Seljavalu nimmepiirkonnas: põhjused ja ravi

Statistika [1] kohaselt kogeb 70–80% meie riigi elanikest vähemalt korra elus seljavalu nimmepiirkonnas või meditsiinilises mõttes alaseljavalu. Selle levimus Ühendkuningriigis on 59%, Taanis - 70%, Soomes - 75% [2]. Kõigist meie riigis väljastatud haiguslehtedest moodustavad kolmandiku seljavalu juhtumid [3].

Seljavalu põhjused võivad olla väga mitmekesised - psühhogeensetest teguritest vähktõve metastaasideni. Õnneks moodustavad tõsised patoloogiad mitte rohkem kui 5% alaseljavalu juhtudest, mille peamiseks põhjuseks on lihaste ületreening või spasm, samuti muud lihaskonna probleemid..

Seljavalu tüübid nimmepiirkonnas

Seljavalu, nagu kõigi teiste elundite puhul, on mitmekesine. Kõige sagedamini on valu olemus esimene märk, mille abil arst saab teha haiguse olemuse kohta eelduse..

Seljavalu võib olla pärit:

  • esmane - põhjustatud lülisamba kudede ja lihaste kroonilistest funktsionaalsetest või düstroofilistest muutustest, mõnikord naaberstruktuuride kaasamisega - seljaaju närvide juured;
  • sekundaarne - põhjustatud trauma, põletiku, artriidi või lülisamba lülisamba artroosist, siseorganite kahjustustest.

Valu kestus võib olla:

  • äge - tuleneb uuest vigastusest või äsja tekkinud patoloogilisest seisundist, on sellega lahutamatult seotud, kestab kuni kuus nädalat;
  • alaäge - kestab 6-12 nädalat;
  • krooniline - kestab üle 12 nädala.

Tüüpilised kliinilised ilmingud sõltuvad valu allikast.

Lihastoonilised ja müofaasilised valusündroomid

Hüpotermia, pidev ebamugav rüht töö- või puhkeajal, valed liikumisharjumused, lülisamba degeneratiivsed haigused, mis muudavad selgroolülide ketaste kõrguse ja elastsuse, viivad lihaste koormuse ebaühtlase jaotumiseni. Mõni neist koormatakse pidevalt üle, mõni, vastupidi, ei saa vajalikku koormust. Selle tagajärjel algab spasm üksikutes lihastes, põhjustades valu. Ilmuvad nn käivituspunktid, mille mõju suurendab spasmi ja valulikkust. Müofastilise valu tüüpilised tunnused:

  • selgelt piiratud piirkond (kohalik valu);
  • tunda sügaval lihaskihis;
  • lihases on tunda tihedat tihedat piirkonda või nööri, mille sees on eriti valusad punktid;
  • Nende punktidega kokkupuutel suureneb valu järsult, sundides patsienti vilkuma (hüppe sümptom);
  • liikuvuse piiramine;
  • kui suudate lihaseid venitada, väheneb valu.

Just sellise valu korral toimivad soojendavad salvid või sellised populaarsed seadmed nagu Kuznetsovi refleksoteraapia nõela aplikaator suurepäraselt. Tõsi, nende mõju on lühiajaline, kuna need ei kõrvalda lihaste spasmi põhjustanud põhjust. Usaldusväärsem meetod on anesteetikumi süstimine või nõelravi otse päästikupunkti, samuti kinesioteraapia, füsioteraapia, manuaalteraapia.

Kompressioonradikulopaatia

Lülisamba närvijuurte kokkusurumise või venitamise põhjustatud herniated ketas või selle kõrguse ja selle tagajärjel selgroolülide vahelise kauguse vähenemine. Sellist valu tuntakse sagedamini kui "pindmist", see levib rohkem nahas kui kudede sügavuses. See suureneb dramaatiliselt aevastamisel, köhimisel, selgroo stressil. Just seda valu on tunda klassikalise "lumbago" kujul, mis kiirgab mööda närvijuurt.

Lülisamba stenoos

Selle põhjuseks on herniated ketas, selle osa väljaulatuvus (väljaulatuvus) seljaaju kanalisse või sekvestratsiooni ilmumine - ketta eraldunud osa. Ühel või teisel viisil pigistatakse moodustis, mida nimetatakse "cauda equina" - madalaimate seljaajunärvide juured, mis innerveerivad alajäsemeid. Sel juhul levib valu piki närvijuurt, alaselja juurest jalga, ilmub nii puhkeasendis kui ka kõndides, suureneb lülisamba pikendamisega ja väheneb ettepoole painutades.

Faseti sündroom

Selle põhjuseks on väikeste roietevaheliste (tahk) liigeste patoloogia. Valu võib olla nii lokaalne, kui ka kiirguda (anda) kubemesse, sabaluule, piki reie tagumist osa. Raskendab painutamine ja alaselja pöörlemine.

Kõik need valusündroomi tüübid ilmuvad ägedalt, mõnikord võib patsient isegi öelda, mis päeval ja mis pärast lööki (midagi üles tõstis, valesti keeras jne). Valu intensiivistub õhtul ja pärast füüsilist pingutust, väheneb pärast puhata. Sagedamini on selline valu iseloomulik keskealistele ja eakatele..

Põletikuline valu

Selle põhjuseks on selgroo liigeste põletikulised kahjustused - mitmesugused artriidid: reumatoid, Reiteri tõbi, anküloseeriv spondüliit jne. Põletikuline valu ilmneb sagedamini suhteliselt noortel inimestel ja areneb järk-järgult. See on maksimaalne päeva alguses ja väheneb õhtul või pärast treeningut. Sageli kaasneb hommikune jäikus.

Muud alaseljavalu võimalikud põhjused on siseorganite anomaaliad, näiteks neerukivid või naistel tekkivate manuste põletik. Kuna paljud haigused võivad avalduda sarnaselt, vähemalt valu osas, on parem mitte ise diagnoosida, vaid pöörduda arsti poole.

Vajalik on kohene spetsialisti nõuanne, kui:

  • valu ilmnes pärast vigastusi, eriti vanematel naistel;
  • anamneesis vähk;
  • valuga kaasneb temperatuuri tõus;
  • kaal langeb järsult ja ilma nähtava põhjuseta;
  • kõnnakumuutused või jalad võetakse ära;
  • urineerimise ja roojamise raskused.

Need nähud võivad olla tõsiste haiguste ilming, mis vajavad viivitamatut ravi..

Patoloogia diagnoosimine

Selja- ja nimmevalu korral peab arst kõigepealt välistama eluohtlikud seisundid - õnneks on need üsna haruldased.

Üldiste ja biokeemiliste vereanalüüsidega saab tuvastada põletikulisi muutusi, tuvastada suurenenud kaltsiumi taset, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate metastaasidele luustruktuuridele, samuti vererakkude arvu muutust hulgimüeloomi korral jne. Vanematele meestele võidakse välja kirjutada eesnäärmespetsiifiline antigeeni test, et välistada võimalik eesnäärmevähk.

Röntgenuuring näitab selgroolülide ketaste kõrguse muutust, võimalikke osteofüüte - luukoe kasvu, mis on põhjustatud selgroolülide valesti jaotunud koormusest, selgroolülide endi kuju muutumisest.

Kompuutertomograafia ja MRI näitavad lülisamba lülisamba punnumist, lupjumist (lupjumise piirkonnad), selgroo kanali stenoosi.

Tänapäeval asendatakse need kaks uuringut järk-järgult lülisamba ultraheliga, mis võimaldab teil tuvastada sarnaseid muutusi, ilma et patsient puutuks kokku liigse kiirgusega..

Neuroloogi konsultatsioon on kohustuslik vastavalt näidustustele - kiropraktik.

Pärast täielikku uurimist selgub ravistrateegia. Lülisamba nimmepiirkonna valuga toimetulemiseks võib reeglina kasutada terapeutilisi meetodeid; operatsioon on näidustatud suhteliselt harva..

