Achilleuse põletik

Jala tavaline seisund on Achilleuse kõõluse põletik. Kreeni luu põletikuline reaktsioon diagnoositakse sagedamini inimestel, kes tegelevad spordiga professionaalselt. Meditsiinis nimetatakse sellist rikkumist Achilleuse piirkonnas tavaliselt tendiniidiks või tendopaatiaks. Patsiendil on valu, mis süveneb hommikul või kõndides, täheldatakse motoorse funktsiooni halvenemist.

Kui jalgade põletikulist protsessi ei tuvastata õigeaegselt, areneb tendinoos, mis viib kaltsineaalse kõõluse rebenemiseni või eraldumiseni luust.

Miks see areneb: peamised põhjused?

Achilleuse kõõluse põletikku täheldatakse sagedamini õiglasema soo esindajate seas, kes kuritarvitavad kõrgete kontsadega kingade või kiilude kandmist. Õhtutundidel kurdavad naised kanna kohal valusaid aistinguid, mis on seletatav kõõluse pideva lühenemisega. Kõõlusepõletiku arengut võivad mõjutada ka muud põhjused:

  • Tugevdatud koormused. Selle teguri tõttu muutub liigesepõletik sportlastel sageli põletikuks, mis on seotud õigeaegse puhkuse puudumisega. Sel juhul pole Achilleusel ja muudel struktuuridel aega taastumiseks, mis põhjustab lõdvestumisvõime kaotust..
  • Vanusega seotud muutused. Tervislikul inimesel ulatuvad jalgade Achilleused 5% kogu pikkusest, pehmendades seeläbi. Pärast 35-aastast eluaastat ei suuda nad niimoodi venitada ja kui te enne spordi mängimist põhjalikku soojendust ei tee, kahjustatakse kiudusid ja nende terviklikkus on kahjustatud..
  • Lamedad jalad, mille sisse jalg langeb sisemusse. Patoloogia põhjustab liigset pinget Achilleuse kõõluse lähedal asuvatele liikuvatele liigestele.
  • Haglundi deformatsioon. Achilleuse ja luu ristmiku põletik on seotud kondise kasvu moodustumisega, mis näeb välja nagu ühekordne. Rikkumise korral toimub kõõluse tugev venitus. Neoplasmil võib olla pehme või kõva struktuur, sõltuvalt sellest, kas on olemas kõõluse bursa põletik.
  • Ägedad või kroonilised nakkuslikud kahjustused. Seda laadi haigused on tõukeks põletiku progresseerumisele Achilleuse piirkonnas.
Tagasi sisukorra juurde

Sordid

Achilleuse kõõluse (Achilleuse) põletik jaguneb mitmeks vormiks, millest igaüks avaldub iseloomulike sümptomitega. Tabelis on toodud peamised rikkumiste tüübid ja funktsioonid:

VaadeIseloomuomadused
PeritendiniitPõletikuline reaktsioon toimub külgnevates kudedes
Degeneratiivsete protsesside areng
KõõlusepõletikPõletiku korral ei kahjustata Achilleuse kõõluste ümbritsevaid kudesid
EnthesopaatiaSellega kaasneb põletikuline ja degeneratiivne protsess kõõluse luu külge kinnitamise piirkonnas
Kaltsiumsoolad ladestuvad kudedesse
Kreenile moodustub luu teravik
Tagasi sisukorra juurde

Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid

Kui teie Achilleuse kõõlus valutab, peate viivitamatult arsti poole pöörduma. See võib olla esimene märk põletikulisest vastusest. Jalade haigustega võib kaasneda mitmesuguste vormide valusündroom. Valu suureneb, tavaliselt treppidest ronides ja treeningu ajal. Kõõlusepõletiku korral on patsiendil regulaarselt valulik rünnak ja ta ei kao pärast puhata. Inimene võib põletikku märgata muude sümptomite korral:

  • paistes ja paistes kreenis liikuv liigend;
  • kreenil ja selle kohal olev nahk muutus punaseks;
  • vasikatel on pidev pinge;
  • on raske jalga painutada või varvastele tõusta;
  • paksenenud kõõlused;
  • hüppamine või krigistamine hüppeliigese piirkonnas kuuldud liikumiste ajal.

Achilleuse kõõluse põletikuga tekib patsiendil tihend, mis paikneb 2–5 cm kõrgemal ligamentoosse aparaadi ja luude ristmikust kõrgemal.

Diagnostilised protseduurid

Niipea, kui patsient tunneb Achilleuse kõõluses valu, on vaja viivitamatult abi saamiseks pöörduda meditsiiniasutuse poole. Põletiku ravimine kodus, ilma selle põhjust teadmata, on mõistlik ja ohtlik. Arst uurib vigastatud alajäsemeid ja selgitab välja, millistel asjaoludel kõrvalekalle toimus. Põletiku ja kõõluse rebenemise eristamiseks on vajalik Thompsoni test, mis viiakse läbi järgmises järjestuses:

  1. Patsient võtab horisontaalasendi mao allapoole.
  2. Jalad asuvad allpool keha taset.
  3. Arst surub vasika lihaseid.
  4. Jala paindumisega tehakse negatiivne diagnoos. Kui jala tald jääb liikumatuks, diagnoositakse Achilleuse sideme rebend.

Lisaks on põletikku võimalik kindlaks teha selliste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil:

  • Röntgenikiirgus. Märgitakse degeneratiivseid muutusi ja põletikulisi protsesse, samuti lupjumise piirkondi, mis on laienenud kõõluste varjud.
  • MRI ja CT. See on täiendav diagnostiline meetod, milles on võimalik eristada põletikku degeneratiivsetest muutustest. Esimesel juhul on Achilleuse kõõluses eksudaadi kogunemine, samas kui pehmed koed jäävad oma loomuliku suurusega. Paksenemisel märgitakse armistumist, mis põhjustab rebenemist.
  • Ehhograafia. Manipuleerimise ajal uuritakse kahjustatud piirkonda ultraheli abil. Selle meetodiga saab kindlaks teha kõõluse kõrvalekalde ja kontraktsiooni määra..
  • Üldine vereanalüüs ja reumatoidtestide analüüs. Diagnoosimine on vajalik, kui kahtlustatakse haiguse arengut nakkuse või reuma taustal.
Tagasi sisukorra juurde

Mida teha ja kuidas ravida?

Ravimid

Kui Achilleuse kand valutab, peaks põletikulise protsessi kõrvaldama arst, kasutades mitmeid ravimeetodeid. Peamine on apteegitoodete kasutamine. Need leevendavad ebameeldivaid sümptomeid ja põletikku. Pillide võtmisel ja kohalike abinõude kasutamisel on soovitatav teha tihe sideme või kanda krohvivalu. Peamised ravimid on esitatud tabelis.

RavimidNimi
Valuvaigistid"Analgin"
MSPVA-d"Naklofen"
"Nimesil"
Ibuprofeen
Tihendab"Novokaiin"
"Deksametasoon"
"Lidokaiin"

Kui kehatemperatuur tõuseb koos Achilleuse kõõluse põletikuga, on vajalik võtta palavikuvastane ravim. Samuti peab patsient kasutama immuunsussüsteemi tugevdamiseks vitamiine ja mineraale sisaldavaid toidulisandeid..

Traditsiooniline ravi

Tendopaatiat on võimalik ravida tavapärasel viisil, mis on oluline kooskõlastada arstiga. Kodus valmistatakse looduslikest koostisosadest salve, kompresse, dekokte ja muid abinõusid. Tõhusad retseptid:

  • Kurkum. See on looduslik antibakteriaalne aine. Seisundi leevendamiseks on soovitatav tarbida päevas 0,5 g maitsestamist.
  • Pähkel. Retsepti jaoks ei vaja te toodet ise, vaid selle vaheseinu, millest valmistatakse viinapõhine tinktuur. Nõuda umbes 3 nädalat, pärast mida nad tarbivad 1 tl. kaks korda päevas.
  • Okaspuu soolavannid. Jalad on soovitatav hoida umbes 10 minutit soojas lahuses.
Tagasi sisukorra juurde

Operatiivne sekkumine

Kui põletiku folk ja konservatiivne ravi ei toimi, on ette nähtud operatsioon. Operatsiooni ajal lõigatakse paksenenud piirkonnad ja kõõluse lokaliseeritud kahjustatud kuded välja. Kui viimastest lõigatakse välja suur arv, siis asendatakse need tallalihastega. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka siis, kui Achilleuse kõõluse tendopaatia avaldub Haglundi deformatsiooni taustal. Sellisel juhul lõigatakse luukoe kasv välja, mis surub kõõluse fikseerimise kohta. Pärast operatsiooni on vajalik taastusravi, sealhulgas võimlemisharjutuste sooritamine. Samuti tehakse taastumise ajal füsioteraapiat ja massaaži..

Prognoos ja ennetamine

Kui Achilleuse kõõluses tuvastatakse põletikuline reaktsioon õigeaegselt ja alustatakse ravi, siis kõrvaldatakse patoloogia ohutult. Vastasel juhul tekivad komplikatsioonid ja kõõluse rebend või patoloogia kroonilise kulgemise areng on võimalik. Põletikku on võimalik vältida, tehes iga päev lihtsat harjutust. Enne harjutuste tegemist peaksite end soojendama ja korralikult venitama. Tasub valida kvaliteetsed kingad, naised ei tohiks kõrgeid kontsasid kuritarvitada. Niipea kui valu ilmneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Achilleuse kõõluse põletik (kõõlusepõletik, achillitis) - põhjused, sümptomid ja ravi

Achilleuse kõõluse (Achilleuse) põletik on haigus, millega kaasnevad selle kõõluse valu ja alajäseme talitlushäired. Teisel viisil nimetatakse seda haigust ka Achilleuse kõõluse kõõlusepõletikuks..

Achilleuse kõõlus on inimkehas kõige võimsam ja talub märkimisväärset stressi. See on ühendav lüli sääre lihaste ja kanna luu vahel ning tagab alajäseme ohutu toimimise: hüppamine, jooksmine, varvastele tõstmine jne..

Kuid liigse füüsilise koormuse korral või teatud haiguste korral areneb Achilleuse kõõluse põletik (kõõlusepõletik) koos tugevate valusümptomite ja jäseme talitlushäiretega. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all sportlased. Tugevate hüpete või tugeva pinge korral tekivad Achilleuse mikrorebendid või venitused, mis hiljem põhjustab põletikku.

