Kuidas ravida anküloseerivat spondüliiti ja millise arstiga pöörduda?

Anküloseeriv spondüliit on liigeste süstemaatiline krooniline haigus, milles toimub põletikuline protsess. Selle haigusega kaasneb selle all kannatava liikuvuse astme järsk piiramine. Kõige sagedamini lokaliseeritud selgroos.

Kaasaegsed meetodid võivad vähendada sümptomite avaldumist ja parandada diagnoosi arengu prognoosi.

Mis on anküloseeriv spondüliit?

Meditsiinipraktikas nimetatakse seda diagnoosi anküloseerivaks spondüliidiks ja anküloseerivaks spondüliidiks. Kood vastavalt rahvusvahelisele klassifikaatorile ICD-10 on M45.0. Koode kasutatakse haiguspuhkuse anküloseeriva spondüliidi tähistamiseks. See lihtsustab elektroonilist tuvastamist.

Kõige sagedamini mõjutatakse lülisamba. Sel juhul viib lülisamba pikaajaline põletikuline protsess kehahoia muutumiseni. Kettad on ühendatud, mis viib liikuvuse halvenemiseni. Samuti võivad mõjutada jäsemete suured ja väikesed liigesed..

Anküloseeriv spondüliit mõjutab kõige sagedamini mehi vanuses 15-50 aastat. Statistika kohaselt kannatavad naised selle diagnoosi all viis korda harvemini. Haigust peetakse harvaesinevaks ja halvasti ravitavaks. See mõjutab umbes 0,3% maailma elanikkonnast.

Haiguse põhjused

Praegu nimetab meditsiin mitmeid põletikulise diagnoosi peamisi põhjuseid. Eksperdid ei oska endiselt nimetada haiguse alguse peamist põhjust. Täna tunnistavad arstid geneetilist eelsoodumust juhtivaks teguriks anküloseeriva spondüliidi tekkimisel. HLA-B27 geeni kandjad on haiguse arengule eelsoodumuses.

Ka provotseerivate hetkede loend sisaldab:

  • Patsiendi meessugu.
  • Nakkushaigused edasi lükatud.
  • Rahvus. Uuringud on näidanud, et anküloseeriv spondüliit mõjutab sagedamini eskimosid, kaukaasialasi ja indiaanlasi.

Patsientide seerumis puuduvad antikehad, mis oleksid iseloomulikud teistele põletikulistele haigustele. See provotseerib lülisamba liigesesiseste ja liigesteväliste kudede põletikku..

Millise arsti poole peaksite pöörduma?

Anküloseeriva spondüliidi kahtluse korral on esiteks oluline, et patsient pöörduks raviarsti poole. See üldspetsialist suunab kahtluste kinnitamisel patsiendi ortopeedi või reumatoloogi vastuvõtule..

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine

Patoloogia algust kahtlustatakse selliste ebameeldivate sümptomite ilmnemisega, nagu sagedase valu esinemine rindkere, emakakaela ja nimmepiirkonnas. Samuti võivad jäsemete väikestes liigestes ilmneda ebameeldivad ja haaravad aistingud. Teatud lokaliseerimist on keeruline tähistada.

Diagnoosi esimeses etapis aitavad patoloogia lokaliseerimist kindlaks teha kliinilised uuringud, mis viiakse läbi järgmises järjestuses:

  • Sacroiliac liigese anküloseeriv spondüliit määratakse Kushelevsky sümptomite 1, 2 ja 3, Makarovi sümptomi abil.
  • Lülisamba patoloogia diagnoosimine toimub eraldi. See uuring hõlmab Vreshchakovsky, Schoberi ja Ott proove.
  • Arvesse võetakse seina ääres Zatsepini ja Forestieri sümptomite osas tehtud katseid.
  • Rinnaku liikuvuse taseme määramiseks võetakse ümbermõõdud sissehingamise ja väljahingamise ajal. Tervel inimesel erineb tulemus 4-5 sentimeetri, patsiendil vaid 1-2.

Diferentsiaaldiagnostika

Enne ravikuuri määramise alustamist on välistatud muude või kaasnevate diagnooside olemasolu võimalus.

Selle rakendamise ajal on:

  • Reumatoidartriit.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Psoriaatiline artriit.
  • Reiteri tõbi.
  • Artriit koos sorkaidoosiga ja muud diagnoosid.

Spetsiaalsete uurimismeetodite kasutamine:

  • Patoloogia olemasolu või puudumise täpseks kindlaksmääramiseks on soovitatav määrata MRI. Magnetresonantsteraapia võimaldab teil näha potentsiaalselt mõjutatud piirkondade sektsioone ja tuvastada põletikulise protsessi fookused.
  • CT aitab visualiseerida akiaalset ja koronaartasandit.
  • Täna on tuvastatud patoloogia selge geneetiline põhjus. See diagnoos viiakse läbi genoomi uurimise ajal. Patsiendil puudub HLA-B27 antigeen. Uuring võimaldab tuvastada anküloseeriva spondüliidi olemasolu kõige varasemas staadiumis, kui välised muutused CT, MRI ja röntgenipiltidel pole nähtavad.
  • Seadmete puudumisel diagnoosi varases staadiumis võib kasutada kahjustatud piirkonna röntgenograafiat. Selline uuring aitab visualiseerida ka potentsiaalselt haigestunud piirkonda ja määrata arenguastme..

Sellise uuringu abil on kahjustatud liigesed selgelt nähtavad. Kroonilise põletikulise protsessi arengupiirkondades avaldub subkondraalse luu erosioon. Liigeste ebaühtlased servad on selgelt nähtavad.

Patoloogia arenedes muutuvad liigeste vahed kitsaks ja kaovad järk-järgult. Anküloseeriva spondüliidi arengu hilisemates etappides moodustub liigeste hävimine, mis määratakse kindlaks "bambuskepi" sümptomi ilmnemisega. Väliselt näeb pildil olev pilt tegelikult välja nagu bambus.

Anküloseeriva spondüliidi staadiumid

Anküloseeriva spondüliidi areng läbib mitu etappi:

  • Esimesel on mõjutatud liigestes liikumiste jäikus. Seda saab tuvastada geeniuuringute abil. Röntgenpiltidel näete kahjustatud piirkondade pinna otheoskleroosi fookusi, ebatasasusi ja karedust.
  • Teise korral toimub liigesepindade ahenemine, tuvastatakse osaline anküloos, see on nähtav röntgenipiltidel. Liikumised muutuvad piiratuks.
  • Anküloseeriva spondüliidi kolmandat staadiumi iseloomustavad olulised liikuvuse piirangud, toimub ligamentoosse aparaadi võnkumine.

Haiguse vormid

Kliinilises praktikas on mitmeid anküloseeriva spondüliidi vorme:

  • Keskmise korral mõjutab ainult selg.
  • Juurliigesed, see tähendab puusa- ja õlavöötmeliigesed, kannatavad risoomi vormi arengu ajal koos selgrooga.
  • Perifeerses vormis on mõjutatud lülisamba, põlve, pahkluu ja muud väikesed liigesed.
  • Skandinaavlasel diagnoositakse väikeste luude liigeste kahjustus, mis sarnaneb reumatoidartriidi sümptomitega, lülisamba.
  • Kui tuvastatakse mõni ülalnimetatud vormidest, koos vistseraalsete organite, näiteks aordi, neerude, südame kahjustusega, diagnoositakse diagnoosi vistseraalne variant.

