Hüppeliigese murd: sümptomid, ravi, taastusravi

Ligikaudu veerand kõigist traumatoloogide praktikas tekkinud luumurdudest on hüppeliigese murrud. Sellel patoloogial on palju klassifikatsioone..

  1. Kahju tekkimise kohas:
  • külgmise (välimise) pahkluu murd;
  • mediaalse (sisemise) pahkluu murd;
  • kahe pahkluu murd.
  1. Sõltuvalt vigastatud piirkonna pehmete kudede terviklikkusest:
  • avatud luumurd - luufragmendid kahjustavad lihaseid ja nahka ning võivad isegi puutuda kokku väliskeskkonnaga;
  • suletud luumurd - pehmed koed ei ole kahjustatud.
  1. Vastavalt luu anatoomia astmele:
  • nihkega;
  • pole nihet.

Hüppeliigese murru nähud

  • valu hüppeliigese palpatsioonil, eriti väljendunud luumurru kohas;
  • jäseme turse;
  • kui proovite seista vigastatud jalga, suureneb valu dramaatiliselt;
  • luumurdude krepitus luumurru kohas surumisel;
  • nahaalune hematoom vigastuskohas. See sümptom on tüüpilisem peenestatud murdude korral või fragmentide nihutamisel;
  • sääre deformatsioon puutumata jalaga võrreldes.

Esmaabi

  • vabastage vigastatud jalg kingadest ja riietest;
  • kui luumurd on avatud ja veritseb, tuleks kasutada žgutt. Kui haav on väike, tuleks rakendada sidet;
  • luumurru tsooni turse vähendamiseks peate külma rakendama. Kodus sobivad tooted sügavkülmast;
  • Enne kannatanu transportimist pange kindlasti splind. See fikseerib jala ja hoiab ära luude fragmentide nihkumise. Tuleb meeles pidada, et kui sääre on kahjustatud, kantakse kilp põlveliigese haardega. Kasutamiseks sobivad tavalised lauad, oksad ja muud esemed;
  • anesteetikumi joomine pole keelatud. See aitab vältida traumaatilise šoki teket. Kõige populaarsemad ravimid: Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide, Analgin;
  • lubatud juua vett, teed, kompotti. Alkoholi tarvitamine on kategooriliselt vastunäidustatud;
  • toimetage kannatanu viivitamatult tervishoiuasutusse.

TÄHTIS! Ärge proovige fragmente ise sirgendada!

Murru diagnoosimine

  1. Esiteks küsitleb traumatoloog patsienti, et selgitada välja, millistel asjaoludel vigastus saadi, milline on selle esinemise mehhanism. Noortel vigastab sääreosa tavaliselt tugevat lööki sellele: näiteks kui jalg jooksmise ajal ebaõnnestub või kukkus auku. Tüdrukutel tekivad luumurrud, kui nad libisevad kõrgete kontsadega jääle või seisavad edutult jalgadel. Nagu eakate puhul, piisab seda tüüpi luumurru esinemiseks lihtsalt jalgade komistamisest või püüdmisest lävele..
  2. Trauma uurimine. Hinnatakse liigese deformatsiooni astet, kontrollitakse valu esinemist aksiaalse koormuse all. Samuti palub arst liigutada sõrmi, proovida jalga painutada või sirgendada pahkluu juures.
  3. Radiograafia. See uuring võimaldab teil täpselt kindlaks teha, millised luude terviklikkuse rikkumised tekkisid inimesel. Tavaliselt tehakse pilte kahes projektsioonis, mille tulemusel on võimalik hinnata fragmentide nihkeastet, luufragmentide olemasolu ja seda, kas hüppeliigeses on ligamentoosse aparaadi rebendid. Röntgenuuringu tulemuste põhjal otsustab arst patsiendi ravimise taktika. Rasketel juhtudel võib ultraheli läbi viia luumurru kohas, CT, MRI.

Kuidas ravida pahkluumurdu

Hüppeliigese luumurdu ilma nihketa ravitakse tavaliselt konservatiivselt - krohvivalu abil. Paralleelselt määratakse jalgade valu leevendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mõne aja pärast võtab patsient luumurru veel ühe röntgenpildi. Nende fotode põhjal hindab arst luufragmentide paranemise kiirust ja otsustab, kui kaua valatult jalutada.

Valesti reguleeritud hüppeliigese murd nõuab sageli operatsiooni. Luu terviklikkuse taastamiseks kasutage spetsiaalseid metallplaate, kruvisid, kudumisvardaid. Pärast aja möödumist, kui luu kasvab kokku, tehakse teine ​​operatsioon ja metallkonstruktsioonid eemaldatakse. Infektsiooni välistamiseks operatsioonijärgsel perioodil tuleb välja kirjutada antibakteriaalsed ravimid. Kerge nihke saab kirurg käsitsi reguleerida ja siduda.

Millised luumurrud vajavad operatsiooni

  • koos ligamendi keerulise rebendiga;
  • vanad luumurrud;
  • kahe pahkluu murd korraga;
  • keeruline luumurd, mille korral käsitsi vähendamine on võimatu;
  • kui fragment on nihkunud rohkem kui kolmandiku ulatuses luu laiusest;
  • suurte laevade rebendiga;
  • kui pehmed koed on pigistatud luufragmentide vahele.

Operatsioonil on positiivseid külgi

  • kirurg suudab kiiresti peatada suurte laevade verejooksu, õmmeldes neid;
  • kudumisvardade, plaatide ja muude metallkonstruktsioonide abil saate saavutada kõige õigema vähendamise;
  • Pehmete kudede eemaldamine fragmentide vahel võimaldab taastada luude terviklikkuse kõige lootusetustel juhtudel.

Murru paranemise ajastus

Sõltumata murru tüübist kantakse krohvivalu vähemalt 6-8 nädala jooksul. Sageli lükatakse castingul viibimise periood kuni kolme kuu või pikema ajani. Selle põhjuseks on luustruktuuri aeglane taastumine, kui kallus moodustub pikka aega. See on tavalisem osteoporoosi sümptomitega vanematel inimestel. Igal juhul uurib arst vigastatud jala korduvaid pilte ja alles siis otsustab, millal enamust saab eemaldada..

TÄHTIS! Mitte mingil juhul ei tohiks te oma jalga kohe valatud kujul seista, kuna sideme pealekandmise eesmärk on jala immobiliseerimine ja jäseme koormuse vähendamine luude kiireks ja korralikuks paranemiseks. Mõne aja pärast on arsti loal mõnikord võimalik karkudega jalga visata.

Hüppeliigese murruga patsiendile tuleb väljastada haigusleht. Selle kestus sõltub ravi tüübist (kas tehti operatsioone või konservatiivset ravi), luumurdude tüübist (avatud, nihkega paraneb palju kauem) ja inimese rehabilitatsiooni mõjust. See tegur mõjutab ka seda, kas patsient on istuv või füüsiliselt raske töö. Keskmiselt kestab haiguslehel viibimine kuni täieliku paranemiseni 80–90 päeva. Joonis on siiski tinglik, mõnikord kulub jala taastamiseks aasta või rohkem. Ravi ajal peate korduvalt külastama arsti kliinikus, tegema röntgenikiirte mitu korda, hilisel perioodil on vaja rehabilitatsioonimeetmeid - võimlemisravi, massaaž, füsioteraapia.

