Hüppeliigese valu

Hüppeliigest on sagedamini kui teisi koormatud tugevalt, seetõttu iseloomustavad seda arvukad vigastused. Luude liigendus on paigutatud nii, et jala painutamise ajal ei ole nihestuse saamine keeruline. Sääre luude kulumise tõttu võivad areneda degeneratiivsed protsessid, mis hävitavad kõndimisel liikumisega seotud luud, kõhred ja sidemed..

Liigese-ligamentoosse aparaadi seisundi paranemine ei avalda alati motoorse funktsiooni taastamisele positiivset mõju, seetõttu on vaja haigestunud piirkond täielikult immobiliseerida kirurgilise sekkumise abil. Sellest, mille jaoks on vaja pahkluu artrodeesi, lugege allpool.

Mis on liigese artrodesis

See on haige jäseme kirurgiline operatsioon liigese fikseerimiseks ühes asendis ja kahjustatud kudede eemaldamiseks..

Hüppeliigese artrodesis immobiliseerib liigese ja taastab jala tugifunktsiooni.

See meede võimaldab teil eemaldada põletikust või liigesehaigusest põhjustatud valu. Lokomotoorse funktsiooni kompenseerivad opereeritud jala kondenseerumata luud.

Teadusele on teada ka puusaliigese ja puusaliigese artrodees. Need, kes seda tüüpi operatsioonidest esimest korda kuulvad, küsivad sageli arstilt: "Mis see on?".

Põlveliigese artrodesis võimaldab teil kunstlikult luua anküloosi, see tähendab teadlikult piirata liikumist liigeses, vältides artroosi keerulise vormi progresseerumist.

Operatsioon on näidustatud, kui patoloogia konservatiivne ravi ei mõjutanud patsiendi heaolu paranemist, haigus põhjustab tõsist ebamugavust ja tulevikus see ainult süveneb.

Kirurgiline sekkumine vaagna liigestesse toimub siis, kui proteesimine või liigeste korrigeerimine on vastunäidustatud või kui nende tulemus ei kõrvaldanud valu. Puusaluude artrodesis piirab jäseme liikuvust, välistades degeneratiivse protsessi agressiivse käigu tagajärjed.

Pärast operatsiooni läbib opereeritud inimene mitu kuud taastusravi, mis hõlmab võimlemist, füsioteraapiat ja arsti poolt ette nähtud ravimite võtmist..

Sellist meedet saab õigustada juhtudel, kui patsient ja arst on silmitsi vaevava valu kõrvaldamise küsimusega. Samal ajal on arst kohustatud hoiatama & # 8212 tagajärgede eest, mis põhjustavad osaliselt opereeritud jäseme jõudluse kaotust.

Luude sulandumine võimaldab teil eemaldada jäseme deformeerunud kudesid ja kõrvaldada valu.

Kõige sagedamini kasutatakse artrodeesi puusa-, pahkluu-, randme- ja põlveliigeste vigastuste korral.

Meditsiinis eristatakse intraartikulaarset ja ekstraartikulaarset artrodeesi..

Nende erinevus seisneb selles, et esimesel juhul eemaldatakse luude elemendid, pärast operatsiooni kantakse krohvivalu, immobiliseerides jäseme taastumisperioodiks.

Liigeseväline korrektsioon toimub patsiendi teistest liigestest võetud bioloogiliste elementide implanteerimisega liigeskoesse, mille järel luud hoitakse koos.

Kombineeritud operatsioon võimaldab teil ühendada mõlemad meetodid: kõigepealt eemaldatakse kõhre ja luu, seejärel kinnitatakse liigend täiendavalt metallist tihvtiga.

Kompressioon-artrodesis viiakse läbi kompressiooniseadmete abil, mis loovad loomuliku löögi neeldumise liikumise ajal ja aitavad vähendada artrodeesi järgset taastumisaega.

Jala panarthrodesis (aka täis) hõlmab hüppeliigese nelja tüüpi liigeste korrigeerimist. Seda tüüpi plastmaterjalid võimaldavad teil täielikult kõrvaldada artriidi, artroosi, podagra, nihestuste, luumurdude ja muude tervisehäirete negatiivsed tagajärjed.

Ilizarovi aparaat & # 8212, see on teist tüüpi artroplastika, mille korral kirurg loob kunstliku murru, implanteerides luukoesse aparaadi, mis venib ja immobiliseerib vigastatud ala.

Näidustused ja vastunäidustused

Artrodees määratakse patsiendile ainult järgmiste näidustuste olemasolul:

  • püsiv tugev valu,
  • rippuv liiges,
  • liigese deformatsioon,
  • mädane, tuberkuloosne protsesse,
  • traumaatilised vigastused, mis provotseerivad luude valulikkust ja deformatsiooni,
  • valesti sulatatud jäseme.

Enne patsiendi saatmist kirurgi juurde lauale viib arst läbi palati keha täieliku uurimise, et selgitada välja võimalikud vastunäidustused, sealhulgas lapsepõlv ja vanadus, nakkus- ja põletikulised haigused, rõhulangused ja ebastabiilsus..

Protseduuri kirjeldus

Mõelgem välja, kuidas artrodesis toimub.

Patsiendi ettevalmistamine nõuab patsiendi seisundi täielikku uurimist. Selle meetme jaoks on vaja uurida vereanalüüse, uriini hüübivust, reesusfaktorit, veregruppi.

STD-testid on vajalikud operatsiooni negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks. Enne liigeseoperatsiooni läbib patsient röntgenpildi.

Tähelepanu! Nädal enne artrodeesi kuupäeva on vaja lõpetada MSPVA-de, vere hüübimist soodustavate ravimite, raskete ja rasvaste toitude kasutamine. Vahetult enne operatsiooni on keelatud süüa või juua.

Tehnika hõlmab järgmisi etappe:

  • anesteesia,
  • instrumentide steriliseerimine ja jalgade töötlemine antiseptikumidega,
  • pehmete kudede sisselõige,
  • luu- ja kõhrekoe mitteelujõuliste piirkondade eemaldamine,
  • tali ja sääreluu ühtesulamise moodustumine,
  • immobiliseeritud liigendi fikseerimine metallist tihvtidega.

Artrodeesi kestus on piiratud 2-6 tunniga, sõltuvalt valitud sekkumisviisist, patsiendi kõhrekoe struktuurielementide kogumise vajadusest, primaarse patoloogia hooletuse astmest.

Mõne aja pärast kasvavad opereeritud kuded kokku, immobiliseeritud liigese funktsioone täidavad osaliselt teised kõhred.

Taastusravi

Taastumisperiood nõuab valu kõrvaldamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), analgeetikumide kasutamist.

Metallkonstruktsioonide siirdamise kohtades naha sumbumise vältimiseks määrab arst suukaudseks manustamiseks antibakteriaalsed ained.

Esimesel päeval pärast operatsiooni ei tohiks patsient tuimestuse tagajärgede vältimiseks voodist tõusta.

Kipsi tuleb kanda esimesed 3-4 kuud, see aitab vältida luu väära sulandumise ohtu. Sellest lähtuvalt toetub inimene esimestel kuudel tervele jalale ja kõndides kargud..