Limaskesta seljavalu ravimid

95% -l juhtudest pole patsiendil põhjust muretsemiseks: tavaliselt ei kujuta seljavalu tervisele ohtu ja seda saab ravida. Myofascial sündroom korrigeeritakse kiiremini - radikulaarse valu kõrvaldamiseks võib kuluda mitu kuud. Ühel või teisel viisil on enamikul juhtudel vajalik ravimravi. Valu leevendamiseks ja tursete vähendamiseks kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), roietevaheliste kõhrede säilitamiseks kondroprotektoreid. Mõnikord on valu ja turse vähendamiseks ette nähtud ka hormonaalsed ravimid: need toimivad kiiremini kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, neid manustatakse blokaadide ja tilgutite kujul arsti järelevalve all.

Ravimid võivad olla salvide ja geelide kujul - alaseljavalu ravi vorm, mida reklaamides reklaamitakse. Kuid toimeaine kehasse toomise meetodina on väliste ainete kasutamine kõige vähem tõhus, mida võib aimata, kuna suurem osa toimeainetest ei tungi isegi nahka.

Teine populaarne meetod on suukaudsed ravimid ehk lihtsamalt öeldes tabletid ja kapslid. Pilli joomine pole keeruline, toime ilmneb üsna kiiresti - tavaliselt poole tunni või tunni jooksul, kuid ravimite pikaajaline kasutamine võib mõjutada seedetrakti seisundit.

Seetõttu on kiireim ja tõhusam viis valu leevendamiseks süstida otse spasmilisse lihasesse või kahjustatud juure piirkonda, nn blokaadi. Nende ainus puudus on seda manipuleerimist teostava arsti range kvalifikatsiooninõue..

Ravimiväline teraapia

Reeglina täiendavad narkomaaniaravi mitte-ravimimeetodid. Millist füsioteraapiat vaja läheb, otsustab raviarst. See võib olla klassikaline massaaž või manuaalteraapia ja osteopaatilised protseduurid, aga ka nõelravi. Tulemusi näidatakse kuplimassaažiga, minimaalse verevalamisega päästikupunktides. See leevendab lihasspasme ja taastab verevarustuse. Erinevate ürtide kasutamine stimuleerib vereringet spasmilises osas, parandab põrna vereloomet ja neerufunktsiooni närvikoe seisundi kontrollimiseks. Samuti on populaarsust kogumas kinesioteraapia - spetsiaalne võimlemine spetsiaalsete dekompressioonisimulaatorite harjutuste vormis, mis aitavad pinges lihaseid leevendada, moodustavad uusi motoorseid stereotüüpe, kõrvaldades seljavalu põhjuse..

Niisiis, parim valik seljavalu raviks on ravimite ja mittemeditsiinilise lähenemise kombinatsioon. Selline keeruline töö mitmes suunas võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla, täielikult vabaneda valu või saada püsivat mõju..

Millises kliinikus võin pöörduda?

Hiina traditsioonilise meditsiini kliiniku TAO juhtiv arst Zhang Ziqiang esitas meile selle teema kohta märkusi:

“Ma arvan, et pole sellist inimest, kes poleks kunagi seljavaludega silmitsi seisnud. Ja see probleem nõuab alati spetsialistide igakülgset tähelepanu. Kõigepealt peate veenduma, et arstid oleksid korralikult kvalifitseeritud. Näiteks Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikus TAO töötavad tõelised oma ala spetsialistid. Nad on lõpetanud Hiina parimad ülikoolid ja praktiseerivad nüüd lepingupõhiselt Venemaal. Selle saavutasime tänu sellele, et sõlmisime lepingu Henani ülikooliga, mis saadab meile spetsialiste.

Seljavalu ravimisel on samuti oluline, et patsienti näeks sama arst. Spetsialistid on TAO kliinikus töötanud juba mitu aastat, seega pole vaja arste pidevalt vahetada. Muidugi, see mõjutab ravi positiivselt..

Meie kliinikus pakutakse mitmesuguseid Hiina traditsioonilise meditsiini teenuseid. See on nõelravi ja erinevad massaažiliigid ning ravimtaimed ja palju muud. Tänu TAO kliiniku pakutavatele protseduuridele on võimalik kirurgilist sekkumist vältida ka neil juhtudel, kui tundub, et ilma selleta ei saa..

Tavaliselt viime läbi ravikuuri. Tavaliselt koosneb üks kursus kümnest seansist. Kui patsient maksab kogu ravikuuri eest korraga, saab ta 15% soodustust ".

P. S. Üksikasjalikku teavet teenuste ja hindade kohta saate TAO traditsioonilise meditsiini kliinikusse helistades või veebisaidil.

Moskva tervishoiuministeeriumi välja antud meditsiiniteenuste osutamise litsents nr LO-77-01-000911, 30. detsember 2008.

Seljavalu võib olla paljude meditsiiniliste seisundite sümptom. Õigeaegne visiit arsti juurde võib raviprotsessi oluliselt kiirendada ja lihtsustada.

Lülisamba raviks Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikus võib määrata:

  • nõelravi;
  • fütoteraapia;
  • massaaž;
  • harjutuste kompleks (füsioteraapia harjutused) qigong.
Pakutavad teenused.

Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikud võivad aidata selliste lülisambahaiguste korral nagu:

  • lülisamba song;
  • roietevahelise ketta väljaulatuvus;
  • skolioos;
  • osteokondroos.
Lisateabe saamiseks.

Hiina traditsiooniline meditsiin on suunatud keha enda kaitseressursside stimuleerimisele ja seda saab kasutada koos traditsiooniliste ravimeetoditega.

Lülisamba ravi maksumus võib sõltuda ettenähtud protseduuridest, ravikuuri kestusest, samuti arsti kvalifikatsioonist.

Esmasel konsultatsioonil registreerumisel saate lisateavet kliiniku ja protseduuride maksumuse kohta.

Nõelravi võib soovitada paljude haiguste, sealhulgas ägeda ja kroonilise staadiumi korral.

Siit saate teada Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikute ravisoodustuste kohta!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Valu alaseljas - lumbosakraalses piirkonnas, mis on ainult kaheksa selgroolüli - võib äkki süveneda. Seda juhtub üsna sageli ja mõnikord, välja arvatud talumatu, võivad nad nõuda arstide meeskonna kutsumist koju ja edasist haiglaravi. Selle vältimiseks võtke ennetavaid meetmeid: liikuge rohkem, sööge erinevaid toite ja ärge unustage vähemalt kord kahe kuni kolme aasta jooksul neuroloogi juures ilmuda..

Seljavalu - mida teha?

Hiljuti oli selline juhtum. Tulin kõnele eakale patsiendile, ta kurdab valu alaseljas. Valud on tugevad, vaevavad 3 nädalat. Terapeudi ja neuropatoloogi uuritud ja ravitud ravimid määrati süsteteks, pillideks, valuvaigistiteks, vitamiinideks ja isegi kondroprotektoreid - kõik tulemuseta.

Uurimisel on valu alaseljas, kui palutakse püsti tõusta - puusaliigese valu. Mida teha? Röntgen on hädavajalik! Ta lubas haiglasse saatekirja anda, ütles, et tema poeg peaks tulema. Järgmisel päeval ei tulnud poeg üksi, vaid tõi vana naise ise ratastooli. Ta viidi peast läbivaatusele, tekkis puusaluumurru kahtlus, ta saadeti kiiresti traumatoloogiasse, diagnoos kinnitati, vanaema viidi haiglasse ja opereeriti.
Selgus, et nad ei ravinud üldse. Ja algselt olid kaebused seljavalude kohta.

Kui sageli kurdavad inimesed seljavalu? Iga päev on vaja ühte või kahte patsienti. Sõltumata vanusest ja soost, tegevuse tüübist ja kehaehitusest.
Mis on valu? See on keha kaitsev reaktsioon, väga vajalik, sest kui valu pole, ei saa me teada, kas kehas on häireid, et midagi ohustab teie tervist..

Valu arengu mehhanism kehas on sarnane kõigi refleksidega - valuretseptoritest läheb impulss kõigepealt seljaaju, seejärel töödeldakse ja saadetakse aju. Sellel teel osalevad kõik närvisüsteemi osad ja ajus endas on palju erineval tasemel valukeskusi. See viitab sellele, et valu tajumine on keha jaoks väga oluline..

