Taastumine pärast operatsiooni: taastusravi tingimused ja meetodid

Kirurgilise sekkumise võimalus hirmutab paljusid: operatsioonid on seotud eluohtlikkusega ja veelgi hullem - tunda end abituna, kaotada kontroll oma keha üle, usaldades arste anesteesia ajaks. Vahepeal on kirurgi töö alles tee algus, sest ravi tulemus sõltub taastumisperioodi korraldusest poole võrra. Arstid märgivad, et edu võti on patsiendi enda õiges meeleolus, kes on valmis tihedas koostöös spetsialistidega enda heaks tööd tegema..

Operatsioonijärgse taastusravi tunnused

Taastusravi teraapial on palju eesmärke. Need sisaldavad:

  • operatsiooni võimalike komplikatsioonide ennetamine;
  • valu leevendamine või liikuvuse piirangud;
  • taastumise kiirendamine ja psühholoogiline taastumine pärast haigust;
  • patsiendi tagastamine aktiivsele tervislikule elule.

Esmapilgul pole midagi keerukat - võib tunduda, et inimkeha on ise võimeline raskest haigusest või traumaatilisest kirurgilisest sekkumisest taastuda. Paljud patsiendid usuvad naiivselt, et operatsioonijärgsel perioodil on kõige olulisem tervislik uni ja hea toitumine ning ülejäänud "paranevad iseenesest". Kuid see pole nii. Veelgi enam, eneseravi ja hoolimatus rehabilitatsioonimeetmete suhtes kummutavad mõnikord arstide pingutusi, isegi kui esialgset ravitulemust hinnati soodsaks..

Fakt on see, et patsientide taastumine pärast operatsioone on täieõiguslik meditsiiniliste meetmete süsteem, mille väljatöötamine on kogu teadus, rehabilitoloogia. Tsiviliseeritud maailm on juba pikka aega loobunud ideest pakkuda patsientidele pärast operatsiooni pikka aega täielikku puhata, sest selline taktika halvendab patsiendi seisundit. Lisaks nihkus meditsiinipraktikasse minimaalselt invasiivsete operatsioonide juurutamine nihkunud rehabilitatsiooni rõhuasetuse naha paranemisest armi piirkonnas kuni keha täieliku funktsioneerimise taastamiseni juba teisel või kolmandal päeval pärast sekkumist..

Operatsiooni ettevalmistamise ajal ei ole vaja sekkumise mõtetest pikemalt vaevata, see põhjustab asjatuid muresid ja hirme. Taastusravi terapeudid soovitavad teil eelnevalt läbi mõelda, mida teete, kui taastate teadvuse esimesel päeval pärast operatsiooni. Kasulik on kaasa võtta mängija, raamat või tahvelarvuti koos lemmikfilmiga haiglasse, mis aitab teil ebamugavusest eemale juhtida ja positiivses meeleolus häälestuda..

Eriti oluline on pärast operatsiooni taastumisperioodi pädev korraldus eakatele patsientidele, kellel on raskemini taluda kirurgilisi sekkumisi. Nende puhul areneb abitusetunne ja liikuvuse sunnitud piiramine sageli raskeks depressiooniks. Alla aasta vanused inimesed kannatavad mõnikord valu ja ebamugavustunde lõpuni, kõhklemata meditsiinitöötajatele kaebusi esitada. Negatiivne psühholoogiline hoiak segab taastumist ja viib selleni, et patsient ei taastu kunagi pärast operatsiooni täielikult. Seetõttu on sugulaste ülesanne eelnevalt läbi mõelda, kuidas rehabilitatsiooniperiood kulgeb, valida sobiv kliinik ja arst, kes vastutab eaka inimese kiire taastumise ja heaolu eest..

Taastusravi periood pärast operatsiooni

Kui kaua operatsioonist taastumine võtab aega, sõltub paljudest teguritest. Neist kõige olulisem on toimingu laad. Niisiis, isegi hea tervisega inimene vajab pärast väikest selgroo sekkumist täisväärtuslikku ellu naasmiseks vähemalt 3-4 kuud. Ja ulatusliku kõhuõõneoperatsiooni korral peab patsient adhesioonide moodustumise vältimiseks mitu aastat järgima ranget dieeti. Eraldi vestlus on liigestega seotud operatsioonid, mis sageli nõuavad arvukaid füsioteraapia ja terapeutiliste harjutuste seansse, mille eesmärk on tagastada kaotatud funktsioonid ja jäseme liikuvus. Noh, pärast insuldi või südameinfarkti erakorralist sekkumist peab patsient iseseisvuse ja töövõime taastamiseks mõnikord paljude aastate jooksul taastuma..

Operatsiooni keerukus pole ainus rehabilitatsiooni kestuse kriteerium. Arstid pööravad erilist tähelepanu patsiendi vanusele ja soole (naised taastuvad reeglina kiiremini kui mehed), kaasuvate haiguste olemasolule, halbadele harjumustele ja kehalise vormisoleku tasemele enne operatsiooni. Samuti on oluline inimese motivatsioon taastumiseks - sellepärast töötavad psühholoogid koos arstidega heades rehabilitatsioonikeskustes..

Keha taastamise meetodid pärast operatsiooni

Taastusravi arsenal sisaldab muljetavaldavat arvu meetodeid, millest igal on oma tugevused ja nõrkused. Enamikul operatsioonijärgse perioodi patsientidel soovitatakse kasutada mitmete retseptide kombinatsiooni, kinnitades samal ajal, mis täpselt toob igal juhul suurimat kasu tervisele..

