Artroos - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kõik, mida peate teadma artroosi kohta - selle põhjused, nähud, tüübid ja diagnostilised meetodid - aitavad haiguse varases staadiumis tuvastada. Ja tõhusad ravimeetodid vabanevad sellest haigusest. Artroos on tüüpiline üle 40-aastastele inimestele. Erapooletu statistika on aga viimastel aastakümnetel näidanud noorendamise tendentsi - 30–35-aastased mehed ja naised hakkasid selle all kannatama..

Mis on artroos?

Artroos on liigeste krooniline haigus, millega kaasnevad patoloogilised muutused hüaliinikõhres ja seejärel külgnevates kudedes, liigesekapslis ja sünoviaalmembraanis. Kahjustus on düstroofiline ja degeneratiivne, mis põhjustab liigesekudede struktuuri muutumist, nende funktsionaalsuse kadu.
Sama statistika kohaselt põeb artroos 12% maailma elanikkonnast. Kõigist haiguse episoodidest 62–65% juhtub üle 60-aastastel inimestel. Veel 30-35% selle patoloogiaga liigesekahjustuse juhtudest ilmnevad 40-60-aastastel patsientidel. Ja umbes 3% on noored vanuses 20–40 aastat.

Liigeste haiguse oht avaldub selles, et see praktiliselt ei parane täielikult. Kuigi patoloogia diagnoosimisel progresseerumise varases faasis aitab see säilitada liigese funktsionaalsust.

Kõige sagedamini diagnoositakse selliste liigeste artroosi juhtumid:

  • randme liigesed;
  • emakakaela ja nimmeosa;
  • põlveliigese;
  • puusaliiges;
  • õlaliigese;
  • pahkluu liiges;
  • metatarsofalangeaalliiges.

Haigus on tüüpilisem naissoost elanikkonnast - naissoost poole esindajad kannatavad selle patoloogia all sagedamini vanemas eas. Interfalangeaalse liigese artroos esineb naistel 10 korda sagedamini kui meespopulatsioonis.

Artroosi tõenäolised tagajärjed

Õigeaegse ravi korral avaldub haigus väiksema arengu intensiivsusega ja selle tagajärjel degeneratiivsete ja düstroofsete muutuste peatamisel. See tähendab, et õigeaegne kirurgiline või terapeutiline sekkumine säilitab liigese funktsionaalsuse, normaalse kõnnaku ja leevendab valu..

Samal ajal põhjustab ravi edasilükkamine liigese sagedast ja stabiilset valu, haletsust ja turset. Kudede progresseeruvad patoloogilised muutused võtavad liigese tavapärase funktsionaalsuse. Lühikese aja jooksul, pädeva ravi puudumisel, voolab artroos kiiresti krooniliseks vormiks. Sellised tagajärjed põhjustavad haiguse pideva meditsiinilise järelevalve ja korrapärase ravi vajaduse ägenemise perioodidel..

Tagajärgede ja tüsistuste vältimiseks peaksite selle arengu esimesel kahtlusel pöörduma arsti poole. Progresseerumise varases staadiumis ravitakse liigeste artroosi reumatoloog. Kroonilises vormis viib selle patoloogia ravi läbi ortopeediline traumatoloog.

Artroosi tüübid

Sellel liigeste patoloogial on mitu vormi ja varianti, mis erinevad järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • esinemise põhjused (esmane ja sekundaarne vorm);
  • artroosi staadiumid (klassifitseeritakse kolm progresseerumisetappi);
  • patoloogia lokaliseerimine (haiguse manifestatsiooni koht ja liigese tüüp);
  • lokaliseerimisvorm (üldistatud ja lokaliseeritud vorm);
  • haiguse kulg (äge või krooniline).

Vastavalt sümptomite avaldumise kohale on puusa-, põlve-, randme-, küünarnuki-, õla-, pahkluu-, emakakaela artroos.

Etioloogiliste tunnuste järgi klassifitseeritakse primaarsed patoloogiad, mis arenevad iseenesest ilma eeltingimusteta, ja on sekundaarse iseloomuga haigus. Viimasel juhul tekivad liigesekahjustused nakkushaiguste tekkega külgnevates kudedes, mehaaniliste häirete, liigese füsioloogilise funktsionaalsuse kaotuse, samuti progresseeruva põletikulise protsessi, hüpotermia, trauma või muude tegurite tagajärjel..

Klassifikatsioon lokaliseerimise vormi järgi eeldab liigeste lokaalset ja üldist kahjustust. Esimesel juhul hõlmab haigus ja selle sümptomid liigese või selle üksikute kudede ja komponentide väikest piirkonda. Üldistatud kujul on mõjutatud mitu liigest või üks neist on kõigi liigesekudede täieliku katmisega.

Haiguse progresseerumise erinevatel etappidel avaldub see erineva intensiivsusega. Sel juhul võivad sümptomid ja komplikatsioonid olla rohkem väljendunud, kudede hävitamise protsess ja liigese funktsionaalsuse rikkumine võivad toimuda enam-vähem dünaamiliselt..

Sõltuvalt artroosi käigust on olemas:

Äge vorm avaldub tavaliselt sümptomite suurenenud intensiivsusega ja nende raskusega. Valulikud aistingud on rohkem väljendunud ja kudede morfoloogilised muutused on dünaamilisemad..

Kroonilises vormis on haiguse kulg aeglane, see avaldub ägenemise perioodidel eraldi märkidena ja seda ei saa praktiliselt ravida.

Haiguse aste

Haiguse käigus eristab meditsiin kolme etappi, mis erinevad haiguse tunnuste, kahjustuse intensiivsuse ja lokaliseerituse osas. Samal ajal käsitletakse kõigis kolmes etapis eristamist patoloogiliste muutustega kudede tüüpides.

  1. Liigeste artroosi esimene arenguetapp on haiguse algfaas. Seda iseloomustab kõhrekoe kerge kahjustus ja füsioloogiliste funktsioonide kaotus kollageenikiududes. Samal ajal on esimesel etapil luukoe väikesed morfoloogilised häired ja sünoviaalvedeliku struktuurimuutused. Liigeste kõhre on kaetud pragudega, patsiendil on patoloogia kohas kerge valulikkus.
  2. Teine aste on artroosi areng suurenenud dünaamikaga. Seda etappi iseloomustab stabiilse valu ilmumine, haletsus. Kõhres on märgatavad morfoloogilised ja düstroofsed muutused ning diagnoos paljastab luukoe kasvu. Moodustuvad osteofüüdid - luukasvud, mis on nähtavad kahjustuse koha visuaalsel uurimisel. Samal ajal toimuvad sünoviaalkapslis degeneratiivsete muutuste protsessid, mis viib selle struktuurilise ammendumiseni. Selles faasis esinev haigus võib sageli süveneda ja olla korrapärane. Valud muutuvad järk-järgult püsivaks.
  3. Kolmas aste on aktiivne progresseerumine. Selles etapis puudub sünoviaalvedelik selle degeneratsiooni tõttu peaaegu täielikult ja luukoe hõõrutakse üksteise vastu. Liigeste liikuvus puudub peaaegu täielikult, valu muutub tuntavamaks. Kõhre puudub ka degeneratiivsete ja atroofiliste muutuste tõttu. Liigeste artroosi kolmanda astme ravi peetakse sobimatuks.

Lisaks nendele kolmele patoloogia arenguastmele on ka viimane etapp - liigese kõigi kudede pöördumatu hävitamine. Selles faasis on võimatu mitte ainult tõhusat ravi läbi viia, vaid isegi valu leevendada..

Põletikuline protsess algab tavaliselt kahjustuse teise astmega, harvadel juhtudel - meditsiinilise sekkumise puudumisel - esimeses etapis. Seejärel muutub selle peatamine üha raskemaks ja see võib põhjustada sekundaarseid patoloogiaid, patogeense mikrofloora arengut haiguse lokaliseerimise kohas.