Taastusravi pärast krohvide eemaldamist

Luu täielik paranemine ei tähenda, et inimene oleks taastunud. Pärast pikka viibimist valus on jäseme funktsioon halvenenud, hüppeliigese liikuvus vähenenud, jalalihased atroofeerunud võrreldes terve küljega. Taastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • füsioteraapia: õigesti määratud protseduurid võimaldavad mitu seanssi, et vähendada jalgade valu, parandada selle liikuvust ja lühendada luude fragmentide paranemise aega. UHF-ravi, magnetoteraapia stimuleerivad kahjustatud kudede taastamist. Parafiinravi, pärlivannid parandavad vereringet luumurru piirkonnas.Lihaste taastamiseks taastusravi perioodil on efektiivne läbi viia elektrostimulatsiooni, kõrge intensiivsusega magnetostimulatsiooni kursused; TÄHTIS! Füsioteraapiat tuleks alustada ainult arsti loal, kuna mõned termilised protseduurid on pärast metallplaadiga tehtud operatsioone vastunäidustatud.
  • füsioteraapia harjutused: spetsiaalsete füüsiliste harjutuste kompleksid, mis viiakse läbi juhendaja - metoodiku juhendamisel, võimaldavad teil pärast vigastusi kiiresti lihaseid ja lihaseid arendada. Oluline on mitte anda jäsemele teravaid koormusi ja jälgida harjutuste soovitud kordussagedust;
  • massaaž: ette nähtud alles pärast jäseme uurimist moodustunud kallusega. Võimaldab leevendada jalgade jääkvalusid, parandada liikuvust.

Toitumine pärast luumurdu

Murru kiireks paranemiseks on vaja tagada, et vajalikud elemendid siseneksid kehasse.

  1. Kaltsium. See on vajalik tiheda sidekoe moodustamiseks luumurru piirkonnas. Selle makrotoitaine puudumisel on kalluse teke pärsitud ja luu sulandumise aeg suureneb. Suur kogus leidub pähklites, seesamiseemnetes, maksas, piimatoodetes.
  2. Fosfor. Koos kaltsiumiga osaleb see luude mineraliseerumises. Parim allikas on kala.
  3. D-vitamiin. Ilma selleta on kaltsiumi imendumine organismis halvenenud. Sisaldub loomsetes toodetes: merekalad, maks, liha, neerud.
  4. C-vitamiin Osaleb kollageeni sünteesis, on asendamatu ligamentaarse aparatuuri taastamiseks, vigastuste paranemiseks.
  5. Vitamiin A. Vajalik mineraalide metabolismi reguleerimiseks kehas. Parimad allikad on munad, või, kõrvits, petersell.
  6. Valk. Ehitusmaterjal uue luu maatriksi moodustamiseks. Liha sisaldab seda kõige rohkem. Taimsetest allikatest tuleks märkida kaunviljad (oad, sojaoad).

Taastumisperioodil on lisaks tasakaalustatud toitumisele ette nähtud ka multivitamiinide ja kaltsiumipreparaatide kursused. See on eriti vajalik eakate patsientide jaoks.

TÄHTIS! Luumurru paranemise ajal ei tohiks alkoholi tarbida, kuna sellel on võime kaltsiumi organismist "välja loputada".

Tüsistused pärast pahkluu murdumist

  1. Liigeste artroos. Üks levinumaid tüsistusi tuleneb ulatuslikest sidemete rebenditest, samuti täieliku taastusravi puudumisel. See väljendub hüppeliigese liikuvuse piiratuses, valu koos olulise stressiga. Visuaalselt mõjutatud liiges on paistes, deformeerunud.
  2. Lümfostaas. Ulatuslike kudede kahjustustega sääreluude fragmentidega on lümfi väljavool säärest häiritud. Sageli pärast luude paranemist lümfisüsteem ei taastu. Selle tagajärjel on jäseme tursed, paksemad kui terved. Häirivad jalgade valu tõmbamine, troofilised nahahaigused kuni haavandite väljanägemiseni.
  3. Põlveliigese all olevate närvide parees. See komplikatsioon ilmneb pahkluu raskete murdude korral koos pehmete kudede purustamisega. Närvilõpmete kahjustused on jäseme labane halvatus. Selliseid patsiente ravivad neuroloogid pikka aega. Tuleb märkida, et teraapia efektiivsus on madal..

Nakkuslikud komplikatsioonid. Pärast operatsiooni võib tekkida osteomüeliit, põletikuline luuhaigus. Seda komplikatsiooni tuleb ravida pikka aega, kasutades võimsaid antibakteriaalseid aineid. Lisaks sellele ei toimu osteomüeliidi tekkimisel luude sulandumist. Paranemisprotsess lükkub märkimisväärselt edasi. Vähem levinud, kuid seal on flegmonid ja abstsessid - pehmete kudede põletik.

Hüppeliigese murru põhjused ja ravi

Talve algusega lubatakse traumaosakonda sageli pahkluumurdudega patsiente, muidu hüppeliigeseid. Selline luukahjustus on tavaline. Seda seletatakse selle piirkonna struktuuriga - sääreluu kondine moodustumine, mis väliselt sarnaneb kasvuga luu mõlemal küljel jalas. Väline, see tähendab külgmine pahkluu, mis asub fibula alumises osas, muudab pahkluu liigese stabiilseks. Sisemine, erinevalt külgsuunaline pahkluu sarnaneb sääreosa alumise osa paksu protsessiga.

Mõlema pahkluu liiges - hüppeliigese „kahvel“ - kannab keha raskust jalalabale, mis on pahkluu liigesega ühendatud sääreosaga. Tänu sellisele "hingele" inimene kõnnib, jookseb, pöördub küljele jalga võtmata. Hüppeliigese purunemisel on liigese motoorne ja pöörlemisfunktsioon häiritud..

Luumurdude põhjused

Vaatlusalune pahkluu vigastus tekib siis, kui pahkluu on suure raskusega. Hüppeliigend ulatub loomulikust pöörlemisulatusest kaugemale, välimine pahkluu lakkab oma positsiooni stabiliseerimast. See viib hüppeliigese murdumiseni, mille võib saada jalg libistades libedal põrandal, suusatades, uisutades. Selliseid vigastusi nimetatakse kaudseteks. Kui hüppeliiges on löögi tagajärjel vigastatud, siis räägime otsesest vigastusest.

Lisaks ülalnimetatutele on ka muid hüppeliigese vigastuste põhjuseid. Näiteks tekib hüppeliigese sidemete nõrkuse tõttu mõlema pahkluu murd. Kaltsiumipuudus mõjutab ka luukoe tugevust, eriti lastel, eakatel ja rasedatel. Kaltsiumipuudus kehas on põhjustatud selle mikroelemendi puudumisest igapäevases menüüs, samuti neerude, neerupealiste, mao ja soolte haigustest. Hüppeliigese vigastused tekivad sageli põletikulise või geneetilise päritoluga luuhaiguste korral. Lugege ka kolme hüppeliigese murru kohta.

Sümptomid

Pahkluude luude terviklikkuse hävimist näitavad järgmised märgid:

  1. Hüppeliigese äge valu suureneb pingutuse, pahkluu ja fibula palpeerimisega. Ohver kogeb sarnaseid aistinguid, kuna periosteum, mis sisaldab palju närvilõpmeid, on kahjustatud. Valulikud aistingud on hüppeliigese murru üks peamisi sümptomeid.
  2. Jalg paisub kahjustatud piirkonnas, pahkluu suurus suureneb. Pehmed koed muutuvad tihedaks, justkui jäigaks. Vajutades moodustub depressioon, mis sõrme eemaldamisel kaob. Ödeemi põhjus on veresoonte kahjustus, mille tagajärjel on vere väljavool jäseme kahjustatud osast aeglasem kui sissevool.
  3. Kui luud on nihkunud, ilmuvad hematoomid, verevalumid levivad kannale. Jala motoorne võime on piiratud. Mõjutatud on luukoe, liigesed, lihased, kõõlused. Need sümptomid on tüüpilised nihestunud hüppeliigese murru korral..

