Anesteetiline ravim diklofenak: kasutusjuhendid

Selja- ja liigesevalude raviks kasutatakse tänapäeval väga erinevaid ravimeid. Uute ja tõhusate ravimite otsimine on tingitud asjaolust, et ODE-haiguste valulik sündroom on otseselt seotud neuralgilise olemusega ja selliseid valusid ravitakse eriti raskelt ja pikka aega.

Diklofenak on tänapäeval väga populaarne, kuigi arstide arvamused selle kohta on vastuolulised. Selle põhjuseks on peamiselt need valuvaigisti- ja põletikuvastased ravimid. Sellegipoolest on valu kannatus mõnikord nii suur, et see kahjustab ka patsiendi füüsilist ja vaimset tervist ning sunnib teda sedalaadi vahendeid kasutama..

Nii et vaatame apteegi juhiseid diklofenaki kohta ja proovime seda ravimit analüüsida, kaaludes selle võtmise näidustusi ja neid võimalikke vastunäidustusi, mis võivad seda vältida..

Diklofenaki toime ja rakendamine meditsiinis

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See on süsihappe derivaat, nimelt:

See on diklorofenüülaminoäädikhappe naatriumsool helekollase või beeži pulbrina

Farmakoloogiline toime on lai:

  • Palavikuvastane
  • Valuvaigistit
  • Põletikuvastane
  • Antirheumatoid
  • Tühjendamisvastane (vähendab verehüüvete tekke tõenäosust)
  • Desensibiliseeriv toime (antiallergiline) - pikaajalisel kasutamisel

Pikaajaline kasutamine mõjutab ka olulise valgu aine - proteoglükaani - biosünteesi, mis on vajalik kõhre kudede jaoks, vähendades seda.

Ravimi valuvaigistav ja põletikuvastane toime põhineb selle võimel pärssida tromboksaanide ja prostatsükliinide sünteesi, mis on seotud põletikuliste ja ödematoossete protsesside tekkega.

Toime olemuse järgi eristatakse ravimeid:

  • pikaajaline toime, mis on ette nähtud pikaajaliseks raviks
  • lühitoimeline - see imendub kiiresti ja eritub ka kiiresti, seda kasutatakse lühikest aega

Diklofenaki toime tagajärjel ilmneb:

  • valu leevendamine
  • hommikune jäikus ja turse liigestes
  • operatsioonijärgse põletiku ja turse vähendamine

Diklofenakiravi põletikuvastane toime on suurem kui ibuprofeenil, butadioonil ja atsetüülsalitsüülhappel (aspiriin).

Diklofenaki kasutamise näidustused

Diklofenaki kõrgemad kontsentratsioonid sünoviaalvedelikus ja -koes kui vereplasmas võimaldavad seda edukalt kasutada selliste süsteemsete haiguste raviks:

  • Polüartriit (reumaatiline ja podagra)
  • Bechterewi tõbi
  • Reuma

Lisaks kasutatakse ravi diklofenakiga:

  • Deformeeriv artroos: osteoartriit, osteokondroos
  • Lumbago ja ishias
  • Äge podagra rünnak
  • Neuralgia ja müalgia
  • Periartikulaarsete kudede haigused: bursiit, tendovaginiit, pehmete kudede reuma
  • Migreenihood
  • Günekoloogilised haigused: adnexiit, primaarne düsmenorröa (valu menstruatsiooni ajal)
  • Nakkuslik ARVI ja kopsupõletik
  • Lihaste, liigeste, sidemete ja kõõluste vigastused
  • Operatsioonijärgne valu ja põletik
  • Oftalmilised haigused: mittenakkuslik konjunktiviit, silmamuna trauma järgsed põletikud, läätse eemaldamine ja siirdamisoperatsioonid

See muljetavaldav loend diklofenaki, suhteliselt odava ravimi kohta, selgitab selle populaarsust üldsuse seas..

Diklofenaki vabastamisvorm ja manustamisviis

Juhend peab tingimata sisaldama neid põhimõtteliselt põhilisi andmeid, mis peavad olema selgelt ja arusaadavalt esitatud:

  • Imendumise kiirus ja maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamine on iga manustamisviisi korral erinev. Seetõttu kasutatakse mitmesuguste haiguste, tugeva ja mõõdukama valu korral diklofenaki erinevaid ravimvorme.
  • Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse erinevaid ravimi kasutamise viise.
  • Täiskasvanute, laste ja eakate inimeste annused ja manustamisviisid on erinevad

Intramuskulaarselt (i.m.) ja intravenoosselt (i.v.)

.
Seda viisi on parem kasutada:

  • enamasti tõsises seisundis ravi alguses
  • tugev valu
  • kohe pärast operatsiooni

Intravenoosne manustamine toimub ainult parenteraalselt tilguti kaudu

  • Diklofenaki süste või tilguti antakse üks kord päevas, manustades suu kaudu 75 mg ravimit.
  • Rasketel juhtudel kahekordistatakse annus ja tehakse kaks 75 mg süsti
  • Selle manustamismeetodi korral on ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres 20 minuti pärast.
  • Ravi kestus on üks kuni maksimaalselt viis päeva, pärast mida nad vahetavad tablette või suposiite (suposiite).

Suukaudselt kahte tüüpi tablettide kujul:

  • Tavalised kiiresti lahustuvad tabletid (lühikese toimeajaga):
    .
    Päevane annus täiskasvanutele on 75–100 mg, jagatuna mitmeks annuseks (2–3 korda päevas). Raskematel juhtudel ja lühiajalise manustamise korral võib ööpäevast annust suurendada 150 mg-ni..
    Näiteks: 75 g annus jagatakse kolmeks 25 mg tablette, mida võetakse kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
    .
    Üle 6-aastastele lastele arvutatakse päevane annus 2 mg 1 kg lapse kaalu kohta. Näiteks kui lapse kaal on 20 kg, siis on diklofenaki päevane annus tema jaoks 40 mg.
    .
    Ühe tableti imendumine verre, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni - 2-3 tundi
  • Diclofenac retard tabletid (õhukese polümeerikattega) pika toimeajaga
    .
    Tablette võetakse üks kord päevas (100 mg) koos toiduga (harvadel juhtudel kaks korda päevas).
    .
    Imemisaeg - 4 - 5 tundi.
    .
    Retard-tablette ei kirjutata lastele.

