Artriit ja artroos: ravi, põhjused, sümptomid, ennetamine. Kuidas artriit erineb artroosist

Täna räägime tõhusatest meetoditest artriidi, artroosi raviks. Kas nende haiguste vahel on erinevus? Millised on sümptomid ja põhjused? Need küsimused vaevavad paljusid inimesi. Pärast selle artikli lõplikku lugemist teate, millise arsti juurde pöörduda, millised on võimalused valu vabanemiseks ja haiguse raviks kodus..

On väga oluline märkida, et paljud pöörduvad spetsialistide poole, kellel on liigeseprobleemid juba väga tähelepanuta jäetud seisundis. Te ei tohiks proovida ennast kodus ravida ja esimeste sümptomite ilmnemisel peate minema haiglasse. Alustame oma artiklit sellest, kuidas artriit erineb artroosist. Teeme ettepaneku kaaluda haigusi eraldi ja teha järeldusi.

Artriit

Artriit ja artroos, mille ravi me kaalume, on sümptomite osas väga sarnased haigused. Nii esimesel kui ka teisel juhul jälgime liigesepatoloogiat, millega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid (valulikkus, piiratud liikumine ja nii edasi). Artriidi ja artroosi nähud on väga sarnased, kuid sellel on suur erinevus:

  • artriit - põletik;
  • artroos - hävitamine.

Mõlemal juhul tegeleme haiguse tagajärgedega, diagnoosi saab diagnoosida ainult kogenud arst pärast patsiendi täielikku uurimist (näiteks reaktiivne artriit, osteoartriit jne). Selles jaotises keskendume artriidile.

Kas teie põlved valutavad, liigesed on deformeerunud ja suurenenud, kõndimisega kaasneb tugev valu ja põlvedele ilmus krigistamine? Minge viivitamatult haiglasse, need sümptomid võivad näidata artriidi esinemist. See meditsiiniline termin, tõlgituna ladina keelest, tähendab liigesevalusid. Artriiti mõistetakse kui liigesepõletiku komplekti. Haiguse peamine sümptom on valu, eriti füüsilise koormuse korral..

Artriit võib iseloomustada enam kui sada reumatoidpatoloogiat, see mõjutab ka:

  • sõrmed;
  • küünarnukid;
  • põlved;
  • pahkluu liigesed;
  • puusaliigesed;
  • selg.

Nagu juba mainitud, muudab artriit liigeseid, lisaks võivad mõne organi funktsioonid olla kahjustatud:

On juhtumeid, kui artriit on tõsine oht inimese elule. Mida varem pöördute abi saamiseks spetsialisti poole, seda soodsam on raviprognoos. Statistilise teabe kohaselt kannatab selle haiguse all mitukümmend miljonit inimest. See arv kasvab igal aastal märkimisväärselt. Inimesed, kes on jõudnud kuuekümne viie aastani, on artriidi tekke suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kuid tänu sellele, et noorte eluviis on ideaalist väga kaugel, kannatavad noored üha sagedamini selle haiguse all..

Artriidi tüübid

Artriit, artroos on liigesehaigused, mille sümptomid on väga sarnased. Kuid nagu juba mainitud, ei peeta artriiti ega artroosi diagnoosiks, kuna sorte on palju. Nüüd toome välja peamised artriidi tüübid ja iseloomustame neid veidi. Kõige tavalisemad vormid on:

Haigus mõjutab väikseid liigeseid. Põhjus pole täpselt kindlaks määratud, kuid arstid kalduvad nakkava olemuse poole. Manifestatsiooni alus on düstroofsed ja patoloogilised muutused liigese sidekoes. Kõige tavalisemad sümptomid on: nõrkus, söögiisu vähenemine, halb liigese liikuvus hommikul, valu, turse, naha palavik.

Sellel tüübil on ägenemise ja remissiooni etapid. Kui haigus progresseerub, siis toimub liigeste ja kõhrekoe pöördumatu deformatsioon. Lisaks suureneb kõõluste koormus, mis viib nende venitamiseni.

See on mingi organismi nakatumise tagajärg, kui mikroorganismid tungivad liigestesse. Sümptomiteks on: kõrge kehatemperatuur, lihasvalu (kahjustatud liigese lähedal), peavalud, tursed jne..

Arvestades, et põhjus on nakkus, levib see tüüp lastele. Oluline on märkida, et lastel on sümptomid rohkem väljendunud. Haigus mõjutab järgmisi liigeseid: põlv, õlg, puusaliiges, alaselg, see tähendab need, mis on rohkem koormatud.

Kui teil on seda tüüpi vähimatki kahtlust, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et vältida pöördumatuid muutusi liigese struktuuris ja funktsioonides

See on liigesekapsli mitte-raviv põletik. On väga oluline märkida, et noored mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Miks? Reaktiivne artriit on seedetrakti või reproduktiivsüsteemi haiguste tagajärg ning mehed kannatavad enamasti maohaavandite all. Haigus võib areneda järk-järgult, kuid on juhtumeid, kui sümptomid ilmnevad järsult. Haigus on lokaliseeritud kätel, jalgadel. Sümptomiteks on nõrkus, palavik, peavalu, põletik, valutav valu, nägemise hägustumine, seedehäired jne..

Esimesed manifestatsioonid kestavad umbes kaks kuud, millele järgneb remissiooni staadium. Seda tüüpi iseloomulik tunnus on valu, mis tekib lõõgastumise ajal. Kui te ei tegutse, võivad tagajärjed olla väga erinevad, näiteks silmade katarakt. Ravi viiakse läbi antibiootikumikuuridega kuni kaks nädalat

Seda tüüpi artriit on signaal inimkeha metaboolsete häirete, kõrge soola sisalduse, kusihappe kogunemise kohta.

Mõjub käte ja pahkluude liigeste podagra artriidile. Riskitsoonis on nelikümmend aastat vanad inimesed, kuna väheneb füüsiline aktiivsus, kehas toimuvad muutused.

Diabeedi, rasvumise ja hüpertensiooni all kannatavad isikud peaksid olema väga ettevaatlikud. Provokaatorid on alkoholi-, rasv- ja valgurikkad toidud. Sümptomiteks on tugev valu, naha värvuse muutused, kehatemperatuuri tõus, naha temperatuur, soolade ladestumine liigestele, mis põhjustab tihendite teket.

Kui haigust ei ravita, ilmnevad rünnakud üha sagedamini ja haigus ise hakkab ründama naaberliigesid.

See tüüp on naha- ja küüntehaiguste tagajärg. Statistika kohaselt on kümme protsenti kõigist juhtudest omistatavad psoriaatilisele artriidile. Lisaks võivad põhjused olla stress, põletikuvastaste ravimite võtmine, hüpertensiooniravimid jms. Sümptomiteks on valu, punakas nahk ja psoriaas. Tegevusetuse tagajärjed võivad olla järgmised: liigese deformatsioon, selle kaotus, operatsioon

Nüüd suudab meditsiin tagada inimestele isegi vanas eas inimväärse elatustaseme. Ja seda hoolimata sellistest luu-lihaskonna mitmesugustest haigustest. Diagnoosimiseks ja raviks on vaja õigeaegselt arstiga nõu pidada..

Artriidi sümptomid

Nüüd loetleme lühidalt artriidi sümptomid:

  • naha punetus põletikulise liigese piirkonnas;
  • nõrkus;
  • kaalukaotus;
  • isutus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • nahatemperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas;
  • valu;
  • külmavärinad;
  • ärrituvus;
  • valud;
  • turse;
  • deformatsioon;
  • liikumise piiramine ja nii edasi.

Aga artriidi ja artroosi ravi? Milline arst ravib neid haigusi? Kui teil tekib valu liigestes, peate konsulteerima terapeudiga. Ta teeb lühikese küsitluse ja kirjutab välja saatekirja õigele spetsialistile. Sõltuvalt haiguse tüübist võite vajada kirurgi, ortopeedi, reumatoloogi, traumatoloogi, arthroloogi jne teenuseid. Pange tähele, et viimase spetsialisti leidmine on üsna keeruline, reeglina viivad nad kohtumise tasulistesse kliinikutesse.

Artriit põhjustab

Selles artiklis käsitleme artriiti ja artroosi põhjustavaid haigusi: põhjused, ennetamine ja ravi. Nüüd pöörake natuke tähelepanu artriidi põhjustele..

Seda haigust on pidevalt uuritud aastaid, kuid arstid pole suutnud sellele küsimusele täpset vastust anda. Kuid nad tuvastavad endiselt mitmeid tegureid, mis põhjustavad artriidi arengut. Need sisaldavad:

  • allergia;
  • ainevahetushäired;
  • närvisüsteemi rike ja nii edasi.

Põhjustel on mitmeid tunnuseid:

  • patogeenid sisenevad kehasse naha või suu traumade kaudu; muidugi lülitatakse sisse kaitsetõkked, mille väikseima tõrke korral nakkus ründab nõrgestatud tsooni;
  • sageli täheldatakse haigust sportlastel, kes koormavad oma keha üle (kõige rohkem kannatavad raskuste tõstjad); sama kehtib ka massaažiterapeutide kohta, kes on töö ajal väga ületreenitud;
  • liigne kaal on liigeste surma põhjus, nii et suur kehakaal ähvardab artriiti jne.

