Luuvalu: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Mõni ärevus ja ärevus ilmnevad inimesel, kellel on luuvalu. Hirm ohtliku haiguse ees sunnib arsti poole pöörduma. Vähesed inimesed teavad, et sümptomil pole alati patoloogilist päritolu. Raske ülekoormus intensiivse füüsilise tegevuse ajal võib olla üks valu põhjustajaid. Muidugi, paljud haigused avalduvad erineva laadi ja intensiivsusega luuvaluga. Edukaks raviks on vajalik valuimpulsside põhjuse täpne diagnoosimine. Teraapia hõlmab traditsiooniliselt ravimeid, füsioteraapiat, massaaži ja treeningravi.

Miks luud haiget teevad?

Üks peamisi kaebusi, mida arsti vastuvõtul võib kuulda, on valud luudes. Äkiline või krooniline valutav valu võib olla trauma, nakkushaiguste või kaasnevate patoloogiate tagajärg.

Sageli ilmneb meteosensitiivsetel inimestel ebameeldiv valus tunne. Selle sümptomi suhtes peate olema eriti ettevaatlik inimestel pärast 60 aastat, kui luude degeneratsioon võib muutuda loomulikuks protsessiks..

Inimese luustikul on üle kahesaja luu, mis on ühendatud ühte sidekoega. Kõigi elundite ja kehasüsteemide seisund sõltub luustiku tervisest. Erinevat laadi deformatsioonimuutused võivad mõjutada mitte ainult inimese kõnnakut või rühti, vaid põhjustada ka südame- või kesknärvisüsteemi talitlushäireid..

Luustruktuuri optimaalses seisundis hoidmiseks on vaja vereringesüsteemi ja ainevahetusprotsesside koordineerimist. Veri täidab transpordifunktsiooni ja tarnib luudele mitte ainult toitaineid ja hapnikku, vaid ka "hoone" ühendeid, mis on luude moodustumise reaktsioonide otsesed osalised. Vahetusprobleemid, erinevate etioloogiate innervatsiooni häired põhjustavad luudes valu, mis näitab patoloogilist protsessi, mis tuleb viivitamatult kõrvaldada.

Põhjused

Luuvalu on polüyetioloogiline sümptom. Valureaktsioon võib mõjutada inimese keha kõiki osi. Ebamugavus on ebaõige toitumise või ohtliku haiguse tagajärg, mis ei sõltu elustiilist.

Luuvalu peamised põhjused on järgmised:

  • Lihas-skeleti süsteemi ülekoormus treeningu ajal. See nähtus ilmneb treenimata inimestel, kes otsustasid ootamatult spordiga tegeleda või kellel on ebatavaliselt suurenenud koormus luudele ja liigestele..
  • Mikroelementide (magneesium, kaltsium) ja vitamiinide B, D puudus.
  • Istuv eluviis, rasvumine.
  • Vigastus on valuliku reaktsiooni tekkimisel ühes esimestest kohtadest. Kudede anatoomilise terviklikkuse rikkumisega või ilma kahjustatud sündroom on sündroomi allikas, mille tugevus ja kestus võivad erineda.
  • Patoloogilised muutused, mis on seotud luukoega seotud põletikuliste või nakkuslike protsessidega.
  • Vereloome ja immuunprotsesside rikkumine koos punase luuüdi kahjustusega.
  • Kudede degeneratsioon, mis põhjustab luukoe deformatsiooni ja hävimist või metaboolsete protsesside ebaõnnestumist, mis on sageli üksteise tagajärg.
  • Pahaloomulist päritolu luudes paiknevad tuumori kasvud.

Luuvalu omadused

Olles märganud valulike aistingute manifestatsiooni iseärasusi, võib eeldada keha negatiivse reaktsiooni põhjust. Kohaliku stimulatsiooni kaudu edastab närvisüsteem kodeeritud signaali, mis muundatakse valu sündroomiks.

Kui valule eelnes intensiivne koormus spordi ajal, raske füüsiline töö, raskuste tõstmine, ei pruugi valu ilmneda kohe, vaid lühikese aja pärast. Esimestel päevadel võib sümptom erineda intensiivsusega, hiljem muutuda nõrgemaks. Sellised valud ei häiri öösel, vaid tuletavad end meelde füüsilise tegevusega.

Mõnel juhul ilmub luuvalu vajutamisel, kuid ei vaeva rahulikus olekus. Seda omadust täheldatakse posttraumaatilisel perioodil, pärast nakkusprotsesse, mineraalide defitsiidiga. Terav valu luustruktuuri palpeerimisel "räägib" selle anatoomilise terviklikkuse kahjustustest (luumurdudega).

Põletikulise protsessi areng liigestes (artriit) annab eksitava valulikkuse. Sellise reaktsiooni korral ei saa patsient kindlasti valulikku punkti näidata, valulik toime ulatub kogu luu pinnale. Progresseeruva artriidiga, nagu iga põletikuga, kaasnevad alati iseloomulikud sümptomid: turse, hüperemia, funktsionaalsuse kadu.

Rasedad naised kurdavad sageli valu reie, sääre, jalgade ja vaagna piirkonnas. Suhet täheldatakse iga päev suureneva stressi korral luudele ja liigestele füsioloogilise kaalutõusu ajal. Rasedate naiste valu korral piisab lihasluukonna leevendamiseks ortopeediliste toodete kasutamisest: sünnieelne side, ortopeedilised sisetallad, kompressioonpesu.

Öine luuvalu nõuab suurt tähelepanu. Sümptom võib olla märk osteiini (luukoe põletik) või pahaloomuliste kasvajate tekkest. Valud, mis vaevavad igal kellaajal, kaasnevad sageli kudede püsiva degeneratsiooni krooniliste protsessidega.

Mida ütleb valu lokaliseerimine

Teoreetiliselt on kahjustatud piirkonnas tunda luuvalu. Tegelikult pole see täiesti õige eeldus, valu võib olla kiiritav ja patoloogilise protsessi fookus on valu kohast kaugel. Enamikul juhtudel saab inimene selgelt näidata, kus valulik tunne teda häirib, mis aitab esialgsel diagnoosimisel.

Luuvalu peamised kohad on:

  1. Kõige sagedamini ründavad alajäsemeid valu. Selle lokaliseerimise viga on igapäevane koormus, mida jalad kogevad. Seetõttu võib valulikkuse ilmnemine koos lühikese kehalise aktiivsusega osutada osteoporoosi esinemisele ja valu, millega kaasneb sensoorne häire ja vahelduv klappimine, võib näidata ateroskleroosi progresseerumist. Reieluu valutab reieluu pea artroosi või aseptilise nekroosiga. Jalad kannatavad lamedate jalgade, Mortoni neuroomi, kanna kannustamise, plantaarse fastsiidi all. Sääre valulikkusel on sageli konkreetne etioloogia: öised valud süüfilisega, osteokondropaatia manifestatsioon - Ostgood-Schlatteri sündroom, veenilaiendite haigus, ateroskleroos, kustutav endarteriit koos kehatüvega, mille põhjustajaks on täid.
  2. Vaagna luud valutavad noores eas degeneratiivsete (coxarthrosis) või nakkushaiguste (tuberkuloos), osteoporoosi või Perthesi tõvega. Mittepatoloogiline põhjus hõlmab stressi ja hormonaalseid muutusi tiinuse perioodil, kui loode kasvab ja avaldab survet väikesele vaagnale.
  3. Rindkere piirkonnas võib valulikkus ilmneda nii ribide kui ka rangluu, rinnaku või rindkere lülisamba segmentide korral. Rindkere valulikud aistingud on sageli osteokondroosi, rindkere spondüloosi tagajärg. Intensiivne valulikkus, mis meenutab kipitust, kaasneb Tietze'i põletikulise sündroomiga (rinnaliigese kondroos). Äge neurogeenne valu avaldub rinnavälise neuralgia ja püsivaid valutavaid valusid - osteosarkoomiga (onkoloogia).
  4. Kolju luude valu on sageli emakakaela selgroolülide degeneratsiooni (osteokondroos) tagajärg, mille korral valulik tunne levib kolju piirkonda. Ajurakkude hüpoksia, vereringehäirete tagajärjel, on seotud paljude haigustega. Onkoloogilise etioloogiaga kiiresti kasvavad kasvajad põhjustavad kroonilist valu, mille leevendamine on ilma narkootiliste valuvaigistiteta võimatu.
  5. Ülemiste jäsemete luud mõjutavad aktiivset motoorset koormust, seetõttu halvendab tekkiv valu inimese elukvaliteeti. Õlg võib haavata, kui sidemeid või lihaseid nihestatakse, bursa muutub põletikuliseks (bursiit) või kui kasvajad kasvavad, mis on väga harva esinev. Küünarvarre luude valu on tavaliselt seotud osteomüeliidi või epikondüliidiga (valu õlavarre epikondüülis) ja sümptomi ilmnemine on tingitud innervatsiooni rikkumisest, side- ja lihaskoe kahjustustest. Käte arvukate luude korral ilmneb valulik reaktsioon, kui liigeseid mõjutavad reuma, podagra, degeneratiivsed-düstroofsed protsessid.

