Indometatsiin - täiskasvanute, laste ja raseduse ajal põletiku raviks ette nähtud ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (ravimküünlad 50 mg ja 100 mg Sopharma, tabletid ja kapslid 25 mg ja 50 mg, geel 5%, salv 10%).

Selles artiklis saate lugeda ravimi Indometatsiin kasutamise juhiseid. Esitatakse veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Indometatsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus aktiivselt lisada oma ülevaateid ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Indometatsiini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine täiskasvanute, laste reumatoloogia ja günekoloogia põletiku, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Indometatsiin on mittesteroidne põletikuvastane aine, mis on saadud indoleäädikhappest. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud ensüümi COX pärssimisega, mis põhjustab prostaglandiinide sünteesi pärssimist arahhidoonhappest.

Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni.

Suukaudselt ja parenteraalselt manustatuna aitab see vähendada valu, eriti liigesevalu puhkeasendis ja liikumise ajal, vähendada hommikust jäikust ja liigeste turset, suurendada liikumisulatust. Põletikuvastane toime areneb esimese ravinädala lõpuks.

Paikselt manustades leevendab valu, vähendab turset ja erüteemi.

Välispidiselt rakendades aitab see vähendada ka hommikust jäikust, suurendada liikumisulatust.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub indometatsiin seedetraktist kiiresti. See metaboliseeritakse maksas. Läbib enterohepaatilise retsirkulatsiooni. See eritub uriiniga - 60% muutumatute ainete ja metaboliitide kujul ning roojaga - 33% peamiselt metaboliitide kujul.

Näidustused

Süsteemseks kasutamiseks:

  • liigesündroom (sealhulgas reumatoidartriit, artroos või osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra);
  • seljavalu;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik;
  • reuma;
  • hajuvad sidekoehaigused;
  • düsmenorröa.

Adjuvandina ENT-organite nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexiit, prostatiit, põiepõletik.

Paikseks kasutamiseks:

  • põletikulise protsessi ennetamine katarakti ja silma eesmise segmendi kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • mioosi pärssimine operatsiooni ajal.

Välispidiseks kasutamiseks:

  • liigesündroom (sealhulgas reumatoidartriit, artroos või osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra);
  • seljavalu;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik.

Väljalaskevormid

Ravimküünlad rektaalseks manustamiseks 50 mg ja 100 mg.

Soolestikuga kaetud tabletid 25 mg.

Kapslid 25 mg ja 50 mg.

Väliseks kasutamiseks mõeldud salv 10%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 5%.

Kasutamisjuhend ja annustamisskeem

Seadke individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Täiskasvanute puhul on suu kaudu manustatuna algannus 25 mg 2–3 korda päevas. Kui kliiniline toime on ebapiisav, suurendatakse annust 50 mg-ni 3 korda päevas. Toimeainet püsivalt vabastavaid ravimvorme kasutatakse 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 200 mg.

Kui efekt on saavutatud, jätkatakse ravi 4 nädala jooksul sama või vähendatud annusega. Pikaajalise kasutamise korral ei tohiks päevane annus ületada 75 mg. Võtke pärast sööki.

Ägedate seisundite raviks või kroonilise protsessi ägenemise leevendamiseks manustatakse 60 mg intramuskulaarselt 1-2 korda päevas. Intramuskulaarse süsti kestus on 7-14 päeva. Seejärel manustatakse indometatsiini suu kaudu või rektaalselt annuses 50-100 mg 2 korda päevas, samal ajal kui maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 200 mg. Toetavaks raviks manustatakse rektaalselt 50–100 mg üks kord päevas öösel.

Toopiliseks kasutamiseks oftalmoloogias määratakse annus, sagedus ja kestus individuaalselt.

Väliselt kantakse 2 korda päevas.

Kõrvalmõju

  • iiveldus, oksendamine;
  • isutus;
  • valu ja ebamugavustunne kõhus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • verejooks ja seedetrakti perforatsioon;
  • soole striktuurid;
  • stomatiit;
  • puhitus;
  • verejooks sigmoidsest käärsoolest või divertikulaarist;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • depressioon;
  • väsimus;
  • ärevus;
  • minestamine;
  • unisus;
  • krambid;
  • perifeerne neuropaatia;
  • lihasnõrkus;
  • lihaste tahtmatud liigutused;
  • unehäired;
  • psüühikahäired (depersonaliseerumine, psühhootilised episoodid);
  • paresteesia;
  • turse;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • tahhükardia;
  • valu rinnus;
  • arütmia;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • südamepuudulikkuse;
  • sügelus;
  • nõgestõbi;
  • nodosumi erüteem;
  • nahalööve;
  • juuste väljalangemine;
  • vererõhu järsk langus;
  • anafülaktilised reaktsioonid;
  • angioödeem;
  • kopsuturse;
  • leukopeenia;
  • DIC sündroom;
  • kuulmispuue;
  • kurtus;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • hüperglükeemia;
  • glükoosuria;
  • tupeverejooks;
  • kuumahood;
  • suurenenud higistamine;
  • ninaverejooks;
  • piimanäärmete laienemine ja pinge;
  • günekomastia;
  • infiltratsiooni, abstsessi moodustumine (kohaliku ja intramuskulaarse süstimisega);
  • sügelus, punetus, lööve manustamiskohas.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus indometatsiini suhtes;
  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • "aspiriini triaad";
  • vereloome häired;
  • raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire;
  • kroonilise südamepuudulikkuse rasked vormid, arteriaalne hüpertensioon, pankreatiit;
  • Raseduse 3. trimestril;
  • lapsed kuni 14 aastat;
  • rektaalseks kasutamiseks: proktiit, hiljutine verejooks pärasoolest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Indometatsiin on vastunäidustatud raseduse 3. trimestril. Raseduse 1. ja 2. trimestril, samuti imetamise ajal (rinnaga toitmine) ei ole soovitatav ravimit kasutada.

Väikestes kogustes indometatsiin eritub rinnapiima.

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kellel on anamneesis maksa-, neeru-, seedetraktihaigused, kellel on kasutamise ajal düspeptilised sümptomid, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, kohe pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, parkinsonismi, epilepsiaga.

Kui varem on MSPVA-de suhtes esinenud allergilisi reaktsioone, kasutatakse neid ainult kiireloomulistel juhtudel..

Raviperioodil on vajalik maksa ja neerude funktsiooni süstemaatiline jälgimine, perifeerse vere pilt.

Samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-dega ei ole soovitatav.

Indometatsiini ei tohi kasutada samaaegselt diflunisaliga.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel liitiumipreparaatidega tuleb arvestada võimalusega, et ilmnevad liitiumi toksilise toime sümptomid.

Paikselt manustades ärge kandke seda naha haavapinnale ja vältige kokkupuudet silmade või limaskestadega.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Raviperioodil tuleks hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis on seotud keskendumisvajaduse ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirenenud kiirusega.

Ravimite koostoime

Indometatsiini samaaegne kasutamine võib vähendada salureetikumide, beetablokaatorite toimet; tugevdada kaudsete antikoagulantide toimet.