Põhjalik artriidi ravi

Artriidi, artroosi, valuvaigistite puhul on hädavajalik. Neid määrab terapeut esimesel visiidil selle probleemiga meditsiiniasutusse. Artroosist räägime veidi hiljem, käsitleme selles peatükis artriidi ravi..

Esimene asi, millele teraapia on suunatud, on haiguse põhjuste kõrvaldamine, kui artriit on nakkusliku, allergilise või podagraga. Teine on patogeenne teraapia, mis täidab mitmeid funktsioone:

  • ainevahetuse normaliseerimine;
  • immunoloogilise reaktsioonivõime korrigeerimine;
  • põletiku kõrvaldamine (seda saab saavutada kolmel viisil - ravimid, füsioteraapia, spaa ravi);
  • liigeste taastamine massaaži, nõelravi ja nii edasi.

Kõigile öeldutele tuginedes võime järeldada, et artriit on haigus, mis nõuab integreeritud lähenemist. Ainult kogenud arst võib ravi välja kirjutada, sest see on iga inimese jaoks individuaalne.

Traditsiooniline meditsiin artriidi ravis

Artriidi ja artroosi ravi rahvapäraste ravimitega on üsna tavaline, sest inimesed ei soovi mitmel põhjusel meditsiiniasutusi külastada. Muidugi on arsti kirjutatud põhiteraapiasse võimalik lisada “vanaema” retsepte. Kuid ei ole mõtet täielikult ise ravida ja oodata, kuni artriit kaob losjoonidest.

Kodused artriidiraviprotseduurid hõlmavad želatiini, õunasiidri äädikat, söögisoodat, jääd ja vesinikperoksiidi. Nüüd lühidalt kõige tavalisematest abinõudest.

Želatiini tinktuur: 2 tl želatiinigraanulid, 100 ml sooja vett, 100 ml mahla. Valage želatiin üleöö veega ja valage hommikul mahl, segage hästi ja jooge. Kursuse kestus - 30 päeva.

Järgmine meetod ei sobi inimestele, kes kannatavad maoprobleemide käes. 1 tl õunasiidri äädikas, klaas vett. Segage kõik ja jooge enne sööki (pool tundi ei saa süüa). Saate seda toodet kasutada kuni viis korda päevas..

Järgmise meetodi jaoks vajate veerand teelusikatäit söögisoodat ja klaasi sooja vett. Segage koostisosi ja jooge veerand tundi enne sööki. Kui olete alla 40-aastane, piisab kahest annusest päevas, vastasel juhul kasutage toodet kolm korda päevas. 3 päeva pärast suurendage söögisooda sisaldust supilusikatäis.

Artroos

Niisiis, kuidas erineb artriit artroosist? Nüüd saate teada vastuse sellele küsimusele. Nüüd teeme ettepaneku rääkida artroosist. See haigus kajastub liigeste kõhrekoe hävitamises. Kui statistikat uskuda, kannatab selle haiguse all kaheksakümmend protsenti meie planeedi elanikkonnast. Haiguse pikaajalise arengu korral ilmnevad muutused ja ümberkorraldus liigestes, mille tagajärjel ilmneb põletikuline protsess. Selle protsessi tagajärg on liigeste lähedal asuvate kudede degeneratsioon..

Erinevus artriidi ja artroosi vahel on järgmine:

  • artroos on liigeste kahjustus;
  • artriit on kogu organismi kui terviku põletikuline haigus (reeglina kannatavad ka teised organid - maks, neerud, süda jne).

Artroosi sordid

Kõige tavalisemad artroosi tüübid:

See tüüp mõjutab puusaliigesid, samal ajal kui seda kannatavad nii mehed kui ka naised pärast neljakümne aasta vanust. On väga oluline märkida, et haigus võib areneda ühel või kahel puusal korraga.

Seda tüüpi mõjutavad ainult eakate põlveliigesed. Gonartroos paistab silma tugevate valusümptomitega, mida on üsna raske kõrvaldada.

See on jala artroos. Statistika kohaselt esineb seitsekümmend protsenti artroosi juhtudest just selle liigi puhul. Jalade osteoartriit avaldub kõhre ja luu vahelise libisemise häirena, mille tagajärjeks on puue

See haigus on hüppeliigese artroosi alamliik. See eristatakse eraldi rühmaks, kuna see mõjutab ainult varvaste väikeseid liigeseid. Interfalangeaalne artroos on toitainevedeliku tungimise puudumine varvaste liigesesse

Artroosi sümptomid

Artriidi ja artroosi esimeste tunnuste hulka kuuluvad ebamugavustunne liikumise ajal, liigesevalu, kahjustatud piirkonna liikuvuse piiramine. Selles jaotises saate teada artroosi kõige tavalisematest sümptomitest. Need sisaldavad:

  • valu, mis süveneb pingutuse korral;
  • tursed;
  • prõks;
  • ebamugavustunne;
  • jäikus pärast magamist või puhata;
  • öised valud;
  • valu "ilmastiku jaoks";
  • liikuvuse piiramine;
  • haletsus;
  • liigese deformatsioon;
  • suurendama.

Pange tähele, et ülalnimetatud sümptomid ilmnevad haiguse progresseerumisel selles järjestuses. Algstaadiumis praktiliselt mingeid väliseid märke pole (kerge turse, palpeerimisel on võimalik mõõdukas valu), kuid haiguse progresseerumisega võivad ilmneda kumerused, suureneda, tugev valu jne..

Artroosi põhjused

  • primaarne (idiopaatiline);
  • teisene.

Esimene tüüp areneb ilma nähtava põhjuseta ja teine ​​on liigeste patoloogia tulemus. Sekundaarse artroosi põhjused võivad olla järgmised:

  • vigastus;
  • düsplaasia;
  • ainevahetushäire;
  • autoimmuunhaigus;
  • põletik;
  • endokriinsüsteemi haigus;
  • suurenenud liigeste liikuvus;
  • hemofiilia.

Riskirühma kuuluvad järgmised isikud:

  • vanad inimesed;
  • ülekaalulised isikud;
  • inimesed, kes koormavad ükskõik millist liigest (sportlased, eakad inimesed, kes lonkavad, kasutavad suhkruroo jne);
  • isikud, kes on läbinud liigeseoperatsiooni;
  • inimesed, kes on mürgiste ainete mõju all ja nii edasi.

Artroosi ravi

Artriidi ja artroosi ravimisel tuleb tablette võtta vastavalt raviarsti poolt ette nähtud skeemile. Lisaks uimastiravile on põhirõhk massaažidel, nõelravil, treeningravil ja nii edasi. See tähendab, et nii ühel kui teisel juhul on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile.

Artriidi, artroosi ravi peaks määrama ainult kogenud spetsialist, sest iga patsient vajab spetsiaalset lähenemist. Artroosi ravimisel püüab arst vältida edasist deformatsiooni ja taastada liigese funktsiooni. Teraapia hõlmab kohalikke ja üldisi tegevusi. Lisaks treeningteraapiale, ujumisele, jalgrattasõidule, spetsiaalsetele vannidele ja paljudele muudele protseduuridele on vaja ravimeid:

  • MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võtmine;
  • rahustite, lihasrelaksantide määramine;
  • intramuskulaarsed süstid;
  • rektaalsed ravimküünlad.

Reaktiivne sünoviit hõlmab punktsiooni ja glükokortikosteroidide manustamist. GCS-i kasutuselevõtt ei tohiks ületada neli korda aastas.

Traditsiooniline meditsiin artroosi ravis

Artriidi ja artroosi salvid on rahvameditsiinis väga levinud, neid saab kodus ise valmistada. Siin on mõned neist näited:

  • purustatud loorberileht, purustatud kadaka nõelad, või segatakse vahekorras 6: 1: 12 ja hõõrutakse liigestesse (valuvaigisti, liigesele rahustav toime);
  • lilled magus ristik (2 spl l.) või naistepuna ja 50 grammi vaseliini, segage ja kandke kahjustatud piirkondadele.

Artriidi ja artroosi dieedi osas on järgmised soovitused:

  • loomsete rasvade kasutamise piiramine;
  • puu- ja köögiviljade koguse suurenemine dieedis.

Liigeste jaoks on väga ohtlik vaenlane liigne kaal, mis surub kokku ja liigend kulub kiiremini.

Seega on järeldused järgmised: artriit ja artroos on liigesehaigused (esimene on põhjustatud põletikulisest protsessist ja teine ​​on põhjustatud vigastustest ja muudest haigustest), sümptomid ja ravi on sarnased, kuid viimast peaks määrama ainult kogenud spetsialist, lähtudes organismi individuaalsetest omadustest. Kogu traditsiooniline meditsiin tuleks arstiga läbi arutada..

Mis on reumatoidartriit, sümptomid ja ravi

Mis on reumatoidartriit?

