Kuidas artriiti ravitakse: klassikalised ja traditsioonilised hiina meetodid

Liigeste valu ja põletiku põhjused võivad olla erinevad. Artriidi vastases võitluses on sageli olulisem just haiguse põhjuse kõrvaldamine kui valust vabanemine..

Miks artriit tekib ja kas seda saab ravida?

Artriit (ladina keeles arthrītis - "liigesevalud") on haigus, mis on tavalisem üle neljakümne inimese. Kuid arstide sõnul on see patoloogia nüüd "nooremaks muutumas".

Artriit on kollektiivne mõiste. See nimi võib varjata nii iseseisvat liigesehaigust (näiteks spondüliit, reumatoidartriit, podagra, Still'i tõbi ja teised) kui ka mõne muu patoloogia sümptomit (süsteemne erütematoosluupus, purpur, hepatiit jne). Haiguse arengu peamiste põhjuste hulgas on infektsioonid, metaboolsed ja autoimmuunsed häired, samuti vigastused..

Praegu puuduvad kahjuks protseduurid ja ravimid, mis võiksid artriiti täielikult ravida, kuid sümptomeid on võimalik kontrolli all hoida ja püsivat remissiooni saavutada..

Artriit: tüübid, nähud, põhjused ja ravi omadused

Praegu on teada rohkem kui sada artriidi tüüpi. Artriidi peamine manifestatsioon on intensiivne või tuikav valu liigeses, mis vaevab eriti öösel ja liikumatult. Peaaegu ükskõik millise selle haiguse tunnuste hulka kuuluvad ka: temperatuuri tõus kahjustatud liigese piirkonnas, selle turse, punetus, hommikune jäikus, üldine nõrkus, liikumisvõime halvenemine..

Arstid vaidlevad endiselt haiguse mõne alatüübi põhjuste üle. Niisiis, pole võimalik välja selgitada, millised tegurid provotseerivad psoriaatilise artriidi arengut. Kuid kõige tavalisemate artriiditüüpide põhjused, sümptomid ja ravi on hästi teada..

  • Reumatoidartriidi peamine põhjus on immuunsussüsteemi häired, mis on põhjustatud gripi, tonsilliidi, tonsilliidi ja muude nakkushaiguste komplikatsioonidest..
  • Seronegatiivne artriit, mis on teatud tüüpi reumatoidartriit, võib põhjustada ka nakkusi (Urogenitaal-, soole-, ninaneelu-).
  • Podagra, mis avaldub korduva ägeda artriidina, on põhjustatud kusihappe soolade ladestumisest liigestes. See viib podagra granuloomide moodustumiseni ja kahjustuste podagra "muhke"..
  • Nakkuslik (püogeenne) artriit, mille põhjustavad bakteriaalsed, viiruslikud või seenhaigused.
  • Osteoartriidi põhjustavad trauma, ainevahetushäired, endokriinsed haigused, degeneratiivsed-nekrootilised protsessid (näiteks Koenigi tõbi), düsplaasia või liigesepõletik.

Artriidi raviskeemi valimine sõltub haiguse tüübist, patsiendi seisundist ja muidugi raviarsti otsusest. Rakendage ravimeid, füsioteraapiat, dieediteraapiat, treeningravi, kirurgiat ja traditsioonilise Hiina meditsiini protseduure.

Artriidiga võib kaasneda enam kui sada erinevat liigeseid ja muid organeid mõjutavaid haigusi.

Klassikalised lähenemised artriidi raviks

Selle haigusega paraneb patsiendi seisund ainult keeruka ja pideva ravi korral. See tähendab, et lühikese aja jooksul pole vähemalt täielikku ravi võimalik või vähemalt remissiooni - teraapia nõuab palju aega..

Teaduslik või klassikaline meditsiin põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • Tõendid: Ravi peab toetama teadus.
  • Ohutus: kasutatud meetodeid tuleb kliiniliselt hinnata ja enamikul patsientidest peab see olema kasulik.
  • Tõhusus, mida tuleb laboratoorsete ja muude uuringute tulemusel empiiriliselt tõestada.
  • Katse: ravi saab korrata sõltumata välistest teguritest.

Igasugune ravi peaks olema suunatud artriidi põhjuse kõrvaldamisele, mitte sümptomite kontrollile. Kahjuks pole kõik klassikalise meditsiini vahendid selleks võimelised. Nii juhtub, et ravi võimaldab teil valu toime tulla ja põletikku peatada, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust, mis teeb prognoosi pettumuseks.

Tavaliselt hõlmab artriidi klassikaline raviskeem (sõltumata etioloogiast):

  • Ravimite võtmine. Intravenoosselt või lihasesse manustatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad leevendada valu ja põletikku. Samuti on mõnel juhul ette nähtud hormonaalsed põletikuvastased ravimid (glükokortikosteroidid), lihasrelaksandid lihasspasmide leevendamiseks, salvid turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks. Valu leevendamiseks määratakse anesteetikumi süstid ka otse kahjustatud liigesesse. Samaaegse teraapiana on ette nähtud ravimid, mis kaitsevad seedetrakti põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite, näiteks omeprasooli ja antidepressantide (kui stress on artriidi põhjustaja) kõrvaltoimete eest. Puhas ravim on suunatud pigem sümptomite kui põhjuse kontrollile. Lisaks ei anna isegi õigesti välja kirjutatud ravimid alati soovitud efekti. Niisiis võib arst välja kirjutada kondroitiinsulfaati ja glükoosamiini sisaldavaid ravimeid, kuid on võimalik hinnata, kui tõhusad need on alles kuue kuu pärast - see on minimaalne ravimite võtmise kestus.
  • Dieettoit koos vitamiinide A, E, C, B1, B3, B6, B12, aga ka mikroelementide (molübdeen, seleen, väävel, tsink, vask, mangaan) ja aminohapete - arginiini ja metioniini - lisamisega igapäevasesse dieeti.
  • Sidemete, ortopeediliste sisetaldade jms kandmine, sõltuvalt artriidi asukohast, valulike liigeste stressi muutmiseks ja vähendamiseks.
  • Harjutusravi, massaaž - kindlustus kudedes tekkiva stagnatsiooni vastu, samuti liigeste täieliku toimimise taastamiseks ning neid ümbritsevate lihaste ja sidemete säilitamiseks.
  • Füsioteraapia protseduurid (laserravi, magnetoteraapia, kokkupuude ülikõrgsageduslike vooludega, elektriimpulssravi) - täiendava abivahendina ägeda valu leevendamiseks, tursete vähendamiseks, vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, liigeste funktsiooni taastamiseks.

Seega mõjutab klassikaline meditsiin liigesepõletiku põhjuseid ainult liigese "toitmisega" vajalike ainetega, vastasel juhul on tegemist peamiselt sümptomaatilise raviga..

Hiina traditsioonilise meditsiini lähenemisviisid

Hiina traditsioonilise meditsiini all mõistetakse tavaliselt ideed inimkeha ja selle ravi kohta, mis ühendab endas Hiina arstide sajanditepikkust kogemust. Hiina traditsiooniline meditsiin annab ettekujutuse bioaktiivsetest punktidest ja nende mõjudest, organismi regulatsioonisüsteemidest ja taimsetest ravimitest. Nende mõistete läbitungimine võimaldas moodustada järgmised põhimõtted:

  • inimkeha tuleb käsitleda ühtse süsteemina;
  • kõigepealt tuleks välja selgitada ja kõrvaldada patoloogia põhjus, mitte selle tagajärg.

Neid põhimõtteid järgides põhineb traditsioonilise hiina meditsiini meetodite terapeutiline toime mõjutamisel kesknärvisüsteemile, mille kaudu viiakse läbi kahjustatud kehafunktsioonide regulatiivne ja troofiline toime. Keha erinevate organite ja süsteemidega seotud nõelravi punkte oskuslikult stimuleerides keeruka energiakanalite võrgu abil (mida on neid mitukümmend), püüavad kogenud arstid kõrvaldada rikkumised keha niinimetatud energiasüsteemides.

