Küünarnukiplokk

Artikkel sisaldab teavet teema kohta: küünarliigese blokeerimise tehnika. Oleme valinud ja süstematiseerinud võrgu avatud andmed teemade kaupa ja paigutanud hõlpsasti loetavasse vormi.

B. Blokaadi täitmise tehnika. 1. Ulnarnärvi blokaad küünarnuki piirkonnas (joon

1. Ulnarnärvi blokaad küünarnuki piirkonnas (joon. 17-15). Kasutatakse nüri servaga 2 cm pikkust nõela 23 G. Närv tuvastatakse mediaalses epikondüülis, umbes sõrme laiusega, mis on kaarekujulise ligamendi lähedal. Nõel sisestatakse seni, kuni ilmneb paresteesia või indutseeritud motoorse reaktsiooni ilmnemine (sõrme liikumine). Püsivate paresteesiate korral ei ole soovitatav anesteetikumi manustada, kuna intraneuraalne süstimine võib põhjustada raskeid tüsistusi.

2. Randmevälise närvi blokaad (joonis 17-16). Kasutatakse nüri lõigatud servadega nõela, pikkusega 1,25 cm ja suurust 23 G. Randme proksimaalse peopesa voldi tasemel palpeerige ja märkige ulnararter. Käe peopesa painutamise ja mõningase takistusega tuvastatakse ja märgistatakse ka randme ulnar-painde kõõlused. Nõel sisestatakse mediaalselt ulnaararteri pulseerumiseni või kui pulssi ei olnud võimalik kindlaks teha, siis külgsuunas fleksor-karpaal-ninakõõluse kõõluse suhtes. Kõõluse sügavusel või vahetult allpool ilmnevad paresteesiad, mille järel nõel tõmmatakse veidi tagasi. Kui paresteesiat ei ilmne, tagab ventilaatori kujuline 3-5 ml anesteetikumilahuse süstimine täieliku blokaadi.

D. Tüsistused: blokaadi korral küünarliigese piirkonnas on intraneuraalse süstimise oht, randme blokeerimise korral - intraneuraalne ja arteriaalne.

Joon. 17-15.Küünarnuki piirkonnas asuva ulnarnärvi blokaad

Joon. 17-16 randmeluu närvi blokaad

B. Blokaadi täitmise tehnika. 1. Ulnarnärvi blokaad küünarnuki piirkonnas (joon

1. Ulnarnärvi blokaad küünarnuki piirkonnas (joon. 17-15). Kasutatakse nüri servaga 2 cm pikkust nõela 23 G. Närv tuvastatakse mediaalses epikondüülis, umbes sõrme laiusega, mis on kaarekujulise ligamendi lähedal. Nõel sisestatakse seni, kuni ilmneb paresteesia või indutseeritud motoorse reaktsiooni ilmnemine (sõrme liikumine). Püsivate paresteesiate korral ei ole soovitatav anesteetikumi manustada, kuna intraneuraalne süstimine võib põhjustada raskeid tüsistusi.

2. Randmevälise närvi blokaad (joonis 17-16). Kasutatakse nüri lõigatud servadega nõela, pikkusega 1,25 cm ja suurust 23 G. Randme proksimaalse peopesa voldi tasemel palpeerige ja märkige ulnararter. Käe peopesa painutamise ja mõningase takistusega tuvastatakse ja märgistatakse ka randme ulnar-painde kõõlused. Nõel sisestatakse mediaalselt ulnaararteri pulseerumiseni või kui pulssi ei olnud võimalik kindlaks teha, siis külgsuunas fleksor-karpaal-ninakõõluse kõõluse suhtes. Kõõluse sügavusel või vahetult allpool ilmnevad paresteesiad, mille järel nõel tõmmatakse veidi tagasi. Kui paresteesiat ei ilmne, tagab ventilaatori kujuline 3-5 ml anesteetikumilahuse süstimine täieliku blokaadi.

D. Tüsistused: blokaadi korral küünarliigese piirkonnas on intraneuraalse süstimise oht, randme blokeerimise korral - intraneuraalne ja arteriaalne.

Joon. 17-15.Küünarnuki piirkonnas asuva ulnarnärvi blokaad

Joon. 17-16 randmeluu närvi blokaad

Sõrme närvid

A. Näidustused Sõrmenärvide blokeerimine on näidustatud trauma või rekonstrueeriva operatsiooni korral üksikul sõrmel, samuti abiaine brahhiaalse plexuse mittetäieliku blokeerimise jaoks.

B. Anatoomia: sõrmed on innerveeritud närvide terminaalsete harude kaudu, mis paiknevad phalanglite perioste lähedal. Kui kujutate ette, et sõrm on ristkülikukujulise rööptahuka kujuga, jooksevad närvid mööda nelja nelja pikka telge (joon. 17-17).

B. Blokaadi tehnika: 25 G nõel sisestatakse digitaalsesse ruumi ja suunatakse sõrme alusele. Periosteumi jõudes tõmmatakse nõel pisut tagasi ja süstitakse ettevaatlikult 2–3 ml anesteetikumilahust. Süst tehakse seljast peopesa suunas, pärast mida nõela väljatõmbamisel süstitakse anesteetikum dorsumile. Blokaad viiakse läbi sõrme mõlemal küljel - radiaalse ja ulnariga ning kahel tasandil - peamise falangi ja vastava metakarpalli tasemel. Paresteesiat ei tohiks esile kutsuda, kuna neid kombineeritakse kudede hüdrostaatilise kokkusurumisega. Anesteetikumide lahustele ei tohiks lisada vasokonstriktoreid: paresteesiad ja vasokonstriktorite lisamine on seotud närvikahjustuse riskiga. D. Tüsistused Kõige tavalisem komplikatsioon on närvikahjustus..

Joon. 17-17.Nõrme närvide blokeerimine

Lisamise kuupäev: 2016-03-30; vaated: 836; TELLIMINE TÖÖ KIRJUTAMINE

Küünarnukiploki tehnika

Kuna brahhiaalse plexusploki populaarsus on kasvanud, on perifeerse närviploki näidustused küünarnuki tasemel märkimisväärselt vähenenud. Need meetodid võivad siiski olla kasulikud juhtudel, kui vajalik on kohalik tuimestus või kui on olemas vastunäidustused brahhiaalse plexuse blokeerimiseks (näiteks infektsioon, kahepoolsed operatsioonid, hüübimishäired, hemorraagiline diatees, keeruline anatoomia) või kui brachial plexus on blokeerimata.
Anatoomia. Vaba ülajäseme tasemel saab eristada nelja peamist närvipunkti - need on mediaan-, ulnar-, radiaal- ja lihas-närvid.

