Söö ja kaota kaalu!

Tervisliku eluviisiga veebisait

Kui kaua võtab diklofenaki kehast eritumine?

Mis aja pärast eritub Diclofenac kehast?

Anesteetiline ravim Diklofenak kuulub mittesteroidsete ravimite rühma. Selle samaaegne kasutamine paljude ravimirühmadega on vastunäidustatud. Muude vahenditega ravi jätkamiseks peate teadma, mis aja möödudes Diclofenac organismist eritub.

Ravimi imendumine

Diklofenaki preparaadi toimeaine imendub kiiresti vereringesse ja tema abiga toimetatakse põletikukohtadesse. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust, kuid aine kontsentratsioon ei vähene..

Suukaudsel (tablettide) võtmisel vabaneb see pikka aega, seetõttu täheldatakse ravimi maksimaalset taset veres 2 tundi pärast kasutamist..

Ravimi süstelahus (süstid) on küllastunud struktuuriga, seetõttu on kokkupuuteaeg märkimisväärselt lühem ja maksimaalne küllastus ilmneb 15-20 minuti pärast. Aine kontsentratsioon suureneb sama palju, kui suureneb ravimi annus. See sõltub ka pealekandmisviisist. Näiteks rektaalne manustamine suurendab kumulatsiooni aega poole tunnini..

Ravimi kehast eemaldamise skeem

Ravimi kasutamisel imendub aine vereringesse peaaegu ilma jääkideta: 99% kombineerub valkudega. Diklofenak eritub organismist kuseteede kaudu mittetoksilise muutumatu aktiivse komponendi kujul, osaliselt sapi ja roojaga metaboliitide kujul. Pärast ravimi esimest annust eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul umbes 70% massist. Ülejäänud kogus sünteesitakse maksas, väljub seejärel uriiniga. Plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg võtab umbes 2 tundi ja sünoviaalvedelikust kuni 6 tundi.

Diklofenaki kasutamine ei tekita sõltuvust. Kui järgitakse Diclofenaci kasutusjuhendis täpsustatud ravimi võtmise intervalli, ei kogune aine kehasse. Pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime - see vähendab keha tundlikkust võõrvalkude suhtes, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni.

Diklofenaki ühilduvus alkoholiga

Pärast alkoholi tarbimist on Diclofenac keelatud. Alkohol suurendab ravimi intensiivsust ja põhjustab negatiivseid tagajärgi. Kuna ravimeid toodetakse erinevas vormis, erineva kontsentratsiooniga, on reaktsioon alkoholile nende kasutamise ajal erinev:

  • süstid võivad põhjustada peavalu, iiveldust, turset ja neerufunktsiooni kahjustust kuni neerupuudulikkuseni. Pärast alkoholi võib Diklofenaki süstida mitte varem kui 48 tunni pärast, kui kõik lagunemisproduktid on eemaldatud.
  • tabletid põhjustavad ägedat seedehäiret, oksendamist, jäsemete, näo turset. Samuti ei suuda maks täielikult töötada ja ei suuda Diklofenaki kiiresti eemaldada. Selle komponendid hakkavad tema rakke hävitama.
  • alkohoolse joobeseisundi ajal ei tohi küünlaid kasutada. See võib põhjustada sisemist verejooksu, kõrget vererõhku. Sobimatus põhjustab letargilist seisundit ja närvisüsteemi häireid.
  • kreem ja geel alkoholi mõjul põhjustavad naha allergilisi reaktsioone, ärritust.

Diklofenak

Kasutusjuhend:

  1. 1. Väljalaskevorm ja koostis
  2. 2. Näidustused
  3. 3. Vastunäidustused
  4. 4. Kasutamisviis ja annustamine
  5. 5. Kõrvaltoimed
  1. 6. Erijuhised
  2. 7. Ravimite koostoimed
  3. 8. Analoogid
  4. 9. Ladustamistingimused
  5. 10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

Diklofenak on valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Diklofenak on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Enterokattega tabletid: oranž või oranžikaskollane, ümmargune, kaksikkumer (blistrites 10 tk., 1, 2, 3, 5, 10 pakki pappkarbis; blistrites 20 tk., 1-3 pakki pappkarbis; tumedates klaaspurkides, 30 tk, 1 purk pappkarbis);
  • Intramuskulaarse süstelahus: läbipaistev, kergelt kollasest värvitu, iseloomuliku nõrga bensüülalkoholi lõhnaga (3 ml ampullides, 5 ampulli blistrites, 2 pakki pappkarbis);
  • Välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv: peaaegu valge või valge, nõrga erilõhnaga (alumiiniumtorudes 30 g, 1 toru pappkarbis);
  • Geel välispidiseks kasutamiseks 1% või 5%: homogeenne, valge kreemja või kollaka varjundiga või valge, spetsiifilise lõhnaga (30 või 50 g alumiiniumtorudes, 1 toru pappkarbis);
  • Rektaalsed ravimküünlad: torpeedokujulised, kreemika varjundiga valged või valged (villides, 5 suposiiti, 2 pakki pappkarbis);
  • 0,1% silmatilgad: läbipaistev või peaaegu läbipaistev lahus helekollasest värvitu (5 ml polümeerist tilgutites, 1 pudel pappkarbis).

1 enterokattega tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 25 mg;
  • Lisakomponendid: piimasuhkur (laktoosmonohüdraat), sahharoos (granuleeritud suhkur), povidoon (polüvinüülpürrolidoon), kartulitärklis, steariinhape.

Enterokatte koostis: tseltsefaat, vedel parafiin, titaandioksiid, meditsiiniline riitsinusõli, tropeoliin O-värv.

1 ml intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 25 mg;
  • Lisakomponendid: mannitool, propüleenglükool, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumsulfaat, süstevesi.

1 g välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 10 mg;
  • Lisakomponendid: polüetüleenoksiid-400, polüetüleenoksiid-1500, dimeksiid, 1,2-propüleenglükool.

1 g geeli koostis välispidiseks kasutamiseks sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 10 või 50 mg;
  • Lisakomponendid: puhastatud etanool, propüleenglükool, karbomeer (karbopol), metüülparahüdroksübensoaat, trolamiin (trietanoolamiin), lavendliõli, puhastatud vesi.

1 suposiit sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 100 mg;
  • Abikomponent: tahke rasv.

1 ml silmatilkade koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 1 mg;
  • Lisakomponendid: soolhape (1 M lahus), makrogoolglütserüülritsinoleaat (polüetoksüleeritud riitsinusõli), dinaatriumedetaadi dihüdraat, trometamool, bensalkooniumkloriid, mannitool, puhastatud vesi.

Näidustused

Diklofenak ei mõjuta haiguse progresseerumist, see on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades põletikku ja valu tugevust.