Kaasaegses maailmas tunnustatakse traditsioonilist hiina meditsiini koos klassikalise meditsiiniga. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kaetakse paljudes riikides, näiteks Šveitsis, teatud tüüpi täiendava arstiabi kulud, sealhulgas traditsiooniline Hiina meditsiin (põhineb taimsetel ravimitel) kohustusliku tervisekindlustusprogrammiga. Kuid ainult siis, kui seda tüüpi abi pakuvad sertifitseeritud spetsialistid [1].

Venemaal kiideti 3. veebruaril 1999 Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi käskkirjaga nr 38 "Vene Föderatsiooni refleksoteraapia edasise arendamise meetmete kohta" heaks refleksoteraapia kabinetis, refleksoteraapia osakonnas määrused, kus loetletakse refleksoloogi spetsialiseeritud terapeutiliste ja diagnostiliste manipulatsioonide ulatus [2]. See hõlmab 25 tüüpi teenuseid, sealhulgas mitut tüüpi diagnostikat, keharefleksoloogiat, aurikujulist refleksoloogiat, kuplimassaaži, koirohu sigariga põletamist, nõelravi ja palju muud..

See korraldus kehtib endiselt täna. Selles valdkonnas arstide osutatavaid teenuseid ravikindlustusfond ei kata, need on tasulised ja neid reguleerib Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2017. aastal välja antud meditsiiniteenuste nomenklatuuri kinnitamise korraldus. See sisaldab eraldi jaotist nõelravi, taimsete ravimite ja manuaalteraapia kohta [3].

Kui patsiendil diagnoositakse selline haigus nagu artriit, võib traditsioonilise hiina meditsiini arst välja kirjutada ühe järgmistest raviviisidest (või nende kombinatsioonist):

  • Nõelravi (muud nimed - nõelravi, nõelravi või kehaline refleksoloogia). See on Hiina meditsiinis üks vanimaid lähenemisviise, mis põhineb nõelte viimisel keha energia- ja bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse. Nõuetekohase kasutamise korral võib nõelravi vähendada valu, lõdvestada lihaseid, vähendada turset, parandada vereringet, mis viib ainevahetuse normaliseerumiseni. Nõelravi kombineeritakse sageli nii klassikalise ravi kui ka taimsete ravimitega.
  • Taimne ravim võib leevendada artriiti, leevendada valu, taastada immuunsussüsteem ja parandada kahjustatud liigeste ainevahetusprotsesse. Hiina taimsed preparaadid võivad sisaldada kuni 100 komponenti ja need on ette nähtud sõltuvalt inimese füsioloogilistest andmetest.
  • Punktmassaaž (akupressuur). Protseduur põhineb samal põhimõttel nagu nõelravi puhul, ainsa erinevusega, et bioloogiliselt aktiivset punkti mõjutab sõrm või käsi. Saadud efekt on võrreldav nõelravi mõjuga, kuid nagu spetsialistid märgivad, on see vähem väljendunud: kokkupuutepiirkonna verevarustus võib suureneda, ainevahetus normaliseerub ja valu on võimalik kõrvaldada. Nõelravi massaaž aitab vähendada ka närvi- ja lihaspingeid, stabiliseerida emotsionaalset tausta.
  • Moxibustion. See on keha bioaktiivsete punktide moxibustion või kuumutamine spetsiaalse taimse sigariga - enamasti koirohi. Moxibustioni korral toimub toime otse patsiendi nahale; seda meetodit kasutatakse traditsioonilises meditsiinis paljudes Aasia riikides. Soojendamisel, mis on tavalisem Euroopa riikides, kinnitatakse suitsuv sigar spetsiaalsesse puidust "majja", mis paigaldatakse patsiendi kehale. Seansi ajal on tunda mõnusat soojust, vere ja energia juurdevoolu haige kehapiirkonda. Kokkupuute koha ja kestuse määrab arst pärast diagnoosimist. Tavaliselt asetatakse sigar spasmide, selgroo ja liigeste käivituspunktide kohale.

Artriidi raviskeem koostatakse iga juhtumi kohta eraldi ja see sõltub haiguse tüübist ja sellest, millises staadiumis see on. Teraapias saab kombineerida erinevaid TCM-meetodeid. Pidage siiski meeles, et traditsioonilise hiina meditsiini protseduure tuleb läbi viia ainult litsentseeritud meditsiinikeskuses..

Hiina meditsiin ja artriidi ravi

Kommentaari saamiseks pöördusime TAO traditsioonilise hiina meditsiini kliinikusse, mis on Moskvas tegutsenud juba üle kümne aasta. Kliiniku juhtiv arst Zhang Ziqiang ütleb:

“Artriidi raviks saavad Hiina spetsialistid soovitada nõelravi ja ravimtaimi. Ravi eesmärk on kõrvaldada põletikulise protsessi algpõhjused, aitab aeglustada selle levikut, taastada kõhrekoe ja suurendada kohalikku immuunsust. Ravikuur koosneb tavaliselt 6–11 seansist keskmise kestusega kuni üks tund. Seansi programm valitakse individuaalselt. Millist tehnikat on igal konkreetsel juhul kõige parem kasutada, valib arst. See võib olla tuina massaaž, nõelravi, manuaalteraapia, nõelravi punktide kokkupuude kuumusega (moksibustion) ja muud füüsilised tegurid..

Kuna traditsioonilise hiina meditsiini (TCM) meetodeid kasutades suudab patsiendi tervise taastada ainult tõeline spetsialist, pööratakse meie kliinikus sellele erilist tähelepanu. TAO-s on artriidi raviga seotud kogenud spetsialistid, kellel on enam kui 15 aastat edukat praktikat. Kõik arstid on lõpetanud Hiina Rahvavabariigi spetsialiseeritud haridusasutused. Täna teeb "TAO" tihedat koostööd Hiina traditsioonilise meditsiini Henani ülikooliga, mille soovitusel tulevad meie kliinikusse laitmatu hariduse ja kogemusega Hiina riiklikes haiglates töötavad spetsialistid.

Arstid on TAO-s töötanud palju aastaid, tänu millele saavad pikaajalist ravi vajavad krooniliste haigustega patsiendid pidevalt ühte arsti külastada ilma spetsialisti vahetamata. See võimaldab saavutada veelgi suurema tõhususe: põhjalikud teadmised füsioloogiast ja sellega seotud protsessidest, mis esinevad teatud häirete korral, ja dünaamika kasulike muutuste jälgimine tõstavad ravi kvaliteeti.

Hoolime oma patsientidest ja väärtustame oma mainet, seetõttu määrame ravi rangelt vastavalt diagnoosile, me ei koorma patsienti kunagi ebavajalike protseduuridega. Mis puudutab teenuste hindu, siis püüame need muuta võimalikult taskukohaseks ja pakkuda paindlikku allahindluste süsteemi, säilitades samal ajal teenuse kõrge kvaliteedi ".

P. S. Et saada täielikku teavet Hiina traditsioonilise meditsiini kliiniku "TAO" töö spetsiifikast, tutvuda meditsiiniteenuste valikuga, õppida tundma arstide spetsialiseerumist ja nende väljaõppe taset, esitada konsultandile kõik teie küsimused ja teha kohtumine veebisaidil.

* Moskva linna tervishoiuosakonna välja antud 30. detsembri 2008. aasta meditsiiniteenuste osutamise litsents nrLO-77-01-000911.

Artriit: artriidi tüübid, põhjused ja ravi

Artriit - liigeste sümptomid, diagnoosimine, tüübid ja ravi

Artriit on liigeste põletikuline haigus. Statistika on masendav - enam kui 3% patsientidest saab puudega. Seda haigust ei päästa ei noored ega vanurid. Koolilaste hulgas on iga 1000 õpilase kohta üks haige inimene.

Artriidi tüübid ja põhjused

Erineva etioloogia ja lokaliseerimisega artriite on rohkem kui poolteist sada. Võib mõjutada ühte liigest (monoartriit) või mitut (polüartriit).

Eraldi rühma kuuluvad sõltumatud haiguste nosoloogilised vormid:

• reumaatiline artriit või Sokolsky tõbi - Buino;

• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

Liigeste põletik on sageli seotud infektsiooniga. Septiline või nakkuslik artriit areneb tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise, lacunari, follikulaarse stenokardiaga patsientidel. Haigusetekitajateks on patogeensed mikroobid: Kochi tuberkuloosibatsill, kahvatu treponema (spirochete), gonokokid, streptokokid, stafülokokid ja muud mikroorganismid. Tingimuslikult patogeenne mikrofloor võib provotseerida põletikku.

