Erinevused reumatoidartriidi ja reumatoidartriidi vahel

Patsiendid segavad sageli erinevaid liigesepatoloogiaid sarnaste nimedega, eriti kuna nende sümptomid võivad olla sarnased. Selliste vaevuste põhjused on siiski erinevad, seetõttu on nende ravi erinev..


Reumaatiline ja reumatoidartriit: mis need haigused on?

Mõisted "reumatoidartriit (reuma)" ja "reumatoidartriit" on kaashäälikud, kuid hoolimata kattuvatest sümptomitest on neil haigustel täiesti erinev olemus. Mis vahe on reumatoidartriidil ja reumatoidartriidil??
Reuma on seotud patogeensete bakterite tungimisega kehasse. Lisaks liigesepõletikule kaasneb selle patoloogiaga palavik ja palavik..
Reumatoidartriidi põletik on autoimmuunhaigus. Rikke tõttu võtab immuunsüsteem keha enda kuded võõrastena ja hakkab neid hävitama. Haigus võib areneda nii lapseeas kui ka keskeas..
Mõned sümptomid (valu ja turse) ja patoloogilise protsessi tunnused on mõlemale haigusele ühised. Ja tegelikult, ja teisel juhul lööb haigus kõigepealt kokku väikesed ja seejärel suured luude liigesed.

Reumatoidartriit ja reumatoidartriit: erinevused

Reumaatiline artriit

Haiguse tüüp. Nakkuslik, sekundaarne.

Arengukiirus. Kõigi sümptomite kiire ilmnemine.

Põhjused. Infektsiooni edasilükkamine (gripp, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik jne).

Peamised sümptomid. Palavik, äge valu.

Tüsistused. Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused.

Laboriuuringute tulemused. Patogeenide antikehade arvu suurenemine.

Prognoos. Õigeaegse arstivisiidiga on täielik ravi võimalik..

Reumatoidartriit

Haiguse tüüp. Autoimmuunne, primaarne.

Arengukiirus. Häirete aeglane, järkjärguline kogunemine.

Põhjused. Autoimmuunhaigused.

Peamised sümptomid. Mõõdukas valu sündroom koos põletiku järkjärgulise arenguga.

Tüsistused. Liikumispiirangud, liigese deformatsioon.

Laboriuuringute tulemused. Reumatoidfaktori tuvastamine veres.

Prognoos. Lõplik taastumine on võimatu, kuid kvaliteetse ravi korral paraneb seisund märkimisväärselt.

Reumatoidartriidi ja reumatoidartriidi erinevused on seotud ka nende patoloogiate arengut soodustavate teguritega..
Reuma tekke riski suurendavad:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid;
  • vähenenud immuunsus;
  • rasked allergilised reaktsioonid;
  • hüpotermia.

Reumatoidast kudede kahjustuse tekke põhjustavad tegurid, mis võivad häirida immuunsussüsteemi tööd. See:

  • emotsionaalne stress ja pidev stress;
  • hormonaalsed häired;
  • toitainete ja mineraalide puudus;
  • immuunsussüsteemi toimimist halvendavate ravimite võtmine;
  • trauma.

Samuti on võimalik geneetiline eelsoodumus krooniliste autoimmuunsete protsesside tekkeks..

Haiguse käigu tunnused

  • kahjustatud kudede valulikkus ja turse;
  • kuumus;
  • peavalu;
  • südametegevuse häired;
  • sagedased meeleolumuutused, ärrituvus.

Reumatoidartriidi sümptomid:

  • mõõdukas liigesevalu, turse;
  • tundlikkuse häired;
  • silmakahjustus;
  • neerufunktsiooni halvenemine;
  • valu maos ja sooltes.

Haiguste diagnoosimine

Liigeste valu, naha punetus ja turse on esimesed sümptomid, mis viitavad vajadusele arsti konsultatsiooni. Terviseprobleemide või iseravimite eiramine võib põhjustada pöördumatuid tüsistusi ja puude. Mõlema patoloogia välised tunnused on üsna sarnased, seega saab uuringute põhjal täpse diagnoosi teha ainult spetsialist.

  • patsiendi uurimine, et hinnata sidekudede, samuti naha ja limaskestade kahjustuste ulatust ja olemust;
  • laboratoorsed uuringud patogeenide tuvastamiseks, reumatoidfaktori olemasolu veres;
  • instrumentaalsed uuringud (röntgen, MRI jne), et selgitada välja kudede kahjustuse ja haiguse arengu aste.

