Anküloseeriva spondüliidi ravi Bubnovsky meetodil

Bechterewi tõbi, mida nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks, on liigeste ja selgroo krooniline põletikuline haigus, mis kuulub seronegatiivse polüartriidi rühma. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad mehed vanuses 15 kuni kolmkümmend aastat. Naistel pole see haigus samuti haruldane, kuid haigete naiste arv on viis kuni kümme korda väiksem ja see kulgeb palju lihtsamalt kui meestel. Dr Bubnovsky keskus on juba ammu välja töötanud spetsiaalse toetava ravi anküloseeriva spondüliidi efektiivseks raviks. Võite igal ajal nõu saamiseks pöörduda meie spetsialistide poole. Dr.Bubnovsky keskuses saate vastused kõigile oma küsimustele, mis käsitlevad anküloseeriva spondüliidi lõplikku ületamist.

Sisu:

Anküloseeriva spondüliidi põhjused

Kõige sagedamini areneb haigus inimestel, kellel on selle geneetiline eelsoodumus. Samuti areneb see viirusnakkuste, hüpotermia, külmetushaiguste, mitmesuguste seljaaju vigastuste ja latentsete nakkuste esinemise korral..

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid ja areng

Bechterewi haigusel on palju erinevaid sümptomeid. Esimesed sümptomid meenutavad enamasti osteokondroosi sümptomeid - need on mõõdukad alaseljavalud, mis intensiivistuvad pärast puhkamist, samuti sõltuvalt ilmastiku muutustest. Need valud vähenevad treeningu ja soojenemise ajal. Sageli ei kahtle arstid selles etapis, et see on osteokondroos, ja valu saab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil hõlpsalt kõrvaldada. Kuid järk-järgult suureneb valu. Päeva jooksul valu väheneb, kuid pärast keskööd hakkab intensiivistuma. Valu tippaeg on kella 3–5.

Haigus mõjutab suuresti inimese välimust. Esialgsetes etappides näete selgroo normaalse nimmekõveruse kadumist, mille tõttu hakkab alaselg sirge ja tasapinnalisena välja nägema. Haiguse arenguga külmub rindkere lülisammas ja kõndimisel muutuvad jalad pidevalt põlvedes kõverduvaks.

Anküloseeriva spondüliidi ravi

Anküloseerivat spondüliiti on vaja ravida kohe pärast selle avastamist.

Dr Bubnovsky keskuses kasutatakse toetava ravi meetodit tõhusalt anküloseeriva spondüloartriidiga patsientide jaoks. Niipea kui võimalik, tunnevad patsiendid oma üldise seisundi paranemist ja seljavalu kadumist. Võite alati nõu saamiseks pöörduda dr Bubnovsky keskuse poole. Meie eksperdid vastavad kõigile teie küsimustele ja pakuvad kogu vajalikku abi.

Bechterewi tõbi

m.Dmitry Donskoy puiestee, st. Feodosiyskaya, 2

Esmaspäevast reedeni 9:00 - 22:00

Kokkuleppel

Mida ja kuidas ravime

Bechterewi tõbi

Lülisamba ja liigeste süsteemne krooniline iseloom, mis väljendub liikumis- ja painduvushäiretest.

Tal on geneetiline eelsoodumus, anküloseeriva spondüliidi tekke tõenäosus koormatud anamneesiga lapsel on umbes 30%. Yersinia perekonna Klebsiella mikroorganismide abil suurendatakse kuseteede, seedetrakti nakkuslike kahjustuste riski.

Bechterewi tõbi on sagedamini vanuses 15–30 aastat. Üle neljakümne aasta vanused inimesed selle haigusega praktiliselt ei haigestu. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, nad haigestuvad 5-9 korda sagedamini kui naised. Anküloseeriva spondüliidi tunnuseks on selgroo kõigi osade, alates ristluust kuni emakakaelani, samuti suurte liigeste (puusa, õla, põlve) ja ribide osalemine protsessis. Haiguse kaugelearenenud juhtudel märgitakse suurte liigeste liitmist ja ilma korraliku ravita võib täielik liikumatus tekkida mitme aasta jooksul..

