Mida teha, kui käsi valutab

Käsi on käe osa, mis koosneb randme, metakarpuse, sõrmede (phalanges) ja pehmete kudede luudest. Igapäevaelus kohtame sageli valu ülajäsemetes, sest nad teevad iga päev tohutult erinevaid liigutusi..

Kätevalude põhjuseid on palju, muljumise närvist kroonilise liigesehaiguse tekkeni. Vaatleme selle artikli peamisi..

Valu põhjused

Kui ülajäsemete liigestes on valu, on vaja kindlaks teha põhjus, mis põhjustab valu. Kätevalu võib põhjustada palju erinevaid haigusi..

Loetleme randme peamised haigused:

  1. Podagra. Kusihappe ja selle derivaatide kuhjumine liigestes võib selle haiguse põhjustada. Podagra avaldub jalgade liigeste tugevas ja teravas valus, kuid haiguse progresseerumisel hakkavad kannatama ka käed. Mõjutatud liigeste ümber moodustuvad iseloomulikud podagrapunnid. Kui käed valutavad öösel, võib see olla podagra märk, kuna see ilmneb sagedamini öösel..
  2. Käe hügroma on vedelikuga täidetud mass, mis moodustub liigese või kõõluse lähedal. Kõige sagedamini on käe randme kohal valutu turse. Välimuselt ja puudutuselt näeb hügroma välja nagu sile nahk naha all. Need ei ole tavaliselt ohtlikud, kuid võivad olla valulikud, suureneda või närvi kokku suruda..
  3. Osteoartriit on haigus, mis areneb kõhre hõrenemise tõttu, mis katab liigese moodustavate luude liigesed. Mõjutatud kõhre hakkab õhukeseks, pragunema, dehüdreeruma ja kaotab oma polsterdusomadused. Käte liigeste osteoartriidiga väljendub valu käte väikestes liigestes, pöidla metakarp-karpaalliigeses, küünarnuki- ja õlaliigestes. Valu iseloom on tavaliselt tuim, päeval on see hullem, eriti füüsilise koormuse korral. Valuaistingud nõrgenevad hommikul ja ka pärast pikka puhata.
  4. Artriit on liigesepõletik, millega kaasneb pidev valu käe liigeses. Võib täheldada ka järgmisi sümptomeid: liigese jäikus hommikul, naha punetus, kohalik palavik ja terav valu ja randme turse ägeda artriidi korral.
  5. Tunnelisündroom on perifeersete närvide kahjustus, mis on tingitud luu- ja lihaskonna kanalite pikaajalisest kokkusurumisest ja traumadest. Haigus põhjustab valu, tuimust ja kipitust kätes ja sõrmedes. Tavaliselt ilmnevad need aistingud järk-järgult, haripunktiga öösel. Karpaalkanali sündroomi korral on kõige rohkem kahjustatud pöial, indeks, keskmine sõrmus ja pool sõrmust. Haiguse põhjus on surve närvile, mis kulgeb randme kitsas kanalis. See on võimalik kätt või närvi liigutavate kõõluste tursega, mis kontrollib sõrmede tundlikkust ja liikumist..
  6. Peritendiniit on sidemete ja kõõluste põletik. Tavaliselt mõjutab haigus kõõluseid, mis vastutavad käe ja randme sidemete pikendamise eest. Peritendiniidi tunnuseks on terav valu randmes. Mõnikord võib kõõluse ääres täheldada turset. Iseloomulik on valu ilmnemise sümptom kahjustatud alale vajutamisel.
  7. De Quervaini tõbi areneb käe sagedase keerutamise ja liigutuste haaramise kaudu, näiteks lapse tõstmisel, kudumisel. Sellisel juhul muutub käe pöidla sirutuskõõluse kest põletikuks. Valu muretseb esimese sõrme lobus, selles piirkonnas täheldatakse ka turset, liikudes on võimalik krigistamine. De Quervaini haiguse diagnoosimiseks peate pöidla painutama, suruma seda peopesa vastu, pigistades sõrmi ja kallutama randme väikese sõrme poole. See tehnika põhjustab valu varba otsas..
  8. Vigastus, nihestus või luumurd. Lisaks valule võib esineda liikumisjäikust, turset randme piirkonnas, käte liikuvuse kaotust.
  9. Emakakaela lülisamba kahjustused. Mõnel juhul võivad muutused selles piirkonnas avalduda käevalu kujul. Selle haiguse randmeliigese ebameeldivad aistingud on seotud asjaoluga, et seljaajust väljumisel paiknevate närviteede kokkusurumine või põletik põhjustab häireid närviimpulsside edastamisel käele. Valu võib anda kogu käele või üksikutele sõrmedele. Tavaliselt lokaliseeruvad valulikud aistingud küünarnukist käteni.
  10. Tendovaginiit on kõõlusekesta põletik. Võib esineda valu randmes ja kätes. Haiguse põhjustajaks võivad olla mitmed väikesed kõõluste vigastused, varasemad traumad või nikastused, infektsioon või reumatoidartriit.
  11. Mõnel juhul võib käte valu olla südamepatoloogia tunnuseks, eriti kui valu on lokaliseeritud vasakus käes ja samal ajal kiirgub ülajäsemetesse. See sümptom on südame isheemiatõve või müokardi infarkti ägenemise iseloomulik märk..

Diagnostilised meetodid

Iga valu, mis ei kao pikka aega, on äratus. Millise arsti poole peaks pöörduma, kui mu käed valutavad? Sel juhul paneb diagnoosi traumatoloog, kirurg, reumatoloog või neuropatoloog. Kõigepealt peab arst välistama eluohtlikud patoloogiad - selgroo vigastused, ketaste väljaulatuvus, südamepuudulikkus. Selleks on ette nähtud radiograafia..

Täiendavate meetoditena kasutage vajadusel ultraheliuuringut ja magnetresonantstomograafiat. Lisaks, kui käsi valutab, hõlmab diagnoos kliinilisi uurimismeetodeid - uurimine, ajalugu, palpatsioon. Pärast täielikku uurimist ja diagnoosimist määratakse ravikuur.

Peaksite arsti juurde pöörduma, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

  • käsi on väga paistes ja valutab pikka aega;
  • käe deformatsioon randmes;
  • käe selg valutab palju;
  • valu kestab rohkem kui kaks päeva;
  • käe nõrkus, on võimatu teostada liigutusi ja hoida esemeid;
  • randmel olev luu valutab;
  • valuga kaasneb valu rinnaku taga, õhupuudus, hingamispuudulikkus, lülisambavalu, tugev peavalu;
  • valu süveneb öösel, pärast käsivarre pingutamist või sporti mängides;
  • liigutused liigeses on piiratud, kätt randmes ei saa sirgendada, pöörata.

Ravimeetodid

Tugev valu ülajäsemete liigestes põhjustab ebamugavust ja koputab tavapärasest elurütmist välja. Kuidas ja kuidas ravida käte põletikku?

Tähtis! Teraapia, olenemata põhjusest, peaks olema kõikehõlmav, eesmärgiga lahendada kolm probleemi korraga: põhihaiguse ravi, käte funktsioonide taastamine ja valu leevendamine.

Ravi sõltub haiguse olemusest. Kuid valu vähendamine ja käe funktsionaalne areng taastumisperioodil vastavad üldreeglitele..

Narkootikumide ravi

Peamine vahend käeliigesevalu leevendamiseks on ravimid. Nende hulka kuuluvad valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikosteroide..

Arst võib sõltuvalt olukorrast välja kirjutada:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suurim ja kõige sagedamini kasutatav ravimite rühm, millel on väljendunud valuvaigistav toime. Tavaliselt kasutatakse "Ibuprofeeni", "Diklofenaki". Need aitavad vähendada põletikku ja valu.
  2. Autoimmuunhaiguste (näiteks reumatoidartriidi korral) põhjustatud valu leevendamiseks kasutatakse glükokortikosteroidhormoone ("Prednisoloon", "Triamtsinoloon"). Neil on võimas põletikuvastane toime ja need pakuvad viivitamatut leevendust..
  3. Salvid, mis sisaldavad põletikuvastaseid ja anesteetilisi komponente, võivad samuti tugevdada ravimite toimet. Näiteks "Finalgon", "Dolgit", "Ortofen". Kui käsi on arenenud ja käsi valutab, võidakse neid ka valu vähendamiseks välja kirjutada.

Piiratud liikuvus

Käe kõõluse esialgse põletiku ravi hõlmab järgmist:

  • fikseerimissideme paigaldamine, mis immobiliseerib jäseme ja välistab selle võimaliku kehalise aktiivsuse;
  • osalised või täielikud piirangud tööülesannete täitmisele, spordile ja tegevusele üldiselt;
  • kõõlusepõletiku ravi eeldab tingimata täiendavat mahalaadimist spetsiaalsete abiseadmete abil.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on ette nähtud alles pärast seda, kui muud meetodid pole andnud soovitud tulemust..

Operatsioonid viiakse läbi siis, kui:

  • nakkushaigused, nagu tenosünoviit, bursiit ja artriit (see on vajalik nakkusest mõjutatud kudede puhastamiseks);
  • luumurdude järel valesti sulanud luud;
  • sidemete pisarad.