Samaaegsed sümptomid

Valusümptom ilmneb patoloogiliste transformatsioonide ajal ja sellega kaasnevad alati täiendavad märgid. Niisiis, kui inimene kaebab valulikkuse ja valu luudes külmetuse (nohu, köha, hüpertermia) ajal, on sel juhul valulik tunne üks gripi või viirushaiguse ilmingutest..

Kui sündroom ilmneb öösel koos haige luu turse ja deformeerumisega, langeb kahtlus vähi tekkele. Valu lokaliseerimine ükskõik millises kehaosas, millega kaasnevad sagedased luumurrud, suurenenud higistamine, tursunud lümfisõlmed ja kõht, võimalik, et leukeemia (verevähk).

Läbistav valu palavikulise seisundi taustal, tugev turse, motoorse võime kadumine, punetus ja fistuli moodustumine, millest mäda välja voolab, on selge märk osteomüeliidist. Võimalikud on valu kombineerimine vere glükoositaseme suurenemisega, ärrituvus, silmade laiumine, tahhükardia (südame löögisageduse tõus), vererõhu tõus, endokriinsed probleemid (hüpertüreoidism).

Luuvalu, mille korral on punased põsed, näol on akne, suur kõht, ülakeha rasvumine, masendunud olek on tõenäoliselt hüperkortisolismi esinemine (neerupealiste hormoonide sünteesi suurenemine). Seljaaju rasked deformatsioonid, sagedased luumurrud on murettekitavad ja viitavad osteoporoosi arengule.

Käe häired koos liigese piiratud liikuvusega võivad olla tingitud reieluu osteokondropaatiast (aseptiline nekroos). Kui kliinilist pilti komplitseerib liigese suuruse suurenemine, mis muutub punaseks ja muutub puutetundlikuks, areneb liigesekudedes tõenäoliselt põletik - artriit, sünoviit.

Haigused

Valu ilmumine luudes ei paista silma iseseisva sündroomina. Kõige sagedamini on valureaktsioon paljude arvukate patoloogiate sümptomiteks. Luuvalu algpõhjusteks olevate haiguste hulka kuuluvad mitte ainult luu- ja lihaskonna patoloogiad, vaid ka vereringe-, immuunsussüsteemi ja ainevahetuse haigused..

Sagedased patoloogiad, mis provotseerivad luuvalu:

  • Osteomüeliit on mädane protsess, mille käigus moodustuvad luustruktuuris nekrootilised alad. Põhjus võib olla nakatunud haav, mis on tingitud patogeeni tungimisest hematogeensel teel (vere kaudu), meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel antisanitaarsetes tingimustes (hammaste täitmine, endoproteesimine). Haigusel on ere kliiniline pilt: tuikav valu, kõrge kehatemperatuur (kuni 40 kraadi), oksendamine, teadvuse hägustumine (deliirium, hallutsinatsioonid), oksendamine. Iseloomulik tunnus on fistulite moodustumine, millest eraldub mädane eksudaat.
  • Artriit on põletikuline liigesehaigus, mis kaasneb luuvalude, turse, punetuse ja liikumise osalise kaotusega. Sümptomite raskusaste sõltub põletikulise reaktsiooni dünaamikast..
  • Osteoporoos on dünaamiliselt arenev haigus, mille metaboolsed reaktsioonid on häiritud, mille tagajärjel väheneb luude tugevus. Põhjuste hulgas on pärilikud tegurid, kehv toitumine, endokriinsüsteemi häired ja muud. Peamine sümptom on luude suurenenud haprus piisava kaltsiumi puudumise tõttu, mille tagajärjel tekivad sagedased luumurrud.
  • Luutuberkuloos on nakkav patoloogia, mille põhjustab Kochi batsill. Arengu alguses on patsiendil temperatuuri tõus subfebriili väärtustele (37,1 - 37,3 kraadi), letargia, tõmbavad valud. Patoloogia üleminekul artriitilisse faasi ilmneb palavik, kahjustatud jäseme pikkuse vähenemine, kahetsus, lülisamba deformatsioon, tugev valu.
  • Osgood-Schlatteri tõbi - sääreluu tuberosuse osteokondropaatia. Haigus mõjutab noorukieas poisse ja poisse. Patoloogia areneb pärast sääreosa traumat. Riskirühma kuuluvad lapsed, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Esimesteks märkideks on valu paindeliigutuste ajal, kahjustuse kohale vajutamisel on tunda valu, süveneva valu sündroom muutub veelgi teravamaks ja kiirgab reie eesmist lihastikku.
  • Bursiit on bursa põletik koos valuliku tükikese moodustumisega (eksudaadiga täidetud bursa). Põhjused hõlmavad vigastusi, infektsiooni kaugetest kahjustustest. See avaldub põletikule iseloomulikus kliinikus: turse, hüperemilised piirkonnad, kehatemperatuuri lokaalne tõus.
  • Reieluupea aseptiline nekroos - käbinääre düstroofia koos puusaliigese vereringe järsu piiramisega. Patoloogia kuulub osteokondropaatia kategooriasse. Luukoe nekrootiline dissektsioon toimub ilma patogeensete mikroorganismide osaluseta. See väljendub tugevas valus, puusaliigese kontraktuuris, kõnnaku häiretes, jäseme lühenemises. Ravimata jätmise korral on see keeruline deformeeruva coxarthrosis ja seljaaju hävitamise (skolioos) tõttu..
  • Tietze'i sündroom on põletikuline reaktsioon, mis on lokaliseeritud rindkere esiosas asuvas kõhrekoes. Patoloogia põhjustajateks võivad olla vigastused, infektsioonid, allergiline tegur, ülemiste hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiit), kehv toitumine, mis võib põhjustada düstroofiat. Valutav valu ilmneb põletiku kohas ja kiirgub ülajäsemeteni, intensiivistudes järk-järgult aevastamise või köhimisega.

Diagnostika

Diagnostiliste manipulatsioonide eesmärk on kindlaks teha täpne põhjus, et teada saada, miks luuvalu ilmneb. Ebameeldiva valu täielik kõrvaldamine luu aparaadis sõltub õigest diagnoosist. Esimene etapp on visiit arsti juurde (terapeut, ortopeed, traumatoloog vigastuste korral). Vastuvõtul viib arst läbi uuringu ja kogub üksikasjaliku anamneesi.

Üldise seisundi hindamiseks ja varjatud protsesside tuvastamiseks on ette nähtud vere ja uriini laboratoorsed uuringud. Vähi kahtluse korral tehakse biopsia. Mädase põletiku põhjustaja kindlakstegemiseks näidatakse diagnostilise punktsiooni käigus intraartikulaarse eksudaadi sissevõtmist.

Riistvarauuringud viiakse läbi järgmiste meetoditega:

  • radiograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • dopplerograafia;
  • artroskoopia;
  • diskograafia või müelograafia.

Terapeutilised tegevused

Luuvalu on palju valu. Ebamugavusest aitab vabaneda kompleksne ravi, mis põhineb narkoosi anesteesial, füsioteraapia protseduuridel, massaaži määramisel ja terapeutiliste harjutuste komplektil. Oluline on loobuda halbadest harjumustest (suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine), samuti koostada tasakaalustatud dieettoit, mis kompenseerib vitamiinide ja mikroelementide vaegust.

Narkomaaniaravi seisneb MSPVA-de (Ketorol, Next, Ibuprofeen) määramises, et leevendada valu ja vähendada põletikku. Valuvaigistid (Tempalgin, Baralgin) omavad valuvaigistavat toimet, leevendades valu lühiajaliselt. Tõsise põletiku korral, kui mittesteroidsete ravimite terapeutiline toime on ebapiisav, kasutatakse glükokortikosteroide (hüdrokortisoon, Prednisoloon, Depo-Medrol). Kõhre ja luukoe degeneratsiooni peatamiseks viiakse pikaajaline ravi läbi kondroprotektoreid (Teraflex, Dona, Honda). Ravimi valiku ja selle annustamisega peaks tegelema raviarst, eneseravi on täis negatiivseid tagajärgi.

Luuvalu ei ilmne, kui teete regulaarselt massaažikuuri ja teete füsioteraapiat. Treeningravi harjutuste komplekti teeb arst pärast patsiendi täielikku uurimist. Seansse juhendab võimlemisravi juhendaja, kes õpetab täitmise tehnikat ja jälgib terapeutilise koormuse järgimist.

Füsioteraapia ravi on ette nähtud stabiilse remissiooni faasis. Vereringe parandamiseks, ainevahetusprotsesside taastamiseks ja kudede regenereerimiseks kasutatakse madalsageduslike elektrivoolude, magnetväljade, laserkiirte raviomadusi.

Ärahoidmine

Luuvalu ennetamine on täiesti võimatu. Seletamatu etioloogia patoloogilised protsessid võivad mõjutada iga inimest, kuid üldtuntud reeglite järgimine võib vähendada luu struktuuri valu riski. Õige toitumine ja tervislikud eluviisid ilma halbade harjumusteta säilitavad mitte ainult luustiku, vaid kogu keha kui terviku tervise.