Haiguse progresseerumise tegurid on pikaajaline ja ebaõige ravi viirusevastaste ravimitega, trauma, tasakaalustamata toitumine, stress ja ebatervislik eluviis.

Anküloseeriva spondüliidi ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Selle haiguse ravi on pikaajaline, enamikul juhtudel - elukestev. Eriti oluline on treenimine. Nende patsiendid peavad esinema iga päev.

Meie keskuse arst valib teile selgroo ja liigeste harjutuste komplekti. Programm valitakse rangelt individuaalselt põhimõttest lihtsast keerukaks. See on suunatud nii kõvade kui ka pinges lihaste mahalaadimisele dünaamilise veojõu abil ainulaadsel multifunktsionaalsel seadmel (MTB) ja nende lihasrühmade tugevdamiseks, kus atroofia areneb (jõuharjutused dekompressioonirežiimis). Pärast juhendaja-metoodiku õpetusi liikumise ajal õige hingamise tehnikate ja valu leevendamise tehnikat liigutuste, mitte pillide abil, saate tulevikus tulemusi ise säilitada.

Ravi lähenemine

MTB treener (patent nr 23052) on selle jaoks kõige turvalisem ja mugavam vahend. Simulaatori saab paigaldada nii linnakorterisse kui ka riiki. Kui seda simulaatorit pole võimalik osta, saab soovitud efekti saavutada võimlemisharjutuste ja spordipoodides müüdavate kummist amortisaatorite või ribadega harjutuste abil. Oluline on mõista, et anküloseeriv spondüliit on krooniline haigus, mis on inimesega kaasas kogu tema elu, ning tema elu kvaliteet ja kestus sõltuvad sellest, kuidas ta hoolitseb ja oma keha eest hoolitseb..

Anküloseeriva spondüliidi ravi

Anküloseeriv spondüloartriit ehk anküloseeriv spondüliit tähendab tänapäeva meditsiinis kroonilist progresseeruvat haigust, mis mõjutab kõige sagedamini jalgade ja selgroo suuri liigeseid. Mõnikord diagnoositakse neerude, silmade limaskesta või südame patoloogia. Haigust iseloomustab roietevaheliste liigeste põletik, mis viib seejärel nende sulandumiseni ja lülisamba liikumise piiramiseni.

Haiguse ravi on pikk ja keeruline. Seetõttu tuleb tüsistuste vältimiseks esimeste sümptomite avastamisel pöörduda arsti poole..

Sümptomid

Haiguse peamisteks tunnusteks peetakse valu selgroos, millele aja jooksul lisanduvad muud keha toimimise kõrvalekalded. Valusündroomil on oma eripärad:

Meie lugejad soovitavad

ÜHISTE HAIGUSTE ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja üha populaarsemat MITTEKIRURGILISE ravi meetodit, mida soovitavad juhtivad Saksamaa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast selle põhjalikku ülevaatamist otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..

  1. Ebamugavust on tunda ristluu luu piirkonnas. Kõige dramaatilisemaid ilminguid täheldatakse hommikul. Pärast öist und on raske käsi ja jalgu liigutada. Kuid pärast 30 minutit mööduvad need sümptomid iseenesest..
  2. Tavaliselt ei teki valu suurenemine liikumise ajal, vaid puhkeolekus. Füüsiline aktiivsus teeb selle lihtsamaks.
  3. Haiguse vormi põhjal on selle manifestatsiooni iseloom erinev. Alates alajäsemete liigeste tursest kuni lülisamba ja kõverdamise valu.

Põletikuline protsess võib vahelduda remissiooni ja oluliste ägenemistega. Noorukitel on haiguse sümptomid sarnased reumaga. Seal on suurte liigeste turse, probleemne piirkond naha punetus, temperatuuri tõus.
Aja jooksul valu ainult kasvab, samal ajal on ebameeldivad aistingud mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka jäsemetes. Mitmed liigesed võivad põletikku korraga tekkida, isegi need, mis asuvad asümmeetriliselt.
On olukordi, kus on kaalulangus, suurenenud higistamine, pidev väsimustunne.
On raske kindlaks teha, kas patsiendil on kaudsete nähtude tõttu esimestel kaebustel anküloseeriv spondüliit.

