Mis on luude hävitamine (hävitamine)?

Luude hävitamine pole mitte ainult väljendunud patoloogiaga inimese peamine märk, vaid ka paljude haiguste käigu komplikatsioon. Näiteks täheldatakse sellist rikkumist müeloomi korral või Paget'i haiguse ühe tunnusena. Mis mõjutab sümptomi arengut?

Progresseeruvas patoloogilises protsessis täheldatakse luutiheduse vähenemist, mille tagajärjel suureneb nende haprus. Normaaltingimustes (see tähendab tervel inimesel) kuni 20-aastaseks saamiseni säilib luukoe moodustumise ja lagunemise vahel pidevalt loomulik tasakaal. Siis luukoe moodustumise protsess aeglustub ja hävitamise protsess suureneb..

Kudede keemilise koostise muutus viib tiheduse vähenemiseni. Sellepärast on vanas eas kõiki luuvigastusi palju raskem ravida kui noortel. Nõrku luid on palju lihtsam murda isegi väiksemate verevalumite korral.

See juhtub põhimõtteliselt. Kuid selle protsessi kiirendamist mõjutavad mitmed tegurid..

Mis viib luude kiirendatud hävitamiseni

Haigust, mis lagundab luid seestpoolt, nimetatakse osteoporoosiks. Sõna otseses mõttes muutuvad luustiku luuelemendid poorsemaks. Luutiheduse muutumise protsessi kiirenemist võivad mõjutada:

  • kroonilised ja endokriinsed haigused,
  • vaegus luude "ehitajate" kehas - magneesium, kaltsium, D-vitamiin - on kõige sagedamini põhjustatud ebaõigest toitumisest,
  • menopaus (naistel),
  • habras füüsis,
  • kerge kaal,
  • halvad harjumused ja väärkohtlemine,

istuv eluviis,

  • mitmete ravimite kõrvaltoime,
  • pärilik eelsoodumus (paistab silma, kui seda haigust diagnoositi kuni 50-aastastel lähisugulastel),
  • vanad vigastused luumurdudega,
  • pidev raske füüsiline aktiivsus (profisport),
  • raske füüsiline töö.
  • Paljud inimesed ei pööra haigusele piisavalt tähelepanu, ei läbi ennetamist ega ravi, mis suurendab märkimisväärselt puude riski ja isegi suremust. Ja kõik patoloogilise protsessi asümptomaatilise käigu tõttu. Pole valu ega ebamugavust, pole ebamugavust. Seetõttu ei kiirusta paljud inimesed arsti poole pöördumist, selgitades nende vastumeelsust heaolu halvenemise sümptomite puudumisega. Enamikul juhtudest on meditsiinilises asutuses liikumise põhjuseks luumurd, kus luuhaigus tuvastatakse juba diagnoosi ajal.

    Osteoporoosi kaugelearenenud vorme on palju raskem ravida. Seetõttu omistavad eksperdid nii suurt tähtsust pigem ennetamisele kui teraapiale..

    Millised luud murduvad sagedamini?

    Mida õhem ja väiksem luu, seda rohkem on see normaalsetes inimoludes rõhu all, seda tõenäolisemalt on see osteoporoosi tunnuste esinemise tõttu kahjustatud. Eristatakse järgmisi lokaliseerimistsoone:

    Vigastus tekib kukkumisel, kergete koormuste korral ja isegi spontaanselt. Teravat valu on tunda. Luustik on deformeerunud. Motoorsed funktsioonid on kahjustatud. Pange tähele, et haigus areneb naistel palju aktiivsemalt kui meestel. See on peamiselt tingitud keha hormonaalsest taustast, samuti keha põhiseaduse eripärast..

    Haiguse ennetamine

    Parem on ennetada mis tahes haigust, kui seda hiljem ravida. Kuid mida teha haigusega, mis ei ilmne algstaadiumis? On olemas spetsiaalne diagnostiline meetod, tänu millele on maksimaalse täpsusega võimalik tuvastada luutiheduse muutusi..

    Ultraheli meetod, mida nimetatakse densitomeetriaks, näitab tiheduse langust isegi 3-5% -l. Muud riistvara tehnikad on varajase reageerimise jaoks kahjuks ebaefektiivsed. Näiteks näitab röntgen probleem, kui tiheduse langus ulatub 25–30% -ni.

    On veel mitmeid märke, mis võivad kaudselt näidata patoloogilise protsessi kulgu luudes:

    • kõrguse langus rohkem kui 10 mm,
    • rachiocampsis,
    • valu nimme- ja rindkere piirkonnas (halvem füüsilise koormuse või pikema viibimise korral ühes asendis),
    • kiire väsitavus,
    • vähenenud jõudlus,
    • luumurdudega oli mitu vigastust.

    Ennetava meetmena on soovitatav järgida tervislikku, füüsiliselt aktiivset eluviisi:

    õige toitumine: kapsas, pähklid, teraviljad ja kaunviljad, kääritatud piimatooted, kuivatatud puuviljad, igat liiki rohelised, suurtes kogustes aiakultuurid,

  • multivitamiinide ja polümineraalide komplekside võtmine,
  • kõnnib vabas õhus,
  • hommikune treenimine ja muud tüüpi tugevusega kehaline kasvatus,
  • massaaž,
  • vältida sigarette, kohvi ja alkoholi.
  • Harjutuste komplekti jaoks on parem konsulteerida arsti või spordiinstruktoriga. Seisundi paranemist täheldatakse pärast ennetusmeetmete esimest kuud - inertse massi suurenemist paar protsenti.

    Ravi

    Luu struktuuri patoloogilise ümberkorraldamisega, mida täheldatakse osteoporoosi korral, kaasneb inertsuse koguse ühtlane vähenemine luumahu ühiku kohta. Haigus läbib kaks arenguetappi: täpiline ja ühtlane. See tähendab, et alguses ilmuvad väikesed fookused, mis vahelduvad normaalse tihedusega aladega.

    Järk-järgult kolded kasvavad ja sulanduvad, täites kogu ruumi. Seega eristatakse levimuse järgi osteoporoosi:

    Muide, luude hävitamine klassifitseeritakse ka protsessiks, kus rikutakse inertset struktuuri. Kuid erinevalt osteoporoosist, kus kadunud luukoe asendatakse rasva, osteoidkoe ja verega, toimub hävitav asendus mäda, granuleerimise või kasvajakoe tõttu.

    Terapeutilised meetmed osteoporoosi ravis on sarnased profülaktilistega, kuid on sihipärasemad. Teraapia ise on pikk ja vaevarikas protsess. On vaja jälgida terapeutilist dieeti, regulaarselt teostada harjutusteraapia harjutuste komplekti. Soovitatav on viibida sagedamini värskes õhus ja võtta päevitus annustena.

    Iga päev tuleks dieeti lisada kaks olulist looduslikku toidulisandit. Need on kalaõli (üks D-vitamiini allikaid) ja munakooripulber (kõige kergemini seeditav loodusliku kaltsiumi allikas).

    Pakutakse ka ravimteraapiat. Selles ravimirühmas on ravimite valik tänapäeval üsna suur. Ravi- ja ennetuskompleksi võtab arst kokku iga juhtumi jaoks eraldi..

    Ärge ravige ise ravimeid ja võtke mineraalide komplekse kontrollimatult. Lõppude lõpuks pole ülesanne mitte ainult kaltsiumivaeguse korvamine, vaid selle kehas "hoidmine", st aine imendumise soodustamine ja selle luudest leostumise protsessi pärssimine.

    Luude hävitamisest põhjustatud haigus võib muutuda üsna ebameeldivaks nähtuseks, tekitades mitte ainult ajutist ebamugavust, vaid põhjustades ka kehale tõsist kahju. Patsiendid on sunnitud elama ebapiisavat eluviisi. Pole asja, mida arstid väsimatult kordavad: haiguse ravimise parim viis on haiguse arengu ennetamine.

    Luude osteoporoosi täielikud omadused: haiguse sümptomid, ravi, tagajärjed

    Märkimisväärsel osal üle 50-aastastest inimestest on luude osteoporoos. Selle haiguse ravi ja ennetamine ei toimu sageli üldse, samas kui vanematel inimestel on luude kahanemise protsessid üsna aktiivsed. Statistika kohaselt on igal 800 üle 50-aastasel inimesel puusaluumurd, mis põhjustab peaaegu 100% juhtudest puude.

