Podagravastased abinõud

Podagra on krooniline haigus, mille korral suureneb kusihappe sisaldus veres ja ladestumine erinevates kudedes: liigestes, nahas, kusihappe soola (uraadi) kristallide neerudes, mis avaldub kliiniliselt liigeste korduva ägeda põletiku, podagra sõlmede (tofuse) moodustumise ja talitlushäiretega. neeru.

Podagra arengu peamiseks mehhanismiks on pikaajaline hüperurikeemia, millele reageerides ilmnevad kehas mitmed adaptiivsed reaktsioonid, mille eesmärk on vähendada kusihappe sisaldust veres kusihappe eritumise suurenemise kaudu neerude kaudu ja uraadi ladestumisele kudedes..

Hüperurikeemia areneb järgmiste metaboolsete sidemete rikkumise tagajärjel: kusihappe suurenenud moodustumine, vähenenud eritumine uriiniga, nende tegurite kombinatsioon.

Podagra all kannatavad peamiselt mehed. Podagra esimene rünnak võib ilmneda igas vanuses, kuid enamasti ilmneb see 40 aasta pärast. Podagra rünnakud väljenduvad liigeste ägedas valus, piirates patsiendi aktiivsust. Ilma süvenemiseta võib tervislik seisund olla rahuldav. Podagrahoogude sagedus on seotud uraadi tasemega veres (hüperurikeemia tasemega).

Hüperurikeemiast võib rääkida siis, kui kusihappe kontsentratsioon seerumis on meestel üle 7 mg /% (0,420 mmol / L) ja naistel üle 6 mg /% (0,36 mmol / L). Podagra artriidi esinemissagedus tuhande elanikkonna kohta on: meestel 5,28 ja naistel 1,6 ning uute haigusjuhtude arv aastas vastavalt 1,3, meestel ja 0,2 naistel ning teatud määral sõltub kusihappe tase. Naistel algab podagra tavaliselt menopausi ajal..

Vahekaart. Podagra artriidi rünnakute sagedus, sõltuvalt uraadi sisaldusest veres

9,0
Podagra artriidi esinemissagedus (% aastas)

Tofuulide moodustumine (uraatide kristallide kuhjumine kudedes) podagraga

Spetsiifilise ravi puudumisel arenevad tophused 50% -l patsientidest. Enamasti lokaliseeruvad need nahaaluse või nahaaluse naha all sõrmede ja varvaste, põlveliigeste, küünarnukkide ja ajukoorte piirkonnas, kuid need võivad moodustuda peaaegu igas kehaosas ja siseorganites..

Podagra neerutüsistused

Urolitiaas ja krooniline uraatide (podagra) nefropaatia on kroonilise podagra tavalised ilmingud. 20–40% -l patsientidest täheldatakse proteinuuria ja "kerget" arteriaalset hüpertensiooni.

Rasketel juhtudel võib nefroskleroosi taustal tekkida raske neerufunktsiooni häire, samuti raske arteriaalne hüpertensioon.

Urolitiaasi sagedus korreleerub kusihappe kontsentratsiooniga seerumis ja uriinis. Kivid on tavaliselt radioaktiivsed ja koosnevad mitte ainult uraatidest, vaid ka kaltsiumoksalaadist ja fosfaadist.

    Diagnostika

    Podagra klassikalise pildi olemasolul koos protsessi tüüpilise lokaliseerimisega esimeses metatarsofalangeaalliiges, ägeda artriidi sümptomite kiire suurenemine ja selle täielik tagasipööramine mõne päeva jooksul, ei põhjusta selle haiguse diagnoosimine (eriti meestel) suuri raskusi. Podagra diagnoosimist kinnitab hüperurikeemia tuvastamine, rünnaku kiire leevendamine. Kõige usaldusväärsem diagnostiline kriteerium on naatriumuraatkristallide tuvastamine liigeste sünoviaalvedelikus..

    Seerumi uraaditaseme määramisel ägeda podagrahoo korral on diagnostiline väärtus piiratud. Erinevatel aegadel on see tase suurenenud enamikul patsientidest, kuid normaalne uraaditase ei välista podagra diagnoosimist..

    Podagra diagnoosimise kriteeriumid

    • Suurenenud kusihappe sisaldus seerumis (üle 0,42 mmol / l meestel ja 0,36 mmol / l naistel).
    • Tophuses.
    • Naatriumkarbonaadi kristallid sünoviaalvedelikus või -kudesid tuvastatakse mikroskoopilise või keemilise uuringu abil.
    • Artriidi äge tekkimine koos täieliku kliinilise remissiooniga 1 kuni 2 nädala jooksul.

    Podagra diagnoosimine põhineb kahel kriteeriumil. Nagu juba märgitud, on suurima tähtsusega naatriumuraadi kristallide tuvastamine sünoviaalvedelikus.

    Ravivad podagra
      Ägenenud podagra ravi

      Podagra ägeda rünnaku leevendamiseks kasutatakse kolme klassi ravimeid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), glükokortikosteroidi ravimid kohalikuks ja süsteemseks kasutamiseks ning kolhitsiin (Colchicumi dispert). Ravi efektiivsus suureneb, kui seda alustatakse varakult.

      Tavaliselt kasutatakse NSAID-sid podagra ägeda rünnaku leevendamiseks standardsetes terapeutilistes annustes: diklofenak 25-50 mg 4 korda päevas või ibuprofeen 800 mg 4 korda päevas või indometatsiin 25-50 mg 4 korda päevas või ketoprofeen 75 mg 4 korda päevas. või naprokseeni 500 mg 2 korda päevas või nimesuliidi 400 mg päevas.

      Intraartikulaarne glükokortikoidi manustamine on väga tõhus meetod ägeda podagra artriidi leevendamiseks.

      Glükokortikoidide süsteemne manustamine on õigustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise ebapiisava efektiivsuse korral või kui nende ravimite määramiseks on vastunäidustusi: prednisoloon suu kaudu suukaudselt 0,5 mg / kg esimesel päeval koos järgneva annuse vähendamisega või triamtsinoloonatsetoniidi i / m 60 mg või metüülprednisolooni i / v 50-150 mg.

      Kolhitsiini kasutatakse praegu kõrgete komplikatsioonimäärade tõttu harvemini kui teisi ravimeid. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, aga ka normaalse maksa- ja neerufunktsiooniga eakatel patsientidel tuleb kolhitsiini kasutada eriti ettevaatlikult ja võimalikult väikeses annuses. Selle määramise absoluutne vastunäidustus on neeru- ja maksapuudulikkuse, glomerulaarfiltratsiooni ja sapiteede ekstrahepaatilise obstruktsiooni väljendunud langus..