Krooniliste haiguste ravi ja tüsistuste kavandatud ennetamine, mis seisneb vererõhu, glükoosi, kolesterooli elutähtsate parameetrite jälgimises, hoiab ära keerukate seisundite tekke. Kui luuvalu ilmneb uuringu läbiviimiseks ja tõhusa ravi alustamiseks, peaks arsti vastuvõtt muutuma normiks.

Liigeskahjustus lapseeas

Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi tõbi)

Liigesündroom: artralgia või artriit, polümorfne, valdavalt hemorraagiline lööve alajäsemetel, suurtel liigestel, tuharatel. Ebastabiilse liigese sündroom.

Omadused: kombineeritud kõhu ja neeru sündroomiga.

Krooniline haavandiline koliit ja Crohni tõbi

Liigesündroom: perifeerne asümmeetriline artriit, kus esinevad peamiselt alajäsemete liigesed.

Omadused: spondüliit, sakroiliit, seotud põhihaiguse aktiivsusega. Suur tuvastamisaste HLA B27.

Tuberkuloos

Liigesündroom: raske artralgia, seljaaju kahjustus, ühepoolne ajend, koksiit. Hajus osteoporoos, marginaalsed luu defektid, harva areneb piiratud sekreteerimisega luuõõnsus; luude liigeseotsade hävitamine, nende nihkumine ja subluksatsioon. Samuti eristage reaktiivset polüartriiti, mis areneb vistseraalse tuberkuloosi taustal. Iseloomulikud on väikeste liigeste kahjustused.

Omadused: kombineeritud positiivsete tuberkuliinitestidega.

Borrelioos (süsteemne puugi borrelioos)

Liigesündroom: mono-, oligo-, sümmeetriline polüartriit. Kõhre ja luude erosioonide võimalik areng.

Omadused: kombineerituna puugi-erüteemiga, närvisüsteemi, südame kahjustus. IgM ja IgG antikehade tuvastamine Borrelia burgdorferi seerumis kaudse immunofluorestsentsi abil.

Viiruslik artriit

Artriiti võib seostada viirusnakkustega.

Liigese sündroom - lühiajaline, täielikult pöörduv.

Omadused: leitakse ägeda viirushepatiidi, punetiste, mumpsi, tuulerõugete, arboviirusnakkuse, nakkusliku mononukleoosi, parvo- ja adenoviirusnakkuse jne korral. Viiruste antikehade määramist näidatakse harva, kuna tavaliselt toimub kiire spontaanne taastumine.

Hüpertroofiline osteoartropaatia (Marie-Bambergeri sündroom)

Liigesündroom: sõrmede deformatsioon "trummipulkade" kujul, pikkade luude hüpertroofiline periostiit, artralgia või artriit koos efusiooniga liigesõõnde. Ülemiste ja alajäsemete distaalsete liigeste (randme, tarsus, põlveliigesed) sümmeetriline kahjustus.

Omadused: leitud tuberkuloosi, fibroosse alveoliidi, kopsuvähi, sarkoidoosi korral.

Hemofiilia

Liigesündroom: liigestes esinevad hemorraagiad, millele järgneb põletikuline reaktsioon ja efusioon. Kahjustatud on põlveliigesed, harvem - küünarnuki ja pahkluu, randme, õla ja puusaliigesed. Suhteliselt harva - käte, jalgade ja roietevahelised liigesed.

Omadused: algab varases lapsepõlves.

Leukeemia

Liigese sündroom: ossalgiad, lenduvad artralgiad, asümmeetriline artriit koos terava püsiva valuga liigestes, eksudatiivne komponent ja valu kontraktuurid.

Omadused: tuleb välja jätta juveniilse reumatoidartriidi (JRA) süsteemsete variantide korral.

Neoplastilised protsessid. Neuroblastoom, sarkoom, osteoidne osteoom, metastaasid leukeemias

Liigesündroom: võib kaasneda müalgia, ossalgia, artralgia, monoartriit. Iseloomustab väljendunud valusündroom periartikulaarsetes piirkondades, raske üldine seisund, mis ei korreleeru artriidi aktiivsusega.

Omadused: koos tüüpiliste hematoloogiliste ja radioloogiliste muutustega.

Osteoidne osteoom

Osteoidne osteoom viitab healoomulistele luukasvajatele.

Valu on tavaliselt kerge, püsiv. Valu ilmneb tavaliselt keset ööd ja on lapse äratamiseks piisavalt tugev.

Nendel juhtudel on vaja läbi viia lapse põhjalik uurimine, et välistada luukoe pahaloomulised kasvajad, millel on sarnased sümptomid ja mis põhjustavad kroonilist luuvalu, mis võib lapse öösel äratada. Osteoidse osteoomi korral piisab valu leevendamiseks tavaliselt paratsetamoolist või ibuprofeenist. Kõigil juhtudel, kui lapsel kahtlustatakse luu pahaloomulist kasvajat, samuti juhtudel, kui valu ei leevenda paratsetamool ega ibuprofeen, on vaja konsulteerida lapsega selle patoloogiaga tuttava kogenud ortopeedi juures..

Osteoidne osteoom on sagedamini poistel kui tüdrukutel. Enamikul juhtudel ilmnevad kliinilised ilmingud noorukieas, kuid mõnel juhul ilmneb valu ja sellega seotud ärevus varasemas eas. Osteoidse osteoomi tavaline koht on puusaliiges (vt allpool), kuid mõnikord on kasvaja põlves. Kui puusaliigese piirkonnas lokaliseeritakse, pole osteoidse osteoomi diagnoosimine keeruline ja seda saab tavalise röntgenograafia abil hõlpsasti tuvastada. Enamikul juhtudel ei ole pärast osteoidse osteoomi lõplikku diagnoosimist vaja ravi. Kuid mõnel juhul võib valu sündroom olla üsna väljendunud. Kõige raskematel juhtudel on osteoidse osteoomiga kahjustatud luukoe kirurgiline eemaldamine võimalik..

Hüpotüreoidism

Liigesündroom: artralgia koos pehmete kudede tursega ja mittepõletikulise efusiooniga liigeseõõnde. Mõjutatud on põlve-, pahkluu- ja käeliigesed ning tekkida võivad karpaalkanali sümptomid.

Omadused: luustiku moodustumise rikkumine, pikkade luude kasvu aeglustumine ja luustumine, osteoporoos. Raske lihasnõrkus, müalgia.

Reieluu kaasasündinud nihestus

Reieluu kaasasündinud nihestus tuvastatakse vastsündinutel puusaliigese põhjaliku uurimisega sünnitusmajas ja esimese järelkontrolli käigus. Vahetult pärast dislokatsiooni diagnoosimist tuleb rakendada tühjenduskraas. Reieluu kaasasündinud nihestus toimub umbes 0,7% -l vastsündinutest. Perejuhtumid on sagedased. Puusaliigeseid tuleks uurida esimesel regulaarsel kontrollimisel pärast sündi. Dislokatsiooni korral naaseb reieluu kuuldava klõpsuga oma tavalisse asendisse. Provokatiivne test viiakse läbi reieluu pea nihutamisega, vajutades reite mediaalseid külgi. Alajäsemete erinevad pikkused võivad näidata dislokatsiooni. See on kõige parem tuvastada, kui puusa ja põlv on 90 ° nurga all painutatud. Asümmeetriliste sisemiste voldide olemasolu viitab reieluu kaasasündinud dislokatsioonile, kuid selline sümptom tuvastatakse 10 korda sagedamini kui dislokatsioon ise. Reieluu dislokatsiooni kaltsineo-tuharaproov on sageli positiivne: lapse asendis kõhuga on jalad põlveliigeses painutatud ja puusad sirutatud, nii et kontsad puudutavad tuharaid. Dislokatsiooni küljel asuv kand ületab keskjoont ja puudutab vastasküljel asuvat tuharat. Kaasasündinud nihestus võib olla kahepoolne. Sellistel juhtudel asümmeetriatestid dislokatsiooni ei tuvasta..

Jäsemete struktuurilised kõrvalekalded

Klubijalga (talipes equinovarus) saab alati diagnoosida kohe pärast sündi. Kaasasündinud kanna-valgus-klubijalaga (talipes calcaneovalgus congenitus) pööratakse vastsündinu jalg valgusasendisse ja on dorsifleksiooniasendisse. Selles seisundis on ravi ette nähtud harva, vanematel soovitatakse jalga arendada. Adductor clubfoot (talipes metatarsus adductus) iseloomustab esijala sisemine pöörlemine, mis on nähtav selle mediaalse osa ümberpööratud kumerusena. Mõnikord on näidustatud kipsivalu, kleeplint või operatsioon.

Lamedaid jalgu peetakse healoomuliseks, kui esijalga saab vabalt üles ja alla liigutada ja hallux valgus kaob, kui laps seisab varvastel.

Jala sisemise või välimise pöördega kõndimine on normaalne ega vaja ravi.

Jalade O-kujuline kumerus (genu varum). Pärast teist eluaastat ühepoolse kahjustuse või suurenenud deformatsiooni korral on näidustatud konsultatsioon spetsialistiga.

Jalade X-kujuline kumerus (genu valgum). Spetsialistiga konsulteerimine on näidustatud ühepoolsete kahjustuste (Blunti tõbi) korral, samuti juhul, kui kooli alguses on pahkluude vaheline kaugus minimaalselt 10 cm..

