Käe lihased: struktuur ja funktsioon

Käe lihased koosnevad õla (õlavarre), käsivarre ja käe lihastest. Õla moodustab üks luu - õlavarreluu ja käsivarre kahe - raadius (asub pöidla küljel) ja ulnar (asub väikese sõrme küljel). Küünarliigend on ummistunud ja ühendab õlavarreluu, raadiust ja haavandit. Selles on võimalik käe paindumine ja sirutamine ning käsivarre pöörlemine. Lisaks saame tänu käsivarre lihastele kätt pöörata. Randmeliiges asub käsivarre ja käe vahel.

Lihaselistel inimestel näeb õlg välja nagu rullik, külgedel lamestatud. Õla lihased on lihased, mis on paralleelsed õla vertikaalteljega. Õla esiosas on tugevad käsivarsi painutajad. Selle piirkonna nahk on õhuke, kuna lihaste piirjooned on selgelt nähtavad, eriti kui biitsepsilihas (biitseps) tõmbub kokku, mis samal ajal võtab ka poolkera. Laialdaselt arvatakse, et mida suurem ja kumerus see poolkera on, seda tugevam on inimene..

Biitseps ehk biitseps brachii koosneb kahest peast. Pikk pea algab supraartikulaarsest tuberkleest ja lühike - abaluu korakoidsest protsessist. Mõlemad pead asuvad piki õlavarre. Veidi küünarnuki all on need kinnitatud raadiuse siseküljele. Bicepsi põhifunktsioon on käe küünarnuki liigeses painutamine ja käsivarre supinatsioonil osalemine, kui allapoole suunatud peopesa pöördub ülespoole. Bicepi leevendusi saab kõige paremini määratleda käsivart painutades, kui see on supinatsiooni asendis..

Lisaks biitsepsile vastutavad käe küünarnuki painutamise eest veel kaks lihast - õlg ja brachioradialis.

Õlalihased

Brachialise lihas asub biitsepsi all. Näete seda ainult bicepsi sisemise serva all. Väline serv on nähtav ainult deltalihase kinnituskohas õlavarre alumise poole piirkonnas. Brachialise lihase areng mõjutab ka biitsepside järske piirjooni. Brachialise lihas algab õlavarre eesmise pinna alumisest poolest ja kinnitub ulna tuberosusele. Seega tõstab brahiaallihas ulna, osaledes ainult käsivarte painutamises..

Õlalihased

Brachioradialise lihas algab õlavarreluust, kulgeb piki kogu käsivart ja kinnitub randmeliigese raadiuses. Brachioradialise lihase põhiülesanne on käe painutamine küünarliigese juures. Küünarvarre painutamisel, eriti kui see liikumine toimub igasuguse vastupanu ületamise kaudu, eendub brachioradialise lihas teravalt seljandiku kujul ulnar fossa piirkonnas.

TRICEPS

Õla tagaküljel eristub õla triitsepsilihas - õla triitseps ehk triitseps. Nagu lihase nimigi ütleb, on sellel kolm pead. Pikk pea algab abaluu subartikulaarsest tuberklist, mediaalne (sisemine) ja külgmine (külgmine) - õlavarreluust. Kõik kolm pead koonduvad ühte kõõlusesse, mis kinnitub ulna näärmeõõnes. Kõik kolm triitsepsit katavad küünarliigese ja selle pikk pea katab ka õlaliigese. Tricepside peamine ülesanne on käe laiendamine küünarliigese juures. Lihas on nähtav, kui üritatakse kätt küünarnuki liigeses sirgeks tõmmata, sooritades vastupanu: siis muutuvad õla ülemise poole välis- ja pikad pead märgatavaks, mis moodustavad iseloomuliku kahvli.

EELNÕU lihased

Küünarvars on normaalses olekus klubikujuline, lameda esi- ja tagapinnaga. Küünarvarre ülaosas on enamasti kõhulihased, alumises osas peamiselt kõõlused. Lihastes inimestel võib lihaste kokkutõmbumise tõttu muutuda käsivarre kuju. Küünarvarre õhuke ja kitsas alumine osa näitab nõrgemat luustikku. Pindmiste lihaste kõõlused on selgelt nähtavad. Küünarvarre lihased ja sooned on seda märgatavamad, mida lihaselisem on inimene ja mida vähem on tal rasva.

Anatoomilisest seisukohast on käsivarre lihased jagatud kolme rühma. Mõned neist vastutavad randme liikumise, teised aga sõrmede liikumise eest. Ees, peopesa küljest, on rühm paindujaid. Vastupidisel küljel on ekstensorid. Kolmas lihasgrupp asub pöidla piirkonnas.

Lihased, mis painutavad kätt randmeliigeses:

  • Palmarihas
  • Randme radiaalne paindumine
  • Küünarnuki randmepainutaja

Lihased, mis painutavad sõrmi:

  • Pindmine sõrme painutamine
  • Sõrme sügav painutamine
  • Pikk pöidla painutamine.

Lihastest, millest küünarvarre piirjooned sõltuvad, tuleks mainida ümmargust pronaatorit, millel on pikliku, mitte eriti kumer harjavarre, mis asub ristluu fossa siseküljel. Pronaator osaleb käsivarre kahes liikumises - paindumises ja pronatsioonis (sissepoole keerates) koos järgmiste lihastega: randme radiaalne painde, palmaris longus, pealiskaudne sõrme painde, randme ulnar-painde. Pronaator algab õlavarre siseküljest ja kinnitatakse randmes sõrmede falangide külge käe peopesa küljelt. Ülaltoodud lihased moodustavad piklikud lihasharjad, mis on märgatavad, kui käsi on randmel painutatud peopesa ja väikese sõrme poole.

Lihased, mis sirutavad käe randmeliigeses:

  • Randme pikk radiaalne venitaja
  • Randme lühike radiaalne venitaja
  • Ulnar randmepikendus

Pikendussõrmed:

  • Sõrme pikendaja
  • Pikk pöidla sirutus
  • Lühike pöidla sirutus
  • Nimetissõrme pikendamine

Extensorid asuvad käsivarre tagaküljel. Ainult õhukese nahaga kaetud, on need lihastes inimestel selgelt nähtavad. Reljeefsed lihased hõlmavad peamiselt lihaseid - väikese sõrme ja nimetissõrme ekstensaatoreid, randme ulnar-ekstensorit, mille kõht paistab eriti hästi välja ulna-äärejoone kohal. Lisaks kuuluvad sellesse lihasgruppi ka pöidla pikad ja lühikesed pikendused ning selle pikk röövlihas. Kõik ülaltoodud lihased võimaldavad kätt selja suunas painutada, kätt pöidla ja väikese sõrme poole liigutada ning sõrmi painutada. Muud lihased on rühmitatud raadiuse lähedusse. Lühikesed ja pikad randmepikendused on selgelt nähtavad, kui käed on rusikasse surutud, kui need aitavad kaasa käe dorsifleksioonile randme juures, mis omakorda võimaldab painutajatel sõrmed tihedamalt rusikasse suruda..

Lihased, mis pööravad kätt, peopesa üles:

  • Stepside tugi
  • Biitseps

Lihased, mis pööravad käe peopesa allapoole:

  • Ümar pronator
  • Ruutpronaator

Harja lihased

Käe lihased teostavad käsivarre lihaste abil kõiki käte ja sõrmede liigutusi. Need lihased ei erine kergendusest. Need on jagatud kolmeks rühmaks, millest üks asub peopesa pinna keskosas, teine ​​- pöidla küljest ja kolmas - väikese sõrme küljest..