Edasine taastumine hõlmab füsioteraapiat (elektroforees, magnetoteraapia, UHF, laserravi), massaaži ja terapeutilisi harjutusi spetsialisti järelevalve all.

Tüsistused

Igal kirurgilisel sekkumisel võivad olla negatiivsed tagajärjed. Selle eest ei vastuta mitte ainult raviarst ja operatsiooni teostavad spetsialistid, vaid ka patsient ise, kes peab järgima ettevalmistamise ja rehabilitatsiooni reegleid..

Pärast artrodeesi on tüsistuste hulgas järgmised:

  • osteomüeliidi areng (jala ​​luude ja pehmete kudede infektsioon),
  • arterite ja veenide tromboos,
  • verejooks ja verevalumid,
  • närvikahjustus, mis häirib veelgi kudede tundlikkust,
  • kõnnaku muutus,
  • turse, tugev valu,
  • suppuration,
  • iiveldus, oksendamine,
  • jäseme tuimus ja surisemine.

Kui tunnete ebamugavust, mis pole seotud kudede loomuliku paranemisprotsessiga, peate sümptomitest viivitamatult oma arstile teatama..

Ülevaated

Kui hüppeliigese degeneratiivsete protsesside pikaajalise progresseerumise tõttu ilmneb tõsine valusündroom, köidab patsiendi tähelepanu selline protseduur nagu hüppeliigese artrodees.

Patsientide arvustusi protseduuri kohta saate näha allpool..

Anfisa: “Mul oli ka puusa ja põlve artrodees. pärast operatsiooni oli see väga valus, promidool andis 15 minutiks kergendust ja see on ka kõik.

Nendel minutitel proovite magada, sest teil pole jõudu, üldiselt jääte lihtsalt magama ja kõige tugevam valu, nagu tsunami, veeres jälle üle. Sidemed kaetakse verega. Jala all on verekogu, üldiselt voolas veri nende kahe päeva jooksul pidevalt.

Ma ei söönud midagi, mul oli pidevalt iiveldus, kas valu, stressi või ravimite pärast või koos. Pärast anesteesia lõppu sai kõndida karkude ja tugedega terve jala peal. Mõne aja pärast lakkasid haavad veritsema, nad tegid mulle kipsi saapa ja selgitasid, kuidas sellega kõndida.

Jalg saavutas täieliku paranemise 4 kuud pärast operatsiooni. Kuus kuud hiljem harjusin piiratud liikuvusega. Kõik minu kannatused ei olnud asjatud & # 8212, valu liigestes, mille all kannatasin aastaid, jättis mind. "

Maria: “Artrodeesist on möödunud aasta. Niisiis, kõik valutab. Kui liigend pole suletud, on viimane, niiöelda auk, mille tõttu liigend pisut liigub & # 8212, pidevalt paistes ja valus. Samuti valutab jalapoolne külg, mulle tundub, et see on juba deformeeruma hakanud, mõned luud on aeglaselt väljaulatuvad. Jalutamine on väga ebamugav, seetõttu tellisin ortopeedilised sisetallad. "

Järeldus

Arthrodesis & # 8212 on keeruline kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on liigese osaline immobiliseerimine ja mitteelujõuliste kudede eemaldamine. Pärast protseduuri kaotab patsient osaliselt jalgade liikuvuse. Taastusravi nõuab patsiendi täielikku pühendumist taastusraviharjutuste tegemisel ja spetsialistide soovituste järgimisel.

Läbivaatuste põhjal võib öelda, et see on väga valus protseduur, mis nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni, pooltel juhtudel kaasnevate negatiivsete tagajärgedega. Usaldage oma jalgade tervist ainult kõrge kvalifikatsiooniga arstile..

Hüppeliigese artrodesis

Kogu tõde: hüppeliigese artrodesis ja muu huvipakkuv teave ravi kohta.

Mitte kõiki lihasluukonna patoloogilisi seisundeid ei saa struktuurielementide kvaliteedi parandamisega kõrvaldada. Mõnel juhul on vaja blokeerida ühe või mitme segmendi funktsioon. Hüppeliigese artrodesis on just selline kirurgiline sekkumine. Selle eesmärk on mitteelujõuliste elementide eemaldamine, alajäseme telje korrigeerimine ja anatoomiliste struktuuride edasine fikseerimine füsioloogilises asendis. Millistel tingimustel hüppeliigese artrodeesi tehakse? Millised on sekkumise tagajärjed ja rehabilitatsiooni põhimõtted? Sellest lähemalt artiklis hiljem..

Näidustused operatsiooniks

Arthrodesis on sekkumine, mille käigus liigest immobiliseeritakse ja fikseeritakse kunstlikult soovitud asendisse. Operatsiooni vajadus on vältimatu järgmistel juhtudel:

  1. Rippuva liigese olemasolu. See seisund ilmneb interosseous liigese deformatsiooni taustal. See võib olla osaline või täielik. Deformatsiooni tagajärjeks on liigeses esineva füsioloogilise aktiivsuse rikkumine (pikaajaline lihaste halvatus, sidemete rebend, püssivigastus, liigeste liigne pikenemine).
  2. Deformeeriva artriidi areng. Hüppeliigese artrodesis, mille ülevaateid saab lugeda allpool, on vajalik mädase, traumaatilise ja tuberkuloosse patoloogia jaoks.
  3. Degeneratiivne artroos koos tüsistustega. Patoloogilised seisundid põhjustavad muutusi luu käbinäärmetes.
  4. Poliomüeliidi tüsistused.
  5. Luumurd, mis varem ei parane korralikult ega parane.
  6. Kui on vaja implanteerida kogu osa või kogu liiges, kui muud tüüpi sekkumised pole võimalikud.

Vastunäidustused

Hüppeliigese artrodesis (negatiivsed tagajärjed ja komplikatsioonid on pärast operatsiooni väga haruldased) on keelatud järgmistel juhtudel:

  • kuni noorukieani, samal ajal kui luu-lihaskonna süsteem on kasvufaasis;
  • ebatüüpiliste mükobakterite patoloogilisest toimest põhjustatud mitte-tuberkuloossete fistulite esinemine;
  • nakkuse esinemine sekkumispiirkonnas;
  • patsiendi tõsine seisund, dünaamika stabiilsuse puudumine.

Pärast 60 aastat võib hüppeliigese artrodeesi operatsioon põhjustada ka tõsiseid tüsistusi..

Sekkumise tüübid

Operatsioone on viis peamist tüüpi, sõltuvalt manipuleerimise käigust ja kasutatavast tehnikast:

  • Hüppeliigese intraartikulaarne artrodesis viiakse läbi liigesekõhre eemaldamise teel.
  • Liigeseväline protseduur toimub luuelementide sidumisega sama patsiendi kehast võetud materjaliga. Võimalik on kasutada doonori siirikut.
  • Hüppeliigese kombineeritud artrodesis ühendab mõlemat tüüpi operatsiooni. Kõhr eemaldatakse liigest ja luud kinnitatakse siiriku abil, implanteerides spetsiaalseid metallplaate.
  • Operatsiooni pikendav tüüp põhineb kunstlikul luumurrul. Lisaks fikseeritakse luuelemendid füsioloogiliselt immobiliseeritud asendisse ja tõmmatakse aparaadi abil välja. Teisisõnu, seda tüüpi sekkumist nimetatakse hüppeliigese artrodeesiks Ilizarovi aparaadiga..
  • Kompressioonoperatsioon toimub liigese elementide kinnitamise abil tihvtide, hingede, varraste ja muude traumatoloogias kasutatavate spetsiaalsete seadmete abil.