Diklofenak tablettide ja ravimküünalde kujul on ette nähtud järgmiste haiguste / seisundite korral:

  • Valusündroom vähi, hambavalu ja pea (sealhulgas migreeni) valu, ishias, lumbago, ishias, ossalgia, müalgia, neuralgia, artralgia, samuti postoperatiivne ja traumajärgne valu sündroom, millega kaasneb põletik;
  • Lihasluukonna haigused (degeneratiivsed ja põletikulised), sealhulgas anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), psoriaatiline, reumatoidne, juveniilne krooniline artriit, podagra artriit, osteoartriit, tendovaginiit, bursiit;
  • Põletikulised protsessid väikeses vaagnas, sealhulgas adnexiit;
  • Algodismenorröa;
  • Ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb tugev valu sündroom, sealhulgas tonsilliit, neelupõletik ja keskkõrvapõletik (kompleksravi osana).

Samuti kasutatakse ravimküünlaid febriilse sündroomi korral, mis esineb gripi ja "külmetushaiguste" korral.

Ravim intramuskulaarse manustamise lahuse kujul on ette nähtud keskmise intensiivsusega mitmesuguse päritoluga valude lühiajaliseks raviks, sealhulgas järgmiste näidustustega:

  • Lihasluukonna haigused (psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, reumaatilised pehmete kudede kahjustused, podagra artriit, lülisamba ja perifeersete liigeste osteoartriit, sealhulgas radikulaarse sündroomiga);
  • Algodismenorröa, vaagnaelundites esinevad põletikulised protsessid, sh. adnexiit;
  • Ishias, lumbago, neuralgia;
  • Operatsioonijärgne valu;
  • Posttraumaatiline valusündroom koos põletikuga.

Väliselt kasutatakse salvi või geeli kujul olevat diklofenaki järgmiste haiguste / seisundite korral:

  • Traumaatilised pehmete kudede vigastused;
  • Mittereumaatilised ja reumaatilised lihasvalud;
  • Lihasluukonna haigused, sealhulgas reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, selgroo ja perifeersete liigeste osteoartriit;
  • Reumaatilised pehmete kudede kahjustused.

Diklofenaki silmatilgad on ette nähtud järgmiste haiguste / seisundite raviks:

  • Mittenakkuslikku päritolu põletikulised protsessid (sealhulgas sarvkesta erosioon, konjunktiviit, keratokonjunktiviit, sarvkesta ja konjunktiivi traumajärgne põletik);
  • Põletikuline protsess, mis arenes välja pärast operatsiooni;
  • Mioosi pärssimine katarakti operatsiooni ajal;
  • Makulaarse võrkkesta koha tsüstiline turse pärast katarakti kirurgilist eemaldamist (ravi ja ennetamine);
  • Fotofoobia pärast keratotoomiat.

Diklofenaki tablettide ja ravimküünalde kujul kasutamise vastunäidustused on:

  • Bronhiaalastma ja paranasaalsete siinuste ja nina korduva polüpoosi (mittetäieliku või täieliku) kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatusega;
  • Seedetrakti aktiivne veritsus;
  • Põletikuline soolehaigus;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis);
  • Progresseeruv neeruhaigus;
  • Aktiivne maksahaigus;
  • Kinnitatud hüperkaleemia;
  • Ajavahemik pärast pärgarterite šunteerimist;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Raseduse kolmas trimester ja imetamine (raseduse I-II trimestril võib Diklofenaki kasutada väikseimas annuses ja rangete näidustuste kohaselt);
  • Laste vanus: tabletid - kuni 6 aastat; suposiidid 50 mg - kuni 14-aastased, 100 mg - kuni 18-aastased;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Täiendavad vastunäidustused on:

  • Tabletid: glükoos-galaktoosi imendumise halvenemine, pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudus;
  • Suposiidid: proktiit.

Nendes ravimvormides kasutatavat diklofenaki tuleb ettevaatusega kasutada eakatel (sealhulgas diureetikume saavatel), nõrgenenud ja madala kehakaaluga patsientidel, kellel on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, anamneesis maksahaigus, maksa porfüüria, arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, tsirkuleeriva veremahu oluline vähenemine, bronhiaalastma, südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, suitsetamine ja alkoholism, krooniline neerupuudulikkus, Helicobacter pylori nakkuse esinemine, raske... Samuti nõuab ettevaatus Diklofenaki samaaegset manustamist koos glükokortikosteroidide (sealhulgas prednisolooniga), antikoagulantide (sealhulgas varfariiniga), trombotsüütidevastaste ainetega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe, klopidogreeliga), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega ( sealhulgas koos tsitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliiniga) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega.

Diklofenaki intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse vormis kasutamise vastunäidustused on:

  • Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
  • Vereloome häired;
  • "Aspiriini" astma;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Vanus kuni 15 aastat;
  • Ülitundlikkus lahuse komponentide (sealhulgas teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) suhtes.

Diklofenaki (lahust) tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel, samuti põhjustatud ägeda maksa porfüüria, südamepuudulikkuse, raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral..

Diklofenaki kohalik kasutamine on vastunäidustatud järgmiste haiguste / seisundite korral:

  • "Aspiriini" astma;
  • Naha terviklikkuse rikkumine;
  • Raseduse kolmas trimester ja imetamine;
  • Vanus kuni 6 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Diklofenaki salvi ja geeli kujul tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel, rasedatel I-II trimestril, samuti maksa porfüüria ägenemise, seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste, neerude ja maksa raskete funktsionaalsete häirete, kroonilise südamepuudulikkuse, bronhiaalastma korral., verejooksu häired (sealhulgas hemofiilia, pikenenud verejooksu aeg, veritsuskalduvus).

Silmatilgad on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes ravimi komponentide suhtes. Diklofenaki tilka tuleb kasutada ettevaatusega nii eakatel patsientidel ja lastel, rasedatel I-II trimestril kui ka atsetüülsalitsüülhappe tarbimisest põhjustatud bronhiaalastma, epiteeli herpeetilise keratiidi korral (sealhulgas ajaloos), hüübimishäiretega seotud haiguste korral. veri, sealhulgas hemofiilia, kalduvus veritseda ja pikenenud veritsusaeg.

Peavalu: võitluse põhjused ja meetodid

6 väärarusaama seljavalu kohta

Naiste sagedased haigused ja nende sümptomid

Manustamisviis ja annustamine

Tablettide kujul olevat diklofenaki tuleb suu kaudu võtta närimata ja juues palju vett, eelistatavalt 30 minutit enne sööki (kiire terapeutilise efekti saavutamiseks). Samuti on võimalik ravimit võtta enne sööki, söögi ajal või pärast sööki..

