Miks on sabaluul valud istudes ja püsti seistes: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Sabaosa piirkonnas esinevate valu põhjused istudes ja püsti seistes on erinevad. Ebamugavust alaseljas provotseerivad luu-, kõhre-, pehmete kudede, sidemete, lihaste ja kõõluste põletikulised ja degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused. Valud on teravad, tuikavad, lõikavad või valutavad, vajutavad, on tuimad. Mis tahes intensiivsusega ebamugavust saab kõrvaldada alles pärast neid põhjustanud patoloogiate ravi..

Kuidas tuvastada valu allikat

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Coccyx ehk coccygeal luu on alumine lülisammas, mis koosneb 4-5 sulanud selgroolülist. See toimib sidemete, lihaste, kõõluste kinnituspunktina, seega on mõneti ekslik pidada seda algeks. Mis tahes coccyxiga ühendatud sidekoestruktuuri lüüasaamine põhjustab valu.

Seda, et selles luus on ebamugavustunne, on lihtne mõista. On mitmeid konkreetseid märke:

  • valu piirkond asub tuharate vahel;
  • valulikkus avaldub kõige enam päraku kohal pisut paiknevas piirkonnas ja mõnikord paikneb see täpselt pärakus;
  • isegi kerge survestamine sabaluule põhjustab ebamugavusi;
  • valu ilmub peaaegu alati pika istumisasendiga, eriti kõval toolil või väljaheites;
  • kui see tõuseb, suureneb selle intensiivsus märkimisväärselt.

Veel üks tüüpiline märk, et valu lokaliseerub sabaluul, on nende kiire kadumine ettepoole paindumisel. Seda sümptomite kombinatsiooni nimetatakse coccygodyniaks. Kõige sagedamini leitakse seda üle 40-aastastel naistel..

Valu põhjused sabaluul istudes ja seistes

Ebamugavustunne istudes või tõstes võib tekkida põletikulise või hävitava protsessi tõttu, mis areneb coccyx piirkonnas. Kuid enamasti kajastub see. See levib talle teistest patoloogia kahjustatud elunditest, mida innerveerivad ühised närvipõimikud..

Päkapikkide piirkonnas tekkiv valu

Valu selge lokaliseerimine kokitsüksi piirkonnas võimaldab teil kiiresti diagnoosida patoloogia, mis seda provotseeris. Kõige sagedamini avaldub coccygodynia healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate moodustumisel, kokkupuutel luu liigse stressiga, mis on iseloomulik rasvumisele.

Sabaosa valu ilmneb sageli raseduse 2-3 trimestril. See on loomulik ja ei vaja valuvaigistite kasutamist - selle kõrvaldamiseks piisab lühikesest puhkusest. Ebamugavustunne istudes või püsti seistes on tingitud emaka pidevalt suurenevast mahust ja kaalust, sünnituskanali ettevalmistamiseks kehas spetsiaalsete hormoonide tootmisest.

Vigastus

Traumad sabaluust on haruldased, kuid see muutub selles kõige sagedasemaks ebamugavuse põhjustajaks. Valu intensiivsus sõltub luude ja pehmete kudede kahjustuse määrast. Murru korral on see äge, läbitungiv, kiirgav lähedalasuvatele kehapiirkondadele. Isegi pärast näiliselt täielikku taastumist püsib ebamugavustunne alaseljas väga pikka aega. Selle raskusaste suureneb väljaspool hooaega, hingamisteede või krooniliste haiguste ägeda käigu ajal. Kui luumurd toimub tavaliselt liiklusõnnetustes, võivad vähem rasked vigastused tekkida järgmistes olukordades:

  • kukkumine istudes suurelt kõrguselt;
  • tugev otsene löök alaseljale;
  • keeruline sünnitus;
  • püsiv pikaajaline mikrotrauma kortsügeiaalse luuni jalgratta või hobusega sõites.

Nendel juhtudel kaob valu tavaliselt pärast hematoomi resorptsiooni ja põletikulist turset. Kuid halva kvaliteediga koe uuenemisega muutub see krooniliseks, süveneb pärast füüsilist pingutust või intensiivset sporditreeningut.

Kutsügeaalsete selgroolülide subluksatsioon toimub sünnituse ajal. Kui loode läbib sünnikanalit, liigub luu vaagna väljapääsu laiendamiseks. Kuid mõnikord on tagaluu nihe liiga suur, mis muutub selle subluksatsiooni põhjuseks. See on võimalik kiire sünnituse või suure loote korral. Samuti on ohus kitsa vaagnaga naised..

Pilonidal haigus

See on tuharate vahel asuva nahakahjustuse nimi, mis asub veidi sabaluust kõrgemal. Patoloogia ilmneb juuksefolliikuli kahjustuse tagajärjel trauma, hüpotermia, ekseemi, allergilise dermatiidi ajal. See viib naha pooride ummistumiseni tuharate vahel. Kui selline protsess toimuks mõnes teises kehaosas, moodustuks vaid hästi ravitav vistrik. Ja intergluteaalse folliikuli ummistumine liigse higistamise ja linaga hõõrumise tõttu viib pooride nakatumiseni. Moodustatakse tsüst, mis on täidetud mädase eksudaadiga, mis eritub läbi fistuliste läbikäikude. Pilonidaalse haiguse korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • lühiajaline tuim valu coccyx piirkonnas, mis ilmneb istudes;
  • suurenenud valu hüpotermia, kehalise aktiivsuse ajal;
  • naha struktuuride sügelus, leotamine (epidermise ülemise kihi turse);
  • kerge voldi voldi sügavus.

Patoloogia visualiseeritakse kui tuharate vahelise naha venitamine või joonistamine, selle silumine. Haiguse ägedal käigul on keha üldise joobeseisundi tunnused..

Sacrococcygeal piirkonna kasvajad

Sakraalse valu võib esile kutsuda teratoom - embrüonaalne rakukasvaja, mis areneb endo-, ekso- ja mesodermist. Kõige sagedamini tuvastatakse healoomulised kasvajad, samal ajal kui nende moodustumine tuvastatakse lapsel juba enne tema sündi ultraheli abil. Kui teratoomi ei tuvastata ja eemaldatakse õigeaegselt, võib see nakatuda või degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Viimasel juhul ei piisa operatsioonist - vajalik on mitmeastmeline keemiaravi. Teratoomi tekkimist võivad näidata järgmised tunnused:

  • nõrkus, letargia, unisus;
  • kiire kaalulangus;
  • madala palavikuga (temperatuuril 37,1-38,0 ° C) pikka aega.

Kui healoomuline kasvaja on väike, ei teki inimesel mingeid sümptomeid. Suured teratoomid suruvad lähedal asuvaid elundeid, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Pahaloomulised kasvajad põhjustavad jäsemetes tugevat valu, metastaase, sealhulgas ka selgroos.

Rasvumine

Liigne kaal on valu põhjustaja mitte ainult näärmes, vaid ka peaaegu kõigis liigestes. Liigne kehakaal provotseerib istudes vaagna luude ebanormaalset positsiooni. Ja see on üks coccygeal luu subluksatsiooni provotseerivaid tegureid. Riskirühma kuuluvad naised, kelle massiindeks on üle 27,4, mehed - 29,4. Rasvumisega suureneb selgroolülide koormus märkimisväärselt, mis sageli saab tõuke põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate tekkeks: artroos, artriit, spondüloartroos, osteokondroos.

Idiopaatiline valu

Coccyxi valu ilmneb mõnikord ilma põhjuseta. Ebamugavustunnet on aeg-ajalt tunda alaseljas, kuid uurimisel ei ilmne mingeid patoloogiaid. Sageli eelneb sellele neuroos või depressioon, seetõttu kasutatakse teraapias antidepressante ja rahusteid. Enamikul juhtudel ilmneb kokotsügodüünia järsult ja kaob peagi. Kui see on omandanud kroonilise vormi, on patsientidele ette nähtud füsioteraapia protseduurid, mis parandavad koktsiidi struktuuride seisundit..

Valu, mis kiirgab coccyx piirkonda

Kui coccygodynia põhjust ei leita coccyx piirkonnas, uuritakse vaagnaelundeid. Nende lüüasaamine põhjustab peegeldunud valu ilmnemist selja alumises punktis..

Hemorroidid

Hemorroidid on patoloogia, mille iseloomulikud tunnused on pärasoole lähedal sõlme moodustavate hemorroidiliste veenide tromboos, põletik, laienemine ja tortuosity. See areneb järk-järgult, seetõttu suureneb aeglaselt, kuid pidevalt hemorroididega kakaosa valu intensiivsus.

Esialgu on anorektaalses piirkonnas raskustunne ja sügelus, peristaltika häired. Valu ilmnemise suhtes on järgmine eelsoodumus:

  • rasvade toitude, alkoholi, kõrge soolasisaldusega toitude, vürtside, vürtside söömine;
  • märkimisväärne füüsiline aktiivsus.