Diklofenaki kantakse rektaalselt (suposiidi viimisega pärakusse)

  • Päevane tarbimine - 75–150 mg, jagatuna ka 2–3 korda
  • Rektaalse diklofenaki meetodi eeliseks on lühike imendumisperiood - 30 minutit - 1 tund
  • Diklofenaki ravimküünlaid saab kombineerida tablettide võtmisega: näiteks kaks tabletti päevasel ajal ja öösel üks suposiit, mis sisaldab 50 mg diklofenaki

Diklofenaki kantakse väliselt salvide ja geelide kujul:

Diklofenaki salvi või geeli hõõrutakse kergete õrnate liigutustega valusasse piirkonda 2–4 ​​korda päevas

Diklofenaki kasutamise instillatsioonimeetodit kasutatakse oftalmoloogias

  • konjunktiviidi ravi - üks tilk 4 - 5 p. päevas
  • läätseoperatsioon - diklofenakiga tilgad tilgutatakse enne operatsiooni, vahetult pärast seda ja operatsioonijärgsel perioodil üks tilk 3–5 korda päevas

Millal on parem seda või teist rakendusmeetodit kasutada?

Esiteks on oluline mõista, et selle asemel, et valu tuimida valuvaigistitega, on vaja kindlaks teha selle põhjused ja töötada nende kõrvaldamiseks. Valu vabanemisel ei vabane selle allikast.

Selleks, et kindlaks teha, mis põhjustab teile ebamugavustunnet, on vaja läbi viia diagnostika spetsiaalsete meetodite abil. Tänapäeval on diagnostika valdkonnas üha enam populaarsust kogumas magnetresonantstomograafia, mis on kõige turvalisem ja tõhusam viis pea-, lülisamba-, liigesehaiguste ja muu haiguste tuvastamiseks..

MRT-d saate teha pöördudes Euroopa Diagnostikakeskuse poole, kus on kaasaegsed 1,5-Tesla seadmed ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, kellel on üle 15 aasta kogemusi. MRT-keskus omab Moskva kliinikute seas enesekindlat positsiooni ja on väga populaarne, mida kinnitavad arvukad ülevaated. Diagnostika jaoks saate registreeruda telefoni teel: või jättes päringu ametlikule veebisaidile edc.ru.

Mis tahes diklofenaki võtmise meetodi korral satub peamine aine varem või hiljem vereringesse.

Intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisviisi kohta oleme juba kirjutanud:

  1. In / m ja / sissejuhatus on vajalik haiguse raske vormiga hädaolukorras või operatsioonijärgsel perioodil, see tähendab siis, kui diklofenaki maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas peaks kiiresti ilmnema
  2. Kui valu taandub ja muutub mõõdukamaks, on parem kasutada pille: Kui ravimit võetakse 2 kuni 5 päeva - tavaline kohe. Pikemaks kasutamiseks - aeglustage tablette
  3. Suposiite on kõige parem kasutada: günekoloogiliste valude, migreeni ravis, kui vajate kiiret lühiajalist toimet, kui suukaudne manustamine on iivelduse ja oksendamise tõttu võimatu
  4. Parem on kasutada diklofenaki sisaldavaid salve ja geele järgmiste haiguste jaoks: radikuliit ja külma iseloomuga müokiit, pehmete kudede reuma, bursiit, trauma tagajärjel tekkinud lihaste ja sidemete nikastused

Tuletame meelde, et kallim Voltareni geel põhineb diklofenakil, nii et Voltareni reklaami nähes peame silmas Diclofenaci geeli (või salvi).

Kuid võtke diklofenaki mis tahes kujul, pidage meeles, et see ravim, nagu kõik MSPVA-d, ei ravi haigust, see on sümptomaatiline ja seetõttu ei peata see haiguse arengut

Seetõttu ei tohiks te selliste vahenditega minema viia. Veelgi enam, see selgub juhenditega lähemalt tutvumisel..

Juhend sisaldab selle ravimi kasutamise vastunäidustusi ja piiranguid, mida peate enne ravimi kasutamist alati hoolikalt läbi lugema.

Diklofenaki võtmise vastunäidustused

  • Mao ja soolte haavandid
  • Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes
  • Neerude ja maksa haigused
  • Hiline rasedus (kolmas trimester)
  • Südamehaigused

Pikka aega kasutatav diklofenak võib põhjustada järgmisi kõrvalreaktsioone:

  • Seedetrakti häired
  • Erosioonide ja haavandite ilmnemine mao ja soolte limaskestal
  • Hepatiidi, pankreatiidi ja nefriidi ravimvormid
  • Äge neerupuudulikkus
  • Peavalu ja peapööritus
  • Liikumise koordinatsiooni häired
  • Ärrituvus ja unetus
  • Limaskestade pahaloomuline kahjustus (Stevens-Johnsoni sündroom)
  • Aseptiline meningiit
  • Bronhiaalastma rünnak
  • Alopeetsia (juuste väljalangemine)
  • Leukopeenia ja trombotsütopeenia
  • Kõrgenenud vererõhk
  • Kardiovaskulaarsed häired
  • Mürgine dermatiit (Lyelli sündroom)
  • Sensoorsed häired ja krambid

Nagu näete, on vastunäidustuste loetelu sama muljetavaldav..

Kohalik reaktsioon erinevatele diklofenaki võtmise meetoditele võib olla järgmine:

Diklofenaki süstid võivad põhjustada:

  • põletustunne süstekohal
  • infiltratsioon (tihenemisega piirkond), mädanik
  • rasvkoe nekroos

Diklofenaki tabletid:

  • valu seedetraktis
  • seedetrakti häired

Diklofenaki salv:

  • nahaärritus, sügelus ja põletustunne
  • löövete ja erüteemi ilmnemine (tugev punetus)

Diklofenaki ravimküünlad:

  • ärritus ja valu pärasooles
  • limaskesta määrimine

Diklofenaki vastunäidustuste ja kõrvaltoimete suure hulga põhjal võime teha järgmised järeldused:

  1. Parem on ravimit võtta lühikest aega, kuni see on aega tõsiselt kahjustada. Optimaalne vastuvõtuperiood on 2 x 5 päeva
  2. Parem on võtta minimaalne ööpäevane annus kui maksimaalne.
  3. Ravimit tuleb võtta arsti järelevalve all: ükski juhis ei saa asendada elavat arsti, kes teid näeb

Mõned meditsiiniteadlased, ilmselt just nende väga vastunäidustuste tõttu, on diklofenaki vastu nii relvades, et nõuavad isegi selle täielikku keelustamist, kuna see põhjustab nende sõnul südameinfarkti ja muid tüsistusi.