Raskete tagajärgede välistamiseks tuleb ravi alustada esimese astmega ja samal ajal kasutada intensiivravi meetodeid. Viimasel etapil, mis on seotud kõhrekoe täieliku hävimisega, on patsiendi valu ja liigese liikumatuse leevendamiseks lubatud ainult üks tehnika - artroplastika koos liigese komponentide täieliku või osalise asendamisega..

Haiguse põhjused

Põhjused võivad olla esmased ja sekundaarsed tegurid. Vanematel inimestel võib haigus ilmneda segase etioloogiaga, see tähendab esmaste ja sekundaarsete põhjuste juuresolekul. Nende keeruline manifestatsioon raskendab artroosi kulgu ja vähendab taastumise dünaamikat..

Selle patoloogia enamiku tüüpide peamine põhjus on ainevahetushäired. Muudetud ainevahetusprotsessid põhjustavad kõhrekoes ja sünoviaalvedelikus morfoloogilisi kõrvalekaldeid. Selle tagajärjel puudutavad muutused kogu liigendust ja sageli kaasnevad sellega põletikulised lokaalsed kolded.

Lisaks metaboolsetele patoloogiatele on liigeste artroosi põhjused:

  • üksikute kudede või kogu liigese traumaatiline kahjustus. See hõlmab nihestusi, luumurrud, nihestusi, meniski rebendeid ja läbitungivaid haavu. See põhjus on tavalisem inimeste seas, kes tegelevad spordiga või kelle tegevused on seotud ohtlike töötingimuste ja füüsilise stressiga;
  • põletikuline protsess - see tegur toimib sageli teisese põhjusena. Põletik areneb tavaliselt patsientidel, kes kannatavad podagra, psoriaasi, reumaatiliste kõrvalekallete ja autoimmuunsete patoloogiate all. Nakkushaiguste, sealhulgas tuberkuloosi, klamüüdia, stafülokokokoosi ja muude nakkushaiguste ägenemise staadiumis olevad liigeste põletikud on vastuvõtlikud
  • hingamisteede haiguste raskendatud vormi tagajärjed - gripp, ARVI, ARI;
  • patsiendi suurenenud kehakaal - ebaproportsionaalse koormusega liigestele kannatavad nende kuded pidevat mehaanilist koormust, mis põhjustab morfoloogilisi kõrvalekaldeid ja kõhre struktuuri hävimist;
  • liigne hüpotermia, mis põhjustab kõhrekoe terviklikkuse hävimist ja sünoviaalvedeliku struktuuri kaotust;
  • kilpnäärme haigus.

Artroosi etioloogias võtab eraldi koha geneetiline tegur. See on geneetiline anomaalia, mis on võimeline provotseerima liigesekudede düsplaasiat ja kollageenikiudude füsioloogiliste funktsioonide häireid, mis vastutavad liigese painduvuse ja liikuvuse eest..

Samal ajal on selle patoloogia arengu põhjusteks ka muud kaasnevad tegurid: vitamiinipuudus, joobeseisund halva kvaliteediga toodete tarbimise või ravimite liigse üledoseerimise tõttu, patsiendi kõrge vanus, vereloomesüsteemi ja verevoolu patoloogilised protsessid, hormonaalsed kõrvalekalded, nakkusliku päritoluga reproduktiivsüsteemi haigused.

Haiguse progresseerumise mehhanism

Kui ilmneb mõni põhjus, mis provotseerib artroosiga liigesehaigust, hakkavad selles arenema patoloogilised protsessid. Nende progresseerumise mehhanism pole täielikult teada, kuid ametliku meditsiini põhietapid on teada..

Esialgsel etapil on kõhrekoe struktuuri ammendumine ja sünoviaalvedeliku ebanormaalsed muutused. Kõik see ilmneb ainevahetushäirete tagajärjel, mille korral liigesekude ei saa vajalikke komponente piisavas koguses või on mõni neist ilma jäetud.

Lisaks kaotatakse kollageenikiudude elastsus ja kõhre painduvus, kuna toitainete puudusega kehas pole hüaluroonhappel aega toota, mis tagab kollageenikiu struktuurilise koostise pehmuse ja paindlikkuse. Kõhr kuivab järk-järgult, muutub rabedaks ja praguneb. Vedelik sünoviaalkapslis ammendub järk-järgult ja kaob seejärel täielikult..

Kõhrekoes moodustuvad karedus ja tahked luu neoplasmid. Samal ajal areneb liigese teiste kudede deformatsioon, nende patoloogiline degeneratsioon, düstroofia ja füsioloogilise aktiivsuse vähenemine.

Patsiendi jaoks tähendavad need muutused valu, haletsuse, liigese liikumatuse ilmnemist..

Artroosi sümptomid

Liigeste artroosi nähud ilmnevad esimesest astmest, kuigi mõnikord pole need nii väljendunud. Kõigile artroosi staadiumidele on iseloomulikud nähtused:

  • valu sündroom;
  • krõbedad helid liikumisel;
  • liikuvuse puudumine või liigese liikuvuse täielik vähenemine;
  • turse;
  • liigese deformatsioon.

Valulikkus

Valu ilmneb tavaliselt liikumise ajal. Intensiivse füüsilise koormuse korral intensiivistuvad valulikud aistingud ja omandavad püsiva kalduvuse. Kõigi artroositüüpide korral on valu terav kõikjal..

Algfaasis on valu nõrk, sagedamini ilmuvad need päevasel ajal. Valu on tavaliselt lühiajaline ja vaibub puhkeolekus. Kroonilises vormis ja ägeda vormi intensiivse progresseerumisega avaldub valu sündroom sagedamini, sellel on pikenenud manifestatsiooniperiood, sageli mured isegi puhke- ja öösel.

Krõmpsuvad liigesed

Krõbe olemuse järgi kehtestavad kogenud ortopeedid või reumatoloogid diferentsiaaldiagnoosi, kuna see sümptom on iseloomulik mitmele haigusele. Liigeste artroosiga kaasnevad krigistamisega tavaliselt valulikud aistingud või ebamugavustunne. See ilmneb sünoviaalse määrimise ja kõhrekoe kuivamise puudumise tõttu. Patoloogia progresseerumisel suureneb krigisev heli, see on kuiv ja esineb sagedamini.

Liikumatus

Liigese liikuvuse vähenemine areneb luu neoplasmide ilmnemise taustal, mis takistavad kõhrekoe liikumist ja blokeerivad kollageenikiudude elastseid omadusi.

Selle nähtusega kaasnevad tugevad valulikud aistingud - iga katse suurendada liikumise intensiivsust ja tekitada liigesele koormust põhjustab paratamatult tugevat valu.

Turse ja deformatsioon

Visuaalselt on artroosi lokaliseerimise piirkonnas tursed, naha all paistvad luukasvud. Turse suureneb haiguse progresseerumisel. Kõhre ja luukoe deformatsioon edeneb sarnaselt..

Tüsistused

Enneaegse ravi ja liigeste kaugelearenenud artroosi tagajärjed on sellised komplikatsioonid nagu:

  • puue;
  • deformatsioon ilma taastumisvõimaluseta;
  • selgroolülide herniate välimus;
  • liigese jäikus või jäikus;
  • elukvaliteedi ja elatustaseme langus.

Kroonilise kuluga kaasneb lisaks neile komplikatsioonidele ka intensiivne ja sagedane valulikkus, liigese konstruktsioonikomponentide täielik hävimine, ebamugavustunne, võimetus füüsilist tööd teha ja sporti mängida.

Diagnostilised meetodid

Meditsiiniliste protseduuride õigeks määramiseks on vaja artroosi põhjus kõrvaldada. Selle tuvastamiseks ja täpseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • punktsioon sünoviaalvedeliku kogumisega;
  • kõhrekoe biopsia selle struktuuri kontrollimiseks;
  • radionukliidi uurimise meetod;
  • radiograafia;
  • Ultraheli.

