Interkostaalne neuralgia. Kuidas ravida interkostaalset neuralgiat

Rindkerevalu üks levinumaid põhjuseid on rinnavälise neuralgia. See on haigus, mis tekib siis, kui interkostaalne närv on ärritunud või muljumine, mille peamine sümptom on äge valu. Reeglina kannatavad eakate ja seniilsete vanuste inimesed rindadevahelise närvide neuralgia all. Samuti esineb see haigus noortel inimestel (eriti istuva eluviisiga inimestel, aga ka ujujatel) ja isegi lastel (peamiselt intensiivse kasvu perioodidel). Miks see patoloogia areneb, millised on kliinilised ilmingud, selle diagnoosimise ja ravi põhimõtted, räägime oma artiklis.

Mis on interkostaalne närv

Seljaajust hargnevad rindkere piirkonnas 12 paari seljaajunärve. Need on moodustatud sensoorsetest, motoorsetest ja sümpaatilistest kiududest. Iga närv kulgeb rindadevahelises ruumis piki ribi alumist serva vastava rinnavälise veresoone all, väljastpoolt ja sisemist rinnavälist lihast, mis vastutavad väljahingamise ja sissehingamise eest. Interkostaalse neuralgia korral levivad valuimpulsid mööda närvikiudusid seljaaju ja seejärel ajju. Selle tagajärjel tunneb inimene valu..

Interkostaalse neuralgia põhjused

Interkostaalse neuralgia tekkimiseks on palju põhjuseid, kuid nende kõigi põhiolemus ulatub kaheni:

  • interkostaalse närvi ärritus või muljumine interkostaalses ruumis;
  • lülisamba närvijuure muljumine rindkere lülisammas.

Juurte muljumine toimub reeglina selgroo selliste haiguste taustal nagu rindkere piirkonna osteokondroos, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), spondüliit, lülisamba song, progresseeruv kyphosis ja teised.

Enamik interkostaalse neuralgia juhtumeid on närvide ärrituse või muljumise tagajärjel rinnavälise ruumi interkostaalsete lihaste kiudude poolt.

Lihase spasm võib ilmneda traumaatilise vigastuse, suurenenud füüsilise aktiivsuseta ilma soojenemiseta, psühho-emotsionaalse stressi tagajärjel.

Väliste ja sisemiste rinnanäärmete lihaste põletik ja sellega kaasnev spasm esinevad üldise või kohaliku hüpotermia, nakkushaiguste (eriti herpese) taustal.

Harvemini võib roietevaheline neuralgia areneda järgmiste haiguste taustal:

  • toidu toksikoinfektsioon (äge gastroenteriit);
  • spondülopaatia;
  • rindkere ribide ja deformatsioonide haigused;
  • sclerosis multiplex;
  • allergilised haigused;
  • toksiline (alkohoolne) polüneuropaatia;
  • diabeet;
  • seedetrakti haigused, mis põhjustavad B-vitamiinide puudust kehas (krooniline gastriit, koliit, hepatiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand);
  • rindkere aordi aneurüsm.

Regulaarse liigse füüsilise koormuse tagajärjel saadud mikrotrauma, eriti kombinatsioonis hüpotermiaga, võib põhjustada ka rinnavälise neuralgiat.

Interkostaalse neuralgia kliinilised ilmingud

Selle haiguse peamine sümptom on valu piki rindadevahelisi ruume. Valu intensiivsus võib olla erinev: teravast, ägedast, hääldatud, laskmisest (sagedamini) kuni püsiva, keskmise intensiivsusega. Valu intensiivistub patsiendi liikumisel, köhimisel ja aevastamisel ning isegi hingamisel. Sageli võtab inimene sundasendi: ta kaldub kahjustatud küljele, et minimeerida selles liikumist. Mõned patsiendid suruvad köhimise, naermise või aevastamise korral samal eesmärgil kindlalt peopesa kahjustatud rinnapiirkonna ruumi vastu: vähendage selles piirkonnas liikumisulatust, nii et see valutab vähem.

Väga sageli suureneb palpeerimist läbiva arsti sõrmede all rinnavälise neuralgia valu: ta mõõdab kergesti valu suunda mööda närvi. Tuleb märkida, et patsiendid võivad oma aistinguid iseloomustada mitte ainult valuna, vaid ka põletustunnetena, kipitustunnetena ja haiguse hilisemates staadiumides - tuimusena rindadevahelises ruumis..

Kui rinnanäärmetevaheline närv on vasakul kahjustatud, jäljendab valu sageli stenokardia aistingut: patsiendid hindavad valu küpsetades koos kiiritamisega (levimisega) vasakule käele, abaluule, selgroole. Kuid stenokardia ei sõltu endiselt liikumistest, köhimisest, naerust ja muudest asjadest ning pealegi väheneb see pärast seda, kui patsient võtab nitroglütseriini tableti või selle analooge. Sellegipoolest, et mitte nii olulist südamepatoloogiat maha jätta, määrab arst kahtlastel juhtudel patsiendile EKG. Oluline on mitte segi ajada roietevahelist neuralgiat müokardiinfarktiga, sest ka sellega kaasnev valu ei vähene nitroglütseriinist. Seetõttu ei tohiks südame piirkonnas tekkiva äkilise valu korral kiusata saatust, lootes parimat, vaid peate seda mängima ohutult: helistage kiirabi ja tehke elektrokardiograafia.

Mõnel juhul, kui mõjutatud on alumiste ribide närvid, võib valu iseloom sarnaneda neerukoolikute aistingutega (äkilised teravad valud krampliku tegelase nimmepiirkonnas, mis kiirgavad jalga või kubemesse). Sellistel juhtudel ei tohiks te ka tõmmata, kuid on oluline viivitamatult abi otsida spetsialistidelt. Pidage meeles, et parem on oma tervise suhtes valvas olla..

Harvemini võib rinnavälise neuralgia kopeerida selliste haiguste ilminguid nagu pleuriit, rindkere aordi stenoos, mediastiinumi kasvajad.

Diagnostika

Arst diagnoosib tüüpilise rinnanäärmetevahelise neuralgia ilma eriliste raskusteta, tuginedes patsiendi kaebustele, haiguse ajaloole ja elule ning tuginedes ka objektiivse uuringu tulemustele:

  • uurimisel juhitakse tähelepanu naha võimalikule punetusele või kahvatusele kahjustatud närvi kohal;
  • palpatsioonil märkab patsient valu piki mõjutatud rinnapiirkonna ruumi;
  • südame uurimine (palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon) ei näita selles elundis patoloogilisi muutusi.

Kui spetsialist kahtleb patsiendi valusündroomi olemuses, määrab ta täiendavad uurimismeetodid, mis aitavad konkreetset diagnoosi kinnitada või ümber lükata:

  • EKG;
  • tavalise rindkere röntgenograafia;
  • Kõhu ja retroperitoneaalsete organite ultraheli.

Interkostaalse neuralgia ravi

Selle patoloogia ravi toimub reeglina kahes suunas: patsiendi seisundi leevendamine valu leevendamise teel või veelgi paremini - valu eemaldamine ja neuralgiat tekitanud haiguse ravi.

Enamikul juhtudest ravitakse patsienti ambulatoorselt. Haiguse esimestel 3-7 päeval (sõltuvalt selle tõsidusest) näidatakse patsiendile voodipuhkust. Veelgi enam, tema voodi peaks olema tasane, tahke, ortopeedilise madratsi või kilbiga, mis on asetatud tavalise madratsi alla. Roomava voodriga voodis viibimine on kategooriliselt vastunäidustatud: selle tõttu võib patsiendi seisund ainult halveneda.

Üldine uimastiravi

Interkostaalse neuralgiaga patsiendile võib välja kirjutada järgmiste rühmade ravimeid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, diklofenak, rofekoksiib ja teised): need mitte ainult ei leevenda valu, vaid neil on ka väljendunud põletikuvastane toime mitte ainult kahjustatud närvile, vaid ka näiteks osteokondroosist mõjutatud selgroole; võib välja kirjutada süstide, tablettide või ravimküünalde (ravimküünalde) kujul;
  • lihasrelaksandid (midokalm, tolperil, sirdalud) - vähendavad vöötlihaste spasmi raskust;
  • ained, mis rahustavad närvisüsteemi (reeglina taimsed - sedasen, persen, novo-passit ja teised);
  • B-vitamiinid (neurobioon, neuroubiin, milgamma ja teised) - taastavad kahjustatud närvistruktuure, parandades nende vahel impulsside juhtivust.

Kohalik ravi

Kõigepealt tahaksin selles jaotises märkida kahjustatud piirkonna kuiva kuumust. Kuid see peab olema kaudse kuumuse allikas, näiteks silmkoerõivas või villane sall. Kuumade objektide rakendamine kahjustatud alale pole mitte ainult kasutu, vaid isegi kahjulik. Mitteekstensiivse kuumutamise korral aktiveeritakse selle piirkonna lokaalne verevool, kuid jahtudes ilmneb vastupidine efekt: tursete suurenemine ja valu suurenemine.

Samuti võib kasutada salve ja geele, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid). Need on sellised ravimid nagu dolobene, DIP-reelif, fastum gel ja teised..

Valuvaigistavat toimet omavad ka muud salvid või lahused, mis ei sisalda MSPVA-sid, kuid hõlmavad anesteetikume ja refleksiivseid aineid. Need on sellised ravimid nagu menovatsiin, capsicam, finalgon - neid saab kasutada ka rinnanäärmetevahelise neuralgia raviks..

Selle patoloogia ja teiste lihasluukonna muude põletikuliste haiguste raviks on suhteliselt uus ravimvorm transdermaalsed plaastrid. Need on immutatud ühe või mitme põletikuvastase ja valuvaigistava ainega, mis pärast kahjustatud piirkonda kinnitumist vabanevad aeglaselt ja omavad püsivat mõju otse kahjustatud närvile. Üks neist ravimitest on Voltaren. Võib kasutada ka spetsiaalse koostisega krohvi, mis ei sisalda MSPVA-sid, hormoone ja muid tuttavaid aineid, kuid millel on selgelt väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime - nanoplast forte.

Ravimivaba ravi

Interkostaalse neuralgia ägedate sümptomite kõrvaldamisel aitavad mitte-ravimiravi meetodid kahjustatud piirkondade funktsioone kiiremini taastada, nimelt:

  • terapeutiline massaaž (parandab metaboolseid protsesse paravertebraalsetes lihastes, toniseerib neid, vähendab turset, leevendab valu);
  • füsioteraapia harjutused (selgroo lihaskorseti tugevdamiseks mõeldud harjutused, mille arst määrab konkreetsele patsiendile);
  • manuaalteraapia (selle kaudu normaliseeritakse selgroolülide vahelised ühendused, elimineeritakse närvide kinnijäämine);
  • nõelravi;
  • füsioteraapia (magnetoteraapia, laserravi, elektroforees, UHF).