Achilleuse kõõluse põletiku põhjused

Achilleuse kõõluse põletiku peamised põhjused:

  • tugev füüsiline aktiivsus, eriti ilma säärelihaste nõuetekohase ettevalmistamiseta, nende soojenemine ja kõõluste venitamine;
  • Achilleuse kõõluse venitamine ülekoormuse ajal;
  • Achilleuse bursiit - Achilleuse kõõluse bursa põletik võib põhjustada akhiiti;
  • kõiksugused traumad luustikule ja Achilleusele;
  • kanna kannus;
  • pidev ärritus ebamugavate ja tihedate kingadega;
  • Haglundi deformatsioon;
  • Achilleuse kõõluse nakkav põletik;
  • sidekoe ja liigeste süsteemsed haigused (reumatoidartriit);
  • podagra, suhkurtõbi võib põhjustada ka Achilleuse kõõluse põletikku;
  • pidev kõrgete kontsade kandmine on riskitegur.

Achilleuse kõõlusepõletiku (achillitis) sümptomid

Peamine sümptom on tugev valu kanna kohal kõõluse piirkonnas. Mõnikord on valu põletav, kiirgub sääreosa lihastesse ja intensiivistub mis tahes liikumisega. Mõnel juhul on Achillodynia kerge ja sellega kaasneb kerge haletsus. Achilleuse kõõlus valutab pärast jooksmist, treenimist, mõnikord valutab hommikul ja sellega kaasneb pahkluu jäikus.

Samuti esineb sageli Achilleuse piirkonnas turset koos lokaalse temperatuuri tõusuga. Kroonilise põletiku korral võib tihenemisega moodustuda mikrorebenemiste kohale jämedat sidekoe, samuti kui sellele kohale ladestuvad kaltsiumisoolad, moodustuvad kaltsifikatsioonid. "Punnis" Achilleuse kõõlusel hõõrub pidevalt, mis viib põletikuni ümbritsevates kudedes.

Achilleuse kõõluse põletiku ravi

Ravi peaks algama vigastuse kohas, mis hõlmab sideme ja külma kasutamist. Spordiarstid kasutavad sel eesmärgil spetsiaalseid krüogeense gaasi mahuteid. Külm pakub valu leevendamist ja hoiab ära kudede turset.

Sageli kerkib küsimus, kuidas Achilleuse kõõlust kodus ravida. Selleks võite paikselt kasutada ka rätikusse mähitud jää pealekandmist, kuid ainult esimesel päeval pärast vigastust. Seejärel saate selle soojendada soola, jahu või liiva või veega soojendava padjaga. Võite kasutada põletikuvastaseid salve kohapeal ja võtta ka tablettide kujul, kuid tasub kaaluda vastunäidustuste ja komplikatsioonide olemasolu.

Kui põletikku ei seostata traumaga ja see on arenenud järk-järgult, on soovitatav pöörduda professionaalse abi poole, et mitte haigust süvendada. Lõppude lõpuks esineb see haigus sageli üsna rasketes tingimustes, näiteks nakkushaiguste, süsteemsete ja ainevahetushaiguste korral. Seetõttu on Achilleuse kõõluse ravi kodus a priori vale..

Kliinilises seisundis viiakse läbi ultraheli diagnostika, et hinnata Achilleuse seisundit, tuvastada pisarate esinemine ja kudede tursed.

Ravi järgmine etapp on põletikuvastane ravi, mis viiakse läbi kas ravimite abil või kasutatakse füsioteraapiat. Füsioteraapia protseduuridel on seoses uimastiraviga palju eeliseid, kuid ravimeetodite valik sõltub konkreetse kliiniku võimalustest.

Kudede tursete kõrvaldamiseks, põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks viiakse läbi ultraheliravi. Kohalikku krüoteraapiat viiakse läbi ka valu leevendamiseks, tursete vähendamiseks ja bioloogiliste paranemisprotsesside stimuleerimiseks. Laserteraapia stimuleerib kudede uuenemist, mis kiirendab märkimisväärselt paranemisprotsessi. Lisaks võib laserravi vähendada põletikku ja leevendada valu..

Kroonilise Achilleuse tendiniidi korral, kui esineb "muhk" või kaltsifikatsioon, viiakse läbi lööklaineravi. See on radikaalne mitteinvasiivne meetod, mis pehmendab töötlemata sidekudet ja hävitab ebanormaalsed kaltsiumiladestused. Lisaks suurendab lööklaineravi kahjustatud piirkonna vereringet ja leevendab valu..

Taastusravi periood hõlmab sääre massaaži, doseeritud koormusi ja venitust, et alajäseme funktsioonid täielikult taastada.

Haiguse kordumise vältimiseks soojendage ja treenige enne treenimist sääre- ja Achilleuse lihaseid ning peaksite valima ka mugavad kingad.

Achilleuse kõõlusepõletik

SEDA ON USALDAMISEKS KASUTATAV!

  • 15-aastane kogemus liigeste ja selgroo haiguste ravis
  • Kõik 1 päeva jooksul - arsti läbivaatus, ultraheli, valu leevendamiseks ja ravi alustamiseks
  • Arsti vastuvõtt 0 rubla! Kuni 31. maini!
    ravi ajal meiega

Sisu

Achilleuse kõõlus mõjutab iga sammu, mille inimene teeb. Achilleuse põletik näitab, et vähemalt on vaja diagnoos läbi viia.

Achilleuse kõõlusepõletiku põhjused

Haiguse arengut võivad soodustada järgmised tegurid:

halva kvaliteediga jooksujalatsid;

liigne koormus jalgadele;

ümbritseva koe põletik.

Põletikuline kõõlus võib põhjustada hulgaliselt probleeme, alates tugevast valust kuni ületalitluse tõttu rebenemiseni. Rebenenud kõõlusega kõndimine on peaaegu võimatu.

Achilleuse kõõluse põletik: sümptomid

Haiguse peamised sümptomid on:

valu kõõluses nii tundes kui ka otstel seistes;

kõõluse tursed ja tursed, millega mõnikord kaasneb naha punetus kõõluse kohal;

pahkluu liigese liikuvuse piiramine;

Arst uurib patsiendi jalga Achilleuse kõõlusepõletiku suhtes
Registreeruge ravile

Achilleuse kõõlusepõletiku diagnostika

  • Ultraheli diagnostika

Lihaste, sidemete, kõõluste, liigeste mitteinvasiivne uurimine ultrahelilainete abil.

Röntgen

Uuring pole informatiivne pehmete kudede põletiku osas.

Analüüsib

Üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia näitavad põletiku tunnuseid, nakkuse esinemist, häireid luu- ja kõhrekoes.

MRT

Magnetresonantstomograafia Ülitäpne meetod liigeste diagnoosimiseks, mille infosisaldus on kuni 99%. Võimaldab saada kudede sektsioone igal tasemel.

Kui haigusel on vähemalt üks sümptom, ei tohiks te ise ravida, vaid pöörduda arsti poole.

Kui Achilleuse valu ilmnes esmakordselt pärast füüsilist koormust, siis esiteks valu leevendamiseks tasub valutavale jalale panna jääpakk.

Arsti külastamine on hädavajalik, kui:

kõndimine muutus raskemaks ja on kõõluse rebenemise kahtlusi;

kreeni valu ilmub, eriti pingutuse ajal;

jala selg valutab justkui oleks tugevalt löödud.

Achilleuse kõõlusevalu: ravi ja diagnoosimine Moskvas

Diagnostika läbimiseks ja edaspidiseks raviks professionaalsete soovituste saamiseks on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Moskva Stoparthroosi meditsiinikeskuse arstid aitavad haigusega igavesti hüvasti jätta (muidugi tingimusel, et kõiki soovitusi järgitakse).

Pärast sümptomite täielikku kõrvaldamist soovitavad arstid järk-järgult naasta tavapärasele stressitasemele. Kui tundlikkus on suurenenud, peate loobuma aktiivsest jooksust. Alles pärast seda, kui valulikkus kaob täielikult, võite alustada intensiivsemat füüsilist tegevust..

Haiguse vältimiseks on vaja rakendada harjutusi jalgade kõõluste ja lihaste venitamiseks, et need oleksid võimalikult elastsed..

Tehke kohtumine meiega telefonil +7 495 134 03 41 või jätke taotlus veebisaidile.

Achilleuse kõõlusepõletik põhjustab põletikku ja selle ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on Achilleuse kõõlusepõletik (nimetatakse ka achilleuse kõõlusepõletikuks), selle põhjused ja provotseerivad tegurid, riskirühm. Haiguse tüübid ja vormid, iseloomulikud sümptomid, ravimeetodid.

Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Artikli avaldamise kuupäev: 17.05.2019

Artikli värskenduse kuupäev: 01/19/2020

Achilleuse tendiniit (Achilleuse kõõlusepõletik) on põletik, mis tekib selle kudede kahjustuse tõttu.

Achilleuse ehk calcaneuse kõõlus - kimp kimbu tugevaid ja elastseid kollageeni (95%) kiude, mis kinnituvad altpoolt calcaneuse külge ja ülaosa vasika lihasesse.


Suurendamiseks klõpsake fotol

See on võimeline tugevalt venima (kuni 5%) ja taluma tõsiseid koormusi. Legendi järgi - Kreeka pooljumala ja kangelase Achilleuse ehk Achilleuse ("Achilleuse kand") kõige haavatavam koht, mille auks kõõlus oma nime sai.

Patoloogilise protsessi areng põhineb vasika lihaste ülekoormamisel, liiga järskudel ja tugevatel liikumistel või hüppeliigese liikumisvahemiku vanuselistest muutustest, mis põhjustavad kiudude katkemist.

Rakkude kahjustus põhjustab põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - vabanemist vereringesse. Need on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis algatavad ja hoiavad kehas kõiki põletikulisi nähtusi. Nende mõjul on häiritud vere mikrotsirkulatsioon kõõluse kudedes, vere füüsikalis-keemilised omadused muutuvad, närvilõpmed on ärritunud.

Leukotsüüdid tõmmatakse kahjustuse külge, mille nekroos (surm) stimuleerib kiulise armi moodustumist ja kaltsiumisoolade ladestumist rebenemiskohta.

Muutuste tagajärg on põletik, tursed, hüperemia (lokaalne punetus venoosse vere väljavoolu rikkumise tõttu). Inimesel areneb valu pahkluu koormamisel ja hiljem puhkeolekus.

Achilleuse kõõlusepõletik ei erine põhimõtteliselt teist tüüpi kõõlusepõletikust (küünarnukist, õlast, põlvest, puusast), sellel on sarnased sümptomid, põhjused ja ravimeetodid.

Seda tuleb siiski eristada tendinoosist:

  1. Tendiniit on äge või alaäge põletikuline protsess, mis toimub mikrotraumade ja kõõluste kiudude rebenemise taustal (terav, tugeva koe venitus).
  2. Tendinoos - kroonilised degeneratiivsed muutused, elastsuse ja kollageeni funktsiooni kaotamine krooniliste kahjustuste tõttu pikka aega.