Kattuvad varbad vajavad harva operatsiooni.

Sõrme sündaktiliselt, kui I ja II sõrmedega on tegemist, hindab seda seisundit lastekirurg kohe pärast sündi. Muudel juhtudel tuleb kirurgiline korrektsioon teha 4–5-aastaselt. Kõigil sündaktiliselt esinevatel juhtudel on vajalik konsulteerimine laste kirurgiga. Syndactyly varvaste korral pole ravi tavaliselt näidustatud..

Puusaliigese aseptiline sünoviit

Puusa aseptiline sünoviit diagnoositakse tüüpiliste sümptomite põhjal ja tuleks vältida asjatut testimist. Kõige sagedasem ägeda kõhulahtisuse põhjus alla 10-aastastel lastel. Lisaks haletsusele kurdab laps puusa- või põlveliigesevalu ja fikseerib puusa paindumise ja välise pöörde abil. Tüüpiline kliiniline märk on amplituudi piiramine ja valu puusa sissepoole pöörlemise ajal. Võib-olla ESR-i kerge tõus (mitte rohkem kui 35 mm / h). Puusa efusioon on ultraheli abil hõlpsasti tuvastatav. Võimaluse korral tuleb diagnoosi kinnitamiseks alati teha ultraheli. Haigus on harva kahepoolne. Teiste liigeste samaaegne kaasamine välistab puusaliigese aseptilise sünoviidi.

Lapsele on ette nähtud puhkus puusa liigestes painutatud jalgadega. Liigeseõõne sisu aspiratsioon haiglas on vajalik ainult septilise artriidi kahtluse korral või tugeva valu sündroomi korral. Prognoos on soodne.

Reieluupea epifüsiolüüs

Vajalik on haiguse varajane diagnoosimine ja kirurgiline ravi. Ravimata jätkub reieluupea mediaalne ja tagumine nihe ning ravi tulemus halveneb. Mõõdukate ja raskete haiguste korral suureneb sekundaarse osteoartriidi varase esinemise tõenäosus. Reieluupea epifüüs libiseb reieluukaela suhtes küljele. Seisundit peetakse stabiilseks, kui käbinääre on fikseeritud uues asendis. Ebastabiilne seisund tähendab, et käbinääre ei ole fikseeritud ja valu ilmneb sageli. Haigus ilmneb 10-16-aastaselt (tüdrukutel veidi varem), sageli koos rasvumisega. Poistel esineb haigus 2,5 korda sagedamini kui tüdrukutel. Kahepoolset kahjustust täheldatakse 20-30% juhtudest.

Sümptomid: kahjustatud jäsemele toetudes ilmnevad sääre- ja valu põlves, puusas ja kubemes. Tavaliselt hoiab patsient alajäseme veidi väljapoole pööratud..

Diagnoos: radiograafia näitab käbinääre tagumist nihkumist. Haiguse kahtluse korral (puusakahjustuse sümptomite ilmnemine tüüpilises vanuses) on vaja hinnata mõlema jäseme seisundit anteroposterioru projektsioonis ja Lauensteini projektsiooni. Hiljutisest nihkest põhjustatud depressiooni saab näha ultraheli teel. Kui ultraheli teel tuvastatakse efusioon, on epifüsiolüüs ebastabiilne.

Ravi: ravi on alati kirurgiline. Käbinääre stabiliseeritakse tavaliselt ühe kruvi abil. Mida väiksem on operatsioon, seda parem on tulemus. Tuleb kaaluda kahjustamata reie profülaktilist fikseerimist patsiendi väikeses vanuses või kaasuva endokriinse haiguse või ainevahetushäirega (7% juhtudest)..

Perthesi tõbi (Legg-Calvet-Perthesi tõbi, pseudokoksalgia)

See on reieluupea aseptiline nekroos, mis viib 4–8 kuu jooksul kliiniliselt avalduva subkondraalse murdumiseni treeningu ajal. Reieluupea kõhre luumurd ja hiline luustumine viivad käbinääre pehmenemiseni. Ravimata jätmisel võib reieluu pea lamedamaks muutuda. On vaja haigus varakult diagnoosida ja ravida subluksatsiooni kalduvust. Prognoos on soodne, kui reieluu pea ümar kuju säilib. Haigus esineb peamiselt 2–12-aastastel poistel. Poiste ja tüdrukute seas on esinemissageduse suhe 5: 1. 10% -l juhtudest on haigus kahepoolne, kuid tavaliselt ei mõjuta mõlemad reieluupead korraga. Peamine manifestatsioon on haletsus. Haigus sarnaneb puusaliigese aseptilist sünoviiti, kuid see algab järk-järgult ja omandab pikaajalise või korduva kulgu. Valu on lokaliseeritud kubeme voldi ja põlveliigese vahelises piirkonnas. ESR, C-reaktiivse valgu tase ja leukotsüütide arv veres ei muutu. Luu vanus jääb passi vanusest maha 2 aasta võrra. Diagnoosimine põhineb radiograafial: esimene märk on luustruktuuri subkondraalne häire, millele järgneb tsüstide moodustumine ja käbinääre lamenemine. Prognoos väikelaste (alla 6-aastaste) kohta on soodne.

Osguth-Schlatteri haigus

Osgut-Schlatteri tõbi - sääreluu tuberosuse korduv kahjustus füüsilise koormuse ajal. Manifestatsioonide algus langeb kokku noorukiea kiire kasvu perioodiga. On vaja soodustada spontaanset paranemist, vältides liigset stressi. Valud tekivad sääre või põlve ülaservas jooksmisel või hüppamisel. Jooksmise ajal on valu tugevam sel hetkel, kui kand puudutab tugipinda; kanna ülespinnalt tõstmisel on valu vähem väljendunud (põlveliigendi aparaadi biomehaanika!). Sääreluu tuberosity on silmatorkav ja tundlik palpeerimise suhtes. Radiograafia näitab tuberosuse killustumist. Tüüpilistel juhtudel pole radiograafia vajalik.

Spondüülolistees

Kõige sagedasem pikaajaliste või korduvate seljavalu põhjus noorukitel. Alaselja valu, mis tekib pärast treeningut ja kiirgub sageli puusadesse, võib olla spondülolisteesi märk. Kliinilised nähud:

Diagnoos põhineb selgroolüli nihke külgmisel röntgenograafilisel tuvastamisel (anteroposterioorne röntgenograafia pole vajalik). Spondüülolisteesi kulgu kontrollitakse, teostades radiograafiaid 2–3 korda aastas (vajalik on ka lastekirurgi konsultatsioon) iseloomulike ilmingutega lastel. Vältida tuleks liigset venitamist (raskuste tõstmine, võimlemisharjutused).

Scheuermanni tõbi

Scheuermanni tõbi on lülisamba kõhre esiosa mõjutav osteokondriit, mis ilmneb hilis-puberteedieas (13–15-aastaselt tüdrukutel ja 15–17-aastastel poistel). Tüdrukutel esineb haigus 4 korda sagedamini kui poistel. Kõige tavalisemad ilmingud on rindkere lülisamba ja seljaosa jäikus ning reie seljaosa lihaste jäikus.

Diagnoosimine põhineb röntgenuuringu tulemustel.

Skolioos

Skolioos on idiopaatiline, progresseeruv 85% -l juhtudest ja funktsionaalne 15% -l. Skolioos on haigus, mitte halb rüht, selle haiguse korral pole teraapia efektiivne. Haigus areneb kiire kasvu faasis (10–12-aastaselt tüdrukutel, poistel paar aastat hiljem). Sõelumiseks kasutatakse selgroo uuringut sirgendatud jalgadega ettepoole kallutatud kere asendis. Skolioos kinnitatakse juhul, kui üks habemepulk on teisest kõrgem. Kergetel või vaieldavatel juhtudel tuleb lapsi jälgida 6-kuulise intervalliga. Skolioosi raskusastet hinnatakse radiograafide abil, määrates maksimaalse deformatsiooninurga. Kui ilmne skolioos on kliiniliselt tuvastatud, on näidustatud röntgenuuring.

Vasika tõbi (selgroolüli plana)

Haruldane haigus 2-10-aastastel lastel, mis väljendub selgroolüli täieliku lamenemisega. Kliiniline pilt hõlmab lokaalset valu, suurenenud ESR-i ja mõnikord leukotsütoosi. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb välistada tuberkuloos. Calveti haiguse kahtlusega patsient tuleb edasisteks uuringuteks suunata haiglasse..

Diskoz

Tavaliselt aseptiline, kuid seda võivad põhjustada ka bakterid. Kõndimise ja istumise raskused on eelkooliealiste laste tüüpilised kliinilised ilmingud. Diagnoos põhineb lokaalsel hellusel ja valu seljaaju liikumiste ajal. Diagnoosi saab kinnitada radioisotoopse luu skaneerimisega tehneetsiumiga. Laps tuleb edasiseks uurimiseks haiglasse viia. Paljudel juhtudel on seisund healoomuline ja paraneb spontaanselt..