Vaata ka

Selja lihased: struktuur ja funktsioon

Selja lihased hõivavad teiste lihasrühmadega võrreldes kõige suurema kehaosa. Tänu selja lihastele on inimesel võime liikuda sirgelt kahel jalal, mis eristab inimesi loomadest.

Rindkere lihased: struktuur ja funktsioon

Rinnakeste lihased hõivavad suurema osa keha ülapinnast ja on eestpoolt selgelt nähtavad. Iga mees püüab anda rindkere lihastele massi ja kergendust, kuna need lihased mõjutavad tugevalt kogu keha.

Kõhulihased: struktuur ja funktsioon

Kõhulihased hõivavad suure ala ja täidavad mitmeid keha olulisi funktsioone. Selge, reljeefne press on üks hea kuju näitajaid. Seetõttu koguneb seetõttu kõhu piirkonda palju keharasva.

Õlavöötme lihased: struktuur ja funktsioon

Õlavöötme peamiste lihaste koostise ja funktsiooni kirjeldus. Lihased, mis vastutavad õlaliigese käe painutamise ja pikendamise, käte abduktsiooni ja sirutuse, aga ka käte sisse- ja väljapööramise eest.

Kuidas käsi on paigutatud ja funktsioneerib??

Käsi on inimese luustiku kõige funktsionaalsem segment. Just see asjaolu ülendab inimese loomade üle. Väljend "nagu ilma käteta" peegeldab õigustatult meie abitust ja segadust, kui need kehaosad on kahjustatud. Vajame neid igal oma teisel sekundil. Tervislike ja funktsionaalsete ülajäsemeteta inimväärset elu on raske ette kujutada. Seetõttu mõjutavad käte patoloogiad ja vigastused märkimisväärselt inimese elukvaliteeti..

Käe anatoomia

Kätel on väga keeruline anatoomiline struktuur. Käe luudes on 27 väikest elementi. See koosneb järgmistest osakondadest:

Randmeosa koosneb 8 luust, mis on ühendatud sidemetega. Randmeosa sisaldab järgmisi luid:

  • hernekujuline;
  • palavik;
  • trapetsikujuline;
  • trapets;
  • Kuu;
  • konksukujuline;
  • vangistama.

Metakarpus koosneb viiest luust, mis paiknevad randme ja sõrmede vahel.

Käe sõrmede struktuur on järgmine: pöial sisaldab kahte phalange ja ülejäänud neli sõrme (nimetissõrm, keskmine, rõngas ja väikesed sõrmed) - kumbagi kolm. Käsi sisaldab üsna väikeseid elemente, kuid just selle väiksus aitab kaasa käe paindlikkusele ja kõrgele funktsionaalsusele. Lisaks on need väga vastupidavad, kuna nad on tugeva stressi all ja taluvad seda..

Harja toimimise omadused

Käel on keeruline ja konkreetne struktuur. Kuna see on väga keeruline mehhanism, mis koosneb mitmest osast:

  • käe luud (luustik) pakuvad tugevust ja tugevust kogu käsivarrele;
  • sidemed ja kõõlused ühendavad käe lihaseid ja luid üheks ühiseks aparaadiks, moodustades käe liigesed;
  • Anumad varustavad toitaineid käte pehmete kudedega;
  • nahk tagab kaitsefunktsiooni ja reguleerib temperatuuri käe sees;
  • närvikiud pakuvad tundlikkust käe naha suhtes, pakuvad lihaste kokkutõmbumist ja reageerimist välistele stiimulitele.

Harja iga komponent vastutab oma ala töö eest, kuid erineva ulatusega keerukate liigutuste tegemiseks on vaja kõigi selle elementide kooskõlastatud tööd..

Ligamentoossed ja liigeseaparaadid

Kõige olulisem ja keerulisem randmeliiges on randmeliiges. Selle moodustavad randme ja ulna luud, samuti randmeosa. Koos randmega moodustavad küünarnuki luud elliptilise liigese, mis pakub laia liikumisulatust, alates paindumisest ja pikendamisest kuni pöörlemiseni. Randmeliiges on käe kõige olulisem liiges, kuid kõigi selle liigeste ühise töö tulemusel tagatakse jäseme normaalne ja täielik toimimine. Liigeste ja lihaste normaalse liikuvuse tagajärjel suudab käsi täielikult lõdvestuda ja tõmbuda, seades ülajäsemed liikuma.

Funktsioonid ja roll kehas

Kui primaadid asusid humaniseerimise teele, olid evolutsiooni käigus nende ülajäsemed igaveseks muudetud. Selle protsessi tulemusena arenes käsi nii palju, et nad suutsid omandada palju uusi oskusi ja võimeid. Sellest ajast alates on käed peenmotoorika treenimisel mänginud olulist rolli inimese aju arengus..

Seega on inimese käe funktsioonid kolmes põhiasendis:

  • avage sirgete sõrmedega sirge käsi;
  • sõrmede paindumine;
  • käepide.

Näiteks objekti haaramiseks rakendatakse harja iga kord uut tehnikat. Samal ajal on selle rakendamiseks kõik harja elemendid interaktsioonis. Ja kui vähemalt üks luustruktuur on kahjustatud, ei saa käsi täielikult funktsioneerida. Samuti väärib märkimist psühho-emotsionaalse stressi ja käte suhe. Stressi ja ärevuse taustal suruvad inimesed sageli kätt, kukuvad esemeid ja lõpetavad sõna otseses mõttes kuuletumise.

Teatud kategooria inimeste jaoks on käed suhtlusviis. Muidugi, me räägime kurtidest ja lollidest. Seda suhtlusmeetodit nimetatakse viipekeeleks. Selliste patoloogiatega inimeste jaoks on see ainus suhtlemis- ja eneseväljendusviis..

Vigastused ja patoloogiad

Käte vigastused ja patoloogiad pole haruldased. Kõige sagedamini kahjustatakse randme liigest. Sel juhul ilmneb äge terav valu, mis piirab käe liikumist. Dislokatsioonide korral paisub vigastuskoht, suureneb maht märkimisväärselt ja liikumised on piiratud. Käe väikeste elementide kahjustamine põhjustab selle funktsionaalsuse rikkumist. Sõrmemurdudega on liikumine piiratud, esinevad tursed, patoloogiline liikuvus ja prahi kreppitus (prõks).

Ravi viiakse läbi nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Konservatiivne ravi hõlmab krohvivalu kandmist, füsioteraapiat ja massaaži. Käe anatoomilise struktuuri taastamiseks viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Vigastused on järgmised:

Luumurrud

Murrud tekivad tugevate löökide ja kukkumistega. Sümptomid on väga sarnased teiste selle anatoomilise piirkonna vigastustega: terav valu, sõrmede lühenemine, käe turse ja deformatsioon. Diagnoosige haigus röntgenuuringu abil. Esmaabi korral kahjustatud piirkond immobiliseeritakse ja rakendatakse külma.

Verevalumid

Kuna randmeliigest ei kaitse lihased, on see praktiliselt haavatav verevalumite ja vigastuste eest. Verevalumite korral ilmnevad kõigepealt tugev turse ja nahaalune hematoom. Käest saab nagu poksikinnas. Kahjustuste diagnoosimiseks on vaja röntgenograafiat, mõnikord tekitavad selles piirkonnas olevad vigastused luumurrud, kuna selles piirkonnas on luud õhukesed ja kergesti murduvad.

Esmaabi osutamisel kasutatakse külma ja käsi immobiliseeritakse. Konservatiivne ravi pärast tursete vähendamist seisneb soojenemises, kasutades põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid salve.

