Emakakaela lülisamba antelistees

Spondülolistees on ühe emakakaela selgroolüli patoloogiline nihe teise suhtes, mis asub allpool. Antelistees - üks ja selle vormid, selgroolüli nihkumine ees.

Lülisamba röntgenuuringud, mis on läbi viidud selgroolülide erineva liikumisega, võimaldasid Euroopa teadlastel seda haigust klassifitseerida järgmiselt:

  • antelistees koos spondülolüüsiga (selgroolüli kaare ühendamine);
  • degeneratiivne spondülolistees;
  • staatiline spondülolistees;
  • redeli antelistees.

Sellesse klassifikatsiooni ei kuulu pseudospondüülolistees. Seda täheldatakse ilma spondülololüüsita, kui selgroolüli patoloogilisi muutusi ei toimu ja nihe toimub olemasolevate morfoloogiliste defektide tõttu. Seda seisundit iseloomustab selgroolüli või selgroolülide ebanormaalne liikuvus koos järskude liikumiste, stressiga ja sageli kaasneb seljaajunärvide juurte kokkusurumine. Selle patoloogiaga kaasneb äärmiselt harva selgroo kanali stenoos..

Sõltuvalt nihke tõsidusest eristatakse 4 antelisteesi kraadi:

  • 1 - selgroolüli nihe kuni 25% pikkusest;
  • 2 - nihe 25-50% pikkusest;
  • 3 - nihe 50-75%;
  • 4 - üle 75%.

Terminaalne staadium on selgroolüli prolaps.

Sõltuvalt selle põhjusest eristatakse järgmisi spondülolisteesi liike:

  • 1. tüüp on düsplastiline. Seda tüüpi nihkumine areneb selgroolülide vähearenenud arengu tagajärjel ja diagnoositakse juba sündides.
  • Tüüp 2 on spondülolüütiline. See ilmneb siis, kui selgroolüli kaar ei liitu liigestevahelises piirkonnas. Ülejäänud selgroolüli pole kahjustatud ja seetõttu ei toimu seda tüüpi patoloogia korral seljaaju kokkusurumine.
  • Tüüp 3 on degeneratiivne. Lülisamba degeneratiivse vanusega seotud muutuste tagajärjel nihkub selgroolüli ettepoole. Sageli kaasnevad seljaaju kokkusurumise sümptomid.
  • 4. tüüp on traumeeriv. Põhjus on trauma.
  • 5. tüüp on patoloogiline. Tekib selgroo kasvajaprotsesside ja haiguste taustal.

Nihkumine võib olla ebastabiilne, mille korral selgroolüli pöördub kehaasendi muutumisel normaalsesse asendisse, ja stabiilne, kus nihe on püsiv.

Antelisthesis C3 viitab kolmanda kaelalüli selgroolüli eesmisele nihkele neljanda kaelalüli suhtes. Seda esineb üsna harva ja seetõttu on seda vähe uuritud. Välismaistes allikates jaguneb antelisthesis kahte tüüpi:

  • redeli deformatsioon C3;
  • kombineeritud deformatsioon.

Sümptomid

Sõltuvalt antelisteesi lokaliseerimisest võib kliinik varieeruda. Lülisamba kaelaosa spondülolistees kujutab anatoomilise asukoha iseärasuste tõttu tõsist ohtu tervisele ja mõnel juhul ka elule..

Emakakaela lülisammas on suurte veresoonte, mis varustavad verd ajju, läbipääsu koht. Antelisteesi C2-C5 abil on nende veresoonte ekstravasaalne kokkusurumine võimalik. Tõsise kokkusurumisega on aju alatoitluse (hüpoksia) tõttu teadvuse kaotus võimalik. See areneb juba siis, kui pool arteri läbimõõtu on suletud..

Mida suurem on kokkusurumiskoht, seda halvem on patsiendi prognoos. Aju lähedus viib aju isheemia (vereringepuudulikkuse) arenguni.

C4-C5 roietevaheliste liigeste arengu anomaaliad põhjustavad kõigepealt artroosi arengut, mis omakorda deformeerib liigest ja destabiliseerib selgroolüli. Antelisteesi arendamisel on järgmised põhjused:

  • protsesside düsplaasia (vähearenenud);
  • selgroolüli kaare pikendamine;
  • lülisamba lülisamba degeneratsioon.

Haiguse kliinik on suuresti tingitud kahjustuse asukoha lokaliseerimisest. Sageli ilmnevad spondülolisteesiga seljaajunärvide vastavate juurte rikkumise sümptomid.

Kui nihe toimub C2-C3 piirkonnas, on peamiseks sümptomiks tugev migreeni tüüpi peavalu. See sümptom näitab veresoonte kokkusurumisest tingitud aju toitumisvaegust..

Spondülolistees C4-C5 avaldub unehäirete, riniidi ja väsimuse tagajärjel. Sageli liituvad kaela seljaosa, õlavöötme ja käte tundlikkuse häired.

Sageli jäljendavad haiguse sümptomid SARS-i. See põhjustab diagnoosimisel vigu ja selle tagajärjel ebaõiget ravi..

Spondüülolistees C3-C5 võib lülisambakanalis suruda seljaaju. See avaldub järgmiselt:

  • pearinglus;
  • kuulmislangus;
  • väsimus, unetus;
  • hääle muutused (kähedus);
  • tonsilliit;
  • strabismus;
  • nohu, larüngiit.

Antelisteesi kahtluse korral peate kindlasti konsulteerima arstiga. Tüsistuste tekkimise vältimiseks on parem ravi alustada haiguse varases staadiumis.

Emakakaela lülisamba antelisteesi ravi

Seda patoloogiat ravitakse nii konservatiivselt kui ka kirurgilise sekkumise abil. Konservatiivne ravi hõlmab:

  • ravimteraapia põletikuvastaste ravimitega;
  • korsetti (krae) kandmine;
  • kaitserežiim, raske tõstmise välistamine, äkilised tõmblused, koormus lülisamba kaelaosale;
  • Lihasüsteemi tugevdamiseks treeningravi ja füsioteraapia.

Konservatiivse ravi tulemuse puudumisel suunatakse patsient operatsioonile. Kirurgiline sekkumine hõlmab lokkide defektide parandamist ja selgroolülide asendi taastamist, mõnel juhul kasutatakse implantaate.

Kuidas ravida selgroolüli antelisteesi

Lülisamba antelistees on spondülolisteesi tüüp. Haigust iseloomustab selgroolüli keha nihkumine ettepoole. Patoloogiat diagnoositakse võrdselt nii täiskasvanutel kui ka lastel. Hoolimata asjaolust, et haiguse ravi tunnused on identsed, erinevad eri kategooriatesse kuuluvate inimeste muutuste arengu põhjused.

Patoloogia arengu põhjused

Intervertebraalse ketta antelisteesiga nihutatakse keha ettepoole - rindkere poole. Patoloogia arengu mehhanism on seotud korpuse fibrosuse degeneratiivse protsessi ja selle kõrguse vähenemisega.

Haigusi provotseerivad tegurid:

  • lülisamba vigastus emakakaela-, rindkere-, nimme-, lumbosakraalses lülisambal, näiteks suurelt kõrguselt kukkumise tõttu, järsk kallutus;
  • ülekaaluline või rasvunud;
  • istuva eluviisi säilitamine;
  • kehahoia häired (skolioos, lordosis, kyphosis), selgroo kõverus;
  • põletikulise ja degeneratiivse-düstroofse iseloomuga kaasnevad haigused, mis esinevad selgroos ja külgnevates pehmetes kudedes;
  • magamine sobimatu jäikusega madratsil, pikaajaline ebamugavas toolis istumine, mis loob tingimused selgroo kumeruseks.