Luumurdude tüübid

Traumatoloogid liigitavad pahkluude luude vigastused külgmise malleooli luumurdudeks ja mediaalse malleooli luumurdudeks. Nad on avatud ja suletud. Selle määrab naha, lihaskiudude kahjustuse aste. Vigastatud luude segmentide asukoht võimaldab eristada nihkega pahkluumurdu ja nihkumata pahkluumurdu..

Vastavalt tekkemehhanismile klassifitseeritakse järgmised vigastused:

  • pronksitakse välja visatud jalaga,
  • supinatsioon ühe või mõlema pahkluu luude sirgete ja põikmurdudega jala sissepoole pööramise tõttu,
  • pöörlemine, milles jalg on liikumatu ja sääreosa pöörleb piki telge.

Hüppeliigese välimine murd

Välise pahkluu murd on põhjustatud fibula kahjustusest. Kuna see ei kanna enda jaoks peamist koormust, tunneb patsient valu ainult kahjustatud piirkonda vajutades. Hüppeliiges on paistes. Välise hüppeliigese murru suletud vormi iseloomustab peroneaalnärvi kahjustus, seda saab kindlaks teha diagnostilise uuringu abil.

Hüppeliigese sisemine murd

Sisemine malleooli murd - hüppeliigese sääreluu sirge või kaldus murd. Esimesel juhul pööratakse jalg väljapoole, deltaliigend on venitatud, teisel - osa sisemisest pahkluust murdub kanna kohal. Mõnikord purunevad mõlemad pahkluud. Siin räägime servavigastustest, mis on ohtlikud tõsiste komplikatsioonide korral. Mediaalse malleooli murd võib olla avatud või suletud.

Kui luud nihkub pahkluu vigastamise ajal, kogeb inimene nii teravat valu, et ükski valu leevendamine ei aita. Jalg paisub palju. Kui nihe on märkimisväärne, hävitatakse luu fragmentide abil nahk, lihased. See on lahtine murd, mis on sageli põhjustatud kõrgelt kukkumisest..

Esmaabi

Ühe või mõlema pahkluu murd on hea põhjus kiirabi kutsumiseks. Selline luukahjustus, eriti kui pahkluud on mõlemalt poolt purustatud ja jalg nihkunud, põhjustab traumaatilist šokki. Seetõttu tuleks esmaabi anda:

  1. ärge laske patsiendil jalale toetuda, liikuge iseseisvalt,
  2. asetage kannatanu, tõstke jalg rulli asetamisega üles,
  3. kui arstidel pole võimalik helistada, kandke lähedalasuvatelt esemetelt (nt laudadelt) kilde või immobiliseerige jalg, kinnitades vigastatud jäseme terve külge,
  4. jala ja sääre vahel, millele mõlemal küljel on rehvid kinnitatud, peab olema täisnurk,
  5. kinnitage jalg enne selle transportimist,
  6. kui pahkluu murd on avatud, ärge puudutage haava, seadke luud, eemaldage fragmendid,
  7. anda valuvaigisteid valu leevendamiseks,
  8. verejooksu peatamiseks asetage žgutt arteri kohale, lõdvestage mõni sekund iga 20 minuti järel.

Diagnostilised meetmed

Hüppeliigese murru kliiniline pilt ilmneb arsti läbivaatuse, patsiendi anamneesi, hüppeliigese radiograafia põhjal kolmes projektsioonis. Tänu sellele meetodile tehakse kindlaks täpne koht, kahjustuse olemus, mis on eriti oluline nihkega pahkluude suletud murru korral.

Otsese projektsiooni korral lamab kannatanu seljal, jalg on põlvega painutatud, kaldus projektsioonis, patsient asetatakse tervele küljele, painutatud jäsemete vahel on padi. Külgprojektsiooni jaoks peate panema patsiendi painutatud jalgadega haige küljele ja asetama kahjustatud üks ette.

Seejärel korratakse seda protseduuri, et kontrollida ettenähtud ravi õigsust. Kasutatakse ka muid luumurdude diagnoosimise meetodeid: hüppeliigese ultraheliuuring, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

Ravi

Hüppeliigese murru ravi valimine toimub hüppeliigese kahjustuse astme järgi.

Konservatiivne

Terapeutiline meetod on näidustatud juhul, kui ohvril on vigastus ilma nihketa, hüppeliigese sidemete väikesed kahjustused, vanadus, südamehaiguste rasked vormid, suhkurtõbi.

Konservatiivset ravi kasutatakse ka hüppeliigese külgmurdude korral. Sel juhul seatakse luude fragmendid üles ja kahvli laienemise piirkonnas esinev diastaas elimineeritakse suletud käsitsi redutseerimise abil - luufragmentide sobitamine. Seda toodetakse vastavalt kindlale skeemile. Patsient lamab selili, assistent fikseerib puusa, kirurg painutab põlve täisnurga all, ühe käega ees haarab pahkluu või kanna ning teisega - sääreosa külgedel, taga, põhjas. Jalg on paindeasendis. Järgmisena viib kirurg jala õigesse asendisse, luud seadistades.

Lõpuks kantakse sääre tagumisele pinnale kipsist või polümeermaterjalidest valmistatud side. Reguleeritud jalga hoides on sääreosa alt ülespoole kinnitatud ja jalg on vastupidi. Jalale ei saa astuda - patsient vajab karku. Tavaliselt kannavad lapsed pahkluumurruga kuu jooksul kipsi valatud, täiskasvanud - poolteist, eakad - kaks kuud, eemaldavad kipsi valatud röntgenpildi põhjal.

Kirurgiline

Hüppeliigese vigastus nõuab operatsiooni järgmistel tingimustel:

  • lahtised, kahe malleooli murrud,
  • luude terviklikkuse tõsine kahjustus, mida ei saa käsitsi käsitsi vähendada,
  • fibula või sääreluu tagumise osa luumurd koos pahkluude kahjustustega,
  • tibiofibulaarse liigese, pahkluu sidemete keerulised pisarad,
  • varem ravimata luumurrud.

Operatsioon tehakse kahjustatud luude õige kuju taastamiseks, hüppeliigese, labajala ja sääreosa motoorsete võimete taastamiseks.

Kirurgilise ravi meetod määratakse kindlaks luukoe terviklikkuse rikkumise iseärasusega:

  1. Kui tibiofibulaarliiges rebeneb koos mediaalse malleooli, fibula kahjustusega, siis see kinnitatakse.
  2. Supinatsioonmurdude jaoks kasutatakse sisemise pahkluu osteosünteesi.
  3. Pronatsioonitüüpide vigastuste ravimisel fikseeritakse pahkluu külgmised fragmendid.

Operatsiooni lõpus võetakse luu väära sulandumise vältimiseks kontroll-radiograafid. Lisateave pahkluumurru järgsest operatsioonist.

