Reieluukaela murd vanemas eas

Reieluukaela murd vanemas eas on levinud probleem, mille oht on tingitud eaka inimese kehas toimuva ainevahetuse aeglustumisest, selle üldisest kulumisest.

Nende protsesside tagajärg võib olla sellise patoloogia areng nagu osteoporoos, mida iseloomustab luukoe suurenenud haprus. Ebaõige liikumine või vigastus võib põhjustada reieluukaela luumurdu. See on üks luustiku nõrgemaid elemente, mida on kõige kergem murda..

Tõsine luumurd põhjustab alati liikumatust, mis tähendab, et keha nõrgeneb veelgi, mis süvendab paratamatult kõiki kaasnevaid haigusi. Seega põhjustab reieluukaela murd eakatel tervise tõsist halvenemist ja juba katkise luu taustal välja kujunenud patoloogiad võivad põhjustada surma..

Mis see on?

Lihtsamalt öeldes on puusaluumurd reieluu terviklikkuse kahjustus. Vigastus lokaliseeritakse selle kõige õhemas osas, mida nimetatakse kaelaks ja mis ühendab luu keha ja selle pead.

Seda tüüpi vigastused on äärmiselt tavalised ja moodustavad 6% luumurdude kogumassist. Peamine mõjutatud inimeste kategooria on pensionärid, kes on ületanud 65-aastase tähise. Sagedamini pöörduvad naised sellise probleemiga arstide poole. See on tingitud muutustest nende kehas pärast menopausi. Osteoporoosiga inimesel võib olla luumurd isegi pärast kerget lööki.

Ehkki noored kannatavad mõnikord sellise vigastuse käes, saavad nad pärast kõrguse alla kukkumist, õnnetuse ajal või tööl luumurdu.

Klassifikatsioon

Reieluukaela murd klassifitseeritakse ka murrujoone ja reieluu pea ülaossa kulgeva horisontaaljoone vahelise nurga järgi:

  • nurk on 30 ° või väiksem;
  • nurk on 30-50 °;
  • nurk - üle 50 °.

See klassifikatsioon koostati taastumise ennustamiseks: mida suurem on nurk, seda pikem on taastusravi.

Prognoosi mõjutab ka luu fragmentide seisukord vastavalt Gardeni klassifikatsioonile:

  • I tüüp: kahjustatud liigesesisene luumurd. See on ohtlik avaldumata sümptomite tõttu, mille tõttu patsient jätkab kõndimist ja on mulgustamata luumurru tekkimise ohus..
  • II tüüp. Kildude vahe on täielik, kuid need ei liigu.
  • III tüüp. Fragmentide vahel on täielik rebenemine, reieluu võlli nihkumine on suunatud sissepoole.
  • IV tüüpi iseloomustab fragmentide täielik nihkumine üksteise suhtes.

Kolmandat ja neljandat tüüpi ei rakendata konservatiivselt.

Sümptomid

Vanemate täiskasvanute puusaluumurd mõjutab oodatavat eluiga - mida varem vigastus tuvastatakse ja diagnoositakse, seda paremad on pika eluea võimalused.

Mõned vigastused põhjustavad punktsioonimurru, mille korral sümptomid on hägused, nii et vanemad inimesed ei otsi alati õigel ajal abi. Selle oht seisneb selles, et selle aja jooksul võib löögi saanud murd muutuda puusa murruks. Seetõttu pakutakse ravi märkimisväärselt viivitusega ja see raskendab murtud luu sulandumist..

Puusaluumurru sümptomid vanemas eas on järgmised:

  1. Tugev valu kubemes, puusaliiges.
  2. Kahjustatud jalg on lühem kui terve.
  3. Jalg on väljapoole pööratud, pole võimalust seda tagasi pöörata.
  4. Hematoom kahjustatud piirkonnas.
  5. Ei saa oma põrandat maha võtta.

Mulgustatud luumurruga on valu väike, esimestel tundidel võib puududa.

Nihutatud pertrochanteric puusaluumurd

See on vigastus, mis ulatub emakakaela alusest subtrohanteriaalse jooneni. Kõige sagedamini peitub sellise luumurru saamine languses suurel trochanteril, kuid mõnikord tekib vigastus jäseme keerdumise tagajärjel. Pensioniiga on täiendav risk nihutatud pertrochanteriaalse luumurru tekkeks. Mõnikord kaasneb sellega ka luu luumurd.

Transtrokhanterliku murru iseloomulikud tunnused:

  1. Ohvri üldise seisundi ilmne halvenemine.
  2. Suur verekaotus.
  3. Reieluukael nihkub, ilma et trochanteri käsnjas struktuur häviks. Kahjustatud luu fragmentide nihkumise oht on olemas.
  4. Ulatuslik kudede kahjustus.
  5. Reie turse.
  6. Ulatuslik hematoom.
  7. Intensiivne valu, jäsemete väljendunud pöördega.

Pertrochanteric murru raviks on kiireloomuline jäseme immobiliseerimine, kinnitades ja sirutades seda. Pärast patsiendi viimist traumapunkti kantakse talle krohvivalu. Kuid enamikul juhtudel ei suuda pensioniealised patsiendid selle koormust pikka aega taluda, seetõttu vajavad nad kirurgilist sekkumist..

See protseduur nõuab hoolikat ettevalmistamist ja see viiakse läbi üld- või kohaliku tuimestuse all, ainult ortopeedilises osakonnas. Pärast selle valmimist peab patsient mõnda aega kandma derotatsioonisaadet. Kui luude fragmendid on kindlalt kinnitatud, saate liikuda ilma karkudeta.

Kuidas luu paraneb?

Trauma tagajärjel tekkinud luufragmentide paranemiseks peavad toimuma järgmised muudatused:

  1. Esialgu kärbitakse lümfi ja verd, mis on sisenenud purustatud luud ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Need bioloogilised vedelikud, mis ümbritsevad luude fragmente omamoodi "sidurina", peaksid vallandama biokeemilised ja rakulised reaktsioonid nende sulandumisel üksteisega. Hävitatud vererakud eemaldatakse samal ajal.
  2. Periosteumist, luu sisemisest kihist ja luuüdist pärinevad rakud sisenevad verehüüvesse. Nad tegelevad luude - kalluse - ühenduse taastamisega. Luurakud ise protsessis ei osale.
  3. Lisaks moodustatakse osteoblastidest rakkudest, äsja moodustatud anumatest ja sidekoest omamoodi tihe "side", mille ülesanne on fikseerida fragmendid nii, et need ei liigu üksteise suhtes. Samal ajal algab fragmentide otstes põletik, mis viib kaltsiumisoolade lokaalse imendumiseni - moodustub ajutine põletikuline osteoporoos.

Luude sulandumine on keeruline, kui:

  • luumurru kohas pole normaalset verevarustust;
  • luumurru piirkonnas on vähe osteoblasti ja muid rakke, mis põhjustavad kallust;
  • killud ei puutu;
  • selles piirkonnas on esinenud nakkust;
  • fragmentide vahel on pehmed koed.

Vanas eas, isegi kui puuduvad tõsised kroonilised haigused, on esimesed 2 tegurit praktiliselt "vajalikud".