Sageli areneb kudede samaaegsete muutuste taustal antelistees ükskõik millises selgroo piirkonnas (l3, l4, l5, c2-c3 jne): osteokondroos, ketta väljaulatuvus, song, anküloseeriv spondüliit. Harvemini ilmneb patoloogia podagraga..

Muudatuste klassifikatsioon

Põhjusel, miks on arenenud L4 selgroolüli või muude segmentide antelistees, eristatakse järgmisi haiguse liike:

  • kaasasündinud, mille sümptomid võivad ilmneda nii lapsel kui ka täiskasvanul provotseerivate tegurite mõjul;
  • traumaatiline, mis tekib pärast selgroo vigastamist;
  • istemiline, sidekoe ebanormaalse vohamise tõttu;
  • patoloogiline, mis tuleneb samaaegsetest selgroolülide onkoloogilistest kahjustustest (healoomulised või pahaloomulised), samuti lülisamba nakkushaiguse taustal;
  • iatrogeenne, mis areneb pärast operatsiooni.

Antelisteesi klassifikatsioon on veel üks:

  1. Trepp. Haigus ilmneb mitmete selgroolülide samaaegse nihutamisega. See loob trepikojakujulise konfiguratsiooni. Iga järgnev selgroolüli keha liigub edasi sammudena.
  2. Spondülolüütiline. Nihutamisel on sekundaarne etioloogia ja see toimub selgroolüli ebastabiilsuse taustal. Käivitusfaktor - sambakujuline spondülolistees, millel on põletikuline või degeneratiivne etioloogia.
  3. Degeneratiivsed. Haiguse põhjuseks on ketta kõhrekoe samaaegne hävitamine. Kui viimase struktuuri ei häiri, on selgroolülide kehad stabiilsed, nihkumise ohtu pole.

L5 selgroolüli või muude segmentide degeneratiivset antelisteesi diagnoositakse sagedamini kui muud tüüpi. Muutuste arengu mehhanism on tingitud kakukese fibrosuse kõrguse järkjärgulisest vähenemisest, stabiilse fikseerimise kadumisest.

Sümptomid ja arenguetapid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad piirkonnast, kus muutused esinevad, ja patoloogia astmest. Mõnedel patsientidel jätkub antelistees tugev ja pidev valu kahjustatud piirkonnas, teistel on kroonilise vormi varjatud kulg.

Rasketel juhtudel on tugeva valu tõttu selgroo liikuvus selgelt piiratud, mis häirib igapäevaste ülesannete täitmist ja vähendab elukvaliteeti. Lisaks suureneb passiivsuse tõttu kehakaal, väheneb luutihedus ja kaob lihasmass..

Muud antelisteesi sümptomid ja nähud on järgmised:

  • spasm ja lihasstruktuuride nõrgenemine;
  • tuikamine ja kipitus kahjustatud piirkonnas;
  • naha tundlikkuse rikkumine;
  • kehahoia muutumine valu korral sunnitud seljaasendi vastuvõtmise tõttu.

Kuidas haigust ravida, sõltub selle staadiumist. Igal patoloogiliste muutuste astmel on oma omadused:

  • 1 kraad: selgroolüli nihkumine - vähem kui 25%;
  • 2 kraadi: selgroolüli nihkumine - 26-50%;
  • Selgroolüli 3-kraadine nihe - 51-75%;
  • 4 kraadi: selgroolüli nihkumine - 76% või rohkem.

Erandjuhtudel selgub selgroolüli (ühe või mitme) 100% nihe.

Kuidas diagnoosi panna?

Esiteks palpeeritakse valulik lõik, et tuvastada deformatsioon ja nihke nähud ning määrata ka valu tase.

On ette nähtud funktsionaalne test, mille tulemuste põhjal lükatakse või selgub selgroo antelistees. Selleks peab inimene seisma püsti, arst paneb sõrmed väidetava haige ala peale, mille järel patsient peab keha ettepoole kallutama.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringud, näiteks selgroo röntgendiagnostika ja kompuutertomograafia. Röntgenograafia tehakse kahes projektsioonis (külgmine ja sirge), mis võimaldab teil määrata patoloogiliste muutuste astet, nihke taset.

Mõnel juhul on haiguse diagnoosimine keeruline. Näiteks sulatatakse antelisteesi varases staadiumis viies nimmelüli ristluuga, muutes selle röntgenpildil vaevu nähtavaks.

Ravimeetodid

Arst määrab terapeutilised meetmed alles pärast haiguse arenguastme kindlaksmääramist. Antelisteesi algfaasis ei ole patsiendil väljendunud kliinilisi ilminguid, seetõttu suunatakse peamised jõud ebamugavuse intensiivsuse vähendamiseks. Kaugelearenenud staadiumides tuleb lülisamba opereerida.

Esimeses etapis nõuab patsient poolvoodirežiimi järgimist, võimlemist (terapeutilisi harjutusi) ja anesteetilise toimega ravimite võtmist. Füsioteraapia protseduurid on tõhusad.

Antelisteesi ravi perioodil on füüsiline aktiivsus täielikult peatatud, nad ei külasta jõusaali, kuni valu sümptomid kaovad. See välistab nihke progresseerumise ja selgroolüli kahjustuse..

Valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet avaldavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid. Tõsise ebamugavustunde korral on ette nähtud hormonaalse tüüpi ravimid, mida ilma eelneva arstiga konsulteerimata on keelatud kasutada suure vastunäidustuste loetelu ja kõrvaltoimete ohu tõttu.

Soovitatav on osta ortopeediline korsett, mida kantakse kogu päeva jooksul ja eemaldatakse öösel. Pidevat kandmist ei soovitata, kuna lihasstruktuurid nõrgenevad ja antelisteesi kliinilised ilmingud edenevad. Kompleksis saate osaleda massaažiprotseduuridel, viia läbi selgroo veealust vedamist, hirudoteraapiat.

Kaugele jõudnud staadiumis on kirurgiline sekkumine hädavajalik. On vaja opereerida, kui patoloogia progresseerumine on diagnostiliselt tõestatud, isegi hoolimata konservatiivsest ravist. Sel juhul korrigeeritakse nihet, kinnitades selgroolülid spetsiaalsete plaatide, traadi, varda või kruvi abil..

Kaugelearenenud antelisteesiga viiakse läbi dekompressioon, mis võimaldab teil selgroolülide ja ümbritsevate närvide survet leevendada, eemaldades osa luust või muust kudedest. Lülisamba liitmine on efektiivne - luukoe siirdamine, mis pärast paranemist liimib külgnevad selgroolülid, stabiliseerides segmente.

Tüsistused ja ennetamine

Luustruktuuride deformatsiooni taustal on ümbritsevate pehmete kudede terviklikkus häiritud: lihaste venitamine, sidemete rebend. Olukorda raskendab aktiivne füüsiline aktiivsus. Muud tüsistused hõlmavad:

  • valusündroomi kroonilisus, vastupidavus valuvaigistitele;
  • lihasstruktuuride atroofia ja halvatus;
  • pidev lihasspasm, mille tõttu on vaja võtta lihasrelaksante;
  • urineerimise ja roojamise protsessi rikkumine.

Haiguse ja sellest põhjustatud tüsistuste ennetamiseks on soovitatav elada aktiivset eluviisi, ilma füüsilist tegevust kuritarvitamata, lisada dieeti kaltsiumi sisaldavad toidud, mitte istudes istuda.