Naiste ja meeste sümptomite erinevused

Ekspertide sõnul võib haigus avalduda erinevatel viisidel, sõltuvalt patsientide soost. Naistel on arengu esimestel etappidel avaldumata nähud ilma ägedate põletikuliste protsessideta. Valusündroomide tekke vahel on pikk intervall. Patoloogia alguse algusest kuni selle avaldumiseni võib kuluda märkimisväärne aeg (11–19 aastat). Kõige sagedamini diagnoositakse haiguse fookust lülisambal ja suurtel liigestel, kuid kehahoiakus olulisi väliseid muutusi pole. Muude elundite ja veresoonte kahjustusi peetakse üsna haruldaseks..
Haiguse areng meestel on üsna erinev. Esimesed sümptomid võivad ilmneda nelja aasta jooksul alates patoloogilise protsessi arengu algusest. Sümptomid väljenduvad lühikese intervalliga valu leevendamisel. Isegi väikesed liigesed on vigastamise ohus. Seejärel täheldatakse rikkumisi lülisamba kõigis osades, millel on märkimisväärne kumerus ja piiratud liikuvus.

Põhjused

Haiguse algust mõjutavaid tegureid ei ole tänapäeva meditsiin veel suutnud täpselt kindlaks teha. Kuid sellise diagnoosiga patsientide seas on peaaegu kõigil rikkumisi geenides, mis vastutavad immuunsüsteemi reageerimise eest erinevat tüüpi haigustele..
Erinevate tegurite negatiivse mõju tõttu toimub geeni loodusliku struktuuri muutus, mis hiljem muutub antigeeniks ja saab vanematelt päranduseks. Reageerides normaalsete rakkudega, peab antigeen neid ohtlikuks ja üritab neid hävitada.
Haiguse arengut soodustavad peamised põhjused on järgmised:

  • Urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid;
  • endokriinsete näärmete töö häired;
  • kahjulike bakterite sissetungist põhjustatud soolehaigused;
  • lülisamba või vaagna vigastused;
  • hüpotermia ja viirusnakkused.

Tuleb märkida, et patogeensete mikroorganismide mõju on küsitav, kuna antibiootikumide võtmise korral patsientide tervis ei paranenud. Mis puutub immuunsusega seotud kõrvalekalletesse, siis see probleem on otseselt seotud geneetikaga..

Konservatiivne teraapia

Haiguse ravi peamine tegur, mis mõjutab positiivse tulemuse tõenäosust, on õigeaegne arstiabi. Esimeste märkide ilmnemisel peate pöörduma eriarsti poole:

  • vertebroloog - selgroohaiguste spetsialist;
  • reumatoloog - liigestega seotud probleemide tuvastamiseks;
  • ortopeed - lihasluukonna häirete ravikuuri väljakirjutamiseks.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimine on keeruline sümptomite sarnasuse tõttu lülisamba ja liigeste muud tüüpi patoloogiliste kõrvalekalletega. Tavaliselt võetakse diagnoosi kindlaksmääramisel esiteks arvesse järgmisi märke:

  1. Pikka aega (vähemalt kolm kuud) on patsient mures alaseljavalu pärast. Ebamugavustunne väheneb füüsilise koormuse korral ja puhkeolekus suureneb.
  2. Inimesel on hingamisraskusi (raske on täielikult hingata).
  3. Paljastunud sacroiliac liigese kahepoolne põletik.

Esmane kontroll
Haiguse tervikpildi loomiseks esimesel kohtumisel uurib raviarst haiguslugu ja täpsustab patsiendi kaebusi. Selgitatakse välja valuaistingute olemus ja nende lokaliseerimine. Kehtestatud on haiguse kestus ja võimalikud eneseravimise meetodid. Oluline on kindlaks teha, millistel asjaoludel valu suureneb ja väheneb..
Lisaks on oluline küsimus, kas lähisugulastel on probleeme selgroo või liigestega..
Väliskontrolli käigus palpeeritakse selg ja selgub probleemse piirkonna valulikkus. Rindkere vajutamisel määratakse kindlaks ribide liikuvuse probleem.

