Podagra artriit

Podagra artriit (podagra) on liigesehaigus, mis on tingitud puriini metabolismi häiretest ja mida iseloomustab uraatide (kusihappe kristallide) ladestumine liigese- ja periartikulaarsetes kudedes, hüperurikeemia (kusihappe kontsentratsiooni tõus veres). Haigus esineb 1 inimesel 1000-st, kes on üle 45-aastased. Lastel ja noorukitel podagra artriiti praktiliselt ei täheldata. Mehed haigestuvad 20 korda sagedamini kui naised. Eksperdid väidavad, et podagra artriidi vähene esinemissagedus naiste seas on seotud östrogeeni mõjuga kusihappe eritumisele. Podagra artriidi arengule eelneb paljudel juhtudel pikaajaline (mitu aastakümmet) asümptomaatiline hüperurikeemia..

Põhjused ja riskifaktorid

Podagra artriidi levinumad põhjused on kusihappe suurenenud tootmine (10%) või selle ühendi vähenenud eritumine patsiendi kehast (90%)..

Primaarne ületootmine on seotud kusihappe sünteesi ensümaatilise süsteemi defektidega. Teisene hüperproduktsioon on tingitud rakkude kiirenenud lagunemisest kasvajavastase ravi, kroonilise hemodialüüsi, samuti verehaiguste, alkoholismi ajal.

Kusihappe eritumishäired on seotud neeruhaigustega (plii nefropaatia, krooniline neerupuudulikkus), alkoholismi, pikaajalise diureetikumide kasutamise ja / või atsetüülsalitsüülhappe väikeste annustega.

Podagra artriidi tekkeriski suurendavad järgmised tegurid:

  • dieedi ebatäpsused (sardiinide, anšoovise, rasvase liha, rupsi, lihaekstraktide, kuiva veini kuritarvitamine);
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • pliimürgitus;
  • pikaajaline ravi teatud ravimitega (eufülliin, kofeiin, glükokortikoidid, tsütostaatikumid, diureetikumid, diasepaam, difenhüdramiin, L-DOPA, dopamiin, nikotiinhape, salitsülaadid, C-vitamiinid ja B-rühm);
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • hüper- või hüpoparatüreoidism;
  • hüperlipoproteineemia;
  • Paget'i tõbi;
  • psoriaas;
  • lümfoproliferatiivsed haigused;
  • sarkoidoos;
  • hemolüütiline aneemia;
  • hemoglobinopaatia;
  • Downi sündroom.

Podagra artriidi ennetamine tuleb läbi viia pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. Keemiaravi taustal läbivad nad nekroosi ja kasvajarakkude lagunemise, millega kaasneb kusihappe hüperproduktsioon..

Podagra artriidi arengu patoloogilises mehhanismis kuulub peamine roll pikaajalisele hüperurikeemiale, mis muutub kusihappe kristallide ladestumise põhjuseks sünoviaalmembraanis ja kõhres, st mikrotofusioonide moodustumisel (kristallide akumulatsioonid). Provotseerivate tegurite mõjul (kusihappe kontsentratsiooni muutus sünoviaalvedelikus või veres, temperatuuri tõus liigeses, liigese vigastamine) hävitatakse mikrotiigid ja kusihappe kristallid sisenevad liigeseõõnde, põhjustades ägeda põletikulise reaktsiooni.

Podagra artriidi sümptomid

Podagra artriidi kliinilises käigus on 4 etappi:

  1. Asümptomaatiline hüperurikeemia. Podagra artriidi kliiniliste sümptomite puudumisel suureneb kusihappe sisaldus veres.
  2. Äge podagra artriit. See etapp on haiguse manifestatsioon. Patsiendil tekib äkki artriit, millega kaasneb tugev valu. Kõige sagedamini kahjustatakse ühte jala liigest. Pooltel kõigist juhtudest osaleb põletikulises protsessis esimene metatarsofalangeaalliiges. Enamik podagrahooge areneb öösel. Erüteem (punetus) ja naha kohaliku temperatuuri tõus liigeses, valulikkus ja turse suurenevad kiiresti. Põletiku üleminekul liigest ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse võib tekkida flebiit või tselluliit. Tõsise rünnaku korral on võimalik kehatemperatuuri tõus. Ägeda podagra artriidi rünnaku kestus on mitu päeva. Pärast selle valmimist saab vuuk normaalse kuju..
  3. Interictaalne periood. See algab hetkest, kui äge artriit lõpeb ja katkeb järgmise ägeda rünnakuga. 62% -l patsientidest areneb haiguse esimesel aastal teine ​​rünnak ja ainult 7% -l patsientidest teist rünnakut ei esine. Interictaalsel perioodil patsiendid kaebusi ei esita. Haiguse progresseerumisel muutub iga korduv rünnak raskemaks ja interictaalse perioodi kestus väheneb.
  4. Krooniline podagra artriit. See tähistab podagra lõppjärku. Põletik mõjutab paljusid liigeseid, see tähendab, et polüartriit areneb. Selles haiguse staadiumis tekivad patsientidel neerukahjustused (interstitsiaalne nefriit, nefrolitiaas).

Diagnostika

Podagra artriidi diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

  • uraadikristallide olemasolu sünoviaalvedelikus;
  • kristallilisi uraate sisaldavad tobid.

Lisaks peab patsiendil olema vähemalt 6 järgneva 12 podagra artriidi sümptomist:

  • rohkem kui üks anamneesis esinev ägeda artriidi rünnak;
  • algavad artriidi ilmingud jõuavad maksimaalselt 24 tunni jooksul;
  • kahjustuse monoartikulaarne olemus (üks liiges on põletikuline);
  • esimese metatarsofalangeaalliigese ühepoolne kahjustus;
  • jala liigeste ühepoolne kahjustus;
  • turse ja valu esimeses metatarsofalangeaalses liigeses;
  • naha hüperemia kahjustatud liigese kohal;
  • asümmeetriline liigese turse;
  • tophuse kahtlus;
  • hüperurikeemia;
  • subkortikaalsed tsüstid ilma erosioonita;
  • mikrofloora kasvu puudumine sünoviaalvedeliku bakterioloogilisel uurimisel.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse instrumentaalne ja laboratoorne uuring, sealhulgas:

  • üldine vereanalüüs (ägeda rünnaku ajal leukotsütoos leukotsüütide valemi nihkega vasakule, suurenenud ESR);
  • biokeemiline vereanalüüs (kusihappe kontsentratsiooni suurenemine 90% juhtudest);
  • sünoviaalvedeliku analüüs (leukotsüütide arv 10-60 x 10 9 / l, peamiselt neutrofiilid; uraatide nõelkristallid);
  • radiograafia (väljendunud erosioon subkondraalses luutsoonis).

Haigus esineb 1 inimesel 1000-st, kes on üle 45-aastased. Lastel ja noorukitel podagra artriiti praktiliselt ei täheldata. Mehed haigestuvad 20 korda sagedamini kui naised.

Podagra artriit nõuab diferentsiaaldiagnostikat mitmete teiste haiguste korral:

Podagra artriidi ravi

Podagra artriidi ägeda rünnaku korral soovitatakse patsientidel vähendada kehalist aktiivsust ja immobiliseerida kahjustatud liigest. Ägeda põletiku leevendamiseks on ette nähtud kolhitsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tõsiste podagrahoogude korral on näidustatud glükokortikoidide intraartikulaarne manustamine. Kui intensiivset valusündroomi ei saa loetletud vahenditega peatada, võib kasutada narkootilisi analgeetikume.