Ma mäletan, kuidas analginit õigel ajal nühiti ja paljudes riikides see keelati, tootes vastutasuks veelgi kahjulikumaid ja kallimaid ravimeid..

  • Miks siis mitte keelata absoluutselt kõiki mittesteroidseid ravimeid, sest neil on täpselt samad vastunäidustused?
  • Kuidas suhtuda reumatismi ja polüartriidi all kannatavatesse?
  • Kas sellepärast, et nad otsustasid alustada võitlust diklofenaki vastu, kuna see on NSAID-i rühma kõige odavam ravim tänapäevani?

20 tableti pakend, mis sisaldab 50 mg diklofenaki, maksab ainult 38 rubla.

Analoogi - naprokseeni hind on vahemikus 85 kuni 330 rubla.

Juhendites kirjeldatud vastunäidustused on täpselt samad.

Kas naprokseen ravib tõepoolest ka reumatismi ja polüartriiti ning kas see on samal ajal südameatakkide osas ohutum - seda tuleb veel kontrollida ja selleks kulub aega.

Ärge haige! Pidage meeles, et kõik ravimid kahjustavad teie tervist..

Kandke rohkem taimseid ravimeid ja looduslikke abinõusid.

Tugevdage lihaseid ja sidemeid füsioteraapia abil

Video: Voltareni (Diclofenac) kasutamise juhised

Diklofenak

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Diklofenak on valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Diklofenak on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Enterokattega tabletid: oranž või oranžikaskollane, ümmargune, kaksikkumer (blistrites 10 tk., 1, 2, 3, 5, 10 pakki pappkarbis; blistrites 20 tk., 1-3 pakki pappkarbis; tumedates klaaspurkides, 30 tk, 1 purk pappkarbis);
  • Intramuskulaarse süstelahus: läbipaistev, kergelt kollasest värvitu, iseloomuliku nõrga bensüülalkoholi lõhnaga (3 ml ampullides, 5 ampulli blistrites, 2 pakki pappkarbis);
  • Välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv: peaaegu valge või valge, nõrga erilõhnaga (alumiiniumtorudes 30 g, 1 toru pappkarbis);
  • Geel välispidiseks kasutamiseks 1% või 5%: homogeenne, valge kreemja või kollaka varjundiga või valge, spetsiifilise lõhnaga (30 või 50 g alumiiniumtorudes, 1 toru pappkarbis);
  • Rektaalsed ravimküünlad: torpeedokujulised, kreemika varjundiga valged või valged (villides, 5 suposiiti, 2 pakki pappkarbis);
  • 0,1% silmatilgad: läbipaistev või peaaegu läbipaistev lahus helekollasest värvitu (5 ml polümeerist tilgutites, 1 pudel pappkarbis).

1 enterokattega tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 25 mg;
  • Lisakomponendid: piimasuhkur (laktoosmonohüdraat), sahharoos (granuleeritud suhkur), povidoon (polüvinüülpürrolidoon), kartulitärklis, steariinhape.

Enterokatte koostis: tseltsefaat, vedel parafiin, titaandioksiid, meditsiiniline riitsinusõli, tropeoliin O-värv.

1 ml intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 25 mg;
  • Lisakomponendid: mannitool, propüleenglükool, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumsulfaat, süstevesi.

1 g välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 10 mg;
  • Lisakomponendid: polüetüleenoksiid-400, polüetüleenoksiid-1500, dimeksiid, 1,2-propüleenglükool.

1 g geeli koostis välispidiseks kasutamiseks sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 10 või 50 mg;
  • Lisakomponendid: puhastatud etanool, propüleenglükool, karbomeer (karbopol), metüülparahüdroksübensoaat, trolamiin (trietanoolamiin), lavendliõli, puhastatud vesi.

1 suposiit sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 100 mg;
  • Abikomponent: tahke rasv.

1 ml silmatilkade koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaki naatrium - 1 mg;
  • Lisakomponendid: soolhape (1 M lahus), makrogoolglütserüülritsinoleaat (polüetoksüleeritud riitsinusõli), dinaatriumedetaadi dihüdraat, trometamool, bensalkooniumkloriid, mannitool, puhastatud vesi.

Näidustused

Diklofenak ei mõjuta haiguse progresseerumist, see on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades põletikku ja valu tugevust.

Diklofenak tablettide ja ravimküünalde kujul on ette nähtud järgmiste haiguste / seisundite korral:

  • Valusündroom vähi, hambavalu ja pea (sealhulgas migreeni) valu, ishias, lumbago, ishias, ossalgia, müalgia, neuralgia, artralgia, samuti postoperatiivne ja traumajärgne valu sündroom, millega kaasneb põletik;
  • Lihasluukonna haigused (degeneratiivsed ja põletikulised), sealhulgas anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), psoriaatiline, reumatoidne, juveniilne krooniline artriit, podagra artriit, osteoartriit, tendovaginiit, bursiit;
  • Põletikulised protsessid väikeses vaagnas, sealhulgas adnexiit;
  • Algodismenorröa;
  • Ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb tugev valu sündroom, sealhulgas tonsilliit, neelupõletik ja keskkõrvapõletik (kompleksravi osana).

Samuti kasutatakse ravimküünlaid febriilse sündroomi korral, mis esineb gripi ja "külmetushaiguste" korral.

Ravim intramuskulaarse manustamise lahuse kujul on ette nähtud keskmise intensiivsusega mitmesuguse päritoluga valude lühiajaliseks raviks, sealhulgas järgmiste näidustustega:

  • Lihasluukonna haigused (psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, reumaatilised pehmete kudede kahjustused, podagra artriit, lülisamba ja perifeersete liigeste osteoartriit, sealhulgas radikulaarse sündroomiga);
  • Algodismenorröa, vaagnaelundites esinevad põletikulised protsessid, sh. adnexiit;
  • Ishias, lumbago, neuralgia;
  • Operatsioonijärgne valu;
  • Posttraumaatiline valusündroom koos põletikuga.