Koos reumatoloogi või ortopeediga on ette nähtud täiendavad laboratoorsed testid - üldine vereanalüüs, uuring elektrolüütide sisalduse kohta, reumaatilised testid, suhkrutaseme tuvastamine vereproovides, valgufraktsioonide uurimine.

Artroosi ravi

Meditsiinipraktikas kasutatakse artroosi ravi algstaadiumis konservatiivseid ravimeetodeid, sealhulgas selliste ravimite tarbimist:

  1. põletikuvastased ravimid - indometatsiin, deksalgiin, ketanov, movalis, reumoksikaam, diklofenak;
  2. kondroprotektorid - struktum, kondroitiin, artron, movex, teraflex;
  3. intraosossed ravimid valulike aistingute blokeerimiseks ja põletiku leevendamiseks - glükokortikoidid (diprospan, kenalog, hüdrokortisoon ja teised), samuti sünoviaalvedeliku sünteetilised analoogid koos kondroprotektiivse toime komponentidega (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Kõigi ravimite kasutamine näitab märkimisväärset tõhusust keeruka retsepti korral.

Haiguse kroonilises vormis on ravimid ebaefektiivsed. Füsioteraapia protseduuridega saavutatakse ebaoluline tulemus. Need hõlmavad termilisi ja veeprotseduure, magnetoteraapiat, elektroforeesi, lööklaineravi, UHF-i, mudaravi. Kuid artroosi arengu suurenenud dünaamika korral on tavaliselt ette nähtud kirurgiline ravi..

Artroosi kirurgilise ravi meetodid hõlmavad kolme meetodit:

  1. Endoproteesimine koos liigese kõigi komponentide asendamisega metallproteesiga.
  2. Artroskoopia, mis hõlmab luu neoplasmide eemaldamist ja kõhre plastilist kirurgiat, kasutades videokaamerat ja liigeseõõnde sisestatud mikromanipulaatoreid.
  3. Arthrodesis - kahjustatud koe eemaldamine fikseeriva liigeseplaadi samaaegse paigaldamisega.

Kuidas unustada valu liigeste artroosides

Patoloogiast vabanemine ise on harva saavutatav eesmärk. Ja seda probleemi saab lahendada ainult algfaasis. Muudel juhtudel peab patsient hakkama saama valuga. Mõned konservatiivse ravi meetodid aitavad unustada liigeste valu. Ja koos nendega tasub kasutada raviarsti nõuandeid ja jälgida järgmisi tingimusi:

  • füsioteraapia perioodiliste seansside läbiviimine;
  • tasakaalustatud toitumise kujundamine;
  • terapeutiline harjutus;
  • perioodiline intraosseosne blokaad;
  • ortopeedilise režiimi säilitamine;
  • füüsilise aktiivsuse vähenemine;
  • võidelda ülekaalu vastu.

Osteoartriit: mis see on, sümptomid, ravimeetodid ja eripära

Liigeseprobleemid võivad ilmneda väga erinevas vanuses, olenemata inimese soost. See tegur vähendab oluliselt elukvaliteeti ja piirab liigeste ja jäsemete liikuvust, põhjustades mitmeid ebamugavusi ja valulikke aistinguid. Kõige sagedamini on luu-lihaskonna haigused geneetiliselt määratud ja vanusega seotud. Statistika kohaselt suureneb artroosi ja artriidi oht pärast 50 aasta möödumist 5 korda.

Kõige sagedamini seisavad artroosiga silmitsi eakad inimesed, aga ka profisportlased. See haigus on tõeline probleem, kuna see käivitab kõhre ja liigeste pöördumatuid protsesse, mis põhjustab tõsiseid degeneratiivseid kahjustusi. Kvaliteetse ja õigeaegse ravi puudumisel edeneb patoloogia, hävitades terved kuded ja muutes jäseme vähem liikuvaks.

Kontseptsioon

Mis on artroos meditsiiniliste määratluste järgi? Kui ohtlik on haigus inimeste tervisele ja kas sellest vaevust on võimalik täielikult taastuda?

Artroos on liigeste spetsiifiline haigus, millel on degeneratiivne-düstroofiline iseloom. Haiguse algusega kaasneb kõhre ja liigese järkjärguline, aeglane hävitamine. Hävitamine toimub seestpoolt, provotseerides luude liigeste otste pöördumatuid globaalseid muutusi.

Artroosi eripära ja oht seisneb selle aeglases progresseerumises. Algstaadiumis on probleemi üsna keeruline tuvastada, kuna see ei ilmne tegelikult sümptomaatiliselt. Artroosiga täheldatakse põletikku, mis paljude patogeensete tegurite mõjul progresseerub ja intensiivistub. Nii et tulevikus läbivad liigesed ja kõhred periartikulaarsete kudede degeneratsiooni ja hakkavad kokku kukkuma.

Artroos on äärmiselt levinud haigus, mis mõjutab maailmas ühte viiest inimesest. Nii sagedast esinemist seostatakse mitte ainult inimeste keskmise eluea pikenemisega, vaid ka üldise ökoloogilise seisundi, toitumise ja töötingimuste halvenemisega. Viimastel aastakümnetel on artroos muutunud märkimisväärselt "nooremaks". Niisiis hakkasid arstid üha enam kohtuma juhtumitega, kui haigus avaldus inimestel, kelle vanus ei ületanud 30 aastat..

Artroosi arengu põhjused

Artroosi kõige tavalisem põhjus on kõhre normaalse metabolismi häirimine. Selline ebaõnnestumine viib asjaolu, et liigese kõhrekoed hakkavad kaotama oma tugevust ja elastsust. Just see hetk mõjutab dramaatiliselt liigese liikuvust, selle jõudlust ja vastupidavust. Kude "töötavate" omaduste kaotamisel hakkab artroos kulgematult arenema.

Tuleb märkida, et metaboolne rike ei juhtu juhuslikult. Seda saavad hõlbustada mehaanilised, bioloogilised tegurid. Arstid tuvastavad järgmised levinumad põhjused:

  • pärilikkus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • psoriaas;
  • rasked vigastused;
  • reumatoidartriit.

Tähtis! Kõige sagedamini tekib artroos regulaarse ja intensiivse füüsilise koormuse tõttu, millega võivad kokku puutuda sportlased, kaevandustöötajad ja mehaanikud. Ebanormaalne koormus avaldab kõhrele liigset survet, mis hakkab kuluma, lagunema ja kaotama oma pehmenemisomadused.

Liigeste haiguste täiendavad põhjused on järgmised:

Mitu aastat olete ilma eduliste probleemidega vaeva näinud ÜHISVALUDEGA? "Tõhus ja taskukohane abinõu liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi, mida ainult operatsioon on varem teinud."

  • kehv ja tasakaalustamata toitumine;
  • rasvumine, ülekaal;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • hüpotermia;
  • tuberkuloos;
  • entsefaliit;
  • tavalised nohu;
  • süüfilis;
  • gonorröa;
  • vanus pärast 50 aastat;
  • joobeseisund;
  • autoimmuunhaigused;
  • mädane artriit;
  • hemofiilia;
  • reieluupea verevarustuse ebaõnnestumine.

Tähtis! Artroosi võivad provotseerida ka mitmesugused infektsioonid, näiteks soole- või kuseteede infektsioonid. Nakkusliku artroosi ravi toimub vastavalt individuaalsele skeemile ja selle eesmärk on nakkuse fookuse pärssimine.

Artroosi põhjused võivad peituda ka geneetilistes tõrgetes, nimelt:

  • Haigus, mida nimetatakse Bouchardiks ja Heberdeni sõlmedeks, võib inimestel olla päritav. Inimesed, kes satuvad riskitsooni, näitavad regulaarset arsti läbivaatust ja ennetavat ravi.
  • Liigeste ja kõhre ebaõige moodustamine sünnieelsel arenguperioodil. Niisiis, toimub liigeste kiire hävitamine, mis viib düsplaasia tekkeni..
  • Kollageeni mutatsioonid. Seal on sidekoe, kõhre kiire hävitamine.