Taastumisaeg pärast luumurdu

Sellist perioodi on raske täpselt arvutada, kuna kõik sõltub selle raskusest, olemusest, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Kuid keskmiselt on nad vähemalt kuus kuud. Alles selle aja möödudes saab inimene seista vigastatud jäsemel, kandes keharaskuse sellele täielikult..

Ravi staadiumiga kaasnevad enamasti järgmised perioodid:

  1. Kolmandal päeval pärast krohvivalu pealekandmist peab patsient alustama nimmepiirkonna massaaži. Siis peaksite minema puutumata jäsemele. Nädala pärast võite hakata reie massaaži tegema, mis sai vigastada. Seda tuleks teha hoolikalt, järgides arsti soovitusi..
  2. Kahe nädala pärast, kui cast eemaldatakse, saab alustada põlveliigutusi. Parim on seda teha arsti järelevalve all ja ainult pärast tema luba. Lisaks vajab patsient algstaadiumis välist abi. Umbes kuu aja pärast võite hakata ise paindumist ja laiendamist tegema. 2 kuu pärast võib patsient proovida istuda. Seda tuleb teha vastavalt spetsiaalsetele juhistele..
  3. 3 kuu pärast lubatakse patsiendil karkudel püsti tõusta ja hakata iseseisvalt liikuma. Sellisel juhul peaks tugi olema tervislikul jäsemel, võite ainult valutavalt jalalt alustada.
  4. Järk-järgult tuleks puusa koormust suurendada ja kuue kuu pärast võite proovida naasta täisväärtuslikku elu.

Kuidas ravida puusaluumurdu ilma operatsioonita?

Kodune ravi on näidustatud juhtudel, kui mingil põhjusel, sealhulgas patsiendi keeldumisel, ei saa kirurgilist ravi läbi viia.

Luustiku veojõudu rakendatakse patsientidele haiglaravil mitme nädala kuni 2 kuu jooksul ning pärast fragmentide ümberpaigutamist kantakse spetsiaalne side, millega patsiendil lastakse karkude abil liikuda, samal ajal on haigele jalale puhkamine keelatud. Sideme venitamise ja kandmise periood võib kesta kuni 6-8 kuud, sõltuvalt sellest, kuidas kahjustatud luu paraneb.

Patsientidele kirjutatakse välja ka ravimeid, mis parandavad kudedes ainevahetust, tugevdavad luu- ja kõhrekudet, vitamiine ning soovitavad toitumist luukoe taastamiseks vajalike vitamiinide ja mineraaltoitainete (kaltsium, magneesium, fosfor, kaalium, D-vitamiin jt) rohke sisaldusega. Võimaluse korral tehakse füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapia harjutusi, mis on suunatud mitte ainult haigele piirkonnale, vaid ka kogu keha säilitamiseks.

Selle raske vigastuse konservatiivse ravi üks olulisemaid probleeme on eaka inimese eest hoolitsemine, kes on pikka aega sunnitud jääma praktiliselt liikumatuks ega saa ise hakkama..

Reieluukaela murru korral pole vigastatud jäseme funktsiooni taastamiseks selgeid termineid; iga patsient vajab individuaalset lähenemist. Parimal juhul saab hea ravi korral täieliku elu tagasi 6-8 kuuga..

Puusa murru immobiliseerimine

Terapeutilise tehnikana kasutatakse immobiliseerimist, see tähendab jäseme immobiliseerimist. Seda näidatakse mitmel juhul ja selle eesmärk on inimelu säilitamine..

Selle kasutamise näidustused on rangelt piiratud:

  1. Kui haige ei suuda mitmel põhjusel taluda vajalikku kirurgilist sekkumist. Kõige sagedamini on need inimese üldises tõsises seisundis, näiteks suurenenud verejooks, üldine kurnatus, teatud haiguste esinemine.
  2. Kui patsiendil on püsivaid psüühikahäireid, näiteks seniilne marasmus.
  3. Kui inimene isegi enne vigastust ei saanud iseseisvalt liikuda.

Immobilisatsioon koosneb järjestikustest toimingutest:

  1. Kasutatakse liigese süstimist lokaalanesteetikumidega, peamiselt lidokaiini ja novokaiiniga.
  2. Skeleti veojõu lühiajaline kasutamine, kuni 10 päeva.
  3. Konstruktsiooni eemaldamine.
  4. Patsiendi pööramine küljelt küljele, istutamine voodile.
  5. Alates 20. päevast lubatakse patsiendil karkude abil püsti tõusta.
  6. Kui patsient tunneb end rahuldavalt, tühjendatakse ta, kuid ta ei saa ilma karkude abita täielikult liikuda..

Eakate koduhoolduse tunnused

Puusaluumurru korral on vanematele inimestele parim võimalus dekubitusvastase madratsiga funktsionaalne voodi. Kui seda pole võimalik osta, peaksite ette valmistama tavalise voodi, asetades selle peale paksu ja paksu vahtmadratsi ning paigaldades "Balkani raami" - konstruktsiooni, hoides kinni, millele patsient saab iseseisvalt istuda, alla minna ja tõusta. Kui sellist konstruktsiooni pole võimalik varustada, võite pealaele kinnitada tiheda ja tugeva köie või volditud lehe, luues omamoodi "ohjad" - hoides neist kinni, saab patsient iseseisvalt tõusta ja istuda.

Eaka patsiendi eest hoolitsemise protsessis tuleks ennetada ohtlikke tüsistusi: voodikohad, kopsupõletik, kõhukinnisus ja tromboflebiit. Kõige tavalisem komplikatsioon on survehaavandid - haavad, mis tekivad kohtades, kus patsiendi keha on tihedalt kontaktis voodiga (tavaliselt ristluu, tuharad ja kontsad). Voodikate vältimiseks on vaja patsienti aktiveerida: istuda voodis, õpetada teda veidi keerama, tuharad ühte või teist pidi maha laadima. Tuharate, selja ja kontsade nahka tuleb pühkida kaks korda päevas salitsüül- või kamper-alkoholiga. Tuleb jälgida, et voodil ei oleks voldid ja puru. Võib kasutada dekubeerimisvastaseid ringe.

Kopsupõletiku ennetamine hõlmab patsiendi varajast aktiveerimist, ruumi regulaarset ventilatsiooni ja hingamisharjutusi (tavaliselt pakutakse patsientidele laste mänguasjade või kummist pallide täispuhumist). Kõhukinnisuse tekkimise vältimiseks toidetakse patsienti osade kaupa, iga 2–3 tunni järel, väikeste portsjonitena, ilma rasvaseid ja praetud toite liigselt tarbimata. Dieeti tuleks lisada piisav kogus vedelikku, sealhulgas kääritatud piimatooted, köögivilja- ja puuviljamahlad. Lahtisteid saab kasutada vastavalt vajadusele.

Tromboflebiidi tekkimise tõenäosust saate vähendada, kui teostada alajäsemete elastset sidumist ja õrna massaaži (silitada jalgu alt ülespoole). On vaja tagada, et patsient teeb regulaarselt hüppeliigese liigeseid. Alajäsemetele tuleb perioodiliselt anda kõrgendatud asend. Ja lõpuks, viies läbi tüsistuste ennetamise, ei tohiks unustada pikaajalisest liikumatusest tuleneva asteenilise sündroomi arengu ennetamist. Parimad ennetusmeetmed on sel juhul varane füüsiline aktiivsus ja spetsiaalsete harjutuste komplekt..