Reumatoidartriit (RA) on krooniline autoimmuunhaigus, mis põhjustab keha immuunsussüsteemi hulluks minemist ja ründab tema enda kudesid, kaasa arvatud õrnad sidekoed, mis ümbritsevad enamikku liigeseid.

RA võib mõjutada peaaegu iga keha liigest, kuid esialgu mõjutab see randme, sõrmede, kontsade ja / või põlvede liigeseid. Lisaks põletikule, jäikusele ja kohutavale liigesevalule võib reumatoidartriit põhjustada palavikku ja väsimust ning potentsiaalselt põhjustada liigese pikaajalist deformatsiooni..

Arstid usuvad, et varajane diagnoosimine ja ravi on võimaliku koekahjustuse piiramiseks ja liigese funktsiooni säilitamiseks kriitilise tähtsusega, kuid diagnoosimisprotsess võib olla keeruline.

Puudub üksainus laboratoorne test, mis võimaldaks RA-d täielikult diagnoosida, ja haiguse algus võib olla väga erinev: mõnel inimesel võivad kuude jooksul tekkida asendused, randme- ja sõrmeliigeste jäikus, samas kui teistel on väsimuse, palaviku ja põlvepõletikud võivad ilmneda nädala jooksul või isegi üleöö.

Kuidas reumatoidartriit aja jooksul progresseerub?

Kas sümptomid ilmnevad järk-järgult mitme kuu jooksul või kiiresti mitme nädala jooksul, järgneb haigus sama kulgemisega:

  • Sünovium muutub põletikuliseks. Reumatoidartriiti iseloomustab algselt bursa (sünoviumi) sisemise kihi põletik. Sünovium laieneb kogu kehas ja kapseldab (isoleerib) liigeseid ja kõõluseid. Selle põletikuga tunneb inimene liigesevalu, jäikust ja turset. Seda seisundit nimetatakse sünoviidiks..
  • Pannus moodustub. Põletiku tagajärjel sünoviaalkoe rakud jagunevad ja paljunevad, mis põhjustab sünoviumi paksenemist ja suurema turse ja valu teket. Rakkude jagunemise jätkudes laieneb rakkude kasv ühises ruumis. Seda uut kudet (granuleerimiskudet) nimetatakse pannuseks või reumatoidpannuseks..
  • Kõhre ja muude liigesekudede kahjustus. Pannus vabastab ensüüme, mis kahjustavad kõhre ja luukoe. Aja jooksul põhjustab kahjustus liigeste lagunemist, põhjustab edasist valu ja mõnel juhul põhjustab deformatsiooni.

Mitte kõik kehas olevad sünoviumid ei läbi neid muutusi samal ajal. Reumatoidartriit mõjutab tavaliselt teatud liigeseid.

Kes kannatab selle haiguse all?

Hinnanguliselt kannatab reumatoidartriidi all 0,5–1,9% maailma 18-aastastest ja vanematest elanikkonnast.

Ehkki reumatoidartriidi täpne põhjus pole teada, on ekspertide hinnangul süüdi geneetiliste, keskkonna ja hormonaalsete tegurite kombinatsioon..

Haigus on naistel 2-3 korda vähem levinud ja esimeste sümptomite ilmnemise vanus varieerub tavaliselt 40–60 aastat.

Sümptomid

Reumatoidartriidiga inimesed võivad näidata nii füüsilisi kui ka emotsionaalseid sümptomeid.

Reumatoidartriidi füüsilised sümptomid

RA mõjutab sageli sõrmede ja randmete liigeseid, kuigi esmased sümptomid võivad hõlmata jala-, põlve-, pahkluude- või muid liigeseid.

Aja jooksul võib mõjutada rohkem liigeseid, kõige sagedamini kaela ja lülisamba kaelaosa, õlgade, küünarnukkide, pahkluude, lõualuu ja isegi sisekõrva väga väikeste luude liigesed.

Lisaks kahjustatud liigese tursega ja põletikuga kaasnevale valu ja liikumise jäikusele võivad reumatoidartriidi tavalised sümptomid hõlmata järgmist:

  • Iseloomulike tunnustega liigesevalu:
    • turse;
    • punetus;
    • kuumus (tunne, nagu oleks käsi või sõrmed põlenud);
    • kahjustatud piirkonnas on raskusi painutamise või painutamisega (nt põlv, käed);
    • valu võib olla sümmeetriline (näiteks valutavad nii parem kui vasak randm).
  • Randmepõletiku põhjustatud karpaalkanali sündroom (karpaalkanali sündroom) (harv).
  • Tenosünoviit on käes oleva kõõluse õhukese voodri põletik. Ühes uuringus leiti, et tenosünoviit on reumatoidartriidi tõsine märk.
  • Pidev hommikune jäikus, mis kestab 1-2 tundi või rohkem. Jäikus võib ilmneda ka pärast kerget kuni mõõdukat aktiivsust..
  • Liigne kogu keha väsimus, mis pole seotud treeningu ega unega.
  • Madala palavikuga (madala palavikuga), mis on alati olemas, hästi või peaaegu alati.
  • Üldine halb enesetunne või gripilaadsed sümptomid.
  • Järsk kaalukaotus ja isutus.
  • Liigeste üldine funktsionaalsus väheneb, mis raskendab kõige lihtsamate toimingute tegemist (näiteks avage purk või keerake autos süütevõti); valu võib tekkida rasketest esemetest kinni hoides või käes hoides või puhkeseisundis.
  • Jahvatustunne. Tekib pehmete kudede kahjustamisel, kui liigese luud hõõruvad üksteise vastu.
  • Reumatoidsõlmed, mis moodustuvad naha all. Need sõlmed on kõvad muhud, hernesuurused pähkli suuruses ja esinevad enamasti küünarnukitel või sõrmedel või nende lähedal.

Reumatoidartriidi sümptomid on individuaalsed ja mõjutavad kõiki erinevalt: mõnel inimesel on pidev ebamugavustunne, samas kui teistel esinevad pikema aja vältel kerged haigusnähud, mida iseloomustavad valusad puhangud..

Reumatoidartriidi emotsionaalsed sümptomid

Lisaks füüsilistele sümptomitele võivad reumatoidartriidiga patsiendid kogeda ka seotud probleeme, näiteks:

  • depressioon või ärevus;
  • uneprobleemid;
  • abituse tunded;
  • madal enesehinnang.

RA haiguse füüsiliste ja emotsionaalsete tunnuste kombinatsioon võib tungida inimese tööellu, ühiskondlikku ja pereellu.

Õnneks võib varajane diagnoosimine ja sobivad raviprotseduurid, näiteks ravimid ja treeningravi (treeningravi) ja / või elustiili muutused aidata enamikul inimestel aktiivsena, produktiivsena hoida..

RA põhjused ja riskifaktorid

Teadlased ei mõista, miks inimesed nii sageli reumatoidartriiti põevad, kuid aastatepikkused uuringud näitavad, et inimesed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad:

  • geneetiliselt eelsoodumus RA;
  • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega (näiteks suitsetamine);
  • inimesed, kellel on oluline hormonaalne tasakaalutus;
  • soole mikrofloora tasakaalustamatus, mis ilmneb loomulikult sünnist alates või on põhjustatud sooleinfektsioonist.

Paljud teadlased ja arstid usuvad, et RA areneb tõenäoliselt enamikul juhtudel inimestel, kellel on haigus geneetiliselt eelsoodumus, kes puutuvad kokku teatud keskkonnateguritega, kogevad muutusi hormonaalses tasemes ja / või puutuvad kokku soole mikrofloora tasakaalustamatusega..

Geneetiline eelsoodumus

Reumatoidartriidiga seotud spetsiifiline geen (antigeen), HLA-DR4, leitakse 60–70% -l selle haigusega inimestest. Kuid üldiselt leitakse seda ainult 20% -l maailma elanikkonnast.

Kuigi selle spetsiifilise geneetilise markeri olemasolu suurendab reumatoidartriidi tekke tõenäosust, pole see kaugeltki täpne märk. Tegelikult ei testi enamik arste reumatoidartriidi diagnoosimisel seda geeni..

Keskkonna ja elustiili tegurid

Näib, et igapäevased harjumused mõjutavad reumatoidartriidi riski. Selle ala silmapaistvamad uuringud keskenduvad suitsetamisele, dieedile ja inimese kehakaalule..

Suitsetamine ja kokkupuude nikotiiniga. Üks olulisemaid reumatoidartriidi põhjustajaid on kokkupuude nikotiiniga, eriti suitsetamine.

Ehkki sigarettide otsest mõju pole täielikult tõestatud, arvatakse, et pikaajaline suitsetamine mängib rolli reumatoidfaktori, valgu (IgM antikehad) kontsentratsiooni suurendamisel. Reumatoidfaktori (IgM antikeha) sisaldus veres on märk immuunsüsteemi talitlushäiretest.

