Meniski osaline resektsioon

Meniski vigastused ei põhjusta mitte ainult valu, vaid piiravad ka liikumist. See põhjustab tõsiseid probleeme nii sportlastele kui ka inimestele, kes ei tegele füüsilise tegevusega..

Sporditraumakeskuse ortopeedid teostavad meniski osalist resektsiooni operatsioone, kasutades uuenduslikke kirurgilisi tehnikaid. Uusimate seadmete kasutamine, täpne diagnostika ja paljude aastate kogemus võimaldavad tõhusalt läbi viia ka kõige keerukamaid invasiivseid sekkumisi, mis täielikult taastavad põlveliigese anatoomilise liikuvuse.

Osalise meniskektoomia tunnused

Kaasaegse meditsiini saavutused võimaldavad teha kõige elundite säilitamise operatsioone. Mediaalse ja külgmise meniski osaline resektsioon on sekkumine, mis põhineb ekstsisioonil ja sisemise kahjustatud osa eemaldamisel. Lisaks joondatakse servad protseduuri ajal ja antakse nende algne anatoomiline kuju. Operatsioon viiakse läbi mikroskoopiliste punktsioonide abil, kasutades artroskoopilisi seadmeid. See minimeerib tervete kudede kahjustusi ja lühendab märkimisväärselt taastusravi perioodi. Operatsioon on näidustatud kõhre vigastuste korral, mis viisid selle rebenemiseni. Vajadusel eemaldatakse tagumine meniski sarv.

Artroskoopilise meniskektoomia plussid:

  • minimaalne invasiivsus;
  • põlveliigese patoloogia täieliku välise diagnostika võimalus;
  • lühike rehabilitatsiooniperiood;
  • haiglas viibimise pikkuse lühendamine (kuni 1-3 päeva).

Lisaks pole pärast meniski osalist eemaldamist nähtavaid arme.

Meniski osa eemaldamise kulud

Kahjustatud meniski artroskoopiline resektsioon

Patsiendi igapäevane vaatlus kahe voodiga palatis *

Meditsiinieelne läbivaatus vastuvõtuosakonnas

Uuring (konsultatsioon) anestesioloogi-elustaja juures

Töötlemine kaasaegsete tarbekaupade ja / või siirdatavate materjalidega

(sõltuvalt tegelikust maksumusest)

* see hind ei sisalda tarbekaupade maksumust

* tarbekaupade maksumus sõltub kahjustuse suurusest ja liigist (arutatud arstiga nõu pidades)

Taastusravi pärast meniski osalist resektsiooni

Meniski osaline resektsioon tagab minimaalse taastusravi perioodi. Taastumisperiood kestab tavaliselt 2 nädalat kuni 3 kuud (sõltuvalt operatsiooni mahust ja tehnikast). Kui kahjustatud meniskile tehakse õmblus, suureneb taastusravi kestus ja patsient peab kandma spetsiaalseid traksid. Kuid enamikul juhtudel saavad patsiendid tõusta samal päeval ja lahkuda haiglast järgmisel päeval. Pärast harjutuste komplekti ja ravimite sissetoomist naaseb liikuvus peaaegu täielikult.

Edukas meniski operatsioon

Taastusraviperioodi minimeerimine saavutatakse järgmiste komponentide tõttu:

  • põhjaliku akadeemilise läbivaatuse läbiviimine, mille taga on pikaajalise kogemusega kirurg, kes töötab sportlastega, samuti taastusravi terapeut, füsioterapeut ja muud spetsialistid;
  • hoolikas operatsioonieelne planeerimine uusimate navigatsioonisüsteemide abil;
  • üksikasjalik diagnostika patoloogia põhjuste ja olemuse täpseks kindlakstegemiseks, samuti patsientide individuaalsete omaduste üksikasjalik uuring;
  • kirurgilise sekkumise minimaalne invasiivsus. Meie operatsioonitoad on varustatud minimaalselt invasiivseteks operatsioonideks vajaliku varustusega - navigatsiooni-videosüsteemid, artroskoobid ja muud seadmed;
  • anestesioloogide, ortopeedide ja kirurgide meeskondade hästi koordineeritud töö;
  • rehabilitatsiooniprogrammi väljakirjutamine esimestest tundidest pärast operatsiooni.

Kõik see võimaldab teil saavutada kõrgeid tulemusi minimaalsete riskidega..

Tahan avaldada siirast tänu Venemaa FNKT FMBA traumatoloogia osakonna 2 arstide meeskonnale ja isiklikult operatsioonikirurgile V. V. Mukhanovile. Tänu õnnestunud põlveoperatsioonile suutsin paari kuu pärast naasta oma tavapärase elurütmi juurde. Ma ei julgenud pikka aega operatsiooni teha. Kuid selgus, et minu kahtlused ja operatsioonieelsed mured olid asjatud. Isegi põnev oli jälgida operatsiooni ajal spetsialistide hästi koordineeritud tööd, vaadata ekraanilt, kuidas Viktor Viktorovitš teeb põlve sees enesekindlaid manipulatsioone, selgitades oma iga sammu. Ka haiglas viibimine jättis kõige meeldivamad muljed, haigla on varustatud moodsa tehnikaga, õed on tähelepanelikud ja sõbralikud. Eriline TÄNU raviarstile A. A. Karpashevich. vastutulelikkuse ja kvalifitseeritud abi eest! Aitäh, et aitate inimestel nende suurte ja väikeste vaevustega toime tulla! Aitäh, et tegite head tööd! Ja veel, intraartikulaarsed süstid pole Viktor Viktorovitši turvalistes kätes valusad :)

Spetsialistide ja heade inimeste kohta. Tundes Viktor Viktorovitšit ja Aleksandr Aleksandrovitšit juba mitu aastat, räägin enesekindlalt nende arstide usaldusest. Nende arstide peamine võlu on teadmiste ja praktika kombinatsioon, samuti tähelepanelikkus ja individuaalne lähenemine igale patsiendile. Nad on transtsendentaalsed, neil on intuitsioon ja hämmastav võime ühendada inimkehas absoluutselt võrreldamatu semiootika loogiliselt, mis on oluline diagnoosi panemisel. Arstid on andekas soov ja positiivse energia jõud, mis aitab kaasa patsiendi kiirele taastusravile. Meeskonna valik vastab tasemele, arstid on täpsed ja detailsed.

Tahaksin tänada traumatoloogi Viktor Viktorovitš Mukhanovit! Patsiendid külastavad kirurge tervise ja eluga seotud kriitilistel hetkedel. Just sellises olukorras sisendab arsti professionaalsus, õige diagnoosimine, patsiendi suhtes tundlik ja tähelepanelik suhtumine usalduse ravi eduka tulemuse suhtes. Viktor Viktorovitš tegi mulle operatsiooni vasaku õlaliigese subakroomse dekompressiooni diagnoosiga, vasaku õlaliigese vabastamine. Ta päästis mu käe, viis mind tagasi tavaellu, sai lahti terviseprobleemidest, mis mind mitu kuud piinasid. Tahan veel kord tänada teda osavate käte, tähelepanu ja toetuse eest ravi ajal! Teades, et selliseid spetsialiste on olemas, usun arsti ülbe elukutse elavnemist ja meie meditsiini tulevikku. Eriline tänu Venemaa FMBA meditsiinilise abi ja meditsiinitehnoloogia spetsialiseeritud liikide föderaalse teadusliku ja kliinilise keskuse juhtkonnale selle eest, et see moodustab oma meeskonna sellistest kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistidest nagu V. V. Mukhanov, kes omakorda moodustavad sellest meditsiiniasutusest positiivse pildi.

Olen Venemaa riikliku võimlemisvõistkonna kapten. Kahe aasta jooksul toibus ta treeningutel saadud vigastuste tõttu arvukatest Münchenis mõlemale õlaliigesele tehtud operatsioonidest. Kuid välismaal ravi jätkata ei olnud võimalik ning FNKTs kb83 nõustas mind Viktor Viktorovitš Mukhanov, kes opereeris edukalt ka peaaegu kõigil Venemaa juhtivatel sportlastel. Omades ulatuslikku kogemust erinevate arstidega suhtlemisel ja ravimisel, tõdesin kohe üles suurt professionaalsust ja kompetentsi, pärast vaid operatsioonil saadud fotode vaatamist pani ta täpse diagnoosi ja, võttes arvesse minu spordi eripära, ning maksimaalselt ka Rio-2016 olümpiamängude ettevalmistuskava selgitas selgelt kõik probleemi üksikasjad, mis tekitas usalduse arsti vastu. Seejärel määrati prp-teraapiakursus ja see viidi läbi väga tõhusalt. Jäin tehtud tööga väga rahule, kuna tõeliselt kvalifitseeritud traumatoloogi leidmine võib sportlastel olla väga keeruline. Nüüd, kui midagi, ainult temale!