Keskmine närv (n. Medianus) õla ülaosas asub külgmiselt brahiaalarteriga, õla keskmise osa tasemel ületab see eesmisi veresooni ja on mediaalselt. Selles ametis jätkab ta oma teekonda kubatuurfossa tasemel. Kuubitaalsest fossa'st tungib mediaannärv küünarvarre piirkonda kahe pea m vahel. pronator teres. See jookseb radiaalse arteri ees ja laskub sügavate ja pealiskaudsete fleksorite vahele. Keskmine närviplokk anesteesib peopesa pinda ja rõngas sõrmede suure nimetuse, keskmise ja radiaalse poole küüntepeenra pindala.

Motoorne blokaad hõlmab pöidla esiletõstmise lihaseid, esimese ja teise sõrme ussitaolisi lihaseid, samuti käsivarsi asetseva kesknärvi poolt sissetungitud fleksoreid. Õla ülaosas asuv ulnarnärv (n. Ulnaris) asetseb käsivarre keskmise mediaalse närviga mediaalselt brahhiaarterini ja jätab selle õla keskosas. Ulnarnärv tungib läbi intermuskulaarse vaheseina vaheseina ja m mediaalse pea vahelisse tagumisse sektsiooni. triitseps brahii, möödub mediaalse epikondüüli taha laskudes käsivarrel kahe pea vahel m. flexor carpi ulnaris. Küünarvarrel asub ulnar närv m-i vahel. flexor digitorum profundus ja m. flexor carpi ulnaris, läbib eesmise sektsiooni mediaalset osa, käsivarre alumises osas on kaasas ulnararter. Radiaalnärviplokk anesteesib käe külgmist seljaosa (pöidla külg) ning pöidla, nimetissõrme, keskmiste sõrmede ja rõnga sõrme proksimaalset osa.

Radiaalnärv (n. Radialis) lahkub kaenlast ja läbib m. teres major õlavarre ja m külgmise pea vahel. triitseps brahii õla tagumisse lihasesse. Seejärel jätab see läbi külgmise lihase vaheseina ja siseneb küünarliigese ette ulnar fossa külgmisesse ossa. Radiaalnärv annab lihasnärvid m-i mediaalsetele ja külgmistele peadele. triitseps brahii, m. brahioradialis ja õla pikk laiendaja. Nahaharud innerveerivad õla külgpinda ja käsivarre tagumist pinda. Filiaal läheb pika m pea juurde. triitseps brahii, pärineb kaenlaalusest. Radiaalnärviplokk pakub anesteesiat käe selja külje (pöidla külg) ja suurima, nimetissõrme, keskmise sõrme ja rõnga sõrme proksimaalse osa külgmistele külgedele.

Lihas-lihaste närv (n. Musculocutaneus) - kubitaalse fossa tasemel jätkub küünarvarre külgmise naha närvini, mis asub pealiskaudselt, tungides läbi sügava fastsi m-i vahel. biitseps brahii ja m. brachioradialis. See närv tagab naha sensoorse innervatsiooni küünarvarre radiaalsest küljest randmeliigese külge. Küünarvarre külgmise närvi blokaad viiakse tavaliselt läbi abiainena ajujoonelise juurdepääsu saamiseks brahiaalse plexuse blokaadile.

Keskmine närv. Patsiendi käsi on anatoomilises asendis (peopesa üles). Tõmmatakse joon, mis ühendab ajukääre mediaalset ja külgmist epikondüüli. Peamine maamärk on brahhiaarter, mis on epicondyle'i ühendava joone biitsepsi kõõluse mediaalne. Keskmine närv asub arteri suhtes veidi mediaalselt ja seda saab blokeerida 3-5 ml lahusega, mis süstitakse pärast paresteesia saamist. Kui paresteesiat ei indutseerita, võib lahuse süstida ventilaatori kujuga mediaalselt mediaalselt palpeeritavasse arterisse.

Ulnar närv. Ehkki ulnar närv on nahaaluses asendis mediaalse epikondüüli taga hõlpsasti ligipääsetav, on selle ummistus selles kohas seotud suure neuriidi tekke riskiga. Siin ümbritseb närvi kiuline kude ja eduka blokeerimise jaoks on vajalik intraneuraalne süst. Väga peene nõela ja väikese koguse lahuse (1 ml) kasutamine vähendab komplikatsioonide riski. Teise võimalusena saab närvi rahuldavalt blokeerida, manustades 5–10 ml lokaalanesteetikumi lahust 3–5 cm lähedale ulnar sugtavale. Lokaalanesteetikumi süstitakse ventilaatori kujul, ilma paresteesiat otsimata.

Radiaalne närv kulgeb mööda külgmise epikondüüli eesmist pinda. Selle blokaadi jaoks tõmmatakse kondylaarne joon ja märgistatakse biitsepsi kõõluse külgmine serv. Bicepsi kõõluse küljes 2 cm pikkusesse punkti 22 cm pikkune nõel, mille pikkus on 3-4 cm, liigub kontakti luuga, süstitakse ventilaatori kujuga 3–5 ml lokaalanesteetikumi..

Küünarvarre külgmise naha närvi saab blokeerida punktist 1 cm proksimaalselt kondülaarse joone lähedal, biitsepsi kõõluse vahetus läheduses ja külgsuunas. 3–5 ml lahuse nahaalune fännikujuline infiltratsioon sellele kohale tagab selle närvi suurepärase anesteesia.

Lokaalanesteetikumi valik ja blokaadi dünaamika. Lokaalanesteetikumi valik ja selle kontsentratsioon määratakse operatsiooni kestuse järgi. Seda tehnikat seostatakse patsiendi mõõduka ebamugavusega, kuna nõel on mitmes kohas mitmes kohas. Patsiendi jaoks mugava keskkonna loomiseks enne blokaadi on soovitatav manustada intravenoosselt 2–4 mg midasolaami ja 50–100 μg fentanüüli. Tüüpiline blokeerimise aeg on 10-15 minutit ja see sõltub peamiselt anesteetikumi kontsentratsioonist. Naha sensoorne anesteesia areneb kiiremini kui motoorne blokeerimine.

Blokaadi komplikatsioonid küünarliigese tasemel ja meetmed nende ennetamiseks

Nakkus. See on äärmiselt haruldane, vastavalt asepsise reeglitele.
Hematoom. Vältige mitmekordset nõela sisestamist, kasutage väikese avaga (25-mõõtmelist) nõelu ja vältige pindmiste veenide punktsiooni.
Närvikahjustus. Anesteetilist lahust ei tohiks süstida, kui patsient on märganud teravat valu või on tunda suurt vastupanu.

Põlveliiges: kasutamise eesmärk ja manustatavad ravimid

Põlveliigese meditsiiniline blokaad on süstimisviis mitmesuguste haiguste ja vigastuste raviks. Tema abiga saate kiiresti peatada valu, leevendada põletikku, taastada sünoviaalvedeliku normaalset koostist või peatada liigese degeneratiivsete muutuste arengu. Ravimite manustamine aitab saavutada protseduuri mõju..