Toitumine / dieet. Pole täpselt teada, kuidas mõjutab dieet inimese reumatoidartriidi tekkimise riski. Aastakümnete jooksul 121 tuhande naisega läbi viidud mahukas kliiniline uuring soovitab:

  • Regulaarne suhkrustatud sooda tarbimine suurendab RA tekkimise riski.
  • Vahemere dieet, mis soodustab köögiviljade, puuviljade, ubade ja täisteraviljade tarbimist, ei mõjuta reumatoidartriidi riski naistel.
  • Kohvi ja tee (nii kofeiini- kui kofeiinivaba) joomine ei korreleeru haiguse arenguga.
  • Mõõdukas alkoholitarbimine ei mõjuta naistel haiguse arengut ja võib isegi vähendada haiguse riski..

Kehakaal. Inimestel, kes on ülekaalulised või rasvunud, haigestub tõenäolisemalt reumatoidartriit.

Üks Ameerika uuring leidis, et ülekaalulisus suurendab naistel RA tekkimise riski, kuid tegelikult vähendab selle tekkimise riski meestel. Siiani on selles valdkonnas vaja teha rohkem uuringuid.

Ehkki suitsetamine, toitumine ja ülekaalulisus mõjutavad RA üldist riski haigestuda, pole selle haigusega konkreetset seost - enamikul ülekaalulistel ja suitsetavatel inimestel ei ole reumatoidartriiti.

Hormonaalne tasakaalutus

Fakt, et naised põevad sagedamini reumatoidartriiti, viitab sellele, et hormoonid on haiguse arengu peamine tegur. Seda ideed toetab veelgi asjaolu, et RA sümptomid raseduse ajal taanduvad ja pärast lapse sündi taas süttivad..

Samuti on tõendeid selle kohta, et ebaregulaarsete perioodide või varajase menopausiga naistel on suurenenud risk haigestuda RAsse.

Lisaks hormoonide loomulikele kõikumistele aitavad haiguse arengut soodustada ka hormonaalsed ravimid ja rasestumisvastased vahendid. Naissuguhormoonide (progestiini ja östrogeeni) annuseid sisaldavad suukaudsed kontratseptiivid suurendavad naise reumatoidartriidi tekkimise tõenäosust.

Nakkus ja mikrobiome

Mõned teadlased uurivad seost bakteriaalsete ja viirusnakkuste ning reumatoidartriidi arengu vahel. Kliinilised uuringud on näidanud, et RA ja teatud nakkuste ja viiruste, näiteks gingiviidi, Epsteini-Barri viiruse (EBV) ja kroonilise C-hepatiidi vahel on seos..

Lisaks on mõned teadlased väitnud, et inimese mikrobioom võib mõjutada RA arengut..

Inimese mikrobioom on mikroorganismide, viiruste, bakterite ja seente kogum, mis elavad suus, sooltes, hingamisteedes ja muudes kehaosades.

Vähemalt iga inimese kehas on rohkem kui 1000 erinevat mikroorganismi. Mikroorganismid mõjutavad paljusid inimkehas toimuvaid protsesse, sealhulgas ainevahetust ja immuunsussüsteemi.

Ehkki eksperdid on tuvastanud võimaliku seose nakkuse, mikroobioomi ja RA vahel, puuduvad tõendid ilmse põhjuse kohta. Selle valdkonna uuringud jätkuvad.

Diagnostika

Aktiivse reumatoidartroosi esimese kahe aasta jooksul võib tekkida märkimisväärne kogus liigesekahjustusi, nii et varajane diagnoosimine ja ravi võivad patsiendi prognoosi märkimisväärselt mõjutada..

Reumatoidartriidi diagnoosimine võib aga olla väga keeruline, kuna:

  • RA diagnoosimiseks puuduvad ühtsed füüsilised läbivaatused ega laboratoorsed testid.
  • RA sümptomid jäljendavad sageli muid haigusi nagu luupus, süsteemne skleroos (sklerodermia), psoriaatiline artriit ja polymyalgia rheumatica. Lisaks võib reumatoidartriit tekkida viirusnakkuste, eriti parvoviirusnakkuste tagajärjel, mis raskendab diagnoosimist.

Haiguse diagnoosimise raskuste tõttu soovitavad eksperdid diagnoosida reumatoloogi või reumaatiliste haiguste alal laialdaste kogemustega arsti juurde..

Aitamaks arstidel varakult diagnoosida, tegid Ameerika Reumatoloogiakolledž ja Euroopa Reumavastane Liiga (EULAR) juba 2010. aastal kõrvuti reumatoidartriidi klassifitseerimise kriteeriumide loomisega..

Erinevalt varasematest, 1987. aastal seatud kriteeriumidest ei nõua 2010. aasta juhised reumatoidsõlmede, sümmeetriliste liigeste või liigese erosioonide esinemist radiograafilisel või muul meditsiinilisel pildistamisel (MRI, ultraheli jne), mis tavaliselt ei ole reumatoidartriidi varases staadiumis täheldatud. 2010. aasta kriteeriume kirjeldatakse allpool.

Reumatoidartriidi üldhinne 6 või enam punkti.

Kahjustatud liigesed
0 punkti1 suur liiges
2 punkti1–3 väikest liigendit (va suured vuugid)
3 punkti4–10 väikest liigendit (va suured vuugid)
5 punktiÜle 10 liigendi, sealhulgas vähemalt üks väike vuuk
Sümptomite kestus
0 punktiInimesel on esimesed sümptomid olnud vähem kui 6 nädala jooksul
1 punktIsikul on olnud sümptomeid 6 või enam nädalat
Seroloogia
0 punktiNegatiivsed tulemused: analüüsid on negatiivsed nii antitrulliinivastaste valgu antikehade (nimetatakse ACCP, tavaliselt anti-CCP testi kasutades) kui ka reumatoidfaktori (RF) suhtes
2 punktiMadalad positiivsed tulemused: testid näitavad ADC või RF taseme pisut tõusu
3 punktiKõrged positiivsed tulemused: analüüsid näitavad kõrgendatud ADC või RF taset
Ägeda faasi reagendid (ägeda põletikulise faasi valgud)
0 punktiTavaline C-reaktiivne valk (CRP) ja erütrotsüütide normaalne settimise kiirus (ESR)
1 punktEbanormaalne CRP või ebanormaalne ESR

Seroloogilisi ja ägeda faasi reagente mõõdetakse vereproovide abil. Punkte saab aja jooksul või tagasiulatuvalt lisada.

Liigeste turse

Reumatoidartriidiga inimestel on tavaline, et mitme liigese korral ilmnevad aktiivsed sünoviidi sümptomid, mis kestavad vähemalt 6 nädalat.

Sünoviit on liigese sünoviumi põletik ja sümptomiteks võivad olla turse, punetus, palavik, valu ja jäikus, eriti pärast pikaajalist puhata.

Vereanalüüsi

Reumatoidartriidi lõplikuks diagnoosimiseks pole ühtegi laboratoorset testi. Siiski on mitmeid vereanalüüse, et tuvastada muutusi kehas, mis viitaksid reumatoidartriidile.

Tavaliselt kasutatavad vereanalüüsid tuvastavad reumatoidfaktori (tsüklilise tsitrullitud peptiidi antikeha (ACCP või anti-CCP)) ja põletikuliste markerite, näiteks erütrotsüütide settekiiruse (ESR) ja C-reaktiivse valgu (CRP), antikeha..

Neid teste kasutatakse ka muude põletikuliste seisundite diagnoosimiseks - näiteks CRP-uuringud võivad aidata diagnoosida südamehaigusi.

Kujutise uurimismeetodid

Arst võib suunata patsiendi pildidiagnostika meetodile, kui patsiendi kliiniline hinnang ja laboratoorsed testid ei ole andnud piisavalt teavet reumatoidartriidi diagnoosimiseks või välistamiseks. Kujutis võimaldab arstil näha, kas on liigesekahjustusi.

  • Ultraheli protseduur. Seda ultraheliuuringutehnoloogiat kasutatakse õhukese sünoviumi põletiku tuvastamiseks, mis ümbritseb mõnda liigest ja kõõlust. See põletik, mida nimetatakse sünoviidiks, on reumatoidartriidi esimene sümptom. Ultraheli abil saab tuvastada ka sõrmedes tenosünoviiti, mida peetakse ka RA varajaseks märgiks..
  • Radiograafia. Reumatoidartriidi varases staadiumis võib inimesel ilmneda ainult pehmete kudede turse, mida röntgenpildil ei tuvastata, seetõttu kasutatakse varajase diagnoosimise korral röntgenikiirgust harva. Röntgenikiirgust kasutatakse tavaliselt haiguse progresseerumisel. Röntgenikiirgus võib aidata tuvastada pikaajalisest / pikenenud reumatoidartriidist tingitud luukahjustusi (erosiooni). Samuti saab see tuvastada liigese ruumi ahenemist, mis on põhjustatud kõhre lagunemisest ja luude-liigese lähenemisest..
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Sarnaselt ultraheliga saab MRI tuvastada põletikku ja muid muutusi liigese pehmetes kudedes enne luude erosiooni tekkimist. Lisaks võib MRI näidata, kui palju luud on kahjustatud. MRI puuduseks on see, et see on töömahukam ja kallim kui ultraheli ja röntgenikiirgus. Reeglina kasutatakse MRT-d harva ja seda soovitatakse ainult juhtudel, kui radiograafia ja ultraheli pole olnud abiks.

