Kolmiknäärmepõletiku uimastiravi

Kolmiknärvi neuralgiat iseloomustab pikk kulg remissiooni ja ägenemise perioodidega. Ravimi teraapia efektiivsus selle valuliku haiguse korral on patsiendi elukvaliteedi säilitamise alus..

Milliseid ravimeid kasutatakse ägedal perioodil raviks?

Haiguse ägenemist, mis kulgeb kroonilises vormis, iseloomustavad tugeva valu rünnakud. Patsiendile tuttava valuliku löögi ootamine pole vähem valus kui rünnak ise. On oluline mõista, et selle patoloogia valuvaigistid ei leevenda..

Kolmiknärvi neuralgia korral võetakse valu leevendamiseks krambivastaseid ravimeid.

Krambivastased ained pärsivad närviimpulsside sünaptilist ülekandmist, takistades kiudude reageerimist ärritusele. Ravi algab karbamasepiiniga.

See on ette nähtud minimaalses annuses. Ravi viiakse läbi vastavalt skeemile.

Krambivastased ained

Karbamasepiin on ravim, mida toodavad paljud farmaatsiaettevõtted erineva kaubamärgiga:

  • Finlepsin;
  • Mazepin;
  • Zeptol;
  • Actinerval;
  • Zagretol.

Sarnased krambivastase toimega, kuid erineva toimeainega ravimid:

  • Depakine, Konvulex (valproehape);
  • Difeniin (fenütoiin).

Karbamasepiini võetakse suu kaudu. Algannus 0,5 tabletti (jagatud riskiga) on 100 mg ühe annuse kohta. Päevane annus on 1 tablett 200 mg. Maksimaalselt 6 tabletti päevas, jagatuna 3 annuseks. Suurendage annust järk-järgult. Terapeutiliseks tuuakse nädala jooksul.

Säilitusravi on 3 tabletti päevas, 600 mg. Kroonilise neuralgia ägenemise ravi kestus on 1,5 kuni 2 kuud. Pikem ravi karbamasepiiniga suurendab kõrvaltoimete riski. Ravi tühistatakse järk-järgult (7-10 päeva) annuse vähendamisega miinimumini.

Karbamasepiinil puudub profülaktiline toime kolmiknärvi põletiku vältimiseks remissiooniperioodidel.

  • Karbamasepiini võtmine kauem kui 2 kuud nõuab maksa seisundi, üldise vereanalüüsi kohustuslikku jälgimist.
  • Ravimit kasutatakse ettevaatusega, kui anamneesis on olnud maksa- ja neerupatoloogia.
  • Ravim on rasedatele naistele keelatud, kuna see võib põhjustada loote surma.
  • Imetamise ajal välistab karbamasepiini kasutamine ravi muul viisil ja võib-olla minimaalses annuses.
  • Keelatud ühine tarbimine koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, alkohol.
  • Karbamasepiinil on närvisüsteemi pärssiv toime. Ravi ajal ärge juhtige autot ja mehhanisme, mis võivad olla traumeerivad.

Näo kolmiknärvi ravimisel kombineeritakse krambivastaseid ravimeid lihasrelaksantide ja spasmolüütikutega. Klassikaline ravimite kombinatsioon karbamasepiin + baklofeen.

Lihasrelaksandid

Näonärvi põletiku jaoks on ette nähtud baklofeen, et nõrgendada lihaspingeid ja vähendada nende mõju närvilõpmetele.

Teraapia algab annusega 15 mg (1,5 tabletti). Ravimit tuleb võtta söögikordadena jagatuna kolmeks osaks..

Spasmolüütikumid on võimelised tugevdama krambivastaste ravimite toimet, mis võimaldab pikaajalise ravi korral kasutada väiksemat annust.

Baklofeen on raseduse, imetamise ajal keelatud. Suhkurtõve ja maksahaigusega patsiendid vajavad maksa parameetrite ja glükoosisisalduse dünaamilist jälgimist. Baclofeni võite asendada Baklosani, Liorezali ravimiga.

Antibiootikumid

Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid määratakse patsientidele, kellel näo kolmiknärvi põletikku provotseerib ninakõrvalurgete põletik, meningiit või suuõõne patoloogilised protsessid.

Diagnoositud etioloogiaga sekundaarse neuralgia ägedas faasis on põhihaiguse ravi ülioluline. Anesteesiaks ja põletiku leevendamiseks on need välja kirjutatud siin:

  • analgin;
  • reopüriin;
  • amidopüriin;
  • fenatsetiin.

Patsiendi suurenenud erutuvuse korral annavad antihistamiinikumid koos krambivastaste ainetega hea efekti. Need on ette nähtud patsientidele, kellel põhiteraapia ajal unisus puudub..

Näo neuralgia prognoos

Haiguse prognoos sõltub patsiendi vanusest ja haiguse põhjusest. Kõige soodsam prognoos on noortel patsientidel, kes "said" haiguse peatrauma tagajärjel. Pärast ravi ja traumajärgset taastumist kaovad neuralgia sümptomid ilma tagajärgedeta..

Eakatel patsientidel on optimismi põhjuseid oluliselt vähem. Näo närvikiudude põletiku põhjustajaks on sageli vanusega seotud ainevahetushäired, kroonilised põletikulised patoloogiad, mis eakatel ravivad harva täielikult. Siin tuleb esiplaanile toetav ja ennetav teraapia.

Kompleksne teraapia

Parim efekt näo kolmiknärvi ravis on pikaajaline kompleksravi, kus kasutatakse krambivastaseid, lõõgastavaid ravimeid ja väljakirjutuskursusi minimaalsetes annustes:

  • B-vitamiinid (neuromultiviit);

Haiguse raske kulgemise korral ei ole välistatud narkootiliste analgeetikumide määramine (naatriumoksübutüraat, morfiin)

Keerulise ja toonikuna kompleksravis on glütsiin tõhus. Ravim on ette nähtud pikkade kursustega, kuni 6 kuud..

Kolmiknärvi universaalset ravi ei ole. Põletiku vältimiseks peaksite:

    Puhastage suuõõne õigeaegselt. Ravige või eemaldage kahjustatud hambad, jätmata infektsiooni koldeid.

Näo kolmiknärvi ravimeid peab määrama arst pärast närvipõletiku põhjuse täpset diagnoosimist. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist. Operatsiooni olemus on närvikiudude üksikute sektsioonide hävitamine.

GruppRavimi nimiToimeaineHind (rublades)
Krambivastased ainedKarbamasepiinkarbamasepiin39
Finlepsin257
Tagretol315
Zeptol79
Actinerval299
Zagretol314
Depakinevalproehape591
Konvulex503
Difeniinfenütoiin
Valparinvalproehape1301
LihasrelaksandidBaklofeenbaklofeen279
Baklosan504
Lyorezal2072

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Kolmiknärvi põletiku valuvaigistid: sümptomid ja ravi ravimitega

Erinevate etioloogiate hambavalu antibiootikumid - nimed ja kirjeldused

Antibiootikumi valimisel tõsise põletikulise haiguse tunnuste osas keskendub arst mitte ainult patsiendi andmetele (vanus, allergiad), vaid ka teatud ravimite toimeainete toime spektrile. Kaasaegses hambaravis kasutatakse põletikuliste protsesside raviks laia spektrit ravimeid, mis suruvad alla erinevaid bakteritüvesid.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliini ja selle derivaate (Flemoxin, Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin) kasutatakse sageli hambaravis. Ravim kuulub penitsilliinide seeriasse, toimib raku tasemel, häirib patogeensete bakterite sünteesi. Amoksitsilliin osutus suurepäraseks igemepõletike, pulpiidi, keerulise periodontiidi korral.

Hambavalu jaoks mõeldud amoksitsilliini võetakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Ainult arst peaks määrama manustamise sageduse ja lubatud ööpäevase annuse..

Flemoklav ja Amoxiclav sisaldavad oma koostises klavulaanhapet. Selle eesmärk on vähendada teatud tüüpi bakterite resistentsust peamise toimeaine suhtes. Hape moodustab koos amoksitsilliiniga tugevatoimelise vahendi, seetõttu kasutatakse Flemoklavi ja Amoksiklavit hambavalu korral sagedamini kui originaalravimit.

Erütromütsiin

Ravim kuulub makroliidide rühma ja toimib selektiivselt patogeensetele mikroobidele. Erijuhtudel on erütromütsiin efektiivsem kui Amoxiclav, kuna see on võimeline neutraliseerima patogeene, mis pole penitsilliini suhtes tundlikud. Meditsiin on pulpiti ravis sageli ette nähtud pärast pulpide eemaldamist.

Erütromütsiini eripära on see, et see imendub seedetraktist ebastabiilselt, seetõttu on parem selliseid tablette juua 1,5 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki..

Linkomütsiin

Linkomütsiin põhineb samal tegevuspõhimõttel. Peatades mikroobirakus valkude sünteesi, on sellel võimas bakteritsiidne toime.

Aine kuulub linosamiidide rühma, mis on aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu. Linkomütsiin on sageli ette nähtud pärast hammaste ekstraheerimist, et vältida suupusimist ja põletikku. Neid ravitakse ka tsüstide suhtes, kasutades ravimit süstide vormis..

Ampitsilliin

Penitsilliinide seeria teine ​​esindaja Ampitsilliin on populaarne antibiootikum iga hambapõletiku korral. Kõige tõhusam fluksi, gingiviidi korral.