Tahaksin avaldada sügavat tänu FMBA 83 haigla traumatoloogiaosakonna arstidele - VV Mukhanovile, NN Sovetnikovile, AA Karpaševitšile. ja ka Budashkina MV kõrge professionaalsuse, tundliku suhtumise ja rehabilitatsiooniabi eest! Aitäh kogu personalile abivalmiduse ja lahkuse eest! Aitäh võimaluse eest minu sportlaskarjääri jätkata..

35-aastase kogemusega ragbimängijana pidin korduvalt vigastama ning läbima ravi- ja rehabilitatsiooniprotsessi ning pean ütlema, et minu sportlaskarjääri jätkamine viimase kolme aasta jooksul sai võimalikuks ainult tänu Viktor Mukhanovi suurepäraselt tõlgitud põlveoperatsioonile, Venemaa FMBA kliinilise keskuse föderaalse uurimiskeskuse traumatoloogia ja ortopeedia osakonna arst Suurepärased töötajad, mugavad viibimistingimused ja muidugi Viktor Viktorovitši juhendamisel tehtud operatsioon ning sellele järgnenud taastumine võimaldasid jätkata treenimist 2 kuuga, kolme kuuga suusatada ning nelja kuuga siseneda ragbi väljakule ja tulla 2015. aasta Moskva meistriks..

Lugupeetud Viktor Viktorovitš, ma tahan teid tänada Achilleuse kõõluse ja kogu mee operatsiooni eest. Venemaa N-83 FMBA traumatoloogiapersonal. Tänan professionaalsuse ja toetuse eest, see polnud teiega sugugi hirmutav. Hoolimata töö keerukusest suhtute positiivse suhtumise poole ja pole kahtlust, et midagi on valesti. Ma tänan Jumalat, et sina tegid selle operatsiooni. Taastusin täielikult ja hakkasin täielikult treenima. tänan.

Tere pärastlõunast tahan tänada Venemaa aeroobika koondise sportlaste nimel, arstide meeskonda ja arste, kes andsid meile kiiresti meditsiinilist tuge Cali (Colombia) linnas peetud VII maailmamängudel. Ja ka kiireloomulise operatsiooni läbiviimiseks Polyanskikh Polina Sergeevna. Isiklikult tänan Viktor Viktorovitš Mukhanovit osutatud abi eest. Tänu ja parimate soovidega - Denis Olegovich Soloviev (MSMK spordiaeroobikas, Euroopa meister, VII maailma mängude võitja, esimeste Euroopa olümpiamängude võitja).

Kohtasin palju arste, ACL-i taastamiseks oli kogemus ebaõnnestunud operatsioonidest. Seetõttu võin kindlalt öelda, et Viktor Mukhanov on ainus arst, kellele ma oma põlve usaldan! Aitäh abi eest!

Avaldan südamest tänu ja tänan kogu südamest arsti V.V. Mukhanov kõrge professionaalsuse, reageerimisvõime ja sooja eest. Palun võtke vastu minu parimad soovid tervisele ja edu saavutamisele teie õilsal põhjusel.

Avaldame siirast tänu kogu spordikahjustuste osakonna meeskonnale ja isiklikult osakonna juhatajale, arstiteaduste doktorile Sergei Vasilievich Arkhipovile ja traumatoloogile Nikolai Nikolajevitš Sovetnikovile Venemaa riikliku judokoondise liikmete, paraolümpiavõitja, 4-kordse maailmameistri ja operatsiooni ning sellele järgnenud rehabilitatsiooni eest. mitmekordne Euroopa meister Kretsul Oleg Vassiljevitš ja maailmameistrivõistluste hõbemedalimees Vankin Andrei Viktorovitš. Tahame märkida kogu osakonna personali sportlaste kõrget professionaalsust, tähelepanu ja hoolivust, mis loob koduse atmosfääri ja aitab kaasa sportlaste kiirele taastumisele.

Avaldan kogu südamest sügavat tänu haigla nr83 kogu traumatoloogiaosakonna meeskonnale. Ausalt öeldes olen üllatunud teie osakonnas toimuva arstiabi tasemest sooja ja sõbraliku suhtumise osas patsientidesse.
Eriline tänu V. V. Mukhanovile.

Haigla on imeline! Traumaosakonna patsientide hooldus ja puhtus, mida see säilitab, on väljaspool kiitust. Pädevalt valiti meeskond kõrgelt haritud meditsiinispetsialiste, näiteks Mukhanov V.V. ja Budashkina M.V., kes teenindavad meditsiinibrigaadi patsiente. õed, koristajad jne. Suur aitäh, et olete kohal olnud ja nii ennastsalgavalt ning edukalt haigeid inimesi ravinud.

Tahaksin avaldada tänu 83. haigla traumatoloogiaosakonna arstidele ja õenduspersonalile. Patsientide viisakas kohtlemine, arstide kõrge professionaalsus, jõusaali hästivarustatud palatid ja seadmed võimaldavad sportlastel vigastustest võimalikult lühikese aja jooksul taastuda. Eriti soovin tänada kirurg-traumatoloogi Mukhanovi V.V, arsti-rehabilitatsiooniterapeudi Budashkina Maria Vladimirovna professionaalsuse ja tähelepaneliku suhtumise eest patsientidesse.

Mõni aeg tagasi kannatasin põlvevigastust ja vajasin operatsiooni. Operatsiooni teostas kirurg Mukhanov Viktor Viktorovitš. Kogu taastumisperioodi vältel pidas Viktor Viktorovitš minuga nõu ja tänu tema professionaalsusele taastati mu põlv täielikult ja vältisin võimalikke tüsistusi. Tahaksin avaldada tänu Viktor Viktorovitšile tema professionaalsuse, võimekuse eest lahendada igasuguse keerukusega probleeme ja lahke suhtumisega oma patsientidesse. Soovin teile edu, Viktor Viktorovitš! Tänulik patsient.

Jaroslav Kostrykin
Fagotid
Kontrabass, regulaator, fagott 2
Sündinud Vilniuses (Leedu).
Lõpetas 1998. aastal Moskva Riikliku Tšaikovski konservatooriumi.
Töötab Tšaikovski BSO-s alates 1998. aastast.

Meniski vigastuse artroskoopia

Meniski artroskoopia on kirurgiline tehnika, mis eeldab spetsiaalsete endoskoopiliste instrumentide tungimist liigesesse. Tööriistade tutvustamiseks luuakse punktsioonid, samal ajal kui põlveliiget ise ei avata.

See meetod pole nii uus, kui võiks arvata, sellest teati umbes sajand tagasi. Kuid alles nüüd on see tehnika saanud uuenduslike tehnoloogiate ja kvaliteetsete tööriistade kasutamisega maksimaalse arengu. Tööriistadega manipuleerimine toimub avamata ning toiminguid ja sekkumisala jälgitakse videokaamera abil.

Mis on artroskoopia?

Enne selle tehnika laialdast kasutamist eemaldati liigestes olevad meniskid lihtsalt, kuna usuti, et nende jaoks pole erilist vajadust, võivad liigesed liikuda ilma nendeta. Kuid selline olukord ei kestnud kaua, nüüd on juba teada, et selline operatsioon võib kergesti põhjustada artroosi ja muude komplikatsioonide arengut. Sellepärast püüavad nad praegu selliseid manipulatsioone mitte teha, asendades need artroskoopiaga. Selle käigus säilitatakse võimalikult suur osa meniskist, vähendades seeläbi komplikatsioonide riski..

Üldiselt võimaldab see tehnika teil vabaneda valu sündroomidest, põletikust, aitab leevendada ödeemi ja aidata inimesel mitte kaotada motoorseid funktsioone tulevikus. Koos sellega paraneb ka lihaste töö. Vajadusel võib eemaldada juba mittevajalikud ja põletikulised koed, mis segavad liigese üldist taastumist.