Üks hemorroidide tüüpilisi tunnuseid on värske vere või tumedate verehüüvete ilmumine väljaheites. Valulikkus koktsiilis ilmneb soolestiku liikumise, aevastamise, kõval esemel istumise ja pikaajalise seismise ajal. Pidev verekaotus provotseerib aneemiat, mis väljendub nõrkuses, kiire väsimuse, kahvatu naha, küünte ja juuste halvas seisundis.

Kasvajad

Distaalse käärsoole pahaloomulise kasvaja moodustumise algfaasis sümptomeid pole. See on neoplasmi hilise diagnoosimise põhjus, mis on keeruline metastaatilise raviga. Kasvaja võib kasvada soolestiku sees või katta pärasoole, levida emakasse, põiesse, selgroolülide struktuuridesse. Patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • peristaltika häire (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • soolesulgus;
  • valulikkus nääre piirkonnas, mida süvendab istumine ja püsti tõusmine;
  • päraku veritsus;
  • vere lisandite ilmnemine fekaalimassides;
  • aneemia;
  • kiire kaalulangus.

Rasvumine, Crohni tõbi ja soolepõletiku patoloogiad soodustavad pärasoole kasvajate teket. On kindlaks tehtud seos nende moodustumise sageduse ja suures koguses lihatoodete kasutamise vahel..

Piriformise sündroom

See on sümptomite kompleksi nimi, mis ilmneb istmikunärvi pigistamisel piriformi avas. Sündroomi arengu põhjused on varasemad vigastused, lihaste struktuuri anatoomilised tunnused, selgroo kaasasündinud või omandatud anomaaliad. Palju harvemini on pärast intensiivset füüsilist koormust raskust sabaluuga tõstes. Sündroom avaldub kliiniliselt:

  • jala perifeerne parees (vähenenud tugevus);
  • valu mööda mõjutatud närvi.

Koktsügodüünia intensiivsus suureneb, kui kokkusurumise tagajärjel istmikunärv põletikub. Sel juhul ei lokaliseeru valu sabaluul, vaid kiirgub kubemesse, reide, küljele, pahkluuni.

Endometrioos

Endometrioosi iseloomustab emaka näärmekoe vohamine väljaspool seda. Endomeetriumi killud tungivad teistesse elunditesse, menstruaaltsükli jooksul toimuvad samad muutused. Kliiniliselt väljendub see valu, mõjutatud organite laienemise ja menstruaaltsükli häiretega. Sageli on eritis piimanäärmetest. Ravimata jätmise korral suureneb viljatuse tõenäosus märkimisväärselt.

Endometrioosiga täheldatakse koktsüksi valulikkust patoloogia fookuste moodustumisega piirkonnas, kus asuvad emakaõõne sidemed. See juhtub ka siis, kui emaka seinad on kahjustatud. Valulikkus suureneb enne menstruatsiooni ja selle ajal, väheneb või kaob täielikult pärast tsükli lõppu.

Lumbosakraalse lülisamba haigused

Lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi juhtiv sümptom on alaseljavalu, mis kiirgab sabaluule, ristluule. Kui on moodustatud selgroolüli song, siis selgroo juurte rikkumise tõttu suureneb kokotsügodüünia intensiivsus. Valu suureneb püsti seistes, istudes, väikseima füüsilise koormuse korral, kõndides. Radikulaarse sündroomiga osteokondroosil on iseloomulikud ka järgmised nähud:

  • liikumisulatuse piiramine;
  • kahjustatud piirkonna tundlikkuse vähenemine;
  • lihasmahu vähenemine.

Sageli muutub koktsüksi valu põhjustajaks spondülolistees. See areneb trauma, selgroo degeneratiivsete muutuste, tuumorite tagajärjel, kui pealmine selgroolüli nihkub võrreldes aluspinnaga.

Klassifikatsioon

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Valu klassifikatsioon koktsiilis põhineb nende lokaliseerimisel, intensiivsusel ja kiiritamisel keha lähedal asuvatesse piirkondadesse..

Valud sabaluul püsti seistes

Seda valu nimetatakse coccygodynia. Seda saab tunda isegi mis tahes kõval pinnal istudes. Kuid niipea, kui inimene tõuseb üles, tugevneb valu mitu korda. Ebamugavustunne lokaliseeritakse otse tuharate vahel ega laiene keha külgnevatele piirkondadele.

Valud sabaluul istudes

Anorektaalne valu ilmneb alati istuvas asendis ja selle tõsidus tõstmise ajal praktiliselt ei muutu. Nende põhjuseid on palju, tavaliselt seostatakse neid ümbritsevates kudedes toimuva põletikulise protsessiga..

Diagnostilised meetodid

Diagnoos tehakse patsiendi väliste uuringute, tema kaebuste, vigastuste, põletikuliste või degeneratiivsete-düstroofsete haiguste esinemise põhjal anamneesis.

Palpatsioon

Ebamugavuse allikana tuleb näidata valulikkust palpeerimisel. Koktsiilide, lumbosakraalsete selgroolülide, ala, kus asuvad lihased, sidemed, kõõlused, vajutamisel tekivad erineva intensiivsusega ebameeldivad aistingud. Kui valu tugevus mehaanilise efekti suurenemisega ei muutu, siis tõenäoliselt kajastuvad need. Kõige informatiivsem palpatsioon toimub pärasoole kaudu. Sel viisil hinnatakse kokitsüklite struktuuride liikuvust, jämesoole ja tupe neoplasmid on välistatud.

MRI, ultraheli

Ultraheli abil on võimalik diagnoosida lihasluukonna patoloogiad varases arengujärgus. Uuring viiakse läbi sabakondi lähedal ja vaagnaelundites asuvate veresoonte seisundi hindamiseks. Ultraheli on kõige ohutum diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil täpselt tuvastada kasvajaid ja põletikulisi protsesse kõhuõõnes.

MRT-pildid näitavad selgelt pehmeid, kõhre- ja luustruktuure. Diagnostilist manipuleerimist kasutatakse sageli siis, kui muud protseduurid pole informatiivsed.

Röntgen

Uuring aitab välja selgitada põhjused, mis põhjustavad õndraluu valulikkust. Röntgenograafia abil on võimalik diagnoosida nimmeosa osteokondroosi, lülisamba lülisammast, spondülolisteesi. Protseduur võimaldab teil kindlaks teha ka haiguse staadiumi, kudede kahjustuse määra, tekkinud komplikatsioonide arvu..

Millal ja millise arsti poole pöörduda

Perearsti - terapeudi poole pöördumisel pole viga. Pärast läbivaatust, selgitades välja valu põhjus sabaluul või kui kahtlustatakse teatavat patoloogiat, suunatakse patsient teise spetsialisti juurde. Kui patsient eeldab eelnevalt, et ta on tekitanud ebamugavustunnet alaseljas, on soovitatav viivitamatult kokku leppida traumatoloogi, neuropatoloogi, ortopeedi, endokrinoloogi, vertebroloogi juures.

Arsti küsimused vastuvõtu ajal

Kohtumisel palub arst tavaliselt teile rääkida, millal valud ilmnesid, nende kestuse ja intensiivsuse kohta. Valu eelnevate tegurite kindlakstegemine koktsiilis aitab diagnoosi teha. Arst küsib, kas seljas on hiljuti olnud tugevaid lööke, kukkumisel on verevalumeid.

Coccyxi valuravi

Tagaluu valulikkus ei kao enne, kui selle provotseerinud patoloogia on ravitud. Integreeritud lähenemisviisi teraapiale praktiseeritakse ravimite, treeningravi, massaaži ja füsioteraapia abil.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ägeda valu täielikuks kõrvaldamiseks kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud MSPVA-sid: Diklofenak, Movalis, Meloksikaam, Ketorolac, Ortofen. Kapslid, pillid, tabletid - Ibuprofeen, Ketoprofeen, tselekoksiib, Nimesuliid, Etorikoksiib tulevad kiiresti toime keskmise raskusega valudega. Nõrkadest, tõmbavatest ja valutavatest aistingutest saate vabaneda salvide ja geelide abil (Fastum, Voltaren, Nise, Artrosilene, Ketorol).

Lahtistid

Coccyxi valu ilmneb sageli roojamise ajal. Inimene hakkab tualettruumi minekut viivitama, mis põhjustab kõhukinnisust, mis on rohkem neurogeenset päritolu. Seetõttu määravad arstid patsientidele tablettide, tilkade, närimisplaatide, vees lahustamiseks mõeldud pulbrite lahtistid (Guttalax, Slabilen, Senade).

Lokaalanesteetikumid

Tablettide ja salvide ebaefektiivsusega harjutatakse tuimestite (novokaiin, lidokaiin) lahuste sisseviimist sabaosa lähedal asuvatesse pehmetesse kudedesse. Kui koktsügodüüniat provotseerib lihasspasm, siis on seda võimalik pikka aega kõrvaldada.

Spetsiaalsed padjad

Apteegis või meditsiinipoes saate osta spetsiaalse ortopeedilise abivahendi - kiilu kujulise padja või lameda rulli. Selle kasutamine vähendab valu intensiivsust, see saab nende välimuse heaks ennetamiseks.

Füsioteraapia

Kutsüksi krooniline valulikkus on sageli keeruline selle ümber paiknevate lihaste pideva spasmi tõttu. Kõige tõhusamad ravimeetodid, kasutades füüsilisi tegureid. Nendeks on magnetoteraapia, laserravi, UHF-teraapia, lööklaineravi, darsonvaliseerimine.