Siseorganite töö jälgimiseks võidakse teile määrata ka EKG, ultraheli, stsintigraafia ja mõned muud tüüpi uuringud.

Ravi omadused

Teraapia hõlmab ravimite kasutamist ja abiprotseduure. Reumatoidartriidi korral on ette nähtud põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid, spetsiaalne dieet (toidud, milles on palju antioksüdante ja E-vitamiini). Reumatoidartriit nõuab põletikuvastaste ravimite ja immuunsüsteemi toimimist korrigeerivate ravimite kasutamist. Mõlema haiguse korral on näidustatud füsioteraapia, kuurortides toimuv ravi, massaaž, treeningravi ja mõnede rahvapäraste ravimite kasutamine arsti järelevalve all. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Artriidi ja reumatoidartriidi erinevused: järeldus

Tuleb mõista, et reuma ei ole ainult põletikuline protsess liigestes. See on alati tingitud patogeensete mikroobide olemasolust, mis tuleb haiguse raviks hävitada. Reumatoidartriit on aeglaselt kulgev autoimmuunhaigus, mida kahjuks ei saa täielikult kõrvaldada. Arstiabi õigeaegse saamisega saab aga patsiendi seisundit ja elukvaliteeti märkimisväärselt parandada..
Kõige tähtsam on, et esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole. Kui jätate kõik juhuse hooleks, tähendab see väärtusliku aja kaotamist.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on teadmata etioloogiaga autoimmuunne reumaatiline haigus, mida iseloomustavad krooniline erosiivne artriit (sünoviit) ja siseorganite süsteemne kahjustus.

Haiguse olemus taandub raskete pöördumatute muutuste esinemisele liigestes. Samuti võivad protsessis osaleda siseorganid. Seda diagnoositakse igas vanuses patsientidel. See areneb immuunsüsteemi ebapiisava reageerimise tõttu teatud stiimulitele, mille tagajärjeks on sidekoe ja teiste liigeste komponentide hävitamine.

Statistiliste andmete kohaselt põevad naised reumatoidartriiti sagedamini, kuid neid iseloomustab haiguse pisut leebem käik kui meestel..

Mis see on?

Reumatoidartriit on sidekoe süsteemne haigus, millega kaasnevad peamiselt perifeersete liigeste ja siseorganite kahjustused. Statistika kohaselt mõjutab reumatoidartriit umbes 1% inimestest kogu maailmas. Haiguse alguse keskmine vanus on nelikümmend kuni viiskümmend aastat.

Klassifikatsioon

Reumatoidartriidi vorme on palju:

  • äge polüartriit, mille puhul on mõjutatud peamiselt käte ja jalgade liigesed, leitakse veres sageli reumatoidfaktorit (klassi G immunoglobuliinide vastaseid autoantikehi);
  • äge monoartriit, milles mõjutavad suured liigesed;
  • sümmeetriline polüartriit, mida iseloomustab käte ja jalgade väikeste liigeste valu ja jäikuse järkjärguline suurenemine;
  • põlve- või õlavöötme liigeste monoartriit, milles esmalt kahjustatakse põlve- või küünarliigeseid ja seejärel üsna kiiresti jalgade või käte väikseid liigeseid;
  • polüartriit on haigus, mis mõjutab peamiselt noori, millele lisaks liigesvaludele on iseloomulik ka palavik, maksa ja põrna suurenemine;
  • palindroomne reuma - käte ägeda sümmeetrilise polüartriidi korduvad korduvad rünnakud, mis kestavad mitu tundi või päeva ja lõpevad täieliku taastumisega;
  • generaliseerunud müalgia algab jäikusest, depressioonist, karpaalkanali sündroomist, lihasvaludest ja liigeskahjustused liituvad hiljem.

Samuti on olemas spetsiaalsed reumatoidartriidi kliinilised vormid:

  • täiskasvanud Still'i tõbi, mida iseloomustab korduv palavik, artriit, nahalööve;
  • Felty sündroom, mida iseloomustavad maksa ja põrna suurenemine, liigesekahjustused, jalgade naha hüperpigmentatsioon, kopsukahjustus, Sjogreni sündroom ja sagedased nakkuslikud komplikatsioonid.

Osteoporoos areneb reumatoidartriidi korral. Ja sõltuvalt luude seisundist on sellel haigusel 4 etappi:

  • I etapp, esialgne, mida iseloomustab ainult periartikulaarne osteoporoos;
  • II etapp, kus liigese ruum kitseneb, kuid osteoporoos mõjutab luid ainult liigese lähedal;
  • III etapp, mida iseloomustavad kõik teise etapi tunnused ja luude erosioon;
  • IV etapp ühendab luude kolmanda ja anküloosi (liigese täielik liikumatus, mis tuleneb selle muutustest) märke.