  • Ravimid. Operatsioonist mugava taastumise oluline aspekt on farmakoloogiline tugi. Patsientidele on välja kirjutatud valuvaigisteid, samuti vitamiine ja adaptogeene - elujõudu suurendavaid aineid (ženšenn, eleutherococcus, pantocrine ja muud ravimid). Pärast teatud tüüpi sekkumisi on ette nähtud spetsiaalsed ravimid: neuroloogiliste operatsioonide ajal näidatakse patsientidele sageli botoksiteraapiat - botuliintoksiini süste, mis leevendavad lihasspasme, vähendades pingeid patsiendi erinevates kehaosades.
  • Füsioteraapia eeldab füüsiliste tegurite (soojus, vesi, elektrivool jne) soodsat mõju inimkehale. Seda peetakse tänapäeva meditsiinis üheks ohutumaks ravimeetodiks, kuid see nõuab kompetentset lähenemist ja tulemuse hoolikat registreerimist. Laserravi, elektromüostimulatsiooni ja diadünaamilise teraapia kogenud spetsialistid on tänapäeval suure nõudlusega, sest need aitavad kiirendada haavade paranemist, leevendada põletikku ja leevendada valu pärast igat tüüpi operatsiooni.
  • Refleksoloogia. See rehabilitatsioonimeetod hõlmab mõju inimkeha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, kasutades spetsiaalseid nõelu või "sigareid" (mox). Seda nimetatakse alternatiivmeditsiiniks, kuid refleksoloogia tõhusust on paljude rehabilitatsioonikeskuste praktikas korduvalt kinnitatud..
  • Harjutusravi (füsioteraapia harjutused) on kasulik nii luude ja liigeste operatsioonil käinud inimestele kui ka südameoperatsioonist või insuldist taastunud patsientidele. Hästi üles ehitatud regulaarse treeningu süsteem aitab mitte ainult füüsilisel tasandil, vaid ka psühholoogiliselt: inimesele naaseb liikumisrõõm, paraneb meeleolu ja suureneb isu..
  • Mehhanoteraapia viitab hoolimata sarnasusest treeningraviga iseseisvale patsientide taastusravi meetodile pärast operatsiooni. See hõlmab simulaatorite ja spetsiaalsete ortooside kasutamist nõrgenenud patsientide ja puuetega inimeste liikumise hõlbustamiseks. Meditsiinis on see meetod üha enam populaarsust kogunud tänu uute, täiustatud seadmete ja aparaatide kasutuselevõtule..
  • Bobath-teraapia on tehnika, mille eesmärk on lihaste spastilisuse (jäikuse) kõrvaldamine. Sageli on see ette nähtud tserebraalparalüüsi põdevatele lastele, aga ka täiskasvanutele, kes on kannatanud ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse käes. Bobath-ravi alus on liigutuste aktiveerimine patsiendi loomulike reflekside stimuleerimise kaudu. Sellisel juhul tegutseb juhendaja oma sõrmedega oma palatis keha teatud punktidel, mis toniseerib tundide ajal närvisüsteemi tööd.
  • Massaaž on ette nähtud pärast paljusid kirurgilisi operatsioone. See on äärmiselt kasulik hingamisteede haigustega eakatele inimestele, kes veedavad palju aega horisontaalasendis. Massaažiseansid parandavad vereringet, suurendavad immuunsust ja võivad muutuda üleminekuetapiks, valmistades patsiendi ette aktiivseteks rehabilitatsioonimeetoditeks..
  • Dieediteraapia võimaldab mitte ainult operatsioonijärgsel perioodil õige toitumise formuleerida, vaid mängib rolli ka patsiendi tervislike harjumuste kujunemises. See rehabilitatsioonimeetod on eriti oluline patsientide taastumisel pärast bariaatrilisi operatsioone (rasvumise kirurgiline ravi), ainevahetushäirete all kannatavate inimeste ja nõrgenenud patsientide taastumisel. Kaasaegsed rehabilitatsioonikeskused hoolitsevad alati selle eest, et iga patsiendi menüü oleks koostatud, võttes arvesse tema individuaalseid omadusi.
  • Psühhoteraapia. Nagu teate, mõjutavad paljude haiguste arengut patsiendi mõtted ja meeleolu. Ja isegi kvaliteetne arstiabi ei suuda haiguse taastekke ära hoida, kui inimesel on psühholoogiline eelsoodumus halva enesetunde saavutamiseks. Psühholoogi ülesanne on aidata patsiendil aru saada, millega tema haigus seotud oli, ja häälestuda taastumisele. Erinevalt sugulastest oskab psühhoterapeut olukorda objektiivselt hinnata ja vajadusel rakendada kaasaegseid ravimeetodeid, välja kirjutada antidepressante ja jälgida inimese seisundit pärast rehabilitatsiooni lõppu.
  • Ergoteraapia. Tõsise haiguse kõige häirivam tagajärg on enesehooldusvõime kaotamine. Ergoteraapia on rehabilitatsioonimeetmete kompleks, mille eesmärk on kohandada patsient normaalseks eluks. Selles valdkonnas töötavad spetsialistid teavad, kuidas taastada patsientide enese hooldamise oskused. Lõppude lõpuks on oluline, et igaüks meist tunneks teistest sõltumatust, samas kui lähedased inimesed ei tea alati, kuidas inimest pärast operatsiooni iseseisvaks tegevuseks korralikult ette valmistada, sageli patroneerivad teda sageli, mis takistab korralikku rehabilitatsiooni..

Taastusravi on keeruline protsess, kuid te ei tohiks seda eelnevalt võimatuks ülesandeks pidada. Eksperdid tõdevad, et peamist tähelepanu tuleks pöörata operatsioonijärgse perioodi esimesele kuule - patsiendi taastamiseks vajalike toimingute õigeaegne algatamine aitab tal kujundada harjumuse töötada enda kallal ning nähtav edasiminek on parim stiimul kiireks taastumiseks.!

Millist taastava meditsiini asutust valida??

Pärast NSV Liidu lagunemist olid koduse taastusravi oskused ja saavutused suuresti kadunud. Alles viimasel kümnendil pöörasid arstid taas tähelepanu taastava meditsiini tähtsusele. Kvaliteetne rehabilitatsioon on võimatu ilma spetsialistide kvalifitseeritud abita, see sarnaneb iseravimisega, mis osutub harva tõhusaks. Seetõttu ei saa jätta tähelepanuta patsiendi järelravi küsimust pärast operatsiooni - taastusravi tingimuste valik on sama oluline kui kirurgi ja haigla valik.

Täna on rehabilitatsiooni läbimiseks kolm peamist vormingut:

  • Taastusraviosakonnad meditsiiniasutustes. Mõnes avalikus ja erasektori meditsiinikeskuses on ruumid või terved osakonnad taastusravi jaoks. Sinna saatekirja saab pärast haiglas ravi kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel või tasulise lisateenusena. Kahjuks ei tähenda see vorming tavaliselt laia valikut rehabilitatsiooniteraapia meetodeid ja töötab ambulatoorselt (patsient tuleb tundidele omal käel).
  • Sanatooriumi kuurordi järelhooldusasutuses. Reeglina asuvad sellised tervisekeskused mererannas või ravivast mudast või mineraalveeallikatest lähedal. See on hea võimalus tervislikuks puhkuseks ja oma seisundi parandamiseks kroonilise haigusega. Operatsioonijärgse taastusravi süsteem pole aga sanatooriumis alati hästi korraldatud: töö patsientidega on sujuv, individuaalset lähenemist ei ole ning reisimise ja ravi kõrge hind viib asjaolule, et paljud patsiendid ei suuda kuurordis pikka aega viibida..
  • Taastava meditsiini spetsialiseeritud keskused. Need terviseasutused asuvad tavaliselt linnade lähedal, kuid ökoloogiliselt puhastes kohtades. Sageli on patsiendi pikaajaliseks viibimiseks kõik tingimused ja personal võib vajadusel võtta patsiendi ööpäevaringset hooldust, kui tema sugulased ei saa mingil põhjusel keskuses viibida kogu taastusravi perioodi vältel. Selliste asutuste spetsialistid on koolitatud suhtlema igas vanuses patsientidega, kes on läbinud operatsiooni või rasked haigused. Tänapäeval peetakse seda taastusravi vormi optimaalseks ja samal ajal ei ületa kulud ravi sanatooriumides või erakliinikute osakondades..

Spetsiaalse erakeskuse ravi oluliseks eeliseks on järjekordade puudumine ja patsientide individuaalne lähenemine. Kuna aeg on rehabilitatsiooni efektiivsuses otsustav tegur, tasub patsiendile investeeritud raha end ära, taastades kiiresti ja vähendades tulevikus vajadust osta kalleid ravimeid. Hea rehabilitatsioonikeskuse näide on Three Sisters Medical Hotel, mis asub Moskva ringteest 30 km kaugusel männimetsas. Siinne teeninduse tase vastab Euroopa standarditele: patsiendid elavad mugavates avarates tubades, söövad restoranis ja neil on võimalus asutuses vabalt liikuda (puuetega patsientidele pakutakse spetsiaalset varustust). Kolm õde on rehabilitatsiooniarstide professionaalne meeskond, kes töötab välja kliendi jaoks programmi, võttes arvesse tema tervislikku seisundit ja eesmärke. Keskuse eripäraks on taastusravi püsikulud: patsiendid ja nende lähedased ei pea iga analüüsi, diagnostilise manipuleerimise ega toitumise eest lisatasu maksma. Üksikasjaliku teabe rehabilitatsiooni kaasaegsete lähenemisviiside kohta leiate Kolme Õe keskuse veebisaidilt.

* Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-011140, välja antud LLC RC Three Sisters poolt 2. augustil 2019.

Valu ja tüsistused pärast puusa artroplastikat

Uuringud näitavad, et tüsistused pärast puusaliigese artroplastikat arenevad 1% -l noortest ja 2,5% -l eakatest patsientidest. Hoolimata negatiivsete tagajärgede ilmnemise tõenäosusest võivad need mõjutada kedagi, eriti neid, kes ei järginud rangelt rehabilitatsiooniprogrammi.