Kellele see tehnika kasulik on?

Tavaliselt tehakse artroskoopia juhtudel, kui diagnoos on ebaselge, ja muud diagnostilised meetodid ei selgita kliinilist pilti. Äsja läbi viidud ravi efektiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks võivad nad välja kirjutada sarnase manipuleerimise. Harvadel juhtudel on artroskoopia ette nähtud, kui patsient kaebab valu, komplikatsioonide ja ebamugavustunde pärast liigeses pärast eelnevaid sekkumisi..

Selle protseduuri otsene näit on igasuguse meniski kahjustus. Sel juhul on ette nähtud diagnostiline või terapeutiline artroskoopia, sõltuvalt kaebuste olemusest ja haiguse käigust. Lisaks võib protseduuri välja kirjutada koos meniskide ja sidemete häirete kombinatsiooniga, mis tahes liigese põletikuliste protsesside esinemisega, hiljutiste vigastustega, samuti areneva artriidi ja osteoartriidiga. Üldiselt sobivad artroskoopia näidustuste korral kõik põlveliigese muutused, olgu need traumeerivad või põletikulised..

Artroskoopia vastunäidustused

Hoolimata protseduuri kasulikkusest, nagu ka kõigi muude manipulatsioonide jaoks, on artroskoopia jaoks vastunäidustused. See võib olla:

  • Voolava või kroonilise iseloomuga infektsioonid, eriti lokaliseeritud kahjustatud liigese läheduses;
  • Põletikulised protsessid nahas kavandatava sekkumiskoha lähedal;
  • Siseorganite patoloogia tõsises seisundis;
  • Adhesioonid ja anküloos, mille korral liiges ei saa normaalselt painduda;
  • Põlvevigastused, mille korral sidemed paljastatakse ja põlv on kahjustatud;
  • Vigastatud verejooks, haavas mädased protsessid.

Kuidas toimub protseduuri ettevalmistamine?

Algselt, nagu ka kõigi teiste interventsiooniprotseduuride korral, suunatakse patsient standardsete diagnostiliste testide sarja. Nende hulgas on üldised vere- ja uriinianalüüsid, fluorograafia, patoloogiate vereanalüüsid, EKG, arsti üldine uuring. Pärast kõigi testide läbimist antakse patsiendile saatekiri protseduurile. Sel juhul peab arst ilma tõrgeteta selgitama koos patsiendiga mitmeid nüansse, mille olemasolu võib manipuleerimise keeruliseks muuta või seda vähendada. See on antikoagulantide ja teiste ravimite tarbimine, samuti menstruatsioon naistel. Kuna protseduur tervikuna ei hõlma dissekteerimist, toimub sekkumine ikkagi, seetõttu on oluline artroskoopia ajal välistada tromboosi ja verejooksu esinemine.

Enne protseduuri ennast läbib patsient lühikese kirurgi konsultatsiooni ja anestesioloogi vastuvõtu. Kui plaanitakse üldanesteesiat, siis päev enne patsiendi kerge dieedi järgimist valmistab ta operatsioonituppa riideid, raseerib liigespiirkonda. Operatsioonijärgse perioodi eest on soovitatav eelnevalt hoolitseda, st osta kargud või ratastool, kaaluda koju transportimist.

Artroskoopia etapid

Üldiselt on protseduuri kõik etapid ühesugused nii diagnostilise kui ka terapeutilise sekkumise korral. Ainult mõned nüansid võivad erineda. Menetluse üldpilt on järgmine:

  1. Patsient asetatakse seljaga lauale, opereeritud põlv on põrandat täisnurga all painutatud ja fikseeritud;
  2. Patsiendile tehakse anesteesia või üldanesteesia;
  3. Operatsiooni ala töödeldakse antiseptikumidega, seejärel tehakse põlve mõlemale küljele sümmeetrilised torked. Ühes punktsioonis sisestatakse kaamera ja teises teises toimub mõõteriistad läbi trokaari;
  4. Nähtavuse parandamiseks võib vaatevälja laiendamiseks süstida soolalahust. Pärast neid manipuleerimisi hakkab kirurg uurima või tegema meditsiinilisi töid, viimase jaoks võib vaja minna täiendavaid tööriistu skalpelli, tangide, kääride kujul. Kui meniski täielik eemaldamine on vajalik, saab instrumendid sisestada kahte punktsiooni korraga;
  5. Pärast kirurgilisi protseduure süstitakse veel üks lahus, et pesta kudede jäänused. Kui menisk lõigati välja või selle osad eemaldati, kantakse sellele õmblused;
  6. Lisaks eemaldatakse tööriistad ja torkehaavad kinnitatakse õmblustega. Haavu pestakse antiseptikumiga, põlv on sidemega.

Protseduur ei kesta tavaliselt isegi keerulistes olukordades rohkem kui 3 tundi. Tavaliselt saab patsiendi kliinikust välja viia järgmisel päeval.

Operatsioonijärgne periood

See protseduur on sageli üsna lihtne ega vaja taastumiseks palju aega ja vaeva. Kuid endiselt on mitmeid rehabilitatsiooni soovitusi:

  • Füüsiline aktiivsus on tingimata ette nähtud kogu taastumisperioodiks ja see on suunatud spetsiaalselt opereeritud jalale;
  • Esimesel päeval võib häiritud liigesele rakendada külma, et vähendada turset;
  • Pärast operatsiooni võib valu leevendamiseks välja kirjutada valuvaigisteid;
  • Esimestel päevadel on võimatu liigest soojendada ja üle jahtuda, päevitada, kuna see võib põhjustada põletikulise protsessi arengut;
  • Te ei tohiks kükitada ja põlvitada, kuni liiges on täielikult taastunud, vastasel juhul on see meniski korduvate traumade all;
  • Arst määrab liigese kiiremaks taastumiseks mitmesuguseid protseduure, nende hulgas võib olla stimuleerimine elektrivooluga, massaaž, magnetoteraapia ning lisaks kudede taastamiseks vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • On ette nähtud füsioteraapia harjutused, rõhuasetusega opereeritud jäsemele;
  • Patsiendi saab järgmisel päeval välja viia, kuid samal ajal väljastavad nad haiguslehe 1-2 nädalaks. Üldine taastumisperiood varieerub kuu jooksul..

Kõigi soovituste korrektse rakendamise korral taastatakse põlveliiges kiiresti ja see võimaldab patsiendil peagi oma tavapärase eluviisi juurde naasta.

Artroskoopiline meniski resektsioon

Moisov Adonis Aleksandrovitš

Ortopeediline kirurg, kõrgeima kategooria arst

Moskva, st. Dmitri Uljanov 6, bldg. 1, metroojaam "Academic"

Moskva, st. Artsimovitš, 9 bldg. 1, metroo "Konkovo"

Moskva, st. Berzarin 17 bldg. 2, metroojaam "Oktoobri väli"

Haridus:

2009. aastal lõpetas ta Jaroslavli Riikliku Meditsiiniakadeemia üldmeditsiini kraadi.

Aastatel 2009-2011 läbis ta kliinilise residentuuri traumatoloogias ja ortopeedias N.V. N.V. Solovjov Jaroslavlis.

Aastatel 2011–2012 töötas ta traumatoloogi-ortopeedina Ronavi ääres erakorralise meditsiini haiglas nr 2.

Praegu töötab Moskva kliinikus.

Praktikad:

2012 - Jalakirurgia koolituskursus, Pariis (Prantsusmaa). Esijala deformatsioonide korrigeerimine, minimaalselt invasiivne operatsioon plantaarfassiidi korral (kanna kannus).

13.-14. Veebruar 2014 Moskva - II traumatoloogide ja ortopeedide kongress. “Pealinna traumatoloogia ja ortopeedia. Olevik ja tulevik ".

November 2014 - Täienduskoolitus "Artroskoopia rakendamine traumatoloogias ja ortopeedias"

Mai 14-15, 2015 Moskva - rahvusvahelise osalusega teaduslik ja praktiline konverents. "Kaasaegsed traumatoloogia-, ortopeedia- ja katastroofikirurgid".