Füsioteraapia

Taastusravi etapis koostab võimlemisraviarst individuaalse treeningprogrammi. Regulaarne treenimine aitab tugevdada lihaseid ja ligamentous-kõõluste aparaati, kiirendada vereringet ja mikrotsirkulatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioonid viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega mitme kuu jooksul koos valu, mida ei saa ravimitega kõrvaldada, või keeruka patoloogiaga. Mõnel juhul on vaja teha kokotsütoomiat või kahjustuse luu eemaldamist.

etnoteadus

Pärast peamist ravi taastumisjärgus võib kasutada rahvapäraseid abinõusid: infusioonid, dekoktid, kompressid, hõõrumised, omatehtud salvid. Kuid nende kasutamine tuleb arstiga kokku leppida..

Kodune kergendus

Tablettide MSPVA-d aitavad valu kaotada. Kuid kauem kui nädal on neid võimatu kasutada, kuna need provotseerivad mao limaskesta haavandeid. Parem on kasutada vahendeid kohalikuks kasutamiseks - anesteetilised salvid, geelid, kreemid. Valusündroomi raskusastet on võimalik vähendada ortopeediliste patjade ja sidemete abil.

Dieet haiguse jaoks

Dieedi muutmine aitab sageli end paremini tunda. Päevases menüüs peaksid domineerima jämeda kiudainega tooted - teravili, köögivili, puuviljad, kuid lihakogus tuleks viia miinimumini. See normaliseerib peristaltikat, kiirendab kahjustatud kudede regeneratsiooni..

Võimalikud tüsistused

Kui patsient ei otsi esimeste sümptomite ilmnemisel meditsiinilist abi, siis kaasatakse patoloogias järk-järgult terved kuded ja elundid. Tekivad komplikatsioonid, mis mõjutavad paljude elutähtsate süsteemide - seedetrakti, südame-veresoonkonna - tööd. Healoomulise kasvaja võimalik degeneratsioon pahaloomuliseks.

Ägenemiste ennetamine

Valulike ägenemiste vältimiseks võimaldab ravi ajal ja taastumisperioodil järgida kõiki arsti soovitusi. Ärge jahtuge üle jahtuge, laske lumbosakraalsel alal liigset füüsilist koormust. Vaagnaelundite seisundi uurimiseks ja hindamiseks on vaja regulaarselt arsti külastada.

Prognoos

Mis tahes patoloogia õigeaegse ravi korral, mis kutsub esile õndraluu tõustes ja istudes, on täieliku taastumise prognoos soodne..

Räbaluu valu

Tagaluu on selgroo alumine osa ja koosneb 4-5 sulanud selgroolülist. Kutsügeaalluu sai oma nime tänu korakoidi kujule. Tegelikult on algeline moodustis, mis asendab saba ja mida leidub kõigis sabata primaatides ja inimestes. Hoolimata algelisest päritolust mängib sabaluug olulist rolli vaagna luude koormuse jaotamisel ja on toeks istumise ajal..

Väärib märkimist, et koktsüksi patoloogiad on äärmiselt haruldased, need moodustavad mitte rohkem kui 1% kõigist lülisambahaigustest. Kuid valu selles kehaosas võib põhjustada olulisi ebamugavusi ja ebamugavusi ning see on mõnikord murettekitav signaal..

Põhjused

Koktsiidide valu nimetatakse coccygodyniaks, mis jaguneb kahte tüüpi: coccygodynia ise, mis on põhjustatud coccygeal luu enda kahjustustest, ja anorektaalne valu, mis tekib pärakus. Samuti on olemas kolmas tüüp - pseudokoktsügodüünia, mis on põhjustatud urogenitaalse või proktoloogilise iseloomuga haigustest..

On suur loetelu põhjustest, mis võivad põhjustada nääre piirkonnas valu:

  • trauma;
  • alumiste soolte haigused - hemorroidid, proktiit, sigmoidiit, pärakulõhed;
  • vaagnaelundite prolaps;
  • piloonne siinus (tsüst);
  • teratoomid - healoomulised kasvajad.

Kääre piirkonnas anorektaalne valu ilmneb järgmiste tingimuste taustal:

  • piriformise sündroom;
  • günekoloogilised patoloogiad - endometrioos, adnexiit;
  • radikulaarne sündroom düstroofsete vigastuste korral - osteokondroos, herniad, eendid, ketta nihe.

Coccygodynia ilmneb peamiselt vanas eas, pärast 50 aastat ja naised kurdavad seda kolm korda sagedamini kui mehed. Kui valu pärineb koktsiidist endast, mitte teistest elunditest, siis saab seda eristada mitme märgi järgi. Esiteks, selge lokaliseerimine: valu allikas asub tuharate vahel, vahetult päraku kohal või otse pärakus.

Teiseks, väljendunud reaktsioon puudutusele - kui vajutad sabaluugi piirkonda, on tunda ebamugavust või valu. Lisaks suureneb valu istudes, eriti kõval toolil, kui ka sellest tõustes.

Koktsiidse luu kahjustuse märk võib olla valu ilmnemine soolestiku ajal, naistel - vahekorra ajal. Istuvast asendist ettepoole kallutades valu väheneb või kaob täielikult.

Mõnel juhul ilmneb valu siniselt, kui vigastusi ei olnud ja muid vigastusi pole. Seda juhtub üsna sageli, umbes 30% juhtudest. Tundmatu päritoluga valu nimetatakse idiopaatiliseks ja see kaob iseseisvalt.

Trauma

Coccyxi trauma on valu kõige levinum põhjus, mis võib ilmneda isegi mitu kuud pärast verevalumit või kukkumist. Selja alaosa võite vigastada nii sõidu, jalgrattasõidu, ratsaspordi kui ka otsese löögi tagajärjel. Sabad on märkimisväärselt kahjustatud sünnituse ajal, eriti sünnitava naise kitsa vaagna või suure beebi sünnituse korral. Liiklusõnnetused on samuti tavalised vigastused..

Pärast vigastust võib valu ilmneda kõndides, istudes. Mõjutatud piirkonnas ilmnevad tursed ja hematoomid, valulikkus ulatub alakõhusse, tuharasse. Selgroolülide nihkumisega märgitakse peavalu ja iiveldust.

Pilonidal sinus

Pilonidaalne siinus ehk tsüst on kaasasündinud naha defekt intergluteiaalse voldi piirkonnas. See nähtus on tingitud endiste saba lihaste mittetäielikust rudimentatsioonist (vastupidine areng), mille alge on ette nähtud loote emakasisese kasvu ajal..

Seda patoloogiat nimetatakse ka epiteeli coccygeal passaažiks, mis on otseselt seotud tsüsti struktuuriga. Kutsügeaalkanal on epiteeli toru, mis ei tekita muret, kuid vigastuste või isikliku hügieeni rikkumise korral blokeeritakse naha avad. Selle tagajärjel algab põletikuline protsess, sisemine epiteel on kahjustatud ja moodustub mädanik..

Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • sabaluuk valutab, eriti kui proovida istuda;
  • turse ja punetus ristluus;
  • kohalik ja üldine temperatuur tõusevad;
  • mädane sisu võib vabaneda siinuse ava kaudu.

Teratoomid ja muud neoplasmid

Teratoom on kasvaja, mis võib olla healoomuline või pahaloomuline. Sakrokotsügeaalses piirkonnas esineb see kõige sagedamini ja võib kasvada kuni 30 cm. Enamikul juhtudest tuvastatakse need neoplasmid isegi enne lapse sündi, ultraheliuuringu käigus ja eemaldatakse vastsündinu esimese kuue kuu jooksul..

Täiskasvanutel arenevad sacrococcygeal teratoomid väga harva ja on aeglase kasvuga. Kuid kasvaja võib nakatuda või pahaloomuline, põhjustades selliseid sümptomeid nagu punetus ja turse. Ravi on ainult kirurgiline, pahaloomulise protsessi korral viiakse läbi keemiaravi.

Teiste elundite - soolestiku, emaka ja munasarjade, põie - metastaasid võivad sattuda coccygeal luusse. Lülisamba mis tahes segmendi lüüasaamine põhjustab spontaanseid luumurdusid, kiiret väsimust ja kehakaalu langust. Lisaks ei leevenda valuvaigistid valu vähi arengu ajal, kehatemperatuur tõuseb pikaajaliselt subfebriilide väärtuseni.

Hemorroidid

Hemorroidid on pärasoolele ja pärakule lähemal asuvate sõlmede moodustunud pindmiste veenide põletik, dilatatsioon ja tortuosity. Haigus areneb järk-järgult ja seda iseloomustab raskustunne ja sügelus, verejooks pärasoolest, venoossete sõlmede prolaps. Valu hemorroididega on valdav enamus juhtudest väga tugev, vaevav ja kiirgub lähedalasuvatesse piirkondadesse - saba-, vaagna- ja luukoesse.