Füsioteraapia

Tänu füsioteraapiale eemaldatakse põletik, tursed lahenevad, paraneb vereringe, taastatakse lihasluukude ja tugevdatakse pahkluu liigest. Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud haiguse ajal, taastusravi perioodil ja on järgmised:

  • termilised protseduurid (parafiin, muda, osokeriit, vannid),
  • magnetoteraapia,
  • iontoforees (madalpinge voolud) koos novokaiiniga valu olemasolul,
  • ultraheliravi hüdrokortisooni abil,
  • laserravi punases spektris, infrapunavahemik.

Taastusravi

Taastumisperioodi kestust mõjutavad vigastuse raskusaste, patsiendi suhtumine ravisse ja patsiendi üldine tervislik seisund. Näiteks ümberasustamata sisemiste pahkluumurdude paranemiseks kulub vähem aega kui mõlema pahkluu ümberasustatud murrule. 3-4 kuu pärast võite vabalt jalaga astuda, kuid mõnikord kestab luude, sidemete, liigeste taastamine kuni 2 aastat.

Parandav võimlemine aitab kiirendada taastumist. Selleks peate sõrmedega esemeid haarama ja kinni hoidma, jalga painutama ja lahti painutama, jalaga palli veeretama, kontsad, varbad ja jala küljed kõndima. Need harjutused parandavad pahkluu liigese liikuvust, kõrvaldavad tursed, takistavad lamedate jalgade arengut, sõrmede kumerust. Enne tunde tehakse sooja vanni meresoolaga, soojendades lihaseid, leevendades turset.

Vasikamassaaž parandab vereringet, taastab neuromuskulaarse süsteemi. Esimeste seansside ajal on lihaste ja sidemete ebapiisava arengu tõttu võimalikud valulikud aistingud.

Samuti on soovitatav hüppeliigese sidumine elastse sidemega, kanda sidemega, kasutada ortopeedilisi sisetallaid individuaalse jalatoega. Lisateave hüppeliigese murruga valus kõndimise kohta.

Võimalikud tüsistused

Arsti või kannatanu ebapiisav tähelepanu mõnele selle vigastuse sümptomile, ettekirjutuste ja soovituste eiramine raskendab haiguse kulgu, põhjustab hüppeliigese murru tõsiseid tagajärgi: patsient kogeb pidevat valu, muutub mõnikord invaliidiks. Seetõttu tuleks juba ravi varases staadiumis vältida tüsistusi pärast pahkluumurdu:

  • mädanik, sepsis, mis viib haava mädanemiseni,
  • kudede nekroos,
  • vale liigese moodustumine,
  • osteomüeliit,
  • artroos,
  • luukahjustuste valest sulandumisest tulenev haletsus,
  • lamedad jalad.

Hüppeliigese murd on tõsine vigastus, mille tagajärjel kaob pikaajaliselt töövõime ja 10% juhtudest ilmneb puue. Kuna hüppeliigese murrud on hooletuse, kiirustamise ja tähelepanematuse tagajärg, on oluline meeles pidada ettevaatusabinõudest sportimisel, libedal pinnal liikudes. Sama oluline on dieedi täiendamine kaltsiumi sisaldavate toitudega.

Kuidas ära tunda purustatud pahkluu?

Hüppeliigese murd - sääreluu terviklikkuse rikkumine traumaatilise vigastuse tagajärjel. Kõige sagedamini tekivad vigastused siis, kui pahkluu on jalga surutud. Traumatoloogia kontekstis on vigastus üsna tavaline ja moodustab kuni 50% kõigist hüppeliigese vigastustest. Sääreluu murdudele on vastuvõtlikumad eakad inimesed, sportlased, lapsed ja kõrgete kontsadega kingade austajad.

Kõige sagedamini toimub sääreosa trauma talvel, lumesadu ja jää ajal. Hüppeliigese vigastuste sagedus on tingitud selle anatoomilisest struktuurist ja selle luusegmendi selle osa märkimisväärsest koormusest.

Hüppeliigese murd on üsna keeruline vigastus, kuna see võib põhjustada puudeid, eriti eakatel patsientidel. See on tingitud asjaolust, et sellise luumurruga on vaja taastada mitte ainult luukoe, vaid ka liigeste funktsionaalsus, närviline innervatsioon ja vereringe..

Hüppeliigese ja sääre anatoomilise struktuuri tunnused

Sääreosa on keerulise struktuuriga, kuna sellel on suured koormused, ja see peab vastu pidama ka oma keha raskusele. Hüpe on ainult hüppeliigese osa, mis on sääreosa distaalne (distaalne) väljaulatuv osa. See koosneb käbinääre distaalse osa fibulast ja sääreluust. Inimese luustiku pahkluu on nn kahvel, mis fikseerib taluse kindlalt igast küljest.

Hüppeliiges on peamine tugi, mis ühendab säärt ja hüppeliigest. See on kinnitatud tallu külge, mis koosneb paljudest sidemetest ja väikestest elementidest, mis pakuvad inimesele kiiret kõndimist ja järsku peatumist. Samuti võimaldab jäseme alumise kolmandiku spetsiaalne struktuur kehal olla püstises asendis ja säilitada kehakaalu.

Hüppeliiges on ainulaadne anatoomiline segment, mis ühendab sääreluud jalaga. Selle omadused on järgmised:

  • ühendab liigese kõik luustruktuurid hinge kujul, see tähendab, et see tagab liikumiste sujuvuse ja elastsuse;
  • tagab liikumise ühel tasapinnal, see tähendab talla painutamine, edasi-tagasi painutamine, jala pöörlemine, samuti liikumisulatus, mis on 70 kraadi;
  • stabiliseerib liigest, kõndimisel ei kuku inimene ette, taha ega küljele, see võimaldab teil vastu pidada suurtele koormustele ja eriti oma keha raskusele;
  • koordineerib liikumisi teiste liigestega ja pakub nende biomehaanikat.

Hüppeliigese erinevatel osadel on erinevad funktsioonid:

Jala paindumise eest vastutav:

  • pikad painduvad sõrmed;
  • sääreluu tagaküljel;
  • plantaarluu;
  • triitseps vasikalihas.

Sääreosa pikendamise eest vastutav:

  • sääreluu, selle esikülg;
  • varba pikendajad.

Vastutab motoorse funktsiooni eest:

  • pikk eesmine luu;
  • kolmas fibula;
  • sisemisi pöördeid pakuvad astmelised toed (pöidla sirutus ja sääreluu eesmine osa);
  • kudede ja luumassi toitumise eest vastutavad väikesed ja suured sääreluuarterid.

Anatoomilise struktuuri omadused võimaldavad pahkluul täita oma funktsioone ja taluda inimkeha raskust, samuti jaotada koormus ühtlaselt kogu jala tasapinnale.

Hüppeliigese murru põhjused

Murru peamised põhjused:

  • pahkluu otsene löök, provotseerib pahkluu teatud osa vigastamist (kukkumine kõrguselt, liiklusõnnetus, tugev löök jalale);
  • kaudne vigastus, jala keerdumine on tavalisem kui otsene vigastus, selliste luumurdudega kaasnevad mitmete fragmentide moodustumine, sääreluu subluksatsioonid ja dislokatsioonid sissepoole ja väljapoole, sidemete rebenemine või rebenemine (põrandale libisedes, jääl, suusatades, rulluisutades ja uisutades) tähelepandamatu kõndimine astmetel ja ebatasasel pinnal).

