VALU PÕHJUSED ÕLIS JA KÕIGE LIIDES

Õla nihestused: Kõige tavalisem põhjus on vigastus: spordivigastus, kukkumine, autoõnnetus. Nagu kõik dislokatsioonid, on ka õla nihestus väga valulik ja kui inimene ise ei suuda õla anatoomiliselt õigesse asendisse tagasi pöörduda, tuleks abi otsida ortopeedilise traumatoloogi käest.

Traumast tingitud dislokatsioonidega kaasnevad tavaliselt ulatuslikumad vigastused - pisarad või luumurrud. Nad vajavad eraldi ravi. Alla 30-aastastel noortel on pärast õla nihestumist 80% nihe. Seetõttu soovitatakse noortel teha operatsioon liigese anatoomilise tasakaalu taastamiseks, et vältida uuesti nihestumist. Korduvate dislokatsioonide korral on kahjustatud mitte ainult liigese sidemed, vaid ka luu. Selle tagajärjel võib areneda artroos..


Külgmine epikondüliit ehk tennise küünarnukk on küünarliigese välimise osa põletik, kus lihaste kõõlused kinnituvad luu väljakasvule. Need lihased ühendavad käe ajukäärega. Lihaste töö tagab käe liikumise. Tennise küünarnukk on kõige tavalisem küünarnuki probleem, mis on põhjustatud konkreetsest pingest, ülekoormusest või vigastusest. Tennise küünarnukk avaldub küünarnuki välisservas tursena ja valuna, mida süvendab näiteks käe liigutamine, näiteks käe raputamine põhjustab valu. Epikondüliidi üks levinumaid põhjuseid on arvutitöö.

Tennise küünarnuki ravimiseks on vaja küünarnuki liigest leevendada. Soovitatav on võtta põletikuvastaseid ravimeid ja pärast ortopeedilise traumatoloogiga konsulteerimist osaleda füsioteraapia tundides. Mõnel juhul, kui probleemi ei saa sel viisil kõrvaldada, kasutatakse kahjustatud kõõluse taastamiseks või vabastamiseks kirurgilist sekkumist..

Operatsiooni käigus elimineeritakse põletiku fookus (resektsiooni teel), mille ligikaudne asukoht määratakse juba enne operatsiooni ultraheli abil. Operatsioonijärgsel perioodil pikka aega (kuni 8 nädalat) on vaja ette näha küünarnuki õrn režiim. Samuti tuleb piirata tööd arvutiga.

Lateraalne epikondüliit või tenniseküünarnukk on küünarliigese sisepõletik, kus lihase kõõlused kinnituvad luu väljakasvule. Golfimängija küünarnukk on randme korduvate painutamisliigutuste tagajärg, mille tulemuseks on kätt ja sõrmi painutavate lihaste ületreenimine, samuti nende lihaste kõõluste kinnituskohtade liigne stress, mis põhjustab küünarliigese põletikku, turset ja valu.

Golfimängija küünarnuki ravimiseks on vaja küünarnuki liigest leevendada. Soovitatav on võtta põletikuvastaseid ravimeid ja pärast ortopeedilise traumatoloogiga konsulteerimist osaleda füsioteraapia tundides. Mõnel juhul, kui probleemi ei saa sel viisil kõrvaldada, kasutatakse kahjustatud kõõluste taastamiseks või vabastamiseks kirurgilist sekkumist..

Operatsiooni käigus elimineeritakse põletiku fookus (resektsiooni teel), mille ligikaudne asukoht määratakse juba enne operatsiooni ultraheli abil. Operatsioonijärgsel perioodil pikka aega (kuni 8 nädalat) on vaja ette näha küünarnuki õrn režiim. Samuti tuleb piirata tööd arvutiga.

Meditsiinis "külmunud" õlg on ebaselge, kuid üsna levinud haigus, mis mõjutab õlaliigest. Haigus võib alata äkitselt, koos õlavöötmega, mis progresseerub liikumise piiramiseks. "Külmunud õlg" põhjustab armkoe moodustumist õlaliigese kapslis.

Haiguse põhjust pole maailmas veel avastatud, kuid selle kulgu on uuritud. Haigus võib kesta kuni kolm aastat. Kui ravimteraapia abil on võimalik valu leevendada, soovitatakse patsiendil pärast ortopeedilise traumatoloogiga konsulteerimist minna füsioteraapiasse, et taastada liigese liikumine. Juhtudel, kui ravi medikamentidega ja füsioteraapiaga ei anna tulemusi, soovitatakse liigese eemaldamiseks armikoest kirurgiline ravi, mis taastab liikumisulatuse ja kõrvaldab valu põhjuse.

Rotatori manseti pisarad. Õlaliigese nelja lihast, mis ankurdavad õlaliigese õlavarre ja tagavad selle liikumise, nimetatakse rotaatori mansettiks. Need neli lihast kinnituvad abaluu külge ja nende kõõlused kinnituvad õlavarre suurema tuberkli külge. Nende kõõluste rebenemine võib tekkida nii trauma tagajärjel kui ka vananemisprotsessidest tingitud kulumise tagajärjel. Kui kõõlused on kahjustatud, on valu tavaliselt öösel tugevam ja seda on tunda konkreetses kohas - küünarliigese kohal olevas käsivarres, kus deltalihase kinnitub õlavarre (õla ülemine kolmandik). Kui kõõluste pisarad on väikesed, pole liikumispiiranguid hääldatud ja raske on raske teha ainult väga suure amplituudiga liigutusi.

Kui rotaatori mansett on põletikuline, ravitakse probleemi põletikuvastaste ravimite, füsioteraapia ja hormonaalsete steroidide süstidega. Kui selline ravi ei anna tõhusaid tulemusi, kasutatakse kirurgilist sekkumist - kahjustatud piirkonnad õmmeldakse kinni, välistades valu ja taastades liikumisulatuse.
Rotatori manseti pisaraid ravitakse kirurgiliselt. Põletikuvastast ravi rebenemise korral kasutatakse ainult sümptomite (valu ja põletik) kõrvaldamiseks.

Kui rotaatori manseti vigastused jäetakse ravimata, on suur tõenäosus, et aja jooksul tuleb probleemiga tegeleda õlaliigese artroplastika abil..

Õla tagasilöögi sündroom. Regulaarne õla ülekoormamine ujumise, pesapalli või tennise mängimise ajal, mikrovigastused või liigese loomulik kulumine vananedes on õla tagasilöögisündroomi kõige tavalisemad põhjused. Esialgsel etapil on kerge valu õlas, mida inimene võib tunda nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal, valu kiirgab õlast käsivarre allapoole, äkiline terav valu esemeid tõstes või haarates. Sündroomi progresseerumisega ilmneb valu öösel, nõrkus ja liigutuste piiramine, kätega selja taga on keeruline liigutusi teha - näiteks kleit lahti tõmmata.

Õlaliigese tagasilöögisündroomi raviks on vaja liigest leevendada. Soovitatav on võtta põletikuvastaseid ravimeid ja pärast ortopeedilise traumatoloogiga konsulteerimist uurida ja regulaarselt teha füsioteraapia harjutuste komplekti. Mõnel juhul, kui probleemi pole sel viisil võimalik lahendada, kasutatakse kirurgilist sekkumist..

Küünarnuki tagasilöögisündroom tekib sageli pärast traumat või korduvat mikrotraumat, näiteks sportlastel. Patsiendil on liikumispiirang ühes või mitmes suunas (ei saa sirgendada ega painutada) või mõlemas suunas (kogu liikumisulatust ei ole võimalik saavutada).

Küünarliigese tagasilöögi sündroomi raviks on vaja liigest leevendada. Soovitatav on võtta põletikuvastaseid ravimeid ja pärast ortopeedilise traumatoloogiga konsulteerimist uurida ja regulaarselt teha füsioteraapia harjutuste komplekti. Mõnel juhul, kui probleemi pole sel viisil võimalik lahendada, kasutatakse kirurgilist sekkumist..

Operatsioonijärgsel perioodil, esimesel päeval pärast operatsiooni, algab füsioteraapia kuur, et taastada liigese täielik liikumisulatus.

Küünarliigese "hiir". Vigastuse või liigesehaiguse tagajärjel siseneb liigesekapslisse kõhre või luu fragment. Tavaliselt põhjustab see liikumisel ummistustunnet ja teravat valu. Küünarliigese "hiirt" ravitakse kirurgiliselt. Operatsiooni käigus võetakse fragment vabalt liigeses hõljuv (liigeshiir).