Pilt endoproteesi positsioonist inimkehas.

Puusaliigese artroplastikajärgsed tüsistused on põhjustatud ebaõigest operatsioonijärgsest hooldusest ja füüsilisest aktiivsusest pärast haiglast väljakirjutamist. Teine põhjus on kirurgi vead. Ja kolmandaks, see on ebapiisav operatsioonieelne uuring, mille tagajärjel latentseid infektsioone (mandlid, põiepõletik jne) ei ravitud. Ravi edukust mõjutab meditsiinitöötajate kvalifikatsioon, kus patsient sai kõrgtehnoloogilist arstiabi - kirurgilist ja taastusravi.

Valu on erinev, seal on "hea" - pärast mõõdukat füüsilist pingutust. Ja seal on "halb", mis räägib probleemidest, mida tuleb kiiresti diagnoosida.

Tüsistuste statistika protsentides

Puusaliigese asendusoperatsioon on ainus meetod, mis “paneb” patsiendi jalgadele, leevendab kurnavat valu ja puudeid ning võimaldab tal naasta tervisliku kehalise aktiivsuse juurde. Implanteerimisega seotud ebameeldivad patoloogilised olukorrad esinevad harva ja patsienti tuleb sellest teavitada. Läbiviidud randomiseeritud kontrollitud uuringute kohaselt saadi järgmised andmed:

Need arenevad mitte kirurgi, vaid patsiendi enda süül, kes ei jätkanud taastusravi või ei järginud spetsiaalset füüsilist režiimi pärast taastumise lõppu. Seisundi halvenemine ilmneb juba kodus, kui kliinikus viibinud arstide hoolikat kontrolli pole.

Mitte ükski ortopeediaspetsialist, isegi rikkaliku ja laitmatu töökogemusega, ei suuda sajaprotsendiliselt ennustada, kuidas konkreetne organism käitub pärast selliseid luu-lihaskonna süsteemi keerukaid manipuleerimisi, ja anda patsiendile täieliku garantii, et kõik läheb sujuvalt ja ilma vahejuhtumiteta..

Valu eristamine: normaalne või mitte

Valu pärast puusaliigese artroplastikat täheldatakse varases perioodis, kuna keha on läbinud suurema ortopeedilise operatsiooni. Valuline sündroom esimese 2-3 nädala jooksul on keha loomulik reageering hiljutisele kirurgilisele traumale, mida ei loeta kõrvalekaldeks.

Kuni operatsioonivigastus ei parane, ei lihasstruktuurid normaalseks muutu, kuni luud koos endoproteesimisega muutuvad üheks kinemaatiliseks lüliks, tekib inimesel mõnda aega ebamugavustunne. Seetõttu on välja kirjutatud hea valuvaigisti, mis aitab ja hõlpsamini varajaste valulike sümptomite ülekandmisel, ning parem on keskenduda ravile ja taastusravi seanssidele..

Hästi paranev õmblus pärast operatsiooni. Ta on ühtlane, kahvatu ja tal pole eritist.

Valuaistingud tuleks diferentseerida ja uurida: milline neist on norm ja milline on reaalne oht. Seda saab teha kirurg, kes opereeris. Patsiendi ülesanne on teatada ortopeedile ebamugavate märkide ilmnemisel.

Peamised riskifaktorid

Kirurgiline sekkumine ei välista tüsistusi ja tõsiseid. Eriti kui vigu tehti intra- ja / või operatsioonijärgsel perioodil. Isegi väikesed vead operatsiooni ajal või taastusravi ajal suurendavad puusaliigese ebarahuldava artroplastika tõenäosust. Samuti on riskitegureid, mis suurendavad organismi eelsoodumust operatsioonijärgsete tagajärgede tekkeks ja saavad sageli nende põhjustajaks:

  • inimese vanus;
  • raske kaasnev haigus, näiteks suhkurtõbi, reumatoidartriit, psoriaas, erütematoosluupus;
  • mis tahes varasem "natiivse" liigese kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on düsplaasiate, reieluumurdude, coxarthrosis deformatsioonide (osteosüntees, osteotoomia jne) ravimine;
  • re-endoproteesimine, see tähendab puusaliigese korduv asendamine;
  • lokaalne põletik ja mädased kolded patsiendi ajaloos.

Pange tähele, et pärast puusaliigeste asendamist on eakad inimesed vastuvõtlikumad tüsistustele, eriti üle 60-aastastele. Lisaks põhihaigusele on eakatel patsientidel kaasnevad patoloogiad, mis võivad komplitseerida rehabilitatsiooni kulgu, näiteks vähendada nakkuskindlust. Reparatiivsete-taastavate funktsioonide potentsiaal on vähenenud, lihas-ligamentoosse süsteemi nõrkus, osteoporootilised nähud ja alajäsemete lümfovenoosne puudulikkus.

Eakatel inimestel on taastumine raskem, kuid nad teevad seda edukalt..

Tagajärgede ravi mõiste ja meetodid

Tüsistuste sümptomid pärast puusa artroplastikat parema tajumise jaoks on toodud allolevas tabelis. Kiire visiit arsti juurde esimeste kahtlaste nähtude korral aitab vältida kõrvaltoimete progresseerumist ja mõnes olukorras päästa implantaat ilma revisjonioperatsioonita. Mida tähelepanuta jäetud kliiniline pilt muutub, seda raskemaks on terapeutilisele korrektsioonile reageerimine..

Endoproteesi dislokatsioonid ja subluksatsioonid

Negatiivne ülejääk ilmneb esimesel aastal pärast proteesimist. See on juhtiv patoloogiline seisund, mille korral reie komponent nihkub atstakulaarse elemendi suhtes, mille tagajärjel eralduvad endoproteesi pea ja tass. Provokatiivne tegur - liigsed koormused, vead mudeli valimisel ja implantaadi paigaldamisel (defektid paigutusnurgas), tagumise kirurgilise juurdepääsu kasutamine, vigastused.

Reieluukomponendi nihestus röntgenpildil.

Riskirühma kuuluvad puusaluumurdude, düsplaasia, neuromuskulaarsete patoloogiate, rasvumise, liigese hüpermobiilsuse, Ehlersi sündroomiga inimesed, üle 60-aastased patsiendid. Dislokatsiooni suhtes on eriti haavatavad ka inimesed, kellel on varem olnud puusaliigese loomulik operatsioon. Dislokatsioon nõuab mittekirurgilist vähendamist või avatud meetodit. Õigeaegse ravi korral on võimalik endoproteesimise pea suletud viisil anesteesia ajal seada. Probleemi ilmnemisel võib arst määrata endoproteesi taasinstalleerimiseks kordusoperatsiooni..

Paraproteetiline infektsioon

Teine kõige sagedasem nähtus, mida iseloomustab tõsiste mädane-põletikuliste protsesside aktiveerimine paigaldatud implantaadi piirkonnas. Nakkuslikke antigeene viiakse intraoperatiivselt ebapiisavalt steriilsete kirurgiliste instrumentide kaudu (harva) või pärast sekkumist liiguvad nad mööda vereringet mis tahes probleemorganist, millel on patogeenne mikroobne keskkond (sageli). Halb haavade ravi või halb paranemine (diabeedi korral) aitab kaasa ka bakterite arengule ja paljunemisele.

Kirurgilise haava tühjendamine on halb signaal..

Mädane fookus kahjustab endoproteesi fikseerimise tugevust, põhjustades selle lõtvumist ja ebastabiilsust. Supuratiivset mikrofloorat on raske ravida ning see hõlmab reeglina implantaadi eemaldamist ja pika aja möödumist uuesti paigaldamist. Ravi peamine põhimõte on test infektsiooni tüübi kindlakstegemiseks, pikk antibiootikumravi, haava rohke loputamine antiseptiliste lahustega.