Vigastuse arengut provotseerivad tegurid:

  • kaltsiumi puudus eakatel inimestel luude lagunemise tagajärjel (sagedamini täheldatakse naistel menopausi ajal östrogeeni puudumise tõttu, mis vastutab naise kehas olevate osteoblastide sünteesi eest);
  • kaltsiumi puudus lastel intensiivse kasvu tagajärjel;
  • kaltsiumi puudus tasakaalustamata toitumise tagajärjel;
  • rasedus ja imetamine, sel perioodil tarbib loode ema kehas aktiivselt kaltsiumi;
  • suukaudsete kontratseptiivide võtmise tagajärjel kaltsiumi puudus;
  • seedesüsteemi haiguste korral on kaltsiumi halb imendumine ja selle kiire eritumine organismist;
  • kilpnäärme haigus;
  • neerusüsteemi ja neerupealiste haigused;
  • D-vitamiini puudus.

Skeleti süsteemi haigused võivad põhjustada ka pahkluude vigastusi:

  • osteoporoosi ja osteopeenia olemasolu;
  • deformeeruva artroosi esinemine;
  • luude arengu anomaaliad;
  • pärilikud haigused (Paget'i tõbi);
  • spetsiifilised või sekundaarsed luuhaigused, mis on seotud tuberkuloosi või süüfilisega;
  • mittespetsiifilised põletikulised protsessid (osteomüeliit, artriit);
  • luukasvajad ja muud vaevused.

Hüppeliigese vigastuste tüübid

Hüppeliigese vigastusi on mitut tüüpi, sõltuvalt sellest, milline hüppeliigese osa on kahjustatud.

Seega võivad vigastused olla järgmised:

  • mediaalse osa suletud kahjustus;
  • külgmise osa suletud kahjustus;
  • detaili avatud kahjustus.
  • kahjustused mediaalse osa nihutamisega;
  • kahjustused külgmise osa nihutamisega;
  • mõlema pahkluu kahjustus koos nihkega;
  • mõlema pahkluu kahjustus ilma nihketa;
  • mõlema pahkluu vigastused koos subluksatsiooni ja dislokatsiooniga.

Sõltuvalt kahjustuse tekkemehhanismist võib olla:

  1. Pronatsioonikahjustus tekib siis, kui jalg on väljapoole veeretatud.
  2. Supinatsioonikahjustused tekivad jala sissepoole veeremisel.

Pronatsioonimurd (kui jalg on väljapoole keeratud) avaldub järgmiste sümptomitega:

  • külgmise osa kahjustus on ühendatud sidemete rühma rebendiga;
  • mediaalse osa kahjustus toimub fibula alumiste osade murdumisega;
  • tibiofibulaarse osa rebend;
  • külgmise ja fibula alumise osa luumurd, samuti tibiofibulaarse osa rebend, nn Dupuytreni murd;
  • jala subluksatsioon või nihestus väljapoole.

Supinatsioonimurru sümptomid, kui jalg on sissepoole kallutatud:

  • külgmise osa eraldamine;
  • mediaalse osa kahjustus;
  • selle distaalse osa sääreluu murd;
  • jala nihestus või subluksatsioon sissepoole.

Pöörlemismurru sümptomid (jala ​​kinnitamisel hüppeliigese ümber oma telje):

  • jala nihestus või subluksatsioon taha või ette;
  • fibulaarse rotatsiooni kahjustus;
  • sääreosa peenestatud kahjustus;
  • tibiofibulaarse osa rebend;
  • mediaalse või külgmise osa eraldamine.

Hüppeliigese murd ilma nihketa

Seda tüüpi vigastused tekivad kõige sagedamini võrreldes ümberasustatud vigastustega. Kahjustuse olemuse järgi võivad need olla pronatsioonilised, risti või kaldu. Sellistel vigastustel pole väljendunud sümptomeid, mõnikord ei arva patsiendid ise alati, et neil on luumurd. Nad tunnevad mõõduka intensiivsusega valu sääre piirkonnas, vigastuse kohas ilmnevad tursed ja kerge punetus. Kõige tähtsam on see, et sellise vigastusega saavad patsiendid iseseisvalt liikuda. Väga sageli võtavad ohvrid luumurru sümptomeid dislokatsiooniks, seetõttu eelistavad nad end ravida iseseisvalt, ilma arsti poole pöördumata, et saada piisavat arstiabi ja tekitades sellega oma kehale korvamatut kahju..

Hüppeliigese välimine murd

Külgmise pahkluu murru iseloomustab väike valu, kuna see luu ei ole peamine luu, see ei kanna peamist koormust ega liitu sääreluuga. Peamine sümptom on välise pahkluu turse ja valu ilmneb kahjustatud luu palpeerimisel. Hägune sümptomatoloogia sunnib patsienti pöörduma arstiabi poole, millel on tõsised tagajärjed. Lõppude lõpuks kaasnevad selliste vigastustega peaaegu alati sääreluu närvi kahjustused, nii et peate kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks konsulteerima arstiga ja olema diagnoositud.

Nihutatud hüppeliigese sisemurd

Mediaalse malleooli luumurdu koos nihkega iseloomustavad üsna rasked sümptomid. Seetõttu on selle vigastuse peamine sümptom tugev valu. Seda on üsna raske kõrvaldada, see praktiliselt ei lõpe ilma narkootiliste valuvaigistiteta. Lisaks valu sündroomile areneb tugev ödeem, selle maht sõltub luude fragmentide nihke ulatusest. Luufragmendid eraldavad üksteisega kokkupuutel vastavaid helisid, mida nimetatakse krepitatsiooniks - iseloomulikuks helinähtuseks. Fragmentide märkimisväärse nihkega võib tekkida lahtine luumurd, kuna luude teravad killud võivad kergesti naha läbi torgata.

Mõlema pahkluu murd

Seda tüüpi murru korral on vigastuse piirkonnas tursed ja hemorraagia, mis suurendab märkimisväärselt jalgade mahtu. Patsient ei saa jalgadel seista ega toetuda, samuti ei suuda ta varbaid liigutada, neil on paistes ja tsüanootiline välimus. Jala ise võib deformeeruda ja valu sündroom on väga tugev. Mõlema pahkluu avatud murd rikub naha terviklikkust ja luude fragmendid suhtlevad väliskeskkonnaga. Selliste vigastustega kaasneb alati kõõluste, sidemete, närvikiudude ja veresoonte rebenemine. Närvikiudude rebend viib jala tuimuseni. Samuti kaasnevad avatud luumurdudega nihestused. Kui veresooned rebenevad, muutub jala värv, see muutub kahvatuks ja külmaks.

Hüppeliigese murru sümptomid

Vigastuse laad sõltub vigastuse määrast ja tüübist.

Kõigil vigastustüübil on ühised sümptomid:

  1. Valusündroom. Seal on üsna tugev valu, mis ei võimalda patsiendil jalga toetuda ja muutub pingutamisega intensiivsemaks. Kahjustatud piirkonna palpeerimisel muutub valu ägedaks ja teravaks. Mõnel juhul võib tekkida valulik šokk..
  2. Tursed. Sääreosa suureneb maht ja sellele vajutades moodustuvad šahtid. Rasketel juhtudel levib turse kogu jäsemes, mitte ainult sääres.
  3. Hematoomid ja hemorraagia. Vigastuskohal võib tekkida verevalum ja hematoom, mis võib katta suu suurt pinda. Hematoom moodustub peamiselt ümberasustatud vigastustega, kui veresooned, lihased ja närvikiud rebenevad.
  4. Krepitus. Nihutatud luumurdude korral rebeneb luukoe ja selle fragmendid nihkub üksteise suhtes. Kui killud kokku puutuvad, eraldavad nad spetsiifilisi helisid, mis sarnanevad krigistamisega. Seda nähtust nimetatakse krepitatsiooniks..
  5. Hüppeliigese talitlushäired. Kuna anatoomiline struktuur on kahjustatud, ei suuda see oma otseseid funktsioone täita. Lisaks on mõnel juhul märgata vastupidist mõju - patoloogiline liikuvus.
  6. Jala asendi rikkumine. See võib keerduda sissepoole või väljapoole (sõltuvalt luumurdude iseloomust). Seda sümptomit nimetatakse luumurruks - dislokatsiooniks..