Õlaliigese bursiit on põletik, mis toimub õlaliigese limaskestas. Põletikunähtude hulka kuuluvad valu, turse, liikumise piiramine ja valu liikumisel. Põletik põhjustab õlaliigese ületreenimist, korduvat mikrotrauma või õlaliigese isoleeritud traumat ja kaltsinetilist kõõlusepõletikku, mille tagajärjel lubjakristallid settivad rotaatori manseti kõõlusesse, moodustades õõnsuse või õõnsused ja põhjustades kõõlust ümbritsevate kudede põletikku.

Küünarliigese bursiit on põletik, mis tekib küünarliigese limaskestal. Põletik põhjustab tavaliselt valu, turset ja harvadel juhtudel ka liikumise piiramist. Bursiidi põhjuseks võivad olla trauma, infektsioon, artriit, aga ka pikaajaline surve ühele või mõlemale küünarnukile, näiteks konkreetsete elukutsete esindajatele - plekk-plekkidele või külmutus- / kütteseadmete paigaldajatele, kes peavad osa tööd tegema küünarnukkidele toetudes..

Küünarliigese artriit on liigese põletikuline protsess, mis väljendub valu ja liikumise piiratuses. Üks levinumaid küünarliigest mõjutavaid artriite on reumatoidartriit. Artriiti võib põhjustada ka füüsiline töö, mis põhjustab regulaarselt küünarnuki liigeste pinget ja vigastusi.

Artriidi mittekirurgiline ravi hõlmab mõjutatud liigese stressi leevendamist, valuvaigistite kasutamist, steroidide süstimist ja füsioteraapiat. Kui selline ravi ei suuda valu vähendada, täheldatakse küünarliigese tugevaid liikumispiiranguid, on vajalik kirurgiline ravi.

Erioluline kirurgiline ravi on vajalik mädase artriidi korral (infektsioonist põhjustatud artriit - mikroob). Näiteks suhkruhaigus ja steroidide regulaarne kasutamine (tavaliselt autoimmuunhaigustega inimestel) võivad aidata kaasa nakkusliku artriidi tekkele. Liigese õigeaegne piisav kirurgiline ravi suurendab positiivse tulemuse tõenäosust.

Õla artroos. Vigastuste, haiguste ja loodusliku vananemisprotsessi tagajärjel kahjustatakse järk-järgult inimese õlaliigest. Kahjustatud on kõhre, mis liigeses kaitseb kahe luu pindu otsese kokkupuute ja hõõrdumise eest. Kõhre kulumisel põhjustab otsene kontakt ja hõõrdumine luude vahel liigesepõletikku, valu ja selle tagajärjel liikumise piiramist.

Osteoartriit on pöördumatu protsess, kuid seda saab piirata või aeglustada. Artroosi efektiivseks raviks kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid, samuti füsioteraapiat - protseduure, mille eesmärk on aktiveerida kahjustatud luu ümber vereringet. Pärast ortopeedilise traumatoloogiga konsulteerimist on soovitatav uurida füsioterapeutiliste harjutuste komplekti, mille regulaarne rakendamine võimaldab säilitada või isegi parandada kahjustatud liigese olemasolevat liikumisulatust..

Kui see ravi ei leevenda valu ja õlaliigese liikumisel on ranged piirangud, on vajalik operatsioon..

Küünarnukivalu ravi: miks küünarnukk valutab?

Küünarliigend: struktuur ja funktsioon

Küünarliigend on seotud iga käe liigutusega: raskuste haaramine, viskamine, toetamine, löömine ja tõstmine ei ole ilma terve küünarnukita võimalik. Seetõttu piirab küünarnuki valu patsiendi igapäevast elu ja töövõimet ega anna talle võimalust sportida nagu varem. Küünarnukiliigese struktuur ei ole lihtne: Samal ajal liigub küünarnuki liigend liigendiga "üles" ja "alla". Samuti võib see pöörduda ümber oma telje. Sellest järeldub, et küünarnukk osaleb pidevalt kõikides käe koordineeritud liikumistes. Küünarliigese moodustavad kolm luud: õlavarreluu (Humerus) ja käsivarre kaks luud - ulna (lat. Ulna) ja raadius (lat. Raadius). Mis võib selles keerulises liiges juhtuda?

Küünarnuki skemaatiline joonis: küünarliigese moodustavad kolm luud. Küünarvarre mõlemad luud - ulna ja raadius - on üksteisega ühendatud interosseous membraaniga, mis on pehme liigend. Õlalihaste kõõluste (biitseps ja triitseps) kinnituspunkt asub käsivarre haaval. Küünarvarre lihased, mis vastutavad käe ja sõrmede liikuvuse eest, on samuti kõõluste kaudu ühendatud ulna-peaga ja raadiusega. Nagu teiste liigeste puhul, on kõhre pinna seisundil küünarnuki valutu liikuvuse jaoks suur tähtsus. Küünarliigest ümbritseb liigesekapsel, mille limaskest toodab kõhre toitumise parandamiseks sünoviaalvedelikku. Tänu liigesevedelikuga täidetud sünoviaalsele bursale (bursale) jäävad arvukad küünarnuki lihased, kõõlused ja sidemed üksteise suhtes liikuvaks. © OpenStax College'i poolt [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], Wikimedia Commonsi kaudu

Kuidas ravitakse küünarliigese ägedat valu??

Reeglina teab pats pats oma küünarnuki valu põhjust. Küünarliigesevalu põhjustavad sageli kukkumised, verevalumid või liigne treenimine, näiteks tennis, golf või sulgpall.

Kui tunnete valu küünarnukis, kuid küünarnukk on endiselt liikuv ja pole olnud aega paisuda ega põletikku, võib ravi läbi viia kodus.

Peaaegu alati viiakse valu ravimisel sellises olukorras läbi põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen või Diclofenac), mida müüakse tablettide või spordisalvidena. Küünarliigesevalu ravimine selle meetodiga aitab vähendada põletikulise koe turset ja surub alla valusündroomi. Sellest hoolimata ei soovita Saksamaa Freiburgis asuva Gelenk Kliniku spetsialistid treeningute jätkamist, võistlustel osalemist ega valuvaigistite mõju all trenni minekut. Püüdke mitte küünarnukki üle koormata, kuni turse on kadunud ja saate oma käsi vabalt liigutada.

Spetsiaalne side aitab hoida üle pingutatud ja ülekoormatud küünarliigest puhkeasendis.

Kui küünarliigesevalu püsib pärast kolme päeva möödumist, peate nägema arsti, kes määrab õige ravi..

Kui peate kiiresti arsti juurde minema?

Sageli ei kujuta küünarnuki valud patsiendile erilist terviseohtu. Pärast igat kukkumist või vigastust ei ole vaja viivitamatult arsti juurde pöörduda ja ravi välja kirjutada. Immobilisatsioon, liigese puhkamine ja jahutav kompress aitavad lühikese aja jooksul leevendada küünarliigesevalu.

Kui teil on küünarliigese valu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole?

  • Küünarliigesevalu, mis jätkub liikumatusest ja puhkamisest hoolimata.
  • Kui küünarnukk valutab, paisub ja punetab iga liigutuse või puudutusega.
  • Kui lisaks tugevalt punetavale ja paistes liigestele ja küünarliigese valudele on teil kõrge palavik.
  • Kui küünarnuki välimine kuju on häiritud ja luu eendub, pöörduge traumapunkti.
  • Kui lisaks küünarnuki valule ei saa te käsi sirutada ega painutada.

Kuidas küünarnuki uuringut tehakse??

Milliseid küsimusi küsib arst patsiendilt?

Uuringu alguses küsib arst enne ravi määramist patsiendilt teatud küsimusi. Küünarliigesevalu tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks ja sihipärase ravi määramiseks küsib ortopeediaspetsialist teile küsimusi olukorra kohta, mille järel te valu tundsite. Teave patsiendi vanuse ja tervislike omaduste kohta aitab ka arstil kindlaks teha, milline küünarliigesevalu ravi on tema jaoks sobiv..

Kas on levinud haigusi?

Kas teie tööalane tegevus on seotud konkreetse töökoormusega? Kas sa armastad sporti? Kas mõni koormus on korduv??

Kas tunnete tugevat küünarliigesevalu ja kuidas see areneb??

Kas oli konkreetne vigastus kukkumisega või verevalumiga?

Küünarliigesevalu ravi: kliiniline läbivaatus

Uuringu ajal uurib meie kliiniku spetsialist küünarnukki hoolikalt valutundlikkuse suhtes rõhu all, turset, verevalumeid, punetust ja ülekuumenemist.

Küünarnuki liikuvuse testimisel selguvad konkreetsed liikumispiirangud ja ummistused.