Ampitsilliin on tablettide, kapslite, lahustamiseks mõeldud graanulite ja süstepulbri kujul. Nagu enamus põletikuvastastes hambaravis kasutatavaid antibiootikume, on ravim välja kirjutatud kapslites ja tablettides. Igemete mädanemise või juurtes esineva mädase protsessiga võib arst siiski valida süsti..

Tsifran

Nakkuse pärssimiseks hammaste ja igemete ravi ajal on ainus kasutatav võimalus antibiootikumid. Need võimaldavad teil peatada põletikulise protsessi, kahjustamata kõvade kudede ja igemete terviklikkust. Nende vahendite hulka kuulub Tsifran koos selle analoogiga, mida nimetatakse Tsiprolet. Ravimid on väga tõhusad ja sageli määratakse krooniliste hammaste valu korral.

Tsiprolet ja Tsifran määratakse hambavalu korral pärast röntgenuuringut - kui selgitatakse välja olukord krooni all.

Doksütsükliin

Doksütsükliin on ravim, mis kuulub tetratsükliinide rühma. Kergesti levides kehavedelikes ja kudedes, toimeaine toime tulla mitmesuguste infektsioonidega. Doksütsükliin on parim antibiootikum kroonipõhise hambapõletiku, fluksi ja gingiviidi korral. Lisaks on see ette nähtud hambaoperatsioonide ettevalmistamiseks, et välistada nakkus..

Ravimi eripära on pikaajaline tegevus. Võrreldes sarnaste ainetega kestab doksütsükliin peaaegu kaks korda kauem. Täiendav pluss on väljendunud ödeemivastane toime: pärast päeva hakkab paistes kude normaliseeruma.

Sümptomid, häire kliiniline pilt

Kolmiknärvi neuralgia sümptomid on mittespetsiifilised, kuid märgid on selged, patsiendi enda jaoks hästi märgatavad. Peamiste ilmingute hulgas:

  1. Näo valu rasked paroksüsmid. Üks iseloomulikke patoloogia tunnuseid. Valu intensiivsus on äärmiselt kõrge, mida patsiendid kirjeldavad kui valutavat. Oma olemuselt sarnaneb see põletustundega, kokkupuutega kõrgel temperatuuril, lumbagoga, elektrilöögiga, mis on tüüpiline just närvikiudude patoloogia tagajärjel tekkinud valuaistingutele. Tavaliselt mõjutab ebamugavustunne näo ühte külge, väikest piirkonda. Protsessi progresseerumisega, juurte jätkuva kokkusurumisega kaasneb valuliku piirkonna laienemine olulistele aladele. Mõjutatud on kogu näo pool. Siis on pea seotud. Paroksüsmid kestavad mõnest minutist tunnini. Paroksüsmide väga sagedus sõltub organismi individuaalsetest omadustest, patoloogia põhjusest.
  2. Näonaha tundlikkuse vähendamine. See ei ilmu kohe, see moodustub kiudude surma tagajärjel järk-järgult. Sisenemine on märkimisväärselt häiritud. Palpeerimisel ei tunne inimene midagi. Mõju intensiivsuse suurenemine ei anna positiivset vastust.
  3. Turse näol. Ühelt poolt on need tähtsusetud. Võib ekslikult tajuda hambahaiguste ilmingutena.
  4. Valu hammaste piirkonnas kahjustuse küljelt.
  5. Vestibulaarne sündroom. See ilmneb haiguse pika käiguga. Sellega kaasneb mittespetsiifiliste ilmingute rühm. See hõlmab pearinglust, iiveldust, tunde oksendada, nõrkust, probleeme ruumis orienteerumisega ja ajukahjustuse tagajärjel tekkinud liigutuste kooskõlastamist.
  6. Kehatemperatuuri tõus. Alati ei täheldatud. See on põletikulise protsessi ilming. On võimatu ühemõtteliselt öelda, kas see manifestatsioon on märk nimetatud diagnoosist või on põhihaiguse märk kohe võimatu. Dünaamiline vaatlus on vajalik vähemalt mitu päeva. Keha temperatuur tõuseb pisut, kuni 37,5-38 kraadi Celsiuse järgi, harva kõrgemale. Võib esineda üldise joobeseisundi sümptomeid: peavalu, iiveldus, nõrkus, unisus ja nõrkustunne. Peamiselt palavik, joobeseisundi nähud arenevad kolmiknärvi ja seda ümbritsevate struktuuride põletiku sümptomitena.

Kolmiknärvi neuralgia võib käivitada selliseid häireid nagu kobarpeavalu ja migreenihoog.

Kolmiknärvi harud

Esimesel juhul on sellel lokaalselt talumatu tulistamine, põletustunne, lõhkev valu silmas, tempel. Episoodid kestavad mõnest minutist paari tunnini. Esineb päeva jooksul korduvalt. Haigus on patsientide jaoks äärmiselt valus. Klaster lõpeb nädala või paari nädala pärast. Ei ole aastaid uuendatav. Arstid ei saa veel öelda, kuidas närvikoed määravad sellise protsessi arengu..

Kolmiknärvi kahjustus suurendab migreeni tõenäosust, isegi inimestel, kellel pole seda eelsoodumust.

Sümptomatoloogiat hinnatakse süsteemis. Kahjuks on manifestatsioonid ebatüüpilised ja mittespetsiifilised, seetõttu on probleemi kohe tuvastada võimatu.

Lisaks tegelikele neuralgia tunnustele on ka põhihaiguse ilminguid..

Haiguse tagajärjed ja prognoos

Pärast haigust taastumise ja taastusravi tingimused varieeruvad kolmest kuust aastas. Mõned patsiendid, kes täheldavad ravi alguses oma seisundi paranemist, ei lõpeta raviga.

Kui haigust ei ravita ega ravita, ilmnevad tervisele ohtlikud tüsistused:

  • Lihased muutuvad elastseks, palpeerimisel on püsiv valulikkus, väljendunud nähtav liikumatus ja näo moonutused.
  • Mimikri on liikumatu, kuna lihased atroofeeruvad ebapiisava toitumise ja passiivsuse tõttu.
  • Silmalaugude puuk.
  • Silmahaigused ilmnevad suutmatuse tõttu silma sulgeda.
  • Esineb närvilõpmete häire, mille tagajärjel toimub tahtmatu ja kontrollimatu impulsside ülekandmine, näiteks toimub pisaravool samaaegselt süljeeritusega.

Neuriit, mille sümptomeid ja ravi saab kindlaks teha ainult spetsialist, on ohtlike patoloogiliste häiretega haigus. Näonärvi piisav kompleksravi, sealhulgas ravimid, füsioteraapia ja massaaž, võimaldab teil haigust täielikult ravida ja vältida tüsistusi.

Artikli autor: Alla Lynchuk

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Prognoos ja ennetamine

Õige ravi korral kaovad Belli halvatuse tagajärjed täielikult või on olemas oluline leevendus. Seejärel on vajalik pidev näo lihaste võimlemine ja massaažikursused.

Ebapiisava ravi korral võib patsiendil tekkida: näo lihaste atroofia, nahapiirkondade pöördumatu pingutamine, kroonilised spasmid ja tõmblemine, krooniline konjunktiviit, nohu.

Ennetamine seisneb haiguse ilmnemist soodustavate põhjuste kõrvaldamises, protseduuride kõvendamises.

Meditsiinikommentaator Lotin Alexander

29 116 vaatamist kokku, täna 7 vaatamist

Kuidas ravida kolmiknärvi põletikku

Arstid märgivad, et ilma täieliku ja õigeaegse ravita hakkab haigus progresseeruma ja muutuma krooniliseks. Haiguse sümptomid ei kao kuhugi ja tuletavad endale aeg-ajalt meelde.

Kuna kolmiknärvi põletikku tuleb eristada sellistest patoloogiatest nagu Ernesti sündroom või kuklaluu ​​kahjustus, nõuab kolmiknärv põhjalikku uurimist, konsultatsioone seotud arstidega ja õiget diagnoosi, ainult see, et spetsialist saab selle kõik kindlaks teha.

Kui ravi viidi läbi valel ajal või valesti, on tulevikus võimalikud sellised tüsistused:

  • kuulmis- või maitsekahjustus;
  • näolihaste atroofia või parees;
  • korduvad valuhood;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • unetus.

Põletik kolmiknärv ja selle ravi ägedas staadiumis vajavad haigla tingimusi. Enamikul juhtudel jätkub haiglaravi, kuni tugevad väljad ja näo tõsine asümmeetria on kõrvaldatud. Seejärel viiakse patsient päevahaiglasse ja ravitakse kodus.

Kolmiknärvi põletiku tänapäevane uimastiravi koosneb alkoholiblokaadist novokaiiniga või tugevama valuvaigistajaga (2% lidokaiinvesinikkloriidi lahus, ultrakaiin). Puffimise kõrvaldamiseks kasutatakse kortikosteroide (prednisoon) või mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid ja spasmolüütikume. Kolmiknärvi põletiku korral on efektiivsed glütserooli süstid, mis süstitakse "haige" kolmenärvi läbimise kohta.

Samuti on kolmiknärvi põletiku ravis ette nähtud tabletid, mis stimuleerivad närvikudede - melakseni - regenereerimist (taastamist), mis kahtlevad ja parandavad närvikiudude toitumist. Aitab hästi ravida kolmiknärvi krambivastaseid ravimeid - karbamasepiini B vitamiine ja ravimeid, mis on suunatud lihaskoe lõdvestamisele.