Indometatsiini ja diflunisali samaaegsel kasutamisel on oht tõsiseks verejooksuks seedetraktist.

Probenetsiidiga samaaegsel kasutamisel on võimalik indometatsiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Indometatsiin võib vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, mis põhjustab suurenenud toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel koos MSPVA-dega suureneb tsüklosporiini toksilisus.

Indometatsiin annuses 50 mg 3 korda päevas suurendab liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas ja vähendab vaimuhaigustega patsientidel liitiumi kliirensit organismist.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on võimalik digoksiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja digoksiini poolväärtusaja pikenemine.

Ravimi Indometatsiin analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Indobe;
  • Indovis EL;
  • Indokollir;
  • Indometatsiin (Movimed);
  • Indometatsiin 100 Berlin-Chemie;
  • Indometatsiin 50 Berlin-Chemie;
  • Indometatsiin Sopharma;
  • Indometatsiin-akri;
  • Indometatsiin-Altpharm;
  • Indometatsiin-biosüntees;
  • Indotard;
  • Indotsiid;
  • Metindooli aeglustus;
  • Metindool.

Indometatsiin. Koostis, tüübid, analoogid, kasutusjuhendid, kasutusjuhised

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Milline ravim on indometatsiin?

Indometatsiin on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane aine, mida on meditsiinis kasutatud eelmise sajandi 60. aastatest alates. Seda kasutatakse tõhusalt mitmesuguste haiguste (artriit, artroos, trauma, neuralgia, erineva päritoluga valu) raviks, abiainena otolaringoloogias, hambaravis, oftalmoloogias, günekoloogias ja muudes valdkondades. See ravim võib olla süsteemne (suukaudselt, intramuskulaarselt või rektaalselt) või paikselt (nahale salvi või geelina manustatuna) või silma manustatuna..

Vene apteekides on müügil järgmised indometatsiini tüübid:

  • indometatsiin - tabletid;
  • indometatsiin - kapslid;
  • indometatsiin - salv;
  • indometatsiin - geel;
  • indometatsiin - rektaalsed ravimküünlad;
  • indometatsiin - silmatilgad.
See ravim on tugev ravim, millel on tõsised kõrvaltoimed (võib põhjustada seedetrakti verejookse, allergiaid, bronhospasmi, seedesüsteemi, neerude, maksa, südame ja vere moodustumise kahjustusi) ja seda ei tohiks võtta ilma arsti soovituseta.

Mis on indometatsiini toimeaine?

Indometatsiini farmakoloogiline rühm ja toime

See ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma..
See ravimirühm on mõeldud peamiselt põletiku ja valu vastu võitlemiseks. Praegu hõlmab see suurt hulka ravimeid. Igaüks neist, millel on kõik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadused (suuremal või vähemal määral), suudab teatud piirkonnas tegutseda parimal viisil. Nii et mõnel on väljendunud valuvaigistav toime (ketorolak). Teisi kasutatakse peamiselt palavikuvastaste (paratsetamool) või tromboosivastaste ainete (aspiriin).

Indometatsiin on universaalne põletikuvastane ravim, mis on üks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise toime hindamise standarditest. Kuid selle kasutamisel ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed sagedamini kui teiste MSPVA-de rühma ravimite kasutamisel. See asjaolu piirab märkimisväärselt selle ravimi kasutamist meditsiinipraktikas..

Indometatsiinil on järgmised toimed:

  • tugev põletikuvastane (on kõigi MSPVA-de üks tugevamaid põletikuvastaseid ravimeid);
  • tugev valuvaigisti (leevendab või vähendab täielikult mitmesuguse päritoluga valu);
  • palavikuvastane (vähendab palavikku ega mõjuta normaalset);
  • nõrk vananemisvastane (vedeldab verd - vähendab verehüüvete tekke tõenäosust);
  • nõrk immunosupressiivne (pikaajalise kasutamise korral võimeline vähendama immuunsuse aktiivsust).
Kõik need toimed tulenevad selle ravimi allasurumisest toimest tsüklooksügenaasi ensüümidele (COX-1 ja COX-2), millest sõltub prostaglandiinide (PG) süntees, põhjustades põletiku, valu, ödeemi, palaviku ja muude põletiku sümptomite teket..

Kuid need ensüümid esinevad ka tervete inimeste kehas. Niisiis, COX-1 leidub peaaegu kõigis elundites ja kudedes, eriti seedetraktis ja neerudes. COX-1 abil sünteesitud prostaglandiinid osalevad mao ja soolte limaskesta terviklikkuse säilitamises, vajaliku verevoolu säilitamises, soolhappe sekretsiooni vähendamises, pH suurendamises, fosfolipiidide ja lima sekretsioonis. Seetõttu, kui COX-1 tootmine on alla surutud, väheneb prostaglandiinide tase mitte ainult põletiku fookuses, vaid ka kogu kehas, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. COX-2 puudub tervetes kudedes või on seda väikestes kogustes. Selle tase tõuseb koos põletikuga ja selle fookuses.

Seetõttu ei mõjuta indometatsiin ensüümidele COX-1, COX-2 toimides mitte ainult teravat terapeutilist, vaid mõnikord ka negatiivset mõju maole, neerudele ja teistele organitele..

Kui kaua võtab indometatsiin kehast välja??

Kas indometatsiin on antibiootikum?

Kas indometatsiin on hormonaalne ravim?

Indometatsiini sisaldavate valmististe kaubanimed

Praegu müüakse seda ravimit apteekides mitmesuguste nimede all. Seda toodetakse Venemaal, Bulgaarias, Saksamaal, Austrias, Poolas, Moldovas, Valgevenes ja teistes riikides. Peaaegu kõik need tootjad pakuvad seda ravimit erinevates vormides - alates tablettidest kuni salvideni..

Venemaa ravimiturul on müügil järgmised ravimid:

  • indometatsiin Sopharma;
  • indometatsiin Berlin Chemie;
  • indometatsiini biosüntees;
  • indometatsiin Altpharm ja paljud teised.

Indometatsiini koostis ja liigid

See ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • tablettide, dražeede, kapslites kaaluga 0,025 g ja 0,05 g;
  • aeglustavates tablettides 0,075 g;
  • suposiitide (suposiitide) kujul rektaalselt 0,05 g ja 0,1 g;
  • salvi kujul 5% või 10% torudes või purkides;
  • torudes 5% või 10% geeli kujul;
  • silmatilkade kujul viaalides 0,1%.

Milline on indometatsiini tablettide koostis?

See ravim on tableti kujul (enterokattega)
Bulgaaria ravimitootjalt Sopharma müüakse pappkarpides. Igas pakendis on kasutusjuhend ja 1 blister, milles on 30 tabletti, igas tabletis on 0,025 g indometatsiini.