Tavaliselt kasutatakse operatsioonil ühte kahest lähenemisviisist:

  • avatud operatsioon - umbes 5 cm tehakse sisselõige kahjustatud liigest või kõõlusest;
  • artroskoopia - õrn operatsioon, mille käigus tehakse mitu punktsioonilõiku, ühte neist pannakse pisike kaamera (artroskoop), mis võimaldab kirurgil näha liigese sees toimuvat.

Füsioteraapia ja massaaž

Harjutused võivad aidata randmevalu leevendada mitmesugustel põhjustel. Tavaliselt on füsioteraapia harjutuste kursus suunatud verevarustuse parandamisele, ainevahetusprotsesside taastamisele.

Harjutuste komplekt on väärt tegemist, isegi kui käed valutavad raske töö tõttu.

Harjutust tuleks teha 3-4 korda päevas 10 kordust.

Lähteasend - laua taga istumine. Käsi ja käsivars laual.

  1. Sõrmede pigistamine ja levimine.
  2. Tõstmine koos pöidla ja nimetissõrmega.
  3. Tõsta neli sõrme kokku.
  4. Pöörates peopesa üles-alla sirutatud sõrmedega.
  5. Sõrmede falangide painutamine peopesa all ja välja surumine.
  6. Riputage pintsel laua taga ära. Tõstke ja langetage käsi (käsivars on kinnitatud terve käega).
  7. Pange käsi küünarnukile, painutage sõrmede falange. Pöidla röövimine ja adduktsioon, pöidla ringliikumine mõlemas suunas.
  8. Sõrmede vastandumine pöidlale tugevdamisega ja sõrmede edasine õhkimine.

Lähteasend - laua taga seismine:

  1. "Kompass" pöidla ümber.
  2. Sõrme sirutus: pöial - nimetissõrm, suur - keskmine jne..
  3. Pange peopesad kokku. Tõstke ja langetage käsivarred (küünarnukid) üles.
  4. Pange peopesad kokku. Vajutage vaevaga kõigepealt suletud sõrmedele ja seejärel lahutatud sõrmedele. Küünarnukid põrandaga paralleelsed.

Lihaspinget leevendab massaaž. Saate seda ise teha või pöörduda spetsialisti poole. Sel juhul töötatakse välja kogu metakarpal-karpaalpiirkond, et liigesed taas normaalselt funktsioneeriksid, taastataks kudede lümfiringet ja verevoolu..

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid tuleb kasutada, võttes arvesse patsientide vanust, kaasuvaid haigusi, kliinilist pilti, liigesekahjustuse raskust ja ülesandeid.

Ülemiste jäsemete liigeste valu korral kasutatakse järgmisi protseduure:

  • galvaniseerimine - madalpinge alalisvoolu töötlemine. Selle meetodi üks eeliseid on raviaine sattumine nahasse, kahjustamata selle terviklikkust;
  • laserravi - ravi elektromagnetilise kiirgusega vahemikus infrapunast kuni ultraviolettkiirguseni, kõrge energia ja bioloogilise toimega. Laserkiirgusel on selgelt ergutav, põletikuvastane, dekongestanti, desensibiliseeriv, valuvaigistav ja normaliseeriv kohalik verevoolu efekt;
  • värsked vannid omavad värskendavat, kosutavat toimet, kui need on ette nähtud 10-15 minutiks. Veelgi enam, vee temperatuur ei ületa 34-35 kraadi. Lisaks saab vanni lisada erinevaid taimseid dekokte;
  • termoteraapia. Kasutatakse peaaegu igat tüüpi jahutusvedelikke: muda, sapropeel, parafiin, osokeriit, savi jne..

Ärahoidmine

Vältimaks arsti külastamist, kes küsib, mida teha, kui painutamisel ja vajutamisel valutab parema ja vasaku käe randme, on oluline järgida lihtsaid reegleid:

  1. Kõik arvuti kasutamisega seotud tegevused peavad tingimata vahelduma puhkamisega.
  2. Hüpotermiat ei tohiks lubada, nii et külma aastaajal pidage meeles kindaid..
  3. Soovitatav on teha füüsiliste harjutuste komplekt.
  4. Sporti mängides peaksite hoolitsema oma käte kaitse eest. Spetsiaalsed padjad ja kindad aitavad teid vigastuste eest kaitsta..
  5. Ärge kuritarvitage toitu, milles on palju soola.
  6. Peaksite loobuma halbadest harjumustest.

Järeldus

Kaunid käed pole mitte ainult hoolitsetud nahk ja täiuslik maniküür. Sageli algab käte ilu käte liigeste ja lihaste tervisega. Kui sõrmede painutamisel või käe rusikasse pigistamisel ilmneb valu, peate sellele tähelepanu pöörama. Puhastage kahjustatud jäsemeid 2-3 päeva.

Kui valu püsib või süveneb, peate nägema arsti. See võib olla märk paljudest tõsistest tervisehäiretest. Pärast uuringute läbiviimist määrab spetsialist tervikliku ravi. Kui järgite kõiki soovitusi, saate taastada liigeste liikuvuse ja unustada ebamugavustunne.

Randmevalu: põhjused ja ravi

Randmevalu on tavaline probleem, millest paljud inimesed mööda vaatavad. Randmevalu põhjustavad põhjused võivad olla nii tõsise tervisehäire, näiteks artriidi, signaal kui ka reaktsioon väsimusele või liigsele pingutusele..

Sageli eiratakse meie käte seisukorda. Randmevalu levinumad põhjused on:

  • artriit;
  • artroos;
  • tunneli sündroom;
  • nihestused, ligamentoosse aparaadi nihestused;
  • luumurrud;
  • karpaali liigest ümbritsevate kudede verevarustuse häired.

Patoloogilised seisundid tuleb õigeaegselt ära tunda, kuna ravi on varases staadiumis tõhusam. Miks ei otsi kõik õigeaegselt meditsiinilist abi? Tõenäoliselt põhjuslike teadmiste puudumise tõttu tõenäoliste tagajärgede kohta. Proovime seda olukorda vähemalt natuke parandada..

Mis on randmeosa, kus see asub?

Randmeosa on liigeste rühm, mis paikneb käe ja käsivarre vahel. Meditsiinilises mõttes on randmeosa randmeliiges, mis koosneb kaheksast luust:

  1. scaphoid luu;
  2. trapetsikujulised luud;
  3. trapetsiuse luu;
  4. lustakas luu;
  5. kolmnurkne luu;
  6. pisiform luu;
  7. lihase luu;
  8. capitate luu.

Selguse huvides kaaluge pilti randme luudega:

Liigeste nihestused ja rebendid - põhjus number 1 aktiivsetel inimestel

Sageli võib randmevalu põhjustada vigastusi. Sideme koosneb paljudest üksikutest kiududest, kahjustuse aste sõltub kahjustatud struktuuride arvust, vigastuse olemusest (pisar või nikastus). Liigeste aparaat ühendab luustruktuure ja lihaskiude. Seetõttu põhjustab igasugune liikumine valu. Liigeste aparaadi sagedased nihestused ja rebendid on spordiga tegelevatel aktiivsetel noortel randmevalu number üks põhjus.

Väiksemad nikked põhjustavad tavaliselt kerget ebamugavust ja turset, tõsised vigastused või täielik rebend võivad põhjustada:

  • tugev valu sündroom;
  • ümbritsevate kudede ulatuslik turse;
  • hematoomi olemasolu (verevalumid või verevalumid);
  • randmeliigese liikuvuse piiramine;
  • kerge krigistamine liikumisel.

Kiirmurru välistamiseks tüüpilises kohas on vajalik röntgenograafia.

Kõõlusepõletik

Kõõlused on kiulised moodustised, mis tõmbavad sarnaselt köitega lihaseid liigesesse. Need on riietatud spetsiaalsesse kapslisse, mis kaitseb neid patogeense floora tungimise, rebenemise ja vigastuste eest.

Terviklikkuse rikkumine ei ole siiski täielikult välistatud. Kui fastsia on põletikuline, areneb kõõlusepõletik ja see on teine ​​kõige levinum randmevalu põhjus. Haigus väljendub pidevas tuimas valus koos liigest ümbritsevate kudede kerge paisumisega. Liikumised on täielikult säilinud.

Tenosünoviit

Tenosünoviit on, võiks öelda, kutsehaigus, mis esineb sageli inimestel, kes panevad randmele pidevat stressi. Näiteks: muusikud (pianistid, kitarristid jne), koduperenaised (kui te pidevalt keerutate kaltsusid, linasid), mehaanikud jne..

Tendovaginiit mõjutab pöidla liigutavaid lihaseid. Sümptomid:

  • põletikuline nahk pöidla piirkonnas, aja jooksul sarnaneb nahk apelsinikoorega;
  • tugev valu randmel koos rõhuga.

Karpaalkanali sündroom

Karpaalkanali sündroom esineb kõige sagedamini raseduse teisel või kolmandal trimestril. Sümptomid:

  • valu randmes, põletustunne liikumisel;
  • tuimus;
  • käte värisemine;
  • sümptomid on öösel tugevamalt väljendunud.