Oluline on meeles pidada, et ravimteraapiat peaks valima ainult spetsialist. Enamikul ülaltoodud ravimitest on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Taastumisperioodil, kui närvikahjustuse sümptomid hakkavad taanduma, kasutatakse füsioteraapia ravimeetodeid ja alternatiivmeditsiini. Näonärvi haigusega, kui see enam nii palju ei valuta, on tõhusad järgmised:

  • UHF (ülikõrgsagedusravi);
  • elektroforees ja ravimid raviks;
  • ultraheliravi;
  • fonoforees;
  • nõelravi;
  • pulsiteraapia (DDT);
  • laseri kasutamine;
  • elektromagnetiline teraapia;
  • farmakopunktuur;
  • akupressuur;
  • füsioteraapia harjutused näolihastele.

Kõik kompleksis olevad terapeutilised meetmed aitavad vereringet toniseerida, kõrvaldada turset, lihaste tuimust ja näo asümmeetriat, leevendada valu, parandada immuunsuse ja närvisüsteemi tööd.

Mida varem ravikuuri alustatakse, seda tõenäolisem, et neuralgiast saab üle täielikult ja relapsi tõenäosus elimineeritakse. Kuid tõhusust täheldatakse ainult 70% juhtudest. Ülejäänud 30% suhtes rakendatakse kirurgilist sekkumist.

Kolmiknärvi asukoht võimaldab kasutada kahte meetodit:

  • radiosurgia abil - kõige ohutum veretu operatsioon, mis ei vaja anesteesiat ega jäta arme;
  • dekompressioon - närvi suruvate veresoonte nihe või eemaldamine. Protseduur on efektiivne kaasasündinud anomaaliate korral, kuid on ohtlik selliste komplikatsioonide korral nagu kroonilisele kulgemisele üleminek, kuulmiskahjustus, insult, nõrgenenud tundlikkus näo teatud osades.

Mida on kolmiknärvi põletikuga täiesti võimatu teha:

  • kanna näole kuuma küttepatja või suru;
  • jahutage kahjustatud piirkondi;
  • iseseisvalt valida ravimteraapia ja teha ise manipuleerimisi ilma arstiga nõu pidamata.

Milline antibakteriaalne aine on parem

Hambaravis kasutamiseks heaks kiidetud bakteritsiidsete ainete valik on väga lai. Peamiselt kasutatakse makroliide ja penitsilliinravimeid. Ravimi väljakirjutamisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, neerude, maksa ja südame krooniliste haiguste esinemist, põletikulise protsessi raskust.

Kuna kõigil pillidel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, saab ainult arst otsustada, milline antibiootikum on hambapõletiku jaoks kõige parem. Antibakteriaalsete ravimite isemajandamine ei pruugi olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid raskendada ka edasist ravi..

Milliseid antibakteriaalseid ravimeid arstid sageli välja kirjutavad erinevate põletikuliste hambahaiguste jaoks, vaadake tabelit:

Valu põhjusRavimid
Periodontiit
  • Amoksitsilliin
  • Tsifran
  • Metronidasool
Alveoliit
  • Amoksitsilliin
  • Ibuklin
  • Levomütsetiin
Vool ja tsüst
  • Tsifran
  • Doksütsükliin
  • Ampiox
Pulpitis
  • Tsiprolet
  • Amoksiklav
  • Doksütsükliin
Igemepõletik
  • Metronidasool
  • Klindamütsiin
  • Amoksitsilliin
Periodontiit
  • Amoksiklav
  • Ecocifol
  • Doksütsükliin

Näonärvi neuriidi ravi

Neuriidi ravimisel tuleb arvestada haiguse põhjusega..

Teraapiaks kasutatakse:

  • diureetikumid (Lasix). Edendage liigse vedeliku eemaldamist kehast. Kõigepealt eemaldatakse ödematoossete kudede sisu;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nurofen). Oluline põletiku, valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks;
  • hormonaalsed ravimid (glükokortikoidid - deksametasoon). Neid kasutatakse neuriidi raskete sümptomite korral. Toimemehhanism - närviimpulsside juhtivust parandavate neurotransmitterite aktiveerimine;
  • viirusevastased ravimid (atsükloviir). Nad pärsivad herpesviiruse paljunemist - üks neuriidi põhjustajaid;
  • spasmolüütikumid (Spazmalgon). Need on ette nähtud neuriidi sümptomitega lihaste liigse kokkutõmbumise kõrvaldamiseks ja veresoonte seinte lõdvestamiseks, mis parandab kudede verevarustust;
  • neurotroopsed ravimid (karbamasepiin). Rakenduse eesmärk on parandada närvirakkude ainevahetust;
  • vitamiinravi (tiamiinbromiid, tsüanokobalamiin, püridoksiinvesinikkloriid) - neurotroopsed vitamiinid, mis osalevad närvikoe ainevahetuses;
  • antikolinesteraasi ained (Proserin). Parandab impulsside läbimist mööda närviprotsesse.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapial on näonärvi neuriidi (neuralgia) täiendava ravina väga kasulik toime.

Kasutatakse ülikõrgsageduslikke (UHF) laineid, ultraviolettkiiri, elektroforeesi ravimitega, ravi diadünaamiliste vooludega, darsonvaliseerimist, raviainete kasutamist, osokeriiti, mudaravi.

Pärast aktiivsete ilmingute taandumist on soovitatav kasutada balneoloogilisi kuurorte.

Massaažil on spetsiaalsed raviomadused. On välja töötatud spetsiaalsed tehnikad, mis on neuriidi korral kõige tõhusamad. Nõelravi on edukalt rakendatud.

Näonärvi neuriidi ravimine koduse ravimiga

Ravi traditsioonilise meditsiini meetoditega on pikka aega ja edukalt kasutatud ägedate nähtuste leevendamiseks ja ennetavateks meetoditeks.

Kõige tõhusamad meetodid:

  • puhtas praepannis kaltsineeritud kivisool, mis tuleb valada linasesse või lõuendikotti ja kanda valulikele kohtadele;
  • akaatsia tinktuur, mida hõõrutakse 2 korda päevas naha pinnale haigete lihaste kohal;
  • mumiyo lahendus. Kandke väliselt ja sisemiselt;
  • musta papli pungade salvirakendused;
  • punaste roosi kroonlehtede infusioon.

Belli halvatuse ravi võtab aega, seetõttu tuleb kõiki meditsiinilisi soovitusi hoolikalt järgida.

Krambivastased ained

Niisiis, mida veel võite neuralgiast juua, see tähendab, milliseid ravimeid võib arst sel juhul välja kirjutada. Samuti tuleb märkida krambivastaseid ravimeid. Need on efektiivsed tsentraalse neuralgia korral, kus valu ei esine mitte perifeersetes närvides, vaid ajus või seljaajus. Kasutatakse kolmiknärvi kahjustamiseks.

Eristatakse järgmisi krambivastaseid aineid:

  1. Valproaat Neid kasutatakse rahustitena. Need on ette nähtud patsiendi üldise seisundi parandamiseks, kuna neil pole skeletilihastele lõõgastavat mõju. Sellesse rühma kuulub atsediprool.
  2. Barbituraadid. Esindaja - bensobamiil. Neil on hüpnootiline toime, seetõttu kasutatakse neid une kvaliteedi parandamiseks öösel neuralgia rünnakuteks.
  3. Bensodiasepiini derivaadid. Nende hulka kuulub Clonazepam. Ravim on ette nähtud tugevate valuhoogude korral ja krampide ilmnemisel.
  4. Iminostilbeenid. Ravimitel on tugev krambivastane toime, need parandavad meeleolu ja und. Esindajad - karbamasepiin, Finlepsin.

Krambivastased ravimid aitavad toime tulla krampidega neuralgia tekkimisel kesknärvisüsteemi haiguste taustal. Saadaval nii süste- kui ka tableti kujul.

Krambivastaste ravimite kasutamise vastunäidustused on:

  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • luuüdi kahjustus, vereloomehäired;
  • individuaalne talumatus konstruktsioonikomponentide suhtes;
  • psüühikahäired.

Kui rinnavälise neuralgiaga patsiendid võtavad krambivastaseid ravimeid, tuleb neil teha vereanalüüs 2 korda aastas. On vaja välistada ravimite toksiline toime.

Alkoholi kolmiknäärme blokaad

Kui ravimteraapia ei ole efektiivne, kasutatakse alkohoolset kolmiknärvi blokaadi.

Põletiku sekundaarsete sümptomaatiliste vormide korral piisab tavaliselt orbitaal-, üla- või mandibulaarnärvi perifeersest analgeesiast.

Blokaad viiakse läbi närvi väljumiskohtades, kus palpeerimise ajal on valu või tundlikkus piki haru on muutunud.

Perifeerse närvi osa hävitamiseks (külmutamiseks) viiakse läbi alkohol-novokaiini blokaad, mis omakorda viib valuimpulsside lõppemiseni. Valuvaigistavat toimet võimaldav lahus koosneb 20 ml 95% etüülalkoholist, 2 g novokaiinist ja 80 ml destilleeritud veest.

Tuleb märkida, et alkoholiblokaadi kestus on lühike ja valu naaseb varem või hiljem. Süste tuleb korrata, mis ähvardab mitmesuguseid tüsistusi. Tüsistuste hulgas on sageli hematoomide juhtumeid, mis tekivad süstekohas; samuti on oht närvi haru kahjustada.

Alkoholi blokaadi suurim puudus on haiguse taastekke tõenäosus närvikiudude tsikatriciaalsete muutuste tekke tõttu. Sellega seoses asendatakse alkoholiblokaadid järk-järgult lokaalanesteetikumide ja põletikku vähendavate ravimite, näiteks antikolinergiliste blokaatorite, kortikosteroidhormoonide, B-vitamiinide süstidega..