Selle ravimi abiained tablettide kujul on:

  • laktoosmonohüdraat;
  • nisutärklis;
  • mikrokristalne tselluloos (tüüp 101);
  • povidoon K25;
  • veevaba kolloidne ränidioksiid;
  • talk;
  • magneesiumstearaat;
  • kest (eudragit L-12.5 ja S-12.5 (kuiv), dibutüülftalaat, dietüülftalaat, makrogool 400, makrogool 6000, riitsinuseemneõli, talk, titaandioksiid, pruun värvaine (E110) ja šokolaad HT (E155)).
Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, neid müüakse retsepti alusel. Neid tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Selle ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat..

Milline on indometatsiini koostis suposiitides?

Seda ravimit suposiitide (suposiitide) kujul, mis pärineb Saksamaa ravimitootjalt Berlin Chemie, müüakse pappkarpides. Igas pakis on kasutusjuhendid ja küünlad, mis paiknevad viies tükis blisterkontuurpakendis (igas küünlas on 0,05 g või 0,1 g indometatsiini). Pappkarp võib sisaldada 2, 6 või 10 pakki küünlaga.

Selle ravimi abiained ravimküünalde kujul on:

  • tahke rasv;
  • maisitärklis.
Küünlad on torpeedokujulised ja põhjas on süvend, need on valged kollaka varjundiga. Ravim on ette nähtud pärasoole süstimiseks ja seda müüakse apteekides retsepti alusel. Seda tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas. Selle ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat..

Milline on indometatsiini koostis salvi kujul?

Seda Bulgaaria ravimitootja Sopharma salvi kujul olevat ravimit müüakse pappkarpides. Igas pakendis on 40 g alumiiniumtuubi 10% indometatsiini salvi ja kasutusjuhendiga.

Selle ravimi abiained salvi kujul on:

  • valge vaseliin;
  • mesilasvaha;
  • dimetüülsulfoksiid;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • lavendliõli;
  • veevaba lanoliin.
Salv on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks, see on homogeenne, värvus helekollane või tumekollane, nõrga erilõhnaga. Seda müüakse apteekides ilma arsti retseptita ja seda tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas. Selle ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast tuubi avamist - 6 kuud.

Mis on indometatsiinigeeli koostis?

Seda Bulgaaria ravimitootja Balkanfarma geeli kujul olevat ravimit müüakse pappkarpides. Igas pakendis on kasutusjuhend ja 40 g alumiiniumtoru koos geeliga, mis sisaldab 5% indometatsiini (1 g geeli - 50 mg indometatsiini) või 10% (1 g geeli - 100 mg indometatsiini)..

Selle ravimi abiained geeli kujul on:

  • makrogool 400;
  • karbomeer;
  • propüleenglükool;
  • naatriumbensoaat;
  • etanool 96%.
Geel on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. See on kollane, homogeenne, nõrga alkoholilõhnaga. Seda müüakse apteekides ilma arsti retseptita ja seda tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Geeli kõlblikkusaeg on 2 aastat..

Milline on indometatsiini koostis silmatilkade kujul?

See Prantsuse ravim (nimetatakse Indocalliriks) on silmatilk, mis sisaldab 0,1% indometatsiini (1 ml - 1 mg indometatsiini) ja mida müüakse karpides. Iga pakend sisaldab 5 ml pudelit korgi ja kasutusjuhendiga.

Selle ravimi abiained silmatilkade kujul on:

  • tiomersaal;
  • arginiin;
  • hüdroksüpropüül;
  • vesinikkloriidhape;
  • puhastatud vesi.
Tilgad on selge, kahvatukollane lahus. Need on ette nähtud oftalmoloogiliseks kasutamiseks. Nende ostmiseks on vajalik arsti ettekirjutus. Hoidke seda ravimit temperatuuril kuni 25 kraadi, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Ravimi kõlblikkusaeg on 1,5 aastat. Pärast avamist saab tilkasid kasutada mitte rohkem kui 15 päeva.

Mis on indometatsiini aeglustus?

Indometatsiini analoogid

Selle ravimi puhul eristatakse 2 analoogide rühma. Esimesse rühma kuuluvad ravimid - geneerilised ravimid (erinevate kaubanimedega, kuid identse keemilise koostisega). Need on ravimid, mis esinevad erinevates ravimvormides ja sisaldavad toimeainena indometatsiini. Nende hulka kuuluvad metindool (Poola), indobene (Austria), indometatsiin Sopharma (Bulgaaria), indometatsiin Berlin Chemi (Saksamaa), indometatsiini biosüntees (Venemaa) ja teised..
Teist analoogide rühma esindavad ravimid, mis kuuluvad NSAID-i rühma. Kõigil MSPVA-del on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime, nad toimivad mis tahes põletikulises protsessis, sõltumata selle esinemise põhjusest. Kuid MSPVA-de korral on nende mõjude raskusaste erinev ja need ei ole alati asendatavad. Kuna indometatsiin on tuntud oma väljendunud põletikuvastase, valuvaigistava toime poolest, milleks seda kasutatakse sageli reumatoloogias ja luu-lihaskonna haiguste korral, peaksid selle analoogid olema sarnaste omadustega..

NSAID-i rühma kuuluva indometatsiini analoogid on järgmised ravimid:

  • ibuprofeen;
  • diklofenak;
  • naprokseen;
  • ketoprofeen;
  • piroksikaam;
  • amidopüriin;
  • meloksikaam;
  • aspiriin ja muud ravimid.
NSAID-i rühma kuuluva ravimi valimisel juhinduvad arstid patsiendi poolt ravimi efektiivsusest ja talutavusest. Reeglina määratakse kõigepealt ravimid, millel on kõige vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..
NSAID-i rühma kuuluvad ravimid võivad kahjustada raseduse kulgu ja embrüo arengut. Seetõttu on nende kasutamine raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Samuti võib nende kasutamine negatiivselt mõjutada eostamisvõimet. Neid ei soovitata rasedust planeerivatele naistele..

Ibuprofeen ja indometatsiin

Ibuprofeen (propioonhappe derivaat) on madalama põletikuvastase toimega kui indometatsiin ja paljud teised MSPVA-de rühma kuuluvad ravimid.
Seda kasutatakse sagedamini valuvaigistava või palavikuvastase ainena. See on hästi talutav ja praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone. On kõigi MSPVA-de hulgas kõige vähem gastrotoksiline.

Ibuprofeen on heaks kiidetud kasutamiseks lapseeas (suposiitide kujul lastele alates 3. elukuust). Seda toodetakse erinevates ravimvormides - tabletid suspensiooni kujul, rektaalsetes ravimküünaldes, välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli kujul. Ibuprofeeni saab kasutada indometatsiini alternatiivina artriidi, artroosi kergetel juhtudel ja mitmesuguse päritoluga valu leevendamiseks.

Diklofenak (Voltaren) ja indometatsiin

Diklofenak (naatriumdiklofenak, voltareen, diklobeneen, naklofeen, ortofeen ja muud ravimid) on fenüüläädikhappe derivaat. Lisaks indometatsiinile peetakse seda standardiks liigeste ja selgroo põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ravis. Sellel on optimaalne kombinatsioon põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Diklofenak on tõhus ja populaarne ravim, mida toodetakse erinevate nimede all ja erinevates ravimvormides (süstides, tablettides, ravimküünaldes, salvi, geeli, silmatilkade kujul). Heakskiidetud kasutamiseks alates 6. eluaastast. Vaatamata väljendunud terapeutilisele toimele, aga ka indometatsiinile, põhjustab see tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb ravi selle ravimiga läbi viia arsti järelevalve all..