Väliselt kasutatakse salvi või geeli kujul olevat diklofenaki järgmiste haiguste / seisundite korral:

  • Traumaatilised pehmete kudede vigastused;
  • Mittereumaatilised ja reumaatilised lihasvalud;
  • Lihasluukonna haigused, sealhulgas reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, selgroo ja perifeersete liigeste osteoartriit;
  • Reumaatilised pehmete kudede kahjustused.

Diklofenaki silmatilgad on ette nähtud järgmiste haiguste / seisundite raviks:

  • Mittenakkuslikku päritolu põletikulised protsessid (sealhulgas sarvkesta erosioon, konjunktiviit, keratokonjunktiviit, sarvkesta ja konjunktiivi traumajärgne põletik);
  • Põletikuline protsess, mis arenes välja pärast operatsiooni;
  • Mioosi pärssimine katarakti operatsiooni ajal;
  • Makulaarse võrkkesta koha tsüstiline turse pärast katarakti kirurgilist eemaldamist (ravi ja ennetamine);
  • Fotofoobia pärast keratotoomiat.

Vastunäidustused

Diklofenaki tablettide ja ravimküünalde kujul kasutamise vastunäidustused on:

  • Bronhiaalastma ja paranasaalsete siinuste ja nina korduva polüpoosi (mittetäieliku või täieliku) kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatusega;
  • Seedetrakti aktiivne veritsus;
  • Põletikuline soolehaigus;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis);
  • Progresseeruv neeruhaigus;
  • Aktiivne maksahaigus;
  • Kinnitatud hüperkaleemia;
  • Ajavahemik pärast pärgarterite šunteerimist;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Raseduse kolmas trimester ja imetamine (raseduse I-II trimestril võib Diklofenaki kasutada väikseimas annuses ja rangete näidustuste kohaselt);
  • Laste vanus: tabletid - kuni 6 aastat; suposiidid 50 mg - kuni 14-aastased, 100 mg - kuni 18-aastased;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Täiendavad vastunäidustused on:

  • Tabletid: glükoos-galaktoosi imendumise halvenemine, pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudus;
  • Suposiidid: proktiit.

Nendes ravimvormides kasutatavat diklofenaki tuleb ettevaatusega kasutada eakatel (sealhulgas diureetikume saavatel), nõrgenenud ja madala kehakaaluga patsientidel, kellel on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, anamneesis maksahaigus, maksa porfüüria, arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, tsirkuleeriva veremahu oluline vähenemine, bronhiaalastma, südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, suitsetamine ja alkoholism, krooniline neerupuudulikkus, Helicobacter pylori nakkuse esinemine, raske... Samuti nõuab ettevaatus Diklofenaki samaaegset manustamist koos glükokortikosteroidide (sealhulgas prednisolooniga), antikoagulantide (sealhulgas varfariiniga), trombotsüütidevastaste ainetega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe, klopidogreeliga), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega ( sealhulgas koos tsitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliiniga) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega.

Diklofenaki intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse vormis kasutamise vastunäidustused on:

  • Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
  • Vereloome häired;
  • "Aspiriini" astma;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Vanus kuni 15 aastat;
  • Ülitundlikkus lahuse komponentide (sealhulgas teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) suhtes.

Diklofenaki (lahust) tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel, samuti põhjustatud ägeda maksa porfüüria, südamepuudulikkuse, raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral..

Diklofenaki kohalik kasutamine on vastunäidustatud järgmiste haiguste / seisundite korral:

  • "Aspiriini" astma;
  • Naha terviklikkuse rikkumine;
  • Raseduse kolmas trimester ja imetamine;
  • Vanus kuni 6 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Diklofenaki salvi ja geeli kujul tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel, rasedatel I-II trimestril, samuti maksa porfüüria ägenemise, seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste, neerude ja maksa raskete funktsionaalsete häirete, kroonilise südamepuudulikkuse, bronhiaalastma korral., verejooksu häired (sealhulgas hemofiilia, pikenenud verejooksu aeg, veritsuskalduvus).

Silmatilgad on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes ravimi komponentide suhtes. Diklofenaki tilka tuleb kasutada ettevaatusega nii eakatel patsientidel ja lastel, rasedatel I-II trimestril kui ka atsetüülsalitsüülhappe tarbimisest põhjustatud bronhiaalastma, epiteeli herpeetilise keratiidi korral (sealhulgas ajaloos), hüübimishäiretega seotud haiguste korral. veri, sealhulgas hemofiilia, kalduvus veritseda ja pikenenud veritsusaeg.

Manustamisviis ja annustamine

Tablettide kujul olevat diklofenaki tuleb suu kaudu võtta närimata ja juues palju vett, eelistatavalt 30 minutit enne sööki (kiire terapeutilise efekti saavutamiseks). Samuti on võimalik ravimit võtta enne sööki, söögi ajal või pärast sööki..

Üle 15-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse Diclofenac 2-3 korda päevas 25-50 mg (maksimaalselt 150 mg päevas). Pärast paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja minnakse üle hooldusravile - 50 mg päevas.

Juveniilse reumatoidartriidi ravis võib ööpäevast annust suurendada kuni 3 mg / kg kehakaalu kohta.

Lastele määratakse ravim tavaliselt järgmistes annustes (üks kord päevas):

  • 6-7 aastat (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8–11-aastased (25–37 kg) - 25 / 50–75 mg;
  • 12–14-aastased (38–50 kg) - 25–50 / 75–100 mg.

Diklofenaki lahuse kujul tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 75 mg. Vajadusel, mitte varem kui 12 tundi hiljem, võib ravimit uuesti manustada. Teraapia ei tohiks kesta kauem kui 2 päeva, pärast mida peate minema üle pillide võtmisele.

Suposiite manustatakse rektaalselt. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 100–150 mg päevas, jagatuna 2–3 annuseks. Pikaajalise ravi korral ja kergetel juhtudel kasutatakse ravimit annuses 100 mg päevas. Kui ravimküünlaid kasutatakse samaaegselt ravimi sissevõtmisega, ei tohiks Diklofenaki koguannus ületada 150 mg.

Algodismenorröa esimeste sümptomite ilmnemisel määratakse ravimküünlad algses päevases annuses 50–100 mg, mida vajadusel suurendatakse mitme menstruaaltsükli jooksul 150 mg-ni..

Migreenihoo esimeste märkide korral kasutatakse Diclofenaci annuses 100 mg. Vajadusel on võimalik korduvat manustamist samas annuses. Kui on vaja jätkata ravi, ei tohiks ööpäevane annus ületada 150 mg (mitme süstiga).