Nooled tähistavad nakkusliku põletiku tsoone, nii näevad nad röntgenpildil.

Trombemboolia (PE)

PE on kopsuarteri harude või peamise pagasiruumi kriitiline ummistus irdunud trombi poolt, mis moodustus pärast alajäseme süvaveenidesse implanteerimist madala vereringe tõttu, mis tulenes jalgade piiratud liikuvusest. Tromboosi süüdlasteks on varase taastusravi ja vajaliku uimastiravi puudumine, pikk viibimine immobiliseeritud seisundis.

Nad töötavad selle tüsistusega üsna edukalt meditsiini arengufaasis..

Kopsu valendiku blokeerimine on surmava tulemusega ohtlik, seetõttu paigutatakse patsient viivitamatult intensiivraviosakonda, kus trombootilise sündroomi raskust arvestades: trombolüütikumide ja vere hüübimist vähendavate ravimite, NMS-i ja mehaanilise ventilatsiooni vähendamine, embolektoomia jne..

Periproteesimurd

See on ebastabiilse ja stabiilse proteesiga reieluu terviklikkuse rikkumine sääre piirkonnas, mis toimub operatiivselt või igal ajal pärast operatsiooni (mõne päeva, kuu või aasta pärast). Murrud tekivad sagedamini vähenenud luutiheduse tõttu, kuid need võivad tuleneda luu kanali ebakompetentsest arengust enne kunstliku liigese paigaldamist või valesti valitud fikseerimismeetodist. Teraapia, sõltuvalt kahjustuse tüübist ja raskusest, seisneb ühe osteosünteesi meetodi kasutamises. Jala, kui see asendatakse sobivama konfiguratsiooniga.

Implantaadi hävitamine on väga haruldane.

Istmikunärvi neuropaatia

Neuropaatiline sündroom on peroneaalnärvi kahjustus, mis on osa suure istmikunärvi struktuurist ja mille saab vallandada jala pikendamisega pärast proteesimist, moodustunud hematoomi survet närvi moodustumisele, harvemini operaatori intraoperatiivse kahjustuse tõttu kirurgi hooletu tegevuse tõttu. Närvide taastamine toimub etioloogilise ravi, optimaalse kirurgilise tehnika või kehalise rehabilitatsiooni abil.

Kui kogenematu kirurg töötab, on reieluu närvide vigastamise oht.

Sümptomid tabelis

Proteesi nihestus (kongruentsuse rikkumine)

Kohalik nakkusprotsess

Tromboos ja PE (trombemboolia)

Periproteetiline luumurd

Sääreluu närvi neuropaatia

Sündroom
  • Paroksüsmaalne valu, puusaliigese lihasspasmid, mida süvendab liikumine;
  • staatilises asendis ei ole valu tugevus nii intensiivne;
  • kogu alajäseme sunnitud spetsiifiline asend;
  • aja jooksul jalg lüheneb, ilmub haletsus.
  • Pehmete kudede tugev valu, turse, punetus ja hüpertermia liigese kohal, eksudaadi eritis haavast;
  • üldise kehatemperatuuri tõus, võimetus jalale astuda valu tunde tõttu, motoorsete funktsioonide halvenemine;
  • tähelepanuta jäetud vormides täheldatakse mädane eritis haavast kuni fistuli moodustumiseni.
  • Venoosne ummik haigestunud jäsemes võib olla asümptomaatiline, millel võib olla trombide ettearvamatu eraldamine;
  • tromboosiga, jäseme tursed, täiskõhutunne ja raskustunne, jalgadele tekivad tõmbevalud (mida raskendab koormus või asukoha muutus) erineval määral;
  • PE-ga kaasneb õhupuudus, üldine nõrkus, teadvusekaotus ja kriitilises faasis - keha naha sinine värvimuutus, lämbumine, kuni surmani.
  • Äge valu rünnak, kiiresti kasvav kohalik turse, naha punetus;
  • krigistamine probleemse piirkonna kõndimisel või sondeerimisel;
  • tugev valu aksiaalse koormusega liikudes, pehmete struktuuride hellus palpatsioonil;
  • jala deformatsioon ja puusaliigese anatoomiliste orientiiride sujuvus;
  • aktiivsete liikumiste võimatus.
  • jäseme tuimus reie või jala piirkonnas;
  • pahkluu nõrkus (jalgade nõrgumise sündroom);
  • opereeritud jala jala ja varvaste motoorse aktiivsuse pärssimine;
  • valu iseloom, intensiivsus ja paiknemine võivad olla ebastabiilsed.

Ennetavad meetmed

Tüsistusi pärast puusaliigese vahetamist on palju lihtsam ära hoida kui nendest vabanemiseks töömahukas ja pikk ravi. Olukorra ebarahuldav areng võib tühistada kõik kirurgi pingutused. Teraapia ei anna alati positiivset mõju ja loodetud tulemust, seetõttu pakuvad juhtivad kliinikud ulatuslikku perioperatiivset programmi kõigi olemasolevate tagajärgede ennetamiseks.

Infektsioone ravitakse antibiootikumidega, mis on iseenesest organismile üsna kahjulik.

Operatsioonieelses staadiumis tehakse diagnostika kehas leiduvate infektsioonide, siseorganite haiguste, allergiate jms korral. Kui avastatakse dekompensatsiooni staadiumis põletikulised ja nakkuslikud protsessid, kroonilised haigused, ei alustata kirurgilisi meetmeid enne, kui tuvastatud nakkuste kolded on ravitud, venoosse-veresoonkonna probleeme ei taandata vastuvõetavale tasemele ja muud vaevused ei vii stabiilse remissiooni seisundini.

Praegu on peaaegu kõik implantaadid valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest..

Kui on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, uuritakse seda asjaolu ja võetakse seda arvesse, kuna sellest sõltub ravimite, endoproteesimismaterjalide ja anesteesia tüübi valik. Kogu kirurgiline protsess ja edasine taastusravi põhinevad siseorganite ja süsteemide tervisliku seisundi, vanusekriteeriumide ja kaalu hindamisel. Puusaliigese asendamise järgselt tekkivate komplikatsioonide riski minimeerimiseks viiakse profülaktika enne protseduuri ja protseduuri ajal, pärast operatsiooni, kaasa arvatud pikaajaline periood. Põhjalik ennetav lähenemisviis:

  • nakkusliku allika ravimite kõrvaldamine, krooniliste vaevuste täielik hüvitamine;
  • trombootiliste sündmuste vältimiseks 12 tunni jooksul väikeste molekulmassidega hepariinide teatud annuste määramine, tromboosivastane ravi jätkub mõnda aega pärast operatsiooni;
  • pealekandmine paar tundi enne eeldatavat puusaliigese asendamist ja mitu päeva laia toimespektriga antibiootikumidega, mis on aktiivsed laia patogeenide rühma vastu;
  • tehniliselt veatu kirurgiline sekkumine minimaalse traumaga, vältides olulist verekaotust ja hematoomide ilmnemist;
  • ideaalse proteesiehituse valimine, mis langeb täielikult kokku tõelise luuühenduse anatoomiliste parameetritega, sealhulgas selle õige fikseerimine õige orientatsiooninurga all, mis tagab tulevikus implantaadi stabiilsuse, terviklikkuse ja suurepärase funktsionaalsuse;
  • palatite varajane aktiveerimine, et vältida jala seisvaid protsesse, lihaste atroofiat ja kontraktuure, treeningravi ja füsioteraapia protseduuride (elektromüostimulatsioon, magnetoteraapia jms) kaasamine, hingamisteede võimlemine, samuti kirurgilise haava kvaliteetne hooldus alates esimesest päevast;
  • patsiendi informeerimine kõigist võimalikest tüsistustest, lubatud ja lubamatutest füüsilise tegevuse liikidest, ettevaatusabinõudest ja vajadusest regulaarselt füsioteraapia harjutusi teha.