Ravi

Terapeutiline taktika viiakse läbi kahes suunas:

  • konservatiivne teraapia (traditsiooniline ravi);
  • kirurgiline.

Konservatiivne teraapia

Teatud juhtudel nimetatakse ametisse:

  • suletud vigastusega, ilma fragmentide nihkumiseta;
  • sääreluu lülisamba aparatuuri väike vigastus;
  • kahjustus nihkega, mida parandatakse luufragmentide üheaegse võrdlusega (vähendamine);
  • kui operatsiooni teostamine on võimatu.

Peamine ravimeetod on immobiliseeriv side, mis võib olla valmistatud polümeermaterjalist või kipsist. Seda rakendatakse sääre ja jala tagaosale. Fikseerimine toimub pahkluul alt ülespoole ja jalal vastupidises järjekorras. Sellisel juhul tuleks arvestada sellise toote mugavusega: see ei tohiks pigistada veresooni ja närve ning ka nahka hõõruda. Immobilisatsiooni korral on patsiendil vastunäidustatud jalale astumine; selleks on vaja kasutada karku. Praegu saab traditsioonilise krohvisegu asendada sisselõigete, laastudega. Need on valmistatud kergest poorsest materjalist (polümeerid, metall, plast), mis on spetsiaalsete kinnitusdetailide abil kindlalt jala külge kinnitatud - Velcro.

Fragmentide käsitsi vähendamine

Suletud vigastuste korral asetatakse luude fragmendid enne krohvi valamist käsitsi ümber. Protseduur viiakse läbi anesteesia (või kohaliku tuimestuse) all. Selleks painutage jalg puusa- ja põlveliigese suhtes täisnurga all ja kinnitage puusa. Seejärel viiakse läbi vastandjoonistamine. Jalg peaks olema paindeseisundis, seejärel pööratakse see normaalseks füsioloogiliseks asendiks, luude seadmisega. Pärast seda kantakse krohvivalu, mis tagab luude sulandumise anatoomiliselt õiges asendis.

Kirurgia

Kirurgiline korrektsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • avatud vigastustega;
  • pahkluude kahekordse murdumisega;
  • kui käsitsi ümberpaigutamist on võimatu teostada;
  • ligamentoosse aparatuuri keerulised rebendid;
  • tibiofibulaarne rebend.

Selle sekkumise eesmärgid:

  • verejooksu peatamine;
  • luu õige kuju taastamine;
  • osteosüntees;
  • fragmentide avatud ümberpaigutamine;
  • hüppeliigese kõigi funktsioonide taastamine.

Taastusravi

Taastusravi periood on suunatud liigese funktsioonide maksimaalsele taastamisele. Seetõttu tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • tarbida kõrge kaltsiumisisaldusega toite;
  • teostada meditsiinilist võimlemist;
  • ärge jätke massaažiseansse vahele;
  • osaleda füsioterapeutilise ravi kursustel (UFO, lööklaineravi, elektroforees ravimitega, soolase veega vannid, muda- ja parafiinravi, magnetoteraapia, laserravi).

Operatsioonijärgne taastusravi hõlmab ka liigesefunktsioonide varajast taastamist. Pärast operatsiooni on patsiendil keelatud valutavale jalale toetuda. Kargud saavad kasutada ainult kuu pärast operatsiooni. 2-3 kuud kestva immobiliseeriva sideme kandmine ja pärast selle eemaldamist on vajalik elastse sideme kandmine.

Fiksaatoritena kasutatavad metallist klambrid eemaldatakse teise operatsiooni ajal alles kuus kuud hiljem. Titaanihoidjate kasutamine võimaldab neil kehas püsida palju aastaid ning kõik muud metallikinnitused tuleb kiiresti eemaldada..

Nädal hiljem, pärast krohvivalu eemaldamist, määratakse patsiendile kohe füsioteraapia harjutuste kuur, mis aitab liigest arendada ja taastada selle liikuvus. Esimene harjutus viiakse läbi sooja vee ja soolaga vannis. Harjutuste komplekt valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, samal ajal kui koormus peaks järk-järgult suurenema. Reeglina viiakse selliste harjutuste kuur läbi hüppeliigese painutamisel ja pikendamisel, hoides varvastega väikeseid esemeid. Seejärel käivad nad varvastel ja kontsadel jalutamas, harjutavad jalgrattasõitu ja ujumist. Turse vältimiseks tehakse harjutusi sääre koormusega.

Samuti on soovitatav kanda ortopeedilisi kingi või tavalisi kingi, kuid ortopeedilise sisetallaga.

Normaalse verevarustuse taastamiseks ja närvikiudude taastamiseks on ette nähtud massaažikuur. Selle massaaži esimestel seanssidel on teatav valu, seetõttu tuleb neid läbi viia anesteetiliste salvide ja kreemidega..

Tüsistused

Tüsistused tekivad siis, kui rikutakse ravi ja raskest vigastusest taastumise põhimõtteid. Kahjuks võib sellistel juhtudel tekkida tõsiseid ja ebameeldivaid tüsistusi..

Need sisaldavad:

  • luufragmentide vale sulatamine;
  • jala nihestus ja subluksatsioon;
  • degeneratiivsed - düstroofsed protsessid liigestes;
  • lamedate jalgade areng;
  • deformeeriv artroos;
  • neuriit;
  • pseudartroos.

Kirurgiline ravi võib põhjustada:

  • keha üldine infektsioon (sepsis);
  • osteomüeliit;
  • mädanik;
  • tromboflebiit.

Pärast pahkluumurdu valutab jalg: mida teha, kuhu minna, võimalikud põhjused, esmaabi, diagnostika ja ravi

Rahvusvahelise meditsiinistatistika kohaselt on kõige levinum jäsemekahjustus hüppeliigese murd. Sellega kaasnevad alati tugevad valulikud aistingud. Sõltuvalt vigastuse raskusest võib üks või mitu luu, mis moodustavad pahkluu, puruneda. Sellel vaevusel pole "vanuseelistusi". See võib mõjutada nii mehi kui ka naisi, olenemata nende igapäevaelu aktiivsuse tasemest. Meie ülevaateartiklis proovime vastata küsimustele, miks jalg valutab pärast pahkluumurdu ja mida teha selle tõsise vigastuse tagajärgede minimeerimiseks..

Põhjused

Põhjused, mis sageli põhjustavad hüppeliigese luumurdusid (valu on üks peamisi kaasnevaid märke), jagunevad meditsiinitöötajad kahte rühma:

  • sirge (traumaatiline);
  • kaudne (see tähendab, et peame silmas mõne inimese patoloogilist või füsioloogilist eelsoodumust teatud luumurdude tekkeks).