    "Luu osteoporoos" meditsiini seisukohast pole termin täiesti õige. Kreeka keelest tõlgituna tähendab "osteon" juba "luu", "poros - aeg". Selle haigusega muutuvad luud poorsemaks..

    Fotol tervisliku ja mõjutatud luukoe struktuur

    Mis juhtub luukoes osteoporoosiga

    Luu oma struktuuris võib olla kahte tüüpi: kompaktne ja käsnjas. Kompaktne kude on väga tihe, homogeense struktuuriga ja koosneb kontsentriliselt paigutatud kondistest plaatidest. See on kompaktne aine, mis katab kõik luud väljastpoolt. Paksem kompaktse aine kiht on pikkade, nn torukujuliste luude keskosas: näiteks reieluu, sääreluu luud (sääreluu ja fibula), õlavarreluu, ulna ja raadius. See on selgelt näha alloleval pildil..

    Luude peadel, aga ka lamedatel ja lühikestel luudel on väga õhuke kiht kompaktset ainet, mille all on tühine luu. Käsnikul endal on poorne struktuur, kuna see koosneb luuplaatidest, mis asuvad üksteise suhtes nurga all ja moodustavad omamoodi rakke.

    Tervisliku luu käsnadel on täpselt määratletud luuplaadid ja väikesed poorid. Käsnakoe plaadid ei asu juhuslikult, vaid vastavalt sellele, millises suunas kogeb luu kõige suuremat stressi (näiteks lihaste kokkutõmbumise ajal).

    Osteoporoosi korral kaotab luukoe mineraalainete sisalduse, mille tagajärjel luuplaadid õhenevad või kaovad täielikult. See viib kompaktse paksuse vähenemiseni ja käsnjas aine harvaesinevuseni..

    Selle tagajärjel muutub mitte ainult luu mineraalne tihedus ise, vaid ka luukoe struktuur, mis on oluline. Plaadid lõpetavad joondamise vastavalt survepinge joontele, mis vähendab oluliselt luu vastupidavust stressile.

    Haiguse arengu põhjused

    Luude osteoporoos areneb, kui organismis on rikutud fosfor-kaltsiumi metabolismi, samuti kui luukoe hävimisprotsessid on ülimuslikud selle taastamise ees.

    Viimane punkt on selgitamist väärt. Inimese elu jooksul uuenevad luud pidevalt. Päeval ja öösel töötavad meie kehas rakud, mida nimetatakse osteoblastideks ja osteoklastideks. Osteoblastid sünteesivad luu ainet, osteoklastid, vastupidi, hävitavad selle. Tervislikul inimesel on need protsessid tasakaalus (umbes öeldes: kui palju luu loodi, seda suure osa sellest “imendati”). Osteoporoosi korral töötavad osteoklastid aktiivselt ja osteoblastid on "alakoormatud".

    Selle tasakaalustamatuse põhjused võib jagada kahte rühma. Ühelt poolt on pärast 40 aastat kehas põhimõtteliselt aeglustunud sünteesi, jagunemise ja regenereerimise protsessid. See kehtib ka luukoe kohta, nii et isegi täiesti terve inimene kaotab aastas 0,4% oma massist. Selle tagajärjel on võimalik välja töötada haiguse esmane (see tähendab ilma ilmsete põhjusteta) variant.

    Teisest küljest võivad osteoporoosi märkimisväärselt kiirendada sellised tegurid nagu istuv eluviis, naiste menopaus, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine ning ebaõige toitumine. Seedesüsteemi haigused kahjustavad mineraalide imendumist soolestikus, mis põhjustab kaltsiumi ja fosfori metabolismi halvenemist. Nii tekib sekundaarne osteoporoos..

    Naised põevad seda haigust 4,5 korda sagedamini kui mehed

    Osteoporoosi sümptomid: lühikokkuvõte

    Enamikul juhtudel algab luukoe normaalse struktuuri muutus juba ammu enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist - ebamugavustunne kapsadevahelises piirkonnas, lihasnõrkus, lülisamba nimmeosa ja jäsemete valu.

    See on tingitud asjaolust, et luukoel on märkimisväärne "ohutusvaru" - nii sõna-sõnalt kui ka piltlikult. Kui luude muutused on väga tugevad, ilmnevad valu, kehahoia muutused (kummardus, selgroo külgmine kumerus jms), luumurrud, inimese kasvu nähtav langus.

    Sõltuvalt sellest, kui tugevalt on luukoe hävitamine, eristatakse haiguse mitut astet:

    • 1. astet (kerget) iseloomustab luutiheduse väike langus. Patsiendil on vahelduv valu selgroos või jäsemetes, vähenenud lihastoonus.
    • 2. astmel (mõõdukas) täheldatakse luude struktuuri väljendunud muutusi. Valu muutub konstantseks, on selgroo kahjustuse põhjustatud stopp.
    • 3. aste (raske) - haiguse manifestatsiooni äärmuslik variant, kui suurem osa luukoest hävitatakse. Iseloomustab väljendunud kehahoiatushäired, vähenenud kasv, pidev intensiivne valu seljas.

    Reeglina tulevad patsiendid osteoporoosi kaugelearenenud staadiumis arsti juurde. Vaatamata edusammudele meditsiinis pole sellistes olukordades võimalik inimestel täielikult taastuda. Aktiivne ja pädev ravi võib aga haiguse peatada ja ära hoida selle kõige hirmutavamaid tagajärgi - lülisamba, puusakaela luumurrud, mis lõppevad sageli patsiendi surmaga ja peaaegu alati - ratastoolis.

    Just seetõttu, et enne 20–30% luumassi kaotust ei avaldu haigus praktiliselt kuidagi, on üle 40-aastastel inimestel soovitatav pöörduda reumatoloogi poole, et teha kindlaks, kas neil on esimesed osteoporoosi nähud ja kas alustada raviga. Täiendavad uurimismeetodid aitavad tuvastada esimesi sümptomeid ja muutusi kehas, näiteks densitomeetria - luu mineraalse tiheduse mõõtmine.

    Kui puuduvad kaltsiumid, võtab keha seda luudelt.

    Ravimiravi

    Sageli võite isegi perearstidelt kuulda, et osteoporoosi tuleks ravida kaltsiumi ja D-vitamiiniga.?

    Muidugi on nende rühmade ravimid teraapias põhilised: need on välja kirjutatud, kui mitte alati, siis enamikul juhtudel - täpselt. Samal ajal tahaksin rõhutada, et isegi kerge või mõõduka osteoporoosi ravimisel peab lähenemine olema tingimata kõikehõlmav ning ainuüksi kaltsiumipreparaatide kasutamine on soovitud efekti saavutamiseks täiesti ebapiisav..

    Enamik teraapias kasutatavaid ravimeid pärsib osteoklastide aktiivsust või stimuleerib osteoblastide aktiivsust. Tegelikult ja teisel juhul lülitub keha luu hävitamisest selle taastamiseni.

    Kuna luu aine kõige olulisemad komponendid on kaltsium ja fosfor, kirjutatakse välja neid mineraale sisaldavad ravimid. Arvatakse, et inimesel on kaltsiumivaegus palju sagedamini kui fosforil, kuna valdava enamuse inimeste toidusedelis pole selle sisaldus piisav..

    D-vitamiin vastutab kaltsiumi imendumise eest soolestikus, mistõttu see vitamiin kuulub osteoporoosi raviskeemidesse. D-vitamiini toodetakse nahas ka päevitamise ajal. Sellest vaatenurgast on mõõdukal päevitamisel kehale kasulik nii profülaktiline kui ka terapeutiline toime. Talvel võib arst välja kirjutada ultraviolettkiirguse kursused spetsiaalsete lampide all..

    Mõnele patsiendile on paralleelselt mineraliseerimisraviga välja kirjutatud hormoon kaltsitoniin, mis stimuleerib kaltsiumi voolamist verest luudesse. Sarnaselt teiste rühmade ravimitega (bisfosfonaadid, östrogeenid) pärsib kaltsitoniin luu resorptsiooni. See toimib osteoblastidele, aktiveerides neid, ja vastupidi, pärsib osteoklaste. Kaltsitoniin on eriti efektiivne, kui patsiendil on diagnoositud sekundaarne osteoporoos või lihtsalt kerge kuni mõõdukas haigus..

    Bisfosfonaadid on veel üks tõhusate ravimite rühm patoloogia raviks. Nad alustavad osteoklastide programmeeritud surma protsessi. Lõppkokkuvõttes viib see luu resorptsiooniprotsesside aeglustumiseni..