Mis on põlveliiges, millistel juhtudel seda teostatakse, kuidas protseduur toimub?

Liigese blokaadi nimetatakse ka põlveliigese liikuvuse järsuks piiramiseks, millega kaasneb tugev valu. Selle seisundi põhjuseks on kahjustatud meniski või liigesehiire rikkumine - kõhre-, luu- või osteokondraalse koe eraldunud fragment.

Raviblokaadide tüübid

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim. " Loe rohkem.

Põlveliigese haiguste korral manustatakse ravimeid periartikulaarselt või intraartikulaarselt. Esimesel juhul süstitakse ravimeid periartikulaarsetesse kudedesse, teisel - sünoviaalõõnde. Manustamisviisi valik sõltub sellest, millist patoloogiat inimene kannatab..

Periartikulaarne blokk võib olla väline ja kahepoolne. Esimene meetod on ohutum ja vähem traumeeriv, kuna see hõlmab ainult ühte süsti. Kahepoolse blokaadi korral süstitakse ravimeid samaaegselt põlveliigese välisküljelt ja seestpoolt.

Põlveliigese ummistuste tüübid sõltuvalt toimemehhanismist:

  • valuvaigisteid. Neid viiakse läbi raske valu sündroomiga, mis on põhjustatud vigastustest, operatsioonidest või põlveliigese teatud haigustest. Inimesele süstitakse lokaalanesteetikume, mis mõne minuti pärast leevendavad valu. Mõnel juhul lisatakse anesteetikumile adrenaliini lahus;
  • põletikuvastane. Efektiivne tendiniidi, periartriidi, deformeeruva gonartroosi ja mõnede teiste põletikuliste haiguste korral. Selliste blokeeringute tegemiseks kasutatakse steroidhormoone. Kortikosteroididel on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja dekongestantiivne toime;
  • trofostimuleeriv. Need on ette nähtud põlveliigese degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste korral. Neil on troofiline efekt, see tähendab, et nad küllastavad sünoviaalvedelikku puuduvate komponentidega, aitavad kaasa kahjustatud kõhre taastamisele. Ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks viiakse intraartikulaarsesse õõnsusse kondroprotektoreid ja / või hüaluroonhapet.

Sõltuvalt süstitavate ravimite kogusest on ravimite blokaadid ühekomponentsed ja mitmekomponentsed. Esimesel juhul kasutatakse ainult ühte ravimit, teisel - mitut korraga. Kõige sagedamini kasutavad arstid erinevaid anesteetikumide kombinatsioone kortikosteroidhormoonidega..

Ravimeid manustatakse üks kord või kuuride kaupa (iga päev, iga päev eraldi, kord nädalas). Süstimise pikema kestuse saavutamiseks kasutavad arstid spetsiaalseid pikendajaid ja depoopreparaate. See võimaldab teil vähendada süstide arvu ja suurendada ravi efektiivsust..

Ärge segage meditsiinilist intraartikulaarset blokaadi raviva punktsiooniga. Need on kaks erinevat protseduuri. Punktsiooni ajal eemaldavad arstid liigesesse kogunenud efusiooni, seejärel pestakse sünoviaalõõnt antiseptiliste ja antibiootikumide lahustega.

Protseduuri näidustused

Periartikulaarsed plokid tehakse tavaliselt vigastuste ja põlve mõne põletikulise kahjustuse korral. Intraartikulaarne manustamine on näidustatud krooniliste degeneratiivsete-düstroofsete haiguste korral, millega kaasneb liigesekõhre järkjärguline hävitamine.

Põlveliigese blokaadi peamised näidustused:

  • sünoviit, mis tekib osteoartriidi taustal;
  • aseptiline artriit (reumatoidne, reaktiivne, anküloseeriv spondüliit);
  • seroosne artriit, mis areneb pärast vigastust või põlveliigese operatsiooni;
  • äge tendiniit, tendovaginiit, bursiit, periartriit;
  • krooniline artriit ja artroos;
  • põlvevigastused ja profisport.

Gonartroosi raviks kasutatakse laialdaselt steroidhormoonide, hüaluroonhappe ja kondroprotektorite intraartikulaarset manustamist. Narkootikumide blokeeringud leevendavad valu, aeglustavad liigesekõhre hävitamist.

Vastunäidustused

Narkootikumide blokaad on minimaalselt invasiivne ravi. Sekkumise ajal rikuvad arstid naha terviklikkust, mis on patsiendile seotud teatava riskiga. Seda arvesse võttes ei saa süste alati teha ja mitte kõigile. On mitmeid vastunäidustusi, mille olemasolul blokaadi ei tehta.

Need sisaldavad:

  • laste vanus (alla 12-aastased);
  • psüühikahäired või suurenenud emotsionaalne labiilsus;
  • kontakti puudumine patsiendiga või tema sobimatu käitumine;
  • alkohoolse joobeseisundi seisund;
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused (dientsefaalne sündroom, meningiit, entsefaliit);
  • ägedad nakkushaigused;
  • nahakahjustus või pehmete kudede infektsioon põlve piirkonnas;
  • artroos koos liigese raske deformeerumisega;
  • suurenenud verejooks vere hüübimise rikkumise või antikoagulantide võtmise tõttu;
  • individuaalne sallimatus ravimite suhtes, mida plaanitakse kasutada blokaadi jaoks.

Protseduuri suhtelised vastunäidustused on immuunpuudulikkuse seisundid, rasked kroonilised maksa- ja neeruhaigused ning varasemate blokaadide ebaefektiivsus. Nendel juhtudel hindab arst süstitavate ravimite soovitatavust. Lõpliku otsuse teeb patsient, võttes arvesse spetsialisti nõuandeid.

Põlveliigese ravimid

Blokaadide tegemiseks kasutatakse mitut rühma ravimeid. Ravimeetodi valik sõltub kliinilisest olukorrast, patsiendi seisundist ja eesmärgist.