Nihked

Tekivad käele kukkudes. Selle tagajärjel nihkub käsi tahapoole, kuid käe ümber liikumine on äärmiselt haruldane. Dislokatsioonidega surutakse närvikiud ja veresooned kokku, mis põhjustab käe tuimust, tugevat valu, liikuvuse piiramist ja halvenenud vereringet.

Esmaabi vähendatakse splinti abil käe liikumatuseni. Materjalid, mida võib käepärast leida (papp, papp jne), toimivad kilde. On väga ohtlik ise nihestada, kuna see võib olukorda halvendada. Diagnoosimisel kasutatakse muid röntgenogramme, et välistada muud kahjustused.

Kokkupandud rusikale langedes ilmub metakarpalude luude nihestus. Sel juhul on käe seljaosa turse ja selle deformatsioon vigastuste tõttu. Peopesa on lühenenud ja sõrmi ei saa rusikasse kokku keerata.

Sirgendatud sõrmega käele kukkumise tagajärjel (tavaliselt on pöial kahjustatud) on nihestus metakarpofalangeaalses liigeses. Sõrm nihutatakse käe taha ja küünte phalanx on painutatud. Seda on võimatu lahti painutada ega teisaldada. Sõrme immobiliseerimiseks kasutatakse kildu. Sõrme vähendamine viiakse läbi haiglas anesteesia all.

Ligamentide kahjustused

Liigesed ja kõõlused on järsu liikumise või kukkumisega kahjustatud. Kui kõõlus rebeneb, toimub selle kinnituskohas luusegmentide eraldamine. Selle tagajärjel toimub liigese subluksatsioon ja selle õõnsus on verega täidetud. Selle tagajärjeks on tursed, äge valu ja liikumispuue. Mõnel juhul täheldatakse patoloogilist liikuvust nendes piirkondades, kus see ei tohiks olla normaalses olekus. Näiteks liigub sõrm küljele või pöördub väljapoole. See tekib siis, kui vigastused on luufragmendi eraldamisega. Esmaabi seisneb külma kompressi kasutamises jääga ja käe kõrgendatud asendis.

Lõpliku falangi järsu löögiga ilmuvad peopesa lõigatud haavad. Selle tagajärjel on võimatu sõrmi painutada ega neid rusikasse keerata. Selliste kahjustuste tekkimisel tuleb käsi immobiliseerida. Selleks pange ohvri peopessa varjuline pall või paks riidetükk ja transportige see haiglasse. Ravi on eranditult kirurgiline.

Käte patoloogiad:

  • tendiniit;
  • tunneli (karpaalne) sündroom;
  • osteoartriit;
  • podagra artriit;
  • aseptiline nekroos;
  • kirjutamiskramp;
  • reumatoidartriit;
  • napsusõrme sündroom;
  • Raynaud 'sündroom.

Kõõlusepõletik

Kõõluste põletik. Kõige sagedamini seostatakse vaevust inimese ametialase tegevusega. Näiteks täheldatakse seda masinakirjutajate, pianistide, tekstikirjutajate, programmeerijate, õmblejate hulgas. Haiguse alguses valu ei väljendata, kuid selle progresseerumisel muutub see teravaks ja teravaks. Liiges on neuroloogilised sündroomid, tursed, mõnikord jäikus. Ravi nõuab kõigepealt stressi, käte puhata ja põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-de rühm) kõrvaldamist. Pärast valu vaibumist viiakse läbi füsioteraapia ja parandav võimlemine. Haigus on kalduvus retsidiividele.

Tunneli (karpaalne) sündroom

Karpaalkanali sündroom on neuroloogiline patoloogia. See areneb mediaannärvi kokkusurumisel luude, randme lihaste kõõluste ja karpaalluu abil. Haigus areneb mitmel põhjusel, kuid peamine on monotoonne monotoonne töö, mis nõuab monotoonseid liigutusi. Muud põhjused võivad olla hormonaalse taseme muutused (seetõttu areneb haigus sageli naistel menopausi ajal), reumatoidartriit. Haigus avaldub tugeva tursena, tavaliselt öösel või hommikul, sõrmede tuimus ja liikumiste jäikus. Hommikul peaks inimene normaalse verevarustuse taastamiseks mõnda aega oma käsi treenima. Konservatiivne ravi seisneb fikseerimissideme kandmises ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmises. Probleemi täielik kõrvaldamine on võimalik kirurgilise raviga.

Osteoartriit

Reeglina deformeerub ja areneb liigeseid katva kõhrekoe kahjustuse tagajärjel. Teine põhjus on sõrmede liigesesisesed murrud, mis ei parane korralikult. Samuti võib haiguse põhjus olla kehas esinevate metaboolsete protsesside, süsteemsete patoloogiate (reumatoidartriit) rikkumine.Valu täheldatakse ainult käe koormustel ja puhkeseisundis neid pole. Hommikul ilmneb jäikus ja motoorse aktiivsuse piiramine. Kõik need tegurid põhjustavad peenmotoorika rikkumise, mille tagajärjel inimene ei ole võimeline mitut tüüpi toiminguid tegema. Raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektoreid, massaaži, füsioteraapiat ja käte võimlemist.

Podagra artriit

See areneb puriini metabolismi rikkumise tagajärjel kehas. Nende häirete tagajärg on naatriumkristallide sadestumine liigestes ja pehmetes kudedes (harvemini). Haiguse põhjustajaks on toidusõltuvus, nimelt rohke puriinide sisaldusega toidu liigne tarbimine, reeglina liha, elundiliha ja rasvane kala. Haigus algab ägedalt keset ööd, millega kaasneb tugev valu, kohaliku temperatuuri tõus, naha punetus liigese kohal. Krambid peatatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Podagra artriidi iseloomulik tunnus on dieedist kinnipidamine. Podagra puhul on liha, lihatoodete tarbimine rangelt keelatud, kuna see on kusihappe allikas.

Aseptiline nekroos

Mõjub randme luudele. Selle tagajärjel on luukoe vereringe häiritud, mis viib selle piirkonna nekroosini. Haigus avaldub turses, tugevas valus nii puhkeasendis kui ka pingutuse ajal. Haiguse põhjusteks on luupõletik või luumurd.

Kirjutamiskramp

Vaevust täheldatakse pikaajalise tüpiseerimisega, mille tagajärjeks on krambid, värisemine ja käte nõrkus. Seda täheldatakse emakakaela osteokondroosiga, neurotsirkulatoorse düstooniaga ja stressi tekkega inimestel. Kirjutades proovivad sümptomid. Ravi jaoks kasutatakse psühhoteraapiat, terapeutilisi harjutusi, ravimivannid.

Reumatoidartriit

See on autoimmuunne ja süsteemne haigus, mis avaldub käte väikeste liigeste sümmeetriliste kahjustustena. See avaldub liigeste valu, tursena ja jäikusena. Valu ilmneb hommikul, pärast und, kuna käed on paistes ja liikumisvõimetud. Haiguse progresseerumisel ilmnevad reumatoidsõlmed ja liigese deformatsioonid. Haigus on ohtlik, kuna see viib liigeste täieliku deformeerumiseni ja deformatsioonini. Ravina kasutatakse põhiravimeid, hormoone, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Puhkeperioodil on ette nähtud massaaž, füsioteraapia ja terapeutilised harjutused.

Napsusõrme sündroom

Käe pideva ületreenimisega kaasneb kõõlusi katvate sünoviaalmembraanide turse. Täheldatakse ka sõrmede tuimust ja raskusi nende funktsionaalsuses. Sõrmede painutamisel on neid keeruline sirgendada ja olles selles suhtes visadust üles näidanud, kuuleb iseloomulikku klõpsatust. Haiguse progresseerumisega ilmneb valu sõrme sisepinnal. Ravi on eranditult kirurgiline. See seisneb kõõluse kanali sideme dissekteerimises. Pärast operatsiooni taastatakse sõrme liikuvus kohe.