Tendiniiti tuleb eristada tendinoosist

Patoloogia ei ole ohtlik ja on varases staadiumis täielikult ravitav. Pärast protsessi krooniliseks muutmist tekivad raskused: arvukate kiuliste armide teke mõjutab kõõluse elastsust ja võib põhjustada hüppeliigese liikuvuse osalist piiramist.

Kõõlusepõletiku kahtluse korral peate nägema traumatoloogi või ortopeedi.

Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid

Kui teie Achilleuse kõõlus valutab, peate viivitamatult arsti poole pöörduma. See võib olla esimene märk põletikulisest vastusest. Jalade haigustega võib kaasneda mitmesuguste vormide valusündroom. Valu suureneb, tavaliselt treppidest ronides ja treeningu ajal. Kõõlusepõletiku korral on patsiendil regulaarselt valulik rünnak ja ta ei kao pärast puhata. Inimene võib põletikku märgata muude sümptomite korral:

  • paistes ja paistes kreenis liikuv liigend,
  • nahk kannul ja selle kohal muutus punaseks,
  • vasikatel on pidev pinge,
  • on raske jalga painutada või varvastele tõusta,
  • paksenenud kõõlused,
  • hüppamine või krigistamine hüppeliigese piirkonnas kuuldud liikumiste ajal.

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse kindlaks pärast läbivaatust, tuginedes patsiendi kaebustele.

Tendiniiti kinnitatakse:

  1. MRT. See meetod on informatiivne ägedas patoloogias (vedeliku kogunemine põletiku fookuses on kindlaks tehtud, väliste uuringute ajal nähtamatu) ja destruktiivsetes (degeneratiivsetes) muutustes kudedes (mikrokahjustuste lokaliseerimine, põletik, kiulised armid jne).
  2. Radiograafid - võimaldab teil tuvastada kaltsifikatsioone (kivid, mis on tavaliselt paksuselt hajutatud või paiknevad kollageeni nööri alumises osas, mis võib ka täielikult puududa).


Achilleuse kõõlusepõletikuga radiograafil on Achilleuse kõõluses kaltsaneaalse tuberosuse piirkonnas näha kaltsifikatsioone; Achilleuse kõõlus on tavalisest laiem

  • Hüppeliigese liikuvuse, kõõluse rebenemise testid ja katsed (liigese paindumine kõhuli asendist rippuvate jalgadega, valu lokaliseerimine ja olemus - kogu pikkuses või väikeses piirkonnas, liikudes või koondudes ühes kohas liikumise ajal).
  • Laboratoorsed testid (C-reaktiivse valgu suurenemine, leukotsüütide arv, erütrotsüütide settimise määra analüüs).
  • Nakkusliku Achilleuse tendiniidi kahtluse korral kontrollitakse patsienti streptokokkide, gonorröa, klamüüdia, spirokeetide (süüfilise põhjustajad) antikehade suhtes.

    Anatoomia

    Kaltsineaalne ehk Achilleuse kõõlus on inimkehas üks tugevamaid. Selle ülemine osa jõuab lihaste - soleus ja gastrocnemius - sulandumiseni. Alumine - kinnitub kanna mugula tagaküljele.

    See koos gastrocnemius-lihasega vastutab kanna tõstmise ja jala esiosa langetamise eest jala tõstmisel ja langetamisel. Koormuse olulisus ja ebatasasus saavutatakse järgmistel juhtudel:

    • üles ronida,
    • laskub alla,
    • alla kaldu ebaühtlane joon,
    • kingade vale valik.

    Kõik see koos ülekoormamisega põhjustab vigastusi. Koormuse ühtlane jaotus võib kõõluse kudet edukalt tugevdada ja kohandada. Vastasel korral võib tugevus väheneda, põhjustades düstroofilisi muutusi..

    Igasugused rikkumised kahjustavad ainevahetust, kuivavad sidekoe. Ainevahetusproduktide ebaolulise väljundi tõttu kogunevad soolad. Elastsus ja venivus on vähenenud. Tulemus - Achilleuse Tendopaatia.

    Kliiniline pilt

    Patoloogiat iseloomustab järkjärguline areng. Esialgsel etapil tekivad ebamugavad aistingud, mis kaovad kiiresti pärast mõne minuti pikkust füüsilist tegevust. Väike koormus, näiteks sport, aitab valu täielikult kaotada. Mõjutatud koe tundmisel võib tekkida kerge kipitustunne. Arstiabi puudumine on haiguse kroonilisuse põhjus. Seda iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

    • valu raskuse järkjärguline suurenemine. Nüüd ei kao see treenimise ajal ja ebamugavuse intensiivsus suureneb märkimisväärselt;
    • isegi pärast pikka puhkust valu ei kao, see ilmneb ka hommikul;
    • treppidest ronimine või laskumine kutsub esile valu või süvenemise.

    Mõõduka kuni raske Achilleuse kõõlusepõletiku diagnoosimisel märgib arst kohalikku hüperemiat. Kahjustatud kudedes tõuseb temperatuur kohapeal, gastrocnemiuse lihas on väga pinges, jalga pole täielikult painutatud.

    Tüsistused

    Ravist keeldumine võib provotseerida tüsistuste teket:

    • Sekundaarse floora liitumine mädaniku või flegmoni tekkega;
    • Kõõluse lupjumine;
    • Ligamendi rebend;
    • Liigeste kontraktuuri arendamine;
    • Haglundi deformatsioon - luustunud tuberkuli moodustumine kõõlusel.

    Mõned tüsistused on pöördumatud, isegi kirurgiline ravi ei aita Achilleuse kõõluse funktsiooni täielikult taastada.

    Peamised põhjused

    Lüüasaamist provotseerivad tegurid on järgmised:

    • pidevad suured koormused jalgadele, eriti kui venitusi ja soojenemist ei tehta eelnevalt;
    • kanna kõõluse või luu vigastus;
    • liiga lühikesed kõõlused - struktuuri anatoomiline tunnus;
    • lamedad jalad;
    • tihedate, ebamugavate kingade kandmine;
    • pidev kõrgete kontsadega kingade kandmine;
    • diabeet;
    • achillobursiit;
    • nakkused;
    • podagra;
    • reumatoidartriit ja muud sidekudede ja liigeste süsteemsed kahjustused.

    Rasedad peaksid arvestama asjaoluga, et isegi kerge hapnikuvaegus raseduse ajal võib hiljem provotseerida lapsel Achilleuse kõõluse probleemi.

    Ülekoormamise tõttu võib Achilleuse kõõlusepõletik ilmneda sportlastel ja lihtsalt füüsiliselt sobivatel inimestel. See on tingitud asjaolust, et kudedel, ilma puhata, pole võimalust lõõgastuda ja taastuda..

    Normaalselt töötades võib see kõõlus venitada kuni viis protsenti oma suurusest, et tagada löögi neeldumine. Kuid vanusega see võime väheneb. Lihaste laadimine neid venitamata või soojendamata võib kiudusid kahjustada ja saada mikrolõikeid.

    Lamedad jalad, kui jalg langeb sissepoole (hüperpronatsioon), koormavad asjatult ja kahjustavad isegi kõõluseid. Ja kui Haglundan kanna deformeerib, moodustub kinnituskoha lähedal kondine väljakasv nagu mull. See venitab kõõlust. Võimalik on tüsistus koti põletiku kujul. Infektsioonid võivad protsessi edasi lükata: eriti kroonilised ja ägedad.

    Achilleuse kõõluste põletik on mõnikord tingitud ebasobivate kingade kasutamisest. Eriti sageli juhtub see inimeste aktiivse treenimisega. Samuti on ohus naised, kes kannavad kogu päeva kõrgeid kontsasid. Päeva lõpus lameda tallaga liikudes tunnevad nad valu. Fakt on see, et kõõlused on pikka aega lühenenud. Neil on juba keeruline venitamisega kohaneda. Huvitav on lugeda jala kõõluste põletikku.

    Pakume teile tutvuda: põlveliigese subkondraalse skleroosi ravi rahvapäraste ravimitega

    Achilleuse kõõluse põletikku täheldatakse sagedamini õiglasema soo esindajate seas, kes kuritarvitavad kõrgete kontsadega kingade või kiilude kandmist. Õhtutundidel kurdavad naised kanna kohal valusaid aistinguid, mis on seletatav kõõluse pideva lühenemisega. Kõõlusepõletiku arengut võivad mõjutada ka muud põhjused:

    • Tugevdatud koormused. Selle teguri tõttu muutub liigesepõletik sportlastel sageli põletikuks, mis on seotud õigeaegse puhkuse puudumisega. Sel juhul pole Achilleusel ja muudel struktuuridel aega taastumiseks, mis põhjustab lõdvestumisvõime kaotust..
    • Vanusega seotud muutused. Tervislikul inimesel ulatuvad jalgade Achilleused 5% kogu pikkusest, pehmendades seeläbi. Pärast 35-aastast eluaastat ei suuda nad niimoodi venitada ja kui te enne spordi mängimist põhjalikku soojendust ei tee, kahjustatakse kiudusid ja nende terviklikkus on kahjustatud..
    • Lamedad jalad, mille sisse jalg langeb sisemusse. Patoloogia põhjustab liigset pinget Achilleuse kõõluse lähedal asuvatele liikuvatele liigestele.
    • Haglundi deformatsioon. Achilleuse ja luu ristmiku põletik on seotud kondise kasvu moodustumisega, mis näeb välja nagu ühekordne. Rikkumise korral toimub kõõluse tugev venitus. Neoplasmil võib olla pehme või kõva struktuur, sõltuvalt sellest, kas on olemas kõõluse bursa põletik.
    • Ägedad või kroonilised nakkuslikud kahjustused. Seda laadi haigused on tõukeks põletiku progresseerumisele Achilleuse piirkonnas.

    Achilleuse ligamendi histoloogiline (rakuline) struktuur


    Achilleuse sidemete rakustruktuur

    Achilleuse kõõlus on kinnitusorgan. Sellele järeldusele jõudsid histoloogid, kes klassifitseerivad inimese keha struktuurid kudede struktuuri järgi. Achilleuse ligament liigitati elundiks, kuna selle struktuur hõlmab mitut tüüpi kudet. Achilleuse kõõluse histoloogilise struktuuri mõistmine ja tundmine aitab kiiresti ja õigesti osutada abi põletikulise protsessi asukohas ning saavutada lihaste ja hüppeliigese normaalse funktsiooni kiire taastamine.

