Bursiit: põhjused, sümptomid, ravi, ennetamine

Bursiit on krooniline, äge bursa põletik. Haigusega kaasneb põletikulise vedeliku (eksudaadi) tugev kogunemine ja moodustumine kotis endas. Trauma tagajärjel võib tekkida äge bursiit ja pideva mehaanilise mõju tõttu liigesele - krooniline bursiit.

Bursiit avaldub kehatemperatuuri tõusus, turses, punetuses ja halb enesetunne liigesepiirkonnas. Diagnostika alus on visuaalne uurimine, MRT, liigese röntgenograafia, analüüsid, aga ka bakterioloogiline uuring.

Bursiidi ravi seisneb kahjustatud jäseme pikendatud puhata, võttes valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kroonilise bursiidi korral on operatsioon võimalik.

Mis on bursiit?

Bursiit on äge krooniline põletikuline protsess. Bursiit avaldub sünoviaalses kotis. Haigust iseloomustab suure hulga vedeliku "eksudaadi" ilmumine. Ligikaudu 85% juhtudest esineb bursiit liigesehaigus meestel. Kõige tavalisem tüüp on küünarnuki bursiit..

Lisaks esineb alla 40-aastastel meestel bursiit põlves ja õlas. See esineb kõige sagedamini sportlastel. Reeglina on see kutsehaigus, kuid see võib ilmneda ka ülekaalulistel või valesti valitud kingadel.

Paisumine liigeses võib olla kuni 10 sentimeetri läbimõõduga. See on tingitud asjaolust, et liigesekoti suurus suureneb ebaharilikult. Näiteks tugeva löögi tagajärjel rebenevad veresooned ja tekib hemorraagia. Lagunedes muutuvad vereelemendid kollakaks vedelikuks. Toimub eksudatiivne efusioon. Saadud vedelikukott hakkab nahka tõmbama, kui liiges on pinnapealne. Võib ilmneda pundumine ja närvilõpmete surve on tavaliselt valulik.

Bursiit põhjused

Enamikul juhtudel on bursiidi põhjused vigastused, marrastused, verevalumid. Puhangute tagajärjel satub infektsioon vere kaudu kahjustatud liigese piirkonda. Lisaks võib mäda sattuda keetmise, voodite, karbunkulite või osteomüeliidi korral. Haiguse bursiit ilmneb sageli neil, kes tegelevad traumaatilise spordiga. Infektsioon võib saada läbi tugevate verevalumite või marrastuste. Krooniline bursiit tekib siis, kui liigest pidevalt ärritub.

Bursiidi põhjuseid on ka teisi:

- liigese mehaaniline ületreenimine, pidev raskuste tõstmine, mitmesugused vigastused. Bursiiti võib põhjustada: ülekaalulisus, kõndimine kõrgetel kontsadel, liiga tihedate kingade kandmine;

- igasugused haigused, millega võib kaasneda mingi põletik. See võib olla artriit, erysipelas, ajamid, brutselloos, tonsilliit, gripp, ARVI, sinusiit, keskkõrvapõletik;

- metaboolne haigus;

- bursa, põlve ja sellega külgnevate kõõluste vigastused;

- liigesepiirkonna naha kahjustus või muutus. Bursiit võib tuleneda konnasilmade või kalluse hooletu lõikamisest;

- allergiatega tekib antikehade liig. Eristatakse mitmesuguseid põletikulisi vahendajaid;

- bursiidi põhjus võib olla mürgistus. Toksiinid, mis sisenevad vereringesse;

Nõus, et liigne füüsiline aktiivsus on inimesel tavaline. See kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Kui bursiit on mõne muu haiguse komplikatsioon, tuleb ravi läbi viia integreeritud viisil..

Bursiidi põletik toimub kolmes etapis:

  1. Muutmine. Tekivad rakkude kahjustused;
  2. Väljahingamine. Vedelik vabaneb;
  3. Levitamine. Terviklikkuse taastamine.

Bursiidi sümptomid

Bursiidi peamiseks sümptomiks on keha pinnale ümar ja vigastatud puutetundlik vigastatud ala kuni 10 cm läbimõõduga. Turse põhjus on liigse vedeliku liigne kogunemine sünoviaaltaskusse (bursa). Kui patsient on pikka aega liikumatu, suureneb turse ja valu..

Muud bursiidi sümptomid:

- valutav, tulistav, kohati tugev ja pulseeriv valu, mis intensiivistub öösel kiirustades käe või jalaga (sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest);

- tursed, mille areng on tingitud vedeliku kogunemisest rakkudevahelisse ruumi;

- põletikulise ja paistes piirkonna punetus (hüperemia);

- põletikulise piirkonna, liigese piiratud liikumine, mis ilmneb soolade sadestumise tagajärjel põletikulises bursas;

- kõrgendatud või kõrge kehatemperatuur, kuni 40 ° C;

- üldine halb enesetunne, nõrkustunne ja jõuetus;

- bursiidi kohas paiknevate piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;

Kroonilist bursiiti iseloomustavad vähem rasked sümptomid, sealhulgas kergem turse, vähem piiratud liigese liikuvus ja normaalne kehatemperatuur.

Bursiidi tüübid

Erinevat tüüpi bursiidi korral kasutavad arstid mitut klassifikatsiooni. Haiguse käigu iseloomu järgi eristatakse kroonilist ja ägedat bursiiti. Äge bursiit võib areneda 2-3 päeva pärast. Krooniline bursiit areneb perioodiliste ägenemistega.

Esinemisest tingitud bursiidi tüübid:

- septiline või nakkav;

- traumaatiline või aseptiline.

Infektsioon võib tungida läbi naha, vere või lümfi. Bursiiti saab eristada patogeeni olemuse järgi, seal on spetsiifiline ja mittespetsiifiline bursiit.

Bursiidi tüübid vigastuskohas:

- õlaliigese bursiit;

- puusaliigese bursiit;

- randmeliigese bursiit;

- kaltsineaalne bursiit.

Bursae asuvad erinevates kohtades. Neid arvesse võttes on võimalik eristada sellist tüüpi bursiiti nagu:

Bursiidi tüüp on tavaliselt põhjustatud nakkuse tüübist, elukutsest või mis tahes spordialast.

Bursiidi diagnoosimine

Bursiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Visuaalne uurimine, põletikulise piirkonna palpeerimine;
  • Anamnees;
  • Radiograafia (röntgen);
  • Üldine vereanalüüs;
  • Bursograafia - radiograafia kontrastaine sisseviimisega;
  • Artrograafia - põlve endoskoopia;
  • Veresoonte angiograafia;
  • Ultraheliuuring (ultraheli);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI).

Mõnikord teeb arst bursiidi diagnoosimiseks lihtsaid harjutusi, näiteks:

- kõndige paar sammu kükitavas asendis;

- Pange oma käsi mitu korda pea taha, justkui kammimiseks.

Kui nende harjutuste ajal kogeb patsient valu, võib see viidata kehas põletikulisele bursile..

Bursiidi ravi

Bursiidi ägeda vormi korral on ravi enamikul juhtudel konservatiivne. Siin pole operatsiooni vaja. Mõjutatud liiges immobiliseeritakse sideme või sidemega. Lisaks tagatakse patsiendile rahu.