Tähtis! Liigeste kulumist täheldatakse proteoglükaanide osalise või rohke kadumise tõttu. Sarnane nähtus ilmneb siis, kui kõhres on piisavalt olulisi pragusid või määrdevedeliku ebapiisava tootmise tõttu..

Sümptomid

Artroos ja selle sümptomid sõltuvad otseselt vaevuse tüübist, samuti hoolimatuse astmest. Nagu teate, ei kuuluta haigus algstaadiumis tegelikult ennast mingil viisil. Seotud madala intensiivsusega ja madala proteoglükaanide kadumisega.

Esimene ja peamine sümptom, mis näitab artroosi esinemist, on ebameeldiv, valutav ja obsessiivne valu liigeses. Ebamugavustunne valusas liigeses vaibub ja tugevneb mõnikord ilmastiku järsu muutusega. Selle süvenedes muutub valu stabiilsemaks ja tugevamaks, jättes haige haige mõnikord söögiisu ja une. Aja jooksul hakkab valus liiges muutuma, deformeeruma, paisuma. Inimese seisundit raskendavad ka järgmised sümptomid:

  • Vähenenud aktiivsus ja liikuvus - liigeste artroos avaldub jäikuse kujul, mis piirab oluliselt inimese normaalset ja täieõiguslikku liikumist. Inimesel on tunne, et haige jäseme kaal on mitu korda suurenenud ja tundlikkus kaotanud.
  • Krõmps - artroosi esinemisel eristab seda selgus ja "kuivus". Sageli on see sümptom ebameeldiv. Sarnane seisund ilmneb luu pöörlemise pehmuse vähenemise tõttu..
  • Punetus - mõnel juhul avaldub haigestunud liigesepõletik naha ülaosa värvuse muutusena. Reeglina näitab see seisundi tähelepanuta jätmist, samuti liigese olulist deformatsiooni..

Tähtis! Liigeste valu intensiivsus suureneb peaaegu alati nii öösel kui ka pärast füüsilist tööd. Ebameeldiv valu kaob pärast valuvaigistite võtmist, samuti pärast lühikest puhata.

Etapid

Artroosi küsimusele vastamine - mis see on, on vaja mõista, et seda haigust ei saa täielikult ravida. Haigust saab ohjeldada ja säilitada kogu elu, tagades normaalse ja väärika elukvaliteedi.

Artroosi ravi edukus sõltub otseselt selle staadiumist. Mida varem patsient pöördub oma probleemiga arsti poole, seda rohkem võimalusi on tal saavutada jätkusuutlik ja pikaajaline taastumine. Artroos jaguneb järgmisteks etappideks:

  • Esialgset etappi iseloomustab sümptomite vähim avaldumine. Ei häiri liigeste normaalset toimimist, ehkki see raskendab seda märkimisväärselt. Seda haiguse staadiumi iseloomustab liikumiste jäikus hommikul, kerge valu, haruldane krigistamine.
  • Teine etapp - haigus häirib märkimisväärselt igapäevase töö teostamist. Sellisel kujul muutub haigus teravamaks. Liikudes kuuleb liigeses selget krigistamist, hääldatakse valu. Liigese normaalset biomehaanikat on rikutud, kuid suhteline liikuvus säilib..
  • Kolmandat etappi iseloomustab liigeste jõudluse ja liikuvuse vähenemine. Sellisel juhul on liigese tugev deformatsioon ja hävitamine. Patsient on mures tugeva valusündroomi pärast, liikumisulatus on tõsiselt piiratud. Lihaskude on suuresti spasmiline ja atroofiline.
  • Neljas etapp on haiguse viimane ja kõige tõsisem staadium, mida iseloomustab liigese täielik hävitamine ja selle funktsionaalsuse halvenemine. Seda artroosi vormi iseloomustab globaalne valusündroom, haige jäseme täielik liikuvuse puudumine.

Tähtis! Esialgsetel etappidel näidatakse patsientidele konservatiivset ravi, mis põhineb ravimiteraapial, dieedil ja spetsiaalsel võimlemisel. Artroosi kaugelearenenud staadiumides on näidustatud kirurgiline sekkumine, mis hõlmab tehisproteesi implanteerimist.

Diagnostilised testid

Üksikasjalik diagnostika ja laboratoorsed testid võimaldavad meil kindlaks teha täpse diagnoosi olemasolu, kindlaks teha selle vormi ja tüübi. Artroosiga on näidustatud järgmist tüüpi uuringud:

  • anamneesi kogumine - arst on huvitatud patsiendi heaolust, tuvastab sümptomite olemuse ja intensiivsuse, määrab haiguse esimeste tunnuste ilmnemise aja;
  • radiograafia - aitab kindlaks teha liigeste seisundit, paljastab liigese ruumi ahenemise, osteofüütide, tihendite, deformatsioonide esinemise;
  • vereanalüüs - tuvastab erütrotsüütide settimise kiiruse ja astme.

Tähtis! Lisaks võib arst välja kirjutada CT ja MRI. Mõnel juhul on näidatud sünoviaalvedeliku analüüs ja histoloogiline analüüs.

Artroosi ravi

Ainult arst saab otsustada, kuidas artroosi ravida. Ravi algstaadiumis peaks hõlmama patogeneetilisi ja keerulisi ravimeetodeid. See peaks aitama põletikku kõrvaldada, pärssida degeneratiivset protsessi ja taastada liigese tööfunktsioonid..

Tõhus ja tõhus ravi hõlmab järgmisi põhimõtteid:

  • liigsete koormuste puudumine;
  • ortopeedilise režiimi järgimine;
  • füsioteraapia tunnid ja spetsiaalsed massaažikursused;
  • sanatooriumide külastamine;
  • füsioteraapia;
  • hapnikravi - haigete liigeste küllastumine hapnikuga;
  • intraosseossete blokaadide määramine.

Tähtis! Ise ravimine on artroosi kahtluse korral vastuvõetamatu. Ravimite kontrollimatu tarbimine, samuti rahvapäraste ravimite ebaõige kasutamine võib ainult põletikulist protsessi halvendada ja kõhrekoe hävitamist kiirendada.

Kuidas ravida artroosi? Selle tervisehäire ravi põhineb järgmistel ravimitel:

  • Põletikuvastane - aeglustada haiguse kulgu, leevendada valu sündroomi, mis aitab oluliselt parandada haige inimese heaolu ja elukvaliteeti. Optimaalseks raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
  • Hormonaalne - kasutatakse artroosi ägedas staadiumis. Aitab valu suruda ja parandab üldist heaolu.
  • Chondroprotektorid - taastavad kõhre, parandavad sünoviaalvedeliku koostist.
  • Diatsereiin - kasutatakse abiainena kõhrekoe lagunemise vähendamiseks.

Tähtis! Eriti rasketel haigusjuhtudel määravad arstid patsiendile narkootiliste analgeetikumide võtmise. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui standardravi ei ole soovitud tulemusi andnud..

Toitumine

Lisaks kvaliteetsele ravile pole mitte vähem oluline ka sellise spetsiifilise tervisehäire nagu artroos korralik toitumine. Haiguse korral on äärmiselt vajalik täisväärtuslik ja tervislik toitumine..

Kui patsiendil diagnoositakse liigne kehakaal, tuleb teha kõik selle vähendamiseks. See aitab leevendada liigset stressi liigestele ja tagab kiirema taastumise. Isegi liigsete kilode puudumisel on vaja süüa õigesti. Päevase dieedi välistamine:

  • kiired süsivesikud;
  • alkohol;
  • maitseained;
  • maiustused;
  • rasvased ja vürtsikad road.

