.

Kolestüramiin ja antatsiidid vähendavad indometatsiini imendumist.

Kombineeritud kasutamine zidovudiiniga võib põhjustada selle toksilisuse suurenemist (metabolismi pärssimise tõttu).

Müelotoksiliste ravimite paralleelne manustamine suurendab nende hematotoksilisuse ilminguid.

Müügitingimused

Pillide ja ravimküünalde ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles. Vabamüügis saate osta ravimi geeli ja salvi.

Ladustamistingimused

Selle ravimvormi kõik ravimvormid säilitavad oma omadused temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

3-5 aastat, sõltuvalt ravimvormist ja tootjast.

erijuhised

Indometatsiini ettevaatlikku kasutamist nõuavad vanurid, südamepuudulikkuse, seedetrakti, maksa / neeru patoloogiate, düspepsia, epilepsia, arteriaalse hüpertensiooni, parkinsonismi põdevad patsiendid, samuti patsiendid pärast suuremaid kirurgilisi operatsioone.

Ravimi kogu suukaudse ja rektaalse vormiga ravi etapis tuleb jälgida verepilti ja maksa / neerude funktsionaalsust.

Ärge soovitage samaaegset kasutamist koos diflunisali ja teiste MSPVA-dega.

Liitiumipreparaatidega kombineerimisel on vaja arvestada selle toksilise toime sümptomite ilmnemise võimalusega.

NSAID-i rühma ravimite, sealhulgas indometatsiini tablettide kasutamisel on märkimisväärne oht seedetraktist tüsistuste tekkeks (verejooks, haavandilised / erosioonkahjustused jne), millest on parem ühendada nende tarbimine toidu tarbimisega..

Prostatiidi jaoks suposiitide väljakirjutamine on võimalik ainult siis, kui pärasool pole kahjustatud.

Patsiendile on vaja täpselt selgitada, kuidas günekoloogias suposiite kasutada (näiteks düsmenorröa korral). Günekoloogias indometatsiiniga suposiidid on ette nähtud rektaalselt (pärasooles).

Geeli ja salve võib kasutada ainult mehaaniliselt puutumata nahapiirkondadele ja vältige nende ravimvormide kokkupuudet limaskestade ja silmadega.

Indometatsiin. Koostis, tüübid, analoogid, kasutusjuhendid, kasutusjuhised

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Milline ravim on indometatsiin?

Indometatsiin on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane aine, mida on meditsiinis kasutatud eelmise sajandi 60. aastatest alates. Seda kasutatakse tõhusalt mitmesuguste haiguste (artriit, artroos, trauma, neuralgia, erineva päritoluga valu) raviks, abiainena otolaringoloogias, hambaravis, oftalmoloogias, günekoloogias ja muudes valdkondades. See ravim võib olla süsteemne (suukaudselt, intramuskulaarselt või rektaalselt) või paikselt (nahale salvi või geelina manustatuna) või silma manustatuna..

Vene apteekides on müügil järgmised indometatsiini tüübid:

  • indometatsiin - tabletid;
  • indometatsiin - kapslid;
  • indometatsiin - salv;
  • indometatsiin - geel;
  • indometatsiin - rektaalsed ravimküünlad;
  • indometatsiin - silmatilgad.
See ravim on tugev ravim, millel on tõsised kõrvaltoimed (võib põhjustada seedetrakti verejookse, allergiaid, bronhospasmi, seedesüsteemi, neerude, maksa, südame ja vere moodustumise kahjustusi) ja seda ei tohiks võtta ilma arsti soovituseta.

Mis on indometatsiini toimeaine?

Indometatsiini farmakoloogiline rühm ja toime

See ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma..
See ravimirühm on mõeldud peamiselt põletiku ja valu vastu võitlemiseks. Praegu hõlmab see suurt hulka ravimeid. Igaüks neist, millel on kõik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadused (suuremal või vähemal määral), suudab teatud piirkonnas tegutseda parimal viisil. Nii et mõnel on väljendunud valuvaigistav toime (ketorolak). Teisi kasutatakse peamiselt palavikuvastaste (paratsetamool) või tromboosivastaste ainete (aspiriin).