Laboratoorsed andmed ja vereanalüüsid

Bakteriaalse põletiku või autoimmuunhaiguste (reuma) tunnuste ilmnemisel tehakse laborikatse. Kui kahtlustatakse liigesepõletikku, eemaldatakse liigesekapslist spetsiaalse nõela abil pisut vedelikku. Kui arst kahtlustab, et teil on podagra või reuma, tehakse vereanalüüs.

Küünarliigesevalu ravi: Kujutise uuring

Küünarliigese struktuuri (liigesepinnad, luud, kõõlused ja sidemed) arvatav kahjustus nõuab pildistamist.

Õla ultraheli näitab või lükkab ümber küünarliigese kõõluse või sideme rebendi olemasolu. Lisaks annab ultraheliuuring teavet liikumisel olevate pehmete kudede seisundi kohta, mis on võimalik ainult selle tehnika abil..

Kui on kahtlus, et luud või liigesepinnad on kahjustatud või purunenud, ei saa te ilma röntgenikiirteta hakkama.

Kui vajate täpsemat pilti kõõluste vigastustest ja luude vedelikuladestustest, on soovitatav magnetresonantstomograafia (MRI).

Küünarliigesevalu vigastuste, kukkumiste ja õnnetuste tagajärjel

Traumaatilised vigastused, näiteks verevalum või löök, on küünarliigesevalu väga levinud põhjused. Alguses põhjustavad sellised juhtumid torkimisvalu küünarnukis, mis kaob kiiresti puhata..

Ülepingutamine ja vigastus võivad põhjustada kõõluse rebenemist. Üks tõsisemaid vigastusi on küünarvarre biitsepsi lihaste rebend selle aluses küünarnuki all..

Sidemete vigastamine põhjustab küünarliigese ebastabiilsust.

Traumaatilised vigastused, millega kaasneb küünarnuki luu pärl, on tagajärgedega. Meie Freiburgi spetsialistid ravivad edukalt küünarnuki luumurde.

Pärast küünarnuki nihestust kahjustatud kõõluste, sidemete ja liigesekapsli mediaalne pilt. Eriti sageli on küünarliigese külgmise sideme rebend. Selle patoloogia ravi viiakse läbi küünarliigese immobiliseerimisega kipsi või ortoosi abil. © bilderzwerg @ fotolia

Küünarliigese nihestus

Küünarnukile kukkumise tagajärjel on küünarliigese nihestus üsna tavaline. Kui inimene üritab seda välja sirutatud käega ära hoida, võib see põhjustada küünarliigese ülepingutamist. Lisaks eeldab küünarnuki nihkumine õla ja käsivarre täielikku nihkumist üksteise suhtes, mille järel liigesepindade positsioon on häiritud. Mõnikord kaasneb luude nihestamisega veresoonte või närvide kokkusurumine, mille tagajärjel kogu käsi küünarliigese all jääb kahvatuks ja hakkab tuimaks muutuma. Ohver ei suuda käsi sirutada ja sirutada.

Kui inimesel on nihkunud küünarnukk, võivad tekkida kaasnevad vigastused, mille jaoks on vajalik täiendav valuravi ka pärast dislokatsiooni edukat ümberpaigutamist. Samuti võivad õlaliigese nihke korral deformeeruda tugevad sidemed, mis soodustavad küünarnuki stabiliseerumist. Eespool nimetatud täiendavate vigastuste hulka kuulub

Selle tagajärjel kaotab küünarliigese oma stabiilsuse. Tuleb märkida, et närvistruktuuride kahjustus võib põhjustada sensoorseid häireid ja käe nõrkust. 80% juhtudest on küünarliigese nihestus pehmete kudede vigastus, mis mõjutab kõõluseid, sidemeid ja periartikulaarset bursat. Mõnikord kaasnevad dislokatsiooniga õlaliigese luumurrud..

Mis aitab küünarnuki nihestumisest?

Kõigepealt tuleb õlg ja küünarnukk reguleerida - see tähendab, et see asetatakse algasendisse. Alles seejärel võib alustada ravi, nimelt kipsi valamise ja hiljem ortoosi kasutamist. Juhime teie tähelepanu asjaolule, et küünarliigend peaks olema painutatud 90 ° nurga all ja mitte mingil juhul ei tohiks see olla laiendatud asendis. Liigese ravimine terapeutiliste harjutustega küünarnuki mobiliseerimise soodustamiseks võib liigese kõvenemist ära hoida.

Küünarnuki kõõluse rebend: biitseps brachii kõõluse rebend

Sageli esineb kõõluse rebend küünarnukis raskete esemete tõstmisel, mille tagajärjel on küünarnuki kõverdamise piirkonnas kuulda pragunemist. Pärast seda kaotavad biitsepsid oma jõu. Biceps brachii (biitseps) distaalse kõõluse rebend on selle osaline või täielik eraldamine raadiuse kinnituskohast. See vigastus ei põhjusta tugevat valu küünarnukis, vaid piirab käsivarre tugevust ja koordinatsiooni. See vigastus on tüüpiline meestele, kes töötavad rasket füüsilist tööd või profisportlastele. Alguses on käsivarre ülaosas bicepsi kõõluse rebenemise kohas nähtav hematoom.

Kliinilise läbivaatuse käigus saab küünarnuki terapeut kindlaks teha, kas biitseps ei ole enam palpeeritav. MRT-ga tuleks diagnoosida osalised või distaalsed pisarad.

Bicepsi kõõluse rebenemise ravi

Pärast rebenenud biitsepsi kõõluse lihasjõu ja käe normaalse liikuvuse taastamist on ainult üks meetod - kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal paneb ortopeediline kirurg küünarvarre kõõluse uuesti kinni, taastades sellega käe eelnevad funktsioonid. Mõnikord tehakse kõõluste autogeenset siirdamist. Kuna bicepsi kõõluse rebendist tingitud lihasmassi kadu toimub kiirendatud tempos, soovitavad Saksamaa Freiburgi Gelenki kliiniku arstid alustada ravi võimalikult kiiresti, isegi kui vigastus pole eriti valus.

Küünarnuki kõõluse rebend: küünarnuki külgmise sideme rebend

Ulnari kollateraalse sideme rebend avaldub torkivana valu küünarnukis. Pärast selliseid kahjustusi väheneb küünarliigese stabiilsus kohe. Sageli kaasneb küünarliigese mediaalse (sisemise) külgmise sideme rebendiga küünarliigese nihestus, mis tuleb kohe parandada. Enamikul juhtudest põhjustab sidemete rebend nahaaluse hemorraagia (hematoom).

Röntgeni, aga ka MRI abil selgitatakse luude ja sidemete seisundit üksikasjalikumalt. Röntgenikiirgusel on vigastused ja luumurrud, samas kui magnetresonantstomograafia annab pehmete kudede ja sidemete täpsema pildi. Lisaks on MRI parim meetod ulna kollateraalse sideme osaliste rebendite visualiseerimiseks..

Kollateraalse sideme rebenemise ravi

Vahetult pärast vigastust tuleks küünarnukk jahutada ja tõsta ning seejärel puhata. Küünarnuki traksid aitavad vähendada küünarnuki turset.

Kui diagnostiline läbivaatus ei kinnitanud ülaltoodud patoloogia esinemist, soovitavad meie kliiniku arstid hoida vigastatud küünarnukki toetavas sidemes, mis immobiliseerib küünarliigese täielikult neli kuni kuus nädalat. Selle aja jooksul saavad sidemed taastuda ja taastada oma varasema jõu..

Mõnikord on vajalik rebenenud sideme kirurgiline ravi. Põhimõtteliselt teostavad kirurgid minimaalselt invasiivset (artroskoopilist) ravi. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust, võib arst asetada kunstliku sideme. Võrreldes immobiliseerimistehnikaga kiirendab see ravi patsiendi taastumisprotsessi. See asjaolu on sportlaste ja füüsilise kutsetegevusega seotud inimeste jaoks väga oluline..

Õmblusvalud küünarnukis ja tuimus käsivarre närvi kahjustuse tõttu

Küünarliigese ahenemise kohas läbivad paljud närvid ja kõõlused. Neid struktuure võivad kahjustada küünarliigese vigastused, mis põhjustavad sidemete nihkumist või rebenemist. Ulnarnärv kulgeb mööda küünarvarre väliskülge, varustades sõrmede lihaseid. Nõrkus esemete haaramisel, aga ka tundlikkuse vähenemine käes, on ulnarnärvi neuropaatia tagajärg. Isegi küünarliigese lihtsa löögi korral võib haavanäärme närvi deformatsioon põhjustada torkimisvalusid ja käe tuimust..