Alates 14-aastastele lastele määratakse tavaliselt 1 suposiit 50 mg kuni 2 korda päevas.

Väliselt peaksid üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud ravimit kandma nahale pisut hõõrudes 3-4 korda päevas. Diklofenaki vajalik kogus määratakse valuliku piirkonna suuruse järgi. Üksikannus on 2–4 g. 6–12-aastased lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit kuni 2 korda päevas..

Diklofenak silmatilkade kujul tilgutatakse konjunktiivi kotti enne operatsiooni, 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul, vahetult pärast operatsiooni - 3 korda 1 tilk, seejärel 3-5 korda päevas raviks vajaliku aja jooksul.

Muude näidustuste korral on tavaliselt ette nähtud 1 tilk 4-5 korda päevas. Keskmine ravi kestus on kuni 28 päeva. Enne Diclofenaci pikaajalist kasutamist tuleb läbi viia üksikasjalik oftalmoloogiline uuring ja täpne diagnoos. Reeglina pikendatakse teraapiat ühelt nädalale mitmele nädalale..

Kõrvalmõjud

Diclofenaci kasutamisel tableti kujul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu; harva - unehäired, depressioon, ärrituvus, unisus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosluupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral), õudusunenäod, krambid, desorientatsioon, üldine nõrkus, hirmutunne;
  • Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu või spasm, puhitus tunne, puhitus, võimaliku tüsistusega peptiline haavand, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, seedetrakti verejooks haavanditeta; harva - söögitoru kahjustus, oksendamine, melena, kollatõbi, veri roojas, aftoosne stomatiit, koletsüstopankreatiit, hepatiit (võib-olla ka täielik kursus), limaskestade (sealhulgas suuõõne) kuivus, tsirroos, maksanekroos, isutus, hepatoreenne sündroom, koliit, pankreatiit (sealhulgas samaaegse hepatiidiga);
  • Hingamiselundkond: harva - bronhospasm, köha, kopsupõletik, kõriturse;
  • Kardiovaskulaarsüsteem: harva - suurenenud vererõhk; ekstrasüstool, kongestiivne südamepuudulikkus, valu rinnus;
  • Urogenitaalsüsteem: sageli - vedelikupeetus; harva - oliguuria, papillaarne nekroos, nefrootiline sündroom, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, asoteemia, äge neerupuudulikkus;
  • Nahk: sageli - nahalööve, sügelus; harva - urtikaaria, alopeetsia, toksiline dermatiit, ekseem, täpsed hemorraagiad, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eksudatiivne multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), suurenenud valgustundlikkus;
  • Meeleelundid: sageli - tinnitus; harva - skotoom, diploopia, nägemise hägustumine, halvenenud maitse, pöördumatu või pöörduv kuulmislangus;
  • Vereloome elundid ja immuunsussüsteem: harva - aneemia (sh aplastiline ja hemolüütiline aneemia), trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpur, nakkuslike protsesside süvenemine;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, allergiline vaskuliit, keele ja huulte turse, anafülaktiline šokk (areneb tavaliselt kiiresti).

Ravimi kasutamisel süstelahuse ja ravimküünalde kujul võib täheldada sarnaseid kõrvaltoimeid. Intramuskulaarse süstimise kohas võib tekkida põletustunne, samuti on võimalik välja arendada rasvkoe aseptiline nekroos, infiltratsioon ja nekroos. Ravimküünalde kasutamisel võib harvadel juhtudel tekkida tursed.

Välispidisel kasutamisel on kõrvaltoimed harvad. Need avalduvad tavaliselt sügeluse, lööbe, punetuse ja kohaliku põletusena..

Silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised häired:

  • Seedesüsteem: oksendamine, iiveldus;
  • Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, hüperemia, silmade sügelus, näo angioödeem, külmavärinad, palavik, nahalööve, multiformne erüteem, eksudatiivne;
  • Kohalikud reaktsioonid: nägemise hägustumine (kohe pärast tilgutamist), silmade põletamine, sarvkesta läbipaistmatus, iriit.

erijuhised

Diklofenaki pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida maksafunktsiooni, peidetud vere väljaheidete analüüsi ja perifeerse vere pilti.

Teraapiaperioodil on võimalik vähendada motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust, millega seoses tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimite koostoime

Diklofenaki samaaegsel kasutamisel koos teatud ravimitega võivad tekkida kõrvaltoimed (vajalik on arsti konsultatsioon).

Analoogid

Diclofenaci analoogid on: Adolor, Bioran, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Akrihin, Diclofenac-MFF, Diclofenac Fetic-Retinac-Diclofenac-Retinac-Diclofenac, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniclofen.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

  • Enterokattega tabletid ja silmatilgad - 3 aastat;
  • Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus, rektaalsed ravimküünlad, geel ja salv välispidiseks kasutamiseks - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist saab silmatilku kasutada 4 nädalat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud vorme väljastatakse ilma retseptita, tablette ja lahuseid - retsepti alusel.

Diclofenaci tablettide kasutamise tulemused kilpnäärmehaiguste korral

Diklofenaki tabletid esindavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühma. Ravimit iseloomustab keeruline toime, mis võimaldab seda kasutada mitmesuguste sümptomite kõrvaldamiseks. Madal hind on täiendav eelis.

Ravimit iseloomustavad põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.

farmakoloogiline toime

Ravim sisaldab samanimelist ainet. Diklofenaki naatriumi 1 tableti kogus on 25 mg. Müügil võite leida ravimit suurema toimeaine annusega: 50, 100 mg. Ravimit iseloomustavad põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.

Diclofenaci abiga möödub palavik. Keeruline toime organismile on tingitud tsüklooksügenaasi ensüümide (COX-1 ja COX-2) toimest. Soovitud tulemus saavutatakse prostaglandiinide tootmise pärssimisega arahhidoonhappest.

Tsüklooksügenaasi ensüümid osalevad põletiku aktiveerimises. Nende mõjul toimub veresoonte laienemine, puhitus areneb ja eksudaadi tootmise intensiivsus suureneb. COX ensüümid sensibiliseerivad valu vahendajate retseptoreid. Tänu sellele langetatakse valulävi. Diclofenaci ülesanne on neid protsesse aeglustada.

Diklofenaki eeliseks on kõrge efektiivsus valu eemaldamisel.