Suhtlus patsiendi ja meditsiinitöötajate vahel mängib eduka ravi korral tohutut rolli. Seda nimetatakse teenuseks, sest kui patsient on täielikult juhendatud, tajub ta paremini oma kehaga toimuvaid protsesse.

Patsient peaks olema teadlik, et operatsiooni tulemus ja taastumise edukus ei sõltu mitte ainult arstide professionaalsuse tasemest, vaid ka temast endast. Pärast puusaliigese asendamist on võimalik soovimatutest tüsistustest mööda minna, kuid ainult spetsialistide soovituste laitmatu järgimisega.

Taastusravi pärast õlavarre osteosünteesi. Arm ja selle eest hoolitsemine. Harjutusravi. Kas plaat välja tõmmata?

Lülisamba osteosünteesist on möödunud peaaegu 5 kuud. Selles artiklis ma ütlen teile, kuidas arendada käsivarre pärast luumurdu ja milliseid tulemusi oodata..

Varem rääkisin juba esimestest päevadest pärast operatsiooni, kuid kordan veelkord - esimene nädal pärast seda, kui olete paistes käega tõeline vrakk. Mul polnud jõudu midagi teha, rääkimata trennist enne õmbluste eemaldamist. Kartsin metsikult, et need lõhkevad ja veri voolab, nii et esimese 12 päeva jooksul pärast operatsiooni tegin oma käega vähe. Pärast õmbluste eemaldamist läksid asjad kiiremini. Kuid arstid annavad väga kummalisi soovitusi käe arendamiseks. Põhimõtteliselt öeldakse "arenda!" Ja mida, kuidas ja kui palju - peate neist puukidega välja tõmbama.

Pärast seda, kui mu temperatuur langes (ja see kestis peaaegu 2 nädalat) ning peopesa ja sõrmed lakkasid nii palju paisumast, asusin tööle arvuti taha ja tegin pauside ajal väga lihtsat võimlemist. Püüdsin oma peaaegu jäiga käega näole jõuda. Ainult ühe sõrmega. Seda ei juhtunud esimesel päeval. Istud ja sirutad lihaseid, üritades pöidlaga (edasi-tagasi, edasi-tagasi) laubale jõuda. Nii et ma sain istuda umbes 10 minutit, parematel päevadel sai mu laup välja, päevadel, kui see valutas, andsin endale järeleandmisi. Arstid kästavad teil käe valu läbi treenida. Isiklikult ma ei toeta seda lähenemisviisi. Paar nädalat pärast operatsiooni pole aeg, kui peate selle välja mõtlema, kuni silmis sädemed süttivad. Te ei saa ikka korralikult soojeneda, kõndida ega kükitada, seetõttu on aktiivne võimlemine ilma soojenemiseta ebameeldiv. Oota, kõigil on oma aeg, sind ei jäeta igavesti kõverdatud käega, usu mind.

Alguses ei muretsenud ma mitte niivõrd painutamata liigese pärast, kuivõrd õmbluste punetus, valu neis ja kuum nahk ümberringi. Mulle tundus, et see on mingi põletikuline protsess, mis tuleb eemaldada. Pöördusin Sojuzi kliinikus (Moskva) kirurgi Kostritsa poole, kes soovitas mul kasutada kuu jooksul vaheldumisi 2 salvi: Dolobene geeli ja Lyotonit. Lisaks olen juba Kontraktubexiga õmblust aktiivselt määrinud (kasutan seda tänaseni). Salvide abil muutus see minu jaoks palju lihtsamaks, kuded ei valutanud nii palju. Kuid ikkagi oli valulikkus ja tunne, et kogu käsi oli üks suur sinikas. Siis otsustasin olla nagu füsioteraapia. Tõsi, ma mõtlesin selle peale juba tööle minnes. Ja see juhtus alles 1,5 kuud pärast operatsiooni..

FÜSIOTERAPIA PÄRAST OSTEOSÜNTEESI

Kuna teie käes on taldrik või nööp, ei kirjutata teile muud kehalist teraapiat kui laser. Protseduur on absoluutselt valutu, lamate lihtsalt diivanil, õmblus on kaetud punast valgust kiirgavate kastidega ja lebage seal 10–15 minutit. Laser lahendab tihendid, aitab kiirendada rakkude uuenemist, mis kõige tähtsam, hoiab ära keloidsete (tihedate ja punnis) armide teket. Minu puhul oli juba liiga hilja - arm muutus kohati kumeraks. Kuid ma olen endiselt õnnelik, et nägin välja nagu laser. Ärge unustage seda protseduuri, see kiirendab kudede parandamist märkimisväärselt. Kas see oli tasuline - 300 rubla seansi kohta või nii.

Teine punkt on see, et nagu alati, oli mul ka mingeid vahejuhtumeid. Füsioterapeut hakkas mulle tundma massaažiterapeuti. Seda hoolimata asjaolust, et mul oli valus kätt puudutada. Millist massaaži? Selleks oli ta vastus: "üldise pinge leevendamiseks vajate emakakaela-krae tsooni massaaži". Kraapisin, kriimustasin oma nahka ja otsustasin, et see on täielik jama. Teise nalja leotas sama ravitoa õde. Pärast protseduuri võttis ta mind koridoris kinni, pistis enda kätte märkme koodiga (?) Ja kaupluste aadressid. Sosinal hakkas ta mulle soovitama mingeid ravimeid, mida saan ainult sealt osta, ja ütles, et need on minu jaoks äärmiselt vajalikud. Üldiselt üritas ta hoolivuse varjus värvata mind mõnda võrguettevõttesse, kes müüks arusaamatuid ravimeid. Neist naistest ja nende obsessiivsetest nõuannetest jäi vastik mulje. Olge mõistlik, mitte iga protseduur ja ravim, mida te tegelikult vajate.

Harjutusravi pärast osteosünteesi

Olen alati olnud treeningravi suhtes skeptiline, sest mulle tundus, et see on vanaemadele, kellel on osteokondroos või midagi sellist, okupatsioon. Siiski eksisin. Treeningravi võib olla väga kasulik luumurdude järgsel taastusravil. Kui kõik kirurgid soovitavad ähmaselt midagi sellist nagu "noh, tee seda, tee seda ja tee seda, tee seda", pühendab treeningraviarst teile terve tunni, mille jooksul sorteerite hunniku harjutusi ja mäletate neist kindlasti pooled. Võtke ühendust Moskva hea arstiga siin. Ma isiklikult ei näe põhjust pidevalt treeninguteraapia tundidele minna - käisime paar korda, meenus suurem osa harjutustest ja see on ka kõik - tehke seda ise kodus, kui see on teile mugav. Peamine ülesanne on küünarnuki liigese liikuvuse taastamine. See on väga keeruline, kuna kaotab paindlikkuse uskumatult kiiresti. Kuna olin 3 nädalat valimas ja siis ei liigutanud ma pärast operatsiooni oma käsi eriti palju, võib minu juhtumit pidada üsna tähelepanuta. Ma ei kujuta ette, kuidas need, kes on 1,5–2 kuud kipsis olnud, oma käed taastavad.

KODU GÜMNASTIKA

Kui äkki ei saa te treeningraviarsti vastuvõtule, siis räägin teile, kuidas ma oma käe taastasin. Kuid pidage meeles, et need pole suunised. Ma pole arst. See on lihtsalt minu kogemus.

Laadimine esimesel etapil on lihtne ja lühiajaline.