    Kehaline aktiivsus on luu- ja liigesehaiguste ennetamiseks hädavajalik.

    Östrogeenid on menopausi ajal (üle 45-50-aastased) osteoporoosi raviks kõige populaarsemad ravimid. Östrogeenid on naissuguhormoonid.

    Kaasaegsed östrogeenravimid toimivad luurakkude retseptoritele, viies luu sünteesi ja hävitamise protsessid normaalseks ning samal ajal ei oma neil stimuleerivat toimet naiste reproduktiivsüsteemile. Kuid enamikul juhtudel on östrogeenravimid ette nähtud eemaldatud emakaga naistele, hoolimata nende tõestatud tõhususest ravis. See ettevaatusabinõu minimeerib hormoonidest sõltuvate ("östrogeensete") pahaloomuliste kasvajate riski..

    Ravimivaba ravi

    Ravimiväline ravi on teraapia oluline aspekt, kuid ärge olge liiga lootusrikkad, lootes täielikku ravi ainult taimsete dekoktide ja kehalise aktiivsuse abil (eriti raske haiguse korral).

    Ravimite ja ennetustegevuse muud tüüpi ravimid peaksid hõlmama kehalist kasvatust, kõndimist (kõndimist), aeroobikat. Sellistele koormustele esitatavad nõuded ei ole liiga keerulised: need ei tohiks olla ülemäära suured (ei tohi harjutusi koos kangi abil!), Need ei tohiks tähendada teravaid mehaanilisi lööke (nagu näiteks aktiivsete pallimängude ajal).

    Õige toitumine

    Lisaks uimastiravile ja füüsilisele aktiivsusele näidatakse kõiki patsiente ja neid tuleb dieedis korrigeerida. On tõestatud, et valdav osa venelasi ei saa toidust piisavalt kaltsiumi ega võta samal ajal kaltsiumi sisaldavaid preparaate.

    Täiskasvanu (25–50-aastane) vajab päevas umbes 1200 mg kaltsiumi. Selle nõue rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele on veelgi suurem: umbes 1500 mg. Eakad inimesed vajavad 1200-1500 mg kaltsiumi.

    Mis tahes raskusastmega osteoporoosi ennetamiseks ja raviks on soovitatav võtta rohkem piimatooteid, eriti juustu, 100 grammis, mis sisaldab umbes 700–1000 mg kaltsiumi. Kondenspiim, mis on paljude delikatesside lemmik, sisaldab ka palju kaltsiumi: 100 grammi toodet sisaldab 307 mg. 500 mg sisaldab fetajuustu ja sulatatud juustu, 120 - lehmapiima ja hapupiima, 150 - kodujuustu (arvutused on esitatud 100 grammi toote kohta). Kaltsium imendub kõige paremini kääritatud piimatoodetest.

    Piimatoodetest võib soovitada kreeka pähkleid ja sarapuupähkleid (vastavalt 122 ja 170 mg), sardiini (427 mg), valget kapsast (210 mg), musta leiba (100 mg)..

    Muidugi pole see loetelu täielik. Neile, kes soovivad seda küsimust põhjalikumalt uurida, on olemas spetsiaalsed tabelid (eri tabelites olevad andmed erinevad). Näiteks:

    Lisaks kaltsiumile tuleb dieeti rikastada magneesiumi, fosforit, kaaliumi sisaldavate toitudega. Laua soola piiramine on samuti oluline punkt mitte ainult osteoporoosi ennetamisel, vaid ka teiste haiguste (peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi) ennetamisel.

    Artikli lõpus tahaksin meenutada tõde, mis on hambad juba äärepealt sättinud: mis tahes haigusi on lihtsam ennetada kui ravida. Sellepärast võimaldab tasakaalustatud toitumine ja füüsiline aktiivsus ning üle 45-aastaste inimeste kaltsiumi sisaldavate toidulisandite regulaarne tarbimine (ainult pärast arstiga konsulteerimist!) Teil ennetada osteoporoosi tagajärgi ja püsida paljude aastate jooksul tervena.

    Luude müeloom

    Luude müeloom on eksitav. Nii nimetavad inimesed hulgimüeloomi - pahaloomulist haigust, mille üheks sümptomiks on luukoe hävimine, millega vastavalt kaasneb tugev valu.

    Haigus algab luuüdis, mida nimetatakse vererakkude tehaseks. Üks selle populatsioonidest on plasmarakud - need on küpsed B-lümfotsüüdid, mis tavaliselt peavad tootma antikehi, mis on ette nähtud nakkuste ja kasvajate vastu võitlemiseks. Nende rakkude pahaloomulise degeneratsiooni korral areneb luumüeloom, mida iseloomustavad järgmised tunnused:

    • Müeloomirakud hakkavad kontrollimatult vohama ja koloniseerivad luuüdi. See viib tervete rakkude väljatõrjumiseni, millega kaasneb vereloome rikkumine koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega aneemiate, immuunpuudulikkuse ja verejooksu vormis.
    • Müeloomirakud toodavad spetsiaalset valku (M-valku), mis toimib kehas süsteemselt, põhjustades siseorganite kahjustusi.
    • Lisaks toodavad müeloomirakud aineid, mis soodustavad luude kohalikku sulamist ja luutiheduse vähenemist..

    Müeloomi luukahjustusi saab kirjeldada kahel viisil:

    • Osteolüüsi üksikud kolded. Seda haiguse varianti nimetatakse üksildaseks plasmasütoomiks..
    • Hulgimüeloomi korral on osteodestruktsiooni mitu koldet, mille arv kasvab pidevalt.

    Hulgimüeloomi sümptomid

    Luuvalu. Algstaadiumis ei ole need intensiivsed, tekivad liigutuste ajal ja kehaasendi muutumisel. Müeloomi arenedes muutub valu väljakannatamatuks ja võib põhjustada patsiendi täieliku liikumatuse..

    Luude sulamise tõttu siseneb vereringesse suur kogus kaltsiumi, mis põhjustab joobeseisundi nähtusi. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, verejooks, segasus, kuni koomani.

    Luutiheduse ja lüüsi fookuste vähenemise tõttu tekivad patoloogilised murrud. Samuti toimub luutiheduse vähenemise tõttu "selgroolülide vajumine", millega kaasnevad neuroloogilised sümptomid - valu, parees, halvatus, tuimus jne..

    M-valgu kõrge taseme korral areneb vere hüperviskoossuse sündroom, mida iseloomustab verejooks, nägemise ja teadvuse halvenemine. Lisaks põhjustab see seisund neerupuudulikkust, mida iseloomustab eritunud uriini koguse vähenemine, tursed. Lõppstaadiumites toimub teadvuse rikkumine.

    Vereloome rikkumise tõttu areneb aneemia, immuunpuudulikkus ja trombotsütopeenia, millega kaasnevad nakkuslikud komplikatsioonid, verejooks, naha nõrkus ja kahvatus..

    Müeloomi klassifikatsioon

    Müeloom on heterogeenne haiguste rühm, millest mõned võivad olla stabiilsed aastaid, teised - kiiresti progresseeruvad.

    • Plasmatsütoom. Mõiste luumüeloom sobib talle kõige paremini. Seda iseloomustavad üksikud osteodestruktsiooni kolded, see reageerib ravile hästi ja võib püsivas seisundis eksisteerida aastaid ja isegi aastakümneid. Kuid enamikul patsientidest levib see lõpuks kogu kehas, muutudes hulgimüeloomiks.
    • Haisev müeloom. Selle abil luude kahjustusi ei tuvastata, kuid luuüdis ületab plasmarakkude arv 10% ja M-valgu sisaldus veres on üle 30 g / l. See seisund võib püsida stabiilsena ka mitu aastat..
    • Sümptomaatiline müeloom. Juba on olemas üksikasjalik kliiniline pilt, haigust iseloomustab kiire progresseerumine ja halb prognoos.

    Müeloomi staadiumid

    1. etapp - iseloomustab kerge aneemia, kaltsium jääb normi piiridesse, M-valk on madal, luukahjustuste arv ei ületa 5.

    2. etapp. Mõõdukas aneemia (hemoglobiini sisaldus vahemikus 85–100 g / l), kaltsiumi (kuni 3 mmol / l) ja M-valgu sisalduse suurenemine. Samuti on suurenenud osteolüüsi fookuste arv. Teise etapi jaoks ei tohiks nende arv ületada 20.