Rakendatud anesteesia

Kohalikku tuimastust selliseks kirurgiliseks sekkumiseks ei kasutata, kuna manipuleerimine toimub sügavatel luu- ja kõhrestruktuuridel. Kasutatakse järgmisi anesteesia tüüpe:

  • endotrahheaalne anesteesia - patsient sukeldatakse tuimestavasse unesse, hingates sisse spetsiaalsed ravimid, mis väljastatakse gaasilises vormis;
  • spinaalanesteesia - patsient on teadlikus seisundis, ta näeb ja kuuleb kõike, kuid alajäsemed on täielikult immobiliseeritud ja tundlikkuseta;
  • kombineeritud anesteesia - spinaalanesteesia on kombineeritud sukeldamisega pool-unise olekusse, seda kasutatakse liiga kahtlaste ja tundlike patsientide jaoks.

Hüppeliigese artrodesis, mille patsientide ülevaated näitavad, et operatsioon on üsna pikk, see võib kesta 2 kuni 6 tundi. See sõltub sellest, kui raske on esmane seisund, valitud sekkumistehnikast ja vajadusest kasutada sama patsiendi siirikut..

Patsiendi ettevalmistamine

Hüppeliigese artrodees, mille patsientide ülevaated näitavad vajalikku operatsioonieelset ettevalmistust, nõuab patsiendi täielikku uurimist. Nagu enne mis tahes sekkumist, peab operatsioonil olev isik läbima vere, uriini ja biokeemia kliinilised testid. Määrake hüübimisseisund, veregrupp ja Rh-faktor. HIV-nakkuse, süüfilise, hepatiidi ja röntgenülesande teste peetakse kohustuslikuks.

7 päeva enne operatsiooni on vaja lõpetada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine. Viimasel päeval on lubatud ainult kerge toit. Hommikul enne sekkumist on anesteesia ajal võimalike komplikatsioonide vältimiseks keelatud süüa ja juua vett.

Patsiendi haiglas viibimise ajal on hädavajalik, et majas oleks vaja ette valmistada mugav õhkkond. Selliste asjade eest peaksite eelnevalt hoolitsema:

  • eemaldage vaibad, millel saate libiseda;
  • korraldage põrandal asetsevad juhtmed võimalikult kompaktselt, nii et patsient neist kinni ei jääks;
  • osta vannitoas iminappidega vaip, et see ei liiguks märjal põrandal;
  • korraldage kõik hügieeniprotseduuride läbiviimiseks vajalikud seadmed võimalikult lähedale, nii et te ei peaks nende poole jõudma.

Tehnika

Hüppeliigese artrodees pärast vananenud vigastusi või nakkuslikke protsesse, mis on viinud funktsionaalsete võimete halvenemiseni, viiakse läbi mitmes etapis:

  1. Sekkumisala töödeldakse antiseptikumidega ja kaetakse steriilse kirurgilise voodipesuga.
  2. Liigendi projektsioonis tehakse sisselõige pikkusega kuni 15 cm. Fassaad ja lihased lõhestatakse kihtide kaupa, kuni liigesepinnad tõmmatakse haava sisse.
  3. Kõhr eemaldatakse, liigese elutud ja vigastatud elemendid eemaldatakse.
  4. Taluse ja sääreosa pinnad, mis sobivad tihedalt kokku, on vastavalt kujundatud. Seda tehakse alajäseme õige telje kindlaksmääramiseks..
  5. Saadud struktuur kinnitatakse fikseeritud viisil spetsiaalsete metalliseadmetega.
  6. Aja jooksul kasvavad luuelemendid koos ja liigesel ei ole enam algset välimust. Selle funktsioonid viiakse osaliselt üle muudele elementidele..

Milliseid teisi liigeseid opereeritakse

Arthrodesis ei ole spetsiifiline hüppeliigese jaoks mõeldud sekkumine. Samamoodi saavad traumakirurgid immobiliseerida järgmised anatoomilised piirkonnad:

  • puusaliigese - menisk lõigatakse välja ja reieluu pea kinnitatakse vaagna luu külge, liiges jääb täielikult liikumatuks;
  • põlve kondine liigendamine - lubatud ainult kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate puudumisel;
  • õlaliiges - sekkumine, mille käigus luutransplantaati kasutab kõige sagedamini patsient ise (nii et hülgamist ei toimu) või doonor;
  • metatarsofalangeaalliiges - sekkumise eesmärk on kaotada pöidla hallux valgus või iatrogeenne deformatsioon, liigesed jäävad pärast taastumisperioodi liikuvaks.

Põhjused, mis nõuavad nende liigeste artrodeesi, vastavad kõigile ülaltoodule..

Taastumisperiood

Hüppeliigese artrodesis, mille fotod võimaldavad teil saada operatsiooni üksikasjalikku pilti, nõuab pikka taastumist. Esimesel päeval ei saa te voodist välja, et vältida võimalikke tüsistusi pärast tuimestust (pearinglus, peavalu, oksendamine).

Arst määrab valu leevendamiseks valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise. Vajadusel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. See on seotud võõrkehade (kodarad, plaadid, vardad) asukohas esineva kõrge sumbumisohuga. Antibiootikumidest eelistatakse patsiendi kehale kõige vähem mürgiseid aineid:

  1. Tsefalosporiinid - "tsefotaksiim", "tseftriaksoon".
  2. Makroliidid - "erütromütsiin", "klaritromütsiin".
  3. Penitsilliinid - "Ampitsilliin", "Ampiox".

Mõnda aega pärast operatsiooni on vaja kanda krohvivalu, nii et alajäseme paljastatud asend jääb samaks, milles spetsialist selle fikseeris. Krohvi kasutamise kestus võib kesta kuni 3-4 kuud.

Arst soovitab patsiendil, millal on võimalik operatsioonipunkti niisutada. Piirkonna nakatumise vältimiseks ei saa seda üksi teha. Pärast krohvivalu eemaldamist tuleks läbi viia teine ​​röntgenuuring, et kinnitada luuelementide õige sulandumine.

Esimese 2 kuu jooksul on keelatud astuda opereeritud jalale, seetõttu on vaja osta kargud ja liikuda ainult koos nendega. 3 kuud pärast röntgenikiirgust saate traumaga seotud kirurgi loal hakata jalga sirutama ja kasutama füsioteraapia ravimeetodeid.

Füsioteraapia

Taastusravi pärast hüppeliigese artrodeesi hõlmab füsioteraapia, massaaži ja muude elementide kaasamist postoperatiivsesse taastumisjärku. Füsioteraapia on kõige olulisem meetod, sest just tänu sellele takistavad patsiendid liigese kontraktuuride teket..