Kuid juhtub ka nii, et kahju on, kuid valu pole. Kõige sagedamini ilmneb see kasvajaprotsesside ajal või siis, kui on olemas valuretseptorite rikkumine.
Kui need aju kiud ja keskused on retseptorite ja närvikiudude pideva ärrituse tõttu ärritunud, ilmneb krooniline valu. Neid on palju raskem ravida, kuna kahjustatud pole mitte ainult elundid ja kuded, kus retseptorid asuvad, vaid ka valu edastavad närvisüsteemi rakud - neuronid.

Seljavalu võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Siin jagame need vastavalt valu lokaliseerimisele (see tähendab kohale) erinevates seljaosades ja analüüsime, mis võib erinevatel tasanditel haiget teha ja mis mõjutab kogu selgroogu. Me ei tegele haruldaste haigustega: kirjeldame praktikas levinumaid seljavalu põhjuseid.

1. Valu ülaseljas

  1. Kõigepealt peate välistama kõige ohtlikumad seisundid - südamehaigused. Seetõttu on ülaselja, abaluude piirkonnas, eriti vasakul, valu korral ette nähtud EKG (elektrokardiograafia), et välistada äge koronaarsündroom, müokardiinfarkt, kui inimene on vanemas eas. Müokardiit ja muud põletikulised südamehaigused, kui olete noor.
  2. Samuti välistame kopsuarteri trombemboolia või PE kui eluohtliku seisundi, kui valu kaasneb köha ja röga verega, on vaja kiiret haiglaravi.
  3. Kui kardiogramm on ilma patoloogiata, mõtleme dorsalgiale, nimetatakse selja rindkere selles osas õigesti (ladinakeelsest sõnast rindkere - rindkere), s.o. selgroo enda või selgrooga seotud lihaste rikkumine. Rindkerevalu võib põhjustada lülisamba osteokondroos koos rindkere piirkonna kahjustustega. See on kõige tavalisem põhjus. Suurenenud valu ilmneb liikumisel, eriti pöörates. Sellist selga vaadates näete, kuidas valus koha ümber olevad lihased on pinges. Need valud on seotud mingi konkreetse sündmusega - ma tõstsin raskuse, puhusin välja, sain närvi, seljal oli suur koormus. Sageli kaasneb valu rinnaku piirkonnas, valutades, halvemini öösel pikali olles. Kui valu on värske, määratakse valuvaigistite, B-grupi vitamiinide, lihasrelaksantide süstid, kõik kaob 3 päeva jooksul, harva nädalas. Kui selgrool endal on kahjustusi - herniated lülivahekettad, lülisammast ulatuvate närvijuurte kahjustused -, on ravi pikk. Siin on vaja teha röntgenograafia ja selliseid patsiente ravivad neuroloogid. Kuna moodustub krooniline valu, millega on raskem toime tulla. Selles etapis on ühendatud tugevamad ravimid.
  4. Õla periartriit on abaluu ja õlaliigese liigeste aparaadi põletik. See valutab abaluu piirkonnas, muretseb alati ühelt poolt, sagedamini paremal (milline käsi töötas). Ravi on sama nagu dorsalgia korral..
  5. Õlaliigese patoloogiat - artriiti või vigastusi - on võimatu välistada. Juhtub, et valu antakse seljale.
  6. Selja ülaosa tasemel asuvatest siseorganitest on kopsud. Seljaosa hakkab haiget tegema, kui põletik levib pleurasse - valu retseptorite rikaste kopsude membraan. Valud on tugevad, hingamisel intensiivistuvad, valu leevendamiseks asuvad inimesed haige külje peal. Kui on palavik ja valu rinnus, peab arst kahtlustama kopsude rikkumist. Teeme röntgenpildi, mis enamasti näitab kõike hästi. Ravi toimub alati haiglas. Pleura põletik - pleuriit - on mitmesugustel põhjustel. Seda võivad põhjustada bakterid, viirused, mücobacterium tuberculosis ja muud nakkused.
  7. Spontaanne pneumotooraks - õhk siseneb pleurasse. Sageli juhtub see asteeniliste noorte inimeste puhul, kellel on pärilik sidekoe defekt (sidekoe düsplaasia või DZSP). See juhtub ARVI ajal tugeva köha, terava sügava hingeõhu, traumaga.
  8. Kui patsiendil on onkoloogiline haigus, mõtleb arst kõigepealt metastaasidele, mis võivad esineda selgroos ja kopsudes. Ja väga sageli annavad metastaasid nendele organitele rinna-, mao-, sapipõie, naisorganite, neerude haigused.

2. Valu selja keskosas, nimmepiirkonnas ja ülal

  1. Lülisamba osteokondroos lülisamba nimmepiirkonnas avaldub lumbodüüniana - see on valu ilma jalga kiiritamata ja lumbishalgia - kui valu levib piki reie välispinda. See juhtub siis, kui närvijuured on kinni pigistatud. Seetõttu kontrollib arst niinimetatud radikulaarsümptomeid või pinge sümptomeid. Patsient lamab selili ja tõstab ühe ja teise jala. Kui närv pigistatakse valu tõttu, saab jalga tõsta ainult väikese nurga all.
  2. Neerud asuvad umbes sellel tasemel. Siin kontrollib arst Pasternatsky sümptomit, s.t. kergelt peksab neerude ette nähtud piirkonnas seljaosa ja kui ilmneb valu, siis on neerud haiged. Sagedamini on see märk ägedast neerupõletikust või urolitiaasist. Seetõttu sisaldab selja nimmepiirkonna valu uurimise algoritm tingimata üldist uriinianalüüsi. Neerupõletiku, ägeda püelonefriidi või kroonilise haiguse ägenemise korral on kõrge palavik, valu alaseljas võib olla vähimatki puudutust. Uriini üldanalüüsis suureneb leukotsüütide arv - põletikulised muutused.
  3. Kive ei leidu mitte ainult neerudes, vaid ka sapipõies. Väga sageli ajavad nad segamini lülisamba patoloogia ja sapipõie põletikust põhjustatud valu. Sapipõis asub paremal ribi all ja valu antakse selja paremale poolele. Kuid see organ on nii salakaval, et koletsüstiidi korral võib valu anda paremale õlale, alaseljale ja isegi jalale. Kivi võib "istuda" mitte ainult sapipõies endas, vaid ka kanalis. Kivi ei pruugi olla, kuid võib esineda sapipõie ja kanalite põletikku, mille on põhjustanud näiteks lamblia, opisthorchias ja muud parasiidid. Tavaliselt tuvastatakse sapipõie põletik kõhu palpeerimise ja sapipõie põletiku spetsiaalsete refleksisümptomite kindlaksmääramise teel. Koletsüstiidi tunnuste avastamisel saadetakse patsient kõhuõõne ultraheli tegema ja gastroenteroloogi juurde. Kui sapikivitõbi on ägenemise staadiumis, on see juba kirurgiline ravi. See haigus on salakaval, kuna seal ei pruugi olla temperatuuri, suus kibedust, väljaheiteid, vaid ainult valu. See juhtub pika kursusega, kui krooniline valu on juba tekkinud.
  4. Pankrease põletik - pankreatiit. Valu kiirgab sageli selga, ainult vasakule. See juhtub siis, kui põletik vaevab kõhunäärme saba. Kui põletik on pea piirkonnas, antakse valu paremal ja keskel alaseljale. Siin on kõik selgem, äge pankreatiit lihtsalt ei saa kulgeda ilma düspeptiliste sümptomiteta. Siin on lisaks tugevale valule enamasti "kõõluvalu" kõhus, võib esineda iiveldust, oksendamist. Ja muidugi seostatakse selliseid valusid alati dieedi rikkumisega, see on kange alkoholi tarbimine koos rasvaste toitudega. Ägedad protsessid on kirurgide töö. Kuna kõhunääre võib hakata ise seedima, nimetatakse seda pankrease nekroosiks ja see nõuab erakorralist sekkumist. Kui protsess on krooniline, on see gastroenteroloogi tähelepanek. Ja rasvavaba dieet.
  5. Herpes Zoster - vöötohatis. See ilmneb seljaosas, sagedamini alaseljas. Esiteks ilmub valu, seejärel herpeetilised pursked väikeste mullide kujul. Selle põhjustajaks on üks herpesinfektsiooni tüüp. Tavaliselt ravib terapeut ja neuroloog. Valud võivad olla väga tugevad, põletavad. See viirus levib mööda närvi. Mõnikord möödub nädal valu ilmnemisest lööbeteni ja diagnoosi kindlaksmääramine on keeruline.