Esimestega on tavaliselt kaasas:

  • ebaõnnestunud maandumine kõrguselt (enamikul juhtudel isegi väga ebaoluline);
  • kokkupõrge võõra objektiga jalgsi või kiiresti joostes;
  • kukkumine jalgrattalt, mootorrattalt või muult sõidukilt;
  • autoõnnetus;
  • äärte või treppide ületamisel ebaühtlane rõhk jalale;
  • jalga langevad rasked esemed;
  • muud mehaanilised mõjud (tugev pigistamine, keerdumine), mis ületavad pahkluu komposiitluude tugevust.

Viimane võib olla tingitud:

  • üldine kaltsiumi puudus kehas;
  • luukoe suurenenud haprus (varasemate haiguste või teatud ravimite pikaajalise kasutamise tagajärjel);
  • hüppeliigese koormuse oluline suurenemine naistel raseduse ajal;
  • ebaõnnestunud luude intensiivne kasv noorukieas (see tähendab noorukitel);
  • pikaajaline stress jalal (näiteks sõjaväelastel, sportlastel või kutsetantsijatel);
  • suurenenud luude haprus eakatel.

Sordid

Kui kaua jalg pärast pahkluumurdu valutab ja kui kaua selle täieliku funktsionaalsuse taastamine võtab, sõltub suuresti vigastuse raskusest. Kahju võib olla:

  • avatud (neid nimetatakse kõige raskemateks traumaatilisteks juhtumiteks), mille käigus täheldatakse naha ja lihaste väliseid haavu (mille kaudu on sageli näha luu kahjustatud osi);
  • suletud, milles pehmed koed pole kahjustatud.

Hüppeliigese murrud eristuvad purustatud luu osade suhtelise nihke olemasolust:

  • nihutatud (sissepoole või väljapoole);
  • pole nihet.

Noodil! Selliste vigastustega võib lisaks kaasneda jala nihestus või subluksatsioon..

Välised sümptomid

Lisaks asjaolule, et pärast pahkluumurdu valutab jalg (hüppeliigese piirkonnas), kaasnevad selle traumaatilise vigastusega järgmised välised sümptomid (sõltuvalt tüübist ja keerukusest):

  • Terav krõks vahejuhtumi ajal või vahetult pärast seda, kui inimene proovib seista omal jalal. Selle sümptomi olemasolu on luumurru selge märk (tõenäoliselt prahi nihkumisega).
  • Hüppeliigese ja jala turse, mis avaldub peaaegu samaaegselt vigastusega ja võib aja jooksul suureneda. Sel juhul suurenevad valuaistingud tursunud kudede rõhu suurenemise tõttu luu, lihaste ja veresoonte kahjustatud osadele..
  • Hüppeliigese visuaalselt märgatav deformatsioon (peamiselt nihkunud murdudega).
  • Vere veresoonte kahjustustest põhjustatud hematoom (sisemised verevalumid, verevalumid või punetus).
  • Naha kahjustused ja haavad (avatud luumurdudega).
  • Vigastatud jäseme motoorsete võimete piiramine (või täielik puudumine).
  • Osaline tuimus, mis näitab närvikahjustusi (või tursest tingitud muljumist).
  • Traumaatiline šokk, millega kaasneb vererõhu järsk hüppamine (tõus või langus) ja üldise aktiivsuse langus kuni teadvuse kadumiseni.

Mida teha (pärast pahkluumurdu, jalg valutab, hematoom, turse jne) ja kuidas kannatanut aidata? Esiteks peate sõltumata esialgsete sümptomite tõsidusest:

  • kutsuge kohe kiirabi;
  • osutama kannatanule enne arstide saabumist kogu võimaliku esmaabi.

Esmaabi

Kui vähimatki kahtlust luumurdusest (vigastatud inimese väliste tunnuste või tunnete tagajärjel) tuleks isegi enne meditsiinitöötajate saabumist osutada talle esmaabi kõigil avalikult kättesaadavatel viisidel:

  • Esiteks pakume inimesele meelerahu (iseseisev liikumine võib vigastuse tagajärgi ainult süvendada) ja kui osutub vajalikuks viia see mugavamasse kohta, siis tuleb seda teha äärmise ettevaatusega..
  • Kuna pärast pahkluumurdu valutab jalg (sageli üsna tugevalt), anname ohvrile ühe üldiselt saadaval oleva käsimüügi valuvaigisti. Kasutatava ravimi nimetus ja annus tuleb arstidele teatada kohe pärast nende saabumist..
  • Me kasutame vanaraua materjalidest valmistatud kinnitusplaati ainult siis, kui selliste protseduuride läbiviimisel on vähemalt minimaalne meditsiiniline kogemus.
  • Kandke kahjustatud alale jää, mähkige see kindlasti lapiga. Väliste vigastuste korral hoolitseme selle eest, et vesi ei satuks kunagi haavadesse.
  • Kuna pärast pahkluumurdu jalg paisub (ja muidugi ka valutab), asetage hüppeliigese alla ettevaatlikult pehmetest improviseeritud materjalidest (näiteks ülerõivastest) valmistatud rull ja andke vigastatud jäsemele kaldu. See võimaldab vähemalt vähesel määral vähendada turset ja valu..
  • Tugeva arteriaalse verejooksuga lahtise luumurru korral kandke žgutt haava kohal (eelistatavalt reitel).

Diagnostika

Selle ravimeetod (ja loomulikult selle kestus) ning sellele järgnevaks taastusraviks vajalik aeg sõltub sellest, kui kiiresti ja õigesti diagnoositakse vigastus..

Kõigepealt viib traumatoloog läbi kannatanu välise läbivaatuse ja selgitab välja hüppeliigese vigastuse asjaolud. Seejärel peab spetsialist vigastuse keerukuse välja selgitamiseks saatma patsiendi röntgenisse. Tavaliselt on täpse diagnoosi (murru tüüp ja prahi nihkeaste, kui see on olemas) tegemiseks vaja pildistada vähemalt kahes projektsioonis..

Kui pärast sellise instrumentaalse uuringu tegemist on tekkinud kahjustuse kliiniline pilt selge, määrab arst asjakohase ravimeetodi. Kahtluse korral (kui see protseduur ei võimalda saadud vigastuste raskust kindlaks teha) võib olla vajalik täiendavate instrumentaaluuringute tegemine:

  • magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia;
  • ultraheliuuring.

Mitmekülgne kompleksdiagnostika võimaldab täielikult hinnata mitte ainult luukahjustuste raskust, vaid ka luumurru piirkonna lihaste, veresoonte ja närvisüsteemi seisundit.

Ravimeetodid

Ravimeetod valitakse sõltuvalt vigastuse keerukusest, mitte aga sellest, kui halvasti ja kui palju jalg pärast pahkluumurdu valutab. Praktikas kasutatakse hüppeliigese vigastuse tagajärgede kõrvaldamiseks tavaliselt kahte peamist meetodit:

  • Konservatiivne (operatsiooni pole). Seda meetodit kasutatakse luumurdude korral ilma nihketa (kui arstil õnnestub fragmendid oma kätega ohutult tagasi nõutavasse asendisse) ja sidemete rebend. See seisneb fikseeriva krohvikihi pealesurumises. Selle paigaldamise õigsust tuleb kontrollida järgneva röntgenograafia abil. Krohvi kandmise kestus sõltub luu sulandumise kiirusest luumurru kohas ja võib olla 1 kuni 3 kuud. Kui pärast valu eemaldamist hüppeliigese murruga jalg valutab (mida täheldatakse üsna sageli), määrab arst rehabilitatsiooniperioodiks ravimeid ja füsioteraapiat.
  • Kirurgiline (seotud operatiivmeetmete rakendamisega). Seda kasutatakse keerukate avatud luumurdude või raskete vigastuste korral koos kahjustatud luude fragmentide nihutamisega, mis kinnitatakse spetsiaalsete metalltihvtide, tihvtide, plaatide, kruvide ja / või kruvide abil. Kui pärast pahkluu murdumist ja plaadi eemaldamist valutab jalg, määrab spetsialist valuvaigistite sissevõtmise (koos teiste rehabilitatsioonimeetmetega). Pärast purustatud luude efektiivset sulandumist eemaldatakse metallimplantaadid täielikult (või osaliselt).