Üle 15-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse Diclofenac 2-3 korda päevas 25-50 mg (maksimaalselt 150 mg päevas). Pärast paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja minnakse üle hooldusravile - 50 mg päevas.

Juveniilse reumatoidartriidi ravis võib ööpäevast annust suurendada kuni 3 mg / kg kehakaalu kohta.

Lastele määratakse ravim tavaliselt järgmistes annustes (üks kord päevas):

  • 6-7 aastat (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8–11-aastased (25–37 kg) - 25 / 50–75 mg;
  • 12–14-aastased (38–50 kg) - 25–50 / 75–100 mg.

Diklofenaki lahuse kujul tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 75 mg. Vajadusel, mitte varem kui 12 tundi hiljem, võib ravimit uuesti manustada. Teraapia ei tohiks kesta kauem kui 2 päeva, pärast mida peate minema üle pillide võtmisele.

Suposiite manustatakse rektaalselt. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 100–150 mg päevas, jagatuna 2–3 annuseks. Pikaajalise ravi korral ja kergetel juhtudel kasutatakse ravimit annuses 100 mg päevas. Kui ravimküünlaid kasutatakse samaaegselt ravimi sissevõtmisega, ei tohiks Diklofenaki koguannus ületada 150 mg.

Algodismenorröa esimeste sümptomite ilmnemisel määratakse ravimküünlad algses päevases annuses 50–100 mg, mida vajadusel suurendatakse mitme menstruaaltsükli jooksul 150 mg-ni..

Migreenihoo esimeste märkide korral kasutatakse Diclofenaci annuses 100 mg. Vajadusel on võimalik korduvat manustamist samas annuses. Kui on vaja jätkata ravi, ei tohiks ööpäevane annus ületada 150 mg (mitme süstiga).

Alates 14-aastastele lastele määratakse tavaliselt 1 suposiit 50 mg kuni 2 korda päevas.

Väliselt peaksid üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud ravimit kandma nahale pisut hõõrudes 3-4 korda päevas. Diklofenaki vajalik kogus määratakse valuliku piirkonna suuruse järgi. Üksikannus on 2–4 g. 6–12-aastased lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit kuni 2 korda päevas..

Diklofenak silmatilkade kujul tilgutatakse konjunktiivi kotti enne operatsiooni, 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul, vahetult pärast operatsiooni - 3 korda 1 tilk, seejärel 3-5 korda päevas raviks vajaliku aja jooksul.

Muude näidustuste korral on tavaliselt ette nähtud 1 tilk 4-5 korda päevas. Keskmine ravi kestus on kuni 28 päeva. Enne Diclofenaci pikaajalist kasutamist tuleb läbi viia üksikasjalik oftalmoloogiline uuring ja täpne diagnoos. Reeglina pikendatakse teraapiat ühelt nädalale mitmele nädalale..

Kõrvalmõjud

Diclofenaci kasutamisel tableti kujul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu; harva - unehäired, depressioon, ärrituvus, unisus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosluupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral), õudusunenäod, krambid, desorientatsioon, üldine nõrkus, hirmutunne;
  • Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu või spasm, puhitus tunne, puhitus, võimaliku tüsistusega peptiline haavand, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, seedetrakti verejooks haavanditeta; harva - söögitoru kahjustus, oksendamine, melena, kollatõbi, veri roojas, aftoosne stomatiit, koletsüstopankreatiit, hepatiit (võib-olla ka täielik kursus), limaskestade (sealhulgas suuõõne) kuivus, tsirroos, maksanekroos, isutus, hepatoreenne sündroom, koliit, pankreatiit (sealhulgas samaaegse hepatiidiga);
  • Hingamiselundkond: harva - bronhospasm, köha, kopsupõletik, kõriturse;
  • Kardiovaskulaarsüsteem: harva - suurenenud vererõhk; ekstrasüstool, kongestiivne südamepuudulikkus, valu rinnus;
  • Urogenitaalsüsteem: sageli - vedelikupeetus; harva - oliguuria, papillaarne nekroos, nefrootiline sündroom, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, asoteemia, äge neerupuudulikkus;
  • Nahk: sageli - nahalööve, sügelus; harva - urtikaaria, alopeetsia, toksiline dermatiit, ekseem, täpsed hemorraagiad, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eksudatiivne multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), suurenenud valgustundlikkus;
  • Meeleelundid: sageli - tinnitus; harva - skotoom, diploopia, nägemise hägustumine, halvenenud maitse, pöördumatu või pöörduv kuulmislangus;
  • Vereloome elundid ja immuunsussüsteem: harva - aneemia (sh aplastiline ja hemolüütiline aneemia), trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpur, nakkuslike protsesside süvenemine;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, allergiline vaskuliit, keele ja huulte turse, anafülaktiline šokk (areneb tavaliselt kiiresti).

Ravimi kasutamisel süstelahuse ja ravimküünalde kujul võib täheldada sarnaseid kõrvaltoimeid. Intramuskulaarse süstimise kohas võib tekkida põletustunne, samuti on võimalik välja arendada rasvkoe aseptiline nekroos, infiltratsioon ja nekroos. Ravimküünalde kasutamisel võib harvadel juhtudel tekkida tursed.

Välispidisel kasutamisel on kõrvaltoimed harvad. Need avalduvad tavaliselt sügeluse, lööbe, punetuse ja kohaliku põletusena..

Silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised häired:

  • Seedesüsteem: oksendamine, iiveldus;
  • Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, hüperemia, silmade sügelus, näo angioödeem, külmavärinad, palavik, nahalööve, multiformne erüteem, eksudatiivne;
  • Kohalikud reaktsioonid: nägemise hägustumine (kohe pärast tilgutamist), silmade põletamine, sarvkesta läbipaistmatus, iriit.

erijuhised

Diklofenaki pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida maksafunktsiooni, peidetud vere väljaheidete analüüsi ja perifeerse vere pilti.

Teraapiaperioodil on võimalik vähendada motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust, millega seoses tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimite koostoime

Diklofenaki samaaegsel kasutamisel koos teatud ravimitega võivad tekkida kõrvaltoimed (vajalik on arsti konsultatsioon).

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

  • Enterokattega tabletid ja silmatilgad - 3 aastat;
  • Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus, rektaalsed ravimküünlad, geel ja salv välispidiseks kasutamiseks - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist saab silmatilku kasutada 4 nädalat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud vorme väljastatakse ilma retseptita, tablette ja lahuseid - retsepti alusel.