Pärast põletikulise protsessi aktiivsuse taandumist kirjutatakse patsientidele välja ravimeid, mis alandavad kusihappe kontsentratsiooni veres. Ägedal perioodil on nende kasutamine vastunäidustatud, kuna kõik uraadi kontsentratsiooni muutused veres põhjustavad podagrahoo suurenemist.

Kroonilise tofus-podagra-artriidi tekkimisel on näidustatud urikosuuriliste ravimite või ksantiinoksüdaasi inhibiitorite kasutamine.

Dieet podagra artriidi korral

Podagra artriidi ägeda faasi ravis, samuti korduvate ägenemiste vältimiseks vajavad patsiendid toitumiskorrektsiooni. Arstid soovitavad Pevzneri järgi dieedid nr 6 podagra artriidi korral. Selle eesmärk on normaliseerida puriinide metabolismi, nihutada uriini pH aluselisele küljele ja vähendada kusihappe ja selle soolade sünteesi..

Toit, mis on rikas oksaalhappe ja puriinide poolest, jäetakse dieedist välja. Mõõdukalt piirake lauasoola tarbimist. Mõnevõrra peaksite piirama ka rasvade (peamiselt tulekindlate) ja valkude ning rasvumise ja süsivesikute olemasolu. Suurendage uriini aluselistumist soodustavate toiduainete (puuviljad, köögiviljad, piimatooted) sisaldust. Kardiovaskulaarsüsteemi vastunäidustuste puudumisel on diureesi stimuleerimiseks ja kusihappe eritumise suurendamiseks soovitatav päevas tarbida vähemalt kaks liitrit vaba vedelikku..

Podagra artriidi igapäevase dieedi keemiline koostis on järgmine:

  • valgud - 70–80 g (pooled neist peaksid olema esindatud taimsete valkudega);
  • süsivesikud - 400 g (suhkur mitte rohkem kui 80 g);
  • rasvad - 80-90 g (35% taimeõlid);
  • naatriumkloriid - 10 g.

Igapäevase dieedi kalorikogus peaks olema 2700–2800 kcal. Toitu tuleks võtta 4 korda päevas. Joo söögikordade ajal palju vedelikke.

Järgmised tooted on dieedist täielikult välja jäetud:

  • seene-, kala- ja lihapuljongid;
  • kaunviljadest, spinatist ja hapuoblikast valmistatud nõud;
  • kondiitritooted;
  • liha- ja kalakonservid;
  • soolane kala;
  • suitsutatud liha;
  • vorstid;
  • liha rups (ajud, maks, neerud, keel);
  • soolased juustud;
  • rabarber, kapsas;
  • viigimarjad, vaarikad, jõhvikad;
  • šokolaad;
  • kohv, kakao;
  • sinep, mädarõigas;
  • alkohoolsed joogid, eriti kuiv vein.
  • taimetoit, piima- või puuviljasupid;
  • rukki- ja nisu (1. ja 2. klassi jahust) leib;
  • madala rasvasisaldusega liha, kala, linnuliha sordid (150 g 3 korda nädalas);
  • piim ja piimatooted;
  • munad (mitte rohkem kui 1 tükk päevas);
  • teravili;
  • köögiviljad;
  • kibuvitsapuljong.

Menüü menüü podagra artriidi raviks üheks päevaks

Esimene hommikusöök: värske köögivilja salat taimeõliga, õunte, porgandi ja hirssi puding, pehme keedetud muna, nõrk tee.

Teine hommikusöök: kuivatatud puuviljade või roosi puusade keetmine.

Lõunasöök: piimasupp omatehtud nuudlitega, taimeõlis praetud kartulikotid, tarretis.

Pärastlõunane suupiste: pirn või õun.

Õhtusöök: kodujuustu pajaroog, riisi ja köögiviljadega täidetud paprika, nõrk tee sidruniga.

Öösel: kaerahelbed või nisukliide keede.

Podagra artriidi dieedi eesmärk on puriinide metabolismi normaliseerimine, uriini pH muutmine aluseliseks ja kusihappe ning selle soolade sünteesi vähendamine.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Podagra artriidi peamised tüsistused on:

  • uraatide nefropaatia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • sekundaarsed infektsioonid.

Prognoos

Teraapia varase algusega on prognoos soodne - haiguse sümptomid on täielikult peatatud. Ägenemiste ilmnemisel on kusihappe taseme tõhusaks kontrollimiseks näidustatud urikosuuriliste ravimite või allopurinooli elukestev kasutamine. Prognoosi raskendavad tegurid on järgmised:

  • haiguse ilmnemine noores eas (kuni 30 aastat);
  • haiguse kombinatsioon kuseteede infektsioonide ja urolitiaasiga;
  • nefropaatia progresseerumine;
  • kombineeritud somaatilise patoloogia esinemine (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi).

Ärahoidmine

Podagra artriidi ennetamine tuleb läbi viia pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. Keemiaravi taustal läbivad nad nekroosi ja kasvajarakkude lagunemise, millega kaasneb kusihappe hüperproduktsioon, seetõttu on keemiaravi esimesest päevast alates õigustatud hüpourikeemiliste ravimite määramine.

Podagra artriidi ägenemiste vältimiseks peate tegema järgmist:

  • kontrollida kehakaalu;
  • jälgige vee-soola režiimi;
  • pidage kinni dieedist (Pevzneri järgi tabeli number 6);
  • tegelege füsioteraapia harjutustega;
  • loobuge alkoholist ja gaseeritud jookidest koos naatriumbensoaadiga.

Jala artroos-artriit

Haigus on artroosi ja artriidi kombinatsioon. Iseloomustab kõhrekoe lagunemine, põletiku teke. Ravis kasutatakse ravimeid valu, põletiku ja infektsiooni paranemiseks. Olulist rolli mängivad füsioterapeutilised võtted, massaažiprotseduurid.

Haiguse põhjused on sümptomid, mis ilmnevad kahe haiguse ilmnemise ajal. Artroosiga ilmneb valulik tunne, krigistamine liikumisel, füüsiline pingutus. Valulik tunne kaob, kui te selle peatate, annate liigesele mugava asendi.

Artriit tekib siis, kui infektsioon siseneb kehasse. Algab liigeste põletik. Sünovium muutub põletikuliseks, vedelikus tekivad muutused, mis põhjustab liikumatust.

Sageli põhjustab artroos-artriit valu pöidla liigestes. Selle kuju on moonutatud, ilmnevad kõvad kallused. Valu mõjul jaotatakse koormus liikumise ajal ümber puusa-, põlve- ja hüppeliigese piirkondadesse. Kõnnak muutub, ilmneb tugev väsimus. Gonartroos sünnib paralleelselt.

Artroos-artriit on liigeste haigus, nende muutus. Liigesekapsel, olles terves membraanis, toodab määrdevedelikku, mis toidab hüaliinikõhre, määrib luude otsad. Kõhre hävitamisel on liigese normaalne elu häiritud. Arenevad düstroofsed protsessid, mis põhjustavad põletikku. Vajalik arsti sekkumine.