    Kangad, millest Achilleus koosneb:

    1. Esimese, teise ja kolmanda järgu kimpudeks moodustatud kollageenikiud.
    2. Fibotsüüdid (kõõluserakud).
    3. Endotenooniumi vahekihid.
    4. Peritenoonium.
    5. Epiteenoonium.

    Esimese järgu kimpidel on fibrotsüütide rakkude vahekiht. 10 esimese astme kollageenikimpu moodustavad 1 teise järgu kimp, eraldatud endoteenoonia abil teistest sarnastest kimpudest. Mitmed teise järgu talad moodustavad kolmanda järgu tala, mis on eraldatud peritoniumiumi abil.
    Sellest sügavalt kõõlusesse kasvavad selle üksikud kiud, pakkudes koe struktuuri tugevust ja järjepidevust. Kõigi kimpude jaoks, millest Achilleuse ligament koosneb, asub epiteet. See struktuur pakub mitte ainult konstruktsiooni tugevust.

    Iga struktuuri piiramise peamine eesmärk on sel juhul lokaliseerida võimalik põletikuline protsess, mis võib tekkida jooksu ajal tekkiva jalavigastuse, jäseme veresoontehaiguse, selle nakkuse (erysipelas) tõttu..

    Haiguste ravimeetodid

    Põletiku diagnoosimisel on oluline järgida põhireegleid:

    • loobuma kõõluse stressist;
    • tehke kogu päeva vältel 10 minutit külmasid kompresse;
    • piirake kahjustuse koha liikuvust elastse sidemega, spetsiaalse sidemega, ortoosiga;
    • kandke ortopeedilisi jalatseid, loobuge kontsad.

    Hüppeliigese fikseerimine
    Pärast uurimist määrab arst probleemse piirkonna uurimiseks röntgenpildi. Pilt näitab põletikulise protsessi olemasolu ja selle intensiivsust. Lisaks teostatakse mõnel juhul ultraheli. Kõõlusepõletiku kinnitamisel määrab arst:

    • valuvaigistid;
    • MSPVA-d;
    • harvem - antibakteriaalsed ravimid.

    Neid hakatakse ravima voodipuhkusest kinnipidamise, valuliku jala kehalise tegevuse keeldumise ja ületreenimise vältimisega. Kõik need traditsioonilised meetmed vähendavad põletiku intensiivsust..

    Mõnikord on vaja tihedat sidumist või isegi krohvimist. Lisaks peab arst määrama valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Nimesil või Naklofen.

    Suukaudsete preparaatide jaoks on ette nähtud kohalikud ravimid - need on salvid, geelid ja kreemid, näiteks Solcoseryl, Voltaren, mida tuleb määrida vastavalt arsti juhistele. Öösel on hea teha kompresseid Analgini, novokaiini ja Deksametasooniga.

    Tõsiste kahjustustega määratakse intramuskulaarsed süstid ja kehatemperatuuri tõusuga palavikuvastaseid tablette.

    Kõõlusepõletik nõuab terviklikku lähenemist ravile. Kui patoloogia põhjus on pronatsioon, on ortopeediline korrigeerimine kohustuslik. Arst hindab selle astet ja töötab välja plaani, kuidas kõõluse häire korralikult kõrvaldada. Mõnda aega peate kandma ainult spetsiaalsete ülekattega ortopeedilisi jalatseid. Vajalikud võivad olla kreenipadjad.

    Kui järgitakse kõiki spetsialisti ettekirjutusi, muutub patsient 2-4 nädala pärast lihtsamaks. Seejärel võib esineda aeg-ajalt kerget valu, mille saab pealekandmisega hõlpsalt peatada. Uue põletiku tunnuste ilmnemisel peate jälle kandma ortopeediliste jalatsite spetsiaalseid mudeleid.

    Taastumisjärgus näidatakse ka harjutusi ja terapeutilist massaaži. Operatsiooni võib määrata, kui nahale tehakse sisselõige ja kahjustatud kude lõigatakse lahti. Pärast operatsiooni on kõõluste fikseerimise kasutamine kohustuslik. On lubatud astuda valutavale jalale 4 nädala pärast. Üldine taastumisprogramm kestab 1 kuni 3 kuud ja see hõlmab terapeutilise võimlemise ja füsioteraapia spetsiaalseid harjutusi. Need on lööklaine tehnikad, elektroforees, mudakompressid..

    Soovitame teil tutvuda järgmisega: Õlaliigese muljumise närv: põhjused, sümptomid ja ravi

    Rahvapärased abinõud

    Kõõluste põletiku korral kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte harva. Patoloogilise protsessi peamine põhjus on vigastused, mille korral on vaja professionaalset abi, ja mitte ise ravimine kodus.

    Pärast arstilt kohaliku anesteesia nõuannete ja loa saamist on lubatud kasutada järgmisi vahendeid:

    • muumiatablettide lahus õlis jahvatamiseks;
    • kampriõli kompresside jaoks;
    • surub kapsa lehtedega;
    • kreeka vuntside alkohol Tinktuur kreemide jaoks;
    • parafiini soojendavad rakendused;
    • vannid soola- ja männiokaste ekstraktidega, okaspuuliikide eeterlikud õlid - 10 tilka 5 liitri vee kohta.

    Ravi rahvapäraste ravimitega peetakse abistavaks, selle kasutamine ei tähenda traditsiooniliste meetodite tagasilükkamist:

    1. Põletikku saab ravida kurkumiiniga. Sellel maitsestamisel on antiseptilised ja valuvaigistavad omadused. Seda süüakse 0,5 g üks kord päevas.
    2. Pähklite alkohol Tinktuura pole vähem efektiivne. 1 klaas vaheseinu valatakse 0,5 liitri viinaga ja infundeeritakse 3 nädalat. Võtke 2 korda päevas enne sööki. Seda ravimit ei soovitata kasutada kilpnäärmehaigustega inimestel..
    3. Jahvatamiseks kasutatakse Shilajiti õlilahust. Mägivaigu võib võtta suu kaudu, eelnevalt lahustatud kuumas piimas. Ravikuur kestab 2 nädalat, pärast mida tehakse 10-päevane paus.
    4. Okaspuude jalavannid ja külmaga massaaž aitavad kõõlusepõletiku paranemisele kaasa..

    Spetsiaalsete harjutuste abil on võimalik kannakõõluse piirkonnas ebameeldivad sümptomid kõrvaldada ja pehmete kudede elastsus taastada. Need vähendavad liigese stressi, kiirendavad paranemisprotsessi pärast operatsiooni. Lihtsaim harjutus on kõndimine. Enne jalutama minemist kandke mugavaid kingi.

    Harjutused vees pole vähem tõhusad. Sellisel juhul kaotab inimkeha suurema osa oma kaalust, mis vähendab suurte liigeste koormust. Kõik toimingud tuleb läbi viia kogenud juhendaja järelevalve all. Alustage treenimist lihtsate harjutustega, liikudes järk-järgult keerukamate juurde.

    Samuti saate kodus Achilleuse kõõlust arendada. Selleks seisavad nad seina poole, toetades oma käsi sellele. Üks jalg - varbal, teine ​​pisut painutada. Selles asendis peate viibima vähemalt 30 sekundit. Harjutus viiakse läbi 4-5 korda.

    Tendiniit on sportlaste ja füüsilist tööd tegevate inimeste haigus. Varastel etappidel saab seda täielikult ravida, vastasel juhul muutub haigus krooniliseks. Kõige ohtlikum komplikatsioon on kõõluse rebend, mis jätab inimeselt jäädavalt kõndimisvõime.

    Ravi alguses soovitab ortopeed patsiendil kanda tihedat sidet ja kahe päeva jooksul voodis puhata tõstetud jalaga. Külmkompressid aitavad peatada põletikku ja vähendada valu tugevust. Mõjutatud piirkonna pidev jahutamine ei võimalda moodustada ulatuslikke hematoome, mille ohtlikud tagajärjed on armid. Hüppeliigese immobiliseerimiseks kasutatakse:

    • spetsiaalsed puuvillast paelad. Need ei sisalda lateksi, on inimese nahaga sarnased, fikseerivad kõõluse usaldusväärselt ja takistavad selle venimist;
    • liikumist piiravad ortoosid. Imobiliseerimine toimub öösel 90 ° C nurga all ja mõnel juhul - pidevalt.

    "Arstid varjavad tõde!"

    Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Ärge unustage seda korra päevas määrida...

    Tugeva põletikulise protsessi diagnoosimisel kantakse patsiendile kilde, kilde või krohvivalusid. Tavalise eluviisi muutmine aitab minimeerida haiguse ägenemist. Kaalude tõstmine ja kõrgete kontsadega kingade kandmine on keelatud.

    Ärahoidmine

    Kõõluste kiudude normaalseks säilitamiseks peate:

    1. Keelduda monotoonsest füüsilisest tööst, kus stress langeb ühele lihasgrupile või liigesele.
    2. Kui seda ei saa vältida, tuleb keha puhata, massaažiga taaselustada, venitada ja tugevdada..
    3. Ärge tõstke raskeid raskusi.
    4. Pärast pingutavat treeningut puhka korralikult.
    5. Tehke soojendus.
    6. Andke kehale füüsiline töö, mida ta saab.
    7. Toitumine tervislikust, tasakaalustatud toitumisest.

    Ära jäta vahele: Aqua Aeroobika

    On vaja arvutada organismi võimalused ja mitte üle pingutada. Soovitav on lihaseid tugevdada, hävitavate tegurite mõju minimeerida. Kõõluste defektide kõrvaldamine peaks toimuma arsti järelevalve all..

    Põletiku vormid

    Tendiniit klassifitseeritakse selle asukoha järgi 3 tüüpi põletikku:

    1. Ümbritsevas aines.
    2. Sisemises aines.
    3. Kõõluse ja luuga ristmikul.

    Soovitame teil end kurssi viia: Mis on lordosis? Haiguse sümptomid, põhjused ja klassifikatsioon

    Achilleuse kõõlusepõletikul on kolm peamist tüüpi. Enthesopaatias muutub see põletikuks (koos degeneratsiooniga), kus see kinnitub luule. Mõnikord areneb selle kõõlusepõletiku vormis lupjumine või kanna kannus.

    Achilleuse kõõluse peritendiniit on põletikuline protsess seda ümbritsevates kudedes. Mõnikord täheldatakse kudede degeneratsiooni. Tegelikult on kõõlusepõletik põletikuline vigastus ilma lähedalasuvaid piirkondi kaasamata.

    Kõik need Achilleuse kõõlusehaigused algavad sarnaselt - koos valu ja stressiga. Kui te ei alusta ravi õigel ajal, kaob valu mõnikord, kuid siis taastub ja muutub krooniliseks kuni kõõluse absoluutse rebenemiseni.