Taastumisaeg ilma operatsioonita, kui paljud elavad vanaduses?

Kui kaua elavad vanemad inimesed puusaluumurruga ja kui pikk on taastumisaeg vanas eas? Puusaluumurrul pole aga eeldatava elueaga mingit pistmist. Kui kaua võib nohune eakas inimene elada? Need küsimused on sarnased.

Komplitseerimata juhtudel, ilma olulise nihketa, rahuldava seisundi ja teostatud operatsiooniga, on täielik taastumine võimalik aasta jooksul. Kui ühel või teisel põhjusel valitakse vanemate inimeste puusaluumurru raviks konservatiivne meetod, varieerub operatsioonita operatsiooni aeg sõltuvalt vigastuse tüübist ja patsiendi üldisest seisundist. Nii et punktsiooni või luumurruga ilma nihkumiseta toimub taastumine 8 kuu jooksul.

Kõigil muudel juhtudel täielikku taastumist ei toimu. Inimene jääb liikumisvõimetuks või liigub karkude, jalutajate, jalutuskärude abil. Vanematel inimestel on selline kahju oht varjatud tüsistustesse.

Kõige sagedamini tekivad sellised seisundid:

  1. Veenitromboos - venoosse väljavoolu ja veresoonte seina toonuse kahjustuse tagajärjel pikema lamamisasendiga;
  2. Kongestiivne kopsupõletik on kopsupõletik seisva röga nakatumise tõttu. Üks surma põhjuseid.
  3. Sekkumistehnikaga seotud varased ja hilisemad operatsioonijärgsed komplikatsioonid, struktuurne ebaõnnestumine;
  4. Operatsioonijärgsed ja intraoperatiivsed (operatsiooni ajal) tüsistused, mis on põhjustatud patsiendi seisundist (südamepuudulikkus, verejooks, sooleparesis jne);
  5. Survehaavandid ja nende nakatumine (ulatusliku nekroosi, flegmoni, abstsesside areng);
  6. Reieluu pea nekroos (aseptiline - ilma mikroobide mõjutamiseta);
  7. Artroos - degeneratiivsed struktuurimuutused luude ja liigeste kudedes;
  8. Valeliiges - ebaõige sulandumisega moodustatakse liikuv liiges (ravi on ainult kirurgiline);
  9. Artriit - põletik, kui liiges on nakatunud.

Selliste komplikatsioonide teke põhjustab mõnel juhul elu kõige ebasoodsamaid prognoose..

Reieluukaela vigastusi saanud patsientidele võib anda teise või kolmanda rühma puude (sõltuvalt vanusest, komplikatsioonide olemasolust ja inimese füüsiliste võimete languse tasemest). Esimesse rühma kuuluvad eakad inimesed, kes trauma tõttu on iseseisva liikumise ja enesehoolduse funktsiooni täielikult kaotanud.

Ärahoidmine

Esiteks on see osteoporoosi ennetamine ja ravi. Lisaks arsti soovitatud ravimitele on väga oluline, et eakas inimene prooviks säilitada kehalist aktiivsust. Tugevusharjutused on osutunud eriti kasulikuks, isegi minimaalsete raskuste või raskustega - need takistavad kaltsiumi leostumist luukoest.

Toitumist tuleb hoolikalt jälgida: paljud vanemad inimesed ei saa piisavalt kaltsiumi, kuna nad ei tarbi piimatooteid. Teine aspekt on piisav insolatsioon, peate veenduma, et inimene pole lukustatud nelja seina, vaid on tänaval - see on oluline D-vitamiini tootmiseks.

On vaja hoolitseda keskkonna ohutuse eest: tagada korteris valgustus, eemaldada põrandalt mittevajalikud esemed, vaibad, mille servad võivad kinni jääda, asendada moodsamate katetega.

Eakatel taastub puusaluumurd

Puusaliigese kaela murd on luukoe traumaatiline vigastus sfäärilise pea ja suurema trochanteri vahelises piirkonnas. Enamikul juhtudest diagnoositakse see vanematel inimestel ja menopausis naistel, kes põevad osteoporoosi. Jäseme lühenemine, valutav krooniline valu ja võimetus iseseisvalt jalga toetada on puusamurru tüüpilised sümptomid.

Diagnoosi kehtestab ortopeediline arst, lähtudes haiguse kohalikest ilmingutest ja radiograafiliste piltide tulemustest. Traumat iseloomustab suurem kudede deformatsiooni ja mitteühinemise risk, seetõttu on liigeste ja jäsemete normaalse funktsiooni taastamiseks sageli vajalik kirurgiline sekkumine.

Murru olemus ja selle RHK-10 kood

Reieluukaela vigastust iseloomustab proksimaalse luu deformatsioon piirkonnas, mis asub vahetult liigese liigese aluse all. Kahjustused tekivad 6% kõigist luumurdudest ja seda diagnoositakse 90% juhtudest üle 50-aastastel inimestel.

Statistika kohaselt on haigus naistel 2 korda tavalisem, mida seostatakse menopausi ja menopausi ajal osteoporoosi tekkimise suure tõenäosusega..

Suurenenud luude haprusega inimestel võib jäseme kahjustusi põhjustada isegi kerge jõu mõju:

  • torso kallutus;
  • kukkumine oma kasvu kõrguselt;
  • suruge reiele;
  • halb pööre voodis.

Reieluukaela luumurruga ei kaasne väljendunud sümptomeid, nii et paljud patsiendid ei kahtlusta isegi vigastuste raskust ega kiirusta seetõttu traumatoloogi poole pöörduma. Sageli määravad eakad inimesed iseseisvalt vale diagnoosi ja ravivad püsivalt osteokondroosi, artriiti, artralgiat, ishias jne..

Haiguse rahvusvahelises klassifikatsioonis (RHK-10) omistatakse vigastusele individuaalne number pealkirja all "Vigastused puusaliigese ja reie piirkonnas" koodiga S72.0. Haigus on tõsise valu praktilise puudumise tõttu ohtlik ja seetõttu ei pea enam kui 76% patsientidest vajalikuks meditsiinilist abi otsida. Nõuetekohase ravi eiramine põhjustab proksimaalse luu seisundi halvenemist, mis vähendab seejärel luu sulandumise ja jäsemete funktsiooni normaliseerumise võimalusi.

Vigastuse mehhanism

Puusaliigend on mitmeharuline liigendliigend, mis tagab alajäsemete kõikjal liikumise. See koosneb mitmest osast:

  • atstatabulum - vaagna sile õõnsus, mis on kaetud kõhre membraaniga;
  • reieluu pea on sfääriline (sfääriline) protsess, mis siseneb liigeseõõnde;
  • kael on õhuke luukoe moodustumine, mis ühendab sfäärilise liigese keha selle sfäärilise peaga;
  • liigesekapsel - kõhrekiht, mis katab luukoe liigesepiirkonna piirkonnas;
  • väike ja suur trochanter - väikesed protsessid, mille külge kinnitatakse silelihaskiud.

Vigastus toimub sageli puusa kõige õhemas piirkonnas, mida nimetatakse puusaliigese kaelaks. Tema abiga ühendatakse reieluu pea kehaga 115-135⁰ nurga all. Ja mida teravam on nurk, seda tugevam on liigese koormus, mis võib põhjustada selle deformatsiooni ja terviklikkuse rikkumise.