Valust vabanemine sõltub patsiendi enda püsivusest ja arsti kvalifitseeritud abist..

Ennetavate meetmete järgimine ja ravimite õige tarbimine võib pikendada valu rünnakute vahelist aega ja muuta haiguse sümptomid vähem väljendunud.

Erijuhtudel on taastumine võimalik ainult operatsiooni kaudu.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetmed täiendavad uimastiravi, samuti suurendavad selle tõhusust. Spetsialist määrab vajalikud protseduurid vastavalt haiguse arenguetapile, valu intensiivsusele, inimesel olemasolevatele kaasnevatele kroonilistele haigustele.

  1. Ultraheli. Ultraheli toimimine toimub kolmiknärvi juurte väljapääsu piirkonnas. Terapeutiline kuur on 10 päeva 1-3 minutit. konkreetsesse piirkonda.
  2. Magnetoteraapia. See protseduur normaliseerib ainevahetusprotsesse keha rakkude keskel. Magnetiline efekt aitab eemaldada mürgiseid aineid, vähendada põletikku, turset, taastada närvikiudude, väikeste anumate funktsioone ja positsiooni.
  3. Elektroforees. Voolu mõju vajalikule alale normaliseerib vajalike kehaosade funktsioone. Neuralgia ravi ravimtaimedel põhineva elektroforeesiga annab püsiva tulemuse (kui lisaravi on õigesti valitud). Ravi konservatiivsete meetoditega aitab ainult haiguse arengu algfaasis.
  4. Laserravi. See protseduur on üks tõhusamaid. Laserkiire toime nahale läheb otse näonärvi põletikulisse kohta. Sellega seoses väheneb valu, patsiendi üldine seisund normaliseerub, valu rünnakud ilmnevad harvemini.
  5. Nõelravi. Seda peetakse ka tõhusaks meetodiks, mille efektiivsuse tagab õhukeste nõelte mõju näo konkreetsetele punktidele, mis asuvad näonärvi kõrval. Protseduuri peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, kuna mõju nõelravi punktidele avaldab tugevat mõju kõigi keha seadmete tööle..

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia on raviprotsessi vajalik komponent:

NimiRavikuurTegutse
UFO (ultraviolettkiirgus).5-6 protseduuri (1-3 päeva jooksul).Kuiv kuumus annab tõuke ainevahetusprotsessidele, stimuleerib kudede uuenemist. Viirusevastane, bakteritsiidne, põletikuvastane toime.
Kuumateraapia

(Infrapunalamp Solux, Minin reflektor).

20-25 protseduuri (iga päev või ülepäeviti).Infrapunakiired laiendavad veresooni, stimuleerivad verevoolu, vähendavad valulikkust, vähendavad turset.
UHF (ülikõrgsagedusravi).8 hooldust

(iga päev või ülepäeviti).

Elektromagnetiline väli aitab vähendada põletikku.
Mitteinvasiivne laserravi.8 hooldust

Laserteraapia mõjutab membraanirakke, regenereerib närvirakke.
Parafiini-ozokeriidi rakendused.8-12 protseduuri

(iga päev või ülepäeviti).

Rakendused taastavad näokudede tooni ja parandavad verevarustust.
Fonoforees6 hooldust

Ultrahelihooldus taastab näolihaseid.
Elektroforees

(Bergonieri poolmaski abil).

6 hooldust

Kaaliumjodiidi, proseriini, eufülliini kasutamisel parandab see lümfiringet, suurendab rakkude juhtivust.

Kasutamiseks on vastunäidustused:

  • Paindekoe deformatsiooni teke.
  • Patoloogilised tahtmatud liigutused halvatud piirkonnas.
  • Närvide liigne suurenenud erutuvus.
  • Verejooks.
  • Südamehaigused.
  • Onkoloogia.
  • Hüpertensioon.
  • Keha sees olevad implantaadid (koos magnetoteraapiaga).

Ravimiravi

Näonärvi neuriidi meditsiiniline ravi viiakse läbi vastavalt teatud skeemile. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle perioodist on tõhusad erinevad abinõud:

  • glükokortikoidid - prednisoloon, millel on tugev põletikuvastane toime;
  • viirusevastased ravimid;
  • B-vitamiinid - aitavad parandada närvikiudude toimimist;
  • vasodilataatorid - nikotiinhape, Complamin - parandavad vereringet;
  • dekongestandid - Furosemiid, Triampur - ödeemi vähendamiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumise ennetamiseks;
  • valuvaigistid - indometatsiin;
  • antikolinesteraasiravimid - Proserin, Galantamiin - närvikiudude juhtivuse parandamiseks;
  • ainevahetusprotsesse stimuleerivad ravimid - Nerobol.

Proserin

Proseriin kuulub antikolinesteraasiravimite hulka. See parandab signaali juhtivust piki närvikiudu lihastes, mis suurendab nende toonust ja taastab kahjustatud närvi funktsioonid. Proserin määratakse alates teisest ravinädalast, üks tablett 1-2 korda päevas kolmkümmend minutit enne sööki. Kursus on poolteist kuud. Näo lihaste kontraktuuri ilmnemisel ravim tühistatakse.

Nikotiinhape

Nikotiinhape on veresooni laiendav vitamiiniaine. See on ette nähtud vereringe parandamiseks põletikulise närvi piirkonnas. Samuti reguleerib nikotiinhape ainevahetusprotsesse. Ravim on välja kirjutatud tablettide või süstide kujul. Suukaudselt - 0,025-0,05 grammi 2-3 korda päevas pärast sööki kuu jooksul. Intramuskulaarselt süstitakse üks kord päevas 0,002–0,003 g 1 kg kehakaalu kohta.

Antibiootikumid neuriidi korral

Näonärvi neuriidi raviks on ette nähtud antibiootikumid, kui on tegemist bakteriaalse kahjustusega. Parim efekt on intramuskulaarsete antibiootikumide kasutamisel, kuna suu kaudu manustamine vähendab ja aeglustab ravimi toimet. Sellistel juhtudel on ette nähtud Amoxiclav või Claforan. Antibiootikumide kasutamise vajaduse igal üksikul juhul määrab raviarst pärast neuriidi põhjuse väljaselgitamist.

Kolmiknärvi põletik (neuralgia)

Üldine informatsioon

Näovalu on meditsiinis kõige raskem probleem. Valu võib seostada närvisüsteemi patoloogiaga (kolmiknärvi kahjustus), ENT organitega, hambaarsti ja silmadega. Kuid kõige sagedamini ilmnevad näovalu kolmiknärvi patoloogiaga, mis hõlmab neuralgiat, neuriiti, neuropaatiat ja kolmiknärvi kasvajaid. Kolmiknärvi haigused ei kipu vähenema. Selle põhjuseks on maxillofacial piirkonna traumatism, neoplasmide (koljuõõnes või selle närvi perifeersete harude piirkonnas) kasv koos nakkushaiguste ja kehas esinevate ainevahetushäiretega.

Neuriit on perifeersete närvide põletikuline protsess. Võime öelda, et see on närvilõpmete põletik. Kolmiknärvi neuralgia (sünonüüm - kolmiknärvi neuralgia) - tundlike kiudude ja sensoorsete häirete ärritus, millega kaasnevad valulikud rünnakud kolmiknärvi terminaalsete harude piirkonnas.

See on korduv haigus, mida ägenemise ajal iseloomustab tugev, tulistav valu tsoonis, kuhu kolmas ja teine ​​(sagedamini) innerveerivad ning väga harva ka TN esimene haru. Kolmiknärvi neuralgia kood vastavalt ICB-10 on G50.0. Valdav on parema külje kolmiknärvi kahjustus ja kahepoolne neuralgia on äärmiselt haruldane. Kolmiknärvivalu on tüüpiline neuropaatiline valu ja seda kiusvat tüüpi näovalu, mida on palju raskem ravida kui muud kroonilist valu..

Kolmiknärv on segatud, see tähendab, et sellel on motoorsed ja sensoorsed kiud. Selle lüüasaamine avaldub innervatsioonipiirkondade sensoorsetes ja liikumishäiretes. Arvestades, et närvis on kolm haru, innerveerivad nad suurema osa näost: näo, otsmiku ja ajapiirkonna nahk, nina, suu, keele ja siinuste limaskest, hambad, silmade limaskestad, suuõõne lihased ja palatinaalse kardina pingestamine, närimine lihas.

Anatoomia: kolmiknärvi skeem

Kolmiknärvil on keeruline topograafia (asukoht) - see algab tuumadest aju ponis ja lõpeb kolme haruga näol. Teel läbib see luukoe moodustatud kanaleid (tunnelid), mis on oluline kokkusurumisel.

Aju lobus väljub närv kahe juurtega (motoorse ja sensoorsega). Tundlik juur on paksem kui mootorijuur. Edasi läheb närv kolmiknärviõõnde, mis asub ajalise luupüramiidi pinnal. Õõnsuses on kolmiknärvi paksenemine - seda nimetatakse kolmiknärvisõlmeks või gaasisõlmeks, mis kujutab endast tundlikke rakke ja moodustab tundliku juure. Motoorne juur altpoolt külgneb kolmiknärvisõlmega, selle kiud moodustavad närvi kolmanda haru, mis hõlmab sensoorseid kiude.

Seega kolmiknärvi kolm haru hargnevad kolmiknärvisõlmest:

  • maxillary (teine ​​haru, ka tundlik);
  • nägemisnärv (esimene haru, sensoorne);
  • mandibulaarne (kolmas haru - segatud).

Iga haru annab kõva kesta sisestamiseks tundliku haru.