      Podagra põhiteraapia

      Ägeda podagra artriidi, eriti kroonilise podagra ja neerukivitõve rünnakuga patsientidel on näidustatud põhiline podagravastane ravi, mille eesmärk on kusihappe taseme normaliseerimine. Podagra põhiteraapia põhiprintsiip on podagravastaste ravimite pikaajaline ja peaaegu pidev kasutamine kogu patsiendi elu jooksul, kuna pärast nende tühistamist jõuab kusihappesisaldus taas varasemate väärtusteni ja podagra rünnakud jätkuvad.

      Kõik podagra pikaajaliseks raviks kasutatavad podagravastased ravimid jagunevad järgmisteks osadeks:

      • Ained, mis vähendavad kusihappe sünteesi, pärssides ksantiinoksüdaasi ensüümi, mis muundab hüpoksantiini ksantiiniks, ksantiini kusihappeks (urikodepressiivsed ravimid).
      • Ravimid, mis suurendavad kusihappe eritumist neerutuubulite kaudu uraadi reabsorptsiooni teel (urikosuurilised ravimid).

      Urikodepressiivsete ravimite hulka kuuluvad Allopurinool ja selle analoogid - Miluriit, Tiopurinool, samuti hepatokatalaas, erootilised happed. Neist kõige tõhusam on allopurinool (hüdroksüpürasolopürimidiin).

      Urikosuuriliste ravimite rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Anturan, Ketazone, Probenecid (Benemid), Etamide. Nende üldine toimemehhanism on uraatide tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine, mille tagajärjel suureneb kusihappe eritumine neerude kaudu. Kahjuks ei ole praegu ühtegi neist ravimitest Venemaal registreeritud. Nefrolitiaasiga podagra kombinatsiooniga patsientidele näidatakse Blemareni ravikuuri. Lozartan, Traikor, Lipantil on mõõduka glükosuurilise toimega. Samad ravimid on näidustatud samaaegse düslipideemia ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientide jaoks..

      Urikosuuriliste ravimite kasutamine tuleb kombineerida rikkaliku aluselise joogiga (kuni 2 l päevas), mis on neerukoolikute ennetamine. Mõnel juhul võivad need ravimid suurendada neerupuudulikkuse sümptomeid, kui patsiendil on "podagra neer".

      Lisaks on vaja kasutada ravimeid, mis ei ole ravimid: kaalulangus, keeldumine alkoholi tarvitamisest, dieet.

      Allopurinool on peamine hüperurikeemiline ravim, mis on efektiivne kusihappe ületootmisel ja hüpoekskretsioonil.

      Podagravastased abinõud

      Podagra raviks kasutatavad ravimid. Podagra ravis kasutatakse podagra artriidi raviks põletikuvastaseid ravimeid (enamasti mittesteroidseid), samuti mitmeid ravimeid, mis aitavad lahustada kuseteedes uraatide kive. Otseselt podagravastased ravimid on ravimid, mis normaliseerivad kusihappe metabolismi. Nende hulka kuuluvad ained, mis pärsivad kusihappe sünteesi (urikodepressandid), ja ained, mis suurendavad uraatide eritumist (urikosuurilised ained). Urikosupressiivne aine allopurinool (miluriit) pärsib kusihappe metabolismis osalevat ensüümi ksantiini oksüdaasi ja pärsib seetõttu selle sünteesi. Allopurinool imendub seedetraktis hästi. Ravimi poolväärtusaeg plasmas on 2–8 tundi, selle aktiivsel metaboliidil - oksüpurinoolil - 18–30 tundi, mis võimaldab teil võtta kogu ravimi päevane annus üks kord. Allopurinool ei seondu plasmavalkudega, see eritub uriiniga. Kusihappe sisalduse vähenemist veres ja uriinis täheldatakse 24-48 tundi pärast ravimi kasutamist. Allopurinooli tühistamine viib kusihappe algtaseme taastamiseni mõne päeva jooksul. Algannus on tavaliselt 0,3–0,6 g päevas, säilitusannus on 0,1–0,3 g päevas. Ravim on üldiselt hästi talutav. Võimalikud kõrvaltoimed: sügelev lööve, allopurinooli suhtes ülitundlikkuse sündroom (palavik, lööve, neeru- ja maksakahjustuse nähud, leukotsütoos ja eosinofiilia, harvadel juhtudel - vereloome pärssimine).

      Urikosuuriliste ravimite hulka kuuluvad erineva keemilise struktuuriga ravimid: probenetsiid, sulfinpürasoon (anturaan) ja bensbromaroon. Nende ravimite toimemehhanism podagra puhul on peamiselt tingitud uraadi reabsorptsiooni pärssimisest neerutuubulites, millega kaasneb nende eritumise suurenemine uriiniga.

      P. ravimisel. õigesti valitud annustes ei ole dieedist rangelt kinni peetud (puriinaluste rikaste toitude terav piiramine). Siiski on soovitatav vähendada liha ja kalatoodete tarbimist ning vältida alkoholi, eriti õlle ja kangendatud punaste veinide tarbimist. Kui kasutate P. koos. on vaja suurendada joodava vedeliku kogust - eriti ravi esimestel päevadel on soovitatav säilitada igapäevane uriinitase vähemalt 2 liitrit.

      Urikodepressante saab kasutada kõigil juhtudel neerude ja kuseteede kahjustuste korral, samuti podagraga patsientidel, kellel on suurenenud uraadi eritumine uriiniga päevas - enam kui 2,7 mmol (450 mg). Allopurinooli määramisel vähenenud neerufunktsiooniga patsientidele peaks ravimi annus olema tavalisest väiksem ja eriti ettevaatlik peaks ravi ajal olema neerude seisundi kontrollimisel.

      Uricosuric ravimid on ette nähtud ainult siis, kui podagraga patsientidel ei ole neerukahjustusi (normaalne kreatiniini tase ja filtreerimine) ega kuseteid. Neid ravimeid tuleks eelistada podagraga patsientide ravimisel, kellel kusihappe eritumine uriiniga on vähenenud - vähem kui 2,7 mmol (450 mg) päevas. Urikosuuriliste ravimite kasutamisel on eriti oluline tagada uriini igapäevane väljund vähemalt 2 liitrit ja hoida uriini pH vahemikus 6,2–6,8.

      Üldised juhised P. ametisse nimetamiseks koos. on krooniline podagra ja sageli korduv podagra artriit. Kui P. kohtumine koos. tuleb meeles pidada, et need ei peata ägedat podagra artriiti ja neid tuleks välja kirjutada alles pärast selle taandumist. P. avalduse alguses koos. on võimalik ägeda podagra artriidi teke, mida hoiab ära mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne manustamine keskmistes annustes. P. s. efektiivne ainult pideva kasutamise korral, seetõttu on need tavaliselt ette nähtud kogu eluks; P. s. viib kusihappe metabolismi häirete ja podagra progresseerumise kiire taastamiseni. P. ravi efektiivsuse kriteerium. kusihappe sisaldus veres on püsivalt normaalne: mitte kõrgem kui 420 μmol / l (7 mg / 100 ml) meestel ja 360 μmol (6 mg / 100 ml) naistel.