Ulnarnärvi neuropaatia ravi

Küünarliigesevalu ravi, mis tekib pärast haavandi närvi kahjustust, viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite MSPVA-dega. Ulnarnärvi taastamiseks soovitavad arstid fikseerivate ortooside kandmist või öösel spetsiaalse splindi kandmist.

Mõnel juhul võib vajalikuks osutuda kirurgiline dekompressioon, et leevendada küünarnuki liigese siseküljel asuvas ujukitunnelis survet. Sel juhul on ulnarnärvil - perifeerse närvisüsteemi närvil - head võimalused taastumiseks..

Pea radiaalne murd küünarnukis

Küünarnukile kukkumine või välja sirutatud kätega kukkumine põhjustab sageli ulna-luumurdu. Seega on peaaegu alati nina ja raadiuse nihkumine õlavarre suhtes. Niisiis, nende vigastuste tõttu on mõned küünarliigese struktuurid häiritud ja moodustub radiaalse pea luumurd, nimelt raadiuse ülemise otsa murd. See patoloogia viitab intraartikulaarsele ja avaldub tursena ja valuna küünarliigese välispinnal. Mõnel juhul täheldatakse ka radiaalset luumurdu, mida iseloomustab radiaalse pea täielik hävitamine..

Küünarliigese luumurdudega ilmnevad küünarnukis kohe torkevalud, mille tagajärjel küünarnukk ei paindu ega paindu lõpuni.

Umbes 20% juhtudest põhjustab küünarliigese nihestus luustruktuuride kahjustusi ja küünarliigese valu.

Osteoporootilistel patsientidel diagnoositakse küünarliigese murd sagedamini kui teistel patsientidel. Selle põhjuseks on küünarliigese stabiilsuse vähenemine vigastuste ajal ja kukkumine demineraliseerumise tõttu.

Küünarliigese luumurdude diagnoosimine toimub kliiniliste näidustuste põhjal, kasutades röntgenikiirgust. MRI omakorda aitab tuvastada pehmete kudede häireid.

Küünarliigese murru ravi

Meditsiinis on lai valik meetodeid, mille abil ravitakse küünarnuki murrud. Kõige sagedamini on kõige tõhusam ravi liigese immobiliseerimisega 4-6 nädala jooksul. Komplekssed murrud nõuavad luufragmentide fikseerimist spetsiaalsete plaatide ja kruvidega. Mõnikord on kõige sobivam luumurdude ravi välise fikseerimisseadmega. Kõige raskematel juhtudel pakuvad arstid patsiendile teist ravi, nimelt õla artroplastikat..

Anatoomiliselt jagunevad käsivarre lihased flexor-flexoriteks. Õlavarre ümarad protsessid on see, kus kõõlus kinnitub luule. Krooniline ülekoormus või ühesuunalised liigutused võivad põhjustada põletikku (kollane ring) ja sisenemise degeneratsiooni - sideme või kõõluse ristmikku luuga. Enteesi haigusi meditsiinis nimetatakse enthesopaatiaks. Epikondüliit on küünarliigese põletikuline ja degeneratiivne kudede kahjustus, mille käigus patoloogiline protsess puudutab luu, periosteumi, samuti epikondüüli külge kinnitatud kõõluseid ja kõõlusekesta. © bilderzwerg @ fotolia

Küünarliigese valu kulumisest ja kroonilisest ülekoormusest

Kõige sagedamini hakkavad patsiendid pärast küünarvarre ülekoormamist või liigset pinget tundma küünarliigese valu. Ülepinge tagajärjed on lihaste ja kõõluste valulikud patoloogiad..

Epikondüliit: kroonilised, torkivad vallandumisvalud - ligamendi või kõõluse liitumisel luuga

Kõõluste aluste kõige püsivamad haigused on külgmine ("tennise küünarnukk") ja mediaalne ("golfimängija küünarnukk") epikondüliit. Esimesel juhul mõjutab haigus küünarnuki välimist külge ja teisel - sisemist.

Ulnari epikondüliit on käsivarre lihaste sissetungide krooniline ja valulik põletikuline seisund, mis on fikseeritud küünarliigese õlavarre luude eenditele. Sel juhul võib sideme või kõõluse ristmik luuga paisuda ja punetada. Iga käsivarsi ekstensoritele avalduv stress põhjustab küünarnukis kohe tugevat torkimisvalu..

Liigesevalu võivad põhjustada mitmesugused haigused. Enthesiopathy - kõõluste või sidemete luukoe kinnituspiirkonna põletik on vaid üks neist liigesevälistest patoloogiatest. Enthesiopaatia arengu põhjuseks nimetatakse ülekoormust, millest järeldub, et see probleem ilmneb inimestel, kes tegelevad professionaalselt spordi või raske füüsilise tööga. Enneaegne ravi võib põhjustada tennise küünarnuki kroonilisuse. Haiguse viimases staadiumis täheldatakse käsivarre lihaste kõõluse nõrgenemist ja seejärel täielikku hävimist.

Epikondüliidi ravi

Epikondüliidi konservatiivne ravi on peaaegu alati soovitatav. Reeglina kiirendab selle haiguse ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) tablettide (Ibuprofeen, Diclofenac) või spordisalviga paranemisprotsessi.

Sel juhul mängib olulist rolli koormuse vabastamine liigesest, samuti põletikulise protsessi peatamine sideme või kõõluse ristmikul luuga. 90% juhtudest muudavad küünarliigese ja "tennise küünarnuki" valu ravi efektiivsemaks küünarvarre lihaste venitusharjutused, millel on mahalaadiv toime. Ravi kiirendada aitavad ka fikseerivad sidemed, mis spetsiaalse rõhu abil käsivarrepikendajate sissetungimisel vähendavad küünarnuki koormuse astet ja soodustavad selle uuenemist..

Rasketel juhtudel pakuvad Saksamaa spetsialiseeritud kliinikute arstid patsientidele botoksiravi, mis vähendab sissetungimise stressi.

Küünarliigesevalu bursa põletikust (Bursitis olecranoni): põletik ja tuikavad valud

Küünarnuki liigese suure liikuvuse tõttu on libisevad pinnad (periartikulaarne bursa või bursa) küünarnukis tugevate koormustega. Kõige sagedamini mõjutab limaskesta kott olecranoni all, nimelt ulna protsessi käigus. Selle patoloogia ajal märgitakse turset, küünarliigese tugevat valu, samuti puutetundlikkust. Bursiiti põdevad patsiendid kurdavad küünarliigese tugevat valu ja vigastatud liigese turset. Lisaks iseloomustavad bursiiti muutused liigese kujus, naha punetus ja ülekuumenemine..

Bursitis olecranoni määratlust meditsiinis nimetatakse "õpilase küünarnukiks": selle seisundi põhjused on pikaajaline rõhk, traumaatiline vigastus või küünarnuki ülekoormus. Kui inimene toetub küünarnukile lauale, lähevad tuikavad valud mööda käsivart. Teine bursiidi põhjus võib olla bakteriaalne infektsioon..

Küünarliigese bursiidi ravi

Arst otsustab, kuidas küünarliigese bursiidi ravi läbi viiakse, sõltuvalt haiguse põhjusest. Mädase, bakteriaalse bursiidi korral pakutakse patsiendile periartikulaarse bursa kirurgilist ravi koos infektsiooni kõrvaldamisega.

Küünarliigese sünoviaalkotti rebenemise korral pakutakse konservatiivset ravi. See meetod hõlmab täielikku immobiliseerimist elastsete sidemetega. Rasketel juhtudel kasutatakse krohvivalu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad aidata küünarnuki valu ja turset. Ainult ravimresistentne krooniline mittebakteriaalne bursiit võib vajada kirurgilist ravi. Isegi pärast eemaldamist taastub bursa iseseisvalt.

Küünarliigese artroos: turse ja valu küünarnukis iga liigutusega

Küünarliigese kulumine (küünarliigese artroos) on palju vähem levinud kui alajäsemete suuremate liigeste artroos (puusaliigese artroos, põlveliigese artroos, pahkluu liigese artroos). Küünarliigese artroosi põdevatel patsientidel on reeglina varasemad haigused, millega kaasnes liigese ülekoormus. Sageli esineb küünarliigese artroos jõutreeninguga tegelevatel sportlastel, näiteks kulturistidel.

Küünarliigese artroos on liigesekõhre ja liigese ennetähtaegse kulumise tõttu küünarnuki liikuvuse järkjärguline kadumine.