Süstemaatiliselt on valus koht kaitstud sidemete ja sidemetega. Mõnikord aitab see mitte ainult liigesele rakendatavat külma, vaid ka soojust (salvid, soojenduspadjad, soojenemine). Bursiidi kahtluse korral peate konsulteerima traumatoloogi-ortopeediga, kes saab täpset diagnoosi määrata. Analüüside ja diagnostika põhjal määrake kõige tõhusam ravi.

Kuidas ravida bursiiti?

Bursiidi ravi toimub põhjaliku diagnoosi alusel ja see hõlmab järgmisi punkte:

- Patsiendi puhkus ja liikumatus.
- ravimteraapia:
- põletikuvastased ja valuvaigistid;
- antibakteriaalne teraapia;
- võõrutusravi;
- immuunsussüsteemi tugevdamine.
- Füsioteraapia ja massaaž.
- Dieet.
- Füsioteraapia (treeningteraapia).
- kirurgiline ravi (valikuline).

Tähtis!
Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

(11 hinnangut, keskmine: 5,00 viiest)

Bursiit: bursa põletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Sümptomid on sarnased kõigi teiste liigesehaigustega. Need on tursed, tursed ja valulikkus. Kui te ei astu haiguse raviks, siis muutub see krooniliseks..

Sordid

Bursiiti võib klassifitseerida kahe peamise tunnuse järgi: kahjustuse esinemise põhjused ja lokaliseerimine. Samuti eristage ägedat ja kroonilist vormi.

Ägedat bursiiti iseloomustab valu, mis suureneb liikumisega. Valulikud aistingud on lokaliseeritud täpselt liigese piirkonnas. Ilmub kasvaja, mille läbimõõt ulatub 10 cm-ni, kahjustatud piirkond muutub punaseks, areneb turse. Haiguse progresseerumisel valutab liiges isegi puhkeolekus.

Põletikulise piirkonna pideva ärritusega areneb haiguse ägenemine. Äge vorm muutub krooniliseks. Isegi pärast ravikuuri võivad ilmneda haiguse retsidiivid..

Sümptomid on palju nõrgemad kui ägedas vormis. Kroonilise bursiidiga kaasneb kerge turse, mis lokaliseerub bursa piirkonnas. Liigend jääb liikuvaks.

Bursa on sünoviaalvedelikuga täidetud tasku. See asub luude ja kõõluste vahelises liigespiirkonnas. Vähendab hõõrdumist ja survet kõndimise ja kehalise tegevuse ajal. Bursa parandab liigeste liikuvust ja kaitseb seda kahjustuste eest.

Lisaks ägedale ja kroonilisele vormile on mädane ja korduv bursiit. Esimene ilmub siis, kui esmaabi ei osutata õigeaegselt ja seal on patogeensed mikroorganismid.

Korduv on uuesti nakatumise, ägeda vormi või kõhrekoe kahjustuse tagajärg. Iga korduv trauma on soodsad tingimused retsidiivi tekkeks.

Tüübid esinemise alusel

Selle põhjal eristatakse bursiiti:

  • Nakkuslik. Sellel liigil on nakkav olemus. Infektsioon võib haava kaudu siseneda koos vere või lümfiga.
  • Aseptiline (mittenakkuslik). Seda tüüpi diagnoositakse bursa pehmete kudede mehaaniliste kahjustustega. Hõõrdumine, muhud, verevalumid ja füüsiline koormus provotseerivad bursiiti.

Haiguse põhjustajateks võivad olla gonokokid, stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, tuberkuloos ja Escherichia coli.

Vaated vigastuskohas

On olemas selline bursiit:

  • Küünarliigend. Ulnar bursa on bursiidi suhtes kõige altid. Põletikuga kaasneb turse kuni 10 cm, turse koht on puudutusega pehme. Palpeerimisel saate tunda vedelikuga täidetud õõnsust. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni, ilmnevad joobeseisundi sümptomid. Mõjutatud piirkond valutab, kuid liikumispiirangud puuduvad.
  • Põlveliiges. Põlveliigese bursiidiga mõjutatakse nahaalust ja popliteaalset bursat. Liigutustega kaasnevad valulikud aistingud. Lümfisõlmed on paistes, liigesepiirkond suureneb.
  • Õlaliigese õla bursiit kaasneb valu, kui ülajäsemeid röövitakse. Turse võib näha palja silmaga, palpeerimisel ilmnevad valulikud aistingud.
  • Puusaliigese. Puusaliigese bursiidi sümptomatoloogia on hääldatud. Valu on tugev ja pikaajaline, lokaliseeritud kogu reie piirkonnas. Patsiendil on talumatu kannatada saanud liigesega külili lamada, valus on jäseme painutamine ja painutamine.
  • Hüppeliiges. Hüppeliigese bursiit viitab jala-, kanna- või Achilleuse kõõluse põletikule. Ilmub valulik turse.

Esimesed kolm on kõige tavalisemad.

Haiguse põhjused

Kõige tavalisem põhjus on nahka kahjustanud trauma, verevalumi või löögi tagajärjel tekkinud infektsioon..

Esineb sekundaarse nakatumise juhtumeid näiteks keetmise, karbunkulite ja voodilinadega. Nende nahakahjustuste korral võib mädane sisu siseneda sünoviaalkotti..

Bursiit ilmneb sagedamini sportlastel või inimestel, kes tegelevad traumaatilise tegevusega.

Haiguse põhjused on järgmised:

  • põletikulised haigused - artriit, erysipelas, podagra, osteomüeliit, SARS, bronhiit, keskkõrvapõletik, mädanik;
  • nakkuslik või mädane artriit - neid haigusi provotseeriv viirus on vere lümfis;
  • liigne stress liigesel;
  • Vigastused, mis kahjustavad kõõluseid, luid või liigeseid
  • metaboolne haigus;
  • autoimmuunsed kahjustused;
  • keha joobeseisund.

Infektsioon, mis siseneb bursasse, põhjustab põletikulist protsessi. Selle tagajärjel vabaneb eksudaat (mädane või seroosne sisu). Liigesepind taastatakse, kuid vedelik jääb bursa. Nii moodustub bursiit.

Põletik areneb sageli põlve-, küünarnuki- ja õlaliigestes, harvemini puusa- ja Achilleuse kõõluses.

Sümptomid

Bursiidi peamised sümptomid on valulik turse vigastuste piirkonnas. See on puutetundlik, vedeliku sisu sees. Kasvaja läbimõõt ulatub 8-10 cm-ni.

Kroonilises vormis ägenemisperioodil suureneb eksudaadi kogus, suureneb turse suurus.

Bursiidi tavalised nähud, olenemata tüübist:

  • eksudaadi kogunemine bursas;
  • valusündroom - valud võivad olla teravad, valutavad, tuikavad, tõmbuvad, intensiivistuvad öösel või puhke ajal;
  • piiratud liikumine valu ja lubjasoolade kogunemise tõttu bursas;
  • punetus ja turse kahjustatud piirkonnas;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C (enamasti haiguse mädase vormiga);
  • nõrkus ja üldine halb enesetunne;
  • tursunud lümfisõlmed liigespiirkonnas.

Mõnel juhul ilmnevad joobeseisundi sümptomid, eriti pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Milline arst ravib bursiiti?