Diklofenaki tervis

Farmakoloogilised omadused

Põletikuvastane, valuvaigisti, reumavastane aine. Toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide biosünteesi pärssimisest COX pärssimise kaudu, kiniinide ja muude põletiku ja valu vahendajate moodustumise vähenemisest ning lüsosomaalsete membraanide stabiliseerimisest. Reumaatiliste haiguste korral vähendab see turset, hüperemiat ja valu puhkeasendis ning liikumise ajal, hommikust jäikust ja liigeste turset, parandades nende funktsionaalset võimekust. Operatsioonijärgsete ja traumaatiliste vigastuste korral vähendab see kiiresti ravimi manustamise piirkonnas valu ja põletiku raskust, soodustab traumajärgse hematoomi resorptsiooni.

Dimetüülsulfoksiid ja oluline piparmündiõli, mis on osa Diclofenac-Health Forte geelist, suurendavad ravimi põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Diklofenak tungib välispidiselt hästi läbi naha, keskendudes peamiselt põletiku ja sünoviaalvedeliku fookusesse. Seondumine plasmavalkudega on 99%. See metaboliseeritakse maksas. See eritub neerude kaudu (umbes 65%) ja sapiga (umbes 35%) inaktiivsete ühendite kujul koos glükuroon- ja väävelhapetega; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul.

Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, äge podagra, nakkuslik, psoriaatiline ja traumaatiline artriit, osteoartriit, bursiit, tendovaginiit, radikuliit, tromboflebiit, neuralgia, müalgia; haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb põletik ja valu.

Rakendus

Väliselt. Geeli koguses 2 × 3 g (1 × 3 cm) kantakse nahale õhukese kihina põletiku fookuses (valulikud liigesed või muud kehaosad koos põletiku ja valuga), hõõrudes õrnalt nahka kuni täieliku imendumiseni, 2 x 4 korda. päev. Keskmine päevane annus on 10 g Diclofenac-Health geeli (mis vastab 100 mg diklofenaki naatriumile) või 6 g Diclofenac-Health Forte geeli. Ravikuur ?? kuni 14 päeva.

Seedetrakti eroosilised ja haavandilised kahjustused, astma, vereloomehäired, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raseduse ja imetamise periood, alla 14-aastased lapsed.

Võimalikud on kohaliku nahaärrituse nähtused: sügelus, punetus, põletustunne, lööve.

Ravimit tuleks kasutada ainult kahjustamata nahapiirkondadele, vältides kokkupuudet kahjustatud pinna, avatud haavade, silmade ja limaskestadega. Pärast selle ravimi kasutamist peate käsi pesema, kui seda piirkonda ei ravita.

Geeli kasutamist võib kombineerida diklofenaki naatriumitablettide võtmisega päevases annuses, mis ei ületa 75 mg.

Geeli kirjutatakse ettevaatusega patsientidele, kellel on mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid, astma, nohu, nina limaskesta polüübid, kahjustatud maksa-, neeru-, vereloome süsteem, koos teiste MSPVA-dega..

Koostoimed

Koostoimeid teiste geeli välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimitega ei ole kindlaks tehtud. Siiski tuleb meeles pidada, et diklofenaki naatrium võib tugevdada spetsiifilisi toimeid, sealhulgas GCS-i haavandilist toimet, suurendada digoksiini ja liitiumi kontsentratsiooni veres ning nõrgendada tiasiiddiureetikumide ja furosemiidi toimet. Salitsülaatide kasutamisel terapeutiline efektiivsus väheneb, samal ajal kui haavandiline toime mao limaskestale suureneb. Kui seda kasutatakse samaaegselt antikoagulantidega, tuleb jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit.

Kui geeli kantakse suurtele nahapiirkondadele või kui soovitatavad annused on ületatud, on võimalikud diklofenaki naatriumi ja teiste MSPVA-de tüüpilised süsteemsed kõrvaltoimed: düspepsia, iiveldus, epigastriline valu, peavalu, pearinglus, unisus, bronhospasm..

Ravi

Annuse vähendamine või ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° С.

Diklofenak: tablettide ja salvide kasutamise juhised

Paljud inimesed, eriti eakad, tunnevad Diclofenaci hästi. Lõppude lõpuks on see ravim ette nähtud põletiku raviks ja liigeste ja lihaste valu leevendamiseks, mida eriti sageli tunda vanas eas. Isegi need inimesed, kes ei tea, mis tüüpi ravim see on, tõenäoliselt kasutasid nad endiselt diklofenaki, kuid teise kaubanime all..

Venemaal on diklofenak lisatud elutähtsate ravimite loetellu. Selle põhjuseks on ravimi võimas põletikuvastane toime. See tegur koos Diclofenaci madala hinnaga tegid selle eriti tavaliseks. Ravimit väljastatakse apteekides ilma retseptita..

Kirjeldus ja tööpõhimõte

Ravimit tutvustas esmakordselt 1973. aastal Šveitsi ravimifirma Novartis ja sellest ajast alates on see populaarsust kogunud kui kõige tõhusamaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..

Oma keemilise struktuuri järgi kuulub ravimi toimeaine äädikhappe derivaatide hulka. Selle täpne nimetus on 2- (2,6-dikloaniliin) fenüüläädikhape. Ravimid sisaldavad selle happe naatriumisoola - naatriumdiklofenaki.

Diklofenaki iseloomustab korraga kolme tüüpi toime:

  • Põletikuvastane
  • Palavikuvastane
  • Valuvaigistit

Diclofenaci põletikuvastased omadused on eriti tugevad. Selle palavikuvastane toime on samuti üsna tugev. Sageli aitab ravim, kui muud abinõud ei toimi. Diklofenak võib leevendada ka valu, ehkki selle valuvaigistav toime pole nii võimas, seetõttu on ravim sobivam nõrga ja mõõduka tugevusega valusündroomi leevendamiseks.

Foto: Africa Studio /.com

Diklofenaki toimemehhanism põhineb asjaolul, et see pärsib prostaglandiinide ja tsüklooksügenaasi - ainete, mis mängivad põletikus olulist rolli, sünteesi. Selle tagajärjel vähenevad sellised ebameeldivad põletiku sümptomid nagu valu ja turse. Samuti on ravimil võime reguleerida immuunsust. Pikaajalisel kasutamisel ilmnevad Diklofenaki antiallergilised omadused. Pärast tablettide võtmist imendub toimeaine kiiresti vereplasmasse ja sealt siseneb see liigeste sünoviaalvedelikku..

Ravimvormid

Diklofenaki peamised ravimvormid on tabletid ja salvid. Saadaval on ka rektaalsed ravimküünlad, geel, silmatilgad, süste- ja infusioonilahused.