Röntgenuuringu abil saate teada, milline haiguse staadium patsiendil on.

Reuma kulgeb tavaliselt lainetena, koos ägenemiste ja remissioonidega. Vähem kui 10% -l selle haiguse juhtudest täheldatakse spontaanset pikaajalist remissiooni. 15% -l juhtudest on tegemist katkendliku kuluga, mille korral spontaanne või ravi põhjustatud remissioon vaheldub ägenemistega, mille käigus hõivatakse varem mõjutatud liigesed. Ligikaudu 60% juhtudest on haiguse kulg progresseeruv. Samal ajal osalevad patoloogilises protsessis pidevalt uued liigesed ja sellele kursusele on iseloomulikud ka liigesevälised ilmingud. Ülejäänud juhtudel on haiguse kulg kiiresti progresseeruv. Seda kursust iseloomustab haiguse kiire areng raskete liigeseväliste ilmingutega..

Arengu põhjused

Üllatav on see, et vaatamata selle haiguse sellisele märkimisväärsele vanusele jäävad haiguse arengu põhjused endiselt avastamata..

Kuigi muidugi on tänapäeva teadlastel siiski mõned eeldused:

  1. Autoimmuunhaigused. Haiguse arengu ja progresseerumise ühe põhjusena peetakse mitmesuguseid haigusi, mis “segavad” keha immuunrakke. Inimese nakatavate bakterite ja viiruste vastu võitlemise asemel hakkab immuunsussüsteem ründama terveid kudesid ja esiteks kahjustatakse liigeseid. Lümfotsüüdid ründavad neid aktiivselt, püüdes neid hävitada, kuna see on kehale midagi võõrast. Sellist agressiooni võib põhjustada iga haigus, kuid reumatoloogid märgivad, et peaaegu pooltel patsientidest oli püsiv ARVI, sagedane tonsilliit ja gripp. On olemas versioon, et viiruste osakesed võivad liigesekapslitesse koguneda ja immuunsussüsteem, eksitades neid vaenlaste vastu, üritab nendega võidelda.
  2. Reumatoidartriit võib olla nakkusliku artriidi loogiline "jätk" või reaktiivse iseloomuga, mis moodustub trauma või hüpotermia taustal.
  3. On olemas ka versioon, et tugeva emotsionaalse šoki taustal võib haigus ilmneda. Nii märgivad pooled reumatoidartriidiga diagnoositud patsientidest, et haigus tekkis neis pärast stressi kannatusi (lähedase surm, lahutus või muu tegur). Samuti on teadlased märganud enamiku patsientide puhul teatud sarnasusi. Need inimesed on väga emotsionaalsed ja impulsiivsed. Sellepärast mõjutab haigus kõige sagedamini naisi, nende hormonaalsete muutustega kehas. Lisaks sellele märgati, et nendel inimestel, kelle artriit algas eelnevate külmetushaiguste ja neile pandud emotsionaalsete šokkide taustal, on haigust teraapias palju raskem manustada ja see progresseerub kiiremini.
  4. Mõnede teadlaste arvates võib artriidi põhjus peituda soolestikus, kui immuunsüsteem üritab elimineerida oportunistlikke baktereid, mis selles elavad. Selle võitluse tagajärjel võib see vaev välja areneda..
  5. Geneetikat ei tohiks põhjusena ignoreerida. Nii et lapsed, kelle vanemad sugulased on seda haigust kannatanud või põevad, on tulevikus ka reumatoidartriidi tekke suhtes vastuvõtlikumad. Pealegi olid mõned geenid isegi isoleeritud.
  6. Keskkonnategurid on ka haiguse alguse tinglikud põhjused. Kemikaalidega (nt ränidioksiid) töödeldud taimede suitsetamine ja tarbimine võib põhjustada suuhaigusi ja artriiti.

Mõned eksperdid on seisukohal, et reumatoidartriiti põhjustavad teatud viirused, mis haiguse diagnoosimise ajal on juba organismist väljunud. Kuid seni pole seda versiooni kinnitatud. Seetõttu peetakse peamisteks riskifaktoriteks geneetilist eelsoodumust, nakkushaigusi, tugevaid emotsionaalseid murranguid ja väliskeskkonna kahjulikke mõjusid..