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid ja nähud

Spetsialistid tuvastavad haiguse mitu peamist sümptomit ja tunnust:

  • Anküloseeriva spondüliidi varases staadiumis peetakse seda sageli lumbosakraalseks ishias. See toob kaasa kaebusi valu sümptomi avaldumise kohta ristluu piirkonnas, reide tagaosas, tuharades. See vastab sankroleitis'ele, mis on kardinaalne sümptom..
  • Valu ja jäikus alaseljas, mis suurenevad hommikul.
  • Põletikuline protsess, mis levib selgroogu ülespoole. Võib põhjustada painutatud "suitsetava kuju" moodustumise. Selja pärasoole lihased pikendamise ajal peatuvad lõdvestudes, moodustades "teteva" sümptomi.
  • Umbes kolmandikul patsientidest hakkab neerukahjustus tekkima. See on tüüpiline haiguse arengu hilisematel etappidel, millega kaasneb neerude amülodioos..
  • On perifeerse närvisüsteemi kahjustuse tunnuseid, mille ilmingud sarnanevad radikuliidiga.
  • Epiduriiti ja uriinipidamatust esineb umbes 3% patsientidest ja neid nimetatakse "cauda equina".
  • Võib tekkida hingamisprobleeme, õhupuudust või õhupuudust.
  • Nägemisorganid kannatavad, mis väljendub silmade iirise põletikus.

Naiste sümptomite tunnused

Naise anküloseeriva spondüliidi ilmingud pole nii väljendunud. Ausa soo esindajad kahjustavad sageli nägemisorganeid, närvisüsteemi, neerusid, kopse, südant. Vastasel juhul on sümptomid standardsed.

Ravimeetodid

Nagu peaaegu kõiki autoimmuunhaigusi, ei saa anküloseerivat spondüliiti täielikult ravida. Diagnoosi arengu kiiruse vähendamiseks leevendatakse sümptomeid. Edu toob kaasa keeruka meetodi.

Uusimad uuendused anküloseeriva spondüliidi ravis on Humira kasutamine, see suurendab liigeste liikuvust. Seda ravimit soovitatakse anküloseeriva spondüliidi raviks Euroopa Liidus. Kasutatakse 40 mg ravimina igal nädalal süstide vormis.

Ravimite kasutamine

Valmististe koostis sisaldab tablette, süstelahuseid:

  • Immuunsust pärssivad ravimid, näiteks levamisool, metotreksaat, asiotiopriin.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas Diklofenak, Ibuprofeen, Meloksikaam, Nimesil, Diaflex, Movalis.
  • Malaariavastased ravimid, mille hulka kuuluvad sulfafalasiin, hüdroksüklorokiin.
  • Glükokortikosteroidsed ja hormonaalsed ravimid - Prednisolooni, Deksametasooni, Diprospani tabletid ja süstid.
  • Väga toksilised inhibiitorid, näiteks Arcoxia.
  • Kombineeritud kohalikud valuvaigistid - Menovazin.

Nagu enamik autoimmuunsussüsteemi haigusi, ravitakse anküloseerivat spondüliiti patsientide jaoks tasuta ravimite pakkumisega vastavalt piirkondlikele ja föderaalsetele loeteludele. Näiteks saavad arsti ettekirjutuse kohaselt patsiendid Prednisalooni ja Sulfosalasiini tasuta.

Füsioteraapia harjutuste kasutamine

Anküloseeriva spondüliidi manifestatsiooni tunnusjoon muutub aktiivse tegevuse ajal valu vähenemiseks. Sel põhjusel näidatakse patsientidele füsioteraapiat või võimlemist..

Ligikaudne harjutuste komplekt suureneb koormus järk-järgult:

  • Rindkere ja nimmepiirkonna jaoks on näidatud käte lainete teostamine selja painde abil. Harjutuse sooritamisel peate istuma toolil, sirgendama selga, panema jalad ette, tegema käsi sujuvalt edasi-tagasi laineid, painutades selga selja taha liigutades selga.
  • Toolil istudes teostatakse õlgade pöördeliigutusi amplituudi suurenemisega.
  • Lamage põrandal, toetuge põrandale kätega küünarnukist painutatud kätega nimmepiirkonnas. Tõstke kerge seljaga aeglaselt alaselja. Seejärel langetage alaselg ja tõstke rindkere piirkonda.
  • Lamades selili, painutage põlvi, laske jalad külgedele, proovides põrandat puudutada.
  • Lamades põrandal, pange oma käed mööda keha, tõstke vaagna aeglaselt üles, jättes abaluud pinnale surutud.
  • Lamades selili, tõstke vaheldumisi jalgu ja käsi.

Kõiki harjutusi tuleb teha kolmes komplektis 10 korda.

Võib kasutada ka simulaatoreid. Sealhulgas simulaatoreid, mis on kavandatud mõjutatud liigeste koormamiseks. Soovitav on kõndida jooksulindil. Jooga rakendatud.

Korsettide kasutamine

Seisundi parandamiseks on soovitatav kasutada korseteid, mis aitavad tugevdada looduslikku lihasraami. Jäik fikseerimine vähendab deformatsiooni ilmingut.

Massaaž ja füsioteraapia

Füsioteraapia ja massaaž on head viisid sümptomite vähendamiseks..

Neid kasutatakse isegi liigesekahjustuste tõsiseks arenguks, sealhulgas:

  • Elektroforeesi läbiviimine vedelikuga, milles kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid nagu novokaiin.
  • UHF-ravi viiakse läbi kahjustatud liigesega, mis aitab aktiveerida verevoolu, toimetada ravimeid kahjustatud piirkondadesse.
  • UV-kiirgus aktiveerib immunoloogilisi reaktsioone ja neerupealise koore funktsiooni.

Magnetoteraapiat saab teha kodus. Selleks on soovitatav seade Almag 01 või 02. Löögi annab liikuv magnetväli. Seade on vöö, mida aktiivsed ümarad elemendid kannavad haigele piirkonnale 10-20 minutit.

Kirurgilise ravi kasutamine

Soovitatav haiguse kolmandaks etapiks. Kõige sagedamini viiakse selles olukorras läbi kahjustatud liigeste artroplastika. Operatsiooni ajal eemaldatakse liigesekapsli sünoviaalkihi kahjustatud kiht ja asendatakse liigeseproteesiga.

Ravi sanatooriumis

Anküloseeriva spondüliidiga patsientidel näidatakse regulaarset spaateenust. Sel juhul töötatakse iga patsiendi jaoks välja individuaalne ravikuur, mis hõlmab treeningravi, joogat, ravimeid ja spetsiaalselt välja töötatud toitumisprogrammi kasutamist..

Venemaal on palju sanatooriume, mis pakuvad kvaliteetset ravi anküloseeriva spondüliidi korral.