Kui antelisteesile iseloomulike sümptomite ilmnemist ei olnud võimalik vältida, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes teeb täpse diagnoosi ja määrab ravi.

Lülisamba antelistees ja selle ravi

Ravi meie kliinikus:

  • Tasuta arsti konsultatsioon
  • Valusündroomi kiire kõrvaldamine;
  • Meie eesmärk: kahjustatud funktsioonide täielik taastumine ja parendamine;
  • Nähtavad parandused pärast 1-2 sessiooni; Ohutud mittekirurgilised meetodid.

Antelistees on spondülolisteesi üks levinumaid tüüpe (selgroolülide kehade nihkumine vertikaaltelje suhtes). Seda diagnoositakse nii imikutel kui ka eakatel. Eakate inimeste ebastabiilsuse ja järkjärgulise nihke arengu etioloogia on enamasti erinev.

Näiteks imikueas on põhjuseks enamasti lülisamba ligamentoosse aparatuuri ebapiisav areng. Ja vanas eas on selgroolüli antelistees enamikul juhtudest lülisambaketta kõhrekoe degeneratiivsete muutuste tagajärg. Rinnanäärme fibrosuse kõrguse vähenemise ja tahke liigeste hävimise tõttu ei ole emakakaela- ja nimmelülid fikseeritud ja neid saab nii esi- kui ka tagumisel tasapinnal vabalt nihutada.

See materjal räägib selgroolüli antelisteesist: mis see on ja kuidas seda ravida, kasutades manuaalteraapia tehnikaid. Siit saate teavet patoloogia tüüpide, selle tunnuste kohta täiskasvanutel ja lastel, tänapäevase diagnostika meetodite kohta.

Kere ja selgroolüli ketta antelisteesi põhjused

Selleks, et mõista, mis on selgroolüli keha antelisthesis, peate pisut süvenema selgroo anatoomiasse. See on sisemise selgroo kanaliga kandekonstruktsioon.

Peamine struktuuriüksus on selgroolüli keha, sisemise ovaalse forameni ja spinousprotsessidega. Selgroolülid on omavahel ühendatud tahke ja selgrootute liigestega. Lülisamba kõhrkettad asuvad nende vahel, et tagada löögi neeldumisvõime. Neil on ainulaadne võime jagada füüsilist tegevust. Kokkupressimisel eraldavad nad sünoviaalvedelikku ja laienedes imavad nad selle tagasi.

Lülisamba ketastel puudub verevarustus. Nad suudavad selles lahustunud vedelikke ja toitaineid vastu võtta ainult difuusse vahetuse kaudu neid ümbritsevate lihaskiududega. Kui selja lihaseline raamistik on hästi arenenud ja selle suhtes tehakse regulaarselt keerulist füüsilist koormust, säilitavad selgroolülide kettad oma anatoomilise kuju ja lööke neelavad omadused. Kui lihase aparatuuri töö on häiritud, läbivad kettad kiiresti mitu degeneratsiooni (hävitamise) etappi.

Lülisamba struktuuri terviklikkus tagatakse piki-, põiki- ja lühikeste sidemetega. See on kõõluste kude, millel puudub kõrge elastsusaste. Kui lülisamba ketas on dehüdratsiooni ja väljaulatuvuse tagajärjel vähenenud, siis ümbritsevad sidemed ei tõmbu kokku, samas kui külgnevate selgroolülide vahel moodustub vaba ruum. See muutub ebastabiilsuse ja järgneva antelisteesi peamiseks põhjuseks..

Ketta antelistees on patoloogia, mille korral selgroolüli keha nihkub rindkere või kõhuõõne suunas korpuse fibrosuse degeneratsiooni ja selle kõrguse vähenemise taustal.

Selgroolüli antelisteesi peamised põhjused on järgmised negatiivse mõju tegurid:

  • kaela ja lülisamba lülisamba vigastused;
  • kõrguselt kukkumine;
  • hüpped, järsud kalded või muud tüüpi traumaatilised tagajärjed igapäevaelus ja spordi ajal;
  • ülekaal;
  • istuv eluviis;
  • kehahoia häired ja selgroo kõverus;
  • puusa- ja põlveliigeste haigused;
  • jala vale asetus;
  • töökohtade ja öösel magamise ebaõige korraldamine.

Lisaks võib haigus provotseerida samaaegseid patoloogilisi muutusi selgroo kudedes. Nagu osteokondroos, selgroolüli ketta väljaulatuvus, herniaalse väljaulatuvus, selgroolüli ebastabiilsus, anküloseeriv spondüliit, podagra, selgrootute spondüloartroos ja paljud teised.

Ainult kogenud vertebroloog suudab esialgse läbivaatuse ja järgneva diagnoosi ajal välja selgitada täpse põhjuse. Meie manuaalteraapia kliinikus saate registreeruda tasuta konsultatsioonile. Oleme kogenud arstid, kes suudavad kindlaks teha teie selgroo seisundi, diagnoosida ja anda individuaalseid soovitusi taastusravi läbiviimiseks.

Antelisteesi tüübid: degeneratiivne ja düstroofne, spondülololüüs ja skaleen

Spondülolisteesi klassifikatsioon jaguneb nihkumiseks esi-, tagumisse ja külgsuunas. Antelistees on eesmine nihe, mille korral ülemine selgroolüli lükatakse alumise selgroolüli suhtes ettepoole rindkere või kõhu suunas. Seda patoloogiat saab jagada ka tüüpideks.

Redeli antelistees on keeruline patoloogia, mille käigus mitu selgroolüli nihutatakse üheaegselt. Selle tulemusena moodustavad nad konfiguratsiooni, mis sarnaneb nende struktuuris trepiga. Kõik selgroolülid, mis asuvad eespool, liiguvad edasi nagu redelipulk.

Spondülolüütiline antelistees on nihke teisene vorm, mis on põhjustatud selgroolülide kehade ebastabiilsusest. Esmane patogeenne tegur on põletikulise või degeneratiivse etioloogia spondülolistees.

Ligikaudu 70% juhtudest diagnoositakse degeneratiivne antelistees, mis on seotud roietevaheliste ketaste kõhrekoe hävimisega. Normaalses olekus tagab ketta kiuline rõngas koos tuuma pulposusega selle sees selgroolüli asendi stabiilsuse.

Degeneratiivsete protsesside arenguga osteokondroosi taustal algab järkjärguline mahasurumise fibrosuse kõrguse langus. Selle tõttu kaotavad selgroolülid ligamentoosse ja lihaste aparatuuri tõttu oma stabiilse fikseerimise. Algab järkjärgulise nihutamise protsess.

Düstroofne antelistees on haiguse arengu keeruline patogeneetiline mehhanism, mis põhineb järgmistel aspektidel:

  • selja lihase raami jõudluse järkjärguline langus;
  • müotsüüdid kaotavad võime vedada verd selgroolülide kõhreketaste asukohtadesse;
  • algab kiulise rõnga primaarne dehüdratsioon;
  • see kaotab oma elastsuse;
  • väljendunud mehaaniliste või staatiliste koormuste korral ilmuvad anumuse fibrosuse pinnale väikesed praod;
  • need on täidetud armkoe või kaltsiumsoola ladestustega;
  • hajunud toitumisprotsessi taastamise korral ei muutu need muutunud tsicatricial ja lubjastunud alad enam sirgeks;
  • nii et roietevaheline ketas läbib düstroofseid muutusi ja kaotab oma kõrguse ja kuju.

Mida kauem see protsess jätkub, seda tõsisemad on patoloogilised muutused ja seda raskem on seda tulevikus ravida. Seetõttu tuleb selgroo esimeste probleemide ilmnemisel pöörduda arsti poole. Sellist patoloogiat ravib ortopeed või vertebroloog.