Indometatsiin on universaalne põletikuvastane ravim, mis on üks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise toime hindamise standarditest. Kuid selle kasutamisel ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed sagedamini kui teiste MSPVA-de rühma ravimite kasutamisel. See asjaolu piirab märkimisväärselt selle ravimi kasutamist meditsiinipraktikas..

Indometatsiinil on järgmised toimed:

  • tugev põletikuvastane (on kõigi MSPVA-de üks tugevamaid põletikuvastaseid ravimeid);
  • tugev valuvaigisti (leevendab või vähendab täielikult mitmesuguse päritoluga valu);
  • palavikuvastane (vähendab palavikku ega mõjuta normaalset);
  • nõrk vananemisvastane (vedeldab verd - vähendab verehüüvete tekke tõenäosust);
  • nõrk immunosupressiivne (pikaajalise kasutamise korral võimeline vähendama immuunsuse aktiivsust).
Kõik need toimed tulenevad selle ravimi allasurumisest toimest tsüklooksügenaasi ensüümidele (COX-1 ja COX-2), millest sõltub prostaglandiinide (PG) süntees, põhjustades põletiku, valu, ödeemi, palaviku ja muude põletiku sümptomite teket..

Kuid need ensüümid esinevad ka tervete inimeste kehas. Niisiis, COX-1 leidub peaaegu kõigis elundites ja kudedes, eriti seedetraktis ja neerudes. COX-1 abil sünteesitud prostaglandiinid osalevad mao ja soolte limaskesta terviklikkuse säilitamises, vajaliku verevoolu säilitamises, soolhappe sekretsiooni vähendamises, pH suurendamises, fosfolipiidide ja lima sekretsioonis. Seetõttu, kui COX-1 tootmine on alla surutud, väheneb prostaglandiinide tase mitte ainult põletiku fookuses, vaid ka kogu kehas, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. COX-2 puudub tervetes kudedes või on seda väikestes kogustes. Selle tase tõuseb koos põletikuga ja selle fookuses.

Seetõttu ei mõjuta indometatsiin ensüümidele COX-1, COX-2 toimides mitte ainult teravat terapeutilist, vaid mõnikord ka negatiivset mõju maole, neerudele ja teistele organitele..

Kui kaua võtab indometatsiin kehast välja??

Kas indometatsiin on antibiootikum?

Kas indometatsiin on hormonaalne ravim?

Indometatsiini sisaldavate valmististe kaubanimed

Praegu müüakse seda ravimit apteekides mitmesuguste nimede all. Seda toodetakse Venemaal, Bulgaarias, Saksamaal, Austrias, Poolas, Moldovas, Valgevenes ja teistes riikides. Peaaegu kõik need tootjad pakuvad seda ravimit erinevates vormides - alates tablettidest kuni salvideni..

Venemaa ravimiturul on müügil järgmised ravimid:

  • indometatsiin Sopharma;
  • indometatsiin Berlin Chemie;
  • indometatsiini biosüntees;
  • indometatsiin Altpharm ja paljud teised.

Indometatsiini koostis ja liigid

See ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • tablettide, dražeede, kapslites kaaluga 0,025 g ja 0,05 g;
  • aeglustavates tablettides 0,075 g;
  • suposiitide (suposiitide) kujul rektaalselt 0,05 g ja 0,1 g;
  • salvi kujul 5% või 10% torudes või purkides;
  • torudes 5% või 10% geeli kujul;
  • silmatilkade kujul viaalides 0,1%.

Milline on indometatsiini tablettide koostis?

See ravim on tableti kujul (enterokattega)
Bulgaaria ravimitootjalt Sopharma müüakse pappkarpides. Igas pakendis on kasutusjuhend ja 1 blister, milles on 30 tabletti, igas tabletis on 0,025 g indometatsiini.