3. alaseljavalu

  1. Kõige tavalisem põhjus on selgroo osteokondroosi manifestatsioon. Selgroolülide rikkumine või degeneratiivsed muutused lumbosakraalse liigese tasemel, valu kiirgub kakku või lülisamba poole.
  2. Günekoloogilised põhjused võivad anda seljavalu (kõik sõltub anatoomilisest asendist) - naisorganite põletikulised haigused.
  3. Urolitiaas, kui kivi läbib kusejuhti, esineb sageli külgmises alakõhus, kuid see võib olla ka tagantpoolt.
  4. Puusaliigese patoloogia (nagu meie puhul, mis on toodud artikli alguses), artriit, artroos või isegi puusaluu murd võivad anda seljavalu.
  5. Pärasoole haigused - hemorroidid, kasvajad on healoomulised või pahaloomulised (kui kasvajad on pahaloomulised, ei anna nad valu mitte ainult iseenesest, vaid võib esineda valu metastaasidest lülisamba, maksa, kopsudesse).
  6. Lõpuks eesnäärmehaigused - see võib olla eesnäärme healoomuline düsplaasia, see võib olla eesnäärmevähk. Need haigused arenevad täiskasvanueas, seetõttu kestavad nad sageli pikka aega, isegi ilma nähtavate sümptomiteta, kuid kui keha on nõrgenenud, võivad nad anda metastaase lülisamba nimmepiirkonnale, kopsudele ja kohalikele lümfisõlmedele.

4. Mõned haigused mõjutavad kogu selgroogu või selle osi

  1. Osteokondroos - kõige tavalisem - on selgroo degeneratiivsed muutused, mis mõjutavad kõiki selgroo osi. Seal on polüsegmetaalne osteokondroos. Selle manifestatsioonid annavad sümptomeid kõigis selgroo osades, seetõttu võib diagnoosimisel olla erilisi raskusi, väga sageli juhtub see osteoporoosi tõttu.
  2. Osteoporoos on luude kaltsiumisisalduse langus, mis avaldub vanusega rohkem. Meestel ja naistel juhtub see erinevatel põhjustel, kuid kulg on sama. Naistel pärast menopausi on selle põhjuseks madal östrogeenide tase, mis reguleerib kaltsiumi metabolismi fertiilses eas, meestel, enamasti seedetrakti kahjustuse ja kaltsiumi imendumise halvenemise tõttu. Osteoporoosiga muutuvad luud hapraks, õhukeseks. See kehtib ka selgroo kohta. Mikromurrud tekivad kaugelearenenud staadiumides väikseima trauma korral. Osteoporoosi diagnoosimiseks kasutatakse röntgenmeetodit - densitomeetriat ja vere kaltsiumioonide taseme määramist. Endokrinoloogid ja reumatoloogid tegelevad ravi ja diagnostikaga.
  3. Hulgimüeloom - viitab leukeemiate või verekasvajate rühmale, kui kasvaja areneb luuüdi tasemel. Vereloomerakkude arv, millest leukotsüüdid kasvavad, suureneb, selle massi rõhk põhjustab luudes valu. Selle haiguse korral on mõjutatud lamedad luud, kõige sagedamini rinnaku, kuid selgroos võib esineda valu. Nüüd on selle leukeemia juhtude arv suurenenud. Seda diagnoositakse uriinis sisalduva Ben-Jonesi valgu, kasvajarakkude poolt toodetud muudetud valgu olemasolu tõttu.
  4. Bechterewi tõbi ja muud autoimmuunhaigused - kui selgroolülide põletik on autoimmuunne, s.o. kui keha loob antikehi oma rakkude vastu. Nüüd on suurenenud autoimmuunhaiguste arv,
  5. Kasvaja metastaase leidub sageli kopsu, rinna- ja eesnäärmevähis, rindkere ja nimmepiirkonnas.
  6. Refleksmuutused Zakharyin-Gedi tsoonides on siseelundite valu refleks, mis annab lokaalseid (lokaalseid) pingeid fookuses selja teatud tsoonide lihastes (vt pilti). Need muutused on hästi teada massaažiterapeutidele ja osteopaatidele. On kogenud arste, kes vastavalt selja seisundile õpivad tundma inimese siseorganite patoloogiat. Nende refleksitsoonide väljanägemise põhimõte on selliste meetoditega ravi nagu nõelravi, nõelravi ja nõelravi. Arst toimib piirkonnale ja siseorgan paraneb.
  7. Lülisamba nakkushaigused - tuberkuloos (võib kombineerida HIV-nakkusega), süüfilis, osteomüeliit on väga haruldased, kuid arst peab neid arvesse võtma ja neist teadma. Tuberkuloosset osteomüeliiti on raske diagnoosida, enamasti ei tehta diagnoosi kunagi lõplikult, kuid ravi tuleb võtta tõsiselt. Tuberkuloos on salakaval haigus, immuunsuse mis tahes nõrgenemise korral võib see siseneda kehasse ja avalduda ootamatute sümptomitega. Viimase aasta jooksul olen näinud kahte neist patsientidest.

5. Püsiv seljavalu võib viidata tõsistele haigusseisunditele.

Järgmiste sümptomitega kahtlustab arst onkoloogiat ja saadab põhjaliku uurimise:

  • seljavalu ei kao valuvaigistitega hästi,
  • kaalukaotus,
  • subfebriili temperatuur (37-37,5 kraadi, mis ei kao pikka aega),
  • aneemia, vähenenud hemoglobiinisisaldus, väljapoole näib see naha kahvatus või kollasus, huulte sinakas toon, silmade all "ringid",
  • suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR) üldises vereanalüüsis,
  • verejooksu kalduvus.

Seljavalu uurimise algoritm

1. Kõigepealt peate läbima rutiinsed testid - üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs. See annab meile ettekujutuse keha seisundist, selles esinevatest põletikulistest protsessidest, kuseteede seisundist. Kui näeme muutust uriini analüüsis, siis kahtlustame kohe, et valu põhjustab just neeruhaigus.

2. Arvesse võetakse biokeemiline vereanalüüs, maksanalüüsid (ALAT, ASAT, bilirubiin, ALP), CRP (C-reaktiivne valk), reumatoidfaktor - põletiku aktiivsuse näitajad, valgu kogus, erinevat tüüpi valkude sisaldus veres - albumiin ja globuliinid ning muud näitajad kui arst kahtlustab haigust.

3. Kasvaja markerid - kasvajaprotsessi kahtluse korral.

4. Nakkushaiguste testid: HIV, viirushepatiit, tuberkuloos, süüfilis.

5. Lülisamba röntgenograafia - näitab muutusi selgroos, selgroolülide herniate esinemist, kasvajate metastaase, põletikku.

6. Lülisamba ja siseorganite CT on väga oluline uuring, see näitab muutusi kudedes paremini ja detailsemalt kui röntgenikiirgus.

7. MRI on kallim ja informatiivsem meetod, seda kasutatakse kompuutertomograafia tulemuste täpsustamiseks. Võite läbi viia kombineeritud uuringud, mis hõlmavad siseorganeid ja selgroogu ennast. See uurimine võimaldab teil täpselt kindlaks teha siseorganite kahjustuste põhjused.

8. Kui arst mõtleb mõne haruldase haiguse üle, määrab ta spetsiaalse uuringu (autoimmuunhaiguste, haruldaste infektsioonide korral, põhjalikumad uuringud keha seisundi määramiseks).

Seljavalu ravi on muidugi ette nähtud sõltuvalt põhjusest. Kuid alustame alati valuvaigistitest - mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest või spasmolüütikumidest.

Vaatamata seljavalu mitmesugustele põhjustele on meie ravim piisavalt arenenud, et paika panna täpne diagnoos ja alustada ravi. Kõige olulisem on mitte haigust alustada ja pöörduda arsti poole, kui valu ei kao kolme päeva jooksul, rääkimata pikaajalisest intensiivsest valust.