Füüsiline läbivaatus ja patsiendi ajalugu

Kohtumine algab tõenäoliselt sellest, kui arst uurib tähelepanelikult haiguslugu, paludes patsiendil kirjeldada oma sümptomeid, esitades järgmised küsimused:

  • Millised liigesed valutavad?
  • Kuidas kirjeldaksite valu (nt tuim, laskmine või lõikamine, püsiv või katkendlik valu)?
  • Seal on hommikune jäikus?
  • Kas olete märganud suurenenud väsimust või muutusi kaalus?
  • Teil on muid sümptomeid peale liigesevalu?
  • Millal esimesed märgid algasid?
  • Kuidas sümptomid on aja jooksul muutunud?
  • Mis paneb patsiendi end paremini või halvemini tundma? (näiteks käsitsi tööd tehes).

Patsiendi ajalugu:

  • Muud patsiendi meditsiinilised probleemid;
  • Varasemad haigused ja nende ravimeetodid;
  • Praeguste ravimite võtmine;
  • Perekonna ajalugu (haigusseisundite perekonna ajalugu).

Füüsilise eksami ajal hindab arst patsiendi üldist seisundit ja lülitub seejärel otse liigestesse, otsides liigesepõletiku tunnuseid.

Reumatoidartriidi ravi

Ravi hõlmab tavaliselt ravimite, treeningu, dieedi ja elustiili muutuste kombinatsiooni. Teraapia eesmärk on:

  • Selliste sümptomite nagu valu ja väsimus kontrolli all hoidmiseks
  • Liigeste ja muude kudede edasise kahjustuse vältimine;
  • Parandada patsientide üldist tervist ja heaolu.

Peaaegu kõik reumatoidartriidiga patsiendid paranevad, kuid patsiendid, kes saavad kahe esimese aasta jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist õigeaegset ravi, paranevad kiiremini. Õigeaegsed meetmed tõsiste liigesekahjustuste ja puude riski vähendamiseks.

RA ravi ravimitega

Reumatoidartriidiga inimesed võtavad tavaliselt vähemalt ühte ravimit. Reumatoidartriidi raviks kasutatavad ravimid jagunevad viide põhikategooriasse:

  • MSPVA-d, nagu Naprokseen (või Aleve ja Naprosyn võib proovida samast), Meloxicamum ja Celecoxibum;
  • Kortikosteroidid, eriti Prednisonum;
  • Haigusi modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid või põhilised reumavastased ravimid) nagu metotreksaat (Methotrexatum);
  • Immuunsüsteemi aktiivsust pärssivad bioloogilised ravimid, näiteks Adalimumab (Humira), Etanercepti või Infliksimab
  • Januse kinaas (JAK) on kõige uuem ravimite kategooria, mis tuleb RA raviks heaks kiita. FDA kiitis 2016. aastal heaks JAK inhibiitorid (tofatsitiini tsitraat).

Reumatoidartriidi ravi algab tavaliselt metotreksaadi või muude haigust modifitseerivate reumavastaste ravimitega (DMARD)..

Esimesed tulemused ravimitest ilmnevad mõne nädala või kuu pärast, samas võib sümptomite leevendamiseks ajutiselt anda ka kortikosteroide..

Kui sümptomid püsivad mõistliku aja jooksul, võib arst välja kirjutada metotreksaadi või mõne muu DMARDi koos teiste ravimitega..

Mitme kuu või aasta jooksul võib ravim muutuda vähem efektiivseks või põhjustada kõrvaltoimeid ja arst määrab uue ravimi..

Oluline on järgida raviprotseduuride soovitusi! Mõned inimesed kipuvad oma ravimeid vahele jätma, kuna kardavad kõrvaltoimeid ja nendega seotud tagajärgi. Teised võivad unustada ravimi võtmise ettenähtud ajal. Kui ravimeid ei võeta (arsti suunas), on ravi vähem efektiivne..

Treenige ja hoidke tervislikku kehakaalu

Reumatoidartriidi raviks soovitatakse sageli mõõdukaid treeninguid, nagu kõndimine, ujumine, jooga ja tai chi. Regulaarne treening võib aidata nõrku liigeseid tugevdada ja valu leevendada. Regulaarne treening aitab tõsta:

  • lihasjõud;
  • liigeste üldine funktsionaalsus ja paindlikkus;
  • une kvaliteet;
  • tervislik kaal;
  • südame-veresoonkonna tervis.

Kaalu ja südame-veresoonkonna tervise piisaval tasemel hoidmine on eriti oluline RA-ga inimeste jaoks, kuna neil on suurem risk haigestuda südamehaigustesse.

Lisaks on RAga patsientidel, kes on ülekaalulised või rasvunud, palju rohkem probleeme..

Tervislik toit (dieet)

Paljud eksperdid usuvad, et põletiku ja toitumise vahel on teatav seos. RA all kannatavatele inimestele soovitavad nad põletikuvastast dieeti, milles on palju oomega-3 rasvhappeid, värskeid köögivilju ja puuvilju..

Operatsioon RA-le

Enamikul reumatoidartriidiga inimestest pole operatsiooni olnud, kuid nagu osteoartriit, võivad ka RA-patsiendid valida operatsiooni, et vähendada liigesevalu ja parandada nende igapäevast elukvaliteeti..

Kõige tavalisemad operatsioonid on endoproteesimine, artrodesis ja sünovektoomia..

Endoproteesimine

Patsiendid võivad läbida õla-, puusa- või põlveliigeste, samuti sõrmede ja varvaste liigeste endoproteesimise (operatsioon liigesekomponentide asendamiseks implantaatidega).

Arthrodesis

Selle protseduuri käigus eemaldatakse kahjustatud liiges ja külgnevad luud ühendatakse omavahel. Protseduur piirab märkimisväärselt liikumist, kuid suurendab stabiilsust ja vähendab kahjustatud liigeste valu.

Artrodeesi kasutatakse kõige sagedamini pahkluude, randmete ja sõrmede artriidi raviks.

Arthrodesis nõuab mõnikord patsiendi enda vaagnast saadud luutransplantaadi kasutamist. Seda kasutatakse ka lülisamba liigeste valu leevendamiseks, ainult sel juhul nimetatakse protseduuri seljaaju fusiooniks..

Sünovektoomia

Selle protseduuri ajal eemaldab kirurg liigese ümber põletikulise sünoviumi. Kahjustatud koe eemaldamisega on ette nähtud patsiendi kõigi sümptomite vähendamine või kõrvaldamine. Kuid mitte kõiki kudesid pole võimalik eemaldada, nii et põletik, turse ja valu võivad tagasi tulla..

Artriit: tunnused, sümptomid, tüübid ja ravi

Mis on artriit?

Artriit on põletikulise liigesekahjustuse mõiste, mitte konkreetne haigus. See võib olla nii põhihaigus kui ka muude vaevuste (spondüliit, reuma) ilming. Sellest hoolimata saab seda ravida ja annab soodsa prognoosi. Selles artiklis antakse ülevaade kõige taskukohasematest ja tõhusamatest, tõestatud tõhususega meetoditest..

Riskirühma kuuluvad kõik inimesed, kes on ületanud 65-aastase verstaposti. Pensionäride hulgas on selle patoloogia all kannatavate inimeste arv üle 60%.

Kuid ärge arvake, et haigus on eranditult seniilne. See võib mõjutada nooremaid inimesi ja isegi lapsi. Kõik sõltub liigeste patoloogiliste muutuste põhjustest..

Arvatakse, et kümned miljonid inimesed kogu maailmas kannatavad artriidi sümptomite all ja viimaste uuringute kohaselt kasvab see arv aasta-aastalt. (CDC) andmetel on see arv koguni 22,7% kogu täiskasvanud elanikkonnast. [1].

Tervislik liiges ja artriit

Esimesed artriidi nähud

Kas teil on artriiti? Ainult arst võib teile seda kindlalt öelda, kuid on 4 kõige esimest artriidi sümptomit, mis peaksid ajendama teid reumatoloogi juurde kokku leppima:

Valu. Valu võib olla pidev või võib tulla ja minna. See võib ilmneda nii puhkeasendis kui ka liikumise ajal. Valu võib olla ühes kehaosas või paljudes erinevates.

Tursed. Mõjutatud liigese kohal olev nahk muutub punaseks ja turseks ning tundub puudutades soe. Turse, mis kestab 3 päeva või kauem või esineb rohkem kui kolm korda kuus, peaks teid arsti juurde pöörduma.

Jäikus. See on klassikaline sümptom, eriti kui ärkate hommikul või istute pikka aega paigal. Hommikune jäikus, mis kestab kauem kui tund, on tugev artriidi varajane hoiatus..

Liigese painutamise raskused. Kui teil on toolilt tõusmine keeruline või valus, on see märk varase artriidi tekkest..