Muudest füsioteraapia protseduuridest määrab arst:

  1. Elektroforees - hüppeliigese piirkond puutub kokku pidevate elektriliste impulssidega. Nende abiga saate süstida ravimeid, leevendada põletikku, peatada valulikkust, kaotada turset, normaliseerida ainevahetusprotsesse, aktiveerida verevarustust kirurgilises kohas.
  2. UHF on protseduur, mille käigus rakkudele ja kudedele avaldatakse ülikõrge sagedusega elektromagnetiline väli. UHF soodustab regeneratiivsete protsesside aktiveerimist, luumurdude ja haavade paranemist, leevendab turset, kõrvaldab valu, stimuleerib kohalikku vereringet.
  3. Magnetoteraapia on manipuleerimine, mille käigus kasutatakse magnetvälja. Valu ja tursed kõrvaldatakse, sekkumispiirkonna nakatumise võimalus on välistatud, veresoonte elastsus suureneb ja vereringe kahjustatud piirkonnas paraneb.
  4. Laserteraapia - on võimalik kasutada pindmisi ja intraosseosseid kokkupuutemeetodeid, mis on osa liigesehaiguste ravist ja taastumisest.

Hüppeliigese artrodesis, pärast mida taastusravi võib kesta kuni 8 kuud, nõuab patsiendi pidevat tööd enda kallal. Ainult sel juhul on võimalik vältida tüsistuste tekkimist ja taastada opereeritud piirkonna funktsioon..

Võimalikud tüsistused

Nagu iga kirurgilise sekkumise korral, võib ka pahkluu liigese artrodeesil olla mitmeid tüsistusi:

  • liigeseinfektsioon koos osteomüeliidi edasise arenguga;
  • verejooks, hematoomide moodustumine;
  • paresteesia - tundlikkuse rikkumine väikeste närvipõimikute dissekteerimise tagajärjel;
  • liigese fikseerimise võime puudumine;
  • haletsus ja muud kõnnaku patoloogiad;
  • täiendavate kirurgiliste sekkumiste vajadus;
  • alajäseme süvaveenide tromboos;
  • suurte arterite trombemboolia.

Rääkige kindlasti spetsialistile järgmiste sümptomite ilmnemisest:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • tugev valu operatiivse juurdepääsu kohas;
  • suurenenud tursus;
  • tuimus või kipitus;
  • jäseme sinine värvimuutus või pruunide laikude ilmumine;
  • õhupuudus, iiveldus, oksendamine.

Puue

Hüppeliigese artrodesis, pärast mida invaliidsust peetakse harvaesinevaks seisundiks, nõuab patsiendilt kahjustatud jala intensiivset väljaõpet. Lühikese aja jooksul pärast sekkumist on puue võimalik, kuid ainult kuni liigese funktsionaalse seisundi taastamiseni.

Vastavalt tööministeeriumi määrusega kinnitatud eeskirjadele põhjustab hüppeliigese elementide sunniviisiliseks immobiliseerimiseks tehtud toiming enamikul juhtudel staatiliste-dünaamiliste funktsionaalsete omaduste väiksemaid rikkumisi, mis tähendab, et puude ei ole kindlaks tehtud.

Korraldusega kinnitatakse puude haigusseisundi protsent ja patoloogia suhe konkreetsesse antud haiguste loendisse. Patoloogia tasemel kuni 30% (MSEC komisjoni spetsialistide hinnangul) puue ei ole kindlaks tehtud, 40–60% - kolmas rühm, 70–80% - teine ​​rühm, 90–100% - esimene rühm. Laps saab puude 40–100%.

Väiksemad muudatused, milles inimene suudab ennast ise teenida, ei kuulu eelnimetatud kategooriatesse. Hüppeliigese artrodeesi põhjustanud kontraktuuri arendamise ja toetavate staatiliste funktsioonide rikkumiste tagajärjed on puue, võimetus iseseisvalt ennast teenindada ja vajadusi rahuldada, psühholoogiliste probleemide kujunemine sellel taustal.

Patsientide ülevaated

Nende sõnul, kes on läbinud operatsiooni liigese immobiliseerimiseks, on see pikaajaline keeruline kirurgiline protseduur, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi. Taastusraviperioodil on oluline punkt, et patsiendid tunnevad end kahetsusväärselt ja ei tööta igapäevaste füüsiliste harjutuste sooritamise osas hästi. Just neist vigadest saab võtme lüli ühiste kontraktuuride ja motoorsete funktsioonide kahjustuste arendamisel..

Valu puudub isegi märkimisväärse stressi korral, kõnnaku täielik taastamine, ebamugavustunne sekkumispiirkonnas, hea kosmeetiline välimus - eduka operatsiooni näitajad.

Arthrodesis on kirurgiline operatsioon liigese immobiliseerimiseks, ankülose või luude sulandumise inimese loodud analoog. Arthrodesis viiakse läbi peaaegu kõigil toetavatel liigestel, et taastada inimese liikuvus. Sel viisil kinnitatakse lahti ja defektsed luud..

Hüppeliigese artrodesis viiakse läbi sagedamini kui teised, kuna see liigest osaleb pidevalt liikumises ja on kahjustatud. Operatsioon tehakse nii, et inimene ei muutuks invaliidiks.

Operatsiooni olemus

See seisneb liigese osade eemaldamises, mis segavad liikumist, ja jäseme õige telje taastamine..

Sõltuvalt haiguse spetsiifilistest tingimustest viiakse artrodesis läbi ühel järgmistest viisidest:

NimiMida?
intraartikulaarnekõhre eemaldatakse, kuid selle kasvuosa säilib
ekstraartikulaarnekasutatakse luusiirikut
segatudeemaldage kõhred, mitteelujõulised luuosad, kasutage metallkonstruktsioone ja luu siirikuid
kokkusuruminevõivad olla avatud ja suletud, kui metallkonstruktsioonid paigaldatakse vuukide sisse või välja.

Operatsioon on keeruline, selle täitmiseks kulub 2–5 tundi. Pärast kudede sisselõiget eemaldatakse kõik mitteelujõulised osad operatsioonihaava, uuritakse hoolikalt ja eemaldatakse. Mõnikord ei vasta haiguse tegelik pilt täielikult erinevate uurimismeetoditega saadud pildile. Kõik haiguse poolt kahjustatud luu, kõhre ja muud koed eemaldatakse. Seejärel valib kirurg sõltuvalt kudedefekti tüübist ühendusmeetodi, kasutades erinevaid konstruktsioone ja siirikuid..

Luuühenduse disain

Kõige sagedamini lõigatakse luude liigesepinnad, sääreluu ja talus kinnitatakse metallkonstruktsiooniga.

Operatsiooni ülesanne on taastada jäseme telg või tingimuslik joon, mida mööda kõndimisel asub keha mehaaniline koormus. Jalade jaoks tuleks ühe kujuteldava joonega ühendada iliumi ülemine telg, põlvekaela ülemine osa ning jala esimese ja teise varba vahe. Kui need maamärgid pole ühendatud ühe joonega, siis inimene ei saa kõndida..