Luumurrud

Tüüpilises asukohas pole ainult rammumurd. Tugevate löökidega, eriti kukkudes peopesal puhkedes, võivad metakarpalitesse tekkida praod. Kahjustatud liigese röntgenuuring on tingimata vajalik ulatusliku turse, hematoomi (tsüanootiline või lilla nahapiirkond) ja suutmatuse korral teostada randmel tavalisi liigutusi.

Karpaalkanali sündroom

Karpaalkanali sündroom on üks levinumaid valu põhjustajaid. Patoloogia seisneb keskmise närvi lüüasaamises (pigistamises), mis läbib randmes üsna kitsast kanalit. Selle seisundi iseloomulikud sümptomid on:

  • kipitustunne või tuimus mõjutatud külje väikeses sõrmes ja sõrmusesõrmes tekib väikeste liigutuste tegemisel: kui hoiate tassi või lusikat, loete ajalehte või kirjutate arvuti klaviatuuril;
  • valu katab piirkonna õlast väikese sõrmeni;
  • kahjustatud jäsemes on füüsilise pingutuse nõrgenemine (see mõjutab eriti peopesa ja sõrmi);
  • vähenenud tundlikkus käe seljal ja siseküljel.

Selle haiguse põhjustajaks võib olla pikaajaline monotoonne töö asendis, milles randme kinnitatakse. Tunneli karpaalkanali sündroom esineb autojuhtidel, programmeerijatel, juuksuritel ja muul käsitööl.

Eakatel on randmevalu põhjustajaks osteoartriit

Artriit või osteoartriit avaldub valu, ebamugavustunde, harjumuspärase liikuvuse ja osavuse kaotamisega. Esmane sümptom on valu tekkimine randmes pärast teatud toimingute tegemist. Näiteks on pärast köögiviljade tükeldamist või selliste rutiinsete tööde tegemist nagu soki tassimine pinget ja kipitust, väsimust ja värisemist. Pärast puhkamist kaob ebamugavustunne omaette.

Kuid patoloogilise protsessi arenedes suureneb valu sündroomi intensiivsus. Kui te ei pööra tähelepanu randmevalule, võib areneda haiguse kaugelearenenud staadium. Seetõttu on oluline kliinikuga võimalikult vara ühendust võtta, et viia läbi uuringuid, mis aitavad välja selgitada, miks need sümptomid on tunda..

Osteoartriit on kõhrekoe kahjustus, mis hävib ja ei võimalda liigesesse sisenevate luude peade libisemist.

Haigus avaldub vanas eas. Varasemal perioodil võib see olla vigastuse või pideva stressi tagajärg. See väljendub tugevas valus, liikumiste jäikuses, ümbritsevate kudede turses ja hüperemias. Palpatsioon on valus. See on kõige ilmsem randmevalu põhjus vanematel artriidi- ja kõhrekahjustustega inimestel..

Reumatoidartriit

Erinevalt osteoartriidist on reumatoidartriit süsteemne haigus, mis võib põhjustada patoloogiate arengut keha erinevates osades. Mõjutatud liigesed on deformeerunud, paistes ja valus pidevalt. Tavaliselt mõjutavad mõlemad randme liigesed samaaegselt valu lisamisega käte interfalangeaalliigestes.

Hügroma

Hügroma on healoomuline kasvaja, mis tekib randme piirkonnas. Ganglion (seda nimetatakse ka hügroomiks) tekib vigastuste, suurte koormuste ja operatsioonide tagajärjel. Sümptomid:

  • alguses moodustub randme piirkonnas kerge turse;
  • algstaadiumis pole ebamugavusi, moodustumine on pehme ja puudutusega elastne;
  • aja jooksul suureneb hariduse suurus;
  • liikudes on randmel valu.

Randmevalu muud põhjused

Lisaks ülalnimetatud patoloogiatele võivad randmevalu põhjustada mõned meditsiinilised seisundid. Nende hulgas on:

Kes on ohus?

Keegi pole randmeliigese valu vastu immuunne. Riskirühm hõlmab järgmisi kategooriaid:

  • väikelapsed;
  • istuva eluviisiga inimesed;
  • inimesed, kes tegelevad aktiivselt spordiga;
  • käte monotoonsete, monotoonsete mehaaniliste liikumiste rakendamisega seotud kutsealade esindajad;
  • elukutselised sportlased, kes tegelevad rütmilise võimlemise, tennise, võrkpalli ja raskuste tõstmisega;
  • eakad inimesed, kellel on algav osteoporoos;
  • rasedad (eriline oht ilmneb teisel trimestril hormonaalse tasakaalu olulise muutuse tõttu).

Millal arsti juurde pöörduda?

Kui valu kordub sagedamini kui üks kord nädalas, peate pöörduma arsti poole. Samuti peate vigastuse korral viivitamatult kutsuma kiirabi. Eriti kui puudub liikuvus ja hematoomiga on märkimisväärne turse. Te ei tohiks mõelda küsimusele, millal pöörduda arsti poole sellise sündroomi esinemise korral. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi välja kirjutatakse, seda suurem on tõenäosus, et patoloogilised muutused suudavad mitte ainult peatuda, vaid ka tagasi pöörata.

On olemas reegel: kui valu samas kohas korratakse kaks korda järjest, siis on olemas kudede patoloogia. See on tõeline põhjus testida ja olemasolevat probleemi varakult tuvastada. Paljude inimeste jaoks aitab see just randmeliigese tervislikumat taastamist ja töövõime säilimist..

Randmevalu põhjuste kliiniline diagnoosimine

Randmevalu täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid katseid. Esialgu on ette nähtud röntgenograafia, mille alusel on välistatud harta ja luude murd, pragu ning deformeerumine. Kui selle meetodi efektiivsus ei ole piisav, saab teha magnetresonantstomograafiat..

Karpaalliigese artroskoopiat kasutatakse eriti harva, kuna on võimalik vigastada närvikiudusid, mis läbivad seda piirkonda suurel hulgal.

Randmevalu põhjuste leidmiseks vajalik kliiniline ja funktsionaalne diagnostika võib hõlmata kompuutertomograafiat, mille käigus saate kõigi kudede seisundit visuaalselt hinnata..

Kasutada võib elektromüogrammi meetodeid ja närvijuhtivuse määra kindlaksmääramist. Need on funktsionaalsed testid, mille abil hinnatakse kudede kahjustuse ulatust..

Millised võivad olla tüsistused??

Piisava ravi puudumisel halveneb patoloogiline protsess. Kudede täielik hävitamine (hävitamine) võib toimuda. Sel juhul on käte liikuvust võimalik taastada ainult endoproteesimise abiga. Küsimusele, millised tüsistused võivad olla, on võimatu üheselt vastata, kuna kõik sõltub sellest, millist kudet patoloogia mõjutas. Kuid sümptomite progresseerumisel on üldised aspektid..

Järk-järgult tunnete valu suurenemist, liikuvuse vähenemist. Liigeste deformatsioon suureneb. Kõigi nende muutuste taustal võib areneda luukoe aseptiline nekroos. See on ohtlik seisund, mis võib muutuda sepsiseks ja lõppeda inimese surmaga..

Vigastused on vähem hirmutavad tüsistused. See võib olla veresoonte rebend, massiline verekaotus. Avatud tüüpi luumurdude korral toimub kohene nakatumine. Prulentseid haavu on palju raskem ravida..

Abi ja ravimeetodid

Kaasaegsed ravimeetodid hõlmavad mitmesuguseid tehnikaid, kuid kõik sõltub haigusest, mis põhjustas valu randmel. Selle sümptomi kõrvaldamiseks on vaja eemaldada selle põhjus. Randmevalu leevendamiseks on vaja ravida selle sümptomi põhjustanud haigusseisundit. Tugeva valu korral võite võtta mittesteroidset põletikuvastast tabletti:

Külma saab kanda liigespiirkonnale (jääpakk).

Luumurdude ja pragude korral on käe immobiliseerimine kohustuslik (kantakse kilde või krohvi, mis piirab liikumist). Rebenenud ligamendi korral on nende ühendamiseks vajalik operatsioon. Praegu on meditsiinis liigese taastamiseks palju võimalusi. Need on kinnituskruvid, luusiirikud ja liigeste kunstlik paigutamine..

Raskete haigusseisundite korral võib kasutada kortikosteroide.

Need vähendavad tunduvalt turset ja kiirendavad regenereerimisprotsessi. Kuid pikaajaline kasutamine on võimatu, kuna need provotseerivad kaltsiumi leostumist luukoest. Liigesisene süstimine on lubatud:

  • Kortisoon;
  • Deksametasoon;
  • Prednisoloon või muud ravimid.

Suurepärased tulemused saadakse manuaalteraapia meetodil, mis hõlmab järgmist:

  • nõelravi;
  • massaaž;
  • füsioteraapia harjutused;
  • osteopaatia.

Randmevalu võib anda märku tõsisest haigusest, nii et kui see häirib ja / või süveneb pikka aega, peate konsulteerima arstiga.

Randmevalu - põhjused, diagnoosimine, ravi

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Sissejuhatus

Randmeosa on piirkond, mis ühendab käe käsivarre luudega. See on moodustatud kaheksast polüeedrilisest luust, mis on paigutatud kahte ritta.