Krasnodari territooriumil ja Krimmis on head sanatooriumid, mille programm on anküloseeriva spondüliidi raviks:

  • Sanatoorium "Gorny", Goryachy Klyuch.
  • Sanatoorium "Aurora", Sotši.
  • Sanatoorium "Sakropol", Saki, Krimm.
  • Sanatoorium "Staraya Russa" Novgorodi piirkonnas.

Rahvapärased meetodid

Kompleksse ravi efektiivseks komponendiks on alternatiivsete ravimeetodite kasutamine:

  • Kalaõli kasutamine, mis tagab liigeste kudede küllastumise kasulike mikroelementidega. Neid kasutatakse nii ravimite kujul kui ka küllastunud toidu vajalike komponentidega, sealhulgas rasvase kala ja kalamaksaga.
  • Kambriumi savi kasutamine aitab vähendada valu sümptomeid, suurendada liigeste liikuvuse taset. Kompresside rakendamine võimaldab ka küllastumist kasulike mikroelementidega..
  • Sellise ravimi nagu Troichetka Evalar võtmisel on positiivne mõju. See sisaldab kolme aktiivset ja kasulikku taimekomponenti korraga: vispelõied, lõhnav nelk, koirohi lehtede ja ürtide kontsentraat. Ravimit võetakse söögi ajal, 2 kapslit.

Kehtivad kliinilised juhised

Venemaa anküloseeriva spondüliidiga reumatoloogide ühendus soovitab:

  • Muutke oma dieeti, eelistades minimaalse rasvasisaldusega taimseid toite, vältides vürtsikaid ja rasvaseid toite.
  • Alkoholi ja suitsetamisest loobumise vältimine.
  • Külastatakse AU koole, kus peetakse õige eluviisiga tunde.
  • Kohustuslikud harjutused treeningravis ja muus füüsilises tegevuses, välja arvatud jooksmine, hüppamine ja jõutreening.

Millist dieeti peaksite järgima??

Aidates muuta toitumist.

Anküloseeriva spondüliidi dieet põhineb selliste toiduainete sissetoomisel, mis välistavad või vähendavad põletikuliste protsesside teket:

  • Rasvaste lihade kasutamine toiduvalmistamisel on välistatud.
  • Mereandide liigset kasutamist ei soovitata.
  • Vältige alkoholi ja kohvi.
  • Anküloseeriva spondüliidiga patsientidel soovitatakse üle minna toortoidu dieedile, mille käigus organism saab maksimaalselt kasulikke toitaineid.

Haiguse tagajärjed ja prognoos

Ainult mõne aasta jooksul tervikliku ravi puudumisel võivad haiguse tagajärjed lõppeda surmaga, anküloseeriv spondüliit võib jõuda kolmandasse staadiumisse ja viia liikuvuse kaotamiseni ning selle tagajärjel puudeni.

Ärahoidmine

Anküloseeriva spondüliidi ennetamine hõlmab dieeti, treeningravi, pikki jalutuskäike. Nõuab pidevat visiiti raviarsti juurde ja ettenähtud ravimite võtmist.

Kahjuks pole spetsiifilisi ennetavaid meetmeid, kuna haigus on pärilik..

Anküloseeriva spondüliidi kulgu raseduse ajal iseloomustavad tunnused

Nagu paljud autoimmuunhaigused, edeneb raseduse ajal anküloseeriv spondüliit minimaalselt või isegi aeglustub.

Lapse kandmise ajal on vaja raviarsti pidevat järelevalvet. Sealhulgas seetõttu, et on vaja arvestada kasutatud ravimitega, millest paljud soovitatakse sel perioodil loote tervise säilitamiseks välja jätta.

Puude määramise protseduur

Selle diagnoosiga puue määratakse sõltuvalt astmest ja vormist. Puude määramise põhjuseks on patsiendi liikumisvõime kaotamine. Osalise liikuvuse säilitamise korral saab määrata töörühma.

Kas nad võetakse armeesse anküloseeriva spondüliidi diagnoosiga??

Kui haiguse esialgne staadium on kindlaks tehtud, võib remissioonis noormees minna sõjaväkke. Selle küsimuse positiivne kaalumine on võimalik ainult stabiilse remissiooni staadiumis patsientide jaoks. Remissiooni ajal tunnistatakse noormees osaliselt B-klassiks või kantakse kohe reservi C-sse.

Haiguse ravi Moskvas ja Peterburis

Täna on Venemaal palju kliinikuid, kus ravitakse anküloseerivat spondüliiti.

Moskvas toimub ravi:

  • Euroopa Meditsiinikeskus, mis asub Orlovsky sõidurajal number 7.
  • Kliinik "Paramita", mis asub 2. hoones, hoone 16, Shmitovskiy proezd.
  • Kliiniline haigla "On Yauza". See asub Volochaevskaya tänaval, hoone 1, hoone 15.

Peterburis:

  • Esimene teadusuuringute instituut. Bekhterev, Aleksander Nevski väljak.
  • Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi (LRC) ravi- ja rehabilitatsioonikeskus. See asub majas 3 Ivankovskoe maanteel.
  • Kliinik "K + 31", Lobachevsky str., 42, hoone 4.

Anküloseeriva spondüliidi ravi Iisraelis, Indias, Hiinas

Iisraelis ja Hiinas pannakse diagnoosi ravis rõhku füsioteraapia harjutuste ja rahvapäraste abinõude kasutamisele. Teraapiakompleksid on suunatud immuunsuse suurendamisele, keha üldisele tugevnemisele, kehalise aktiivsuse taseme tõstmisele.

Indias viiakse lisaks traditsioonilisele uimastiravile läbi ka ravi monoklonaalsetel antikehadel põhinevate ravimitega. Liigeste raskete deformatsioonide korral tehakse kõrgtehnoloogilisi operatsioone. Samal ajal on India kliinikutes ravi ja taastusravi kättesaadav suuremale hulgale patsientidele kui ravi Euroopas või Iisraelis.

Kõigis välisriikide kliinikutes töötavad venekeelsete patsientidega spetsialistid, kes on valmis suhtlema oma emakeeles.

Kuidas ravida anküloseerivat spondüliiti?

Autor: Aleksey Shevchenko 21. oktoober 2016 19:00 Kategooria: ellujäämise probleemid

Anküloseeriv spondüliit üllatustes tahtmatutele noortele.

Anküloseeriva spondüliidiga kehas esinevad patoloogilised muutused.

Anküloseeriva spondüliidi kahtluse diagnoosimine.

Terapeutiline võimlemine lülisamba liikuvuse säilitamiseks.

Kuidas hoida anküloseerivat spondüliiti kontrolli all.

Anküloseeriv spondüliit üllatustes tahtmatutele noortele

Tere! Tere ja olge terved.

Tudengipõlves meeldis talle raskuste tõstmine, kuna ainult barbell võib lihaseid tugevaks ja kiireks muuta. Kuid kaalu tõstmises, nagu mitte üheski teises spordis, pole fanaatika ohtlik ning treeningprotsessis üllatuste vältimiseks on jõukoormuste sundimine lubamatu.

Kui klassijuhataja oli juba teises tunnis, ilma et ta oleks harjutanud harjutusega harjutuse sooritamise tehnikat, siis ta üritas tõsta tema jaoks liiga rasket raskust, siis külmutas ta keerutatud olekus. Teisel päeval viis kiirabi ta ägedate valudega haiglasse. Klassivend viibis nelikümmend päeva haiglas ja seejärel lasti ta ambulatoorsele ravile..