      Kui vastu võetakse P. koos. on vajalik regulaarselt jälgida kusihappe metabolismi näitajaid (kusihappe taseme määramine veres ja igapäevases uriinis), neerude seisundit (kreatiniini tase, filtreerimine) ja kuseteede seisundit (kivide olemasolu). P. annuse valimisel koos. seda manustatakse üks kord iga 2-3 kuu tagant ja seejärel - üks kord aastas.

      Ametisse nimetades P. lehe kaupa, on soovitatav eelistada urikosuurilisi aineid, tk. pikaajalise kasutamise korral on need paremini talutavad.

      Bibliograafia: Kinev K.G. Podagra, trans. koos bulg., lk. 88, M., 1980; Reumaatiliste haiguste ravi, toim. F. D. Hart, trans. inglise keelest, lk. 140, M., 1986.

      Ravivad podagra

      Podagra ehk podagra-artriit on täiesti ravimatu haigus. See avaldub põletiku ja valu rünnakute vormis liigestes ja mõjutatud elundites ja kudedes.

      Selle põhjal on teraapia kaks suunda:

      1. ägeda rünnaku ravi,
      2. püsiv podagravastane toime.

      Podagra rünnakud

      dokitud komplektiga:

      - MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid),

      mille valik ja annus sõltub patoloogia raskusastmest, kaasuvatest haigustest, tüsistustest, allergiast, taluvusest.

      Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

      podagra rünnaku ravis kasutatakse järgmisi ravimeid: Reopirin, Butadion, Pirabuton, Vofapirin, Indomatecin, Diclofenac jne. Vähem toksiline maksa ja neerude jaoks Nimesil (Nimesuliid), efektiivsem graanulitena suu kaudu manustamiseks.

      Glükokortikoidid

      - hormonaalsed ravimid intravenoosseks manustamiseks. Süstide arv sõltub haiguse tõsidusest. Kasutatakse metüülprednisolooni (Metipred), Prednisolooni, Deksametasooni. Ravi viiakse läbi haiglas, kuna glükokortikoididel on kõrvaltoimed ja need ei taga korduvate ägenemiste vastu.

      Kolhitsiin

      - heinamaa safrani pirniekstrakt - kasutatakse väikestes annustes. Selline õrn raviskeem on efektiivne ja patsiendi neerud taluvad seda paremini kui suured ravimiannused..

      Kohalik krüoteraapia

      rakendatud samaaegselt MSPVA-dega. Lühiajaline kokkupuude külmaga (külm gaas -180 ° C, jääpakk) leevendab valu, leevendab põletikku, soodustab ainevahetust, vere mikrotsirkulatsiooni.

      Valuvaigistid

      kasutatakse tugeva ägeda valu korral; peaks alati olema kodu esmaabikomplektis.

      Podagravastane ravi

      Podagra pidev elukestev ravi hoiab ära haiguse progresseerumise,ofid vähenevad ja lahustuvad, uusi ei ilmu. Rünnakute vahel võetakse narkootikume, kuid rünnaku korral neid ei tühistata. Ravi ajal (aasta pärast rünnakut ja seejärel katkestustega 2 kuud) peate päevas jooma 2–2,5 liitrit vett.

      Eri tüüpi podagra (metaboolne, neeru- või segatud) määratakse spetsiaalse uriinianalüüsi abil. Neid koheldakse erinevalt.

      1. urikodepressiivne (pärsib podagra metaboolse tüübi jaoks ette nähtud kusihappe tootmist),
      2. urikosuurika (stimuleerib podagra neerutüübi jaoks ette nähtud kusihappe eritumist),
      3. segatoiming (kombineerige ülaltoodud efektid, mis on ette nähtud podagra segatüübi jaoks).

      Urikodepressiivsed ravimid

      need on Allopurinool, Tiopurinool, Hepatokatalaas, Orotiinhape on ette nähtud:

      • suurte liigeste podagra artriit, suurte sõlmede olemasolu,
      • verehaiguste primaarne või sekundaarne podagra.

      Uricosuric fondid

      need on suured salitsülaatide (Aspiriin, Butadion), Anturan, Ketazone, Benemid, Flexin annused. Nad nõuavad, et patsient võtaks päevas 2–2,5 liitrit vedelikku, igal hommikul 1 spl söögisoodat (uriini leelistamiseks) ja aluselise mineraalvee pidevat kasutamist (samal eesmärgil).

      Suuri salitsülaatide annuseid kasutatakse ettevaatusega, kuna neil on kõrvaltoimed seedetraktis; väikesed annused suurendavad vastupidiselt puriinide sisaldust uriinis ja veres.

      Segatud toimega podagravastased ravimid

      Vähendage kusihappe tootmist ja suurendage samal ajal selle eritumist. Nende hulka kuulub allomaroon, mis sisaldab allopurinooli ja bensobromarooni. See on tõhusam kui kaks ravimit eraldi võetuna.

      Podagravastaste ravimite klassifikatsioon.

      1) Uraatide sünteesi pärssivad ravimid, ksantiinoksüdaasi inhibiitorid: allopurinool.

      2) ravimid, mis suurendavad kusihappe soolade eritumist uriiniga (urikosuurilised ravimid): sulfinpürasoon.

      3) Podagra ägeda rünnaku korral kasutatavad ravimid:

      a) MSPVA-d: indometatsiin.

      b) SPVS-i ravimid: prednisoloon.

      c) mitootilised mürgid: kolhitsiin.

      Allopurinool - saadaval 0,1 tablettides.

      Pärast suukaudset manustamist imendub hästi. See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. Metaboliseeritakse aktiivseks metaboliidiks oksüpurinooliks (alloksantiiniks). Nii ravim ise kui ka selle metaboliit erituvad uriiniga, seedetraktist imendumata annuse osa, umbes 20%, eritub väljaheitega. T ½ on keskmiselt umbes 1–2 tundi ja metaboliidiga umbes 18–30 tundi. Seetõttu määratakse ravim tavaliselt üks kord päevas..

      Podagraga patsiendi kehas pärsivad allopurinool (konkureerivalt) ja selle aktiivne metaboliit oksüpurinool (mittekonkureeriv) ensüümi ksantiini oksüdaasi. Ja kusihappe sünteesi peamine viis inimestel on hüpoksantiini ja ksantiini oksüdeerimine ksantiinoksüdaasi abil. See viib podagraga patsiendi veres kusihappe taseme languseni, mis kõrvaldab haiguse materiaalse substraadi. Hüpoksantiin ja ksantiin erituvad kiiresti uriiniga, mis võib provotseerida nefrolitiaasi, mida saab ära hoida rohke leeliselise joomise abil. Ülaltoodu tulemusel on kusihappe soolade ladestumine kudedes välditud ja vähendatud.