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad leevendada ka rinnavälise neuralgiaga patsiendi seisundit, kuid alati koos spetsialisti määratud traditsioonilise raviga.

  • Valu vähendamiseks määrige kahjustatud piirkond värskelt pressitud redise või mädarõika mahlaga..
  • Samuti võite anesteetilise eesmärgiga valmistada tinktuuri rue (2 supilusikatäit toorainet, valada 250 ml keeva veega ja jätta 14 päevaks). Intensiivse valu ajal kandke kahjustatud piirkonda kompressid.
  • Leevendab valu ja kreemi aurutatud koirohust (aur koirohi, jahvatage see siis muskaadiks, lisage astelpajuõli ja kandke valulikule piirkonnale).
  • Kui patsiendil on kodus geranium, saate seda ka kasutada. Rebige leht maha ja hõõruge sellega kahjustatud piirkonda, mähkige see soojalt.
  • Liiniseemnete infusiooniga niisutatud marli kompress tuleb kanda kahjustatud närvi piirkonda.
  • Võite salvi valmistada vaseliini ja haabipungade abil. Jahvatage neerud, lisage vaseliin suhtega 1 osa vaseliini ja 4 neerude osa. Hõõruge kohtadesse, kus valu on kõige suurem - 2–4 korda päevas.
  • Patsient tunneb end paremini pärast sooja meresoola ja salvei vanni.
  • Seest võite võtta meditsiinilise keetmise (kummelililled, sidrunmelissi lehed, palderjani tinktuur, apelsinikoore, mesi) - see tugevdab närvisüsteemi tervikuna.
  • Traditsioonilist ravimit saab osta valmis kujul - apteegis. Selline abinõu on piprakrohv. Enne selle kasutamist on vaja kahjustatud piirkonda rasvata alkoholiga, kuivatada see hästi, seejärel kanda krohv ja oodata efekti. Mõne aja pärast hakkab plaastri all olev nahk küpsetama. Ei saa jõu kaudu taluda, sel viisil võite nahka tõsiselt põletada. Kui tekib tugev põletustunne, tuleb plaaster eemaldada.

Prognoos ja ennetamine

Nii interkostaalse neuralgia enda kui ka kaasneva haiguse õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral märgitakse täielik taastumine.

Lihtne on mõista, et haiguse paljude põhjuste tõttu puuduvad selle spetsiifilise ennetamise meetodid. Selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks peate viivitamatult ravima haigusi, mis võivad põhjustada rinnanäärmetevahelist neuralgiat, samuti vältige stressi, vältige liigset füüsilist koormust ja hüpotermiat.

Interkostaalse neuralgia sümptomid ja ravi. Selle provotseerimise põhjused, traditsioonilised ravimeetodid

Interkostaalne neuralgia või torakalgia tähendab patoloogilist protsessi, mis tuleneb interkostaalsete närvide kokkusurumisest, põletikust või ärritusest. Haigus põhjustab väga tugevaid ja vaevavaid valulikke nähtusi, mida sageli varjatakse rindkere, kõhuõõnde ja selgroogu mõjutavate haiguste sümptomiteks.

Sõna neuralgia ise tähendab sõna otseses mõttes närvivalusid. Neuralgia korral levib valusündroom piki närvi, muutes rindkere loomulikud liigutused "sisse-välja hingates" äärmiselt valusaks. Interkostaalne neuralgia on spetsiifiliste põhjustega sümptom. Neuralgia sümptomatoloogia on helge, kuid selline kliiniku tõsidus paneb sageli mõtlema südame, mao ja selgroo tõsistele patoloogiatele, sundides arsti järgima valet diagnoositeed. Rookidevahelise neuralgia, selle sündroomi sümptomite ja ravi kohta - meie artikkel.

Interkostaalse neuralgia põhjused

Neuralgia põhjused on täiesti erineva päritoluga. Interkostaalse neuralgia harvaesinev, kuid siiski võimalik põhjus on interkostaalsete närvide patoloogiline muutus nende membraanide kahjustuse tõttu (närvi demüelinisatsioon)..

Seda valusümptomit võivad provotseerida mikrotraumad, keha traumad ja joobeseisundid - nii välised (bakteriaalsed toksiinid, raskmetallid, mõned ravimid) kui ka sisemised (siseorganite haiguste tõttu).

  • Lülisamba nakkushaigused ja patoloogiad

Lülisamba ja lihas-ligamentoosse aparatuuri patoloogiad on peamised neuralgia põhjustajad - osteokondroos, osteoporoos, skolioos, selgroolülide nihkumine, täiendavad ribid, herniated lülidevahelised kettad, deformeeriv spondüloos. Lihaskrambid ja rinnanäärmetevaheliste lihaste põletik põhjustavad rinnanäärmetevaheliste närvide kokkusurumist ja provotseerivad ka neuralgiliste sümptomite kompleksi. Mitmed haigused ja infektsioonid võivad lõpuks põhjustada neuralgiat - polüradikuloneuriit, sclerosis multiplex, tuberkuloos, ARVI, vöötohatis, pleuriit, aordi aneurüsm. Närvide kokkusurumine tuumoritaoliste moodustiste ja skleroseerunud kudede poolt põhjustab neuralgia teket.

Märkimisväärset rolli neuralgia kujunemisel mängivad sellised üldised tegurid nagu alkoholi kuritarvitamine, vähenenud immuunsus, krooniline väsimus, aga ka endokriinsüsteemi patoloogiad (suhkurtõbi, türotoksikoos), seedetrakt B-vitamiini vaegusest (peptiline haavand, gastriit, hepatiit, koliit), haigused süda ja vereringesüsteem (ajuveresoonte ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, reuma, aneemia).

  • Hormonaalsed muutused, vanus

Naistel on menopausis, kui osteoporoos toimub hormonaalsete muutuste taustal, teatav rinnavälise neuralgia tekkimise oht, samuti vanematel inimestel, kellel on vanusega seotud muutused kudedes ja elundites (vt osteoporoos: põhjused ja sümptomid).

Kokkuvõtvalt tuleb märkida, et rinnavaheline neuralgia areneb harva ühe teguri mõjul. Reeglina toimivad mitmed põhjused samaaegselt või järjestikku rinnanäärmetevahelise neuralgia provokaatorina..

Interkostaalse neuralgia sümptomid

Interkostaalse neuralgia diagnoosiga patsiendi jaoks on selle haiguse sümptomid sõna otseses mõttes eluohtlikud, kuna nad on esimesest manifestatsioonist alates äärmiselt valusad. Tekib selgelt väljendunud intensiivsusega valusündroom, mis levib rindadevahelistes ruumides, s.o. levib mööda närvi. Valu intensiivsus suureneb koos inspiratsiooni, keha liikumiste ja pöörde, köha ja valju vestlusega. Torkevalu ei peatu rahuolekus ja häirib patsienti, süvenedes ilma nähtava põhjuseta. Valurünnaku kestus varieerub mitmest tunnist mitme päevani.

Interkostaalse neuralgia iseloomulikud tunnused, mis on iseloomulikud haiguse klassikalisele käigule:

  • valusündroom võib olla alates kergest torkamisest kuni kõrge intensiivsusega, põletustunne, tugev valu, mis on võrreldav neerukoolikutega;
  • Interkostaalse ruumi palpeerimine kahjustatud närviga põhjustab valu järsku suurenemist;
  • inimene tunneb selgelt valu liikumist rinnanäärmevahelise närvi kaudu ja suudab näidata valulaine levikut;
  • kahjustatud piirkonna kohal olev nahk võib tundlikkuse täielikult või osaliselt kaotada.

Selle lokaliseerimise sekundaarsed sümptomid:

  • suurenenud higistamine
  • hüperemia või naha kahvatus
  • üksikute lihasegmentide kokkutõmbumine

Ülalkirjeldatud neuralgia sümptomitega ei põhjusta diagnoos probleemi, kuid selle mitmesuguste valusümptomite tõttu võib haigust maskeerida teiste diagnoosidena. Valu iseloom võib olla valutav ja isegi tuim, perioodilise intensiivistumise või pideva ebamugavustundega valu korral.

Lisaks tüüpilisele lokaliseerimisele rindadevahelistes ruumides võib valu anda ka alaseljale, abaluule, südamele ja maole. Seda seletatakse lihtsalt - rinnanäärmetevahelistel närvidel on väikesed oksad, mis ulatuvad ülaltoodud elunditesse ja kehaosadesse.

Hoolimata sellest maskeeringust on neuralgilist valu endiselt kerge eristada konkreetse patoloogiaga seotud valust: kui valu lokaliseerub südame piirkonnas, ei eemalda seda nitroglütseriin, vaid seetiivsete ja sedatiivsete ravimite (korvalool, validool, valokordiin) mõjul väheneb; valu projitseerimisel mao kohas ei aita spasmolüütikumid.

Mille poolest erineb südamevalu neuralgiavalust? Valu aistingud interkostaalse neuralgiaga on pidevad, süvenevad keha pööramisel, ümberpööramisel, sügavale hingamisele, aevastamisele, köhimisele, ribide ja nendevaheliste tühikute tundmisele. Südame isheemiatõve (stenokardia) korral on valu selgelt seotud stressiga (ilmneb füüsilise koormuse ajal ja kaob pärast selle lõppemist) ning see ei ole torkamine, vaid kokkusurumine (harvem vajutades). Valu tekib järsult ja möödub kiiresti, eriti nitroglütseriini võtmisel, valu südames ei suurene positsiooni muutmisel või sügava hingamise ajal, enamasti kaasneb südamevaluga vererõhu muutus (langus või tõus) ja pulsi rütmi rikkumine.

Interkostaalse neuralgia ravi

Pärast patsiendi uurimist ja diagnoosi kinnitamist on ette nähtud vajalik kogus terapeutilisi meetmeid. Enesediagnostikaga on võimatu tegeleda, kuna valu võib varjata neerukoolikuid, südamehaigusi. Peaksite õigeaegselt nõu pidama arstiga, kes võib välja kirjutada kopsude röntgenpildi, EKG, kõhuorganite ultraheli..

Kui haiguse põhjuseks oli seljaajunärvide juurte rikkumine, võib neuralgiaga hakkama saada ainult rikkumiseni viinud patoloogia - osteokondroos, selgroolüli ketta herniaalse moodustumine jne - ravi. Spetsiaalse ravimteraapiaga on ette nähtud - mittesteroidsed ja steroidsed anesteetikumid (sh epiduraalid). süstid), lihasrelaksandid, terapeutiline massaaž ja võimlemine, manuaalteraapia. Rasketel juhtudel on ette nähtud selgroo vedamine või tuvastatud patoloogiate kirurgiline korrigeerimine.

Neuralgia (vöötohatis, ARVI) viirusliku etioloogiaga on ette nähtud spetsiifiline viirusevastane ravi immunostimuleeriva ravi, rahustite abil.