Autor: arst Loginova Maria Pavlovna

Valutav seljavalu: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Seljavalu ilmnemine võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest - alates lihtsast ületöötamisest kuni patoloogiateni, mis vajavad kiiret ravi. Kui valu ilmneb sageli, sellel on valutav iseloom ja see on lokaliseeritud nimmepiirkonnas, on see juba põhjus arstiga konsulteerimiseks: sellised ilmingud on sageli iseloomulikud selgroo ja kuseteede haigustele, provotseerides tõsiste komplikatsioonide arengut. Mida varem probleem tuvastatakse, seda lihtsam on see tervisekahjustusteta kõrvaldada..

Alaseljavalude valutavad põhjused

Mis võib põhjustada alaseljavalu? Kui valu ilmneb alles pärast intensiivset füüsilist pingutust ja kaob puhke ajal, peetakse kõige tõenäolisemaks põhjuseks lihaste väsimust. Eriti sageli kogevad seda passiivse eluviisiga inimesed ja näiteks sportlased, kellel on lihased pidevalt suurenenud stressi all. Lihaste normaalseks toimimiseks on vajalik mõõdukas, kuid regulaarne koormus, kui see on ülemäärane või vastupidi ebapiisav, lihased nõrgenevad, venivad ja nende kalduvus mikrotraumale ja põletikule suureneb. Tavaliselt väljendub see valutavas seljavalus, mis möödub kiiresti, kui keha on puhkeasendis.

Lülisambahaigused

Muud põhjused pole kahjuks nii kahjutud. Kõige sagedamini valutab alaselja lülisamba patoloogiate tõttu - osteokondroos, kõverus, spondüloartroos, anküloseeriv spondüliit. Nimmepiirkond on nimmepiirkonna väga haavatav osa ja on suurenenud stressi all. Plaatide ja selgroolülide provotseerivate tegurite juuresolekul tekivad degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis põhjustab valu sündroomi arengut.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

  • lülisamba vigastus;
  • skeleti arengu kaasasündinud patoloogiad;
  • liigsed koormused seljal, sealhulgas staatilised;
  • lihaskorseti nõrgenemine kehalise aktiivsuse puudumise tõttu;
  • luude nakkushaigused;
  • hormonaalsed häired ja vanusega seotud muutused;
  • vale toitumine;
  • ülekaaluline.

Sageli arenevad seljaaju haigused kaugelearenenud lapseea skolioosi taustal. Kui enne luukoe kasvu lõpuleviimist ei olnud kumerust kõrvaldatud, siis jaotatakse luustiku koormus valesti ja see kutsub esile deformatsiooni suurenemise koos kõigi sellega kaasnevate komplikatsioonidega - selgroolülide ketaste, eendite ja herniate hõrenemine, selgroolülide nihkumine, veresoonte ja närvikiudude kokkusurumine. Sellised muutused ei anna peaaegu nähtavaid märke, eriti varases arengujärgus, kuid neid väljendab nimmepiirkonna ja ristluu tuim valutav valu.

Lülisamba infektsioonid

Lülisamba infektsioonid võivad põhjustada seljavalu. Nüüd on nad teiste patoloogiatega võrreldes üsna haruldased ja enamasti on nad sekundaarse iseloomuga. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on ülekaal, nõrgenenud immuunsus, kehas on HIV, diabeetikud, narkomaanid, samuti need, kellel on olnud vähk või siirdatud elundeid..

Lülisamba nakkushaigused hõlmavad:

  • diskitis;
  • osteomüeliit;
  • epiduraalne mädanik;
  • tuberkuloos;
  • operatsioonijärgsed infektsioonid.

Nakatumist põhjustavad patogeensed mikroorganismid ja seened, mis võivad tungida selgroolülide kehadesse ja selgroolülide ketastesse teistest nakkuse koldest kehas. Operatsiooni ajal on nakatumisoht seotud selgroolülidesse implanteeritud spetsiaalsete fiksaatorite kasutamisega.

Neerude ja kuseteede haigused

Valutav valu lülisamba nimmeosas võib avalduda kuseteede mitmesuguste patoloogiate korral:

  • neeru- ja põiekivid;
  • neerude prolaps;
  • neerupuudulikkus;
  • püelonefriit;
  • hüdronefroos;
  • neerukoolikud;
  • põie põletik.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, miks selg valutab neerupiirkonnas, samuti kaaluda diagnostikat ja ravimeetodeid, saate selle kohta lugeda meie portaali artiklit.

Selliste haiguste korral on lisaks valule ka palju muid väljendunud sümptomeid, mis lihtsustavad vaevuse võimaliku põhjuse väljaselgitamist.

Seedetrakti haigused

Häired soolestikus, maos, maksas ja kõhunäärmes võivad põhjustada ka alaseljale kiirgavat valutavat tuima valu. Kõige sagedamini juhtub see pankreatiidi, koletsüstiidi ja peptilise haavandtõve arenguga. Lisasümptomid, mis tavaliselt kaasnevad valusündroomiga, aitavad probleemi kindlaks teha, kuid täpse põhjuse saab kindlaks teha ainult kliinilise uuringu käigus.

Muud patoloogiad

Naistel põhjustab alaseljavalu sageli vaagnaelundite haigused, näiteks endometrioos, munasarjade põletik ja emaka fibroidid. Meestel võib selle sümptomi põhjustada eesnäärmepõletik. Kõigil neil juhtudel kaasnevad valu sündroomiga muud iseloomulikud tunnused, mis lihtsustab diagnoosimist. Onkoloogilisi haigusi ei saa tähelepanuta jätta: pahaloomuliste kasvajate esinemine vaagnaelundites või selgroos ise, samuti nende metastaasid avaldub ka valutavas valus. Mida rohkem kasvaja kasvab, seda intensiivsem on valusündroom.

Valu põhjuse kindlaksmääramine sümptomite järgi

Et teada saada, millise spetsialistiga ühendust võtta, tasub analüüsida olemasolevaid sümptomeid. Muidugi ei taga enesediagnostika üldse õiget tulemust, kuid enamasti säästab see õige arsti leidmiseks aega..

Tabel. Võimaliku põhjuse väljaselgitamine sümptomite järgi

HaigusedSümptomid
Tuim seljavalu, mida süvendab liikumine ja pingutus, jäikus (eriti hommikul pärast und), tundlikkuse halvenemine jalgades, vaagnapiirkonnas, ristluus. Närvilõpmete pigistamisel ilmnevad teravad laskmisvalud, mis kiirgavad muljumise küljest jalale ja tuharale. Kaugelearenenud juhtudel on lülisamba liikuvus märkimisväärselt piiratud ja valu suurenenud..
Valutav valu, mis ei kao kehaasendi muutumisega ja levib järk-järgult alaselja juurest selgroo teistesse osadesse. Infektsiooni arenguga muutub valu intensiivsemaks, see võib muuta selle iseloomu ja muutuda ägedateks valuhoogudeks. Patsiendil on selja ja jäsemete teatud piirkondade kerge paresteesia, üldine nõrkus, palavik. Sageli esinevad urineerimise häired, fotofoobia, perioodiliselt tunneb inimene külmavärinaid.
Alaselja ühel küljel on tunda igavaid valutavaid valusid, urineerimisvajadus muutub sagedasemaks, temperatuur võib tõusta. Enamikul juhtudel on uriin hägune või selles on väikesi valkjaid helbeid.
Sõltuvalt konkreetsest haigusest võib valu ilmneda sakro-nimmepiirkonnas või hüpohondriumis ühel küljel. Nende avaldumise intensiivsus sõltub sageli toidu tarbimisest. Lisaks kaasnevad valuga väljaheite häired, kõhupuhitus, mõru või hapu maitse suus.
Igavaid valutavaid valusid on tunda alaseljas ja ristluus, need võivad kiirguda hüpohondriumis. Rünnakud intensiivistuvad füüsilise koormusega, pikema jalga jäämisega pärast vahekorda. Täheldatakse menstruaaltsükli ebakorrapärasusi, ilmnevad mitmesugused ebameeldiva lõhnaga konsistentsid.
Valutav valu lokaliseerub alaseljas, kiirgab ristluule, reitele, vasikatele, intensiivistub koos valulike piirkondade liikumisega, hüpotermia ja palpatsiooniga.

Onkoloogilistel haigustel pole alati nii väljendunud sümptomeid, eriti varases staadiumis, ja neid saab tuvastada ainult kliinilises keskkonnas..

Nõukogu. Tüsistuste vältimiseks ja haiguse mitte alustamiseks peate kirjeldatud märkide juuresolekul viivitamatult kohtuma spetsialistiga.