Ammu unustatud ravim liigesevalude vastu! "Kõige tõhusam viis liigese- ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Sellistele toitudele tuleks rõhku panna;

  • kala;
  • tailiha;
  • Piimatooted;
  • köögiviljad;
  • puuviljad;
  • teravili;
  • mereannid.

Artroosiga soovitavad arstid kasutada tarretatud liha. Muidugi tuleb seda teha mõistlikes kogustes. See toode on oluliste mikroelementide ja vitamiinide ladu. Kooritud liha aitab ka kõhrekoe taastada. Kuid seda toodet on soovitatav küpsetada iseseisvalt. Nii et olete kindel selle absoluutses loomulikkuses ja kasulikkuses..

Võimalikud tüsistused

Sümptomite eiramine toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Ravi puudumine põhjustab alati liigese täielikku hävimist ja provotseerib ka muutusi selgroo biomehaanikas. Artroosi peamised tüsistused hõlmavad:

  • liigese täielik hävitamine;
  • liigese deformatsioon;
  • inimeste liikuvuse puudumine;
  • herniate esinemine,
  • tervislike liigeste degeneratsiooni areng;
  • elukvaliteedi oluline langus;
  • puude saamine.

Kõhre ja liigeste seisundi halvenemise ja olulise deformatsiooni ilmnemise vältimiseks on vaja tagada, et patsient saab kvaliteetset ja kõrge kvalifikatsiooniga arstiabi. See peatab degeneratiivsed protsessid ja tagab luu ja liigese terviklikkuse säilimise..

Prognoos

Liigeste haiguse prognoos sõltub otseselt mitmest tegurist, nimelt:

  • vaevuse tüüp;
  • vorm;
  • teraapia kvaliteet.

Õigeaegselt avastatud haigusega saab patsient loota edukale tulemusele, mis hoiab liigese liikuvana. Siiski tuleb meeles pidada, et isegi kaugelearenenud artroosi korral võib patsient proteesimise tõttu loota positiivsele tulemusele.

Ennetavad meetmed

Artroosi ennetamine, nagu ka paljud muud lihasluukonna haigused, hõlmab teie enda elustiili kohandamist. See peaks hõlmama:

  • liigse kehakaalu ennetamine;
  • tõsise füüsilise koormuse välistamine;
  • toitumise kohandamine;
  • stressifaktorite puudumine;
  • haiguse ägeda staadiumi õigeaegne ravi.

Artroosi ravi ja selle ennetamine on kumulatiivsed mõisted, mis peavad olema lahutamatud, kui inimene soovib hoida kontrolli oma haiguse üle, elada rikka ja täisväärtuslikku elu..

Liigeste artroos (osteoartriit, osteoartriit) - kõik sümptomite, põhjuste ja ravi kohta

Osteoartriit on mitmekesine ja arvukas haiguste rühm, mis erinevad etioloogiliselt (see tähendab nende arengu tõttu), kuid põhjustavad sarnaseid muutusi ja sarnaseid kliinilisi ilminguid. Kui varem usuti, et osteoartriit on eranditult liigesekõhre kahjustus, siis nüüd on tõestatud, et artroosi patoloogilises protsessis osalevad kõik liigese komponendid, sealhulgas sünoviaalmembraan, sidemed, kapslid, periartikulaarsed lihased, see tähendab liigese pehmed koed. Osteoartriit on kõige levinum liigesehaigus ja kõige levinum reumatoloogiline patoloogia. Pealegi on osteoartriidile iseloomulikud mehaanilise rütmi valud (neid arutatakse allpool), mis on peamised põhjused, miks patsiendid pöörduvad esmatasandi arstiabi spetsialistide (terapeudid, üldarstid jne) poole. Kõige tagasihoidlikuma statistika kohaselt mõjutab osteoartriit umbes 15% maailma elanikkonnast. Lisaks on viimase 20 aasta jooksul osteoartriidiga patsientide arv peaaegu kahekordistunud, mis on seotud eluea pikenemise ja rasvumise kolossaalse levikuga. Kõige sagedamini mõjutab osteoartriit põlve, puusa, käte liigeseid ja selgroogu..

Kuidas haigust õigesti nimetada?

Internetis leiate selle haiguse kohta mitu nime: artroos, osteoartriit, osteoartriit ja mõned teised. Mis vahet seal on? Haiguse paljude arengumehhanismide (patogeneesi) vääritimõistmine on viinud tõsiasja, et tänapäeval nimetatakse ühte ja sama haigust kas osteoartriidiks või osteoartriidiks. Algselt nimetati seda haigust osteoartriidiks, mis rõhutas liigeste primaarseid degeneratiivseid muutusi. Esimesed teooriad artroosis esinevate patoloogiliste protsesside kohta tekkisid juba eelmise sajandi 70–80ndatel. Selle aja andmed näitasid, et kõhrekoe rakkudel - kondrotsüütidel - on väga madal bioloogiline aktiivsus ja seetõttu ei suuda nad põletikulise reaktsiooniga reageerida mitmesugustele kahjustustele. Kuid tänaseks on tõestatud, et osteoartriidi korral toimub peamiselt liigesepõletik, seetõttu on termin osteoartriit praegusel ajal vastuvõetavam (“IT” järelliide näitab lihtsalt põletiku esinemist). Põletik osteoartriidi korral on mittenakkuslik, see tähendab, et see on aseptiline. Seoses uute andmetega on õigem nimetada seda haigust osteoartriidiks ja osteoartriit jääb sagedaseks mõisteks, mis kirjeldab selle haiguse kõhre lõplikke muutusi.

Haiguse vormid

Osteoartriidi peamised vormid on järgmised:

  1. primaarne või idiopaatiline, see tähendab, mis tekib algselt muutumatul liigesel. Selle esinemise põhjused jäävad sageli täpsustamata..
  2. sekundaarne, kui kahjustus ilmneb mitmesuguste haiguste või haigusseisundite taustal.

Kui mõjutatakse ühte liigeste rühma, siis räägime kohalikust osteoartriidist (näiteks põlveliigeste lüüasaamine - gonartroos). Kui kahjustatud on vähemalt 3 liigesegruppi, muutub haigus üldiseks (primaarne generaliseerunud osteoartriit). Primaarne osteoartriit esineb sagedamini keskealistel ja vanematel inimestel, idiopaatiline artroos lastel on väga haruldane.

Allpool on klassifikatsioonis loetletud peamised haigused ja seisundid, mille korral võivad ilmneda osteoartriidi sümptomid, see tähendab artroosi põhjused:

  1. posttraumaatiline artroos, see tähendab, mis tekib pärast vigastusi ja liigeste kahjustusi,
  2. mitmesugused kaasasündinud ja omandatud haigused (näiteks Perthesi tõbi, hüpermobiilsuse sündroom jne),
  3. endokrinoloogiline patoloogia (suhkurtõbi, kilpnäärme ja paratüroidnäärmete kahjustused),
  4. kaltsiumi ladestumise haigus,
  5. närvisüsteemi kahjustus (neuropaatia),
  6. muud reumaatilised haigused.

10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) tähistatakse osteoartriiti tähega M. (M.15-19) ja see hõlmab primaarset generaliseerunud osteartroosi, koksartroosi (puusaliigeste kahjustusi), gonartroosi (põlveliigeste artroos, patellofemoraalset artroosi), esimese artroosi carpometacarpal liigese ja muu artroos.

Artroosi tekke riskifaktorid

Tavapäraselt võib kõik osteoartriidi riskifaktorid jagada 3 rühma: süsteemne, lokaalne (lokaalne) ja väline.