Üldised terapeutilised meetmed

Tugevate valulike ilmingute korral määratakse patsiendile range voodirežiim koos kõval pinnal püsimisega ja maksimaalse liikumisvõime kaotamisega - valu provotseerivate äkiliste liikumiste välistamine.

Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigisteid (analgin, spazgan ja teised), samuti novokaiini ja lidokaiini blokaate, mis võimaldavad põletikulist piirkonda anesteesida kohalikul tasandil.

Interkostaalse neuralgia ravimid seisnevad põletikuvastaste ravimite võtmises tablettides (voltareen, celebrex, indometatsiin), neid kasutatakse kahjustatud piirkonna põletiku leevendamiseks (seljavalu jaoks vt kõiki MSPVA-sid tablettides ja süstides). Lihaslõõgastid (sirdalud, tisanidiin, baklofeen) on ette nähtud lihasspasmide ja B-vitamiinide leevendamiseks, ilma milleta pole närvikoe normaalne toimimine võimatu.

Valusündroomi vähendamiseks kasutatakse ka füsioterapeutilisi tehnikaid:

  • UHF
  • iontoforees novokaiiniga
  • refleksoloogia koos mõjuga naha eripiirkondadele, mis vastutavad rinnanäärmetevaheliste närvide tundlikkuse eest
  • nõelravi
  • vaakumravi
  • farmakopunktuur koos ravimite sisseviimisega nõelravi punktidesse
  • magnetravi ja laserravi

Terapeutiliste meetmete kompleksis ei mängita kohalikku ravi viimast kohta - anesteetilise, soojendava ja põletikuvastase toimega kreeme ja salve, millel on lõõgastav ja soojendav toime ning mis vähendavad kaudselt tundlikkuse valu läve (vt seljavalu salvid). Mõnede putukate mürke sisaldavad kohalikud preparaadid on selles osas ennast hästi tõestanud ja ka piprakrohv aitab lihaseid lõdvestada ja valu vähendada..

Interkostaalse neuralgia ravi rahvapäraste meetoditega

  • Tõhusalt palderjani tinktuuri või kasepungade infusiooniga hõõrumine - nende toime ei ole mingil juhul halvem kui tööstuslikud salvid. Parem on siiski mitte kasutada alkoholikompresse öösel - pikaajaline kokkupuude alkoholiga võib põhjustada põletusi.
  • Samuti aitab soojenemine, kuid soodefekt rinnavahevahelises neuralgias ei tohiks olla otsene, see tähendab, et ärge pange kuumutuspadja, kuuma kartulit ega muna, vaid mähkige villase asjaga kootud rõivasse. Kui valulik piirkond kuumutatakse tugevalt, kaob valu lühiajaliselt ja siis suurendab selline efekt ainult pehmete kudede turset ja toob veelgi suurema valu..
  • Sisemiselt on soovitatav võtta keetmine:
    • kummel
    • piparmünt,
    • sidrunmelissi lehtede, mee, apelsininahkade ja palderjani tinktuuri ravimsegu infusioon
    • immortelle lillede infusioon
    • Keetmine marjapuu.
  • Paikselt manustamiseks kahjustatud piirkondadesse kasutatakse musta redise mahla või mädarõika mahla. Hästi aitavad aurutatud linaseemnetel põhinevad kompressid.
  • Siseruumides sisalduv geranium aitab kiiresti valu leevendada, lehega, millega nad hõõruvad valusat piirkonda ja mähivad kahjustatud piirkonda villase salliga..
  • Meresoolaga vannid aitavad leevendada pingeid ja leevendada valu.
  • Kroonilise neuralgia ennetamiseks on oluline välistada kahjulike kaasuvate tegurite, näiteks psühho-emotsionaalse ületreeningu, raske füüsilise koormuse, alkoholi kuritarvitamise, tegevus ning ravida ka närvisüsteemi, süsteemide ja organite olemasolevaid haigusi jne..

Varajane pöördumine spetsialistide poole aitab kiiresti ja tõhusalt ravida rinnavälist neuralgiat, mille sümptomeid tuleks eristada teistest haigustest ja välistada patoloogia ülemineku võimalus kroonilise kulgemise staadiumisse..

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Neuralgia. Neuralgia põhjused, sümptomid ja ravi.

NEURALGIA.


Neuralgia (Kreeka neuronist - veenide, närvide ja algosaga - valu) - äge, valutav, põletav või tuim valu perifeersetes närvides, põhjustades paroksüsmaalset ja perioodiliselt.
Valu rünnakutega võib kaasneda kahvatus või nahapunetus, higistamine, lihaste tõmblemine (näiteks kolmiknärvi N. korral).
Neuralgia korral puuduvad liikumishäired ja tundlikkuse kaotus ning kahjustatud närvis ei toimu struktuurimuutusi.

Neuralgiat tuleks eristada neuriidist..
Neuriit Kas perifeersete närvide põletikuline haigus, mis tekib infektsiooni, joobeseisundi, traumaatiliste vigastuste, liigse lihaskoormuse tõttu tööväsimuse ajal. Neuriidi korral on mõjutatud närvi juhtivus häiritud ja seetõttu ilmnevad põletikulise närvi poolt innerveeritud lihaste nõrkus ja halvatus, sensoorsed häired; ja neile vajutades on valu tunda närvikäppade ääres.


Etioloogia ja patogenees.
Neuralgia põhjustajaks võivad olla närvi enda haigused, närvipõimikud või protsessid, mis arenevad lähedalasuvates elundites ja kudedes vigastuste, infektsioonide (gripp, malaaria jne), äkiliste külmavärinate jne tagajärjel..
Neuralgia areneb peamiselt närvides, kus närv läbib kitsaid luukanaleid ja ümbritsevad koed võivad selle kergesti kokku suruda või kinni pigistada.
Sellise rikkumise arengut ja neuralgia ilmnemist võivad hõlbustada mitmesugused tegurid: hüpotermia, põletik, kasvajad, trauma, stress, joove, halvenenud verevarustus, lülisamba herniatud kettad jne..

Kõige sagedamini esinevad: kolmiknärvi neuralgia, kuklaluusnärv, rinnanäärmevaheline ja istmikunärvi neuralgia. Neuralgiat, mis areneb pärast vöötohatise kannatamist, nimetatakse postherpetiliseks neuralgiaks.


Kolmiknärvi neuralgia.

Kolmiknärv lahkub koljuõõnes kolju kitsas ava kaudu ja seetõttu on ümbritsevad kuded selle neuralgia arenguga hõlpsasti kokku suruvad.

Kolmiknärvi neuralgia põhjused.
1. Näo hüpotermia.
2. Kroonilised infektsioonid, näopõletik (hambakaaries, sinusiit).
3. Vereringe rikkumised aju veresoontes.
4. Ajuveresoonte (tavaliselt kõrgema tserebraalarteri) kõrvalekalded
5. Ajukasvajad.
6. Hulgiskleroos, mille käigus närvirakud uuenevad sidekoesse.

Sümptomid.
Kolmiknärv tagab näonaha tundlikkuse. Kolmiknärvi neuralgia ilmneb inimestel reeglina pärast 40 aastat, sagedamini kannatavad selle haiguse all naised. Neuralgia võib alata äkki, näo ägeda valu ilmnemisega, või järk-järgult, kui patsient märgib päeva jooksul lühiajalisi võttevalusid, mis mööduvad iseenesest.

See väljendub näo ägeda valu rünnakutes, naha tuimus, näo lihaste tõmblemine. Toidu närimine, külma veega pesemine jne võib valu esile kutsuda.Valu võib kesta mitmest sekundist mitme minutini. Kõige sagedamini ilmneb valu ainult näo ühes pooles, harva siis, kui valu ilmneb mõlemal pool nägu. Valu ei ilmu öösel.


Occipital neuralgia.

Kuklakujulised närvid väljuvad seljaajust teise ja kolmanda kaelalüli vahel ning tagavad naha tundlikkuse kaela kuklal, pea taga ja kõrvade taga.

Kuklaluu ​​närvi neuralgia põhjused.
1. Osteokondroos,
2. Vigastused,
3. Hüpotermia,
4. Liigeste põletik,
5. Podagra,
6. Mõnikord tervetel inimestel pea terava pöörde tõttu teatud nurga all.

Sümptomid.
Terav, terav, järsk valu pea seljas, kaela seljas, peas, kõrvade taga võib kiirgada silmadesse. Kõige sagedamini on valu ühepoolne, kuid mõnikord on see kahepoolne..


Glossofarüngeaalne neuralgia.

Glossofarüngealnärv - kraniaalnärvide IX paar, mis tagab tundlikkuse mandlitele, pehmele suulaele, tümpaniaalsele õõnsusele, keele tagumise kolmandiku maitsetundlikkusele, parotiidi sekretoorsele funktsioonile, neelu lihaste motoorsele innervatsioonile.

Glossofarüngeaalse neuralgia põhjused.
Eristage primaarset neuralgiat - idiopaatilist ja sekundaarset - sümptomaatilist - nakkushaigustega (tonsilliit, gripp), väikeaju nurga kasvajatega, kõri tuumoritega kui tüsistuseks tonsilltektoomia, trahheotoomia jt ajal..

Sümptomid.
Keeles, keele juurtes, kurgus, pehmes suulaes ja kõrvas on paroksüsmaalne, tavaliselt ühepoolne valu. Valu tekib söömisel, neelamisel, näägutamisel, köhimisel või väga kuuma või külma toidu söömisel. Lisaks valule ilmub kurgu kuivus ja maitse muutused. Rünnaku võib esile kutsuda neelamine, rääkimine.

Glossofarüngeaalse neuralgiaga valuhood võivad tekkida öösel, mis pole tüüpiline kolmiknärvi neuralgia korral (oluline diferentsiaaldiagnostika jaoks, kuna paljud sümptomid on sarnased).


Interkostaalne neuralgia.

Rindadevaheline neuralgia on rindkere piirkonnas ägeda valu põhjustaja. Sümptomid on sageli sarnased ägeda müokardiinfarkti, kopsupõletiku, pleuriidi ja muude haigustega.

Interkostaalse neuralgia põhjused
1. Rindkere lülisamba osteokondroos, kyphosis, lordosis jne.
2. Rindkere vigastused
3. Hüpotermia
4. Torso ebaõnnestunud pöörlemine või pikaajaline ebamugavas asendis viibimine (istuv töö jne), pikenenud ja ebaharilik füüsiline aktiivsus selgrool.

Sümptomid.
1. "Tulistamise" rünnakud, sagedamini vöötavad valud ühes rinnavahelises ruumis.
2. Valu rünnakud ilmnevad sageli kehaasendi muutmisel, pööramisel, sügavalt sisse hingamisel, köhimisel, naermisel ja ka pärast teatud selgroo punktide tundmist.
3. Tuimus ("roomav" nahal) võib ilmneda "haige" rindadevahelise ruumi piirkonnas.
4. Rünnakud võivad kesta tunde või päevi.