Perineaalpiirkond võib olla eriti valulik soolestiku ajal ja vahetult pärast seda. Tualettruumi ajal täheldatakse vere eritist - tavaliselt sarlakivärvi. Eriti ohtlikud on hemorroidide tromboos ja nekroos, samuti sellega kaasnevad verejooksud..

Pärasoolevähk

Üks põhjuseid, miks sabaluu valutab, võib olla pärasoole pahaloomuline kasvaja. Selle lokaliseerimise kasvajat nimetatakse kolorektaalseks ja see toimub umbes pooltel kõigist seedetrakti vähi juhtudest. Kolorektaalse vähi sümptomid on üsna mitmekesised, kuid valu sabaluuli all ilmneb alles siis, kui kasvaja kasvab väljapoole. Äge valu sündroom piinab peamiselt öösel ja see ei sõltu kehaasendist.

Pahaloomulise kasvajaga kaasnevad muud sümptomid:

  • kehakaalu kaotamine normaalse toitumisega;
  • verejooks pärasoolest, sageli koos hüübimistega;
  • kiire väsimus;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 37 °.

Soolehaigused on tavalised ka pärasoolevähi korral, eriti varases staadiumis. Patsiendid kurdavad vahelduvat kõhukinnisust ja kõhulahtisust, puhitust ja valet soovi roojamiseks. Inimene tunneb, et magu on haige, samal ajal kui valu allikat pole võimalik kindlaks teha. Koos sellega on vaja kiiresti tualetti minna, mis osutub ebaefektiivseks. Pärast spasmolüütikumide võtmist kaob kõik, kuid seda võib korrata kuni mitu korda päevas.

Piriformise sündroom

See sündroom ilmneb istmikunärvi pigistamisel piriformi avasse, pilusse piriformise lihase ja sakraalse sideme vahel. Kõige sagedamini on see seotud selgroo patoloogiatega - osteokondroos, song, spondüloartroos jne. Põhjus võib olla traumaatiline vigastus, lihaste ülekoormus, põletik ja reieluu või ristluu onkoloogilised protsessid.

Piriformise sündroomi juhtiv sümptom on tõmbav, valutav valu jalas piki närvi, mõnikord on patsiendid mures igavate ajuvalude pärast alaseljas ja sabaluus. Liikumise ajal on valu suurenemine - kõndimine, kahjustatud jala tõstmine, kükitamine või jalgade ristumine. Kui puusad sirutatakse istuvast või lamavast küljest külgedele, väheneb valu. Valulik fookus on tuhara keskel, kuid järk-järgult levib valu jalast mööda ja ulatub iseendani. Võimalik terav lumbago, mida on tunda reies ja all.

Millise arsti poole pöörduda

Spetsialisti valik sõltub esinevatest sümptomitest ja koktsiidi valu arvatavast põhjusest. Kui valu on põhjustatud vigastusest - verevalum, lööve või vigastus sünnituse ajal, peate konsulteerima traumatoloogi või kirurgiga.

Kui kahtlustate lülisamba osteokondroosi ja muid haigusi, peate minema neuroloogi vastuvõtule. Mida teha hemorroidide või päraku pragudega, ütleb proktoloog. Naiste elundite probleemid lahendatakse koos günekoloogiga.

Ravi

Kutsügeaalse tsooni raskete vigastuste korral on ette nähtud voodipuhkus; istuvas asendis on soovitatav panna tuharate alla ortopeediline padi. Tavaline padi ei sobi, kuna see ei kõrvalda soovimatut survet kahanemispiirkonnale.

Roojamise hõlbustamiseks määrab raviarst tablettide või ravimküünalde kujul lahtistid. Venoosse vere väljavoolu parandamiseks kasutatakse rektaalseid venotoonilisi aineid. Vajadusel määratakse anesteetilisi ravimküünlaid - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G või Ibuprofeeniga ravimeid.

Raske valu sündroom peatatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - Diklofenaki, Ketoroli - abiga. Pikaajalise valu korral on parem minna vähem toksilistele selektiivsetele MSPVA-dele - Movalis või Nimesil. Neid ravimeid saab kasutada kuni kuu aega..

Pilonidaalsete tsüstide ravi on kõige sagedamini kirurgiline ja toimub üldnarkoosis. Supuleerimisega viiakse kõigepealt läbi antibiootikumravi ja seejärel eemaldatakse moodustis koos käikudega täielikult. Pärast operatsiooni ei saa te 3 nädalat istuda ja peaksite selili ettevaatlikult lamama.

Hemorroidide ravi

Mida teha ja kuidas ravida hemorroidid, sõltub haiguse omadustest ja esinevatest sümptomitest. Teraapia oluline tingimus on kõhukinnisuse vältimine, kuna väljaheidete säilitamine põhjustab õõnsuse ja intravenoosse rõhu suurenemist. Sageli võimaldab dieedi muutmine saavutada soovitud efekti ka ilma ravimiteta..

Hemorroidide dieet hõlmab vürtsikute, suitsutatud, vürtsikute ja praetud toitude, kange alkoholi väljajätmist. Tarbitud vedeliku kogus ei tohiks olla ülemäärane, kuna see põhjustab hemorroidide suuremat vere täitmist. Veelgi enam, tsirkuleeriva vere suur maht ja kõrge rõhk venoosses süsteemis võivad põhjustada sõlmede prolapsi..

Ravimid hemorroidide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  • Detralex,
  • Glivenool,
  • Rotuzid,
  • Salvi leevendamine,
  • Salv Aurobin,
  • Salv Hepatrombin G,
  • Hepariin,
  • Troxevasin,
  • Levomekol,
  • Levosin,
  • Mafinid,
  • Spongastan,
  • Beriplast,
  • Adroxon.

Vajadusel eemaldatakse hemorroidid kirurgiliselt. Praegu kasutatakse peamiselt väheinvasiivseid meetodeid - skleroteraapia, hemorroidide infrapuna düsarteriseerimine, elektrokoagulatsioon, ligeerimine (ligeerimine) lateksrõngastega. Hemoroidektoomia - radikaalne meetod - kasutatakse harvadel juhtudel.

Vähiravi

Pärasoolevähi peamine ravi on kasvaja kirurgiline eemaldamine külgnevate kudede ja lümfisõlmede hõivamisega. Operatsioonitehnika valik sõltub haiguse staadiumist, kasvaja suurusest ja metastaaside olemasolust.

Algstaadiumis saab pahaloomulisi moodustisi kolonoskoopia ajal eemaldada, kasutades elektrokoagulatsiooni meetodit. Keskmise suurusega kasvajad lõigatakse välja laparoskoopiliselt. Kaugelearenenud juhtudel on võimalik ainult kasvaja ekstsisiooniga palliatiivne operatsioon, mille eesmärk on vabastada soole valendik ja leevendada patsiendi seisundit.

Pärasoolevähi terapeutilised meetmed hõlmavad peaaegu alati keemiaravi ja kiiritusravi.

Piriformise sündroomi (PMS) teraapia

Istmikunärvi kokkusurumise kõrvaldamiseks kasutatakse valdavalt konservatiivseid meetodeid. Valust vabanemiseks aitavad valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, terapeutilised blokeeringud valuvaigistite ja kortikosteroididega, samuti füsioteraapia. Kõige tõhusamad on fonoforees, UHF ja magnetoteraapia.

Lihaskrampide leevendamiseks kasutatakse lihasrelaksante ja lõõgastavat massaaži. Füüsilise aktiivsuse taastamiseks on ette nähtud terapeutilised harjutused (võimlemisravi). Kui kokkusurumise põhjus on turse või põletik, tehakse piriformise lihase lõikamiseks operatsioon.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Sabahaiguse valu saate ravida kodus. Seal on palju populaarseid retsepte, mille kasutamine aitab erinevate vigastuste, hemorroidide ja fistuliliste piloonsete tsüstide korral.

Verevalust tekkinud valu leevendab hästi joodi-alkoholi tinktuur koos Analginiga. See valmistatakse nii: purustage 10 tabletti Analgini pulbriks, lisage 300 ml meditsiinilist ja 10 ml kamper alkoholi ja joodi. Nõuda 3 nädalat, enne kasutamist loksutada tinktuuri. Määrige valus koht iga päev nädala jooksul.

Pilonidaalse tsüsti põletiku korral kasutatakse võist ja kasetõrvast valmistatud salvi. See tuleb teha vahetult enne kasutamist. Sulata 2 supilusikatäit võid ja lisa 1 spl. l. tõrva. Segage segu hoolikalt ja kandke enne voodit põletikulisele alale. Sulgege ülaosa polüetüleeniga ja kinnitage sidemega. Loputage nahka hommikul veega.

Paljud patsiendid kasutavad hemorroidide raviks naturaalseid ravimküünlaid, mis on valmistatud porgandist, peedist või kartulist. Toored puuviljad tuleb koorida ja lõigata umbes 5 cm pikkuseks rektaalse ravimküünla kujuliseks. Seejärel kantakse torpeedole astelpajuõli ja sisestage see öösel pärakusse.

Lõpuks

Saate hakkama hakkama kahanemisvaluga, mille põhjustavad pidev istumine, kerged verevalumid või ajutised seedehäired. Selleks on vaja kõrvaldada traumaatilised tegurid - istuva töö ajal teha soojenduseks pause, kehtestada toitumine või rakendada kohalikku põletikuvastast ainet.