Haiguse põhjused

  1. Nakkus. Jala liigesesse sattudes põhjustab see ärritust.
  2. Gonorröa, süüfilis.
  3. Raske vigastus.
  4. Pidev raske füüsiline koormus jalal.
  5. Sidekoe kahjustus. Kui keha kohtleb seda justkui kellegi teise omast, toimub äratõukereaktsioon, tekivad antikehad. Hävitamine kiireneb, levib teistesse liigestesse, põhjustades haiguse muid vorme - gonartroos, reuma.
  6. Tüsistused pärast podagra, psoriaas. Nende vältimiseks tuleb haigus täielikult ravida..
  7. Geneetiline tegur. Kui sugulastel täheldati jala artroosi-artriiti, on inimene selle haiguse suhtes eelsoodumus.
  8. Ainevahetushäire, reageerimine teatud ravimitele.

Jala artroos-artriit kulgeb erineval viisil, nii et arst valib ravi isiklikult.

Haiguse sümptomid

Jalaliigese artroos-artriit annab endast tunda koos liigeste valulike aistingutega. Esineb kõnnaku raskustunne, jala turse, punetus.

  • kehatemperatuur tõuseb;
  • ilmub nõrkus;
  • palavik;
  • isutus.

Kui leitakse sümptomeid, peate minema kliinikusse. Arst määrab diagnostilise uuringu.

Paljud sümptomid sarnanevad gonartroosiga, seetõttu on selles leukotsüütide kontrollimiseks vajalik vereannetus. C - reaktiivse valgu olemasolu määramine.

Sümptomid ei aita alati haigust tuvastada. Need on erinevad, tingituna provotseerivate põhjuste suurest erinevusest. Näiteks oli esialgne diagnoos podagra. Patsient jätkab alkohoolsete jookide kasutamist. Sel põhjusel areneb jala artroos-artriit. See hakkab avalduma pöidlahaigusega. Puffiness, punane või sinine varjund.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, muutuvad sümptomid tugevamaks ja murettekitavamaks. Algab liigeste deformatsioon, nad kaotavad oma kuju, suuruse. Jalaga igasugune manipuleerimine on keeruline..

Artroos-artriit progresseerub sügavamale, jõuab liigesekapslisse, hävitab kõhre, tõuseb põlveliiges kõrgemale, põhjustades gonartroosi.

Haiguse arenguetapid

Need sõltuvad haiguse kiirest ja tugevast progresseerumisest:

  • Esimesel etapil on kahjustatud piirkonnas tunda nõrka valu. Neid suurendavad liigestele avalduvad koormused. Nad ei pruugi haiguse algust märgata ja ei lähe kliinikusse läbivaatusele, ei saa õigeaegselt diagnoosi.
  • Teine etapp avaldub raskemate regulaarsete valulike manifestatsioonidena. Igasugune koormus põhjustab jala piirkonnas pikaajalist valulikku tunnet. Luu kasvab pöial.
  • Kolmandas etapis vajab artroos-artriit kohustuslikku ravi. Füüsilised liigutused viiakse läbi suurte raskustega. Suurel varbal kasvab luu. Deformatsioon on visuaalselt märgatav. Kõhre hävitatakse. Haigus levib teistesse liigestesse, võib provotseerida gonartroosi.

Õigesti diagnoositud on õige samm haiguse paranemise suunas. Üks sortidest on reumatoidartriit. See on kõige ohtlikum vorm. Reuma tekkimise põhjuseid pole uuritud.

Haigus on keeruline, põhjustades muutusi liigestes, jalgades. Need, kes on põdenud reumatoidartriiti, võivad jääda invaliidiks. Mitmed sõrmed, liigesed, kõõlused ja sidemed läbivad deformatsiooni. Öösel suureneb valulik tunne. Meditsiin ei suuda reumatismi täielikult ravida. Võetud meetmed vähendavad ainult valuaistingut. Reumatoidartriit põhjustab nakkusi.

Kuidas ravida haigust?

Haiguse alguse põhjused on kindlaks tehtud. Haiguse ravimiseks on palju meetodeid, arst määrab ja määrab õige viisi. Ennetavad meetmed:

  • mugavate kingade kasutamine, ilma kannata;
  • dieedi liigse soola tarbimise kõrvaldamine;
  • kaalu kaotama.

Ravi hõlmab valuvaigistavate ravimite kasutamist, mis sobivad paljudele. Seejärel töödeldakse liigese kotti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui artroos-artriiti provotseerivad infektsioonid, määratakse antibiootikumid, et mitte põhjustada gonartroosi.

Haigust iseloomustab kõhre hävitamine. Protsessi peatamiseks määrab arst kondroprotektoreid. Soovitatavad on täiendavad manipulatsioonid:

  • füsioteraapia protseduurid;
  • füsioteraapia;
  • massaaži manipulatsioonid;
  • muda töötlemine;
  • väljasõidud sanatooriumisse vesiravi jaoks;
  • dieedilaud, milles on palju E-vitamiini.

Arst saadab patsiendi diagnostiliseks uuringuks, röntgenograafiaks, MRI-ks. Teid tuleb testida. Mõnedel haiguse raviks mõeldud ravimitel on negatiivne mõju teistele organitele - arst peab annust kohandama.

Kui lisaks liigeste valulikele aistingutele on neil ka nõrk lihaseaparaat, on ette nähtud füsioteraapia harjutuste kuur. See taastab liigeste painduvuse, tugevdab lihaste struktuuri. Selleks, et ravi oleks edukas, pidage kinni õigest toitumisest, loobuge tervist kahjustavatest harjumustest. Keha vereringe parandamiseks kasutage massaaži.

Rahvapärased viisid jalgade ravimiseks

Enne kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga. See ei põhjusta kõrvaltoimeid, kuid ärge ignoreerige arsti nõuandeid.

Traditsiooniline meditsiin soovitab esmase protseduuri ajal panna kahjustusele viil sidrunit ja mähkida koht.

Soojenemist peetakse heaks abinõuks. Peate võtma kaks kartulit, riivima neid, keetma segu 10 minutit. Võtke see välja, pange see tsellofaani kotti, pange see põletikulisele alale ja mähkige see üles. Selgub soojendav kompress. Hoidke soojas.

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada nõgese infusiooni. Nädal peate seda jooma 2-4 korda päevas. Nõgeslehed muudavad vere koostist, vabastavad selle mürgistest ainetest, normaliseerivad vereringet liigeste kudede kaudu.

Kasutage keefirikreeme. Kriidi segamisel saadakse ravimkompositsioon kahjustuse määrimiseks. Kandke otse nahale või määrige vatitupsuga ja kandke reumatoidartriidile.

Seronegatiivne reumatoidartriit

Seronegatiivne reumatoidartriit algab ja kulgeb teistmoodi, seega tüüpiline, seropositiivne artriit. Sellele lisanduvad haiguse diagnoosimise ja ravi raskused..

Kuid mitte kõik pole nii hirmutav: Moskva kliinik "Paramita" suudab selle patoloogiaga toime tulla.

Haigestumusstatistika

See on autoimmuunse iseloomuga sidekoe krooniline süsteemne põletikuline haigus, millel on valdav kahjustus ja deformatsioon liigestes ja siseorganites. Artriidi seronegatiivseid vorme iseloomustab see, et erinevalt seropositiivsest vormist ei tuvastata patsientide veres ja liigesevedelikus reumatoidfaktorit (RF) - immunoglobuliini G antikehi, mis muunduvad kehale võõraks valguks - antigeeniks. RHK haiguse kood - 10 M06,0.

Seronegatiivne reumatoidartriit (CHRA) mõjutab viiendikku kõigist RA patsientidest. Haiguse levimus ei ületa 1%. Sagedamini haigestuvad naised.