      O.E. 1) Vähendab kusihappe sünteesi.

      2) Suurendab hüpoksantiini ja ksantiini vahendatud urikosuurika eritumist uriiniga.

      3) vähendab kusihappe soolade ladestumist kudedesse.

      P.P. 1) Podagrahaigete kompleksne, kombineeritud, krooniline ravi.

      2) Erütröemia, subleukeemilise müeloidoosi ja sarnaste verehaigustega patsientide kompleksne, kombineeritud, krooniline ravi.

      3) Mõnikord - hüperurikeemia ennetamiseks leukeemia, lümfoomide ja mõne kindla kasvajaga patsientide ravis.

      P.E. Podagra ägeda rünnaku provokatsioon ennetamiseks või annuse järkjärguliseks suurendamiseks või kombinatsioonis indometatsiini, prednisolooni või kolhitsiiniga. Allergia, palavik, nahalööbed, iiveldus, oksendamine. Mõnikord on võimalik perifeerse neuriidi, vaskuliidi, leukopeenia, leukotsütoosi, eosinofiilia, aplastilise aneemia areng; hepatoksilisus, neerupuudulikkus nefrolitiaasiga; kataraktogeenne toime.

      Sulfinpürasoon - saadaval 0,1 tablettides.

      Pärast suukaudset manustamist imendub hästi. See seondub tugevalt plasmavalkudega 98–99%. Ravim eritub uriiniga, suurem osa muutumatul kujul. T ½ on keskmiselt umbes 10 tundi. Seetõttu määratakse ravim tavaliselt üks kord päevas..

      Podagraga patsiendi kehas surub piisavalt suurtes annustes olev sulfinpürasoon tugevalt kusihappe tubulaarset reabsorptsiooni ja väikestes annustes vastupidiselt selle eritumist. Trombotsüütide COX-i inhibeerimisvõime tõttu suudab ravim nende agregatsiooni pärssida.

      O.E. 1) suurendab kusihappe eritumist uriiniga - uricosuric.

      2) vähendab kusihappe soolade ladestumist kudedesse.

      3) vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

      P.P. 1) Podagrahaigete kompleksne, kombineeritud, krooniline ravi.

      2) Varem - tromboosi ja trombemboolia patsientide ennetamiseks ja krooniliseks raviks.

      P.E. Podagra ägeda rünnaku provokatsioon ennetamiseks või annuse järkjärguliseks suurendamiseks või kombinatsioonis indometatsiini, prednisolooni või kolhitsiiniga. Iiveldus, oksendamine - ravimit soovitatakse võtta koos toiduga; allergiad, palavik, nahalööbed; verejooks. Mõnikord on vereloome pärssimine, hepatotoksilisus, neerupuudulikkuse sümptomid, nefrolitiaas (soovitatav on rikkalik aluseline joomine).

      Indometatsiin - toodetakse tablettidena, mis sisaldavad 0,025 ja 10% salvi.

      Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult. Plasmavalgud seonduvad tugevalt, mitte vähem kui 90%. Ravim jaotub kehas suhteliselt ühtlaselt, tungib sünoviaalvedelikku. Ravim metaboliseerub maksas, läbib maksa-maksa vereringet. Ravim eritub nii sapiga kui ka uriiniga. T½ on keskmiselt umbes 2,5 tundi. Ravimit määratakse paikselt ja suu kaudu kuni 3 korda päevas.

      Patsiendi kehas pärsib ravim valimatult 1. ja 2. tüüpi COX-i, nii perifeerset kui ka tsentraalset lokaliseerimist.

      O.E. 1) põletikuvastane.

      P.P. 1) podagra ägeda rünnakuga.

      2) Reumaatiliste haigustega patsientide kompleksne ja kombineeritud ravi.

      3) perifeerse valu korral.

      4) kõrge palavikuga.

      P.E. Iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhuvalu, haavandiline toime - ravimit soovitatakse võtta pärast sööki; verejooks, aneemia; peavalu, pearinglus, peapööritus, kurtus, muud vestibulaarsed häired; depressioon, hallutsinatsioonid, psühhoos; neerude, kõhunäärme kahjustus; suurenenud bronhide toon. Mõnikord on vereloome pärssimine võimalik: neutropeenia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia, hepatotoksilisus. Teratogeense toime võimalik areng, Reye sündroom lastel.

      Kolhitsiin - saadaval tablettidena 0,001 kaupa.

      Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti. See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. Pärast jaotumist koguneb see peamiselt neerude, maksa, põrna kudedesse. Ravim metaboliseerub maksas, läbib maksa-maksa vereringet. Ravim eritub peamiselt sapiga ja ainult osaliselt uriiniga. Ravimit määratakse kuni 3 korda päevas.

      Ravim on mitootiline mürk, mille tõttu sellel on väljendunud põletikuvastane toime, kuid peamiselt podagra-artriidiga, erineva etioloogiaga artriidiga aitab see hullem ja harvem.

      O.E. 1) Supresseerib rakkude mitootilist aktiivsust.

      2) põletikuvastane: takistab rakusisese valgu tubuliini polümerisatsiooni mikrotuubulitesse tänu kolhitsiini tugevale sidumisele selle valguga, leukotrieeni B sünteesi pärssimisega4.

      P.P. 1) Ravim podagra käigu süvendamiseks. Ravim 10... 12 tunni jooksul põhjustab suukaudsel manustamisel krambi likvideerimise, intravenoosse manustamise korral 6... 8 tunni pärast.

      2) Mõnikord - podagra ägenemise vältimiseks, eriti alopurinooli või sulfinpürasooni kasutamise alguses.

      P.E. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, võimalik hemorraagiline gastroenteriit; perifeerne neuriit. Mõnikord tõsised veresoonte, neerude kahjustused, lihasnõrkus ja kasvav halvatus, leukopeenia, vaheldumisi leukotsütoosiga, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, müopaatia, asospermia.

      Lisamise kuupäev: 2015-09-15; vaated: 5076. autoriõiguste rikkumine

      Tõhus podagra ravi: kuidas vabastada end oma piinajast

      Kujutage ette olukorda: hilisõhtul magab inimene rahulikult oma soojas voodis, tal on head unistused ja siis ärkab ta äkki kohutavast valust. Proovides voodist välja tõusta, kukub inimene voodile tagasi: selgub, et valu allikaks on tema jalg või õigemini tema jalg või õigemini tema suur varvas. Kuulnud vastuvõtule tulnud inimeselt sarnast lugu, kahtlustab arst haigust ja saadab patsiendi, mitte, mitte traumatoloogi, vaid endokrinoloogi vastuvõtule, kuna see patoloogia on seotud kehas ainevahetushäiretega. Kuid inimene, kes kurdab jalgade valu ja võimetusest kõndida, muretseb ainult üks küsimus - mis saab podagra ravist.