Pea ja kaela piirkonnas asuvas luukoes on üks arter, mis ühendab selle tassikujulise õõnsusega. Vanusega hakkab see võsastuma, mis viib verevarustuse halvenemiseni ja suureneb luumurdude oht. Üle 50-aastastel inimestel toidetakse polüaksiaalse liigese pea trochanteri küljelt. Kui pragu paikneb pea piirkonnas, põhjustab see verevarustuse häireid, nekrootilisi kahjustusi ja järkjärgulist resorptsiooni.

Luukoe nekroosiga kehas suureneb mürgiste ainete tase, mis põhjustab müokardi koormuse ja surma tõenäosuse suurenemist.

Kõige sagedamini toimub puusaliigese murd traumaatiliste tegurite mõjul, mille hulka kuuluvad:

  • keha ebaõnnestunud pööre;
  • löök reiele;
  • kukkumine sirgendatud jalale;
  • raskuste järsk tõstmine.

Risti asetseva jõu korral kahjustatakse vaagna luustruktuure, kuid mõnikord võib kannatada ka puusa.

Murru põhjused

Raskus seisneb selles, et esialgsetes poorides esineva raske traumaga ei kaasne tugevat valu ega pehmete kudede turset. Jala nõrka lööki või puusa kukkumist ei pea inimesed sageli liikumise biomehaanika rikkumise ja vigastatud jala lonkamise põhjusteks. Tuleb meeles pidada, et luumurdude provokaatorid eri vanusekategooriate patsientidel võivad erineda.

Vanematel inimestel

Üle 50-aastastel inimestel on suurenenud luude hapruse suurenemise risk hormonaalse tasakaaluhäirete ja osteoporoosi arengu tõttu. Sel juhul nihkega prao või luumurru moodustamiseks piisavalt tugev verevalum või kukkumine.

Vanemate täiskasvanute kuulliigese vigastuste riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • menopaus naistel;
  • onkoloogilised patoloogiad;
  • hävib endarteriit;
  • ülekaal ja rasvumine;
  • arterite krooniline põletik;
  • hüpodünaamia;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • närvisüsteemi haigused;
  • vähenenud nägemisteravus.

Vanade inimeste veresoonkonnahaigused põhjustavad sageli luukoe ebapiisavat verevarustust ja suurendavad selle haprust. Külmal aastaajal jäiste teede ajal suureneb luumurdude sagedus mitu korda.

Noortes

Kuni 40-aastaselt on luukoe väga vastupidav, seetõttu on selle terviklikkuse rikkumiseks vajalik piisavalt tugev traumeeriv toime, millega sageli kaasneb pinnakudede - naha, lihaste, nahaaluse koe jne kahjustus..

Noorte puusakahjustuse tõenäolisemate põhjuste hulka kuuluvad:

  • töövigastused;
  • hüpokaltseemia;
  • kukkumine suurelt kõrguselt;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • autoõnnetused.

Sageli põhjustab vigastus tugeva löögi vaagna või reie piirkonnas. 32% -l juhtudest tekivad liigeste liigestes praod, mis on põhjustatud kokkupõrketa jalale kukkumisest, mis on seotud põlveliigese löögi neeldumise võimatusega selles asendis oleva põlveliigese poolt..

Kliiniline pilt

Puusaluumurru sümptomid ja nähud sõltuvad vigastuse asukohast ja luukoe hapruse määrast. Kahjustus võib paikneda liigesekapsli piiril või väljaspool seda. Patoloogia iseloomulikud ilmingud hõlmavad:

  1. Alajäsemete talitlushäired. Polüaksiaalse liigese vigastus põhjustab selle kuju ja talitlushäirete muutust, mille tagajärjel patsiendid ei suuda iseseisvalt tõusta ja toetuda vigastatud jalale. Liigese liigese piiratud liikuvus kutsub esile sümptomite ägenemise, kui kõndida ilma täiendava toeta.
  2. Valus kubemesse. Luudes puuduvad valuretseptorid, seetõttu on eakatel puusaluumurd kergete sümptomitega vigastus. Patsiendid võivad ebamugavustunnet halvemini tunda, kui kõndida ja voodist välja tulla.
  3. Suurenenud valu koos liigse pingutusega. Rõhuga sirgendatud põlveliigesega jalale kaasneb suurenenud ebamugavustunne, mis on seotud liigese vigastatud osa koormuse suurenemisega.
  4. Jala lühenemine. Sageli on veenimurdude korral diafüüsi ja kaela vahelise nurga oluline langus ja seetõttu tundub jalg lühem kui terve.
  5. Jala pööramine väljapoole. Horisontaalses asendis, kui keha lõdvestub, pöördub vigastatud jalg tahtmatult väljapoole, mida näitab põlve ja labajala iseloomulik asukoht. Spetsiifilise sümptomi ilmnemine on seotud lihaskudede kinnitamise iseärasustega trochanterile.
  6. Turse ja verevalumid. 2-3 päeva jooksul pärast luumurdu ilmneb kubeme piirkonnas turse ja verevalumid. Selle põhjuseks on veresoonte vigastus ja verejooks nahaaluses koes.

Puusaluumurd on tulemuseks, et patsient üritab voodist välja tõusta krigistamist ja valu..

Trauma kõige tavalisem ilming on kleepunud kanna sümptom, mille korral lamavas asendis olev inimene ei suuda jäseme horisontaalpinnalt üles tõsta..

Luumurdude tüübid

Pärast tubulaarse luukoe vigastust taastusravi prognoos sõltub luumurru asukohast ja sellega seotud komplikatsioonidest. Mida lähemal on pragu võllile, seda väiksemad on võimalused selle kinnikasvamiseks. Vaskulaarsete seinte kahjustuse ja fragmentide nihkumisega suureneb luukoe nekrootiliste kahjustuste oht.

Seal on viis murdude klassifikatsiooni:

  1. Lokaliseerimine - pea, trochanter või puusaluu kael.
  2. Nihke tüüp - löögi all (killud asuvad üksteise sees), valgus (pea liigub sisse ja alla).
  3. Anatoomiline asend - transtservikaalne (läbib emakakaela), subkapital (pea lähedal), emakakaela põhi (emakakaela põhjas).
  4. Vigastuse olemus - kinnine ja avatud.
  5. Murru asukoht - mediaalne ja külgmine.

Inimese elule on suurimaks ohuks subkapitali murrud, mille korral luumurru joon moodustub kohe sfäärilise pea taga. Reie vigastamisel halveneb luukoe verevarustus, mis viib selle nekrootilise kahjustuse ja deformatsioonini.

Nihutatud transtrokhanteriline murd

Vigastuse korral suundub murrujoon subtrohanteriaalsest piirkonnast puusaluu kaela päris alusesse. Vigastus tekib jäsemete keerutamise või sülje löögi tagajärjel. 45-50-aastastel patsientidel nihutatakse luufragmendid sageli üksteise suhtes, mis võib kahjustada luuõõne.

Reieluukaela murru ja nihke korral on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • tugev verekaotus;
  • kubemes suured hematoomid;
  • alajäseme pöörlemine;
  • üldise seisundi halvenemine;
  • intensiivne valu sündroom.