Kasvuvalu (kliiniliselt ebaoluline jalgade valu)

Pärast artriidi välistamist diagnoositakse kliiniliselt ebaoluline jalgade valu (nn kasvav valu) kliiniliste ilmingute põhjal. Alla 4-aastastel lastel tuleb eeldada teist haigust. On vaja hinnata psühhosotsiaalset tausta, eriti muude ilmingute (peavalu, kõhuvalu) esinemise korral. Lastel kasvab kasvu ajal korduv jäsemevalu ilma orgaaniliste põhjusteta. 50% -l lastest on lapsepõlves mingil hetkel jalgade valu. Jalavalu ilmneb tavaliselt umbes 4-aastaselt. Haigus on kõige tavalisem 6–11-aastaste seas. Seisund on sageli pärilik. Kõige sagedamini valutavad jalgade ja reite lihased, põlveliigeste piirkond. Ülajäsemeid mõjutatakse harva. Lapsel võib olla ka peavalu või kõhuvalu.

Laps ärkab öösel ootamatult sügava une taustal ja kurdab jalgade valu. Vanemad saavad kohe aru, et lapsel on terviseprobleeme, sest ta ärkab ja nutab voodis. Kõige sagedamini tekivad need episoodid mitu tundi pärast lapse magama jäämist, kuid mõnikord võib laps ärgata keset ööd. Tüüpilistes ilmingutes näitab laps, et tal on valu põlves - ees või taga või et põlve kohal olevad lihased valutavad. Tavaliselt kaob valu kümne või viieteistkümne minuti pärast kerge massaaži taustal ega tuleta ennast hommikul meelde. Enamasti haiget tekitavad kasvavad valud sõrmede või varvaste asemel pigem suuri liigeseid, näiteks põlve. Mõnikord võib laps ärgata valu pärast mitu ööd järjest, kuid sagedamini juhtuvad sellised episoodid aeg-ajalt - mitme nädala või mitme kuu jooksul. Kasvavad valud ilmnevad sageli päevade järel, kui laps oli eriti füüsiliselt aktiivne. Kasvavad valud võivad kaduda mitmeks kuuks või aastaks ja seejärel uuesti ilmneda eriti kiire kasvu perioodidel.

Kasvavate valude hindamisel on peamine asjaolu, et kui need on kasvavad valud, tunneb laps hommikul pärast ärkamist, et ta on täiesti terve..

Parim selgitus kasvuvalu tekkemehhanismile on lihaste ja kõõluste pinged koos jalaluude kiire kasvuga..

Päeval on laps aktiivne ning teave, mida tema aju saab pingelistest lihastest ja kõõlustest, kaob paljude teiste sündmuste teabevoos. Öösel, kui laps magab ja puuduvad segadused, jõuavad pingelistest lihastest ja kõõlustest tulenevad valuimpulsid kõrgematesse närvikeskustesse ja laps ärkab valust. Selle tulemusel võime kokku võtta, et kasvuvalusid täheldatakse lapse kõige intensiivsema kasvu perioodil ja pärast päevi pärast suurt füüsilist aktiivsust..

Kasvavad valud võivad olla stressi tekitavaks nii vanematele kui ka lastele, eriti kui valusaid episoode korratakse mitu ööd järjest. Enamasti piisab lapse magama jäämiseks kergest massaažist ja vestlustest. Lastel, kellel on tugevam valu, lõpetavad kaebused pärast tavalise paratsetamooli või ibuprofeeni tavalise annuse võtmist, nagu peavalu korral. Kui laps ärkab mitu ööd järjest, võib sel juhul valuvaigistit anda enne lapse magamaminekut. See vähendab valutundlikkust, nii et laps saab öö läbi rahulikult magada. Pärast kaks või kolm ööd ilma valudeta peate lõpetama lapsele ravimi andmise.

Valusündroomi teine ​​põhjus on vaja eeldada, kui lapsel on järgmised ilmingud:

Ebatüüpiliste märkide ilmnemisel on vaja teha vähemalt täielik vereanalüüs ja määrata ESR.

Laste liigeste ja sidemete kahjustus

Radiaalse pea mittetäielik nihestus

Tüüpilised vigastused 1-5-aastastel lastel.

Lapse kätt tõmmates või tõstes võib see tekkida. Hiljutist vigastust saab hõlpsasti parandada - kõigepealt pööratakse käsi supinatsiooni asendisse ja seejärel surutakse raadiuse pea läbi rõngakujulise sideme. Sel hetkel on kuulda klõpsatust ja sümptomite tõsidus kohe väheneb. Krooniliste kahjustuste korral on ümberpaigutamine sageli ebaõnnestunud. Sellistel juhtudel hõlmab ravi silmusideme kasutamist. Sümptomid kaovad spontaanselt.

Jala subluksatsioon

Sääreluu-eesmise sideme rebend on kõige sagedasem kõõluse vigastus. Positiivse venitustestiga (jala ​​ettepoole sirutades on tunne, et jalg eraldub sääreosast), võib osutuda toetava sideme, mõnikord plaastri ja kirurgilise ravi (harva) paigaldamine. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.

Patellar nihestus

Noorukite kõige tavalisem nihestus on patellar nihestus.

Kui patella on nihkunud külgsuunas, on vaja võimalikult kiiresti ümber paigutada.

Kirjandus

E. I. Alekseeva, arstiteaduste doktor, professor
T. M. Bzarova

Moskva Vene arstiteaduste akadeemia laste tervise teaduskeskus

Teismelise põlved valutavad - mida teha?

Miks tekib põlvevalu??

Kui noorukieas olev laps on mures põlvevalu pärast, on oluline kindlaks teha, miks see ilmub. Põhjused, mis põhjustavad liigesevalu:

  1. Põlvevigastus. Liigesed mitte ainult ei valuta, vaid kaetakse hõõrdumiste, verevalumite, haavadega. Noorukieas kasvavad lapsed väga kiiresti. Seetõttu on kehal probleeme liikumiste koordineerimisega, mille tagajärjel tekivad liigesevigastused;
  2. Lapse põlved võivad nikastuste tõttu haiget teha. Kõige sagedamini tulevad selle päritolu kaebused lastelt, kes mängivad sporti, kuid ei soojenda enne treenimist lihaste soojendamiseks;
  3. Kui teil tekib liigese murd või pragu, tekib ka tugeva iseloomuga valu. Oluline on jalg kilega kinnitada ja vigastatud laps haiglasse viia. Kui see pole võimalik, kutsuge sündmuskohale kiirabi. Lahtise luumurru korral peavad kannatanud arstid viima haiglasse;
  4. Kui teismelist vaevab öösel valutav valu, mida päeva jooksul süvendab põlvekoormus, võib väita, et liigesemembraan on põletikuline.

Teismelisel ajal võivad põlved ülekoormuse tõttu haiget saada. See seisund võib tekkida bursiidi, tendiniidi, patellofemoraalse valu sündroomi, iliotibiaalse ligamendi sündroomi tõttu.

Nähtamatud põhjused

Samuti on nähtamatuid põhjuseid, mis põhjustavad lastel liigesevalu. Nende hulka kuuluvad füüsilised ülekoormused. Näiteks kui laps armastab palju kõndida, tegeleb ta intensiivselt jõusaaliga.

Kuna jalgade liigesed koormavad suurt koormust koos liigse raskuse ja lamedate jalgadega, võivad lapsed päeva lõpuks kaevata põlvevalu.

Kaasasündinud väärareng

Teismelisel võib kaasasündinud defekti tõttu olla põlvevalu. Õige diagnoosi seadmiseks on vaja teha kahjustatud liigese röntgenograafia. Kui tuvastatakse põlve külgmine kumerus, on oluline probleemi lahendamiseks alustada kiiret ja korrektset ravi.

Üle kuueaastastel lastel, kellel on selline patoloogia, tehakse operatsioon.

Verehaiguse areng

Sageli on põlvevalu põhjused verehaiguse arengus. Leukeemia arenguga muretsevad põlveliigesed iga päev üha enam..

Väga sageli kurdab patsient lisaks valule ka nõrkust, letargiat ja apaatiat. Tema isu kaob. Väga sageli hakkavad arstid ravima ainult haiget liigest. Kuid selline teraapia ei anna positiivset mõju..

Pädevad spetsialistid ravivad verevähki spetsiaalsete meetodite ja ravimitega. Kui leukeemiat ravitakse õigesti, võib mõne aja pärast põlvevalu patsiendi häirimist peatada..

Miks valutavad põlved 14-aastasel teismelisel.

Teravad vigastused. Nende hulka kuuluvad verevalumid, pisarad, nihestused, lõhed põlveliigese struktuurides ja kudedes: meniskid, sidemed, kõõlused. Aktiivse spordiga saab seljaaju nihutada. Enamasti tekivad sellised vigastused kukkumiste ja tugevate löökide ajal.

Noh, tavaliselt hakkavad nad selles vanuses väga kiiresti kasvama, luud venivad ja vajalikes kogustes pole kaltsiumi tootmiseks aega ja luud hakkavad pragunema, jalad valutavad, eriti kui laps on liikuv või käib spordiga tegelenud, sel põhjusel keelati mu tütrel koreograafiakoolis osalemine..., kuid see on kõige lihtsam variant, kuid üldiselt on parem konsulteerida spetsialistiga. Vahepeal pole sellest vaja teada. ”

Ja ma lihtsalt treenisin ennast üle, jooksin palju...