Kuidas haigus areneb?

Seronegatiivse reumatoidartriidi arengu peamine põhjus on geneetiline tegur - perekonna eelsoodumus haigusele.

Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • stress, raske füüsiline ja vaimne stress;
  • kõik ägedad ja kroonilised infektsioonid; eriti sageli süüdistatakse erinevat tüüpi herpesviirusi osalemises CHPA-s, sealhulgas Epsteini-Barri viiruses, mis põhjustab mononukleoosi;
  • jäsemete traumaatilised kahjustused;
  • hüpotermia;
  • pikaajaline päikese käes viibimine;
  • elades külmas niiskes piirkonnas.

Chondroprotektorid, mis see on, kuidas valida, kui tõhusad nad on

Liigeste valu rahuolekus

Seronegatiivne reumatoidartriit algab sellest, et nende tegurite mõjul käivitub kehas autoimmuunprotsess, mis põhineb tasakaalul tsütokiinide vahel, mis toetavad ja suruvad alla põletikku. Tsütokiinid on informatsioonimolekulid, mis reguleerivad rakkudes füsioloogilisi protsesse. Valdavad on põletikulised tsütokiinid, mis on immuunsussüsteemi tasakaalustamatuse ja sidekoes tekkiva pikaajalise põletikulise protsessi aluseks.

Kõigepealt mõjutatakse liigeseõõne sidekude: sünoviaalmembraan muutub põletikuliseks ja kasvab, kannatab kõhre ja luukoe, liigesefunktsioon on halvenenud.

Siseorganitel on ka sidekude, nii et neid saab ka kahjustada. Pikaajalise patoloogilise protsessi korral on valkude metabolism häiritud ja valkude-polüsahhariidide kompleksid - amüloid ladestuvad siseorganites. Amüloidoos on tõsine komplikatsioon, mis kahjustab siseorganite - südame, maksa, neerude, kopsude - funktsiooni.

Sümptomid

Seronegatiivse reumatoidartriidi sümptomid ja kulg erinevad seropositiivse RA tüüpilistest ilmingutest. Viimase peamine ilming on käte ja jalgade väikeste liigeste järkjärguline lüüasaamine. Seronegatiivne artriit avaldub erinevalt.

Esimesed märgid

Haiguse algus ei ole reeglina järk-järguline, vaid äge. Palavik süttib äkki. Temperatuur võib olla nii subfebriilne kui ka väga kõrge, koos tilkade ja päeva jooksul tekkiva padjase higiga. Üldine seisund on häiritud: haiguse algfaasis on iseloomulik nõrkus, halb enesetunne, peavalu, pearinglus..

Seronegatiivse artriidiga liikumiste jäikust peaaegu kunagi ei täheldata, kuid valu sündroom on üsna väljendunud. Ühe suure liigese piirkonnas on turse ja valulikkus. Kõige sagedamini on need põlved, küünarnukid või pahkluud. Haiguse alguses on iseloomulik käte ja jalgade väikeste liigesekahjustuste puudumine - see on haiguse selles vormis haruldane kliiniline sümptom.

Seronegatiivse artriidiga lümfisõlmedes ilmnevad järgmised muutused: need muutuvad tihedaks, valutuks.

Mõnikord ilmnevad siseorganite kahjustuse nähud juba algusest peale. Kui süda on kahjustatud, on see õhupuudus, südamepekslemine.

Ilmsed sümptomid

Palavik asendatakse järk-järgult tavalise või madala palavikuga. Kuus kuud hiljem muutub põletikuline protsess seronegatiivse artriidi korral sümmeetriliseks põletiku ilmnemise tõttu veel mitmes liigeses. Mõne aja pärast levib protsess veelgi, põletik võib liituda sõrmede ja varvaste väikestes liigestes - tekivad polüartriidi nähud. Käed ja sõrmed omandavad iseloomuliku kuju.

Liigeste valu kasvab, hävitavad muutused arenevad kiiresti, ilmnevad selgelt anküloosi (kõhre ja luude sulandumine) ja jäsemete talitlushäired. Üsna sageli mõjutab seronegatiivse reumatoidartriidi korral puusaliiges. Liigespindade erosioon on ebaoluline, kuid seal toimub sidekoe kiire vohamine, liigese ruumi sulgemine ja anküloosi teke.

Seronegatiivse RA süsteemsed ilmingud pole ka kaua käes: ilmnevad südamekahjustuse (endokardiit), kopsude (pleuriit), neerude (nefriit) ja soolte kahjustuse nähud. Maks ja põrn on laienenud. Õigeaegse ravi määramisega on selle patoloogia ajal võimalik saavutada pikaajaline remissioon ja suruda haiguse progresseerumist. Kui seda ei tehta, haigus progresseerub..

Seronegatiivse artriidi kõige ohtlikumad sümptomid

Kõige ohtlikumad märgid on:

  • palavik pikka aega;
  • suurte ja väikeste liigeste mitu kahjustust;
  • tõsise õhupuuduse ilmnemine puhkeolekus.

Tüsistused

Kui haigele ei määratud õigeaegselt kompleksravi, võib haiguse kulg olla keeruline:

  • reieluupea nekroos, mis viib puude tekkimiseni;
  • kardiopulmonaalse süsteemi tõsised kahjustused;
  • amüloidoos, mille korral mõjutatakse siseorganite funktsioone.

Haiguse etapid

Seronegatiivse reumatoidartriidi arenguetapid on 4:

  1. Esialgne. Esimese pooleteise kuni kahe kuu jooksul ilmnevad joobeseisundi nähud ja ühe suure liigese esialgsed kahjustused.
  2. Vara. See on haiguse 12 esimest kuud. Liigeste degeneratiivsed muutused edenevad, kahjustused muutuvad sümmeetrilisteks. Ilmuvad süsteemsete kahjustuste tunnused.
  3. Progressiivne. See areneb ühest kuni kahe aastani. Mõjutatud piirkondades kasvavad pöördumatud häired, ühinevad käe ja jala väikeste liigeste lüüasaamine.
  4. Käivitatud. Kahe aasta pärast. Anküloosi tõttu on liigesefunktsioon häiritud, jäseme muutub liikumatuks.

Diagnostika

Diagnoos tehakse iseloomulike sümptomite põhjal ja seda kinnitavad täiendava uurimise andmed, mis võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi varases staadiumis..

  • Laboriuuringud:
    1. täielik vereanalüüs - ilmnevad põletikunähud - kiirenenud ESR, leukotsüütide sisalduse suurenemine; aneemia nähud;
    2. biokeemiline analüüs - selgub seerumi valkude tasakaalustamatus: alfa kogus väheneb ja gammaglobuliinide hulk suureneb; C-reaktiivset valku (CRP) leitakse veres - põletikulise protsessi märk;
    3. immunoloogilised testid on marker seronegatiivsete ja seropositiivsete RA tüüpide eristamiseks:
    4. reumatoidfaktorit (IgG antikehi) ei tuvastata või selle tiitrid on tähtsusetud; reumatoidfaktori olemasolu näitab seropositiivset RA;
    5. tsüklilise tsitruliini sisaldava peptiidi (anti-CCP, CCP) antikehad võivad olla positiivsed ja see kinnitab seronegatiivse artriidi diagnoosi; tsitrulliin on ainevahetusprodukt, mis eritub organismist tavaliselt täielikult; RA-s vabanevad ensüümid, mis kinnistavad tsitrulliini kudevalkudeks ja muudavad selle võõraks valguks - antigeeniks; immuunsüsteem toodab selle antigeeni vastu antikehi.
  • Instrumentaalne diagnostika:
    1. Liigeste röntgenograafia;
    2. Ultraheli;
    3. MRI või CT on kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid;
    4. vajadusel - artroskoopia - kahjustatud liigese endoskoopiline uurimine.