      Podagra ravi nõuab patsiendi individuaalset lähenemist

      Podagra ravi on alati üsna keeruline ja aeganõudev protsess, mille eesmärk on kõigepealt vältida patoloogia progresseerumist. Sageli otsivad patsiendid abi ägeda podagra artriidi perioodil, mis tähendab, et sümptomaatilist ravi on vaja alustada nii kiiresti kui võimalik. Lisaks peaks podagra ravi hõlmama ka kusihappe taset normaliseerivate ravimite määramist, mille kohta saate rohkem teada saidil estet-portal.com.

      Podagra terapeutilise režiimi valimise lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav, rangelt individuaalne ja suunatud maksimaalse terapeutilise efekti saavutamisele..

      • podagra ravi: kuidas peatada podagra artriidi rünnak;
      • põhiline podagra ravi: podagravastased ravimid.

      Podagra ravi: kuidas peatada podagra artriidi rünnak

      Podagra ravi võib alustada juhul, kui patsiendil on asümptomaatiline hüperurikeemia püsiva kusihappe sisaldusega üle 0,54 mmol / L ning on suur oht ägeda artriidihoo tekkeks või uraatkivide moodustumiseks. Kuid enamikul juhtudel otsib patsient kõigepealt abi alles siis, kui tal on juba podagra artriidi äge rünnak. Sellistel juhtudel tuleks soovitada järgmist ravi:

      • kahjustatud jäsemele tuleb anda täielik puhkus, füüsiline tegevus on rangelt keelatud;
      • patsiendil soovitatakse juua palju vedelikke;
      • jalale antakse kõrgendatud asend, tugeva põletiku korral võite rakendada jäämulle ja pärast valu vaibumist rakendage soojendav kompress;
      • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud suures üksikannuses, kasutada võib nii mitteselektiivsete kui ka selektiivsete MSPVA-de mitte-aeglustavaid vorme;
      • kolhitsiin on kõige tõhusam ravi podagra artriidi ägedate rünnakute korral.

      Podagra põhiravi: podagravastased abinõud

      Podagra põhiravi peamine põhimõte on pikaajaline ravimite kasutamine, mis normaliseerivad kusihappe taset veres. Kõik podagravastased ravimid jagunevad kolme rühma:

      1. Urikodepressandid - inhibeerides ksantiinoksüdaasi, vähendavad nad kusihappe sünteesi. Selle rühma kõige kuulsam ravim on allopurinool;
      2. Urikosuurika ravimid - kipuvad vähendama uraatide reabsorptsiooni neerutuubulites, suurendades seeläbi kusihappe eritumist. Kõige tõhusam uroeliminaator on praegu probenetsiid;
      3. Segatud toimega ravimid on suunatud nii kusihappe sekretsiooni vähendamisele kui ka selle eritumise suurendamisele.

      Podagravastased ravimid on spetsiifilised ained, mis on selle patoloogia jaoks eriti tõhusad..

      Nende määramine koos teiste põletikuvastaste ravimitega on podagra ravi alus..

      Podagravastased abinõud

      1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnaraamat. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982–1984.

      Vaadake, millised on "podagravastased ravimid" teistes sõnaraamatutes:

      Antirheumaatilised ravimid - I Antirheumaatilised ravimid on sümboolne nimetus ravimitest, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse ja mida kasutatakse reumaatiliste haiguste korral. Need on ette nähtud põletikuliseks, düstroofseks ja metaboolseks...... Meditsiiniline entsüklopeedia

      Põletikuvastased ravimid - I Põletikuvastased ravimid on ravimid, mis pärsivad põletikulist protsessi, takistades arahhidoonhappe mobilisatsiooni või transformatsiooni. P. s. ei hõlma ravimeid, mis võivad põletikulist protsessi mõjutada muude meditsiiniliste entsüklopeediate kaudu

      Elulised ja olulised ravimid - (ülitähtsad ja olulised ravimid) ravimite loetelu, mille Venemaa Föderatsiooni valitsus on heaks kiitnud ravimite hindade riiklikuks reguleerimiseks. Elutähtsate ravimite loetelu hõlmab peaaegu igat tüüpi arstiabi,... Vikipeedia

      Podagra - ma podagra (kreeka keeles podagra sõna otseses mõttes jalapüünis, valud, mäda, podose jalg + agra krambid, rünnak: sünonüüm naatriumuraatkristallide ladestumisele) haigus, mis on põhjustatud naatriumuraadi ladestumisest erinevates elundites ja kudedes,...... Meditsiiniline entsüklopeedia

      Ravimtaimed - I Ravimtaimed on ravimitoorme saamise allikad. Ravimtaimena kasutatakse ravimtaimede kuivatatud, harva värskelt koristatud osi (lehed, rohi, lilled, puuviljad, seemned, koor, risoom, juured)...... Meditsiiniline entsüklopeedia

      Valuvaigistid - (analgetica; kreeka negatiivne eesliide a + valu algos) ravimid, mis nõrgestavad või kõrvaldavad valu valikuliselt. Terapeutilistes annustes ja. pärsivad ainult valutundlikkust ja ei häiri teadvust. Traditsiooniliselt eristavad nad... Meditsiiniline entsüklopeedia

      Antiagregandid - (kreeka vastased + ladina agregaadid, agregantis kinnitavad) ravimid, mis pärsivad trombotsüütide agregatsiooni. Trombotsüütide agregatsiooni valikuliselt blokeerivate ravimite puudumise tõttu, nagu A. meditsiinipraktikas...... Meditsiiniline entsüklopeedia

      Coaprovel - toimeaine ›› hüdroklorotiasiid * + irbesartaan * (hüdroklorotiasiid * + irbesartaan *) Coaprovel ATX ladinakeelne nimetus: ›› C09DA04 Irbesartaan koos diureetikumidega Farmakoloogiline rühm: angiotensiin II retseptori antagonistid (AT1...

      Asendamatud ja esmatähtsad ravimid - (VED; aastani 2011 "Vital ja esmavajalikud ravimid", Vital ja esmavajalikud ravimid [1]) ravimite loetelu, mille Venemaa Föderatsiooni valitsus on heaks kiitnud ravimite hindade riiklikuks reguleerimiseks...... Vikipeedia

      ATX-M - anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC) Teema üldised artiklid: Farmakoloogia ravimid Farmakoteraapia kood A: seedetrakti ja ainevahetust mõjutavad ravimid kood B: vereloomet ja verd mõjutavad ravimid... Vikipeedia

      ATC-kood M - anatoomiline ja terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC) Üldised artiklid teemal: Farmakoloogia ravimid Farmakoteraapia kood A: seedetrakti ja ainevahetust mõjutavad ravimid kood B: vereloomet ja verd mõjutavad ravimid... Vikipeedia

      Kõige tõhusamad podagravastased ravimid

      Vabastusvorm: tabletid

      Toimeaine: febuksostaat

      Tootja: Menarini, Prantsusmaa

      Vabastusvorm: tabletid

      Toimeaine: febuksostaat

      Tootja: Menarini, Prantsusmaa

      Väljalaske vorm: tahvelarvutid

      Toimeaine: Probenetsiid

      Tootja: Bouchara-Recordati, Prantsusmaa

      Vabastusvorm: tabletid

      Toimeaine: bensbromaron

      Tootja: Aliud Pharma GmbH, Saksamaa

      Vabastusvorm: tabletid

      Toimeaine: Colchicum suurepärane alkaloid

      Tootja: Pharmaselect GmbH, Saksamaa

      Vabastusvorm: tabletid

      Toimeaine: kolhitsiin

      Tootja: Acarpia - turundus, tootmine Itaalia / Saksamaa, Portugal

      Podagravastased abinõud

      Selle rühma ravimeid kasutatakse podagra - kusihappe metabolismi häirete - ravis. Naatriumisoolade kujul ladestub see hape liigestesse. Haigus on krooniline, paroksüsmaalne.