Minu tütrel oli selles vanuses Schlatteri tõbi, otsige otsingumootorist, kuid arvutil pole sellega midagi pistmist. on vaja pöörduda reumatoloogi poole.

Hüpotermia või pikaajaline päikese käes viibimine;

Teine levinud lapse põlvevalu põhjus kõndimisel ja muul füüsilisel aktiivsusel võib olla patoloogia, mida nimetatakse Osgood-Schlatteri tõveks. See kujutab sääreluu tuberositeedi korduvat kahjustamist. Kõige sagedamini kannatavad selle käes noored, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Valu ilmneb sääre ülaservas jooksmise ajal trepist üles minnes. See muutub selgemaks siis, kui kand puudutab tugipinda. Pärast jala tõstmist sellest väheneb valu. Sellise valu intensiivsus võib varieeruda peaaegu märkamatuks kuni põlemiseni, peaaegu talumatuks.

Põlvevalu diagnoosimine

Kui teie laps kaebab põlvevalude üle, tehke kõigepealt kodudiagnoos. Rääkige temaga, kas põlve piirkonnas on esinenud kukkumisi või lööke. Pärast rääkimist tundke õrnalt valulikku kohta, et teha kindlaks, kas valu kohas on punetus, turse, paistetus või palavik. Kui valu suureneb järgmisel päeval, tuleb laps arsti juurde viia..

Spetsialist viib läbi põlve visuaalse kontrolli, palpatsiooni, röntgenograafia või ultraheli. Saadud teabe põhjal diagnoosib ja määrab arst ravi.

Sissejuhatus

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim. " Loe rohkem.

Siiski tuleb meeles pidada, et mitmed patoloogilised seisundid ja haigused võivad avalduda valusate sümptomitena ja kui lapsel on põlvevalu, tasub sellele tähelepanu pöörata. Varem peavad vanemad kodus läbi viima lühikese diagnoosi, mis aitab mõista, miks laps kaebab:

  1. Küsige lapselt, kas tal on olnud põlvevigastusi - verevalumid ja nikastused, kukkumistest tekkinud marrastused, kehalise tegevuse ajal puhutakse.
  2. Uurige ja tundke õrnalt põlve, mille üle laps kaebab - sellised nähud nagu naha punetus, lokaliseeritud palavik, turse ja valu võivad vigastada liigesepõletikku või muid põhjuseid.

Väiksemate vigastuste tõttu tekkiv ühekordne valulikkus möödub tavaliselt kiiresti ilma tagajärgedeta, kuid kui laps kaebab sagedase või püsiva põlvevalu, terava või valutava valu pärast, on see põhjust üksikasjaliku uurimise saamiseks arstiga nõu pidada.

Laste põlvevalu ravi

Kui lapse põlved hakkavad öösel valutama, võib neid määrida soojendava salviga - Star või Doctor Mom. Samuti võite masseerida valusat kohta sooja kätega, et leevendada pingeid ja aidata beebil magama jääda..

Kui pärast löögi või kukkumise saamist kurdab laps, et jalad valutavad, on võib-olla tekkinud rebend või nihestused. Sel juhul kinnitage jäseme elastse sidemega ja viige kannatanu traumatoloogi juurde.

Kui teie teismeline tegeleb spordiga ja kurdab sageli põlvevalu, kuulake järgmisi juhiseid:

  1. Pärast liiga intensiivset treeningut jõusaalis määrige kahjustatud piirkond tuimestava salviga (Diclofenac) ja kinnitage see tihedalt elastse sidemega;
  2. Samuti on oluline patsienti arstile näidata;
  3. Rääkige treeneriga laste vähemkoormamise teemal, et mitte vigastada alajäsemeid suurte raskustega;
  4. Luude ja liigeste haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks või ennetamiseks pöörduge koos lapsega regulaarselt ennetavatele uuringutele.

Kui ebameeldivad sümptomid ja tugev valu liigestes häirivad teid üha sagedamini ja iga kord, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole. Kuna see seisund võib viidata loidule kudede või lihaste põletikule.

Millised on lapse põlvevalu põhjused, patoloogiate diagnoosimine ja ravimeetodid

Lapsed ja noorukid kurdavad sageli põlvevalu, mis võib põhjustada vanemate valvsust, kuid enamasti on see tingitud suurenenud motoorsest aktiivsusest, mis koormab lapse lihaskonda. Põlved on lapsepõlves tugevalt koormatud ning ülekoormatud sidemed, lihased ja liigesed võivad lastel põhjustada sagedast põlvevalu.

Põlvevalu ennetamine

Laste põlvevalu vältimiseks tehke neile dieet. Eriti oluline on noorukite jaoks süüa tasakaalustatud toitu, kuna nende vanuses kasvab keha väga kiiresti.

Oluline on lisada menüüsse kaltsiumi, rasvade, rasvhapete, A- ja B-vitamiini rikkaid toite.

Kaltsiumi paremaks imendumiseks on oluline, et keha saaks õiges koguses vitamiini D. Seda vitamiini sünteesib keha päikese mõjul. Seetõttu on oluline, et lapsed käiksid palju värskes õhus. Talvisel hooajal võib D-vitamiini anda apteegitilkade kujul.

Liigeste vitamiinide kompleksid peaks määrama arst, võttes arvesse patsiendi tervist.

Selleks, et luukoe oleks elastsem ja tugevam, on oluline, et lapse keha saaks palju vedelikku. On vaja anda lastele joomine tavalist kvaliteetset vett, puuviljajooke, kompoteid, värskelt pressitud naturaalseid mahlu. Kõrvaldage soodavesi oma dieedist.

Nüüd teate, miks teismelistel lastel põlvevalu tekib. Ja ka seda, millised meetodid võivad aidata leevendada seisundit ja leevendada valu rünnakut. Oluline on mitte ise ravida, eriti kui tegemist on laste tervisega. Kogenud spetsialist peaks diagnoosima ja ravima lastel valulikke liigeseid..

Miks on põlve kohal valu

Valusad põlved pärast sünnitust

Mis on Osgood Schlatteri tõbi

Põlveliigese hügroma ravi

Põlveliigese artralgia täiskasvanutel ja lastel: sümptomid ja ravimeetodid

Millised patoloogiad ja vigastused võivad teismelise põlve haiget teha?

ODA haigus on üsna tõsine probleem. Samal ajal on liikumised piiratud ja elukvaliteet halveneb. See kehtib eriti siis, kui haigusega kaasneb valu. Sümptomite kiireks kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha põhjus, miks teismelised põlved valutavad.


Sageli on põlvevalu põhjustatud vigastusest

Põhjused

Põlv on lihasluukonna oluline liiges. Kogu päeva jooksul on pinge, mis suurendab erinevate patoloogiate riski. Muidugi võib sellist kahju põhjustada mitte ainult stress või vigastus, vaid ka põletikulised või degeneratiivsed protsessid. Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu sellistele tavalistele teguritele:

  • Schlatteri tõbi;
  • liigese nihkumine;
  • sidemete vigastused põlve piirkonnas;
  • bursiit;
  • Koenigi tõbi.

Kõik need patoloogiad avalduvad erineval viisil, kuid neid ühendab asjaolu, et need põhjustavad valu teismelise põlvedes. Tõhusa ravi määramiseks on põhjused.

Osgood-Schlatteri haigus

Sageli diagnoositakse pärast 10 aastat. See on tingitud asjaolust, et just sel perioodil suureneb lapse füüsiline aktiivsus. Selle tagajärjel on sääreluu kasvutsoon avatud tõsistele koormustele. Selle taustal tekib põletik ja kasv. Selliste patogeensete protsessidega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • põlvevalu ühel jalal, kui teete selliseid harjutusi nagu kükid ja teised;
  • luu kühm paisub.

Üldine haigusseisund jääb samaks. Esialgsel etapil ilmneb valu ühes jäsemes ja pärast seda levib see kaheks. Aja jooksul sümptomid ja haigused noortel kaovad iseenesest. Harvadel juhtudel kasutatakse konservatiivset ravi. Kaugele jõudnud staadiumis ja kui see on näidustatud, viivad arstid operatsiooni läbi, kuna valu suureneb.


Tõsiste kahjustuste korral pöörduge arsti poole

Põlve nihkumine

Probleem avaldub sageli noorukieas tüdrukutel. Põlv on soones. See võimaldab luutel libiseda kõndimise, jooksmise ja muu treeningu ajal. Teatud tegurite mõjul võib tass välja hüpata. Sel juhul diagnoositakse liigese nihkumine..

Trauma

Põlveliigese põlveliigeste struktuurilised omadused on sellised, et sidemetega kõõlused on kasvavate luude suhtes väga tugevad. Sellega seoses on laste põlved vigastatud harvemini kui täiskasvanutel. Sõltuvalt noorukite põlveliigesevalu iseloomust eristatakse järgmist tüüpi vigastusi:

  • vigastus;
  • sidemete rebend või nihestused põlve piirkonnas;
  • meniski kahjustused;
  • luumurrud;
  • põlveliigese nihestus;
  • tupplehtede nihkumine.