Sümptomid, sõltuvalt artriidi tüübist

Kuna haigus on enamasti krooniline, võivad selle ilmingud aja jooksul ilmneda ja kaduda või püsida. Eri tüüpi artriidi korral on sümptomid erinevad, nad on kõik jagatud 7 põhirühma ja on oluline teada, milline neist teil on..

Osteoartriit

Osteoartriit - kõige levinum liigesehaigus, omab degeneratiivset-hävitavat laadi. See on "kulumine", mis ilmneb siis, kui teie liigesed on üle töötatud. See juhtub tavaliselt vanusega, kuid võib olla tingitud ka liigesevigastustest või liigsest kaalust, mis paneb liigestele täiendavat stressi..

Mis toimub? Kõhrekoe järkjärguline hävitamine põhjustab valu suurenemist, seejärel muutub liigese kuju ja ilmnevad luukoe kasvud. Haigus on ohtlik, kuna koos sellega hävinenud luud ja kõhred ei suuda enam iseseisvalt taastuda. Haigus algab kõhre jämedamaks muutumisega. Pärast seda saab keha proovida asendada liigest ümbritseva sünoviaalvedeliku kaotust. Siis võib juhtuda järgmine:

Osteofüüdid - väikesed luukasvud, mis hakkavad kasvama liigesesse.

Paksu vedeliku hulk liigese sees võib suureneda.

Bursa võib venida ja liiges võib kaotada oma kuju.

Kuidas see avaldub? Kõik sõltub sellest, millist liigest mõjutatakse:

Sügav valutav valu.

Sõltuvalt sellest, millised liigendid on seotud, võib olla keeruline riietuda, juukseid pesta, asju ajada, üle painutada, kükitada või treppidest ronida..

Hommikune jäikus, mis kestab tavaliselt vähem kui 30 minutit.

Valu kõndimisel.

Liigeste jäikus pärast puhata.

Reumatoidartriit

See on süsteemne autoimmuunhaigus, millel on sidekudede ja liigeste kahjustus eroosiliselt hävitaval viisil. Mõnikord võib see levida siseorganitesse. 70% juhtudest muutub patsient invaliidiks. See on väga raske haigus, mille etioloogia ei ole täielikult teada, see esineb peamiselt keskmise ja vanema (40-50-aastased) inimestel, naistel kolm korda sagedamini kui meestel.

Mis toimub? Immuunsüsteem hakkab ründama oma terveid liigeseid, põhjustades põletikku. Hiljem võib see põhjustada liigese tõsist kahjustamist. Kogu haiguse vältel kogeb inimene üldist halb enesetunne, halb isu, nõrkus. Ägenemise perioodidel täheldatakse kehatemperatuuri tõusu.

Kuidas see avaldub? Võib süveneda järk-järgult või alata äkki.

Käte, randmete, küünarnukkide, õlgade, põlvede, pahkluude, jalgade, lõualuude ja kaela valu, jäikus ja tursed.

Rohkem kui üks paistes liiges. RA mõjutab tavaliselt mitut liigest korraga.

Sümmeetriline muster. Näiteks kui sõrmede liigesed muutuvad vasakpoolsel käel põletikuliseks, siis on tõenäoline, et need valutavad ka paremal käel..

Hommikune jäikus võib kesta tunde või isegi suurema osa päevast. Võite olla pidevalt väsinud, teie isu väheneb..

Spondüloos

Spondüloos on termin, mis kirjeldab erinevaid seisundeid, mis põhjustavad valu ja turset, peamiselt selgroo liigeste ümber. Esineb sidekoe väikeste tükkide põletik, mida nimetatakse entteesiks. Need on sitked väikesed nöörid, mis ühendavad sidemeid ja kõõluseid luudega..

Anküloseeriv spondüliit

See on spondüloartriidi tüüp, mis põhjustab selgroo ümber valu ja turset. Populaarselt nimetatakse seda haigust anküloseerivaks spondüliidiks..

Mis toimub? Selles seisundis toodab keha lülisamba ümbritseva põletiku vastusena rohkem mineraalset kaltsiumi. Tavaliselt kasutab keha kaltsiumi luude tugevdamiseks, kuid anküloseeriva spondüliidi korral põhjustab see selgroo luude ülekasvu, mis põhjustab valu ja jäikust. Valu süveneb tavaliselt öö teisel poolel ja hommikul on selja turse, mis kestab üle poole tunni. On ravimeid, mis võivad seda protsessi aeglustada. Aktiivsena hoidmine aitab lülisamba jäikust minimeerida, hea kehahoiaku säilitamine aitab vältida selgroo painutamist.

Kuidas see avaldub? Iseloomulikud on kaebused ristluu ja alaselja piirkonnas esinevatest valudest, jäikusest, mis ilmnevad puhkeolekus, eriti öö teisel poolel ja hommikule lähemal, ning vähenevad koos liikumisega. Lülisamba painduvusaste väheneb. Haiguse progresseerumisel suureneb valu sündroomi piiride laienemine kogu selgroole. Üks iseloomulikke sümptomeid on lülisamba kaarjas kumerus ja krooniline kõverus..

Psoriaatiline artriit

See on veel üks spondüloartriidi tüüp ja autoimmuunhaigus. Seda iseloomustab haiguse järkjärguline areng, turse kahjustuse kohas ja lokaalne temperatuuri tõus.

Mis toimub? Liigeste põletiku asemel ilmuvad punased laigud, mis annavad inimesele ebamugavustunde sügeluse ja koorimise näol. Samuti paralleelselt mõjutavad küünteplaadid, nad hakkavad lõhestama. Võib mõjutada mis tahes liigest, kuid sagedamini mõjutavad sõrmed. Samal ajal paksenevad ja sarnanevad kujuga vorstidega. Valu haiguse arengu algfaasis ei ilmne ja kui see on olemas, siis ainult hommikutundidel. Statistika kohaselt põeb artriiti ka ainult 10–30% psoriaasiga patsientidest.

Kuidas see avaldub? Sõrmed ja varbad on paistes. Küüned on sellistel patsientidel sageli värvimuutused..

Juveniilne idiopaatiline artriit

Juveniilne idiopaatiline artriit, tuntud ka kui Still'i tõbi (tuntud ka kui lapseea artriit), on haigus, mis mõjutab alla 16-aastaseid lapsi. Põhjused pole täpselt teada, haiguse olemus on krooniline, progresseerub pidevalt. Mõnedel patsientidel on mõjutatud ka siseorganid, mis põhjustab puude ja mõnikord lapse surma..

Podagra artriit

See on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis võib põhjustada valulikku turset liigestes, tavaliselt lokaliseeritakse suurele varbale.

See hõlmab kaltsiumkristallide sadestumise haigust.

Mis toimub? Haigus areneb kusihappe ladestumise tagajärjel, mis koguneb liigesõõnde. Kusihape ei eritu kehast, ei lahustu veres, vaid kristalliseerub ja koguneb liigeste lähedusse, mis põhjustab valu ja põletikku. Podagra rünnak leiab inimese sageli öösel. Juba suure koguse liha söömine võib alkoholi tõuke anda.

Kuidas see avaldub? Sageli ärkad pärast suure hulga alkoholi tarvitamist suure varba järsu terava valuga. Rünnaku ajal on põletikulist piirkonda võimatu puudutada, kuna inimesel on tugev valu, millega kaasnevad naha tursed ja punetus. Keha temperatuur püsib normis, rünnak möödub sama järsult kui algas. Podagra rünnaku kogukestus on 3 kuni 10 päeva, isegi kui te seda ei ravita. Kui podagra jäetakse liiga pikaks ajaks ravita, võib see mõjutada teie liigeseid ja neere ning rünnakud muutuvad sagedasemaks ja intensiivsemaks..

Etapid

Artriiti on 4 etappi:

Haiguse ilminguid praktiliselt pole. Esimesi põletiku tunnuseid saab tuvastada ainult röntgenuuringuga. Aeg-ajalt kogeb inimene mõjutatud liigeste piirkonnas jäikust ja kerget valu, mis ilmneb füüsilise koormuse ajal.

Põletik progresseerub, liigesekud muutuvad õhemaks ja luude peadele ilmub erosioon. Välised nähud: naha hüperemia ja liigeseid ümbritsevate kudede turse. Sõites võib kuulda iseloomulikku krigistamist.

Liigesed kudedes hakkavad halvenema, mis viib nende deformatsioonini. Liikuvus on tugevalt piiratud, valu ei lõpe. Jäseme funktsionaalsus on kahjustatud, kuid praeguses etapis kompenseerib liigeste jõudluse vähenemine suurenenud lihastoonust.

Liiges kaotab täielikult oma liikuvuse, selles toimunud muutused on pöördumatud. Kontraktuuride moodustumine on iseloomulik põlveliigestele. Kui puusaliigesed on mõjutatud, areneb anküloos. Sel juhul täidetakse liigesekapsel luukoe või kiulise koega, mis viib luupeade sulandumiseni.