Esimene haru suundub orbiidile, kus see jaguneb veel kolmeks närviks, mis innerveerivad silmamuna piimanäärmesse, silmamuna, sklerasse, koroidi. Limaskesta närvi terminaalsed harud osalevad ülemise silmalau, otsmiku, ninajuure, nina limaskesta naha innervatsioonis.

Kolmiknärvi teine ​​haru jätab kolju pterygo-palatine fossa, kus see jaguneb kaheks närvi- ja sõlmeharuks, mis pakuvad ulatuslikku innervatsiooni: alalõua, nina, ülahuule, põsesarnade ja põskede ning templi nahk, ülemise lõualuu hambad, igemed, nina limaskest, kõva ja pehme suulae.

Kolmas haru, nagu varem mainitud, sisaldab motoorseid ja sensoorseid kiude. Motoorsed kiud osalevad mastitseerivate lihaste innervatsioonis - lihas, mis tõstab palatiini kardina ja kurnab kuulmekile. Tundlikud oksad lähevad põse välispinna, ajalise piirkonna, alahuule nahale, pakkudes alalõua hammaste ja põse limaskesta valulikku innervatsiooni.

Seega on kolmiknärvi innervatsiooni piirkond äärmiselt ulatuslik, lisaks on sellega seotud suur arv vegetatiivseid sõlmi. Inneriseeritud piirkonna tundlikkuse rikkumisega on võimalik kindlaks teha ühe või teise haru lüüasaamine. Nende punktide palpeerimine, kus oksad ulatuvad näole, on valulik.

Kolmiknärvi väljumiskohad:

  • Esimese haru väljumiskohaks on supraorbitaalne sälk. Kui jooksete sõrmega mööda kulmude kaart, määratakse depressioon - see on supraorbitaalne sälk.
  • Teise haru väljumiskohaks on infraorbitaalsed foramenid ülemise lõualuu esipinnal, orbiidi all.
  • Kolmas haru ulatub alalõua lõuaavasse. Kõik punktid asuvad peaaegu samal joonel.

Patogenees

Haiguse areng põhineb kas kesksel komponendil (tuuma halvenenud vereringes) või perifeersel - mõju närvi perifeersetele osadele (kasvaja, näovigastuste tagajärjed, paranasaalsete siinuste haigused). Erinevad neuralgia mehhanismid põhjustavad erinevat lähenemist ravile.

Keskgeneesi neuralgia patogeneetilistes mehhanismides mängivad rolli vaskulaarsed, endokriinsed metaboolsed ja immunoloogilised tegurid. Nende tegurite mõjul muutub tundlike tuumade funktsionaalne olek ja moodustub kesknärvisüsteemi patoloogilise aktiivsuse fookus. See eeldab vallandavate tsoonide ilmnemist närvi erinevate harude innervatsiooni piirkondades. Päästikutsoonide ärritus põhjustab näo valu rünnakut, kuid tundlikkust häirimata.

Veresoonte faktorile antakse juhtiv roll klassikalise TN neuralgia patogeneesis. Arteriaalne silmus, mis juurt vertikaalselt ületab, avaldab mõju närvijuurele.

Vaskuloneuraalne konflikt on eriti oluline vanas eas, kui areneb arterite kõvenemine ja närvikiudude vanusega seotud demüelinisatsioon. Teise ja kolmanda haru valdav kahjustus on seotud nende harude moodustavate aksonite lühema pikkusega, võrreldes pika esimese haruga.

Põletikulised reaktsioonid hammaste manipulatsioonide ja külmetushaiguste ajal põhjustavad autoimmuunseid protsesse, mis mängivad rolli HTN-i valu tekkes. Samal ajal suureneb müeliini valgu antikehade tiiter, mis näitab jätkuvat demüelinisatsiooni. Seetõttu kasutatakse ravis autoimmuunse põletiku pärssimiseks glükokortikoide..

Klassifikatsioon

Neuralgia

  • Esmane (hädavajalik). Haiguse põhjust pole võimalik kindlaks teha.
  • Sekundaarne (sümptomaatiline) jagunemisega tsentraalseks (klassikaline, põhjustatud kolmikjuure kokkusurumisest patoloogiliselt muutunud anumate poolt) ja perifeerseks (perifeersete harude vigastused, lõualuu operatsioonid, hamba keeruline ekstraheerimine, tuumori kokkupressimine jne).

Põhjusel:

Düsfunktsiooni järgi:

  • Halvenenud mootorifunktsioon.
  • Tundlik funktsioon on kahjustatud.

Kolmiknärvi neuriit

  • Traumaatiline.
  • Nakkuslik.

Kolmiknärvi kasvajad

  • Neurofibroma.
  • Schwannoma.
  • Neurilemmoma.

Kolmiknärvi põletiku põhjused

Kolmiknärvi neuralgia võib olla tsentraalne ja perifeerne. Tsentraalse geneesi TN tekkimisel mängivad olulist rolli:

  • Vaskulaarsed tegurid - juure tihendamine arteriaalsete ja venoossete veresoonte poolt, aneurüsmid, angioomid on märgitud 80% juhtudest. Vaskulaarne tegur on vanemaealistele tüüpilisem ja lastel seda peaaegu kunagi ei esine. Selles kohas, kus juur lahkub ajutüvest, on selle membraan hõrenenud ja nendes demüeliniseeritud piirkondades aktiveeritakse närviimpulssid.
  • Neuroendokriinne.
  • Immunoloogiline.
  • Kestvusmaterjali sulandumine.
  • Arahnoidiit ja aju vatsakeste vedeliku halvenenud ringlus.

Perifeersel tasandil on levinumad põhjused:

  • Kolmiknärvi pigistamine näol - selle kokkusurumine kondises kanalis, mille kaudu see läbib (see juhtub sageli infraorbitaalsetes foramenites ja alalõualuus).
  • Krooniline põletik külgnevates piirkondades (sinusiit, kaaries).
  • Trauma.
  • Nakkuse või hüpotermia põhjustatud allergilised reaktsioonid.
  • Närimisseadme muutused ja väärarvatus.
  • Kiu kolloidsed muutused.

Neuriit on põletikuline haigus, kuid vaatamata erinevale etioloogiale on sellel sarnased sümptomid: valu, reflekside nõrgenemine, mastitseerivate lihaste halvatus, silmade ja nina limaskestade kuivus. Haigusel on krooniline kulg ägenemistega, mis tulenevad sageli ilmastiku muutustest, pärast stressi ja nohu.

Noores eas on selle närvi põletiku põhjused:

  • Viiruslikud (kõige sagedamini herpes zoster) ja bakteriaalsed infektsioonid. Sageli esineb haigus kohalike infektsioonide taustal (paranasaalsete siinuste, hammaste, kõrva haigused, näonaha mädane põletik).
  • Kokkupuude mürgiste ainetega.
  • Sclerosis multiplex.
  • Erinevad maxillofacial piirkonna vigastused.
  • Ajukelme spontinurga ja tagumise kolju fossa tihendamine mahuliste protsesside abil.
  • Kokkupuude allergeenide ja autoantigeenidega.
  • Mikrotsirkulatsiooni häired.
  • Kaasasündinud ja omandatud kanalidefektid - kitsad kondised kanalid, kus oksad läbivad, mängivad olulist rolli haiguse arengus.

Postherpeetiline neuralgia on herpes zosteri (herpes zoster) põhjustatud kõige tavalisem komplikatsioon. Ganglioni lüüasaamist täheldatakse 15% -l patsientidest ja 80% -l - optilise haruga seotud (see on iseloomulik herpes simplex neuralgiale). Selle etioloogia neuralgia eristatavad tunnused on kolmiknärvi oftalmoloogilise haru piirkonnas esinevad sensoopaatilised häired (toimuvad neuropaatiana).

Sensopaatilised häired avalduvad sügeluse, põletuse ja kergete valudena otsmikul, silmal, periorbitaalses ja ajalises piirkonnas. Nende muutuste taustal ilmneb üksik lumbago, mida provotseeritakse, puudutades otsmiku nahka ja ripsmeid. Otsmiku, silmalaugude, limaskestade nahale ilmuvad mullid ja pärast haigust jäävad nahale depigmenteeritud armid. Mõnedel on kahjustatud küljel kulmud ja ripsmed. Oftalmilise zosteri korral ilmnevad sarvkesta muutused ja võib tekkida nägemisnärvi atroofia. Postherpeetilistel neuralgiatel on püsiv ja pikaajaline kulg.

Põletiku täiendavad põhjused vanas eas hõlmavad:

Kolmiknärvi neuropaatia (levinud on ka termin "neuropaatia") on põhjustatud muutustest närvikiudus - müeliinkestade terviklikkuse rikkumisest. Neuropaatia avaldub igat tüüpi tundlikkuse häiretega (eksteroceptiivsed, propriotseptiivsed ja interceptsionaalsed). See väljendub kas selle suurenemises (hüperesteesias), vähenemises (hüpesteesias), prolapsis (anesteesia) või perverssuses (paresteesia). TN-neuropaatias puuduvad käivitustsoonid. Sageli areneb neuropaatia pärast hambaprotseduure, kui näos on valu ja seejärel liituvad tundlikkuse häired.

Neuropaatia põhjused on erinevad:

  • lõualuu vigastused;
  • süsteemne haigus (peamiselt süsteemne sklerodermia);
  • närvi kokkusurumine;
  • dentoalveolaarse piirkonna põletikulised protsessid;
  • viirusnakkus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • kokkupuude närvimürgiste hambamaterjalidega.