Raynaud 'sündroom

Seda iseloomustab sõrmede tuimus ja naha kahvatus (neist üks kolmandik). Selle tagajärjeks on vereringe halvenemine, mis viib käte toitmise naha anumate ahenemiseni. Hüpotermia ja psühho-emotsionaalne stress provotseerivad haigust.

Käte luud

Käe luud jagunevad randme, metakarpuse ja sõrmedest koosnevateks luudeks, nn falangideks.

Randme

Randmeosa (carpus) on 8 lühikese käsnaga luu - ossa carpi - kollektsioon, mis paikneb kahes reas, igas 4 luu.

Randme proksimaalne ehk esimene rida, mis on käsivarrele kõige lähemal, moodustuvad, kui arvestada pöidlast, järgmiste luude abil: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, kolmnurkne, os triquetrum ja hernes, os pisiforme. Esimesed kolm ühendavat luu moodustavad küünarvarre poole kumera elliptilise liigesepinna, mis on ette nähtud liigenduseks raadiuse distaalse otsaga.

Kahepoolne luu selles liigenduses ei osale, liitudes eraldi kolmjalaga. Pisikujuline luu on sesamoidne luu, mis on arenenud m kõõluses. flexor carpi ulnaris.

Randme distaalne ehk teine ​​rida koosneb luudest: trapetsium, os trapezium, trapezius, os trapezoideum, capitate, os caption ja konks, os hamatum. Luude nimed kajastavad nende kuju. Iga luu pindadel on liigendatud küljed, et liituda külgnevate luudega.

Lisaks on mõne randme luu peopesa pinnal lihaseid ja sidemeid kinnitavaid tuberkleid, nimelt: navikulaarsel luul - tuberculum ossis scapholdei, os trapezium - tuberculum ossis trapezii ja konksukujulisel luul - konks, hamulus ossis hamati, mistõttu ta sai selle selle nimi.

Randme luud tähistavad võlviku perekonda, rinnal kumer ja peopesal soonekujuline nõgus. Radiaalsel küljel on randme soone, sulcus carpi, piiratud väljaulatuva osaga, eminentia carpi radialis, mis on moodustunud karvaluu luu ja os trapeziumi tuberkulitest, ja ninapoolsel küljel teise kõrgusega eminentia carpi ulnaris, mis koosneb hamulus ossis hamati ja os pisiforme.

Inimese evolutsiooniprotsessis, seoses tema tööalase tegevusega, edenevad randme luud nende arengus. Nii oli neandertallastes kapitaalluu pikkus 20–25 mm, tänapäevastel inimestel aga 28 mm. Samuti on tugevdatud randmepiirkonda, mis on inimahvidel ja neandertallastel suhteliselt nõrk..

Tänapäeva inimesel on randmete luud sidemetega nii kindlalt kinnitatud, et nende liikuvus väheneb, kuid nende tugevus suureneb. Löök ühele randmeluust jaotub ühtlaselt teiste vahel ja nõrgeneb, seetõttu on randmeluumurrud suhteliselt haruldased.

Inimese käe kõõluste struktuur. Roll ja funktsioon kehas

Metakarpofalangeaalne liiges moodustatakse metakarpiaalse liigese peade liigespindadest ja käte sõrmede esimeste phalangete depressioonidest. Peopesa küljel paiknevad metakarpaluste luud on sfäärilised ja külgedel veidi lamestatud. Esimeste valangide liigesõõnsus on elliptiline ja metakarpaalsete luude peade suhtes veidi väiksem.

Ühendav kapsel on vaba, peamiselt käe siseküljel. Mõlemal küljel kinnitatakse liigesekapsel sidemetega. Need ulatuvad metakarpide peadest esimeste falangide kõrgusteni..

Käte metakarpofalangeaal- ja interfalangeaalsete liigeste struktuur

Peopesa sidemed ristuvad põiksuunaliste metakarpiaalsete sidemetega. Ristlüli on ainult kolm, need ühendavad metakarpofalangeaalseid liigeseid, ei lase neil kätt hajutada ja tugevdada. Need sidemed on väga liikuvad metakarpiaalse liigese liigespeade ja sõrmede falangide suuruse erinevuste tõttu. Kõik käte metakarpalised liigesed, välja arvatud pöial, on sfäärilised.

Ristsuunalised metakarpalised liigendid pakuvad sõrmede paindumist ja pikendamist kuni 90º. Külgmine sõrmede röövimine on võimalik kuni 50º. Liigend on võimeline ka liikumisi pöörama..

Pöidla liigesed on ummistunud. Peopesa pinna lõpus on kaks tuberklit. Liigeskapsel sisaldab kahte luud (külgmist ja mediaalset), mille siseküljel on hüaliin kõhrekate. Liigend tagab pöidla vähem liikuvust kui ülejäänud sõrmede metakarpofalangeaalsed liigesed.

Käe interfalangeaalsed liigesed ühendavad indeksi, keskmise, rõnga ja väikeste sõrmede falange. Pöidlal ühendab interfalangeaalliiges proksimaalset ja distaalset neelu.

Falangidevahelised liigesed moodustatakse plokkkujulistest peadest ja fassaažidest, millel on käte sõrmede falangide kammitaoline keskus. Tagaküljel on liigesekapsel õhuke, teiselt poolt toetavad seda külg- ja peopesa sidemed. Interfalangeaalsed liigesed on ummistunud liigesed. Külgmised sidemed takistavad liigest külgmiste liikumiste tegemisest. Liigese liikumisi piirab esitelg, phalanglite painde- ja sirutusulatus on vahemikus 50 kuni 90º.

Käte reumatoidartriit

Käte liigeste artriit on tavalisem kui teiste jäsemete artriit, kuna need liigesed on väga liikuvad ja puutuvad pidevalt kokku mehaanilise ja termilise koormusega. Reumatoidartriit on põletikuline protsess sidekoes ja käte liigeste kahjustus.

Käe artriidi sümptomid:

  1. Käte valu, enamasti hommikul.
  2. Üldine halb enesetunne, pidev väsimustunne.
  3. Metakarpofalangeaal- ja interfalangeaalliigeste liikumise jäikus.
  4. Liigeste deformatsioon.
  5. Tuimus randmetes.
  6. Mõjutatud piirkonna suuruse suurenemine, temperatuuri tõus.
  7. Interfalangeaalsete liigeste kõverus ja turse.

Reumatoidartriiti peetakse haiguse kõige tavalisemaks vormiks. Lisaks sellele ilmneb osteoartriit, mille käigus täheldatakse kõhrekoes degeneratiivseid muutusi, samuti nakkuslikku artriiti, mille korral nakkus tungib kõhre ristmikku..

Käte artriidi ravi tõhusus sõltub patsiendile osutatavast õigeaegsest abist. Käte artriidi ravi algab põletikuvastaste ravimite kasutamisega: mittesteroidsed või hormonaalsed. Ravimid valitakse, võttes arvesse põletiku astet ja patsiendi individuaalset taluvust ravimite suhtes. Ravimid võivad olla salvide, tablettide või süstide kujul.


Kõhrekoe taastamiseks kasutatakse spetsiaalseid toidulisandeid - kondroprotektoreid. Füsioterapeutilistest protseduuridest on fonoforees, elektroforees, kuumutamine, vee- ja mudaravi osutunud kõrgeks..