Anküloseeriva spondüliidi keeruka nimega diagnoosi tõttu ja igapäevaelus on see lihtsalt anküloseeriv spondüliit, anti sõbrale aasta hiljem välja teine ​​puude rühm. Kahjuks on anküloseeriv spondüliit tõsine haigus, mis ei säästa, nagu näites klassijuhatajaga, et inimesed sisenevad isegi küpsusperioodi.

Rohkem kui kaheksateist aastat on möödunud, kui sattusin ühel tööreisil kunagi klassiõe juurde, keda ma mäletan nende sündmustega, mida ma just kirjeldasin. Pärast tavapäraseid sellistel puhkudel olevaid fraase nagu: „Tere! Kuidas sul läheb? Kuidas läheb? Mida sa teed?" - Ma ei suutnud seda taluda ja küsisin, kuidas tal seljaga on?

Muidugi, mu klassikaaslane rahuldas sõbralikult minu huvi selle vastu, kuidas ta elas, nende aastate ja võitluse ajaloo vastu anküloseeriva spondüliidiga, mida püüan esitada selle väljaande lõpus.

Rohkem kui 120 aastat on möödunud ajast, kui V.M.Bekhterev kirjeldas anküloseeriva spondüloartriidi doktriini kliinilisi aluseid, kuid selle haiguse raviks pole sellegipoolest usaldusväärseid meetodeid. Lahendamata on küsimus, kuidas ravida anküloseerivat spondüliiti, kuna puudub anküloseeriva spondüliidi ja selle diagnoosimise meetodite ühtne arusaam..

Bechterewi tõbi: sümptomid, ravi, naistel ja meestel

Anküloseeriv spondüliit (Strumpell-Bechterew-Marie tõbi) või anküloseeriv spondüliit - krooniline süsteemne liigesehaigus, mille protsess lokaliseerub peamiselt sakraloorsetes liigestes.

Anküloseeriva spondüliidi peamised sümptomid on valu alaselja all, puusaliigestes ja mõnikord ka õlaliigestes..

Kuidas ravida anküloseerivat spondüliiti? Ravi peab olema kõikehõlmav. Anküloseeriva spondüliidi raviks on palju alternatiivseid meetodeid ja vahendeid, mille abil haiguse sümptomid tõhusalt likvideeritakse.

Bechterewi tõbi (anküloseeriv spondüliit): sümptomid ja ravi

Anküloseeriva spondüliidi rahvusvaheline nimetus on anküloseeriv spondüliit. Haigus on roietevaheliste liigeste põletik, mis viib nende anküloosini (sulandumiseni), mille tõttu selgroog näib olevat raskel juhul, mis piirab liikumist. Patsientide arv on erinevates riikides 0,5–2%. Enamasti mõjutavad noored mehed, sagedamini 15 - 30-aastased. Meeste ja naiste suhe on 9: 1. See ilmneb noores eas, sagedamini meestel, naistel on see palju lihtsam. Peamiselt mõjutab see lülisamba ja sacroiliac liigeseid, alajäsemete suuri liigeseid. Võib mõjutada silma iirist (iriit). Pole vaja, et kõik loetletud põletiku lokaliseerimised toimuksid ühel patsiendil, põletikuliste sümptomite kombinatsioon toimub väga erinevalt.

Anküloseeriva spondüloartriidi sümptomid võivad alguses väga sarnaneda banaalse osteokondroosi ilmingutele.

Anküloseeriva spondüliidi põhjused määratakse geneetiliselt (immuunsussüsteemi teatud omadus on päritud). Krooniliste infektsioonide (peamiselt soolte ja kuseteede) esinemine on oluline. Provotseerivaks teguriks on tavaliselt soole-, suguelundite infektsioonid, stress ja lihasluukonna vigastused.

Tänapäeval arvatakse, et see haigus ilmneb immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Sellega seoses nimetatakse anküloseerivat spondüliiti autoimmuunhaiguseks (autos - kreeka juurest "mina"). Ristluu liigestes on eriti suur TNF-a kontsentratsioon, mis paikneb haiguse vahetus epitsentris ja mängib keskset rolli. Seda võib suuresti süüdlaseks pidada asjaolu, et selg muutub kroonilise põletikulise protsessi tõttu jäigaks ja töötuks. Selle tulemusel pole anküloseeriva spondüliidi korral tõhusaid ravimeetodeid. Seda on võimatu täielikult ravida, kuid erinevate ravimite, füsioteraapia harjutuste ja füsioteraapia protseduuride abil saate peatada haiguse arengu ja märkimisväärselt parandada patsiendi elukvaliteeti..

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine on sageli seotud ka teatud probleemidega. Liigeste anküloosi, mis näitab seda haigust, saab röntgenogrammidel eristada alles siis, kui haigus on jõudnud teise staadiumini. Esimeses etapis saab anküloseeriva spondüliidi kindlaks teha magnetresonantstomograafia abil, mida kahjuks tehakse harva..

Kaugelearenenud vormides ei põhjusta diagnoos raskusi. Kuid anküloseeriva spondüliidi all kannatavate inimeste peamine probleem on hiline diagnoos. Seetõttu keskendume haiguse algusjärgus täpselt haiguse ilmingutele ja selle erinevusele teistest..

Millele peaksite tähelepanu pöörama?

Anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit võivad olla erinevat laadi.

- Jäikus, valu sacroiliac piirkonnas, mis võib kiirguda tuharatesse, alajäsemetesse, intensiivistub öö teisel poolel.
- Püsiv valu kannaosa luudes noortel inimestel.
- Rindkere lülisamba valu ja jäikus.
- Suurenenud ESR vereanalüüsis kuni 30–40 mm tunnis ja üle selle.

Kui sellised sümptomid püsivad kauem kui kolm kuud, on vajalik viivitamatu konsulteerimine reumatoloogiga!

Haigus ei alga alati selgroost, see võib alata ka käte ja jalgade liigestega (meenutab reumatoidartriiti), põletikulise silmahaigusega, aordi või südame kahjustustega. Mõnikord on aeglane progresseerumine, kui valu praktiliselt ei väljendu, tuvastatakse haigus juhuslikult röntgenuuringu käigus.

Aja jooksul suureneb lülisamba liikuvuse piirang, kallutatakse küljele, ette, taha on keeruline ja valus, märgitakse lülisamba lühenemist. Ka sügav hingamine, köha ja aevastamine võivad põhjustada valu. Puhkus ja liikumatus suurendavad valu ja jäikust, samas kui liikumine ja mõõdukas füüsiline aktiivsus vähendavad seda. Ravi puudumisel võib ilmneda lülisamba täielik liikumatus, patsient saab "toetaja" poseerimise (käed küünarnukites kõverdatud, selga kummardatud, pea kallutatud, jalad põlvedes veidi kõverdatud)..