    Farmakoloogilised preparaadid

    Kui kõõlusepõletiku põhjus on intensiivne füüsiline aktiivsus, siis soovitavad arstid sageli Indovazinit. See sisaldab mittesteroidset põletikuvastast ainet ja venoprotektorit. Pärast geeli pealekandmist paraneb kahjustatud kudedes mikrotsirkulatsioon, aidates kaasa kudede kiirele uuenemisele.

    Valu, turse ja põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse Novokaiini, Analgiini ja hormonaalse aine Deksametasooni süstelahustes kompresse, mis on segatud võrdsetes osades. Tugeva valu korral kasutatakse neid ravimeid ummistuste läbiviimiseks. Samuti harjutatakse glükokortikoidide parenteraalset manustamist:

    • Hüdrokortisoon;
    • Diprospana;
    • Prednisoloon;
    • Metiprednisoloon;
    • Deksametasoon.

    Need neerupealiste hormoonide sünteetilised analoogid leevendavad põletikku ja turset isegi pärast ühekordset kasutamist. Kuid glükokortikosteroide kasutatakse raskete kõrvaltoimete tõttu mitte kauem kui 3-5 päeva. Neist kõige ohtlikum on luude patoloogiline resorptsioon. Hormonaalseid ravimeid süstitakse ainult periartikulaarsetesse kudedesse.

    Rühm ravimeid Achilleuse kõõlusepõletiku raviksRavimite nimed
    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidNimesuliid, meloksikaam, Ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin
    GlükokortikosteroididPrednisoloon, metüülprednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon, diprospan
    KondroprotektoridStructum, Dona, Teraflex, Artra, Alflutop
    B-vitamiinidMilgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivitis
    Kohalikuks kasutamiseks mõeldud salvid ja geelidVoltaren, Fastum, Ortofen, Diklovit, Dolobene, Artro-Active, Artrozilen

    Kirurgiline sekkumine

    Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega patsiendile on kirurgiline ravi näidustatud mitu kuud pärast selle algust. Operatsiooni ajal teeb arst sisselõike keskjoonele ja paljastab kõõluse. Seda ümbritsevad muutunud kuded eemaldatakse koos moodustunud paksenemistega. Ulatusliku hävitamise korral on kirurgiline sekkumine väga keeruline:

    • funktsionaalse aktiivsuse taastamiseks asetatakse plantaarlihase kõõlused lõigatud piirkondadesse;
    • tugevat kudede pinget välditakse nende sisselõike õmblemisega nõrgestatud asendis parema tagumise sulgemise tagamiseks.

    Enthesopaatiaga patsientidel tehakse bursa kõõluse lõikumine pärast külgmist sisselõiget. Haglundi deformatsioonide korral (luuharja olemasolu) avaldab kanna kannus liigset survet alale, kus kõõlus kanna luu külge kinnitub. Sel juhul on patsient näidustatud ortopeedilisteks operatsioonideks luu dissektsiooniga üldnarkoosis..

    Protsessis saab kasutada kirurgilisi instrumente, laserit või ultraheli. Pärast kudede väljalõikamist fikseeritakse luud soovitud asendisse mitmesuguste vahenditega: naelte, plaatide, luutransplantaadi, krohvivaluga. Laialdaselt harjutatakse luustiku veojõudu, mis seisneb terase kodara sisestamises luusse ja raskuse riputamises. Luu on järk-järgult venitatud ja võtab anatoomiliselt õige asendi.

    Tendiniidi ravi

    Kui ebamugavustunne kõõluses ilmneb esmakordselt, siis piisab, kui koormus mõneks ajaks piirata ja jalad puhata. Turse ja punetuse eemaldamiseks võite kasutada jääd..

    Kui valu isegi pärast puhkamist ja koormuse vähendamist ei kao, peate arsti külastama. Reeglina viiakse selle haiguse ravi läbi mitmes suunas:

    1. Konservatiivne teraapia.
    2. Narkootikumide ravi.
    3. Traditsioonilised ravimeetodid.
    4. Füsioteraapia protseduurid.
    5. Kirurgiline sekkumine.

    Sõltuvalt haiguse tõsidusest valib arst ravi taktika.

    Taastusravi periood

    Kõõlusepõletiku taastusravi etapis praktiseeritakse füsioterapeutilisi protseduure: elektroforees, ultraheliravi, elektrostimulatsioon. Need ravimeetodid võimaldavad 5-10 seanssi:

    • vähendada valu intensiivsust;
    • kiirendada kudede paranemist;
    • suurendada kahjustatud kõõluse funktsionaalset aktiivsust.


    Hüppeliigese võimlemine.

    Taastumisperioodil soovitatakse patsiendil harjutada parandavat võimlemist ja kehalist kasvatust, mis seisneb üldiste tugevdusharjutuste läbiviimises. Regulaarne treenimine kiirendab kahjustatud kudede paranemist ja aktiveerib pahkluu triitsepsilihast. Just see lihasluukonna element tagab Achilleuse kõõluse täieliku toimimise.

    Rahvapäraste ravimite (mesindussaadused, ravimtaimede infusioonid) kasutamine on võimalik ainult rehabilitatsiooni staadiumis. Achilleuse kõõlusepõletik meditsiinilise sekkumise puudumisel võib põhjustada jõudluse kaotust. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja piisavalt koostatud raviskeem aitab vältida patoloogia progresseerumist ja kiirendada märkimisväärselt taastumist..

    Sildid: achilleus, põletik, ravi, põhjus, kõõlus, kõõlusepõletik

    Tendiniit (kõõlusepõletik)

    Üldine informatsioon

    Liigese kõõluse-ligamentoosse aparatuuri kahjustus on kiireloomuline probleem, kuna see piirab aktiivse eluviisiga inimese kehalist aktiivsust.

    Periartikulaarne patoloogia hõlmab mitmesuguseid haigusi:

    • Tendiniit - kõõluse äge, alaäge või krooniline põletik, mis tekib kõõluse vigastamisel.
    • Entesiit - kõõluse põletik luu kinnitumise piirkonnas.
    • Tendopaatia ja tendinoos tähendavad kõõluste düstroofseid muutusi (kiudude atroofia ja degeneratsioon). Need ei ole olemuselt põletikulised. Tendinopaatiat põhjustavad korduvad mikromurd ja degeneratiivsed muutused, mis arenevad mitme aasta jooksul. Tendinoosi korral märgitakse kõõlustesse tihedaid kristalseid ladestusi.
    • Tendosünoviit on kõõluse ja kõõlusekesta põletik, mis on vooderdatud sünoviaalmembraaniga, see tähendab, et patoloogiline protsess hõlmab kahte anatoomilist moodustist.

    Kõõluse-sideme ligamendi patoloogia tekib iseseisva patoloogiana trauma või pikaajaliste biokeemiliste häirete korral. Põhjus on vigastused, eriti spordivigastused. Enamikul juhtudest ilmneb pikaajalise pingutuse tagajärjel krooniline kõõlusepõletik..

    Pikaajaline krooniline tüüpi kursus põhjustab kõõluse ja seejärel liigese kõhrekoe hävitavaid ja degeneratiivseid muutusi. Samuti toimivad süsteemsete reumaatiliste haiguste korral periartikulaarsete struktuuride muutused. Täna kaalume erinevate lokaliseerimiste kõõluste põletikku, selgitame välja selle põhjused ja ravi. Selle patoloogia RHK-10 kood on üsna ulatuslik - alates rubriigist M75 kuni rubriigiga M76, kuna kõõluse lokaliseerimine on täpsustatud.

    Patogenees

    Võtmeteguriks on kõõluse mehaaniline kahjustus liigse stressi tõttu või normaalse stressitaluvuse vähenemine koos kõõluse vanusest tingitud muutustega. Kõõluste korduv korduv venitamine põhjustab mikrotraumasid, mille taastumine võtab mitu nädalat. Mikrotraumaga kaasneb kiudude, kapillaaride rebenemine ja rakusurm. Samuti surutakse kõõlused kinni kitsastes kohtades. Nende kokkusurumine ja hõõrdumine põhjustab tenotsüütide muutumist ja tiheda kõhre maatriksi tootmist. Protsessi algfaasis areneb fokaalne nekroos ja kõõluste kiudude osalised rebendid, samuti nende aseptiline põletik. Hilisemates etappides muutuvad fibrootilised ja kaltsifitseeruvad.

    Kõõluse põhikomponendid on kollageenikiud, rakud (tenotsüüdid) ja proteoglükaanid. Kollageen annab kõõlusele tugevuse, samal ajal kui proteoglükaanid säilitavad kollageenikiudude strukturaalse terviklikkuse. Treening suurendab kõõluse kollageeni ja proteoglükaanide sünteesi. Kõõluse verevarustust teostavad väikesed arterioolid ja kapillaarid. Tuleb märkida, et kõõluste verevarustus on halb ja neil areneb sageli hüpoksia ja isheemia, mis aktiveerivad lüsosomaalsete ensüümide vabanemist. Pidev vaskulariseerunud kõõluse kudede pidev pinge ja mikrotraumad aitavad kaasa fibrilli rebenemisele koos nekroosi moodustumisega ja sellele järgneva kollageenikiudude lubjastumisega.

    Kõõluste erinevad piirkonnad on erineval määral mõjutatud kahjulikest teguritest. Kõige haavatavam osa on kõõluse kinnitus luu külge. Patoloogiline fookus muutub ümbritsevate struktuuride stimuleerimise allikaks, mis reageerib põletikuga kõõluste degeneratsiooni toodetele. Kohtades, kus kõõlused lähevad kitsasse kõõlusekanalisse, on põletikulises protsessis kaasatud kõõluste kestad - sel juhul areneb tendosünoviit. Kroonilisi vorme iseloomustab veresoonte vohamine, rakusurm ja rakuvälise maatriksi degeneratiivsed muutused. Samal ajal ei esine põletikulist infiltratsiooni, seetõttu on kõõluste krooniline degeneratiivne protsess määratletud kui tendinoos või tendopaatia..

    Klassifikatsioon

    • Äge (aseptiline ja mädane).
    • Krooniline (kiuline ja luustunud).

    Lokaliseerimise klassifikatsioon kajastab rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. Periartikulaarsed kahjustused võivad tekkida mis tahes liigestes, kuid tavaliselt lokaliseeruvad need jalgade suurtes liigestes, mis on suure stressi all. Kõige tavalisemad kõõluste vigastused on Achilleuse, ülemise patellaari ja nelipealihase femoris. Samuti on kõõlusepõletiku sagedane lokaliseerimine õlapiirkond, kus õla ja biitsepsi kõõluste lühikesed pöörlejad puutuvad pidevalt kokku stressiga ja need läbivad kitsas ruumis. Seetõttu areneb sageli supraspinatuse ja infraspinatuse lihaste kõõlusepõletik ja biitsepsi pika pea tenosünoviit..