Operatsioon viiakse läbi üld- või spinaalanesteesia all. Mida ulatuslikum on liigesekahjustus, seda sügavam peaks olema anesteesia. Spinaalanesteesia on õrn meetod, mille käigus süstitakse ravimeid närviteedesse. Inimene on teadvusel, kuid keha alaosa ei tunne midagi, sest ravim katkestas valuimpulsside juhtimise.

Näidustused

Kõik tingimused, mille korral on häiritud hüppeliigese osade õige ruumiline orientatsioon:

  • luude ebaõige sulandumine pärast pahkluu murdumist;
  • luutuberkuloos (õiglaselt öeldes tuleb öelda, et pahkluu liigest mõjutab see harva);
  • kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed või hävitavad protsessid;
  • kontraktuur või jäikus;
  • tserebraalparalüüsi tagajärjed;
  • Paralüüsi või krooniliste sidemete kahjustuste tagajärjel tekkivad liigesed.

Degeneratiivne liigese hävitamine

Peamine asi, mis takistab inimesel kõndida kõigis nendes tingimustes, on valu ja võimetus valusale jalale toetuda. Vaja on karku, jalutuskeppi ja vahel ka ratastooli. Sel juhul ei räägi me ühestki täisväärtuslikust elust. Inimesel on keeruline isegi ennast teenida, ta vajab väljastpoolt abi.

Artrodeesi operatsioon on võimatu, kui on vastunäidustusi. Esiteks on need vanusepiirangud - kuni 12 ja pärast 60 aastat. Lapsepõlves ei ole luustiku moodustumine lõpule viidud, fikseeritud struktuurid segavad kasvu. Pärast 60. aastat on taastumisperiood pikk ja keeruline ning seda operatsiooni tehakse ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele..

Operatsiooni ei tehta käimasolevate mädavate protsesside, jäseme fistulite ja fistulitega. Need vastunäidustused on ajutised, pärast nende taastumist saate tegutseda. Ärge opereerige voodis magavatele patsientidele ja 1. rühma puuetega inimestele.

Operatsioonijärgne periood

Pärast operatsiooni on pikk aeg vaja invaliidsusgruppi 1 aasta. Pärast jäsemete funktsiooni taastamist puudegrupp eemaldatakse.

Pärast operatsiooni lõppu kantakse krohvivalu. Te ei tohi kuu aega opereeritud jalga astuda. Lubatud ja soovitatav on varvaste kergitamine, põlve painutamine lamavas asendis.

Peate pidevalt arstiga ühendust võtma, kilde eemaldamise ajakava ja soovitused liikumiste laiendamiseks annab ainult tema. Kas peate haiglas või kodus olema, otsustab ka raviarst. Tavaliselt on statsionaarne ravi vajalik juhtudel, kui operatsioon toimus tüsistustega või kui patsiendi üldine somaatiline seisund on kaheldav.

Tüsistused on haruldased, kuid need on võimalikud, nagu ka pärast iga kirurgilist sekkumist. Sellistele ilmingutele peate tähelepanu pöörama:

  • kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad - näitab põletiku algust;
  • verejooks;
  • äge valu, mis ei kao ei päeval ega öösel;
  • jäseme ebamugavustunne tuimuse ja kipituse kujul;
  • söögiisu vähenemine, oksendamine ja iiveldus;
  • hall või valge nahavärv opereeritud jalal.

Hüppeliigese artrodesis on keeruline operatsioon, mis mõjutab paljusid kudesid (luud, kõhred, sidemed, lihased, närvid, nahaalune kude). Enne operatsiooni olid kõik need kuded halvas ja valusas seisus, nad kasvavad koos ja taastuvad halvemini kui algselt terved..

Ükskõik milline patoloogiline tunnus nõuab tähelepanu ja eraldi ravi..

Taastusravi

See on tugifunktsiooni, kõndimise ja normaalse kõnnaku täielik või osaline taastumise periood. Liigutuste laienemisele tuleb suhtuda väga ettevaatlikult, iga kord arstiga nõu pidades ja tema soovitusi järgides. Taastusravi pärast artrodeesi võib kesta kuni kaheksa kuud.

Teise kuu tavapärase taastumisprotsessi kulgemisega on karkudel kõndimine lubatud. Mõnikord kirjutab arst välja metallist ortopeedilise seadme kandmise, mis leevendab jalga.

Kõndides karkudega taastub

Kolmandal kuul on lubatud minimaalne koormus jalgadele, keha tugede osaline ülekandmine sellele. Kuid kõik see on võimalik ainult pärast kontrolluuringuid ja arsti loal..

Esimestel päevadel taastumise kiirendamiseks on soovitatav teha terapeutilisi harjutusi. Lihastoonuse säilitamiseks tehakse liigutusi: pinge ja lõdvestus, liikumine, painutamine puusa- ja põlveliigestes. Spetsiifilist kompleksi soovitab treeninguteraapia juhendaja vastavalt operatsiooni raskusastmele ja üldisele tervislikule seisundile.

Oluline on keharaskuse normaliseerimine, see vähendab liigesekoormust. Eelistada tuleks valgurikkaid taimi, mitte ületada ööpäevast kalorisisaldust.

On vaja kasutada füsioteraapiat - massaaži, parafiinirakendusi, laserit, elektriprotseduure, UHF-i, magnetilist ravi - kõike, mis taaselustab ainevahetust opereeritud kudedes.

Artrodeesi operatsiooni tavaline tulemus on naasmine normaalsesse ellu, kui ainult pingutavale füüsilisele tegevusele ja traumeerivale spordile kehtivad ainult piirangud.

Hüppeliiges: anatoomia ja füsioloogia

Hüppeliigend on liikuv liigend jala ja sääre vahel. Liigend on mitmekomponentne, keeruline. Selle moodustavad fibula ja sääreluu (distaalsed otsad) epifüüsi liigespinnad ja kõõlused. Sääreluud moodustavad pesa, mis mahutab talluploki.

Liigesekapsel kinnitatakse liigesepindade servadele ja ainult talla kaela piirkonnas on see liigesekõhre servast veidi nihkunud. Kapsel on tihe, pingul, toetatud ligamentidega: mediaalsed külgmised, talofibulaarsed eesmised ja tagumised, kaltsaneofibulaarsed sidemed.

Hüppeliigeses saab liikuda mööda eesmist ja sagitaalset telge. Jala plantaarne painutamine ja pikenemine toimub esitelje suhtes ruumis umbes 65 °. Röövimine ja adduktsioon toimub sagitaalse telje suhtes.

Mis on artrodesis: määratlus, meetodid

Artrodesis ehk artefaktuaalne anküloos on operatsiooni abil kahe liigese moodustava luu kunstlik liikumatu ühendus. Arthrodesis viiakse kõige sagedamini läbi selgroo, käte, pahkluude ja jalgade luud.

Varem kasutati valuvaigistava vahendina põlve- ja puusaliigese artrodeesi. Kuid nüüd on puusa- ja põlveliigeste artroplastika võimalusi täiustatud. Nüüd kasutatakse nende suurte liigeste artrodeesi ainult mõne ebaõnnestunud artroplastika meeleheiteraapiana.

Artrodeesi alternatiiv on liigese asendamine. Kaasaegsed endoproteesid võimaldavad liigesel täielikult toimida ega piira jäseme motoorset funktsiooni, mis on artrodeesi ajal vältimatu.