Antelisteesi astmed ja haiguse tunnused

Antelisteesi esimesi märke võib näha ainult selgroolüli keha positsiooni tõsise muutuse korral. Kliinilised sümptomid võivad näidata täiesti erinevaid patoloogiaid, sealhulgas neid, mis on seotud siseorganite talitlushäiretega. Fakt on see, et selle nihutamise ajal vigastab või pigistab selgroolüli radikulaarset närvi, mis vastutab keha konkreetse osa innervatsiooni eest. Niisiis, kui toimub 4. emakakaela selgroolüli antelistees, võib patsiendil tekkida tõsiseid kuulmisprobleeme. Ja 3. emakakaela selgroolüli nihkumisega võivad tekkida nägemisprobleemid.

Edaspidi räägime patoloogia sümptomitest üksikasjalikumalt, kui analüüsime emakakaela ja lumbosakraalse lülisamba antelisteesi erijuhte. Selgitame nüüd, et olenevalt nihkepiirkonnast on olemas alajaotus antelisteesi astmeks:

  1. kuni 25% - esimene aste;
  2. üle 26% - teine ​​aste;
  3. üle 50% - kolmas aste;
  4. üle 75% - neljas aste;
  5. 100% nihe selgroolüli prolapsiga - viies aste.

Nihkeastet saab kindlaks teha ainult külgmise röntgenpildi abil. Ravi jaoks pole neil diagnostilistel andmetel erilist tähtsust. Selgroolüli vähendamist ilma operatsioonita saab teha igas etapis, välja arvatud viies.

Emakakaela selgroolüli antelistees

Kõige tavalisem patoloogia tüüp on emakakaela antelistees, kuna siin puuduvad hästi arenenud lihased. paindlikkuse ja liikuvuse tõttu on kael pidevas mehaanilises pinges. Siin toimub kiiresti kõhrevaheliste lülidevaheliste ketaste degeneratsiooni protsess. Emakakaela lülisamba antelistees vallandab enamikul juhtudel osteokondroos ja sellega kaasnevad muutused.

Noores eas võib lülisamba kaelaosa antelisteesi seostada krae tsooni vigastuste ja inertsjõu negatiivse mõjuga auto hädapidurdamisel. Mõnikord moodustub pärast sõiduki järsku pidurdamist lülisamba kerge antelistees ja inimene võib sellise patoloogiaga elada mitu aastat. Perioodiliselt põevad teda peavalud koos lokaliseerimisega pea tagaosas, halva une, väsimustunde ja ortostaatilise iseloomuga kerge pearingluse tõttu. Kuid selgroolüli keha nihet võite kahtlustada ainult üksikasjaliku uurimisega..

Kui reisite sageli transpordiga ja satute olukordadesse, kus on vaja hädapidurdust, ning samal ajal piinavad teid sageli peavalud, soovitame pöörduda vertebroloogi poole ja läbida eksam. Aega kulub vaid 30 minutit. Meie kliinikus on konsultatsioon tasuta. Ja saate täielikku teavet oma emakakaela lülisamba seisundi kohta.

Emakakaela selgroolüli anesteesimisel võivad olla järgmised kliinilised sümptomid:

  • pearinglus ja pingepeavalud (halvem pärast rasket tööpäeva);
  • kuulmis- ja nägemiskahjustus;
  • müratunne kõrvades (helisemine, kohin, klõpsud jne);
  • äkilised meeleolu kõikumised, unisus, pideva väsimuse tunne (seotud aju hüpoksiaga);
  • vererõhu taseme tõus ja langus;
  • valu kaelas ja kaelarihmas, levides ülajäsemetesse, abaluude alla;
  • kaela ja krae tsooni lihaste pinge.

Nimme- ja lumbosakraalse lülisamba antelistees

Lülisamba nimmeosa degeneratiivset antelisteesi võib täheldada 3, 4, 5 selgroolüli suhtes. Nad on ebastabiilse asendi suhtes kõige vastuvõtlikumad ja võivad liikuda isegi keha järskude painutuste või keerdumiste korral..

Kui inimesel on selgroolüli ketta L5-S1 väljendunud väljaulatuvus, võib lülisamba lülisamba antelistees esineda ka ilma väljendunud valusündroomita. Amortisatsioonikoormuse jaotus mitteaktiivsest ristluust alaseljani viib asjaolu, et viies selgroolüli on tugevalt sissepoole nihutatud ja pigistab kõige olulisemaid radikulaarseid närve. vallandada võib ka seljaaju talitlushäire.

Lülisamba nimmeosa anesteesimine põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • valu nimmepiirkonnas;
  • valu võib levida reie sise- või välisosale ja sääreosale;
  • alajäsemete innervatsiooni rikkumine naha vähenenud tundlikkusega piirkondadega;
  • alajäsemete veresoonte tooni rikkumine;
  • kõhuõõne ja väikese vaagna siseorganite talitlushäired (urineerimise ja soolestiku liikumise rikkumine).

Patoloogia raskete vormide korral võib täheldada ühe või mõlema alajäseme halvatust. Tavaliselt provotseerib seda seisundit seljaaju ja põletikuliste protsesside rikkumine dural sac..

Selgroolüli antelisteesi ravi

Praegu pakub ametlik meditsiin ainult selgroolüli antelisteesi kirurgilist ravi, kuna puuduvad farmakoloogilised ravimid, mis taastaksid selle normaalse asendi. Lühiajalist valu leevendamist saab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Samuti soovitatakse patsiendil kanda spetsiaalset korsetti, mis takistab kahjustatud selgroo mis tahes liikumist..

Antelisteesi ravimiseks on ka teisi viise - see on manuaalteraapia. Kogenud arst saab manuliefekti abil selgroolüli oma normaalsesse anatoomilisse kohta "panna". Vahetult pärast seda kogeb patsient valu ja neuroloogilisi ilminguid..

Kuid sellest ei piisa täieliku ravi jaoks. Pärast valu eemaldamist töötab arst välja patsiendi jaoks spetsiaalse ravikuuri:

  1. osteopaatia võimaldab teil alustada selgroo kõigi kõhre-, lihaste- ja ligamentoossete kudede verevarustuse normaliseerimise protsessi;
  2. refleksoloogia alustab kahjustatud selgroolülide ketaste taastamise protsessi;
  3. massaaž suurendab vereringet ja leevendab kõigi lihasgruppide liigseid pingeid;
  4. ravivõimlemine ja kineziteraapia tugevdavad selja lihasraami ja välistavad selgroolüli antelisteesi kordumise riski.

Registreeruge esialgseks tasuta konsultatsiooniks meie manuaalteraapia kliinikus asuva vertebroloogiga. Arst viib läbi uuringu, täpse diagnoosi ja töötab välja teie jaoks individuaalse ravikuuri.

Pidage meeles! Ise ravimine võib olla ohtlik! Pöörduge arsti poole

Mis on Antelisthesis l5 selgroolüli ja kuidas seda ravida

Antelistees on selgroo struktuuri patoloogiline muutus, kui selgroo telje suhtes liigub üks või mitu selgroolüli edasi. Isegi väike nihutamine põhjustab seljaaju kanali kitsenemist, seljaaju alatoitumist ja neuroloogilisi sümptomeid.

L5 selgroolüli antelistees - mis see on, kuidas see erineb teiste selgroolülide nihkest? Mis provotseerib selgroo lüli nihkumist? Kas on iseloomulik sümptomatoloogia ja mis on sellise patoloogia oht??