Erinevalt neuralgiast on neuropaatia valu püsiv, intensiivistuv ja nõrgenev ning sellega kaasneb igemete, lõua, huulte tuimus, näo neis piirkondades esinev kipitus, "hiilivad roomajad", keele tundlikkuse vähenemine. Selle haigusega märgitakse valuvaigistavate ravimite efektiivsus..

Pikaajalise haiguse kulgemisega tekivad troofilised häired: suu limaskesta epiteeli katkemine, igemete turse ja veritsus. Kui närvi kolmas haru on mõjutatud, võib patsientidel tekkida närimislihaste parees või spasm. Harva täheldatakse idiopaatilist neuropaatiat - tuimust, paresteesiat ja anesteesiat närviharude piirkonnas, kuid mastitseerivate lihaste parees puudub.

Näonärvi kahjustus

Selle haiguse peamised põhjused:

  • Viirusnakkus (näonärvi põletikku põhjustab sageli herpes simplex-viirus).
  • Ajutise luu muljumine ja kahjustatud närv (tunneli sündroom - Belli halvatus).
  • Näonärvi rajal paikneva vestibulaarse košlearnärvi neurinoomid.
  • Tserebraalne ajurabandus alaosas.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid

Kolmiknärvi haigus avaldub mitmesuguste sümptomitena, kuid võib-olla on peamine neist valu. Kolmiknärvi neuralgia on seotud neuropaatilise valuga. See on valu, mille tunnus on selle raskusaste, mis mõjutab suuresti patsiendi elukvaliteeti. Valu intensiivsus on kõigil erinev. Ka nende olemus on erinev: puurimine, põletamine, lõikamine. Valu rünnak toimub iseseisvalt või pärast mis tahes ärritust. Ärritajad on iga patsiendi jaoks individuaalsed, kuid antud patsiendi puhul püsivad.

Klassikalist kolmiknärvi rünnakut iseloomustavad:

  • Valu tulistava tegelase ees, võrreldes elektrilöögiga.
  • See on pärit ühest piirkonnast ja ulatub teise.
  • Paroksüsm ei ületa 2 minutit.
  • Kahe rünnaku vahel on valuvaba intervall, selle kestus sõltub ägenemise tõsidusest.
  • Vallandavate (ülitundlike) tsoonide olemasolu näol ja suuõõnes, puudutamine, mis põhjustab paroksüsmi. Sageli asuvad tsoonid nasolabiaalse kolmnurga ja alveolaarse protsessi piirkonnas.
  • Ülitundlike piirkondade puudumisel on vallandavad tegurid (suu avamine, närimine, hammustamine, peaasendi muutmine). Mõnikord on valu provokaator psühho-emotsionaalne erutus..
  • Patsientide iseloomulik käitumine rünnaku ajal on see, et nad külmuvad ja proovivad mitte liikuda.
  • Valuliku paroksüsmi kõrgusel võib täheldada näolihaste tõmblemist, mastitseerivate lihaste trismust, silma ümmarguse lihase kokkutõmbumist.
  • Sensoorse defekti puudumine valusas piirkonnas (pindmine tundlikkus ei kuku välja).
  • Kolmiknärvis esinevate sümpaatiliste kiudude olemasolu tõttu kaasnevad valuga autonoomsed häired. Mõjutatud küljele ilmub higi, nahk muutub punaseks, õpilane laieneb, ilmnevad pisarad ja süljeeritus. Algstaadiumis on autonoomsed häired veidi väljendatud ja progresseerumisega ilmnevad nad rohkem. Autonoomsete häirete hilisteks tunnusteks on rasvane / kuiv nahk, näoturse ja ripsmete kaotus..

Kolmiknärvi neuriidi tunnused

Kolmiknärv jahutatakse, on patsient mures mõjutatud külje pideva ilmutamata valu, hammaste, igemete, huulte ja lõua tuimuse pärast. Mõnikord ilmnevad paresteesiad kipituse ja "kärbeste indekseerimise" vormis.

Neuriidi tüüpilised nähud:

  • Peamine sümptom on valu (pikaajaline, valutav, püsiv, süvenev rõhk närviharude väljumiskohtades).
  • Valu selge lokaliseerimine kolmiknärvi haru piirkonnas.
  • Päästikutsoone pole.
  • Valu rünnakud on perioodiliselt halvemad.
  • Näopiirkondade paresteesia, tundlikkuse vähenemine, troofiliste häirete võimalik areng.

Foto närvi erinevate harude kahjustuste sümptomitest

Esimese haru lüüasaamisega katab valu otsaesist ja kroonist. Supraorbitaalne neuralgia on haruldane vorm ja seda iseloomustab püsiv valu supraorbitaalses pügalas ja otsmikuosas. Nasotsiliaarset neuralgiat (kolmiknärvi esimese haru suurimat haru) iseloomustab torkevalu ilmumine otsaesise keskele, kui see puudutab ninasõõrme välispinda..

Lõualuu närvi tundlike kiudude (ülemise või alumise) kahjustustega kaasneb valu lõualuu (ülemine või alumine ja hambad, nn hammaste plexalgia), siinuse, lõua ja kaela piirkonnas. Hammaste ja lõualuu valu korral pöörduvad patsiendid sageli hambaarsti poole, kuid pärast uurimist ja uurimist (radiograafia) on hambapatoloogia välistatud. Lõualuu valu on iseloomulik mitte ainult kolmiknärvi patoloogiale - emakakaela-krae tsooni innervatsioon haarab alalõua ja submandibulaarse piirkonna, seetõttu põhjustavad patoloogilised muutused kaelalülis ka lõualuu valu.

Pikaajalised valusad rünnakud põhjustavad kolmiknärvi tundlike tuumade erutuvuse suurenemist, mis lõpuks hõlmab protsessi pikenenud tuumasid ja kahjustatud motoorset funktsiooni. Kahjustuse küljel osalevad lõualuu närvi motoorsed kiud (mandibulaarne, kolmas haru), seetõttu areneb mastitseerivate lihaste halvatus. Järkjärgulise ja pikaajalise protsessi korral on võimalik massööri ja ajaliste lihaste atroofia. Mootorikiudude kahepoolse kahjustusega (see juhtub maxillofacial piirkonna ulatuslike vigastustega) on lõualuu liikumised piiratud - lõualuu ripub alla ja patsient ei saa suud kinni panna.

Muljumise kolmiknärvi sümptomid

Vanas eas võib perifeerse neuralgia tavaliseks põhjuseks olla ülemise või alalõua kanalite muljumise närvid - nn tunnelisündroom. See ilmneb vanusega seotud muutuste ja luukoe ahenemise tagajärjel. Naistel on esialgu anatoomilise struktuuri järgi paremal asuvad kanalid kitsamad kui vasakul, mis loob eeldused muljumiseks. Pärast kroonilise sinusiidi ägenemisi, kui infraorbitaalses kanalis areneb kleepumisprotsess, on võimalik ka muljumise närv. Provotseerivaks teguriks on hüpotermia (igapäevaelus kasutatakse mõistet "närv jahutatakse"). Valu on püsiv, perioodiliselt intensiivistub lainetes. Patsiendid kirjeldavad seda kui paroksüsmaalset. Enamikul juhtudel halveneb see õhtul ja öösel. Tal on selge lokaliseerimine, kiirgab piki kolmiknärvi harude innervatsiooni.

Näo- ja kolmiknärvide põletikunähud on erinevad, kuna näonärv on valdavalt motoorne ning kolmiknärv on tundlik. Seetõttu iseloomustab näonärvi põletikku lihaste halvatus või parees, mis ilmneb järsult. Mõnel juhul täheldatakse herpesinfektsiooniga koos TN-i põletikuga näonärvi pareesi.

Seda herpesinfektsiooni vormi nimetatakse Ramsey-Hunti sündroomiks. Kui arvestame näonärvi isoleeritud põletikku, siis selle esimene manifestatsioon on äge valu kõrva taga, mis kiirgab pea ja silmade tagumisse ossa. Mõnevõrra hiljem on näoilmed häiritud.

Näonärvi neuralgia sümptomid

  • Silm kahjustatud küljel on pärani lahti ja silmalauge on võimalik sulgeda. Silmade sulgemisel pöördub silmamuna ülespoole (Belli sümptom), silm ei sulgu (“jänesesilm”);
  • otsmiku ja nasolabiaalsete voldide voldid;
  • põse turse (ta "purjetab") rääkimisel ja väljahingamisel;
  • vedel toit valatakse üle suu ääre ja tahke toit langeb närimise ajal igeme ja põse vahele.

Neid sümptomeid ühendab kaashäälikute ja suukuivuse hääldusraskused. Selle põhjuseks on halvenenud juhtivus põse lihastes ja süljenäärmes. Maitse aistingud võivad muutuda ja ilmneda hüperakus (tundlikkus valjude helide suhtes). Näonärvi kahjustuste kahjulikud prognostilised nähud:

  • täielik näo halvatus;
  • hüperakus;
  • samaaegne suhkurtõbi;
  • kuiv silm;
  • vanus üle 60 aasta;
  • kõrvavalu taga;
  • 3 nädala pärast ravi ei avalda mingit mõju;
  • näonärvi degeneratsioon (hinnatud elektrofüsioloogilise uuringu abil).

Analüüsid ja diagnostika

Neuralgia diagnoos on kliiniline..

Kolmiknärvi valu olemus on kindlaks tehtud järgmiselt:

  • Kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada mahulist protsessi.
  • Aju MRT - tuvastatakse hulgiskleroos, aneurüsmid ja kasvajad.
  • MRI angiograafiaga. Paljastab neurovaskulaarse konflikti.
  • Kolmemõõtmelise mitmetasandilise rekonstrueerimisega MRI paljastab laevade asukoha juure projektsioonis, närvi kokkusurumine veresoone poolt ja juure nihestus. 80–87% juhtudest põhjustab kokkusurumine arterid, muudel juhtudel veenid või kombineeritud kokkusurumine.