Artriidiga kaasnevad mõned mittenakkushaigused:

• Seedetrakti haigused - Crohni tõbi, haavandiline koliit.

• Ülitundlikud reaktsioonid - Schönlein-Henochi purpur.

• Sidekoe süsteemsed kahjustused - hüpogammaglobulinoomia, okroos.

• Neoplasmid - hulgimüeloom, leukeemia, pahaloomuline histiotsütoos.

• Neuropaatilised artropaatiad - suhkruhaige Charcot.

• Podagra, selle tüübid - meditsiiniline, plii ja teised.

Artriidiriskid

Pärilikkus mängib olulist rolli haiguste levikus. Kui vanematel diagnoositi artriit, suureneb pärijates haiguse ilmnemise tõenäosus märkimisväärselt. Liigeste valuga kaebustega patsientide arv suureneb järsult väljaspool hooaega - kevadel ja sügisel. Sagedamini on haiged inimesed, kellel pole paadunud, nõrgenenud immuunsussüsteemiga.

Liigesed ajutiselt valutavad gripi korral, ARVI. Neid saab nakatada ravimata karioossete hammastega inimestel, nina-neelu krooniliste haiguste korral. Mikroobid sisenevad liigeseõõnde vere, lümfi vooluga.

Samuti on ohus:

• üle 65-aastased eakad, naised haigestuvad sagedamini;

• füüsilise tööga inimesed - ehitajad, laadurid;

• inimesed, kelle elukutset seostatakse hüpotermiaga - ehitajad, metsamehed, raudteetöölised, majahoidjad.

Sageli aitab inimene ise haigusele kaasa. Liigub, liigub vähe. Selle tulemusel saadakse täiendavaid kilosid ja suureneb selja, alajäsemete liigeste koormus.

Diagnostika

Enne esialgse diagnoosi määramist kuulab arst patsiendi kaebusi, uurib haige organit. Määrab sõltuvalt olukorrast ühe või mitu kliinilist, instrumentaalset uuringut:

• liigesesisese vedeliku bakteriaalne analüüs infektsiooni põhjustaja tuvastamiseks;

• MRI, CT (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia).

Suurte liigeste diagnoosimiseks kasutatakse artroskoopiat - minimaalselt invasiivset meetodit liigesesisese õõnsuse uurimiseks artroskoobi seadmega.

Artriidi sümptomid

Erinevate etioloogiate artriidi sümptomid on väga sarnased. Liigeste põletiku tunnuseid on teada juba Hippokratese ja Galeni ajast, need on:

• valu liigeses ja läheduses asuvates kudedes;

• kudede turse liigespiirkonnas;

• erineva raskusastmega liikuvuse piiramine.

Artriidi ajal on 3 etappi: äge, alaäge, krooniline. Ägedat artriiti iseloomustab tugev valu. Liigeste liikuvus on tõsiselt piiratud. Valu ei kao puhkehetkel, suureneb öö teisel poolel ja hommiku poole. Liiges on paistes. Nahk selle kohal muutub punaseks, see on kuum.

Haiguse rasketes vormides osalevad põletikulises protsessis peaaegu kõik liigesstruktuurid - sidemed, kõõlused, kõhred, luud, sünoviaalmembraan, vedelik. Muutused toimuvad mitte ainult liigeses ja ümbritsevates kudedes. Keha üldine reaktsioonivõime väheneb. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, verepilt muutub. Subakuutse artriidi korral on sümptomid sarnased, kuid vähem väljendunud.

Kroonilise patoloogia korral progresseerub haigus järk-järgult. Erineva kestusega Remisioonid asendatakse ägenemistega. Valu ilmneb pingutuse, pikema kõndimisega. Liigendid "valutavad", "keerduvad" koos järsu ilmastiku muutusega. Põletikulised muutused, mis esinevad liigesekapslis, kõõlustes, periartikulaarsetes kudedes, põhjustavad kontraktuuride, subluksatsioonide arengut. Liigesed on deformeerunud, nende liikuvus on järsult vähenenud.

Artriidi ravi

Artriidi ravi on keeruline, enamasti konservatiivne. Kirurgiline sekkumine on erandjuhtudel võimalik. Liigeste põletikulisi haigusi, mille etioloogia on teada või millest pole piisavalt aru saadud, ravitakse vastavalt standardsele (allopaatilisele) skeemile, sealhulgas:

• valuvaigistid - valu leevendamiseks;

• MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tursete, põletiku kõrvaldamiseks;

• glükokortikosteroidid - haiguse raskete vormide korral;

• antibiootikumid - liigeseinfektsiooni korral.

Igal loetletud rühma ravimil on vastunäidustused, palju kõrvaltoimeid. Näiteks raskendavad mittesteroidsed ravimid mao- ja sooltehaiguste kulgu. Seetõttu on ise ravimine ohtlik. Ärge vähendage annust ega katkestage ravi pärast ajutist leevendust, haigus võib taastuda.

Tugevat valu leevendab blokaad. Haiglas või ambulatoorselt süstitakse valus kohale valuvaigisteid, pikaajalise (pika) toimega põletikuvastaseid ravimeid. Geeli, salvide kujul olevaid ravimeid saab tänapäevaste ultraheli- ja laserseadmete abil sügavale kudedesse süstida täiesti valutult.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab füsioteraapia harjutusi (võimlemisravi), füsioteraapia protseduure, massaaži. Näidatud on sanatooriumravi. Liigeste korrigeerimiseks kasutatakse ortopeedilisi sidemeid, vööd, korseteid. Käimisvalud leevendavad kepid ja kargud. Teistest haigustest põhjustatud sekundaarse artriidi ravi eesmärk on kõrvaldada kaasnev patoloogia. Haigus kaob valu ja liigeste põletik.

Esmaabi

Kroonilised patsiendid teavad hästi, mida teha haiguse ägenemise korral. Mis siis, kui valu ilmnes esmakordselt. Haige organi liikuvust tuleks piirata. Talutava valu ja väliselt muutumatu liigese korral võib soojus aidata:

• kuuma soojenduspatja, mähitud riidesse, et vältida põletusi;

• PNVP baasil valmistatud salvid - ortofeen, indometatsiin, diklofenak ja teised;

• taruvaikuõli kergelt hõõrudes on taruvaikil valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid omadusi.

Kui liiges on puudutamisel kuum ja paistes, vajate külma - põit, jääga soojenduspadja. Jää puudumisel teeb seda mitu korda volditud ja külmas vees niisutatud rätik. Jahutage haiget kohta mitte rohkem kui 15 minutit, 2-3-tunnise pausiga 2 päeva. Sellele järgneb termiline töötlus.

Artriidi ravi, sümptomid, nähud, põhjused, haiguse täielik analüüs

Artriit on meditsiiniline termin põletikulise, metaboolse või degeneratiivse patoloogia kohta, mis mõjutab ühte või mitut liigest. Ägeda või kroonilise haiguse arengu põhjused on trauma, hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsed infektsioonid, endokriinsed, immuunsushäired, osteomüeliit. Mis tahes etioloogiaga artriit avaldub kliiniliselt valu, liigeste turse ja piiratud liikuvusega. Mädaste patoloogiatega ilmnevad keha üldise joobeseisundi sümptomid.

Põletikulise patoloogia diagnoosimiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringud - ultraheli, termograafia, radiograafia, CT, MRI, artroskoopia. Biokeemiliste ja seroloogiliste testidega saab kindlaks teha artriidi põhjuse, määrata nakkusetekitajate tüübi ja nende ravimresistentsuse. Konservatiivne ravi - ravimite kuur, treeningravi, massaaž, füsioteraapia protseduurid, vajadusel - liigese immobiliseerimine. Liigestruktuuride rasked kahjustused muutuvad kirurgilise sekkumise näidustusteks.