Tabel 1. Periartikulaarsed ja intraartikulaarsed ravimid

Narkootikumide rühm
EsindajadTegutseRakenduse funktsioonid
LokaalanesteetikumidLidokaiin

Neil on lokaalanesteetikumi toime. Valuvaigistava toime kestus on 2-10 tundi (sõltuvalt sellest, millist ravimit kasutati)Neid kasutatakse tugeva valusündroomi ühekomponentsete periartikulaarsete blokaadide kujul. Neid manustatakse koos teiste ravimitega patsiendi seisundi leevendamiseksSteroidhormoonidDiprospan

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Leevendage kiiresti põletikku, leevendage valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Erinevate steroidsete ravimite toime kestus varieerub mitmest päevast ühe kuuniKasutatakse liigeste ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste korral. Neid tutvustatakse nii periartikulaarselt kui ka intraartikulaarselt. Kõige sagedamini kombineeritakse kortikosteroide kohalike lokaalanesteetikumidegaKondroprotektoridDon

Nad stimuleerivad regenereerimisprotsesse, see tähendab, et nad taastavad hävitatud liigesekõhre. Pikaajalise kasutamise korral kõrvaldage põlvevaluRavimeid manustatakse eranditult intrasünoviaalselt. Süstimisravi on palju tõhusam kui kondroprotektorite tabletivormide võtmineHüaluroonhapeOstenil

Täiendage hüaluroonhappe puudust liigesevedelikus, stimuleerides regeneratiivseid protsesseSüstitakse otse liigeseõõnde ja neid kasutatakse tavaliselt põlveliigese osteoartriidi raviks

Valuvaigistid

Amiidi tüüpi anesteetikumid kuuluvad põhiravimite hulka: neid kasutatakse kõige sagedamini põlveliigese patoloogiate korral. Need vahendid sisalduvad ka mitmekomponentsete blokaadide segudes.

Süstepreparaadid:

  • Novokaiin. Allergiliste reaktsioonide suure esinemissageduse ja suhteliselt nõrga valuvaigistava toime tõttu kasutatakse ravimit üha vähem. Seal on tõhusamad anesteetikumid, mis võivad asendada novokaiini;
  • Lidokaiin. Ideaalne anesteetikum ravimite blokaadide läbiviimiseks. Süstimiseks kasutage 1% või 2% ravimi lahust. Esimesel juhul süstitakse patsiendile 100 ml ravimit, teisel - 20 ml. Lidokaiin leevendab valu, kõrvaldab väikeste anumate spasmi, normaliseerib kudedes mikrotsirkulatsiooni. Ainel on troofiline, dekongestantne, lihaseid lõdvestav toime. Anesteetikumi kasutamise mõju kestab 2-3 tundi; Kortikosteroidid

Steroidhormoonid on ka põhiravimid. Need sobivad nii intraartikulaarseks kui ka periartikulaarseks manustamiseks. See tähendab, et kortikosteroide saab kasutada liigeste, sidemete, liigesekapslite ja kõigi põlveliigese muude struktuuride põletikuliste haiguste raviks. Tavaliselt antakse steroide koos valuvaigistitega.

Ortopeedias ja traumatoloogias kasutatavad kortikosteroidid:

Põlveliigese blokaadi Diprospani kasutatakse laialdaselt valu leevendamiseks raske gonartriidi korral. Pärast protseduuri paraneb inimese heaolu mitu nädalat. Aja jooksul tuleb blokaad uuesti teha. Kroonilist põlvevalu saab täielikult kõrvaldada ainult operatsiooni abil.

Hüaluroonhape

Viimastel aastatel kasutatakse põlveliigese artroosi blokaadide läbiviimiseks üha enam hüaluroonhappepreparaate. Nagu praktika on näidanud, aitab kolmekuuline ravikuur märkimisväärselt leevendada valu, vähendada põlveliigese jäikust ja parandada inimese heaolu. On tõestatud, et hüaluroonhappe kohalik manustamine on palju efektiivsem kui glükokortikosteroidravi.

Kondroprotektorid

Artroosi korral kasutatakse põlveliigese blokaadi, millega kaasneb tugev valu sündroom. Kondroprotektorite intraartikulaarne manustamine on parim alternatiiv pillide võtmisele. Ravimiblokaad aitab saavutada kiiremaid ja silmatorkavamaid tulemusi. Pärast ravikuuri saavad patsiendid valu leevendada ja nende elukvaliteet paraneb.

Kombineeritud ravi suukaudsete ja parenteraalsete kondroprotektoritega on palju efektiivsem kui monoteraapia. Inimestel, kellele antakse kahte ravimit korraga, on märgatav valu sündroomi intensiivsuse langus..

Hüaluroonhappe lisamine ravirežiimi aitab parandada ka liigese funktsionaalset seisundit..

Menetluse käik

Manipuleerimine toimub ambulatoorselt (välja arvatud juhul, kui inimese seisund nõuab haiglaravi). Kuna ravimite blokeerimine on invasiivne protseduur, nõuab selle rakendamine kõigi aseptiliste ja antiseptiliste reeglite järgimist. See tähendab, et süst tehakse spetsiaalses ruumis ja enne süstimist töödeldakse nahka hoolikalt..

Kui patsiendile on kavandatud mitu ravimit, segatakse need eelnevalt. Lokaalanesteetikumi lahusele lisatakse adrenaliini suhtega 1: 200 tuhat.Kortikosteroidi ja anesteetikumi samaaegsel manustamisel tõmmatakse süstlasse esmalt hormonaalne aine..

Ravimisegu süstitakse väga aeglaselt ja ettevaatlikult. See aitab vältida mehaanilisi rebendeid ja pehmete kudede kahjustusi.

Võimalikud tüsistused

Blokeerimise jaoks ravimite õige valimine ja nende manustamise reeglite järgimine aitab tavaliselt vältida soovimatuid tagajärgi. Kuid 0,5% -l juhtudest tekivad patsientidel ikkagi tüsistused..

Meditsiiniliste ja meditsiiniliste ummistustega tüsistuste tüübid:

  • allergiline (anafülaktiline šokk, Quincke ödeem, urtikaaria). Need arenevad teatud ravimite individuaalse talumatuse tõttu;
  • traumaatiline (hematoom). Põhjus on süstenõelaga pehmete kudede mehaaniline kahjustus;
  • mädane (mittespetsiifiline põletik). Esineb infektsiooni tagajärjel protseduuri ajal;
  • mürgine. Need arenevad ravimi ebaõige valimise, annuse või blokaadi tehnika mittejärgimise korral. Kõike seda võib põhjustada süstimist teostava spetsialisti ebapiisavad kogemused..

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>

Blokaaditehnika

Rindkere vigastused (täheldatud 10–11% haavatutest).

Emakakaela vagosümpaatiline blokaad vastavalt A.V. Vishnevsky on näidustatud tõsise rindkere trauma korral (kinnised ja avatud kahjustused) kahjustatud küljel, et vähendada valu ja vältida reflekside hingamis- ja vereringehäireid.

Haavatud mees pannakse selga, asetades õlgade alla rulli, tema pea pööratakse haavale vastassuunas. Sternocleidomastoidse lihase tagumises servas selle välise juguulaarse veeni ristumiskohas anesteseeritakse nahk novokaiini lahusega. Seejärel nihutatakse nimetatud lihas vasaku käe nimetissõrmega koos selle aluseks oleva neurovaskulaarse kimbuga sissepoole. Süstlanõel sisestatakse sõrme otsa ja

viige nõel sügavale kudedesse nii mediaalselt, üles kui ka mediaalselt, keskendudes selgroolülide põikprotsesside esipinnale (C4-C5).