2015 Moskva - rahvusvaheline iga-aastane konverents "Artromost".

Teaduslikud ja praktilised huvid: jalgade ja käte kirurgia.

Kuna puuduvad absoluutsed vastunäidustused, on artroskoopiline meniski resektsioon liigeseoperatsioon. Toodetud diagnostilistel eesmärkidel, samuti liigeste sisemiste vigastuste, sealhulgas meniski vigastuste raviks.

Mis on meniskid?

Meniskid on liigeseõõnes olevad kõhred, mis toimivad liigese enda pehmendamiseks ja kaitsmiseks. Meniskit saab vigastada nii spordiharjutuste ajal kui ka igapäevaelus kukkumise või terava jobuga. Selle patoloogiaga kaasneb sageli sidemete rebend, luumurd, luude nihkumine.

Meniski kahjustus avaldub:

  1. Valu
  2. Liikumispiirang
  3. Kõhre kahjustus, mis võib põhjustada artroosi

Alles hiljuti usuti, et inimene saab hakkama ilma meniskita. Rebenemisel eemaldati see tavaliselt täielikult. Kuid viimaste aastate uuringud on näidanud, et meniski puudumisel areneb aastate jooksul artroos. Ilma kaitseta muutub liigesekõhre kiiremaks. Sel põhjusel püüavad spetsialistid artroskoopia ajal säilitada enamus kaitsekõhre..

Kuidas artroskoopiline meniski resektsioon toimib?

Pärast meditsiiniliste instrumentide abil tehtud 2 sisselõiget tehakse artroskoopia liigese sisse pandud kaamera abil. Protseduuri on keelatud läbi viia ägeda liigesepõletiku korral..

Suurepärase nähtavuse tagamiseks täidetakse patsiendi liiges spetsiaalse vedelikuga. Liigutades artroskoopi, mis on pisut väiksem kui pliiats, saab kirurg monitori vaadates selle seisundit hinnata.

Vajadusel eemaldatakse parimate instrumentide abil menisk või selle osa, samuti kõhre kahjustatud piirkonnad, põletikulised membraanid jne.Artroskoopiaoperatsioon viiakse läbi ilma valu, tänu kohalikule või üldanesteesiale..

Millal tehakse meniski artroskoopia??

Artroskoopiline meniski operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  1. Traumaga seotud põlve meniski vigastused
  2. Põlveliigese rekonstrueerimine
  3. Liigeste põletikulise membraani eemaldamine
  4. Kõhre ja luude fragmentide eemaldamine liigeseõõnes

Taastumisaeg pärast põlveliigese artroskoopiat

Taastumisperiood pärast varasemat artroskoopilist resektsiooni sõltub liigese vigastuse ulatusest ja sellest, mida kirurg operatsiooni ajal tegi. Sest artroskoopia on vähetraumaatiline protseduur, seejärel läheb patsient mõni tund pärast seda koju.

Mõnda aega ilmnevad patsiendil valulikud aistingud. Sel juhul puhata, surub jääga kokku, soovitatakse jala kõrgendatud asendit. Füsioteraapiat võib arst välja kirjutada individuaalselt.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on füüsiline tegevus keelatud, jalutuskäigud - kõik, mis võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi. Sel perioodil on vaja 1 kuni 3 korda külastada kirurgi, kes saab jälgida patsiendi seisundit ja vältida võimalikke retsidiive.

Nädala pärast on lubatud pääseda auto rooli taha ja naasta istuvale tööle. Täielik taastumine toimub tavaliselt 1-1,5 kuud pärast artroskoopiat, tingimusel et järgitakse kõiki arsti soovitusi.

Tulemused pärast meniski resektsiooni

Protseduuri tulemus sõltub paljudest teguritest. Pärast operatsiooni võite naasta oma igapäevaellu, vältides põlveliigese tugevat füüsilist koormust. Sellised ettevaatusabinõud väldivad artroosi arengut..

Ärge ravige ennast!

Ainult arst saab diagnoosi määrata ja õige ravi välja kirjutada. Kui teil on küsimusi, võite helistada või küsida küsimusi e-posti teel.

Põlve meniski operatsioon ja operatsioonijärgne periood

Verevalumite ja mikrotraumade raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid, mis viivad kõhre struktuuri taastamiseni. Rasked patoloogiad: kõhre osa sügav rebenemine, osa irdumine või selle killustumine on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks, mille käigus menisk täielikult või osaliselt eemaldatakse.

Operatiivne ravi

Meniski operatsioon võib olla kiireloomuline, kui patsient lubatakse osakonda kohe pärast vigastust ja ta kavandatakse pärast väljavaatust. Praktiline kogemus näitab, et põlveliigese funktsioonide eduka taastamise seisukohast on kõige produktiivsemad värskete vigastuste operatsioonid. Kirurgilise ravi eesmärk on meniski võimalikult säilitamine põlve funktsiooni taastamiseks ja deformeeruva artroosi arengu ennetamiseks.

Patsiendi mittenõustumine operatsiooni ja pikaajalise konservatiivse raviga võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - kondromolatsiooni. Kõhre kude, mis ei saa kahjustatud piirkonnas toitumist, pehmendab kuni kiududeks lagunemiseni. Meniskis arenevad degeneratiivsed protsessid raskendavad kirurgilise sekkumise kulgu ja võivad põhjustada kõhre täielikku resektsiooni..

Toimingute liigid

Sõltuvalt vigastuse raskusest, patsiendi vanusest ja kaasnevatest tüsistustest võib meniski operatsiooni läbi viia järgmistel viisidel:

  1. meniskektoomia - kõhre täielik või osaline eemaldamine (resektsioon)
  2. kõhre õmblemine
  3. siirdamine

Meniskrektoomia

See on kõhre voodri täielik või osaline eemaldamine. Põlve meniski resektsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • sügavad pausid
  • kõhre osa irdumine
  • väljendunud degeneratiivsed muutused selle struktuuris

Kui mõni osa on lahti rebitud, eemaldatakse see ja järelejäänud kõhre serva ülitäpselt töödeldakse. Sügavate pisaratega, eriti need, mis asuvad valges tsoonis, ei parane üksi, kaasnevad liigese liikumisulatuse piiramine ja tugev valu sündroom. Nendel juhtudel viiakse läbi operatsioon põlveliigese meniski eemaldamiseks koos selle täieliku või osalise resektsiooniga..

Osaline (mittetäielik resektsioon) võimaldab säilitada põlveliigese funktsiooni, vältida degeneratiivsete muutuste teket ja vältida deformeeruva artroosi arengut. Totaalne meniskrektoomia on väga traumeeriv operatsioon, mida kasutatakse vajaduse korral. Pärast selle rakendamist tekib patsiendil 85% juhtudest raske artroos.

Meniski õmblemine

Kui vahe on väike, tekkis punases tsoonis, kus on hea verevarustus, õmmeldakse seda mitteimavate õmblustega (nailon, polüpropüleen, siid). Õmblemine toimub peamiselt lineaarsete rebendite ja värskete vigastustega, mitte vanemad kui 1 nädal.

Nende tingimuste mittejärgimine toob kaasa asjaolu, et õmmeldud kangad ei parane ja peagi ilmneb teine ​​rebend. Seda meetodit kasutatakse meniski vigastuste raviks inimestel, kes pole vanemad kui 45 aastat, tingimusel et puuduvad degeneratiivsed protsessid.

Meniski õmblemise tingimused:

  • väike vahe
  • murru asukoht piki- või vertikaalsuunas
  • vigastus asub punases tsoonis
  • värske trauma
  • patsient mitte vanem kui 45 aastat
  • kõhre degeneratiivsete protsesside tunnused puuduvad

Samuti kasutatakse tühiku tihendamiseks imenduvaid klambreid (kruvid, nooled, nupud, noolemäng). Enne nende kasutamist lõigatakse mitteelujõulised kõhrefragmendid, rebendi servi töödeldakse hoolikalt, et tagada nende täpne joondamine.

Meniski õmblemisel on mitmeid funktsioone. Esiteks ei saa edukat tulemust tagada, kuna see sõltub paljudest teguritest. Teiseks, selleks, et kõhrekoed saaksid täielikult kokku kasvada, et vältida rebenemist, tõuseb karkude kasutamise aeg pärast operatsiooni 6-8 nädalani.