Selle ravimi abiained tablettide kujul on:

  • laktoosmonohüdraat;
  • nisutärklis;
  • mikrokristalne tselluloos (tüüp 101);
  • povidoon K25;
  • veevaba kolloidne ränidioksiid;
  • talk;
  • magneesiumstearaat;
  • kest (eudragit L-12.5 ja S-12.5 (kuiv), dibutüülftalaat, dietüülftalaat, makrogool 400, makrogool 6000, riitsinuseemneõli, talk, titaandioksiid, pruun värvaine (E110) ja šokolaad HT (E155)).
Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, neid müüakse retsepti alusel. Neid tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Selle ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat..

Milline on indometatsiini koostis suposiitides?

Seda ravimit suposiitide (suposiitide) kujul, mis pärineb Saksamaa ravimitootjalt Berlin Chemie, müüakse pappkarpides. Igas pakis on kasutusjuhendid ja küünlad, mis paiknevad viies tükis blisterkontuurpakendis (igas küünlas on 0,05 g või 0,1 g indometatsiini). Pappkarp võib sisaldada 2, 6 või 10 pakki küünlaga.

Selle ravimi abiained ravimküünalde kujul on:

  • tahke rasv;
  • maisitärklis.
Küünlad on torpeedokujulised ja põhjas on süvend, need on valged kollaka varjundiga. Ravim on ette nähtud pärasoole süstimiseks ja seda müüakse apteekides retsepti alusel. Seda tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas. Selle ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat..

Milline on indometatsiini koostis salvi kujul?

Seda Bulgaaria ravimitootja Sopharma salvi kujul olevat ravimit müüakse pappkarpides. Igas pakendis on 40 g alumiiniumtuubi 10% indometatsiini salvi ja kasutusjuhendiga.

Selle ravimi abiained salvi kujul on:

  • valge vaseliin;
  • mesilasvaha;
  • dimetüülsulfoksiid;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • lavendliõli;
  • veevaba lanoliin.
Salv on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks, see on homogeenne, värvus helekollane või tumekollane, nõrga erilõhnaga. Seda müüakse apteekides ilma arsti retseptita ja seda tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas. Selle ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast tuubi avamist - 6 kuud.

Mis on indometatsiinigeeli koostis?

Seda Bulgaaria ravimitootja Balkanfarma geeli kujul olevat ravimit müüakse pappkarpides. Igas pakendis on kasutusjuhend ja 40 g alumiiniumtoru koos geeliga, mis sisaldab 5% indometatsiini (1 g geeli - 50 mg indometatsiini) või 10% (1 g geeli - 100 mg indometatsiini)..

Selle ravimi abiained geeli kujul on:

  • makrogool 400;
  • karbomeer;
  • propüleenglükool;
  • naatriumbensoaat;
  • etanool 96%.
Geel on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. See on kollane, homogeenne, nõrga alkoholilõhnaga. Seda müüakse apteekides ilma arsti retseptita ja seda tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Geeli kõlblikkusaeg on 2 aastat..

Milline on indometatsiini koostis silmatilkade kujul?

See Prantsuse ravim (nimetatakse Indocalliriks) on silmatilk, mis sisaldab 0,1% indometatsiini (1 ml - 1 mg indometatsiini) ja mida müüakse karpides. Iga pakend sisaldab 5 ml pudelit korgi ja kasutusjuhendiga.

Selle ravimi abiained silmatilkade kujul on:

  • tiomersaal;
  • arginiin;
  • hüdroksüpropüül;
  • vesinikkloriidhape;
  • puhastatud vesi.
Tilgad on selge, kahvatukollane lahus. Need on ette nähtud oftalmoloogiliseks kasutamiseks. Nende ostmiseks on vajalik arsti ettekirjutus. Hoidke seda ravimit temperatuuril kuni 25 kraadi, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Ravimi kõlblikkusaeg on 1,5 aastat. Pärast avamist saab tilkasid kasutada mitte rohkem kui 15 päeva.