Anküloseeriva spondüloartriidi korral on inimese ettepoole suunatud painutamine üsna piiratud. Rindkere vähest liikuvust saab teha rinnaümbermõõdu mõõtmise teel sissehingamise ja väljahingamise ajal. Tervislikul inimesel peaks erinevus olema vähemalt kuus sentimeetrit..

Esimeses etapis tuvastatud sümptomid aitavad läbi viia piisava diagnoosi ja ravi..
Uurimine ja analüüsid
Kõigepealt annab raviarst saatekirja üldiseks laboratoorseks vereanalüüsiks. Tulemused võivad näidata suurenenud erütrotsüütide settimise määra ja ka hemoglobiini koguse vähenemist. Need näitajad näitavad põletikulise protsessi esinemist kehas..
Pärast röntgenpildi saamist saadud piltidelt selgub puusaliigese põletik, lülisamba luukoe struktuuri rikkumine ja selle välimuse muutus, samuti lülisamba ketaste suuruse vähenemine.

Kompuutertomograafia ja MRI annavad täpsema pildi kui röntgenikiirgus. Nende abiga näete problemaatilisi alasid kolmemõõtmelises ruumis, samuti saate teha kihtide kaupa pilte. Arstide sõnul võimaldavad need seadmed patoloogiat varajases staadiumis tuvastada. Sel juhul on prognoos ja väljavaated positiivsed ning haigus ravitakse lühema aja jooksul..
Samuti, kui patsient kaebab probleemidest teiste elunditega, on patoloogiliste kõrvalekallete tuvastamiseks ette nähtud asjakohane uuring. See võimaldab tulevikus kehtestada täpse diagnoosi ja välja kirjutada vajalikud ravimid..
Diagnoosimise ajal võib seda haigust segi ajada reumatoidartriidiga. Siiski tuleb meeles pidada, et erinevalt artriidist on anküloseeriv spondüliit naistel äärmiselt haruldane. Ja selle patoloogia eristamiseks piisab reumatoidfaktori tuvastamiseks testide läbimisest.
Haigus on krooniline, mis võib kesta aastaid. Ekspertide sõnul on sellest peaaegu võimatu täielikult taastuda. Patoloogilist protsessi saab aeglustada ainult ravimite või muude terapeutiliste ja terapeutiliste meetodite abil..
Niipea kui see haigus on diagnoositud, tuleb ravi kohe alustada, vastasel juhul suureneb kõrvalekallete oht teiste organite töös..

Narkootikumide ravi

Kuna haigus on põhjustatud autoimmuunsete antikehade tootmisest, kasutatakse raviprotsessis sellele patoloogiale vastavaid ravimeid:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on efektiivne meetod haiguse sümptomite raviks. Statistika kohaselt on enamikul patsientidest pärast nende ravimite võtmist lülisamba pehmete kudede luustumine ajutiselt või jäädavalt peatunud. Selle ravimirühma kõige kuulsam on Diclofenac.
Glükokortikosteroide kasutatakse MSPVA-de kasutamise vähese efektiivsuse korral. Need ravimid võimaldavad teil lühikese aja jooksul saada positiivse tulemuse. Patsiendid teatavad liikumise paranemisest ja valu vähenemisest. Pärast pooleteise nädala pärast tarbimise lõpetamist muutusid sümptomid samaks..
Immunosupressandid. Nende peamine eesmärk on immuunsussüsteemi allasurumine. Märkimisväärne puudus on sel juhul positiivse tulemuse saavutamine ainult jalgade või käte liigeste ravimisel. Need ei mõjuta selgroo pehmeid kudesid.
Väärib märkimist, et arstid, kes määravad ainult meditsiinilise teraapia tüübi, ei suuda alati anda positiivset prognoosi. Selles olukorras ei räägi me täielikust taastumisest, vaid ainult osalisest remissioonist. Samuti tuleb meeles pidada, et selle rühma ravimid mõjutavad negatiivselt keha üldist seisundit..