Video (klõpsake esitamiseks).

Novokaiini lahus süstitakse mööda nõela. Pärast aspiratsioonitesti süstitakse 30-50 ml 0,25% novokaiini lahust. See blokeerib sümpaatilisi, vagusid ja mõnikord ka frenilisi närve. Õigesti läbi viidud blokaadi korral areneb Horneri sümptom - mioos, peopesa lõhe kitsenemine, silmamuna tagasitõmbumine ja näo vastava poole punetus.

Rindadevaheline blokaad on näidustatud ribide suletud ja avatud kahepoolsete murdude korral. Rindadevahelise blokaadi eesmärk on süstida novokaiini lahus sobivasse rinnapiirkondadevahelisse ruumi närvi asukohta. Tuleb meeles pidada, et neurovaskulaarne kimp ei kulge kogu ribi mööda ribi alumist serva. Ribide tagumistes osades, alates ribi torust kuni rinnussoone alguseni, asuvad veresooned ja närvid lähemal roodevahelise ruumi keskosale. Seitsmendas kuni kümnendas rindadevahelises ruumis asub närv veeni (ülal) ja arteri (all) vahel.

Igas rinnavahelises ruumis süstitakse 5-10 ml novokaiini 0,5-1% lahust. Enne manustamist tehakse aspiratsioonitesti..

Lokaalanesteetikumilahust saab kasutada rinnavälise närvi jaoks rinnanäärme nurga all mööda tagumist või kesk-aksillaarset joont. Roiete nurkade piirkonnas liiguvad närvid selja pikenduse kõrval pinnapealselt.

Haavatud mees pannakse küljele jalad tuuakse kõhule ja selg võimalikult painutatud. Pärast naha töötlemist jood tinktuuriga tõmmatakse pikisuunaline joon 7-8 cm kaugusel spinousprotsessidest. Nõel juhitakse lõpuni ribi, seejärel tõmmatakse see nahaaluse koeni üles selle ülaserva. Serva mööda minnes süvendage nõel 2–3 mm ja süstige 3–5 ml tuimestavat lahust. Samamoodi viiakse blokeerimine läbi teistest punktidest..

Interkostaalsete närvide blokeerimisega piki tagumist ja keskmist aksillaarset joont asuvad haavatud tema seljal. Selles piirkonnas on ribid pealiskaudsed ja luudevaheliste närvide ligipääs on lihtsam..

Mis tahes juurdepääsu blokaadi korral on kopsupunkti ja kopsude kahjustuse oht kopsupõletiku tekkega.

Paravertebraalne segmentaalne blokaad viiakse läbi roiete korduvate luumurdude, põikiprotsesside luumurdude ja selgroolülide kehade kokkusurumismurdude korral ilma seljaaju kahjustamata. Haavatud asend tervel küljel, istudes või lamades kõhul. Meetodi põhiolemus seisneb närvikäikude blokeerimises nende väljumise kohas intervertebral foramenist.

Määratakse rindkere selgroolülide spinoosprotsesside joon ja astudes keskjoonest paremale või vasakule 3 cm tagasi, anesteseeritakse nahk ja nahaalune kude. Nõel sisestatakse rangelt sagitaalselt, kuni see peatub põikprotsessis või ribis. Seejärel eemaldatakse nõel pisut tagasi ja see suunatakse kaldu selgroolüli põikiprotsessi ülemisse või alumisse serva sügavusega 0,5–1 cm ja süstitakse 5–10 ml 0,5-protsendilist novokaiini lahust (trimekaiini). Enne manustamist tehakse aspiratsioonitesti..

• sattumine pleuraõõnde (köha, pneumotooraks, hingeldus, kollaps);

• sattumine kõhuõõnde (soolestiku, põrna, veresoone punktsioon);

• sattudes selgroolülidesse (subduraalse ruumi punktsioon), on see eriti ohtlik, kuna paravertebraalse spinaalanesteesia asemel toimub selle lai jaotus, mis võib olla surmav.

Murdekoha ummistus on näidustatud ühe ribi murdudega. Anesteetikumi süstitakse luumurru kohta (10-20 ml

Luu- ja lihaskonna kahjustused (sanitaarkaotuste struktuuris on jäsemete võitlusvigastused 60–64%, neist pehmete kudede vigastused 30–35%).

Brachial plexus anesteesia interscalene ruumis võimaldab teha peaaegu kõiki ülemise jäseme operatsioone. Selle rakendamiseks pööratakse haavatute pea nii palju kui võimalik anesteesiaala vastasküljele, lõug viiakse õlavöötmesse. Õlgade alla asetatakse väike rull, käsi süstimise küljelt asub piki keha. Nõela punktsioonpunkt asub risti asetsevas otsas, taastatud rangluu keskosa ülaservast kraniaalselt, mille pikkus on võrdne 1/4 sternocleidomastoidse lihase pikkusega. Konstrueeritud risti on tõusvas keskmises suunas. Sel hetkel tehakse "sidrunikoort" ja nõel intramuskulaarseks süstimiseks sisestatakse naha pinnale 60 ° nurga all..

Konstrueeritud risti ja nõel koos süstlaga peavad olema samas tasapinnas. Nõel sisestatakse põikprotsessi C6 suunas, kuni paresteesia ilmub ülajäsemesse või kuni see peatub põiksuunalises protsessis, ja pärast nõela enda suunas 1-2 mm tõmbamist süstitakse 20-40 ml 1-1,5-2% lidokaiini lahust (trimekaiini). Nõela sisestamise sügavus on 2–5 cm.

Haigusjuhtumite blokaad teostatakse jäseme avatud ja mittepüstoliga luumurdude, jäsemete segmentide eraldamise, ulatuslike pehmete kudede vigastuste, pikaajalise kompressioonisündroomi, põletuste ja jäsemete külmakahjustuste korral.

Ülajäsemel on seda kõige parem teha õla või käsivarre tasemel..

Õla peal tehakse 2-punktiline blokaad, üks neist ees keskel kolmandikul. Seejärel juhitakse nõel läbi biitsepsi lihase luukoesse ja astudes sellest mõni millimeeter tagasi, süstitakse 50–70 ml 0,25% novokaiini lahust..

Sarnane viis tehakse ka tagumisest lähenemisest, luues tagumise lihase kesta tiheda infiltratsiooni. Sisestage 50–60 ml 0,25% novokaiini lahust.

Vigastuste ning randmeliigese ja käe piirkonnas tehtavate operatsioonide jaoks süstitakse küünarvarre esi- ja tagumiste lihaste juhtumitesse ka 30–40 ml 0,25% novokaiini lahust..