Ja kui lisaks nendele sümptomitele ilmneb nahale lööve selge vedelikuga mullide kujul, naha punetus, siis on valu kõige tõenäolisem põhjus vöötohatis.


Istmikunärvi neuralgia (ishias).

Istmikunärv on inimkeha suurim närv, see annab tuharate ja jalgade nahale tundlikkuse.

Istmikunärvi neuralgia (ishias) põhjused
1. Osteokondroos, selgroolülide herniad jne, kui juured on muljumisel istmikunärvi neuralgia tekkega.
2. Lülisamba nimmepiirkonna vigastused, puusade, vaagna luumurrud, istmikunärvi piirkonnas esinevad kasvajad, vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused, hüpotermia, raskuste tõstmine, pagasiruumi ebaõnnestunud pöörlemine.
3. Ishias arengut soodustab istuv eluviis, istuv töö, rasedus.

Sümptomid.
Istmikunärvi kohal on "laskmise" valu ja põletustunne: alaseljas, tuharades, reie ja sääre tagaküljel, kuni jala ja varvasteni. Valu suureneb istudes ja mõnevõrra nõrgeneb, kui patsient on pikali.
Kõige sagedamini mõjutab ainult üks istmikunärv, nii et valu mõjutab pool selga ja ühte jalga.
Naha tuimus ("indekseerimine") ja jalalihaste nõrkus valulikust küljest.


NEURALGIA RAVI.

Kõigepealt on vaja ravida põhihaigust, samuti viia läbi sümptomaatiline ravi.

  • Füüsiline puhkus koos ishias, voodipuhkus.
  • Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid:
    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): naatriumdiklofenak, nimesuliid, naprokseen, ibuprofeen jne.,
    Kompleksne --- analgin + amidopüriin;
  • Spasmolüütikumid: baklofeen, Midocalm, Sirdalud.
    .

Tugeva valu korral võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Krambivastased ained: Tegretol, Finlepsin (karbamasepiin), difeniin (fenütoiin), oksakarbasepiin (Trileptal).
  • Antidepressandid väga tugeva valu korral: Amitriptüliin, duloksetiin.
  • Kohalikult võite rakendada põletikuvastaseid salve: Diklofenaki naatrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofeen, Sustamed (koos karurasvaga), salve madu mürgiga jne..
  • Blokaad kohalike anesteetikumide (novokaiin, lidokaiin jne) ja steroidhormoonide (põletikuvastaste) lahustega.
  • B1- ja B12-vitamiinid süstide vormis, C-, E-vitamiinid.
  • Võite kahjustatud piirkonda kuumust kanda ja mähkida sooja villase salliga (näiteks rinnavälise neuralgia ja istmikunärvi neuralgia korral).
  • Füsioteraapia: elektroforees, UHF-teraapia, galvaniseerimine jne, nõelravi (nõelravi), massaaž ja terapeutilised harjutused avaldavad soodsat mõju ishias kuurile ja kiirendavad taastumist, CMT emakakaela sümpaatilistel sõlmedel ja emakakaela krae tsooni massaaž (koos glosofarüngeaalse neuralgiaga)..
Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib läbi viia kirurgilise ravi.


Neuralgia - see on perifeersete närvide kahjustus, mida iseloomustavad ägeda, tugeva, põletava valu rünnakud piki närvi närvi innervatsiooni tsoonis.
Neuralgia areneb peamiselt närvides, kus närv läbib kitsaid luukanaleid ja ümbritsevad koed võivad selle kergesti kokku suruda või kinni pigistada.

Neuralgiat tuleks eristada neuriidist..
Neuriit Kas närvipõletik, mis avaldub mitte ainult valuna, vaid ka naha tundlikkuse ja lihaste liigutuste rikkumisega, mida põletikuline närv innerveerib.
Erinevalt neuriidist, neuralgia korral puuduvad motoorikahäired ja tundlikkuse kadu ning kahjustatud närvis puuduvad struktuurimuutused.

Etioloogia ja patogenees.
Sellise rikkumise arengut ja neuralgia ilmnemist võivad hõlbustada mitmesugused tegurid: hüpotermia, põletik, kasvajad, trauma, stress, joove, halvenenud verevarustus, lülisamba herniatud kettad jne..

Kõige sagedamini esinevad: kolmiknärvi neuralgia, kuklaluusnärv, rinnanäärmevaheline ja istmikunärvi neuralgia. Neuralgiat, mis areneb pärast vöötohatise kannatamist, nimetatakse postherpetiliseks neuralgiaks.

Kolmiknärvi neuralgia.
Kolmiknärv lahkub koljuõõnes kolju kitsas ava kaudu ja seetõttu on ümbritsevad kuded selle neuralgia arenguga hõlpsasti kokku suruvad.

Kolmiknärvi neuralgia põhjused.
1. Näo hüpotermia.
2. Kroonilised infektsioonid, näopõletik (hambakaaries, sinusiit).
3. Vereringe rikkumised aju veresoontes.
4. Ajuveresoonte (tavaliselt kõrgema tserebraalarteri) kõrvalekalded
5. Ajukasvajad.
6. Hulgiskleroos, mille käigus närvirakud uuenevad sidekoesse.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomid.
Kolmiknärv tagab näonaha tundlikkuse. Kolmiknärvi neuralgia ilmneb inimestel reeglina pärast 40 aastat, sagedamini kannatavad selle haiguse all naised. Neuralgia võib alata äkki, näo ägeda valu ilmnemisega, või järk-järgult, kui patsient märgib päeva jooksul lühiajalisi võttevalusid, mis mööduvad iseenesest.

See väljendub näo ägeda valu rünnakutes, naha tuimus, näo lihaste tõmblemine. Toidu närimine, külma veega pesemine jne võib valu esile kutsuda.Valu võib kesta mitmest sekundist mitme minutini. Sagedamini ilmneb valu ainult näo ühes pooles, harva siis, kui valu ilmub näo mõlemale küljele.

Ravi.
1. Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): diklofenaki naatrium, naprokseen, ibuprofeen jne..
2. Spasmolüütikumid: baklofeen, Midocalm, Sirdalud.

Tugeva valu korral määrake:
3. Epilepsiavastased ravimid: Finlepsin, Difenin (Fenütoiin), Oxacarbazepine (Trileptal)
4. Antidepressandid väga tugeva valu korral: Amitriptüliin, duloksetiin,
5. Lokaalanesteetikumid (novokaiin, lidokaiin jne).

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib läbi viia kirurgilise ravi (kuid mitte sclerosis multiplex'i korral).

Occipital neuralgia.
Kuklakujulised närvid väljuvad seljaajust teise ja kolmanda kaelalüli vahel ning tagavad naha tundlikkuse kaela kuklal, pea taga ja kõrvade taga.

Kuklaluu ​​närvi neuralgia põhjused
1. Osteokondroos,
2. Vigastused,
3. Hüpotermia,
4. Liigeste põletik,
5. Podagra,
6. Mõnikord tervetel inimestel pea terava pöörde tõttu teatud nurga all.

Sümptomid.
Terav, terav, järsk valu pea seljas, kaela seljas, peas, kõrvade taga võib kiirgada silmadesse. Kõige sagedamini on valu ühepoolne, kuid mõnikord on see kahepoolne..

Ravi.
1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): ibuprofeen, diklofenaki naatrium, naprokseen jne..
Tugeva valu korral võib välja kirjutada:
2. Epilepsiavastased ravimid: karbamasepiin (Finlepsin), Gabapentiin jne, antidepressandid (Amitriptülliin, Duloksetiin jne)
3. Hea mõju on kaelale ja pea tagaosale rakendatavale kuumusele, pingeliste kaelalihaste kergele massaažile, nõelravile.
4. Närvisüsteemi blokaad kohalike anesteetikumide (novokaiin, lidokaiin jne) ja steroidhormoonide (põletikuvastaste) lahustega.

Kui ravimid on ebaefektiivsed, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Glossofarüngeaalne neuralgia.
Glossofarüngealnärv - kraniaalnärvide IX paar, mis tagab tundlikkuse mandlitele, pehmele suulaele, tümpaniaalsele õõnsusele, keele tagumise kolmandiku maitsetundlikkusele, parotiidi sekretoorsele funktsioonile, neelu lihaste motoorsele innervatsioonile.

Glossofarüngeaalse neuralgia põhjused.
Eristada primaarset neuralgiat - idiopaatilist ja sekundaarset - sümptomaatilist - nakkushaigustega (tonsilliit, tonsilliit, gripp), väikeaju nurga tuumoritega, kõri tuumoritega, kui tüsistusi tonsilltektoomia, trahheotoomia jms operatsioonide ajal..

Sümptomid.
Keeles, keele juurtes, kurgus, pehmes suulaes ja kõrvas on paroksüsmaalne, tavaliselt ühepoolne valu. Valu tekib söömisel, neelamisel, näägutamisel, köhimisel või väga kuuma või külma toidu söömisel. Lisaks valule ilmub kurgu kuivus, maitsemuutused Rünnaku võib esile kutsuda neelamine, rääkimine.

Glossofarüngeaalse neuralgiaga valuhood võivad tekkida öösel, mis pole tüüpiline kolmiknärvi neuralgia korral (oluline diferentsiaaldiagnostika jaoks, kuna paljud sümptomid on sarnased).

Ravi.
1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): diklofenaki naatrium, naprokseen
2. Spasmolüütikumid: baklofeen, Midocalm, Sirdalud. 3. Füsioteraapia protseduurid: CMT emakakaela sümpaatiliste sõlmede piirkonnas, ultraheli analgin, novokaiin aminofülliini paravertebraalne, punktsioon laseriga, nõelravi, emakakaela krae tsooni massaaž. Ägeda valu korral kasutatakse keele juuri määrimist dicainiga.

Interkostaalne neuralgia.
Rindadevaheline neuralgia on rindkere piirkonnas ägeda valu põhjustaja. Sümptomid on sageli sarnased ägeda müokardiinfarkti, kopsupõletiku, pleuriidi ja muude haigustega.

Interkostaalse neuralgia põhjused
1. Rindkere lülisamba osteokondroos, kyphosis, lordosis jne.
2. Rindkere vigastused
3. Hüpotermia
4. Torso ebaõnnestunud pöörlemine või pikaajaline ebamugavas asendis viibimine (istuv töö jne), pikenenud ja ebaharilik füüsiline aktiivsus selgrool.

Sümptomid.
1. "Tulistamise" rünnakud, sagedamini vöötavad valud ühes rinnavahelises ruumis.
2. Valu rünnakud ilmnevad sageli kehaasendi muutmisel, pööramisel, sügavalt sisse hingamisel, köhimisel, naermisel ja ka pärast teatud selgroo punktide tundmist.
3. Tuimus ("roomav" nahal) võib ilmneda "haige" rindadevahelise ruumi piirkonnas.
4. Rünnakud võivad kesta tunde või päevi.