Meloksikaam (Movalis) ja indometatsiin

Paratsetamool ja indometatsiin

Paratsetamool (Panadol, Efferalgan ja teised) on aniliidrühma esindaja.
Peamiselt pärsib see prostaglandiinide sünteesi kesknärvisüsteemis, mitte perifeersetes kudedes. Sellel on väljendunud palavikuvastane, valuvaigistav ja nõrk põletikuvastane toime. Sellisena saab seda kasutada ägedate pehmete kudede vigastuste korral, kuid mitte reumaatiliste haiguste korral (näiteks indometatsiin). Kõige sagedamini kasutatakse seda palavikuvastase ja analgeetilise ainena ägedate hingamisteede haiguste (ARI), gripi, infektsioonide ja muude seisundite korral, millega kaasnevad kehatemperatuuri tõus ja kerge kuni mõõduka intensiivsusega valusündroom (peavalu, hambavalu, lihasvalu, vigastused), põletused või neuralgia).

Erinevalt indometatsiinist peetakse paratsetamooli üheks ohutumaks MSPVA-ks. See praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja on lisatud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu. Pikaajalise kasutamise korral on see aga hepatotoksiline ja nefrotoksiline. Ravim on saadaval paljudes maailma riikides erinevates ravimvormides (tabletid, pulbrid, süstid, suspensioon, siirup, rektaalsed ravimküünlad). Mõnda selle vormi kasutatakse lastel alates 3. elukuust (siirupi, suspensiooni või rektaalsete ravimküünalde kujul). Seda soovitatakse kasutada ennekõike juhul, kui teiste MSPVA-de suhtes on vastunäidustusi (bronhiaalastma, maohaavanditega patsiendid). Paljudel juhtudel on paratsetamool indometatsiini suurepärane asendaja.

Ketoprofeen ja indometatsiin

Piroksikaam ja indometatsiin

Piroksikaam kuulub oksikaami hulka. Sellel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime (intramuskulaarselt manustatuna). See on võimas põletikuvastane aine. Kuid selle toime areneb aeglaselt (1 - 2 nädala jooksul). Maksimaalset toimet täheldatakse alles pärast 2... 4 nädalat pidevat ravimi manustamist.

Sellel on MSPVA-dele omased arvukad kõrvaltoimed. See ületab isegi seedetrakti kahjuliku toimega indometatsiini. Selle kasutamise näidustused on samad, mis indometatsiinil. Saadaval ka erinevates ravimvormides - tablettidena, süstidena, rektaalsetes ravimküünaldes, geeli kujul. Heakskiidetud kasutamiseks alates 15 aastast.

Nimesil (nimesuliid) ja indometatsiin

Indometatsiin ja Troxevasin (Troxerutin)

Indometatsiin ja dimeksiid

Milline NSAID-i rühma kuuluv ravim on parem kui indometatsiin ja ei põhjusta kõrvaltoimeid?

Praegu kasutatakse MSPVA-sid mitte ainult reumatoloogias, neid kasutavad neuroloogid, onkoloogid, kardioloogid ja muud spetsialistid. Umbes 30 miljonit inimest kasutab neid ravimeid maailmas iga päev. Vaatamata nende suurele efektiivsusele piirdub nende laialdane kasutamine tõsiste komplikatsioonidega, mis tekivad isegi lühiajalise kasutamise korral. Kahjuks pole tänapäeval MSPVA-de ohutu kasutamise küsimus meditsiinis täielikult lahendatud. Igal MSPVA-l on enam-vähem väljendunud kõrvaltoimed ja seda tuleb arsti järelevalve all võtta ettevaatusega. Niisiis on kõigi MSPVA-de seas kõige suurem MSPVA-de seas haavandrogeenne toime (põhjustades verejooksu ning erosive ja haavandilisi kahjustusi seedetraktis) indometatsiin, aspiriin, piroksikaam ja ketoprofeen.

Seetõttu valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt kõige tõhusam ja parima taluvusega ravim. Teraapia algab reeglina kõige vähem toksiliste MSPVA-de väikeste annustega, mis sisaldavad propioonhappe derivaate (ibuprofeen ja teised). MSPVA-de annust suurendatakse järk-järgult, mõju hinnatakse ja ainult selle puudumisel kasutatakse 5-10 päeva pärast mürgisemat ravimit (sealhulgas indometatsiini). Kui patsiendil on MSPVA-de kasutamisele vastunäidustused, kasutatakse lihtsaid valuvaigisteid (paratsetamool) ja reumatoidartriidi korral - väikestes annustes glükokortikoide.

Selektiivsete ja väga selektiivsete COX-2 inhibiitorite, sealhulgas meloksikaami, nimesuliidi ja muude ravimite kasutamine võib märkimisväärselt vähendada toksilisust ja parandada erinevate haiguste ravi talutavust. MSPVA-de negatiivse mõju vähendamine seedetraktile on saavutatav samaaegse antihaavanditeravi kasutamisega (omeprasooli ja teiste sarnaste ravimite kasutamine). Süsteemse toimega MSPVA-de kasutamise vähendamine võimaldab kasutada kohalikku ravi (salvid, geelid), füsioteraapiat, antioksüdantide kasutamist, põletikuvastaste omadustega kondroprotektoreid.

Indometatsiini näidustused

Sellel ravimil on ulatuslik loetelu näidustustest kasutamiseks. See on tõhus valuvaigisti ja põletikuvastane aine, kuid põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid sagedamini kui muud MSPVA-de rühma ravimid. Seetõttu kasutatakse seda ravimit praegu reservravimina ja pärast teraapiat vähem MSPVA-de klassi kuuluvate vähem toksiliste ravimitega (kui nende toime oli ebaefektiivne).

Indometatsiinipreparaatidel võib olla süsteemne toime - kui neid kasutatakse süstide, tablettide, ravimküünalde kujul või toimides lokaalselt - salvi, geeli või silmatilkade kasutamisel.
Sõltuvalt patoloogia tüübist valib arst individuaalselt ravimi annustamisvormi, annuse ja ravi kestuse. Rasketel juhtudel alustatakse ravi, tavaliselt selle ravimi intramuskulaarse süstimisega, millele järgneb üleminek tabletivormidele, mille kasutamist saab kombineerida rektaalsete ravimküünalde või salvi (geeli) kasutamisega..

Millistel juhtudel on ette nähtud süsteemse toime indometatsiin (süstides, tablettides, ravimküünaldes)?

Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit tablettide kujul reumatoloogias. Reeglina on see ette nähtud pikkadel kursustel. Sel juhul valivad arstid individuaalselt optimaalse annuse ja raviskeemi. Günekoloogid armastavad seda ravimit kasutada ravimküünalde kujul. Neuroloogid ja traumatoloogid võivad sõltuvalt haiguse tõsidusest seda ravimit välja kirjutada tablettidena, suposiitides ja paikselt manustatava salvi või geeli kujul..