Ristlõikeplokke rakendatakse õla või käsivarre tasemel, vigastuse piirkonna lähedal. Samal tasemel olevad 3-4 nõela kinni jäävat punkti asuvad üksteisest võrdselt. Viies nõela sügavale kudedesse, süstige igast punktist 50–60 ml 0,25% novokaiini lahust.

Randme tasemel anesteesia tagab optimaalsed tingimused käeoperatsiooniks. Tehniliselt on see lihtne.

Keskmine närv asub naha pinna lähedal. Nõel asub randme proksimaalse voldi ristmikul palmarise longus kõõluse ja fleksori radialise vahel. Nõel sisestatakse nahaga risti 0,5-1 cm sügavusele.Pärast paresteesia saamist süstitakse 3-5 ml 2% lidokaiini lahust. Anesteetikumilahus süstitakse ventilaatori kujul närvi kulgemisega risti asetseva tasapinnaga.

Ulnarnärv blokeeritakse randme proksimaalse voldi ristmikul ulnar-fleksori kõõluse külgmise servaga. Anesteetikumi (5–7 ml) süstitakse kõõluse alla ventilaatorikujuliselt ulna styloidprotsessi suunas.

Selle närvi seljaosa haru blokeerimiseks süstitakse küünarnuki pea piirkonnas asuvasse kiudu peopesa pinnast 2 ml tuimestavat lahust.

Radiaalnärvi pindmine haru tuimastatakse anatoomilise nuusktuba tipu piirkonnas proksimaalse voldi, ventilaatorikujuliste infiltreeruvate kudede (5-7 ml) tasemel, luues 3-3,5 cm pikkuse infiltratsiooniriba käe ja brachioradialise lihase kõõluste vahele..

Mantli puusaliigese saab teostada ühest punktist, kuna reieluu on ühes eesmises välimises fastskestaga. Reie antero-välispinna pika nõelaga eelnevalt tuimastatud nahapiirkonna kaudu kanduvad pehmed koed luukoesse ja süstitakse 150–180 ml 0,25% novokaiini (trimekaiini) lahust..

Reieluu närvi anesteesia viiakse läbi reiearteri külgsuunas asuva küünte sisemise voldi tasemel selle vahetus läheduses. Tuleb meeles pidada, et anumad asuvad veresoonte lakas ja reieluu närv on lihases. Mõnel juhul jaguneb reieluu närv väikesteks harudeks, mis asetsevad luu sideme kohal, nii et kudedesse sügavamale liikudes on parem suunata nõela ots ülespoole. See suurendab paresteesiate esinemist ja seetõttu usaldusväärseid blokeeringuid. Anesteesiaks on vaja 10-20 ml trimekaiini või lidokaiini 1% -list lahust.

Reie ülemises kolmandikus oleva istmikunärvi anesteesia teostatakse eesmisest lähenemisest. Süstimispunkt asub nina-sidemest taastunud risti ristumiskohas selle sisemise ja keskmise kolmandiku piiril joonega, mis on tõmmatud reie suurema trochanteri ülaservast, paralleelselt nina-sidemega. Pärast naha anesteesiat tõstetakse 15 cm pikkust nõela vertikaalselt edasi, kuni see peatub reie väiksemas trochanteris, mille all asub istmikunärv. Libistage nõelaga väikesest trochanterist sissepoole, liikuge 1–1,5 cm sügavusele ja süstige 10–15 ml lokaalanesteetikumi.

Sääreosa juhtumiplokk viiakse läbi kahe punkti ülemises kolmandikus. Alates esimesest punktist, sääreluu esiserva külgsuunas, suunatakse nõel luu külgpinnaga paralleelselt ja süstitakse 80-100 ml 0,25% novokaiini lahust (trimekaiini). Alates teisest punktist, sääreluu sisemise serva taga, juhitakse nõel luu tagumise pinnaga paralleelselt ja süstitakse 80–100 ml 0,25% novokaiini (trimekaiini) lahust..

Sääre kestaploki saab läbi viia järgmise meetodi abil. See viiakse läbi selle ülemises kolmandikus ühest punktist, mis on 10 cm kaugusel patella alumisest servast ja 2 cm sääreluu harust väljapoole. Pärast naha anesteesiat viiakse nõel edasi interosseus membraanini, mille järel süstitakse eesmisse korpusesse 60-80 ml 0,25% novokaiini lahust. Seejärel läbistatakse interoosne membraan (kriteeriumiks on rikke tunne ja novokaiini vaba voog) ning tagakotti süstitakse 80–100 ml 0,25% novokaiini lahust..

Alajäseme operatsiooni teostamiseks on vaja tuimestada reie reie-, istmikunäärme, obturaatori ja välised närvid. Nad on kõik nimme- ja sakraalse plexuse harud..

Enamik närvide ja plekside anesteesia kavandatud tehnikaid viiakse läbi tagumisest lähenemisest, mida on raske teostada raskelt vigastatud patsientidel, kellel on vigastused ja alajäsemete vigastused. Eesmise lähenemisega nimmepiirkonna anesteesia korral asub patsient selili.

Nimmepõimiku anesteesia eesmisest lähenemisest. Pärast kubeme piirkonna naha töötlemist ja vastuvõtmist

"Sidrunikoore" nõel sisestatakse 1-1,5 cm allapoole pupariliigendit ja 0,5-1 cm lateraalselt palpeeritava reiearteri külge. Nõel juhitakse läbi nahaaluse koe kraniaalses suunas poegarsideme alla, kus 3-4 cm sügavusel pärast punktsiooni fastsia tunneb nõela rikkena ja võib esineda paresteesiat,

ulatudes reie esiküljele. Selles asendis tuleb nõel kinnitada vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega ning vasaku käe peopesa servaga suruda jõuliselt nõelale distaalse reie pehmetesse kudedesse ja süstida 35–40 ml 1,5% lidokaiini lahust (trimekaiini). Surve reie pehmetesse kudedesse kestab 2 minutit. Seega muundatakse reieluu närvi kokkusurumine nimmepiirkonna anesteesiaks..

Ühise peroneaalnärvi blokaad. Nõel sisestatakse fibula pea alla piki selle välispinda pindmise ja sügava peroneaalse närvi hargnemiskohas. Siia lisatakse 30 ml novokaiini (trimekaiini) 0,5% -list lahust. Anesteetikumilahus levib mööda välimist fastsi-lihaselist voodit ja tungib lahtisesse perineuraalsesse koesse ning põhjustab närviblokaadi.

Sääreluu närviblokk. Nõel sisestatakse eest fibula siseserva. Edasi liigub nõel läbi ekstensori voodi ja interoosse membraani 5-6 cm sügavusele.Novokaiini lahus 0,5%, 70–80 ml, siseneb jala tagumise fastsiaalse lihasruumi sügavasse sektsiooni, tungib sääreluu närvi, blokeerides selle.