Patoloogia põhjused

Antelisteesi ja andespondüülolisteesi diagnoositakse kõige sagedamini naistel, kes on ületanud 50-aastase kaubamärgi, on ülekaalulised ja elavad istuvat elu. Provotseerib selgroolülide valulikku pöörlemist, nimmepiirkonna hüperlordoosi, kaasasündinud eelsoodumust, füüsilise arengu kõrvalekaldeid või lapsepõlves saadud vigastusi.

Antelisteesiga liigub ainult selgroolüli keha edasi, antespondüülolisteesi korral nihkub ka ümbritsevad koed. Pöörlemine toimub alumiste selgroolülide ketta muutuste taustal.

  • Lülisamba struktuuri degeneratiivsed muutused. Artriitiliste või osteokondroosimuutuste areng, sidemete elastsuse vähenemine;
  • Kasvaja, lülisamba põletikulised protsessid;
  • Selgroolülide traumajärgne pöörlemine;
  • Vajadus veeta palju aega ebamugavas istumisasendis, kroonilised lihasklambrid;
  • Operatsioonijärgne komplikatsioon või raske sünnitus;
  • Talumatu või järsk koormus selgroo mõjutatud segmendile, kui järsk jobu põhjustab lihasspasme, nikastust või sidemete rebenemist.

Samuti on erinevused antelisteesi ja antespondüülolisteesi võimalike ilmingute sageduses, sõltuvalt sellest, millisesse tsooni nihutatud selgroolüli kuulub..

Haigus on tüüpiline eakatele patsientidele, kellel on istuv eluviis. See omadus on tingitud asjaolust, et ilma piisava füüsilise aktiivsuseta väheneb selgroo tsooni vereringe intensiivsus, degeneratiivsed protsessid suurenevad kiiremini. Hüpodünaamia teine ​​negatiivne külg on selgroo stabiliseeriva lihas-ligamentoosse aparatuuri nõrgenemine.

Lülisamba antelistees - klassifikatsioon

Antelisteesi on 3 tüüpi, sõltuvalt sellest, milline selgroo segment on läbi teinud patoloogilisi muutusi. Vastavalt sellele diagnoositakse konkreetse selgroolüli näidustusega. Näiteks kolmanda emakakaela selgroolüli nihutamisel kirjutatakse diagnoos kui "antelisthesis c3" koos neljanda nimme pöördega - "antelisthesis l4".

Vastavalt selgroolüli eesmise nihke astmele liigitatakse antelistees järgmiselt:

  1. Selgroolüli nihkumine veerandi võrra selle pikkusest;
  2. Hüvitatakse 50%;
  3. Kompenseeritakse kolm neljandikku tema enda pikkusest;
  4. Selgroolüli nihe kaugemal kui 75% tema enda pikkusest.

Rindkere piirkonna antelisteesi väldib täiendav stabiliseerumine ribide ja lihaskorseti tõttu. Selgroolülide nihkumine rindkere tasemel on äärmiselt haruldane. Isegi harvemini esineb see patoloogia emakakaela lülisambal..

Antelisteeside esinemise korral põhjustab see patsiendi kohest puude või tema surma. Emakakaela selgroolülide nihkumise rasked tagajärjed on seletatavad selle liikuvusega, mis selle patoloogia korral põhjustab seljaaju vigastusi..

Selgroolüli antelistees on sagedamini nimmepiirkonnas. Siin on viis selgroolüli, mis on tavaliselt nummerdatud ja tähistatud kui l1, l2, l3, l4, l5. Pärast viiendat nimmelüli on ristluu.

Kliiniline pilt

Lülisamba andespondüülolistees arengu algfaasis toimub ilma iseloomuliku kliinilise pildita. Lülisamba antilisteesi diagnoosimine võib toimuda juhuslikult, kui muude näidustuste jaoks on ette nähtud röntgenograafia.

Lülisamba iga osa jaoks avaldub antelistees erinevate sümptomitega. Mis on lülisamba kaelaosa antespondüülolistees, saab patsient äkki õppida. 3. või 4. emakakaela selgroolüli nihkumisega (antelistees c4, antelisthesis c3) võib patsient teadvuse kaotada, kuna selgroolüli on emakakaela arteri üle kandnud, on aju verevarustus järsult vähenenud.

Samuti on nende diagnooside puhul iseloomulik sümptom tuimus või halvatus mõlemal käel. II selgroolüli emakakaela lülisamba antelistees avaldub peavaluna, mis ei allu ravile.

Skemaatiliselt näeb arengujärgus oleva nimmepiirkonna andespondüülolisteesi kliiniline pilt välja järgmine:

  • Esimesed valusad aistingud on ebaselged, kajastuvad kõhukelmes, tuharates. Patsient võib tualeti kasutamisel kaevata suurenenud valu üle (tüüpiline l4 antelisteesi korral). Soole või põie tühjendamise protsessis saab patoloogiline selgroolüli täiendava pöörde;
  • Tuimus areneb suguelundite piirkonnas. Patsient kaotab kontrolli roojamise ja urineerimise üle (antelisteesi iseloomulik ilming l5);
  • Valu muutub nii tugevaks, et see sunnib patsienti otsima leevendust mittefüsioloogilistes asendites;
  • Areng alakeha lihaste atroofia. Patsient kaotab võime iseseisvalt liikuda.

Nimmepiirkonna antelisthesis l5 väljendub patsiendil külmetus ebamugavas asendis, järsu kontrolli kaotuse üle looduslike vajaduste haldamise üle, lihasspasm. Selle põhjuseks on viimase selgroolüli eriline asukoht ja selgroo kanali väljendunud kokkusurumine.

L4 selgroolüli andespondüülolisteesi sümptomatoloogia, mis on seotud vaagnaelundite tundlikkuse kahjustusega, on seletatav asjaoluga, et suurem osa cauda equina närvijuurtest sobib selle selgroo piirkonna jaoks. "Cauda equina" närvilõpmete lüüasaamine on iseloomulik ka selgroolüli l3 ja l5 antelisteesile.

Diagnostika

Patsiendi küsitlemine ja uurimine võimaldab iseloomulike sümptomite esinemisel kahtlustada antelisteesi. Visuaalsel uurimisel märgib patsient selgroo asümmeetriat.

Lülisamba antelisteesi peamised diagnostilised uuringud on olulised. Röntgenuuringuid näidatakse eesmise ja külgmise projektsiooni korral, lülisamba MRI.

Pseudoantespondüülolistees

Mõnikord diagnoositakse patsiendil pärast uurimist jalgade või seljavaluga "pseudoantespondüülolistees" - mis see on?

Pseudoantespondüülolistees on selgroolüli ebastabiilsus, mis võimaldab sel veidi lülisamba telje suhtes liikuda. Perioodiliselt positsiooni muutmine viib närvilõpmete kokkusurumiseni, põhjustades valu, tuimust, hanepumpasid.

Pseudoantespondüülolisteesi põhjused on juurdunud ebatervislikust eluviisist, füüsilisest tegevusetusest. Tulemuseks on sidemete nõrgenemine, selja lihaste atroofia, lülisamba düstroofsete-degeneratiivsete muutuste teke.

Ravi

Mis on antelisthesis arsti seisukohast? Kirurgi jaoks on see selgroolüli, mille asukoht vajab kirurgilist korrektsiooni. Neuroloogi jaoks on need muljumise närvilõpmed, mida tuleb ravida ravimite ja terapeutiliste harjutuste kasutamisega. Määrab iga patsiendi ravimise taktika, tema haiguse astme. Andespondüülolisteesi l5 1 kraad konservatiivseks raviks.