Kuna randm ei vastuta mitte ainult paljude käe liigutuste eest, vaid võtab ka ülajäsemete energiakoormused, on see piirkond eriti haavatav. Ja mida varem on valu põhjus kindlaks tehtud ja õiged meetmed võetud, seda rohkem võimalusi on selles liikuvust säilitada..

Selle artikli raames mõistame randmete valu põhjuseid, räägime enesediagnostika meetoditest ja haiguste eristavatest tunnustest, samuti anname maksimaalse võimaliku loetelu muudest randmevalu põhjustajatest..

Randmevalu: põhjused ja diagnoosimine

Randmevalu võib olla tugev ja peaaegu tajumatu, halvem öösel või häiriv ööpäevaringselt; sõrmede liigutamisel randme ja käe selja piirkonnas võib tunda kriuksumist - kõik need on olulised diagnostilised nähud. Kõik need koos teabega valu võimaliku põhjuse kohta aitavad õige diagnoosi panna ja valida sobiva uurimismeetodi..

Randmevalu vigastuse tõttu (luumurd, nihestus, nihestused)

Käega kukkumine või otsene löök randmele võib luid murda või niheneda ja nihestusi nihkuda.
Igal juhul häirivad need:

  • randmeliigese äge valu;
  • liikuvuse piiramine;
  • randme turse.

Murtud või nihkunud randmeosa
Kõige sagedamini luumurdudega tehakse scaphoid ja lant luud, see on märgatav röntgenpildil.

Rasketel juhtudel kurdab kannatanu randme teravat valu ja läbivaatusel on võimalik märgata liigese ilmset deformatsiooni, selle patoloogilist liikuvust, verevalumeid ja olulist turset.

Kerge luumurru korral on iseloomulik ainult turse esinemine ja väike ebamugavustunne randmel. Sel juhul on diagnostilised vead võimalikud ja luumurd jäetakse järelevalveta. Sellise randmevalu tähelepanematuse tagajärg on liigese liikuvuse täielik kaotamine..

Nahast randmeosa
Sidemeid, mis hoiavad randme luid koos, ja neid, mis ühendavad käsivart käsivarrega, saab venitada või rebeneda..

Tühjendatud randmele on iseloomulik äge valu liigeses, võimetus teostada sama liikumisulatust käega ja liigese ebastabiilsus. Vigastuskoha turse suureneb järk-järgult.

Esmaabi
Selles etapis on oluline vältida tüsistuste tekkimist: valu šokk, verekaotus või kahjustatud jäseme veelgi suurem trauma.

  • Kui luumurd on avatud ja haavast voolab verd: kõigepealt peate verejooksu peatama.
  • Murdumiskohale kantakse jää (see tuleb mähkida riidesse) - see leevendab ägedat valu, hoiab ära turse ja vähendab verejooksu.
  • Haavale, kui see on olemas, kantakse steriilne marliside.
  • Pärast seda tuleb jäseme kinnitada laastuga (või siduda väikese plaadiga), et vältida luude fragmentide nihkumist, edasist traumat ja valu..
  • Järgmisena peate nägema arsti (helistama kiirabi või tulema ise traumapunkti).

Tähelepanu! Ole valuvaigistite kasutamisel ettevaatlik!
  • Paikseid pihusid (nahale pihustatud) ei tohiks kasutada avatud haavade korral. Vastasel juhul satub ravim üldisesse vereringesse märkimisväärses kontsentratsioonis ja see võib põhjustada isegi inimese surma..
  • Kohalikud valuvaigistid töötavad väga lühikest aega. Nende korduv kasutamine on üleannustamise tekke võimaluse tõttu ebasoovitav.
  • Valu leevendavad pillid (pulbrid) võivad ohvri maohaavandeid süvendada, põhjustada mao verejooksu ja muid soovimatuid tagajärgi. Nende kasutamist enne kiirabi saabumist kontrollitakse kõige paremini kannatanu juures..

Diagnostika
Röntgenikiirgus tehakse spetsiaalsetes projektsioonides, et diagnoosida vigastuse tagajärjel tekkinud randmevalu.

Ravi
Randmeluude luumurdude korral ilma nihketa kantakse jäsemele krohv 1-6 kuud, sõltuvalt luumurdude tüübist. Pärast krohvivalu eemaldamist tehakse korduv (kontroll) röntgenikiirgus.

Tähtis! Randmevalu, kaua pärast vigastust, võib olla märk osteoartriidist (randme navikulaarse luu ühendamata murru komplikatsioon). Sel juhul tekib valu, kui liiges on pinges, peopesa üles ja alla keerates ning liikuvuse piiramine.
Nagu kõigi randmevalude korral, pöörduge arsti poole..

Randmete valu, mis tuleneb käe regulaarsest jõupingutusest

Randmekahjustus võib tuleneda liigsest korduvast stressist (nt kõvad haaratsid, randme painutused nagu golf, tennis või sõudmine)..

Selliste koormuste tagajärjel ilmneb kõige sagedamini tendiniit. Need haigused on teistest sagedamini tingitud membraanide anatoomilisest kitsusest, mille kaudu randme kõõlused läbivad. Hüljeste esilekutsumiseks piisab nende kõõluste väikesest ärritusest..

Tekkinud kõõlusepõletiku diagnostiliseks tunnuseks on kreppitus, kõõluse mõranemine, mis liigub randmelt sõrmedeni liikumisel. Mitmed kõõlused võivad korraga põletikuliseks muutuda. Haigus areneb järk-järgult, millele viitab valu, mis aja jooksul kasvab kõõluste kohal.

Kõigist teiste kõõlusepõletiku sümptomitest on oluline märkida:

  • valu sõrmede või käe liigutamisel;
  • lõhenemistunne kõõlustes;
  • olulised raskused valusa käega esemete haaramisel.

Diagnostika
Selle haiguse diagnoosimiseks viiakse läbi meditsiiniline läbivaatus ja hinnatakse valu olemust ja lokaliseerimist, liigese liikuvuse astet, samuti lõhenemist randme kõõlustesse. Sellest piisab.

Kui ravi on ebaefektiivne või kui diagnoosi õigsuses on kahtlusi (luumurdude ja muude luuhaiguste kahtlus), tehakse randme röntgen (röntgen).

Ravi
Kõõlusepõletikust põhjustatud randmevalude korral hoidke liigest puhkeasendis ja kinnitage see kilde või kildudega. Edasist ravi viib läbi arst.

Randmevalu raseduse ajal

Karpaalkanali sündroom (lühendatult CZK) - see on haiguse nimi, mis kõige sagedamini muretseb rasedaid raseduse teisel või kolmandal trimestril.

SZK esinemise peamine põhjus seisneb naise suurenevas kehakaalus ja turses, eriti raseduse teisel poolel. Käte turse viib kõige sagedamini keskmise närvi kokkusurumiseni.

Selle haiguse sümptomid mõjutavad 20 kuni 60% rasedatest. Need võivad olla kerged või põhjustada tõsist ebamugavust. Reeglina kaob valu beebi sünniga. Harvadel juhtudel jätkub randmevalu SZK-ga mitu kuud.

SZK sümptomid:

  • randmevalu, sügelus, põletustunne, kipitus või värisemine sõrmedes;
  • sümptomid on halvemad öösel, kuigi need võivad päeva jooksul häirida;
  • ebamugavustunnet on tunda nelja sõrme peopesa pinnal (pöidlast rõngani) ja peopesal endal. Kui tuimus esineb väikeses sõrmes ja see kandub käe tagumisse ossa, näitab see teist haigust;
  • sõrmede nõrkus esemete, eriti suurte haaramisel;
  • tuimus võib ulatuda peopesast kaugemale, kui tegemist on kesknärvi harudega. Võib esineda käe jahtumist, naha pleegimist vasokonstriktsiooni tõttu, ülitundlikkust külma temperatuuri suhtes;
  • heaolu üldine halvenemine, jalgade ja käte tursete esinemine.

Diagnostika
Diagnoosi tegemiseks viiakse läbi mitmeid katseid jäseme passiivseks paindumiseks ja pikendamiseks, koputades piki närvi jne. Elektromüograafia tehakse täiendava uurimismeetodina. See uuring koosneb lihaste elektriliste impulsside registreerimisest, mis võimaldab teil tuvastada kahjustatud närvi pindala või tuvastada randmevalu põhjus, välja arvatud CZK..

Randmevalu raseduse ajal: abi ja ravi
Randmevalu järgmisel öisel ägenemisel proovige oma magamisasendit muuta. Siin on mõned lihtsad reeglid, mis aitavad teil ebamugavustunnet vähendada:

  • vältige magamise ajal käte pea alla panemist;
  • tuimusena tundlikkuse taastamiseks raputage käsi ja leevendage valu;
  • pärastlõunal võite proovida teha lihtsaid harjutusi: korrapäraselt pigistage ja keerake sõrmed lahti (seda tehnikat saab läbi viia, kui see ei suurenda valu);
  • proovige vältida tööd, mis hõlmab pidevaid sõrmeliigutusi (klaviatuuril tippimine, klaveri mängimine jne);
  • proovige teleri ees istudes oma käsi tõsta (näiteks puhata neid diivani tagaküljel)..