Mis on indometatsiini aeglustus?

Indometatsiini analoogid

Selle ravimi puhul eristatakse 2 analoogide rühma. Esimesse rühma kuuluvad ravimid - geneerilised ravimid (erinevate kaubanimedega, kuid identse keemilise koostisega). Need on ravimid, mis esinevad erinevates ravimvormides ja sisaldavad toimeainena indometatsiini. Nende hulka kuuluvad metindool (Poola), indobene (Austria), indometatsiin Sopharma (Bulgaaria), indometatsiin Berlin Chemi (Saksamaa), indometatsiini biosüntees (Venemaa) ja teised..
Teist analoogide rühma esindavad ravimid, mis kuuluvad NSAID-i rühma. Kõigil MSPVA-del on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime, nad toimivad mis tahes põletikulises protsessis, sõltumata selle esinemise põhjusest. Kuid MSPVA-de korral on nende mõjude raskusaste erinev ja need ei ole alati asendatavad. Kuna indometatsiin on tuntud oma väljendunud põletikuvastase, valuvaigistava toime poolest, milleks seda kasutatakse sageli reumatoloogias ja luu-lihaskonna haiguste korral, peaksid selle analoogid olema sarnaste omadustega..

NSAID-i rühma kuuluva indometatsiini analoogid on järgmised ravimid:

  • ibuprofeen;
  • diklofenak;
  • naprokseen;
  • ketoprofeen;
  • piroksikaam;
  • amidopüriin;
  • meloksikaam;
  • aspiriin ja muud ravimid.
NSAID-i rühma kuuluva ravimi valimisel juhinduvad arstid patsiendi poolt ravimi efektiivsusest ja talutavusest. Reeglina määratakse kõigepealt ravimid, millel on kõige vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..
NSAID-i rühma kuuluvad ravimid võivad kahjustada raseduse kulgu ja embrüo arengut. Seetõttu on nende kasutamine raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Samuti võib nende kasutamine negatiivselt mõjutada eostamisvõimet. Neid ei soovitata rasedust planeerivatele naistele..

Ibuprofeen ja indometatsiin

Ibuprofeen (propioonhappe derivaat) on madalama põletikuvastase toimega kui indometatsiin ja paljud teised MSPVA-de rühma kuuluvad ravimid.
Seda kasutatakse sagedamini valuvaigistava või palavikuvastase ainena. See on hästi talutav ja praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone. On kõigi MSPVA-de hulgas kõige vähem gastrotoksiline.

Ibuprofeen on heaks kiidetud kasutamiseks lapseeas (suposiitide kujul lastele alates 3. elukuust). Seda toodetakse erinevates ravimvormides - tabletid suspensiooni kujul, rektaalsetes ravimküünaldes, välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli kujul. Ibuprofeeni saab kasutada indometatsiini alternatiivina artriidi, artroosi kergetel juhtudel ja mitmesuguse päritoluga valu leevendamiseks.

Diklofenak (Voltaren) ja indometatsiin

Diklofenak (naatriumdiklofenak, voltareen, diklobeneen, naklofeen, ortofeen ja muud ravimid) on fenüüläädikhappe derivaat. Lisaks indometatsiinile peetakse seda standardiks liigeste ja selgroo põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ravis. Sellel on optimaalne kombinatsioon põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Diklofenak on tõhus ja populaarne ravim, mida toodetakse erinevate nimede all ja erinevates ravimvormides (süstides, tablettides, ravimküünaldes, salvi, geeli, silmatilkade kujul). Heakskiidetud kasutamiseks alates 6. eluaastast. Vaatamata väljendunud terapeutilisele toimele, aga ka indometatsiinile, põhjustab see tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb ravi selle ravimiga läbi viia arsti järelevalve all..