Ühine krigistamine - millal muretseda

Intraartikulaarsed hüaluroonhappe süstid

Tervendavad tegevused

Kas on võimalus, et seronegatiivset reumatoidartriiti saab ravida? Seda on võimatu täielikult ravida, kuid RA seronegatiivsete vormide ravis, nagu mis tahes muu kroonilise haiguse ravimisel, püüavad nad saavutada pikaajalist remissiooni. Mida pikem see on, seda kõrgem on patsiendi elukvaliteet..

Seronegatiivse reumatoidartriidi ravi peab olema kõikehõlmav ja hõlmama:

  • motoorse režiimi järgimine, treeningravi;
  • õige tasakaalustatud toitumine;
  • ravimteraapia;
  • vere puhastamine;
  • arsti poolt välja kirjutatud traditsiooniline meditsiin;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • ortopeediline korrektsioon;
  • kirurgia.

Režiim, treeningravi, dieet

Seronegatiivne reumatoidartriit nõuab teadlikku suhtumist igapäevasesse režiimi ja füüsilisse aktiivsusesse. Liikumise piiramine on vajalik ainult seronegatiivse artriidi ägenemiste ajal. Niipea kui patsiendi seisund paraneb, määratakse talle füsioteraapia harjutuste kompleksid (LFK) järk-järgult suureneva koormusega. Kui seda ei tehta, halveneb vereringe, jäsemete liikuvus väheneb, suureneb anküloosi tekke oht, lihased kaotavad jõu ja vähenevad maht..

Lisaks treeningteraapiale on remissiooni ajal soovitatav rohkem kõndida, ujuda, jalgrattaga sõita. Traumaatilised liikumised on vastunäidustatud - hüppamine, jalgpall jne..

Oluline on süüa õigesti, dieedil peaks olema piisavas koguses valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja mineraale. Toit tuleks rikastada kaltsiumi ja D-vitamiiniga (kodujuust, juust, keefir, kalaõli) - see on vajalik osteoporoosi ennetamiseks.

Narkoteraapia ja traditsiooniline meditsiin

Seronegatiivse reumatoidartriidi narkootikumide ravi algab põletikuvastaste ravimitega põletiku ja sellega seotud valu raviks. Patsientidele on välja kirjutatud ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) hulgast. Need on Diklofenak, Indometatsiin, Ibuprofeen, Nimesuliid, Meloksikaam jne. Need on ette nähtud seespidiselt või väliste ainete kujul - geelid, salvid, kreemid.

Haiguse rasketel juhtudel määratakse glükokortikosteroidhormoonid (GCS) - hüdrokortisoon, beetametasoon, deksametasoon jne. Neid võetakse suu kaudu, süstitakse või otse liigeseõõnde. Neid saab kasutada ka väliselt salvide ja kreemide kujul. GCS leevendab täiuslikult põletikunähtusid, kuid omab tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu on neid ette nähtud ainult vastavalt näidustustele ja lühikeste kuuridena mitmeks päevaks.

Järgmine ravimite rühm - immunosupressandid - ained, mis pärsivad immuunsussüsteemi liigset aktiivsust - metotreksaat, sulfasalasiin, tsüklofosfamiid, tsüklosporiin, leflunomiid. Seronegatiivne reumatoidartriit ei reageeri sageli konkreetse ravimi kasutamisele ja seda on raskem ravida kui seropositiivset. Seetõttu kasutavad arstid sageli kombineeritud põhiteraapiat, kasutades korraga mitut ravimit, jälgides patsiendi seisundit ja laboratoorseid parameetreid..

Bioloogilisi aineid peetakse kõige moodsamateks ravimiteks seronegatiivse artriidi aktiivsuse pärssimiseks. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on bioloogiliselt aktiivsed ained (antikehad, tsütokiinid), mis toimivad otseselt immuunsussüsteemi katkistele lülidele. Nende ravimite hulka kuuluvad rituksimab, Tocilizumab, Abatacept. See on tõhus, kuid üsna kallis teraapia, mis võib ravi kõrgemale tasemele viia..

Seronegatiivse artriidi ravimteraapia mõju tugevdamiseks kombineeritakse individuaalselt valitud ravimite kasutamine traditsioonilise meditsiiniga. See võib vähendada ka patsiendi suuremat ravimikoormust..

Vere puhastamine

Tõsise joobeseisundi ja laialt levinud protsessi korral võib kasutada selliseid protseduure nagu hemosorptsioon ja plasmaferees, mis tühjendavad vere mürgistest ainetest.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapiat lisatakse seronegatiivse reumatoidartriidi ravi kõigil etappidel. NSAID-i ja GCS-iga elektroforees aitab kõrvaldada põletikku ja valu, kudedes hävitavate protsesside pärssimiseks võib kasutada magnetilist ja laserravi. Füsioteraapia kursused kiirendavad paranemisprotsessi ja vähendavad komplikatsioonide riski.

Ortopeediline korrektsioon

Seronegatiivse artriidiga patsienti õpetatakse hoidma kahjustatud jäsemeid füsioloogiliselt õiges asendis, et vähendada deformatsiooni riski. Selleks kasutage jäseme - ortooside joondamiseks spetsiaalseid seadmeid. Neid kantakse mitu tundi päevas, eemaldatakse treeningu ajal. Ortoosid aitavad ravida reumatoidartriidi mitmesuguste vormide liigesefunktsioone.

Kirurgilised operatsioonid

Seda kasutatakse harva ainult siis, kui diagnoositakse liigese funktsionaalne puudulikkus. Tehakse liigesekapsli osa endoproteesimine või osa resektsioon. Operatsioon aitab ravida patsienti isegi raskete vigastuste korral.

Haiguse ravi lähenemisviis meie kliinikus

Moskva kliinikus Paramita praktiseeritakse individuaalset lähenemist iga patsiendi teraapiale. Meie arstid kasutavad oma praktikas täiustatud lääne ja traditsiooniliste, sajandeid tõestatud idapoolsete meetodite kombinatsiooni seronegatiivse reumatoidartriidi raviks. Enne kompleksravi määramist on patsiendi täielik uurimine kohustuslik. Rakendatud meditsiinilised meetodid:

  • ravimteraapia - on ette nähtud ülitõhusate ravimite kompleks, rakendatakse uusimaid skeeme ja tehnikaid;
  • ravimtaimed - kasutatakse ravimtaimede teadusliku lähenemisviisina ja rahvapärased ravimid ravimite koormuse vähendamiseks;
  • füsioteraapia - oskuslik ravimteraapia ja füsioteraapia kombinatsioon annab kiire ja püsiva positiivse efekti;
  • terapeutiline liikumine - spetsiaalselt valitud treeningravi harjutused, kineziteraapia parandavad vereringet, treenivad lihaseid; terapeutiline massaaž tugevdab seda efekti;
  • Plasmolifting (PRP-teraapia) on arenenud tehnika taastumisprotsesside aktiveerimiseks, kasutades patsiendi enda trombotsüüte, mida töödeldakse spetsiaalse tehnika abil;
  • refleksoloogia (RT - nõelravi, koibussigarettidega mobibustion, akupressure) - mõju mitmel viisil inimese keha pinna aktiivsetele punktidele, mis on refleksiivselt ühendatud erinevate organite ja kudedega; Sajandeid tõestatud, RT-meetodite kõrge efektiivsus võimaldab teil täielikult päästa patsiendi haiguse retsidiividest, isegi ilma ravimite kasutamiseta;
  • farmakopunktuur - refleksoloogia meetod, mille käigus tänapäevased tõhusad ravimid süstitakse nõelravi punktidesse.