Eksperdid soovitavad läbi viia terapeutilisi harjutusi ja massaaži, kasulik on ka ujumine. Oluline on pöörata tähelepanu dieedile. Peate suurendama E- ja D-vitamiinirikaste toitude tarbimist, sööma rohkem köögivilju, puuvilju, pähkleid, heeringat ja maksa.

Jalade metatarsofalangeaalliigesed: struktuuriomadused ja haigused

Metatarsofalangeaalsed liigesed moodustuvad metatarsaalsete luude liigesepindade ja varvaste falangide peade kaudu. See jalaliigend paikneb 2–2,5 cm kaugusel interdigitaalsest voldist. Jala liigeste tagaküljel, metatarsofalangeaalliigese kohal, on ekstensorlihas. Talla küljelt jäävad kõõluste kiulised kanalid.

Esimese metatarsofalangeaalliigese tugevdamine tagab röövli kõõluse. Bursa sesamoid luud suurendavad õla tugevust ja kaitsevad kõõluseid. Interdigitaalse ruumi küljel on kõõlused, mis liiguvad pealiskaudse sideme all. Ülaltpoolt katab sideme luudevaheline lihas.

Seda tüüpi artroosi arengut mõjutavad järgmised tegurid:

  • intensiivsed koormused liigesel või keskmise intensiivsusega koormused, kuid mis on kriitilised;
  • mitmesugused vigastused;
  • pidevalt korduvad mikrotraumad (enamasti esineb seda tüüpi artroos professionaalsetel sportlastel);
  • hüpotermia;
  • ebamugavate kingade kandmine.


Kõik ülaltoodud tegurid häirivad vereringet jalas. See aitab kaasa metatarsofalangeaalse artroosi arengule. Esimese metatarsofalangeaalliigese artroosi peamised sümptomid on järgmised:

  • valu kõndimisel;
  • naha punetus liigespiirkonnas;
  • temperatuuri kerge tõus patoloogia valdkonnas;
  • kõnnaku rikkumine: kõndides hakkab inimene lonkama.

Haigusel on kolm peamist staadiumi.

  1. Esimeses etapis avaldub haigus valu kujul koos liigse pingutuse ja töövõime vähenemisega..
  2. Teises etapis muutub valu intensiivsemaks, ilmneb "ülekasvanud luude" sündroom, halveneb jala liigeste liikuvus, peamiselt tagumises küljes.
  3. Kolmandas etapis intensiivistuvad kõik ülaltoodud sümptomid. Liikuvus on nii palju kui võimalik piiratud, võimalik on ainult pöidla kerge liikumine talla poole. Jalutuskäigu ajal üritab inimene kanda keharaskust jala serva, vältides sellega survet kahjustatud alale.

Jalade haigusi diagnoositakse röntgenograafia abil. Piltidel on kujutatud ebakorrapärasusi luude liigesepindadel ja liigese ruumi ahenemist.

Käsi koos sõrmedega tagab inimese funktsionaalse ja tööalase aktiivsuse. Käed osalevad peenmotoorika ja sõrmeliigutuste abil ümbritseva maailma tundmaõppimises ja sellega suhte hoidmises. Metakarpofalangeaalliiges (PFC) ühendab iga sõrme falange käe fikseeritud osaga. Jalade metatarsofalangeaalsed liigesed mängivad veidi erinevat rolli. Liigeste struktuuri paremaks mõistmiseks peate süvenema anatoomia teadmistesse..

PFC anatoomilised omadused

Käe anatoomiline struktuur hõlmab väikesi luid, mis on ühendatud liigestega. Käsi ise jaguneb kolmeks tsooniks: randmeosa, metakarpal ja sõrmede falangid.

Randmeosa koosneb 8 kahes reas paiknevast luust. Esimese rea kolm luud, millel on fikseeritud liigendid, ja nendega külgnev hernekujuline luu moodustavad ühise pinna ja on ühendatud raadiuse luuga. Teises reas on neli luu, mis on seotud metakarpusega. See osa on nagu paat, depressioon peopesas. Interosseous ruumis asuvad närvid ja veresooned koos sidekoe ja liigesekõhrega. Luude liikuvus üksteise suhtes on piiratud.

Liigend, mis ühendab raadiuse randmega, tagab pöörlemise ja liikumise. Metakarpne osa moodustatakse 5 torukujulise struktuuriga luust. Need kinnitatakse liikumatute liigeste kaudu randmele proksimaalselt. Vastaskülg, mida nimetatakse distaalseks küljeks, on proksimaalsete falangide külge kinnitatud liikuvate liigenditega. Sfääriliste metakarpofalangeaalsete liigeste tõttu toimub sõrmede paindumine ja pikendamine, nende pöörlemine.

Pöidla liiges on sadulakujuline, mis võimaldab seda ainult painutada ja painutada. Käe sõrmede struktuuris on lisaks pöidlale ka kolm falangi: peamine (proksimaalne), keskmine ja distaalne (küünte). Neid ühendavad plokikujulised faasidevahelised liikuvad liigendid, mis võimaldavad painutamist ja pikendusliigutusi. Pöidla on kaheharuline, keskmine phalanx puudub.

Kõik tugevate liigesekapslitega karpaalühendused. Üks kapsel on võimeline ühendama 2-3 liigest. Ligamentoosne struktuur toetab osteoartikulaarset luustikku.

Roll ja funktsioon kehas

Käte PPS toimib eraldajana sõrmede ja käe vahel. Need ulatuvad väljastpoolt, kui käsi on rusikasse painutatud. Liigend on kõigi 5 sõrme alus ja tagab funktsionaalse liikuvuse.

Käe neli sõrme toimivad peamiselt esimese sõrme isoleeritud funktsiooniga sünkroonis. Teine või nimetissõrm haarab suurema osavuse ja liigutuste sõltumatuse tõttu objekti varem. Keskmine sõrm erineb ülejäänutest pikkuse ja massilisuse poolest. Vajalik haarde pikaajaliseks hoidmiseks. Sõrmusesõrm on välja arendatud lihase taju ja puudutusega, samal ajal kui väike sõrm viib haarde lõpule ja tagab käe stabiilsuse liikumisel.

Liigese konstruktsioon tagab liikuvuse eesmise ja sagitaalse telje ümber. Nende telgede ümber toimuvad painutamine ja pikendamine, röövimine ja adduktsioon, ringikujulised liikumised. Painutamine ja pikendamine toimub 90–100 kraadi juures ning adduktsioon ja abduktsioon on võimalik 45–50 kraadi juures ainult pikendatud sõrmedega.

Üksikasjalik ülesehitus

Metakarpofalangeaalsed liigesed on metakarpiaalsete luude peade liigesed ja sõrmede proksimaalsete falangide aluste depressioonid. Liigesed on sadulakujulised või kondülaarsed. Metakarpaluse luu pea on kaksikkumer ja põhi ise on kaksikkõver ning pindalalt palju väiksem.

Suur liikuvus on seletatav liigesepeade ja fossae suuruse olulise erinevusega. Nad saavad aktiivselt liikuda peopesa poole, painduda ja suure amplituudiga painutada. Külgmiste liikumiste pühkimise, see tähendab röövimise ja tagasituleku funktsioon on vähem väljendunud. Lihas-kõõluseade võimaldab neid muuta pöörlevateks liikumisteks. Teisel sõrmel on suurim külgsuunalise nihutamise võime ja seda nimetatakse indeksiks.

Liigesepindade sarnasuse korral väheneks oluliselt nihke võimalus, mis piiras oluliselt käe motoorseid võimeid.