Tähelepanu: kui ülaltoodud meetmed leevendust ei anna, peate kindlasti pöörduma arsti poole. Jäta järelvalveta ja ilma piisava ravita võib SZK põhjustada kesknärvi pöördumatuid kahjustusi ja kogu käe tõsiseid talitlushäireid.

Arst võib soovitada võtta närvi toitmiseks vitamiine ja kanda öösel randme ümber kilde. See splint hoiab randme mugavas asendis ja vähendab lihaspinget ja survet närvile..

Hädaolukorras tehakse operatsioon, mille käigus tehakse randme kaldus ligament sisselõige, mis viib kesknärvi vabanemisest kokkusurumisest.

Kutsehaigused

Randmevalu igapäevase arvuti taga töötamise ajal
Igapäevane töö arvuti taga, klaviatuuril tippimine ja arvutihiire kasutamine põhjustavad regulaarseid monotoonseid koormusi samadele lihastele, randmeosa on pidevas pinges. See tegevus põhjustab närvi kõrval asuvate kõõluste turset ja mõnikord ka närvi enda turset..

Randmevalu on paremas käes paremal käel rohkem väljendunud. Mures pideva ebamugavuse pärast randmeliigeses, haardetugevuse nõrgenemisest, käte, eriti peopesade tuimusest.
Seda haigust nimetatakse tunneli sündroomiks või SZK-ks (vt ülaltoodud kirjeldust).

Tähtis! Randme närvi kokkusurumise mehhanismis mängivad olulist rolli lülisambahaigused. Herniated kettaid ja osteokondroosi iseloomustavad seljaajust, sealhulgas kätest, ulatuvate närvide kahjustused.
Tunnelisündroomi ennetamiseks on soovitatav järgida mitmeid reegleid:

  • vali mugav istumisasend, aseta monitor ja klaviatuur õigesti enda ette;
  • kasutage mugavat klaviatuuri ja hiirt, täiendava valgustuse allikat;
  • tehke lihaste soojendusega tööst pause;
  • kui ilmnevad püsivad valud randmes, tuleks 2 nädala vältel välistada füüsiline koormus haavavarrel ja jäsemet tuleb rahus hoida.

Tunnelisündroom võib ilmneda mitte ainult kutsehaigusena. Oleme juba öelnud, et see haigus muretseb sageli rasedaid raseduse teisel poolel. Samuti võib SZK olla suhkruhaiguse, artriidi tagajärg või kaasneda premenstruaalne sündroom.

Valu telefoninumbrite, rätsepate, pianistide randmes ja regulaarselt märgade riiete keerutamisel
Kutsehaigust, mis on tavalisem täiskasvanutel, kes mängivad klaverit, töötavad telefoniga ja pidevalt keerutavad märjad riided või uksematti, nimetatakse tenosünoviidi stenoosimiseks (või tendovaginiidiks). Haigus ei põhjusta mitte ainult tugevat valu randmes, vaid võib põhjustada ka puude.

Tendovaginiit mõjutab pöidla liikumist kontrollivaid bursa kõõluse lihaseid. Valu randmevaevuses käe esimese sõrme küljel (styloidprotsessi asukohas). Selle piirkonna nahk on põletikuline ja valus puudutada. Aja jooksul moodustub selles kohas armikoe. Seda saab naha kaudu tunda kindla tursena, mis sarnaneb apelsiniseemnega..

Tähtis! Tenosünoviidi stenoosimisega ei esine sõrmeliigutustega krepitatsiooni (krigistamist).

Diagnostika
Tendovaginiiti on neli eristavat sümptomit:

  • pöidla passiivse pikendamisega pole valu;
  • kui pigistada käsi rusikasse ja seda passiivselt küünarnuki poole tõmmata, kiirgab valu styloidprotsessi ja mõnikord pöidla otsa või küünarnukini;
  • lokaalne valulikkus on tunda, kui seda vajutatakse styloidprotsessi kõrvale, pöidla suunas kuni 1,5 cm kaugusele;
  • haiguse algusele eelnevad liigsed ja ebaharilikud pöidla liigutused.

Ravi
Ravi viiakse läbi sõltuvalt tendovaginiidi algpõhjusest.
Kui tenosünoviiti põhjustab keha üldine haigus (brutselloos, gonorröa, reuma jne), ravitakse põhihaigust. Ülalnimetatud kohalike ilmingute osas kasutatakse jäseme immobiliseerimist (randme fikseerimine kildaga 10–12 päeva), füsioteraapiat ja uimastiravi ilma haiglaravil viibimiseta.
Rasketel ja tulekindlatel juhtudel pöörduvad nad kirurgilise ravi poole.

Randmevalu kraanade operaatoritel, puuseppadel, lõikuritel, lukkseppidel, tungrauaga töötajatel
Randme luude avaskulaarne nekroos (Kienbecki tõbi) on haiguse nimi, mis areneb kõige sagedamini ülalnimetatud elukutsete esindajatel, aga ka kaasasündinud lühikeste haavandite korral. Haigus on sagedamini noormeestel ja see on randme ühekordse vigastuse (või mitme mikrotrauma) tagajärg. Avaskulaarse nekroosi keskmes on verevarustuse rikkumine jäseme luudes ja selle tagajärjel luukoe hävitamine.
Haigus ei mõjuta randmeid sümmeetriliselt: näiteks parempoolsetel kannatab parem käsi rohkem.

Sümptomid
Haiguse algusele eelneb randmevigastus, valu häirib 1-2 nädalat.
Siis ei anna haigus mitme kuu jooksul ennast kuidagi tunda..
Haiguse aktiivne periood võib kesta mitu aastat. Samal ajal häirib randmeliigese püsiv valu, mis ei peatu ühelgi kellaajal ja intensiivistub käsitsitööga. Surve kahjustatud randmeluule kaasneb valulik tundlikkus.

Diagnostika
Haiguse äratundmiseks võetakse röntgen (röntgen). Kui kahtlete diagnoosi täpsuses, tehakse magnetresonantstomograafia (MRI).

Ravi
Haiguse esialgses staadiumis piisab, kui mõjutatud jäse täielikult vabastada füüsilisest pingutusest, rakendades sellele kolme nädala jooksul valatud krohvi. Puhkeasendis on võimalik kahjustatud luu taastada keha enda jõudude abil: uute veresoonte idanemine ja kudede toitumise taastamine.
Kui see õnnestub, eemaldatakse krohvivalu ja patsient kutsutakse kontrollröntgenisse iga 4-6 nädala järel.

Samuti võib arst määrata füsioterapeutiliste protseduuride: novokaiiniblokaadi, parafiinravi jms läbimise, mille eesmärk on suurendada kahjustatud jäseme verevarustust ja kiiret paranemist..

Kui meetmed ei ole tõhusad, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Kasulik informatsioon
Milliseid küsimusi saab arstiga arutada seoses Kienbecki tõvega?
1. Milline on teie haiguse staadium?
2. Millist tüüpi ravi on nüüd eelistatavam: konservatiivne või kirurgiline?
3. Kuidas mõjutab see haigus teie edasist ametialast tegevust?
4. Kui kiiresti saate oma tööd alustada, kas peate seda muutma??
5. Millist režiimi tuleb haiguslehel jälgida: mis on võimalik ja mis mitte?
6. Kuidas saab iseseisvalt meetmeid võtta, kui valu intensiivistub??

Muud randmevalu põhjustavad tegurid

Randmevalu, lisaks ülaltoodud põhjustele, võib põhjustada ka:

  • luude ja kudede põletikuliste muutuste areng (vanusega seotud osteoartriit, mõlema randme kahjustusega reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, tuberkuloos);
  • kusihappe (podagra) või kaltsiumi (pseudogout) hoiused;
  • lülisamba haigused (seljaaju närvide juurte kokkusurumine);
  • nakkushaigus (gonorröa, brutselloos);
  • erinevad jäseme kasvajad;
  • pärilik eelsoodumus sidemete kahjustuste tekkeks;
  • alkoholism;
  • epilepsiavastaste ravimite võtmine;
  • kaasasündinud sõlmelised sõrmed;
  • Peyronie tõbi (meeste haigus);
  • kõõlusekesta punnis (ganglionid, sünoviaalsed tsüstid või hügroomid);
  • haiguse olemasolu, näiteks päästikusõrm;
  • õlaarteri patentsuse rikkumine küünarliigese piirkonnas (Volkmanni kontraktuur, kaasnevad vereringehäired);
  • ülajäsemete luumurrud (näiteks pärast epikondüüli õlavarreluu murdumist);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (valu rinnaku taga, mis kiirgab vasakule käele, võib olla märk südameinfarktist või müokardiinfarktist);
  • randme ületäitumine, töötamine ebamugavas asendis.

Lisaks ülaltoodule käsitleme üksikasjalikumalt veel ühte randmehaigust - peritendiniiti, millel on enesediagnostikale iseloomulik sümptom - pisut tajutavat kriiksu..

Peritendiniit (tenosünoviit, tenosünoviit)
Haigus mõjutab randmeliigese kõõluseid ja pöidla pikka lihast, mille tagajärjel on kahjustatud pöidla ja nimetissõrme liikuvus.

Põhjused
Peritendiniidi põhjuseks võib olla bakteriaalne infektsioon või reuma.