Ägenemiste ennetamine

Seronegatiivne reumatoidartriit on tõsine haigus, mis nõuab arsti soovituste pidevat järgimist. Relapsi vältimiseks peate:

  • rohkem liikuda, tegeleda kohustuslike võimlemisravi harjutustega, kuid vältida rasket füüsilist koormust, viia läbi tervislikke eluviise;
  • vältida hüpotermiat, vajadusel muuta elukohta, ametit;
  • kõrvaldada kõik halvad harjumused;
  • söö korralikult;
  • oma keha tervise säilitamiseks, kaasuvate haiguste raviks;
  • teostage kõik arsti määratud protseduurid.
  1. Nasonov EL, Karateev DE, Balabanova RM. Reumatoidartriit. Raamatus: Reumatoloogia. Riiklik juhtkond. Toim. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova. Moskva: GEOTAR-Media; 2008, lk. 290-331
  2. Nasonov EL, toimetaja. Geneetiliselt muundatud bioloogilised ravimid reumatoidartriidi ravis. Moskva: IMA-PRESS; 2013.
  3. Emery P, Breedveld FC, Dougados M, Kalden JR, Schiff MH, Smolen JS. Varajane suunamissoovitus äsja diagnoositud reumatoidartriidi korral: tõenduspõhine kliinilise juhendi väljatöötamine. Ann Rheum Dis 2002; 61: 4 290-297 doi: 10.1136 / ard.61.4.290
  4. Schett G, Emery P, Tanaka Y jt. Bioloogilise ja tavapärase DMARD-ravi kitsendamine reumatoidartriidi korral: praegused tõendid ja edasised suunad. Ann Rheum Dis 2016l0: 1-10. Doi.10.1136 / annrheumdis-2016-209201.

Liigeste ravi

Kuidas ravida liigeseid, mis on liigesehaigused.

Artriidi sümptomid ja ravi

Haigus ise, artriit, on luu liigeste põletikuline haigus. Artriit, selle sümptomid ja ravi peaksid olema teada igale inimesele, kes jälgib oma tervist. Haigus on kogu maailmas väga levinud, lisaks on sellel mitmesugused astmed, vormid, tüübid ja kliinilised ilmingud. Nagu me juba ütlesime, on artriit krooniline haigus ja seda iseloomustavad vajumise perioodid (kliinilisi ilminguid pole) - remissiooni periood ja kliiniliste ilmingute ulatusliku avaldumise perioodid - ägenemise periood. Kõige sagedamini mõjutab artriit eakaid inimesi, kuid see võib ilmneda ka alla 40-aastastel noortel ja isegi lastel. Üks tänapäeva maailmameditsiinis põletavaid teemasid on selle haiguse ennetamise ja ravi küsimus. Esiteks analüüsime, miks see haigus ilmneb, st selle põhjused, ja seejärel, millised sümptomid sellel esinevad ja milliseid meetodeid saab kasutada selle vastu võitlemiseks.

Artriit põhjustab

Artriidi põhjused on väga mitmekesised, kuid neid seostatakse osteokondraalse süsteemi alatoitumusega ja selle töö häiretega. Mõelge patoloogilistele protsessidele, mis võivad olla 1. astme artriidi põhjustajad:

  • Pärilikkus. See põhjus tekitab reumatoloogide ja geneetikute vahel palju küsimusi ja arutelusid. Kuid sellegipoolest tõestavad uuringud kogu maailmas kindlat seost selle haiguse esinemise ja vanemate haiguse vahel. Seetõttu peate olema oma tervise suhtes väga tähelepanelik, eriti kui olete ohustatud.
  • Erineva päritoluga vigastused (genees). Kõik vigastused, mis on seotud luumurdude, verevalumite, dislokatsioonide ja sidemete rebenditega, aitavad kaasa artriidi arengule. Kuna sellised vigastused häirivad toitumist ja seeläbi liigese korralikult toimimist.
  • Nakkus. Ohuks on ka varasemad nakkused. Seejärel mõjutavad artriidi teket inimestel mitmesugused viirused ja bakterid..
  • Endokriinsüsteemi häired. Hormonaalsed häired ja muutused, samuti endokriinsüsteemi haigused võivad muutuda ka liigesehaiguste üheks põhjustajaks. Nende hulka kuuluvad rasedus, menopaus, suhkurtõbi, hüpotüreoidism jne..
  • Enda immuunsussüsteemi autoimmuunne agressioon. Seda teemat arutavad tänapäevases meditsiiniringkondades väga aktiivselt reumatoloogid ja immunoloogid. Kuid arstid ja teadlased ei saa aru põhjusest, miks immuunsussüsteem hakkab kõhre kudet võõraks pidama ja hävitab aktiivselt oma rakke (reumatoidartriit).
  • Elu pöörded ja tugev emotsionaalne stress. Erinevad mured, skandaalid, tülid, suhete selgitamine, mitmesugused töö ja isikliku eluga seotud mured on väga tugevad ja mis kõige tähtsam - need mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt. Mis omakorda võib saada üheks artriidi põhjustajaks.
  • Liigeste regulaarne ülekoormus. Professionaalsel tasemel sportimine ja vale tehnikaga füüsiliste harjutuste tegemine võib avaldada tohutut survet nii luudele kui ka lihastele, aga ka luude liigestele. Ja see võib muidugi põhjustada põletiku arengut..

Artriidi sümptomid ja ravi

Artriidil on mitmesuguseid ilminguid. Oluline on mõista, et haigus mõjutab negatiivselt mitte ainult patsiendi liikuvust, vaid ka tema üldist seisundit..

1. astme artriidi tavalised sümptomid:

  • Haiguse tavalised sümptomid: halb enesetunne, halb enesetunne, väsimus, apaatia, perioodiline temperatuuri tõus subfebriilini.
  • kui tegemist on 1. astme artriidiga, on liigeste valulikud aistingud eriti nõrgad või puuduvad üldse.
  • Samuti on mõnikord keha väikestes liigestes (enamasti kätes) jäikus.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad ülaltoodud sümptomid üha sagedamini ning väljendunud ja pikaajalisel kujul. Seejärel ühinevad põletikulise protsessi tüüpilised tunnused: tursed, punetus, tugev valu ja talitlushäired. Patsiendi üldine seisund halveneb, ilmneb unetus, apaatia ja isutus. Tulevikus ühineb kahjustatud jäsemete deformatsioon. Põletikulises protsessis osalevad üha enam liigeseid.