Konservatiivne teraapia on võimalik väikeste nihetega. See on võimeline leevendama sümptomeid, peatama antelisteesi arengu, kuid selgroolüli on oma asukohta konservatiivsete ravimeetoditega võimatu naasta..

Konservatiivne kohtlemine hõlmab mitut valdkonda:

  1. Ravimid. Selle eesmärk on leevendada valu, lõdvestada lihaseid, küllastada keha B-rühma vitamiinidega. L5 selgroolüli antelisteesi korral pole MSPVA-de või hormonaalsete ravimitega anesteesia efektiivne. Rakendage novokaiini või lidokaiini blokaadi;
  2. Lülisamba stabiilsuse tagamiseks ja haige segmendi koormuse vähendamiseks on patsiendil ette nähtud kanda korsetti;
  3. Massaaž parandab kahjustatud piirkonna vereringet ja toitumist;
  4. Terapeutilised harjutused on L4 selgroolüli ja sellega külgnevate selgroolülide andespondüülolisteesi juhtiv teraapiavahend. Treeningud on vajalikud pagasiruumi lihaste - selja ja kõhu seina - tugevdamiseks;
  5. Füsioteraapia diprospanniga elektroforeesi vormis, kui patsiendil on diagnoositud põletikulised protsessid.

Konservatiivse ravi efektiivsust jälgitakse 10 nädalast kuue kuuni. Kui selgroolüli antelisteesi ei peatata, on patsient näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks. Operatsioon viiakse läbi eesmärgiga mehaaniliselt spetsiaalse implantaadi abil fikseerida selgroolüli füsioloogilisse asendisse.

Operatsioonijärgne rehabilitatsioon sarnaneb varajases staadiumis konservatiivse raviga. Patsiendile näidatakse valu leevendamist, parandavat võimlemist, füsioteraapiat. Taastusravi võib kesta 6 kuud kuni aasta.

Ärahoidmine

Nagu mis tahes degeneratiivset-düstroofset haigust, on selgroolüli antelisteesi lihtsam ennetada. Seljaaju tervise säilitamise ennetavad meetmed hõlmavad tervisliku eluviisi säilitamist. Annustatud sport, hea toitumine, halbadest harjumustest loobumine on klassikalised soovitused tervise säilitamiseks..

Antelisteesi ennetamise erimeetmetest on soovitatav magada kõval pinnal, loobuda kõrgetest kontsad ja mitte tõsta raskusi..

Selgroolüli antelisteesi sümptomid ja ravi

Lihtsamalt öeldes on antelistees patoloogia, mida iseloomustavad häired selgroos, mis põhjustab selle üksikute selgroolülide positsiooni muutumist. Haigust täheldatakse kõige sagedamini täiskasvanutel, kuid üksikjuhtudel esineb see ka lastel..

Vastupidiselt antelisteesile ilmub retrolisthesis. Mis see on? Siinkohal tuleb meeles pidada, et antelisteesiga nihutatakse selgroolüli ettepoole. Seetõttu nihkub see retrolisthesis tagasi. Ühe selgroolüli kahjustuse tõttu võib kannatada kogu lülisammas ja kui seda ei ravita, võivad tekkida väga tõsised tüsistused.

1 Haiguse kirjeldus: mis on antelistees?

Antelisteesiga nihutatakse selgroolülid ettepoole, mis ähvardab degeneratiivsete protsesside arengut, selgroolüli keha deformatsioone ja paljusid muid tüsistusi, sealhulgas ketaste herniatsiooni ja seljaaju ebastabiilsust.

Enamikul juhtudest kannatavad täiskasvanud antelisteesi all ja naised on umbes 2-3 korda tõenäolisemad kui mehed. Lapse antelistees on haruldane seisund, mille põhjuseks on tavaliselt seljaaju vigastus või sünnidefektid.

Emakakaela lülisamba antelistees

Antelisteesis peetakse sageli viga spondülolisteesiks, kuid need on kaks erinevat haigust. Antelisteesi korral puudub selgroolülide liigesevahelises piirkonnas "purunemine", mis on iseloomulik ainult spondülolisteesile.

Antelisteesi varases staadiumis saab ravida konservatiivselt, kaugelearenenud juhtudel (3-4 kraadi) kasutatakse kirurgilist operatsiooni. Piisava ravi puudumisel tekivad rasked komplikatsioonid, mis tulevikus võivad põhjustada patsiendi puude..

Antelistees varases staadiumis ei avaldu tavaliselt mingil moel, seega võib haiguse tähelepanuta jätta, mis on selle progresseerumisest tulvil. Sel põhjusel peavad üle 45-aastased inimesed igal aastal läbima ennetava uuringu, sealhulgas selgroo röntgenograafia..
menüüsse ↑

1.1 Millised selgroolülid mõjutavad?

Haigus võib esineda selgroo mis tahes osas, kuid sellel on "eelistused". Emakakaela piirkonnas on kõige sagedamini mõjutatud selgroolülid C2, C3, C4, C5 ja C6. Nimmepiirkonnas lokaliseerub haigus kõige sagedamini L3-, L4-, L5-selgroolülides (90% nimmepiirkonna antelisteesi juhtudest toimub L4- ja L5-selgroolülides).

Nende konkreetsete selgroolülide sagedase lüüasaamise põhjus on asjaolu, et need kannavad igapäevaelus kõige suuremat koormust..

Normaalne ja spondülolisteetiline selg

Lülisamba nimmeosa kahjustusega võivad haiguse kliinilised tunnused ilmneda juba esimestel kuudel pärast patoloogilise protsessi algust, kuigi seda ei täheldata nii sageli. Emakakaela või rindkere kahjustuste sümptomid ilmnevad tavaliselt hiljem ja ma ei pruugi patsienti mitu aastat isegi häirida.

Kuidas igal juhul haigust ravida, otsustab üks või mitu arsti individuaalselt. Mõlemal juhul võetakse arvesse protsessi lokaliseerimist, selle kestust, patsiendi vanust ja luu-lihaskonna (mitte ainult selgroo) samaaegsete patoloogiate olemasolu.
menüüsse ↑

1.2 Antelisteesi klassifikatsioon: tüübid

On olemas selgroo antelisteesi rahvusvaheline klassifikatsioon, mis jagab selle haiguse kuut tüüpi, mis erinevad üksteisest etioloogia (arengu põhjus) ja üldise raviprognoosi osas.

  1. Kaasasündinud välimus. Tekib lülisamba ligamentoosse ja liigeseaparaadi kaasasündinud defektide taustal.
  2. Traumaatiline välimus. Tekib selgroo raskete vigastuste taustal (tavaliselt õnnetuse tagajärjel või profispordi ajal).
  3. Istmiline pilk. Selgroo spetsiifiline trauma - noorukieas või lapsepõlves, see tähendab perioodil, mil toimub luu-lihaskonna moodustumine.
  4. Degeneratiivsed liigid. See ilmneb ainult eakatel inimestel, on seotud selgroo ja ümbritsevate kudede vanusega seotud patoloogiliste muutustega.
  5. Nakkuslik ja põletikuline välimus. See toimub nakkusetekitajate selgroo sissetoomise taustal või harvem pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate taustal.
  6. Kirurgiline (jatrogeenne) tüüp. Tekib pärast selgroolüli osa eemaldamist pärast operatsiooni.

1.3 Arengu põhjused

Lülisamba antelisteesi tekkimisel on rohkem kui kakskümmend põhjust, kuid enamikul juhtudest on haiguse arengu põhjuseks üheksa peamist põhjust..