      Kusihappe sünteesi inhibiitorid

      Kusihappe sünteesi inhibiitorid pärsivad selle aine teket, toimides ensüümidele, mis osalevad selle moodustumise reaktsioonides.

      Allopurinool

      Farmakoloogiline toime: häirib kusihappe tootmist kehas, hoiab ära kusihappe kivide moodustumise ja soodustab kuseteede lahustumist kuseteedes.

      Näidustused: podagra ennetamine ja ravi, sealhulgas neeruhaiguse, urolitiaasi taustal. Ravim on ette nähtud nefropaatia ennetamiseks tsütostaatikumide ja kiiritusravi ravis.

      Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, tõsised neeru- ja maksafunktsiooni häired, raseduse ja imetamise perioodid.

      Kõrvaltoimed: südame löögisageduse langus, vererõhu tõus, seedehäired, maksaensüümide sisalduse suurenemine veres. Mõnel juhul on võimalik nägemiskahjustus, krambid, pearinglus, vere rakulise koostise muutused, neerukahjustus, suhkurtõbi.

      Manustamisviis: sees pärast sööki täiskasvanutele - 100–900 mg päevas, alla 15-aastastele lastele - 10–20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit võetakse 3 korda päevas.

      Vabastusvorm: tabletid 100 ja 300 mg - 50 ja 100 tükki pakendis.

      Erijuhised: neerude, maksa ja kilpnäärme funktsioonide rikkumise korral tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega.

      Kusihappe eritumist soodustavad ravimid

      Selle rühma ravimid häirivad kusihappe reabsorptsiooni neerutuubulites ja soodustavad selle eritumist organismist..

      Santuril

      Farmakoloogiline toime: häirib kusihappe reabsorptsiooni neerutuubulites, soodustab selle sisenemist verdesse podagra sõlmedest, mis võib esile kutsuda haiguse ägeda rünnaku, säilitab kehas mõned raviained, näiteks antibiootikumid.

      Näidustused: suurenenud kusihappe sisaldus veres podagra ajal diureetikumidega ravi ajal, penitsilliinide ja tsefalosporiinidega antibakteriaalse ravi efektiivsuse suurenemine.

      Vastunäidustused: urolitiaas, podagrahoog, alla 2-aastased lapsed, rasedus, porfüriini metabolismi häired, suurenenud kusihappe sisaldus veres pahaloomuliste kasvajate korral.

      Kõrvaltoimed: nõrkus, peavalu, allergiad, palavik, sagedane urineerimine, seedehäired, vereloome. Võimalik raske maksa- ja neerukahjustus.

      Manustamisviis: seesmine, algannus on 250 mg 2 korda päevas, vajadusel suurendatakse seda 500 mg kuus, maksimaalne ööpäevane annus on 2 g. Kui podagra ägenemiste puudumisel 6 kuu jooksul vähendatakse annust iga 6 kuu tagant 500 mg.

      Antibiootikumravi taustal on täiskasvanutele ette nähtud 4 korda päevas annus 500 mg, lastele annus 25 mg / kg kehakaalu kohta (kui see on vähemalt 50 kg)..

      Vabastamisvorm: tabletid 500 mg - 30 ja 100 tk pakendis.

      Erijuhised: uimastiravi taustal on võimalik uriini glükoositaseme vale tõus.

      See tekst on sissejuhatav fragment.

      Podagravastased abinõud

      Paraku ei leitud midagi

      • ... Asbesti madalaima hinnaga
      • Asbesti ostes saate osta Apteka.ru e-poes
      • Kohaletoimetamine… 9 apteeki

      Järgne meile

      Rakendused

      vihjeliin

      Ettevõttest

      Abi

      Kampaaniad ja müük

      Juriidiline teave

      Kogu saidile postitatud teave ei ole avalik pakkumine

      Litsents nr ФС-99-02-007598, kuupäev 26. detsember 2019

      Aktsiaselts "Teadus- ja tootmisettevõte" Katren "

      Aadress: 454036 Tšeljabinsk, st. Radonežskaja, 9, hoone 1

      Podagra

      Materjali autor

      Kirjeldus

      Podagra on puriinide metabolismi patoloogial põhinev haigus.

      Podagra arengu peamiseks mehhanismiks on pikaajaline hüperurikeemia - suurenenud kusihappe sisaldus vereseerumis. Selle tagajärjel ladestuvad kusihappe soolad kudedesse (liigesed ja periartikulaarsed koed, nahk, neerud jne). See viib ägeda podagrapõletiku väljakujunemiseni, mis viib hiljem kroonilise podagra-artriidi ja podagra nefropaatiani..

      Statistika kohaselt on haiguse esinemissagedus meeste seas märkimisväärselt suurem kui naiste seas. Enamikul juhtudest tuvastatakse ägeda podagra artriidi esimene rünnak üle 45-aastaselt..

      Eristatakse järgmisi hüperurikeemia arengut viitavaid tegureid:

      • pärilikkus;
      • rasvumine;
      • arteriaalne hüpertensioon;
      • puriinide rikaste toitude (liha, rasvane kala, kaunviljad, spinat, hapuoblikas, redis, lillkapsas jne) tarbimine;
      • alkohoolsete jookide kasutamine;
      • diureetikumide võtmine.

      Võttes arvesse etioloogilisi tegureid, jaguneb haigus kahte vormi:

      • esmane podagra on geneetiliselt määratud haigus;
      • sekundaarne podagra - ilmneb kaasuva haigusena, kui toimub intensiivne nukleiinhapete lagunemine või häiritud uraadi eritumine uriiniga. Need nähtused võivad esineda järgmiste haiguste korral: suhkurtõbi, levinud kasvaja, psoriaas, hemolüütiline aneemia, krooniline neerupuudulikkus. Lisaks võib sekundaarne podagra tekkida inimestel, kes võtavad pikka aega teatud ravimeid (aspiriin, difenhüdramiin, aminofülliin, glükokortikosteroidid, tsütostaatikumid, diureetikumid).

      Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest. Esiteks võimaldab õigeaegne abi otsimine õigeaegselt diagnoosida ja alustada vajalikku ravi, mis suurendab märkimisväärselt ravi efektiivsust. Spetsiaalse ravi puudumine viib omakorda podagra progresseerumiseni, mis võib põhjustada inimese puude. Teiseks on äärmiselt oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi ja mitte rikkuda dieeti..

      Sümptomid

      Podagra esimene kliiniline manifestatsioon on reeglina ägeda artriidi rünnak, mis areneb inimesel äkki, kuid mõnel juhul tuvastatakse 1... 2 päeva enne rünnakut prodromaalsed nähtused (kehatemperatuuri väike tõus, külmavärinad, unehäired, suurenenud ärrituvus, üldine nõrkus). Enamikul juhtudest mõjutab esialgu esimene metatarsofalangeaalliiges, kuid patoloogilises protsessis võivad osaleda ka muud liigesed. Näiteks pole põlve- ja küünarliigese liigesed haruldased. Isik pöörab tähelepanu terava valu ilmnemisele kahjustatud liigese piirkonnas, naha punetus ja selle turse. Sageli ilmnevad valulikud aistingud õhtul, nende intensiivsuse aste suureneb järk-järgult. Suurenenud valu märgitakse, kui liiges puutub kokku võõrkehaga, sealhulgas tekki. Sellepärast püüab inimene vältida tarbetuid liikumisi ja eelistab täielikku puhata. Selle tagajärjel võib täheldada naha koorumist kahjustatud liigese kohal, kuid see haiguse sümptom ei esine kõigil juhtudel. Pärast 5-6 päeva reeglina taanduvad põletikunähud järk-järgult ja 10 päeva pärast kaob enamik inimesi täielikult.

      Lisaks on haiguse iseloomulik ilming podagra sõlmede või tophi moodustumine. Need moodustised on selgelt määratletud ladestused uraatide naha all, mis tõusevad naha pinna kohal. Tofuse suurused on erinevad - näpuotsast väikese õunani. Kõige sagedamini leidub tofeusi aurikutes, jalgadel ja kätel, samuti küünarnuki ja põlveliigestel. Mõnel juhul võite näha valgete tophuste sisu, mis on nähtavad naha kaudu uraadi pealiskaudse sadestumisega. Rasketel juhtudel haavandub podagra tophuses, millega kaasneb fistulite moodustumine. Tuleb märkida, et keskmiselt täheldatakse podagra tophi väljanägemist 6 aastat pärast esimest rünnakut. Sageli on nende välimus seotud raviarsti soovituste rikkumisega ja dieedi unarusse jätmisega..

      Ägeda podagrahoo tekkele aitavad kaasa järgmised tegurid:

      • puriinide rikaste toitude söömine;
      • ülesöömine;
      • alkohoolsete jookide kasutamine;
      • liigne füüsiline aktiivsus;
      • diureetikumide võtmine.

      Diagnostika

      Laboratoorsete uuringute meetoditega saab tuvastada suurenenud kusihappe sisalduse, mis on podagra diagnoosimise üks peamisi kriteeriume. Oluline on märkida, et podagra artriidi rünnaku ajal võib kusihappe sisaldus normi piires varieeruda. Kasutatakse ka kusihappe määramist igapäevases uriinis. See uuring viiakse läbi pärast seda, kui podagraga inimene oli nädala jooksul dieedil, mis põhines madala puriinisisaldusega toitudel. Lisaks võib kõrgendada kreatiniini, glükoosi ja hüperlipideemia taset seerumis..

      Instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest kasutatakse kahjustatud liigeste röntgenuuringut. Podagra artriidi peamine iseloomulik röntgenograafiline tunnus on käbinäärmete luudefektide tuvastamine, mis tekivad luukoe tophi moodustumise tagajärjel. Kuid väärib märkimist, et häiriva liigese röntgenograafia uurimisel ei tuvastata neid muutusi alati. Enamikul juhtudel pole röntgenuuring podagra artriidi esimesel rünnakul informatiivne, kuna podagrale iseloomulike muutuste tekkimiseks on vaja aega. Eristatakse järgmisi kroonilise podagra-artriidi radioloogilisi staadiume:

      1. moodustuvad tophused, mis paiknevad subkondraalses luus või sügavamates kihtides;
      2. moodustuvad mitte ainult suured tobid, vaid ka liigesepindadel väikesed erosioonid. Lisaks toimub liigest ümbritsevate pehmete kudede paksenemine. Mõnel juhul leitakse kaltsifikatsioone;
      3. tekkiv erosioon võtab rohkem kui 1/3 liigesepinnast. Samuti selguvad käbinäärme osteolüüsi, pehmete kudede paksenemise ja lubjastumise tunnused..

      Neerude funktsionaalsete häirete või kivide olemasolu tuvastamiseks on ette nähtud neerude ultraheliuuring.

      Liigese punktsioon toimub palju harvemini, mis võimaldab saada sünoviaalvedelikku. Kõige sagedamini tehakse suurte liigeste, näiteks põlve või küünarnuki, punktsioon. Sünoviaalvedeliku olemuse hoolikas uurimine pakub diferentsiaaldiagnostikas täiendavat abi..

      Mõnel juhul võib olla ette nähtud tophi histoloogiline uuring, kuid praegu seda uuringut podagra diagnoosimisel tavaliselt ei kasutata..

      Podagra diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral:

      • reumatoidartriit;
      • psoriaatiline artropaatia;
      • anküloseeriv spondüliit;
      • Reithi sündroom.

      Ravi

      Esiteks pööratakse erilist tähelepanu dieedi järgimisele. Podagraga inimestele on ette nähtud spetsiaalne dieet, mida iseloomustab puriinide rikaste toitude vähene tarbimine. Dieedist jäetakse välja järgmised toidud: praetud liha, rasvane kala, lillkapsas, rohelised herned, oad ja oad. Lisaks on oluline välja jätta rasvarikkad toidud (vorstid, rasvased piimatooted jne). Ärge hoidke end ka konservide ja kondiitritoodetega kaasas. Liha ja kala on soovitatav kasutada ainult keedetud kujul. Samuti on oluline lõpetada alkohoolsete jookide, kange tee ja kohvi joomine. Ülekaalulistel soovitatakse korra nädalas korraldada paastupäevi, mis võivad olla nii puu- kui ka köögiviljad. Siiski väärib märkimist, et mingil juhul ei tohi nälga jätta, kuna need toimingud võivad põhjustada haiguse ägenemist. Spetsiaalse dieedi mittejärgimine provotseerib podagra artriidi ägenemist ja süvendab oluliselt ka patoloogilise protsessi kulgu. Lisaks on oluline mitte unustada joomise režiimi. Päevas on soovitatav tarbida kuni 2 - 2,5 liitrit vett, kuna hea diurees soodustab kusihappe väljutamist organismist.