Meloksikaam (Movalis) ja indometatsiin

Paratsetamool ja indometatsiin

Paratsetamool (Panadol, Efferalgan ja teised) on aniliidrühma esindaja.
Peamiselt pärsib see prostaglandiinide sünteesi kesknärvisüsteemis, mitte perifeersetes kudedes. Sellel on väljendunud palavikuvastane, valuvaigistav ja nõrk põletikuvastane toime. Sellisena saab seda kasutada ägedate pehmete kudede vigastuste korral, kuid mitte reumaatiliste haiguste korral (näiteks indometatsiin). Kõige sagedamini kasutatakse seda palavikuvastase ja analgeetilise ainena ägedate hingamisteede haiguste (ARI), gripi, infektsioonide ja muude seisundite korral, millega kaasnevad kehatemperatuuri tõus ja kerge kuni mõõduka intensiivsusega valusündroom (peavalu, hambavalu, lihasvalu, vigastused), põletused või neuralgia).

Erinevalt indometatsiinist peetakse paratsetamooli üheks ohutumaks MSPVA-ks. See praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja on lisatud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu. Pikaajalise kasutamise korral on see aga hepatotoksiline ja nefrotoksiline. Ravim on saadaval paljudes maailma riikides erinevates ravimvormides (tabletid, pulbrid, süstid, suspensioon, siirup, rektaalsed ravimküünlad). Mõnda selle vormi kasutatakse lastel alates 3. elukuust (siirupi, suspensiooni või rektaalsete ravimküünalde kujul). Seda soovitatakse kasutada ennekõike juhul, kui teiste MSPVA-de suhtes on vastunäidustusi (bronhiaalastma, maohaavanditega patsiendid). Paljudel juhtudel on paratsetamool indometatsiini suurepärane asendaja.

Ketoprofeen ja indometatsiin

Piroksikaam ja indometatsiin

Piroksikaam kuulub oksikaami hulka. Sellel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime (intramuskulaarselt manustatuna). See on võimas põletikuvastane aine. Kuid selle toime areneb aeglaselt (1 - 2 nädala jooksul). Maksimaalset toimet täheldatakse alles pärast 2... 4 nädalat pidevat ravimi manustamist.

Sellel on MSPVA-dele omased arvukad kõrvaltoimed. See ületab isegi seedetrakti kahjuliku toimega indometatsiini. Selle kasutamise näidustused on samad, mis indometatsiinil. Saadaval ka erinevates ravimvormides - tablettidena, süstidena, rektaalsetes ravimküünaldes, geeli kujul. Heakskiidetud kasutamiseks alates 15 aastast.

Nimesil (nimesuliid) ja indometatsiin

Indometatsiin ja Troxevasin (Troxerutin)

Indometatsiin ja dimeksiid

Milline NSAID-i rühma kuuluv ravim on parem kui indometatsiin ja ei põhjusta kõrvaltoimeid?

Praegu kasutatakse MSPVA-sid mitte ainult reumatoloogias, neid kasutavad neuroloogid, onkoloogid, kardioloogid ja muud spetsialistid. Umbes 30 miljonit inimest kasutab neid ravimeid maailmas iga päev. Vaatamata nende suurele efektiivsusele piirdub nende laialdane kasutamine tõsiste komplikatsioonidega, mis tekivad isegi lühiajalise kasutamise korral. Kahjuks pole tänapäeval MSPVA-de ohutu kasutamise küsimus meditsiinis täielikult lahendatud. Igal MSPVA-l on enam-vähem väljendunud kõrvaltoimed ja seda tuleb arsti järelevalve all võtta ettevaatusega. Niisiis on kõigi MSPVA-de seas kõige suurem MSPVA-de seas haavandrogeenne toime (põhjustades verejooksu ning erosive ja haavandilisi kahjustusi seedetraktis) indometatsiin, aspiriin, piroksikaam ja ketoprofeen.