Valu nimmepiirkonna antelisteesiga

Antelisteesi põhjused on järgmised:

  • selgroo kaasasündinud defektid, eriti - tahke liigesed ja selgroolülid;
  • selgroo traumaatilised vigastused, enamasti rasked, kuid harvadel juhtudel võivad põhjuseks olla isegi väikesed vigastused;
  • mitmesuguste etioloogiate põletikulised protsessid;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • selgroolüli osa eemaldamise kirurgilise operatsiooni tagajärjed;
  • degeneratiivsed ja düstroofsed protsessid (tavaliselt vältimatute vanusega seotud muutuste tagajärjel);
  • liigne füüsiline aktiivsus, eriti raskuste tõstmine;
  • seljaaju lihaste järsk kokkutõmbumine (sealhulgas spasmi tagajärjel);
  • pikka aega sunnitud ebamugavas asendis viibimine;
  • olles eriti külmas keskkonnas, temperatuur muutub.

1.4 Sümptomid ja diagnoosimine

Enamikul juhtudel ei ilmne antelisteesi sümptomid kohe pärast haiguse algust. Tavaliselt ilmneb kliiniline pilt 1-3 aasta jooksul haiguse arengu hetkest ja pärast seda muutub see iga kuu üha selgemaks..

Lülisamba antelisteesi peamised sümptomid:

  1. Alam- ja ülajäsemete (eriti sõrmede) sensoorsed häired ja paresteesiad.
  2. Fekaalse või kusepidamatuse teke (sealhulgas kolmas etapp).
  3. Patoloogilise protsessi kohas esinevad valulikud aistingud, mille tõttu patsient võtab pidevalt keha sundasendit.
  4. Alam- ja ülajäsemete liikumise kontrolli osaline või täielik kaotamine (halvatus).

Lülisamba antelistees

Lülisamba antelisteesi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • klassikaline röntgen on kõige kättesaadavam, kuid samal ajal kõige vähem informatiivne diagnostiline meetod;
  • kompuutertomograafia (CT) ilma kontrastainete kasutamata;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) - selle tehnika efektiivsus ja infosisu on halvem ainult kompuutertomograafia osas.

1.5 Lülisamba antelisteesi ravi (video)

1.6 Mis oht on: võimalikud tüsistused

Esimestel etappidel pole antelistees mitte ainult asümptomaatiline, vaid ka väga soodne, põhjustamata tõsiseid tüsistusi. Ilmne heaolu hajub haiguse kulgu teiseks või kolmandaks aastaks, kui ohtlikud sekundaarsed haigused võivad liituda.

Väga sageli on antelisteesi komplikatsioon täielik või osaline kontrolli kaotamine üla- ja alajäsemete üle. Kiireloomulise raviga on võimalik nende töövõime taastada, kuid viivitusega ei saa halvatust ravida..

Nimme antelisteesi kõige tavalisem lokaliseerimine

Sageli areneb see väljaheidete ja / või kusepidamatuse tõttu. See komplikatsioon ilmneb siis, kui nimmeosa on kahjustatud, kus läbivad närvid, mis osalevad kuse- ja soolesüsteemi sulgurlihase regulatsioonis..

Tugevat valu esineb harva, kuid see võib siiski olla. Rasketel juhtudel on valu nii väljakannatamatu, et patsient on sunnitud võtma valuvaigisteid iga nelja tunni järel. Sealhulgas sageli nõutavad pikaajalised korduvad põletikuvastaste ravimite kursused.
menüüsse ↑

2 Haiguse ravi

Antelisteesi ravi varases staadiumis on võimalik konservatiivse ravi abil, mis annab sellistel juhtudel muljetavaldavaid tulemusi - umbes 90% -l patsientidest õnnestub haigus ravida või sukelduda remissioonile (piisava ravi korral)..

Võimlemine koos antelisteesiga

Konservatiivne teraapia hõlmab järgmiste tehnikate kasutamist:

  1. Füsioteraapia harjutuste pikk kuur (koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi).
  2. Ortopeediliste korrigeerivate ja tugisidemete ning korsettide kasutamine.
  3. Voodipuhkus, igasugune füüsiline tegevus - ainult treeningravi raames ja ainult raviarsti loal.
  4. Kompressid, mis põhinevad põletikuvastastel ja dekongestantidel.
  5. Vajadusel valuvaigistite (suu kaudu) võtmine, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ainult lühikeste ravikuuride korral, mitte rohkem kui seitse päeva järjest).

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, näiteks viimaste etappide antelisteesiga, kasutatakse kirurgilist lähenemist. Operatsiooniga kaasneb komplikatsioonide oht, sealhulgas pidamatus, halvatus ja lülisamba deformatsioon.

Mis on selgroolüli antelistees

Seljaaju haigused võtavad lihasluukonna süsteemi häirete üldises struktuuris olulise koha. Antelisthesis on üks neist. Mõnikord kasutatakse selle termini asemel mõistet "anterolisthesis". Patoloogiat iseloomustab selgroolüli nihkumine selle aluseks oleva kõhre suhtes. L5 selgroolüli antelistees nõuab erilist tähelepanu, kuna just sellega muutub positsioon kõige rohkem (kuni 6 mm), mis on seletatav tugeva liigendusega ristluu esimese selgroolüli ja niudeluu luude tiibadega.

Haiguse kohta

Mõnikord võrreldakse antelisteesi spondülolisteesiga, kuid nende haiguste erinevus seisneb selles, et esimesel juhul on selgroolüli täielikult nihkunud ja liigestevahelises tsoonis puudub selgroolüli kaarühendus (spondülololüüs). Kõige sagedamini esineb vaevusi naistel, eakatel ja ilmse (liigse) lordoosiga inimestel.

Haigus tuvastatakse tavaliselt nimmeosa osteokondroosi diagnostiliste meetmete läbiviimisel. Märgitakse järgmist sõltuvust: mida madalam on nihe, seda suurem on selle raskusaste. Tavaliselt nihkub l2 selgroolüli 4 mm võrra, l3 selgroolüli anesteesi korral - 6 mm, l4 selgroolüli antesteesi iseloomustab terve sentimeetri nihkumine.

Lülisamba antelistees l5 tasemel on erand, kuna keha maksimaalne nihe on kuus millimeetrit (põhjuseks on tugev seos ristluu 1 selgroolüliga). Lisaks nimmepiirkonnale mõjutavad sageli kaelalülisid selgroolülid: c2 või c3 selgroolüli antelistees, c4 antelistees. Valusündroom on haiguse peamine subjektiivne ilming.

Põhjused

Haigust on uuritud üsna hästi ja selle põhjuste hulgas on järgmised:

  • kaasasündinud kõrvalekalded roietevaheliste liigeste ja selgroolülide kaare arengus;
  • seljavigastused;
  • kasvajad, põletikulised protsessid selgroos;
  • kirurgilised sekkumised selgroolülide tagumistele pindadele;
  • lülisamba neljanda osa degeneratiivseid muutusi täheldatakse sageli selgroo artroosiga, millega kaasneb selle segmentide ebastabiilsus;
  • raske füüsiline töö, raskete koormate kandmine;
  • selja lihaste teravad spasmid;
  • pikka aega sundasendis viibimine (voodiga patsiendid);
  • provotseerivaks teguriks on temperatuuri järsk kõikumine.

Haigus areneb ka eakatel inimestel anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste muutuste tõttu (selgroo kanali stenoos, artropaatia). Seljaosa kontrollimatud koormused põhjustavad selgroolülide deformatsiooni, lihaste ja kudede kahjustusi, mille tagajärjel võib tekkida ligamentoosse seadme rebend. Sünnitrauma mängib etiopatogeneesis teatud rolli. Mõnel juhul ilmneb haigus arstide süül ebaõnnestunud operatsiooni tagajärjel..