Milline arst ravib bursiiti? Selle haiguse raviga tegeleb ortopeed ja traumatoloog. Sõltuvalt haigust põhjustanud provotseerivatest teguritest peate võib-olla lisaks konsulteerima artroloogi või kirurgiga. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, saab aidata ainult kirurg.

Neil, kes ravivad bursiiti kodus ilma spetsialistide abita, tekivad sageli tõsised tüsistused. Kodus on raske positiivset tulemust saavutada.

Diagnostika

Pärast haiglasse minekut viib arst visuaalse läbivaatuse ja kuulab ära patsiendi kaebused. Ta teeb anamneesi ja teeb esialgse diagnoosi.

Järelduste kinnitamiseks tuleb patsiendil läbi viia uuring, mis hõlmab:

  • üldine vereanalüüs põletikulise protsessi tuvastamiseks;
  • Röntgenograafia või bursograafia (kui röntgenpildi ajal kasutatakse lisaks kontrastainet);
  • Liigeste ultraheli;
  • liigese endoskoopia;
  • bursa punktsioon, mille tulemusel võetakse ja uuritakse sünoviaalkotti sisu.

Rasketel juhtudel pöörduge CT ja MRI poole.

Haiguse diagnoosimist raskendab asjaolu, et bursiit sarnaneb teiste põletikuliste liigesehaigustega. Algstaadiumis võib seda segi ajada sünoviidi või artriidiga, eriti kuna need haigused kaasnevad sageli bursiidiga. Mõnikord ei ole algpõhjust võimalik kindlaks teha.

Ainult üksikjuhtudel on pärast uurimist ja palpatsiooni võimalik täpset diagnoosi teha. Patsiendile võidakse teha ettepanek teha lihtsad testid, mille tulemuste järgi on võimalik mõista, mis haigus tal on.

Katsetes eeldatakse järgmist:

  • kõndige paar meetrit kükitades;
  • pane käsi pea taha, jäljendades juuste kammimist.

Kui ilmnevad valulikud aistingud, võime rääkida bursa põletikust..

Esmaabi

Bursiidi esmaabi on liigese immobiliseerimine. On vaja rakendada survesidet, mis fikseerib liigendi ühes asendis. Kui kaua peaksite sideme kandma? Soovitav on seda mitte eemaldada 5-7 päeva ja tagada haige liigesele täielik puhata.

Kas sel perioodil on võimalik füüsilist tööd teha? Liiges on võimatu haarata; alles nädala pärast saate jäseme mitu korda päevas painutada ja painutada. Sellel perioodil eemaldatakse juba side..

Kui bursiidi ajal on turse, kandke valulikule kohale jää. Ärge mingil juhul kuumutage seda esimese 2 päeva jooksul. See viib kasvaja kasvu.

Ravi

Bursiidi ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all. Võite turset leevendada koduste vahenditega, juhtub, et turse kaob iseseisvalt, kuid see ei tähenda, et haigus oleks kadunud. Need on ainult sümptomid, et bursiit on jõudnud kroonilisse staadiumisse, mille järel ilmnevad retsidiivid ja komplikatsioonid. Ilma ravita levib infektsioon kogu kehas..

Kui pärast ravi algust palpatsioon püsib või intensiivistab valulikke aistinguid, siis näitab see haiguse progresseerumist.

Ravi on kahte tüüpi:

  • Konservatiivne. See hõlmab täielikku puhata, ravimeid, massaaži ja füsioteraapiat, dieeti ja treeningravi..
  • Kirurgiline.

Kuidas bursiiti õigesti ravida? Esmalt peate määrama selle tüübi, näiteks nakkusohtlikku ravitakse ainult antibiootikumidega ja krooniline vajab kirurgilist sekkumist.

Konservatiivne ravi

Bursiidi konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist.

Rakenda:

  • Põletikuvastased ja valuvaigistid. Klotasool, indometatsiin ja Naprokseen leevendavad põletikku hästi. Diklofenaki salv sobib valu leevendamiseks. Võite teha kompressi Vishnevsky salvi baasil.
  • Hormonaalsed ravimid. Kandke, kui bursiit püsib pärast põletikuvastaste ravimite kasutamist. Prednisoloon või hüdrokortisoon teevad seda. Enne kasutamist lugege kasutusjuhendit, seal on vastunäidustusi.
  • Antibakteriaalsed ained. Kasutatakse tetratsükliini, tseftriaksooni ja erütromütsiini.
  • Immunostimulandid. Immuunsüsteemi tugevdamiseks sobivad Biostim C, Imudon, IRS-19.

Valu vähendamiseks on efektiivne kasutada kompresse, näiteks kanda muda või savi kahjustatud liigesele. Mädase bursiidiga on võimatu bursat soojendada. Võite teha kompresseid kapsa lehtede või Kalanchoe lehtedega. Ravikuur on kuni kuu. Kui turse hakkab vaibuma, tähendab see, et teraapia on efektiivne..

Bursiidi ravi füsioteraapia protseduuridega hõlmab lööklaineravi, elektroforeesi, ultraviolettkiirguse ja induktoteraapia kasutamist.

Kirurgiline sekkumine

Bursiidi kirurgiline ravi hõlmab koti läbitorkamist või avamist vedeliku väljapumpamiseks. Pärast seda, kui kirurg on kogu vedeliku välja pumpanud, pestakse kott antiseptilise või antibakteriaalse lahusega..

Traumaatilise bursiidi korral süstitakse bursa novokaiini lahus. Edasine bursiidi ravi toimub antibiootikumide süstimisega.

Harvadel juhtudel, samuti kaltsiumiladestuste juuresolekul, avatakse sünoviaalne bursa, puhastatakse ja eemaldatakse moodustunud ladestused ja mäda. Mädase vormiga eemaldatakse osa limaskestast bursast.

Bursiit lastel

Lapse bursiidi sümptomid ja põhjused on sarnased täiskasvanu omadega. Haiguse välimus võib provotseerida liigeste kaasasündinud põletikulisi haigusi. Laste bursiit on äge ja krooniline. Sagedamini mõjutatakse küünarliigese ja kanna piirkonda. Laste bursiiti ravitakse kiiresti, kuid patoloogiline protsess on palju raskem..
Kuidas ravitakse lapse kanna- või labajala bursiiti? Väga sageli kasutavad nad operatsiooni või pöidla luu korrigeerimist. Bursiiti tuleb enne lapse jala lõplikku moodustumist ravida.

Tüsistused

Haiguse bursiit on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Krooniline vorm võib hoolimata kergetest sümptomitest muutuda hügroomiks (tsüstilise iseloomuga healoomuline kasvaja). Selle põhjuseks on eksudaadi suur kogunemine bursa õõnsuses.

Bursiidi tüsistused on järgmised:

  • adhesioonide ja armide moodustumine, mis kahjustavad liigeste liikuvust;
  • lupjumine;
  • kõõluse rebend;
  • sünoviit;
  • hügroma;
  • artriit;
  • osteomüeliit.

Bursiidi kõige ohtlikumad tagajärjed on sepsis, mädanik, fistulite moodustumine ja bursa seina nekroos.