Pikkade luude murdumiskoha blokaad. Pikkade torukujuliste luumurdude blokeerimise korral süstitakse suletud murru tsoonis moodustatud hematoomi 30–40 ml 1-protsendilist novokaiini (trimekaiini) lahust. Novokaiini kasutatakse kõrge kontsentratsiooniga, kuna seda lahjendab hematoomi sisu.

Vaagnapiirkonna vigastused.Regionaalset blokaadi kasutatakse vaagna luude korduvate luumurdude korral haavatud 1. astme šokiseisundis šokivastase abinõuna ja haavatud ilma šokinähtusteta, et seda vältida järgneva evakueerimise ajal. Häbemeluude luumurdude korral süstitakse luumurru piirkonda 40–60 ml 0,5% novokaiini lahust. Tagumise poolrõnga, ishiaalsete luude luumurdudega viiakse läbi kõhuõõnesisene blokaad.

Vaagnasisene novokaiini blokaad. Haavatud asend seljal. Nõela punktsioonipunkt asub 1 cm kaugusel mediaalselt (mediaalselt) niude-tiiva eesmise selgroogudest. Pärast naha anesteesiat viiakse nõel eestpoolt tahapoole, libistades lõiget mööda iliumi sisepinda. Nõela edasiarendamise ajal saadetakse novokaiini lahus ja pärast nõela toetamist luu kehale süstitakse vaagnakoesse 120–240 ml 0,25% -list novokaiini lahust..

Mitmepoolsete kahepoolsete murdude korral tehakse vaagnablokk mõlemal küljel, kuid koguhulk ei tohiks ületada 240 ml.

Liigeseplokk

Lihas-skeleti süsteemi häirete korral kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Mõnikord kasutatakse teatud ravimite manustamiseks ka ühist blokaadi. Seda meedet kasutatakse meditsiinipraktikas suhteliselt hiljuti, kuid ravimite kohalik manustamine on juba end tõestanud kui ühte tõhusamatest meetoditest ravimite kiireks toimeks liigesele..

Mis on menetluse mõte??

Liigese meditsiiniline blokaad hõlmab anesteetikumide viimist liigesesse - valu leevendamiseks mõeldud ravimeid. Vahendid on seotud fosfoproteiinide ja fosfolipiididega. Selle suhte tõttu hakkab kiududesse tungiv ravim kaltsiumi molekulidele "vastamisi" ja naatriumi-kaaliumi ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Pärast ravimi tungimist liigesesse blokeeritakse müeliinivabad kiud, nimelt vegetatiivsed ja valu põhjustajad ning aju ei sisene valulike aistingute edastamise eest vastutavad impulsid. Pärast seda toimub müeliinkiudude blokeerimine. Need ühendid põhjustavad epikriitilist valu. Ja viimane, kuid mitte vähem oluline, mõjutab ravim motoorseid kiude..

Selleks, et kiibistamine oleks efektiivne, on vaja valida õige anesteetikum ja järgida kõiki ravimi manustamise meetmeid.

Millal peate liigese blokeerima?

Liigend võib pigistada isegi väikseima mehaanilise pinge korral. Intraartikulaarne blokaad kui üks tõhusamaid ravimeetodeid on näidustatud puusaliigese koksartroosil, sünoviidil (sünoviaalkottide põletikul), kõikjal esineval osteokondroosil, bursiidil ja tunnelisündroomil, puusaliigese artroosi raviks.

Kui tõhus on?

Blokeeriv süst aitab valu leevendada. Tulenevalt asjaolust, et ravim tungib kiiresti vigastuse kohale, toimub kohene valu leevendamine ja patsient tunneb leevendust. Lisaks sellele toimele on süstidel põletikuvastane toime, leevendab lihasspasme, leevendab turset ja taastab liigeste liikuvuse. Menetluse tõhusus tuleneb:

  • raviaine maksimaalne kontsentratsioon kahjustatud piirkonnas;
  • ravimi mõju kesknärvisüsteemile refleksi tasemel;
  • valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite koosmõju.

Tagasi sisukorra juurde

Narkootikumide blokaadi tüübid

Sõltuvalt süstimise hetkest on blokeerimine diferentseeritud. Lisaks ei ole mõnikord ravi ühe süstiga täielik; võib osutuda vajalikuks ravimite manustamine mitmes kohas. Ainult arst saab valida vajaliku arvu süste, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja haiguse arenguastmest.

Paraartikulaarne

Paraartikulaarne blokaad on üks uutest liigesehaiguste ravimeetoditest. See meetod hõlmab raha sissetoomist põletikulistesse piirkondadesse intradermaalselt ja subkutaanselt. See tüüp kuulub tervendavat blokaadi. See protseduur viiakse läbi valu sündroomi ja selle algpõhjuse täielikuks kõrvaldamiseks. Ravim toimib kohe pärast manustamist ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Periartikulaarne

Periartikulaarne blokaad hõlmab ravimite süstimist lihasstruktuuridesse, kõõlustesse, sidemetesse, mis paiknevad liigese ümber. Periartikulaarse blokaadi läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid mikroniseeritud preparaate. Seetõttu suurendatakse nende ravimite kestust. Üks seda tüüpi eeliseid on valutu protseduur. Periartikulaarne blokaad viiakse läbi, kui on selliseid probleeme:

Sellised süstid on vajalikud anküloseeriva spondüliidi korral.

  • Bakhterevi tõbi;
  • Reiteri sündroom;
  • luupus (punane);
  • artriit;
  • õlaliigese osteoartriit.

Tagasi sisukorra juurde

Intraartikulaarne

Seda tüüpi blokaad on minimaalne mitte-kirurgiline protseduur, mis hõlmab ravimi süstimist liigesesse. Seda meetodit kasutatakse tahke ja liigesevalu leevendamiseks ning see on efektiivne ka spondüloartroosi ravis. Manipuleerimist teostab ortopeed-traumatoloog, kiropraktik või neuroloog ainult haiglas.

Liigese sisest meditsiinilist blokaadi saab läbi viia ainult röntgen- ja ultraheli juhendamisel.

Seda tüüpi kasutatakse juhul, kui patsiendil on:

  • seljaosa erinevat laadi valuaistingud, mis ilmnevad lokaalselt või komplikatsioonina jalga või puusaliigesesse naasmisega;
  • kaelavalu, mis levib õlgadele, lülisambale, kuklaluule ja suprascapulaarsele piirkonnale üksildase nähtusena või komplikatsioonina pärast vigastust või haigust.

Tagasi sisukorra juurde

Vastunäidustused läbiviimiseks

Hoolimata positiivsest mõjust, mida süstid liigestele avaldavad kehale, on juhtumeid, kus seda meetodit ei saa kasutada:

    Protseduuri ei tehta patsiendil hemofiilia korral.