Diagnostilised meetodid

Kui kahtlustate selgroo probleemi, peate konsulteerima ortopeedilise kirurgi või vertebroloogiga ja kui on märke, mis viitavad muljumise närvile, vajate lisaks neuroloogi konsultatsiooni. Reeglina määratakse patsiendile pärast esialgset uurimist ja anamneesi kogumist diagnoosi kinnitamiseks riistvara uuring. Traditsiooniliselt kasutatakse selleks röntgenograafiat: piltidel on nähtavad kõik selgroolülide deformatsioonid, mikrotraumad, külgnevate kudede muutused.

Kui on vaja üksikasjalikumat uurimist, kasutatakse kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Nende abiga saate tuvastada väikseimad muutused kudede struktuuris, mis võimaldab teil valida kõige optimaalsema ravivõimaluse. Lülisambainfektsioonide ja müosiidi kahtluse korral kasutatakse ka CT ja MRI, kuid sellistel juhtudel on vajalik üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Selline uuring aitab tuvastada nakkuse põhjustajat ja korrektselt kohandada ravitehnikat..

Kui kahtlustate siseorganite haigust, on vajalik vere- ja uriinianalüüs, samuti kõhuõõne ultraheliuuring. Ultraheliuuringu tulemuste põhjal võib arst suunata patsiendi uroloogi või günekoloogi, gastroenteroloogi või mõne muu eriarsti juurde.

Alaseljavalu ravi

Terapeutiline teraapia valitakse sõltuvalt haiguse tüübist ja selle raskusastmest. Kui valu põhjus on lülisamba haigus, hõlmab ravi järgmisi meetodeid:

    ravimite võtmine valu leevendamiseks (Diclofenac, Movalis);

5 haigust, mis maskeeruvad seljavaluna

Sobesednik.ru selgitas välja seljavalu võimalikud põhjused.

Seljavalu on nii populaarne probleem, et te ei pea sellest kellelegi rääkima. Siiski tasub rääkida sellest, mida peate kontrollima, enne kui saate kindlalt öelda, et selg valutab tõesti..

Need, kellele meeldib valus selg soojendada, peaksid teadma, et nende valu võib tegelikkuses olla hoopis teistsuguse päritoluga ja millegi soojendamine pole sel juhul lihtsalt kasutu, vaid vahel ka ohtlik. Seljavalu võivad põhjustada vaagnaelundite probleemid. Näiteks seostatakse naistel seda nii valuliku menstruatsiooni (millel on oma põhjused) kui ka adhesioonidega ning munasarjatsüstidega, manustatava manuse põletikuga, endometrioosiga ja isegi emakavälise rasedusega, mis nõuab juba erakorralist abi. Kõigil neil juhtudel on soojenemine rangelt keelatud..

! Ultraheli abil saate teada, kas vaagnaelundites on kõik korras.

Kuhu minna seljavaludega?

Traditsiooniliselt on meie riigis seljavaludega kombeks pöörduda neuroloogi vastuvõtule. See ei ole alati õige ja pole vajalik: valu selgroos saab "näidata" ükskõik millisele neist spetsialistidest - treeningraviarstile, traumatoloogile, vertebroloogile või kiropraktikule.

Seljavaluga mehed peaksid meeles pidama, kui kaua nad kontrollisid eesnäärme seisundit. Fakt on see, et kroonilise prostatiidi sümptomiteks võivad olla valu mitte ainult alakõhus ja kõhukelmes, vaid ka alaseljas - ja see juhtub sageli samaaegselt.

! Kui vanemal mehel valutab alaselg ja eesnäärme seisund pole teada, tasub külastada uroloogi.

Alaseljavalud ei pruugi seljaga midagi pistmist olla - sageli peetakse seda neeruvaludeks. Seda põhjust tuleks kahtlustada, kui selg valutab külgedel, umbes nendes kohtades, kus peopesad käivad, kui paned need selga. Lisaks peaksite mõtlema neerude üle, kui alaselg valutab ühelt poolt. Kuid olenemata valu iseloomust - see on tõmbav või vastupidi, lõikav -, kui see ilmneb nimmepiirkonnas, tuleb neere igal juhul kontrollida.

! Kui neerud on korras, näitab uriinianalüüs ja ultraheli.

Kindlasti peate arsti vaatama, kui:

+ seljavalu ei kao, kui pikali heidad ja selg valutab öösel

+ valu tõttu on teil tõusnud kehatemperatuur

+ valu pärast vigastust selgroo mis tahes osas

+ olete alla 18-aastane ja üle 60-aastane

+ teil oli hiljuti nakkus

+ lisaks seljavalule märkate jäsemete tuimust

+ te võtate hormoone

+ teid on varem vähi ravitud

Rindkere lülisamba valu (mida inimesed tavaliselt kirjeldavad kui "abaluude vahelist valutust") võib seostada südameprobleemidega - kuni müokardi infarktini. Eriti häiriv sümptom: valuga kaasneb köha või mis tahes hingamisprobleemid. Samal ajal ei suurene see, nagu ka rinnavälise neuralgia korral. Kiirabi on vajalik ka siis, kui valu on levinud ja kõige "valusat" kohta pole võimalik täpselt näidata, kui selle iseloom ei sõltu kehahoiast (lülisamba valu reageerib tavaliselt kehaasendile, see võib taanduda või intensiivistuda, kui keha asend muutub), kui see üldse puudub muutub hõõrudes või massaažides, kui valu on pigem rinnavalu kui seljavalu. Kõik see räägib infarkti "poolt".

! Vähemalt sellistel juhtudel tuleks teha EKG ja mitmeid muid südameteste, kui olukord pole kiireloomuline.

Seljaosa võib valutada ka seedesüsteemi probleemide tõttu. Näiteks on ägeda pankreatiidi sümptom nn vöövalu, kui valutab mitte ainult kõht, vaid ka selg abaluude all - justkui oleks selles kohas asuv keha tõmmatud kokku raudkepiga. Valud, mis on tegelikult seotud sapipõie kividega, võivad anda ka abaluu alla. Soolestik annab mõnikord valu alaseljas. Kuid sellistel juhtudel on lisaks valulikele aistingutele ka teisi sümptomeid - neid, mille abil saate arvata, kus see tegelikult haiget teeb. Näiteks haavandi korral on valu alati mingil moel seotud toidutarbimisega - kas see ilmneb tühja kõhuga või pärast toidu sisenemist sinna. Koletsüstiit on suus sageli kibeda maitsega. Ja samamoodi nagu mis tahes muu seedetrakti haigus: lisaks valule on tavaliselt ka midagi muud spetsiifilist.

! Selgitamaks, kas seljavalu on tegelikult seedetrakti patoloogia tunnused, võite kasutada samu meetodeid, mida kasutatakse seedehaiguste diagnoosimiseks - ultraheli, gastroskoopia, vereanalüüsid, väljaheited jne..

Kuidas aru saada, mis selgrool viga on

Seljavalul on universaalne seletus, mida paljud rahustavad: see on osteokondroos. Tegelikult pole see haigus ja ei seleta kõike, vaid lihtsalt faktiväidet: selgroos toimuvad degeneratiivsed protsessid, mida võib leida peaaegu kõigil vanuseastmega inimestel. Tegelikult võib valu, isegi kui see pole seotud siseorganite kahjustusega, seletatav mitmesugustel põhjustel: see võib olla selgroolülide, selgroolülide ketaste, lihaste, selgroolülide närvide, seljaaju jms probleemidega. Reeglina võib MRI siin anda kõikehõlmavat teavet. Arstid ei soovita kõigil seda uuringut läbida, eriti ilma saatekirjata, proovides oma raha eest "kõike korraga kontrollida". MRI tehakse igas selgroo osas - emakakaela-, rindkere- või nimmepiirkonnas ning ainult arst teab, mida täpselt on vaja näha (ja kas see on üldse vajalik).

Siiski tuleb meeles pidada, et seljavalu põhjust pole alati võimalik välja selgitada - mõnikord jääb vastuseta küsimus, miks see valutab.