NSAID-i rühma esindavad paljud ravimid. Vaadeldav ravim on fenüüäädikhappe derivaat. Erinevalt paljudest analoogidest on Diclofenaci eeliseks see, et see on väga efektiivne valu eemaldamisel. Enamikul juhtudel iseloomustab MSPVA-sid kerge kuni mõõdukas valuvaigistav toime..

Diklofenaki puuduseks on mitteselektiivne inhibeerimine. See tähendab, et ravim mõjutab ensüüme COX-1 ja COX-2 tsüklooksügenaasi. Selle tagajärjel tekib suur hulk negatiivseid reaktsioone. Seda seetõttu, et COX-1 ensüümid kontrollivad prostaglandiinide tootmist. Samal ajal on reguleeritud seedetrakti limaskesta terviklikkus, trombotsüütide funktsioon ja neerude verevool.

Diklofenaki mõjul on need protsessid häiritud, mis põhjustab soolestiku, mao jne põletikuliste haiguste arengut. Toimeaine vabanemiskiiruse vähendamiseks ja samal ajal metaboliitide negatiivse mõju viivitamiseks seedetrakti limaskestadele kaetakse tabletid. See on enteeriline ja aeglustab ravimi aktiivse vormi vabanemist.

Säilitusravina on ette nähtud ööpäevane annus mitte üle 50 mg..

Millest Diclofenaci tabletid aitavad?

Ravimit võib soovitada mitmel juhul:

  • degeneratiivsed haigused koos lihasluukonna kudede kahjustustega: anküloseeriv spondüliit, polüartriit, artroos, spondüloartroos, artriit ja podagra;
  • närvisüsteemi kahjustus, millega kaasnevad valu, põletik (neuriit, neuralgia ilmingud, näiteks ishias ja lumbago);
  • taastumine operatsioonijärgsel perioodil;
  • pehmete kudede reumaatilised kahjustused;
  • erinevate etioloogiate valud, turse pärast vigastust;
  • mittereumaatilise iseloomuga põletikulised protsessid.

Ravim aitab operatsioonijärgsel perioodil taastuda.

Kuidas Diclofenaci tablette võtta??

Säilitusravina on ette nähtud ööpäevane annus mitte üle 50 mg. Meditsiinilistel eesmärkidel, kui on vaja kiiresti eemaldada põletikulise protsessi ilmingud, on soovitatav võtta 50 mg ainet mitu korda päevas. Pärast ägedate sümptomite kaotamist vähendatakse Diklofenaki annust. Neid soovitusi saab kasutada mitte ainult täiskasvanud patsientide, vaid ka üle 14-aastaste laste raviks..

Tuleb meeles pidada, et ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Seda ei soovitata ületada..

Enne või pärast sööki?

Ravimit on lubatud võtta enne ja pärast sööki. See ei mõjuta Diklofenaki biosaadavust ja ainevahetuse kiirust.

Mitu tabletti päevas saate?

Teraapia ajal võtke ravimit Diclofenaci annusega 50 mg - 3 korda päevas. Kui on välja kirjutatud 100 mg ravim, piisab 1 tabletist 1 kord päevas. Juhul, kui ravimit kasutatakse annuses 25 mg, jääb annuste arv püsima (3 korda päevas), kuid peate seda jooma 2 tabletti. Te ei tohiks ravimit närida, kuna see võib põhjustada tableti kesta terviklikkuse rikkumise tõttu toimeaine metabolismi kiirenemist.

Mitu päeva saab juua?

Kursuse kestuse määrab raviarst individuaalselt.

Teraapia ajal võtke ravimit Diclofenaci annusega 50 mg - 3 korda päevas.

Kõik sõltub haiguse tüübist, keha ravile reageerimise kiirusest.

Kõrvalmõju

Diklofenaki oluliseks puuduseks on suur hulk negatiivseid reaktsioone, mis tekivad sageli ravimi võtmise ajal. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad rikkumised erinevatest süsteemidest:

  • KNS: peavalu, pearinglus, uneprobleemid, ärrituvus ja muud vaimsed häired, krambid, desorientatsioon, mäluhäired, mõnikord võib kudede tundlikkus väheneda;
  • Seedetrakt: väljaheitehäired, kõhuvalu, verejooks seedetraktis, isutus, suurenenud gaasi tootmine, iiveldustunne, vähenenud isu taustal areneb anoreksia ning põletikulisi haigusi (gastriit, proktiit) diagnoositakse harvemini;
  • nägemise kvaliteet, kuulmine halvenevad, maitsmispungade funktsioon on halvenenud;
  • kuseteede süsteem: neerupuudulikkus, urineerimisraskused, nefrootiline sündroom;
  • vere koostis muutub, mis põhjustab muutusi vereloomesüsteemi töös (leukopeenia, trombotsütopeenia jne);
  • areneb südamehaigus (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt), ilmnevad valud rinnus;
  • allergia: anafülaktiline šokk, angioödeem;
  • hingamishäired (bronhiaalastma ägedad nähud);
  • muud sümptomid: nahalööve, alopeetsia, valgustundlikkus.

Diklofenaki salv, ravimküünlad, tabletid ja süstid

Diklofenak on väga aktiivne MSPVA, millel on kõrge afiinsus mao- ja soolte limaskesta rakkude suhtes. Mõjutab arahhidoonhappe sünteesi - põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide) peamist eelkäijat.

Vähendab nende läbilaskvust põletikualale, vähendab turset patoloogilise protsessi piirkonnas, normaliseerib ioonide ja ainete transporti. Seda ravimit on laialdaselt kasutatud traumatoloogias ja neuroloogias valu kaasnevate haiguste ravis..

Selles artiklis kaalume, kui arstid määravad Diclofenaci, sealhulgas selle ravimi kasutamisjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Diclofenaci juba kasutanud, jätke tagasiside kommentaaridesse.

Vabastamise koostis ja vorm

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: MSPVA-d.