  • vere koostise ja struktuuri patoloogilised muutused;
  • patsiendi üldine tõsine seisund;
  • individuaalne talumatus teatud ravimite suhtes;
  • ravimite kasutamise vastunäidustused;
  • epileptilised krambid;
  • hemofiilia;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

    Tagasi sisukorra juurde

    Kuidas?

    Blokaadi saab läbi viia kahel viisil: välise ja sisemise. Esimene meetod hõlmab ravimite sisseviimist liigese külgmisse piirkonda, teine ​​- kahesuunalist süstimist. Protseduur algab õige anesteetikumi valimisega ja manustatava ravimi annuse arvutamisega. Pärast seda süstib arst õhukese nõelaga süstlaga ravimeid ja 5-10 minuti pärast hindab tulemusi.

    Treening

    Spetsiaalne ettevalmistamine novokaiiniblokaadiks ei hõlma, välja arvatud duši all käimist ja juuste ja raseerimise eemaldamist liigesest ja selle ümbrusest. Arst peab arvutama manustatava ravimi annuse, desinfitseerima 10 või 20 g süstlaid, õhukesi, pikki ja keskmise pikkusega nõelu nii tursadega kui ka ilma. Pärast seda asetatakse patsient diivanile ja süstekoha alla pannakse spetsiaalne rull või rullitud rätik..

    Taastusravi periood

    Pärast ravimi viimist liigesesse pole taastamismeetmeid vaja. Kuigi süstimine on sageli valulik, on leevendus kohene ja patsient ei pea süstimisest toibuma. Täiendavaid rehabilitatsioonimeetmeid võib vaja minna ainult manustatavate ravimite individuaalse talumatuse korral.

    Erinevate liigeste blokeerimise tunnused

    Süstimistehnika, ravimid, annus ja protseduuri sagedus võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kuhu ravimit süstitakse. Ravimiblokaadi on võimalik läbi viia peaaegu kõigil liigestel, ainsaks erandiks on lõualuu liigesed, kuna ainet on unearteri läheduse tõttu selles kohas agenti üsna keeruline süstida..

    Tugeva valu sündroomi kõrvaldamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks viiakse läbi põlve blokaad. Kõige sagedamini kasutatakse protseduuri "Deksametasoon", "Diprospan", "Lidokaiin", "Novocain" või "Hüdrokortisoon". Põlveliigese artroos erineb sellest, mida tehakse muude vigastuste, näiteks meniski rebenemise / pigistamise parandamiseks. Sel juhul sisestatakse nõel õõnsusesse patellaari serva ülemise ja keskmise kolmandiku vahele ning lükatakse järk-järgult alumisse ossa.

    Pärast süstimist tehakse võimlemine, mis näitab jalgade valu puudumist / olemasolu ja süstitava aine efektiivsust.

    Puus

    Põlveliigese ravimiseks kasutatakse erinevat tüüpi blokaate: novokaiini, lidokaiini ja teisi, kuid puusaliigese blokaad viiakse kõige sagedamini läbi ravimiga "Diprospan". See on üks tõhusamaid ravimeid, mida kaasaegne meditsiin pakub, kuna see sisaldab glükokortikoidi - kunstlikult loodud analooghormooni, mida sekreteerivad neerupealised. Väljastpoolt sisestatakse "Diprospaniga" süst, madalamal kui kubemeluu asub. Nõel liigub edasi, kuni see jõuab luu.

    Küünarliigese vigastused on enamasti põhjustatud pingutavast füüsilisest tegevusest või sporditegevusest. Küünarliigese blokaad viiakse läbi ravimitega "Hüdrokortisoon", "Lidokaiin", "Diprospan" või "Deksametasoon". Periartikulaarse süstimise korral soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja küünarnukki painutada täisnurga tasemele. Ravim süstitakse epikondüüli alumise kontuuri ja olecranoni vahel olevasse õõnsusse.

    Randme

    Käte vigastused vajavad kiiret ravi. Randmeliiges vastutab kogu jäseme liikumise eest. Seetõttu on blokaad praktiline ravimeetod, protseduur viiakse läbi süstimise teel karpaaltsooni tagumisse ossa, raadiuse ja ulna stüloidprotsesse ühendavas reas. Sel juhul peaks käsivars olema sirgendatud olekus..

    Õlaravi tehakse enamasti süstitava valu leevendamisega. Pärast õlavart küünarnukis painutades viiakse õlaliiges horisontaalsesse asendisse. Süst tuleb teha mitte õlavarre, vaid torusse, mis ilmub õlaliigese esitasapinnale. See koht on luu ja luustiku protsessi vaheline keskpunkt..

    Pahkluu

    Kui süsteid õlaliigesesse ja põlve saab teha kahel viisil, siis hüppeliigese vigastuste raviks võib süste teha ainult piki esitasapinda. Hüppeliigese meditsiinilise blokaadi läbiviimiseks tehakse jala talla kerge painutamine ja nõel sisestatakse õlavarreluu ja sääreluu vahelisse õõnsusse..

    Menetluse peamised ravimid

    Kaasaegses meditsiinis kasutatakse käte ja jalgade liigeste blokaadide läbiviimiseks järgmisi ravimirühmi:

    • glükokortikoidid (neil on pikaajaline valuvaigistav, põletikuvastane, šokivastane toime);
    • vitamiinid (liikuvuse taastamiseks);
    • antihistamiinikumid;
    • vasodilataatorid;
    • anesteetikumid.

    Tagasi sisukorra juurde

    Võimalikud tagajärjed

    Video kustutatud.
    Video (klõpsake esitamiseks).

    Blokaad võib olla kahjulik, kui arst arvutab vale annuse või rikub süstimistehnikat. Tagajärjed on erinevad: alates allergilisest reaktsioonist kuni toksilise mürgistuseni. Kõrvaltoimete teke ilmneb 0,5% -l 100% -st. Kui pärast süstimist ilmnevad keha ebaharilikud reaktsioonid, peate tagajärgede viivitamatuks kõrvaldamiseks konsulteerima arstiga.

  • Artiklid Umbes Selg

    Miks lihased deflateeritakse? Põhjused ja kuidas ennetada

    Lihaste kaotus on füüsiliselt võimelistel inimestel palju tavalisem probleem, kui võiks arvata. Ehkki enamik usub, et see nähtus algab vanemas eas, on see füüsiliselt aktiivsete inimeste jaoks 20ndates ja 30-ndates eluaastates üldlevinud.

    Muljutud küünarnukk

    Sisu:Vähemalt üks kord elus on igaüks kannatanud oma üla- või alajäsemeid. Üks valusamaid vigastusi on küünarnuki kontuur. Sellise kahjustusega tekib verejooks pehmetesse kudedesse tavaliselt.