Teismelisel on valu põlves ja valulikkus võib olla erineva intensiivsusega. Lisaks võib kahjustatud piirkonda moodustuda hematoom ja liikumisvõime on halvenenud.

Lapse põlved valutavad

Laste jalgade valu kõige levinum põhjus on nn lapsepõlv. Just sel perioodil on luu, lihas-ligamentoosse aparatuuri, veresoonte, mis pakuvad neile toitumist, mitmeid strukturaalseid omadusi, samuti kasvukiirust ja kiiret ainevahetust. Enne puberteedieast sündinud laps suurendab oma keha pikkust peamiselt jalgade kasvu tõttu, pealegi kasvavad kõige intensiivsemalt jalad. Jalavalu teine ​​põhjus võib olla ortopeediliste patoloogiate esinemine, näiteks kehv rüht, skolioos, lamedad jalad, mille korral raskuskese nihkub ja suurim keha rõhk langeb mõnele jala osale (jalg, sääreosa, reie või liiges). Väga sageli, eriti hiljuti, võivad hüpotoonilise neurotsirkulatoorse düstooniaga lastel tekkida jalgade valud, nn ossalgiad, eriti öösel. Laste jalgade valu võib olla südame ja veresoonte kaasasündinud patoloogia ilming.

Miks valutavad lapsel põlved?

  1. Kasvab kiiresti, hõõru menovaziniga. Noh, arsti vaatamine ei tee haiget.
  2. 14-aastaselt põlved võivad jalgadele, põlvedele liigse koormuse tõttu haiget teha. Seetõttu peate mõtlema, milline koormus see on, ja vähendama seda. Seda saab ravida nõelravi või spetsiaalsete harjutustega. Vajadusel annan teile lingi harjutuste juurde.
  3. VADIM PRIVALOV

Haigus väljendub valu kõndimisel, piiratud liikuvus. Visuaalselt võite jälgida turset ja punetust kahjustatud liigese kohal. Selle kohal olev nahk on kuum puudutus. Teine märk võib olla temperatuuri tõus, eriti hommikutundidel. Sellega kaasnevad külmavärinad ja suurenenud valu kahjustatud liigeses, allergiliste löövete ilmnemine. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Pärast luukoe kasvu lõpetamist kaob see patoloogia jäljetult.

Patella nihkumine;

Laste põlveliigese struktuursete iseärasuste tõttu - nende sidemetel ja kõõlustel on reeglina suurem tugevus võrreldes kasvavate luudega - see on vigastatud palju harvemini kui täiskasvanutel. Ja kui noorukitel on näha vigastuste pilti, mis on lähemal täiskasvanute vigastustele, siis väikelastel on tõenäolisem luumurd kui nihestused. Traumat kui kõndimise ja muude füüsiliste tegevuste valu põhjust on kõige lihtsam diagnoosida. Olenevalt kahjustuse iseloomust ja raskusastmest on:

Liigeste haigused

Mõnikord valutavad noorukite 14-aastased ja vanemad põlved teatud haiguste tõttu, mis jagunevad rühmadesse:

  1. Põletikuline. Nende haigustega kaasneb bursa, kõõluse või kõhre äge või krooniline põletik..
  2. Düstroofne. Sel juhul ilmneb 14-15-aastastel noorukitel põlveliigeste valu kõhre hõrenemise ja luupindade hõõrdumise tõttu. Epifüüse katv kõhred vooder võib ka koorida..
  3. Mürgine-nekrootiline. Mõnikord haigestuvad noorukid osteomüeliidi, luutuberkuloosi, patellar-kondropaatiaga. Kõik need haigused põhjustavad luude ja kõhrede nekroosi, mille tagajärjel tekivad mädased abstsessid ja halveneb üldine tervislik seisund. Peaaegu kohe hakkavad põlved valutama ja tekivad verevalumid..

Kuidas ravida

Mitte kõik lapse põlvevalud ei vaja ravi ja sellegipoolest ei saa selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Põlveliigesevalu kaebustega laste abistamine sõltub valu olemusest ja põhjustest, mis seda põhjustasid.

  1. Traumaatilise vigastuse korral rakendatakse haavakohale külma - näiteks jääpakk, jalg antakse puhka. Laps tuleb kvalifitseeritud hoolduseks hospitaliseerida luumurdude, põlveliigese nihestuste või pehmete kudede rebendite korral.
  2. Põletikulised nähtused nõuavad arsti visiiti ja mitmeid diagnostilisi meetmeid, määrates tulevikus spetsialiseeritud ravikuuri - nii konservatiivse kui ka operatsioonilise. Kodus saate lapse põlveliigese valulikke sümptomeid leevendada, kasutades kohalikke abinõusid - põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid salve.
  3. Valu korral on enne diagnoosimist, ravi alustamist ja sümptomite leevendamist vaja vähendada kehalist aktiivsust või loobuda sellest.
  4. Kui valu põhjustab vanusega seotud muutused, saab seda leevendada massaaži abil ja jalgade soojendavate vahenditega hõõrudes.

Sporditegevused

Miks valutab teismelise põlveliiges, kui ta sporti mängib? Ebamugavust võib põhjustada vigastus või liigne füüsiline koormus. Sellest tulenev ületreening intensiivse treeningu taustal põhjustab 16-17-aastastel ja vanematel noorukitel põlvevalu.

Kui valu süveneb umbes kolmandal päeval pärast treeningut, on kõige parem pöörduda lapse arsti poole. Liigeste banaalse ülekoormuse korral ei pea te muretsema - sümptomid taanduvad kiiresti.

Alates 14-aastastest noorukitest, kes tegelevad spordiga professionaalselt, areneb mõnikord Osgood-Schlatteri sündroom. Treeningu ajal aktiivsete koormuste taustal kasvab sääreluu tuberositeet, mille tagajärjel ilmneb popliteaalne kasv. Sellel taustal valutavad noorukitel jalgpallurid tavaliselt põlvi..

Kodudiagnostika

Vanemate elu on tööst ja paljudest majapidamistöödest alati üle koormatud, seetõttu, kui laps kurdab, et jalgsi või öösel valutavad tema liigesed, ei õnnestu täiskasvanutel alati teda viivitamatult haiglasse viia. Lõppude lõpuks arvavad emad ja isad sageli, et see on veel üks pisike nihestus või marrastus, mis on seotud liigse lapseliku uudishimuga..
Kuid sel juhul võib tõsise liigesehaiguse areng vahele jääda. Muide, selliste haiguste ravimine, mille korral põlved valutavad, on algstaadiumis lihtsam ja tõhusam. Nendel põhjustel on äärmiselt oluline kindlaks teha, millist ohtu põlvevalu võib põhjustada ja miks see ilmneb..

Kodudiagnostika peaks algama uuringuga, mille käigus peab laps välja selgitama, kas ta on saanud vigastusi näiteks teiste lastega mängides. Siis peate lapse jalgu õrnalt puudutama. Kui põlv on punane, paistes ja temperatuur tõuseb kahjustatud piirkonnas, siis on need põletiku sümptomid.

Kriimustuste ja marrastuste esinemine lastel põlvel võimaldab valu allikat kohe kindlaks teha. Olukord võib olla keeruline, kui lapsed kurdavad pidevalt, et põlv valutab ilma põhjuseta.

Kui lapse liigesed on kahjustatud, on võimatu uuringust keelduda ja eriti kui jalg valutab kauem kui kolm päeva. Tõepoolest, sel juhul võib vigastus olla palju olulisem kui tavaline verevalum või marrastus:

  • Reieluu pragunemine - väga sageli põhjustatud kukkumistest ja verevalumitest. Sel juhul on kohustuslik külastada traumatoloogi..
  • Nihutamine. Noorukitel ja lastel kasvab luukoe regulaarselt, seetõttu muutuvad nende sidemed ja liigesed pidevalt. Lapse valu jalgade sidemete nikastamisel ei kao üksi, seega ei saa te ilma meditsiinilise abita hakkama.
  • Meniski rebend, patella nihkumine, liigeste kahjustused - nende nähtustega kaasneb tugev valu, sageli ei saa laps püsti seista. Sel juhul ei saa te ilma traumatoloogi ja kirurgi abita hakkama..
  • Tenosünoviit on põletikuline protsess, mis toimub sääre ja reie lihaste kõõluste kestades. Sel juhul kogevad lapsed tugevat põlvevalu. See patoloogia viib ligamentoosse aparaadi deformatsioonini ja kontraktuurini. Seetõttu on vaja teha krohvivalusid või laastud.

Tegelikult võib ebamugavustunne põlve piirkonnas näidata ka seda, et laps alles kasvab. Kuni 12. eluaastani areneb lapse keha kiiresti, mille tagajärjel kuded diferentseeruvad.

Eelkõige kannatavad intensiivse kasvu tõttu alajäsemed, kuna nende anumad pole veel piisavalt elastsed. Seetõttu võib jalgade vereringe olla normaalne ainult liikuvuse korral. Kasvuvalu sündroom ilmneb tavaliselt õhtul ja öösel, kui vereringe halveneb.

Põlve ebamugavusest vabanemiseks peab laps tegema massaaži. Tänu sellele protseduurile kaob valu, aktiveeritakse verevool ja kuded soojendatakse..