Seetõttu valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt kõige tõhusam ja parima taluvusega ravim. Teraapia algab reeglina kõige vähem toksiliste MSPVA-de väikeste annustega, mis sisaldavad propioonhappe derivaate (ibuprofeen ja teised). MSPVA-de annust suurendatakse järk-järgult, mõju hinnatakse ja ainult selle puudumisel kasutatakse 5-10 päeva pärast mürgisemat ravimit (sealhulgas indometatsiini). Kui patsiendil on MSPVA-de kasutamisele vastunäidustused, kasutatakse lihtsaid valuvaigisteid (paratsetamool) ja reumatoidartriidi korral - väikestes annustes glükokortikoide.

Selektiivsete ja väga selektiivsete COX-2 inhibiitorite, sealhulgas meloksikaami, nimesuliidi ja muude ravimite kasutamine võib märkimisväärselt vähendada toksilisust ja parandada erinevate haiguste ravi talutavust. MSPVA-de negatiivse mõju vähendamine seedetraktile on saavutatav samaaegse antihaavanditeravi kasutamisega (omeprasooli ja teiste sarnaste ravimite kasutamine). Süsteemse toimega MSPVA-de kasutamise vähendamine võimaldab kasutada kohalikku ravi (salvid, geelid), füsioteraapiat, antioksüdantide kasutamist, põletikuvastaste omadustega kondroprotektoreid.

Indometatsiini näidustused

Sellel ravimil on ulatuslik loetelu näidustustest kasutamiseks. See on tõhus valuvaigisti ja põletikuvastane aine, kuid põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid sagedamini kui muud MSPVA-de rühma ravimid. Seetõttu kasutatakse seda ravimit praegu reservravimina ja pärast teraapiat vähem MSPVA-de klassi kuuluvate vähem toksiliste ravimitega (kui nende toime oli ebaefektiivne).

Indometatsiinipreparaatidel võib olla süsteemne toime - kui neid kasutatakse süstide, tablettide, ravimküünalde kujul või toimides lokaalselt - salvi, geeli või silmatilkade kasutamisel.
Sõltuvalt patoloogia tüübist valib arst individuaalselt ravimi annustamisvormi, annuse ja ravi kestuse. Rasketel juhtudel alustatakse ravi, tavaliselt selle ravimi intramuskulaarse süstimisega, millele järgneb üleminek tabletivormidele, mille kasutamist saab kombineerida rektaalsete ravimküünalde või salvi (geeli) kasutamisega..

Millistel juhtudel on ette nähtud süsteemse toime indometatsiin (süstides, tablettides, ravimküünaldes)?

Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit tablettide kujul reumatoloogias. Reeglina on see ette nähtud pikkadel kursustel. Sel juhul valivad arstid individuaalselt optimaalse annuse ja raviskeemi. Günekoloogid armastavad seda ravimit kasutada ravimküünalde kujul. Neuroloogid ja traumatoloogid võivad sõltuvalt haiguse tõsidusest seda ravimit välja kirjutada tablettidena, suposiitides ja paikselt manustatava salvi või geeli kujul..

Indometatsiini kasutamise näidustused süstides, tablettides või suposiitides on:

  • reumaatilised haigused (reuma, juveniilne, reumatoidne, podagra, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), Reiteri sündroom ja teised);
  • luu- ja lihaskonna mittereumaatilised haigused (osteoartriit, müosiit, tendovaginiit, bursiit ja teised);
  • trauma (nihestused, luude ja pehmete kudede verevalumid, nihestused, luumurrud);
  • neuroloogilised haigused (neuralgia, radikuliit, ishias, lumbago);
  • erineva päritoluga valud (peavalu, hambavalu, lihasvalu, lülisambavalu, operatsioonijärgne valu, neerukoolikud, maksa koolikud, naistel esinev valu enne menstruatsiooni);
  • sidekoe haigused;
  • palavik (kehatemperatuuril üle 38,5 kraadi atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli ebaefektiivsusega);
  • abiainena günekoloogias (väikese vaagna põletikuliste protsesside korral (munasarjade põletik, põiepõletik ja muud patoloogiad)); raseduse või enneaegse sünnituse säilitamiseks valuvaigisti ja tokolüütilise ainena (tokolüütikumid lõdvestavad silelihaseid, mis takistab emaka kokkutõmbumist);
  • osana kompleksravi ENT-praktikas (koos tõsise valusündroomiga farüngiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletikuga);
  • abiainena hambaravis (operatsioonijärgsel perioodil temporomandibulaarse liigese artriidi või artroosi, suuõõne kudede põletikuliste haiguste, müalgia, neuralgia korral).