Miks on bursiit ohtlik? Sepsise arenguga nakatuvad ka muud elundid ja kuded. Kui haigust ei ravita, võib inimene surra. Bursa membraani nekroosiga peatub sünoviaalvedeliku tootmine, mis kaitseb, toidab, niisutab liigest ja parandab libisemist. Kui te ei otsi arstilt abi, põhjustab see puude..

Puusaliigese bursiit võib põhjustada isegi viljatust, kuid kõige ohtlikum on mädane vorm. Protsess hõlmab pehmeid kudesid ja luid, abstsessid võivad spontaanselt avaneda, seejärel moodustuvad fistulid. Fikseerivate sidemete kasutamisel siseneb mäda verre ja kudedesse. Nekroos mõjutab teisi kehaosi.

Kui bursiiti ei ravita õigeaegselt, ilmneb tugev valu, moodustuvad põletiku mitu koldet. Närvilõpmed osalevad põletikulises protsessis, mis ainult suurendab valu sündroomi.

Prognoos ja ennetamine

Bursiidi prognoos on soodne ainult siis, kui arst kasutab integreeritud lähenemisviisi, patsient läheb algfaasis haiglasse ja järgib rangelt arsti soovitusi. Kaugelearenenud juhtudel on suur komplikatsioonide tõenäosus..

Ägedat põletikulist protsessi ravitakse 7-10 päeva. Pärast ravi lõppu valu kaob ja sellega kaasnevad liikumisraskused. Bakteriaalne põletikuline haigus reageerib ka ravile hästi, retsidiivi tõenäosus on väike.

Paranenud liiges puutub kroonilise bursiidiga kokku alles pärast ebamugavate kingade kandmist või kahjustatud ala korduvat hõõrumist. Relapsi vältimiseks tuleb järgida ennetavaid meetmeid. Ennetamine on eriti oluline neile, kelle töö on traumeeriv ja millega kaasneb liigese pidev stress..

Ennetamine on järgmine:

  • vältige ülekoormamist, tehke tööst pausid, mille jooksul saate harjutusi teha;
  • soojendage oma liigeseid enne trenni või raske füüsilise töö tegemist: tõhus on sörkimine, kõndimine, ujumine või hantlitega treenimine;
  • kui peate põlvitama, siis pange pehmed padjad, võite kasutada spetsiaalseid kaitsvaid sidemeid;
  • rattasõidul, rulluisutamisel või uisutamisel kandke põlve- ja küünarnukikaitsmeid;
  • desinfitseerige hõõrdumised, kriimustused ja haavad õigeaegselt;
  • põletiku raviks;
  • kui teil soovitatakse kanda ortopeedilisi jalatseid või spetsiaalsete sakkide või sisetaldadega kingi, siis ärge jätke soovitusi tähelepanuta.

Põletikuliste haiguste õigeaegne ravi ja oma tervise austamine päästa teid tüsistustest.

Seal on lai valik ortopeedilisi tooteid, mis on mõeldud liigeste kaitsmiseks mitmesuguste toimingute ajal..

Bursiit erineb kõigist põletikulistest haigustest selle poolest, et see ei kahjusta liigeste liikuvust. Tugeva valu tõttu võib esineda liikumise piiramine, kuid struktuurimuutusi ei toimu.

Pärast turse tuvastamist liigesepiirkonnas peate viivitamatult minema haiglasse, te ei tohiks oodata, kuni see kaob iseseisvalt.

Bursiidi põhjused, sümptomid ja tüsistused

Luu- ja lihaskonna haigused on ühed ohtlikumad, kuna piirata inimese motoorset aktiivsust. Sagedamini mõjutab haigus luude ristmikku - liigeseid.

Mis on bursiit?

Bursiit on sünoviaalkottide põletikuline haigus, millega kaasneb eksudaadi suurenenud moodustumine ja kogunemine nende õõnsustesse. Selle haiguse põhjused on verevalumid, marrastused, väikesed haavad ja sünoviaalkotti sekundaarne nakatumine püogeensete mikroobidega..

Kõige sagedamini esineb õlg, küünarnukk või põlv alla 35-aastastel meestel, eriti sportlastel. Samuti võivad mõjutada puusa, randme või pahkluu. See on tavaliselt kutsehaigus, kuid see esineb ka inimestel, kes on ülekaalulised või kannavad valesti paigaldatud kingi.

Paisumise läbimõõt võib olla umbes 10 cm. Ilmneb seetõttu, et liigesekoti maht suureneb ebaharilikult. Normaalse suuruse ületamine toimub näiteks vere tõttu. Tugeva löögi tagajärjel tekivad veresoonte rebendid ja hemorraagia. Järk-järgult lagunevad vereelemendid ja veri muutub kollakaks vedelikuks. Toimub eksudatiivne efusioon. Saadud kotike tõmbab naha pinnale, kui liiges on pinnapealne.

Nii hakkab õõnes kogunema eksudaat - spetsiaalne vedelik, mis on iseloomulik põletiku fookustele. Seejärel pigistatakse külgnevad koed ja transudaat "pigistatakse välja" rakkudevahelisse ruumi. Ilmub puffiness, närvilõpmete surve põhjustab valulisi aistinguid.

Turse võib areneda bursas, mis asub nii sügaval, et nähtavaid muutusi pole. See kehtib näiteks popliteaalse bursiidi kohta. Sellistel "sügavatel" juhtudel on röntgenikiirgus hädavajalik. Mõnikord kaasneb radiograafiaga kontrastsus - bursograafia. Spetsiaalse värvainega süstitakse nõela abil bursa.

Makroskoopiliste tunnuste kohaselt võib bursa eritis olla järgmist tüüpi:

Mõned eksperdid tuvastavad muid sorte. Kõige raskema vormiga kaasneb suppuratsioon. Pus on kollektsioon leukotsüütidest, mis on surnud võitluses põletiku vastu. Nad muutuvad mädane keha. Hemorraagilisel eksudaadil on punakas varjund, kuna see on küllastunud hävitatud laevade erütrotsüütidega.

Tsütoloogilise pildi järgi, s.t. rakulises koostises, on sellel vedelikul järgmised vormid:

neutrofiilsed ägedates tingimustes;

lümfotsütaarsed haiguse kroonilises kulgemises;

eosinofiilne allergilise põletiku korral;

mononukleaarne kroonilises vormis;

Neutrofiilid, lümfotsüüdid, eosinofiilid ja monotsüüdid on leukotsüütide tüübid. Haiguse erinevatel etappidel on nende osakaal, s.o. leukotsüütide valem, rakulises koostises muutub. Nende väga kaitsvate rakkude ülekaal on seotud spetsiaalsete retseptorite olemasoluga, võimega sünteesida toksilisi aineid, mis kiirendavad patogeeni surma. Eksudatsioonimehhanism käivitatakse patogeense aine tungimise kaudu, see aitab kaasa fagotsütoosi protsessile.

Bursiiti iseloomustab soolade ladestumine liigese sac - lupjumise seintes. Neis ei tohiks lahustuda kaltsiumsoolad. See viib talitlushäireteni. Tasakaalu taastamiseks kasutatakse tavaliselt magneesiumi võimet ebanormaalseid hoiuseid lahustada..