Patoloogilisest põhjusest põhjustatud püsiva valusündroomi korral on hädavajalik pöörduda arsti poole ja läbi viia uuring. ole tervislik!

Valu saba- või tagaluu piirkonnas - selle põhjused ja ravi

Hoolimata asjaolust, et inimese jaoks on sabaluu algeline organ, see tähendab, et see ei mängi igapäevaelus suurt rolli, on valu sabaluuga piirkonnas suur probleem. See valu lokaliseerimine on iseloomulik paljudele erineva profiiliga haigustele, mis võivad olla nii kerged kui ka üsna tõsised. Seetõttu peab inimene, kes seisab silmitsi sarnase sümptomiga, kõigepealt kindlaks tegema, miks sabaluul valutab..

Sabaosa peamised valu põhjused ja tüübid

Koktsükodüünia ilmnemise mehhanismid on erinevad. Siin on loetelu kõige tavalisematest põhjustest, mis selgitavad, miks allpool olev sabaluu ja selg võivad haiget teha:

  • traumaatiline vigastus,
  • kasvaja kahjustus,
  • epiteeli coccygeal passage (tsüst),
  • suurenenud lülisamba stress koos rasvumise või rasedusega,
  • hemorroidid,
  • piriformise sündroom,
  • endometrioos,
  • lülisamba lülisamba haigused,
  • teadmata päritoluga koktsükodüünia.

Kui sabaluu valutab, tuleb välja selgitada, kas valuaistingud on primaarsed või tekivad kiirgusega anorektaalse piirkonna elunditest (seotud päraku ja pärasoolega).

Päkapikkust ja ristluust tekkiv valu

Lülisamba sacrococcygeal lülisamba patoloogiaga, samuti alaseljaga alaselja taga, ilmnevad coccyx piirkonnas tõmbe- või terav valu.

Sageli esitab arst juba anamneesi kogumise protsessis valutõmbekaela piirkonnas korrektse diagnostilise hüpoteesi. Seetõttu peab subjekt täpselt ja selgelt kirjeldama, milliseid aistinguid ta kogeb. Kui tagaluu on pikka aega haiget teinud, peab patsient proovima meeles pidada, milline olukord käivitas sümptomite tekke ja mis aitas manifestatsioone nõrgendada.

Vigastus

Üsna väljendunud valu coccyx piirkonnas ilmneb ebaõnnestunud kukkumisega ja selja löömisega vastu kõvasid esemeid. Tavaliselt lähevad inimesed sellistel juhtudel traumapunktidesse, kus nad paljastavad sageli just pehmete kudede vigastuse..

Terav valu sabaluuli all võib olla luumurdude või pragude tagajärg. Kogenematu arst ei pruugi tavapärase röntgenograafia abil neid muutusi näha. Seetõttu tehakse uuringu objektiivistamiseks röntgenikiirgus mitmes projektsioonis..

Sünnituse ajal võib tekkida subluksatsioon - sabaluuk liigub liiga palju tagasi ja muutub hüpermobiilseks, põhjustades liikudes valu.

Ravimata jäetud traumajärgne valu võib muutuda krooniliseks, halvendades tõsiselt elukvaliteeti ja mõjutades töövõimet.

Raske on ühemõtteliselt öelda, miks võib tagaluu pika aja jooksul pärast vigastust või kukkumist haiget tekitada. Võib-olla on see tingitud kahjustatud piirkonna osteoartriidi arengust. Teine võimalus, mis selgitab kahjustuse hilisperioodil põskede valu põhjuseid, räägib degeneratiivsete-düstroofsete protsesside progresseerumisest ja kiirest avaldumisest kirjeldatud selgroo piirkonnas.

Enamikul juhtudel ei vaja sabaluude vigastused erikohtlemist. Kuid mõnes olukorras on vajalik pärasoole vähendamine ja isegi operatsioon..

Pilonidal haigus

Selle termini järgi nimetavad ingliskeelsed meditsiiniautorid arenguanomaaliat, mille puhul algeline epiteeli läbipääs (kanal) asub tuharate vahel olevas voldis. Pilonidaalse haiguse komplitseerimata käiguga pole koktsiidil valu. See ilmub ainult siis, kui juuksefolliikulisid, higi ja rasunäärmete sisu blokeerivad selle kanali esmase ava..

Selle seisundi kahjustuse tugev valu on tingitud asjaolust, et elaniku mikrofloora ühineb üsna kiiresti patoloogilise protsessiga ja põhjustab mädaseid komplikatsioone. Tunded võivad muutuda talumatuks, kui protsessi ei diagnoosita õigeaegselt, kasutades ultraheli, röntgenograafiat, mõnel juhul - fistulist väljutamise proove, ja seda ei peatata. Pilonidaalse tsüsti puhkemise korral soovitatakse [E1] piirkonna kirurgiline ekstsisioon, drenaaž ja antibiootikumid..

Kasvajad

Teratoomid - sugurakkude kasvajatel, mis ei ole antud lokaliseerimisele iseloomulikud, on manifestatsiooni muster sarnane pilonidaalse haigusega. See võib olla luu, lihaskude, juuksed ja küüned..

Enamikul juhtudel on teratoomid healoomulised. Neid diagnoositakse ultraheliga enne lapse sündi. Haigus ei pruugi avalduda kuni täiskasvanueani või kuni kasvaja nakatumiseni. Sellisel juhul on valu, tunne võõrkeha olemasolust koktsiilis, punetus ja turse.

Kui leitakse healoomuline moodustis, on vajalik kirurgiline sekkumine. Pahaloomuline teratoom nõuab keemiaravi kursust.

Rasvumine

Kaalu suurenemisega suureneb lülisamba alaosa koormus. See selgitab, miks sabaluul valutab rasvumine. Sel juhul kannatab kõige enam alaselg. Sama mehhanismi järgi ilmneb sündroom naistel, kes last kannavad. Coccyxi valu raseduse ajal on seotud lülisamba alumiste osade suurenenud stressiga.

Kuid koktsükododüünia esinemisel rasvunud patsiendil ei ole väärt seostada sümptomeid, mis tekivad rasvumise ilminguteks. On vaja välistada tõsisem ja ohtlikum patoloogia, mis põhjustab sarnaseid ilminguid..

Mõnikord võib valu olla idiopaatiline - see tähendab, et see ilmub ja kaob ootamatult, samas kui selle esinemise põhjust on võimatu kindlaks teha. Selliste ilmingutega on ette nähtud füsioteraapia kursus ja valuvaigisteid..

Tagaluule kiirgav valu

Koktsiilides on valu põhjustav hulk seisundeid, mis ei ole seotud kokutsügeiaalsete selgroolülide struktuuri kahjustustega. Need võivad olla Urogenitaalsüsteemi või lihasluukonna haigused:

  • hemorroidide välised ja sisemised tüübid,
  • Urogenitaalsüsteemi healoomulised ja pahaloomulised kasvajad,
  • piirkonna metastaatiline kahjustus,
  • adenomüoos,
  • lülisamba ja paravertebraalsete struktuuride degeneratiivsed-düstroofsed ja põletikulised haigused.

Hemorroidid

Üks ebameeldivamaid haigusi, mis põhjustab kirjeldatud piirkonnas valu, on hemorroidid. See on hemorroidiliste veenide haigus, mis paiknevad pärasoole seina vooderdava limaskesta all. See võib olla äge või krooniline. Valusündroomi ilmnemine koos hemorroididega coccyx piirkonnas tuleneb aistingute kiiritamisest.

Hemorroidid tekivad naistel sageli pärast sünnitust ja on tavaline sünnitusjärgne komplikatsioon.

Krooniliste hemorroidide ägenemisega kaasneb tugev valu. Temperatuur tõuseb, üldine tervislik seisund on häiritud, rõhk tõuseb, pulss ja pulss tõusevad. Kroonilise kursuse korral ilmneb valu istudes, eriti pikka aega. Defekatsioon toimub harvemini, kuna selle protsessiga kaasneb valu, põletustunne perianaalses piirkonnas anorektaalse piirkonna leotamise (turse) tõttu. Seetõttu on mõnel juhul mõistlik kasutada lahtisteid..

Hemorroidide kroonilise käigu taustal esineva valu korral kipuvad patsiendid avaldama pärakule survet, püüdes seeläbi valuimpulsse refleksiivselt nõrgendada. Selle seisundiga toimetulemiseks on vaja külastada proktoloogi ja läbida retroskoopia..

Kasvajad

Vaagnaelundite, suguelundite kasvajad ja ka lülisamba metastaatilised fookused muude lokaliseerimiste primaarse vähi korral võivad põhjustada valu koktsiidi piirkonnas. Need ilmuvad ka teiste elundite valu kiirguse tõttu..

Kui meestel valutab tagaluu, tuleks otsida pärasoolehaiguste põhjus - need võivad olla healoomulised kasvajad või vähk. Naistel on tõenäolisem munasarjade, emakakaela või rindade kaasatus.

Kasvajate ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni ja keemiaravi.