Diagnostika
Seda haigust saab iseseisvalt kindlaks teha järgmiste märkide kombinatsiooni kaudu:

  • valu randmes;
  • Randme tagaosa turse (rõhk selles piirkonnas on valulik)
  • koos sõrmede aktiivse vingerdamisega ilmub kerge katsumine ja mõnikord isegi kõrv ("suede" krepitus).

Sarnaseid sümptomeid põhjustavad ka mitmed muud haigused:
  • tunneli sündroom;
  • käsivarre müotendiniit;
  • randmeliigese põletikulised haigused;
  • radiaalne styloiditis (mõjutab käsivarre raadiust).

Haiguse selgitamiseks tehakse röntgenograafia, mis näitab pehmete kudede paksenemist randme styloidprotsessil pöidla küljest peritendiniidiga.

Ravi: teostab arst.

Valu randmetes: millal arsti juurde pöörduda?

Millise arsti poole peaksin pöörduma randmevalu korral?

Randmevalu põhjustavad tavaliselt kas luu- ja lihaskonna struktuuride haigused (luud, sidemed, kõõlused, lihased) või liigeste patoloogia või närvisüsteemi häired. Seetõttu tuleb randmevalude korral pöörduda kas traumatoloogi-ortopeedi või reumatoloogi (registreeruda) või neuroloogi (registreeruda) poole. Allpool vaatame, millal ja millise arstiga tuleks pöörduda randmevalu korral koos mitmesuguste muude sümptomitega..

Kui pärast mis tahes laadi ja päritolu käevigastust ilmnevad randmevalud (käele kukkumine, käe keeramine, juhuslik tahtlik või tahtlik uksele surumine, raske eseme kukkumine jne), on erineva intensiivsusega (tugevast kuni nõrgani), koos tursega, siis on hädavajalik konsulteerida traumatoloogiga (registreeruda) ja tema puudumine - kirurgi juurde (registreeruda). Nii polikliinikus kui ka traumapunkti saab pöörduda traumatoloogi või kirurgi poole.

Kui randmevalu on tingitud sagedasest tugevast füüsilisest pingutusest käsivarrel (töötamine telefoniga, klaveri mängimine, õmblemine, raskuste tõstmine, golfi mängimine, tennised, kaltsude või linade sagedane väänamine jne) ja see on kombineeritud mõranemisega ( krepitus) käe või sõrmedega liikudes, raskused kahjustatud käega eseme haaramisel või rusikasse pigistamisel, takistuse tunne pöidla sirutamisel-pikendamisel (pärast takistuse ületamist on kuulda klõpsatust), kõõlusepõletik (kõõluste põletik) või tendovaginiit (kõõlusepõletik) lihaskestad). Sel juhul on vaja konsulteerida traumatoloogi-ortopeediga ja tema puudumisel - kirurgiga.

Kui mõnel inimesel (sageli rasedatel ja pidevalt arvutiga töötavatel inimestel) on randme piirkonnas valu, mis on kombineeritud peopesa külje sõrmede (pöidla, indeksi, keskosa, rõnga) sügeluse, põletustunne, kipituse ja värisemisega, on raskusi katse haarata ükskõik millist eset käega, tursed jalgades ja kätes, võib-olla käsivarre tuimus, külmakindel, kahvatus ja tundlikkus käe naha madalate temperatuuride suhtes, siis kahtlustatakse karpaalkanali sündroomi (tunneli sündroomi) ja sel juhul on vaja pöörduda neuroloogi poole..

Kui mitu kuud pärast randmevigastust ilmnevad randme endasse püsivad valud, mis pidevalt esinevad, süvenedes kätega töötades ja randme luudele vajutades, siis kahtlustatakse Kienbecki tõbe. Sellisel juhul on vaja konsulteerida ortopeedilise traumatoloogiga. Kõige sagedamini esineb Kienbecki tõbi inimestel, kelle töö on seotud pideva käte koormamisega (näiteks kraanaoperaatorid, puusepad, lõikurid, lukksepad, tungrauaga töötajad).

Kui randmes on valu, millega kaasneb turse randme tagaküljel, kuuldav kriuksumine sõrmede liigutamisel ning pöidla ja nimetissõrme halvenenud liikuvus, siis kahtlustatakse peritendiniiti (de Quervaini tõbi) ja tuleb pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole..

Kui randmevalu on laineline (see suureneb, siis väheneb), esineb pikka aega, on kombineeritud turse, punetuse ja kuumaga (katsudes kuuma) kudedega randmeliigestes, piiratud liikuvusega ja jäikustundega käes, võib esineda valu, punetus, turse ja liikumise piiramine teistes liigestes, kahtlustatakse artriiti. Sel juhul peate konsulteerima reumatoloogiga.

Kui randmes ilmnevad korduvad valu tunnid, mis kestavad mitu tundi kuni nädalat, koos randme kudede punetuse, turse ja kuumusega ning pärast rünnaku lõppu võib randme deformeeruda, siis kahtlustatakse podagra või pseudoutit ning sel juhul on vaja pöörduda reumatoloogi poole..

Kui inimene põeb põletust, kaelast, käe taga- või esipinnast ning randmest keskmise või sõrmuse sõrmeni tulevad tulistamisvalud koos käe ja randme lihaste tugevuse vähenemisega, võib-olla käe tuimus, siis kahtlustatakse radikulaarsündroomi ja sel juhul on vaja pöörduda neuroloogi juurde.

Kui randmevalu põhjustab randmeliigese artriit, see tähendab lisaks valule ka põletikku, turset, samuti märke mis tahes muust süsteemsest infektsioonist (mitu löövet nahal ja limaskestadel, ebamugavustunne või põletustunne urineerimisel, madala temperatuuriga kehatemperatuur või korduv) palavikuhood, külmavärinad, peavalu, nõrkus, halb enesetunne, võimalik higistamine öösel või tugev higistamine), siis kahtlustatakse nakkuslikku artriiti (gonorröa, tuberkuloos, brutselloos) ja sel juhul on vaja pöörduda reumatoloogi poole. Kuid reumatoloog suunab patsiendi konsultatsioonile artriiti provotseeriva nakkuse raviga tegelevale eriarstile (gonorröa artriidiga - venereoloogi juurde (registreeruma), tuberkuloosiga - fiasiaatriku juurde (registreeruma), brutselloosiga - nakkushaiguste spetsialisti juurde (registreeruma)..

Kui randmevalu on seotud nähtava ja kergesti palpeeritava ümmarguse moodustisega, mis näeb välja nagu kasvaja, valus, kui sellele vajutada, siis kahtlustatakse hügroomi ning sel juhul on vaja pöörduda ortopeedilise traumatoloogi või kirurgi poole.

Kui randmevalu põhjustab päästikusõrm, liigestes painutatud, justkui päästikul lamades, peate võtma ühendust kas ortopeedi (registreeruma) või kirurgiga.

Kui randmevalu ilmneb koos värvimuutusega, käe naha halvenenud tundlikkusega, pulsi puudumisega radiaalses arteris, käe pöördumatu paindumisega randmes ja sõrmedes liigestes, siis kahtlustatakse Volkmanni kontraktuuri ning sel juhul peate konsulteerima kas ortopeedilise kirurgi või kirurgi juurde.

Milliseid teste ja uuringuid võib arst välja kirjutada valu randmetes?

Kuna randmevalu põhjustavad mitmesugused patoloogiad, võib selle sümptomi esinemisel arst välja kirjutada mitmesuguseid uuringuid ja teste. Mõlemal juhul määratakse testide ja uuringute loetelu vastavalt sellele, millist haigust arst eeldab, võttes aluseks kogu kliiniliste sümptomite komplekti, mis inimesel on. Seega on ilmne, et randmevalu testide ja uuringute valik sõltub tegelikult sellest, millised muud sümptomid inimesel on, kuna just need võimaldavad arstil diagnoosida eeldatava diagnoosi. Allpool näitame, milliseid uuringuid ja teste arst võib randmevalu määramiseks määrata, sõltuvalt muudest esinevatest sümptomitest..

Kui ühe või teise intensiivsusega randmevalud tekkisid pärast mis tahes traumeerivat mõju (käele kukkumine, käe keeramine, juhuslik tahtlik või tahtlik uksele surumine, raske eseme kukkumine jne) ja sellega kaasneb tursed, uurib arst röntgenikiirgust ja registreerib selle ) ja ultraheli (registreerumine) võimalike luumurdude, nihestuste, sidemete, kõõluste rebendite tuvastamiseks..

Kui randmevalu ilmneb sagedase ja intensiivse füüsilise koormuse tagajärjel käele (näiteks telefonioperaatorite, pianistide, rätsepate töö, raskuste tõstmine, golfi mängimine, tennise mängimine jms), koos randme ja sõrmede liigutamisel tekkiva pragunemisega, raskused kui proovitakse võtta mõnda eset käes või suruda rusikat, takistuse tunne sõrme painutamisel-sirutamisel (ja pärast takistuse ületamist on kuulda klõpsatust), kahtlustab arst kõõlusepõletikku või tendovaginiiti ning määrab sel juhul järgmised testid ja uuringud:

  • Fonendoskoobi abil pintsli ja sõrmedega liikudes pragunemise ja krigistamise kuulamine;
  • Kahjustatud piirkonna tunne (palpatsioon);
  • Käe ja randme röntgenikiirgus (registreerumine);
  • Käe ja randme magnetresonantstomograafia (registreerimine).