    Käe kõõluste põletik pole vähem levinud selle funktsioonide mitmekesisuse ja kõõluste pideva pinge tõttu. Kudede põletik ja turse randmes põhjustab närvide kokkusurumist. Kõige tavalisem on karpaalkanali sündroom (mediaannärvi kokkusurumine), mis ilmneb 1-4 sõrme tuimuse ja paresteesia korral..

    Õla tendiniit

    Õlaliigese sfäärilise struktuuri tõttu täidab see mitmesuguseid liigutusi. Skaala osalusel viiakse läbi kogu painde, pikendamise, röövimise, pöörlemise ja adduktsiooni maht. Selles piirkonnas esineb sageli tendiniiti - see on seotud suure koormuse ja kõõluste läbimisega kitsastes kanalites.

    Liikumishäired tekivad enamasti järgmistel juhtudel:

    • Rotatori manseti tendiniit (kõige levinum valu põhjus selles piirkonnas).
    • Bicepsi kõõlusepõletik (biceps brachii).

    Rotatori manseti tendiniiti iseloomustab valu õla ülaosas. Valu ilmneb enamasti pärast tugevat ja ebatavalist stressi (töö kõrgete kätega tõstetud kätega). Sageli kiirgub valu küünarnukini. Õlaliigese supraspinatus lihase kõõluse lüüasaamiseks on iseloomulikud valu õlaliigese keskosas ja valu koos õla aktiivse röövimisega. Kuid koos supraspinatuse kõõluse põletikuga jäävad käe pendli liigutused õlas (edasi ja tagasi) valutuks. Infraspinatuse kõõluste ja väikeste ümarate lihaste lüüasaamisega ilmneb vastupanu valu õla ülaosas aktiivse pöördega väljapoole. Samuti on keeruline pead kammida. Kui mõjutatakse subscapularise lihaseid, ilmneb valu õla sisemise pöörlemise ajal, kui asetate käe selja taha.

    Parema õla krooniline rotaatori mansett-tendoniit (õla rotaatori tihendussündroom) ei parane täielikult ja kordub perioodiliselt. Kroonilises ravis on kõige sagedamini kaltsine kõõlusepõletik. Mõnel juhul on efektiivne lööklaineravi, millel on valuvaigistav ja kaltsiumivastane toime..

    Kuidas ravida õla kõõlusepõletikku?

    • valu põhjustavate liikumiste vältimine;
    • ülejäänud jäseme 2-3 nädalat;
    • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine seespool valu sündroomi ajaks;
    • ägedal perioodil kahe nädala jooksul geelide (MSPVA-de) kohalik kasutamine, kroonilises kuuris - ärritavad salvid, mis suurendavad verevoolu;
    • glükokortikoidide periartikulaarne manustamine (eelistatavalt ei tehta seda biitsepsi tendiniidi korral);
    • füsioteraapia meetodid.

    Jala keerukad anatoomilised ja funktsionaalsed omadused, kõrge kontsaga kingade kandmise ja aktiivse spordiga seotud suurenenud koormus sellele aitavad kaasa jala ja pahkluu ortopeediliste patoloogiate suurenemisele. Kõige sagedamini tulevad patsiendid valusündroomi kaebustega. Jalade tendiniit ilmneb ka pärast traume - löögid, nihestused.

    Jala kõõluste põletikuga kaasneb valu, jalal ilmub valulik turse, kõndides inimene lonkab. Ravi arutatakse üksikasjalikult allpool. Pärast ravi on oluline võtta ennetavaid meetmeid:

    • Ortopeediliste jalatsite kandmine.
    • Ortopeediliste sisetaldade kasutamine.
    • Jalade võimlemise läbiviimine.

    Kreenipiirkonna valu tallast on põhjustatud kanna kannust (sünonüüm plantaarfassiidist). Plantaarne aponeuroos on tihe kiuline vahesein, mis ulatub välja kaltsineaalsest tuberosityst ja jaguneb viieks sõrmedesse minevaks kimpuks ja on kinnitatud proksimaalsete falangide tagumisse ossa. Valusündroomi seostatakse täpselt plantaarse fastsiidi arenguga ja selle degeneratiivse-düstroofse degeneratsiooniga (calcaneus tendinosis) ning kaltsineaalne kannus, nagu näiteks kaltsaneaalse tuberosuse osteofüüt (nähtav calcaneuse röntgenpildil), pole valu põhjustaja. Jala tendinopaatiate ja tendinooside korral võib valu leevendamiseks kasutada lööklaineravi.

    Achilleuse kõõlusepõletik

    Kreenipiirkonna anatoomiliseks tunnuseks on võimsa Achilleuse kõõluse olemasolu. See kinnitub luustiku torusse. Achilleuse kõõluse põletik areneb, kui:

    • märkimisväärne füüsiline koormus, kui on olemas gastrocnemiuse lihaste ületreening (jooksmine ülesmäge ja allamäge, pikkade vahemaade läbimine);
    • kannad kõva kannaga kingi, mis avaldab kõõlusele survet ja kahjustusi;
    • sidekoe düsplaasia;
    • hääldatud lamedad jalad.

    Achilleuse kõõluse valu põhjused peituvad ka Haglundi deformatsiooni olemasolul - see on kondine eend kaltsiumi tuberkuli pinnal. See deformatsioon põhjustab kõõluse vigastamist..

    Deformatsiooni tekkimise põhjused pole selged. Haigus on sagedamini noortel naistel (20-30-aastased). Selle patoloogia ja kõrgete kontsadega kingade kandmise vahel on seos..

    Sümptomiteks on: valu kannul, mida süvendab jala painutamine, kõõluse paksenemine ja paistetus. Ravi arutatakse vastavas jaotises. Füüsilise tegevuse piiramine on kohustuslik punkt ja kinga kanna rõhu vähendamiseks on vaja kanna pindala tõsta individuaalsete ortopeediliste vahenditega. Samuti on soovitatav kanda muulaid.

    Põlve kõõlusepõletik

    Mõiste põlve kõõlusepõletik viitab kõige sagedamini patellaarse sideme põletikule, mis on põlveliigese suurim ligament ja funktsionaalselt oluline. Äge kõõlusepõletik on haruldane ja enamasti esineb krooniline korduv vorm, mis viib järk-järgult ligamentoosse aparaadi kudede lupjumiseni ja põlvefunktsiooni osalise kadumiseni.

    Patella kui anatoomiline moodustis asub liigesekapsli ees ja on luu külge kinnitatud omaenda ligamendi abil. Selle funktsionaalne eesmärk on piirata liigese liigset ettepoole laienemist. Patella ja selle sideme vigastused ei põhjusta kahjustatud sideme täielikku taastumist, kuna kõõlus on verega halvasti varustatud. Protsessi tulemuseks on armi moodustumine. Püsiv mikrotrauma tekib sportlastel, seal on isegi termin "hüppaja põlv" ja inimestel, kellel on tänu oma kutsealale suurenenud koormus põlveliigestele. Cicatricial sidekude ei ole elastne ja korduva trauma korral moodustuvad uuesti armid ning pikaajalise traumaprotsessi korral asendatakse sidekude osaliselt armkoega. Pärast liigset pingutust ilmneb põletikuline reaktsioon, mis põhjustab suurenenud valu ja liikumise piiramist..

    Kui tendiniit kestab pikka aega (mitu kuud ja aastat), ladestuvad armkoe kohtadesse kaltsiumisoolad ja areneb põlveliigese tendinoos (sidemete luustumine). Viimane avaldub palpeerimisel ja liigutustel krigistades. Sideme kaltsifikatsioon viib tõsiasjani, et see kaotab elastsuse ja varem või hiljem rebeneb ka iseenda põlveliigese side. Patella muutub ebastabiilseks või eemaldub täielikult. Ravi selles haiguse staadiumis on ainult kirurgiline.

    Põhjused

    Toome välja tendiniidi peamised põhjused:

    • koormuse stereotüübi ülekoormamine ja muutmine (sageli korduvad stereotüüpsed liigutused);
    • liigese ja selle struktuuride kaasasündinud anomaaliad (ortopeedilised anomaaliad), mis põhjustab biomehaanika rikkumist;
    • trauma ja korduv mikrotrauma;
    • periartikulaarsete lihaste tasakaalustamatus;
    • glükokortikosteroidide sisseviimine kõõlusesse;
    • kõõluse verevarustuse rikkumine;
    • vanusega seotud muutused luu-lihaskonnas;
    • liigese hüpermobiilsus;
    • glükokortikoidide ja fluorokinoloonide võtmine, mis võib põhjustada tendiniiti ja kõõluste rebendeid;
    • kaasuvate haiguste esinemine - sageli koos Crohni tõvega, Achilleuse kõõluse kõõlusepõletik.

    Sageli on olemas mitu tegurit. Kõõlusepõletiku arengus on eriti oluline spordivigastused, mis erinevad igapäevastest. Kõige traumeerivamad spordialad on: poks, ragbi, jäähoki, korvpall, jalgpall, ratsasport, süsta. Periartikulaarsete kudede kahjustus on sageli reumaatilise iseloomuga süsteemse haiguse ilming. Kõõluse süsteemset kahjustust võib kahtlustada järgmistel tingimustel:

    • suhtlemise puudumine trauma ja stressiga;
    • erinevates piirkondades esineva tendiniidi ja enthesopaatia esinemine;
    • nakkuse tunnused (Urogenitaal- või soolehaigused);
    • põletiku tunnused (palavik, leukotsütoos, suurenenud ESR, C-reaktiivne valk);
    • süsteemse haiguse tunnused (reumaatilised haigused).

    Ajalisel kõõlusepõletikul on järgmised põhjused:

    • Temoromandibulaarliigese liigsed ühtlased koormused. See viitab tahkele toidule närimise ja närimise harjumusele. Suurenenud stress liigesel viib kõõluse mikrotraumani.
    • Hammaste asukoha anomaaliad ja väärastumine. Hammaste asendi anomaalia suurendab temporomandibulaarse liigese koormust.
    • Vigastused (verevalumid, luumurrud ja alalõua nihestused).
    • Näo pehmete kudede ja luukoe infektsioonid (keeb, sinusiit, lõualuu osteomüeliit, karioossed hambad).
    • Temoromandibulaarse liigese muutused süsteemsetes haigustes (sklerodermia, erütematoosluupus), endokriinsed haigused, mineraalide ainevahetuse häired. Need haigused vähendavad temporomandibulaarsete liigeste kõõluste elastsust..