Bursa on tasku, mis asub luude eendite vastu kõige suurema hõõrdumise kohas. Selle pehmendamiseks täidetakse sidekoe kotike viskoosse konsistentsiga sünoviaalvedelikuga. See on omamoodi liikumissummuti, hüdrauliline padi. Inimkehas on selliseid kohanemisi vastavalt üle 100 ja bursiit võib tekkida provotseerivate tegurite ilmnemisel on väga suur.

Bursiit põhjused

Bursiidi põhjuseks on tavaliselt trauma, verevalumid või marrastused, see tähendab vere kaudu nakatumine või kahjustatud piirkonna kahjustus. Samuti on võimalik, et mäda võib siseneda erysipelasest, see juhtub osteomüeliidi, rooja, keemise, karbunkulitega. See haigus on tõenäolisem traumaatilise spordiga seotud inimestel: jalgratturid, jalgpallurid, hüppajad. Nakkus satub marrastuste või tugevate verevalumite kaudu. Selle haiguse krooniline manifestatsioon ilmneb põletikulise fookuse pideva ärrituse tõttu.

On ka muid põhjuseid:

liigese mehaaniline ületreenimine selle "kõveruse" tõttu (näiteks hallux valgus, lamedad jalad), kahjustused või raskuste tõstmisel, liiga kitsaste kingade ja kõrgete kontsade kandmine, liigse raskuse tõttu;

mitmesugused haigused, millega kaasneb põletik, näiteks artriit (sealhulgas podagra ja sklerodermia), furunkuloos koos karbunkeliga ja ilma, erysipelas, osteomüeliit, ARVI, gripp, tonsilliit, brutselloos, tagakiusamine, bronhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, mädanik;

ainevahetushäired, näiteks koos voodiga;

kõõluste ja ümbritsevate alade lupjumine;

bursa, patella või külgnevate kõõluste vigastus;

kahjustus või naha patoloogilised muutused liigese piirkonnas, mis viib nakkuse tungimiseni bursa. See võib juhtuda kalluste ja konnasilmade hooletu lõikamisega;

allergia põhjustab liiga palju antikehi. Immuunvastuse ägedas faasis eritavad basofiilid mitmesuguseid põletikuvahendajaid;

mürgistus (toksiinid, vere sattumine, mürgitada kudesid);

autoimmuunhaigused. Immuunsüsteem hakkab tootma antikehi tervete kudede vastu.

Ühine stress liigestele on tavaline. Need on tüüpilised naistele, kellele meeldib kõndida stiletto kontsad, mehed, kes kannavad raskusi, ja kõik ülekaalulised inimesed. Kui bursiit areneb mõne muu haiguse komplikatsioonina, on ravi keeruline. Artriidi korral levib periartikulaarse bursa põletik liigesest, osteomüeliidi korral - luuüdist.

Põletik toimub kolmes etapis:

Muutmine - rakkude (sealhulgas patogeenide) kahjustus;

Eksudatsioon - vedeliku sekretsioon;

Proliferatsioon - terviklikkuse taastamine.

Teine etapp on täis teiste organite "nakatumist". Põletikulise protsessi põhjustajad levivad verega kiiresti kogu kehas..

Bursiidi sümptomid

Bursiidi peamine sümptom on turse ilmnemine vigastatud keha piirkonnas..

Bursiidi sümptomiteks on koti anatoomilise asukoha kohas ümardatud patsiendi piiratud turse, elastse konsistentsiga, kõikuv määratlus. Selle turse läbimõõt võib olla umbes kaheksa või kümme sentimeetrit..

On bursiidi sümptomeid, näiteks:

liigse vedeliku kogunemine bursa - eksudaat

valusündroom - valutavad, tulistavad, jäsemesse kiirgavad tugevad tuikavad valud. Öösel lähevad nad hullemaks. See juhtub seetõttu, et öösel on palju vähem ärritajaid, mis võivad patsiendi tähelepanu juhtida. Kui inimene on pikka aega liikumatu, suureneb turse ja ka valu.

liigeste kontraktuur. Liikumispiirang ilmneb sellest tuleneva valu, tursete ja lubjarikaste soolade ladestumise tõttu koti seintes.

tursed - vedeliku kogunemine rakkudevahelisse ruumi hüperosmia tagajärjel

naha punetus - hüperemia. See tekib naha pinge, selle hõrenemise, vere kiirustamise tõttu põletikulises piirkonnas.

kohaliku või üldise kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C

üldine halb enesetunne, nõrkus

ümbritsevate lümfisõlmede suurenemine

Kui haigus on flegmaatiline, siis on kehatemperatuur vahemikus kolmkümmend üheksa kuni nelikümmend kraadi. Bursiidi korral tekib mõnede nahakudede turse, samal ajal kui inimene tunneb suurenenud valu ja kehatemperatuur tõuseb kuni nelikümmend kraadi.

Kroonilist bursiiti iseloomustab pehme konsistentsi ümar, piiratud paistetus, see ilmneb bursa kohas. Turse kohal olev nahk on liikuv, mitte muutunud, jäseme funktsioon pole halvenenud.

Krooniline bursiit võib muutuda hügroomiks, see on tingitud suure hulga vedeliku ilmnemisest ödeemiõõnes.

Bursiidi tüübid

Eksperdid kasutavad selle haiguse tüüpide klassifitseerimiseks mitmeid aluseid. Vastavalt haiguse kulgu iseloomule eristatakse ägedat ja kroonilist bursiiti. Äge vorm areneb paari päeva jooksul, krooniline võib jätkuda perioodiliste ägenemistega. Need vormid erinevad valu olemuse poolest.

Bursiidi tüübid esinemise põhjustel:

nakkav või septiline;

aseptiline, sealhulgas traumaatiline.

Infektsioon siseneb väljastpoolt või seestpoolt: otse kahjustatud naha, vere (hematogenous infektsioon püogeensete mikroobidega) või lümfi (lümfogeense) kaudu. Patogeeni olemuse järgi eristatakse mittespetsiifilist ja spetsiifilist bursiiti..

Viimaseid põhjustavad järgmised patogeenid:

tuberkuloosne või Escherichia coli.

Patogeeni tüüp määrab, milline on eksudaat, kuidas haigus kulgeb.

Bursiidi tüübid sõltuvalt kahjustuse asukohast:

põlv: sub- (infrapatellar), patellar (prepatellar) või Bakeri tsüst siseküljel - hügroma;

kand või Achilleuse bursiit;

Bursae asuvad erinevates kohtades. Vastavalt nende positsioonile eristatakse ka bursiidi tüüpe:

nahaaluskoes areneb nahaaluses koes liigese kumer pind;

Bursa põletiku sordid eksudaadi olemuse järgi:

Haiguse tüüp on tavaliselt põhjustatud nakkuse tüübist, spordist või elukutsest. Bursiiti, mis on põhjustatud pikka aega põlvitades jalgade ületäitumisest, nimetatakse “vesi põlves”, “katusealuse põlv”, “parkettpõrand”, “plaatide põlv” või “neiu / koduperenaise põlv”. Samuti on sagedastest vigastustest põhjustatud jalgpalluri põlv. Kutsehaigusi kutsutakse "kellassepa küünarnukiks", "juveliiri / graveeri küünarnukiks", "kaevuri küünarnukiks", tennisistide bursiidiks jne. Samuti on olemas "laaduri õlg". Bursiidi kordumise vorm ja arv sõltuvad patsiendi elukutsest ja töötingimustest.