Haiguse iseloomulikud tunnused

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTHRITISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Artriit on patoloogiate kollektiivne nimetus, mis nende käigus kahjustavad sünoviaalmembraane, liigesekotte, pehmeid, kõhre, luukoesid, sidemeid ja kõõluseid. Ravi puudumisel on nende struktuur pöördumatult häiritud, mis põhjustab inimese töövõime ja puude kaotust. Artriit ja polüartriit (mitme liigese kahjustus) on reumatoidsed, reaktiivsed, podagra, psoriaatilised, nakkavad. Hiljuti kuulus sellesse rühma deformeeriv artroos ehk osteoartriit, degeneratiivne-düstroofiline patoloogia, mida iseloomustab hüaliinikõhre järkjärguline hävitamine. Leiti, et selle patogeneesis on ka põletikuline protsess. Artriit kahjustab mitte ainult liigeseid, vaid ka selgroolüli struktuure (spondüliit).

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust eakatel patsientidel, peamiselt naistel. Kuid see ei tähenda, et liigesepõletiku põhjus on keha loomulik vananemine. Menopausi ajal väheneb kudede regenereerimises osalevate ja neid reguleerivate naissuguhormoonide hulk. Enamik haigusliike reageerib ravile hästi. Patsientidele määratakse ravimid, et kõrvaldada patoloogiline seisund, mis käivitas artriidi, kliiniliste ilmingute ja komplikatsioonide arengu. Kuid mõnel selle vormil pole veel täielik ravi. See on podagra, psoriaatiline, reumatoidne, sealhulgas juveniilne (idiopaatiline), artriit.

Reumatoidne

See on krooniline progresseeruv põletik, mis mõjutab alguses sümmeetriliselt jalgade ja käte väikseid liigeseid. Seejärel osalevad patoloogiaprotsessis suured liigesed - pahkluu, puusa, õlg, põlv, küünarnukk. Reumatoidartriidi arengu põhjus on immuunsussüsteemi talitlushäire. See hakkab tootma immunoglobuliine, mis ründavad ja hävitavad keha enda rakke. Haiguse ilmnemiseks peavad mitmed tegurid kokku langema. See on pärilik eelsoodumus nõrgenenud immunoloogilistele reaktsioonidele ja nakkusetekitajate tungimisele kehasse (Epsteini-Barri viirused, retroviirused, tsütomegaloviirused, mükoplasmad, herpesviirused).

Reumatoidartriidi progresseerumisel sünoviaalmembraanid muutuvad põletikuliseks, moodustuvad granulatsioonikuded, mis järk-järgult kasvavad ja tungivad kõhre, hävitades need. Kui patsient ei otsi meditsiinilist abi, ilmnevad patoloogia lõppjärgus anküloos, kontraktuurid, liigeste deformatsioon.

Psoriaatiline

Psoriaas on krooniline mittenakkuslik haigus, mis mõjutab nahka ja küüneplaate. Aja jooksul ilmnevad kliinilises pildis liigesekahjustuse tunnused. Psoriaas on mitmefaktoriline patoloogia, mille arengut provotseerivad geneetilised ja nakkuslikud tegurid. See ilmneb pideva nahatrauma, krooniliste streptokokkide, endokriinsete ja neuroloogiliste häirete tagajärjel.

Erinevalt reumatoidartriidist iseloomustavad psoriaatilist patoloogiat jalgade ja käte väikeste liigeste asümmeetrilised kahjustused..

Lisaks nahale ja lihaskonnale on põletikulises protsessis kaasatud ka kardiovaskulaarsete ja Urogenitaalsüsteemide organid..

Bioloogiliste proovide uurimisel leitakse muutunud komplekse ja kandjaid, mis esinevad tavaliselt viirusnakkuste korral. Kuid siiani pole olnud võimalik kindlaks teha nakkuse põhjustaja liike. Psoriaatilise artriidi progresseerumisel areneb osteoporoos (väheneb luumass) ja liigesed hävivad.

Nakkuslik-allergiline

Selline artriit ilmneb hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalse infektsiooni ajal või mõni päev pärast taastumist. Algloomad, patogeensed bakterid, seened, viirused võivad liigesekonstruktsioonides provotseerida septilist põletikku. Nakkusohtlikud ained tungivad naha pinnalt läbi punktsioonide, sisselõigete või verevoolu liigestesse esmastest fookustest. Gonorröa, süüfilise, tuberkuloosi ja brutselloosi põhjustajad muutuvad konkreetse artriidi põhjustajaks. Mittespetsiifilise haiguse arengut provotseerivad aureus ja epidermise stafülokokid, enterokokid, streptokokid.

Autoimmuunsed häired mängivad juhtivat rolli reaktiivse artriidi patogeneesis. Vereringes ringlevaid või sünoviumis püsivaid mikroorganisme tuvastab immuunsussüsteem, mis põhjustab selle ülereageerimist. Nakkavate ainete antigeenid jäljendavad liigeste autokudet. Selle tagajärjel ründavad immunoglobuliinid sünoviaalmembraane, bursat ja sidemeid. Vallanduvad keerulised immunokeemilised protsessid, mis provotseerivad aseptilist põletikku.

Podagra

Podagra areneb ainevahetushäirete tagajärjel, mis on põhjustatud puriini aluste düsregulatsioonist. Kehas täheldatakse liigset kusihappe sisaldust, selle soolade kristallide ladestumine liigestesse veelgi. See viib kudede pideva ärrituseni, põletikulise protsessi arenguni. Uraadid on ka liigeste aktiivse toimimise mehaaniline takistus - nende painutamine, pikendamine ja pöörlemisliigutused..

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHRITIS saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Podagra tekkepõhjused on rasvase, praetud toidu, alkoholi, funktsioonihäiretega neeruhaiguste, leukeemia, lümfoomi, polütsüteemia, psoriaasi, tsütostaatikumide, salureetikumide, immunosupressantide tarbimine.

Happeliste uraatsoolade ladestumine kehas, hüperurikeemia (kusihappe kõrgenenud sisaldus veres) provotseerivad nefropaatia teket või glomerulaarse aparatuuri ja neeru parenhüümi kahjustusi. Lisaks liigesesümptomitele on patsiendil kroonilise neerupuudulikkuse, podagra nefriidi, urolitiaasi kliinilised ilmingud.

Kliiniline pilt

Artriidi peamine sümptom on valu. Alguses on nõrk, valutab, nii et eksitakse sageli pärast sporditreeningut või rasket päeva tööl lihaste väsimuse vastu. Järk-järgult suureneb selle raskusaste. Valulikud aistingud tekivad mitte ainult pärast füüsilist pingutust, vaid ka liikumise ajal ja hiljem puhkeolekus. Ägeda või aeglase põletikulise protsessi tõttu suureneb artriidist mõjutatud liigese suurus ja selle kohal olev nahk muutub punaseks ja muutub puudutamisel kuumaks. Hommikutundidel on tunda liigutuste jäikust, mis kaob tavaliselt 40–60 minuti pärast.

Ägeda artriidi, kroonilise patoloogia kordumise või sünoviidi tekke korral tekib tugev, läbistav valu. Isik piirab liikumist tahtlikult, püüdes vältida valu sündroomi uut rünnakut. Liigese painutamise või pikendamisega kaasnevad klõpsud, krigistamine, pragunemine, mis sageli osutab sünoviaalvedeliku koostise muutumisele ja (või) ligamentous-kõõluseparaadi osalemisele patoloogiaprotsessis.