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi artroosi ei täheldata patsientidel nii sageli kui teistel, on küünarliigese valu väga tugev, nagu ka muudel juhtudel..

Küünarliigese artroosi ravi

Esiteks viiakse ravi läbi mittesteroidsete antireumaatiliste ravimite MSPVA-dega, mis aitavad vähendada küünarliigese põletikku.

M Liigeste säilitamise operatsioonid, näiteks küünarnuki artroskoopia või endoproteesimine, aitavad taastada liigeste liikuvust.

Rasketel juhtudel viiakse läbi küünarliigese täielik asendamine endoproteesimisega.

Küünarliigese liikuvuse ja valu piirangud osteokondroosi dissekaanide (liigesehiir) tagajärjel pärast aseptilist nekroosi

Õmblusvalud ja kahjustatud liikuvus küünarnuki liigeses võib olla põhjustatud liigeshiirest: Selle termini meditsiiniline nimetus on osteokondroosi dissekaanid. Liigese hiire või osteokondroosi dissekaanid on vaba liigesekeha, mis on pärast aseptilist nekroosi eraldunud sünoviaalmembraanist või liigesekõhrest ja liigub vabalt liigesekapsli õõnsuses. Lahtine keha võib asuda ebasoodsasse asendisse ja seeläbi põhjustada ummistusi liigeses, samuti kahjustada liigesekõhre. Osteokondroosi dissekaanide viimasel etapil ilmnevad difuussed valud, aga ka muud küünarnuki valud, mis piiravad liikuvust. Sõltuvalt liigesehiire asendist iseloomustavad osteokondroosi dissekaanid või osteokondroosi dissekaanid teatud piiranguid käe paindumisele ja pikendamisele..

Kukkumistest põhjustatud vigastused võivad fragmendi eralduda. Korduvad mikrotraumad võivad põhjustada ka osteokondroosi dissekane. Seetõttu leitakse seda haigust sageli noortel pesapalli- ja tennisistidel. Nekrootilisi muutusi luustruktuuris, millest eraldumine toimub, seletatakse sageli liigse stressi avaldamisega liigesesse. Reeglina esineb see haigus lastel vanuses kuus kuni kümme aastat..

Selle tervisehäire uurimine meie Freiburgi kliinikus toimub mitmekihilise röntgenograafia abil. MRI ja CT skaneerimine täiendab röntgenuuringu tulemusi. Saksamaa ortopeediaspetsialistid Gelenki kliinikud juhivad patsientide tähelepanu osteokondroosi dissekaanide ja küünarliigese artroosi erinevusele.

Küünarliigese osteokondroosi dissektsioonide ravi

Lastel esinevate osteokondroosi dissektsioonide korral ei soovita arstid alati kirurgilist ravi. Pärast immobiliseerimist, samuti muutust liigese koormusastmes, haigus kaob ja luude fragment juurdub luus uuesti.

Üle 20-aastased patsiendid saavad ainult kirurgilist ravi. Kirurg võib pakkuda artroskoopilist ravi või avatud operatsiooni, mille käigus eraldatud fragment kinnitatakse või eemaldatakse täielikult. See, mida arst täpselt teeb, sõltub luufragmendi suurusest. Igal juhul on väga oluline samm selle eemaldamine liigese ruumist, et vältida liigesekõhre ummistusi ja kahjustusi..

Küünarliigese kõõlusekesta põletik

Kõõlusekesta põletik on sidekoe membraanide ärritus. Reeglina ühendavad kõõlused lihaseid ja luid ning tagavad ka lihaste energia edastamise inimese luustikule. Sidekoe membraanid säilitavad ja toidavad kõõluseid sünoviaalvedelikuga (liigese määrimine). Lisaks toetavad nad kehas kõõluste libisemisvõimet. Liigne jõutreening, aga ka kõõluste lühike taastumisperiood võib kahjustada kõõlusekesta struktuuri. Teine tendovaginiidi põhjus on mis tahes liikumise või toimingu mehaaniline kordamine. Kui kõõluse luu külge kinnituskohas ilmnevad kõõluse struktuuride häired (sisestus), alustavad arstid enthesiopaatia ravi. Kui kõõluse kudedes areneb põletik, diagnoositakse patsiendil tendovaginiit..

Küünarnuki kõõlusekesta põletiku ravi

Selle patoloogia ravi viiakse läbi küünarliigese immobiliseerimise abiga. Selle põletikulise protsessi efektiivseks raviks pakuvad meie Saksamaa kliiniku spetsialistid oma patsientidele kvaliteetseid ortoose ja kilde. Põletikuvastased spordikreemid või tabletid (Ibuprofen, Diclofenac) aitavad vähendada kõõlusekesta põletikku ja turset. Kui patsient tunneb küünarnukis tugevat valu, pakuvad arstid nakkuslikku ravi. Lokaalanesteetikume kasutades aitavad arstid patsiendil küünarnuki valudest vabaneda. Lisaks ravitakse seda haigust kortisooniga. Kortisoonravi ei tohiks siiski väga sageli korrata, kuna see võib põhjustada kõõluste nõrkust. Ravimresistentsetel juhtudel on soovitatav kirurgiline ravi, nimelt valulike kõõluste kirurgiline dekompressioon, mille jooksul kirurg eemaldab põletikulised kõõlusekestad. Selline ravi ei kujuta patsiendile ohtu, kuna need struktuurid suudavad taastuda.

Küünarnukitunneli sündroom ja küünarliigesevalu

Küünarnukk sisaldab ka kõiki närve, mis koordineerivad käte ja käte liikumist seljaajust. Tunnelisündroomi arengu sümptomiteks on nii epikondüliidi kui ka kubitaalse tunneli sündroomi tunnused, kuid ilma traumaatilise vigastuseta. Ulna pinnal on ulnar närv (Nervus ulnaris). Selle närvi kerge pigistamine või pigistamine on iseloomulik ülaltoodud patoloogiale. Kubitaalse kanali sündroomi (ladina keeles Sulcus ulnaris Syndrom) põhjustajaks võivad olla küünarnuki järsud verevalumid. Muusikute korduvad liigutused või kontoritöötajate monotoonsed tegevused võivad põhjustada närvide pikaajalist ahenemist ja närvikoore põletikku. Kõige sagedamini mõjutab see haigus ostukeskuste töötajaid kassas, muusikuid ja inimesi, kes veedavad suurema osa ajast kontoris. 4. ja 5. sõrme valu ja tuimus, samuti käe halvenenud liikuvus on ulnar-tunneli sündroomi tagajärjed, vt ("Küünarliigese tunneli sündroom").

Kogu keha haigused - küünarliigese valu põhjused

Ainevahetushäired ja autoimmuunsed patoloogiad põhjustavad ka valusid küünarnukis.

Podagra: õmblusvalud ja küünarliigese eksostoos (tursed, tursed)

Podagra on kusihappe ainevahetuse krooniline häire, mis põhjustab kehas uraatide kristallide põletikulisi ladestusi, avaldub torkivana mitte ainult jalgades ja varvastes, vaid ka küünarnukis. Podagraga patsientidel on ebakorrapärane küünarliigesevalu. Ülemiste ja alajäsemete kahjustuse aste sõltub haiguse staadiumist. See on tingitud asjaolust, et podagra korral ei tunne patsiendid valu kohe, vaid ainult haiguse arenguga. Lisaks põhjustab podagra küünarliiges kusihappe ladestumist olecranoni bursas (ulna protsess), mille tagajärjel sünoviaalkott muudab oma algset kuju, muutub põletikuliseks ja turseks. Kõik see on küünarliigese bursiidi põhjus. Seda patoloogiat iseloomustab punetus ja ülekuumenemine küünarnukis, samuti tahkete võõrkehade moodustumine uraadikristallide abil, mida on uurimise ajal tunda. Seda meditsiiniharidust nimetatakse "podagraks".

Podagra küünarliigesevalu ravi

Podagra ravi hõlmab ravimite kasutamist ja metaboolset jälgimist. Gelenki kliiniku kvalifitseeritud spetsialistid soovitavad toitumise korrigeerimist: tarbides vähem liha ja alkoholi, saate podagrast kiiremini lahti. Mida parem on kusihappe sisaldus kehas, seda harvemini esinevad podagrahood.