    3. etapi hulgimüeloom ilmneb siis, kui leitakse vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

    • Hemoglobiini sisaldus alla 85 g / l, mis vastab raskele aneemiale.
    • Kaltsiumi väärtuse ületamine üle 3 mmol / l.
    • M-valgu tase üle 70g / l.
    • Luukahjustuste arv on üle 30.

    Diagnostika

    Diagnoosi tegemiseks on vajalik põhjalik uurimine, mis hõlmab järgmisi protseduure.

    Skeleti röntgen

    See uuring võimaldab teil määrata osteomalaatsia fookusi ja seeläbi selgitada haiguse diagnoosi ja arenguetappi. Üksildast plasmasütoomi iseloomustavad üksikud osteolüüsi kolded. Hulgimüeloomi korral leitakse osteopeenia (vähenenud luutihedus) taustal mitu osteodestruktsiooni koldet. Uuringu osana tehakse pilte kahes projektsioonis, kui need pole informatiivsed, kasutavad nad kompuutertomograafiat või MRI-d.

    Laboriuuringud

    • Vere üldanalüüsis määratakse aneemia, haiguse tavaliste staadiumidega on leukotsüütide (leukopeenia) ja trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia). Üks iseloomulikke, kuid mittespetsiifilisi märke on ESR-i järsk tõus. Mõnel patsiendil võib see ületada 100 mm / tunnis..
    • Uriini analüüsimisel leitakse proteinuuria (kõrge valgusisaldus), mis areneb neerufunktsiooni kahjustuse tõttu. Spetsiaalsete uuringutega tuvastatakse M-valk ja Bens-Jones valk.
    • Üks spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid on vere valgufraktsioonide uurimine, mille käigus tuvastatakse paraproteineemia - elektroforeesi käigus tuvastatakse täiendav osa homogeensest (monoklonaalsest) valgust. Kui selle summa ületab 15%, räägib see müeloomi kasuks..
    • Müelogramm on luuüdi rakkude uuring. Müeloomi korral leitakse müelogrammis plasmarakkude arvu suurenemine. Tavaliselt moodustavad nad kuni 5% kogu elanikkonnast, müeloomi korral ületab nende arv 10%.

    Ravi

    Luumüeloomi ravi sõltub haiguse tüübist ja selle staadiumist. Üksildase plasmasütoomi ravi põhialuseks on kiiritusravi. See toimib hästi, kuna müeloomirakud on kiirguse suhtes väga tundlikud. Standard on fookusdoos 40 Gy. Kui osteodestruktsiooni fookus ületab 5 cm, võib annust suurendada 50 Gy-ni. Ravi efektiivsust hinnatakse skleroosi ja osteolüüsi fookuse remineraliseerimise kaudu. Selline teraapia võimaldab haigust paljude aastate ja isegi aastakümnete jooksul stabiliseerida, kuid siiski on oht hulgimüeloomi progresseerumiseks..

    Kahjuks on hulgimüeloomi radikaalne ravi praegu võimatu. Kõik jõupingutused on suunatud remissiooni saavutamisele ja retsidiivi või haiguse progresseerumise ennetamisele.

    Hulgimüeloomi peamine ravi on keemiaravi ja seda on mitmeid, sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Nõrgenenud patsiendid ja üle 65-aastased patsiendid, kes ei talu intensiivset suurtes annustes keemiaravi, on näidustatud raviks melfalaani, bortesomiibi ja prednisolooniga. Raske neerupuudulikkuse korral ravi melfalaaniga katkestatakse. Samuti võib toksilisuse vähendamiseks annuseid vähendada..

    Alla 65-aastastel patsientidel, samuti 65–70-aastaste patsientide rühmas, kellel on hea somaatiline seisund ja vastunäidustuste puudumisel soovitatakse viia läbi müeloablatiivse režiimi korral suurtes annustes keemiaravi (HCP). Selline ravi on efektiivsem isegi tavalise keemiaravi režiimi korral keemiaresistentsuse korral, kuid see viib luuüdi täieliku tühjenemiseni koos kõigi vereloome mikroobide pärssimisega. See on tervisele väga ohtlik, kuna inimesel on immuunkaitse täielikult kaotatud, lisaks tekivad verejooksud trombotsüütide puudumise tõttu. Vereloome taastamiseks on vajalik vereloome tüvirakkude siirdamine (HSCT). Tüvirakke saab võtta patsiendilt ise, sel juhul räägitakse autotransplantatsioonist või siirdatakse doonori rakke - allogeenset siirdamist.

    Allogeenne siirdamine on kahe teraga mõõk. Ühest küljest saab patsient täieliku kasvajavastase immuunsuse, kuna doonori immuunrakud ründavad pahaloomuliste müelotsüütide klooni. Teisest küljest on oht siiriku-peremehe vastase reaktsiooni väljakujunemiseks, mis rasketel juhtudel võib lõppeda surmaga. Allogeenseid siirdeid kasutatakse praegu pärast SMC-d taastekke raviks.

    Suure annusega polükeemiaravi

    VPH viiakse läbi mitmes etapis:

    1. Induktsioonravi. Selle etapi eesmärk on saavutada remissioon, mis müeloomi korral tähendab luuüdi plasmarakkude arvu normaliseerumist, M-valgu kadumist veres ja uriinis, samuti osteodestriktsiooni fookuste kadumist. Sel eesmärgil on ette nähtud 2-3 komponendi esimese rea keemiaravi raviskeemid. Kui patsient reageerib ravile hästi ja tal on täielik remissioon või väga hea remissioon, suunatakse ta HSCT-sse. Kui tulemused ei ole rahuldavad ja kasvaja on nende raviskeemide suhtes vastupidav, kasutatakse müeloablatiivsete raviskeemide korral võimsamaid suure annuse polükeemiaravi režiime, mis võimaldavad ületada tuumori resistentsuse..
    2. Tüvirakkude kogumine. Siirdamiseks kasutatakse mesenhümaalseid SC-sid, mida leidub veres väikestes kogustes. Nende arvu suurendamiseks viiakse läbi mobilisatsioon, mis tähendab selliste ravimite kasutamist, mis stimuleerivad SC vabanemist luuüdist verre. SC mobiliseerimine ja kogumine toimub induktsioonravi 4. ja 6. kursuse vahel. Saadud materjali kasvajaga saastumise vähendamiseks saab seda puhastada monoklonaalsete antikehade abil, kuid see protseduur ei mõjuta ikkagi haiguse taastekke tõenäosust..
    3. Konditsioneerimise etapp. Selle eesmärk on kasvajarakkude täielik hävitamine. Hulgimüeloomi korral toimub konditsioneerimine melfalaani suurte annustega. See samm tuleks läbi viia hiljemalt 6 nädalat pärast tüvirakkude kogumist.
    4. Tüvirakkude siirdamine. Materjali manustatakse intravenoosselt infusiooni teel. Väliselt näeb see välja nagu vereülekanne. Tandem-HSCT võib olla näidustatud hulgimüeloomi ravitulemuste parandamiseks patsientidel, kellel on suur kordumise ja progresseerumise oht. Sel juhul tehakse 3-6 kuud pärast esimest siirdamist teine, samal ajal kui kasutada saab enda või doonori tüvirakke..

    Järgmisena tuleb läbi toetav teraapia. See on ette nähtud nii pärast remissiooni esilekutsumist standardse keemiaravi abil kui ka pärast HSCT-d. Selle eesmärk on pärssida müeloomirakkude jääkkloonide kasvu, pikendada remissiooni ja vältida haiguse progresseerumist..

    Prognoos

    Prognoos määratakse luumüeloomi tüübi ja selle staadiumi järgi. Üksildase plasmasütoomiga võib haigus olla stabiilne aastaid. Sümptomaatilise müeloomi 1. etapis on eeldatav eluiga 6-7 aastat, teises etapis - 3-4 aastat. Keskmine elulemus 3. etapis ei ületa 2 aastat.

    Luude hävitamise haiguse nimi

    Mis on luude hävitamine (hävitamine)?

    Luude hävitamine pole mitte ainult väljendunud patoloogiaga inimese peamine märk, vaid ka paljude haiguste käigu komplikatsioon. Näiteks täheldatakse sellist rikkumist müeloomi korral või Paget'i haiguse ühe tunnusena. Mis mõjutab sümptomi arengut?

    Progresseeruvas patoloogilises protsessis täheldatakse luutiheduse vähenemist, mille tagajärjel suureneb nende haprus.