Siirdamine

Seda tüüpi operatsiooni korral asendatakse põlveliigese menisk - kahjustatud kõhre eemaldatakse täielikult ja selle kohale paigaldatakse siirik.

Kasutatakse värskeid külmutatud doonorkudesid ja kunstlikku kõhre. Doonor- või tehislikud meniskid juurduvad hästi, kuid pärast operatsiooni on vaja pikaajalist taastusravi kuni 4-6 kuud.

Näidustused siirdamiseks:

  1. meniski killustumine paljudeks fragmentideks
  2. võimetus säilitada vajaliku suurusega kõhre osa
  3. patsient mitte vanem kui 45 aastat

Kirurgiline meetod

Põlveliigese meniski rebendoperatsiooni saab teha avatud juurdepääsu kaudu või artroskoobi abil.

Artroskoopiline operatsioon viiakse läbi epiduraalanesteesia abil ja nõuab minimaalset sekkumist. Artroskoobi kasutamine võib vähendada kudede kahjustuste piirkonda ja lühendada taastumisperioodi. Meniski eemaldamine avatud juurdepääsu kaudu toimub siis, kui samaaegsed põlveliigese patoloogiad takistavad endoskoopilist operatsiooni.

Avatud sekkumiste korral on nakkuslike komplikatsioonide oht suurem, haiglas viibimine on pikem ja taastusravi kursus algab hiljem.

Operatsioonijärgne periood

Taastamisetapp sisaldab järgmisi komponente:

  • füsioteraapia
  • massaaž
  • opereeritud liigese passiivne areng
  • kondroprotektoreid
  • MSPVA-d
  • antibiootikumid ja valuvaigistid vastavalt näidustustele

Lisaks peaks patsient tegema individuaalselt kohandatud harjutusi, mille eesmärk on säilitada lihastoonus. Operatsioonijärgsele perioodile järgnev rehabilitatsioonikursus hõlmab treeningravi ja füsioteraapia protseduure, selle kestus sõltub vigastuse iseloomust. Üldiselt soovitatakse liigese stressi piirata 6–12 kuud..

Füsioteraapia protseduurid parandavad vereringet, kudede toitumist ja kiirendavad seeläbi regenereerimisprotsesse. Patsientidele on ette nähtud magnetravi, laserravi ja lihaste elektriline stimulatsioon.

Intraartikulaarne turse on meniskrektoomia üks levinumaid tüsistusi. See piirab liigese liikuvust ja häirib põlvefunktsiooni taastumist. Selle efekti kõrvaldamiseks soovitatakse lümfiringet massaaži, mille peaks läbi viima spetsialist. Selle teostamisel paljastatakse ainult kuded, liigest on võimatu masseerida.

Artroskoopia meetod

Artroskoopiline meniski resektsioon viitab endoskoopilistele operatsioonidele, mis tehakse ilma avatud juurdepääsuta. Artroskoopia tegemiseks teeb kirurg põlveliigese lähedusse 3 sisselõiget, igaüks 0,5 cm pikkune. Ühesse sisestatakse artroskoop, mille torusse on paigaldatud lamp ja videokaamera. See projitseerib monitorile põlveliigese õõnsuse pildi ja annab visuaalse kontrolli teostatavate manipulatsioonide üle.

Teises osas tarnitakse toru kaudu pidevalt steriilset vedelikku. Soolalahusel on kaks funktsiooni: see tagab monitoril hea pildi ja loputab kahjustatud koe osakesed liigeseõõnsusest välja. Kolmandat sisselõiget kasutatakse kirurgilise instrumendi sisestamiseks, millega menisk resekteeritakse.

Umbes 2 tundi kestva operatsiooni lõpus tehnika eemaldatakse, sisselõiked õmmeldakse kinni ja kantakse steriilne side. Spinaalanesteesia on eelistatuim variant. Operatsiooni jaoks fikseeritakse põlv painutatud asendisse.

Artroskoopiat kasutatakse järgmiste operatsioonide jaoks:

  1. taastumine
  2. resektsioon
  3. siirdamine

Artroskoopia eelised

Põlveliigese meniski artroskoopia on minimaalselt invasiivne säästeoperatsioon, mis võib vähendada põlveliigese vigastuste taset, lühendada taastusravi perioodi ja vähendada tagajärgi ning komplikatsioonide riski. Artroskoobi kasutamine tagab suurepärase visuaalse kontrolli ja ei jäta operatsioonijärgseid arme. Ülejäänud artroskoopilise ja avatud operatsiooni teostamise tehnika on identne.

  • minimaalselt invasiivne juurdepääs
  • puuduvad operatsioonijärgsed armid
  • lühendatud haiglas viibimine (1-2 päeva)
  • lühike operatsioonijärgne periood
  • kiire taastusravi
  • diagnostiliste ja kirurgiliste protseduuride kombinatsioon
  • minimaalne komplikatsioonide oht

Tagajärjed ja operatsioonijärgsed komplikatsioonid

Nagu iga kirurgilise sekkumise korral, võib ka meniski resektsioonil olla negatiivsed tagajärjed, mis ilmnevad pärast operatsiooni:

  • intraartikulaarne infektsioon
  • verejooks liigesõõnes
  • närvikahjustus
  • trombemboolia
  • fistulid ja adhesioonid
  • tursed
  • hemartroos
  • osteomüeliit

Kuigi operatsioonijärgset turset klassifitseeritakse komplikatsioonina, on see tegelikult kudede loogiline reageerimine kirurgilisele sekkumisele. Sageli põhjustab põlve meniski eemaldamine närvikahjustusi, mis avaldub jala värisemise või tuimusena. Sageli kurdavad patsiendid põlve alla jooksva hane põrutuse tunnet. See on ajutine komplikatsioon, mis ei vaja ravi ja kaob iseseisvalt paari nädala pärast..

Ainsaks puuduseks võib pidada ebamugavust, mis põhjustab patsiendil närvide kahjustamist..

Meniskektoomia ajal võivad anumad olla kahjustatud, mis põhjustab liigesesisese verejooksu ja hemartroosi (vere kogunemine liigeseõõnes), tromboelistliku iseloomuga komplikatsioonid on äärmiselt haruldased. Üks levinumaid tüsistusi on liigese nakkav põletik (äge artriit), mis väljendub turses, punetuses, liigesevalus..

Taastusravi

Taastusravi pärast põlve meniski operatsiooni on edukaks raviks vajalik.

See on suunatud opereeritud liigese funktsioonide täielikule taastamisele. Selle kestus sõltub vigastuse raskusest, kirurgilise sekkumise olemusest ja määratakse igale patsiendile eraldi. Taastusravi kursuse eiramine võib põhjustada põlveliigese funktsiooni kaotust ja põhjustada püsiva anküloosi arengut.

Meniski operatsioonist taastumine võib kesta ühest kuni mitme kuuni. Selle kestus sõltub sekkumise mahust ja meetodist, patsiendi vanusest. Kogu taastumisperioodi vältel on patsientidele ette nähtud massaaž, treeningravi, füsioteraapia. Mõnikord on paranemisprotsessi kiirendamiseks ette nähtud ravimid..

Füsioteraapia harjutuste kompleksi koostamisel valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt harjutused, mille eesmärk on võimalikult kiiresti taastada põlveliigese funktsioonid. Taastumise algfaasis tugevdatakse reie lihaseid, seejärel viiakse opereeritud liigese arendamiseks järk-järgult sisse harjutused. Esiteks tehakse harjutusi lamades, seejärel istudes. Treeningravi võite alustada seisvas asendis ainult arsti loal. Hilise taastusravi osana on efektiivsed ujumine, kõndimine, jõuharjutused, jalgrattasõit.

Meniski artroskoopiast taastumine võib alata 2–7 päeva pärast operatsiooni. Kui kasutati avatud meniskrektoomiat või meniskit õmmeldi, vajab põlv puhkust ja treeningravi lükatakse edasi 3–8 nädalaks, sõltuvalt kirurgilise sekkumise keerukusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Taastusravi pärast põlve meniski eemaldamist kestab vähemalt 3 kuud. Pärast operatsiooni, umbes 4–6 nädalat, on opereeritud liigese koormus keelatud ja patsient peab liikuma karkude abil. Sel ajal läbiviidavad rehabilitatsioonimeetmed on suunatud liigese vereringe normaliseerimisele, tursete kõrvaldamisele, kontraktuuri ja põletiku ennetamisele.