Põhjused ja riskifaktorid

Sõltuvalt sordist ja päritolust võib eristada järgmisi põhjuseid:

Nakkus, kui kahjulikud bakterid, seened või viirused satuvad kehasse. Sellel taustal lülitub sisse looduslik looduslik kaitse, mida nimetatakse immuunsuseks. Kuid kui see ei tööta, hakkavad patogeensete organismide vastu võitlemiseks mõeldud ained hävitama terveid rakke ja ründama liigeseid;

Haiguse arengule omistatakse sageli ka mitmesuguseid liigesevigastusi;

Professionaalne sport või pidev liigne stress liigestele võib provotseerida liigesepõletikku. Näiteks korvpallurid kannatavad pahkluude, tennisistid kannatavad randmete ja massaažiterapeudid kannatavad sõrmeliigeste all;

Ülekaal;

Puusa kaasasündinud nihestus;

Närvisüsteemi haigused;

Endokriinsüsteemi talitlushäired. Eelkõige on hormonaalsed muutused naise kehas menopausi ajal;

Avitaminoos ja alatoitumus;

Putukate hammustused (kui bioloogiline mürk siseneb liigeseõõnde);

Artriidi tekkimist soodustavad riskifaktorid:

Osteoartriit on sagedamini inimestel, kes liialt pingestavad liigeseid. Näiteks õpetajad, müüjad, kirurgid ja juuksurid. Jalgpallurid kannatavad sagedamini puusaliigeste pärast ja poksijad kannatavad käte liigeste all. See võib hõlmata nii neid, kes suitsetavad, kui ka ülekaalulisi;

Üle 65-aastastel meestel on suurem risk podagra tekkeks. Siia kuuluvad ka kõrge vererõhuga, ülekaalulised, liigse alkoholitarbimisega inimesed ja neerufunktsiooni häiretega inimesed;

Naised on rohkem ohustatud ja neid inimesi, kelle peres on juba täheldatud selle haiguse levikut;

Nakkuse saavad kõige tõenäolisemalt inimesed, kellel on diagnoositud HIV või gonorröa. Sageli piinab seda tüüpi patoloogia vähi, suhkruhaiguse ja erütematoosluupusega inimesi;

Professionaalsed sportlased kannatavad rohkem traumaatilise artriidi all. Liigeste regulaarselt moodustuvad mikrolõhed põhjustavad asjaolu, et need muutuvad põletikuliseks.

Diagnostika

Enne ravi alustamist peate täpselt diagnoosima ja määrama haiguse tüübi, selleks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab uurimist, laboratoorsete andmete saamist ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

On vaja külastada selliseid arste nagu traumatoloog, reumatoloog, nakkushaiguste spetsialist, ftiziaatrik ja dermatoloog. Iga spetsialist vestleb patsiendiga, mille käigus kogutakse üksikasjalik haiguslugu. Pärast suulist küsitlemist uurib arst kahjustatud liigest, kontrollib selle tundlikkust, määrab liikuvuse ja lihastoonuse. Alles pärast seda saadetakse patsient vajalike testide tegemiseks laborisse..

Spetsiifiliste vereanalüüside põhjal saab arst teha esialgse diagnoosi:

Erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) määramiseks tehakse täielik vereanalüüs. Kui haigus on ägedas staadiumis, siis indikaatorit suurendatakse. Bakteriaalse artriidi korral suureneb leukotsüütide arv ja allergilise artriidi korral eosinofiilide arv;

Kusi- ja siaalhapete (podagrale iseloomulik tõus), aga ka fibrogeeni (mis näitab põletiku esinemist) taseme määramiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs;

Immunoloogilised näitajad võimaldavad reumatoidartriiti kahtlustada, kui tõstetakse reumatoidfaktorit, tuumavastaste ja muude antikehade arvu, samuti ringlevaid immuunkomplekse..

Instrumentaalseteks uurimismeetoditeks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

Röntgenikiirgus, mõnikord mitmes projektsioonis: sirgjooneliselt, külgsuunas ja kaldu. See meetod on peamine haiguse staadiumi, samuti selle tüübi kindlaksmääramiseks. Röntgenikiirgus aitab näha liigeste kahjustusi, luukoe mõjutavaid põletikulisi protsesse, võimalikke neoplasme ja degeneratiivseid muutusi;

Selle haiguse määramisel on abimeetodiks ultraheli diagnostika. Kõige sagedamini kasutatakse ultraheli, et kaaluda suurte liigeste kahjustuse astet: õlg, põlv, küünarnukk;

Kompuutertomograafia võimaldab teil näha liigest mitmes osas, nii põiki kui ka pikisuunas. Samuti saate selle meetodi abil kindlaks teha pehmete kudede seisundi;

MRI annab selge pildi. Selle meetodi abil saate üksikasjalikumalt uurida luustruktuuride ja pehmete kudede seisundit. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse sagedamini selgroolülide ketaste, närvistruktuuride, sidemete jne kahjustuste korral;

Artroskoopia on invasiivne endoskoopiline diagnostiline meetod. Seda kasutatakse põlveliigese seisundi uurimiseks. Mõnikord viiakse selle uuringu ajal läbi nii mõjutatud kudede kui ka liigesevedeliku biopsia nende järgnevaks uuringuks;

Kontrastne artrograafia uurib kõhrekoe, samuti liigest ümbritseva pehmete kudede seisundit. Vastunäidustused on haiguse äge vorm ja tundlikkus joodipreparaatide suhtes;

Müelograafia võimaldab teil uurida lülisamba, samuti seljaaju ja selle juurte seisundit. Kasutatakse koos CT-ga.

Artriidi ravi

Mida varem artriidiravi alustatakse, seda tõhusam see on. See on tingitud asjaolust, et haiguse esimest ja teist etappi ei iseloomusta liigese deformatsiooni väljendunud aste. Tuleb meeles pidada, et ravi peaks olema kõikehõlmav, ainuüksi ravimite võtmine ei anna haiguse täielikku ravi. Ainult reumatoloog saab õigesti koostada artriidi raviskeemi.

Ravimid

Artriidi raviks kasutatavad ravimid varieeruvad sõltuvalt artriidi tüübist. Standardravimite hulka kuuluvad:

Valuvaigistid. Need ravimid aitavad valu leevendada, kuid ei mõjuta põletikku. Nende hulka kuuluvad: Paratsetamool, Analgin, Ketanov, Nimesil, Ketorol ja teised. Rangelt vastavalt retseptile võib arst teile välja kirjutada väga tugeva valu korral: Tramal, Promedol, Codeine.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). MSPVA-d vähendavad valu ja põletikku. OTC-MSPVA-de hulka kuuluvad: Ibuprofeen, Diklofenak (Voltaren), Indometatsiin, Naprokseen.

Antireumaatikumid (DMARDid). Sageli kasutatakse neid reumatoidartriidi raviks, aeglustades või takistades immuunsussüsteemi ründamist teie liigestel. Näiteks metotreksaat ja hüdroksüklorokiin

Bioloogilise reageerimise modifikaatorid. Nende tegevus on inaktiveerida spetsiaalne valgu - tuumori nekroosifaktor (lühidalt: TNF), millel on üks peamisi rolle põletikulise protsessi arengus. Kõiki selle rühma ravimeid kasutatakse süstidena. Neid ei saa üksteisega kombineerida. Sellesse rühma kuuluvad ravimid: etarnetsept (enbrel), anakinra (kinneret), humira (adalimubab), actemra (tocilizumab), rituksimab (mabthera, rituksaan), orentia (abatacepti).

Kapsaitsiini salvid. Nende salvide hõõrumine kahjustatud liigese kaudu nahka võib takistada valusignaalide edastamist liigesest ajule. Nende salvide hulka kuuluvad: Nikoflex, Espol, Rescuer Forte, Efkamon, Camfocin ja teised.

Kortikosteroidid. See ravimiklass, mis sisaldab prednisooni ja kortisooni, vähendab põletikku ja surub immuunsussüsteemi.

Liigesüstid või operatsioon? Arst Evdokimenko:

Kirurgia

Kirurgiline ravi on ette nähtud, kui artriidi konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi.

Näpunäiteid kreeka pähklite söömiseks:

Artroskoopia. Mõnel juhul saab valu vähendamiseks ja funktsiooni parandamiseks liigesepindu tasandada või tasandada. Seda tüüpi protseduurid viiakse läbi artroskoopiliselt - läbi väikeste sisselõigete liigese kohal.

Endoproteesimine. See protseduur eemaldab kahjustatud liigese ja asendab selle kunstliku. Kõige sagedamini asendatakse liigesed puusad ja põlved.

Liigeste liitmine. Seda nimetatakse ka artrodeesiks, protseduuri kasutatakse kõige sagedamini väikeste liigeste, näiteks randmete, pahkluude ja sõrmede korral. Operatsiooni ajal eemaldatakse liigese luude otsad ja seejärel ühendatakse need kokku, kuni need paranevad üheks jäigaks ühikuks. See vähendab valu, kuid liiges ei paindu enam..

Harjutused

Peaksime mainima ka füsioteraapia harjutusi. Hästi valitud kompleks aitab kaasa asjaolule, et:

Valuaistingud vähenevad;

Luukoe taastatakse;

Haigusest mõjutatud liigeste vastupidavus suureneb;

Atrofeerunud lihased taastuvad toonuses.