Indometatsiini kasutamise näidustused süstides, tablettides või suposiitides on:

  • reumaatilised haigused (reuma, juveniilne, reumatoidne, podagra, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), Reiteri sündroom ja teised);
  • luu- ja lihaskonna mittereumaatilised haigused (osteoartriit, müosiit, tendovaginiit, bursiit ja teised);
  • trauma (nihestused, luude ja pehmete kudede verevalumid, nihestused, luumurrud);
  • neuroloogilised haigused (neuralgia, radikuliit, ishias, lumbago);
  • erineva päritoluga valud (peavalu, hambavalu, lihasvalu, lülisambavalu, operatsioonijärgne valu, neerukoolikud, maksa koolikud, naistel esinev valu enne menstruatsiooni);
  • sidekoe haigused;
  • palavik (kehatemperatuuril üle 38,5 kraadi atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli ebaefektiivsusega);
  • abiainena günekoloogias (väikese vaagna põletikuliste protsesside korral (munasarjade põletik, põiepõletik ja muud patoloogiad)); raseduse või enneaegse sünnituse säilitamiseks valuvaigisti ja tokolüütilise ainena (tokolüütikumid lõdvestavad silelihaseid, mis takistab emaka kokkutõmbumist);
  • osana kompleksravi ENT-praktikas (koos tõsise valusündroomiga farüngiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletikuga);
  • abiainena hambaravis (operatsioonijärgsel perioodil temporomandibulaarse liigese artriidi või artroosi, suuõõne kudede põletikuliste haiguste, müalgia, neuralgia korral).

Millistel juhtudel on ette nähtud kohalik indometatsiin (salvi või geeli kujul)?

Väliselt salvi või geeli kujul manustatuna kõrvaldab ravim valu, vähendab naha turset ja punetust (erüteemi), aitab vähendada hommikust liigeste jäikust ja turset ning suurendab ka liikumisulatust.

See ravim salvi (geeli) kujul on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • artroosiga (välja arvatud puusaliigeste degeneratiivsed haigused);
  • artriidiga;
  • luu- ja lihaskonna vigastustega (nihestused, nihestused, verevalumid ja muudel juhtudel);
  • pehmete kudede põletikuga (tendovaginiit, tendiniit, bursiit, müalgia, radikuliit, ishias, lumbago ja muudel juhtudel).

Millistel juhtudel on ette nähtud indometatsiin silmatilkade kujul??

Seda ravimit silmatilkade kujul kasutatakse oftalmoloogias.

Silmatilgad on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • mioosi (õpilase ahenemise) ennetamiseks katarakti operatsiooni ajal;
  • operatsioonist põhjustatud põletikuga;
  • makulaarse võrkkesta tsüstilise ödeemi ennetamisel ja ravis pärast katarakti kirurgilist eemaldamist;
  • silmamuna põletikuliste protsesside ravis ja ennetamisel;
  • mittenakkusliku konjunktiviidiga.

Indometatsiini kasutamise juhised

See ravim on tugev ravim, mida tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt vastavalt tootja kasutusjuhendis toodud soovitustele..
Indometatsiini manustamisviisid ja annustamine

Manustamisviis ja annustamine

Indometatsiin - tabletid, kapslid

Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele:

ravimi algannus on 25 mg 2 kuni 3 korda päevas. Võtke seda söögi ajal või pärast rohke vee või piimaga.

Kui kliiniline toime on ebapiisav, suurendatakse annust 50 mg-ni 3 korda päevas. Pikaajalise toimega (aeglustavaid) ravimvorme kasutatakse 1 - 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Positiivse efekti saavutamisel jätkatakse ravi 4 nädala jooksul sama või vähendatud annusega. Pikaajalise kasutamise korral ei tohiks päevane annus ületada 75 mg.

Ettevaatlikult - eakatel.

Heakskiidetud kasutamiseks alates 18. eluaastast.

Täiskasvanutele vanuses üle 18:

süstitakse pärasooles (rektaalselt), pärast soolestiku vabanemist. Parim rakendada öösel.

Ravimküünlad 100 mg, 1 suposiit 1 kord päevas; suposiidid 50 mg, 1 suposiit 1 - 3 korda päevas.

Podagra rünnaku ajal kuni 200 mg päevas.

Ettevaatlikult - eakatel.

Heakskiidetud kasutamiseks alates 14. eluaastast.

4–5 cm pikkune riba (sõltuvalt valuliku piirkonna piirkonnast) kantakse õhukese kihina tervetele nahapiirkondadele 3–4 korda päevas (5%) või 2–3 korda päevas (10%)..

Üle 14-aastastele lastele:

  1. 2 - 2,5 cm geeli kantakse 2 - 3 korda päevas (%). Geeli hõõrutakse kergete liigutustega. Geeli üldkogus täiskasvanutele ei tohiks ületada 15 cm (10%) ega 20 cm (5%) päevas, üle 14-aastaste laste puhul - 7,5 cm (5%).

Vältige ravimi sattumist silma või limaskestadele.

Heakskiidetud kasutamiseks alates 6. eluaastast.

Täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast:

4–5 cm pikkune riba (olenevalt valuliku piirkonna piirkonnast) kantakse õhukese kihina tervetele nahapiirkondadele 3–4 korda päevas.

6–12-aastastele lastele:

2 - 2,5 korda salvi kantakse 2 - 3 korda päevas. Hõõru salvi kergete liigutustega. Salvi pealekandmise vahe peaks olema vähemalt 6 tundi. Täiskasvanutele mõeldud salvi kogus ei tohiks ületada 15 cm päevas, lastele - 7,5 cm..

Vältige salvi sattumist silma või limaskestadele.

Indometatsiin - silmatilgad

Kasutamiseks ainult täiskasvanutele. Mioosi vältimiseks oftalmoloogilise operatsiooni ajal tilgutatakse ravimit 1 tilk konjunktiivikotti 4 korda 2 tunni jooksul, intervalliga 30 minutit enne operatsiooni..

Makula tsüstilise ödeemi ennetamiseks pärast operatsiooni tilgutatakse ravimit 1 tilga 3–4 korda päevas 1 kuu jooksul.

Muudel juhtudel on ette nähtud 1 tilk 3-4 korda päevas. Ravikuur võib kesta 1 kuni 4 nädalat.

Kui kiiresti indometatsiin toimib?

Mitu päeva võite indometatsiini võtta?

Kas on võimalik anda lastele indometatsiini?

Vastavalt juhistele on selle ravimi tableti kujul olev ravimvorm heaks kiidetud kasutamiseks lastele alates 14. eluaastast. Suposiite kasutatakse alates 18. eluaastast ning salve või geeli saab terapeutilistel eesmärkidel kasutada alates 6. eluaastast. Muud otsused selle ravimi kasutamise kohta lastel võivad arstid teha hädaolukorras..

Niisiis, seda ravimit kasutatakse enneaegsetel imikutel patendi ductus arteriosus sulgemiseks. 75–80% juhtudest võimaldab selle kasutamine saavutada arterioosjuha täieliku sulgemise ja vältida kirurgilist sekkumist..