Küünarliigese reumaatiline valu ja artriit

Küünarnukis on reumatoidvalud vähem levinud kui teistes liigestes. Põletikulise protsessi jaoks on artriidi tõttu iseloomulik turse, ülekuumenemine ja valu küünarnuki puudutamisel. Reumatoidsed küünarliigesevalud põhjustavad palju põhjuseid: Need ilmnevad sageli keha põletikuliste autoimmuunsete reaktsioonide tagajärjel tema enda kudedele. Tuleb märkida, et reuma mõjutab negatiivselt mitte ainult liigest, vaid ka patsiendi üldist seisundit. Reeglina on inimene väsinud, tuim ja kurdab väsimust. Lisaks mõjutab liigesepõletik ka kõhrepindu, mis aitab kaasa liigesekõhre hävitamisele ja artroosi ilmnemisele.

h3> Küünarliigese reumaatilise põletiku ravi

Küünarliigese reumatiidi või artriidi ravi viiakse läbi põletikuvastaste ravimitega. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) aitavad leevendada ebameeldivat reumaatilist küünarliigesevalu.

Osteoporoos: küünarluumurru suurenenud oht

Osteoporoos on inimese luustiku luude tiheduse patoloogiline langus. Alguses on haigus valutu. Riskirühma kuuluvad naised pärast menopausi. Meestel areneb osteoporoos vanemas eas. Haiguse iseloomulik tunnus on reieluukaela, selgroolülide kehade ja küünarliigese luumurdude suurenenud oht. Koormused, mis esialgse luutihedusega ei avalda kehale negatiivset mõju, võivad põhjustada osteoporoosi tõsiseid luumurdusid. Osteoporoos piirab ka luustruktuuride paranemist: ulna paranemise aeg pärast osteoporootilist luumurdu pikeneb automaatselt. Spetsiaalsete kruvide ja plaatidega nihestatud luumurdude ravi on keerukam, kuna implantaadid kaotavad luu nõrgenemise tõttu oma stabiilsuse.

Küünarliigese osteoporootiliste luumurdude ravi

Küünarliigese murru ravi üks olulisemaid ülesandeid on osteoporoosi ennetamine: Liikuvus, vitamiini- ja mineraalirikkad toidud toetavad luude mineraliseerumisprotsessi. Lisaks ravitakse osteoporoosi ravimitega, mis aeglustavad luukoe hävimist. Meie Saksamaa kliiniku spetsialistid soovitavad regulaarselt ennetavaid uuringuid, sealhulgas luutiheduse mõõtmist (densitomeetriat). See protseduur aitab õigeaegselt ära tunda osteopeenia ja ennetada osteoporoosi.

Korduma kippuvad küsimused küünarliigesevalu kohta

Mul on öösel puhkeolekus küünarnukivalud. Mida see tähendab?

Küünarliigesevalu öösel või rahuolekus ilma eelnevate õnnetuste, verevalumite või traumadeta viitab kehas põletikulisele protsessile. Nii tunnevad metaboolsete häirete all kannatavad patsiendid küünarliigese valu isegi puhkeolekus.

Podagra kui puriini metabolismi rikkumine põhjustab kusihappekristallide põletikulist ladestumist küünarnuki periartikulaarses kotis.

Küünarnuki reumaatiline põletik põhjustab valu ka öösel või küünarnuki puhkeasendis.

Küünarliigese tuimad valud viitavad aseptilisele osteonekroosile, mis võib põhjustada küünarliigese osteokondroosi dissekane..

Kuidas küünarnuki valu ilmub pärast jõutreeningut??

Patsiendid, kes tegelevad spordiga professionaalselt või kelle tööalane tegevus on seotud kehalise tegevusega, tunnevad küünarliigesevalu sagedamini kui teised.

Keskmise vanusega inimestel on pärast raskuste tõstmist või biitsepsi treenimist sageli küünarnuki biitsepsi kõõluse distaalne rebend.

Selle vigastuse iseloomulik tunnus on valju pragisev heli ja sellele järgnev nahaalune hemorraagia. Pärast kõõluse rebenemist ei kurda patsiendid tavaliselt küünarnuki tugevat valu.

Tugevusharjutused võivad liigesepindade seisundit negatiivselt mõjutada ning põhjustada liigesekõhre kulumist ja liigesevalu.

Kõõluste ülekoormus, eriti kõõlusekestade põletik, võib olla ka treenimise või raske füüsilise töö tagajärg. Seejärel diagnoositakse patsientidel sageli küünarliigese kõõlusekesta põletik (tendovaginiit). Seda haigust iseloomustab kõõluseid ümbritsevate ja sünoviaalvedelikku tootvate kudede põletik, pakkudes seeläbi kehas toitumist ja kõõluste vaba libisemist..

Valu küünarnukile toetudes

Kui tunnete torkevalu valutades küünarnukki lauale toetudes ("õpilase küünarnukk"), ehkki te pole kunagi küünarnuki liigest kahjustanud, võib selle põhjuseks olla küünarliigese sünoviaalse bursa (bursiit) põletik.

Samuti võivad valu küünarnuki asendi ajal põhjustada sellised haigused nagu podagra või reuma..

Mida tähendab küünarliigesevalu väljaspool??

Küünarliigese välised valud on sageli põhjustatud sellisest patoloogiast nagu "tennise küünarnukk": küünarvarre kõõluste põletik välimise epikondüüli luu külge kinnituskohas (õlavarre ümar luuprotsess). Seetõttu nimetatakse selliseid küünarnuki valusid "epikondüliidiks" või "tennise küünarnukiks".

Kahepoolne küünarliigesevalu

Sageli näitab kahepoolne küünarliigesevalu kogu keha haigust. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad näiteks podagra või reuma.

Samal ajal võib artroos ilmneda mitmes liigeses. Polüartroos mõjutab kõigepealt sõrmede liigeseid ja seejärel küünarnukini.

Küünarliigesevalu ravimine kodus

Pärast trauma tagajärjel tekkinud küünarliigese deformatsioone on vaja küünarnukki võimalikult vähe liigutada, hoida seda puhkeasendis ja vajadusel rakendada küünarnukile jahutuskompresseid.

Kodus oleva küünarliigese struktuuri põletikuliste muutuste ravi, mis põhjustavad bursiiti (liigesekapsli põletikku), epikondüliiti (tennise küünarnukk, golfimängija küünarnukk) või tendovaginiiti (kõõlusekesta põletik), mähitakse meresoolaga leotatud spetsiaalsete isoleeritud sidemetega. Rikkaliku koostise tõttu vähendab meresool põletikku ja valu küünarnukis ning kõrvaldab ka tursed. Meresoola mähet tuleks teha mitu korda nädalas vähemalt 20-30 minutit. See võimaldab soola imenduda liigese ümbritsevasse piirkonda ja ravi on tõhusam..

Valud õlas, käes ja küünarnukis

Kui tunnete valu küünarnukis, ei tähenda see, et küünarliigend oleks kahjustatud. Samuti on valusid, mis kiirguvad õlaliigesest küünarnukini..

Sellised patoloogiad nagu lülisamba kaelaosa või herniated ketas võivad põhjustada mitte ainult kaela- ja õlavalu, vaid ka küünarliigesevalu.

Monotoonsed, korduvad liigutused võivad viia (ulnartunneli sündroom). Seda patoloogiat iseloomustavad muljumised närvid õla piirkonnas, mis põhjustavad valu, mis kiirgab läbi küünarnuki randmeliigesesse.

Valu randmeliigese karpaalkanalis, mis kiirgab küünarnuki ja õlani

Karpaalkanali sündroom ehk karpaalkanali sündroom põhjustab tuimust, sügelust ja järkjärgulist jõu kaotust sõrmedes. Närvide ahenemisest tingitud valu võib kiirguda tagasi küünarnuki ja õlaliigese külge.

Küünarliigese valu seestpoolt: põhjused, sümptomid, ravi

Sellest artiklist saate teada: mis põhjustel on käsivarre siseküljel küünarliigese valud. Sellist sümptomit põhjustavate patoloogiate sümptomid, ravi ja prognoos.

Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Miks valutab parem või vasak küünarliiges seestpoolt? Selline sümptom on harva isoleeritud (valu teatud kohas ilma muude ilminguteta) ja enamasti näitab see patoloogilisi protsesse või jäseme anatoomiliste struktuuride kahjustusi.

Küünarliigese valu seestpoolt võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • tendiniit;
  • müosiit;
  • vigastused;
  • mediaalne epikondüliit;
  • artroos;
  • tunneli sündroom;
  • kasvajad küünarliiges.
1 - mediaalne epikondüliit; 2 - küünarliigese nihestus; 3 - kubitaalkanali sündroom; 4 - küünarliigese artroos

Riskirühma esimesed kohad hõivavad kindlalt noored ja keskealised (20–40-aastased):

  • sportlased - tennisemängijad, golfimängijad, jalgpallurid;
  • inimesed, kelle elukutset seostatakse monotoonsete liigutuste sooritamisega - pianistid, programmeerijad;
  • raskete, traumeerivate ametitega inimesed - müüriladundajad, krohvijad, kaevurid.