Artriidi tüüpTüüpilised kliinilised ilmingud
Reumatoidne, alaealineAlgstaadiumis on kiire väsimus, korduvad liigesevalud, suurenenud higistamine, hommikune liigutuste jäikus, madala temperatuuriga (37,1–38,0 ° C) temperatuur. Kuna artriit areneb ägenemiste ajal, ilmnevad külmavärinad, palavik ja äge lihasvalu
Nakkuslik, reageerivSeda artriidi vormi iseloomustavad keha üldise joobeseisundi sümptomid - kõrge kehatemperatuur, palavik, peavalud, pearinglus ja seedehäired. Liigese suurus on oluliselt suurenenud, palpatsioon on valus. Jäseme funktsionaalne aktiivsus on sundasendi vastuvõtmise tõttu halvenenud
PsoriaatilinePsoriaas mõjutab tavaliselt kõigepealt liigeseid ja alles seejärel tekivad nahal psoriaatilised papulid ja naastud. Liigeste valu ilmneb nii nende deformatsiooni kui ka degeneratiivsete-düstroofsete muutuste puudumisel. Põletikulises protsessis osalevad väikesed liigesed, kuid lõppjärgus mõjutab patoloogia isegi selgroolüli struktuure
PodagraPodagrahoogu iseloomustavad ägedad "nõtvad" valud, kehatemperatuuri järsk tõus, liigese turse, jäsemete valud. Selle kohal olev nahk silub, muutub läikivaks, puudutades kuumaks. Järk-järgult moodustuvad metatarsofalangeaalliigeste piirkonnas tofused - podagra ümarad sõlmed, mis provotseerivad nende deformatsiooni
Deformeeriv artroosOsteoartriidi algstaadiumis puuduvad sümptomid, mis viitaksid hüaliini kõhre hävitamisele. Siis on liigestes valud, mida süvendab nende paindumine ja pikenemine. Täheldatakse jäikust, mille raskusaste suureneb ravi puudumisel. Mõne aasta pärast paraneb liigesruum täielikult või osaliselt, mis viib liikumisulatuse või immobilisatsiooni vähenemiseni

Ravitaktika

Artriitravi on suunatud selle arengu põhjuse ja tekkinud tüsistuste kõrvaldamisele, samuti patsiendi heaolu parandamisele. Arsti koostatud raviskeemid varieeruvad sõltuvalt patoloogia tüübist märkimisväärselt. Reumatoidartriidiga patsientidel on välja kirjutatud põhilised ja bioloogilised ravimid ning podagra korral on vaja võtta ravimeid, et kiirendada kusihappe eritumist organismist..

Nakkushaiguste ravi viiakse läbi antibiootikumide, antimükootikumide, viirusevastaste ravimite, immunostimulantide abil. Laborikatsete läbiviimisel selgub nakkusetekitajate tundlikkus ravimite suhtes. Makroliidide, tsefalosporiinide, poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid.

Valuvaigistitena kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • glükokortikosteroidid (Diprospan, Deksametasoon, Triamcinoloon) narkootikumide blokaadide anesteetikumidega Novokaiin või Lidokaiin;
  • lihasrelaksandid Mydocalm, Sirdalud, Baklosan lihasspasmide tekkeks.

Chondroprotektoritel (Artra, Dona, Struktum) on ka valuvaigistav toime, mis avaldub pärast mõnepäevast kursuse vastuvõtmist. Need on ette nähtud ka kõhre struktuuri osaliseks taastamiseks..

Füsioteraapia aitab tugevdada uimastiravi kliinilist toimet: UHF-ravi, magnetoteraapia, laserravi, osokeriidi ja parafiiniga töötlemine.

Valusündroomi raskuse vähendamiseks kantakse liigesepiirkonnale jäikade või pooljäikade ortooside, elastsete sidemete ja vajadusel krohvivaluga. Remissiooni staadiumis näidatakse patsientidele ujumist, joogat, massaaži, füsioteraapia harjutusi.

Artriidi ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult pärast peamist teraapiat ja arsti loal. Taimsetes infusioonides ja alkoholi hõõrudes pole koostisosi, mis võiksid põletikku peatada. Reumatoloogid ja ortopeedid soovitavad mitte ise ravida, vaid pöörduda viivitamatult arsti poole.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu ja artriit?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et ARTHRITISEL on olemas tõesti tõhus vahend! Loe edasi >>>

Artriit

Üldine informatsioon

Artriidiga seotud liigesevaluga kaasneb tavaliselt turse liigese ümber ja liigese väljanägemise muutus.

Artriiti on mitut tüüpi. Igal neist on oma omadused, mis eristavad seda teistest. Osteoartriit on kõige tavalisem. Põletikulist artriiti on mitut tüüpi: reumatoidartriit, podagra ja nakkuslik artriit.

Podagra on ainevahetushäire, mis on sageli pärilik ja mis on meestel 9-10 korda tavalisem kui naistel. Podagra rünnakud mõjutavad tavaliselt ainult ühte liigest, sageli põlvi ja küünarnukki.

Osteoartriit on põletikuline artriit, mis algab tavaliselt aeglaselt kuude või aastate jooksul. Kõige sagedamini mõjutavad liigeseid põlved, puusa- ja käeliigesed..

Reumatoidartriit esineb noortel patsientidel ja see mõjutab mitut liigest, sageli käsi.

Liigeste haiguste arengu põhjused

Osteoartriit võib ilmneda mitmesuguste tegurite tõttu, sealhulgas aja jooksul esinev liigese marrastus. Vananedes kuluvad liigendid pideva hõõrdumise tõttu aastate jooksul. Osteoartriit on vanematel inimestel väga levinud. Reumatoidartriit on põhjustatud keha immuunsussüsteemi talitlushäiretest. Siiski pole siiani täpselt teada, miks ta ilmub..

Podagra on kehas püsivalt kõrge kusihappe sisalduse tagajärg..

Artriidi sümptomid

Osteoartriidi sümptomiteks võivad olla liigese tursed ja struktuurimuutused, mis võivad põhjustada liigese kahjustusi, valu ja funktsiooni kaotust. Podagrale on iseloomulik tugev liigesevalu, liigesepõletik ja punetus. Reumatoidartriidi sümptomiteks on turse, punetus, valulikkus ja funktsioonide kadu, samuti liigesekahjustused..

Mida sa teha saad

Liigeste toetamiseks ja parandamiseks saab kasutada mitmesuguseid seadmeid: lahased, turniirid, sidemed, kaaretoed ja kannapadjad võivad vähendada liigeste stressi ja leevendada valu.

Treenige oma liigeseid. Treening (muidugi mõõdukas) vähendab valu, muudab liigesed paindlikumaks ja parandab üldist tervist. Koormuse suurus ja tüüp sõltub sellest, millised liigesed on põletikulised, ja haiguse astmest. Treeningu mahu ja tüübi osas peate konsulteerima arstiga.

Proovige vähendada stressi, lõõgastuda, kuulata muusikat. Treening on ka üks vahend stressiga toimetulemiseks. Kui olete ülekaaluline, peate kaalust alla võtma. Ülekaalulisus võib põhjustada valu põlvedes ja vaagnapiirkonnas. Vältige alkohoolseid jooke ning loomsete rasvade ja valkude rikkaid toite.

Mida arst saab teha

Arst peaks määrama täpse diagnoosi või suunama teid reumatoloogi poole täielikumaks uurimiseks ja ravi valimiseks, kuid ta võib kohe välja kirjutada ravimeid artriidi raviks. Börsivälised ravimid on tavaliselt lihtsad artriitilise valu ravimeetodid. Kasutatakse peamiselt kahte tüüpi ravimeid: valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need ravimid vähendavad liigesepõletikku ja turset ning leevendavad valu. Rääkige kindlasti arstile kõigist käsimüügiravimitest.

Podagra korral määrab arst välja ravimi, mis blokeerib kusihappe tootmist..

Artriidi ja podagra ennetamine

Reumatoidartriidi täpne põhjus pole teada, kuid haiguse algust põhjustavate võimalike tegurite hulgas on geneetilised ja hormonaalsed probleemid..

Osteoartriidi põhjuseid on palju, sealhulgas liigeste loomulik kulumine. Oma keha eest hoolitsemine, kaalu kontrolli all hoidmine, regulaarselt treenimine ning stressi ja vigastuste vältimine võib lükata osteoartriidi tekke. Isegi mõne lisakilo kaotamine võib teie liigestele avaldatavat stressi märkimisväärselt vähendada..

Podagra äkilisi rünnakuid saab ära hoida järgmistel viisidel:

Mis on reumatoidartriit, sümptomid ja ravi

Mis on reumatoidartriit?

Reumatoidartriit (RA) on krooniline autoimmuunhaigus, mis põhjustab keha immuunsussüsteemi hulluks minemist ja ründab tema enda kudesid, kaasa arvatud õrnad sidekoed, mis ümbritsevad enamikku liigeseid.

RA võib mõjutada peaaegu iga keha liigest, kuid esialgu mõjutab see randme, sõrmede, kontsade ja / või põlvede liigeseid. Lisaks põletikule, jäikusele ja kohutavale liigesevalule võib reumatoidartriit põhjustada palavikku ja väsimust ning potentsiaalselt põhjustada liigese pikaajalist deformatsiooni..

Arstid usuvad, et varajane diagnoosimine ja ravi on võimaliku koekahjustuse piiramiseks ja liigese funktsiooni säilitamiseks kriitilise tähtsusega, kuid diagnoosimisprotsess võib olla keeruline.