Sidemed

Falangidevahelisi liigeseid ja PFC-d iseloomustab lahtine ja õhuke kapsel. See fikseeritakse peopesa ja põiksuunaliste metakarpiaalsete sidemete kindla ligamendiga. Külgmistel külgedel on külgmised sidemed, mis tugevdavad metakarpofalangeaalseid liigeseid ja hoiavad ära sõrme külgmise nihke paindumise ajal. Kollateraalsed sidemed pärinevad metakarpaluste luude liigesepinna ulnar- ja radiaalsest osast ning selle vastasküljest. Seotud proksimaalse phalanxi külgmise ja peopesa piirkonnaga.

Kaks fleksori ja ekstensori hoidja ligamenti käe tagaosa moodustavad lihastele kiulisi kestasid. Kiudkestad ja sünoviaalruumid kaitsevad kõõluseid vigastuste eest.
Lisasidemed asuvad kapsli peopesaosas ja neid nimetatakse peopesa ligamentideks. Sideme kiud on põimitud II-V luude tipude vahelise põiksuunalise metakarpiaalse ligamendiga, hoides metakarpaalsete luude tippe nihkumisest erinevates suundades.

Koonduvad koed aitavad säilitada ekstensorlihast. Nad ühendavad sõrmepaaride kõõlused: indeks ja keskmine, keskmine ja rõngas, roosakas ja rõngas. Need asuvad PFC lähedal. Ekstensorlihase lähedal asuv peamine kõõlus jaguneb pealiskaudseks, asub keskel ja sügaval, asub külgedel..

Lihaste struktuur

Liigesmembraan on kaetud seljaosas paikneva fleksori kõõlusega ning vermiformi ja interosseous lihaste kõõlustega. Nende lihaste kiud toetavad fleksorlihast, paiknedes selle kõõluste kohal. Säilituskiudusid nimetatakse sagitaalseteks kimpudeks. Need jagunevad radiaalseks või mediaalseks ja ulnaarseks või külgmiseks.

Kimpude kuded paiknevad õhukese kihina pinnal ja on sügavamad. Pindmine kiht punub painduvaid kõõluseid ülalt ja ühendab sagitaalse kimbuga vastasküljelt. Sügavamal kõõluse all moodustub õõnsus kanali kujul, mis stabiliseerib ja toetab kõõlust ühes kohas.

Lihased, mis võimaldavad sõrmede painutamist ja pikendamist, kulgevad käsivarre tagaküljel. Nende kõõlusekiud ulatuvad kogu käe ulatuses MFC otsteni. Need on kinnitatud sõrmede keskmise ja ülaosa külge. Äärmuslikel sõrmedel, väikesel ja nimetissõrmel on täiendavad ekstensorlihased. Nende lihaste kõõlused asuvad vastava PFJ ülemistes punktides koos ühise digitaalse ekstensoriga ja on tasakaalustatud sarnaste struktuuridega..

Pöidla struktuuri tunnused

Käeliigendite liikuvus võimaldab teil mitmesuguseid objekte korjata ja hoida. Selle ülesande täitmise tagab pöidla liikuvus, mitte ülejäänud..

Kuigi pöidla PPS-il on teistega väliselt sarnane, on sellel erinev struktuur. Esiteks on plokkliigend erinev. See on sadulakujuline ja selle liigespea on palju suurem, peopesa küljel olevad tuberkillid on rohkem arenenud. Liigesekapsel peopesa poole jääval pinnal, millel on kaks sesamoidi luud: külgmine ja mediaalne. Õõnsuse poole jääv osa katab hüaliinikõhre ja pikk fleksor kõõlus läbib luude vahel.

Liigesepindade kuju tagab sõrme liikuvuse kahel tasapinnal: pikendusel ja paindel, röövimisel ja tagasiliikumisel. Peopesa haarde efektiivsus tagatakse kätel olevate sidemete ja kõõluste spetsiaalse struktuuriga, milles indeksi ja väikeste sõrmede paindumine on suunatud pöidla poole.

Jala anatoomia

Alajäseme kaugeim osa on jalg, mis on vajalik keha püstises asendis hoidmiseks. Selle struktuur on väikeste luude rühmade keeruline ühendus, mis moodustavad tugeva kaare keha toetamiseks liikumisel ja seisvas asendis. See disain ja suur liigendite arv loovad elastse ja tugeva konstruktsiooni. Maapinnaga kokkupuutuva jala alumist kaare nimetatakse tallaks, vastasosa nimetatakse tagaosaks.

Mis on jala luustik?

Inimese jala luustik koosneb 26 luust, mis on jagatud kolmeks osaks: tarsus, metatarsus ja otse sõrmede falangid.

  1. Tarsuse osas on 7 luud. Nendeks on risttahukakujuline luustik, krafoid, kaltsaneus, talus, kiilukujuline mediaalne ja vaheluu..
  2. Metatarsuse struktuur sisaldab viit lühikest torukujulist luud. Nad ühendavad tarsuse sõrmede proksimaalsete falangidega..
  3. Torukujulise struktuuri lühikesed luud moodustavad sõrmede falange. Vastavalt asukohale nimetatakse neid proksimaalseteks, keskmisteks ja distaalseteks.

Varvaste interfalangeaalseid liigeseid nimetatakse metatarsofalangeaal-, proksimaalseteks ja distaalseteks liigesteks. Esimese varba struktuur sarnaneb suure varba struktuuriga. Tal on ainult kaks phalange, teistel sõrmedel aga kolm. Jalaliigeste liikuvus on sarnane vastava randmega, kuid piiratud. Varbad on pisut küljele ja taha tõmmatud, seljaosa on välja arenenud ja tallaosa pisut vähem arenenud. Neil on pikendus rohkem paindlikkust.

Metatarsofalangeaalsed liigesed

Proksimaalsete falangide alumise osaga metatarsaalsete luude peade ligamendi asemele asetseb metatarsofalangeaalne sfääriline liiges. Tagaküljel suletakse varvaste liigesed pikenditega ja piki tallaosa kõõluste kanalite kaudu. Mõlemal küljel on liigendid tugevdatud külgmiste sidemetega. Talla küljelt - pealiskaudsed sidemed ja kõõlused.

Esimese varba liigest tugevdab seestpoolt röövlihase kõõlus. Väljastpoolt külgneb see interdigitaalse ruumi koega. Plantaarses osas sisaldab kapsel sisemist ja välimist sesamoidi luud.

Teise varba metatarsofalangeaalühendus talla küljest tugevdab fleksorilihaste kiulise kanali kiudusid. Kapslisse on kootud interkraniaalse sideme kõõlusekiud ja adduktorlihas. Seestpoolt toetab see esimese selja lihase kõõluste ligamenti ja ligamendi all vermiformlihase kõõlused.

Väljastpoolt tulev kapsel tugevdab selgroo vahelise lihase kõõluseid. Kapsli mõlemal küljel on interdigitaalsete tühikute kiud. Kõigi metatarsaalsete luude pead on punutud sügava ristisuunalise sidemega. Metatarsofalangeaalliigeste paindenurk on väike, mis on seotud suure tihedusega.

Video "Liigeste deformatsioon"

Miks tekib liigeste deformatsioon ja kuidas see välja näeb, samuti kuidas ravi läbi viia, vaadake videot.

Käe anatoomia. Käte luu struktuur.

Tere pärastlõunast, kallid lugejad. Meditsiiniülikoolide anatoomia tundides jäetakse käe struktuur mõnikord vahele (või mainitakse seda lihtsalt pisut). Samuti pole mõnes osakonnas üldse inimkäe kvaliteetseid ettevalmistusi..

Muidugi ei saa selline olukord mulle meeldida - nagu teate, olen suur fundamentaalmeditsiini fänn. Seetõttu otsustasin käe luude struktuuri visuaalselt ja detailselt lahti võtta, et keegi selle keerulise teema pärast segadusse ei läheks..