Põlve tuleks arendada füsioterapeudi järelevalve all. Pärast karkudest loobumist tegelevad nad loomuliku kõnnaku taastamise ja jõu koormuste käivitamisega. Meniski täielik eemaldamine ei põhjusta kõnnaku häireid, kui patsient läbib õigel ajal täieliku taastusravi..

Järeldus

Meniskrektoomia on hea prognoosiga tavaline protseduur. Täielik taastusravi pärast meniski resektsiooni võimaldab täielikult taastada põlveliigese funktsioonid.

Meniski rebend, trauma sümptomid

Info: meniski taastamine artroskoopilisel meetodil

  • Kliinikus viibimise pikkus: 3 päeva
  • Ambulatoorne taastusravi: 4 nädalat
  • Varasem lend koju: 7 päeva pärast operatsiooni
  • Soovitatav aeg koju lendamiseks: 10 päeva pärast operatsiooni
  • Duššimine on võimalik: 5 päeva pärast operatsiooni
  • Töövõimetuse kestus: 2–6 nädalat (sõltuvalt tegevuse liigist)
  • Võimalik sõita: 6 nädala pärast
  1. Meniski rebend: sümptomid ja ravi
  2. Põlve meniski funktsioonid
  3. Põlvekahjustuse põhjused: kahjustused, struktuurihäired
  4. Vigastuste tunnused: sümptomid
  5. Diagnoos: kuidas diagnoosi tehakse? Kliiniline läbivaatus, röntgen, ultraheli, MRI
  6. Millised on põlve meniski vigastuste peamised tüübid?
  7. Kirurgiline ravi: resektsioon, artroskoopiline õmblus, siirdamine
  8. Haiguspuhkuse kestus pärast operatsiooni ?
Eesmine põlve anatoomia: menistsid ümbritsevad põlveliigest. Need moodustavad ühe kausi, mis sisaldab ja toetab reieluud. Koos ristisidemetega (pildil keskel spiraali kujul) on see fikseeritud põlveliigeses. © ttsz / istockphoto

Meniski rebend on üks levinumaid põlvehaigusi. Iga õnnetus, mis põhjustab põlveliigese valulist nihestust või luumurdu, võib seda kõhrestruktuuri kahjustada. Mida rohkem raskust langeb vigastuse ajal põlvele, seda tõenäolisem on meniski vigastamine. Mida rohkem põlv sissepoole paindub ja mida suuremaks X-kõver muutub, seda suurem on rebenemise oht.

Igas põlveliiges on sisemine ja välimine menisk. Sel juhul räägime kõhredest C-kujulistest struktuuridest, mis toimivad sääreluu ja reieluu vahelise amortisaatorina. Järsk paus põhjustab kohe tugevat valu, turset ja piirab oluliselt põlve liikuvust jala painutamisel või sirutamisel. Mõnikord kogevad patsiendid põlve nn ummistust. Kulunud menisk annab ennast tunda järkjärguliste kaebuste kaudu.

Mõnikord võib aidata põlve immobiliseerimine ja füsioteraapia. Juhtudel, kui valu ja ummistused on kroonilised, aitab kirurgiline ravi...

Meniski rebend: sümptomid ja ravi

Meniski rebend on elastsete-elastsete C-kujuliste paariliste amortisaatorite vigastus, mis koosneb kiulisest kõhrest, mis kaitsevad põlve, tagavad selle liikuvuse ja tasakaalustavad ka koormust kõndides.

Selle patoloogia üks peamisi põhjuseid on traumaatiline ülekoormus spordi ajal, peamiselt dislokatsiooni või vanusega seotud muutuste tõttu.

Gelenki kliiniku meditsiinikeskuse teenuste valikus on nii põlveliigese konservatiivne kui ka kirurgiline ravi. Kui haav pärast põlve kõhrekihtide kahjustumist ei parane ega parane, teevad kirurgid selle osalise eemaldamise operatsiooni või rakendavad spetsiaalset õmblust, et taastada lööki neelav funktsioon.

Meniski rebend on kõige levinum põlvehäire, mis võib tekkida põlve venitamisel või purunemisel. Sellise vigastuse korral on iseloomulikud tursed ja äge valu. Lisaks võib see kiirendada liigesekõhre hävitamist..

Seetõttu on artroskoopia või osaline eemaldamine üks meie arstide kõige sagedamini kasutatavaid põlveoperatsioone. Lisaks on terve rida kahjusid. Mõned väiksemad vigastused kaovad iseenesest ega oma tagajärgi. Siiski on vigastusi, mis vajavad põlve stabiliseerimiseks, samuti kõhre kulumise ja artroosi vältimiseks viivitamatut kirurgilist sekkumist..

Põlve menisci (pealtvaade). Selge poolkuu kujuline pilt. Mehaanilised amortisaatorid, mis kaitsevad kõhre pinda. Samuti suurendavad nad kondiseid liigesepindu ja stabiliseerivad põlve. Lisaks vähendavad need hõõrdumist ja piiravad põlve liigset liikumist. © Alila Medical Media @ Fotolia

Milline on põlve meniski roll?

Reie ja sääre vahel on lööki neelavad funktsioonid, mis on ühtlasi reieluu ja sääreluu vahel C-kujulised kõhred struktuur.

Inimkeha igas põlves on kaks sellist moodustist: välimine ja sisemine menisk. Esimene võtab olulise osa inimese kehakaalust, mille tagajärjel saavad ta palju sagedamini mitmesuguseid vigastusi.

Esiteks toimib see konstruktsioon kukkumistest või hüpetest tingitud põlvekoormuste ajal reie ja sääre vahel mehaanilise amortisaatorina. Lisaks imendab menisk, mis on intraartikulaarne puhver, liigese elastse kõhre struktuuri tõttu. Kui inimene kõnnib või jookseb, kannab põlv kehakaalu kaheksakordset koormust. Sel juhul neelab menisk suurema osa kehakaalust, mis avaldab survet põlveliigese liigesepindadele. Ilma sellise kaitseta oleks liigesekõhre hävitamise protsess palju kiirem. Seda fakti kinnitavad nii Freiburgi ortopeedikliiniku Gelenk Kliniku kui ka arstide ja patsientide tähelepanekud: Kui varem polnud meditsiin veel nii kõrgel tasemel kui praegu, eemaldati kahjustatud kõhrkoe struktuurid täielikult ja 2–3 aasta pärast diagnoositi patsientidel artroos.

Samuti suurendavad meniskid saadaolevat liigesepinda, milles libisevad suured reieluu silindrilised kondyllid. Pärast rebenemist väheneb reieluu kontaktpind sääreluu platool (põlve alumine liigesepind) 70%. Sellega seoses suureneb liigesekõhre selle piirkonna raskusaste..

Hoides vedelat kilet kõhre pinna põhiosas, toetavad meniskid toitumist ja soodustavad liigesekõhre määrimist.

Põlveliigese mõlemad meniskid moodustavad tassikujulise depressiooni, milles asuvad reieluu silindrilised kondylid. Sellega stabiliseerivad nad põlve seisundit. Sõltumata põlveliigese asendist fikseeritakse reie sääre suunas. Seega suudavad meniskid toetada ristõie sideme tööd, mille ülesandeks on luude tsentreerimine põlveliigesesse. Degeneratiivsed vigastused tekivad enamasti pärast ristisideme rebenemist, kuna need põlve komponendid, liikuvamas olekus, võtavad tugevama koormuse kui viimased purunenud padjad.

D Meniski välimine serv on tihedalt seotud sääreluuga. Lisaks on sisemine menisk kindlalt ühendatud liigesekapsli ja sääreluu kollateraalse sidemega. Sellepärast ei erine see suure liikuvuse poolest ja õnnetuse või muude juhtumite korral on see kahjustatud palju sagedamini kui väline..

Kõhrelaadset struktuuri lõppu liikumissuunas nimetatakse eesmise sarveks. Selle otsa vastassuunas tähistatakse tagumise sarvega. Esimene on vigastatud palju sagedamini kui teine.

Rebenenud põlve meniski põhjused

Meniski vigastused avalduvad järk-järgult pikaajalise ülekoormuse tõttu põlveliigese degeneratiivsete haigustena.