Kas indometatsiini saab kasutada raseduse või imetamise ajal??

Millised on lapsele raseduse ajal ravimküünalde koos indometatsiiniga kasutamise tagajärjed lapsele?

Günekoloogid määravad seda ravimit sageli rasedatele emakatooni suurenenud suposiitide kujul. Emaka hüpertoonilisus varases staadiumis ähvardab raseduse katkemist ja hilisemates etappides - enneaegset sünnitust. Oluline on teada, et hüpertoonilisus ilmneb erinevatel põhjustel (stressist, nakkusest, gaasist ja muudest põhjustest) ja see pole pikaajaline seisund. Ravimid aitavad lühikese aja jooksul sellega toime tulla. Sellel ravimil on kehale keeruline toime ja paranemine toimub peaaegu alati kohe..

Kuid koos positiivse mõjuga võib see ravim olla loote arengu tõsiste patoloogiate ilmnemise ja isegi selle surma põhjus. Selle kasutamine võib põhjustada loote paljude organite (süda, neerud, seedetrakti organid, verejooks ja muud) moodustumise häireid. Seetõttu on vaja rasedat selle ravimiga ravida ettevaatlikult, võttes arvesse riske, kaaludes kasu ja võimalikku kahju. Kõiki kohtumisi peaks läbi viima ainult arst, eneseravi sel perioodil on väga ohtlik.

Ravimi Indometatsiin analoogid

Põletikuliste haiguste, palaviku, valu korral on sageli vaja ravimeid. Millist ravimit on parem kasutada - tablette, ravimküünlaid või salve? Millised ravimid aitavad ja on hästi talutavad?

Üks ammu tuntud ja laialt levinud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) on indometatsiin. Tavaliselt määrab selle arst. Kuid mõnikord on vaja see ravim asendada sarnasega - kui seda pole apteegis saadaval. Kuidas selle olukorraga toime tulla?

Indometatsiin

Indometatsiin on indoleäädikhappe derivaat. Sellel on väljendunud põletikuvastane toime ja see on tugev MSPVA. Indometatsiini määramise peamised tähised:

Indometatsiin on saadaval erinevates vormides - tabletid, süstid, salvid, ravimküünlad. Annustamisvormi valik tuleneb protsessi lokaliseerimisest, ravimi talutavusest ja teiste haiguste olemasolust patsiendil..

Küünlaid ja salve peetakse kõige ohutumaks. Indometatsiini tablettidel on ärritav toime seedetraktile ja võime põhjustada erosioonide ja haavandite teket. Selle aine sisseviimine lihasesse ja eriti intravenoosselt on täis selliseid komplikatsioone nagu allergiline reaktsioon. Lisaks on paljudel patsientidel negatiivne suhtumine süstidesse..

Indometatsiini kohalikku kasutamist iseloomustab väiksem komplikatsioonide või kõrvaltoimete oht. Sama kehtib rektaalse manustamisviisi kohta - indometatsiini ravimküünlad.

Kuid pole harvad juhud, kui ravim puudub apteekis või konkreetsel kujul. Kas on midagi, mida saaksite indometatsiini asendada? Millised on analoogid?

Analoogid

Kõigepealt on vaja kindlaks teha analoogi mõiste farmakoloogias. Reeglina peavad arstid ja apteekrid erineva kaubanimega, kuid keemilises koostises täiesti identseid ravimeid. Tegelikult nimetatakse selliseid ravimeid sünonüümideks või geneerilisteks ravimiteks (kui me räägime originaalravimi koopiast). Ja analoogide hulka kuuluvad sarnase toimega ravimid.

Need võivad kuuluda samasse rühma või erinevatesse rühmadesse, olla monokomponentsed või kombineeritud. Kuid praktikas sellist terminoloogiat praktiliselt ei kasutata ja selleks, et mitte patsiente eksitada MSPVA-de seas, eristatakse struktuuri ja toime analooge..

Kas struktuuris on suposiitide ja indometatsiini salvide täielikke analooge? Milliste muude nimede all neid saab apteekides leida??

Analoogid struktuuris

Tänapäeval on tohutul hulgal indometatsiini analooge. Seda toodetakse Venemaal, Bulgaarias, Itaalias. Peaaegu kõik tootjad pakuvad erinevaid vorme - lahustest salvideni. Ainus erand on oftalmoloogias kasutatav indometatsiin - seda toodetakse rangelt tilkade või suspensiooni kujul.

Sellel ainel põhinevad kaasaegsed küünlad ja salvid erinevad mitte ainult nime ja päritoluriigi, vaid ka hinna poolest. Milliseid indometatsiini analooge leiate apteekides kõige sagedamini? Need on järgmised ravimid:

  • Indomethacin Sopharma.
  • Indomethacin Berlin Chemie.
  • Indometatsiin-Altpharma.
  • Indometatsiini biosüntees.
  • Indobene.
  • Metindool.

Millist ravimit tuleks eelistada? Kas nende vahel on põhimõttelisi erinevusi??

Sarnasused ja erinevused

Kõigil neil ravimitel on sama toime, need võivad erineda ainult pakendis olevate küünalde hinna, koguse ja annuse ning salvi kaalu poolest.

Kõige kallimad on indometatsiiniküünlad ja Berliini Chemie ettevõtte salv, mis on Itaalia ja Saksamaa ühistoodang. Selle põhjuseks on nii tuntud kaubamärk kui ka ravimi enda kvaliteet ja usaldusväärsus. Kõik Berlin Chemie tooted on võltsimise eest kaitstud.

Metindool on Poolas toodetav ravim. Seda võib klassifitseerida ka indometatsiini kalli analoogina. Metindooli hind varieerub erinevates apteekide kettides märkimisväärselt.

Keskmises hinnaklassis on Bulgaarias Sopharma indometatsiin. Tablettide, salvide ja rektaalsete ravimküünalde hind on madalam kui Berlin Chemie toodetel, kuid kõrgem kui Vene kolleegidel.

Altpharma ja biosünteesi indometatsiini toodetakse Venemaal. See on seotud selle odavate kuludega. Kuid see pole alati odav - halva kvaliteediga. Ravim on hästi talutav, sisaldub kõigis ravimvormides - tabletid, ravimküünlad, salvid, puuduvad erilised kõrvalomadused.

Indobene on Austria ettevõtte ravim. Saadaval tablettide, pillide, rektaalsete ravimküünalde kujul. Kohalikku vormi ei esinda salv, nagu teised tootjad, vaid geel. Geeli struktuur võimaldab indometatsiinil kiiresti ja hõlpsalt naha kaudu imenduda, jätmata jääke.

Aga kui apteekides puudub mingil kujul indometatsiin või kui selle suhtes on tekkinud allergiline reaktsioon või talumatus? Kas seda ravimit on võimalik asendada sarnase toimega ravimiga?

Tegevuse analoogid

Kuna indometatsiin kuulub MSPVA-desse, võib tegelikult selle analoogiks pidada kõiki selle rühma ravimeid. Kuid praktikas on asjad natuke keerukamad..