Süsteemsed riskitegurid:

  1. Vanus
  2. Korrus
  3. Rass
  4. Liigeste haiguse geneetiline eelsoodumus
  5. Luude mineraalne tihedus
  1. Varasemad liigesekahjustused
  2. Lihasnõrkus
  3. Liigese vale telg
  4. Hüpermobiilsuse sündroom
  1. Ülekaal, rasvumine
  2. Liigne stress liigestele
  3. Spordikoormused
  4. Teatud elukutsed, amet

Artroosi sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub sellest, milline liiges või liigesegrupp osaleb patoloogilises protsessis. Kõige sagedamini mõjutavad need liigesed, mis puutuvad kokku liigse või suurima stressiga (põlve, puusa, käed, selg). Põlve- ja puusaliigeste lüüasaamine (vastavalt gonartroos ja koksartroos) on üks peamisi patsientide puude põhjustajaid, seetõttu on prioriteediks haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Üldiselt võib artroosi sümptomid jagada 3 rühma: valu, krepitus ja liigeste mahu suurenemine..

Valu on osteoartriidi peamine sümptom. Kõhres endas pole närvilõpmeid, seetõttu on kõik valuaistingud seotud külgneva luu, sünoviaalmembraani ja liigest ümbritsevate pehmete kudede kahjustustega, mis on valu allikad. Lisaks mängib rolli ka patsiendi taju valu kohta (liigne ärevus, madal valulävi jne). Liigesvalu osteoartriidi korral kirjeldatakse kui mehaanilist. Valulikkuse mehaanilist rütmi iseloomustab valu suurenemine liikumise ja pingutuse ajal ning vähenemine puhkeolekus. Võib tekkida ka hommikune jäikus, kuid tavaliselt mitte rohkem kui 30 minutit. Geelinähtus on samuti üsna iseloomulik: pärast puhkamist vajab patsient hajutamiseks veidi aega. Mõnikord liitub põletikuline komponent valu mehaanilise rütmiga. Valu põletikulise komponendi lisamisele viitab suurenenud valu ilma nähtava põhjuseta, öiste valude ilmnemine, turse, haiguse ägenemine. Mõnikord kurdavad patsiendid valu intensiivsuse muutumist sõltuvalt ilmastikuoludest ja atmosfäärirõhu muutustest.

Krepitus on mitmesugused krigistused, pritsimised, liigeste praod, mis tekivad liikumise ajal.

Liigeste paistetus ja laienemine. Liiges võib suureneda turse ja aktiivse põletiku tõttu koos efusiooniga liigeseõõnde (sünoviit) ja osteofüütide tõttu. Osteofüütid on eriti levinud käte liigestes (Heberdeni ja Bouchardi sõlmed).

Siseorganite lüüasaamist osteoartriidi korral ei täheldata, mis eristab tõelist artroosi artriidist.

Osteoartriidi diagnoosimine

Liigeste artroosi diagnoosimiseks pole spetsiifilisi teste ja laboratoorseid parameetreid. Esimesel visiidil palub arst teil siiski teha täieliku läbivaatuse, et eristada osteoartriiti teiste liigesehaigustega, et haigus võimalikult kiiresti tuvastada. Lisaks on diagnostiline otsing oluline kaasuvate haiguste tuvastamiseks ja ravi korrigeerimiseks. Nii et üldiselt näeb osteoartriidi diagnoos välja selline:

  1. üldised kliinilised testid (üldised vere- ja uriinianalüüsid),
  2. reumatoidfaktor,
  3. C-reaktiivne valk,
  4. ADC,
  5. verekeemia.
  6. liigese efusiooni korral on soovitatav liigesevedeliku analüüs.

Kuid kõige usaldusväärsem artroosi diagnoosimise meetod on röntgenuuring (CT, MRI). Artroosi muutuste klassifikatsioon on esitatud allpool (osteoartriidi röntgenikiirgus):

  • 0 etapp - muudatusi pole
  • 1. etapp - kahtlased märgid
  • 2. etapp - minimaalsed muutused liigese ruumi kerge ahenemise, üksikute osteofüütide kujul
  • 3. etapp - liigese ruumi märkimisväärne ahenemine, mitu osteofüüti
  • 4. etapp - liigese ruumi ei jäeta jälgi (anküloos).

Osteartroosi diagnoosimisel varases staadiumis on otstarbekam kasutada MRI-diagnostikat. Tuleb meeles pidada, et röntgenikiirte ühiste muutuste ja sümptomite vahel pole alati seost. Rasked sümptomid ilmnevad juba hilisemas staadiumis, kui tavapärane ravimravi on ebaefektiivne.

Artroosi diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia järgmiste haiguste korral: reumatoidartriit, reaktiivne artriit, podagra artriit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, diabeetiline artropaatia, onkoloogilised protsessid.

Artroosi ravi

Ideaalis peaks osteoartriiti ravima reumatoloog, kuid kuna nimetatud spetsialiste pole paljudes kliinikutes, võib ravi läbi viia terapeut, üldarst või perearst. Kuidas ravida artroosi, on tänapäevase reumatoloogia üks peamisi probleeme. Artroosi ravis ei ole arstide eesmärk mitte ainult valu ja haiguse sümptomite vähendamine, vaid ka liigese funktsionaalsuse parandamine, kõhre edasise hävitamise ja teiste liigeste protsessi kaasamise vältimine. Lisaks on patsiendid sageli huvitatud sellest, kas ja kuidas saab artroosi täielikult ravida. Kahjuks pole praegu ühtegi ravimit, mis võimaldaks kaotatud kõhre täielikult taastada ja / või üles ehitada. Kuid nüüd töötatakse aktiivselt välja artroosi tõhusad ravimid, mis võivad kahjustatud kõhre taastada..

Kõik osteoartriidi ravimeetodid jagunevad medikamentideks, mittemeditsiinilisteks ja kirurgilisteks.

Osteoartriidi ravi on arsti ja patsiendi ühine (!) Töö. Ilma elustiili, kehalist aktiivsust korrigeerimata, riskifaktoreid kõrvaldamata vähendatakse kõik jõupingutused peaaegu nullini. Kõiki ravimeetmeid on vaja alustada patsiendi koolitamisega. Artroosi ravis tulemuse saavutamiseks tuleb patsiendile rääkida elustiili korrigeerimise olulisusest, anda selgeid soovitusi.

Kaalulangus on osteoartriidi ravi oluline komponent. See on tingitud asjaolust, et esiteks suureneb suurenenud raskusega ka liigese koormus ja teiseks on liigest ümbritsev rasvkude üsna agressiivne kude ja toetab ainult liigesepõletikku.

Treening aitab pikas perspektiivis vähendada patsientide valu, mis võib aidata liigeste taastamisel artroosi korral. Ideaalis peaks füsioteraapia arst individuaalselt välja töötama harjutuste komplekti, võttes arvesse näidustusi, haiguse tunnuseid ja teatud harjutuste vastunäidustusi. Osteoartriidi ravis pole tähtis mitte teostatud koormuste intensiivsus, vaid nende regulaarsus (vähemalt 3-4 korda nädalas).

Erinevad ortopeedilised abivahendid (sisetallad, põlvekaitsed, üksikud ortoosid, lahased jne) aitavad vähendada valu, põletikku, suurendavad liigeste funktsionaalsust ja aitavad säilitada jäseme füsioloogilist asendit.

Füsioteraapial, nõelravil on ebastabiilne ja lühiajaline toime, neid kasutatakse täiendava meetodina, kuna kliinilisi soovitusi kasutatakse ainult meie riigis.

Farmakoloogiliste meetodite hulgas kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  1. kiiretoimelised ravimid: lihtsad valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, tabletid, süstid), NSAID-i kohalikud vormid artroosi lokaalseks raviks (salvid, geel, kreem ja muud vormid), hormoonide liigesesisesed süstid. Need ravimid aitavad peamiselt leevendada artroosivalusid (valuvaigistid).
  2. aeglase toimega ravimid (kondroprotektorid artroosi raviks): kondroitiini ja glükoosamiini preparaadid (monoteraapiana ja kombinatsioonis), diatsereiin, piasklediin, hüaluroonhappe preparaadid (süstid liigesesse). Chondroprotektorid on ravimid, mis on kõige tõhusamad haiguse varases staadiumis. Liigesesiseste süstide toime kestab 2 kuni 12 kuud. Vitamiinidel ja toidulisanditel ei ole väljendunud mõju, seetõttu tuleks neid kasutada piiratud viisil ja ainult lisaks põhihooldusele. Raviarst töötab iga patsiendi jaoks individuaalselt välja raviarst.