Sümptomid ja esimesed nähud

Algstaadiumis jätkub haigus ilma erksa kliinilise pildita. Patsient võib aastaid ja isegi ei kahtlusta, et tal on reumatoidartriit. Haiguse juhtiv kliiniline ilming on liigese sündroom.

  1. Hommikune jäikus on haiguse spetsiifiline ilming, millele patsient ei keskendu. Une ajal muutuvad liigeste sünoviaalmembraanid mõnevõrra põletikuliseks, kuna öösel väheneb glükokortikoidide sekretsioon. Mõnikord lihtsalt ei saa patsiendid tekki tavaliselt endalt eemaldada. Umbes tunni pärast kaovad kõik sümptomid ja inimene saab aktiivselt liikuda..
  2. Korduv liigesevalu, söögiisu vähenemine, väsimus, kehakaalu langus - kõike seda saab märkida prodromaalsel perioodil.
  3. Teravad liigesevalud, palavik - nii algab patsiendil haigus. Kõige sagedamini on kahjustatud käte ja jalgade liigesed, randmed, põlved ja küünarnukid. Teised liigesed on harvemini mõjutatud. Liigese ümber on turse ja naha pinnal on kõrgem temperatuur kui ülejäänud kehal. Samuti on liigesepiirkond hüperemiline põletikuliste protsesside käigu tõttu..
  4. Palpatsioonil on liigesed valusad, liikumine neis on piiratud. Haiguse progresseerumisel hakkavad domineerima proliferatiivsed protsessid ja liikuvus võib märkimisväärselt piirata, liigesed võivad deformeeruda ja subluksatsiooni tekkida..
  5. Reumatoidsõlmed on haiguse spetsiifiline ilming, mille korral tihedad nahaalused moodustised saab liigese ekstensorpinnale palpeerida. See märk on reumatoidartriidi üks olulisi diagnostilisi kriteeriume..

Samuti võivad patsiendid mõjutada peaaegu kõiki keha organeid, sõltuvalt protsessi aktiivsuse astmest, kuid see on suhteliselt haruldane..

Liigesevälised sümptomid

RA-s mõjutavad peamiselt perifeersed liigesed, kuid ei tohi unustada, et see on süsteemne haigus ning patoloogilises protsessis võivad osaleda kõik organid ja kuded, kus on sidekude. Reeglina ilmnevad liigesevälised sümptomid haiguse viimastes etappides, raskendavad märkimisväärselt selle kulgu ja halvendavad prognoosi. Sellepärast peetakse reumatoidartriiti ohtlikuks mitte ainult tervisele, vaid ka haige inimese elule..

RA levinumad liigesevälised nähud on:

  • naha ja nahaaluse koe kahjustus (naha õhenemine ja kuivus, nahalööve, rabedad küüned, täpsed hemorraagiad);
  • reumatoidsõlmede välimus - tihedad nahaalused moodustised läbimõõduga kuni 2 cm, nad on valutud, liikuvad, ilmuvad mõjutatud liigeste lähedal, kõrgrõhkkonna kohtades;
  • lihaskahjustus: ilmnevad müalgiad, väheneb lihasjõud, areneb nende atroofia, mis veelgi süvendab jäsemete deformatsiooni;
  • kopsud ja pleura: tekib kuiv või eksudatiivne pleuriit, “reumatoidne kops” (fibroosne alveoliit, interstitsiaalne kopsupõletik), mis võib põhjustada hingamispuudulikkust ja patsiendi surma;
  • seedetrakti kahjustus: autoimmuunse hepatiidi, pankreatiidi, gastriidi, enteriidi areng;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus: võib välja areneda perikardiit, müokardiit ja endokardiit, tekkida südameklappide stenoos või puudulikkus;
  • neerud: areneb glomerulonefriit, neeru amüloidoos, krooniline neerupuudulikkus;
  • areneb vaskuliit;
  • Felty sündroom: aneemia, vereliistakute arvu vähenemine (verejooksu oht), põrna suurenemine, perifeersed lümfisõlmed, reumatoidartriit, valgeliblede arvu vähenemine.

Tüsistused

Enamik reumatoidartriidi tüsistusi on seotud raviainete toksiliste mõjudega. Samal ajal võib patsientidel tekkida sekundaarne amüloidoos, osteoporoos (luude hävitamine) või vereloomesüsteemi häire..

Amüloid on suur lahustumatu valk, mida toodetakse põletiku ajal liigselt ja mis ladestub erinevates organites ja kudedes. Kõige dramaatilisem on amüloidi ladestumine neerudes. See seisund ei allu ravile, patsientidel tekib varsti lõppstaadiumis neerupuudulikkus.