  • Süstelahus (süstid) 1 ml diklofenak sisaldab toimeainena diklofenaki naatriumi (25 mg) ja täiendavaid elemente - naatriummetabisulfit, mannitool, benseenalkohol, propüleenglükool, süstevesi, naatriumhüdroksiid.
  • Suposiidid 50 või 100 mg. Silindrikujulised valged või valgekollased suposiidid. Üks suposiit sisaldab 50 mg või 100 mg diklofenaki naatriumi.
  • Diklofenaki tabletid on enteerilised. Diklofenaki tabletid sisaldavad toimeainena diklofenaki naatriumi (25 või 50 mg) ja lisakomponente - lahustatud kaltsiumfosfaati, tärklist, magneesiumstearaati, tselluloosatsetaati, puhastatud talki, indoresiini, titaandioksiidi, polüvinüülpürolidooni K30, ponso, rauddietüülftalaati ja kollane.
  • Diklofenaki salv sisaldab 30 mg diklofenaki naatriumi, propüleenglükooli, dimetüülsulfoksiidi, makrogooli.

farmakoloogiline toime

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud arahidoonhappe metabolismi peamise ensüümi COX, mis on prostaglandiinide eelkäija, ensüümi pärssimisega, millel on suur roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis.

Valuvaigistav toime tuleneb kahest mehhanismist: perifeerne (kaudselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja keskne (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

Milleks Diklofenaki kasutatakse?

Ravimi Diklofenaki kasutamise peamised näidustused on järgmised lihasluukonna patoloogilised protsessid:

  1. Kerge või mõõduka raskusega valusündroom: neuralgia, müalgia, lumboischialgia, traumajärgne valu sündroom, millega kaasneb põletik, operatsioonijärgne valu, peavalu, migreen, algomenorröa, adnexiit, proktiit, hambavalu;
  2. Lihasluukonna haigused (reumatoidartriit, psoriaatiline, krooniline juveniilne artriit, anküloseeriv spondüliit; podagra artriit, pehmete kudede reumaatilised kahjustused, perifeersete liigeste ja selgroo osteoartriit, sealhulgas radikulaarse sündroomiga, tendovaginiit, bursiit);
  3. Tugeva valusündroomiga kõrva, kurgu, nina nakkuslike ja põletikuliste haiguste kompleksse ravi osana (farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
  4. Febriili sündroom.

Kasutusjuhend

Kui kavatsete Diclofenaci raviks kasutada, tuleb arvestada kasutusjuhendiga.

  • Diklofenaki süstide vormis tuleb süstida sügavalt intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 75 mg. Vajadusel, mitte varem kui 12 tundi hiljem, võib ravimit uuesti manustada. Teraapia ei tohiks kesta kauem kui 2 päeva, pärast mida peate minema üle pillide võtmisele.
  • Diklofenaki tableti kujul tuleb võtta suu kaudu. Kiire soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks võtke 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtke enne sööki, söögi ajal või pärast seda juuata rohke veega. Täiskasvanud ja noorukid alates 15-aastastest - 25-50 mg 2-3 korda päevas. Kui optimaalne terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse annust järk-järgult ja säilitusravi viiakse üle annusele 50 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
  • Diklofenaki ravimküünlaid süstitakse rektaalselt, võimalikult sügavalt pärast roojamist: 50 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Migreeni korral: esimestel rünnakutel 100–150 mg. Suposiite hallatakse tervikuna, osadeks tükeldamata, sest see võib põhjustada halba imendumist.
  • Diklofenaki salvi ja geeli kujul kantakse välispidiselt, üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele tuleb ravimit nahale kanda kergelt hõõrudes 3-4 korda päevas. Diklofenaki vajalik kogus määratakse valuliku piirkonna suuruse järgi. Üksikannus on 2–4 g. 6–12-aastased lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit kuni 2 korda päevas..
  • Diklofenak silmatilkade kujul tilgutatakse konjunktiivikotti, 1 tilk viis korda 3 tunni jooksul. Pärast operatsiooni varases perioodis - 1 tilk kolm korda, seejärel - 1 tilk kolm kuni viis korda päevas. Muude haiguste korral: 1 tilk neli kuni viis korda päevas.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus ja imetamine;
  • taastumisperiood pärast pärgarterite šunteerimist;
  • raske südamepuudulikkus;
  • ebapiisav maksafunktsioon;
  • neerufunktsiooni puudulikkus;
  • seedetrakti põletikuliste protsesside ägenemine;
  • vere hüübimisprotsesside rikkumine, milles on suurenenud verejooks;
  • alla 15-aastased lapsed;
  • aspiriini bronhiaalastma;
  • mao ja / või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilised kahjustused;
  • mitmeid pärilikke haigusi;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Diklofenaki tuleb kasutada ettevaatusega eakatel (sealhulgas diureetikume saavatel), nõrgenenud ja madala kehakaaluga, haavandilise koliidiga patsientidel, kellel on anamneesis maksahaigus, maksa porfüüria, arteriaalne hüpertensioon, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, krooniline südamepuudulikkus, tsirkuleeriva veremahu oluline vähenemine, bronhiaalastma, südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine ja alkoholism, krooniline neerupuudulikkus, Helicobacter pylori nakkuse esinemine, rasked somaatilised haigused.

Kõrvalmõjud

Diclofenaci kasutamisel tableti kujul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  1. Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu või spasm, puhitus tunne, puhitus, võimaliku tüsistusega peptiline haavand, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, seedetrakti verejooks haavanditeta; harva - söögitoru kahjustus, oksendamine, melena, kollatõbi, veri roojas, aftoosne stomatiit, koletsüstopankreatiit, hepatiit (võib-olla ka täielik kursus), limaskestade (sealhulgas suuõõne) kuivus, tsirroos, maksanekroos, isutus, hepatoreenne sündroom, koliit, pankreatiit (sealhulgas samaaegse hepatiidiga);
  2. Närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu; harva - unehäired, depressioon, ärrituvus, unisus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosluupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral), õudusunenäod, krambid, desorientatsioon, üldine nõrkus, hirmutunne;
  3. Hingamiselundkond: harva - bronhospasm, köha, kopsupõletik, kõriturse;
  4. Urogenitaalsüsteem: sageli - vedelikupeetus; harva - oliguuria, papillaarne nekroos, nefrootiline sündroom, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, asoteemia, äge neerupuudulikkus;
  5. Meeleelundid: sageli - tinnitus; harva - skotoom, diploopia, nägemise hägustumine, halvenenud maitse, pöördumatu või pöörduv kuulmislangus;
  6. Kardiovaskulaarsüsteem: harva - suurenenud vererõhk; ekstrasüstool, kongestiivne südamepuudulikkus, valu rinnus;
  7. Vereloome elundid ja immuunsussüsteem: harva - aneemia (sh aplastiline ja hemolüütiline aneemia), trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpur, nakkuslike protsesside süvenemine;
  8. Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, allergiline vaskuliit, keele ja huulte turse, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
  9. Nahk: sageli - nahalööve, sügelus; harva - urtikaaria, alopeetsia, toksiline dermatiit, ekseem, täpsed hemorraagiad, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiforme eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), suurenenud valgustundlikkus.