Muide, käsi on inimese keha kõige liikuvam osa. Homo sapiensi kui planeedi kõige arenenumate elusolendite liikide kujunemisel mängis olulist rolli käe anatoomia areng ja komplitseerimine. Inimestele on kättesaadavad kõige keerukamad kirurgilised manipulatsioonid, muusikariistade virtuoosne mängimine ja tõeliste kujutava kunsti meistriteoste loomine.

Uurime välja, millest see hämmastav tööriist koosneb - inimese käsi - ja analüüsime käe luude struktuuri..

Käeosade klassifikatsioon

Inimese käsi (manus) jaguneb kolmeks osaks:

  • Randmeosa (carpi);
  • Metakarpal (metakarpi);
  • Sõrmeluud (ossa digitorum), mida sageli nimetatakse ka phalangedeks.

Muide, ladinakeelsest sõnast "manus" on sõnad "manuaal" ja "maniküür".

Otsustasin seda igavat röntgenpilti natuke värvida. Ma tõstsin esile randme punaselt, metakarpuse siniselt ja sõrmeluud (phalanges) roheliselt.

Randmeluud (ossa carpi)

Randme luud sisaldavad kaheksa väikest tihedat luud, mis paiknevad kahes reas - proksimaalses ja distaalses. Et neis mitte segadusse sattuda, peaksite järgima põhimõtteid, mida kirjeldasin artiklis, kuidas õpetada inimese anatoomiat..

Sellel pildil olen rõhutanud randme luude proksimaalset rida punaselt ja distaalset rida roheliselt..

Nüüd orienteeruge tõelisel röntgenpildil ja proovime leida randme luude proksimaalseid ja distaalseid ridu (värvid on samad):

Proksimaalsed randmeluud:

  • Scafoidne luu (os scaphoideum). See luu võtab proksimaalses reas paiknevate luude kõige külgmise (kõige "radiaalsema") positsiooni. Samuti on scaphoid suurim luu proksimaalses reas. Ärge ajage seda distaalse rea trapetsikujulise luuga, mida arutatakse allpool. Sellise segaduse vältimiseks õppige kõigepealt eristama proksimaalset ja distaalset rida ning seejärel üksikuid luid;
  • Õnnelik luu (os lunatum). Selle luu distaalne pind on väga nõgus. Sellepärast näeb see välja nagu pool kuud. Kuid kogu harja tervikuna arvestamisel pole see eriti märgatav. See struktuuri tunnus on palju paremini märgatav, kui arvestada õrna luu eraldi. Preparaadil võite selle leida kohe pärast karvitsalist - õrn luu on selle mediaalsest küljest väga tihedalt küljes;
  • Kolmnurkne luu (os triquertum). Ka kolmnurkse luu nimi on väga iseloomulik - kui vaadata seda luud eraldi, näete selgelt kolme serva. Kolmnurkne luu võtab proksimaalses reas paiknevate luude kõige mediaalsema (kõige "ulnar") positsiooni;
  • Pisiform luu (os pisiforme). See luu on väikseim randmeluudest. See on väga tihedalt liigendatud kolmnurkse luuga, nii et pisiformi luu leiate hõlpsalt, kui leiate proksimaalses reas kõige mediaalsema luu (see tähendab kolmnurkse luu).

Kui peate leidma ükskõik millise randme luu, tuleb kõigepealt eristada proksimaalset ja distaalset rida. Orienteerume anatoomilistel tahvelarvutitel, kui meile näidatakse kätt tingimuslike sõrmedega alla.

Esimene samm on raadiuse ja ulna leidmine. Raadiuse järgi leiame selle külje, kus asub pöidla, ja mööda ulna - külg, kus väike sõrm on.:

Pärast seda peame tabletilt leidma randme luud. Seda on väga lihtne teha - kaheksa väikest tihedat luud on kõigist teistest luudest väga erinevad:

Järgmisena peaksite eristama randme luude distaalset ja proksimaalset rida. Oleme sellest juba viimases jaotises teada saanud, nii et proksimaalset rida saab hõlpsalt leida (ärge unustage, et meie ees on peopesa, mis asub tingimuslike sõrmedega allapoole):

Ja nüüd, kui oleme kõik maamärgid paigutanud, võime kohe leida näiteks kraavikaela (os scaphoideum). Pidage meeles, et ta:

  • Asub proksimaalses reas;
  • See võtab kõige "kiir" positsiooni;
  • See on proksimaalses reas suurim luu;
  • Kujult sarnane paadilaevale.

Uurime hoolikalt kõiki randme luid ja leiame karvanääpsu luu:

Samal põhimõttel leiame ka õrna luu (os lunatum). Selle poolkuu kuju nägemiseks peame seda eraldi kaaluma. Punakuu meenutab iseloomuliku kuju just õnge luu distaalne serv:

Teades, et see asub mediaalsest küljest täpselt navikulaarse luuga, leiame selle tabletilt:

Liigume veelgi mediaalselt (see tähendab väikese sõrme poole) ja kohtume kolmnurkse luuga (os triquertum). Pisikujuline luu (os pisiforme) külgneb sellega väga tihedalt. Ja siin on kerge peensus - pisiformne luu on selgelt näha ainult käe peopesa pinnal. Peopesa pind on sisepind, millest sõrmedel pole naelu.

Vaadake peopesa küljest vaadatuna, et pisivorm (kollane) "istub" kolmnurksel (sinisel) nagu kiiver peas:

Kuid käe tagumisel pinnal (mis on küüntega, välimine) eristame selgelt kolmnurkse luu piirjooni, samal ajal kui praktiliselt ei näe hernekujulist:

Kinnitame teadmised tõelisel röntgenpildil. Näete lühidalt randme ja mõlema luurida piire. Otsustasin neid isegi mitte esile tõsta.

Kuid otsustasin esile tõsta proksimaalse randme luud. Niisiis on scaphoid luu kontuurid punasega kontuuritud, kuu luu kontuur roheline, kolmetahulise luu sinised ja pisiform luu kollased..

Karpaalide luude erinevus.

Siin ootab meid antiikaja anatomistide imeline üllatus. Need tüübid on teinud tohutu hulga teaduslikke avastusi, mis on meie elu muutnud, kuid nad pole suutnud kahele külgnevale luule head nime välja mõelda. Selle tulemusel on meil trapetsikuju ja trapetsikuju (need on erinevad luud, proovige neid mitte segi ajada).

  • Trapetsiumi luu (os trapezium). Sellel luul on kõige distaalsemas reas olevate luude kõige külgmisem külg ja kõige lähemal nende pöidlale. Seda nimetatakse mõnikord "hulknurkseks luuks". Pidage meeles, et kõigepealt tuleb "trapetsikujuline" kuju ise ja seejärel - sellest tuletatud - "trapetsikujuline" kuju. Nii et distaalse randme luudes - kõige külgmise positsiooni hõivab trapetsiumluu, millele järgneb...
  • Trapetsikuju (os trapezoideum). Muide, see näeb palju rohkem välja kui trapetsikuju kui trapetsikuju;
  • Kapitaalne luu (os capitatum). See on suurim kõigist distaalsetest karpaalluudest. Pealegi arvatakse, et see on suurim kõigist randmeluudest üldiselt. Tegelikult on sellel ainult üks konkurent - proksimaalsest reast pärit navikulaarluu, mis on samuti väga suur;
  • Konksukujuline luu (os hamarum). Ja nüüd on meil kõige distaalsema randme luudest kõige mediaalsem, see tähendab kõige "ulnar". Erinevalt paaritu trapetsikujulisest luust, mis tegelikult oma nimele ei vasta, näeb konksuluu üsna konksu moodi välja..