MSPVA-d jagatakse rühmadesse sõltuvalt keemilisest struktuurist, kestusest ja toimimissuunast. Viimane punkt on eriti oluline optimaalse teraapia valimisel. Kõigil MSPVA-del on kolm toimet:

  • põletikuvastane;
  • palavikuvastane;
  • tuimestav.

Seda võimet seletatakse nende struktuuri iseärasustega. Lisaks sellele iseloomustab MSPVA-sid mõju mis tahes põletikulisele protsessile, sõltumata selle põhjustanud põhjusest..

Kuid mitte kõik sama efektiivsusega ravimid ei mõjuta patoloogilise protsessi kolme lüli - palavik, põletik ja valu..

Mõni neist teeb palavikuga suurepärast tööd, kuid valu leevendab see vähe või puudub üldse. Teised, vastupidi, on analgeetilise toime tugevuse poolest opiaatidele lähedased, kuid kahjuks ei leevenda nad palavikku. Need ravimid ei ole omavahel asendatavad..

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ravimitele, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Kõige sagedamini kasutatakse neid luu-lihaskonna haiguste korral:

Selle rühma ravimeid võib ohutult seostada indometatsiini analoogidega. Mis need ravimid on?

Tugevad põletikuvastased ravimid

Paljudes MSPVA-des täheldatakse väljendunud põletikuvastast toimet. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Kuid ärge unustage, et tugevatel põletikuvastastel ravimitel on reeglina mitmesuguseid kõrvaltoimeid..

Kõiki MSPVA-sid iseloomustab ärritav toime seedetrakti limaskestale, vere hüübimisvõime vähenemine ja neerukahjustus. Sageli nõuab põletikuvastane teraapia täiendavate spetsiaalsete tablettide manustamist, mis kaitsevad magu ja soolestikku - gastroprotektoreid. Ja kui patsient võtab verd vedeldavaid ravimeid, siis MSPVA-de ravimisel need tavaliselt tühistatakse.

Salitsülaadid

See on kõige pikem olemasolev MSPVA-de rühm. Selle kuulus esindaja on Aspiriin. Sellel on tugev põletikuvastane toime, mis on parem kui indometatsiin. Kuid aspiriinil on palju kõrvaltoimeid. Lisaks peptilise haavandtõve ja seedetrakti verejooksu suurele riskile on Aspiriini kasutamine lastel ohtlik ka Reye sündroomi tekkele. Sellel seisundil, kus maksa, aju ja neerufunktsioon on kahjustatud, on sageli halb tulemus. Ravimit toodetakse tavaliselt tablettide ja kapslite kujul..

Rektaalsete ravimküünalde kujul olevad salitsülaadid on kombineeritud ravim Cefecon N.

Paikseks raviks kasutatakse sageli salitsüülhappe salve. Kuid selle toimemehhanism erineb sel juhul indometatsiinist ja analoogina seda ei kasutata. Salitsüülsalvi määravad dermatoloogid antiseptikumi ja kohaliku ärritajana. Samuti on üks selle iseloomulikest tagajärgedest sarvkihi eemaldamine - keratolüütiline toime.

Ibuprofeen

Ibuprofeen on tuntud nii lastepraktikas kui ka reumatoloogias. Seda kasutatakse liigeste ja selgroo haiguste, müosiidi ja müalgia korral. Seda ravimit on lubatud kasutada lapsepõlves alates kuuest kuust. Ja seda võrreldakse enamiku MSPVA-dega, sealhulgas indometatsiiniga.

Kas on ibuprofeeni ohutuid vorme? Jah, lisaks tablettidele, kapslitele ja siirupile on see saadaval ka rektaalsetes ravimküünaldes Nurofeni nime all. See võib olla suurepärane indometatsiini analoog. Sellel on tugev põletikuvastane toime ja võrreldes teiste MSPVA-dega pole kõrvaltoimete arv nii suur. Taskukohane.

Vigastuste, liigesepatoloogiate ja lihasvalude kohalikuks raviks on spetsiaalne ravimvorm - Ibuprofeeni geel välispidiseks kasutamiseks. Selle ravimiga ravi praktiliselt ei anna tüsistusi, võimalik on ainult allergiline reaktsioon ja kohalik punetus. Sobib indometatsiini talumatuse või puuduse korral.

Butadion

See ravim on samuti hästi teada, kuid viimasel ajal kasutatakse seda kõrvaltoimete suure arvu tõttu terapeutilises ja reumatoloogilises praktikas vähem. Kõige ohutumaks peetakse salvi vormis ravimvormi. Selle põhjuseks on toimeaine äärmiselt madal imendumine naha kaudu - vähem kui 5%. Kuid hoolimata sellest on butadiooni salv raseduse esimesel ja kolmandal trimestril lootele kahjuliku mõju tõttu keelatud. Seda ei kasutata ka alla 14-aastastel lastel..

Butadiooni salvi saab analoogina kasutada ainult teatud olukordades - näiteks täiskasvanud patsientidel. Ravim on taskukohane kõigile elanikkonna kategooriatele..

Diklofenak

Diklofenak on üks reumatoloogide lemmikravimeid. Peaaegu ükski sidekoe ja liigesehaigus ei saa ilma selleta hakkama..

Sellel on väljendunud põletikuvastane toime ja sellel on hea valuvaigistav toime. Vajadusel kasutatakse seda edukalt analoogina.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud diklofenak on tuntud kui Diclaci geel. Ravim on saadaval ka salvi kujul. Selle ravimi pärasoolevormid on MSPVA-de peamiste kõrvaltoimete vähendatud riski tõttu laialt levinud..

Diklofenaki ravimküünlaid teatakse apteekides nimede Dicloberl ja Diklovit all. Neil on sama struktuur, need erinevad ainult hinna ja tootmisettevõtte poolest. Võib toimida indometatsiini analoogina.

Kui retseptiravimit pole apteegis saadaval või see ei sobi patsiendile, võib ja tuleb see asendada sarnasega. Kuid te ei tohiks seda ise teha, et mitte oma tervist halvendada. Enne ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arsti või apteekriga..

Indometatsiini ravimküünlad: kasutusjuhendid

Ravim Indometatsiin kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ja seda kasutatakse laialdaselt paljudes meditsiinivaldkondades põletikuliste protsesside raviks..

Väljalaske vorm ja koostis

Indometatsiin on saadaval mitmes ravimvormis. Suposiidid on ette nähtud rektaalseks kasutamiseks ja neid müüakse 5 või 10 tükist kontuuripakendites pappkarbis, millele on lisatud juhised.

Ravimküünalde peamine toimeaine on indometatsiin. Abiained on kõva parafiin, rasv.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Indometatsiini ravimküünlad on ette nähtud manustamiseks pärasooles. Ravimi peamisel toimeainel on kehale väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Pärast ravimite imendumist üldisesse vereringesse pärsitakse hormooni prostaglandiini tootmist - põletikuliste protsesside ja valusündroomi arengu peamist stimulaatorit.