Selle haiguse üks uuemaid ravimeetodeid on kasvaja nekroosifaktori alfa-inhibiitorite kasutamine. Rakendus põhineb põletikulise protsessi peatamisel, vahendajate neutraliseerimisel väljaarendatud bioloogilise aine - blokaatorite abil. Neid kasutatakse peamiselt haiguse raske staadiumi raviks ja muud tüüpi ravi tulemuste puudumisel. Kasutamisel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Ravimi toime muudab patsiendi end pärast esimest süsti paremaks.

Ravi

Tõhus meetod selle vaevaga toimetulemiseks on protseduuride komplekt, mis koosneb mitmest etapist:

  • Patsiendi leidmine haiglas.
  • Taastava ravi läbiviimine sanatooriumis.
  • Järgnev patsiendi regulaarne jälgimine ja ennetavate meetmete kohandamine.

Anküloseeriva spondüliidi ravi Iisraelis peetakse edukaks Surnumere kaldal asuvate kuurortide ja kliinikute suure arvu tõttu. Spetsialistide esimene ülesanne on leevendada valu tunnet ja suurendada selgroo liikuvust. Positiivsed tulemused saavutatakse mudaravila, veeprotseduuride ja füsioteraapia harjutuste kasutamisega.

Ta läbib ravi kõrge kvalifikatsiooniga arstide järelevalve all. Tõhusa tulemuse saab siiski ainult siis, kui patsient järgib kõiki ettekirjutusi..
Igal riigil on oma eripärad. Seega keskendub ravi Hiinas lisaks ravimite kasutamisele ka mittetraditsioonilistele meetoditele - nõelravi, manuaal- ja vaakumravi, ravimtaimede kasutamine. Võrreldes kliinikute Euroopa ravistandarditega saavutatakse selle patoloogia vastu võitlemisel Hiina traditsioonilises meditsiinis teraapia efekt kõigi kehasüsteemide toimimise parandamise ja sisemiste jõudude tugevdamise kaudu.
Esimestel etappidel tuvastavad ja kõrvaldavad arstid haiguse põhjuse. Kogu raviprotsess võtab kaua aega ja toimub mitmes etapis. Valusümptomeid leevendatakse järk-järgult, lülisamba ja liigeste liikuvus taastatakse.
Hiina kuulsaim meditsiiniasutus on Daliani sõjaväehaigla. Patsientide arvustuste põhjal võib öelda, et enamik neist parandas pärast täielikku ravikuuri üldist heaolu ja parandas veelgi elukvaliteeti..

Kinesiteraapia

Üks anküloseeriva spondüliidi ravimise uutest viisidest on kineziteraapia vastavalt Bubnovsky meetodile. Selle põhiolemus seisneb valu leevendavate võimlemisharjutuste kompleksi läbiviimises, mis võimaldavad tugevdada keha tervikuna. Programm töötatakse välja iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haiguse keerukust ja füüsilisi võimeid. Tehnika võimaldab teil teha harjutusi isegi kodus. Selle tulemuseks on lihaste elastsuse suurenemine, jäsemete, selgroo ja rindkere liigeste parem liikuvus. Erilist tähelepanu pööratakse õigele hingamisele jõulise treeningu ajal, hantlitega treenimisel või simulaatoritel. Valu leevendamiseks vastavalt Bubnovsky meetodile on efektiivne temperatuuri režiimi muutmine. Näiteks on pärast sauna külastamist järsk sukeldamine külma veega vanni..

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni peetakse äärmuslikuks meetmeks raskete tagajärgede kõrvaldamiseks haiguse kaugelearenenud staadiumides. Kirurgiline ravi hõlmab:

Sünovektoomia

See protseduur on sünoviumi eemaldamine pikaajaliste põletikuliste protsesside korral liigestes. Kõige sagedamini tehakse operatsioon põlveprobleemide ilmnemisel. Harvem küünar- ja puusaliigeste patoloogiaga. Enamikul juhtudel on selle kirurgilise sekkumise tulemus positiivne. Selline anküloseeriva spondüliidi ravi tulevikus jätab sünoviaalmembraani taastamise tõenäosuse.