    Normaaltingimustes (see tähendab tervel inimesel) kuni 20-aastaseks saamiseni säilib luukoe moodustumise ja lagunemise vahel pidevalt loomulik tasakaal.

    Siis luukoe moodustumise protsess aeglustub ja hävitamise protsess suureneb..

    Kudede keemilise koostise muutus viib tiheduse vähenemiseni. Sellepärast on vanas eas kõiki luuvigastusi palju raskem ravida kui noortel. Nõrku luid on palju lihtsam murda isegi väiksemate verevalumite korral.

    See juhtub põhimõtteliselt. Kuid selle protsessi kiirendamist mõjutavad mitmed tegurid..

    Mis viib luude kiirendatud hävitamiseni

    Haigust, mis lagundab luid seestpoolt, nimetatakse osteoporoosiks. Sõna otseses mõttes muutuvad luustiku luuelemendid poorsemaks. Luutiheduse muutumise protsessi kiirenemist võivad mõjutada:

    • kroonilised ja endokriinsed haigused;
    • luude "ehitajate" kehas esinev puudus - magneesium, kaltsium, D-vitamiin - on kõige sagedamini põhjustatud ebaõigest toitumisest;
    • menopaus (naistel);
    • habras füüsis;
    • kerge kaal;
    • halvad harjumused ja väärkohtlemine;
    • Istuv eluviis võib kiirendada luutiheduse muutumise protsessi; istuv eluviis;
    • mitmete ravimite kõrvaltoime;
    • pärilik eelsoodumus (paistab silma, kui see haigus on diagnoositud alla 50-aastastel lähisugulastel);
    • vanad vigastused luumurdudega;
    • pidev raske füüsiline aktiivsus (professionaalne sport);
    • raske füüsiline töö.

    Paljud inimesed ei pööra haigusele piisavalt tähelepanu, ei läbi ennetamist ega ravi, mis suurendab märkimisväärselt puude riski ja isegi suremust. Ja kõik patoloogilise protsessi asümptomaatilise käigu tõttu.

    Pole valu ega ebamugavust, pole ebamugavust. Seetõttu ei kiirusta paljud inimesed arsti poole pöördumist, selgitades nende vastumeelsust heaolu halvenemise väljendunud sümptomite puudumisega..

    Enamikul juhtudest on meditsiinilises asutuses liikumise põhjuseks luumurd, kus luuhaigus tuvastatakse juba diagnoosi ajal.

    Osteoporoosi kaugelearenenud vorme on palju raskem ravida. Seetõttu omistavad eksperdid nii suurt tähtsust pigem ennetamisele kui teraapiale..

    Millised luud murduvad sagedamini?

    Mida õhem ja väiksem luu, seda rohkem on see normaalsetes inimoludes rõhu all, seda tõenäolisemalt on see osteoporoosi tunnuste esinemise tõttu kahjustatud. Eristatakse järgmisi lokaliseerimistsoone:

    Vigastus võib tekkida kukkumisel, kerge pingutuse korral ja isegi spontaanselt

    Vigastus tekib kukkumisel, kergete koormuste korral ja isegi spontaanselt. Teravat valu on tunda. Luustik on deformeerunud. Motoorsed funktsioonid on kahjustatud. Pange tähele, et haigus areneb naistel palju aktiivsemalt kui meestel. See on peamiselt tingitud keha hormonaalsest taustast, samuti keha põhiseaduse eripärast..

    Haiguse ennetamine

    Parem on ennetada mis tahes haigust, kui seda hiljem ravida. Kuid mida teha haigusega, mis ei ilmne algstaadiumis? On olemas spetsiaalne diagnostiline meetod, tänu millele on maksimaalse täpsusega võimalik tuvastada luutiheduse muutusi..

    Ultraheli meetod, mida nimetatakse densitomeetriaks, näitab tiheduse langust isegi 3-5% -l. Muud riistvara tehnikad on varajase reageerimise jaoks kahjuks ebaefektiivsed. Näiteks näitab röntgen probleem, kui tiheduse langus ulatub 25–30% -ni.

    On veel mitmeid märke, mis võivad kaudselt näidata patoloogilise protsessi kulgu luudes:

    • kasvu langus rohkem kui 10 mm;
    • rachiocampsis;
    • valu nimme- ja rindkere piirkonnas (suureneb füüsilise koormuse või pikema viibimise ajal ühes asendis);
    • kiire väsitavus;
    • vähenenud jõudlus;
    • luumurdudega oli mitu vigastust.

    Ennetava meetmena on soovitatav järgida tervislikku, füüsiliselt aktiivset eluviisi:

    • Õige toitumine ja aktiivne eluviis on parim vahend mitmesuguste haiguste ennetamiseks; õige toitumine: kapsas, pähklid, teraviljad ja kaunviljad, kääritatud piimatooted, kuivatatud puuviljad, igat liiki rohelised, aiakultuurid suurtes kogustes;
    • multivitamiinide ja polümineraalide komplekside võtmine;
    • kõnnib vabas õhus;
    • hommikune treenimine ja muud tüüpi tugevusega kehaline kasvatus;
    • massaaž;
    • vältida sigarette, kohvi ja alkoholi.

    Harjutuste komplekti jaoks on parem konsulteerida arsti või spordiinstruktoriga. Seisundi paranemist täheldatakse pärast ennetusmeetmete esimest kuud - inertse massi suurenemist paar protsenti.

    Ravi

    Luu struktuuri patoloogilise ümberkorraldamisega, mida täheldatakse osteoporoosi korral, kaasneb inertsuse koguse ühtlane vähenemine luumahu ühiku kohta. Haigus läbib kaks arenguetappi: täpiline ja ühtlane. See tähendab, et alguses ilmuvad väikesed fookused, mis vahelduvad normaalse tihedusega aladega.

    Järk-järgult kolded kasvavad ja sulanduvad, täites kogu ruumi. Seega eristatakse levimuse järgi osteoporoosi:

    • lokaalne - piiratud lokaliseerimispiirkond;
    • regionaalne - hõivab kogu anatoomilise piirkonna;
    • laialt levinud - lööb mitu sama koha luud, näiteks kõik jäseme luud;
    • süsteemne - mõjutab kogu luustiku luid.

    Muide, luude hävitamine klassifitseeritakse ka protsessiks, kus rikutakse inertset struktuuri. Kuid erinevalt osteoporoosist, kus kadunud luukoe asendatakse rasva, osteoidkoe ja verega, toimub hävitav asendus mäda, granuleerimise või kasvajakoe tõttu.

    Terapeutilised meetmed osteoporoosi ravis on sarnased profülaktilistega, kuid on sihipärasemad. Teraapia ise on pikk ja vaevarikas protsess. On vaja jälgida terapeutilist dieeti, regulaarselt teostada harjutusteraapia harjutuste komplekti. Soovitatav on viibida sagedamini värskes õhus ja võtta päevitus annustena.

    Iga päev tuleks dieeti lisada kaks olulist looduslikku toidulisandit. Need on kalaõli (üks D-vitamiini allikaid) ja munakooripulber (kõige kergemini seeditav loodusliku kaltsiumi allikas).

    Pakutakse ka ravimteraapiat. Selles ravimirühmas on ravimite valik tänapäeval üsna suur. Ravi- ja ennetuskompleksi võtab arst kokku iga juhtumi jaoks eraldi..

    Ärge ravige ise ravimeid ja võtke mineraalide komplekse kontrollimatult. Lõppude lõpuks pole ülesanne mitte ainult kaltsiumivaeguse korvamine, vaid selle kehas "hoidmine", st aine imendumise soodustamine ja selle luudest leostumise protsessi pärssimine.

    Luude hävitamisest põhjustatud haigus võib muutuda üsna ebameeldivaks nähtuseks, tekitades mitte ainult ajutist ebamugavust, vaid põhjustades ka kehale tõsist kahju. Patsiendid on sunnitud elama ebapiisavat eluviisi. Pole asja, mida arstid väsimatult kordavad: haiguse ravimise parim viis on haiguse arengu ennetamine.

    Osteoporoos

    Inimese lihasluukonna moodustavad luustik ja lihased. Luud mängivad teatud tüüpi hoobade rolli, mida lihaskiud liikuma panevad. Lisaks kaitsevad kolju, rindkere ja vaagna luud siseorganeid mehaanilise stressi eest..