Kursuse kasutamisel pärsitakse liigeste kroonilisi põletikulisi protsesse, leevendatakse valu ja jäikustunnet hommikul. Selge terapeutiline efekt saavutatakse ravimitarbimise esimese nädala lõpuks.

Näidustused

Suposiidid Indometatsiin on ette nähtud patsientidele järgmiste seisundite raviks:

  • Reumatoidartriit;
  • Podagra;
  • Spondüliit;
  • Valu selgroos;
  • Erineva päritoluga lihasvalud;
  • Reuma;
  • Erinevat päritolu neuralgiad;
  • Düsmenorröa.

Samuti kasutatakse ravimit kompleksravi osana nina- ja neeluorgani põletikuliste haiguste, põiepõletiku, prostatiidi, emakapiirkonna põletike korral.

Kasutamise vastunäidustused

Enne ravimküünalde kasutamist soovitatakse patsiendil üksikasjalikult uurida lisatud juhiseid. Ravimi kasutamisel on järgmised piirangud:

  • Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • Seedekanali organite kroonilised haigused koos erosiooniprotsessidega ägedas staadiumis;
  • Verehaigused, millega kaasnevad hüübimishäired;
  • Maksa ja neerude haigused, millega kaasneb nende funktsioonide ilmne rikkumine;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Imetamise ja raseduse periood 1. ja 3. trimestril;
  • Hemorroidide põletik koos verejooksuga;
  • Proktiit, paraproktiit;
  • Alla 14-aastased lapsed;
  • Seletamatu etioloogiaga sooleverejooks.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi annus päevas määratakse igale patsiendile puhtalt individuaalselt, mis on otseselt seotud patoloogilise protsessi raskusega. Suposiite kasutatakse rektaalselt. Sisestage 1 suposiit pärasoole 1-2 korda päevas. Ravikuuri kestus on 7-14 päeva, kui sel perioodil seisundi paranemist ei täheldata, peab patsient uuesti spetsialistiga nõu pidama, võib-olla pole see ravi piisav ja vajalik on annuse kohandamine.

Enne suposiidi paigaldamist peab patsient sooled tühjendama. Kroonilise kõhukinnisuse korral on soovitatav kõigepealt teha puhastav klistiir..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimküünlaid ei saa naised kasutada raseduse esimesel trimestril, kuna selles etapis moodustuvad veel sündimata lapse siseorganid ja ravimite toime võib põhjustada väärarenguid.

Raseduse teisel trimestril võib ravimit kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Raseduse kolmandal trimestril ei määrata ravimit loote vereloomesüsteemi rikkumiste suure riski ja kuseelundite patoloogiate tekke tõenäosuse tõttu.

Kui rinnaga toitmise ajal on vaja ravida indometatsiiniga, peaks naine mõtlema imetamise lõpetamisele, et mitte kahjustada last, kuna ravim eritub rinnapiima.

Kõrvalmõjud

Indometatsiini ravimküünaldega ravi ajal võivad patsiendid tekkida järgmistest kõrvaltoimetest:

  • Seedetrakti kanalite osadest - isutus, kõhuvalu, iiveldus, suukuivus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole krooniliste haiguste ägenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, soolevaevused, krambid, laienenud maks;
  • Kesknärvisüsteemi küljelt - depressioon, letargia, unisus, pearinglus, minestamine, tundlikkuse halvenemine sõrmeotstes, jäsemete tahtmatu tõmblemine, unehäired;
  • Veresoonte ja südame küljelt - vererõhu näitajate muutused, tursed, valu südame piirkonnas, südame rütmihäired, südamepuudulikkus;
  • Vere kliinilise pildi osas - leukotsüütide arvu vähenemine harvadel juhtudel;
  • Allergilised reaktsioonid - sügelus, päraku põletus suposiitide kasutuselevõtu taustal, nahalööbed, urtikaaria, angioödeem harvadel juhtudel.

Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad tupeverejooks, ninaverejooks, günekomastia, rindade hellus ja hellus..

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Ravimküünalde samaaegsel kasutamisel beeta-adrenoblokaatoritega võib nende terapeutiline toime väheneda. Indometatsiin tugevdab kaudsete antikoagulantide terapeutilist toimet, seetõttu on parem mitte kasutada neid ravimeid koos, nii et verejooksu oht puudub..

Ravimi samaaegsel kasutamisel metotreksaadiga suureneb toksilisuse ja patsiendi maksa kahjustamise oht.

erijuhised

Indometatsiini ravimküünlaid määratakse eakatele patsientidele ettevaatusega, kuna neil on suur vere hüübimissüsteemi häirete oht. Selle ravimi kasutamisel üle 60-aastastel inimestel on vajalik perioodiline vere ja vererõhu näitajate kliinilise pildi jälgimine.

See ravim on ette nähtud maksa, neerude, arteriaalse hüpertensiooni, epilepsiahaiguste ja ka patsientide jaoks, kellel on viimase paari kuu jooksul tehtud kirurgilisi sekkumisi, eriti ettevaatlikult..

Sisemise verejooksu tekkimise ohu vältimiseks ei soovitata ravimküünalde kujul olevat indometatsiini kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate patsientide kohta.

Veritsevate hemorroidide või päraku pragude korral ei kasutata ravimküünlaid verejooksu avanemise vältimiseks.

Kui suposiit sisestatakse pärakusse, võib patsiendil tekkida kipitustunne või võõrkeha pärasooles. Need sümptomid ei vaja ravi katkestamist ja kaovad pärast suposiidi lahustamist iseseisvalt.

Kuna ravimiga ravimise ajal võib patsiendil tekkida pearinglus ja nõrkus, peaks küünalde kasutamise ajal hoiduma auto juhtimisest või keerukatest seadmetest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist.

Suposiitide analoogid Indometatsiin

Järgmised ravimid on oma raviomaduste poolest sarnased indometatsiini ravimküünaldega:

  • Indomethacin Berlin-Chemi suposiidid;
  • Indometatsiini sofarma küünlad;
  • Indometatsiini altpharmi ravimküünlad.

Ravimite ladustamise ja väljastamise tingimused

Indometatsiini ravimküünlaid müüakse käsimüügis ilma retseptita. Ravimit tuleb hoida külmkapis originaalpakendis, mitte hiljem kui 24 kuud alates valmistamiskuupäevast. Pärast kõlblikkusaega tuleb ravim hävitada..

Küünlad Indometatsiin hind

Indometatsiini suposiitide keskmine hind Moskva apteekides on 95 rubla.

Artiklid Umbes Selg

Nahaalune tükk kaelal

See juhtub, et kaelas moodustatud kahjutu nahaalune tükk on hoiatussignaal onkoloogilise protsessi arengu kohta kehas. Isegi kui muhk osutub tavaliseks weniks, peate konsulteerima arstiga ja veenduma, et moodustumine pole pahaloomuline.

Ishias kodus ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega

Radikuliit on meditsiiniline termin, mida kasutatakse seljaaju närvijuurte kahjustamiseks. Haiguse kõige tavalisem põhjus on osteokondroos ja lülisamba song.