Kolmiknärvi põletiku ravi

Kolmiknärvi neuriiti on sageli väga raske ravida, kuna haigus kipub uuesti taastuma. Kuidas ravida näo kolmiknärvi põletikku? Sel juhul on vaja individuaalset lähenemist, närvipõletiku põhjustanud põhjuse kõrvaldamist, samuti põhihaiguse ravi.

  • Allergiline neuriit - allergia põhjustanud teguri kõrvaldamine.
  • Kui närv surutakse kokku tsüsti või kasvaja abil, viiakse läbi kirurgiline ravi (moodustise eemaldamine).
  • Näo kolju luumurruga vigastuse korral viiakse läbi neurolüüs - närvi vabastamine luufragmentidest.
  • Kui trauma ajal tekib närvi rebend, rakendatakse epineuraalset õmblust.
  • Täitemassiga kokkusurumisel tehakse kas alveolektoomia (hammaste alveoolide servade eemaldamine) või täitemassi eemaldamine, mis ei ole lihtne sekkumine.
  • Nakkusliku iseloomuga neuriidiga ravitakse põhihaigust.

Kolmiknäärmepõletiku ravimid hõlmavad:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • glükokortikoidid autoimmuunse geneesi põletikul;
  • vitamiinid;
  • rahustid;
  • ravimid, mis mõjutavad närvi müeliinkesta metabolismi ja taastamist - neuroprotektorid ja antihüpoksandid.

Närvipõletikuga näovalu vähendamisel on märkimisväärne mõju mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas mitte-narkootiliste analgeetikumide võtmisel. Näiteks on Ksefokamil väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime..

B-vitamiinidel on neurotroopne toime, need leevendavad valu ning parandavad ka troofilisi protsesse ja närvide uuenemist. B-vitamiinide kompleksid on efektiivsemad - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Retseptiravimid, mis soodustavad juure - alfa-lipoehappe (Tioktatsiid, Tiogamma, Berlition) remüelinisatsiooni. Uuringute kohaselt võib nende ravimite kasutamine vähendada valu, pärssida demüelinisatsiooniprotsesse ja taastada närvistruktuur. Selle tagajärjel on patsiendil pikaajaline remissioon. Valulike piirkondade kohaliku toime eesmärgil võite kasutada salvi Lidokaiin või Anestesin.

Kui kolmiknärv on tugeva valu korral jahutatud, on seda mõnikord raske teha ainult suu kaudu või lihasesiseselt manustatavate ravimitega. Sellistel juhtudel on ette nähtud närviharude perifeerne blokaad, mis mõnel juhul annab püsiva toime kuude või isegi aastate jooksul. Perifeerse neuropaatilise valuga patsientidel kasutatakse blokaadi lokaalanesteetikumi (Lidokaiin) abil.

Närvipõletiku korral tehakse perineuraalsed blokaadid Lidokaiini, Kenalogi ja B12-vitamiiniga. Igal teisel päeval tehakse 4-5 blokaadi. Närvipõletiku suhtes tehtud blokaadi ülevaated on positiivsed - pärast 3-4 protseduuri kaob valu täielikult. Tsentraalsete blokaadide läbiviimine (Gasseri sõlme alkoholiseerimine) peetakse perifeerse neuralgia korral õigustamatuks. Pärast selliseid ummistusi tekivad Gasseri sõlme piirkonnas jämedad sklerootilised muutused, mis vähendab seejärel oluliselt kirurgiliste sekkumiste tõhusust..

Keskse päritoluga püsivate valusündroomide olemus on kindlaks tehtud MRI abil angiograafilise programmiga, mis paljastab neurovaskulaarsed konfliktid. Tõelise keskne neuralgia korral tuleb raviga määrata:

  • krambivastased ained (krambivastased ained);
  • tableti kujul olevad antidepressandid patsiendi depressiivse sündroomi ja üle 3 kuu kestva kroonilise valu korral.

Põhiliseks ravimiks tõelise neuralgia ravis on tabletid karbamasepiin (Finlepsin) - see tagab tsentraalse anesteesia ning analgeetikumid ja kohalik tuimestus on seda tüüpi neuralgia korral ebaefektiivsed. Okskarbasepiini, Gabapentiini, Lamotrigiini, Topiramaati, Pregabaliini peetakse tõelise neuralgia teisejärguliseks ravimiks. Perifeerse neuralgia (postherpeetiline, supororbitaalne neuralgia) ravis antikonvulsandid kas ei avalda mõju või mõjutavad valu sündroomi vaid vähesel määral.

Karbamasepiini valuvaigistava toime mehhanism on seotud selle inhibeeriva toimega pingest sõltuvatele (aktsioonipotentsiaali levimise eest vastutavatele) naatriumikanalitele, mida ilmub kompressiooni toimel suurel hulgal kolmiknärvi demüeliseeritud juurtes. Ravim piirab valuimpulsside levikut piki juuri. Sellel ravimil on valu kõrvaldamisega seoses positiivsed mõjud, millel on kõrvaltoimed, mida kajastavad patsientide ülevaated selle ravimi kohta. Paljud inimesed kogevad unisust, peapööritust, kõnnakuhäireid ja kahekordset nägemist. Muidugi on isiklikku transporti kasutavate noorte töötavate inimeste jaoks sellised kõrvaltoimed märkimisväärsed ja väga ebasoovitavad. Sellele teemale pühendatud foorumit külastades võite järeldada, et paljudele soovitatakse teist ravimit (okskarbasepiin), millel pole kõrvaltoimeid.

Kolmiknärvi neuralgia ravist rääkides nimetab dr Myasnikov ravimit krambivastasteks, antidepressandid ja valuvaigistid on kolmandal kohal. Ta usub, et füsioteraapia ravi ei ole efektiivne. Tõelise kolmiknärvi neuralgia ägedal perioodil elektro- ja fonoforeesi ei kasutata, kuna on suurenenud valu oht. Oluline on meeles pidada, et ravi järsk lõpetamine kutsub mõnikord esile teise põnevuslaine. Kui tulemusi ei saa konservatiivse raviga saavutada, kasutatakse kolmiknärvi radiosurgiat..

Kolmiknärvi neuralgia ravi kodus

Parim soovitus on pöörduda arsti poole, kuid kui te pole seda praegu suutnud teha ja kui teie nägu on väga valus, mida teha? Võib-olla aitavad valu sündroomi leevendada järgmised kodused protseduurid:

  • Valuvaigistav toime saavutatakse Menovazini salvi välise pealekandmisega ja soojendava efekti saavutab palsam Golden Star, mida tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja väikestes kogustes, kuna see võib põhjustada põletusi. Nende raha silmadesse sattumine pole lubatav.
  • Poolalkohoolsete kompresside pealekandmine: akaatsialillede, sirelite, lõhnava rue, musta leedrimarja marjade tinktuur. Arvestades, et viina (alkohol) tinktuuride pindala on nägu, tuleb enne kompresside kujul kasutamist lahjendada sooja keedetud veega. Tundliku naha jaoks on parem kasutada kompresseid loetletud ürtide ja vahukommi juurte dekoktidest.
  • Valulike piirkondade töötlemine männi-, teepuu- või kuuseõlisse kastetud vatitupsuga.
  • Võtke öösel unerohtu ja anesteetikumi - see leevendab valu mõnevõrra, annab teile võimaluse lõõgastuda ja magada.
  • Soojendamine kuiva kuumusega. Soojendusprotseduure saab läbi viia siis, kui kolmiknärvi põletik näol on ebastabiilse remissiooni staadiumis - ägedal perioodil on need protseduurid vastunäidustatud. Soojendusprotseduurideks võib kasutada mikrolaineahjus või praepannil kuumutatud soola ja liiva, mis valatakse tihedasse riidesse ja kantakse haavakohale 15-20 minutiks. Temperatuur peaks olema mugav. Protseduuri on kõige parem teha öösel..

Näonärvi neuralgia vajab muid ravimeetodeid.

Näonärvi põletiku ravi

Ravi on kõige tõhusam, kui näonärv on mõjutatud (lihaste halvatuse järgi) mitte rohkem kui 72 tundi tagasi.

Varasel perioodil (1-7 päeva) soovitatakse ödeemi vähendamiseks hormoone. Kõige sagedamini määratakse prednisoon (60-80 mg päevas) 7 järjestikuseks päevaks koos järkjärgulise ärajätmisega 4-6 päeva jooksul. Glükokortikoide võetakse kahes annuses kuni kella 12-ni. Paralleelselt on ette nähtud kaaliumi preparaadid. 75% juhtudest põhjustab hormoonide kasutamine tervisliku seisundi olulist paranemist või täielikku taastumist..

Paljud autorid peavad hormoonide perineuraalset manustamist sobivamaks (1 ml hüdrokortisooni koos 0,5 ml novokaiiniga). Perineuraalselt manustatuna toimub näonärvi dekompressioon kiiremini ja tõhusamalt. Belli halvatuse korral saavutatakse selle ravimeetodi edukad tulemused 80–90% juhtudest. Viirusevastased ained on ette nähtud paralleelselt hormoonidega.