Ja kui lisaks nendele sümptomitele ilmneb nahale lööve selge vedelikuga mullide kujul, naha punetus, siis on valu kõige tõenäolisem põhjus vöötohatis.

Ravi.
1. Voodipuhkus, füüsiline puhkus.
2. Võite valulikku piirkonda kuumutada, mähkida rind sooja villase salliga.
3. MSPVA-de rühma põletikuvastased valuvaigistid: Ibuprfen, Diclofenac naatrium, Naprokseen jne..
4. Kohalikult võite kasutada põletikuvastaseid salve: Diklofenaki naatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofeen, Sustamed (karurasvaga), salvid Snake mürgiga jne..
5. Nõelravi, füsioteraapia, B-vitamiinide võtmine.

Istmikunärvi neuralgia (ishias).
Istmikunärv on inimkeha suurim närv, see annab tuharate ja jalgade nahale tundlikkuse.

Istmikunärvi neuralgia (ishias) põhjused
1. Osteokondroos, selgroolülide herniad jne, kui juured on muljumisel istmikunärvi neuralgia tekkega.
2. Lülisamba nimmepiirkonna vigastused, puusade, vaagna luumurrud, istmikunärvi piirkonnas esinevad kasvajad, vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused, hüpotermia, raskuste tõstmine, pagasiruumi ebaõnnestunud pöörlemine.
3. Ishias arengut soodustab istuv eluviis, istuv töö, rasedus.

Sümptomid.
Istmikunärvi kohal on "laskmise" valu ja põletustunne: alaseljas, tuharades, reie ja sääre tagaküljel, kuni jala ja varvasteni. Valu suureneb istudes ja mõnevõrra nõrgeneb, kui patsient on pikali.
Kõige sagedamini mõjutab ainult üks istmikunärv, nii et valu mõjutab pool selga ja ühte jalga.
Naha tuimus ("indekseerimine") ja jalalihaste nõrkus valulikust küljest.

Ravi.
Istmikunärvi neuralgia ravi sõltub haiguse põhjustest..
Ilmnenud ishiasümptomite ilmnemisega saate valu leevendada ka ise kodus:
1.Füüsiline puhkus.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Diklofenaki naatrium, Ibuprofeen, Nimesuliid, naprokseen jne. Selle rühma ravimitel on vastunäidustused, sellega seoses lugege enne tarvitamist juhiseid.
3. Põletikuvastase toimega salvid, näiteks Diklofenaki naatrium, Ibuprofeen, Ketonal, Sustamed karupiimaga, salvid madu mürgiga jne..

Kui ülalnimetatud abinõud ei aita, on ette nähtud intensiivsem ravi..
Tugeva valu korral võib välja kirjutada järgmised ravimid:
1. Epilepsiavastased ravimid: karbamasepiin, gabapentiin, antidepressandid (Amitriptillin).
2. Närvide blokaad lokaalanesteetikumide (Novocain, Lidocaine jne) ja kortikosteroidide (põletikuvastaste) lahustega.
3. Füsioteraapia: elektroforees, UHF-teraapia jne, nõelravi (nõelravi), massaaž ja terapeutiline võimlemine avaldavad soodsat mõju ishiasia kursile ja kiirendavad taastumist..

Kui valu püsib narkomaaniaravi ja füsioteraapia taustal ning ishias on üks lülisambahaigusi, siis võib läbi viia kirurgilise ravi.

Kuidas leevendada valu rinnanäärmetevahelise neuralgiaga

Rindkere või selja rinnanäärmetevaheline neuralgia on valusündroom, mis ilmneb rinnaümbruse närvide ärrituse või kokkusurumise korral. Neuralgia peamine sümptom on valu rinnus, mida süvendab hingamine, köha ja väänlemine. Sellega kaasneb selja lihaste pinge, higistamine, mõnikord - rõhk langeb.

Interkostaalse neuralgia põhjused

Neuraalse valu põhjused on üsna erinevad:

  • Rindkere lülisamba haigused - osteokondroos, spondüloos, lülisamba herniated kettad.
  • Lülisamba või ribi vigastused, väärarengud. Neoplasmid.
  • Selja lihaste liigne pinge või müosiit.
  • Stressirohke olek. Mineraalide ja vitamiinide puudus.
  • Herpeetilised pursked. Hormonaalsed häired.
  • Immuunsuse vähenemine. Joobeseisund.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi, mao ja soolte haigused.
  • Diabeet.

Erinevalt südamevalust ei leevendu neuralgiavalu nitroglütseriini võtmine, seda iseloomustab märkimisväärne kestus, see ei kiirga, intensiivistub koos hingamise ja liikumisega ning leevendatakse valuvaigistite võtmisega.

Kuidas leevendada neuralgiavalu

Tugeva valu korral on voodipuhkus näidustatud üheks kuni kaheks päevaks. Parem on lamada tasasel tahkel pinnal.

Kuiv kuumus kahjustatud piirkonda.

Valu ravi neuralgia pillidega

Närvivalu kiireks leevendamiseks lühikese aja jooksul - Tempalgin, Neurodolone (tugev mitte narkootiline valuvaigisti) ja Nise, millel on minimaalselt kõrvaltoimeid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine:

Need ravimid on neuralgia korral kõige tõhusamad, imenduvad kiiresti ja toimivad üsna pika aja jooksul. Saadaval tablettide ja kapslite kujul, kui need on vedelal kujul, mis hõlbustab veelgi imendumist seedetraktist.

Äädikhappe derivaadid:

Viimasel, mis ei ole narkootiline analgeetikum, on tugev morfiinilaadne toime..

Hea efekti annavad pürasolooni derivaadid:

Butadiooni valuvaigistav toime on palju tugevam kui salitsülaatidel.

Kõiki neid ravimeid võetakse ainult pärast sööki. Vastunäidustused on bronhiaalastma, individuaalne talumatus, rasedus ja verehaigused.

Lihasrelaksandid samaaegsete lihasspasmide leevendamiseks - Mydocalm, Baclofen ja Katadolon-forte, pikaajalise toimega keeruline ravim - nii valuvaigisti kui ka spasmolüütikum. Võib kasutada hädaabi korral valu leevendamiseks.

Kohalikud preparaadid - hõõrumine, salvi geelid

Soojendamine - Kapsikam, Finalgon, tärpentini salv. Pärast kasutamist vältige kokkupuudet veega.

Jahutus - Menovazine ja DIP Relief, mis sisaldab jahutavat levomentooli ja põletikuvastast ibuprofeeni. Seetõttu on sellel keeruline toime.

Voltaren emulgel, Lioton geel ja Fast geel imenduvad suurepäraselt ega värvita riideid üldse.

Amelotexi geelil ja Nise'il on minimaalselt kõrvaltoimeid.

Võite teha õrna massaaži, kasutades Dolgiti kreemi või Diclofenaci salvi.

Rahvapärased abinõud

Sageli ravitakse rindkere ja selja rinnavälist neuralgiat lihtsate ja ohutute rahvapäraste ravimitega.

Sega üks supilusikatäis hakitud humalakäbisid ühe supilusikatäie võiga. Hõõru õrnalt kahjustatud piirkonda.

Tehke meekook, milles on võrdsed kogused mett ja jahu. Kandke öösel valulikule kohale, kinnitage sideme või sooja salliga.

Puhastage petrooleum: laske settida, filtreerige läbi aktiivsüsi, kasutage jahvatamiseks.

Vala üks supilusikatäis karude kõrvu klaasi viinaga, jätke kaheks nädalaks, hõõruge kurgukohta.

Segage sulatatud vaha ja oliiviõli võrdsetes osades. Kasutage kompresside jaoks.

Valage üks teelusikatäis koirohi õisikuid klaasi keeva veega ja keetke pool tundi. On valuvaigistav toime - kasutage kahjustatud piirkonna pühkimiseks.

Segage üks teelusikatäis küüslauguõli klaasi viina põhjalikult, kasutage jahvatamiseks.

Interkostaalne neuralgia

Interkostaalne neuralgia (sünonüüm - "rindkere radikuliit") on neuroloogiline patoloogia, mis tuleneb rinnanäärmetevaheliste närvide kahjustusest või kokkusurumisest ja avaldub valu kujul.

Interkostaalse neuralgiaga patsientide valu on üks tugevamaid. See on skaalal kolmandal kohal koos ägeda neeruvaluga.

Interkostaalset neuralgiat segatakse sageli teiste haigustega, eriti kui valu ilmneb vasakul (jäljendab südame, mao patoloogiat). Isegi kogenud arste eksitatakse sageli..

Anatoomilised tunnused

Rindkere selgroolüli koosneb massiivsest eesmisest osast (kehast) ja tagumisest osast - kaarest, millest protsessid hargnevad. Kere ristmikul kaarega on selgroolüli sälgud - ülemine ja alumine. Kui pealneva selgroolüli alumised sisselõiked on joondatud alusmaterjali ülemiste sisselõigetega, moodustuvad selgroolülid. Selle kaudu väljuvad seljaaju närvid seljaaju kanalist..

Interkostaalsete närvide anatoomia:

  • Rindkere seljaaju eestpoolt eralduvad närvikimbud, mis täidavad motoorset funktsiooni, ja tagant - tundlik.
  • Seejärel ühendatakse seljaaju kanali eesmine ja tagumine kimp, moodustades seljaaju rindkere närvid. Rindkere piirkonnas on 12 närvipaari, mis vastab seljaaju segmentide arvule.
  • Intervertebral forameni kaudu lahkub seljaaju närv seljaaju kanalist.
  • Lülisamba väliselt on rindkere närv jagatud kaheks kimpuks: eesmine ja tagumine. Selg suunatakse selja lihastesse. Eesmine kimp on tegelikult rinnanäärmevaheline närv. Esimene roietevaheline närv kulgeb mööda ribi serva. Kõik ülejäänud asuvad rinnanäärmetevaheliste lihaste paksuses, täites ribide vahelised ruumid.
Ärritus või kokkusurumine ükskõik millisel neist tasemetest võib põhjustada rinnavälise neuralgiat.

Närvikiudude tüübid, mis moodustavad interkostaalse närvi:

  • motoorne - innerveerivad rinnanäärmetevahelisi lihaseid, diafragmat, pakuvad hingamisliigutusi;
  • tundlik - tagavad naha ja muud tüüpi tundlikkuse;
  • vegetatiivne - kontrollige veresoonte, higinäärmete jne funktsioone..
Interkostaalsed närvid kantakse osaliselt kõhupiirkonda.

Interkostaalse neuralgia põhjused

Interkostaalse neuralgiaga seotud valu peamine põhjus on rindkere seljaajunärvide kokkusurumine seljaaju kanalist väljumisel.