Erandiks on kõhre struktuuri degeneratiivsed muutused ja liigeste hävitamine või artroos. See haigus on sagedamini vanematel inimestel (pärast 65 aastat).

Kõik patoloogiad või vigastused, mille tõttu küünarnuki sisepind hakkab haiget tegema, on omal moel ohtlikud ja võivad provotseerida küünarliigese või jäseme mitmesuguste häirete teket. Mõnda neist on suhteliselt lihtne ravida, mõnda raskemat, kuid pädeva ravi abil saate mis tahes olukorras valu leevendada ja oma seisundit parandada..

Kui sümptom ilmneb, peate konsulteerima üldarstiga, kes suunab teid spetsialiseerunud spetsialisti juurde. Artriiti ravib reumatoloog, artroosi - ortopeediline kirurg, vigastusi ja vigastusi - traumatoloog.

Kõõlusepõletik

Tendiniit on kõõluste põletik, mis kinnitavad lihaseid luustiku luude külge. Patoloogiat diagnoositakse tavaliselt raske ja monotoonse füüsilise tööga tegelevatel inimestel ning sportlastel.

  1. Treeningu stress.
  2. Korduvad liigutused.
  3. Kahju.
  4. Kudede loomulik vananemine.
  5. Infektsioonid, ainevahetushäired (suhkurtõbi).
  6. Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit).

Sümptomid: küünarliigese sisevalu põhjustab biitseps brachii (biitseps) kõõluse põletikku.

Bicepsi kõõlusepõletik

Sümptomid suurenevad järk-järgult:

  • alguses ilmneb valutav valu koormuse tipul ja vaibub puhkeolekus;
  • siis häirib normaalsete liikumiste ajal;
  • intensiivistub põlemiseni, küünarliigese painutamisega intensiivselt, biitsepsi pinge ja surve kõõlusele;
  • levib mööda kõõlust, hõivates käsivarre eesmise pinna;
  • võimalik turse ja punetus kõõluste kinnituspiirkonnas.

Tüüpilised diagnostilised nähud on kõõluste lõhenemine liikumise ajal, valu puudumine jäseme teise käega painutamisel.

Prognoos: varase ravi korral paraneb see täielikult 80–90% juhtudest. Krooniline kõõlusepõletik võib aja jooksul olla keeruline kõõluste kiudude hõrenemise ja rebenemise tõttu, põhjustada kudede ebaõiget adhesiooni ja luustumist (kontraktuur, anküloos), piirata küünarnuki aktiivsete liikumiste ulatust.

Keskmine epikondüliit

Keskmine epikondüliit - fleksori ja pronaatori lihaste kõõluste põletik, kus need kinnituvad õlavarre siseküljele (küünarnuki sisse).

Harvem vorm kui külgne epikondüliit (10 korda). Diagnoosige peamiselt inimestel, kes tegelevad monotoonse istuva tööga (programmeerijad). Vasakus küünarliiges toimub põletik 2 korda harvemini kui paremal.

Põhjused: ületreening, käsivarre lihaste stress.

  • mediaalne epikondüliit areneb järk-järgult;
  • algstaadiumis ilmneb küünarliigese piirkonnas seestpoolt ebamugavustunne või valutav valu;
  • sümptomid süvenevad pingutuse, käe painutamise, epikondüüli survestamisega ja vaibuvad puhkeolekus;
  • aja jooksul ilmneb valu mis tahes elementaarsete liikumistega.

Liigeste liikuvus säilib.

Prognoos: 90% juhtudest paraneb jäljetult. Mõnikord püsib pärast ravi kerge lihasnõrkus, mis ei mõjuta inimese elukvaliteeti.

Tunneli sündroom

Ulnari tunneli sündroom tekib siis, kui küünarnuki kaudu läbivad närvid on kahjustatud või kokkusurutud. Küünarliigese valu ilmumine seestpoolt põhjustab lihas-lihaste närvi kokkusurumist küünarliigese painde tasemel.

Ulnu närvi kokkusurumine kubitaalses kanalis. Suurendamiseks klõpsake fotol

Küünarliigese ja käsivarre siseküljele lokaliseeritud valu, suurenenud küünarnuki pikendamise ja käe pöörlemisega

Treening (tennis, ujumine, raske füüsiline töö)

Tuimus käsivarre esiosas

Haigused (artriit, artroos)

Küünarnuki liikuvuse piirang (seda ei saa täielikult laiendada)

50% -l patsientidest jätkub patoloogia tõsiste sümptomitega (põletav valu, tugev tuimus).

Prognoos: õigeaegse ravi korral paraneb see täielikult 70% juhtudest. Kui kokkusurumise põhjuseid pole võimalik kõrvaldada, võib see põhjustada püsivaid vereringe, jäsemete funktsiooni, lihaste atroofiat (jõu ja mahu kaotust) ja muid ebameeldivaid tagajärgi..

Müosiit

Müosiit on lihaspõletik. Kõige tavalisem vorm on kaela- ja alaselja lihaste müosiit, käsivarsi ja õlalihaste põletikku diagnoositakse palju harvemini.

Müosiiti iseloomustab kahjustatud lihase valu.

PõhjusedSümptomid

Valu laieneb kogu põletikulisele lihasele

Suurendatakse käe küünarnukis painutamise ja biitsepside vajutamisega

Lihas on katsumisega tihe, pinges

Nakkushaigused (gripp, ARVI)

Liigeste liikuvus on pisut piiratud

Autoimmuunsed patoloogiad (reumatoidartriit)

Kui müosiidi põhjus on nakkav protsess, liituvad sümptomitega punetus, turse, kohaliku ja üldise temperatuuri tõus

Parasiitnakkused (ehhinokokoos)

Küünarliigese äge valu seestpoolt on põhjustatud biitseps brachii põletikust.

Prognoos: õigeaegse ravi korral paraneb 99,9% juhtudest hüpotermia või stressi põhjustatud lokaalne müosiit (ühe lihase põletik).

Kui põhjust ei saa kõrvaldada, muutub see krooniliseks, sel juhul võib see põhjustada stabiilset, kuid väikest liikuvuse piiramist (käsivarsi ei saa küünarnukist täielikult sirutada).

Vigastus

Trauma on küünarliigese piirkonnas asuvate kudede terviklikkuse rikkumine (luu, side, lihas, närv).

  1. Vigastus.
  2. Tulemus.
  3. Lükake.
  4. Sügis.
  5. Randme pööramine sissepoole või väljapoole.

Mida tõsisemad on vigastused, seda heledamad ja ägedamad on nende sümptomid. Luumurdude, pragude, sidemete, kõõluste ja kapslite rebenditega, liigese luude nihkumisega kaasnevad:

  • äge, väljakannatamatu valu, mis kiirgub käsivarre, õla ja randme külge;
  • tugev turse;
  • hematoom kahjustuse piirkonnas (verejooks rebenenud laevadest).

Igasugune liikumine on väga piiratud ja põhjustab tugevat valu, sealhulgas käe siseküljel.

Kergete ja mõõdukate vigastustega (verevalumid, lihaste ja sidemete nikastused, mis asuvad käe siseküljel) kaasnevad vähem rasked sümptomid. Valu on piisavalt tugev kohe pärast vigastust, vaibub järk-järgult, liigese liigutused on peaaegu piiramatud ja seisund ei vaja alati ravi.

Vigastuste või vigastuste ravimise esimene samm on esmaabi:

  • vigastuse kohale kantakse jääkompress (esimesel päeval - 15 minutit iga tunni jooksul);
  • jäseme immobiliseeritakse üle kaela visatud fikseerimissidemega või splindiga (kui liiges pole deformeerunud);
  • patsiendile antakse anesteetikumi (Nimesil, Ketoprofen).

Ravi traumatoloogias:

  1. Vajadusel eemaldatakse liigeskapslist liigne vedelik.
  2. Kombineerige liigesepinnad, luufragmendid, taastage kudede terviklikkus (kui vastunäidustusi pole).
  3. Kips kantakse jäsemele kuni täieliku taastumiseni.
  4. Määrake valuvaigisteid (valu) ja füsioteraapiat kuni täieliku taastumiseni.

Prognoos: kerged ja mõõdukad vigastused paranevad 90% -l juhtudest jäsemele tagajärgedeta.

Raskete vigastuste ravi ei ole alati edukas. Enamasti on need keerulised mitmesuguste liigeste liikuvuse ja käte funktsioonide häiretega - väiksematest piirangutest kuni täieliku puudeni.