Bursiidi diagnoosimine

Erinevat tüüpi bursiit erineb sümptomite osas pisut. Krooniline vorm võib olla praktiliselt asümptomaatiline. Haiguse erinevatel etappidel muudab turse selle suurust ja tihedust. Bursiidi nähud ilmnevad etappidena.

Ägeda vormi korral võib patsient hommikul tunda valulikku turset. Selle koha nahk on punetav, puudutamisel kuum, liikuv. Aja jooksul muutub jäseme käitumine raskemaks. Kui mäda ilmub põletiku fookuses, algab palavik. Kui luu- ja lihaskonna süsteemi fookuskaugus on mõne muu haiguse komplikatsioon, siis selle manifestatsioonid progresseeruvad.

Mõjutatud liigese lähedal asuvad piirkondlikud lümfisõlmed laienevad, kui põletikulised tooted sisenevad neile. See on immuunsüsteemi reaktsioon. Lümfadeniit võib alata. Õla bursiidi korral on lümfisõlmed laienenud kaelas ja kaenlaalustes, puusa ja põlvega - kubemes.

Kliinikusse mineku põhjuseks on enamasti valu ja piiratud kehaliigutused. Bursiidi diagnostikameetodid:

punktsioon ekstraheeritud vedeliku laboratoorsete analüüsidega;

artrograafia - põlve endoskoopia;

Põletiku tunnuste tuvastamiseks täielik vereanalüüs;

veresoonte angiograafia põletiku piiride määramiseks.

Mõne tüüpi bursiidi diagnoosimine on keeruline, kuna nende sümptomid on sarnased teiste põletikuliste haigustega. Näide on artriit - liigesepõletik ja sünoviit - selle vooder. Lisaks võivad need patoloogiad ilmneda samaaegselt. Sel juhul on algpõhjust üsna keeruline kindlaks teha..

Sõltuvalt testi tulemustest määrab ortopeed ravi. Kuid enamasti piisab diagnoosi panemiseks ainult visuaalsetest meetoditest ja palpatsioonist..

Lihtsad testid aitavad bursiiti diagnoosida:

Arst palub patsiendil proovida panna käsi pea taha nagu juuste kammimisel..

Patsient peab natuke kükitama.

Kui leitakse valulikkus ja piiratud liikumine, suureneb haiguse tõenäosus. Mida kaugemal keha pinnast asub põletikuline bursa, seda keerulisem on spetsialistile diagnoosida. Kuid ükskõik kui sügavale fookus on peidetud, vajutamisel tunneb patsient kindlasti valu.

Bursae põletiku üldised sümptomid erinevad vähe teiste sarnaste haiguste sümptomitest. Seda olulisem on, et spetsialist uuriks seda vaevust õigeaegselt eristamiseks ja ravi alustamiseks..

Bursiidi tüsistused

cicatricial adhesioonid - tihendid, mis põhjustavad jäseme liikumatust - kontraktuur

muude elundite nakatumine, näiteks tendobursiit ja kõõluse rebend, mädanik, osteomüeliit, nahaalune ja lihastesisene tselluliit, artriit, sealhulgas mädane (kui mäda tungib liigesesse) ja koksartriit

fistul - fistul koos mäda moodustumisega

Adhesiooniprotsess kulgeb mõnikord patoloogiliselt. Bursiidi poolt kahjustatud liigeste limaskestade seinte paranemine toimub ebaharilikult, moodustuvad täiendavad "niidid" - adhesioonid. Need loovad tarbetuid ühendusi, mis häirivad elundi normaalset liikumist..

Ebameeldiv on see, et sellised kasvud tekivad sageli märkamatult. Neid ei ole alati võimalik näha isegi ultraheli abil. Aja jooksul ilmneb valu, kleepuv haigus progresseerub. Kui selle protsessi käivitab puusaliigese bursiit, võivad ebanormaalsed armid tungida ka naise suguelunditesse, põhjustades viljatust..

Põletik levib hõlpsalt liigesekapslist kõõlustesse. Nende kiud on tihedalt põimitud bursa välimise kiulise kestaga. Nii saavad lihased motoorseid funktsioone tõhusamalt täita, aktiveerida liigesepindade liikumisprotsessi.

Kõige raskem mädane bursiit. Toitumine levib lähedal asuvatesse pehmetesse kudedesse ja luudesse. See sulatab flegmoni sidekoe. See erineb abstsessist selle poolest, et sellel pole selgeid piire. Need on nekroosi ebasoodsad tulemused. Mõnikord on abstsesside spontaanne avanemine. Ilmuvad fistulid.

Sidemete kinnitamine võib suurendada survet bursa sees nii palju, et mäda siseneb teistesse kudedesse, verre. See sisaldab suures koguses proteolüütilisi ensüüme, mis sulavad valke. Nii algab nekrootiline rakkude hävitamine teistes kehaosades..

Lümfoidkude on peaaegu alati seotud põletikuliste protsessidega. Immuunsüsteem peab reageerima nakkusele. Järgmise läbivaatuse käigus palpeerib ortopeed neid lümfisõlmi, kuhu lümf voolab kahjustatud piirkonnast. Valulikkus näitab patoloogilise seisundi progresseerumist.

Bursa sisemise voodri nekroos viib sünoviaalvedeliku sekretsiooni lakkamiseni.

Sünoviaalvedelik täidab liigese tervise jaoks väga olulisi funktsioone:

Komplitseeritud bursiit suurendab valu. Kõik liigeseosad, välja arvatud hüaliin kõhred, on suurepäraselt innerveeritud. Samaaegselt arenevad patoloogiad suurendavad põletiku fookuste arvu. Arvukate närvilõpmete surve põletikulise protsessi tugevdamine süvendab valu sündroomi.

Ravimata jätmise korral võib patsient invaliidistuda või surra. Ise ravimine on ohtlik ja võib põhjustada traagilisi tagajärgi. Kirurgi D.S. Thevs: "Parem on oma sümptomite raskus üle hinnata, kui pöörduda arsti poole hilja.".

Bursiidi ravi

Ägeda bursiidi konservatiivne ravi

Ägeda bursiidi korral on patsiendi jaoks kõige olulisem puhkus ja liikumatus. Kui bursiit ilmneb õla või küünarnuki liigestel, tuleb liigend fikseerida kipsiga. Kui inimesel on tugev valu, andke talle aspiriini või mõnda valuvaigistit, mõnikord kaob valu iseenesest. Mõnel juhul, et eksudaat paremini lahustuks, kasutage kuumust või kandke Vishnevsky salvi.

Kaasaegsed meetodid võimaldavad patsientidel läbida terapeutilise ravikuuri ambulatoorselt. Puhke, dieet on vajalik. Spetsiifilised meetmed sõltuvad haiguse põhjustest. Need hõlmavad tavaliselt põletikulise protsessi allasurumist intravenoossete antibiootikumide, anesteesia, immuunsussüsteemi tugevdamisega.

Lisaks uimastiravile on ette nähtud massaaž ja füsioteraapia:

parafiini või osokeriidi rakendused;

elektroforees erinevate ravimitega.