    Lihasluukonna tugistruktuurid: sidemed ja kõõlused pakuvad tugevat ühendust skeletilihaste ja luude vahel. Teine oluline komponent on mitmesugused liigesed, mis pakuvad luude liikuvat ühendust..

    Lihasluukonna terviklikkuse rikkumine võib põhjustada inimese elukvaliteedi olulist halvenemist.

    Luud koosnevad keha kõige tihedamast koest. Noored rakud (osteoblastid) moodustavad luustiku mineraalse komponendi, mis annab tugevuse. Samuti sisaldab luude koostis luustiku paindlikuks ja elastsuseks vajalikke orgaanilisi aineid..

    Skeleti vastupidavus välismõjudele sõltub luukoe anorgaaniliste ja orgaaniliste komponentide suhtest. Samal ajal hävitatakse ja uuendatakse luukoe pideva metabolismi taustal pidevalt..

    Kudede metaboolse tasakaalu kahjustus põhjustab sageli skeleti deformatsiooni.

    Täiendavad luufunktsioonid:

    • Punase luuüdi ladestumine, mis moodustab vere ja immuunsussüsteemi komponendid.
    • Ainevahetuse säilitamine kaltsiumi, fosfori ja muude mineraalsete komponentide varude moodustamisega.
    • Füüsilise aktiivsuse vähendamine kõhre ja luu liigestega.

    Luu kudet ehitatakse mikrotrauma tagajärjel kogu inimese elu jooksul pidevalt ümber. Luude üksikutes piirkondades toimuvad korrapärased muutused ja kudede hävitamise protsessid vahelduvad alati regeneratsiooni perioodidega. Kõik need mehhanismid on vajalikud skeleti kuju säilitamiseks..

    Luukoe areng sõltub suuresti keha hormonaalsest regulatsioonist. Noorukieas toimub luu- ja lihaskonna arengu võtmeperiood just hormonaalse tausta tõttu. Hiline endokriinne muutus, sealhulgas naiste menopaus, võib skeleti tervist kahjustada..

    Normaalne luu metabolism

    Luude tugevuse määrab kollageenivalkude ja mineraalsete komponentide sisaldus. Kollageen määrab koe tõmbetugevuse, mineraalid aga luu survetugevuse.

    Mida rohkem kaltsiumi on koes, seda vastupidavam on struktuur füüsilisele stressile. Vanemaks saades muutub inimese luustiku keemiline koostis pidevalt. Laste luudes on ülekaalus orgaanilised komponendid, nii et selles vanuses on luumurrud suhteliselt haruldased..

    Vanemate inimeste luukoes on vähe kollageenivalke, mis suurendab vigastuste riski.

    Lisaks välismõjudele sõltub luude tervise reguleerimine kahte tüüpi rakkudest - osteoklastidest ja osteoblastidest. Nagu juba mainitud, moodustavad osteoblastid elundi mineraalsed ja orgaanilised komponendid. Osteoklastid tagavad luude püsiva hävimise. Kudede hävitamise ja uuenemise tasakaal sõltub nende rakkude koostoimest..

    Kudede ümberkujundamise tunnused määravad osteotsüüdid, mis on lõpuks diferentseeritud osteoblastid, mis on kinnistunud mineraliseeritud luusse.

    Arvatakse, et osteoporoosi korral muutub osteoklastide ja osteoblastide vaheline sidemehhanism pideva trabekulaarse trauma mõjul. Osteoklastidel kulub luu hävitamiseks nädalaid, osteoblastide taaselustamiseks aga mitu kuud.

    Seetõttu põhjustab iga protsess, mis suurendab luu transformatsiooni kiirust, aja jooksul kudede kadu..

    Esinemise põhjused

    Osteoporoosi tunnus on luustiku massi vähenemine, mis on tingitud tasakaalust luude resorptsiooni ja regeneratsiooni vahel..

    Selle tasakaalu häireid võivad põhjustada hormonaalsed häired, geneetilised mutatsioonid, ainevahetushaigused ja muud negatiivsed tegurid. Samal ajal on haiguse arengu mehhanism erinevas vanuses patsientidel erinev..

    Niisiis määrab patoloogia noortel inimestel keha võimetus ehitada piisavas koguses luumassi. Eakatel patsientidel domineerivad kudede hävitamise protsessid.

    • Östrogeeni puudus. Need suguhormoonid mängivad rolli nii meeste kui ka naiste osteoporoosi tekkes. Osteoblastide pinnal ja osteoklastid on östrogeeni retseptorid, mis on vajalikud hormoonide vastusena raku funktsiooni muutmiseks. Östrogeeni puudumine põhjustab kudede tasakaalu muutust luude hävitamise suunas. Lisaks mõjutavad östrogeenid luustiku tervist tsütokiinide ja kohalike kasvufaktorite kaudu.
    • Keha vananemine. Oluline on arvestada mitte ainult hormonaalsete muutustega kehas vananemise ajal, vaid ka looduslike metaboolsete muutustega. Vanemaks saades saavad osteoblastid üha vähem luude moodustamiseks vajalikke toitaineid. Teatud etapis põhjustab nende rakkude toitumisvaegus võimetust säilitada luude hävitamise ja uuenemise tasakaalu..
    • Kaltsiumi ja D-vitamiini puudus kehas. Need on olulised komponendid, mis vastutavad luustiku seisundi eest. Kaltsiumi ebapiisav sissevõtmine ja imendumine põhjustab tasakaalustamatust kilpnäärme ja paratüreoidsete näärmete vahel. Selle tulemusel paraneb luu resorptsioon.

    Seega on osteoporoosi põhjused seotud keha loomulike vananemisprotsesside ja hormonaalsete muutustega..

    Inimese luude haigused: millised on nimed, märgid ja kuidas ravida

    Luu on inimese kehas kindel moodustis, mis on luustiku lahutamatu osa. Luuhaigused võivad esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Luud vajavad pidevat toitumist vitamiinide ja mineraalidega. Kui see protsess on häiritud, on võimalik luustruktuuride haiguste areng või nende täielik hävitamine..

    Luuhaiguse põhjused

    Luud mängivad kehas olulist rolli. Need kaitsevad siseorganeid ja pehmeid kudesid kahjustuste eest ning on lihasluukonna lahutamatu osa. Need on luustiku tugevaimad struktuurielemendid, taluvad kogu keha raskust, kuid isegi need on haiguse all..

    Põhjused:

    • luu-lihaskonna kaasasündinud väärarengud;
    • vanusega seotud degeneratiivsed muutused;
    • liigne kaal;
    • trauma;
    • liigne ülekoormus;
    • endokriinsüsteemi häired;
    • tasakaalustamata toitumine, vitamiinide ja mikroelementide, eriti kaltsiumi ja fosfori puudus;
    • nakkushaigused;
    • liigeste või lihas-ligamentoossete aparaatide põletikulised haigused;
    • istuv eluviis, mille tagajärjel on häiritud toitumine ja vereringe, lihased atroofeeruvad;
    • sagedane hüpotermia;
    • pärilik eelsoodumus;
    • pahaloomuline või healoomuline kasvaja.

    Nakkuslikud südamehaigused, näiteks endokardiit, on inimese luuhaiguste tavaline põhjus..

    Luuhaigused on sageli seotud liigesekahjustustega. Enamik haigusi on põhjustatud vigastusest.

    Sümptomid

    Märgid sõltuvad haiguse tüübist. Põletikuliste ja nakkushaigustega kaasnevad rasked kohalikud ja üldised sümptomid. Keha temperatuur võib tõusta, külmavärinad, palavik, peavalu, iiveldus, kahjustatud piirkonna valu, tursed, tursed.

    Samuti väljenduvad luuhaigused jäikus ja piiratud liikuvus. Luud on deformeerunud, rüht ja kõnnak võivad muutuda, ilmub haletsus.

    Valulised aistingud algfaasis on mõõduka iseloomuga, intensiivistuvad pärast füüsilist pingutust. Patoloogia arenedes ei jäta valu patsiendil isegi puhata.

    Degeneratiivsete-hävitavate kahjustustega, näiteks osteoporoosi tagajärjel, ilmnevad sellised sümptomid - kasvu langus, jäsemete erinev pikkus, spontaansed luumurrud.

    Suuremad haigused

    Kõik luuhaigused võib jagada järgmistesse rühmadesse:

    • põletikuline ja nakkav;
    • posttraumaatiline;
    • kaasasündinud;
    • metaboolne.

    Kaks esimest rühma on kõige tavalisemad.