Kõigepealt peate soojenema. Veri peaks kätt hästi varustama. Selleks võite teha kükke / kõndida kiiresti 5-10 minutit. See peaks kuumaks minema. Siis on harjutused. Iga harjutust tehakse 10 korda, seejärel tuleb käsi raputada ja puhata mõni sekund. Seejärel veel 10 kordust ja loksutage uuesti. Ja kolmandat korda. See tähendab, et teete iga harjutust 30 korda (3 komplekti 10 kordust). See võib alguses keeruline olla, nii et tehke nii palju kui saate..

Niisiis, soojenesime hästi, siis on vaja soojendada õlaliigest ja kätt - terved liigesed. Harja ringikujulised liikumised erinevates suundades ja õla pöörlemisliigutused (edasi-tagasi, üles-üles).

Pärast seda sirutage käsi enda ees ja proovige teha pöördeliigutusi ainult küünarliigesega. Mitte õla ega pintsliga.

Ja nüüd minu 2 peamist harjutust, mis aitavad väga hästi painutatud käsi sirgendada.

1) Seda tehakse seistes. Valus käsi sirgendatakse. Terve käega toetan vigastatud käe küünarnukki altpoolt. Kahjustatud käe randmes on väike kaal (0,5-1 kg). Valutava käe randmel on kaal, nii et käsi hakkab tahtmatult raskuse all painutama. Võite niimoodi pikka aega seista. Seda harjutust ei pea 10 korda tegema :). Piisab, kui niimoodi seista 5 minutit, siis saate teha 10 minutit.Alguses tehke ilma raskuseta, seejärel võtke üha rohkem ja rohkem raskusi. Arvan, et 1,5 kg on maksimum. Ei vaja enam. Seda saab teha näiteks istudes, asetades valusa käe laua servale mingile padjale.

2) Teine harjutus on käe pikendamine ja painutamine vastupanuga. Samuti painutage ja painutage käsi küünarnukist (peopesaga enda poole) seistes ainult sel korral painutamisel, et peaksite oma tervisliku käega end segama, surudes painutamise ajal patsiendile kergelt randme piirkonnas. Seega suurendate käe koormust ja seda on keerulisem painutada. Teen seda harjutust 10 x 3.

Ma pole valu kaudu midagi teinud ega ole selle lähenemisviisi toetaja. Ma pole mu vaenlane. Seetõttu peatage valu tekkimise korral.

Kui see laadimine muutub teie jaoks lihtsaks, võite hakata tegema keerukamaid komplekse. Nagu nii. Sellelt kanalilt leiate 3 videot, kus treeningteraapia tunde näidatakse väga hästi ja selgelt. Kõik tehakse kodus.

Kui käsivars on peaaegu painutamata ja ei erine palju tervislikust, alustage hantlitega treenimist. Tehke kõik biitsepsi, triitsepsi ja õlaharjutused. Need on igasugused hantlite kasvatamine, tõstukid, pressid pea kohal ja taga jne. Kõiki neid komplekse saab Google'ist hõlpsalt otsida.

Eemalda plaat või mitte?

Ma ei taha seda teha mitmel põhjusel. Esiteks ütles mu kirurg, et võin niimoodi elada. Ta pani selle kinni, ta nägi kõike. Ta võtab vastutuse nende sõnade eest. Kõik ülejäänud kirurgid väidavad, et oleks tore see välja tõmmata. jah, ma saan aru, et see on tasuline toiming, mida riik ja kindlustusselts ei maksa. Kas see on põhjus, miks kõik kirurgid nõuavad selle eemaldamist? Millised on argumendid? Ma pole kuulnud veenvat. Kõik arstid ütlevad ainult, et seda on soovitav teha. Ja millised võivad olla sellised kohutavad tagajärjed, arvestades, et titaan ei oksüdeeru ega puutu üldse kehaga kokku - ma ei tea.

Teiseks on mul suur kole arm. Ma ei taha enam oma kätt piinata ja lasin seda uuesti lõigata. Lisaks on see veel üks üldanesteesia, mida ma eriti hästi ei talu..

Kolmandaks tahan katta armi tätoveeringuga. Mida kiiremini arm muutub valutuks, seda kiiremini saan seda teha..

Jah, ma saan aru, et plaat piirab veidi käte liikumist. Ainult sentimeeter või vähem. Kuid see ebamugavus on hoomamatu ning järgmine üldanesteesia, haigla ja õmblused - väga ühtlased. Üldiselt otsustab igaüks ise, siin pole isegi arstidel ühemõttelist arvamust.

PÄRAST 5 KUUD TÖÖPÄEVAST

  • Liigend pole endiselt täielikult laiendatud.
  • Arm võib vajutades haiget saada ning muutuda punaseks ja kõvaks. Paistab kohtades parem, kohtades halvem.
  • Hommikul on liigeses endiselt jäikus, ma ei saa järske liigutusi teha.
  • Liiges valutab endiselt küünarnukile toetudes, ma ei saa raskeid kotte kaasas kanda, käsi on mul palju parem kui paremal. isegi visuaalselt on sellel vähem lihaseid.
  • Käsi näeb välja selline 5 kuud pärast operatsiooni. Ei, see ei ole tselluliit :) Lihtsalt on endiselt säilinud kangaste õmbluste tihedus, sellest käest on sellised "mõnusad" muhud.

Loodan, et minu kogemus aitab kellelgi üle elada sellist ebameeldivat olukorda nagu luumurd. Kui teile näidatakse operatsiooni, tehke seda, ärge kartke. Inimese keha on hämmastav asi, kõike saab väikese vaevaga taastada, muuta ja parendada.

Valu tekkimine kogu kehas pärast anesteesiat täiskasvanutel ja lastel

Lihasevalu pärast anesteesiat on täiskasvanute ja laste üldnarkoosi tavaline komplikatsioon. Reeglina näevad need välja nagu hingeldus ja kaovad 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kehavalu areneb enamikul juhtudel kaitsemehhanismina väliste stiimulite ja süstitavate ravimite vastu..

Valusündroomi arengu mehhanism

Miks lihasvalu areneb sageli pärast kirurgilisi sekkumisi, kasutades üldanesteesiat?

Valu ilmneb sageli pärast anesteesiat, kuid tavaliselt kaob see mõne päeva pärast

Sellel tavalisel nähtusel on mitu seletust:

  1. Lihasevalu areneb patsiendile lihasrelaksantide manustamise tagajärjel. Need ravimid on vajalikud skeletilihaskoe täielikuks lõdvestamiseks. Kui see on täielikult lõdvestunud, muudab lihasrakk oma polaarsust. Naatriumkaaliumi pumba rikked. Samuti mõjutavad lihasrelaksandid närvilõpmeid - sünapsid, mis tavaliselt võtavad vastu ja edastavad kesknärvisüsteemist lähtuvaid signaale. Nende sünapside ühendamine närvirakuga toimub tänu vahendajale atsetüülkoliinile. Lihasrelaksandid on võimelised ajutiselt selle vahendaja tegevuse katkestama. Pärast lihaskoe kontakti taastamist närvilõpmetega võib ilmneda valu.
  2. Valu on keha kaitsev reaktsioon stressiolukorrale, milleks on operatsioon ja üldnarkoosi seisund. Pole raske selgitada, miks kaitsereaktsioon avaldub täpselt valusündroomi poolt. Keha ütleb patsiendile, et ta pole tervislik.
  3. Valu kogu kehas võib olla ka keha mürgistuse sümptom. Intoksikatsioon areneb infektsiooni lisamise tõttu. Nosokomiaalnakkus erineb tavalisest suure hulga antibiootikumiresistentsete patogeenide osas. Need nosokomiaalbakterid ei ole tavaliselt antibiootikumravi suhtes vastuvõtlikud. Patsiendil võib tekkida kirurgiline haav või haigla kopsupõletik.