Juhtivate etioloogiliste tegurite põhjal on teadlased koostanud haiguse klassifikatsiooni:

  • kaasasündinud antelistees - mitte nii tavaline, tavaliselt lokaliseeritud nimmelülide viienda taseme tasemele;
  • traumaatiline - seda vormi iseloomustab selgroo pikk ja stabiilne kumerus;
  • degeneratiivne-hävitav - täheldatud eakatel;
  • kirurgiline - põhjustatud meditsiinilisest veast.

Manifestatsioonid

Haigus on mõnda aega "uinuvas režiimis", see tähendab, et see ei anna ennast mingil moel tunda. Esimese astme tuvastamine on võimalik ainult teise patoloogia uurimisel. Seetõttu lähevad inimesed arsti juurde hilisematel etappidel, kui seljaaju on kaasatud patoloogilisse protsessi..

Kõige tavalisemate kaebuste hulka kuuluvad:

  • vähenenud tundlikkus, tuimus kätes või jalgades;
  • tahtmatu urineerimine või roojamine;
  • tugev valu liikumise ajal kehaasendi muutmisel;
  • käte ja jalgade liikuvuse piiramine, parees, halvatus.

Need on haiguse tavalised ilmingud. Täiendavad sümptomid ilmnevad sõltuvalt sellest, milline lülisamba tase on kahjustatud.

Spetsiifilised sümptomid sõltuvalt asukohast

Kui viies nimmelüli on kahjustatud, surutakse seljaaju kokku. Seetõttu on patsientidel halvenenud kontroll roojamise ja urineerimise üle. Patsiendid tunnevad pidevat lihasjäikust ega saa normaalselt liikuda. Selle tulemusel väheneb elukvaliteet märkimisväärselt. Sellised inimesed on sunnitud pidevalt võtma valuvaigisteid ja viimased ei aita alati..

Patsientidel muutub kõnnak ja rüht, jalad järk-järgult atroofeeruvad. Haiguse progresseerumine viib puudeni. C4 selgroolüli nihutamine põhjustab tugevat valu urineerimise ja soolestiku liikumise ajal. Iseloomulikud on tuharalihaste spasmid ja ebamugavustunne perineaalses piirkonnas. Kolmanda selgroolüli nihutamisel tunneb alaselg selja lihaste valulikku kokkusurumist.

Emakakaela selgroolülide antelisteesi põhjused ja sümptomid

Patoloogilise protsessi lokaliseerimine kaelas ei ole erand. Plii haigusele:

  • emakakaela selgroolülide kaasasündinud alaareng;
  • sünnitrauma tõttu emakakaela lülisamba kahjustus;
  • vanusega seotud hävitavad protsessid;
  • trauma;
  • kasvajad;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos.

Emakakaela selgroolülide nihkumine ähvardab lülisamba arterit pigistada, seetõttu vajab see viivitamatut ravi. Aju hüpoksia tõttu võib inimene minestada. C2 selgroolüli nihke korral on häiritud tugevad peavalud, c3 nihke korral - pearinglus, unetus, hääle muutused.

Neljanda selgroolüli nihestus põhjustab kuulmiskahjustusi, tugevat valu, näopiirkonna tundlikkuse vähenemist, käte pareesi. Kui patoloogia jätkub lülisambakanali kitsendamisega, ilmnevad parasümpaatilise lõigu osas häired (temperatuurimuutused, düspeptilised sümptomid, neelus tekkiv neelutunne, kardiovaskulaarsed häired).

Diagnostika

Õige ravi määramiseks on oluline õigesti määrata haiguse staadium. Sel eesmärgil hinnatakse sellist parameetrit nagu deformatsiooni raskusaste - nihkepikkuse ja selgroolüli kere läbimõõdu suhe (%). Esimest etappi iseloomustab kahjustuse määr, mis ei ületa 25% indikaatorist, teine ​​ja kolmas etapp - vastavalt 50 ja 75%. Diagnoosi kinnitamiseks piisab radiograafiast. Komplitseeritud juhtudel on vajalik MRT.

Ravi

Edasine taktika valitakse sõltuvalt kahjustuse määrast. Konservatiivne ravi on vähendatud valu kõrvaldamiseks ja provotseerivate tegurite kõrvaldamiseks. Arst peab patsiendile selgelt selgitama, mis on selgroolüli antelistees, ja andma sobivad soovitused. Esiteks vältige füüsilist ületreeningut.

Patsiendid võivad selja toetamiseks kanda ortopeedilist korsetti. Samuti on näidatud valuvaigistite (peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Diklofenak jne) kasutamine. Mõõduka valu korral võetakse tablette ja raske rünnaku leevendamiseks võib olla vajalik narkootiliste valuvaigistite parenteraalne manustamine (seda protseduuri viib läbi ainult tervishoiutöötaja).

Lisaks määrab arst konvulsioonilise sündroomi leevendamiseks lihasrelaksante, tugevdades vitamiinipreparaate. Lidokaiini blokaad on võimalik. Lihtsa kuuriga annavad hea efekti füsioteraapia ja massaažikursused. Harjutusravi juhendaja juhendamisel ja vastavalt raviarsti ettekirjutustele viiakse läbi tugevdav võimlemine (peamine ülesanne on selja ja pressi lihaste tugevdamine). Paljud patsiendid eelistavad basseini külastada.

Pärast sellist kursust on vaja aega taastumiseks. Soovitatav on külastada sanatooriumi, mudaravila. Peate mõistma, et loetletud meetodid on efektiivsed ainult haiguse alguses ja peatavad ainult selle manifestatsioonid, kuid mitte põhjuse. Positiivse dünaamika puudumisel tehakse operatsioon (sagedamini nihkega üle 50%). Sekkumise eesmärk on selgroolüli fikseerimine füsioloogilises asendis. Täiustatud juhtudel sisestatakse selgroolüli ümberehitamiseks implantaadid.

Tüsistused

Ravi puudumisel ja patoloogilise protsessi progresseerumisel tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • kontrollimatud füsioloogilised funktsioonid;
  • vähenenud tundlikkus jäsemetes;
  • parees, halvatus;
  • valu raskesti peatatav, vähendades oluliselt elukvaliteeti;
  • lülisamba raske kumerus;
  • probleemid seedetrakti ja muude süsteemidega.

Seega peate kõigi ebameeldivate aistingute, seljavalu korral läbima instrumentaalse läbivaatuse - selgroo röntgenograafia. Arst tuvastab sümptomite kompleksi põhjuse ja määrab piisava ravi. Seljaprobleemide parim ennetamine on mõõdukas füüsiline aktiivsus, kõndimine, ujumine, tervislik toitumine koos piisava hulga vitamiinide tarbimisega ja muidugi õigeaegne uurimine..

Artiklid Umbes Selg

Lükake kaela tagaküljele

Kaelas olev tükk on populaarne nimetus mis tahes moodustise jaoks, mis tõuseb üle kaela pinna. See võib ilmneda erinevatel põhjustel, seetõttu on diagnoosi ja piisava ravi jaoks vajalik põhjalik uurimine.

Emakakaela lülisamba salvi neuralgia

Neuralgia ravi rahvapäraste ravimitega• nakkushaigused (gripp, muud viirushaigused);• ainevahetushäired (podagra);• mürgistus (alkohoolne ja mürgine);

Sümptomid: valu piki närvipükse.