Füsioteraapia protseduurid peaksid aktiveerima ainevahetusprotsesse, vältima stagnatsiooni. Need aitavad leevendada turset ja vähendavad kahjustatud piirkonna lihaspingeid. Füsioteraapia tugevalt resorbeeriv toime. Spetsiifilised protseduurid on ette nähtud sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi heaolust.

Haigestunud jäseme liikumine on piiratud elastsete sidemete ja spetsiaalse fiksaatori abil: sidemega, splindiga jne. Massaaž toimub jääpakiga läbi riiete. Need meetmed võivad aidata valu vähendada. Turse tekkimise ennetamiseks tõstetakse valulik liiges.

Pärast põletiku eemaldamist suurendatakse kehalist aktiivsust järk-järgult. Jalg või käsi arendatakse spetsiaalsete harjutuste abil. Füsioteraapia harjutuste kompleks valitakse individuaalselt. Haiguse soodsa käiguga on võimalik seda nädala jooksul alla suruda, muidu - 3 kuuga. Pärast paranemist on oluline mitte unustada ennetavaid meetmeid..

Kroonilise posttraumaatilise bursiidi kirurgiline ravi

Kroonilise bursiidi korral on võimalik ka kirurgiline sekkumine, kuna patsient kurdab kaltsiumi ladestumist - kui need on üsna suured, tekitavad pikaajalist ebamugavust või häirivad liikumist.

Kaltsiumi ladestumise korral eemaldatakse need nõelaga või operatsiooni teel. Mõnikord arendatakse seda liigese täieliku liikumatuse korral anesteesia all..

Bursat saab avada, puhastada, lõigata adhesioone ja kaltsiumi ladestusi, töödelda antiseptikutega. Mädase bursiidi korral on mõnikord vajalik periartikulaarse bursa väljapressimine. Ainult osa sellest eemaldatakse kirurgiliselt, näiteks limaskestad. Kaasaegsed meetodid võimaldavad minimeerida taastumisperioodi. Soodsa tulemuse korral saab opereeritud patsient koju naasta paari tunni pärast. Viimane võimalus on bursektoomia - bursa täielik eemaldamine. Spetsiaalne kirurgilise sekkumise liik - osteotoomia - kaasneb luude liikumisega ja isegi nende fikseerimisega õiges asendis spetsiaalsete metallvarrastega.

Meedias on soovitusi eksudaadi aspireerimiseks kodus. See on surmav! Seda protseduuri viib steriilsetes tingimustes läbi ainult spetsialist. "Heatahtlikud" unustavad sellist nõu andes unustada, kui kiiresti võivad haigusi põhjustavad mikroobid levida. Sepsis on surmav mõne päeva jooksul.

Bursiidi ennetamine

kriimustuste, marrastuste, väikeste haavade, marrastuste desinfitseerimine antiseptikumidega;

põletiku õigeaegne mahasurumine;

deformeerunud liigeste korrigeerimine;

sporditegevused, võttes arvesse individuaalset terviseindeksit.

Haavu kohe desinfitseerivate ühenditega ravides saate märkimisväärselt vähendada nakkushaiguse riski. Kui on põletiku fookus, on suur tõenäosus, et see levib lümfi ja verega veelgi. Haiguse õigeaegse allasurumisega saab vältida paljusid tüsistusi..

Inimesed, kellele on ette nähtud spetsiaalsete jalatsimudelite kandmine, spetsiaalsete sisetallate või sisetükkide kasutamine, ei tohiks unustada spetsialistide soovitusi.

Erinevate tegevuste jaoks on olemas järgmist tüüpi ortopeedilised tooted:

ortoosid puusa- ja põlveliigeste reguleeritavaks fikseerimiseks;

sideme ja spordiortoos põlveliigese ja tassi jaoks;

kokkusurumine ja veenilaienditevastane kampsun, mille abil saab hõlpsamini sisse ja maha võtta;

side Achilleuse kõõluse kinnitamiseks;

pahkluu side ja spordiortoos;

esimese varba röövimisside fikseerimata hallux valgus korral;

alus- ja kannaosa;

pelot, vooder ja vooderdis esikäppade all;

sisetallad ja pool sisetallad;

metatarsaal- ja tugikorrektuurid;

interdigitaalne vahesein ja insert;

kaitsekork ja varvasrõngas;

kaitsev vooderdis konnasilmade eest;

elastne riba ja mansettpael esikäppadele;

kaitsja suure varba ja väikese varba liigese kaitsmiseks;

kanna- ja varbapadi;

korrektor ja varvaste polsterdus;

suure varba ortoos.

Siin on loetletud mitte ainult profisportlastele kasulikud tooted, vaid ka abinõud deformeerunud liigeste parandamiseks. Ortopeediline ravi on alati keeruline ja aeganõudev protsess. Rasketel juhtudel on vaja operatsiooni.

Need, kelle ametit seostatakse pideva stressiga liigestele, peaksid võimaluse korral nende eest hoolitsema. Asetage pehmed padjad põlvede või küünarnukkide alla, kandke spetsiaalseid kaitsesidemeid, tehke pausid väikese soojendusega. Enne suuri koormusi "soojendage" liigeseid kindlasti spetsiaalse harjutuste komplektiga. Enne iga treeningut tuleks venitada: kerge - mõõdukas - täis. Soovitatav on kõndimine, sörkimine, hantlitega töötamine ja ujumine.

Pole harvad juhud, kui patsient pärast turse avastamist midagi ei tee ja elab edasi põhimõttel "see möödub iseenesest". Kasvaja vaibub. Kuid tavaliselt on see ainult haiguse kroonilise staadiumi alguse näitaja. Ravi tähelepanuta jätmine võib provotseerida nakkuse levikut kogu kehas..

Haridus: eriala "Üldine meditsiin" diplom, mille sai 2009. aastal Meditsiiniakadeemias. I.M.Sechenov. 2012. aastal lõpetas kraadiõppe traumatoloogias ja ortopeedias nime kandvas linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.

Bursiit

Üldine informatsioon

Bursiit (ladina keelest tõlgitud kotina) - sünoviaalkottide põletik (bursae synoviales).

Bursae on pilukujulised õõnsused, mis on seotud lihaste abiseadmetega. Sünoviaalkotid asuvad koes luu väljaulatuva osa ja pehmete kudede vahel, s.o. piirkondades, kus kõige sagedamini ilmneb märkimisväärne mehaaniline rõhk.

Periartikulaarse bursa põletikku, millega kaasneb äge valu, turse, punetus, nimetatakse bursiidiks. Kõige sagedamini on kahjustatud piirkond puusaliiges, põlve-, õlaliigesed ja Achilleuse kõõlus. Kõige tavalisemad bursiidi juhtumid on mehed ja sportlased.

Bursiit põhjused

Liigesekahjustused - trauma, verevalumid, marrastused, väikesed haavad, mis võivad põhjustada sünoviaalkotti nakatumist püogeensete mikroobidega - võivad aidata kaasa periartikulaarse koti põletikule ja bursiidi tekkele. Harvemini muutuvad haiguse põhjustajaks liigeste ülekoormamine, pikaajaline mehaaniline ärritus või füüsilise aktiivsuse järsk tõus. Samuti võivad bursiiti põhjustada mitmesugused nakkuslikud kahjustused, mis kanduvad mädasetest fookustest mööda lümfiteede kaudu erysipelade, rinnanäärmete, osteomüeliidi, keemise ja teistega..