Interkostaalse neuralgia põhjused:

PõhjusKirjeldus
Järsud ebamugavad liigutused.Järsu liikumisega võib tekkida rinnanäärmevahelise närvi lühiajaline kokkusurumine. See toob kaasa valu..
Rindkere lülisamba osteokondroos.Degeneratiivne haigus, mida iseloomustab selgroolülide ketaste hävitamine.

Neuralgia arengut põhjustavad tegurid:

  • Lülisambavaheliste ketaste kõrguse vähenemine. Nende hävitamise tagajärjel selgroog variseb. Selgroolülid lähenevad üksteisele, lülisamba lülisamba läbimõõt väheneb ja neid läbivad seljaaju närvid surutakse kokku.
  • Põletikulise protsessi areng. Sageli lööb see selgroo kanalist närvi väljumiskoha. Põletikulises fookuses kogunevad bioloogiliselt aktiivsed ained, leukotsüüdid ja antikehad, põhjustades närvi ärritust.
  • Selgroolülide patoloogilised muutused. Selgroogudel moodustuvad luude väljakasvud - osteofüüdid. Nad suruvad närve, mis läbivad selgroolüli forameni.
TraumaInterkostaalse neuralgia põhjustavate vigastuste tüübid:

  • selja ja rindkere verevalumid;
  • ribide luumurrud;
  • selgroolülimurrud, eriti kompressioonimurrud, kui selgroolüli näib olevat lamedam.
Vigastuse ajal tekib närvide ärritus. Pikemas perspektiivis võib valu põhjustada närvi tagasitõmbumine armiks või kalluse kokkusurumine..
NakkushaigusedInfektsioonid, mis põhjustavad kõige sagedamini rinnavälise neuralgia arengut:

  • nohu viirushaigused, eriti gripp;
  • tuberkuloos;
  • vöötohatis (herpesviiruse infektsioon).
Patogeensed mikroorganismid eraldavad inimkehas kord toksiine, mis võivad levida koos vereringega. Need võivad kahjustada luudevahelisi ja muid närve..
HüpotermiaKülm põhjustab rinnanäärmetevaheliste närvide ärritust, põhjustades rinnanäärmetevahelise neuralgia rünnakuid.
Suurenenud füüsiline aktiivsusLiigse füüsilise ületreeningu korral tekivad rinnanäärmetevaheliste lihaste mikrotraumad.
Radikulopaatia (radikulaarne sündroom)Radikulopaatia - selgroo juure kokkusurumine. Sel juhul levib ärritus ja valusündroom rinnanäärmevahelisse närvi..
Herniated ketasHaigus, mida iseloomustab selgroolüli väliste lülisamba ketaste väljaulatuvus. Ketta prolaps osa surub selgroolülide foramenidest väljuva närvi. Rindkere lülisambal on lülisamba herniad haruldased, kuna selgroolülid on ühendatud ribidega ja osalevad rindkere moodustamisel, on need kindlalt fikseeritud.
Lülisamba, seljaaju, ümbritsevate kudede kasvajadSeljaaju kaudu liikuvate närvide läbimise piirkonnas kasvavad kasvajad, mis ulatuvad piisavalt suureks, põhjustavad nende kokkusurumist.
SpondüülolisteesRindkere selgroos on see haruldane. Seda iseloomustab ülemise selgroolüli libisemine alumisest ettepoole. Selle tagajärjel surutakse seljaaju ja sellest väljuvad närvid kokku..
Selgroolülide ja ribide kaasasündinud väärarengud
  • kiilukujulised selgroolülid: selgroolüli parem külg on madalam kui vasakul või vastupidi, mille tagajärjel on lülisamba moonutused, ühe või mitme seljaajunärvi kokkusurumine;
  • ribi puudumine või kahekordistumine: sel juhul võtab lülisammas vale konfiguratsiooni;
  • spondülolüüs: selgroolüli keha ja kaar paiknevad eraldi, need pole omavahel ühendatud, mille tagajärjel keha järk-järgult edasi nihkub, selgroolülide foramentide kuju on häiritud.
PliimürgitusPliil on närvikoele toksiline toime.
Alkoholi kuritarvitamineEtüülalkoholil on närvikoele toksiline toime.
OsteoporoosHaigus, mida iseloomustab harva esinev toime, luukoe hävitamine. See viib selgroolülide kõrguse, nende deformatsioonide, suurenenud hapruse vähenemiseni.
Hormonaalsed häired
  • menopaus: hormonaalsed muutused klimakteerilisel perioodil põhjustavad luukoe hävimist, osteoporoosi;
  • suhkurtõbi: haigus põhjustab vereringe häirumist väikestes anumates, luude hapnikuvarustust.
Hüpovitaminoos
  • B-vitamiinide puuduse korral on närvikoes metaboolsed protsessid häiritud.
  • Rahhiidi ajal - hüpovitaminoos D - toimub luude deformatsioon, mis võib hiljem viia närvide kokkusurumiseni.
Skolioos ja rasked posturaalsed häiredLülisamba olulise kumerusega tekivad tingimused selgroolülide närvide kokkusurumiseks.
Bechterewi tõbi (anküloseeriv spondüliit)Lülisamba lülisamba krooniline haigus, mis põhjustab selgroo deformatsioone.
Vertebraalne hemangioomHarv seisund, kui selgroolüli kehas on healoomuline veresoonte kasvaja - hemangioom. See muudab selgroolülid hapramaks, altid vigastustele..

Interkostaalse neuralgia tunnused

Sümptom (sümptomite rühm)Seletus
Valu kahjustatud närvi piirkonnasInterkostaalse neuralgia juhtiv sümptom. Valu on väga intensiivne ja hõivab üldtunnustatud skaalal kolmanda positsiooni (tugev valu). Võib olla võrreldav maksa- või neerukoolikutega.

Valu kestus:

  • konstantne;
  • krambihoogude kujul.
Valu olemus:
  • loll;
  • valutavad;
  • põletamine;
  • läbitungiv.
Kõige sagedamini ilmneb valu ühel küljel, levib mööda kahjustatud närvi, justkui ümbritsedes pool rindkere.Suurenenud valu liikumise ja kehalise tegevuse ajalFaktorid, mis võivad provotseerida valu suurenemist ja ilmnemist rinnavälise neuralgia korral:

  • aevastamine;
  • köha;
  • teravad liigutused;
  • sügav sisse- või väljahingamine;
  • ebamugav rüht;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus.
Valulikkus teatud punktides vajutamiselNupud, millele vajutades põhjustab valu rinnanäärmetevahelises neuralgias:

  • rinnaku lähedal, kohas, kus kahjustatud närv lõpeb;
  • selgroo lähedal, kohas, kus kahjustatud närv algab;
  • piki närvi, interkostaalses ruumis.
Tuimustunne kahjustatud närvi väljumisel roietevahelistest foramenidest.Patsient võib selles kohas tunda erineva raskusastmega tuimust.Interkostaalsete lihaste tõmblemineSeda saab väljendada erineval määral. Mõnikord on ainult objektiivsed aistingud, teistel juhtudel on see väljastpoolt selgelt nähtav. Põhjused:
  • refleks, mis tekib vastusena valule;
  • motoorsete närvikimpude kokkusurumine;
  • toitumise ja ainevahetuse rikkumine närvikoes.
Vegetatiivsed ilmingudSeotud veresoonte ja higinäärmete funktsiooni reguleerivate närvikimpude kokkusurumisega:
  • naha jahutamine;
  • liigne higistamine;
  • kahvatus, punetus või naha tsüanoos.
Põhihaiguse sümptomid, mis põhjustavad rinnanäärmetevahelise neuralgia algust.
  • koos lülisambavaheliste ketaste osteokondroosi ja herniatega: seljavalu, tuimus, käte nõrkustunne;
  • hingamisteede viirusnakkustega: palavik, köha, aevastamine jne;
  • vöötohatisega: punetus, valu kahjustatud närvi kohal, mullide ilmumine.
    Jne.

Diferentsiaaldiagnostika: kuidas eristada rinnanäärmetevahelist neuralgiat teistest haigustest?

Rindkerevaheline neuralgia varjatakse sageli nagu muud haigused ja selle tuvastamine võib olla väga keeruline.

HaigusInterkostaalne neuralgiaMüokardi infarktGastriit ja maohaavandid
Logi sisse
Valu olemusVäga tugev, põletav, valutav või tuim.Väga tugev, torkiv, torkiv, põletav.Erineva intensiivsusega. Tavaliselt hajuv, tuim või torkiv valu.
Valu lokaliseerimineRindis, küljel.Keskel, rinnaku taga.Vasaku ribi all.
Valu kestusPikaajaline, võib häirida päeval ja öösel.Kestab rohkem kui 5 minutit.Pikaajaline, võib öösel häirida.
Kui tekivad?Hüpotermia, äkiliste liikumiste, köha, aevastamise, sügava sissehingamise ja väljahingamisega.Füüsilise koormuse, stressi või puhke ajal.Pärast söömist või tühja kõhuga.
Kehatemperatuuri tõusMitteVõib olla
Vererõhu kõikumisedMitteKeeldugeMitte
HingeldusAlaealine, seotud valu põhjustatud hingamisraskustega.Võib ollaMitte
Kuidas valu leevendab?Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.Narkootilised valuvaigistidKatte- ja maovähendavad ained
Täiendavad sümptomidIntensiivne hirm, külm higine higiIiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, halvenenud isu
Täiendavad testid diagnoosi kindlakstegemisekselektrokardiograafia (EKG);
Südame ultraheli dopplerograafiaga;
Verekeemia.
fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
mao sekretsiooni uurimine;
mao limaskesta biopsia;
kontrastiga täidetud radiograafia.


Tabeli jätkamine:
HaigusPankreatiitPleuriitKopsupõletikStenokardia
Logi sisse
Valu olemusTavaliselt torkimine.Torkamine.Torkamine.Piisavalt tugev, torkimine, pigistamine, põletamine
Valu lokaliseerimineÜlakõhus ümbritsev.Rindis, küljel.Rindis, küljel.Rindkere keskel, rinnaku taga.
Valu kestusPikk.Pikk.Pikk.Mitte rohkem kui 5 minutit.
Kui tekivad?Pärast rikkaliku, rasvase, praetud toidu söömist.Suurenenud sügavate sissehingamiste ja väljahingamise ajal.Suurenenud sügavate sissehingamiste ja väljahingamise ajal.Füüsilise koormuse, stressi või puhke ajal.
Kehatemperatuuri tõusTavaliselt kehatemperatuuri oluline tõus.Mitte
Vererõhu kõikumisedMitteMitteMitteMitte
HingeldusMitteseal onseal onVõib olla
Kuidas valu leevendab?Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimidValuvaigistid ja põletikuvastased ravimidValuvaigistid ja põletikuvastased ravimidNitroglütseriini tabletid või "nitrospray"
Täiendavad sümptomidIiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, halvenenud isu, halvenenud väljaheideÜldine halb enesetunne, flegma köhimineÜldine halb enesetunne, flegma köhimineValud korduvad erineva sagedusega lühikeste rünnakute vormis
Täiendavad testid diagnoosi kindlakstegemiseksrindkere röntgen;
üldine vereanalüüs.
rindkere röntgenograafia ja kompuutertomograafia;
röga bakterioloogiline uurimine;
seroloogilised uuringud - patogeenide antikehade tuvastamine veres.
angiograafia: radiograafia või kompuutertomograafia teostamine kontrasti sisestamisega südame pärgarteritesse;
südame ultraheliuuring (ultraheli) Doppleri ja dupleks skaneerimisega.