Tablette on kahte tüüpi - tavalised enterokattega tabletid ja aeglustatavad õhukese polümeerikattega tabletid. Toimeainet püsivalt vabastavad tabletid vabastavad toimeainet aeglasemalt, tagades sellega vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni veres. Aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas tavapäraste tablettide võtmisel saavutatakse 2 tunni pärast ja pärast retardtablettide võtmist - 4 tunni pärast. Mõlemat tüüpi tablettidega on kaasas märkus, mis sisaldab nende omadusi ja kasutusjuhendit..

Enteerilistel tablettidel on põhiaine annustamiseks kaks võimalust - 25 ja 50 mg. Ka tablettides on lisaks toimeainele palju abiaineid:

  • laktoos
  • sahharoos
  • povidoon
  • kartulitärklis
  • steariinhape

Retard-tablettide annus on 100 mg. Nendest koosnevad abiained:

  • hüpromelloos
  • hüetelloos
  • collidon SR
  • naatriumalginaat
  • magneesiumstearaat
  • kokkupõrge MAE 100 R
  • povidoon
  • talk
  • propüleenglükool
  • titaan dioksiid
  • raudoksiid

Salvil võib olla kaks annustamisvõimalust - 10 mg ja 20 mg toimeainet 1 g kohta. Ülejäänud ained, millest salv koosneb:

  • polüetüleenoksiid-400
  • polüetüleenoksiid-1500
  • dimeksiid
  • 1,2-propüleenglükool

Süstelahus tarnitakse 3 ml ampullides ja 1 ml lahuses sisaldab 25 mg toimeainet. Samuti sisaldab lahus vett, naatriumhüdroksiidi, bensüülalkoholi, propüleenglükooli, mannitooli.

Näidustused

Diklofenaki tabletid on mõeldud ennekõike põletikuliste protsesside sümptomite leevendamiseks lihasluukonna haiguste korral. Need sisaldavad:

  • erinevat laadi artriit
  • reumatoidne pehmete kudede kahjustus
  • osteoartriit
  • bursiit
  • osteokondroos
  • herniated kettad

Ravimit on edukalt kasutatud mõõduka või kerge valusündroomi leevendamiseks järgmistel tingimustel:

  • neuralgia
  • müalgia
  • proktiit
  • migreen
  • peavalu
  • hambavalu
  • operatsioonijärgne valu
  • trauma

Samuti kasutatakse ravimit:

  • väikese vaagna põletikulised protsessid
  • algodismenorröa
  • hingamissüsteemi nakkushaiguste kompleksravi

Diklofenaki süstid on näidustatud:

  • osteokondroosi ägenemised
  • radikuliit
  • artriit
  • kardiovaskulaarsüsteemi organite ja silmade reumaatilised kahjustused
  • äge keskkõrvapõletik ja sinusiit
  • operatsioonijärgne ja traumajärgne valu
  • konjunktiviit
  • podagra äge vorm

Foto: Alexander Raths /.com

Salv on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks ja tungib kiiremini kui teised ravimvormid kudedesse, mis asuvad naha pinna lähedal. Salv võib leevendada liigese turset, suurendada liigese liikuvust ja leevendada valu. Lisaks on salvi kasutamisel minimaalne ravimi üledoseerimisega seotud negatiivsete nähtuste oht.

Salvi soovitatakse kasutada, kui:

  • pehmete kudede vigastused
  • lihasvalu
  • Valu nikastuste, sidemete vigastuste, dislokatsioonide, verevalumite tagajärjel
  • artriit
  • naha ja pehmete kudede reumaatilised kahjustused

Tuleb meeles pidada, et ravim, nagu ka muud põletikuvastased ja valuvaigistid, ei ravi haiguste põhjuseid, vaid eemaldab ainult nende kõige ebameeldivamad sümptomid. Seetõttu soovitatakse diklofenaki kasutada ainult kompleksravi ühe vahendina..

Diklofenaki ei tohi imetamise ajal võtta. Ravimit ei tohiks võtta raseduse hilises etapis (kolmandal trimestril). See keeld kehtib ka väliste vormide - salvide ja geeli - kohta. Sellel asjaolul on mitu põhjust. Esiteks nõrgendab ravim emaka kontraktiilsust, mis võib pikendada sünnitusprotsessi. Teiseks võib see suurendada verejooksu sünnituse ajal..

Ravimi kasutamise keeld imetamise ajal on seotud selle võimega tungida rinnapiima. Imetamise ajal on võimalik kasutada salve ja geeli, kuid ravi Diclofenaciga peaks sel juhul toimuma arsti järelevalve all..

Foto: Fuller Photography /.com

Ravimil on negatiivne mõju viljakusele, nii et te ei peaks kasutama Diclofenaci naistele, kes soovivad rasestuda või kannatavad viljatuse all.

Ärge võtke Diclofenaci ka järgmistel juhtudel:

  • maksa ja neerude rasked patoloogiad
  • mao ja soolte haavandid
  • seedetrakti verejooks
  • bronhiaalastma
  • individuaalne sallimatus komponentide suhtes
  • vereloome ja hemostaasi häired
  • südamepuudulikkus
  • perifeersete arterite haigus
  • südame isheemiatõbi
  • alla 6-aastane

Ravimit võetakse ettevaatusega ja arsti järelevalve all, kui:

  • suhkurtõbi
  • üle 65-aastased
  • kõrge vere kolesteroolitase
  • neerude ja maksa talitlushäired
  • aneemia
  • sidekoe patoloogiad
  • hüpertensioon
  • varane rasedus (1. ja 2. trimestril)
  • hüpertermia lastel

Salvi või geeliga ravimisel ei tohiks neid kahjustatud nahale kanda. On vaja tagada, et need ravimvormid ei satuks avatud haavadele ega ka silma.

Traumajärgse ja operatsioonijärgse tursega võib patsient ravimit võtta ilma arstiga nõu pidamata. Muudel juhtudel on ravimi võtmine võimalik ainult pärast arsti ettekirjutust. Te ei tohiks Diclofenaciga ise ravida, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mis avalduvad eriti pikaajalise ravi ajal..

Tabletid

Toit aeglustab ravimi imendumist, kuid ei takista seda. Seetõttu, kui vajate ravimi võimalikult kiiret toimet, tuleb tablette võtta pool tundi enne sööki. Vastasel juhul tuleb tablette võtta söögikordade ajal või pärast sööki. Tablett tuleb alla neelata ilma närimata ja pesta veega maha.

Täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel on soovitatav võtta 25-50 mg tablett 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 150 mg. Pikaajalise ravi korral ja kergetel juhtudel võib annust vähendada 75 mg-ni.

Retardtablettide puhul on optimaalne ööpäevane annus 100 mg. Seda võetakse korraga ühe tableti kujul. Ravikuur pillidega ei tohiks ületada kahte nädalat.