Ravimi kasutamisel süstelahuse ja ravimküünalde kujul võib täheldada sarnaseid kõrvaltoimeid. Intramuskulaarse süstimise kohas võib tekkida põletustunne, samuti on võimalik välja arendada rasvkoe aseptiline nekroos, infiltratsioon ja nekroos. Ravimküünalde kasutamisel võib harvadel juhtudel tekkida tursed.

Välispidisel kasutamisel on kõrvaltoimed harvad. Need avalduvad tavaliselt sügeluse, lööbe, punetuse ja kohaliku põletusena..

Silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised häired:

  1. Seedesüsteem: oksendamine, iiveldus;
  2. Kohalikud reaktsioonid: nägemise hägustumine (kohe pärast tilgutamist), silmade põletamine, sarvkesta läbipaistmatus, iriit;
  3. Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, hüperemia, silmade sügelus, näo angioödeem, külmavärinad, palavik, nahalööve, multiformne eksudatiivne erüteem.

Ebatavaliste reaktsioonide korral pidage kindlasti nõu oma arstiga ravimi edasise kasutamise osas..

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse selliste kliiniliste sümptomite ilmnemist:

  • peavalu, teadvuse hägustumine, pearinglus;
  • hüperventilatsioon, neerude ja maksafunktsiooni häired;
  • seedetrakti häired, lastel esinevad müokloonilised krambid.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi ja sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs ja sunnitud diurees on ebaefektiivsed.

Diklofenak - arstide arvamus

Enamik meditsiinitöötajaid iseloomustab diklofenaki kui kiiretoimelist ja tõhusat ravimit.

Samal ajal on diklofenaki kardiovaskulaarne risk suurem kui teiste MSPVA-de rühma ravimite puhul. Mida lühem on ravikuur, seda väiksem on negatiivsete kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. On vaja jälgida arsti soovitatud annuseid, võtta arvesse vastunäidustusi ja mitte kasutada ise ravimeid.

Analoogid

Apteekide riiulitel võib seda ravimit leida nimede Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene all - need sisaldavad sama toimeainet.

Sarnane toime on ka teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, mida arst võib Diclofenaci talumatuse korral välja kirjutada, nii et küsimus, kuidas Diclofenaci tänapäevases maailmas asendada, pole seda väärt.

Keskmine hind apteekides (Moskva):

  • Diklofenaki ampullid 75 mg, 3 ml, 5 tk. - 26 rubla.
  • Diklofenaki salv 2%, 30 g - 20 rubla.
  • Diklofenaki geel 1%, 30 g - 36 rubla.
  • Diklofenaki silmatilgad 0,1%, 5 ml. - 30 rubla.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega

Apteekidest väljastamise tingimused

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud vorme väljastatakse ilma retseptita, tablette ja lahuseid - retsepti alusel.

Üsna hiljuti hakkasid mu liigesed väänama ja sõber soovitas mul Diclofenac osta. Hinna pärast rõõmustas ta mind kohe - ostsin selle vaid 29 rubla eest, kuid efekt, mille ilmumine ei võtnud kaua aega, on ennekõike kiitus.

Soovitan seda ravimit, vigastusi ja mingeid verevalumeid, lihaste valulikkust - kõik see salv ravib ja leevendab valu kiiresti. Eriti meeldiv on see, et seda imede salvi toodetakse meie riigis..

Mul on valu tundmatu etioloogiaga liigestes. Analüüsib, uurib seda kõike alates 14. eluaastast, biokeemiat, reumaatilisi teste... Kõik on möödas. Ma ei tea siiani, mis see on. Ja ma tegin ägenemiste ajal röntgenikiirte, kui käed valutasid eraldi. Ma ei ole üldse millegi joomise fänn, rääkimata valuvaigistitest. Kogenud inimesed ütlevad mulle, et see ei tee nii palju haiget, kui ma ei joo. Ei, mul on lihtsalt kõhust kahju ja ma kardan valuvaigistite külge haakuda. Ostsin diklofenaki küünlaid, proovisin seni, tundub, et midagi sellist pole, see töötab. Kuid ma lugesin, et temal on palju kõrvaltoimeid, ma ei tea. Sellegipoolest on küünlad minu arvates paremad kui pillid. Noh, või süstid. Ainus negatiivne on see, et süstid on valusad.

Suurepärane ravim. Valu kaob pärast esimest süsti. Valu jaoks kasutan geeli. See aitab palju. Taskukohane hind.

Tänu sellele ravimile.Minu vaevab seljavalu, rindkere piirkond on nüüd hakanud valutama ja nimmepiirkond annab järele tuharadele ja säärele. Mulle määrati meloksikaam ja B-rühma vitamiinid ei andnud efekti. Sõber soovitas Alflutopil torgata juhendis 10 süsti, vajalik on võtta veel 20 Minu puhul pole mingit efekti.Eile otsustasin võtta Diclofenaci, täna tunnen end täiesti teistmoodi, jäikust pole, aga kui liigun, tekib valu niikuinii, see on tõesti talutav.Juhised on kirjutatud mitte rohkem kui 2 süsti, otsustasin juua rohkem pillides, loodan tõesti, et see aitab. terapeudile võib anda nõu

Hõõrusin diklofenaki salvi, vererõhk hüppas üles, nii et ole ettevaatlik, et seda kohaldada kõigile, kellel on hüpertensioon

Artiklid Umbes Selg

Keha põhiline hooldus: isemassaaž kodus

Miks kulutada palju raha massaažikursusele, kui saate seda ise kodus teha. Õppimine kodus erinevate kehaosade isemassaaži tegemiseks.Kodune isemassaaž aitab vabaneda lihasspasmidest ja kosutab kogu keha.

Käe liigeste struktuur

Arm on vedurisüsteemi ülemine osa, mis näeb välja ja töötab nagu kang. Inimese käte liigesed on vaid keeruka loodusliku instrumendi koostisosa. Liigendid ja luud pakuvad ülajäseme liikuvust, sõrmede ja peopesa suurt funktsionaalset liikumisulatust.