Seda tüüpi vigastusi ravitakse peamiselt operatsiooniga ortopeedilises osakonnas üldanesteesia all. Luu paranemise protsessi kiirendamiseks peaksid patsiendid kandma derotatsioonisaadet 1-2 kuud.

Löögimurd

Luumurdu täheldatakse liigese sees, nii et jala motoorset funktsiooni alati ei kahjustata. Vigastuse käigus tungib üks luufragmentidest teise, mille tagajärjel tekivad patsientidel mõõdukas krooniline valu.

Reieluukaela punktsioonimurruga kaasneb polüaksiaalse liigese pea deformeerumine ja nihkumine ning jäseme lühenemine. Patoloogia on peaaegu asümptomaatiline, seetõttu otsivad patsiendid ortopeedi abi sageli ka siis, kui kudedes ilmnevad nekrootilised muutused..

Reieluu kaela keskmise luumurdu diagnoositakse 77% juhtudest vanematel inimestel. Valu tugevus ja muud patoloogia sümptomid määratakse luumurru joone pikkuse ja luude fragmentide arvu järgi. Palju sagedamini leiavad traumatoloogid pragu sfäärilise pea luu kaelale ülemineku tsoonis.

Peenestatud murd

Traumat iseloomustab kahe või enama luufragmendi moodustumine kahjustatud piirkonnas. Kui tükeldatud killud on üksteise suhtes nihkunud, tähendab hiline visiit arsti juurde veresoonte traumasid ja pehmete kudede hemorraagiat. 75% juhtudest toimub luumurd reieluu diafüüsi ja keha vahelises koes.

Trauma tüüpilised ilmingud on:

  • üldine halb enesetunne;
  • kudede valulikkus palpatsioonil;
  • intensiivne valu koos survega jalale;
  • hemorraagia ja turse reie ülemises kolmandikus.

Prahi ümberpaigutamiseks kantakse vigastatud jäsemele skeleti veojõud, mida tuleks kanda vähemalt 2 kuud. Ravi hõlmab kirurgilist sekkumist, mille käigus nõelale tõmmatakse luufragmendid. Pärast operatsiooni algab pikk taastusravi protsess, mille jooksul patsiendid läbivad antibiootikumravi ja võimlemisravi..

Avatud luumurd

Vigastuse korral täheldatakse mitte ainult luu kaela deformatsiooni, vaid ka pehmete kudede kahjustusi, millega seoses fragmendid väljuvad. Kõige tavalisemad avatud luumurdude juhtumid on haavlid haavades, autoõnnetused ja kõrguselt kukkumised. Patoloogia iseloomulikud ilmingud hõlmavad:

  • raske verekaotus;
  • teravad valud;
  • pehmete kudede rebend;
  • valus šokk.

Selliste vigastuste korral ei saa kirurgilist sekkumist vältida, kuna enneaegne tegevus (verejooksu peatamine ja valuvaigistite võtmine) on patsiendi surmaga lõppenud..

Suletud luumurd

89% juhtudest põhjustab seda tüüpi vigastusi otsene reie löök ja kukkumine suurelt kõrguselt. Reieluukaela suletud luumurruga kaasnevad luude fragmentide nihkumine ja pehmete kudede kahjustus. Kui vigastuse ajal nihutatakse kaks kondyli, võib see põhjustada liigese kõhrekoe kapslisse verejooksu ja hemartroosi arengut.

Suletud luumurru sümptomid on:

  • jäseme valulik paindumine ja pikendamine;
  • turse ja verevalumid kubemes;
  • valu liigespiirkonnas;
  • suurenenud valu liikumise ajal.

Kui vigastusega kaasnevad liigeseõõnes seisvad protsessid ja hemorraagiad, viiakse eakate puusaluumurru ravi läbi punktsiooni ja jäseme täieliku immobiliseerimise abil.

Esmaabi luumurru korral

Vigastuse korral on vaja majja kutsuda kiirabi meeskond. Kui peate iseseisvalt esmaabi osutama, peate läbi viima mitmeid haiglaeelseid tegevusi:

  1. Ohver asetatakse selga, et vähendada vigastatud jala koormust.
  2. Valu raskuse vähendamiseks peate tuimastama jalga kahjustatud piirkonnas kohalike tuimestite või suuõõne anesteetikumide - "Almiral", "Ketorol", "Aertal" - abiga..
  3. Jäseme immobiliseeritakse splindiga, mida tuleks rakendada seestpoolt kubeme piirkonnast kannani. Liigendite immobiliseerimiseks ja fikseerimiseks võib kasutada puitplaate, vineerist kaunistusi või liistu.
  4. Ohvrit tuleks transportida kõval pinnal või kanderaamil.
  5. Lahtise luumurru korral on vajalik verejooks peatada žguti abil.

Sidemete kasutamisel tuleb jälgida, et jalg ei muutuks transpordi ajal siniseks. Kui see juhtub, tuleks sideme lahti keerata..

Trauma ravi

Patsiendi juhtimise taktika määramisel on eriti olulised puusaluumurdude tüübid. Nihke, hemartroosi ja mitmete fragmentide puudumisel piirduvad nad sageli ravimite võtmisega, mille tõttu luukoe kasvab kiiresti kokku. Avatud ja basaalmurrud, samuti vigastused, millega kaasneb reieluu pea nekroos, vajavad sageli kirurgilist sekkumist ja endoproteesimist.

Konservatiivsed meetodid

Ravimiteraapia väldib kudede septilist põletikku ja stimuleerib ka nende uuenemist. Puusaluumurru konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

  • Biofosfaadid - suurendavad luutihedust, mis hoiab ära selle hävimise ja nekroosi.
  • Fosfor-kaltsiumi metabolismi regulaatorid - suurendavad osteoblastide sünteesi, mis soodustab luude sulandumist.
  • Hormonaalsed ravimid - vähendavad luukoest kaltsiumi leostumise kiirust, vähendades sellega puusaluu kaela uuesti vigastamise tõenäosust.
  • Kangendatud tooted - kiirendavad ainevahetusprotsesse, mille tõttu luukoed hakkavad kiiremini koos kasvama.

Ainult raviarst saab koostada raviskeemi ja määrata ravimite annused.

Avatud luumurdude korral viiakse valu leevendamine läbi tugevate valuvaigistite abil, mis takistavad valuliku šoki ilmnemist. Taastumisperiood hõlmab ka ranget voodipuhkuse järgimist ja terapeutilist dieeti, mille eesmärk on parandada ainevahetusprotsesse ja täiendada D-, K- ja B-vitamiinide puudust kehas..

Operatiivne ravi

Puusaluumurru ravi vanemas eas hõlmab operatsiooni. Operatsioonile eelneb riistvaladiagnostika, mille käigus kirurg määrab kindlaks patsiendi jaoks kõige ohutuma operatsioonimeetodi. Uuring hõlmab röntgenograafiat, kompuutertomograafiat või MRI-d.

Kirurgiline ravi põhineb neljal põhipunktil:

  1. Üld- või kohaliku tuimestuse kohustuslik kasutamine.
  2. Puusa kaela luude fragmentide ümberpaigutamine enne traadiga fikseerimist.
  3. Kõik kirurgilised protseduurid viiakse läbi röntgenkontrolli all.
  4. Avage vähendamine, kui patsiendil on avatud luumurd.