Kirurgiline ravi - liigese asendamine - on artroosi ravis viimane abinõu. Endoproteesimine on näidustatud patsientidele, kellel on tugev valu sündroom, varasema ravi puudulik mõju, kahjustatud liigeste tõsiste talitlushäirete korral (see tähendab artroosi tagajärjed), samuti artroosi korral progresseeruva liigesekahjustuse korral.

Artroosi ennetamise meetmed on järgmised:

  1. olemasolevate selle haiguse arengu riskifaktoritega võitlemine,
  2. kohustuslik kaalukaotus,
  3. vigastuste ennetamine,
  4. vanuse ja soo jaoks sobiv füüsiline aktiivsus,
  5. spetsiaalsete seadmete kasutamine liigese biomehaanika korrigeerimiseks.

Artroosi põhjused

Artroosi põhjused on ebasoodsate tegurite ja seisundite kombinatsioon, mis põhjustavad haiguse arengut.

Artroos on düstroofse-degeneratiivse iseloomuga liigeste krooniline haigus, mida iseloomustab liigesekapsli, liigesekõhre ja luude deformatsiooni hävitamine. Artroos on liigesehaiguste rühm, millel on sarnased arengumehhanismid ja erinev päritolu. Kõige sagedamini diagnoositud puusa-, põlve- ja õlaliigese artroos, mida peetakse artroosi kõige raskemateks vormideks. Vähem levinud on väikeste laevade artroos. Sagedamini esinevad käte metakarpofalangeaalliigeste ja käte interfalangeaalsed liigesed. Patsientidel on vähenenud liigeste liikuvus, valu, tihendite ilmumine liigeste lähedal (Bouchard, Geberbeni sõlmed). Seda tüüpi artroos esineb peamiselt eakatel patsientidel. Sageli võite leida jala liigeste artroosi.

Üldistatud artroosi või polüartroosi iseloomustab mitme liigese kahjustus. Spondüloartroos on lülisamba liigeste haigus, mis kuulub lülisamba haiguste hulka, kuid mille tekkemehhanism sarnaneb teiste artroosidega.

Artroosi peamine sümptom on liigesevalu ja vähenenud liikuvus. Haiguse täpsemad ilmingud määratakse haiguse staadiumi järgi ja sõltuvad liigeste hävitavate kõrvalekallete tasemest..

Artroosi arengu mehhanism

Artroos moodustub kõhre hävitamise tagajärjel. Esiteks on vereringe häiritud periosteumi subkondraalse kihi kapillaarides. Kuna kõhre toitmine toimub toitainete sisenemise tõttu kompositsioonisisest vedelikust ja luukoest, võib verevoolu rikkumine põhjustada asjaolu, et kõhred muutuvad õhemaks, kaotavad järk-järgult elastsuse, liigesepinna siledus on häiritud, sellele tekivad praod, sünoviaalvedeliku kogus, mis tagab libisemise liigesed vähenevad. Need ilmingud põhjustavad krigistamist ja valu ilmnemist liikumise ajal, liigese ruumi laiuse järkjärgulist vähenemist, samuti osteofüütiliste selgroo moodustumist liigespinna servades..

Selle tagajärjel on liiges deformeerunud, liikumised selles vähenevad järk-järgult. Nii moodustub tahtmatu artroos, mis on seotud keha vananemisega. Selle haiguse vormi areng toimub aastate jooksul järk-järgult.

Muud tüüpi suurte liigeste artroosil - nakkusjärgsel, joobeseisundil, metaboolsel ja traumajärgsel arengul on erinevad mehhanismid, kuid muutused liigeses on sarnased.

Looduslikud tegurid artroosi arengus

Nagu kõik sidekoe elemendid, koosneb liigesekõhre spetsiaalsetest valkudest, veest ja keerukatest süsivesikutest. Kollageen ja elastiin koos süsivesikutega loovad libiseva ja elastse glükoproteiini karkassi keha kõigile osadele, sealhulgas liigestele ja selgroole.

Elastiin ja kollageen on loomsed valgud, mida me kuumtöötleme (kala, piimatooted, liha, munad). On teada, et denatureeritud (keedetud) valk ei ole täielikult seeditav. Mittetäieliku seedimise produktid põhjustavad soolestikus mädanevaid protsesse, mis vereringesse sattudes tungivad maksa, jättes kehas usaldusväärse filtri.

Maksahaiguste korral saadavad esimesena murettekitavaid signaale liigesed. Liigesevalu ilmneb varem kui muud maksapuudulikkuse nähud. Keemiliste ärritavate ainete ilmnemine liigesevedelikus võib põhjustada kõhrekoe kiiret hävimist ja valulikku reaktsiooni, mis viib artroosini.

Kirjeldatud juhul mõjutavad liigeseid korraga mitmed kahjustavad tegurid. Esimene neist on ülekaal, mis on tavaliselt tavaline kõigil maksahaigusega patsientidel. Kehakaal avaldab liigese elastsele kõhrele pidevalt survet, tekitades selles toitumisvaeguse. Teine on suhkurtõbi, mis enamasti ilmneb rasvase maksa tagajärjel. Veres on palju ainevahetusprodukte - happed ja suhkur. Suurenenud happesus on võimas kemikaal, mis hävitab liigesekude ja viib artroosini.

Liigesekõhre hävitamise protsessiga kaasneb väikese lagunenud kõhre tükikese perioodiline sisenemine liigesruumi. Pärast võõrkehaks saamist vallandab see tükk liigesevedeliku liigse tootmise vormis liigesreaktsiooni, et võõrkeha välja voolata. Selle tagajärjel liiges paisub, liigutused muutuvad üsna valusaks ja areneb tüüpiline põletikuline reaktsioon. Valu tõttu on inimesel liikumisvõime, mis raskendab märkimisväärselt liigesekõhre seisundit.

Tükk rebenenud kõhre lahustub järk-järgult, liiges taastab oma eelmise kuju, valu vaibub. Unustades artroosi, elavad paljud normaalset elu: söövad mida tahavad, ei mäleta treeningutest ja võtavad kaalus juurde.

Mõne aja pärast fikseeritakse liigeste deformatsioon ja aastatega väheneb liigeste ruum järk-järgult. Selle tulemusel peab inimene vabalt kummardumiseks või istumiseks pingutama, samal ajal kui tal on valu ja ebamugavustunne.

Nagu näete, on eluteel liigeste toitumisel eriline tähtsus. Reeglina ei saa kolme komponendi sidekude täielikku komponenti. Kvaliteedis ega kvantiteedis pole piisavalt valku ja vett. See süvendab probleemi märkimisväärselt ja viib selleni, et liigesekude ei saa piisavat koormust ja piisavat toitumist..

Loetletud protsessid ja eluviis on otseselt ja looduslikult seotud liigesekõhre ja kudede vananemise ning hävimisega, mis viib artroosini.

Artroosi põhjused

Artroosi täpseid põhjuseid pole veel suudetud kindlaks teha. Kuid teadlased on kindlaks teinud peamised riskifaktorid, mis mõjutavad selle haiguse arengut. Haiguse arengu põhjustel jagatakse artroos sekundaarseks ja primaarseks.

Esmane artroos on kõhrekoe degeneratsiooni suurenemise ja liigese taastumisprotsesside katkemise tagajärg ilma inimkeha talitlushäireteta. Sekundaarne artroos ilmneb kehas või juba vigastatud liigeses esinevate muude kõrvalekallete tagajärjel koos liigesepindade osalise kahjustusega. Traumaatilise artroosi vorm avaldub peamiselt noortel. Vanematel patsientidel ei ole alati võimalik tõmmata selget piiri haiguse primaarse ja sekundaarse vormi vahel..