Bursiidi võimalikud sekundaarsed põhjused. Mõned haigused, näiteks artriit, podagra, võivad põhjustada periartikulaarsete kottide põletikku. Mõnel juhul pole bursiidi põhjust võimalik kindlaks teha..

Bursiidi sümptomid

Haigus jaguneb ägedaks ja krooniliseks vormiks. Äge bursiit algab tavaliselt terava, tugeva valuga, mis suureneb kahjustatud liigese liikumisega. Põletikulise ala kohal ilmub elastse konsistentsi äärmiselt valulik ümar paistetus, kõikuv. Selle suurus ulatub mõnikord läbimõõduga 8-10 cm.Valu antakse liigese külgnevale alale ja intensiivistub öösel. Põletiku koht paisub, nahk muutub punaseks, täheldatakse naha hüperemiat (lümfangiiti), temperatuur tõuseb, sageli kuni 39-40 kraadi. Põletiku progresseeruva protsessi ja selle üleminekuga pehmetesse kudedesse on flegmoni tunnused.

Äge vorm muutub krooniliseks bursiidiks. Kroonilises ravis pole valu nii terav, kuid kestab kauem. Bursiidi kroonilises staadiumis võivad bursaalsesse piirkonda moodustuda kaltsiumiladestused, mis omakorda põhjustavad bursiidi sümptomeid nagu piiratud liigese liikuvus ja tursed. Krooniline protsess võib mõnikord süveneda, samal ajal kui koti õõnsuses suureneb vedeliku hulk, mis viib sageli vedelikuga täidetud tsüstilise õõnsuse moodustumiseni - hügroma.

Bursiidi raskus ja kulg sõltub selle asukohast. Kõige raskem kliiniline kulg toimub puusaliigese kahjustamisel..

Bursiidi diagnoosimine

Bursiidi tuvastamiseks pole spetsiifilisi laboratoorseid uuringuid ja seetõttu on diagnoosi määramisel suur tähtsus patsiendiga küsitleda, välja selgitada valu alguse põhjused, nende olemus ja lokaliseerimine. Seejärel viiakse läbi haige liigese uurimine ja uurimine. Kudedes esinevate muutuste tuvastamiseks, sünoviaalkottides oleva vedeliku tuvastamiseks on tingimata ette nähtud liigese ja periartikulaarse piirkonna ultraheliuuring. Samuti on ette nähtud röntgenuuring. Eriti rasketel juhtudel ja kui diagnoosi on keeruline kindlaks teha, diagnoositakse äge bursiit magnetresonantstomograafia abil. Mõnikord on infektsiooni kindlakstegemiseks vaja vedelikku uurida, seejärel vedeliku saamiseks tehakse sünoviaalkotti punktsioon. Sellised punktsioonid võimaldavad kindlaks teha põletiku olemuse (mädane, seroosne, mädane-hemorraagiline jne), mikroobse floora ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes, mis hõlbustab oluliselt bursiidi ravi.

Kõik läbi viidud testid ja uuringud aitavad diagnoosi kinnitada või eitada, aga ka diagnoosi kinnitades välja selgitada põletiku põhjus. Sellepärast tuleb bursiidi diagnoosimine läbi viia kõikehõlmavalt..

Bursiidi ravi

Reeglina on ägeda bursiidi ravi konservatiivne ega vaja kirurgilist sekkumist. Mõjutatud liiges immobiliseeritakse fikseerimissideme või sidemega ja hoitakse kõrgendatud asendis. Ülejäänud on määratud. Valusat kohta masseeritakse perioodiliselt läbi kudede jääpakiga. Valu vähendamiseks on kompressioon väga efektiivne - kahjustatud ala kokkusurumine elastsete sidemete või sidemetega. Kõige sagedamini, kui neid soovitusi järgitakse, mööduvad ägedad rünnakud kiiresti. On olnud juhtumeid, kus valu kadumist ei soodustanud mitte külm, vaid vastupidi, kuumus: soojenemine, soojenduspadi, soojendavad salvid.

Mööda leevendatakse bursiidi sümptomeid, kirjutatakse välja põletikuvastased ravimid, tugeva valu korral annab hea efekti lokaalanesteetikumide, näiteks novokaiini, manustamine koos glükokortikoidi sisaldavate ravimitega, näiteks hüdrokortisooniga. Kui punktsioon näitab, et kotis areneb nakkus, tuleb manustada antibiootikume. Varasemad nakkushaigused, näiteks gripp, gonorröa, tuberkuloos, võivad põhjustada nakkuse arengut..

Pärast valu lakkamist on eksudaadi imamiseks kasulik kasutada kuiva kuumust, sidemeid Vishnevsky salvi, UHF-ga jne..

Ägeda bursiidi ravi prognoos sõltub suuresti patoloogilistest muutustest, mis on toimunud kahjustatud bursae kudedes, nende lokaliseerimisest, nakkuse olemusest ja levikust. Samal ajal omavad suurt tähtsust patsiendi individuaalsed omadused, tema keha vastupidavus, selliste komplikatsioonide olemasolu nagu artriit, sepsis, osteomüeliit, bursa ja nahapinna vaheline fistul ja muud..

Kroonilist bursiiti ravitakse kardinaalsete meetoditega, väga sageli on vaja sünoviaalse bursa õõnsusest torgata ja eemaldada eksudaat, millele järgneb pesemine hüdrokortisooni lahusega antibiootikumidega. Protseduuri tuleb korrata kaks kuni viis korda. Enne protseduuri tehakse kohalik anesteesia novokaiiniga. Asepsise range järgimine on tõsiste komplikatsioonide vältimiseks väga oluline. Ravi ebasoodsa arengu korral kasutavad nad kirurgilist sekkumist - koti avamist ja mäda eemaldamist. Operatsioonijärgse haava paranemise kestuse tõttu kasutatakse seda meetodit äärmuslikel juhtudel..

Samuti kasutatakse bursiidi ravi operatsiooni teel juhtudel, kui on esinenud olulisi kaltsiumi ladestusi. Eriti kui need häirivad liigese motoorseid funktsioone ja põhjustavad liikumatust. Väikesed kaltsiumisoolade ladestused eemaldatakse aspireerimise teel - vaakum süstlaga. Kroonilise bursiidi retsidiivi täheldatakse 2–3% -l opereeritud patsientidest.

Artiklid Umbes Selg

Puusaliigese röntgenograafia: käitumise tunnused, diagnostilised võimalused ja dekodeerimine

Puusaröntgen on lihtne kujutistehnika, mis on laialdaselt saadaval ja mida kasutatakse laialdaselt ortopeedias ja traumatoloogias.

Põlve meniski rebendoperatsioon. Pausi tüübid. Meniski artroskoopia.

Meniski struktuur. Pausi tüübid. Põhjused. Sümptomid.Mis on põlve menisk?Põlveliiges on kaks kõhrelist polstrit, mis pehmendavad reieluu ja sääreluu kontakte - see on vastavalt põlveliigese külgne ehk väline ja mediaalne - sisemine menisk.