Haiguse progresseerumisel hakkavad need sümptomid ilmnema üha sagedamini ja väljendunud, nii öelda agressiivses vormis. Alles seejärel lisatakse tüüpilised põletiku tunnused, mis kaasnevad mis tahes põletikulise protsessiga. Nimelt: tursed, hüperemia (punetus), valu tugevas vormis, temperatuur tõuseb jätkuvalt ja talitlushäired (talitlushäired). patsiendi üldine seisund halveneb jätkuvalt, ilmnevad uneprobleemid (unetus), isu kaob, tuju halveneb (apaatia). Kui haigus jätkub, ilmneb kahjustatud liigeste deformatsioon. Iga päev osaleb põletikulises protsessis üha enam liigeseid..

Artriidi kraadid

Kliiniline pilt, ägenemiste sagedus ja kestus ning instrumentaalsed ja laboratoorsed näitajad aitavad artriiti liigitada raskusastme järgi.

Artriiti on 4 kraadi. Haiguste ägenemiste sagedus ja kestus, kliiniline pilt, samuti instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud võivad kindlaks teha artriidi raskuse ja alustada ravi. Kirjeldame üksikasjalikumalt neid 4 artriidi kraadi:

Artriidi 1. aste

See aste on haiguse algvorm. Selles etapis ei täheldata haiguse deformatsioone ega mingeid väliseid ilminguid. 1. astme artriidi üheks varajaseks tunnuseks võib pidada jäikust ja liikumisraskusi keskmise suurusega liigesetel. Kõige sagedamini täheldatakse seda sümptomit hommikul. Valud ja valulikud aistingud on selles etapis äärmiselt haruldased ning kui need tekivad, on need ajutised ja mööduvad. Põhimõtteliselt ilmnevad kõik ebamugavused õhtul või öösel. 1. astme artriit mõjutab ja mõjutab harva suuri liigeseid (põlve-, puusaliiges). Esimesed reumatoidartriidi nähud lastel avalduvad sageli keeldumisena jooksmisest või kõndimisest, samuti kahjustatud jäseme pingutamisest.

Selle kraadi instrumentaalne diagnostika on praktiliselt võimatu. See on tingitud asjaolust, et röntgen ega ultraheli ei näita muutusi, isegi reumatoidartriidi korral. Ainult kaudsete märkide abil võib artriidi arengut kahtlustada. Üks neist märkidest on käte liigeste kõvenemine ja paksenemine. Samuti on levinud luude selguspiirkonnad. Selles etapis on ebaefektiivsed ka laboratoorsed uuringud..

1. astme artriidi kasvu ja arengu aste on väga aeglane ja selleks võib kuluda mitu aastat. Loomulikult halveneb kliiniline pilt iga päevaga. Kuigi maailma meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui haigus arenes kiiresti ja kiiresti ning jõudis väga kiiresti teise astmeni.

Artriidi 2. aste

Teise astme artriidil on rohkem väljendunud kliinilised ilmingud. See on kohe märgatav ja tekitab patsiendile rohkem muret. Ägenemise perioodid esinevad sagedamini. Neid iseloomustavad rohkem väljendunud põletikunähud: liigeste turse, palavik ja liigeste hüperemia (punetus) ning valu juba ilmneb. Jäikus püsib kauem ja ilmub sagedamini.

II astme artriidil on muutused röntgenpildil. Juba ilmnevad erosioonimuutused ja luude hõrenemise tunnused. Samuti ilmnevad 2. astme artriidi tekkimisel tursed, hüperemia ja valu. Nüüd võib suurtes liigestes ilmneda jäikus. Füüsilisega. ilmub ebamugavustunne. Samuti võib röntgenikiirgus näidata lihaskoe atroofia ja periartikulaarsete kudede põletiku esimesi märke..

Artriidi 3. aste

Haiguse edasise progresseerumisega muutub artriit 3. astmeks. Seda kraadi iseloomustab seisundi halvenemine ja peamiste sümptomite suurenemine, mis hakkavad avalduma ägenemiste kujul palju sagedamini. Kliinilises pildis ilmnevad põletikulise protsessi väljendunud tunnused: liigeste kohal paikneva naha ödeem, hüperemia (punetus) ja hüpertermia (temperatuuri tõus). Selles etapis hakkab ilmnema kahjustatud liigeste deformatsioon. Kui me räägime põlveliigese reumatoidartriidist, siis kaasneb liigesega tugev valu ja piiratud funktsioon. Patsiendil on raske liikuda, eriti paindumis- ja pikendusliigutuste tegemiseks.

Ilmnevad lihaskiudude atroofia ja erosioonimuutused. Röntgen näitab luukaotust, osteoporoosi tunnuseid ja periartikulaarseid muutusi. Laboratoorsed testid näitavad põletikuindikaatoreid, näiteks suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise kiirus), siaalhapped, seromukoid jne. Reumatoidfaktor ja C-reaktiivne valk on reumatoidartriidi tunnused..

3. astme artriit põhjustab olulisi liikuvuse piiranguid. Liigeste tugev deformatsioon piirab liigutuste funktsionaalsust. Kui me räägime põlveliigesest, siis kaotab patsient võime ise teenindada ja liikuda. Tavaliselt antakse selles etapis välja puudegrupp, see sõltub kahjustuse ulatusest.

Artriidi 4. aste

Artriidi 4. astmel on väljendunud liigeste deformatsioon ja lihaste atroofia. Patsient kogeb pidevat valu mitte ainult liikudes, vaid ka puhkeolekus. Lisaks kaotab inimene peaaegu täielikult võime ise teenida ja liikuda. Anküloos ja kontraktuurid juba arenevad. Just selles etapis arenevad pöördumatud muutused. Selles etapis toimuv ravi võib ainult leevendada patsiendi piinavaid haiguse sümptomeid..

Röntgenikiired näitavad arvukalt erosioone, haavandeid, deformatsioone ja tsüste. Osteoporoosi nähud on tugevalt väljendunud, ilmub luude ruumide sulandumine. Laboratoorsed testid näitavad põletiku markerite püsivat suurenemist. Ja sellega kaasnevad ka muude biokeemiliste parameetrite muutused (ALAT, AST, CPK, CPK-MV jne).

Artriidi ravi

Artriidi sümptomid ja ravi, ravimid

Liigeste artriidiravi sõltub suuresti haiguse astmest ja tüübist. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama tööd eri suundades. Üks peamisi tähelepanu keskpunkti on artriidi uimastiravi. Tema jaoks kasutatakse järgmisi uimastite rühmi.