Puudub üksainus laboratoorne test, mis võimaldaks RA-d täielikult diagnoosida, ja haiguse algus võib olla väga erinev: mõnel inimesel võivad kuude jooksul tekkida asendused, randme- ja sõrmeliigeste jäikus, samas kui teistel on väsimuse, palaviku ja põlvepõletikud võivad ilmneda nädala jooksul või isegi üleöö.

Kuidas reumatoidartriit aja jooksul progresseerub?

Kas sümptomid ilmnevad järk-järgult mitme kuu jooksul või kiiresti mitme nädala jooksul, järgneb haigus sama kulgemisega:

  • Sünovium muutub põletikuliseks. Reumatoidartriiti iseloomustab algselt bursa (sünoviumi) sisemise kihi põletik. Sünovium laieneb kogu kehas ja kapseldab (isoleerib) liigeseid ja kõõluseid. Selle põletikuga tunneb inimene liigesevalu, jäikust ja turset. Seda seisundit nimetatakse sünoviidiks..
  • Pannus moodustub. Põletiku tagajärjel sünoviaalkoe rakud jagunevad ja paljunevad, mis põhjustab sünoviumi paksenemist ja suurema turse ja valu teket. Rakkude jagunemise jätkudes laieneb rakkude kasv ühises ruumis. Seda uut kudet (granuleerimiskudet) nimetatakse pannuseks või reumatoidpannuseks..
  • Kõhre ja muude liigesekudede kahjustus. Pannus vabastab ensüüme, mis kahjustavad kõhre ja luukoe. Aja jooksul põhjustab kahjustus liigeste lagunemist, põhjustab edasist valu ja mõnel juhul põhjustab deformatsiooni.

Mitte kõik kehas olevad sünoviumid ei läbi neid muutusi samal ajal. Reumatoidartriit mõjutab tavaliselt teatud liigeseid.

Kes kannatab selle haiguse all?

Hinnanguliselt kannatab reumatoidartriidi all 0,5–1,9% maailma 18-aastastest ja vanematest elanikkonnast.

Ehkki reumatoidartriidi täpne põhjus pole teada, on ekspertide hinnangul süüdi geneetiliste, keskkonna ja hormonaalsete tegurite kombinatsioon..

Haigus on naistel 2-3 korda vähem levinud ja esimeste sümptomite ilmnemise vanus varieerub tavaliselt 40–60 aastat.

Sümptomid

Reumatoidartriidiga inimesed võivad näidata nii füüsilisi kui ka emotsionaalseid sümptomeid.

Reumatoidartriidi füüsilised sümptomid

RA mõjutab sageli sõrmede ja randmete liigeseid, kuigi esmased sümptomid võivad hõlmata jala-, põlve-, pahkluude- või muid liigeseid.

Aja jooksul võib mõjutada rohkem liigeseid, kõige sagedamini kaela ja lülisamba kaelaosa, õlgade, küünarnukkide, pahkluude, lõualuu ja isegi sisekõrva väga väikeste luude liigesed.

Lisaks kahjustatud liigese tursega ja põletikuga kaasnevale valu ja liikumise jäikusele võivad reumatoidartriidi tavalised sümptomid hõlmata järgmist:

  • Iseloomulike tunnustega liigesevalu:
    • turse;
    • punetus;
    • kuumus (tunne, nagu oleks käsi või sõrmed põlenud);
    • kahjustatud piirkonnas on raskusi painutamise või painutamisega (nt põlv, käed);
    • valu võib olla sümmeetriline (näiteks valutavad nii parem kui vasak randm).
  • Randmepõletiku põhjustatud karpaalkanali sündroom (karpaalkanali sündroom) (harv).
  • Tenosünoviit on käes oleva kõõluse õhukese voodri põletik. Ühes uuringus leiti, et tenosünoviit on reumatoidartriidi tõsine märk.
  • Pidev hommikune jäikus, mis kestab 1-2 tundi või rohkem. Jäikus võib ilmneda ka pärast kerget kuni mõõdukat aktiivsust..
  • Liigne kogu keha väsimus, mis pole seotud treeningu ega unega.
  • Madala palavikuga (madala palavikuga), mis on alati olemas, hästi või peaaegu alati.
  • Üldine halb enesetunne või gripilaadsed sümptomid.
  • Järsk kaalukaotus ja isutus.
  • Liigeste üldine funktsionaalsus väheneb, mis raskendab kõige lihtsamate toimingute tegemist (näiteks avage purk või keerake autos süütevõti); valu võib tekkida rasketest esemetest kinni hoides või käes hoides või puhkeseisundis.
  • Jahvatustunne. Tekib pehmete kudede kahjustamisel, kui liigese luud hõõruvad üksteise vastu.
  • Reumatoidsõlmed, mis moodustuvad naha all. Need sõlmed on kõvad muhud, hernesuurused pähkli suuruses ja esinevad enamasti küünarnukitel või sõrmedel või nende lähedal.

Reumatoidartriidi sümptomid on individuaalsed ja mõjutavad kõiki erinevalt: mõnel inimesel on pidev ebamugavustunne, samas kui teistel esinevad pikema aja vältel kerged haigusnähud, mida iseloomustavad valusad puhangud..

Reumatoidartriidi emotsionaalsed sümptomid

Lisaks füüsilistele sümptomitele võivad reumatoidartriidiga patsiendid kogeda ka seotud probleeme, näiteks:

  • depressioon või ärevus;
  • uneprobleemid;
  • abituse tunded;
  • madal enesehinnang.

RA haiguse füüsiliste ja emotsionaalsete tunnuste kombinatsioon võib tungida inimese tööellu, ühiskondlikku ja pereellu.

Õnneks võib varajane diagnoosimine ja sobivad raviprotseduurid, näiteks ravimid ja treeningravi (treeningravi) ja / või elustiili muutused aidata enamikul inimestel aktiivsena, produktiivsena hoida..

RA põhjused ja riskifaktorid

Teadlased ei mõista, miks inimesed nii sageli reumatoidartriiti põevad, kuid aastatepikkused uuringud näitavad, et inimesed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad:

  • geneetiliselt eelsoodumus RA;
  • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega (näiteks suitsetamine);
  • inimesed, kellel on oluline hormonaalne tasakaalutus;
  • soole mikrofloora tasakaalustamatus, mis ilmneb loomulikult sünnist alates või on põhjustatud sooleinfektsioonist.

Paljud teadlased ja arstid usuvad, et RA areneb tõenäoliselt enamikul juhtudel inimestel, kellel on haigus geneetiliselt eelsoodumus, kes puutuvad kokku teatud keskkonnateguritega, kogevad muutusi hormonaalses tasemes ja / või puutuvad kokku soole mikrofloora tasakaalustamatusega..

Geneetiline eelsoodumus

Reumatoidartriidiga seotud spetsiifiline geen (antigeen), HLA-DR4, leitakse 60–70% -l selle haigusega inimestest. Kuid üldiselt leitakse seda ainult 20% -l maailma elanikkonnast.

Kuigi selle spetsiifilise geneetilise markeri olemasolu suurendab reumatoidartriidi tekke tõenäosust, pole see kaugeltki täpne märk. Tegelikult ei testi enamik arste reumatoidartriidi diagnoosimisel seda geeni..

Keskkonna ja elustiili tegurid

Näib, et igapäevased harjumused mõjutavad reumatoidartriidi riski. Selle ala silmapaistvamad uuringud keskenduvad suitsetamisele, dieedile ja inimese kehakaalule..

Suitsetamine ja kokkupuude nikotiiniga. Üks olulisemaid reumatoidartriidi põhjustajaid on kokkupuude nikotiiniga, eriti suitsetamine.

Ehkki sigarettide otsest mõju pole täielikult tõestatud, arvatakse, et pikaajaline suitsetamine mängib rolli reumatoidfaktori, valgu (IgM antikehad) kontsentratsiooni suurendamisel. Reumatoidfaktori (IgM antikeha) sisaldus veres on märk immuunsüsteemi talitlushäiretest.