Artroplastika teostamise põhjus on suur tüsistuste oht. Mida vanem patsient, seda sagedamini kasutavad spetsialistid kuulliigese asendamist proteesiga..

Täiendav teraapia

Taastusravi meetmed ei välista abistavate võtete kasutamist patsientide taastumisel pärast konservatiivset või kirurgilist ravi. Sfäärilise liigese funktsioonide normaliseerimiseks pärast luukahjustusi on soovitatav kasutada terapeutilisi harjutusi ja massaaži. Esimesed treeningravi tunnid tuleks läbi viia lamavas asendis, et vältida vigastatud luukoe liigset koormamist.

Samuti hõlmab puusaluumurru ravi kodus väliste ainete kasutamist, mis takistavad vere stagnatsiooni alajäsemetes. Patsiendi ravimiseks ja vigastatud jala liikuvuse taastamiseks on soovitatav teha kompresseid naistepuna, comfrey juure ja larkspuriga..

Pehmete kudede vereringe parandamiseks võite teha jalavannid meresoolaga.

Koduhooldus

Patsiendi regulaarne hooldus võib aidata ära hoida haavandite, mitteinfektsioosse kopsupõletiku ja muude komplikatsioonide teket. Spetsiaalsed harjutused ja manuaalteraapia väldivad lihaste atroofiat ja nende kontraktiilset funktsiooni. Piisava aktiivsuse taseme säilitamisega on võimalik lühendada taastusravi perioodi ja kiirelt naasta patsient normaalsesse ellu..

Koduse ravi ajal on ebasoovitav krohvivalu enneaegne eemaldamine. Kui luu ei parane õigesti, saab probleemi lahendada ainult operatsiooni abil..

Alguses seisneb puusaluumurruga patsientide eest hoolitsemine järgmiste reeglite järgimises:

  1. Patsiendi voodipesu ja riiete vahetamine vähemalt kord kahe päeva jooksul.
  2. Regulaarne hügieen niiske rätiku ja deodorantidega.
  3. Sööge päevas vähemalt 5 väikest sööki kõrge kalorsusega toitudega.
  4. Patsiendiga süstemaatilised hingamisharjutused, et vältida seisvaid protsesse kopsudes.

Dieedile on soovitatav lisada piisavas koguses kiudaineid, et tagada vanematel patsientidel normaalne seedimine ja roojamine.

Milline on eakate inimeste murru oht??

Kui polüaksiaalse liigese kael puruneb üle 45-aastastel inimestel, on vigastus sageli seotud tüsistustega. Kõige tavalisemad riskid hõlmavad:

  • jalgade lihaste ja kontraktuuride atroofia;
  • reieluu pea nekrotiseerumisega seotud kardiovaskulaarsete ja hingamiselundite haiguste areng;
  • krooniliste haiguste ägenemine keha nõrgenemise ja mittespetsiifilise immuunsuse vähenemise taustal;
  • eakate ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral täielik immobiliseerimine.

Miks on puusa luu kaela kahjustus eakatele patsientidele ohtlik? Statistika kohaselt sureb 8–12 kuu jooksul enam kui 30% sarnaste vigastustega patsientidest. Lamav elustiil viib kehas stagneerunud protsessideni, südame koormuse suurenemiseni, kopsupõletiku ja veresoonte trombemboolia tekkeni alajäsemetes.

Taastumisaeg pärast luumurdu

Kui pikk on reieluukaela vigastuse taastumisperiood? Taastusraviperioodid määratakse kindlaks vigastuse raskuse järgi ja jäävad vahemikku 6 kuni 12 kuud. Ravi efektiivsus sõltub suuresti hooldaja tähelepanelikkusest patsiendi suhtes ja tema meditsiiniliste soovituste põhjalikkusest..

Taastusravi kiirendamiseks peavad patsiendid oma elustiili radikaalselt muutma. Tugevuse taastamiseks ja tüsistuste vältimiseks on vaja läbi viia järgmised rehabilitatsioonimeetmed:

  • rindkere terapeutiline massaaž;
  • piisav hügieen;
  • hingamisharjutused;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine.

Pärast castingu eemaldamist tuleb iga päev läbi viia treeningravi programm, mille teeb ortopeed patsiendi väljutamise ajal. Regulaarne treenimine aitab kaasa liigeste arengule ja jäsemete liikuvuse täielikule taastamisele.

Murru tagajärjed

Proksimaalse luu deformatsioonidel on tõsised tagajärjed, millest mõned võivad lõppeda surmaga. Puusaluumurru kõige tavalisemate tüsistuste hulka kuuluvad:

  • luu nekroos;
  • veremürgitus;
  • lamatised;
  • arteri trombemboolia;
  • osteomüeliit;
  • vale liigese moodustumine;
  • kongestiivne kopsupõletik;
  • enesetapukatsed;
  • fikseeriva konstruktsiooni lõtvumine (pärast operatsiooni).

Puusaluumurru soodne prognoos sõltub ravi õigest valimisest, rehabilitatsioonimeetmete kvaliteedist, üldisest heaolust ja komplikatsioonide raskusest.

Ennetavad meetmed

Eakate patsientide vigastuste ennetamine hõlmab järgmiste reeglite järgimist:

  • iga-aastane läbivaatus, kasutades luutugevuse määramiseks densitomeetriat;
  • perioodiline vitamiinravi keha D3-vitamiini ja kaltsiumi varude täiendamiseks;
  • värskete köögiviljade, piimatoodete, tailiha ja puuviljade rikka dieedi pakkumine;
  • lihasluukonna kohustuslik diagnostika vähemalt üks kord aastas;
  • ainevahetushäirete ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi.

Eakad inimesed peaksid minema vähemalt kord aastas ortopeedi juurde ennetavale läbivaatusele. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse "istuda" terapeutilisel dieedil, et vähendada jalgade ja liigeste staatilist koormust. Puusaliigese kaela vigastuste ennetamisel on oluline roll füsioteraapial, jõu- ja hingamisharjutustel. Regulaarne füüsiline aktiivsus tagab kudede normaalse verevarustuse ja luude täiendava toitumise veres sisalduvate ainetega.

Reieluukaela terviklikkuse rikkumine on ohtlik vigastus, mis sageli põhjustab eakatel tõsiseid tüsistusi ja surma. See avaldub kerges valus, nii et enamik inimesi pole isegi vigastuse tõsidusest teadlikud. Ravivõimalused sõltuvad proksimaalse puusaluu kahjustuse määrast, mis määratakse röntgenograafia abil.

Konservatiivne teraapia hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis kiirendavad luukoe taastamist, samuti luustiku veojõudu ja fikseeriva sideme pikaajalist kandmist. Lahtiste luumurdude ja prahi nihkumisega määratakse kõige sagedamini operatsioon. Puusaliigese tõsise hävimise korral viiakse läbi artroplastika.

Puusa murdude tagajärgede loetelu pärast traumat, sümptomid ja ravi põhimõtted

Puusaluumurd on kogu reieluu ülaosa vigastus. Pea ja suurema trochanteri vahel toimub luumurd. Riskirühma kuuluvad eakad inimesed. Mõnikord kutsub trauma esile ohtlikke pöördumatuid tagajärgi, mis mitte ainult ei vii puudele, vaid ohustavad ka patsiendi elu. RHK-10 vigastuse kood: S72.