Puude olemasolu ja selle rühma olemasolu pärast ühiseid operatsioone tehakse kindlaks individuaalselt ja see sõltub operatsiooni mahust, operatsioonijärgsetest komplikatsioonidest, kahjustuse asukohast, samuti patsiendi aktiivsuse tüübist.

Artrodeesi teostamise meetodid

Luutransplantaat asetatakse kahe luu vahele, kasutades luu teisest asukohast inimkehas (autotransplantaat) või doonorluu (allografti). Viimasel ajal on arenenud sünteetilise luu tootmise protsessid, millel on potentsiaalselt positiivsed omadused nii auto- kui ka allootransplantaadil..

Parim võimalus on kasutada luu autografti. See on tingitud asjaolust, et luu autotransplantaat sisaldab natiivseid osteoblasti. Nende rakkude olemasolu määrab uue luu iseseisva moodustumise (osteoinduktsioon). Autotransplantaat toimib ka sillaluude luu kasvu maatriksina (osteokonduktsioon). Luu autotransplantaadi kasutamise peamine puudus on piiratud materjalivarud, kuna selle operatsiooni ajal ei tohiks doonorluu funktsioon kahjustada saada.

Luuülekande eeliseks on see, et see on saadaval palju suuremas mahus kui autotransplantaat. Kuid sellise luu töötlemise protsess hõlmab tavaliselt sügavat külmutamist, demineraliseerimist, kiiritamist ja / või külma kuivatamist, mis tapab elusad luurakud ja luuüdi rakud. See vähendab märkimisväärselt immunogeensust (siirdamise hülgamise oht). Vaatamata ülaltoodud ravile säilitab väsitav allograft luu oma osteokonduktiivsed omadused, s.o. soodustab sellel uue luukoe moodustumist. Samuti on näidatud, et ka teatud luude töötlemine säilitab happekiireid osteoinduktiivseid valke luutransplantaadis.

Saadaval on ka mitmesugused sünteetilised luuasendajad. Need on tavaliselt hüdroksüapatiidi või kaltsiumfosfaadi graanulid, mis moodustavad koralli või trabekulaarse struktuuri, jäljendades katku moodustava luu struktuuri. Need toimivad eranditult osteokonduktiivse maatriksina.

Samuti saab artrodeesi teostamisel kahele luule kinnitada metallimplantaadid (kruvid, vardad, kruvide plaadid jne). Seda tehakse selleks, et hoida luud paigal, mis on soodne uue luu kasvamiseks..

Kõiki neid meetodeid saab kasutada hüppeliigese artrodeesi korral..

Mõnel juhul kasutatakse väliseid fikseerimisseadmeid. Klassikaliseks peetakse Ilizarovi aparaati ehk kokkusurumise-eemaldamise seadet, mida on pärast leiutist oluliselt muudetud. Seetõttu on patsientide ülevaated ebamugavuste kohta selle kandmisel järk-järgult hääbuvad..

Ülaltoodud meetodite kombinatsiooni kasutatakse laialdaselt luude sulandumise hõlbustamiseks..

Hüppeliigese artrodesis

Artrodeesi tuleks kaaluda kui võimalust ainult siis, kui konservatiivsetel meetmetel pole mingit mõju. Need konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad ravimeid (intraartikulaarsed steroidid), liigeste fikseerimist ja ortopeedilisi jalatseid.

Artrodeesi teostamise näidustused on patoloogiad, millega kaasneb tugev valu sündroom:

  • posttraumaatiline ja primaarne artroos;
  • neuromuskulaarne deformatsioon;
  • pahkluu vana artrodeesi revisioon;
  • viga hüppeliigese täieliku asendamisega;
  • tali avaskulaarne nekroos;
  • neuroartropaatia (Charcot);
  • raske deformatsioon reumatoidartriit;
  • osteoartriit;
  • vale liiges.

Hüppeliigese artrodeesi ei tehta järgmistel tingimustel:

  • raske veresoonte puudulikkus;
  • osteomüeliit;
  • sääre või labajala pehmete kudede infektsioon;
  • äge mädane infektsioon;
  • talluse täielik avaskulaarne nekroos;
  • raske perifeerne oklusiiv arteriopaatia.

Selle piirkonna artrodeesi saab läbi viia sisselõike abil liigese välisküljele või selle esiküljele. Hüppeliigese artrodesis võib alata mitme väikese sisselõikega ja ühe suure sisselõikega. Sisselõiked võimaldavad kaamera ja instrumentide viimist liigesõõnde.

Pärast liigese sisenemist eemaldab kirurg järelejäänud kõhre ja valmistab liigese pinna ühendamiseks ette. Hüppeliigese õiges asendis kinnitamiseks võib kasutada plaatidega kruvisid või kruvisid. Kui subtalaarne liigend on juba ühendatud, saab liigendi paigal hoidmiseks kasutada naela (torukujuline metallvarras, mis sisestatakse luu keskele). Varda saab sisemiselt asetada sisselõike kaudu, mida kasutatakse hüppeliigese õõnsusele esmasel juurdepääsul, või läbi uute väikeste aukude. Nahast väljaspool asuvaid kodaraid ja vardaid kasutatakse harvadel juhtudel.

Röntgendiagnostikat kasutatakse liigese õige asendi ja abiseadmete paigutuse kontrollimiseks operatsiooni ajal. Lõpus suletakse sisselõiked õmbluste või klambritega.

Igasuguse artrodeesi korral lähenemisviisi, mahu ja riistvara valik sõltub patsiendi individuaalsetest anatoomilistest omadustest, tema seisundist ja kirurgi prioriteetidest. Näiteks jala kolme liigesega artrodeesi korral (kui kirurg teostab operatsiooni kaltsineaalsel, talve-navikulaarsel ja kaltsaneokoboidsel liigesel) täheldatakse teatud tüüpi liigese ebastabiilsuse tagajärgi harva. Seetõttu on kirurg talokalkaanilise liigese ühe artrodeesi asemel

otsustab optimaalse pikaajalise tulemuse saamiseks teha mahukama operatsiooni.

Operatsioonijärgsel perioodil on mitmeid tunnuseid. Mõnikord on patsientidel mittespetsiifilisi kaebusi nagu nõrkus, iiveldus, pearinglus, kuid sel juhul huvitavad meid rohkem kohalikud muutused.