Artroos

Artroos on krooniline haigus. See algab liigesekõhre alatoitumisega mitmesuguste tegurite mõjul ja lõpeb liigesepindade hävitamise ja deformeerumisega. Erineva raskusastmega artroos diagnoositakse 85% -l üle 65-aastastest inimestest.

Põhjused ja provotseerivad tegurid:

  • liigne koormus;
  • trauma;
  • ainevahetushäired (podagra);
  • põletikulised haigused (artriit);
  • kaasasündinud defektid liigese arengus;
  • vanus.

Haigus areneb järk-järgult. Algstaadiumites ilmneb valu küünarnukis pingutuse ajal (paindumine-pikendamine) ja intensiivistub õhtul. Patsiendil võib öösel liigese ümber olla tuim veresoonte valu, mis tavaliselt kaob pärast tõstmist.

Küünarliigese artroosi 2. ja 3. astme sümptomid:

  • valutav valu ilmneb sagedamini, intensiivistub, haarab kogu liigese sisemisest, välimisest ja külgmisest küljest;
  • küünarnukk muudab kuju;
  • lihased nõrgenevad (atroofia);
  • jäseme lühendatakse.

Küünarnuki aktiivsete liikumiste ulatus on piiratud (küünarnuki täielikku painutamist või sirgendamist on võimatu). Iseloomulik märk on liikumise ajal liigese klõpsamine ja krigistamine.

Küünarliigese terav ja tugev valu muutub artroosi ägenemistega, mis ilmnevad hilisemates etappides üha sagedamini.

Prognoos: haigus on ravimatu. Algstaadiumis peatatakse see edukalt ja jäädavalt füsioteraapia harjutustega. Hilisemates etappides on kõige tõhusam artroplastika (proteeside paigutamine), kuid küünarliigend variseb harva kriitilisse seisundisse.

Chondrosarkoom

Chondrosarkoom on küünarliigese piirkonnas pahaloomuline kasvaja. See tuleneb kõhrekoe rakkudest, mõjutab luid. Tavaline kasvaja tüüp (7–16% luukasvajate koguarvust), kuid küünarliigese sarkoom on üsna haruldane (1,5%).

Distaalse õlavarre kondroosarkoom (röntgen). Suurendamiseks klõpsake fotol

Põhjused: siiani pole selge, miks vähirakud arenevad. Eeldatavateks teguriteks peetakse pärilikkust, traumasid, kiirgusega kokkupuute mõju, toksilisi aineid, ebasoodsaid keskkonnatingimusi.

Haigus areneb enamasti järk-järgult.

  • algstaadiumis tekib inimesel ebamugavustunne ja küünarliigese kerge valu, mis öösel intensiivistub ja valuvaigistite võtmisel pisut nõrgeneb (kuid ei kao üldse);
  • turse deformeerib märgatavalt küünarnukki;
  • valu muutub pidevaks, väljakannatamatuks;
  • valu lokaliseeritakse mõjutatud liigese ümber (küünarnukk valutab võrdselt halvasti nii seest, väljast kui ka külgedelt).

Patsiendi üldine seisund halveneb märkimisväärselt, ilmneb nõrkus, väsimus, isu kaob. Kui kasvaja surub närvikimbud, kiirgab valu mööda mõjutatud otsi.

Ravi: varases staadiumis ravitakse haigust kasvaja kirurgilise eemaldamisega. Hilisemates etappides on jäsemete amputeerimise tõenäosus suur. Sarkoom reageerib kemoteraapiale ja kiirgusele halvasti.

Prognoos: sarkoomi eemaldamine varases staadiumis 5 aastaks pikendab 90% patsientide elu. 2. ja 3. etapp - 45-30% patsientidest.

Diagnostika

Küünarliigesevalu põhjuse diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid:

  1. Uurimine, küsitlemine, diagnostilised testid (käe palpatsioon, aktiivne või passiivne paindumine ja käe sirutamine) - aitavad välja selgitada valu põhjuse, tuvastada mõned kõrvalekalded, muutused liigese- ja periartikulaarsetes kudedes.
  2. Röntgenograafia on informatiivne liigesehaiguste hilisemates etappides, kui protsessis osalevad luud või kui haigus kulgeb kristallide ladestumisega pehmetesse kudedesse.
  3. MRI, ultraheli või CT - võimaldavad teil kindlaks teha patoloogia muutused liigese- ja periartikulaarsetes kudedes haiguse varases staadiumis.
  4. Artroskoopia - aitab tuvastada kõiki liigesesiseseid muutusi. Selleks sisestatakse kapslisse sond, mille otsas on optiline seade..
  5. Intraartikulaarse vedeliku diagnostiline ekstraheerimine (punktsioon) - võimaldab tuvastada patogeene, kindlaks teha patoloogilise protsessi põhjus ja olemus.
  6. Vere, kahjustuse koetükkide, liigesest ekstraheeritud vedeliku laboratoorsed uuringud aitavad kinnitada varem kindlaks tehtud diagnoosi ja välistada sümptomite osas sarnased haigused.

Vajaduse korral ja kahjustatud kudede diagnoosi või seisundi täpsustamiseks võib arst määrata muid uuringuid:

  • densitomeetria (luutiheduse määramine);
  • stsintigraafia (röntgenuuring koos kontrastaine lisamisega pahaloomulise kasvaja või selle metastaaside kindlakstegemiseks).

Rahvapärased abinõud valu leevendamiseks

Mida teha, kui käsi valutab? Odav ja üsna usaldusväärne viis küünarnukivaludest ja muudest sümptomitest vabanemiseks on rahvapäraste retseptide järgi valmistatud kodused abinõud:

  • Alates valu müosiidist. Võtke 1 tl. tärpentin, 1 munakollane, 1 spl. l. õunasiidri äädikat ja segage. Hõõruge kahjustatud lihasesse üleöö, mähkige sooja lapiga. Sel viisil ravitakse müosiiti kuni täieliku taastumiseni..
  • Valu ja turse koos tendiniidi ja epikondüliidiga. Sega värske kanavalk sama koguse hõõruva alkoholiga (70%). Lisage massile jahu, sõtke tainas nii, et saaksite koogi vormida ja kinnitada kurgukõõluse külge. Kinnitage kook sidemega, hoidke seda käel, kuni see hakkab kuivama. Tehke kompresseid iga päev kuni täieliku taastumiseni..
  • Artroosi ägenemiste ennetamiseks. Valage kuivad nisurohu risoomid (4 kuhjaga supilusikatäit) keeva veega (3 tassi), keetke tule kohal 1/4 mahuni (150 ml). Tüvi, jooma supilusikatäis kaks korda päevas. Jätkake ravi kuni 8 kuud, tehke 7-päevane paus iga 4 nädala järel.

Esmased teabeallikad, teemakohased teaduslikud materjalid

  • Sisehaigused, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektrooniline versioon, jaotis "Liigeste haigused".
  • Traumatoloogia ja ortopeedia, Kavalsky G.M.Elektrooniline versioon, lõigud: eksamimeetodid, erakorraline abi, kõõluste vigastused, nihestused, käsivarre luude luumurrud, osteoartriit.
  • Kutsehaigused. Kosarev V. V. Elektrooniline versioon, osa "Lihas-skeleti süsteemi haigused funktsionaalsest ülepingest".
  • Närvihaiguste diferentsiaaldiagnostika. Juhend arstidele. Akimov GA elektrooniline versioon, jaotis "Tunneli kokkusurumise isheemilised neuropaatiad".
  • Onkoloogia. Õpetus. Zalutsky I. V. El. valik, jaotis 15 "Luukasvajad".
  • Põletik. Juhend arstidele. Serov V. V., Paukov V. S. Elektrooniline versioon, jaotis "Myositis".

Artiklid Umbes Selg

Salv sidemete venitamiseks ja rebenemiseks

Liigeste venitamine ei kujuta kehale ohtu, küll aga koputab ta tavapärasest elurütmist välja. Nikastuste ja lihaste salv toimib ohutu ja tõhusa teraapiana, mis aitab valu kiiresti kõrvaldada, turset vähendada ja kõhrekoe taastada.

Almag 01. Seadme seade ja toimemehhanism, näidustused ja vastunäidustused, kasutusjuhendid, arstide ja patsientide ülevaated. Hind

Almag 01 on seade põletikuliste protsesside kompleksseks raviks. Arstide kommentaarid tema kohta on mitmetähenduslikud, sagedamini kasutatakse seda erapraksises.

Põletiku põhjused on erinevad.Sümptomid