Lastele, kes kaaluvad üle 25 kg, määratakse ravim, võttes arvesse kehakaalu. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja vanusest. Soovitatav annus on 0,5–2 mg / kg. Reumatoidartriidi ravis võib annust suurendada kuni 3 mg / kg. Lastele ei soovitata anda 50 mg tablette.

On vaja kergesti hõõruda salvi õhukese kihiga kahjustatud piirkonda 3-4 korda päevas. Üksikannus on 2–4 g, maksimaalne ööpäevane annus 8 g. Alla 12-aastaste laste puhul ei tohiks ühekordne annus ületada 2 g ja protseduuride arv päevas ei tohi olla suurem kui kaks.

Süstid

Pole tähtis, kui tõhusad on diklofenaki tabletid ja salvid, on intramuskulaarsed süstid sageli parim või isegi ainus viis patsiendi ägeda seisundi peatamiseks ja ravimi toimetamiseks põletikupaigale. Sellisel juhul on vaja läbida ravikuur diklofenaki süstidega. Lisaks siseneb ravim süstimisel kiiremini vereringesse, mis suurendab selle toime kiirust. Tavaliselt hakkab intramuskulaarse süstimisega mõju ilmnema 20–30 minuti pärast. Sel juhul toime kogukestus ei vähene..

Süstid tehakse tuharate piirkonnas. Ühe süste annus on 25–75 mg, süste tuleb teha 2–3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 150 mg. Kui süstidega võetakse samaaegselt muid ravimvorme, tuleb neid ka arvesse võtta, nii et koguannus ei ületaks seda arvu.

Süstid tuleb läbi viia 2 päeva jooksul. Mõnel juhul võib seda perioodi pikendada kuni 7 päeva. Kui pärast seda täiendavat ravi on vaja, võib seda jätkata tablettide abil.

Kõrvalmõjud

Seedetraktist on võimalikud sellised nähtused:

Harva võib tekkida hepatiit, mao veritsus.

Kesknärvisüsteemi küljest võib täheldada:

  • peavalu
  • unetus
  • unisus
  • pearinglus
  • värin
  • depressioon
  • nägemispuue

Dermatoloogilised reaktsioonid on mõnikord võimalikud:

Samuti võivad esineda neerupuudulikkus, aneemia, hüpotensioon või hüpertensioon ja menstruaaltsükli häired. Värskete uuringute kohaselt suurendab pikaajaline ravi diklofenaki ravimitega südameinfarkti riski 40%. Seetõttu saab pikaajalist uimastiravi läbi viia ainult alternatiivide puudumisel..

Diklofenaki ei soovitata kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja antikoagulantidega, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete, eriti veritsuse riski. Atsetüülsalitsüülhape vähendab Diklofenaki kontsentratsiooni veres. Paratsetamool suurendab Diklofenaki nefrotoksilist toimet.

Ravim nõrgestab antihüpertensiivsete, hüpoglükeemiliste ja hüpoglükeemiliste ainete toimet. Kui neid võetakse samaaegselt kinoloonantibiootikumidega, võivad tekkida krambid. Kui neid võetakse samaaegselt koos diureetikumidega, võib see nõrgendada nende toimet või koguneda veres kaaliumi.

Turul võite leida palju ravimeid, mille toimeaine on Diklofenak. Tablettide hulgas on Ortofen, Voltaren, Naklofen. Teiste Diclofenaci salvide hulgas võib nimetada Voltareni salvi. Kuid välismaiselt valmistatud ravimina Voltarenil pole sama taskukohast hinda..

Diklofenaki kaudsete analoogide hulka kuuluvad muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Meloksikaam, Nise, Ketonal, Naprokseen, Butadion, Indometatsiin. Kuid nende toime on mõnevõrra erinev ravimi omast, neil on erinev vastunäidustuste loetelu. Seetõttu ei pruugi nad alati teda asendada..

Diklofenaki naatriumitabletid: kasutusjuhendid

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja ravimit võimalikult lühikese aja jooksul välja kirjutada väikseimas efektiivses annuses. Düklofenaki samaaegset kasutamist süsteemsete MSPVA-dega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritega, tuleks vältida, kuna puuduvad tõendid sünergistliku toime kohta, samuti soovimatute mõjude tugevnemise tõttu..

Vanemas eas on vaja ravimit välja kirjutada ettevaatusega. Kasutage väikseimat efektiivset annust nõrgestatud eakatel ja madala sünnikaaluga patsientidel.

Nagu teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib diklofenak põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilisi / anafülaktoidseid reaktsioone, isegi kui ravimit pole varem kasutatud.

Nagu teised MSPVA-d, võib diklofenak oma farmakodünaamiliste omaduste tõttu varjata infektsiooni tunnuseid ja sümptomeid.

Mõju seedetraktile. Diklofenak, nagu kõik MSPVA-d, võib ravi ajal, sümptomitega või ilma, sõltumata seedetrakti kahjustustest, põhjustada seedetrakti verejookse (vere, melena oksendamine), haavandeid või perforatsioone (ka surmaga lõppenud) ravi ajal. Need tüsistused võivad vanemas eas olla tõsisemad. Seedetrakti verejooksu või haavandite tekkega tuleb ravim tühistada. Diklofenaki määramisel patsientidele, kellel on seedetrakti talitlushäirete sümptomid või kellel on anamneesis olnud mao- või soolehaavandeid, veritsenud või seedetrakti perforatsioon, on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve. Seedetrakti verejooksu, haavandite või perforatsiooni oht on suurem diklofenaki annuste suurendamisel ja patsientidel, kellel on anamneesis veritsus või perforatsioon.

Eakatel on MSPVA-dega seotud kõrvaltoimete esinemissagedus suurenenud, eriti seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mis võivad lõppeda surmaga. Seedetrakti toksilisuse riski vähendamiseks patsientidel, eriti neil, kellel on anamneesis veritsus ja perforatsioon, samuti vanemas eas, tuleb ravi alustada ja säilitada väikseima efektiivse ravimiannusega..

Seedetrakti toksilisuse (näiteks misoprostooli või prootonpumba inhibiitorite) riski vähendamiseks tuleks kaaluda kombineeritud ravi kaitsvate ainetega, eriti patsientidel, kes vajavad atsetüülsalitsüülhappe (ASA / aspiriini) väikestes annustes sisaldavate ravimite või samaaegset kasutamist sisaldavate ravimite samaaegset kasutamist seedetrakti kahjustamise oht. Patsiendid, kellel on anamneesis seedetrakti toksilisus, eriti eakad, peavad teatama kõigist ebaharilikest kõhu sümptomitest.

Diklofenaki tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad samaaegselt ravimeid, mis suurendavad haavandumise või verejooksu riski: süsteemsed kortikosteroidid, antikoagulandid (varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) või vereliistakutevastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape)..