    Põletikulised infektsioonid on põhjustatud infektsioonist. See võib siseneda luukoe struktuuri vere kaudu või otse vigastuse ajal. Selle rühma kõige raskem haigus on osteomüeliit..

    Traumajärgsed haigused tekivad tõenäolisemalt pragude ja luumurdude tõttu. Luustruktuuri kahjustamise tõenäosus suureneb koos toitainete puudumisega, mille tagajärjel muutub see õhemaks ja vähem vastupidavaks.

    Lahtised vigastused võivad muutuda nakkuste tungimise väravateks ja suletud vigastused põhjustavad ainevahetushäireid ja põletikku.

    Ainevahetushaigused on põhjustatud D-vitamiini ja kaltsiumi puudusest. Osteoporoos ja osteomalaatsia on tavalised. Luude nekroos ilmneb luude ebapiisava toitumise ja mikrotsirkulatsiooni häirete tõttu.

    On selliseid luuhaigusi:

    • Osteokondroos - luu- ja kõhrekoe düstroofia.
    • Kyphosis, skolioos või lordosis - selgroo kumerus.
    • Artriit - liigeste põletik, mis viib luukoe hävitamiseni.
    • Artroos - liigeste liigeste ja luude hävitamine.
    • Osteoartriit - degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis mõjutavad sageli reieluu, puusaluu, sääreosa.
    • Reumatoidartriit - reumaatiline kahjustus.
    • Paget'i tõbi (äge düstroofia) - see haigus areneb, kui luukoe taastamine on häiritud, mille tagajärjel deformeeruvad väikesed ja suured luud. Teine nimi on deformantide osteiit.
    • Luutuberkuloos on põletikuline-düstroofne protsess pärast kopsutuberkuloosi all kannatamist.
    • Osteomüeliit on mädane-nekrootiline haigus. See on kõige ohtlikum, millega kaasneb suur hulk tüsistusi, põhjustades patsiendi puude ja isegi surma. Osteomüeliit on põhjustatud infektsioonist, mis tungib trauma või operatsiooni tagajärjel vere kaudu läbi kaugemate nakatunud fookuste luude struktuuridesse.
    • Osteoporoos on luutiheduse vähenemine ja suurenenud haprus. See on krooniline metaboolne haigus, mis esineb teiste patoloogiliste protsesside taustal..
    • Synostoos on mitme luu sulandumine üksteisega. See võib olla füsioloogiline ja patoloogiline.

    Suurim oht ​​on müeloom. Vähirakud tungivad verevooluga luustruktuuridesse. Sagedamini esineb haigus üle 40-aastastel inimestel.

    Iga luuhaigus võib põhjustada tüsistusi. Näiteks viib osteokondroos ilma ravita ishias, müosiidis, skolioosis ja spondüloosis..

    Ravi üldpõhimõtted

    Mis tahes luustruktuuri haigus võib põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. Õigeaegsest diagnoosimisest ja kvaliteetsest ravist sõltub, kas patsient ei kaota töövõimet ega võimalust iseseisvalt liikuda.

    Ravi sõltub haiguse päritolu etioloogiast ja selle raskusastmest. Enamikul juhtudel toimub teraapia haiglas. Mõjutatud kehaosa vajab täielikku puhkust, on oluline haige luu täielikult vabastada. Selleks kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi seadmeid..

    Kompleksse ravi korral kasutatakse selliseid konservatiivseid meetodeid:

    • antibakteriaalsed ained (kui põletikulise protsessi põhjustab infektsioon);
    • valuvaigistid valu sündroomi vähendamiseks;
    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja hormonaalsed ravimid (rasketel juhtudel);
    • vereliistakutevastased ained ja antikoagulandid vereringe normaliseerimiseks;
    • hondprotektorid kõhrekoe taastamiseks;
    • vitamiinravi (kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate ravimite võtmine).
    1. Füsioteraapia protseduurid. Mudaravi, laserravi, magnetoteraapia, parafiinirakendused ja muu.
    2. Massaaž ja manuaalteraapia. Nõelravi on eriti efektiivne.
    3. Harjutusravi. Aitab normaliseerida vereringet, tugevdada lihaseid ja vähendada valu.
    4. Dieedi järgimine. Oluline on valida tasakaalustatud toitumine. Hea on süüa toite, milles on palju želatiini ja kaltsiumi. Piirake soola ja suhkru tarbimist.

    Luude hävitamiseks kasutatakse kirurgilist ravi. Kõige tavalisem operatsiooni tüüp on endoproteesimine..

    Narkootikumide ravi on suunatud ainult sümptomite kõrvaldamisele ja edasise hävitamise pärssimisele, kuid teraapia ei ole efektiivne, kui patoloogia põhjust ei kõrvaldata. Teraapiaperioodil on oluline järgida ennetavaid meetmeid. Ärge tõstke rohkem kui 5 kg ja ärge töötage füüsiliselt üle.

    Luuhaiguste ravis mängib olulist rolli patsiendi vanus. Mida vanem inimene, seda aeglasem on taastumisprotsess.

    Luuhaigused: tüübid, sümptomid ja ravi

    Nagu teate, on luustik kogu organismi tuge. Ilma skeleti süsteemita ei saaks me mitte ainult erinevaid liigutusi teha, vaid isegi seista. Seetõttu on luustiku tugifunktsioon üks olulisemaid eluks vajalikke võimeid..

    Kahjuks on luuhaigused üsna tavalised. Kõige sagedamini on need seotud liigesepatoloogiatega. Enamikul juhtudel hakkavad lihasluukonna probleemid ilmnema vanas eas. Eriti sageli esinevad need menopausis naistel. Sellest hoolimata esinevad luu patoloogiad igas vanuses inimestel. Lapsed ja vastsündinud pole erand.

    Luusüsteemi patoloogia: kirjeldus

    Luude ja liigeste haigustele on iseloomulikud luu- ja lihaskonna funktsiooni häired, mida kajastavad sellised sümptomid nagu kõnnaku muutus, võimetus kallutada või pöörata, jäseme või selgroo deformatsioon.

    Patoloogiad võivad olla kas kaasasündinud (geneetiliselt omane) või omandatud elu jooksul. Haigused jagunevad lokaliseeritud (hõlmavad ühte või mitut luud) ja tavalised, mis mõjutavad kogu lihasluukonna.

    Patoloogiad võivad olla põletikulised, geneetilised (kaasasündinud anomaaliad), kasvaja iseloom. Samuti hõlmavad luu- ja lihaskonna kahjustused luumurrud, liigeste nihestused, deformatsioonid ja kontraktuurid keha süsteemsetes patoloogiates..

    Inimese luude haigused on kogu maailmas ühesugused. Neid on sagedamini naissoost elanikkonnas. Sellest hoolimata on ka luu- ja lihaskonna patoloogiatega meeste protsent kõrge..

    Luude ja liigeste haigused: sordid

    Osteoartikulaarsete patoloogiate etioloogia on erinev. See sõltub sellest, milline haigus konkreetsel juhul ilmneb. Selle põhjal jagatakse patoloogiad järgmistesse rühmadesse:

    1. Düstroofsed kahjustused. Nende hulka kuuluvad lapsepõlves rahhiit ja täiskasvanutel esinev osteoporoos. Need tekivad mikroelementide (kaltsium, fosfor) puudumise tõttu. Nende ainete puudus võib ilmneda ebaõige toitumise korral, samuti kilpnäärme, munasarjade häirete tõttu.
    2. Põletikulised patoloogiad - osteomüeliit. See haigus areneb mikroobsete ainete viimisel luukoesse. Samal ajal toimub selle hävitamine - nekroos.
    3. Lihasluukonna traumaatilised kahjustused. Nende hulka kuuluvad praod ja luumurrud. Sellesse rühma kuuluvad ka liigeste ja sidemete vigastused (nihestus, nihestused). Traumaatilise luuhaiguste põhjused on löögid, kokkusurumine ja muud mehaanilised tegurid.
    4. Degeneratiivsed (düsplastilised) patoloogiad. Nende hulka kuulub osteoartriit, anküloseeriv spondüliit. Nende patoloogiate etioloogiline tegur pole täpselt teada. Arvatakse, et need võivad olla pärilikud (geneetilised) ja viitavad ka luukoe autoimmuunsetele kahjustustele.
    5. Luu- ja lihaskonna kasvaja kahjustused.
    6. Haruldased geneetilised sündroomid. Nende hulka kuuluvad Paget'i tõbi, osteogenesis imperfecta jne..