Toitumine / dieet. Pole täpselt teada, kuidas mõjutab dieet inimese reumatoidartriidi tekkimise riski. Aastakümnete jooksul 121 tuhande naisega läbi viidud mahukas kliiniline uuring soovitab:

  • Regulaarne suhkrustatud sooda tarbimine suurendab RA tekkimise riski.
  • Vahemere dieet, mis soodustab köögiviljade, puuviljade, ubade ja täisteraviljade tarbimist, ei mõjuta reumatoidartriidi riski naistel.
  • Kohvi ja tee (nii kofeiini- kui kofeiinivaba) joomine ei korreleeru haiguse arenguga.
  • Mõõdukas alkoholitarbimine ei mõjuta naistel haiguse arengut ja võib isegi vähendada haiguse riski..

Kehakaal. Inimestel, kes on ülekaalulised või rasvunud, haigestub tõenäolisemalt reumatoidartriit.

Üks Ameerika uuring leidis, et ülekaalulisus suurendab naistel RA tekkimise riski, kuid tegelikult vähendab selle tekkimise riski meestel. Siiani on selles valdkonnas vaja teha rohkem uuringuid.

Ehkki suitsetamine, toitumine ja ülekaalulisus mõjutavad RA üldist riski haigestuda, pole selle haigusega konkreetset seost - enamikul ülekaalulistel ja suitsetavatel inimestel ei ole reumatoidartriiti.

Hormonaalne tasakaalutus

Fakt, et naised põevad sagedamini reumatoidartriiti, viitab sellele, et hormoonid on haiguse arengu peamine tegur. Seda ideed toetab veelgi asjaolu, et RA sümptomid raseduse ajal taanduvad ja pärast lapse sündi taas süttivad..

Samuti on tõendeid selle kohta, et ebaregulaarsete perioodide või varajase menopausiga naistel on suurenenud risk haigestuda RAsse.

Lisaks hormoonide loomulikele kõikumistele aitavad haiguse arengut soodustada ka hormonaalsed ravimid ja rasestumisvastased vahendid. Naissuguhormoonide (progestiini ja östrogeeni) annuseid sisaldavad suukaudsed kontratseptiivid suurendavad naise reumatoidartriidi tekkimise tõenäosust.

Nakkus ja mikrobiome

Mõned teadlased uurivad seost bakteriaalsete ja viirusnakkuste ning reumatoidartriidi arengu vahel. Kliinilised uuringud on näidanud, et RA ja teatud nakkuste ja viiruste, näiteks gingiviidi, Epsteini-Barri viiruse (EBV) ja kroonilise C-hepatiidi vahel on seos..

Lisaks on mõned teadlased väitnud, et inimese mikrobioom võib mõjutada RA arengut..

Inimese mikrobioom on mikroorganismide, viiruste, bakterite ja seente kogum, mis elavad suus, sooltes, hingamisteedes ja muudes kehaosades.

Vähemalt iga inimese kehas on rohkem kui 1000 erinevat mikroorganismi. Mikroorganismid mõjutavad paljusid inimkehas toimuvaid protsesse, sealhulgas ainevahetust ja immuunsussüsteemi.

Ehkki eksperdid on tuvastanud võimaliku seose nakkuse, mikroobioomi ja RA vahel, puuduvad tõendid ilmse põhjuse kohta. Selle valdkonna uuringud jätkuvad.

Diagnostika

Aktiivse reumatoidartroosi esimese kahe aasta jooksul võib tekkida märkimisväärne kogus liigesekahjustusi, nii et varajane diagnoosimine ja ravi võivad patsiendi prognoosi märkimisväärselt mõjutada..

Reumatoidartriidi diagnoosimine võib aga olla väga keeruline, kuna:

  • RA diagnoosimiseks puuduvad ühtsed füüsilised läbivaatused ega laboratoorsed testid.
  • RA sümptomid jäljendavad sageli muid haigusi nagu luupus, süsteemne skleroos (sklerodermia), psoriaatiline artriit ja polymyalgia rheumatica. Lisaks võib reumatoidartriit tekkida viirusnakkuste, eriti parvoviirusnakkuste tagajärjel, mis raskendab diagnoosimist.

Haiguse diagnoosimise raskuste tõttu soovitavad eksperdid diagnoosida reumatoloogi või reumaatiliste haiguste alal laialdaste kogemustega arsti juurde..

Aitamaks arstidel varakult diagnoosida, tegid Ameerika Reumatoloogiakolledž ja Euroopa Reumavastane Liiga (EULAR) juba 2010. aastal kõrvuti reumatoidartriidi klassifitseerimise kriteeriumide loomisega..

Erinevalt varasematest, 1987. aastal seatud kriteeriumidest ei nõua 2010. aasta juhised reumatoidsõlmede, sümmeetriliste liigeste või liigese erosioonide esinemist radiograafilisel või muul meditsiinilisel pildistamisel (MRI, ultraheli jne), mis tavaliselt ei ole reumatoidartriidi varases staadiumis täheldatud. 2010. aasta kriteeriume kirjeldatakse allpool.

Reumatoidartriidi üldhinne 6 või enam punkti.

Kahjustatud liigesed
0 punkti1 suur liiges
2 punkti1–3 väikest liigendit (va suured vuugid)
3 punkti4–10 väikest liigendit (va suured vuugid)
5 punktiÜle 10 liigendi, sealhulgas vähemalt üks väike vuuk
Sümptomite kestus
0 punktiInimesel on esimesed sümptomid olnud vähem kui 6 nädala jooksul
1 punktIsikul on olnud sümptomeid 6 või enam nädalat
Seroloogia
0 punktiNegatiivsed tulemused: analüüsid on negatiivsed nii antitrulliinivastaste valgu antikehade (nimetatakse ACCP, tavaliselt anti-CCP testi kasutades) kui ka reumatoidfaktori (RF) suhtes
2 punktiMadalad positiivsed tulemused: testid näitavad ADC või RF taseme pisut tõusu
3 punktiKõrged positiivsed tulemused: analüüsid näitavad kõrgendatud ADC või RF taset
Ägeda faasi reagendid (ägeda põletikulise faasi valgud)
0 punktiTavaline C-reaktiivne valk (CRP) ja erütrotsüütide normaalne settimise kiirus (ESR)
1 punktEbanormaalne CRP või ebanormaalne ESR

Seroloogilisi ja ägeda faasi reagente mõõdetakse vereproovide abil. Punkte saab aja jooksul või tagasiulatuvalt lisada.

Liigeste turse

Reumatoidartriidiga inimestel on tavaline, et mitme liigese korral ilmnevad aktiivsed sünoviidi sümptomid, mis kestavad vähemalt 6 nädalat.

Sünoviit on liigese sünoviumi põletik ja sümptomiteks võivad olla turse, punetus, palavik, valu ja jäikus, eriti pärast pikaajalist puhata.

Vereanalüüsi

Reumatoidartriidi lõplikuks diagnoosimiseks pole ühtegi laboratoorset testi. Siiski on mitmeid vereanalüüse, et tuvastada muutusi kehas, mis viitaksid reumatoidartriidile.

Tavaliselt kasutatavad vereanalüüsid tuvastavad reumatoidfaktori (tsüklilise tsitrullitud peptiidi antikeha (ACCP või anti-CCP)) ja põletikuliste markerite, näiteks erütrotsüütide settekiiruse (ESR) ja C-reaktiivse valgu (CRP), antikeha..

Neid teste kasutatakse ka muude põletikuliste seisundite diagnoosimiseks - näiteks CRP-uuringud võivad aidata diagnoosida südamehaigusi.

Kujutise uurimismeetodid

Arst võib suunata patsiendi pildidiagnostika meetodile, kui patsiendi kliiniline hinnang ja laboratoorsed testid ei ole andnud piisavalt teavet reumatoidartriidi diagnoosimiseks või välistamiseks. Kujutis võimaldab arstil näha, kas on liigesekahjustusi.