Maksakahjustusega patsiendid. Diklofenaki väljakirjutamisel maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele on nende seisundi jaoks vajalik meditsiiniline järelevalve, kuna häired võivad süveneda. Ravimi, aga ka teiste MSPVA-de kasutamise ajal võib ühe või mitme maksaensüümi tase tõusta. Seetõttu on pikaajalise diklofenakiravi korral ennetava meetmena näidatud regulaarselt maksafunktsiooni uuring. Kui maksa funktsionaalsete parameetrite kõrvalekalded püsivad või süvenevad, kui ilmnevad kaebused või sümptomid, mis viitavad maksahaigusele, aga ka siis, kui ilmnevad muud kõrvaltoimed (näiteks eosinofiilia, lööve jne), tuleks diklofenaak tühistada. Tuleb meeles pidada, et hepatiit ravimi võtmise ajal võib tekkida ilma prodromaalsete nähtusteta. Diklofenaki määramisel maksa porfüüriaga patsientidele tuleb olla ettevaatlik, kuna see võib põhjustada ägenemist.

Lisaks maksaensüümide aktiivsuse suurenemisele on teatatud harva esinevatest raskete maksareaktsioonide juhtudest, sealhulgas kollatõbi, fulminantne hepatiit, maksanekroos ja maksapuudulikkus, mõnikord surmav.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. MSPVA-de, sealhulgas diklofenaki võtmise ajal on esinenud vedelikupeetust ja turset. Eriti ettevaatlik on diklofenaki määramisel südame- ja neerufunktsiooni häiretega, arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, eakatele, patsientidele, kes saavad samaaegset ravi diureetikumide või neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega, samuti patsientidele, kelle rakuvälise vedeliku maht on märkimisväärselt vähenenud, sõltumata põhjusest (näiteks enne või pärast suurt operatsiooni). Diklofenaki kasutamisel on ettevaatusabinõuna soovitatav jälgida neerufunktsiooni. Ravi katkestamine viib tavaliselt funktsiooni taastamiseni algsel tasemel..

Mõju nahale. MSPVA-de kasutamisel täheldati väga harva naha tõsiste (sealhulgas surmavate) kõrvaltoimete teket: eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Nende reaktsioonide tekke suurim oht ​​ilmnes ravikuuri alguses, esimesel ravikuul. Nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude ülitundlikkusnähtude ilmnemisel tuleb diklofenaki kasutamine lõpetada..

SLE ja sidekoehaigustega patsiendid. Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) ja sidekoehaigustega patsientidel on suurenenud aseptilise meningiidi oht.

Mõju südame-veresoonkonnale. Kliinilised uuringud ja epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et diklofenaki kasutamine suurendab trombootiliste komplikatsioonide (näiteks müokardiinfarkt või insult) riski, eriti pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes (150 mg päevas)..

Diklofenak on vastunäidustatud väljakujunenud kongestiivse südamepuudulikkusega (NYHA II-IV), südame isheemiatõve, perifeersete arterite haiguse või tserebrovaskulaarse haigusega patsientidele..

Patsientidel, kellel on olulised riskifaktorid südame-veresoonkonna tüsistuste tekkeks (näiteks arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, suhkurtõbi, suitsetamine), tuleks diklofenaki välja kirjutada alles pärast selle võimaluse põhjalikku kaalumist..

Kardiovaskulaarsete sündmuste riski võimaliku suurenemise tõttu pikaajalisel kasutamisel või ravimi suure annuse kasutamisel tuleb patsientidele määrata diklofenaki minimaalses efektiivses annuses ja võtta see võimalikult lühikese aja jooksul, mis on vajalik sümptomite raskuse vähendamiseks. Perioodiliselt tuleb uuesti hinnata vajadust sümptomite leevendamise ja ravivastuse järele.

Mõju veresüsteemile. Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, pikaajalise ravi korral diklofenakiga, on soovitatav jälgida verd. Diklofenak võib pöörduvalt pärssida trombotsüütide agregatsiooni. Hemostaasi häirete, hemorraagilise diateesi või hematoloogiliste häiretega patsiente tuleb hoolikalt jälgida.

Bronhiaalastma põdevad patsiendid. Bronhiaalastma, hooajalise allergilise riniidi, nina limaskesta (sealhulgas ninapolüüpide) turse, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse või krooniliste hingamisteede infektsioonide (eriti allergilise riniidi sarnaste sümptomitega), NSAID-de, näiteks astmahoo (nt mida nimetatakse valuvaigistavaks talumatuseks / "aspiriini" astmaks), on Quincke ödeem või urtikaaria sagedamini kui teistel patsientidel. Ravimit tuleks nendel patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega, pakkudes võimaluse korral erakorralist abi. See väide kehtib ka teiste ainete suhtes allergiliste patsientide kohta. Nagu teised tsüklooksügenaasi aktiivsust pärssivad ravimid, võivad ka diklofenaki naatrium ja muud MSPVA-d põhjustada bronhospasmi, kui neid manustatakse patsientidele, kellel on anamneesis bronhiaalastma.

Ravim sisaldab laktoosi, seetõttu ei tohiks seda kasutada patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire..

Huvitavad sissekanded:

Rennie® (Rennie®) Tootja viimane värskendatud kirjeldus on 29.09.2017. Soovitatavamad on praegused kirjeldused: Maalox Filtreeritud loend 29/09/2017 09/29/2017 Toimeaine: Kaltsiumkarbonaat +...

Rispolept Tootja Päritoluriik Tooterühm Kirjeldus Vabastusvorm Annustamisvormi kirjeldus Farmakoloogiline toime Farmakokineetika...

PerfectilKasutusjuhend: 1. Vabastamisvorm ja koostis 2. Kasutamisnähud 3. Vastunäidustused 4....

Lastele mõeldud Fluditek - kasutusjuhendid Analoogid, artiklid Märkused Registreerimisnumber: P N014782 / 02 kaubanimi: Fluditec...

Kui kaua võtab diklofenaki kehast eritumine?

Toote assimileerimine

Aastaid üritanud LIIDUID ravida?

Liigeste ravi instituudi juhataja: “Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, kui võtate iga päev ravimit 147 rubla eest..

Diklofenaki toote toimeaine imendub kiiresti vereringesse ja tema abiga toimetatakse põletikukohtadesse. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust, kuid aine kontsentratsioon ei vähene..

Liigeste raviks on meie lugejad Sustalaifi edukalt kasutanud. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Kui ravimit võetakse suu kaudu (pillidena), vabaneb see pikka aega, kuna toote kõrgeim sisaldus veres täheldatakse 2 tundi pärast tarbimist.