Noorematel patsientidel tekivad ülaltoodud vigastused seoses varasemate õnnetuste või liiklusõnnetustega: Suusatades või jalgpalli mängides, see tähendab siis, kui inimene teeb põlvega ringikujulisi liigutusi, on menisk mitmesugustele löökidele kõige vastuvõtlikum. Patsiendid märkavad selle rebenemise hetke kohe, kui nad kuulevad põlves mingit lagistamist. Kõige tavalisemad vigastused on meniski rebend või lõhe.

Ülaltoodud vigastuste tõenäosus suureneb koos vanusega: mida vanem inimene, seda nõrgemad on tema liigesed.

Põlve meniski vigastus: sümptomid

Sageli kaasneb lünga omamoodi klõpsuga.

Seejärel põlv paisub ja muutub vähem liikuvaks.

Pärast meniski rebenemist tunneb patsient põlvevalu, kükitades ja painutades põlve selga. Lisaks on inimesel raskusi põlve täieliku pikendamisega..

Vigastuse ajal võib põlveliiges kuulda isegi pragunemist. Lisaks on patsiendil raskusi põlve teatud asendis liigutamisega..

Suurenev valu ja kipitustunne on hoiatav märk. Kuigi meniskidel pole valusensoreid, sulandub sisemine menisk põlveliigese liigesekapsliga. Sellest järeldub, et igasugune kahjustus põhjustab liigesekapsli valulikke vigastusi..

Kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, pöörduge kohe spetsialisti poole.

Piiratud või ebapiisava meniski funktsiooniga patsientidel areneb artroos kiiremini.

Pärast põlve meniski rebenemist võib popliteaalsesse õõnsusse moodustuda Bakeri tsüst. Sageli peab patsient seda patoloogiat oma haiguse põhjustajaks..

Esmaabi pärast rebenenud põlve meniskit

Pärast meniski rebendit või muud traumat on esmaabiks soovitatav kasutada põlve immobiliseerimist, jahutamist ja kõrgele asetamist. Kui vigastatud jäsemele rakendatakse survesidet, on vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et sideme ei kleepu tugevalt jala külge ega häiriks verevarustuse protsessi.

Kui patsient kurdab tugevat valu põlves, võib neile paistetuse ja valu vähendamiseks välja kirjutada mittesteroidsed valuvaigistid..

Kuidas diagnoositakse põlve meniski vigastus??

Kliiniline läbivaatus

Kliinilise läbivaatuse ajal viib arst patsiendiga läbi selgitava vestluse ja küsib vajalikke küsimusi põlveliigese seisundi ja võimalike olemasolevate haiguste kohta. Õige diagnoosi seadmiseks ja sobiva ravi määramiseks peavad meie kliiniku spetsialistid teadma, kui sageli patsient kurdab põlvevalu ja kui sageli see kordub. Lisaks peab ortopeed olema teadlik kõikidest olemasolevatest vigastustest. Spetsialist kontrollib ka põlve liikuvust ja määrab seega ummistuste ja ödeemi olemasolu. Lisaks võimaldab uuring ortopeedil kindlaks teha, kas patsient saab liigutada põlve eri suundades ilma valu tundmata. Kvalifitseeritud eksam Gelenki kliinikus aitab kindlaks teha või välistada patsiendil hallux valgus või jalgade deformatsiooni olemasolu

Röntgenuuring

Vigastuste ja luumurdude välistamiseks tehakse röntgenikiirgus. See uuring näitab ainult luude seisundit. Meniski või muude pehmete kudede vigastuste asukoht pole röntgenpildil nähtav.

Ultraheli protseduur

Ultraheliuuring aitab tuvastada meniski probleeme ja kaasnevaid seisundeid. Lisaks võib ultraheli näidata meniski rebendit. Ultraheli abil selguvad ka sellised vigastused nagu välise ja sääreluu kollageenide rebend.

Põlvekahjustusega patsiendi MRT (vasakul) näitab selgelt meniski horisontaalset rebendit pikitelje kohal. Teine menisk (paremal) on terve (tumedat värvi). See vigastus vähendab oluliselt põlve mehaanilisi liikumisomadusi. Sellisele patsiendile ei soovitata stop-start süsteemi aktiivset sporti. Selle patoloogia kirurgilise ravi võimalus on olemas. Resektsioon ei ole vajalik, kui vigastus ei kahjusta põlve mehaanilist funktsiooni. © Gelenk-Klinik

Meniski rebend: magnetresonantstomograafia

Lõplikku diagnoosi aitab teha põlveliigese MRT. Sellel uurimisel kuvatakse suure eraldusvõimega pehmete kudede ja liigesekõhre muutused. Kui arst ei välista vajadust kirurgilise ravi järele või kui patsient kaebab pidevalt samade sümptomite üle, ei saa MRI-d vältida. Tomograafiline pilt tuvastab ka kaasuvate haiguste esinemise põlveliigese väliskülje ja ristisidemete rebenemisega.

Põlve meniski pisarad

Meditsiinis peetakse meniski rebenemise mitut vormi, mida eristatakse sõltuvalt nende kujust ja asendist. See teave on vajalik nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi õigeks planeerimiseks..

Meniski vertikaalne rebend

Meniski ülestõstetud serva eraldamine lamedamast siseservast. Eraldatud fragmendi nihestamisega on põlveliigese mehaanilised funktsioonid kahjustatud.

Horisontaalne meniski rebend

C-kujulise kõhre struktuuri tükeldamine ülemisse ja alumisse ossa. Mõlemad pooled saab üksteisega püsivalt kleepida ka pärast purunemist. Vigastus on suunatud horisontaalselt ja paralleelselt sääreluu platooga. Levimus on kõrgem vanematel inimestel.

Radiaal-põiki meniski rebend

Üks levinumaid kahjustusi, mis esinevad algtasemega risti. Reeglina lokaliseerub see külgmise meniski keskmises kolmandikus. Määratletud koronaar- või sagitaalprojektsioonis.

Meniski mitmesugused pisarad. See määratakse sõltuvalt kahjustuse asukohast, sügavusest ja astmest. Ülemine rida: vertikaalsed, radiaalsuunalised ja horisontaalsed murrud. Alumine rida: Patchwork, vertikaalselt kaldus (nagu papagoi nokk) ja tühimik kastekannu kujul. Kvaliteetne ravi on võimalik, kui arst on lünga vormist täiesti teadlik. Meniski mehaaniliste funktsioonide rikkumine on kompenseeritav elustiili muutusega, nimelt keeldumisega aktiivsest spordist. Nihutatud fragment, millel on põlvele negatiivne mõju, õmmeldakse või resekteeritakse peaaegu alati. © Judith @fotolia

Osaline meniski rebend võib äkki lahendada

Kõige sagedamini läbib pisar konkreetse koeosa ega kahjusta kunagi täielikult meniski. Kui diagnoositakse stabiilne vigastus ilma nihketa, paraneb haav iseseisvalt ja esialgsed funktsioonid taastatakse lühikese aja jooksul.

Põlveliigese meniski verevarustus paraneb sõltuvalt selle asendist. Lisaks suurendab kahjustatud piirkonna hea verevarustus taastumise võimalusi..

Põlveliigese meniski degeneratiivne rebend

Põlve degeneratiivsed muutused on vanematel inimestel tavalisemad kui noorematel.

Põlveliigese kõhrestruktuuri sidekoed kaotavad vanusega elastsuse ja muutuvad vähem liikuvaks. Niisiis, väikesed vigastused võivad põhjustada põlve meniski rebenemist. Erinevalt ägedatest vigastustest lagunevad degeneratiivsed vigastused ilma sümptomiteta ja tavaliselt ilma valu.

  • Enam kui 25% 50–59-aastastest inimestest diagnoositakse meniski düsfunktsioon.
  • Enam kui 35% -l 65-aastastest ja vanematest inimestest on kõhre degeneratsioon.
  • Enam kui 45% -l üle 70-aastastest inimestest on põlves patoloogilised muutused
  • 95% -l põlveliigese artroosiga patsientidest on meniski rebend
    (ESSKA meniski konsensusprojekt: Beaufils, Becker 2016)

Põlvevalu või ebamugavustunne näitab harva meniski degeneratiivseid muutusi. Traumade või liiklusõnnetuste tagajärjel tekkinud meniski ägedate vigastuste korral tunneb patsient liigesekapsli või sideme kahjustamise korral tugevat valu. Degeneratiivsed muutused kulgevad omakorda ilma sümptomiteta, hoolimata asjaolust, et kõhre struktuuri löögi neelamisvõime on halvenenud.