Rasked patoloogiad - noorukite ja laste liigese- või podagrareuma vaevalt areneb, kuna kudede degeneratiivsete muutuste tekkeks peab mööduma pikk aeg.

Kuid ikkagi on see väga oluline meede, et teha kindlaks valu esinemise tegur ja hinnata adekvaatselt arsti abi vajadust. Lõppude lõpuks võib vale diagnoos lapseeas põhjustada motoorsete funktsioonide halvenemist, liigesekudede deformatsiooni ja sidemete kontraktuuri.

Aktiivne karjääri edendamine ja "täiskasvanute" juhtumite mass ei võimalda alati lapse viivitamatut arsti juurde viimist: võib-olla teeb see haiget ja peatub. Kuid kui tuginete sellele väitele alati, võite jääda ilma tõsise patoloogia algusest - perioodist, kus ravi on kõige tõhusam. Seetõttu on äärmiselt oluline kindlaks teha, kui tõsist ohtu valu võib põhjustada ja mis on selle allikas..

  • Alustage kodus diagnostikat, tuvastades fakte, kui laps sai vigastada - võib-olla libises või kukkus temaga eakaaslastega mängides, lõi pealauda, ​​üritades sinna pärast tulede väljalülitamist kiiresti sinna hüpata..
  • Uurige ja tundke õrnalt kurguvalu: punetus ja nahatemperatuuri lokaalne tõus, tursed ja tursed on põletikulise protsessi tunnused.

Hõõrdumiste ja kriimustuste olemasolu põlvedel võimaldab teil täpselt kindlaks teha valu allika. Asjad on palju keerulisemad, kui lapsed kurdavad korduvalt, et "see teeb seestpoolt haiget" ilma nähtava põhjuseta.

  • Nihutamine. Lastel ja noorukitel toimub pidev, aktiivne luude, liigeste ja ligamentoossete aparaatide kasv regulaarselt. Venitamine ei kao sageli ilma arstiabita ja võib pikka aega tekitada ebamugavusi.
  • Reieluumurd - verevalumite ja kukkumiste sagedane tagajärg - nõuab ka kohustuslikku konsulteerimist traumatoloogiga.
  • Tenosünoviit on reie- ja säärelihaste kõõlusekesta põletik, millega kaasneb tugev valu põlve piirkonnas. Sellised protsessid aitavad kaasa sidemete deformatsioonile ja kontraktuurile, seetõttu ei toimu ravi ilma krohvi või kildude paigaldamiseta (eemaldatav kipsiside)..
  • Rebenenud meniski, liigesevigastuste ja põlveliigese nihutamisega kaasnevad väga tugevad valulikud aistingud: lapsed ei saa isegi jalal seista. Sellistel juhtudel peaks kirurgide ja traumatoloogide abi olema kiireloomuline.

Puusa liigesevalu noorukitel ilmneb loodusliku kasvu tõttu või vastusena põletikule ja traumadele. Sümptom kaasneb paljude nakkushaiguste, endokriinsüsteemi probleemidega. Lapse kaebusi ei saa eirata, on vaja pöörduda spetsialisti poole, uurida traumatoloog, kirurg, reumatoloog.

Puusaliigese (puusaliigese) moodustavad vaagna luu atstatabulum ja reieluu pea. Selle sfääriline struktuur annab võimaluse teha jäseme ümmargusi pöördeid. Puusaliigese anatoomia hõlmab nelja välist ja kahte sisemist sidet. Suurim liiges on suure koormusega, see on seotud kõndimisel, jooksmisel, seismisel.

  • Kaasasündinud patoloogiad: düsplaasia, hallux valgus, dislokatsioon (subluksatsioon).
  • Traumaatiline etioloogia: nihestused, luumurrud, verevalumid.
  • Erinevat laadi patoloogilised protsessid: artriit, kasvajad, artroos, infektsioonid.

Erinevas vanuses patsientidel on oma tüüpilised haigused.

Vaatamata inimkeha täiuslikule struktuurile on kõik meie ja meie lapsed vastuvõtlikud igasugustele haigustele ja häiretele. Kui teie laps hakkab põlve ebamugavust kaevama, peate välja mõtlema, mis selle põhjustas. 14–17-aastaste noorukite põlvevalu võib esile kutsuda erinevatel põhjustel.

Põlveliigese põlveliigeste struktuurilised omadused on sellised, et sidemetega kõõlused on kasvavate luude suhtes väga tugevad. Sellega seoses on laste põlved vigastatud harvemini kui täiskasvanutel. Sõltuvalt noorukite põlveliigesevalu iseloomust eristatakse järgmist tüüpi vigastusi:

  • vigastus;
  • sidemete rebend või nihestused põlve piirkonnas;
  • meniski kahjustused;
  • luumurrud;
  • põlveliigese nihestus;
  • tupplehtede nihkumine.

Teismelisel on valu põlves ja valulikkus võib olla erineva intensiivsusega. Lisaks võib kahjustatud piirkonda moodustuda hematoom ja liikumisvõime on halvenenud.

Liigeste haigused

Mõnikord valutavad noorukite 14-aastased ja vanemad põlved teatud haiguste tõttu, mis jagunevad rühmadesse:

  1. Põletikuline. Nende haigustega kaasneb bursa, kõõluse või kõhre äge või krooniline põletik..
  2. Düstroofne. Sel juhul ilmneb 14-15-aastastel noorukitel põlveliigeste valu kõhre hõrenemise ja luupindade hõõrdumise tõttu. Epifüüse katv kõhred vooder võib ka koorida..
  3. Mürgine-nekrootiline. Mõnikord haigestuvad noorukid osteomüeliidi, luutuberkuloosi, patellar-kondropaatiaga. Kõik need haigused põhjustavad luude ja kõhrede nekroosi, mille tagajärjel tekivad mädased abstsessid ja halveneb üldine tervislik seisund. Peaaegu kohe hakkavad põlved valutama ja tekivad verevalumid..

Sporditegevused

Miks valutab teismelise põlveliiges, kui ta sporti mängib? Ebamugavust võib põhjustada vigastus või liigne füüsiline koormus. Sellest tulenev ületreening intensiivse treeningu taustal põhjustab 16-17-aastastel ja vanematel noorukitel põlvevalu.

Kui valu süveneb umbes kolmandal päeval pärast treeningut, on kõige parem pöörduda lapse arsti poole. Liigeste banaalse ülekoormuse korral ei pea te muretsema - sümptomid taanduvad kiiresti.

Alates 14-aastastest noorukitest, kes tegelevad spordiga professionaalselt, areneb mõnikord Osgood-Schlatteri sündroom. Treeningu ajal aktiivsete koormuste taustal kasvab sääreluu tuberositeet, mille tagajärjel ilmneb popliteaalne kasv. Sellel taustal valutavad noorukitel jalgpallurid tavaliselt põlvi..

Intensiivne kasv

Põhjused, miks noorukitel põlved valutavad, hõlmavad intensiivset kasvu 14-16-aastaselt. Nende aastate jooksul on olemas kasvutõus, mille tagajärjel võivad ilmneda liigeseprobleemid..

Keha areneb mõnikord looduse plaanipäraselt ebaühtlaselt. Iga organism on erinev, nii et mõned kasvavad kiiremini ja teised aeglasemalt. Kui luukoe kasvab intensiivsemalt kui liigesekude, jaguneb koormus ebaühtlaselt ja tekib valu põlvedes. Te ei pruugi isegi olla huvitatud, millise arsti poole pöörduda, sest kõik möödub iseenesest niipea, kui laps on aktiivse kasvu faasi üle saanud.

Juveniilne artriit

Juveniilne artriit

Viimane ebameeldiv põhjus, miks põlv valutab vähemalt 14-aastaselt, on juveniilne artriit. See on tõsine liigesepatoloogia, mis võib põhjustada puude. Arstid ei tea endiselt haiguse arengu täpseid põhjuseid, kuid nende tegurite hulka kuuluvad:

  • pärilikkus;
  • põlvevigastused;
  • hüpotermia;
  • pikk päikese käes viibimine.

Esiteks tekivad kõndimisel valu põlves, mille tagajärjeks on piiratud liikuvus. Küljelt muutuvad märgatavaks tursed ja punetus, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad, järk-järgult suureneb valulikkus. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga kokku leppima, et teil oleks võimalus ravida.

Pidage meeles kõiki loetletud põhjuseid, miks teismelised põlved valutavad 14-16-aastaselt, et teha õige otsus, kui teie laps teatab teile ootamatult sellistest ebameeldivatest sümptomitest.

Artiklid Umbes Selg

Diklofenak ampullides

Liigeste mitmesuguste haiguste korral, pärast vigastusi või lülisamba patoloogiatega on ravi peamine ülesanne tugev valu leevendamine. Selleks kasutatakse kõige sagedamini ravimeid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas.

Mida peaks magama selgroo songa korral?

Sageli on lülisamba songaga inimene valu leevendamiseks sunnitud võtma teatud kehaasendi. Näiteks kui ta kavatseb magada või istuda. Lülisamba kumeruse ja edasiste komplikatsioonide - patoloogiline kyphosis, lordosis - vältimiseks on oluline seda protsessi kontrollida.