Aja jooksul pärast operatsiooni suureneb patsiendi motoorse aktiivsuse maht, nagu ka hüppeliigese koormamine. Pärast hüppeliigese artrodeesi taastusravi kiirus ja kvaliteet tagatakse järgmiste meetmetega:

  1. Vahetult pärast operatsiooni pannakse patsient pehme marli, mis on kaetud marlisidemega. Mõnikord on operatsioonijärgse hüppeliigese ödeemi tekkimise vältimiseks vaja valukohti lahti pakkida (pigistada). Dekompressioon viiakse läbi ka juhul, kui valusündroom pole möödunud 36-48 tundi pärast operatsiooni.
  2. Patsient määratakse vähemalt 3 päeva voodipuhkusele. Selle aja jooksul peaks jäseme tõusma üle südame taseme. Pärast voodipuhkuse lõppu on vaja istudes tõsta jalg tooli tasemele. Sel perioodil on soovitatav jalutada maja, korteri sees.
  3. Vähemalt kaks kuud pärast operatsiooni on hüppeliigese raskuse kandmine keelatud, s.o. toetage seda kogu keha raskusega. Siis on soovitatav töötada kaaluga, kuid sujuvalt tõustes. Täismass saavutatakse umbes 11 nädalat pärast operatsiooni.
  4. Umbes 3 kuud peab patsient kasutama hüppeliigese stressi vähendamiseks karke.
  5. Algselt peale kantud krohv vahetatakse veel kaks nädalat pärast operatsiooni. Kaks kuud pärast operatsiooni vahetatakse teine ​​osa röntgenkontrolliga ja 3,5 kuu pärast eemaldatakse kruvid ja / või tihvtid kohaliku tuimestuse all.
  6. Kips tuleb hoida kuivana! Dušši võtmiseks võite kasutada spetsiaalset kipsmarli, et mitte kipsi niisutada.
  7. Õmblused eemaldatakse kaks nädalat pärast operatsiooni.
  8. Pärast seda operatsiooni on töövõimetuse aeg keskmiselt 4 kuud. Subtalaarse artrodeesi järgselt edukaks rehabilitatsiooniks on soovitatav alustada autojuhtimisega 14-16 nädalat pärast operatsiooni. Varane sõitmine võib põhjustada hüppeliigese suurenenud turset, kuna see on sundasendis ja pinges.
  9. Erilist tähelepanu pööratakse füüsilisele koormusele. Isomeetrilisi koormusi tuleks alustada võimalikult varakult, operatsiooni päeval. On vaja jalgade ja sääre lihased 20 sekundiks kokku tõmmata, mõnda aega lõdvestuda ja korrata; kokku peaks olema viis lähenemisviisi. Optimaalne on neid harjutusi teha iga kahe tunni tagant..
  10. Eemaldatava saapaga ümberlülitamisel tuleks alustada isemassaažiga. Selleks haarake hüppeliigest ja jalga (sh varbad) mõlema käega ja suruge neile järk-järgult oma kätega - 5 komplekti 20 sekundit. Siis saate vähendada liigesemassaaži sagedust ja kestust, kuna motoorsed harjutused on juba lubatud.

Long Beachi ortopeediliste jalgade ja pahkluude keskuse esitatud protokolli põhjal aitab füsioteraapia taastusravi perioodil pärast pahkluu artrodeesi alajäseme tugevdamist. Hilisemad füsioteraapiahooldused keskenduvad kõnnaku korrigeerimisele. Juhend soovitab alustada isomeetriliste harjutustega võimalikult varakult, isegi päeval pärast operatsiooni.

Kui kõik hüppeliigese artrodeesi järgsed protseduurid viidi läbi õigesti, on operatsiooni negatiivsed tagajärjed minimaalsed..

Hüppeliigest on sagedamini kui teisi koormatud tugevalt, seetõttu iseloomustavad seda arvukad vigastused. Luude liigendus on paigutatud nii, et jala painutamise ajal ei ole nihestuse saamine keeruline. Sääre luude kulumise tõttu võivad areneda degeneratiivsed protsessid, mis hävitavad kõndimisel liikumisega seotud luud, kõhred ja sidemed..

Liigese-ligamentoosse aparaadi seisundi paranemine ei avalda alati motoorse funktsiooni taastamisele positiivset mõju, seetõttu on vaja haigestunud piirkond täielikult immobiliseerida kirurgilise sekkumise abil. Sellest, mille jaoks on vaja pahkluu artrodeesi, lugege allpool.

Mis on liigese artrodesis

See on haige jäseme kirurgiline operatsioon liigese fikseerimiseks ühes asendis ja kahjustatud kudede eemaldamiseks..

Hüppeliigese artrodesis immobiliseerib liigese ja taastab jala tugifunktsiooni.

See meede võimaldab teil eemaldada põletikust või liigesehaigusest põhjustatud valu. Lokomotoorse funktsiooni kompenseerivad opereeritud jala kondenseerumata luud.

Teadusele on teada ka puusaliigese ja puusaliigese artrodees. Need, kes seda tüüpi operatsioonidest esimest korda kuulvad, küsivad sageli arstilt: "Mis see on?".

Põlveliigese artrodesis võimaldab teil kunstlikult luua anküloosi, see tähendab teadlikult piirata liikumist liigeses, vältides artroosi keerulise vormi progresseerumist.

Operatsioon on näidustatud, kui patoloogia konservatiivne ravi ei mõjutanud patsiendi heaolu paranemist, haigus põhjustab tõsist ebamugavust ja tulevikus see ainult süveneb.

Kirurgiline sekkumine vaagna liigestesse toimub siis, kui proteesimine või liigeste korrigeerimine on vastunäidustatud või kui nende tulemus ei kõrvaldanud valu. Puusaluude artrodesis piirab jäseme liikuvust, välistades degeneratiivse protsessi agressiivse käigu tagajärjed.

Pärast operatsiooni läbib opereeritud inimene mitu kuud taastusravi, mis hõlmab võimlemist, füsioteraapiat ja arsti poolt ette nähtud ravimite võtmist..

Sellist meedet saab õigustada juhtudel, kui patsient ja arst on silmitsi vaevava valu kõrvaldamise küsimusega. Samal ajal on arst kohustatud hoiatama tagajärgede eest - opereeritud jäseme osaline töövõime kaotus.

Luude sulandumine võimaldab teil eemaldada jäseme deformeerunud kudesid ja kõrvaldada valu.

Kõige sagedamini kasutatakse artrodeesi puusa-, pahkluu-, randme- ja põlveliigeste vigastuste korral.

Meditsiinis eristatakse intraartikulaarset ja ekstraartikulaarset artrodeesi..

Nende erinevus seisneb selles, et esimesel juhul eemaldatakse luude elemendid, pärast operatsiooni kantakse krohvivalu, immobiliseerides jäseme taastumisperioodiks.

Liigeseväline korrektsioon toimub patsiendi teistest liigestest võetud bioloogiliste elementide implanteerimisega liigeskoesse, mille järel luud hoitakse koos.

Kombineeritud operatsioon võimaldab teil ühendada mõlemad meetodid: kõigepealt eemaldatakse kõhre ja luu, seejärel kinnitatakse liigend täiendavalt metallist tihvtiga.

Kompressioon-artrodesis viiakse läbi kompressiooniseadmete abil, mis loovad loomuliku löögi neeldumise liikumise ajal ja aitavad vähendada artrodeesi järgset taastumisaega.

Jala panarthrodesis (aka täis) hõlmab hüppeliigese nelja tüüpi liigeste korrigeerimist. Seda tüüpi plastmaterjalid võimaldavad teil täielikult kõrvaldada artriidi, artroosi, podagra, nihestuste, luumurdude ja muude tervisehäirete negatiivsed tagajärjed.

Ilizarovi aparaat on teist tüüpi artroplastika, mille korral kirurg loob kunstliku luumurdu, implanteerides luukoesse aparaadi, mis venib ja immobiliseerib vigastatud ala..