Patsientide jaoks on välja töötatud spetsiaalsed treeningravi kompleksid, mille eesmärk on paindlikkuse ja jõu arendamine. Neid täiendab tingimata aeroobne treening. Võib-olla leiavad mõned patsiendid, et selline koormus on valulike liigestega inimese jaoks liiga suur. See pole aga päris tõsi. Esiteks tuleks hakata harjutama remissiooni ajal ja teiseks valitakse kompleks individuaalselt, võttes arvesse liigesekahjustuse astet. Regulaarne treenimine on lihtsalt hämmastav..

8 parimat õlaravi harjutust - dr Evdokimenko:

OARSI ja ACR soovitavad "Tai Chi" (Taijiquan) - aeglaseid ja voolavaid harjutusi. Teraapiakatsete 2013. aasta ülevaate kohaselt vähendab Tai Chi valu, jäikust ja parandab liigeste liikuvust kuni 36%. [2]

Anil Bhave, füsioterapeut ja ortopeedia instituudi Wassermani labori direktor. Rubin Baltimore'is kirjutab välja harjutused, mis parandavad puusade, selja- ja nelipealihase jõudu ja paindlikkust.

“Kuni 70% -l põlveliigese artriidiga inimestest on nõrk nelipealihas,” ütleb Bhave ja lisab, et need reielihased on põlve püsivuse ja löögi neeldumise peamised tegurid..

Neljalihase nõrkus on põlvevalu peamine riskifaktor [3]

Vaid üks lihtne harjutus tervendab põlvi - dr Evdokimenko:

Õige toitumine

Artriiti on võimatu pädevalt ravida ilma koostatud dieedita.

Valusate liigeste toetamiseks tuleks dieeti lisada järgmised toidugrupid:

Köögiviljad ja puuviljad. Kõik toidud, mis sisaldavad rohkesti jämedaid kiudaineid ja vitamiine. Kuumtöötlemine peaks olema minimaalne;

Piim ja kõik selle derivaadid: hapukoor, kodujuust, keefir, kääritatud küpsetatud piim jne;

Lai valik teravilju;

Kala, linnuliha ja mõnikord tailiha.

Tegelikult pole dieet liiga keeruline. Kuid seda on võimatu teha ilma piiranguteta. Peate minimeerima või täielikult toidulaualt eemaldama rasvase liha, soola ja suhkru, samuti kaunviljad, koorikloomad, rupsi ja alkohoolsed joogid. Ilmselt pole nii palju piiranguid, kuid neid tuleb järgida. Sageli soovitavad arstid lisaks tavapärasele tootekomplektile ka vitamiinide komplekse. Kuid arst peab need valima ja määrama..

Oluline on kontrollida oma kehakaalu. Kui teil on täiendavaid kilosid, peate neist kõigepealt lahti saama. Kuna liigeste ülekoormamisel on ükskõik milline raviskeem ebaefektiivne.

10 kõige tõhusamat looduslikku ravimit artriidi vastu

Lina-, seesami- ja kõrvitsaseemned. On huvitav uuring, kus katsealused võtsid iga kuu 3 kuu jooksul jahvatatud seesamiseemnete, linaseemnete ja kõrvitsaseemnete segu. Ravikuuri lõpus vähenesid põletiku markerid 51–79% [4].

Kurkum. On tõendeid, et kurkum võib leevendada liigesevalu ja põletikku. [17]

Ingver. Ingveri ekstrakt on osutunud sama tõhusaks kui ibuprofeen ja COX-2 [5]. 2012. aasta uuringus vähendas spetsialiseeritud ingveriekstrakt põletikku ja muid sümptomeid sama tõhusalt kui artriidi steroidid [6]. Varasemad uuringud näitasid, et ühe ekstrakti võtmine neli korda päevas vähendas põlveliigese osteoartriidi valu pärast kolmekuulist ravi, teine ​​aga kaks korda päevas manustatud ravim toimis samamoodi nagu ibuprofeen, mida võeti osteoartriidi valu korral kolm korda päevas.... Pealegi väheneb valu isegi ingveri paiksel manustamisel kõigest 7 päevaga kuni 48% [7].

Rosehip. Kibuvitsapulber vähendab põletikku, pärssides põletikuliste valkude ja ensüümide, sealhulgas COX-1 ja COX-2 tootmist. Kolme kliinilise uuringu 2008. aasta metaanalüüs näitas, et kibuvitsapulber vähendas puusade, põlvede ja randmete valu umbes kolmandiku võrra peaaegu 300 osteoartriidiga patsiendil [8].

Bromelain. Bromelain vähendab valu ja turset reumatoidartriidi ja osteoartriidi korral ning suurendab liikuvust [9]. Ühes osteoartriidiga patsientidega tehtud uuringus leiti, et bromelaini sisaldava seedeensüümi toidulisandi võtmine aitas valu leevendada sama tõhusalt kui tavalised ravimid, näiteks diklofenak [10]. Bromelaini rekord on ananass.

Omega-3. Oomega-3 blokeerib põletikulisi tsütokiine ja prostaglandiine ning keha muundab need võimsateks põletikuvastasteks kemikaalideks, mida nimetatakse resolviinideks. EPA ja DHA on ulatuslikult uuritud kümnete põletikuliste seisundite osas. 2010. aasta metaanalüüs näitas, et kalaõli vähendas artriidiga patsientide liigesevalu märkimisväärselt ja vähendas NSAID-de kasutamist või kõrvaldas selle täielikult [11]..

Seebistamata avokaado- ja sojaõli (ASU). ASU hoiab ära sünoviaalrakkude hävimise liigestes ja taastab normaalse sidekoe. 2013. aastal avaldatud mahukas kolmeaastane uuring näitas, et ASU vähendas märkimisväärselt puusa progresseerumist võrreldes platseeboga [12]. Praegu on registreeritud ravim Piaskledin 300. Seda saab osta ka toidulisandite kujul: Avocado 300 Soy seebistamatud tooted, Cosamin Avoca, Cartilast jt..

Boswellia Serrat (India viiruk). Boswellic hapetel on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused, samuti takistavad nad kõhre kadu ja suruvad alla RA autoimmuunprotsessi. 2008. aasta uuringus vähendas ekstrakt, mida tuntakse ka kui loksiin 5, märkimisväärselt artriidi valu 7 päeva jooksul [13]. India uuring leidis ka, et see aeglustab kõhrekahjustusi pärast kolmekuulist kasutamist..

Kassi küünis. Kassi küünis on põletikuvastane aine, mis pärsib kasvaja nekroosifaktorit (TNF) - võimsate RA ravimite sihtmärki. Väikese 2002. aasta uuringu kohaselt vähendas see platseeboga võrreldes liigesevalu ja turset enam kui 50% [14].

SAM-e (S-adenosüülmetioniin). SAM-e toimib valuvaigisti (valuvaigisti) ja sellel on põletikuvastased omadused. See võib stimuleerida kõhre kasvu ja see mõjutab ka neurotransmittereid nagu serotoniin, mis vähendavad valu tajumist. Kaks uuringut on näidanud, et see leevendab artriidi sümptomeid sama tõhusalt kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), vähem kõrvaltoimeid ja pikemaajalist toimet [15].

Kui tõhusad on muud meetodid?

Plaadid, sidemed ja ortoosid liigese fikseerimiseks. Selliseid ortopeedilisi kilde kantakse kätele, põlvedele, küünarnukkidele. Need ei ole ravis efektiivsed, kuid toetavad liigeseid liikumise ajal. Neid saab kanda iga päev ning need muudavad teie igapäevase töö lihtsamaks ja vähem valusaks. See kehtib eriti põlveliigese artriidi kohta (enamiku patsientide puhul on soovitatav OARSI ja ACR).

Balneoteraapia. 2014. aastal soovitas OARSI esmakordselt valu leevendamiseks suplemist kuumas mineraalvees, mudaravilades ja veemassaažis. "Mitmed uuringud toetavad praegu valu leevendamiseks veeravi," ütleb dr McAlindon..

Artriidi sihtasutuse osalejate uuringu kohaselt on erinevate protseduuride tõhusus: [kuusteist]

Kuumad või külmad kompressid - 54%

Kaalulangus - 42%

Lihaste ja liigeste venitamine - 36%

Mitmesugused retseptivabad salvid ja plaastrid - 35%

Artiklid Umbes Selg

Dikuli liigeste palsamide tüübid, nende toimemehhanism, kuidas rakendada

Sellest artiklist saate teada: mis on Dikuli palsam, kreem või salv liigestele (üldiselt on see üks abinõu palsam, kuid seda nimetatakse ka salviks või kreemiks, mis pole täiesti õige).

Ülemise lõualuu murd

Nimmepiirkonna luumurd on teadaolev vigastus. Meil tekivad verevalumid ja luumurrud, see on juba pikka aega olnud osa igapäevaelust.Kõigil ei ole sellist luumurdu ja kõik ei tea, mida teha..