Korrigeeriv vertebrotoomia

Lülisamba ja pagasiruumi kui terviku kuju oluliste muutuste korral peetakse seda operatsiooni ainsaks võimaluseks kehahoia korrigeerimiseks, selgroo liikuvuse parandamiseks ja selle põhifunktsioonide taastamiseks. Sellist kirurgilist sekkumist on soovitatav teha maksimaalses kumeruspunktis. Seljaaju vereringe häirete tekkeks võib siiski olla oht. Seetõttu tehakse vertebrotoomia sageli nimmepiirkonnas. Kumeruste kõrvaldamiseks kasutatakse kruvisüsteeme või transpedikulaarse fikseerimisega fikseerivaid selgroolüli. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile korsetti pidev kandmine kolme kuu jooksul.

Liigeste endoproteesimine

Protseduur on kaasaegne tehnoloogiline ravimeetod, mille tulemusel asendatakse kahjustatud liiges proteesiga. Oma kuju poolest ei erine see tavalisest liigendist ja suudab täita kõiki talle määratud funktsioone.
Enamik seda tüüpi operatsioone tehakse põlve- või puusaliigeste asendamiseks..
Endoproteesimine on ette nähtud haiguse rasketes staadiumides ja paljudel juhtudel peetakse seda motoorsete funktsioonide taastamise ainsaks võimaluseks.
Operatsioon toimub kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes tund. Ortopeediline kirurg teeb väikese sisselõike liigesepiirkonda, mille kaudu asendamise protseduur toimub. Pärast seda kantakse haavale õmblused..
Puusaliigese tavalist koormust saab anda mitte varem kui kaks kuud hiljem. Põlveliigeste puhul on see periood umbes 5 päeva..

Arstid märgivad, et mis tahes tüüpi kirurgiline sekkumine ei suuda peatada patoloogilist protsessi liigestes või selgroos. Operatsioonid on ette nähtud ainult varem kaotatud funktsioonide taastamiseks ja need pole selle haiguse ravi viimane etapp..

Rahvapärased meetodid

Ravi rahvapäraste ravimitega ei saa tagada täieliku taastumise positiivset prognoosi. Kuid see meetod on sageli efektiivne valu ja sümptomite leevendamiseks. Väga sageli kasutatakse tinktuure nendel eesmärkidel joomiseks, salvide ja hõõrumiseks, vanni võtmiseks koos dekoktide lisamisega.

Liigeste ja selgroo määrimine vereurmarohi mahlaga võib valu vähendada..
Tõhusaks rahvapäraseks abinõuks peetakse patsiendi tassimist mitu minutit nõgeseharjaga. Protseduuri tuleks korrata ülepäeviti..
Anküloseeriva spondüliidi tuntud ravimeetod on mesilaste nõelamine. Kuid seda meetodit saab kasutada juhul, kui keha on mürgiga talutav ja allergiliste reaktsioonide puudumisel.
Tasub meeles pidada, et traditsioonilise meditsiini kasutamine haiguse korral tuleks kompleksis sisaldada koos teiste ravimeetoditega (massaaž, ravimid, kehalise kasvatuse, füsioteraapia) ja nende kasutamine tuleb esmalt kokku leppida raviarstiga.

Sageli on valu seljas või liigeses?

  • Teil on istuv eluviis?
  • Te ei saa kiidelda kuningliku poosiga ja proovida varjata oma riideid varju.?
  • Teile tundub, et see kaob peagi omaette, kuid valud ainult intensiivistuvad.
  • Proovitud on palju viise, kuid miski ei aita.
  • Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise.!

Tõhus abinõu on olemas. Arstid soovitavad lugeda lähemalt >>!

Artiklid Umbes Selg

Epilepsia täiskasvanutel ja lastel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi kodus

Epilepsia viitab haigustele, mis jätavad inimese elule tõsise jälje, piirates teda õppimiseks, töötamiseks ja aktiivseks puhkuseks.

Magnetoelastne õlafiksaator (õlaliigese fiksaator) Jekaterinburgis

Traksidega õlaliigendil EVOLUTION bfps fix art.T-8195FOSTA F 3601 M parema õla tugiSideme kinnitamine õlaliigesele TM "Evolution" Trives T-8195 M