Piriformise sündroom

Vigastused, selgroo kõverus, tugev füüsiline koormus, aga ka anatoomilised tunnused võivad põhjustada piriformise lihase spasme, põhjustades istmikunärvi kokkusurumist, mis põhjustab põletustunne või tõmbevalu.

Sensatsioonid tekivad tuhara keskosast ja ulatuvad jalast mööda, neid saab anda kaela- ja kubemepiirkondadele.

Piriformise sündroom on üsna haruldane diagnoos, mida saab kinnitada novokaiiniblokaadi läbiviimisega. Kui valuaistingud on kadunud, kinnitatakse diagnoos. Valu vähendamiseks kasutatakse MSPVA-sid ja lihasrelaksante.

Endometrioos

Naissoost pooled elanikkonnast põevad haigust, mis on seotud emakaõõne normaalse joonega tagasi lükatud endomeetriumi ektoopiaga (koe nihkumine selle jaoks ebaharilikku kohta). Adenomüoosiga saab selle rakke tuvastada müomeetriumis. Seetõttu valutab endometrioosiga ka sabaluu palju..

Endometrioos võib mõjutada mitte ainult emakat, vaid ka teisi organeid. Enamasti on need munasarjad. Haiguse selle lokaliseerimisega muretseb naine valutavat valu sabaluus. Endomeetriumirakkude ilmnemine silma kopsukoes ja retrobulbaarkoes on võimalik. Kuidas ravida sabaluu valu adenomüoosiga, otsustab günekoloog koos kirurgiga.

Emakastruktuuride kahjustusega naistel valutab pidevalt sabaosa. Menstruatsiooni ajal intensiivistub valu mitu korda. Samal põhjusel valutab saba luu pärast sünnitust..

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli. Ravi hõlmab sageli laparoskoopiat (moksibusioon), suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja hormoonravi.

Lumbosakraalse lülisamba haigused

Sellesse haiguste rühma kuuluvad lülisamba lülisamba osteokondroos. Sageli valutab selg paremal või vasakul. Võimalik piiratud liikuvus ja valu püsti tõusmisel ja selja sirgendamisel.

Ravi probleemiga tegeleb neuroloog. Diagnostikat viib läbi sama spetsialist. Valu coccyx piirkonnas määratakse palpatsiooniga. Neuroloog uurib spetsiifilisi sümptomeid ja reflekse. Siis otsustab ta, kuidas ravida sabapiirkonna valu..

Valu omadused

Aistingute iseloom erineb sõltuvalt valu põhjusest. Seetõttu saab arst, keskendudes sümptomitele, juba teha haiguse olemuse kohta järeldusi. Tabelis esitatud teave on oluline diferentsiaaldiagnostika, patsiendi juhtimise taktika kiire kindlaksmääramise ja tõhusa kokitsüksi ravi määramise jaoks..

PõhjusValu tunnused, sümptomid
VigastusAnamneesis on verevalumid või kukkumine. Äge valu sündroom. Pikemas perspektiivis valutavad aistingud.
HemorroididValu ilmneb soolestiku liikumise või pingutamise ajal. Kas nendega kaasneb verejooks või sõlmede kaotus pärakust.
AdenomüoosCoccygodynia on püsiv. Halvem menstruatsiooni ajal.
Pilonidal haigusNimme- ja niudepiirkond muutub ödeemiliseks, hüpereemiliseks. Valu on väga väljendunud, talumatu. Üldine ja kohalik temperatuur tõusevad.
Erineva lokaliseerimisega tuumorvormidEsiplaanile tulevad kokkusurumise ilmingud primaarse mõjutatud organi koe mahu järgi. Tagaluu võib pidevalt haiget teha ega anna valu leevendamiseks järele. Siis on prognoos ebasoodne. Vähendab kehakaalu.
OsteokondroosValusündroom suureneb püsti seistes ja selga sirutades. Iseloomulik on liikumise jäikus.
Piriformise sündroomVasaku või parema jala valu, looduses valutavad või põlevad. Levib tuharate keskosast sääre allapoole koos kiiritamisega kubemesse ja saba luusse.

Haiguste diagnoosimine

Et vastata küsimusele, mida teha, kui sabaluul valutab, on kõigepealt vaja läbi viia täielik diagnoos. Kaasatakse suur arv seotud spetsialiste - günekoloogid, kirurgid, androloogid, onkoloogid, neuroloogid, nefroloogid ja ka üldarstid -, et teha kindlaks, miks sabaluul valutab.

Seal on nimekiri vajalikest diagnostilistest protseduuridest, mis võimaldavad teil kindlaks teha, mis põhjustab sabaluuli haiget. Esiteks hõlmavad need järgmist:

  • Lumbosakraalse lülisamba röntgenograafia mitmes projektsioonis,
  • selja tomograafia,
  • günekoloogilise patoloogia välistamiseks kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliuuring,
  • sõrme rektaalne uuring meestel,
  • vaginaalne uurimine naistel,
  • veri biomarkerite jaoks.

Ravi

Pärast haiguse kindlaksmääramist on ette nähtud sabapiirkonna valu ravi. See on multidistsiplinaarne probleem, see lahendatakse koos arstiga, võttes arvesse arengu põhjuseid.

Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Vastuvõtukursus ei tohiks ületada 5-7 päeva. Need ravimid võivad mõlemad vabaneda valust sabaluus ja leevendada põletikku. Põletiku korral on soovitatav ka antibiootikumravi..

Kui MSPVA-d tablettide ja salvide kujul ei aita, kasutavad nad anesteetikumide lokaalseid süste, mis leevendavad ümbritsevate kudede spasme. Protseduur võimaldab täielikult kaotada kokotsügodüünia.

Pärast ägeda põletikulise protsessi välistamist võib välja kirjutada füsioteraapia - magnetoteraapia, ultraviolett- ja laserravi.

Kui coccyx'i ravi ei ole andnud tulemusi ja valu ei vähene, pöörduvad arstid kokotsütoomia poole, see tähendab coccyx eemaldamisega.

Kui ravi oli edukas, võib retsidiivide ennetamiseks ja coccyxi piirkonna mahalaadimiseks kasutada spetsiaalseid patju ja kiilu või sõõrikuju..

Mida teha, kui teie sabaluu valutab? 14 varianti vaevusi

Valu erinevates kehaosades on kõige tavalisem ja sageli piinlik sümptom. Inimkeha kõige "rahutum" koht ebamugavuse ilmnemise osas on sabaluug. Jalutamine, isegi pehmel toolil istumine ja palju muud põhjustavad märkimisväärset ebamugavust, kui see sabaluul valutab. Ainus viis sellest vabanemiseks on leida põhjus, mis kutsus esile ebameeldiva sümptomi..

Coccyxi struktuur - milleks see on mõeldud

Tagaluu on algeline, see tähendab muistsetest esivanematest üle jäänud inimese luustiku element, nimelt selg. See on moodustatud 4 või 5 sulatatud vähearenenud selgroolülist ja sellel on kõverjooneline konksukujuline kuju. Kunagi oli see protsess saba toeks, kuid evolutsiooni edenedes selgroolülide arv ja nende struktuur muutusid ning selgroo seda osa polnud lihtsalt vaja. Tagaluu ei täida ühtegi funktsiooni, välja arvatud "viienda punkti" andmine inimesele tuttava vormi saamiseks. See ei tähenda aga, et orel oleks surnud..

Tagaluus, nagu ka selgroo töötavates osades, on palju närvilõpmeid. Neid on pindalaühiku kohta isegi rohkem kui muudes seljaosades. Sellepärast on sabakondi valu tundlikum kui alaseljas või kaelas. Samal ajal puudub seljaaju, nii et selgroo algeliste osade vigastused põhjustavad harva eluohtlikke tüsistusi..

Miks sabaluuk võib haiget teha?

Valu tursas võib ilmuda mitmel põhjusel, sest hoolimata konkreetsest asukohast on see algeline protsess seotud paljude kehasüsteemidega: suguelundite ja kuseteede organitega, sisesekretsiooni näärmetega, pärasoole ja sigmoidse käärsoolega. Kui sellele lisada lihaseid, sidemeid, veresooni ja närvilõpmeid, tselluloosi ja muid läheduses asuvaid struktuure, saab selgeks, et mis tahes võib saada sabaluude põhjustajaks..

  1. Anorektaalne valu, see tähendab valulik ebamugavustunne pärasoole ümbruses asuvate pehmete kudede patoloogiate tõttu otse pärasoole, emakasse või munasarjadesse, eesnäärmesse ja nii edasi. See tähendab, et muud elundid ja struktuurid muutuvad valu allikaks..
  2. Coccigonidium - valulikud aistingud otse coccyxxis.

Niinimetatud ristluu ja kortsütsi kokotsügooniat leidub kümme korda harvemini kui anorektaalset valu. Statistiliste andmete kohaselt leitakse saba luuhaiguste arv selles esinevate valukaebustega 1/10 patsiendil. Enamasti on selle põhjuseks inimese võimetus iseseisvalt kindlaks teha, mis istudes ja püsti tõustes "põnevuse" allikaks sai. Peamised probleemid, miks sabaluul valutab, võivad seisneda algete ja ümbritsevate kudede vigastamises, põletikulistes või kasvajaprotsessides. Vaatleme neid järjekorras.