Anküloseeriva spondüliidi salakavalus seisneb selles, et ilma korraliku ravita ja regulaarse treeningravita fikseerib patsient järk-järgult kõik liigesed ja ta muutub voodiks. Lisaks on Bechterewi tõves mitmeid kaasuvaid haigusi. Kõige sagedamini muutuvad silmad põletikuliseks, rinnus esinevate liikumispiirangute tõttu areneb kopsutuberkuloos, tugevate ravimite sagedane kasutamine põhjustab peptiliste haavandite haigust. Kuid hoolimata kõigest sellest on anküloseeriva spondüliidiga patsiendid enamasti tugeva tahtmise ja rõõmsameelsed inimesed. Nad muutuvad selliseks, isegi kui nad polnud enne haigust optimistlikud. Anküloseeriv spondüliit sunnib inimest koondama oma tahet rusikasse, regulaarselt treenima, hindama iga päeva, mil ta saab olla ühiskonna täisväärtuslik liige.

Kuidas ja millistest haigustest peate eristama anküloseerivat spondüliiti?

Kõigepealt on vaja eristada lülisamba degeneratiivseid haigusi (DZD) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDILOSIS. Järgmise teadmine aitab diagnoosida:

1. Anküloseeriv spondüliit areneb peamiselt noortel meestel ja vaatamata nende viimaste aastate "noorendamise" kalduvusele, ilmneb DZP ikkagi peamiselt 35–40 aasta pärast.
2. Anküloseeriva spondüliidiga intensiivistub valu puhkeolekus või pikema viibimisega ühes asendis, eriti öö teisel poolel. DZP korral ilmneb valu või intensiivistub see pärast füüsilist aktiivsust tööpäeva lõpus.
3. Üks anküloseeriva spondüliidi varajasi märke on selja lihaste pinge, nende järkjärguline atroofia ja selgroo jäikus. DZP-ga toimub liikumise piiramine valu kõrgusel ja radikuliidi teke, valu leevendamisega taastatakse selgroo liikuvus.
4. Anküloseeriva spondüliidi röntgenülesvõtete varaseid tunnuseid lülisamba sacroiliac liigestes ei esine DZP-s.
5. Anküloseeriva spondüliidiga on vereanalüüsis sageli suurenenud ESR, muud positiivsed biokeemilised nähud protsessi aktiivsusest, mida DZP-ga ei juhtu.

Sageli ilmnevad perifeersete liigeste kahjustused enne selgroo kahjustust, seetõttu on vaja eristada anküloseeriva spondüliidi algvormi ka reumatoidartriidist. Siin peate meeles pidama:

1. Naised põevad RA sagedamini (75% juhtudest).
2. RA jaoks on iseloomulik liigeste (peamiselt käe liigeste) sümmeetriline kahjustus, mis on harva anküloseeriva spondüliidi korral.
3. Sacroiliitis (sacroiliac-liigesepõletik), rinna- ja rinnakelmeliigese kahjustused on RA-s äärmiselt haruldased ja anküloseeriv spondüliit on väga iseloomulik.
4. Vereseerumi reumatoidfaktor ilmneb 80% -l RA-ga patsientidest ja ainult 3-15% -l anküloseeriva spondüliidiga patsientidest.
5. Subkutaansed reumatoidsõlmed, mis esinevad RA-l 25% juhtudest, ei esine anküloseeriva spondüliidi korral.
6. HLA-27 (vereanalüüsides leitav spetsiifiline antigeen) on iseloomulik ainult anküloseeriva spondüliidi korral.

Kuidas ravida anküloseerivat spondüliiti?

Kaasaegne meditsiin kasutab anküloseeriva spondüliidi raviks kolme peamist meetodit. See on immuunsussüsteemi allasurumine, mis arvatavalt põhjustab haigust. See on hormoonravi - kunstlikult sünteesitud hormoonide, kortikosteroidide kasutuselevõtt, mis võitlevad liigeste põletiku vastu. Ja füsioteraapia, mida kasutatakse koos ravimitega.

Ravi peab olema kõikehõlmav, pikaajaline, etapiviisiline (haigla - sanatoorium - polikliinik). Kasutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, raskete immunosupressantidega. Füsioteraapiat, manuaalteraapiat ja terapeutilisi harjutusi kasutatakse laialdaselt. Terapeutilisi harjutusi tuleks läbi viia kaks korda päevas 30 minuti jooksul, harjutused valib arst individuaalselt. Lisaks peate õppima lihaste lõõgastumist. Rindkere liikumatuse arengu pärssimiseks on soovitatav sügav hingamine. Esialgses etapis on oluline mitte lubada selgroo õelsete kehaasendite väljakujunemist (uhke poos, paljastava poos). Selja- ja tuharalihaste tugevdamiseks näidatakse suusatamist ja ujumist. Voodi peab olema kindel, padi tuleb eemaldada.

Haigus on progresseeruv, kuid korraliku ravi korral saab sellele vastu seista. Peamine ülesanne on viivitada haiguse arenguga, vältida selle progresseerumist. Seetõttu on vaja regulaarselt läbi viia reumatoloogi läbivaatused ja ägenemiste korral minna haiglasse. Eesmärk on leevendada valu ja arendada jäikust selgroos.

Muidugi on anküloseeriv spondüliit väga tõsine haigus ja artikli eesmärk pole sugugi üleskutse iseravimitele. Teadmised peaksid teid suunama ainult tähelepanelikule suhtumisele oma tervise suhtes ja aitama vältida selle haiguse ränki tagajärgi..

Anküloseeriva spondüliidi põhjused

Anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi) põhjused ei ole teaduse poolt veel täpselt kindlaks tehtud. Teadlased on siiski järeldanud seost selle haiguse ja HLA B27 antigeeni olemasolu vahel inimestel. See ei tähenda, et selle antigeeni olemasolu varem või hiljem viib haiguse arenguni, vaid näitab geneetilist eelsoodumust. On olemas teooria, mille kohaselt antigeen HLA B27 annab sarnasuse teatud tüüpi nakkustega geeni kandvate inimeste liigeste kudedele. Kui geeni kandja tabab nakkuse, toodab keha immuunsussüsteem selle vastu võitlemiseks antikehi. Antikehad hävitavad väljastpoolt sisse viidud nakkuse, mille järel nad "ründavad" liigeseid, eksitades neid infektsiooni vastu. See on aga üks hüpoteesidest.

On kindlalt teada, et HLA B27 antigeen on kõigil anküloseeriva spondüliidiga inimestel. Kuid mitte kõigil selle geeni kandjatel ei teki tingimata anküloseerivat spondüliiti. On olemas teatud mehhanism, mis käivitab haigusprogrammi. See võib olla nakkushaigus, isegi tavaline külmetus, mis kandub jalgadele. Juhuslik vigastus või pidev stress võib põhjustada anküloseeriva spondüliidi arengut.

Kummalisel kombel ei uuri praktiliselt keegi maailmas anküloseerivat spondüliiti ja selle esinemise põhjuseid. Need vähesed uuringud annavad selle haiguse kohta harva uusi teadmisi. Hiljutistest uuringutest võib meenutada ainult hiirtega tehtud katseid, mis näitasid, et nendel närilistel Bechterewi tõvega sarnane haigus esineb kolme teguri kombineerimisel: HLA B27 antigeeni olemasolu, väline infektsioon ja T-lümfotsüütide esinemine veres. Kui hiirt hoiti steriilsetes tingimustes või eemaldati selle harknääre, T-lümfotsüütide tootmise eest vastutav elund, siis haigus ei arenenud..