      Muidugi mängivad podagra ravis olulist rolli ravimid. Põhilised podagravastased ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

      • urikodepressiivsed ravimid - ravimid, mille toimemehhanism on ensüümi ksantiinoksüdaasi pärssimine, mille tagajärjel väheneb kusihappe süntees;
      • urikosuurika ravimid - suurendavad kusihappe eritumist neerutuubulite abil uraadi reabsorptsiooni teel.

      Ägeda podagra artriidi rünnaku kõrvaldamiseks on ette nähtud kolhitsiin, mis võetakse vastavalt raviskeemile. Oluline on märkida, et see ravim tühistatakse järk-järgult annuse järkjärgulise vähendamisega, misjärel määratakse põhiravimid uuesti.

      Samuti on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis ei saa mitte ainult vähendada põletikulise protsessi aktiivsuse astet, vaid ka kõrvaldada valu..

      Pärast ägeda podagra artriidi rünnaku leevenemist võib välja kirjutada füsioteraapia protseduurid. Need sisaldavad:

      • elektroforees - füsioterapeutiline protseduur, mis põhineb ravimi viimisel terve naha kaudu läbi viidud konstantse elektrilise (galvaanilise) voolu abil;
      • magnetoteraapia - füsioterapeutilise ravi meetod, mis põhineb staatilise magnetvälja kasutamisel;
      • balneoteraapia on füsioterapeutiline ravimeetod, mis põhineb loodusliku ja kunstlikult valmistatud mineraalvee kasutamisel.

      Tuleb mõista, et podagra on krooniline haigus, mida kahjuks ei saa täielikult ravida. Siiski tuleks mõista, et spetsiaalse dieedi järgimine ja ravimite võtmine on vajalikud meetmed patoloogilise protsessi progresseerumise vähendamiseks..

      Ravimid

      Urikodepressiivsete ravimite kõige levinum esindaja on allopurinool. See ravim vähendab kusihappe sünteesi selle toimemehhanismi tõttu. Vähendab uraatide sisaldust vereseerumis ja hoiab ära ka nende sadestumise kudedesse. Ravimi võtmise ajal võivad tekkida järgmised soovimatud reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, maitsetundlikkus, maitsekaotus, kollatõbi, müalgia, artralgia, peavalu, paresteesia, nägemiskahjustus, perifeerne turse. Loetletud kõrvaltoimete ilmnemisel peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama..

      Urikosuuriliste ravimite rühma kuuluvad järgmised ravimid:

      • etamiid - soodustab kusihappe eritumist uriiniga, vähendades seeläbi selle sisaldust vereseerumis. Ravimi võtmise ajal võivad tekkida düspeptilised ja düsurilised häired, mis reeglina kaovad iseseisvalt;
      • probenetsiid - suurendab kusihappe eritumist. Ravimi võtmise ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, igemepiirkonna valulikud aistingud, peavalu, pearinglus, sagedane urineerimine.

      Ägeda podagra artriidi rünnaku peatamiseks on ette nähtud kolhitsiin, millel pole mitte ainult podagravastane, vaid ka valuvaigisti. Ravimi võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ajutine alopeetsia, perifeerne neuriit, müopaatia. Ravimimürgituse kliinilise pildi väljatöötamisega peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole, kuna see seisund nõuab spetsialistide kiiret abi. Sellega seoses on tungivalt soovitatav järgida arsti soovitusi ja mitte mingil juhul iseseisvalt reguleerida ravimi võtmise sagedust ja selle annust..

      Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) pärsivad ensüümi COX (tsüklooksügenaas), mille tagajärjel on häiritud prostaglandiinide süntees arahidoonhappest. Tänu sellele toimemehhanismile saavutatakse järgmised toimed: palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigisti. Podagra ravis võib kasutada järgmisi MSPVA-de esindajaid: ibuprofeen, atsükofenak, diklofenak, nimesuliid, meloksikaam. Seedetrakti haigustega inimesi tuleb nende ravimite kasutamisel suhtuda ettevaatusega, kuna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, eriti suurtes annustes, kahjustab seedetrakti limaskesta..

      Rahvapärased abinõud

      Puuduvad traditsioonilised ravimid, mis võivad inimest podagrast vabastada. Esimeste häiritavate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult otsima abi spetsialistilt, kes määrab vajaliku ravi. Äärmiselt oluline on järgida kõiki raviarsti soovitusi ja mitte mingil juhul ise ravida.

      Mõnel juhul on kodus lubatud kasutada soolavanne. Nõrga soolalahuse valmistamiseks vajate 1 liitris vees 1 spl lauasoola. Kui vajate kontsentreeritud lahust, peate 1 liitris vees lahustama 10 supilusikatäit soola. Võite kasutada ka söögisoodaga meresoola. Protseduuri keskmine kestus on 15 - 20 minutit. Seda meetodit on soovitatav kasutada kaks nädalat. Usutakse, et sellised vannid vähendavad mingil määral valu intensiivsust, parandades seeläbi inimese üldist heaolu..

      Kasutada võib ka kompresse, mis valmistatakse standardmeetodi järgi, kasutades isoleerivat kihti (näiteks pärgament, vahatatud paber, klambrikiht) ja tugevdades. Kompressi valmistamise ajal võib kasutada järgmisi komponente:

      • Dimeksiidi lahus, eelnevalt veega lahjendatud;
      • mesi, segatud põhjalikult soolaga;
      • mesi, millele on lisatud sinepipulbrit;
      • meresool segatud purustatud aktiivsöega;
      • Eukalüptiõli;
      • või ja humalakäbide farmaatsiapulbri segu;
      • kapsa leht.

      Reeglina kantakse need kompressid häiritud alale üks kord päevas õhtul. Kasutamise kestus on keskmiselt 1 nädal. Kompresside peatamise peatamine viiakse läbi pärast valu sündroomi kõrvaldamist.

      Oluline on mõista, et traditsioonilise meditsiini loetletud meetodid muudavad teid ainult paremaks, vähendavad häiritavate sümptomite raskust ega kõrvalda mingil juhul haigust. Enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga..

      Artiklid Umbes Selg

      Palsam liigestele Hobujõud: kui palju see maksab ja kuidas seda rakendada?

      Nii eakad kui ka noored seisavad silmitsi luu- ja lihaskonna probleemidega. Olgu tegemist kõhrekoe põletiku või perifeeria närvide kahjustusega, segab valu normaalset toimimist ja rahulikku elu.

      Kuidas õigesti tagumist korsetti kanda

      Inimese lülisammas on ette nähtud suurema koormuse jaoks, kuid halva väljaõppega püstise kehahoia tõttu on see patoloogiate suhtes altid. Väikseima rikkumise tõttu areneb selgroolülide nihkumine, põletik lihastes, närvide pigistamine.