See võib põhjustada seljavalu

- Raskuste tõstmine ja kandmine

- Tundi autosõitu

- Pikk töö seistes ja istudes

- Stress ja depressioon

Ja see on ennetamine:

Valutav seljavalu: miks see ilmneb, kust otsida põhjust ja ravimeetodeid

Valutav valu nimmepiirkonnas võib ilmneda nii looduslikel kui ka patoloogilistel põhjustel. Viimaste hulka kuuluvad lülisamba ja siseorganite (neerud, maks, magu, sooled) haigused. Seetõttu võimaldab ebamugavatest aistingutest vabaneda ainult põhjalik ravi, mis viiakse läbi pärast põhjalikku uurimist. Tavaliselt kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid - ravimite võtmine, magnetoteraapia, massaaž, treeningravi.

Alaseljavalu valutavad võimalikud põhjused

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Rasedus on alaseljavalu valutamise loomulik põhjus. Raseduse ajal suureneb emaka suurus pidevalt. See surub siseorganeid, sealhulgas väikest vaagnat. Valu ilmneb mitte ainult närvilõpmete rikkumise tõttu, vaid ka suurenenud lihaspinge, spetsiaalsete hormoonide tootmise tagajärjel. Raseduse ajal pöörduge arsti poole, kui alaselja ebamugavustunne püsib ka pärast pikaajalist puhata.

Kuid palju sagedamini tuhmid, vajutavad valutavad valud muutuvad signaaliks kehas arenevast patoloogiast.

Lülisambahaigused

Kui patsient kaebab alaselja valulikkuse üle, soovitavad arstid alati kõigepealt osteokondroosi. Degeneratiivne-düstroofiline patoloogia avaldub kliiniliselt sagedamini kahes etapis. Selles etapis on nimmepiirkonna kettad juba tihedamaks muutunud, hõrenenud ja deformeerunud selgroolülid luukoe moodustumisega - osteofüütidega. Lülisamba juurte kokkusurumise, samuti lihasspasmide tõttu ilmneb alaselja valutav valu. Neid võivad provotseerida ka osteokondroosi, roietevaheliste herniate taustal tekkivad väljaulatuvad osad.

Lülisamba infektsioonid

Nakkuslikud patogeenid tungivad trauma ajal otse selgroogu või kanduvad sinna teistest põletikulistest fookustest. Haigusi põhjustavad bakterid või patogeensed seened hakkavad intensiivselt paljunema, eraldades mürgiseid jäätmeid. Tekib põletik, mis levib kiiresti lähedalasuvatesse tervetesse kudedesse. Kõige sagedamini tuvastatakse järgmised seljaaju patoloogiad:

  • diskitis - selgroolülide ketaste põletikuline kahjustus;
  • osteomüeliit on mädane-nekrootiline protsess, mis areneb luus ja luuüdis;
  • epiduraalne mädanik - epiduraalse lülisamba ruumi piiratud mädane põletik;
  • tuberkuloos - krooniline infektsioon, mis on põhjustatud mükobakteri tuberkuloosist;

Operatsioonijärgsed infektsioonid on operatsiooni komplikatsioonid, tavaliselt pärast fikseerimist.

Neerude ja kuseteede haigused

Lumbosakraalses selgroos on närvilõpmeid, mis innerveerivad ja kuseelundeid. Seetõttu võib valutav alaseljavalu viidata neerude prolapsile või eelneda neerukoolikutele. See ilmneb põletikuliste patoloogiate arenguga:

  • glomerulonefriit;
  • püelonefriit;
  • põiepõletik, sealhulgas hemorraagiline.

Neerude ja põie põletikuliste kahjustuste algfaasis ilmnevad valutavad valud. Kuid nad võivad anda märku ka patoloogia kroonilisest kuljest..

Seedetrakti haigused

Seedetrakti organite ja selgroo ühine inervatsioon muutub ka alaselja episoodilise või püsiva valu põhjustajaks. Kõige sagedamini tekivad need selliste patoloogiate arenguga:

  • koletsüstiit - sapipõie põletik;
  • pankreatiit - kõhunäärme põletik;

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on põhjustatud Helicobacter Pylori bakterite tungimisest seedetraktis, avaldub kliiniliselt valutavas alaseljavalus, tavaliselt kõndides..

Pärast vigastust

Alaselja valulikkus on trauma sagedane tagajärg. Need on selgroolülide kokkusurumismurrud, nende subluksatsioonid, sidemete vigastused. Isegi pärast nõuetekohast ravi moodustuvad selgroolülide struktuurid, kus kudedel puudub igasugune funktsionaalne aktiivsus. Seetõttu tekib pärast rasket füüsilist tööd koormate ebaõige ümberjaotamise tõttu tuim valu. Hüpotermia, muude krooniliste patoloogiate ägenemine, gripp, ARVI võib seda ka provotseerida.

Pärast intensiivset füüsilist tegevust

See alaseljavalu põhjus on üsna loomulik. Ebamugavad aistingud ilmnevad lihaste ületreeningu, piimhappe kogunemise tõttu neisse. Lühikese puhkuse ajal eritub see kiiresti kehast. Kuid sageli esinev valu näitab ketaste ja selgroolülide mikrotraumasid. Kui selles etapis konsulteerite arstiga, saate vältida osteokondroosi või spondüloartroosi arengut..

Urolitiaasi haigus

See on tavaline uroloogiline patoloogia, mis avaldub kivide moodustumisel kuseteede süsteemi erinevates osades. Lastel ja eakatel tekivad kive sagedamini põies. Keskmise vanusega ja eakatel patsientidel leidub kive tavaliselt neerudes ja kusejuhades. Urolitiaasiga alaseljas on lisaks valutavatele valudele ka raskustunne, kokkusurumine.

Kasvajaprotsessid

Lülisamba valu võib esile kutsuda healoomuline või pahaloomuline kasvaja. See on üks juhtivaid sümptomeid hemangioomi, osteokondroma, osteoidse osteoomi, osteoblastoomi, eosinofiilse granuloomi, aneurüsmaalse luutsüsti moodustumisel. Kasvaja kasvades surub see üha enam tundlikke närvilõpmeid, kahjustab veresooni. Seetõttu suureneb valu intensiivsus aeglaselt, kuid pidevalt..

Bechterewi tõbi

Anküloseeriv spondüloartroos ehk anküloseeriv spondüliit areneb immuunsussüsteemi pideva agressiooni tagajärjel keha enda rakkude vastu. Krooniline põletikuline protsess mõjutab sidemeid, selgroolüli liigeseid ja kettaid. Elastsete sidekoestruktuuride asemel moodustatakse luukoe, mis viib lumbosakraalse lülisamba osalise või täieliku immobiliseerimiseni. Spondüloartroosi rasketel juhtudel on mõjutatud ka jalgade, kopsude, neerude, südame suured liigesed.

Seotud sümptomid

Alaseljavalu on keha kaitsev reaktsioon lülisamba ja siseorganite põletikulise või degeneratiivse-düstroofilise patoloogia põhjustatud kahjustustele. Kuid temaga kaasnevad alati muud, mitte vähem väljendunud sümptomid..

Alaseljavalu valutamise põhjusValuga kaasnevad sümptomid
Lülisambahaigused, sealhulgas anküloseeriv spondüliit, trauma tagajärjedLiikuvuse piiramine, klõpsud, krigistamine keha kallutamisel ja pööramisel, sensoorsed häired, põletustunne, kipitustunne, roomavad roomajad
Lülisamba infektsioonidParavertebraalne turse, hellus palpeerimisel, äge - üldise joobeseisundi sümptomite ilmnemine (kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, palavik)
Seedetrakti haigusedSeede- ja peristaltikahäired - kõhulahtisus või kõhukinnisus, suurenenud gaasi tootmine, kõrvetised, röhitsemine, puhitus, puhitus
Neerude ja kuseteede haigusedNõrkus, söögiisu vähenemine, peavalud, suurenenud urineerimine, uriini lisandid
KasvajadSelja nõrkus, tuimus, külm, roomav indekseerimine, põletustunne, jalgade valu, vaagnaelundite talitlushäired

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Millise arsti poole pöörduda

Seljavalu korral on parem konsulteerida neuroloogiga. Perearsti - terapeudi kokkusaamine ei ole viga. Ta määrab kõik vajalikud diagnostilised testid. Pärast nende tulemuste uurimist suunatakse patsient kitsa erialaarstide juurde, kes tegelevad tema edasise raviga. See on vertebroloog, gastroenteroloog, traumatoloog, ortopeed, nefroloog, uroloog.