Riskitegurid

Kahjustuse peamine etioloogiline tegur, mis ohustab liigese tervist ja terviklikkust, on selline haigus nagu osteoporoos.

Muud provotseerivad tegurid hõlmavad järgmisi traumaatilisi olukordi:

  • kaltsiumi puudus veres, naistel avaldub see häire menopausi ajal sageli;
  • nägemise nõrgenemine suurendab ka vigastuste riski, eriti talvel;
  • raske kaal;
  • südame ja veresoonte patoloogia;
  • tüsistused pärast ägedaid või kroonilisi haigusi;
  • vähene füüsiline aktiivsus.

Vanemate inimeste vigastuste tõenäosust suurendavad järgmised tegurid:

  • periosteumi puudumine;
  • kaela lokaliseerimine nõtke nurga all reie luude suhtes;
  • vereringes osaleb ainult 2 alumist arterit;
  • reieluukaela veri sobib ainult ühele anumale;
  • luude, liigeste krooniline kahjustus;
  • keha ammendumine;
  • onkoloogia;
  • neuroloogilised haigused, mis häirivad piisavat füüsilist aktiivsust.

Murde tunnused

Puusaliigese murtud seisundi peamised sümptomid on järgmised:

  1. Valu. Vahetult pärast vigastust on see konkreetne - alguses väljendub see kubeme piirkonnas halvasti, puhkeseisundis vaibub, kuid liikumise ajal avaldub see uuesti. Mõnikord on sensatsioon väga tugev, mis sarnaneb luumurruga, mistõttu võib olla vajalik valuvaigistite kasutamine. Valu võib kannaga mõjutada ka survet.
  2. Mõjutatud jala häirimine. Inimene ei saa ilma abita tõusta, sest pärast luumurdu pole liigesel võimalik toetuda. Lamades pööratakse jalg väljapoole, kuid sissepoole pöörata on võimatu. Mõnikord toimub jäsemete lühenemine.
  3. Subkutaanne hematoom on iseloomulik vigastuse märk. See ilmub kubemes, muutub märgatavaks alles mõne päeva pärast. Tervel inimesel ei pruugi hematoom tekkida, kuna suure nahaaluse rasvakihi all on verejooks märkamatu.
Valu ja hematoom koos luumurruga

Vastavalt trauma sümptomitele ja iseloomulikele ilmingutele paneb arst ainult esialgse diagnoosi, lisaks rakendatakse tingimata instrumentaalset diagnostikat - reeglina röntgenograafiat.

Puusaliigese liigese murrud jagatakse vastavalt teatud klassifikatsioonile tüüpidesse sõltuvalt luumurru asukohast:

  • mediaalne - mediaan, liigese sees;
  • kapital - luu pea on kahjustatud;
  • subkapitali murd - reieluu ülaosas;
  • transcervical - keskel;
  • basecervical - alguses.

Ja ka vigastus võib olla avatud või suletud luumurd. Avatuna märgitakse pehmete kudede rebend, suletud - vähem rasked ja ohtlikud. Iga sordi kohta koostab arst kohaliku staatuse, milles kirjeldab kõiki ohvri seisundi muutusi.

Murru tagajärjed

Statistika kohaselt sureb umbes 30% 65-aastastest patsientidest aastas pärast vigastusi. Vana inimene ei pea puusa murdmiseks kukkuma. Luud on juba nõrgenenud ja reageerivad väikseimale traumaatilisele mõjule. Surmad on tavaliselt tingitud liiga pikast voodipuhkusest. Pidev motoorse aktiivsuse sunnitud puudumine provotseerib survehaavade teket, ägedaid ummikuid veenides, tromboosi sügavates anumates.

Üks levinumaid tüsistusi on kongestiivne kopsupõletik, mis on antibiootikumravi suhtes peaaegu vastupidav. Liikumise puudumisega kaasneb soolestiku atoonia, eriti psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine. Sagedamini on eakatel reieluukaela patoloogiline murd. Koduravi on neile lubatud, tingimusel et järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi, on vajalik sellise patsiendi korralikuks hooldamiseks. Vanemas eas inimene kaotab väga kiiresti aktiivsuse, keeldub harjutusi tegemast. Selle tagajärjel tekivad nekrootilised koekahjustused, südamepuudulikkus ja selle tagajärjel surm..

Oluline on meeles pidada, et positiivne suhtumine, korralik koduhooldus ja positiivne suhtlus on taastumisel kesksel kohal. Regulaarse voodikoha muutmise, ruumi sanitaarseks muutmise, kehaasendi muutmise ja kõigi arsti juhiste järgimise, treeningravi tegemise korral jäävad prognoosid igas vanuses positiivseks. Vanuserühmas 20–40 aastat ja lapsel on sagedamini mediaalne murd.

Konservatiivne luumurdude ravi

Sellistel juhtudel on ette nähtud reieluukaela murru konservatiivne ravi:

  • punktsioonimurruga;
  • kaela alumise osa luumurruga;
  • raske seisundis, mis muutub operatsiooni vastunäidustuseks.

Torgatud murru korral on konservatiivne ravi näidustatud, kui selle joon asub horisontaalsuunas. Vertikaali korral suureneb lõhenemise oht, seetõttu on ette nähtud toiming. Noores eas ohvritele on ette nähtud kipsikihi kandmine, mis ulatub ülalt põlveni. Selle kandmine võtab aega kuni 4 kuud. Lubatud on kõndida ainult spetsiaalsete seadmete abil, et mitte tekitada vigastatud jalale tuge.

Eakatel patsientidel on konservatiivne raviskeem järgmine:

  • teostatakse ainult haiglas;
  • 2 kuu jooksul rakendatakse skeleti veojõudu koormusega kuni 3 kg;
  • esimestest päevadest viib arst kannatanuga läbi võimlemisravi;
  • pärast veojõu eemaldamist on lubatud kõndida, toetudes karkudele ja mitte kasutada kahjustatud jalga;
  • pärast 4 kuud on lubatud anda jalale väike koormus, kuid raviarsti järelevalve all;
  • kuus kuud hiljem võite kõndimisel jalga toetuda;
  • 8 kuu pärast on töövõime täielikult taastatud.
Voodipuhkus on ravi kohustuslik etapp

Nihketa murru korral hõlmab ravi järgmist:

  • puusaliigesele sideme kandmine 2 kuni 4 kuud, kuni lõhe paraneb;
  • 2 kuud pärast ravi algust on lubatud teha haigele jalale doseeritud harjutusi;
  • valuvaigistite võtmine, õige ravivahendi valib raviarst.

Puusa murru korral on tingimata vaja veojõudu koormusega 6–8 kg. Ravi korraldatakse ainult haiglas. Pärast veojõu eemaldamist kantakse krohvivalu, anesteesia jätkub vastavalt vajadusele.

Operatiivne ravimeetod

Arst peab patsienti ja tema perekonda ausalt hoiatama, et operatsioon ei tähenda alati täielikku taastumist, kuid on ka tüsistuste oht. Kuid kirurgilised manipulatsioonid suurendavad märkimisväärselt positiivse tulemuse võimalust, võrreldes ainult konservatiivse ravi korraldamisega..