    Kõõlusepõletiku sümptomid

    Tavalised tendiniidi sümptomid on:

    • valu;
    • aktiivsete liikumiste piiramine muutumatute passiivsete liikumistega;
    • suurenenud valu teatud liikumistega, kui haaratud kõõlused on seotud;
    • kõõluse kohalik turse;
    • vere- ja röntgenipiltides muutusi pole, hoolimata talitlushäiretest ja valusündroomist.

    Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid

    See lokaliseerimine avaldub valu mööda sääre tagumist osa ja kannaosa. Talla poole painutamine (plantaarne paindumine) suurendab valu. Suurimat valu täheldatakse 2-3 cm kõrgusel kõõluse ja luu ristmikust. Valu intensiivistub "varvastel" püsti seistes ja sõrmedel hüpates. Samuti märgitakse valulikkus hommikul pärast und. Hüppeliigese liikumine on valu tõttu piiratud. Kõõlust saab paksendada, mõnikord määratakse naha kohalik punetus.

    Patellar kõõlusepõletik

    "Hüppaja põlv" areneb korvpallurite, kõrgushüppajate ja võrkpallurite selle ala püsiva kahjustuse tõttu. Iseloomulikud on sümptomid: valu põlveliigese põlveliigese alumises pooluses koos aktiivse paindumisega - selles asendis pingutatakse kõõlust nii palju kui võimalik. Valu on krooniline ega paranda kõõlust jätkuva stressiga.

    Puusaliigese periartikulaarsete kudede kahjustus

    Puusaliigend on suur, kuulikujuline liigend, millel on märkimisväärne liikumisulatus. Liigese liikuvust selgitatakse konstruktsiooniliste iseärasustega (reieluu piklik kael, mis moodustab jäsemega 130 ° nurga). Adductor kõõlusepõletik on kõige sagedamini spordivigastuse tagajärg. Valu ilmneb reie siseküljel (kubemele lähemal). Puusa röövimisel suureneb valu, ilmneb kõhulahtisus, eriti pärast pikaajalist istumist.

    Suur trochanter tendiniit (trochanteritis) on reie kõõluste degeneratiivne põletikuline haigus.

    Neid mõjutatakse seal, kus nad ühinevad reieluuga. Sagedamini 50–60-aastastel naistel, kes kannatavad puusaliigese osteoartriidi all. Trochanteriit jätkub põleva valu esinemisega, mis paikneb reie ja liigese välispinnal. Valu on hullem kõndimisel ja eriti treppidest ronides ja kükitades. Mõne patsiendi valu on kombineeritud haletsusega..

    Valu intensiivsus väheneb puhkeolekus ja suureneb öösel, kui patsient asub kahjustatud küljel pikali. Uurimisel pole liigese passiivsetel ja aktiivsetel liikumistel mingeid piiranguid. Kuid aktiivse röövimise vastupanu korral täheldatakse valu suurema trochanteri piirkonnas.
    Bursiit on ka puusaliigese valu sagedane põhjus. Bursiiti iseloomustab puusaliigese valu liikumise alguses. Aktiivsed liikumised muutuvad valusaks - väljapoole pöörlemine ja röövimine.

    Ajaline tendiniit

    Ajutise kõõlusepõletikuga kaasnev valu, mis on lokaliseeritud temporomandibulaarses liigeses ja põskedes. See eraldub hammastele, alalõuale, otsaesisele ja kaelale. Valu intensiivsus võib varieeruda valutamisest kuni talumatult teravaks. Tavaliselt ilmneb ajaline kõõlusepõletik pärast raskete toitude närimist või hammastega pähklite lõhenemist. Patsient saab ise luua seose valu ilmnemise ja kõõluste varasema koormuse vahel. Valu on pidev ja hullem rääkimisel, närimisel ja suu avamisel. Kuid see võib puududa puhkeolekus ja ilmneda ainult treeningu ajal. Suu avamise raskus valu tõttu. Määratakse põse ja templi turse kahjustuse küljelt. Põse palpeerimisel määratakse sageli pingeline ja valulik kõõluse nöör.

    Tuleb märkida, et sümptomid ja ravi sõltuvad põletiku põhjusest. Nakkuslikku tendiniiti iseloomustab punetus mööda kõõluseid. Nakkusliku päritoluga on ette nähtud antibiootikumid Amoksiklav, asitromütsiin, tsefaleksiin.

    Bicepsi tendiniit

    Pika biitsepsi kõõluse kõõlusepõletiku sümptomiteks on valu ülemises õlas ees. See avaldub pärast raskuste tõstmisega seotud koormusi, kui biitsepsilihas (biitseps) on üle treenitud. Valu pole passiivsete liikumistega hääldatav või puudub üldse. Palpeerimisel määratakse hellus lihase kõõluse pika pea kohal. Samaaegse biitsepsi müosiidiga ilmneb tugev lihaste valulikkus.

    Õla röövimist ja pöörlemist tavaliselt ei häiri. Diagnoosimiseks tehakse vastupidavustesti aktiivse käe pööramisega väljapoole. Asend - õlg surutakse keha külge, arst haarab patsiendi käest kinni, palub seda pöörata väljapoole, samal ajal liikumisele vastu pidades. Patsiendil tekib valu biitsepsi kõõluse piirkonnas.

    Randme kõõlusepõletik

    Randme kõõluseid mõjutab pikenenud stress võimlemise, golfi ja tennise ajal. Pikendatud, ühtlased liigutused puusepatööde, maalimise, müüriladumise, õmblemise, kudumise, vibratsioonimasinate ja arvutitöö ajal võivad põhjustada ka kõõlusepõletikku. See võib areneda ootamatult, kui kukub välja sirutatud käele või kui liigute raskuste tõstmisel jõuliselt. Patsiendid, kellel on varem olnud randme ja küünarnuki vigastused, on selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad. Professionaalsed kitarristid ja saksofonistid kannatavad selle haiguse all.

    Sümptomid arenevad sageli järk-järgult, koos valu või jäikusega randmes ning liikumispiirangutega. Valu ilmub sageli öösel või hommikul pärast ärkamist. Kui käe koormus ei vähene, kuna valude progresseerumine ilmneb iga päev ja on käsitsitöö ajal pidevalt kohal. Patsiendid märkavad, et mis tahes töö tegemiseks peavad nad lihaseid soojendama ja venitama. Valuga kaasneb sageli turse ja kreppitus (kõõluse krigistamine). Sõrmedes võivad ilmneda ka kipitus, tuimus ja nõrkus. See sümptom on väljendunud, kui patsiendil on emakakaela osteokondroos. See tähendab, et randme kõõlusepõletik võib olla seotud kaelavaluga.

    Küünarliigese kõõlusepõletik

    Küünarliigese valu on seotud kõõluste kahjustustega, mis kinnituvad õlavarre epikondüüli külge. Valu tekib küünarliigese liikumistega ja valu määratakse epikondüüli palpeerimisega. Külgmise epikondüüli külge kinnitatud kõõluse kahjustuse korral on valu iseloomulik, kui käsivars on väljapoole pööratud ja käsi sirutatud. Mediaalse epikondüüli külge kleepuva kõõluse kahjustusega ilmneb valu, kui käsivars on pööratud sissepoole ja käsi painutatud.

    Nelja neelu kõõluse kõõlusepõletik

    Neljalihase reieluu lihase kõõlusepõletiku peamine põhjus on kõõluste ja lihaste ülekoormamine.

    Tendiniit (kõõlusepõletik)

    Valu ilmneb aktiivse ja passiivse koormuse ajal ja on lokaliseeritud selle lihase kõõluse kinnituskohas patella ülemisele osale. Tavaliselt ilmneb valu äkki pärast hüppamist või jooksmist, samuti teravaid ja arvukaid lööke. Puhkusega valu kaob. Patsientidel areneb põlveliigese ebastabiilsus, halvenenud kõnnak ja haletsus. Patsiendid pikendavad põlveliigest valesti, liigutades puusa edasi. Põlveliigese painutamise ajal läbivaatusel intensiivistub valu ja määratakse kerge krepitus.

    Analüüsid ja diagnostika

    • Kõigi tendiniidi lokaliseerimise korral vereanalüüsid ja röntgenikiirgus muutusi ei ilmuta. Seetõttu on diagnoosi seadmisel peamine asi anamneesi võtmine, mille käigus nad selgitavad välja valu ja põletiku põhjuse. Pöörake tähelepanu suurenenud koormustele igapäevaelus, spordikoormustele, vigastustele, ortopeediliste muutuste olemasolule liigestes.
    • Uurimisel tehakse aktiivse liikumise suhtes vastupidavuse testid, mis on olulised tendiniidi diagnoosimisel..
    • Röntgenuuring võib olla kasulik ainult osteoartriidi korral, millega kaasneb samaaegne kõõlusepatoloogia ja kaltsifiline kõõlusepõletik.
    • Rotatori manseti patoloogia kahtlustamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat.

    Kõõluse kõõlusepõletiku ravi

    Mis tahes lokaliseerimise tendiniidi ravi üldpõhimõtted on järgmised:

    • Koorma välistamine. Säästurežiim pakub paljudele märkimisväärset kergendust. Kõigil juhtudel on soovitatav vältida valu põhjustavaid liigutusi. Koormuspiirangu olemus sõltub täielikult kahjustuse raskusest ja asukohast. Valu vähenemisega on võimatu koormust järsult suurendada - kokkuhoidlik režiim peaks olema mitu nädalat.
    • Külma (jää) pealekandmine.
    • Survesideme paigaldamine.
    • Mõnel juhul on näidustatud jäseme immobiliseerimine..

    Üks peamisi ravivaldkondi on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mitmesuguste vormide kasutamine, mille põletikuvastane ja valuvaigistav toime on seotud prostaglandiinide tootmise vähenemisega. Tugeva valu korral on esmakordselt ette nähtud selgemalt väljendunud valuvaigistava toimega ravimid. Ketorool (toimeaine ketorolak) leevendab intensiivset valu trauma korral, seetõttu sobib see ägeda valu raviks. Mugav kasutamiseks on ravim Artrozilen (toimeaine on ketoprofeen), millel on mitu ravimvormi - süstelahus, ravimküünlad, kapslid üks kord päevas võtmiseks, samuti geel ja pihusti välispidiseks kasutamiseks. Võite helistada ka Dexalginile (deksketoprofeen). Ravim on saadaval süstide ja tablettide kujul. Süstitavat preparaati kasutatakse lühikese aja jooksul ägeda valu perioodil (mitte rohkem kui kaks päeva). Seejärel viiakse patsient ravimit sisse võtma.