Interkostaalse neuralgia diagnostika

Interkostaalse neuralgia instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud on suunatud selle põhjuse väljaselgitamisele.

Teatud haiguste kahtluse korral määrab arst individuaalse uuringu.

Neuroloog uurib patsienti, diagnoosib ja ravib rinnavälise neuralgiat.

Uuringud, mis on kõige sagedamini lisatud rinnavälise neuralgia kahtluse diagnoosimisprogrammi:

  • rindkere röntgen;
  • kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
  • müelograafia - seljaaju röntgenuuring kontrastiga;
  • üldine vereanalüüs;
  • nakkuse kahtluse ja autoimmuunsete patoloogiate bakterioloogilised ja immunoloogilised uuringud.

Interkostaalse neuralgia ravi

Kuidas leevendada neuralgiaga seotud valu?

Ravim *KirjeldusKasutusviis **
Analgin (sünonüüm: Metamizole Sodium, Baralgin, Spazdolzin).Üks levinumaid ravimeid, mida kasutatakse erineva päritoluga valu korral. Tal on valuvaigisti, vähemal määral põletikuvastane ja palavikuvastane toime.Väljalaskevormid:
  • tabletid 0,05, 0,1, 0,15 (lastele) ja 0,5 g.
  • süstelahus 1 - 2 ml 25% - 50%.
Neuralgia taotlus:
Tahvelarvutites:
  • Täiskasvanud: 0,25–0,5 g 2–3 korda päevas.
  • Lapsed: 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Süstides:
  • Täiskasvanud: 1–2 ml 25–50% lahust 2–3 korda päevas.
  • Lapsed: 0,1–0,2 ml 50% lahust iga 10 kg kehakaalu kohta.
TempalginKombineeritud ravim. Sisaldab Analginit ja Tempidiini (mahe rahusti).Täiskasvanud võtavad valu jaoks 1 tableti.
Baralgin (sünonüümid: Took, Spazgan, Spazmalgon, Spazmalgin)See on kombineeritud ravim, millel on väljendunud valuvaigistav toime.
Koostis:
  • analgin - anesteetiline ja põletikuvastane aine;
  • pitofenoonvesinikkloriid - aine, mis blokeerib närviimpulsse autonoomses närvisüsteemis;
  • fenpiveriiniumbromiid - aine, mis blokeerib närviimpulsse autonoomses närvisüsteemis.
Väljalaskevormid:
  • tablettides;
  • süste ampullides.
Rakendus (täiskasvanutele):
  • tablettides: võtke 1 tablett valu korral 1 - 3 korda päevas;
  • süstides: süstige valu leevendamiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt (aeglaselt!).
Ketorolak (sün.: Ketalgin, Ketorol)Tugev valuvaigisti. Kõige tugevam mittehormoonide ja mitte narkootiliste ravimite hulgas.Väljalaskevormid:
  • tabletid 0,01 g;
  • lahus 3% - 1 ml ampullides.
Rakendus:
Intravenoosselt ja intramuskulaarselt määratakse Ketorol annuses 0,01-0,03 g iga 6-8 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,09 g.
Ortofeen (sün.: Diclofenac, Voltaren, Clofenac, Ultrafen, Etifenac)Tal on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime.Väljalaskevormid:
  • tabletid 0,015 (lastele) ja 0,015 (täiskasvanutele) g;
  • süstelahus 75 mg - 3 ml.
* Edaspidi ravimite kirjeldamisel: teave on üksnes informatiivne. Ravi peab määrama arst. Ravimite isemanustamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..
** Edaspidi ravimite kirjeldamisel. Allikas: Mashkovsky M. D., “Ravimid - 15. väljaanne, rev. ja täiendav ", Moskva, LLC Kirjastus" Uus laine ", 2005.

Milliseid salve kasutatakse rinnavälise neuralgia ravis?

Salvi nimiKirjeldusKasutusviis
Voltaren (Ortofen)Põletikuvastane ja valuvaigistav ravim Diklofenak salvi kujul. Seda rakendatakse otse valu lokaliseerimise kohta.Kandke haigele kohale 3–4 korda päevas, 2–3 grammi salvi.
Ketonali kreem ja Ketonali geelAnesteetiline ravim Ketorol geeli ja kreemi kujul. Seda rakendatakse otse valu lokaliseerimise kohta.Kandke väike kogus kreemi või geeli 2 korda päevas valusale kohale. Hõõruge hästi naha sisse. Jätkake ravikuuri mitte rohkem kui 7 päeva.
ApizartronMesilasmürgil põhineva saksa toodangu salv.
Efektid:
  • ärritab naha närvilõpmeid;
  • suurendab verevoolu;
  • kiirendab põletikulist protsessi toetavate bioloogiliselt aktiivsete ainete eritumist;
  • kõrvaldab valu.
Rakendus:
  • pigistage sõrmele 3-5 cm salvi;
  • kandke haavakohale kiht salvi, mille paksus on 1 mm;
  • jätke 2 - 3 minutiks, seejärel puhastage nahk.
Salvi pealekandmiskohal peaks ilmnema punetus, soojustunne.
Apizartronit kasutatakse 2 - 3 korda päevas.
Viprosal BKombineeritud salv. Koostis:
  • rästiku mürk - ärritab naha närvilõpmeid, kõrvaldades seeläbi valu;
  • tärpentini salv - soojendav toime;
  • kamper - nagu rästiku mürk, ärritab see naha närvilõpmeid.
Hõõruge salvi 1 - 2 korda päevas valutavasse kohta. Ravikuuri jätkatakse sõltuvalt arsti ettekirjutusest..
Salv MenovazinKoostis:
  • 2,5 g mentooli: ärritab naha närvilõpmeid, laiendab nahaaluseid veresooni, tugevdab valuvaigistavat toimet, tekitab jahedustunde;
  • 1 g bensokaiini: on lokaalanesteetikum, leevendab valu;
  • 1 g prokaiini: on lokaalanesteetikum, leevendab valu.
Menovatsiin kantakse valulikule kohale ja hõõrutakse nahale hoolikalt 2 - 3 korda päevas. Ravikuuri kestuse määrab arst..
Tärpentini salvEfektid:
  • naha närvilõpmete lokaalne ärritus;
  • anesteesia;
  • patogeenide hävitamine (tärpentin on antiseptik).
Hõõruge nahale valu lokaliseerimise kohas 1 - 2 korda päevas.
FinalgonSalv, mis koosneb 2-butoksüetüülalkoholist ja vanilüülnamiidist.
Efektid:
  • soojenemine vasodilatatsiooni tõttu;
  • põletikuvastane;
  • tuimestav.
Ravim on saadaval torudes, komplekt sisaldab spetsiaalset aplikaatorit.
On vaja pigistada aplikaatorile 0,5 cm salvi, kanda valus kohale ja hõõruda hoolikalt. Mähi ennast villase kanga sisse. Finalgon jõustub 20–30 minutit pärast pealekandmist.

Interkostaalse neuralgia jaoks välja kirjutatud vitamiinid

Kui närv on kokku surutud, on selle toitumine ja talitlus häiritud. Seetõttu on rinnavälise neuralgia korral ette nähtud vitamiinipreparaadid, mis aitavad parandada närvikoes ainevahetusprotsesse..

Ravimi nimiKirjeldusKasutusmeetodid
B1-vitamiin (tiamiin)Üks olulisemaid närvikoe vitamiine. Osaleb ainevahetusprotsessides, kaitseb närvirakke vabade radikaalide eest.Ravim on saadaval 1 ja 2 ml ampullides 2,5% ja 5% lahuse kujul..
Süstige üks ampull intramuskulaarselt ülepäeviti.
Kaltsium-pantotenaatVitamiinide rühma kuuluv aine. Osaleb vahendajate moodustamisel - ühendid, mis tagavad impulsside edastamise närvirakkude vahel.Väljalaskevormid:
  • tablettides 0,1 g;
  • lahus ampullides 10% - 2, 5 ja 10 ml;
  • lahus ampullides 25% - 2 ml.
Rakendus:
Tahvelarvutitena:
  • täiskasvanud: 0,1–0,2 g 2–4 korda päevas;
  • lapsed vanuses 1 - 3 aastat 0,005 - 0,01 g;
  • 3–14-aastased lapsed 0,1–0,2 g vastuvõtu kohta.
Süstide vormis:
  • täiskasvanud: 1–2 ml 20% lahust või 2–4 ml 10% lahust 1 või 2 korda päevas;
  • alla 3-aastased lapsed: 0,5–1,0 ml 10% lahust 1 või 2 korda päevas;
  • 3–14-aastased lapsed: 1–2 ml 10% lahust 1 või 2 korda päevas.
B6-vitamiin (tiamiin)Tiamiin on närvisüsteemi toimimiseks üks olulisemaid vitamiine. Ta osaleb aminohapete vahetuses, teatud vahendajate (ained, mis tagavad närviimpulsside edastamise üksikute närvirakkude vahel) sünteesis.Vabastamisvorm: 1,0%, 2,5% ja 5% lahus ampullides 1 ml ja 2 ml.
Kasutusviis:
  • täiskasvanud: 0,05–0,1 g päevas ülepäeviti;
  • lapsed: 0,02 g päevas ülepäeviti.
    Tavaliselt vahelduvad B6-vitamiini süstid B1-vitamiini süstidega - ülepäeviti.
PentovitKompleksne vitamiinide ettevalmistamine.
Koostis:
  • vitamiin B1 (tiamiinkloriid);
  • vitamiin B6 (püridoksiinvesinikkloriid);
  • foolhape;
  • nikotiinamiid;
  • vitamiin B12
    (tsüanokobalamiid).