Tulenevalt asjaolust, et anküloseeriva spondüliidi arengu mehhanismi ei ole uuritud, on raske rääkida igasugusest ennetamisest. Ilmselt peaksid inimesed, kes on HLA B27 antigeeni kandjad, hoolikalt jälgima oma tervist, vältima traumaatilisi olukordi ja ravima nakkushaigusi õigeaegselt. Inimesed, kellel on juba anküloseeriv spondüliit, saavad tüsistusi ennetada ja spondüloartroosi arengut aeglustada ainult pideva ravi, võimlemisravi, spaateraapia abil..

Liigeste valu - anküloseeriva spondüliidi sümptom

Bechterewi tõbi (anküloseeriv spondüliit) ei arene asümptomaatiliselt, kuid selle haiguse esimesed ilmingud jäävad sageli tähelepanuta mitte ainult arstide, vaid ka patsientide poolt. Esimesed ja levinumad sümptomid on sakraalne valu, mida sageli peetakse ekslikuks ishias, pidev väsimustunne ja liigesevalu. Spetsiifilisem on nn "hommikune" sündroom, kui pärast öösel magama ärkamist ei saa inimene mõnda aega oma jäsemeid liigutada. Liigeste jäikus laheneb tavaliselt poole tunniga.

Liigesevalu on iseloomulik paljudele haigustele, kuid anküloseerivat spondüliiti eristab asjaolu, et sel juhul valu valu liigese puhkemisel ei elimineeru. Vastupidi, treenimine võib tuua kergendust..

Bechterewi tõbi võib esineda kolmel kujul: tsentraalne, risoomiline ja perifeerne. Kahe esimese vormi puhul on sümptomiteks lülisamba valu, tekkiva tujukuse tekkimine, võimetus iseseisvalt sirgeks sirguda. Perifeerses vormis algab haigus põlve ja pahkluu liigeste kahjustustega. Pundunud põlveliigesed - üks haiguse kahtluse põhjuseid.

Öised valud on veel üks Bekheterevi tõve sümptom. Tavaliselt intensiivistuvad nad hommiku poole. Pärastlõunal, pärastlõunal võivad nad peaaegu täielikult kaduda.

Anküloseerivat spondüliiti võivad näidata sümptomid mitte ainult liigestest, vaid ka keha muudest organitest ja süsteemidest. Tavaline kaasnev sümptom on nägemisorganite põletikuline protsess. Anküloseeriva spondüloartriidiga patsientidel on rindkere kuju rikkumise tõttu probleeme hingamissüsteemiga.

Haiguse arenedes muutub patsiendi rüht lülisamba füsioloogiliste kõverate kadumise tõttu. Seljaosa muutub ebaloomulikult sirgeks, inimene kaotab võime painduda mitte ainult edasi-tagasi, vaid ka külgedele (see märk aitab arstidel eristada anküloseeriva spondüliidiga patsiente raske osteokondroosiga patsientidest). Edasi mõjutavad juurte liigesed - puusad ja õlad. Tavaliselt "kulgeb" haigus alt ülespoole, seetõttu mõjutavad kaelalülisid selgroolülid ja kaotavad oma liikuvuse viimati.

Liigeste põletikuliste protsessidega kaasneb sageli kerge temperatuuri tõus ja ESR-i suurenemine veres.

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine

Anküloseeriva spondüliidi diagnostilised nähud:
Vene arstiteaduste akadeemia reumatoloogia instituudi soovitusel, 1997

1. nimmepiirkonna valu, mis ei kao puhkeolekus, on liikumisest vabastatud ja kestab kauem kui 3 kuud;
2. lülisamba nimmeosa liikuvuse piiramine sagitaalses ja eesmises tasapinnas;
3. rindkere hingamisteede liikumise piiramine normaalväärtuste suhtes vastavalt vanusele ja soole;
4. Kahepoolne sacroiliitis II-IV staadium.

Diagnoosi peetakse usaldusväärseks, kui patsiendil on neljas sümptom kombinatsioonis mõne esimese kolmega.

Anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi) diagnoos tehakse sageli alles siis, kui haigus on juba jõudnud kaugelearenenud või raskesse vormi. Selle põhjuseks on osaliselt haiguse puudulik tundmine, osaliselt selle esimeste sümptomite üldisus. Arstid ajavad anküloseeriva spondüliidi sageli segamini teiste liigesehaigustega, varased nähud omistatakse sageli osteokondroosile.

Anküloseeriva spondüliidi kahtluse korral on vajalik röntgenuuring. See diagnostiline meetod on endiselt kõige tavalisem ja seda peetakse kõige usaldusväärsemaks. Patsient teeb pildi vaagnapiirkonnast. Ankrüloosse spondüliidi kahtlustamiseks on arsti jaoks muutused sacroiliac liigestes. Haiguse esimesel etapil näitab pilt liigese ruumi märgatavat laienemist, liigeste kontuuride hägusust. Teises etapis näitab pilt liigesekoe ühekordset erosiooni. Kolmandal - sacroiliac liigeste osaline anküloos (fikseerimine). Neljas etapp on väljendunud täielik anküloos.

Kuid anküloseeriva spondüliidi algstaadiumis olevad muutused liigestes ei ole radiograafidel alati nähtavad. Sellega seoses on tundlikum meetod magnetresonantstomograafia. Kahjuks on Venemaa linnades selliseid seadmeid vähe ja sellised uuringud on äärmiselt haruldased..

Anküloseeriva spondüliidi kahtluse korral viiakse läbi uuring HLA B27 antigeeni esinemise kohta inimesel, kuna selle olemasolu näitab pärilikku eelsoodumust anküloseeriva spondüliidi tekkeks. Seda antigeeni tuvastatakse tavaliselt 80–90 protsendil patsientidest..

Täiendav märk haiguse olemasolust võib olla suurenenud ESR. Kuid seda diagnostilist meetodit saab kasutada ainult koos teistega, kuna kõrge ESR-i indikaator näitab ainult seda, et kehas toimub põletikuline protsess. See protsess ei toimu tingimata liigestes, nagu anküloseeriva spondüliidi korral. Anküloseerivat spondüliiti iseloomustab ESR kiirus 30–60 mm / h.

Arst diagnoosib anküloseerivat spondüliiti röntgenograafiliste andmete ja kliiniliste ilmingute põhjal - püsiv alaseljavalu, mis kestab vähemalt kolm kuud, hommikuse jäikussündroomi olemasolu, mis kaob pärast treeningut, piiratud liikuvus alaseljas, eakohane hingamisteede piirangu piirang.

Anküloseeriva spondüliidi ravi, ravi tüübid

Bekhtrevi tõve ravi: parandav võimlemine, sport, füsioteraapia, et vältida lülisamba ja liigeste valesid positsioone või jäikust. Peaksite hoidma õiget kehahoia - see ei lase selgroogil ebasoovitavas asendis lukustuda. Peaksite istuma püsti, maksimaalselt pikendades nimmeosa. Magage tasasel pinnal ja mitte liiga pehmel voodil ning varajases staadiumis - ilma padja ja peata padjata, et mitte süvendada emakakaela lordoosi, või kõhuga ilma padjata. Arenenud staadiumides, kui magate selili, kasutage õhukest padja või rulli kaela all, püüdes hoida jalad sirgena magades. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on vastunäidustatud jooksmine, kontaktport, staatiline koormus selgroole, kuid ujumine on kasulik.