Millistel juhtudel on ette nähtud kohalik indometatsiin (salvi või geeli kujul)?

Väliselt salvi või geeli kujul manustatuna kõrvaldab ravim valu, vähendab naha turset ja punetust (erüteemi), aitab vähendada hommikust liigeste jäikust ja turset ning suurendab ka liikumisulatust.

See ravim salvi (geeli) kujul on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • artroosiga (välja arvatud puusaliigeste degeneratiivsed haigused);
  • artriidiga;
  • luu- ja lihaskonna vigastustega (nihestused, nihestused, verevalumid ja muudel juhtudel);
  • pehmete kudede põletikuga (tendovaginiit, tendiniit, bursiit, müalgia, radikuliit, ishias, lumbago ja muudel juhtudel).

Millistel juhtudel on ette nähtud indometatsiin silmatilkade kujul??

Seda ravimit silmatilkade kujul kasutatakse oftalmoloogias.

Silmatilgad on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • mioosi (õpilase ahenemise) ennetamiseks katarakti operatsiooni ajal;
  • operatsioonist põhjustatud põletikuga;
  • makulaarse võrkkesta tsüstilise ödeemi ennetamisel ja ravis pärast katarakti kirurgilist eemaldamist;
  • silmamuna põletikuliste protsesside ravis ja ennetamisel;
  • mittenakkusliku konjunktiviidiga.

Indometatsiini kasutamise juhised

See ravim on tugev ravim, mida tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt vastavalt tootja kasutusjuhendis toodud soovitustele..
Indometatsiini manustamisviisid ja annustamine

Manustamisviis ja annustamine

Indometatsiin - tabletid, kapslid

Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele:

ravimi algannus on 25 mg 2 kuni 3 korda päevas. Võtke seda söögi ajal või pärast rohke vee või piimaga.

Kui kliiniline toime on ebapiisav, suurendatakse annust 50 mg-ni 3 korda päevas. Pikaajalise toimega (aeglustavaid) ravimvorme kasutatakse 1 - 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Positiivse efekti saavutamisel jätkatakse ravi 4 nädala jooksul sama või vähendatud annusega. Pikaajalise kasutamise korral ei tohiks päevane annus ületada 75 mg.

Ettevaatlikult - eakatel.

Heakskiidetud kasutamiseks alates 18. eluaastast.

Täiskasvanutele vanuses üle 18:

süstitakse pärasooles (rektaalselt), pärast soolestiku vabanemist. Parim rakendada öösel.

Ravimküünlad 100 mg, 1 suposiit 1 kord päevas; suposiidid 50 mg, 1 suposiit 1 - 3 korda päevas.

Podagra rünnaku ajal kuni 200 mg päevas.

Ettevaatlikult - eakatel.

Heakskiidetud kasutamiseks alates 14. eluaastast.

4–5 cm pikkune riba (sõltuvalt valuliku piirkonna piirkonnast) kantakse õhukese kihina tervetele nahapiirkondadele 3–4 korda päevas (5%) või 2–3 korda päevas (10%)..

Üle 14-aastastele lastele:

  1. 2 - 2,5 cm geeli kantakse 2 - 3 korda päevas (%). Geeli hõõrutakse kergete liigutustega. Geeli üldkogus täiskasvanutele ei tohiks ületada 15 cm (10%) ega 20 cm (5%) päevas, üle 14-aastaste laste puhul - 7,5 cm (5%).

Vältige ravimi sattumist silma või limaskestadele.

Heakskiidetud kasutamiseks alates 6. eluaastast.

Täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast:

4–5 cm pikkune riba (olenevalt valuliku piirkonna piirkonnast) kantakse õhukese kihina tervetele nahapiirkondadele 3–4 korda päevas.

6–12-aastastele lastele:

2 - 2,5 korda salvi kantakse 2 - 3 korda päevas. Hõõru salvi kergete liigutustega. Salvi pealekandmise vahe peaks olema vähemalt 6 tundi. Täiskasvanutele mõeldud salvi kogus ei tohiks ületada 15 cm päevas, lastele - 7,5 cm..

Vältige salvi sattumist silma või limaskestadele.

Indometatsiin - silmatilgad

Kasutamiseks ainult täiskasvanutele. Mioosi vältimiseks oftalmoloogilise operatsiooni ajal tilgutatakse ravimit 1 tilk konjunktiivikotti 4 korda 2 tunni jooksul, intervalliga 30 minutit enne operatsiooni..

Makula tsüstilise ödeemi ennetamiseks pärast operatsiooni tilgutatakse ravimit 1 tilga 3–4 korda päevas 1 kuu jooksul.

Muudel juhtudel on ette nähtud 1 tilk 3-4 korda päevas. Ravikuur võib kesta 1 kuni 4 nädalat.

Kui kiiresti indometatsiin toimib?

Mitu päeva võite indometatsiini võtta?

Kas on võimalik anda lastele indometatsiini?

Vastavalt juhistele on selle ravimi tableti kujul olev ravimvorm heaks kiidetud kasutamiseks lastele alates 14. eluaastast. Suposiite kasutatakse alates 18. eluaastast ning salve või geeli saab terapeutilistel eesmärkidel kasutada alates 6. eluaastast. Muud otsused selle ravimi kasutamise kohta lastel võivad arstid teha hädaolukorras..

Niisiis, seda ravimit kasutatakse enneaegsetel imikutel patendi ductus arteriosus sulgemiseks. 75–80% juhtudest võimaldab selle kasutamine saavutada arterioosjuha täieliku sulgemise ja vältida kirurgilist sekkumist..

Kas indometatsiini saab kasutada raseduse või imetamise ajal??

Millised on lapsele raseduse ajal ravimküünalde koos indometatsiiniga kasutamise tagajärjed lapsele?

Günekoloogid määravad seda ravimit sageli rasedatele emakatooni suurenenud suposiitide kujul. Emaka hüpertoonilisus varases staadiumis ähvardab raseduse katkemist ja hilisemates etappides - enneaegset sünnitust. Oluline on teada, et hüpertoonilisus ilmneb erinevatel põhjustel (stressist, nakkusest, gaasist ja muudest põhjustest) ja see pole pikaajaline seisund. Ravimid aitavad lühikese aja jooksul sellega toime tulla. Sellel ravimil on kehale keeruline toime ja paranemine toimub peaaegu alati kohe..

Kuid koos positiivse mõjuga võib see ravim olla loote arengu tõsiste patoloogiate ilmnemise ja isegi selle surma põhjus. Selle kasutamine võib põhjustada loote paljude organite (süda, neerud, seedetrakti organid, verejooks ja muud) moodustumise häireid. Seetõttu on vaja rasedat selle ravimiga ravida ettevaatlikult, võttes arvesse riske, kaaludes kasu ja võimalikku kahju. Kõiki kohtumisi peaks läbi viima ainult arst, eneseravi sel perioodil on väga ohtlik.

Artiklid Umbes Selg

Aspic: kehale kasulik ja kahjulik

Külmal aastaajal naudivad paljud inimesed keetmist ja tarretatud liha söömist, mille eelised ja maitse on paljudele tuttavad. Kuid mitte kõik ei mõtle, millist kahju see roog võib kehale tuua.

Osteokondroosist tulenev rõhk

Madal või kõrge vererõhk osteokondroosi korral on aju vereringe kahjustatud tagajärg. Sümptomid on eriti teravad, kui lülisamba kaelaosa mõjutab degeneratiivne-düstroofiline haigus.