Pilonidal haigus

Alam-lülisamba ägeda ebamugavuse kõige tavalisem põhjus on ameerika spetsialistide sõnul epiteeli coccygeal passage ehk piloniidsed haigused. See haigus on 99% -l juhtudest kaasasündinud ja nahaaluses koes kitsas, epiteeliga vooderdatud toru. Füsioloogiliselt ei mõjuta see kahanemise tsooni struktuuri, kuid mädaste õõnsuste moodustumisega võib see provotseerida põletiku levikut kamanääre selgroolülidele ja seljaosa sakraalsele osale.

Selle haiguse korral ulatub valu koktsiidi piirkonnas ainult pehmetesse kudedesse. Sel juhul täheldatakse ebamugavuse keskmes mädanikku või kerget turset, mis lõpuks avaneb ja sellest voolab välja mädane eksudaat..

Parametriit

Emakat ümbritseva koe difuusne põletik võib esile kutsuda pikaajalise valusündroomi ja sel juhul pole sabahaiguse põhjuste leidmine lihtne..

  • Esiteks on ebamugavustunne lihtsalt kudede nakkusliku kahjustuse "kaja" anorektaalse valu kujul.
  • Teiseks kaasneb seisundiga palavik ja heaolu üldine halvenemine ning patsiendid proovivad probleemiga iseseisvalt toime tulla antibiootikumide ja MSPVA-dega, see tähendab, et nad määrivad kliinilist pilti oma kätega..

Seda patoloogiat võib kahtlustada asjaoluga, et koktsiidi piirkonnas ulatub valu pärasooles, kõhukelmes ja alakõhus. Selle taustal võivad ilmneda raskused roojamisega (mädanik ja põletikulised koed suruvad pärasoole ja kitsendavad selle valendikku).

Paraproktiit

Pärasoole lähedal asuva koe põletik võib samuti provotseerida valu sabapiirkonnas. Eriti tuntakse neid istumisel ja roojamisel. Ägeda haiguse korral täheldatakse väljaheites verd. Protsessi kroonilisuse korral moodustuvad kiulis mädaõõnsused, mis avanevad pärasooles või anus läheduses.

Haigus kulgeb ägenemise ja remissiooni perioodidega. Esimesel juhul tõuseb patsiendi temperatuur, perianaalses piirkonnas ilmnevad tursed ja valu muutub väljakannatamatuks. Remissiooni ajal ebamugavustunne vaibub, subfebriilne seisund püsib (temperatuur tõuseb perioodiliselt 37-37,5 kraadini).

Prostatiit

Meeste koktsüksi valu sagedane põhjus on äge eesnäärmepõletik. See organ asub pärasoole vahetus läheduses ja prostatiidi korral võib koktsüksi piirkonnas valu anda alaseljale, kõhukelmele ja pärasoolele, samuti kubemele ja alakõhule.

Prostatiidi muutused

Täiendavate sümptomite kompleksi olemasolu aitab välja selgitada täpse põhjuse, miks meestel sabaluu valutab:

  • vähenenud erektsioonifunktsioon;
  • Urineerimisraskused
  • vere lisand uriinis;
  • joa nõrgenemine.

Kui meestel on koktsiilis talumatu valu, võivad põhjused olla ka eesnäärme mädanik, mis tekib ägeda nakkusliku põletiku taustal.

Kasvajad

Lülisamba mitmesugused kasvajad, eriti selle alumises osas, võivad põhjustada jäseme piirkonnas tugevat valu. Need võivad olla kaasasündinud ja visualiseerida ristluu all oleva selja välisküljele või tekkida inimesel vanemaks saades ja ilma instrumentaalse läbivaatuseta. Kasvajad, mille korral sabakondi valu halveneb sellele vajutamisel või kogemata surumisel, on:

  • teratoom;
  • kondroom;
  • sabakondi või selle lähedal asuvate pehmete kudede luude vähk.

Ebameeldivad aistingud on kõige vähem, mis ähvardab diagnoositud haigustega inimest. Lisaks on patsientidel mitmeid muid sümptomeid, mis viitavad keha tugevale joobeseisundile..

Video

Video - harjutused coccyx valu jaoks

Anorektaalse valu sündroomiga neuroloogilised haigused

Närvisüsteemi pigistamisel selgroo piirkonnas on valu näärmes, kus esinevad osteokondroos ja radikulaarsündroom, radikuliit ja lülisamba song koos kahjustatud piirkonnaga L4 või L5, aga ka S1.

  • jalgade tundlikkuse rikkumine (tavaliselt ühel küljel);
  • vähenenud refleksid;
  • jalgade ja pöidla pikendajate atroofia ühel küljel.

Neuroloogiliste haigustega kaasnevat ebamugavustunnet täheldatakse isegi lamavas asendis. Eriti tugevaks muutub see hüpotermia, järskude liikumiste korral, kui proovitakse istuda või seista.

Sacrococcygeal liigese osteoartriit

Teine koktsigonidia põhjus, mida esineb pisut harvemini kui juba kõlanud, on kokotsüksi osteoartriit. Selle põletikulise-düstroofse haiguse põhjuseks on luude põletik, mis haiguse progresseerumisel viib nende hävitamiseni. Osteoartriidiga valutab see koktsiidi all või otse selles. Mõnel juhul, kui patoloogia mõjutab ristluu ja ristluu ristmikku, ulatub ebamugavustunne alaseljale. Veel üks osteoartriidi tunnus on hüperemia ja tursed põletiku kohas..

Istuv töö

Istuv töö on nuhtlus liigestele ja selgroole. Istumisasendis on selgroog äärmiselt ebamugavas asendis ja koormused on mitu korda suuremad kui seisvas asendis. Statistika kohaselt hakkab tagaluu piirkonnas selg valutama pärast mitmetunnist pidevat tööd kontorilaua taga. Ebamugavustunne suureneb püsti tõustes ja kestab kuni mitu tundi. Sageli viib istuv töö selgroo tipu luude kumeruseni või selle põletikuni.

Pärasoole patoloogiad

Olukorrad, kui sabaluul valutab, põhjustavad pärasoole teatud patoloogiaid: rektaalne prolapss (pärasoole prolapss), pärasoole pahaloomulised ja healoomulised kõrvalekalded, päraku ja pärasoole trauma. Sel juhul on ristluu all kiirgav anorektaalne valu. Patsient märkab tualettpaberil verd, võõrkeha tunnet pärakus ja tuharate vahel, soolestiku väljavoolu väljapoole.

Hemorroidid

Pärasoole veenide põletikuga (proktoloogias nimetatakse seda haigust hemorroidideks), mõnel juhul ilmneb pärasoole piirkonnas anorektaalne valu. Need süvenevad roojamise ajal, pärast rasket tõstmist, pärast kõhukinnisust või kõhulahtisust. Lisaks ebamugavusele näitab hemorroidide esinemist põletustunne pärakus, veri väljaheidetel või tualettpaberil, pärakust välja langevad sõlmed.

Anaalsed lõhed

Anaalse lõhe korral valutab see alati päkapikkust allapoole koos valu levimisega pärakusse.

See proktoloogiline probleem on limaskesta rebend, mille tagajärjel tekivad intensiivsed valud kõhukelmes ja pärakus, aeg-ajalt alaseljas või alaseljas lähemal sabaluule. Selle haiguse tüüpiliseks sümptomiks on äge väljakannatamatu valu roojamise ajal koos veretilkade vabanemisega.

Rasedus

Ägedat või tõmbavat valu koktsiilis, alaseljas, vaagnapiirkonnas ja seljas peetakse rasedatel tavaliselt viimase trimestri ajal normaalseks. Sel ajal lastakse vereringesse hormoone, mis vastutavad sidemete lõdvestamise eest. Nii valmistub keha loote läbimiseks sünnikanali kaudu. See protsess muudab lihasluukonna vähem stabiilseks ja närvijuured võivad naisel kinni jääda. Veel üks aspekt, millega kaasneb valu alaseljas ja kaenlas, on emaka ja loote suurenenud surve vaagnale ja selgroo alumistele segmentidele, samuti suurtele anumatele.

Endometrioos

Endometrioosi korral emakas vooderdava epiteeli osakesed "idanema" kõhuõõne organites. Kui need ilmuvad pärasoole, emaka tagumist osa ümbritsevale koele, provotseerivad nad alaseljas ebamugavust. See haigus on üsna tavaline valu põhjustav sabaosa ja alaselja saba, mis kiirgab pärakusse. Ebamugavustunne vahetult enne menstruatsiooni süvenemist.

Valud sabaluul menstruatsiooni ajal

Igav valutav valu alaseljas, sabaluu vaevab umbes 40% premenstruaalse sündroomiga naistest. Enne menstruatsiooni algust kuded paisuvad, verevool suureneb ja selle tagajärjel suureneb närvilõpmete tundlikkus. Samuti mängib rolli verejooksu alguses oksütotsiini vabanemine - algese protsessi ja ristluu luud võivad sellele hormoonile reageerida tundlikkuse süvenemisega.