Kohustuslik on tunda randmeosa ja kuulata fonendoskoobiga lõhenemist ja krigistamist, mis koos iseloomulike sümptomitega võimaldab täpset diagnoosi panna. Kahtlastel juhtudel võidakse ette kirjutada magnetresonantstomograafia. Luude võimaliku luumurru, pragude või muude kahjustuste välistamiseks määrab arst alati röntgenpildi..

Kui inimesel (eriti sageli rasedatel ja pidevalt arvutiga töötavatel inimestel) on randmevalud koos kämbla sügeluse, põletuse, kipituse ja käe sõrmede värisemisega (suur, indeks, keskmine, rõngas) peopesast, on raskusi katse haarata käes olevat eset, võib esineda käte ja jalgade turset, käsivarte tuimust, aga ka külmetust, kahvatust ja käe naha madalate temperatuuride tundlikkust, kahtlustab arst karpaalkanali sündroomi (tunneli sündroomi) ja määrab järgmised uuringud:

  • Biokeemiline vereanalüüs (registreerumine);
  • Vereanalüüs reumatoidfaktori olemasolu kohta (registreerumine);
  • Neuroloogiline uuring (tundlikkuse määramine, kahjustatud piirkonna lihasjõud jne);
  • Elektromüograafia (registreerumine);
  • Elektroneurograafia;
  • Randme röntgen;
  • Randme ultraheli (registreeruge);
  • Randme tomograafia (arvutatud ja magnetresonantstomograafia).

Karpaalkanali sündroomi enda diagnoosimiseks viib arst läbi neuroloogilise uuringu, mis seisneb kipitamises, teatud punktide koputamises, mis tahes liikumise taotlustes jne. Selle põhjal, mida inimesel tekivad aistingud, kuidas ta teeb teatud liigutusi ja määratakse närvikahjustused ning vastavalt sellele ka diagnoos. Põhimõtteliselt saab uuringu sel hetkel lõpule viia, kuna diagnoos on tehtud. Võimaluse korral võib arst siiski välja kirjutada elektromüograafia ja elektroneurograafia, et hinnata närviimpulsside kiirust ja aktiivsust, samuti hinnata lihaste reageerimist närvisignaalidele..

Lisaks võib arst tunnelisündroomi põhjuste ja olemuse väljaselgitamiseks välja kirjutada biokeemilise vereanalüüsi, reumatoidfaktori vereanalüüsi, randme ja käe röntgenograafia, ultraheli ning tomograafia..

Kui mitu kuud pärast käe vigastamist ilmneb püsiv valu randmes, mis ei vaibu ei päeval ega öösel, süvenedes kätega töötades ja randmele vajutades, kahtlustab arst Kienbecki tõbe ja selle kinnitamiseks määrab randme ja käe ultraheli ning röntgenpildi. Kui kudede seisundi kohta on vaja täiendavaid andmeid, on lisaks ette nähtud magnetresonantstomograafia. Lisaks, kui meditsiiniasutuses on tehniline võimekus, määratakse tomograafia kohe ultraheli asemel.

Kui randmevalu kombineeritakse randme tagakülje tursega, sõrmede liigutamisel kuuldud õrna kriuksumisega ning pöidla ja nimetissõrme halvenenud liikuvusega, kahtlustab arst peritendiniiti (de Quervaini tõbi) ja viib selle diagnoosimiseks läbi neuroloogilised testid. Diagnoos tehakse täpselt neuroloogiliste testide põhjal, lisateste ega instrumentaalseid uuringuid pole vaja teha. Arst viib läbi järgmised neuroloogilised testid:

  • Surve pöidla kõõlusele (valutu)
  • Stüloidprotsessi piirkonna tunnetamine (randme külg väikese sõrme küljelt) paljastab tiheda ümara moodustise, mis on paksenenud seljaaju side;
  • Patsiendil palutakse panna käed peopesadega lauale ja suunata käsi kõigepealt pöidla suunas ning seejärel väikese sõrme suunas (kahjustatud käsi kaldub väikese sõrme suunas 20–30 kraadi vähem kui tervislik ning liikumisega kaasneb valu);
  • Patsiendil palutakse käed asetada servadele peopesadega üksteise poole ja seejärel panna pöial üles, kui žest "suurepärane" (sõrme jääb haiget kätt vähem kui tervel);
  • Patsiendil palutakse panna pöial peopesale ja katta see teise nelja sõrmega peal ning seejärel liigutada käsi väikese sõrme suunas (liikumine põhjustab kahjustatud piirkonnas teravat valu);
  • Patsiendil palutakse võtta pöidla ja nimetissõrme abil mõni väike ese (pastapliiats, tikutoos jne) (isik kogeb valu, kui hoiab eset sõrmedes).

Kui randmevalu on laineline (vaheldumisi intensiivistub ja nõrgeneb, kuid ei kao kunagi täielikult), häirib inimene pikka aega koos randme kudede punetuse, turse ja kuumusega (kuuma puudutusega), piiratud liikuvust ja käe jäikustunnet, võib-olla koos valu, teiste punetuste ja teiste liigeste turse, kahtlustab arst artriiti (reumatoidne, psoriaatiline jne) ning määrab selle diagnoosimiseks järgmised testid ja uuringud:
  • Üldine vereanalüüs (registreerumine);
  • Reumaatilise faktori ja C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Mõjutatud liigese punktsioonil saadud intraartikulaarse vedeliku tsütoloogiline ja mikrobioloogiline analüüs (registreeruda);
  • Röntgen ja suurendusröntgen kahes randmetasapinnas;
  • Randme artrograafia;
  • Randme tomograafia;
  • Randme ultraheli;
  • Randme stsintigraafia.

Arst määrab kõigepealt üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu vereanalüüsi, liigesesisese vedeliku tsütoloogilised ja mikrobioloogilised analüüsid ning randme röntgenpildi. Just need uuringud võimaldavad diagnoosida artriiti, samuti kindlaks teha selle olemuse (psoriaatiline, reumatoidne jne). Kõiki muid uuringuid peetakse täiendavateks ja neid tehakse ainult vajadusel või kui meditsiiniasutusel on tehnilised võimalused. Näiteks võimaldab ultraheli meil hinnata liigese lähedal asuvate kudede seisundit ja efusiooni olemasolu liigesõõnes, stsintigraafia võimaldab mõista, kui aktiivne on põletik ja kuidas randme luustruktuurid sellele reageerivad.

Kui randmes on tunda perioodilisi mitu tundi kuni nädalaid kestvaid valuhooge koos punetuse, turse ja randme kudede tekkega, samuti randme võimaliku deformatsiooniga pärast rünnaku lõppu, kahtlustab arst podagra või pseudotrauma. Sellises olukorras on ette nähtud järgmised testid ja eksamid:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs (kusihape, üldvalk, valgufraktsioonid, seromukoid, fibriin, siaalhapped, haptoglobiin, bilirubiin (registreeruge), uurea, kreatiniin, kolesterool, ASAT, ALAT, amülaas);
  • Liigeste röntgenograafia (registreeruge);
  • Torke tulemusel saadud liigesevedeliku mikroskoopia, bakterioloogiline kultuur (registreerumine) ja biokeemiline uurimine;
  • Randmeliigese kohal olevate väljakasvude punktsioon koos sisu mikroskoopilise uurimisega;
  • Randmeliigese sünoviumi biopsia (registreerumine);
  • Neeru ultraheli (registreerumine).

Esiteks määrab arst välja üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, samuti uuringu liigesevedeliku ja liigeste kohal olevate väljakasvude sisu kohta, kuna just need testid on podagra ja pseudogrupi diagnoosimisel kõige olulisemad. Niisiis, podagraga liigesvedelikus leitakse uraate (kusihappe soolasid) ja pseudogout - kaltsiumpürofosfaate, mida peetakse haiguse ühemõtteliseks kinnituseks. Lisaks leidub uraate ka podagraga väljakasvu sisus, mis on ühemõttelised tõendid selle haiguse kasuks. Kui pseudogouti diagnoosimisel on kahtlusi, siis on lisaks ette nähtud randmeliigese sünoviaalmembraani biopsia. Lisaks, kui tuvastatakse podagra, määratakse lisaks neerude ultraheli, et hinnata nende seisundit ja tuvastada uraadikive. Mõlema haiguse jaoks on ette nähtud röntgenikiirgus, kuid mitte nende tuvastamiseks, vaid teiste patoloogiate välistamiseks, samuti keha kudede patoloogiliste muutuste raskuse hindamiseks..

Kui inimesel on põletustunne, tekivad valud, mis lähevad kaelast keskmisele või sõrmuse sõrmele läbi käe ja randme tagumise või esipinna, koos käe ja randme lihasjõu vähenemisega ning mõnikord ka käe tuimusega, kahtlustab arst radikulaarsündroomi ja määrab järgmised uuringud:

  • Neuroloogilised testid (vajalikud juure tuvastamiseks ja hõlmavad patsienti teatud liigutuste tegemisel, mida arst hindab);
  • Elektroneuromüograafia (registreerumine);
  • Lülisamba röntgenikiirgus (registreerumine);
  • Lülisamba kompuutertomograafia (registreeruge);
  • Magnetresonantstomograafia.