Uued suunatud ravimid neutraliseerivad negatiivselt toimivaid vahendajaid, peatades sellega põletikulise ahelreaktsiooni. Patsiendi keha tajub neid ravimeid looduslike valguainetena ja nende alusel kuuluvad nad ravimite rühma, mida nimetatakse "bioloogilisteks toimeaineteks". Nende ravimite ilmnemine on intensiivsete biotehnoloogiliste uuringute tulemus, see tähendab, et neil pole midagi pistmist homöopaatia ega alternatiivsete ravimeetoditega. Nende teine ​​nimi on "TNF-a blokaatorid" ja üks neist on infliksimab või Remicade.

Infliksimab (Remicade) on end hästi tõestanud anküloseeriva spondüliidiga patsientide ravis. Seetõttu on see ravim alates 1999/2000 heaks kiidetud kasutamiseks raviainena. See ravim blokeerib täpselt need patoloogilised mehhanismid, mis põhjustavad põletikulist protsessi ja aitavad kaasa selle edasisele arengule, mõjutamata muid olulisi kaitseprotsesse kehas. Seetõttu saavutatakse selline efekt, mida olemasolevate ravimite abil ei olnud võimalik saavutada või harva: põletiku edasise arengu tõhusat ennetamist ning selgroo ja liigeste liikuvuse säilitamist.

Ekspertide sõnul võib põletikulise protsessi tõhus mahasurumine ravimiga infliksimab (Remicade) arvatavasti ära hoida Bechterewi tõve korral esineva lülisamba hirmuäratava ankülose..

Enamikul juhtudel peate kasutama mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: delagili, plaseniili või sulfosalasiini (annuse valib arst).

Lisaks anküloseeriva spondüliidi ravimravile tuleb patsiendile tagada: piisav uni õiges asendis, emotsionaalne mugavus, optimaalne füüsiline aktiivsus, kroonilise infektsiooni fookuste puudumine, pidev kehaline kasvatus, iga-aastane spaahooldus. Annustatud kõvendamisprotseduurid on kasulikud. Manuaalteraapiat ja terapeutilist massaaži võib kasutada äärmise ettevaatusega (kõõluste kinnituspunkte on parem mitte masseerida).

Ägenemise ajal on väärt hoiduda füsioteraapiast.

Tuleb mõista: anküloseeriv spondüliit jääb patsientidele igaveseks. Kuid elukvaliteet ja haiguse faas (remissioon või ägenemine) sõltub õigest ravist.

Füsioteraapia anküloseeriva spondüliidi korral

Füsioteraapia protseduure anküloseeriva spondüliidiga patsientidele kasutatakse tavaliselt koos ravimteraapiaga, spaa-ravi ajal ja remissiooniperioodide pikendamiseks. Kõige tavalisemad füsioteraapiaprotseduurid on magnetoteraapia, soojusravi ja krüoteraapia. Arstid pole nõus nii nende ravimite kui ka patsientide endi efektiivsusega..

Magnetoteraapia põhjustab kõige vähem kaebusi. Magnetväljaga ravi annab anküloseeriva spondüliidiga patsientidele peaaegu alati vähemalt lühiajalise leevenduse. Kuna paljudel patsientidel on keeruline kliinikusse protseduuridele minna, ostavad nad sageli kodus magnetoteraapia vahendeid.

Anküloseeriva spondüliidi ravi kuumusega on kodus hõlpsasti teostatav, kuid praktika näitab, et mõnel juhul võivad küttepadjad või parafiini manustamine valutavatele liigestele põhjustada veelgi suuremat põletikku. Suplemisel on positiivne mõju, kuid kuum vann võib liigeste turset suurendada..

Enamik poleemikaid toimub krüoteraapia ümber, see tähendab anküloseeriva spondüliidi ravi külmaga. Tõenäoliselt on see tingitud patsiendi üldise seisundi järsust halvenemisest, mida peaaegu alati märgitakse pärast krüoteraapia seanssi. Paljud arstid hoiatavad patsiente kohe, et pärast esimest seanssi võivad kõik liigesed põletikuliseks muutuda. Kuid see ei tähenda, et krüoteraapia oleks ainult kahjulik. Mitme patsiendi seisund paranes pärast nädal aega pärast protseduuride tegemist..

Spaa ravi ajal on anküloseeriva spondüliidiga patsientidele ette nähtud naatriumkloriidi vannid, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, samuti bischofite vannid..

Massaaži ja manuaalteraapiat kasutatakse ka anküloseeriva spondüliidi raviks, kui haigus on remissioonil. Peaaegu kõik arstid kalduvad arvama, et massaaž ei tohiks olla intensiivne, see võib ainult provotseerida põletikulist protsessi. Traditsiooniline meditsiin vaidleb sellele arvamusele. On juhtumeid, kui anküloseeriva spondüliidiga patsientide seisund paranes pärast kõva massaaži kursusi, mida viisid läbi traditsioonilised ravitsejad, keda ametlik meditsiin ei tunnusta..

Eelnevast järeldub, et anküloseeriva spondüliidi ravimiseks kasutatava füsioterapeutilise meetodi kohta pole ühtset arvamust ning patsient peab valides lähtuma oma intuitsioonist ja oma keha reaktsioonidest..

Kortikosteroidid anküloseeriva spondüliidi ravis

Kortikosteroidhormoone toodavad inimese neerupealised kui keha vastus põletikulisele protsessile. Üsna kaua aega tagasi, 1949. aastal leidsid teadlased viisi, kuidas neid hormoone kunstlikult sünteesida ja patsiendile põletikulise protsessi leevendamiseks suurtes annustes manustada..

Sellist ravi on laialdaselt kasutatud anküloseeriva spondüliidiga patsientide raviks. Peagi selgus aga, et liigeste põletikku leevendavad kortikosteroidid avaldavad kehale mitmeid negatiivseid mõjusid. Nagu iga hormonaalne aine, on kunstlikult toodetud kortikosteroidhormoonid sõltuvust tekitavad nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Kortikosteroidide regulaarsel tarbimisel lõpetab inimkeha selle hormooni tootmise ise, neerupealised atroofeeruvad. Liigne kaal, näokarvade väljanägemine, maohaavand - need ei ole kõik kortikosteroidide pikaajalise kasutamise negatiivsed tagajärjed. Kortikosteroidide tarbimisest põhjustatud osteoporoos on anküloseeriva spondüliidiga patsientide jaoks väga ohtlik. Suurenenud luude haprus põhjustab luumurdusid ja kipsi sunnitud liikumatus võib anküloseeriva spondüloartriidiga patsientidele surmaga lõppeda..