Näidustused ja vastunäidustused

Artrodees määratakse patsiendile ainult järgmiste näidustuste olemasolul:

  • püsiv tugev valu;
  • rippuv liiges;
  • liigese deformatsioon;
  • mädane, tuberkuloosne protsess;
  • traumaatilised vigastused, mis provotseerivad luude valulikkust ja deformeerumist;
  • valesti sulatatud jäseme.

Enne patsiendi saatmist kirurgi juurde lauale viib arst läbi palati keha täieliku uurimise, et selgitada välja võimalikud vastunäidustused, sealhulgas lapsepõlv ja vanadus, nakkus- ja põletikulised haigused, rõhulangused ja ebastabiilsus..

Protseduuri kirjeldus

Mõelgem välja, kuidas artrodesis toimub.

Patsiendi ettevalmistamine nõuab patsiendi seisundi täielikku uurimist. Selle meetme jaoks on vaja uurida vereanalüüse, uriini hüübivust, reesusfaktorit, veregruppi.

STD-testid on vajalikud operatsiooni negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks. Enne liigeseoperatsiooni läbib patsient röntgenpildi.

Tähelepanu! Nädal enne artrodeesi kuupäeva on vaja lõpetada MSPVA-de, vere hüübimist soodustavate ravimite, raskete ja rasvaste toitude kasutamine. Vahetult enne operatsiooni on keelatud süüa või juua.

Tehnika hõlmab järgmisi etappe:

  • anesteesia;
  • instrumentide steriliseerimine ja jalgade töötlemine antiseptikumidega;
  • pehmete kudede sisselõige;
  • luu- ja kõhrekoe mitteelujõuliste piirkondade eemaldamine;
  • tali ja sääreluu sulandumise moodustumine;
  • immobiliseeritud liigendi fikseerimine metallist tihvtidega.

Artrodeesi kestus on piiratud 2-6 tunniga, sõltuvalt valitud sekkumisviisist, patsiendi kõhrekoe struktuurielementide kogumise vajadusest, primaarse patoloogia hooletuse astmest.

Mõne aja pärast kasvavad opereeritud kuded kokku, immobiliseeritud liigese funktsioone täidavad osaliselt teised kõhred.

Taastusravi

Taastumisperiood nõuab valu kõrvaldamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), analgeetikumide kasutamist.

Metallkonstruktsioonide siirdamise kohtades naha sumbumise vältimiseks määrab arst suukaudseks manustamiseks antibakteriaalsed ained.

Esimesel päeval pärast operatsiooni ei tohiks patsient tuimestuse tagajärgede vältimiseks voodist tõusta.

Kipsi tuleb kanda esimesed 3-4 kuud, see aitab vältida luu väära sulandumise ohtu. Sellest lähtuvalt toetub inimene esimestel kuudel tervele jalale ja kõndides kargud..

Edasine taastumine hõlmab füsioteraapiat (elektroforees, magnetoteraapia, UHF, laserravi), massaaži ja terapeutilisi harjutusi spetsialisti järelevalve all.

Tüsistused

Igal kirurgilisel sekkumisel võivad olla negatiivsed tagajärjed. Selle eest ei vastuta mitte ainult raviarst ja operatsiooni teostavad spetsialistid, vaid ka patsient ise, kes peab järgima ettevalmistamise ja rehabilitatsiooni reegleid..

Pärast artrodeesi on tüsistuste hulgas järgmised:

  • osteomüeliidi areng (jala ​​luu ja pehmete kudede infektsioon);
  • arterite ja veenide tromboos;
  • verejooks ja verevalumid;
  • närvikahjustus, mis häirib veelgi kudede tundlikkust;
  • kõnnaku muutus;
  • turse, tugev valu;
  • summutamine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • jäseme tuimus ja surisemine.

Kui tunnete ebamugavust, mis pole seotud kudede loomuliku paranemisprotsessiga, peate sümptomitest viivitamatult oma arstile teatama..

Ülevaated

Kui hüppeliigese degeneratiivsete protsesside pikaajalise progresseerumise tõttu ilmneb tõsine valusündroom, köidab patsiendi tähelepanu selline protseduur nagu hüppeliigese artrodees.

Patsientide arvustusi protseduuri kohta saate näha allpool..

Anfisa: “Mul oli ka puusa ja põlve artrodees. pärast operatsiooni oli see väga valus, promidool andis 15 minutiks kergendust ja see on ka kõik.

Nendel minutitel proovite magada, sest teil pole jõudu, üldiselt jääte lihtsalt magama ja kõige tugevam valu, nagu tsunami, veeres jälle üle. Sidemed kaetakse verega. Jala all on verekogu, üldiselt voolas veri nende kahe päeva jooksul pidevalt.

Ma ei söönud midagi, mul oli pidevalt iiveldus, kas valu, stressi või ravimite pärast või koos. Pärast anesteesia lõppu sai kõndida karkude ja tugedega terve jala peal. Mõne aja pärast lakkasid haavad veritsema, nad tegid mulle kipsi saapa ja selgitasid, kuidas sellega kõndida.

Jalg saavutas täieliku paranemise 4 kuud pärast operatsiooni. Kuus kuud hiljem harjusin piiratud liikuvusega. Kõik minu kannatused ei olnud asjatud - valu liigestes, mille all kannatasin aastaid, jättis mind. "

Maria: “Artrodeesist on möödunud aasta. Niisiis, kõik valutab. Seal, kus liigend pole suletud, on viimane, niiöelda auk, mille tõttu liigend pisut liigub, pidevalt paistes ja valus. Samuti valutab jalapoolne külg, mulle tundub, et see on juba deformeeruma hakanud, mõned luud on aeglaselt väljaulatuvad. Jalutamine on väga ebamugav, seetõttu tellisin ortopeedilised sisetallad. "

Järeldus

Arthrodesis on keeruline operatsioon, mille eesmärk on liigese osaline immobiliseerimine ja elujõuetu kudede eemaldamine. Pärast protseduuri kaotab patsient osaliselt jalgade liikuvuse. Taastusravi nõuab patsiendi täielikku pühendumist taastusraviharjutuste tegemisel ja spetsialistide soovituste järgimisel.

Läbivaatuste põhjal võib öelda, et see on väga valus protseduur, mis nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni, pooltel juhtudel kaasnevate negatiivsete tagajärgedega. Usaldage oma jalgade tervist ainult kõrge kvalifikatsiooniga arstile..

Artiklid Umbes Selg

Inimese selgroo anatoomia ja funktsionaalsed omadused

Selgroog on luude ahel, mis on nii paindlik ja tugev, et need toetavad kogu ülakeha, pea ja kogu inimese keha raskust. Selgroolülide vahel paiknevad selgroolülidevahelised kettad, mis pakuvad liikuvust ja moodustavad selgroolülide kõverad.

Kukkuva põlvevigastus - ravi, mida teha

Põlvevigastus on ebameeldiv, kuna inimese liikumiseks on vaja liigeseid..Põlveliiges on rohkem stressi kui ülejäänud. Tal langeb kogu keha raskus. Treeningu tulemuseks on sageli põlvekahjustus nikastustega.