    Põletiku ja kroonilise valusündroomi leevendamiseks valitakse ravimid, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Nad kasutavad nii mitteselektiivseid ravimeid koos toimeaine diklofenaki ja ibuprofeeniga kui ka selektiivseid (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Coxib, Nise, Nimesil).

    Selle rühma peamised kõrvaltoimed on seotud seedetraktile avalduva toimega, mis piirab nende kasutamist riskirühma kuuluvatel patsientidel. Suukaudse manustamise alternatiiviks on MSPVA-de kohalik ravi, mis on efektiivne ka periartikulaarse patoloogia korral. Paikse ravi hea vorm on geel, mida on lihtne peale kanda ja mis imendub kiiresti pindmistesse struktuuridesse. Geeli kasutamine on kreemide ja salvidega võrreldes õigustatud. Ravimitest võib geele nimetada: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

    Ravi algab kahjustatud piirkonna koormuse vähendamise ja MSPVA-de välispidise kohaldamisega. Salvi ja geeli vormide ebapiisava efektiivsusega kombineeritakse need ravimi sissevõtmisega. Tabletipreparaadi valik sõltub patsientide kaasnevast patoloogiast. Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel eelistatakse diklofenaki või ibuprofeeni ravimeid ning seedetrakti haiguste korral on otstarbekam välja kirjutada meloksikaami või nimesuliidi ravimeid. Kui MSPVA-de kasutamine ei anna soovitud efekti, kaalutakse glükokortikoidide (beetametasoon koos novokaiiniga) kohalikku manustamist kõõlusekesta.

    Bicepsi tendiniidi korral süstitakse glükokortikoidid interrtuberkulaarsesse soonesse. Selle rühma ravimid kõrvaldavad valu ja põletiku kiiresti ja tõhusalt. Protseduur tuleb läbi viia täpselt, kuna ravimi sisestamine kahjustatud kõõlusesse põhjustab selle degeneratiivsete muutuste suurenemist. Süstekoha määramiseks juhinduvad nad valusatest punktidest, sageli tehakse süste mitmes kohas. Kui pidada põlveliigese tendiniiti anatoomilises mõttes kõige keerukamaks, siis on anesteetikumide, MSPVA-de või glükokortikosteroidide süstimise kohalik tehnika eriti oluline. Kohalik manustamine võimaldab teil maksimeerida toimet elundile ja saavutada toimeaine piisav kontsentratsioon elundis.

    Achilleuse kõõlusepõletiku ravi

    Kuidas ravitakse Achilleuse kõõluse põletikku? Ravi hõlmab koormuse kohustuslikku välistamist, selleks peavad sportlased tegema treeningutest pausi, võtma valuvaigisteid, füsioteraapia meetodeid, mõnikord kasutama liigese ortoosi (tugiside). Mõnel juhul lahendatakse küsimus liigeste immobiliseerimisest 10–14 päeva jooksul valatud eesmise krohviga. Sellele järgneb järk-järguline treeninguga naasmine, kuna just järk-järguline treenimine stimuleerib kollageenikiudude paranemist. Kortikosteroidide süstimine sellesse piirkonda on vastunäidustatud, kuna need suurendavad kõõluste rebenemise riski. Füsioteraapia meetodid hõlmavad külmetusravi. Patsientidele on ette nähtud massaaž ja treeningravi. Füsioteraapia harjutused on suunatud kõõluse venitamisele (pikendamisele) ja tugevdamisele. Näidatud on kompressid veega lahjendatud dimeksiidiga vahekorras 1: 3.

    Protsessi kroonilisuse korral, kui areneb tendinoos, viiakse konservatiivne ravi läbi ilma immobiliseerimiseta. Kasutatakse samu ravimeid, kuid väiksema efektiivsusega. Soovitatav on lööklaineravi, plasma tõstmine (trombotsüütide autoplasma süstimine valusasse piirkonda) ja kinesioteipimine. Kinesio teipimine on füüsilise rehabilitatsiooni meetod, mis seisneb vigastatud piirkondade spetsiaalsete elastsete plaastrite (kinesioteipide) paigaldamises..

    Erineva pikkuse ja laiusega elastne puuvillane lint kaetakse kleepigeeliga. Kehatemperatuuril manustamisel aktiveeritakse geel. Hingav materjal võimaldab neil nahale jääda kuni 2 nädalat. Elastsed omadused võimaldavad patsiendil mitte piirata liikumist. Veojõud võtab osa kõõluste ja lihaste stressist. Lindi tegevus algab kohe pärast pealekandmist ja kestab kuni 5 päeva. Põhimeede:

    • valuvaigistit;
    • lümfiringet (tursete ja hematoomide kõrvaldamine);
    • põletikuvastane;
    • dünaamiline (hõlbustab liigese liikumist);
    • lihastele lõõgastav.

    Selle meetodi kõige olulisem toime on valuvaigistav ja põletikuvastane. Mõni minut pärast lindi pealekandmist tunneb patsient valu vähenemist ja liigutuste suurenemist. Kinesio-teip eemaldatakse spetsiaalse pihustiga. Kui kuue kuu jooksul ei ole konservatiivne ravi efektiivsust näidanud, otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus.

    Õla tendiniidi ravi

    Õlalihaste tendiniidi korral soovitatakse järgmist:

    • vältige liikumist ja stressi 2-3 nädalat;
    • tugeva valu sündroomi perioodil võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
    • ägedal perioodil rakendage kohapeal geele koos MSPVA-dega 14 päeva jooksul ja kroonilises ravikuuris täiendage ravi ärritavate ainetega, mis suurendavad verevoolu (kapsaitsiiniga);
    • glükokortikoidide periartikulaarne manustamine õlaliigese supraspinatus lihase kõõluse põletiku korral; biitsepsi kõõlusepõletiku korral on soovitatav vältida nende ravimite kasutuselevõttu;
    • fonoforeesi, elektroforeesi, magnetoteraapia, balneoteraapia kasutamine.

    Kui mõjutatakse keerulisi anatoomilisi ja suuri liigeseid, moodustub refleks-lihasspasm, mis on oluline valu tekkimisel. Kõõluste kahjustustega aja jooksul, kui tekivad düstroofsed ja kiulised muutused, moodustuvad üksikute kõõluste kiudude osalised rebendid, püsivad neuromuskulaarsed düsfunktsioonid. See omakorda põhjustab tugevat valu ja suurenenud lihasspasme. Lihaspinged on kroonilise valu juured. Sellega seoses lisatakse ravile tsentraalseid lihasrelaksante, millel on lihaslõõgastav ja valuvaigistav toime. Nad lõhuvad tõhusalt patoloogiliste ühenduste ahelat "vigastus-valu-lihaste spasm-valu". Lihasrelaksantidest on kõige sagedamini kasutatavad Baclofen, Tizanidin-Teva ja Midocalm. Viimasel on kahekordne toime - tsentraalne lihasrelaksant ja kohalik valuvaigisti. Mydocalmi algannus on 150 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Kui toime on ebapiisav, suurendatakse annust 450 mg-ni. Kõõlusepõletiku korral pole seda ravimit tavaliselt vaja süstida.

    Kui me räägime ravimisest rahvapäraste ravimitega, siis võite proovida põletikku ja turset vähendada kompressiga toorelt kartulilt ja sibulalt. Köögiviljad hõõrutakse peenele riivile ja segatakse kosmeetilise saviga tihedaks suspensiooniks, kantakse kompressi kujul üleöö. On mõningaid tõendeid, et kurkum toidulisandid võivad aidata vähendada valu ja parandada liigese funktsiooni. Vereringe parandamiseks ja valu vähendamiseks kantakse väliselt lillade lillede tinktuuri. Samal eesmärgil võite kasutada kastoorõlis küüslaugu infusiooni..

    Käe kõõluse põletiku ravi

    Käe ja randme kõõluste põletiku ravimise põhimõtted ei erine teiste lokaliseerimiste kõõlusepõletikust. Patsiendi käele antakse säästlik asend, stress ja liigsed liigutused on välistatud. MSPVA-sid, kompresseid veega lahjendatud dimeksiidiga suhtega 1: 3 rakendatakse paikselt ja seespidiselt.

    Puusaliigese tendinoosi ravi

    Tendinoos mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, elukutselisi sportlasi ja inimesi, kelle tööd seostatakse pideva stressiga jalgadel. Üks valu leevendamise ravivaldkondi on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eri vormide määramine. Kuna põlveliigese ja puusaliigese tendinoos on kroonilised protsessid, peaks ravi olema pikaajaline ja hõlmama mitte ainult mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikoide, füsioteraapiat, vaid ka ainevahetust mõjutavaid ravimeid. Kõõluserakkudel on sama päritolu kui kondrotsüütidel ja neil arenevad samad vanusega seotud muutused. Vanusega on kõõluste ainevahetusprotsessid ja mehaanilised omadused häiritud.

    Veelgi enam, nad taastatakse vähemal määral kui kõhrekoed. Sellega seoses on soovitatav kasutada aineid, mis stimuleerivad kõõluse-ligamentoosse aparatuuri sidekoe ainete tootmist - need on aeglase toimega kondroprotektorid, mille hulka kuuluvad kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin. Kombineeritud kondroprotektiivid sisaldavad mõlemat nimetatud ainet.

    Ajaline tendiniit

    Ajutise piirkonna kõõluse põletiku ägedal perioodil on patsientidel keelatud suu avada, on parem rääkida vähem. Patsient peaks võtma toitu vedelal kujul ja läbi põhu. Alles 1-2 päeva pärast saate üle minna poolvedelale toidule. Kuu aja jooksul tuleks järgida mehaaniliselt säästvat dieeti riivitud ja pehme toidu kujul. Seejärel peaks patsient vältima toite, mida tuleb pingutamisega närida. Kohalikult võite kasutada neutraalseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis ei sisalda ärritavaid ja soojendavaid aineid: Voltareni emulsioon, Nimidi geel, Deep Relief, Dolgit.

    Artiklid Umbes Selg

    Millised sümptomid ilmnevad istmikunärvi jahutamisel ja milline on ravi?

    Ishias põhjused ja sümptomidIstmikunärvi põletikku nimetatakse ishias, enamasti ilmneb patoloogia eakatel. Haiguse peamised põhjused on järgmised:

    Mis on seljaaju hemangioom

    Patoloogia nime põhjal võib mõista, et hemangioom on healoomuline kasvaja, mille substraadiks on veresoonte rakud. Sellised neoplasmid võivad ilmneda mis tahes kehaosas, kus on vereringevõrk.