Narkootikumide rühmad

  • Looduslikud põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need on sellised ravimid nagu ketofeen, meloksikaam, diklofenak jne. Need ravimid aitavad vähendada valu, turset ja lihtsustavad elu, eriti haiguse ägenemise perioodidel. Neid ravimeid võib võtta nii tablettidena kui ka intravenoossete ja intramuskulaarsete süstetena (süstid).
  • Valuvaigistid. Kui inimesel on valu, eriti artriidi ägedal perioodil, on vaja tema seisundit leevendada. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu ibuprofeen, analgin, paratsetamool ja teised. Sellel ravimirühmal pole mingit mõju põletikulisele protsessile ja haiguse patogeneesile. Kas ainult sümptomaatiline ravi.
  • Hormonaalsed ravimid (glükokortikoidid). Seda ravimite rühma kasutatakse kõige sagedamini artriidi hilisemates staadiumides. Need on sellised ravimid nagu: metüülprednisoloon, prednisoloon, deksasoon ja teised. Need on oluline aspekt, sest vähendada põletikku ja aidata taastada liigese liikumist. Neid kasutatakse peamiselt haiguse ägenemise perioodil. Neid hormoone on võimalik kasutada intraartikulaarsete süstide vormis (süstimine liigeseõõnde), tavaliselt tehakse seda ainult reumatoidartriidi 3 või 4 etapil.
  • Põhiteraapia. Need ravimid on olulised reumatoidartriidi ravis. Nende hulka kuuluvad: valetaja, imuraan, arava ja teised. Need aitavad aeglustada luu- ja liigesekudede hävitamise ja deformeerumise protsessi. Samuti aitavad need ravida erosioone ja pärsivad põletikulist protsessi. Seda rühma kasutatakse reumatoidartriidi korral, kuna sellel on immuunsussüsteemi pärssiv (pärssiv) toime. See võimaldab teil peatada liigesepindade hävitamise.
  • Lihasrelaksandid. Nimest võib aru saada, et nende ravimite rühm toimib lihastele ja lõdvestab neid (müo - lihased, lõdvestus - lõdvestus). Need aitavad leevendada valu ja lihaspingeid kahjustatud liigese ümber. Nende hulka kuuluvad: baklofeen, midokalm ja teised. Neid ravimeid kasutatakse ka artriidi hilisemates staadiumides..
  • Kondroprotektorid. Need soodustavad kõhrekoe taastamist ja parandavad ainevahetust, soodustades seeläbi regeneratsiooni. Nende hulka kuuluvad: kondroitiinsulfaat, arthra ja teised. Tulenevalt asjaolust, et see rühm stimuleerib sünoviaalvedeliku sekretsiooni, takistab see liigese liigset hõõrdumist ja mehaanilist hävitamist. See aeglustab artriidi arengut. Ravimid on kasulikud artriidi varases staadiumis..

Artriidi sümptomid ja ravi, füsioteraapia protseduurid

Artriidi ravis kasutatakse aktiivselt füsioterapeutilisi meetodeid. Teatud protseduuride eesmärk sõltub protsessi etapist ja aktiivsusest.

Haiguse ägenemise ja remissiooni perioodil võib välja kirjutada järgmist tüüpi füsioteraapia:

  1. Ultraviolettkiirgust kasutatakse valulike aistingute vähendamiseks, vähendades kahjustatud liigese lähedal asuvate närvide tundlikkust. Tavaliselt on kursus 6-7 protseduuri, mis viiakse läbi 3-4 korda nädalas.
  2. Elektroforeesi abil süstitakse ravimeid pidevalt toimiva voolu tõttu otse põletiku fookusesse. Seega manustatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Standardkursus on 12 protseduuri, mida tehakse iga päev.
  3. Magnetoteraapiat kasutatakse vereringe parandamiseks ja jäsemete põletiku vähendamiseks naha kuumutamisel. Kursus on 12 seanssi.
  4. Laserteraapia aitab vigastatud jäsemeid taastada pideva kokkupuute abil laserikiiretega, mis parandavad regeneratsiooni. Kursus on 30 protseduuri.

Kasutatakse ainult remissiooni perioodil:

  1. UHF: avaldab analgeetilist ja põletikuvastast toimet kõrgsagedusliku magnetväljaga kokkupuutel. Kursus on keskmiselt 15 protseduuri.
  2. Mudaravi on soojendava toimega, leevendab valu ja turset ning parandab ka vereringet. Kursus - 20 protseduuri 2 päeva jooksul.
  3. Balneoteraapia: parandab vereringet ja ainevahetusprotsesse. Näidatud on vesiniksulfiidvannid. Kursus - 15 protseduuri.
  4. Ultraheliravi: parandab kahjustatud ühendi ainevahetusprotsesse. Kursus on 12 protseduuri.

Artriidi sümptomid ja ravi, toitumine on väga oluline

Artriidi vastases võitluses on oluline mitte ainult sümptomid õigeaegselt tuvastada ja ravi õigeaegselt alustada, vaid ka süüa õigesti. Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:

  1. Fraktsionaalsus. Toitlustamine väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas, õhtusöök peaks olema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.
  2. Toiduainete töötlemine. Soovitatav on kasutada keedetud, küpsetatud või hautatud toite.
  3. Piirangud ja keelud. Soola tarbimine on soovitatav piirata 6-8 grammini päevas, kergesti seeduvate süsivesikute, loomsete valkude (eriti podagra artriidi korral), samuti jälgida kaalu ja regulaarselt kontrollida KMI-d, hoides ära rasvumise.
  4. Halvad harjumused: keelatud on alkoholi juua, tubakat suitsetada.
  5. Multivitamiinide võtmine: sügis-kevadisel perioodil on soovitatav dieedile lisada vitamiinikomplekse.
  6. Toidu värskus. On vaja jälgida kõlblikkusaega ja süüa ainult kvaliteetseid, looduslikke ja värskeid tooteid.

Artriit, sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks traditsioonilistele patoloogia ravimeetoditele on hea toime põletiku ja valu vastu võitlemise rahvapärastel meetoditel. Salvide, taimsete dekoktide retsepte on palju. Mõelge mitmele tõhusale tööriistale:

Retsept number 1: takjas Tinktuura

Kombineerige takjas juur, alkohoolne tinktuur võrdsetes osades, jätke külmkapis 2-3 päeva. Kasutage kahjustatud liigese öösel kompressina. Kursus 4-5 protseduuri

Retsepti number 2: sinepi salv

Kombineerige 2 portsjonit mett, 2 portsu sinepit ja üks portsjon soola ja sooda. Hõõru saadud salv kahjustatud liigesesse, seejärel loputa veega.

Retsept number 3: taimne salv

Kombineerige humal, naistepuna, kummel (1: 1: 1) 50–70 g pehme võiga, segage. Hõõruge üleöö kahjustatud liigesesse, ärge loputage.

Artriidi ennetamine

Artriidi arengu ennetamiseks ei ole spetsiaalseid abinõusid. Eksperdid on aga tuvastanud hulga reegleid, mis aitavad haiguse arengu riski vähendada:

  • Õige toitumine ja vitamiinide tarbimine.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Mõõdukas treening spetsialistide järelevalve all.
  • Istuvuse ja kehakaalu hoidmine (KMI).
  • Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  • Talvel ärge jäsemeid üle ega jahutage.
  • Terapeudi rutiinsete uuringute õigeaegne lõpuleviimine.

Artriidi sümptomid ja ravi, soovitused

Artriit on tõsine haigus, mis nõuab tähelepanelikku tähelepanu, sümptomite kiiret diagnoosimist ja ravi. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on haiguse mõju ja prognoos. Alustatud kompleksravi artriidi 1. ja 2. etapis aitab saavutada pikaajalist remissiooni ja aeglustada kõhrekoe hävitamise protsessi. Pädev narkomaaniaravi, hea toitumine, füsioteraapia ja meditsiiniline võimlemine mitte ainult ei paranda patsiendi elukvaliteeti, vaid vähendab ka komplikatsioonide riski ja pikendab ka elu.

Artiklid Umbes Selg

Murrab keha ilma temperatuurita - mida teha

Lomota on seotud liigesepatoloogia või nakkushaigustega. Kui liigesed on mõjutatud, tekivad valu rünnakud ja valud. Nakkushaiguste korral kaasnevad valudega peavalu, oksendamine ja nõrkus.

Jala luu ortopeedilised fiksaatorid - ülevaade ja ülevaated

Hallux valgus on luu aparatuuri üsna tavaline patoloogia, eriti üle 35-aastaste inimeste seas. Haiguse üks sortidest on pöidla väljaulatuv luu.