Radikulaarse sündroomi diagnoosimine põhineb neuroloogilistel testidel ja seda kinnitavad elektroneuromüograafia andmed. Pärast seda määrab arst radikulaarse sündroomi põhjuse väljaselgitamiseks röntgenikiirte ja selgroo magnetresonantstomograafia. Kui see on aga tehniliselt võimalik, asendatakse röntgenikiirgus kompuutertomograafiaga.

Kui randmevalu seostatakse randmeliigese artriidiga, see tähendab, et esinevad valu, turse ja liikumise halvenemine, mis on kombineeritud nakkushaiguse sümptomitega (mitu nahal ja limaskestadel esinevat löövet, ebamugavustunne või põletustunne urineerimisel, vähese palaviku või korduvate palavikuhoogude korral)., külmavärinad, peavalu, nõrkus, halb enesetunne, võimalik higistamine öösel või paduvihm), siis kahtlustatakse nakkuslikku artriiti (gonorröa, tuberkuloos, brutselloos) ja sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Uriini üldine analüüs;
  • Liigesevedeliku mikroskoopia, tsütoloogia ja bakterioloogiline kultuur;
  • Suguelundite määrded;
  • Patogeensete mikroobide tuvastamine veres bakterioloogiliste uuringute ja ELISA abil;
  • Test Mantoux (registreerumine) ja Pirquet;
  • Randme ultraheli;
  • Randme röntgen;
  • Randme tomograafia (arvutatud või magnetresonantstomograafia);
  • Randme stsintigraafia;
  • Sünoviumi biopsia.

Kõigepealt määratakse nakkusliku artriidi diagnoosimiseks ultraheli ja röntgenikiirgus. Kui ultraheli andmed võimaldavad artriiti kahtlustada ja röntgenpildil pole iseloomulikke muutusi, kuna patoloogiline protsess võtab lühikese aja jooksul, on lisaks ette nähtud tomograafia ja / või stsintigraafia. Lisaks sellele määratakse mikroob, mis on nakkusliku artriidi põhjustaja, tuvastamiseks liigesevedeliku mikroskoopia, tsütoloogiline ja bakterioloogiline uurimine, vereanalüüsid ELISA ja bakterikultuuride abil, suguelundite määrdumised ning Mantouxi ja Pirquet'i testid. Diagnoosimise ja täiendavate andmete vajaduse osas kahtluse korral määrab arst randmeliigese sünoviumi biopsia.

Kui randmevalu on seotud nähtava silmaga ja naha all tunda ümardatud kasvajataolist moodustist, mis on sellele survestamise korral valulik, kahtlustab arst hügroma ning määrab ultraheli ja röntgenpildi. Hügroma kinnitamiseks on vajalik ultraheli ja luu patoloogia välistamiseks tehakse röntgenikiirgus. Kui ultraheli annab küsitavaid tulemusi, siis on ette nähtud magnetresonantstomograafia või hügroma punktsioon. Praktikas tehakse hügroma punktsiooni sagedamini, kuna tomograafia on liiga kallis meetod, mida ei saa meditsiiniasutustes kasutada nii sageli, kui tahaks..

Kui randmevalu kombineeritakse painutatud sõrmega, justkui lamades päästikul, tunneb arst kätt, teeb neuroloogilisi teste ja nende põhjal paneb diagnoosi. Kudede seisundi kohta teabe saamiseks võib välja kirjutada ultraheli ja röntgenikiirguse.

Kui randmevalu on kombineeritud naha värvimuutuse ja käe halvenenud tundlikkusega, radiaalses arteris on märkamatu pulss, käe painutamine randmes ja sõrmedes vastu tahtmist, diagnoosib arst Volkmanni kontraktuuri iseloomulike tunnuste põhjal. Kudede, liigeste ja luude seisundi hindamiseks määrab arst ultraheliuuringu, vaskulaarse Doppleri ultraheliuuringu (registreeruma), röntgenikiirte.

Randmevalu: ennetamine ja ettevaatusabinõud

Ärahoidmine
Järgmised näpunäited aitavad teil randmete vigastusi ja valu ennetada:

  • regulaarselt treenige randme lihaste tugevdamiseks;
  • randmete ebamugavuse esimeste sümptomite korral peatage või muutke nende füüsilist aktiivsust;
  • vähendage korduvate liikumiste sooritamise kiirust, aga ka samal ajal rakendatud jõupingutusi;
  • muutke oma positsiooni sagedamini (näiteks muutke oma asendit, kui hoiate raamatut käes, nii et koormus langeb teistele lihasrühmadele);
  • haarake esemeid kogu harjaga, ainult sõrmedega haaramine teeb randmele haiget;
  • vibreerivate tööriistadega töötamisel kasutage spetsiaalseid kindaid, mis toetavad harja, ja kasutage ka vibratsiooni neelavaid patju;
  • tööriistadega töötamisel järgige ohutuseeskirju, peitke laste eest teravaid esemeid;
  • sporti mängides kasutage randmetugesid;
  • korraldage oma töökoht: tehke see mugavaks, eemaldage kõik ebavajalikud;
  • iga arvuti taga töötamise tunni järel tehke 5-10-minutilisi pause, kükitage, sirutage sõrmi ja raputage käsi;
  • kukkumiste vältimiseks kandke mugavaid, stabiilseid kingi, eemaldage põrandalt võõrkehad, hoidke korteri ümber liikumast, kuni põrand on pärast märgpuhastust täielikult kuivanud;
  • hoiduda raskete esemete tõstmisest - koorma osades liigutamiseks on parem mitu korda tagasi pöörduda;
  • pöörake tähelepanu oma hobidele ja majapidamistöödele - kas on olemas korduvaid liigutusi, mis teie randmeid koormavad??

Dieet
1. Toitv dieet, mis hoiab randmeid heas vormis, peaks sisaldama D-vitamiini ja kaltsiumi (viimast leidub piimas, jogurtis ja juustus, kapsas-spargelkapsas ja muudes tumerohelistes köögiviljades).
2. Sööge pähkleid ja rasvaseid kalu, need sisaldavad piisavalt oomega-3 rasvhappeid.
3. Jälgige oma kehakaalu, vältige raseduse ajal esinevat turset (õige toitumis- ja joomise režiim võib selle probleemi minimeerida).

Füüsilised harjutused
Aktiivne eluviis ja treening stimuleerivad luude kasvu ja tugevnemist. Tehke iga päev sporti 45–60 minutit. Tänu aktiivsetele liikumistele suureneb kopsude ventilatsioon ja kudedes vereringe, tänu sellele toimub luude ja lihaste kasv (ujumine ei mõjuta luude kasvu, kuna vees olev keha kogeb vähem gravitatsiooni, seetõttu ei valmistu ta sellele vastu).
Alkohol
Alkoholil on kahjulik mõju inimese lihaskonnale. Arstid ei soovita meestel tarbida rohkem kui kahte portsjonit ja naised - ühte portsjonit alkoholi päevas.

Suitsetamine
Suitsetamine ja tubakatoodete kasutamine suurendab osteoporoosi riski, häirib kudede piisavat verevarustust ja vigastustest taastumist.

Ettevaatust
On vastuvõetamatu ise ravida randmevalu ilma arsti ettekirjutuseta!
Kodused abinõud või sümptomaatilised meetodid on suunatud ainult sümptomite leevendamisele. Takja- ja kapsa lehed, sõnnik on nende kontrollimata tõhususe jaoks ohtlikud. Ja madude ja mesilasmürkidel põhinevate salvide kasutamine on põhjuse jaoks suunatud tegevuse puudumine ja väärtusliku aja kaotamine, mille oleks võinud kulutada professionaalsele ravile. Kirjaoskamatu ravi võib põhjustada haiguse ägenemist või käe liikumisfunktsiooni pöördumatut kaotust..

Kuumtöötlused liigesel võivad seisundit halvendada. Liigeste soojendamine, kui see on põletikuline, on vastuvõetamatu; sel juhul aitavad tõenäolisemalt külmad kompressid. Selle kõige osas peate kõigepealt nõu pidama arstiga.!

Ole toidulisandite suhtes tähelepanelik. Reeglina võivad toidulisandid väita, et nad lisavad põhiravile, kuid ei välista seda mingil viisil..

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Artiklid Umbes Selg

Kvaliteetne, kuid kallis Betaserc-ravim: taskukohaste hindadega taskukohased analoogid

Betaserc on ravim, mida kasutatakse vestibulaarse aparatuuri probleemide korral. Aju kroonilise vereringe puudulikkuse peamiseks sümptomiks on korduvad peavalud, pearinglus, mälu ja töövõime halvenemine ning tinnitus..

Põlvemurru nähud ja ravi

Patella on põlveliigese luu, mida rahvapäraselt nimetatakse patellaks. Patella luumurd toimub enamasti selle luu otsese trauma tagajärjel ja see moodustab 1-1,5% luumurdude koguarvust.