  • Ultraheli protseduur. Seda ultraheliuuringutehnoloogiat kasutatakse õhukese sünoviumi põletiku tuvastamiseks, mis ümbritseb mõnda liigest ja kõõlust. See põletik, mida nimetatakse sünoviidiks, on reumatoidartriidi esimene sümptom. Ultraheli abil saab tuvastada ka sõrmedes tenosünoviiti, mida peetakse ka RA varajaseks märgiks..
  • Radiograafia. Reumatoidartriidi varases staadiumis võib inimesel ilmneda ainult pehmete kudede turse, mida röntgenpildil ei tuvastata, seetõttu kasutatakse varajase diagnoosimise korral röntgenikiirgust harva. Röntgenikiirgust kasutatakse tavaliselt haiguse progresseerumisel. Röntgenikiirgus võib aidata tuvastada pikaajalisest / pikenenud reumatoidartriidist tingitud luukahjustusi (erosiooni). Samuti saab see tuvastada liigese ruumi ahenemist, mis on põhjustatud kõhre lagunemisest ja luude-liigese lähenemisest..
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Sarnaselt ultraheliga saab MRI tuvastada põletikku ja muid muutusi liigese pehmetes kudedes enne luude erosiooni tekkimist. Lisaks võib MRI näidata, kui palju luud on kahjustatud. MRI puuduseks on see, et see on töömahukam ja kallim kui ultraheli ja röntgenikiirgus. Reeglina kasutatakse MRT-d harva ja seda soovitatakse ainult juhtudel, kui radiograafia ja ultraheli pole olnud abiks.

Füüsiline läbivaatus ja patsiendi ajalugu

Kohtumine algab tõenäoliselt sellest, kui arst uurib tähelepanelikult haiguslugu, paludes patsiendil kirjeldada oma sümptomeid, esitades järgmised küsimused:

  • Millised liigesed valutavad?
  • Kuidas kirjeldaksite valu (nt tuim, laskmine või lõikamine, püsiv või katkendlik valu)?
  • Seal on hommikune jäikus?
  • Kas olete märganud suurenenud väsimust või muutusi kaalus?
  • Teil on muid sümptomeid peale liigesevalu?
  • Millal esimesed märgid algasid?
  • Kuidas sümptomid on aja jooksul muutunud?
  • Mis paneb patsiendi end paremini või halvemini tundma? (näiteks käsitsi tööd tehes).

Patsiendi ajalugu:

  • Muud patsiendi meditsiinilised probleemid;
  • Varasemad haigused ja nende ravimeetodid;
  • Praeguste ravimite võtmine;
  • Perekonna ajalugu (haigusseisundite perekonna ajalugu).

Füüsilise eksami ajal hindab arst patsiendi üldist seisundit ja lülitub seejärel otse liigestesse, otsides liigesepõletiku tunnuseid.

Reumatoidartriidi ravi

Ravi hõlmab tavaliselt ravimite, treeningu, dieedi ja elustiili muutuste kombinatsiooni. Teraapia eesmärk on:

  • Selliste sümptomite nagu valu ja väsimus kontrolli all hoidmiseks
  • Liigeste ja muude kudede edasise kahjustuse vältimine;
  • Parandada patsientide üldist tervist ja heaolu.

Peaaegu kõik reumatoidartriidiga patsiendid paranevad, kuid patsiendid, kes saavad kahe esimese aasta jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist õigeaegset ravi, paranevad kiiremini. Õigeaegsed meetmed tõsiste liigesekahjustuste ja puude riski vähendamiseks.

RA ravi ravimitega

Reumatoidartriidiga inimesed võtavad tavaliselt vähemalt ühte ravimit. Reumatoidartriidi raviks kasutatavad ravimid jagunevad viide põhikategooriasse:

  • MSPVA-d, nagu Naprokseen (või Aleve ja Naprosyn võib proovida samast), Meloxicamum ja Celecoxibum;
  • Kortikosteroidid, eriti Prednisonum;
  • Haigusi modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid või põhilised reumavastased ravimid) nagu metotreksaat (Methotrexatum);
  • Immuunsüsteemi aktiivsust pärssivad bioloogilised ravimid, näiteks Adalimumab (Humira), Etanercepti või Infliksimab
  • Januse kinaas (JAK) on kõige uuem ravimite kategooria, mis tuleb RA raviks heaks kiita. FDA kiitis 2016. aastal heaks JAK inhibiitorid (tofatsitiini tsitraat).

Reumatoidartriidi ravi algab tavaliselt metotreksaadi või muude haigust modifitseerivate reumavastaste ravimitega (DMARD)..

Esimesed tulemused ravimitest ilmnevad mõne nädala või kuu pärast, samas võib sümptomite leevendamiseks ajutiselt anda ka kortikosteroide..

Kui sümptomid püsivad mõistliku aja jooksul, võib arst välja kirjutada metotreksaadi või mõne muu DMARDi koos teiste ravimitega..

Mitme kuu või aasta jooksul võib ravim muutuda vähem efektiivseks või põhjustada kõrvaltoimeid ja arst määrab uue ravimi..

Oluline on järgida raviprotseduuride soovitusi! Mõned inimesed kipuvad oma ravimeid vahele jätma, kuna kardavad kõrvaltoimeid ja nendega seotud tagajärgi. Teised võivad unustada ravimi võtmise ettenähtud ajal. Kui ravimeid ei võeta (arsti suunas), on ravi vähem efektiivne..

Treenige ja hoidke tervislikku kehakaalu

Reumatoidartriidi raviks soovitatakse sageli mõõdukaid treeninguid, nagu kõndimine, ujumine, jooga ja tai chi. Regulaarne treening võib aidata nõrku liigeseid tugevdada ja valu leevendada. Regulaarne treening aitab tõsta:

  • lihasjõud;
  • liigeste üldine funktsionaalsus ja paindlikkus;
  • une kvaliteet;
  • tervislik kaal;
  • südame-veresoonkonna tervis.

Kaalu ja südame-veresoonkonna tervise piisaval tasemel hoidmine on eriti oluline RA-ga inimeste jaoks, kuna neil on suurem risk haigestuda südamehaigustesse.

Lisaks on RAga patsientidel, kes on ülekaalulised või rasvunud, palju rohkem probleeme..

Tervislik toit (dieet)

Paljud eksperdid usuvad, et põletiku ja toitumise vahel on teatav seos. RA all kannatavatele inimestele soovitavad nad põletikuvastast dieeti, milles on palju oomega-3 rasvhappeid, värskeid köögivilju ja puuvilju..

Operatsioon RA-le

Enamikul reumatoidartriidiga inimestest pole operatsiooni olnud, kuid nagu osteoartriit, võivad ka RA-patsiendid valida operatsiooni, et vähendada liigesevalu ja parandada nende igapäevast elukvaliteeti..

Kõige tavalisemad operatsioonid on endoproteesimine, artrodesis ja sünovektoomia..

Endoproteesimine

Patsiendid võivad läbida õla-, puusa- või põlveliigeste, samuti sõrmede ja varvaste liigeste endoproteesimise (operatsioon liigesekomponentide asendamiseks implantaatidega).

Arthrodesis

Selle protseduuri käigus eemaldatakse kahjustatud liiges ja külgnevad luud ühendatakse omavahel. Protseduur piirab märkimisväärselt liikumist, kuid suurendab stabiilsust ja vähendab kahjustatud liigeste valu.

Artrodeesi kasutatakse kõige sagedamini pahkluude, randmete ja sõrmede artriidi raviks.

Arthrodesis nõuab mõnikord patsiendi enda vaagnast saadud luutransplantaadi kasutamist. Seda kasutatakse ka lülisamba liigeste valu leevendamiseks, ainult sel juhul nimetatakse protseduuri seljaaju fusiooniks..

Sünovektoomia

Selle protseduuri ajal eemaldab kirurg liigese ümber põletikulise sünoviumi. Kahjustatud koe eemaldamisega on ette nähtud patsiendi kõigi sümptomite vähendamine või kõrvaldamine. Kuid mitte kõiki kudesid pole võimalik eemaldada, nii et põletik, turse ja valu võivad tagasi tulla..

Artiklid Umbes Selg

Puusaliigese valu

Mida teha, kui puusaliiges on valu?Puusaliigend asub reieluu ja vaagna ristmikul. See on konstrueeritud nii, et see tagab jalgade vabaduse kõigil lennukitel. Puusaliigend on keha suurim liiges ja sellel on kriitiline roll kahepoolse liikumise korral.

"Jammed" kael

Kas teie kael valutas äkki? Ei ole võimalik pead paremale või vasakule pöörata ja vähimadki liigutused põhjustavad ägedat valu? Kas tugev lihasspasm takistab teil normaalse elu jätkamist ja püsib kauem kui nädal?