Ravimid

Spetsialistid määravad ravimite kasutamise kohe pärast patsiendi läbivaatust või pärast krohvivalu pealekandmist või pärast operatsiooni lõppu. Põletiku vältimiseks ja valu vähendamiseks võtke pillid või süstid (sõltuvalt vabanemise farmakoloogilisest tüübist) "Ibuprofeen", "Aspiriin" või "Artradol".

Ravimite "Vitrum", "Rocaltrol", "Osteogenon", "Alkasta", "Etalfa" ja teiste ravimite (kõrge kaltsiumisisaldusega) kasutamine aitab kiirendada sulandumist ja parandada luukoe regeneratsiooni. Geelide (näiteks "Ketorol", "Diklak", "Zhivokost", "Finalgon" või "Aescin") pealekandmine parandab kahjustatud piirkonna vereringet, vähendab turset ja valu.

Tähelepanu! Kõigi loetletud ravimite võtmise kursuse kestuse ja nende annuse võib määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Kõik sõltub sellest, kui kaua jalg pärast pahkluumurdu valutab ja kuidas kulgeb jäseme kahjustatud osa funktsionaalsuse taastamise protsess.

Füsioteraapia

Vigastatud pahkluu täieliku funktsionaalsuse taastamise aja lühendamiseks viiakse läbi füsioteraapia protseduurid, mis on teraapia lahutamatu osa nii otsese ravi perioodil kui ka taastusravi ajal. Kuna need aitavad kaasa:

  • vereringe parandamine;
  • hematoomide resorptsioon;
  • tursemise vähendamine;
  • vigastatud jala kohalik tuimestus;
  • metaboolsete protsesside aktiveerimine.

Positiivne terapeutiline toime saavutatakse:

  • luumurrukoha soojendamine ülikõrgete ja ülikõrgete sagedusvooludega;
  • kokkupuude magnetväljadega;
  • ultraviolett-, infrapuna- või laserkiirgus;
  • elektroforees (kasutades spetsiaalseid preparaate, mis sisaldavad kaltsiumi);
  • rakendused (parafiin või terapeutiline muda).

Ülaltoodud meetmete kompleks (konkreetsed protseduurid ja nende sagedus) valitakse iga patsiendi jaoks eraldi (vastavalt üldisele füüsilisele seisundile ja olemasolevatele vastunäidustustele).

Füsioteraapia

Paljud ohvrid esitavad sageli küsimuse: "Miks jalg valutab pärast pahkluu murdumist?" See on seletatav nii üldise posttraumaatilise sündroomiga kui ka motoorsete lihaste osalise atroofiaga. Normaliseeritud füüsiline aktiivsus aitab selle väga ebameeldiva sümptomi kõrvaldada..

Füsioteraapia spetsialist määrab harjutuste komplekti ja nende rakendamise intensiivsuse, sõltuvalt kahjustuse iseloomust ja selle paranemise astmest, samuti patsiendi vanusest. Paar esimest seanssi juhendab tavaliselt arst. Seejärel teostab patsient harjutusi iseseisvalt. Peale selle tuleks järk-järgult suurendada liigese (mis oli pikka aega paigal) koormust.

Tähtis! Ei tasu otsida vastust küsimusele: "Miks jalg valutab pärast hüppeliigese murdumist selle või selle harjutuse sooritamise käigus". Klassid tuleb viivitamatult lõpetada ja pöörduda spetsialisti poole.

Väga tõhusad füsioteraapia meetodid on regulaarsed basseini külastused ja liikumine statsionaarsel rattal (ilma koormuseta).

Hoidjad

Krohv eemaldati, teid vabastati haiglast ja neil lubati iseseisvalt liikuda. Aga mida teha, kui murtud pahkluu korral valutab jalg ikkagi? Sel juhul aitab spetsiaalsete kinnitusseadmete (elastne, jäik või pooljäik) kasutamine. Just need päästavad inimese ebameeldiva sündroomi eest ja on väga tõhus ennetav meede vigastuste negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks. Loomulikult ei tohiks te lähimasse apteeki joosta ja muretult hankida endale esimene käsikäes olev sideme või immobilisatsiooni kaitsevahend. Ainult kogenud spetsialist võib soovitada seadme konkreetset mudelit vigastatud jäsemele koormuse õigeks jaotamiseks kõndimisel. Samuti selgitab ta üksikasjalikult, kui kaua selliseid tooteid saab kasutada (päeva jooksul ja kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul).

Noodil! Kui jalg valutab pärast hüppeliigese murdumist, täheldatakse spetsiaalsete ortopeediliste sisetaldade kasutamisel väga märgatavat ravitoimet..

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Pärast pahkluumurdu valutab jalg, mida ma peaksin tegema? Soovitame mõnda näpunäidet traditsioonilistelt ravitsejatelt (väga lihtne kodus korrata):

  • Me rakendame vigastuse kohale kompressi riivitud toores kartulist, mis võimaldab teil valu vähendada üsna lühikese aja jooksul.
  • Valutava jala jaoks teeme geraaniumi lehtedega sooja vanni. Selline lihtne vahend ei ole mitte ainult loodusliku valuvaigisti, vaid vähendab ka ödeemi..

Suu kaudu manustatavad rahvapärased abinõud:

  • Tervendav "kokteil", mis on segatud veest ja võrdsetes osades kurgi-, selleri- ja porgandimahladest. Soovitatav annus on üks kuni kaks klaasi päevas.
  • Pool tl (hommikul ja õhtul) peeneks jahvatatud (jahu olekusse) munakoori (eelkeedetud 1,5–2 minutit) asendab edukalt ravimeid, mis suurendavad kehas kaltsiumisisaldust.

Tähtis! Mis tahes rahvapäraseid retsepte saab kasutada ainult pärast arstiga nõu pidamist..

Vahi all

Kui kaua jalg pärast pahkluumurdu valutab, sõltub otseselt traumaatilise juhtumi raskusastmest ja kvalifitseeritud arstiabi osutamise kiirusest. Mida varem kiirabi saabub, seda vähem on negatiivseid tagajärgi. Ja raviarsti kõigi soovituste range järgimine traumajärgsel taastusravi perioodil aitab teil kiiresti normaalse täisväärtusliku elu tagasi pöörduda..

Artiklid Umbes Selg

Puusaliigese peamised haigused: kuidas luua ja ravida

Üks lihasluukonna suurimaid liigeseid, mis võtab füüsilise tegevuse, liikumise ja raskuste tõstmise ajal peamise jõu koormuse vastu, on puusaliigend.

Istmikunärvi põletik - sümptomid ja ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega

Neuriit, neuralgia põhjustavad palju vaeva: tuimus, torkimine, lõikav valu, lumbago. Istmikunärvi põletik, mille sümptomiteks ja raviks oli varem öeldud 40–60-aastastel inimestel, muutub kiiresti nooremaks.