Lastel esineva valu sündroomi tunnused

Lastel areneb valu sündroom sama sageli kui täiskasvanutel. Kuid laste kehavaludesse tuleb suhtuda tõsisemalt. Selle põhjuseks on nende füsioloogilised omadused..

Väikese lapse keha ei suuda veel mitmeid ravimeid täielikult tajuda. Ta ei ole veel täielikult välja arendanud ensümaatilist süsteemi, mis tavaliselt täiskasvanutel töötleb ja eemaldab kehasse sattunud ravimeid. Selle tagajärjel võib lapse kehas esinev valu olla narkoosi narkootikumide joobeseisundi tagajärg..

Ka lastel on valu kalduvus, kuid arstidel on lapse valu astet raskem kindlaks teha.

Samuti on arstidel keeruline hinnata väikeste laste valu tugevust. Sellised patsiendid saavad oma valu väljendada ainult nutmise ja vaimse agitatsiooni abil. Anestesioloogidel on spetsiaalsed tabelid, mille abil nad hindavad imikute valu tugevust, kuid need ei ole alati soovituslikud.

Lapse keha teine ​​tunnus on narkootiliste valuravimite halb sallivus, mida tavaliselt kasutatakse täiskasvanutel operatsioonijärgsel perioodil. Need ravimid erituvad lapse keha kaudu kaks korda kauem ja võivad hingamiskeskust alla suruda. Selle tagajärjel on raske last pärast operatsiooni täielikult tuimastada..

Ärge unustage lapse keha suuremat vastuvõtlikkust nakkushaigustele. Neil on tõenäolisem nosokomiaalse kopsupõletiku ja kuseteede infektsioonide teke.

Valusündroomiga patsientide hindamine

Valu pikaajalise püsimisega kogu kehas pärast operatsiooni on vaja kindlaks teha selle arengu põhjused. Selleks peate läbi viima mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid, mis hõlmavad järgmist:

  1. Täielik vereanalüüs laienenud leukotsüütide arvuga. Suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR), leukotsüütide kõrge taseme ja valemi nihkumisega vasakule tuleks kahtlustada bakteriaalset infektsiooni.
  2. Uriini üldine analüüs. On vaja välistada kuseteede infektsioon, milles analüüsiks on valk ja leukotsüüdid.
  3. Rindkere röntgen. See uuring on vajalik kopsupõletiku välistamiseks..

Kopsupõletiku välistamiseks on üks uuringutest röntgenograafia

Need uuringud on põhilised. Nende loetelu võib laieneda sõltuvalt teostatud operatsiooni eripärast või muude sümptomite olemasolust..

Kehas esinev valu sündroom on operatsiooni üldine anesteesia sagedane tagajärg. Kõige sagedamini areneb see lihasrelaksantide - ravimite, mis lõdvestavad lihasrakke - kasutamise tagajärjel. Samal ajal kaovad kõik lihastes olevad ebameeldivad aistingud kahe kuni kolme päeva jooksul ja patsient ei vaja spetsiifilist ravi. Kuid valu võib olla kehas esineva nakkusliku protsessi sümptom ja sel juhul on vaja patsienti uurida ja ravida.

Valu pärast luumurdude tekkimist

Ravi meie kliinikus:

  • Tasuta arsti konsultatsioon
  • Valusündroomi kiire kõrvaldamine;
  • Meie eesmärk: kahjustatud funktsioonide täielik taastumine ja parendamine;
  • Nähtavad parandused pärast 1-2 sessiooni; Ohutud mittekirurgilised meetodid.

Luumurd on terviklikkuse täielik rikkumine koos alumise ja ülemise osa lahknevusega. Murrud on avatud ja suletud, peenestatud, liigesesisesed, ilma nihketa ja nihke, kokkusurumise, rebenemisega. Samuti jagunevad seda tüüpi koe terviklikkuse häired patoloogilisteks ja traumaatilisteks. Esimene tüüp ilmneb osteomalaatsia ja osteoporoosi all kannatavatel inimestel. Neil võib olla luumurd ilma traumaatiliste tagajärgedeta.

Valu pärast luumurdude on loomulik protsess, kuid ainult esimese kolme päeva jooksul, kui kapillaarveri koguneb moodustunud õõnsusse. See provotseerib põletikulist reaktsiooni, ümbritsevate kudede turset ja vere mikrotsirkulatsiooni rikkumist. Väikeste närvilõpmete kokkusurumine viib valu tekkimiseni. Umbes nädala pärast muutuvad verehüübed hävinud luukoe õõnsuses järk-järgult kiuliste kiudude kujul. Algab luu terviklikkuse taastamise protsess. Selles etapis võib valu pärast luumurdu näidata vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni rikkumist. Teine etapp kestab 10.-30. Päeval pärast vigastust.

Kui sel ajal püsib valu pärast luumurdude tekkimist, on vajalik korduv röntgenuuring ja ettenähtud ravi korrigeerimine. Krohvivalu võib olla valesti paigaldatud või võib sellele järgnev luufragmentide nihkumine aset leida.

31. kuni 50. päeval toimub sulandumise kolmas etapp. Moodustub tihe kallus, moodustuvad osteoblastid ja osteoklastid. Kui inimesel on halvenenud verevarustus või ortopeedilised probleemid, võib see protsess olla häiritud. Valu pärast murtud jalga võib olla arsti soovitatud füüsilise puhkuse rikkumise tagajärg. Kui patsient üritab oma jalga seista, võib tekkida luude fragmentide nihkumine või endiselt pehme kalluse hävitamine. Tulenevalt asjaolust, et see põhineb fibrinogeenil, on see kergesti deformeeritav ja nihkunud.

Püsiv valu pärast murtud käsi on enamasti inervatsiooni rikkumise tagajärg. Luumurruga võib esineda brahhiaalsete, mediaansete, radiaalsete, naha- ja muude suurte närvide terviklikkuse rikkumine. Neid kahjustavad šrapnelli, hematoomid ja väärarenenud kallused. Kui kipsi valatud vigastatud jäseme immobiliseerimise perioodil ilmneb valu sündroom, peate pöörduma traumatoloogi poole. Arst peab tegema teise röntgenpildi, jälgima kalluse moodustumise protsessi ja tegema ravi vajalikud muudatused.

Kui pärast kipsi valamise eemaldamist valu sündroom püsib, peate konsulteerima ortopeedi või kiropraktikuga. Need arstid saavad välja töötada individuaalse ravikuuri, mis võimaldab füsioteraapia, osteopaatia ja meditsiinilise võimlemise abil tõhusat rehabilitatsiooni..

Moskvas saate nende arstidega kokku leppida meie manuaalteraapia kliinikus. Esialgne vastuvõtt on kõigile patsientidele tasuta. Arst diagnoosib, tuvastab valu sündroomi potentsiaalse põhjuse. Töötab välja individuaalse rehabilitatsioonikursuse.

Miks luud pärast luumurdu palju haiget teevad?

Tegelikult tundub ainult, et luu valutab pärast luumurdu palju, tegelikult provotseerib valusündroomi periosteumis paiknevate radikulaarsete närvide ja neid ümbritsevate pehmete kudede kokkusurumine..

Tegelik põhjus, miks luud pärast luumurdu valutavad, on see, et luukoe terviklikkuse rikkumise kohale moodustub õõnsus. See kogub kapillaarverd, mis voolab periosteumi rebenenud veresoontest. Vere kogunemise kohale tõmmatakse põletikulised tegurid. Need põhjustavad pehmete kudede turset ja kohaliku vereringe suurenemist.