Osteosünteesi operatsioon

Seda meetodit soovitatakse noortele patsientidele ja alla 65-aastastele inimestele. Esmalt ühendatakse luude fragmendid, seejärel kinnitatakse need metallist kudumisvardadega. Rasketes olukordades saab teostada mittetäieliku taandamise, mis vähendab murru joont, viib selle vertikaalsest asendist õrnani.

Luu kinnitamiseks on erinevaid viise:

  1. Kruvid, mille sees on kanüülid, kinnitatakse nõelte külge - need on õhukesed tühjad augud. Nõelad kruvitakse luusse. Kruvide arv on valitud kolmest või enamast.
  2. Väikese koguse suurte fragmentide jaoks kasutatakse tihenduskruvisid. Nende puudulikkus.
  3. Külgplaadid - kinnitatakse mitme kruviga reieluu luu külge, samal ajal kui üks suurim kruvi või varras kruvitakse kaela fragmentidesse.
Osteosüntees

Endoproteesimine

See on klassikaline luumurdude kirurgilise ravi meetod, see sobib ka üle 65-aastastele patsientidele puusaliigese degeneratiivsete häirete korral..

Fikseerimiseks ja proteesimiseks on erinevaid meetodeid. Nende valimisel võetakse arvesse vanuserühma ja luumurru raskust. Vanuseohvrite hulgas on laialdasemalt levinud metallpea ja polüetüleenist tassi ning vahega protees..

Üle 75-aastastele inimestele teostatakse unipolaarne proteesimine - vahetatakse ainult luu pea.

Atsetambuli kulumise vältimiseks metallpea hõõrdumise mõjul teostatakse biopole proteesimine. Sel juhul sisaldab pea kahte üksteise sisse pandud sfäärilist poolt.

Tänu uutele kvaliteetsetele materjalidele on osteosüntees peamine luumurru järgsest taastumismeetodist, isegi eakatel inimestel, tingimusel, et puusaliigest pole kannatanud coxarthrosis.

Taastusravi pärast vigastusi

Pärast luumurdu taastusravi kava koosneb järgmistest tegevuste taastamise meetoditest:

  • terapeutiline massaaž - protseduurid on ette nähtud 2 korda päevas;
  • lihaskoormused - voodi kohale paigaldatakse raam, millest kinni hoides saab patsient pöörduda, ennast üles tõmmata;
  • hingamisharjutused - Strelnikova kompleks on tavaline;
  • dieedi õige koostis koos taimsete kiudainete lisamisega, et vältida kõhukinnisust, säilitada head isu ja taastada üldine immuunsus;
  • psühhoterapeutiline ennetamine.
Taastusravi koos massaažiga

Esimene rehabilitatsioonietapi treeningravi kompleks sisaldab lihtsaid, kuid tõhusaid harjutusi:

  1. Tehakse selili lamades, terve jala paindumine ja pikendamine, jala pöörded ja pöörded.
  2. Sama tehakse vigastatud jalaga, kuid väiksema amplituudiga..
  3. Istuge voodil, laske oma painutatud jalad alla, vajutage talla kergelt põrandale, pingutage lihaseid.

Kui cast eemaldatakse, on emakakaela immobiliseerimine lõppenud - harjutused muutuvad raskemaks. Keeluteraapia läbiviimisest on keelatud keelduda. Patsient peaks olema huvitatud normaalsesse ellu naasmisest, õppides viisidest, mis aitavad tal seda kiiremini saavutada. Järk-järguline kõndimine algab: kõigepealt jalutajas, seejärel karkudega, suhkrurooga. Alguses kutsuvad liigutused esile valu, kuid ainult usinad harjutused ja püstitatud eesmärgi saavutamine - kehalise aktiivsuse taastamine - võimaldavad haigusest üle saada.

Võimalikud tüsistused

Reie luude vigastused on ohtlikud, kuna nii ravi ajal kui ka pärast seda - rehabilitatsiooni ja selle lõppemise etapis on suur negatiivsete tagajärgede tõenäosus.

Kõige tavalisemad tüsistused klassifitseeritakse järgmistesse patoloogilistesse seisunditesse:

  1. Kopsupõletik - areneb pikaajalise lamamisasendi mõjul. See provotseerib flegma aktiivset kogunemist kopsudesse, hingamissüsteemi halvenemist. Kopsude töö kajastub kogu kehas, mille hapnikuvaegus on madal.
  2. Aseptiline nekroos - areneb verevoolu ja luukoe trofismi probleemide tõttu vigastuskohas. Trauma mõjul on puusaliigese pea toitumine häiritud. See viib selle hävitamiseni, järkjärgulise närbumiseni.
  3. Vale liiges - tekib luukoe väära sulandumise tõttu. See väljendub luu mitteühinemises luumurru piirkonnas. Selles kohas moodustub liikuv kõhrekoe, mis häirib tavalisi liigutusi ja kutsub esile tõsise ebamugavuse..
  4. Jäikus - pärast vigastust võib tekkida kontraktuur, mis mõjutab jalgade talitlust. Ebaõige sulandumise mõjul ilmuvad pehmetesse kudedesse armid. Seetõttu moodustuvad kontraktuurid, mis ei võimalda puusaliigese tavapärast liikuvust tagasi anda..
  5. Probleemid tihvti asukohaga - pärast operatsiooni võib see liikuda, nakatuda, puruneda jne..
  6. Jalade veenide tromboos - ilmneb neis verevoolu rikkumise tõttu, mis on seotud liikumise puudumisega. Pikaajaline liikumatus aitab kaasa verehüüvete moodustumisele ja venoosse vere stagnatsioonile, mis ohustab patsiendi elu.
  7. Rõhuhaavandid - tekivad voodi alla vajunud patsiendi ebaõige hoolduse korral ja muutuvad liiga pika voodirežiimi tagajärjeks.
  8. Supuratsioon - avaldub avatud luumurru ja haavainfektsiooniga. Sel juhul algab pehmete kudede surm, sepsis ja osteomüeliit..
  9. Koksartroos. Pärast luumurdu võib progresseeruda traumaatiline koksartroos. Samal ajal on kudede toitumine häiritud, toimub nende hävitamine.
Võimalikud tüsistused

Nii on reieluukaela murd ohtlik vigastus, mida ei saa jätta ilma asjakohase ravita. Kiirabi õigeaegse õigeaegse osutamisega kohe pärast vigastust, järgneva ravi pädeva korraldamise ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimisega püsib prognoos positiivne, hoolimata täieliku taastumise pikkadest perioodidest.

Artiklid Umbes Selg

Liigeste ja kõhre vitamiinid: preparaadid, salvid, rahvapärased abinõud

Inimese lihasluukond on alus, mille kaudu viiakse läbi püstine rüht ja liikumisvõime. Seetõttu on vaja hoolitseda luude, liigeste ja kõhre seisundi eest: valida vitamiinide, mineraalide ja kasulike mikroelementide poolest rikas dieet.

Miks on sul vaja lanletti?

Jala langette on spetsiifiline ortopeediline seade, mis on mõeldud jäseme fikseerimiseks luumurdude ja vigastuste korral. Nende seadmete hulka kuuluvad lahased, ortoosid, pehmed ja kõvad fiksaatorid, pehmete kudede sidemed, kipsvalandid ja sobivad langetid..