Varasel perioodil on soovitatav positsiooniline ravi. See sisaldab järgmisi tehnikaid:

  • magada kahjustatud küljel (see tähendab "haige" küljel);
  • kolm kuni neli korda päevas 15 minutit, istuge oma peaga kahjustatud küljele kõverdatuna, küünarnukile toetudes;
  • näo sümmeetria taastamiseks peate siduma salli, et pingutada lihaseid tervislikust küljest kahjustatud küljele. Näo asümmeetria kõrvaldamiseks on võimalik teostada ka kleeplindi pingutamist - tervislikust küljest lihased "tõmmatakse" patsiendi külge. Esimesel päeval viiakse protseduur läbi 2 korda päevas 40-60 minutit (seda on parem teha vestluse ajal). Seejärel suurendatakse protseduuri aega 2-3 tunnini.

Haiguse peamisel perioodil (10-12 päeva) kirjutatakse välja alfa-lipoehappe ja rühma B vitamiine. Näonärvi juhtivuse taastamiseks lisatakse ravile ipidakriini (Neuromidin, Axamon)..

Samal perioodil näidatakse terapeutilisi harjutusi ja massaaži. Võimlemist teostatakse tervisliku külje lihastele: üksikute lihaste ja lihasgruppide pinge ja lõdvestamine, mis vastutavad näoilmete (kurbus, naer) või osalevad huulte hääldamisel huulte abil.

Võimlemine toimub 2 korda päevas 10 minutit. Massaaž viiakse läbi õrna meetodi kohaselt ja seda tehakse kõigepealt tervislikul küljel ning seejärel liigutakse edasi kahjustatud küljele. Krae tsooni massaaž peab olema ühendatud. Kasutatakse kerget sõtkumist, silitamist, hõõrumist ja vibratsiooni.

Ravimid

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ksefokam, Ibuprofeen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepressandid: Amitriptüliin, duloksetiin, imipramiin, venlafaksiin.
  • Krambivastased ained: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
  • Vitamiinid: neurobion, Milgamma, neuromultiviit.
  • Antioksüdandid: Berlition, tioktatsiid, Thiogamma.
  • Glükokortikoidid: Metipred.

Protseduurid ja toimingud

Füsioterapeutilistel ravimeetoditel on selliste patsientide ravis teatav mõju:

  • elektroforees lidokaiiniga, vitamiinid kahjustatud haru väljapääsu piirkonda;
  • lidokaiini intranasaalne manustamine - vähendab valu tugevust piki närvi teist haru;
  • hüdrokortisooni fonoforees kolmiknärvi kahjustatud haru väljumiskohtades;
  • päästikutsoonide amplituudimpulss;
  • Fluktoorimine (teatud tüüpi amplipulss ja CMT-teraapia, kuid eripäraks on valuvaigistav toime);
  • närvi pikisuunaline galvaniseerimine;
  • laserravi;
  • nõelravi;
  • bioloogilised meetodid - transkraniaalne magnetiline stimulatsioon ja elektrokonvulsioonravi.

Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse ja püsiva valu sündroomi esinemise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Neurokirurgial on tehnikad, mis tõhusalt kõrvaldavad valu sümptomid.

Sekkumised närvi keskstruktuuridel jagunevad perkutaanseks (minimaalselt invasiivsed sekkumised kolmiknärvisõlme hävitamiseks) ja kraniotoomia abil (kraniaalse tagumise rinnaosa tagumine trepanatsioon ja aneurüsmi eemaldamine või mis tahes muu juurt tihendav veresoonte moodustumine). Esimeste hulka kuuluvad:

  • Termosorotoomia (juure hävitamine kõrgel temperatuuril).
  • Krüorizotoomia, mis leevendab valu keskmiselt 14 kuud.
  • Retroasseraalne risotoomia glütserooliga (närvide hävitamine glütserooli süstidega).
  • Kolmiknärvi ganglioni (Gasseri sõlme) õhupalli mikrokompressioon. Balloon sisestatakse kateetri abil, pigistab kiud ja valulikud impulsid peatuvad.
  • Kolmiknärvisõlme hävitamine raadiosageduse abil. Röntgenkontrolli all sisestatakse nõel põse kaudu koljuõõnde kolmiknärvi sõlme. Selle kaudu tarnitakse raadiosageduslikku elektrivoolu, mis hävitab sõlme, valu koheselt kaob.
  • Viimasel ajal on hävitavate operatsioonide arsenali täiendatud fokuseeritud gammakiirgusega ("gamma nuga"). Pärast gamma noa kasutamist raviks kaotavad ülaltoodud hävitavad tehnikad oma asjakohasuse..

Teisel juhul viiakse läbi tagumise kraniaalse fossa trepanatsioon. Juurte kokkusurumise tuvastamisel veresoonte vahel asetatakse kahe moodustise vahele vahe, mis hoiab ära kontakti veresoonte ja juure vahel. See vähendab ägenemiste arvu, kuid meetod on traumaatiline.

Dieet

Spetsiaalselt koostatud dieeti ei ole. Patsientidel soovitatakse süüa ühise laua (Dieet 15 tabel) piires, keelduda alkoholi tarbimisest ja jätta dieedist välja soolased, vürtsikad, suitsutatud toidud.

Ärahoidmine

Selle haiguse arengus saab vältida paljusid tegureid:

  • Vältige näo hüpotermiat ja püsige mustandis.
  • Kolmiknärvi neuralgiat põhjustavate haiguste (kaaries, sinusiit, suhkurtõbi, ateroskleroos, herpesinfektsioon) õigeaegne ravi. Nende haiguste tuvastamine ja piisav ravi vähendab neuralgia riski.
  • Näo kolju vigastuste ennetamine.
  • Immuunsuse säilitamine kõrgel tasemel.
  • Nakkusohtlike patsientide ja nakkushaiguste kontakti minimeerimine.
  • Psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamine.

Sekundaarse ennetamise meetodid hõlmavad täielikku ja õigeaegset ravi.

Tagajärjed ja tüsistused

  • Immuunsuse vähenemine.
  • Patsientide asteniseerumine.
  • Kaalukaotus, kui söömine põhjustab rünnaku.
  • Näonaha desensibiliseerimine.
  • Naha ja limaskestade atroofia kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas.
  • Kuulmise ja nägemise kaotus.
  • Näo lihaste nõrgenemine.
  • Vaimsed häired ja depressioon, mis võivad viia enesetapukatseteni.

Prognoos

Kolmiknärvi neuralgia ei ole eluohtlik, kuid rünnakud on vaevavad. Kolmiknärvi neuralgia prognoos sõltub selle haiguse arengut põhjustanud põhjusest, eelhaiguse taustast, patsiendi vanusest ja haiguse kestusest. Noortel patsientidel on kolmiknärvi neuralgia korraliku ravi korral soodne prognoos ja see ei kordu tulevikus. Vanas eas, samaaegse patoloogia ja ainevahetushäirete taustal, on täieliku taastumise prognoos ebasoodne.

Näonärvi pareesi korral funktsiooni taastamise prognoos:

  • Taastumine toimub 40–60%.
  • Pärast 1–1,5 kuud areneb 21–32% juhtudest näolihaste kontraktuur, mida iseloomustab kahjustatud poole lihaste kokkutõmbumine, nii et tundub, et tervislik külg on halvatud.

Allikate loetelu

  • Valusündroomid neuroloogilises praktikas / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaja, A.B. Danilov jt / toim. OLEN. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
  • Grigoryan Yu.A. Kolmiknärvi neuralgia sündroomi etioloogilised tegurid / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Neuropatoloogia ja psühhiaatria ajakiri. S.S. Korsakov. - 1994. - Nr 6. - Lk 18–22.
  • Karpov S. M., Khatuaeva A. A., Christoforando D.Yu. Kolmiknärvi neuralgia ravi küsimused // Teaduse ja hariduse tänapäevased probleemid. - 2014. - nr 1.
  • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Kolmiknärvi neuralgia tunnused rasedatel: diagnoosimine ja ravi // Kaasaegse loodusõpetuse edulood. - 2014. - Nr 6. - Lk 65-66.
  • Kutashov V. A., Sahharov I. V. Ketorolaki kliiniline efektiivsus ja ohutus valu sündroomi ravis neuroloogilises praktikas // Vene Meditsiiniajakiri. 2014. Nr 16. P. 1–5.

Haridus: Lõpetanud Sverdlovski meditsiinikooli (1968 - 1971) meditsiinilise assistendi kraadi. Lõpetanud Donetski Meditsiiniinstituudi (1975 - 1981) epidemioloogi ja hügienisti kraadi. Ta on lõpetanud kraadiõppe Moskva Epidemioloogia Uuringute Instituudis (1986 - 1989). Akadeemiline kraad - arstiteaduste kandidaat (kraad omistati 1989, kaitsmine - Epidemioloogia Keskne Uurimisinstituut, Moskva). Lõpetanud arvukalt täiendõppekursusi epidemioloogia ja nakkushaiguste alal.

Töökogemus: Töö desinfitseerimise ja steriliseerimise osakonna juhatajana 1981 - 1992. 1992 - 2010 väga ohtlike nakkuste osakonna juhataja Õppetegevus Meditsiini Instituudis 2010 - 2013.

Artiklid Umbes Selg

Jalade ja jalgade massaaž lastele

Lastele mõeldud jalamassaaž on kasvava keha jaoks väga oluline protseduur. See pole mitte ainult kasulik, vaid ka nauditav. Väikelapsed armastavad, kui täiskasvanud jalga puudutavad.

Numbrimurd

Niudeluumurru murd on õlavöötme kõige sagedasem vigastus, mis tuleneb liigsest mehaanilisest pingest sellele kehapiirkonnale, kukkumise ajal või tugevast löögist. See esineb võrdselt keskealistel ja eakatel inimestel, lastel.