    Luupatoloogiate arengu põhjused

    Hoolimata asjaolust, et kõigil luuhaigustel on erinev etioloogia, on tegureid, mis provotseerivad mõnda loetletud patoloogiat. Nende hulka kuuluvad järgmised mõjud:

    1. Ebaõige toitumine. Kui ei sööta piisavalt kaltsiumirikkaid toite, väheneb luutihedus. Selle tagajärjel areneb täiskasvanutel osteoporoos..
    2. Päikesevalguse puudumine. See põhjus põhjustab sellist haigust nagu rahhiit. See patoloogia on väikelastel tavaline..
    3. Hormonaalne tasakaalutus. See kehtib eriti kilpnäärme kohta. See organ vastutab kaltsiumi ja fosfori vahelise tasakaalu säilitamise eest, mis on vajalik luustiku jaoks. Samuti võivad paratüreoidsete näärmete, munasarjade häired põhjustada lihasluukonna patoloogiaid..
    4. Liigne stress luustikul. See põhjus tähendab pidevat raskuste kandmist, pikaajalist füüsilist aktiivsust, rasvumist.
    5. Infektsiooni kroonilised kolded. Tasub meeles pidada, et ükskõik millise organi bakteriaalsed või viiruskahjustused võivad põhjustada mikroobide tungimist luustikku..
    6. Süsteemsed patoloogiad.
    7. Luude ja liigeste haiguste geneetiline eelsoodumus. Näiteks vanemate osteoartriit või podagra.

    Kliiniline pilt luu patoloogiatega

    Luuhaiguse sümptomid sõltuvad patoloogiast endast, samuti selle raskusastmest. Sellegipoolest on lihasluukonna haiguste kliinilisel pildil mõned ühised omadused..

    Nende hulka kuuluvad ebamugavustunne liikumise ajal, luu või liigese deformeerumine, turse ja valulikkus kahjustuse kohas. Need märgid on tüüpilised peaaegu kõigi patoloogiate korral..

    Lisaks loetletud sümptomitele avalduvad põletikulised luuhaigused kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus ja isutus.

    Sellisel patoloogial nagu osteoporoos ei pruugi olla kliinilist pilti. Haigust on tavaliselt võimalik kahtlustada patsiendi sagedase trauma tõttu, mis viib luumurdudeni..

    Veel üks düstroofset laadi patoloogia on osteomalaatsia. Täiskasvanutel võib seda pidada iseseisvaks haiguseks, lastel - rahhiidi ilminguks. Osteomalaatsia peamine sümptom on valulikkus luu pehmenemise kohas, ebamugavustunne kõndimisel.

    Lihasluukonna vähi kliinilised ilmingud sõltuvad protsessi staadiumist. Tavaliselt iseloomustab kasvajat luu tihenemispiirkonna (kõrguse) ilmumine, mis kipub kasvama. Rasketel etappidel on lümfisõlmede suurenemine, madala astme palavik, nõrkus.

    Lihas-skeleti süsteemi patoloogiate diagnoosimine

    Et teada saada, milliseid luuhaigusi võib patsiendil täheldada, on vaja uurida mitte ainult lihasluukonna, vaid ka kogu organismi. Kliinikusse mineku peamiseks põhjuseks on kaebused valu, liikumise piiratuse, deformatsiooni pärast.

    Spetsialist peab välja selgitama järgmised tegurid: kas oli vigastus või liigne füüsiline koormus. Pärast seda uuritakse osteoartikulaarset süsteemi. Arst palub patsiendil teha erinevaid liigutusi ja hindab nende rakendamist.

    Laboratoorsete andmete hulgas on olulised sellised näitajad nagu leukotsüüdid ja ESR, kusihape, kaltsium ja fosfor. Samuti, kui patsient kaebab liigeste valulikkuse või jäikuse üle, tuleb reumatoidfaktori tuvastamiseks läbi viia analüüs..

    Lisaks võetakse luu röntgenikiirgus. Vajadusel tehke kompuutertomograafia.

    Luuhaiguste diferentsiaaldiagnostika

    Ühte luuhaigust teisest eristada tuleb patsienti hoolikalt uurida. Vigastuste saamisel võetakse kohe röntgenikiirgus ja diagnoosimine pole keeruline.

    Põletikulist protsessi võib kahtlustada jäseme uurimisel (mädase sisuga haava olemasolu, hüperemia ja tursed), kehatemperatuuri tõus, laboratoorsed andmed (leukotsütoos, kiirendatud ESR). Luude düstroofseid muutusi diagnoositakse röntgenikiirte abil. Kui kahtlustatakse kasvajat või tsüsti, tehakse kompuutertomograafia.

    Kliinilise pildi tõttu tuvastatakse (suuremal määral) sellised patoloogiad nagu osteoartriit või anküloseeriv spondüliit. Neid eristab lihas-skeleti süsteemi väljendunud deformatsioon ja kõnnaku muutus..

    Luuhaigused: patoloogiate ravi

    Isegi väiksema valu või piiratud liikumisega peaksite pöörduma arsti poole. Vigastuse saamisel on oluline teha röntgenikiirgus ja rakendada õigel ajal valatud krohv, kuna luu ei pruugi korralikult paraneda, misjärel on vaja pikemat ravi. Haavandite ilmnemisel peaksite pöörduma ka arsti poole..

    See kehtib eriti suhkurtõve ja veenilaiendite patsientide kohta. Hoolimata asjaolust, et neid patoloogiaid ei seostata lihasluukonnaga, võivad troofilised haavandid põhjustada osteomüeliidi arengut. Lülisamba kumeruse, lamedate jalgade ja kõnnaku häirete korral peate konsulteerima ortopeediga. Traumatoloog vastutab liigeste murdude ja nihestuste eest.

    Reumatoloog on spetsialiseerunud autoimmuunprotsessist tulenevale põletikulisele vastusele.

    Dieetravi luu patoloogiate korral

    Igasugune luuhaigus on näidustus dieedi pidamiseks. Õige toitumine aitab mitte ainult luid tugevdada, vaid ka vältida patoloogia edasist arengut. Eelkõige puudutab see traumaatilisi ja düstroofseid haigusi..

    Keha õige kaltsiumitaseme tagamiseks on vaja tarbida piimatooteid. Selle elemendi suurim sisaldus on kõvas juustus, kodujuustus, keefiris. Maks, kapsas ja pähklid on ka kaltsiumi allikad..

    Suhkrut, viinamarju, ube ja alkohoolseid jooke ei soovitata.

    Meditsiiniline ja kirurgiline ravi

    Luude ja liigeste põletikuliste haiguste korral kasutatakse NSAID-i rühma ravimeid. Nende hulka kuuluvad ravimid "Diclofenac", "Artoxan", "Aertal". Samuti on soovitatav võtta valuvaigisteid. Näiteks ravim "Ketonal". See ravim on vajalik ka traumaatiliste luukahjustuste korral..

    Osteoporoos on menopausijärgsetel naistel tavaline. Luude hapruse vähendamiseks on soovitatav kasutada östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Lihas-skeleti süsteemi raskete deformatsioonidega viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

    Samuti on kirurgiline ravi näidustatud kasvaja avastamise ja osteomüeliidi tekke korral..

    Luu patoloogiate ennetamine

    Luupatoloogiate ilmnemise või arengu vältimiseks peate järgima dieeti, vabanema liigsest kaalust. Samuti on soovitatav teha füüsiliste harjutuste komplekt, kuid siin on peamine asi mitte üle pingutada. Põletikuliste protsesside ennetamine on infektsiooni kollete ja antibiootikumravi puhastamine krooniliste haiguste (sinusiit, tonsilliit) ägenemise ajal.

    Artiklid Umbes Selg

    Miks tõmbab alakõhu pärast ovulatsiooni

    Ovulatsiooniga kaasnevad harva ilmsed nähud, mis on selle tuvastamise raskus. Kuid kui alakõhus tõmbab pärast ovulatsiooni, on see täiesti tavaline omadus. Siiski on olukordi, kui peaksite sellise sümptomiga arsti külastama.

    Operatsioon kaelalülisid

    Tere tulemast A.N. Baklanov! Pakume selgroo ravis usaldusväärseid ja ohutuid tehnoloogiaid.uudised4. astme skolioos on SMA hädavajaliku esmase diagnoosimise täiendav piin30. detsember 2019