Konservatiivne ravi

Kahjustatud meniski ravi algab alati konservatiivsete tehnikatega. Seega soovivad meie spetsialistid kiirendada haiguse sümptomite paranemise protsessi..

Kirurgia

Meniski rebendid võivad põlve täielikult blokeerida, eriti kui praht on liigesesse ankurdatud. Kuna selle vigastuse tõttu muutub looduslikult sile liigesepind karedaks, kiireneb liigesekõhre kulumisprotsess märkimisväärselt. Mitte iga sellist laadi vigastus ei vaja kirurgilist sekkumist. Kui konservatiivne ravi, nimelt füsioteraapia ja immobiliseerimine, aitab valu vähendada, pole operatsioon vajalik.

Inimene saab rahulikult ja piiratud põlveliigese lööki neelava võimega elada, kui ta järgib arsti soovitusi ja väldib teatavaid olukordi ja sportimisvõimalusi.

Kuid pärast täpset diagnoosi võib arst pöörata tähelepanu meniski fragmentide nihestamisele, mis häirib põlve mehaanikat ja liikuvust. Lisaks sellele võivad pärast seda vigastust põlves ilmneda teravad nurgad, mis patsiendi iga sammuga mõjutavad liigesekõhre negatiivselt. Sellisel juhul tehakse põlveliigese operatsioon..

Põlveliigese meniski rebendi ravi: Trauma korral piirkonnas, kus on vähem verevarustust, osaline eemaldamine (resektsioon) võib rebenemiskoha tasandada ja vältida nii põlve nurki kui ka mehaanilisi ummistusi. Artroskoopia on kasulik, kui meniski põhjas on rebend. Seda piirkonda eristab hea verevarustus ja regenereerimisvõime. © Alila Medical Media @ fotolia.com

Meniski resektsioon: osaline eemaldamine

E Väljaõppinud ortopeediline spetsialist suudab artroskoopilise operatsiooni käigus diagnoosida põlve meniski rebenemise ja võimaluse korral selle sirgendada või õmmelda..

Kui varem polnud ortopeedia veel piisavalt kõrgel tasemel, viidi meniski täielik eemaldamine läbi, kuna arstid ei mõistnud täielikult, millist funktsiooni see täidab. Täna püüavad eksperdid kõik endast oleneva säilitada seda kõhre struktuuri ja seeläbi liigesekõhre.

Meditsiinilistes ringkondades on seatud kahtluse alla hävinud meniski resektsiooni tõhusus. Siiski on olemas kaalukaid uuringuid, mis tõestavad, et joondamine või resektsioon on kasulik ainult põlveliigese kerge artroosiga patsientidele (Lamplot, Brophy 2016).

  • • Kui sümptomid ja põlvevalu püsivad kolm kuud pärast konservatiivset ravi
  • Kui MRT näitab 3. astme pisarat
  • Kui patsient kaebab põlveliigese valulike ummistuste üle

Millal pole ülaltoodud trauma operatsioonil endiselt mõtet? Selliste patsientide rühma kuuluvad inimesed, kellel on diagnoositud artroosi ja sellega seotud kaebuste progresseeruv staadium. Sellisel juhul ei aita osaline eemaldamine või tasandamine operatsiooni parandada. Mida noorem on patsient, seda lihtsam on ortopeedil kindlaks teha, milliseid eeliseid see operatsioon annab liigesekõhre säilitamiseks ja artroosi ennetamiseks.

Kui kaua viibib patsient pärast operatsiooni kliinikus??

Operatsioonijärgne ravi ei ole eriti keeruline. Pärast kaks või kolm päeva haiglas peab patsient hoidma jalga nädal aega puhata. Mõnikord lubatakse inimestel põlve täielikult koormata. Kontoritöötajad saavad oma kutsetegevust alustada nädalaga. Patsiendid, kelle töö on seotud füüsilise tööga, on haiguslehel umbes 2-3 nädalat.

Artroskoopiline õmblus

Lisaks kõhre pinna silendamisele on põlve paranemiseks võimalik läbi viia ka ortoskoopiline õmblus. Seda tehnikat soovitatakse kasutada meniski hästivarustatud aluse piirkonnas asuva tühiku lokaliseerimisel. Optimaalne verevarustus aitab vigastatud struktuure tervendada. Lisaks aitab see tehnika vältida pragunenud fragmentide nihestumist. Selle operatsiooni eeliseks on meniski funktsioonide taastamine ilma struktuuri moodustava aine kaotamiseta..

Kui kaua on patsient haiguslehel?

Vastupidiselt resektsioonile on operatsioonijärgne ravi pärast õmblust üsna keeruline. Pärast 4-päevast haiglas viibimist peab patsient kuue nädala jooksul kasutama küünarnukke. Selleks, et õmblus paraneks, pannakse põlvele spetsiaalne ortoos. Kontoritöötajad saavad ortoosi eemaldamata asuda tööle 3 nädala jooksul. Füüsiliselt töötavad patsiendid on haiguslehel umbes kaheksa nädalat.

Nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi olulisem eesmärk on kahjustatud põlve meniski liigesekõhre ja funktsioonide säilitamine. Kuid see pole alati võimalik ja teraapia hakkab toimima liiga hilja. Mõnikord on vigastused nii rasked, et nende säilitamine pole enam võimalik. Lisaks on juhtumeid, kui resektsiooni käigus eemaldas kirurg kõhre struktuuri palju rohkem, kui tegelikult oli vaja..

See olukord on näidustus siirdamisoperatsioonile, mis aitab taastada põlveliigese lööke neelavat võimet..

Spetsialiseeritud ortopeedilised kliinikud pakuvad kahte tüüpi siirdamistehnikaid. Doonori meniski juuresolekul implanteeritakse doonori bioloogiline materjal.

Sünteetiline siirdamine hõlmab kunstliku materjali kasutamist.

Mõlemad juhtumid ei ole põlveliigese tavalised raviviisid. Haigekassa kontrollib hoolikalt kõiki juhtumeid ja selleks on vaja spetsiaalset luba.

Skeptilisi arvamusi selle ravimeetodi kohta seostatakse positiivsete pikaajaliste tulemuste puudumisega.

Seetõttu on väga oluline kaaluda kõiki teraapia võimalusi ja valida kõige sobivam. Kõigepealt peate võtma ühendust kvalifitseeritud ortopeedilise spetsialistiga.

Põlveliigese säilitamiseks saab kogenud arst esialgu ravi kavandada. Nii saate ära hoida asjatu kudede kadumise, resektsiooni või olemasoleva kahjustuse valediagnoosimise..

Meniski kirurgia: operatsioonijärgne ravi ja taastusravi

Pärast resektsiooni saab põlve laadida peaaegu kohe, nimelt igal teisel päeval. Õmblused eemaldatakse kaks nädalat hiljem. Pärast haava lõplikku paranemist lubatakse patsiendil jalgrattaga sõita ja roomamissti ujuda.

Pärast meniski õmblemist peaks tavaliselt kuluma 8 nädalat, et patsient saaks põlve liikuda nagu varem. Operatsiooni eesmärk on põlveliigese sportlike võimete ja kandevõime täielik taastamine. Pärast operatsiooni ei tohiks patsient tunda põlves ebamugavust. Pikaajalist kahjustust ja artroosi saab vältida meniski funktsiooni taastamisega.

Artiklid Umbes Selg

Artroos - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kõik, mida peate teadma artroosi kohta - selle põhjused, nähud, tüübid ja diagnostilised meetodid - aitavad haiguse varases staadiumis tuvastada. Ja tõhusad ravimeetodid vabanevad sellest haigusest.

Muhke lapse jalgadel

tüdrukud, ärge karjuge ainult väikeste 3,5-aastaste vanustega. Ma märkasin neid konarusi kuus kuud tagasi. Pöördusime poole aasta pärast meie ortopeedide poole, nad on ka kirurgid. Nad ei öelnud selle kohta midagi.