Kuid hoolimata kõigist riskidest võib kortikosteroidhormoonidega ravimisel olla märkimisväärne terapeutiline toime ja parandada patsiendi seisundit. Seetõttu tuleks kortikosteroidide kasutamise põhjendatuse küsimus igal juhul eraldi otsustada. Kasutatavate ravimite kahjulikku mõju on vaja õigeaegselt ennetada või vähemalt minimeerida. Niisiis võetakse tablettide kujul olevaid ravimeid, näiteks prednisolooni, samal ajal, pesta mao ümbritsevate rikkalike vedelikega - tarretis või keefir, et vähendada kahjulikku mõju maole. Hormoonide süstimisel peaks patsient keskenduma osteoporoosi ennetamisele, st pühendama rohkem aega füsioteraapiale. Liikumise ajal siseneb luudesse rohkem kaltsiumi, tugevdades neid.

Kui põletik on koondunud ühte liigesesse, kasutatakse sageli kortikosteroide sisaldavate ravimite kohalikke infusioone. Näiteks depomedrol või kenalog. Need süstid on tavaliselt ühekordsed ja pakuvad ajutist, kuid märkimisväärset leevendust. Lisaks ei põhjusta ravimi ühekordne manustamine kõrvaltoimeid..

Anküloseeriva spondüliidi prognoos

Kaasaegne meditsiin pakub võimalusi, kui mitte ravida, siis vähemalt lükata anküloseeriva spondüliidi arengut erinevate ravimite abil. Paljudel neist on tõsiseid kõrvaltoimeid ja mõned patsiendid eelistavad pöörduda traditsioonilise meditsiini poole: ravimtaimed, massaažid, vannid..

Anküloseeriva spondüliidi käiguga kaasneb põletikuliste ja remissiooni faaside muutus. Remissiooni ajal kogeb patsient märkimisväärset leevendust, kuid ametlik statistika ei tea täieliku taastumise juhtumeid..

Anküloseeriva spondüliidi ravi tüvirakkudega

Anküloseeriv spondüliit on haigus, mis on seotud aksiaalse luustiku (roietevaheline, rinnalülide, sacroiliac) liigesepõletiku ja siseorganite (süda, aort, neerud) osalemisega protsessis.

Anküloseerival spondüliidil on kalduvus kroonilisele progresseeruvale kulgemisele. Nikolai Ostrovskil oli klassikaline tähelepanuta jäetud seljaaju põletik: liikumatus ja pimedus. Keskmiselt mõjutab Venemaal anküloseerivat spondüliiti umbes 3 inimest tuhandest.

Anküloseeriv spondüliit areneb latentsete infektsioonide tagajärjel inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus ja teatud geneetilised omadused. Anküloseeriva spondüliidi korral mõjutab põletik esialgu ristluu ja iliumi ristmikku; siis levib see nimmepiirkonda ja "hiilib" üles kogu selgroogu. Tulevikus võib põletikuline protsess haarata keha mis tahes liigeseid - puusast kuni sõrmede liigesteni..

Paljudel juhtudel saab anküloseeriva spondüliidi korral esinevat liigesepõletikku ravimite abil hõlpsalt alla suruda. Palju hullem on see, et anküloseeriva spondüliidiga "luustuvad" lülisamba sidemed, selle lülidevahelised liigesed ja kettad. Omavahel toimub järk-järguline selgroolülide "sulandumise" protsess, selg kaotab oma paindlikkuse ja liikuvuse.

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid võivad alguses väga sarnaneda osteokondroosi sümptomitega. Patsient kaebab valu nimmepiirkonnas. Hiljem lisandub nimmevalule ühe või mitme liigese turse ja valulikkus, alaselja väljendunud hommikune jäikus, mis kaob lõunaks.

Anküloseeriv spondüliit algab enamasti patsiendi noorelt, 20–30 aasta pärast. Pooltel patsientidest on haiguse alguses võimalik tuvastada silmapõletik (nende punetus ja silmade liiva tunne), suurenenud kehatemperatuur ja kehakaalu langus..

Kuid anküloseeriva spondüliidi peamine sümptom on selgroo suurenev jäikus ja rindkere liikuvuse piiramine hingamisliigutuste ajal. Haige inimene liigub nii, nagu oleks lülisamba asemel sisestatud kepp - patsient peab kogu kehaga painutama ja pöörduma.

Bechterewi haigus on ohtlik mitte ainult seetõttu, et aja jooksul immobiliseerib kogu selgroo ja liigeseid, vaid ka selle komplikatsioonide tõttu. Nendest tüsistustest on suurim oht ​​südame ja aordi kahjustus, mis esineb 20% -l patsientidest ja avaldub õhupuudusena, valu rinnus ja südame töö katkestustena. Kolmandikul patsientidest areneb amüloidoos - neerude degeneratsioon, mis põhjustab kroonilist neerupuudulikkust. Rindkere vähenenud liikuvus aitab kaasa kopsuhaigusele.

Esimene ja kõige olulisem reegel on see, et anküloseeriva spondüliidi ravi tüvirakkudega tuleb alustada selle esimeste sümptomite ilmnemisel, samal ajal kui kogu selg ja põletikulised liigesed pole veel "luustunud".

Süstitud tüvirakkude toime anküloseeriva spondüliidi raviks on suunatud selgroo, selle roietevaheliste liigeste ja ketaste "luustumise" peatamisele. Ja ka selleks, et vältida selgroolülide "sulandumise" protsessi üksteisega, taastada selle paindlikkus ja liikuvus.

Pärast anküloseeriva spondüliidi ravi tüvirakkudega suureneb märkimisväärselt liikumisulatus liigestes ja selgroos, valu väheneb ning õigeaegne ravi tüvirakkudega väldib südame ja aordi, neerude ja kopsude kahjustusi.

Tuleb märkida, et koos anküloseeriva spondüliidi raviga tüvirakkudega on terapeutiline võimlemine eriti oluline. Anküloseeriva spondüliidiga kasutatakse täies ulatuses erinevaid kaldeid, keha pöördeid igas suunas, liigese pöörlemist jne. Sellised energilised ja suure amplituudiga liikumised peaksid takistama selgroolülide sulandumist ja selgroolülide "luustumist"..

On vaja seda teha iga päev vähemalt 30 - 40 minutit. Lisaks on soovitatav mitte ühtegi päeva vahele jätta! Patsient peab mõistma, et iga kaotatud päev annab haigusele pöördumatult liigeseosa või pisikese selgroo, mis jäigastub ega saa kunagi liikuvust.!

Tüvirakkude anküloseeriva spondüliidi ravi ülevaadete kohaselt täheldatakse paranemist ainult pooltel juhtudel ja ainult haiguse algfaasis.

Artiklid Umbes Selg

Lülisamba (selgroolülide kehade) hemangioom: põhjused, nähud, kuidas ravida, kas on vaja eemaldada

Lülisamba hemangioomi peetakse skeleti süsteemi üheks kõige tavalisemaks vaskulaarseks kasvajaks. Statistika kohaselt kannatab selle all iga kümnes Maa elanik.

Kuidas kõrvaldada rinnakuvalu

Artikli sisu Kuidas kõrvaldada rinnakuvalu Miks rindkere valutab? Kuidas korrigeerida rindkere deformatsiooniKardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga seotud valuInfarkti ajal esinev valu on vajutav, ahendav, ei kao pikka aega.