Ravimi süstelahus (süstid) on kõige küllastunud struktuuriga, seetõttu on toimeaeg märkimisväärselt miniatuurne ja maksimaalne küllastus ilmneb 15-20 minuti pärast. Aine kontsentratsioon (üks ainevormidest, koosneb fermioonidest või sisaldab fermioone koos bosonitega; erinevalt teatud tüüpi väljadest, näiteks elektromagnetiline. “Aine on sisse lülitatud) puhkemass suureneb, kui toote annus suureneb. See sõltub ka rakendusmeetodist. Näiteks rektaalne manustamine suurendab kumulatsiooni aega poole tunnini..

Diklofenak tõstab vererõhku või mitte

Diklofenak võib isegi väikese manustamiskuuri korral tõsta vererõhku - see on üks tõenäolisi kõrvaltoimeid. Kuid sellist keha reaktsiooni registreeritakse väga harva - umbes 1 variant 1000 patsiendi kohta, kes toote kasutavad (toode on toit (fraasis "toit")) toode on sünnitustöö, mõne tegevuse lõpptulemus, sealhulgas: tööstustoode või teenus (toode pakutakse) arsti retsepti alusel.

Kuidas toode töötab?

Diklofenaak mõjutab tsüklooksügenaasi 1 ja 2, pärssides selle funktsioone, vähendades veelgi prostaglandiinide kogust konkreetses põletiku fookuses ja häirides arahhidoonhappe metabolismi. Kõik see viib asjaolu, et neil on kiire põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime..

Oodatud tulemust täheldatakse praktiliselt 20–30 minutiga, suurimat efektiivsust - 1–4 tunni jooksul pärast võtmist.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Diklofenak (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) fenüüläädikhappe derivaatide grupist) ei ole täieõiguslik ravim, kuid seda kasutatakse aktiivselt järgmiste haiguste sümptomaatilise ravi osana:

  • Põletikulise ja degeneratiivse dispositsiooni lihasluukond. Nende hulka kuuluvad artriit (reumatoidne, psoriaatiline, omandatud juveniilne), anküloseeriv spondilliit, artroos, podagra artriit, bursiit, anküloseeriv spondüliit. Tootel puudub väljendunud terapeutiline toime, see ei mõjuta patoloogia progresseerumist, kuid kõrvaldab patsiendi kiiresti tugevast valust, liigutuste jäikusest.
  • Erineva päritoluga valu sündroom. Toode aitab migreenide, hambavalude, neuralgia, lumbago, radikuliidi, ishias, ossalgia korral. Samuti leevendab valu operatsioonijärgsel perioodil, kui see tekkis põletiku taustal.
  • Algodismenorröa. Me räägime vaagnaelundite põletikulistest toimingutest. Diklofenak on efektiivne ja jääb liiga haigete menstruatsioonide korral.
  • ENT organid - tonsilliit, neelupõletik, keskkõrvapõletik. Toodet on otstarbekas kasutada täisteraapia raames ja ainult tugeva valu sündroomi korral.
  • Oftalmiline dispositsioon - silmamuna traumajärgne põletik, nägemisnärvi mioosi ja tursete ennetamine, mittenakkusliku päritoluga konjunktiviit.

Diklofenaki võib kasutada ka välispidiselt (toodetakse salvi kujul) nihestuste, kõõluste rebendite, sidemete nikastuste ja vigastuste korral, et lokaalselt eemaldada tursed, valusündroom.

Üldised vastunäidustused

Ravim on mis tahes farmakoloogilises vormis vastunäidustatud, kui:

  • allergiline reaktsioon kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisele;
  • isiklik sallimatus või liigne tundlikkus peamise tööaine suhtes;
  • olemasolevad avatud haavad naha pinnal;
  • gastriit, mao- / kaksteistsõrmikuhaavandite haigus ajaloos;
  • raseduse ja rinnaga toitmise perioodid;
  • südame, neerude ja maksa funktsionaalsuse erinevused;
  • progresseeruv või meditsiiniliselt remissiooni hemorroidid.

Kas kõrge vererõhk on Diclofenaci vastunäidustus

Kõrge vererõhk pole Diclofenacile kategooriline vastunäidustus, kuid vastavalt annotatsioonile peaksid hüpertensiooniga patsiendid toote kasutamise ajal hoolitsema oma tervise eest. Üldiselt ei määra arstid ravimit kõigi südame-veresoonkonna süsteemi haiguste vastu ja enesevalitsemine on tõsise koormusega kuni järsu rõhu hüppeni ja hüpertoonilise kriisini koos südameatakiga..

Kuidas õigesti kasutada

Diklofenaki sisestamise meetod sõltub toote kasutamise farmakoloogilisest vormist:

Kuidas rõhku mõõta

Rõhku selle parameetrite kontrollimiseks tuleks mõõta pärast iga toote sissevõtmist / sissetoomist. Alguses saadakse tulemused enne manipuleerimist, seejärel viiakse mõõtmine läbi üks tund pärast Diclofenaci süstimist või suukaudset manustamist. Kui numbrite erinevus on 30 ühikut või rohkem, tähendab see, et toodet on vaja muuta, valige analoog.

Kui teraapia osana kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid, ei ole vaja sarnaseid isiklikke uuringuid läbi viia.

Mis võib peale Diclofenaci mõjutada tonomeetri omadusi

Tonomeetri omadusi ei mõjuta mitte ainult Diclofenac, seetõttu tuleb arvesse võtta mõningaid põhjuseid, mis aitavad kaasa vererõhu tõusule või langusele (ulatuslik füüsiline kogus pinnal on arvuliselt võrdne jõuga, mis toimib selle pinnaga risti oleva pinnaühiku kohta).

Kui loetletud põhjused on välistatud, on vererõhu tõus seotud Diclofenaci vastuvõtmise / kasutamisega. Ja omaduste vähendamiseks aitavad mitte ainult spetsiaalsed hüpertensiooniravimid, vaid ka toidud, joogid alandavate põhjuste loendist.

Artiklid Umbes Selg

Seljavalu süstid - nimekiri parimatest abinõudest aastaks 2020

Ravimeid, mida kasutatakse süstide vormis selja, alaselja ja ristluuvalu korral, võib välja kirjutada ainult spetsialist. Seetõttu peaksite halvema olukorra korral kokku leppima neuroloogi, vertebroloogi või ortopeedi juures.

Jala hügroma: põhjused ja ravi rahvapäraste ravimitega

Hügroom on healoomuline kasvaja, mis on täidetud seroosse eksudaadiga..Saladusel on tarretisesarnane viskoossus, konsistents ja see asub kapsliga tiheda struktuuriga, mis on moodustatud sidekoest.