Interkostaalse neuralgia füsioteraapia

Protseduuri nimiInterkostaalse neuralgia toimemehhanismRakendus
Laser (kvant) teraapiaLaserkiire kokkupuude kahjustatud piirkonda.
Efektid:
  • põletikuvastane;
  • antiallergiline;
  • kudede suurenenud kaitsereaktsioonid;
  • paranenud regeneratsioon;
  • vasodilatatsioon, verevoolu parandamine, põletikulises reaktsioonis osalevate ainete eritumise kiirendamine.
Laserkiirt rakendatakse kohtades, kus närvid väljuvad selgroolülidest: selgroo tagant, paremale ja vasakule.
Protseduuri kestus on kuni 10 minutit. Üldkursus koosneb 10–15 protseduurist.
Elektroforees ravimitegaElektroforees on füsioteraapia meetod, mis hõlmab nõrga elektrivoolu abil ravimite viimist inimese kehasse naha kaudu.
Interkostaalse neuralgia korral tehakse elektroforees analginiga (valuvaigistiga), novokaiiniga (anesteetikum).
Kahjustatud piirkonnas kantakse nahale kaks elektroodi: positiivne ja negatiivne. Ravimilahusega niisutatud kudede padi asetatakse elektroodide ja naha vahele..
Seade on reguleeritud nii, et patsient tunneb nahal kerget kipitustunnet. Seanss kestab umbes 5 minutit. Seanside koguarv - 10.
UHF-raviUHF-teraapia - inimese keha kokkupuude ülikõrge sagedusega elektriväljaga.
Neuralgia ravitoime:
  • vere ja lümfi voolu suurenemine;
  • põletikulise protsessi põhjustatud koe ödeemi vähendamine;
  • kapillaaride, väikeste arterite laienemine;
  • toksiliste ainete ja patogeenide mõju vähendamine kudedele.
Protseduuri ajal asetatakse patsiendi kehale plaadid, mis tekitavad ülikõrge sagedusega elektrivoolu. Sel juhul peaks patsient lamama puidust diivanil või voodil..
Seade on reguleeritud nii, et patsient tunneb plaatide piirkonnas soojust. Seanss kestab 5–10 minutit. Kursuse kogukestus on 10-15 seanssi.
DarsonvalFüsioteraapias kasutatavaid Darsonvali elektrivoolusid eristatakse nelja omaduse järgi: kõrge sagedus, kõrge pinge, madal tugevus, kiire lagunemine.
Interkostaalse neuralgia ravitoime:
  • kohalik ärritus (protseduuri ajal täheldatakse kipitust, naha punetust);
  • kaitsemehhanismide aktiveerimine;
  • suurenenud verevool väikestes anumates.
Darsonvaliseerimisseadme tööosa on klaasist toru. Selles tekivad elektrilahendused ja just teda masseeritakse kahjustatud piirkonda rinnavälise neuralgiaga. Sädemed hüppavad toru ja naha vahel, põhjustades kipitustunnet ja iseloomulikku pragisevat heli.
Protseduuri kestus on 5-10 minutit. Seanside koguarv - 10.

Kas massaaž on efektiivne rinnavälise neuralgia korral?

Meditsiiniline massaaž on efektiivne rinnavälise neuralgia korral, seetõttu on see peaaegu alati kaasatud üldisesse raviprogrammi.

Massaaži mõju interkostaalsele neuralgiale
  • paranenud verevool kapillaarides ja väikestes arterites;
  • ainevahetusprotsesside tugevdamine kudedes, toksiinide ja põletikulise protsessi arenguga seotud ainete eemaldamise kiirendamine;
  • naha ja selle all asuvate kudede soojendamine;
  • verevarustuse parandamine ja lihaste taastumisprotsesside aktiveerimine;
  • valuvaigistav toime;
  • närvikoe funktsiooni parandamine, närviimpulsside juhtivuse parandamine;
  • üldine sedatiivne toime.
Millistel kehapiirkondadel tehakse rinnavälise neuralgia jaoks massaaži?
  • tagaküljel;
  • rinnal (ees).
Millised tingimused peavad olema täidetud?
  • enne esimest seanssi peaks massöör patsiendiga kontrollima, kummal küljel ja mis tasemel valu ilmneb;
  • massaaži tuleks alustada vastasküljest, tervislikust küljest ja seejärel edasi anda haigetele;
  • kahepoolse rinnanäärmetevahelise neuralgiaga algab massaaž kohast, kus valu on kõige nõrgem;
  • massööri tegevused peavad olema ettevaatlikud, on vaja vältida jämedat mõju.
Kuidas massaaži tehakse??Esiteks lamab patsient massaažilaual kõhul, rinna alla pannakse spetsiaalne padi. Tehke seljamassaaž. Siis rullub ta seljale, masseerib rinda.
Kui pikk on sessioon?Esimene massaažiseanss kestab 15 minutit. Järgnevate seansside ajal suurendatakse aega.
Milline on kursuse kogukestus?10 seanssi.

Interkostaalse neuralgia nõelravi

Nõelravi (nõelravi) on traditsioonilise hiina meditsiini haru, mis praktiseerib õhukeste metallnõelte viimist keha konkreetsetesse punktidesse.

Nõelravi efektid:

  • tuimestav;
  • põletikuvastane;
  • rahustav;
  • suurenenud kaitsemehhanismid;
  • suurenenud verevool ja ainevahetus fookuse piirkonnas.
Kaasaegsetes kliinikutes viitab nõelravi eraldi meditsiinivaldkonnale - refleksoloogiale. Paljudes haiglates on ruumid, kus praktiseeritakse nõelravi. Seda meetodit kasutatakse sageli rinnavälise neuralgia tervikliku raviprogrammi osana..

Interkostaalse neuralgia manuaalne ravi

Enamikul juhtudest seostatakse rinnavälise neuralgiat närvide kokkusurumisega, mis väljub roietevaheliste foramenide kaudu. Seega kuulub see patoloogiline seisund kiropraktiku pädevusse..

Mõju, mida kiropraktik soovib saavutada rinnavälise neuralgiaga patsiendil:

  • närvi kokkusurumise ja valu kõrvaldamine;
  • kehahoia normaliseerimine;
  • luu- ja lihaskonna üldfunktsiooni parandamine.

Interkostaalse neuralgia osteopaatia

Osteopaatia on meditsiiniharu, mis hõlmab mõju algpõhjusele. Osteopaatiline arst püüab kergete liikumiste, rõhu jms abil kõrvaldada selgroolülide närvide kokkusurumisega kaasnevad tegurid:

  • luustruktuuride deformatsioonid (selgroolülide, ribide vahelised liigendid);
  • interkostaalsete lihaste, selja lihaste liigne pinge;
  • vere, lümfi väljavoolu rikkumine;
  • patoloogiline sidemete pinge.

Interkostaalse neuralgia füsioteraapia harjutused

Kuidas ravida tugevat neuralgiat?

Kuidas ravida interkostaalset neuralgiat kodus?

Neuralgia on haigus, millega kaasneb sageli väga tugev valu, seda ravitakse pikka aega ja suurte raskustega. Seetõttu tasub igal juhul külastada neuroloogi. On vaja mõista põhjuseid ja mõista, kui tõsine haigus on.

Kodus saate kasutada (pärast arstiga nõu pidamist):

  • põletikuvastased ja soojendavad salvid;
  • rahvapärased abinõud (vt allpool);
  • kodused füsioteraapia seadmed: Darsonval, magnetoteraapia seadmed;
  • helistage kodus massöörile;
  • kasutage ise erinevaid massaaže.

Interkostaalse neuralgia ravimise alternatiivsed meetodid


MeetodKirjeldus
Seljas villane sallMähkige villane suurrätikuga valus koht, kõndige päeva jooksul niimoodi.
Efektid:
  • soojenemine;
  • suurenenud verevool;
  • valu vähendamine.
Kompressi ingver, kurkum, piparKoostis:
  • kuum tšilli pipar - 0,5 tl;
  • kuivatatud ingveri juuripulber - 2 tl;
  • kurkumipulber - 1 tl.
Keetmisviis:
  • segage kõik komponendid väikese koguse sooja veega, kuni saadakse homogeenne suspensioon;
  • määrige saadud kompositsiooniga tükk kangast;
  • kinnitage valus kohale, mähkige sidemega;
  • kandke nii kaua kui võimalik, kuni see kõvasti põleb.
Efektid:
  • soojendama;
  • suurenenud verevool;
  • valu vähendamine, ainevahetuse kiirendamine ja toksiliste toodete, põletikuliste ainete kõrvaldamine fookusest.
Aloe, vereurmarohi, punase pipra tinktuurKoostis:
  • üks keskmise suurusega punane kuum pipar;
  • hakitud keskmise suurusega aaloe leht;
  • 1 supilusikatäis purustatud vereurmarohi lehti;
  • 0,5 liitrit viina. Valmistamine:
  • vala koostisosad viinaga;
  • nõudma 10 päeva pimedas kohas;
  • edasi hoida külmkapis.
Rakendus:
Hõõruge valusasse kohta 2-3 korda päevas, kuni sümptomid häirivad.
Saialille ja tavolka tinktuurKoostis:
  • 30 g kuivatatud ja tükeldatud niidumarjajuurt või 20 g värskeid lilli;
  • 5 g saialilleõisi;
  • 0,2 l viina.
Valmistamine:
  • valage 200 ml viina taimsete materjalide kohale;
  • asetage konteiner tinktuuriga 30 minutiks kuuma, kuid mitte keeva veega;
  • seejärel tõmmake välja, jätke veel 2 tundi pimedas kohas;
  • filtreerige läbi marli.
Rakendus:
Hõõruge valulikku kohta 2 - 3 korda päevas.
Soojendamine keedetud munagaKeetke kõvaks keedetud muna, koorige. Lõika pooleks, jahuta veidi. Kinnitage mõlemad pooled viiludega haavakohale, kõndige, kuni need jahtuvad. Seda meetodit tuleb kasutada ettevaatlikult, et mitte põletada..
Kuum vann
  • Võtke 15 minutit kuuma vanni.
  • Seejärel hõõruge valus koht salviga, mis koosneb ühest osast ammoniaagist ja kahest osast rafineerimata taimeõlist.

Kuidas ravitakse interkostaalset neuralgiat raseduse ajal?

Rasedate naiste interkostaalse neuralgia raviskeem erineb standardist vähe.

Funktsioonid:

  • enamus valuvaigistavaid süste ja pille on raseduse ajal vastunäidustatud;
  • kasutatakse peamiselt salve, ainult vastavalt arsti juhistele;
  • viiakse läbi vitamiinravi;
  • on vaja läbi viia terviklik diagnoos, et selgelt eristada rinnanäärmetevahelist neuralgiat muudest haigustest;
  • eneseravi on vastuvõetamatu, kuna see võib kahjustada nii naist ennast kui ka last.

Artiklid Umbes Selg

Seljavalu põhjused nimmepiirkonnas ja nende ravi

Kui selg valutab nimmepiirkonnas, võib see olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Valu võib lokaliseerida nii selgroos kui ka siseorganitest, pehmetest kudedest.

Parimad harjutused koksartroosi korral: puusaliigese õige hooldus

Puusaliigese artroos on pettumust valmistav diagnoos. Inimesel on tõenäoliselt valu ja jäikus, piiratud liikuvus ja spetsialistide ebameeldivad prognoosid.