Nende luude leidmiseks anatoomilisest tahvelarvutist ja pildilt peate korrama kahte esimest sammu eelmisest osast. Ainult proksimaalse rea asemel peame leidma distaalse rea:

Noh, siis valime vastavalt meile tuttavale põhimõttele maamärgi, näiteks trapetsiumi luu (os trapezium). Nagu me mäletame, on see kõige külgmisem ja kõige "radiaalsem" - see tähendab, et see on pöidlale kõige lähemal. Leiame selle eksimatult, kasutades seda ühte funktsiooni:

Pärast seda komplimenteerime vaikselt iidsete anatomistide kujutlusvõimet ja leiame trapetsikuju (os trapezoideum), mis on väga tihedalt trapetsikuju külge kinnitatud. Ärge unustage head mälu: “kõigepealt tuleb kuju ise, siis midagi sarnast. Esiteks (st külgservast) on trapetsikujuline, siis trapetsikujuline ".

Järgmisena on meil kogu randme suurim luu üldiselt - kapitaalluu (os capitatum). Pange tähele, kui mugavalt see paaritub proksimaalsest reast pärit õrna luuga..

Rida lõpeb konksluu (os hamarum) - kõige mediaalsem. Ainuüksi sel põhjusel ei saa seda segi ajada ühegi teise luuga. Leiame distaalse rea, selles näeme kõige mediaalsemalt paiknevat luu (see tähendab väikseimale sõrmele kõige lähemal olevat) - see on konksu kujuline luu. Teine märk on välimus. Ägeda nurga all kõver kuju - kogu harjas ei näe te midagi sellist. Siin on meie konks-luu:

Nüüd leidkem kõik need luud röntgenpildilt. Trapetsi ja trapetsi luud näevad pisut "kinni". Seetõttu on kõige parem alustada kapitaalse luuga tegelemist - see on suurim ja kõige märgatavam (punane). Me taganeme sellest mediaalsele küljele ja näeme kohe konksukujulist luu (roheline).

Pärast seda läheme külgserva ja kaalume trapetsi ja trapetsi luude vahelist piiri - muide, seda võib olla üsna raske eristada. Mis kõige tähtsam - ärge ajage segadusse seda, et kõigepealt on servast trapetsikuju ja siis selle keskele asub trapetsikuju (sinine värv).

Metakarpaalsed luud (ossa metacarpi)

Alati oli väike segadus, mis raskendas käe luude meeldejätmist. Vene keeles on eesliide "jaoks" sõnas "randme", mis tähendab käe kõige proksimaalsemat osa. Ladina keeles lisatakse eesliide järgmisesse jaotisse, metakarpusse ja see kõlab sõna "metacarpi" asemel "carpi" - "randme". Kämblad on "carpi" ja kämblad on "meta carpi".

Metakarpuse luud on sellel pildil esile tõstetud kollaselt..

Niisiis, metakarpus on viis luud. Need on pikad torukujulised luud, mis erinevad väga palju randme lühikestest, tihedatest käsnadest. Metakarpuse luud ei oma erilist nime, need on lihtsalt nummerdatud esimesest viiendani pöidla ja väikese sõrme vahelises suunas. See tähendab, et pöidla metakarpne luu on esimene metakarpal luu ja väikese sõrme metakarpne luu on viies metakarpal luu..

Igal metakarpal luul on keha (corpus ossis metacarpi), pea (caput ossis metacarpi) ja alus (base ossis metacarpi). Metakarpaalse luu alus liigendub randmeluudega ja pea on pind, mille abil saab sõrme luudega ühendada.

Vaatame neid osi, kasutades kolmanda metakarpaluse luu näidet, mida näeme (vasakult paremale) peopesa, selja ja ulnar-pindade küljelt.

Alus on punasega esile tõstetud, see tähendab koht, kus ühendus randmega toimub. Keha on esile tõstetud kollaselt - nagu enamikul keha pikkadest luudest, asub see keskel. Rohelise värviga keerasin ümmarguse pea ümber - see tähendab kohta, kus metakarpaluu ühendub varba proksimaalse phalanxiga.

Kõik metakarpuse luud on struktuuriga, välja arvatud üks, väga sarnased. Peate nüüd pöidla peale mõtlema?

Ei, see ei puuduta teda. Pöidla metakarpalusel on minimaalsed erinevused ülejäänud omast, see on lihtsalt pisut lühem ja tihedam. Kuid kolmanda sõrme metakarpalisel luul on stüloidprotsess (processus styloideus), pole asjata, et pidasime seda näitena. Sellel joonisel on styloidprotsess eraldi esile tõstetud:

Sõrme luud (ossa digitorum)

Need on lühikesed torukujulised luud, mida nimetatakse ka falangideks. Pöidlal on kaks phalange - proksimaalne (phalanx proximalis) ja distaalne (phalanx distales). Ülejäänud sõrmedel on kolm phalange - proksimaalne (phalanx proximalis), keskmine (phalanx media) ja distaalne (phalanx distales).

Sellel pildil on sõrmede proksimaalsed phalangenid punasega esile tõstetud, keskmised rohelise värviga (nagu näete, pöidlal seda pole) ja distaalsed sinised..

Väga sageli eksivad õpilased metakarpuse luud esimese "phalanxi" jaoks. Tegelikult on see väga jäme viga. Et teil, kallid lugejad, ei tekiks segadust, otsustasin veelkord esile tuua metakarpuse luud, millel pole midagi pistmist sõrmede phalangetega..

Igal phalanxil on põhi (phalangis), keha (corpus phalangis) ja pea (caput phalangis). Sellel pildil on sõrmede luude alused punasega esile tõstetud, luude kehad kollased ja luude pead rohelised..

Mõlema varba distaalsel phalanksil on distaalse phalanxi tuberosus. See on väike muhk, mille külge lihaskõõlused kinnituvad..

Käe luude anatoomia pole nii keeruline, eks?

Leksikaalne miinimum

Nagu alati, saadan ma nimekirja kõigist ladinakeelsetest terminitest, mida olen selles artiklis kasutanud. See on mõeldud neile lugejatele, kes jätkavad ladina keele õppimist pärast põhilisi sõnu minu kolmest esimesest õppetunnist (esimene, teine, kolmas).

  • Manus;
  • Сarpi;
  • Metakarpi;
  • Ossa digitorum;
  • Os scaphoideum;
  • Os lunatum;
  • Os triquertum;
  • Os pisiforme;
  • Os trapetsium;
  • Os trapezoideum;
  • Os capitatum;
  • Os hamarum;
  • Ossa metakarpi;
  • Ossa digitorum.

Artiklid Umbes Selg

Jalakrambid - põhjused ja ravi. Mida teha, kui jalad sulle ei allu?

Jalakrambidega kaasnevad tahtmatud lihaste kokkutõmbed põhjustatud ebameeldivad ja mõnikord väga valulikud aistingud. Veelgi enam, need aistingud võivad olla nii väljendunud, et inimene ärkab sõna otseses mõttes nuttu külma higiga tugevatest valutavatest jalgadest.

Kondroksiidi analoogid: ülevaade

Sageli sunnivad mitmesugused põhjused (kondroksiidi kõrge hind, individuaalne reaktsioon ravimi komponentidele) inimesi valima raviks teisi sarnase toimega ravimeid. Patsientide arvustuste kohaselt pole odavad analoogid vähem tõhusad ja võivad kiiresti peatada haiguse sümptomid ja leevendada haigusseisundit.