Muud valusündroomi põhjused:

  • luude fragmentide segamine;
  • verevarustuse rikkumine vaskulaarsete haiguste taustal (alajäsemete veenilaiendid, diabeetiline angiopaatia, endokriinsed patoloogiad, ateroskleroos jne);
  • osteomalaatsia ja kahjustatud luukoe moodustumise protsessid;
  • D-vitamiini puudus;
  • ebapiisav kaltsiumi- ja fosforisoolade sisaldus kehas, mis on seotud ebaõige imendumise või ebatäpsustega dieedis;
  • B-vitamiinide puudus.

Valu rehabilitatsiooniperioodil võib seostada kalluse hävitamise ja selle deformeerumisega. Valesti läbi viidud rehabilitatsioonikuur võib provotseerida luu terviklikkuse korduvat rikkumist. Seetõttu peate kõigepealt rangelt järgima traumatoloogi soovitusi ja seejärel rehabilitatsioonikuuri läbi viinud kiropraktikut..

Kui palju luu valutab pärast luumurdu?

Miks luu pärast luumurdu valutab, arvasime eespool. Samuti on oluline mõista, kui palju luu valutab pärast luumurdu ja millisel ajal peaks see kliiniline sümptom täielikult kaduma..

Niisiis paraneb luumurd 40 - 60 päeva jooksul, sõltuvalt keerukusest ja asukohast. Selles protsessis on neli etappi:

  • esimene on see, et luu terviklikkuse rikkumise piirkonnas koguneb veri ja settib fibriini valk - see on peamine materjal, mis taastab kudede terviklikkuse;
  • teine ​​- fibriin tihendatakse, luuakse tsicatricial pehme raam, mis hiljem ossifitseerub ja muutub kalluseks;
  • kolmas - kiulises armis asuvad osteoklastid ja osteoblastid suurel hulgal, kallus muutub kõvaks ja ühendab fragmente;
  • neljas - luumurru koha all taastatakse jäseme verevarustus ja innervatsioon.

Esimese etapi valu on alati seotud põletikulise reaktsiooniga. Teises, kolmandas ja neljandas etapis on valu sündroom närvikiudude või veresoonte voodi kahjustuse sümptom..

Ainult kogenud arst saab kindlaks teha põhjuse, miks luu valutab pikka aega pärast luumurdu. Uurimise ajal tehakse diagnostilisi funktsionaalseid teste. Need aitavad tuvastada traumajärgset kokkusurumis- või tunnelisündroomi, kahjustatud vere mikrotsirkulatsiooni koos järgneva pehmete kudede nekroosiga.

Näiteks kui patsiendil oli sääreluu või sääreluu murd ja pärast kipsi eemaldamist püsib äge valu sündroom, mõõdab arst pulsilainet jala sisemise painde juures. Kui mõjutatud jäseme pulsatsioon väheneb, siis võime öelda, et kudede sulandumise protsessis olid peamised veresooned häiritud. Teine uuring puudutab kõõluste reflekse. Nende manifestatsiooni intensiivsuse vähenemisega võib arst kahtlustada närvikiudude juhtivuse rikkumist.

Oluline on välistada kõõluse, ligamentoosse ja lihase aparatuuri posttraumaatilised funktsionaalsed häired. Oluline on mõista, et jäseme pikaajaline immobiliseerimine luumurru korral põhjustab:

  • vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni protsesside rikkumine luumurru piirkonnas ja selle all;
  • kõõluse ja ligamentoosse koe elastsuse vähenemine - see hiljem kahaneb ja ei võimalda jäseme täielikku liikumist;
  • seotud liigestes moodustuvad piiratud liikuvusega kontraktuurid;
  • lihased kaotavad toonuse, muutuvad loid ja ei suuda teatud liigutusi täita.

Kõik need tegurid võivad valu pärast valu eemaldamist põhjustada. Negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja individuaalselt välja töötatud rehabilitatsioonikursust..

Valu pärast krohvi eemaldamist luumurruga: mida teha

Esimene probleem, mis valu korral pärast luumurdu tuleb teha, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Arst peab välistama kudede terviklikkuse korduva rikkumise tõenäosuse; selleks on vaja teha kontrollröntgen. Kui korduvat vigastust ei toimu ja valu pärast kipsi eemaldamist luumurruga püsib ja intensiivistub mis tahes füüsilise tegevusega, on vaja alustada taastusravi. See võimaldab teil kiiresti taastada kõik füsioloogilised protsessid, parandada pehmete kudede seisundit, tugevdada lihaseid ja tagada närviimpulsside juhtivus.

Pärast luumurdu on valu leevendada ilma farmakoloogiliste preparaatideta. Selleks saate kasutada käsitsi mõjutamist. Pärast luumurdu ei ole soovitatav jäseme iseseisvalt arendada. Kallus on väga pehme ja painduv kude. See on kergesti deformeeritav. Kalluse täielikku luustumist luumurru piirkonnas täheldatakse 80–90 päeva pärast vigastust. Kuid kui turse on kolme kuu jooksul immobiliseeritud, siis areneb anküloos, mis võib täielikult häirida liigeste funktsiooni..

Sääreluu või reieluu murru järel kõndimisel tekkivat valu saab kõrvaldada füsioteraapia harjutuste ja kinesioteraapia abil. Kuid enne ravi alustamist on vaja välistada suurte närvide kokkusurumise võimalus..

Valu ravi pärast luumurdu

Kui vajate valu pärast luumurdude ravi, soovitame teil manuaalse ravi saamiseks meie kliinikus kokku leppida kokku tasuta ortopeedilise kirurgiga. Arst viib läbi uuringu, tutvub röntgenipiltidega ja töötab välja individuaalse kursuse kahjustatud kudede taastamiseks.

Enne luumurdude järgset valu ravimist annavad meie arstid patsientidele individuaalseid soovitusi järgmistes küsimustes:

  • õige toitumise ja dieedi korraldamine (luude edukaks paranemiseks on vaja suurenenud kaltsiumi, fosfori, D-vitamiini soolade sisaldust);
  • magamis- ja töökoha korraldamisel ergonoomikareeglite järgimine;
  • sobivate jalatsite ja rõivaste valik;
  • harjutused lihaste tugevdamiseks kodus;
  • ortooside, keppide, karkude kasutamine teatud aegadel, et vältida luukoe terviklikkuse korduvat rikkumist.

Manuliteraapia kliinikus kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. massaaž kiirendab kalluse moodustumise protsessi;
  2. osteopaatia parandab vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni, vähendab põletikku, suurendab kudede elastsust;
  3. kinesioteraapia takistab liigese kontraktuuri arengut;
  4. terapeutiline võimlemine parandab lihaste, sidemete, kõõluste ja fastsiate seisundit, suurendab toitainete hulka luukoe terviklikkuse rikkumise piirkonnas;
  5. füsioteraapia kiirendab paranemisprotsessi;
  6. liigse luukoe moodustumisel võib olla vajalik laserikiirgus;
  7. refleksoloogia leevendab kiiresti valu sündroomi, alustab kudede regenereerimise protsessi luumurru piirkonnas.

Taastusravi kursus töötatakse välja individuaalselt. Arst hindab lihaskoe seisundit, närvikiudude kokkusurumise sümptomite olemasolu jne..

Artiklid Umbes Selg

Parimate poosikorrektorite TOP 15

Kaitseks lohaku eest ja kõverdatud selgroo säilitamiseks soovitavad arstid pärast vigastusi kanda kehahoiaku korrektorit, mis toetab selga ja blokeerib ettepoole suunatud painde.

Murdunud ribide valuvaigistid: ravimid, fondid

Milliseid valuvaigisteid saab luumurruga juua?Jäsemete luumurrud on erinevat vanust põdevate patsientide tavalised vigastused; selle patoloogilise seisundiga kaasneb tugev valu sündroom, mis raskendab patsiendi taastumist.