Diagnostilised põhimõtted

Esmast diagnoosi saab teha patsiendi kaebuste, tema välise uurimise, anamneesi andmete põhjal. Lülisamba patoloogiate korral on radiograafia kõige informatiivsem. Piltidel on selgelt näha suurenenud tühimikke selgroolülide vahel, moodustunud luukasvu. Nimmekonstruktsioonide seisundi üksikasjalikumaks uurimiseks tehakse ultraheli, MRI või CT-skaneerimine.

Kui ketastes ja selgroolülides ei leitud hävitavaid muutusi, näidatakse siseorganite täielikku uurimist - kaksteistsõrmiku intubatsiooni, gastroskoopiat, urograafiat, bioloogiliste proovide bakterikultuure.

Esmaabi

Kui ilmnevad valutavad alaseljavalud, peate lamama, võttes mugava kehaasendi. Võite asetada lameda pehme padja alaselja alla või tõsta põske rulliga veidi üles. Kui ebamugavustunne ei kao, peate salvi hõõruma alaseljasse - Indometatsiin, Voltaren, Fastum, Bystrumgel. Mõõduka valu korral, mida välised ained ei saa kõrvaldada, peate võtma tableti Ketorol, Nise, Nurofen, Diclofenac.

Alaseljavalu ravimeetodid

Valutavast valust nimmepiirkonnas on võimalik vabaneda ainult neid provotseerinud patoloogia ravimisel. Need kõrvaldatakse alati ravi alguses. Kuid kui patsient ei järgi meditsiinilisi soovitusi, rikub ravimite annustamisskeeme, ei tegele füsioteraapia harjutustega, siis ilmneb valu varsti uuesti.

Ravimid

Valutavate alaseljavalude kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid tablettide, kapslite, pillide, salvide, geelide kujul. Arstid eelistavad alati väliseid abinõusid. Neil, maksal, maol pole negatiivset mõju. Ravimite valimisel tuleb arvestada alaselja valulikkuse põhjusega:

  • lihasspasmidest vabanemine võimaldab kasutada lihasrelaksante - Midocalm, Sirdaluda, Baklosan, Tolperisone;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine - Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofeen aitab kõrvaldada põletikulist turset.

Osteokondroosiga patsientidel on soovitatav võtta kondroprotektoreid - Structum, Teraflex, Dona, Arthra. Nende toimeained (kondroitiin, glükoosamiin) kogunevad kahjustatud ketastesse ja selgroolülidesse, pakkudes valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet.

Kirurgia

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, määratakse patsientidele kirurgiline ravi. Selle näidustuseks on patoloogiate välja arenenud tüsistused, näiteks selgrooarteri sündroom. Viimasel ajal tehakse üha enam endoskoopilisi operatsioone väiksemate pehmete kudede vigastustega. Patsient lastakse haiglast välja mõne päeva pärast, samuti on rehabilitatsiooniperiood oluliselt lühenenud.

Igapäevane treeningravi ei saa mitte ainult vabaneda alaseljavaludest, vaid ka vältida nende esinemist. Harjutusraviarst koostab patsiendile individuaalselt harjutuste komplekti, võttes arvesse patoloogia tüüpi, üldist tervist. Regulaarne treening aitab tugevdada selja lihaseid, parandada alaserva vereringet. Millised harjutused on kõige tõhusamad:

  • lamage oma küljel, vaheldumisi tõmmake jalad põlvedest kõhule kõhtu;
  • astuge neljakesi, painutage ja roomake kujuteldava takistuse all;
  • seistes neljakesi, kaareke selga, lastes samal ajal lõua alla, ja siis ümmardage seda, tõstes oma pead.

Liikumised peaksid olema sujuvad, ilma tõmblemiseta. Ainult nii saab lihaskorsetti tugevdada ning ketaste ja selgroolülide edasist kahjustamist vältida..

Massaaž ja isemassaaž

Patoloogiate ravis, mis avaldub valutavas alaseljas, kasutatakse erinevaid massaažitehnikaid. Patsientidele määratakse kuni 30 seanssi, sõltuvalt selgroolülide struktuuride kahjustuse määrast. Seda tüüpi massaaži kasutatakse tavaliselt:

  • klassikaline - selja välja töötamine nelja klassikalise tehnika abil: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon;
  • konserveeritud või vaakum - kokkupuude vaakumiga, mis on loodud klaasist, plastist, bambusest konservikarpides;
  • punkt või nõelravi - õhukeste teras- või hõbenõelte paigaldamine bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse.

Enesemassaaži tegemiseks võite kasutada puidust rulli või tihedalt rullitud rätikut. Kuid parem on osta kompaktne elektrimassaaž koos vibreerivate lisaseadmete, kiiruse regulaatori ja mugava käepidemega..

Rahvapärased abinõud

Pärast põhiteraapiat kasutatakse valutavate alaseljavalude kõrvaldamiseks rahvapäraseid abinõusid. Nad tulevad hästi toime kergete ebamugavustega, mis ilmastikuolude järsul muutumisel ilmnevad pärast raskete esemete tõstmist. Millised rahvapärased abinõud parandavad heaolu kiiresti:

  • soolakompress. Lahjendage klaasis kuumas vees 1 spl jämedat kristalset meresoola ilma lisaaineteta. Niisutage lahuses laia steriilset salvrätikut, kandke tund aega alaseljale;
  • uhmris jahvatage supilusikatäis tärpentini ja paksu mett, lisage väikeste osadena 100 g vaseliini. Segage, hõõruge alaseljale.

Sagedaste valude korral võite valmistada tinktuuri. Täitke pimedas klaasist anum võilille, sinikaelte, saialille, mädarõika, jahubanaani, takja kuiva või värske köögivilja toorainega. Valage viina kaela üles, jätke toatemperatuuril 1-2 kuuks.

Mida mitte teha alaseljavalude korral

Kuni alaselja valulikkuse põhjuse selgitamiseni on keelatud sellele kanda külmakompresse, soojenduspatju või kuuma soola kotte, hõõruda alkoholist tinktuure. Soojenemine võib provotseerida põletiku levikut tervetesse kudedesse. Ja külm põhjustab lihasspasme ja suurenenud valulisi aistinguid..

Pärast pillide võtmist või salvide kasutamist on enesetunne parem. Kuid ärge lükake oma visiiti arsti juurde. Valuvaigistid on ette nähtud ainult sümptomaatiliseks raviks ja need ei mõjuta patoloogiate arengu põhjuseid..

Võimalikud tüsistused

Meditsiinilise sekkumise puudumisel põhjustab mis tahes patoloogia kulg luude, kõhrede või pehmete kudede pöördumatuid kahjustusi. Eriti ohtlikud on seljaaju infektsioonid ja pahaloomulised kasvajad, mis ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka inimeste elu. Ja lülisamba nimmeosa lüüasaamine osteokondroosiga põhjustab täielikku või osalist immobiliseerimist, vaagnaelundite funktsionaalse aktiivsuse langust.

Ennetavad meetmed

Alaselja valutavast valust avalduvate patoloogiate ennetamine seisneb regulaarses tervisekontrollis, kehalise koormuse suurendamisest keeldumises ja istuvas eluviisis. Arstid soovitavad suitsetamisest loobuda, asendades dieedis pooltooted, vorstid ja kondiitritooted värskete köögiviljade ja puuviljadega..

Artiklid Umbes Selg

Türgi sadula osteoporoosi põhjused ja ravi

Luutiheduse vähenemisega koos spontaansete luumurdude riski suurenemisega tehakse Türgi sadula osteoporoosi diagnoos. Haigus võib olla lokaalne või hajus (mõjutab kõiki keha luustruktuure).

Podagra: nähud ja ravi, sümptomid, haiguse täielik kirjeldus

Podagra on reumaatiline haigus, mis on tingitud kristalliseeritud kusihappe soolade kuhjumisest liigestesse ja neerude struktuuridesse. Selle peamised kliinilised ilmingud on korduvad, progresseeruvad artriidi rünnakud, millega kaasneb tugev valu ja spetsiifiliste sõlmede - tophuse moodustumine, mis provotseerib liigeste deformatsiooni.