Anorektaalse valu sündroomiga günekoloogilised haigused

Olukorrad, kui see valutab sabakondi, on sageli seotud günekoloogiliste haigustega - munasarjatsüstide või nende kasvajatega, emaka fibroididega ja teistega. Selliste patoloogiatega mängib rolli neoplasmide esinemine, hormonaalsed häired või metastaasid. Valu on üsna tuim või valutav, kuid intensiivsem kui teiste günekoloogiliste probleemidega.

Rasvumine

Ülekaaluliste patsientide koktsüksi valu põhjuse otsimisel registreerivad arstid selgroo kõhre ja luude, sealhulgas madalaima osa enneaegset kulumist. Kui rasvunud inimene on harjunud pikka aega istuma, suureneb saba luu kumerus rõhu tõttu. See põhjustabki ägedat valu, mis püsti tõustes suureneb..

Trauma

Kõige tavalisem olukord, kui sabaluul valutab, on selgroo selle osa vigastus. See võib olla verevalum otse liigendisse või selle lähedal asuvatesse pehmetesse kudedesse, subluksatsioon ja nihestus. Harvadel juhtudel diagnoositakse selle selgroo suletud luumurd. Kõige sagedamini esineb see osteoporoosiga inimestel..

Mõni kuu pärast vigastust või verevalumit valutab sabakonts vähem tugevalt ja see ei pruugi teid hiljem häirida. Aja jooksul ebamugavustunne taastub, leeveneb ainult kõndides. Sellised sümptomid püsivad nädal aega ja siis ilmneb jälle pikk tuulevaikus. Arstid seostavad seda nähtust luude ja närvide hävitavate muutustega, mis algasid pärast luumurdu, vigastust..

Kuidas diagnoositakse?

Kasutades mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid, võtab arst kõigepealt arvesse haiguse sümptomeid. Sümptomiteave aitab teil otsustada, millises suunas probleemi otsida. Esimene asi, mida teha, kui teie sabaluu valutab, on arstile üksikasjalikult rääkida oma tunnetest.

  • väline uurimine, anamneesi kogumine;
  • väljaheidete, uriini, vere analüüsid;
  • konsultatsioon kitsate spetsialistidega.

Samuti, selleks, et leida põhjus, miks valu koktsiilis tekkis, aitavad instrumentaalsed diagnostikameetodid: CT, MRI, ultraheli. Proktoloogiliste ja gastroenteroloogiliste haiguste korral kasutatakse sigmoidoskoopiat, kolonoskoopiat ja muid meetodeid.

Mida teha - ravi ja ennetamine

Ravi peamiste aspektide kindlaksmääramisel on oluline leida tegelik valu allikas alaseljas. Alguses ei saa paljud aru, millise arstiga pöörduda valutades sabaluud. Eksperdid soovitavad pöörduda terapeudi poole või pöörduda perearsti poole. Kui sabaluu valutab pärast vigastust, kõlab vastus küsimusele, millise arsti juurde minna, umbes selline - traumatoloogi või kirurgi juurde.

Kui sabaluu valutab põletikulise protsessi või vaagnaelundite patoloogiate tõttu, eemaldatakse kõigepealt põhihaigus. Kui koktsüksi valu traditsiooniline ravi ei toimi ja ägenemised tekivad pärast kogemusi, võivad patsiendid vajada psühhoterapeudi või neuroloogi abi..

Valu leevendamine ja sabaluu valu blokaad

Valuvaigisteid kasutatakse juhul, kui patsientidel on ristluu või näärmevalu äge valu. Eelistatakse MSPVA-sid ja analginil või ketoprofeenil põhinevaid ravimeid. Kohalikke abinõusid kasutatakse ka salvide kujul..

Kui tugeva põletiku tagajärjel põhjustas tugev valu liikuvuse sunnitud kaotuse, kui need põhjused ei võimalda patsiendil normaalset elu elada, puhata ja süüa, kasutavad nad valu blokaadi koos novokaiiniga, hüdrokortisooni ravimitega süstimise vormis luude liigesesse. Tavaliselt teeb arst sellise otsuse vigastuste, osteokondroosi ja osteoartriidi, hemorroidide ja pärakulõhede korral..

Operatiivne ravi

Tagaluu raviks vigastuste, luumurdude, raskekujulise osteoartriidi korral kasutatakse kirurgilist ravi sabaluuprotsessi eemaldamise vormis (mõnikord nimetatakse seda ka luu luuks), kui see pidevalt valutab. Neuroloogiliste ja veresoonte patoloogiate korral on kirurgiline sekkumine näidustatud ka vormis (nukleotoomia, mikrodiskektoomia ja muud).

Kirurgilist ravi kasutatakse anorektaalse valu põhjuste kõrvaldamiseks, mis on tekkinud hemorroidide tromboosi taustal, healoomulised kasvajaprotsessid vaagnaelundites meestel ja naistel, äge põletik koos mäda kogunemisega õõnsustesse.

Narkootikumide ravi

Kokkigonidia täielikuks raviks kasutatakse suukaudseid ravimeid ja süste.

  • põletiku ja valu kõrvaldamine;
  • hormonaalse taseme normaliseerimine;
  • verevoolu normaliseerimine;
  • kudede funktsioonide taastamine;
  • välistegurite mõju nõrgenemine.

Rahvapäraste ravimite või ravimite võtmise annused peab määrama arst..

Põletikuvastaste ravimite kõrval kasutatakse lihasrelaksante, hormoone, antidepressante, vitamiinide ja mineraalide komplekse, kondroprotektoreid ja palju muud.

Füsioteraapia

Kui sabaluul valutab, tuleks selle meetodiga ravi eelistada alles pärast sümptomite taandumist. Ägenemise ajal võib füüsiline aktiivsus olla kahjulik. Harjutused valitakse aluseks oleva haiguse põhjal. Kompleksi valib harjutusteraapia spetsialist ja esimesed klassid toimuvad tema juhendamisel.

Massaaž

Kui tagaluu haigestus, ei tea paljud inimesed, et seisundi leevendamiseks saab massaaži teha. See protseduur on eriti kasulik neile, kellel on tõeline kokcigonidia, see tähendab valu otse protsessis ja sellega külgnevad pehmed kuded..

Arstid ei soovita massaaži ise teha, kuna see võib patsiendi seisundit halvendada. Soovitav on loovutada vastava haridusega pädeva spetsialisti kätte.

Nõelravi

See ravimeetod tuli idast ja see põhineb mõnel teatud punktil. Kui valulike sümptomite põhjuseks on närvide kinnijäämine, lülisamba põletikulised ja hävitavad protsessid, aitab nõelravi neid kiiresti leevendada. Patsiendid peaksid siiski olema ettevaatlikud - kliiniku kabinetis peaks protseduuri läbi viima eriharidusega neuroloog..

etnoteadus

Patsiendid esitavad sageli küsimuse: kui sabaluul valutab, kuidas seda kodus ravida ilma uimastite, see tähendab ravimtaimede ja muude rahvapäraste meetoditeta? Arstidel on selliste meetodite kohta arvamus, et saba luu täieõiguslikku ravi ei saa läbi viia rahvapäraste ravimitega.

Enamik meetodeid, sealhulgas keetmiste ja infusioonide kuumutamine ning allaneelamine, tinktuuridega hõõrumine, pole eriti tõhusad. Kuid samal ajal võivad nad seisundit leevendada, eriti kui ebamugavustunne ei teki lülisamba algelisest protsessist, vaid väikese vaagna pehmetesse kudedesse või organitesse.

Ranged voodipuhkused ja ennetamine

Kui õndraluu valu on just ilmnenud ja see tekitab käegakatsutavaid ebamugavusi, soovitatakse patsientidel viibida mitu päeva voodis, et luu- ja lihaskonda vähem koormata. See aitab vältida täiendavat ärritust ja sügavamaid kahjustusi..

  • kleit soojem sügisel ja talvel;
  • ärge istuge kauem kui 40 minutit järjest;
  • õigeaegselt ravida pärasoole, reproduktiiv- ja kuseteede haigusi;
  • vältige kukkumist kõvale pinnale;
  • elada tervislikku elu.

Koktsigonidia on ebameeldiv nähtus, millest tuleks arstile teatada. Sellise sümptomi taha saab peita mitmesuguseid haigusi. Haiguse diagnoosimise ja ravi lihtsustamiseks rääkige oma arstile kõigist täiendavatest sümptomitest.

Kui leiate vea, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter. Parandame selle kindlasti ja teil on + karma

Artiklid Umbes Selg

Seljamassaaž: kuidas seda teha lihtsalt ja õigesti

Isegi 5000 aastat tagasi avastasid Hiina ravitsejad massaaži hämmastavad omadused, mis aitab peaaegu kõigi vaevuste korral. Massaaž on tänapäeval üks levinumaid looduslikke protseduure.

Kaela tagakülg: lülisamba väljanägemise ja kasvu põhjused ja olemus: näpunäited + fotod ja videod

Muhk, mis ilmub kaelale, selgroo taha, pole kahjuks haruldane. See haridus on kõige tavalisem inimestel pärast 35–40 aastat.