Haiguse tõelist põhjust on võimatu kindlaks teha, kuid selle arengut ja esinemist soodustavad tegurid on hästi teada..

Primaarne artroos - arengufaktorid

Primaarset artroosi võivad põhjustada järgmised pärilikud kõrvalekalded:

  • liigesekõhrekoe koostise geneetilised muutused, mis põhjustavad selle kiirendatud deformatsiooni;
  • liikumis- ja tugiaparaadi kaasasündinud patoloogiad (düsplaasia, liigese hüpermobiliteet, lamedad jalad), mis tekivad kõhrekoe teatud piirkonna trauma tagajärjel.

Samuti märgiti, et käte interfalangeaalsete liigeste deformeeriv vorm esineb reeglina naistel ja see on päritav naisjoone kaudu..

Teisene artroosifaktorid

Teisene artroos ilmneb liigesekahjustuse tagajärjel. Sellise kahju võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • liigeste mehaaniline trauma - selle tegurite rühma kuuluvad mitmesugused liigeste kahjustused ja liigesesisesed luumurrud, mis põhjustavad liigese struktuuri rikkumist. Ka selliste liigeste regulaarne mikrotraumatization, mis on põhjustatud pidevatest dünaamilistest või staatilistest koormustest (näiteks sportlastel), võib põhjustada selliseid tagajärgi. Liigne kehakaal ja rasvumine põhjustavad traumasid ja liigeste ülekoormust. Veel üks tegur, millel on negatiivne mõju, eriti puusaliigestele, on kehv rüht. Kirurgiline sekkumine võib häirida liigese struktuuri;
  • liigesehaigused - artroosi võivad vallandada patoloogilised protsessid liigestes (krooniline ja äge artriit, luukoe aseptiline nekroos, sünoviit);
  • endokriinsüsteemi haigused, mineraalide puudus ja ainevahetushäired - fosfori, kaltsiumi ja muude mineraalide, mikroelementide, vitamiinide puudus võib põhjustada kõhre, luukoe ja sünoviaalvedeliku koostise ja struktuuri muutusi. See põhjustab liigeste järkjärgulist hävimist ja taastumisprotsesside häirimist;
  • hormonaalsed häired, autoimmuunhaigused (hemokromatoos, podagra, psoriaas, kondrokaltsinoos, reumatoidartriit) ja menopausi ajal esinevad östrogeeni puudused naistel võivad provotseerida muutusi liigesekudedes ja nende järkjärgulist deformatsiooni;
  • hüpodünaamia ja vaskulaarsed patoloogiad (hävib endarteriit, ateroskleroos, veenilaiendid) põhjustavad periartikulaarsete kudede verevoolu halvenemist, mille tagajärjel tekivad liigestes düstroofsed muutused.

Artroosi riskifaktorid

Kõik artroosi tekke tegurid jagunevad sisemisteks (haiguse alguse põhjustajaks on organismisisesed hälbed) ja välisteks (artroos moodustub keskkonna mõjul).

Sisemised riskifaktorid

Artroosi sisemised tegurid on järgmised:

  • pärilik eelsoodumus - kui mõni teie vanematest põeb või on varem põdenud artroosi, suureneb teie haiguse tekkimise oht märkimisväärselt. Samuti kuuluvad artroosi pärilike tegurite hulka kaasasündinud sidekoe patoloogiad (kollagenoos);
  • ülekaal (rasvumine) on üks olulisemaid tegureid, mis suurendab haiguse tekkimise võimalust, kuna liigne kaal suurendab märkimisväärselt keha, eriti puusa- ja põlveliigeste üldist koormust. Samuti võib liigne kaal põhjustada jala deformeeriva osteoartriidi arengut;
  • ainevahetushäired - haiguse tekke peamiseks teguriks võivad olla haigused, mis põhjustavad ainevahetuse muutusi. See võib olla selline metaboolne haigus nagu sekundaarne ja primaarne podagra, hemokromatoos, Wilson-Konovalovi tõbi ja onkroos;
  • endokriinsed haigused - artroosi - suhkruhaiguse - esinemise peamine tegur. Väga sageli kannatab ebapiisavalt ravitud diabeedi korral jalgade veresooned. See viib liigeste toitumise halvenemiseni ja kõhrekoe haiguste tekke tõenäosuse suurenemiseni;
  • vanustegur - patsiendi vanus mõjutab suuresti haiguse arengut. Mida rohkem patsient on, seda suurem on artroosi tõenäosus. Statistika kohaselt põeb artroosi 2-3% alla 45-aastastest inimestest. Vanusevahemikus 45–65 aastat suureneb haiguse esinemissagedus 30% -ni. Üle 65-aastaste patsientide hulgas on artroosi tekkimise tõenäosus 75–85%, see tähendab, et artroos põeb peaaegu iga esimene inimene. Naiste vanusfaktor asetatakse hormonaalsetele muutustele, mis on seotud menopausiga. See on üks teguritest, miks naised artroosi all kõige sagedamini kannatavad, ehkki nende eluiga on meestest pikem..

Välised riskifaktorid

Kõige olulisem väline tegur, mis artroosini viib, on kõrge füüsiline aktiivsus, näiteks sportimine või spetsiifiline tegevus, kus peate tegema rasket tööd ja kõndima palju. Sellistes olukordades suureneb liigeste koormus märkimisväärselt, mis põhjustab kõhrekoe ebapiisavat toitumist, millel lihtsalt pole aega sellistest liigsetest koormustest taastuda..

Teine oluline lähtepunkt on ebasoodsate keskkonnatingimuste mõju: keskkonnaseisund, kokkupuude kahjulike ainetega (nikotiin, alkohol, keemilised toksiinid). Kõigi tegurite või ühe neist mõju võib olla artroosi arengu peamine tõuge.

Kuna haiguse põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha, on olemas viis, mis hoiab ära artroosi tekkimise. See meetod on süstemaatiline meditsiiniline läbivaatus..

Kui teil või teie sugulastel on artroosi tekkimise oht, ärge olge perioodiliselt arsti kabinetti külastades laisk. Olles leidnud ühe artroosile iseloomuliku märgi, peate kindlasti pöörduma spetsialisti poole. Mida varem artroos diagnoositakse ja alustatakse sobivat ravi, seda sujuvamalt haigus kulgeb ja seda on võimalik kontrollida.

Inimkeha kui täiuslik süsteem püüab olla terve.

Osteopaatilise arsti ülesanne on lükata ja suunata enesetervendamise protsessi, et inimene saaks iseseisvalt säilitada kehas tasakaalu ja harmoonia, järgida arsti soovitusi.

Klassikalise meditsiini ja osteopaatia kombinatsioon annab sünergistliku efekti, mis annab suurepäraseid tulemusi laste ja täiskasvanute haiguste ravis. Meie ülesanne ei ole patsiendile ette kirjutada võimalikult palju protseduure, vaid pakkuda oma võimete spektrist täpselt neid, mida inimene tegelikult vajab.

Me ei ravi, me ravime. Meie ravi on ohutu ja tõhus.

Artiklid Umbes Selg

Massaaži tagaküljel olevate punktide kirjeldus

Hiina massaaž on iidne tehnika, mis annab energeetilist mõju keha konkreetsetele punktidele selle taastumiseks. Kuid tal on ka oma vastunäidustused ja rakenduseeskirjad.

Taastusravi pärast käe raadiuse murdmist

Käe vigastus raadiuse murdumisega võib inimesel tekkida igas vanuses. Lastel paranevad luumurrud kiiremini, eakatel - aeglasemalt, kuid ohvrid vajavad vigastuste järel võimsat taastusravi.