Kroonilise põletiku tõttu väheneb luutihedus, luud muutuvad hapraks. Seda komplikatsiooni iseloomustavad luumurrud isegi minimaalse kokkupuute korral, sealhulgas spontaanne. Pärast luumurde kasvavad luud väga pikka aega koos, moodustuvad sageli valed liigesed.

Vereloome süsteemi töö häirete põhjuseid pole veel uuritud. Kuid kõrge haiguse aktiivsusega patsientidel asendatakse luuüdi armkoega. Kõigi rakkude kontsentratsioon veres väheneb, areneb tõsine ravimatu seisund.

Lisaks sellele moodustub hilinenud raviga käte liigeste tugev deformatsioon. See vähendab dramaatiliselt patsientide töövõimet, põhjustades lõpuks puude..

Diagnostika

Vere analüüsimisel uuritakse ESR-i, reumatoidfaktorit (reumaatilist faktorit), trombotsüütide arvu jne. Kõige progressiivsem analüüs on tsüklilise tsitrulliini sisaldava peptiidi antikehade tiiter - ACCP, anti-CCP, anti-CCP (Mazurov, 2005, lk. 103). Selle indikaatori spetsiifilisus on umbes 90% (ibid.), Samas kui see esineb 79% RA patsientide seerumitest.

Diagnostiliselt olulised kliinilised tunnused on nahavärvi muutuste puudumine põletikulistes liigestes, käte sõrmede painde- või pikendusjuhtide tenosünoviidi teke ja amüotroofiate moodustumine, käte tüüpilised deformatsioonid, nn "reumatoidkäsi".

Ebasoodsa prognoosi kriteeriumid on järgmised:

  • uute liigeste kaasamine koos järgneva ägenemisega;
  • haiguse süsteemne olemus;
  • püsiv haiguse aktiivsus remissiooni puudumisel rohkem kui aasta;
  • ESR püsiv tõus;
  • varajased (kuni neli kuud) radioloogilised muutused mõjutatud liigestes - hävitavate muutuste kiire progresseerumine;
  • HLA-DR4 antigeenide vedu; kehv tolerantsus põhiravimite suhtes.

Reumatoidartriidi ravi

Kuidas reumatoidartriiti tõhusalt ravida, on endiselt keeruline ülesanne, seda peamiselt haiguse mitmesuguste sümptomite ja variantide tõttu. Tuleb meeles pidada, et teraapia tuleks valida individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu ja liigesekahjustuse astet. Reumatoidartriidi ravi peamised eesmärgid on järgmised:

  • kliinilise remissiooni saavutamine,
  • haiguse sümptomite kõrvaldamine,
  • eluea pikenemine,
  • töövõime säilitamine nii kaua kui võimalik.

Nendest ülesannetest lähtudes pakutakse välja reumatoidartriidi tõhusa ravi peamine põhimõte - võimalikult varane ravimiteraapia algus, mis hõlmab kolme ravimirühma kasutamist:

Põhilised ravimid

Põhiravimeid soovitatakse kasutada kohe pärast diagnoosimist..

Reumatoidartriidi põhiravi peamised ravimid on:

  • metotreksaat,
  • sulfasalasiin,
  • D-penitsillamiin,
  • aminokinoliinipreparaadid,
  • tsüklofosfamiid,
  • asatiopriin,
  • tsüklosporiin A (liivaimmuun),
  • remicade (infliksimab),
  • enbrel (etanertsept),
  • süsteemsed ensüümravi ravimid (wobenzym, flogenzym),
  • leflunomiid (arava) ja teised.

Reumatoidartriidi aktiivsuse vähendamiseks tuleks põhilised ravimid, mis on ebaefektiivsed 1,5–3 kuud, asendada või kombineerida hormoonidega väikestes annustes.

Kuus kuud on kriitiline periood, mitte hiljem kui tuleb valida tõhus baasravi.

Põhiravimitega ravimise ajal jälgitakse hoolikalt haiguse aktiivsust ja kõrvaltoimeid.

Hormoonide suurte annuste (pulsiteraapia) kasutamine koos aeglaselt toimivate ainetega suurendab nende efektiivsust.

Teraapias kasutatakse süsteemset ensüümravi, sagedamini ravimit Wobenzym.

Ravimil on põletikuvastane, immunomoduleeriv ja sekundaarne analgeetiline toime. See võimaldab seda laialdaselt kasutada reumatoidartriidi korral koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, põhiravimite, hormoonidega.

Määrake 7-10 tabletti 3 korda päevas 30 minutit enne sööki; tabletid pestakse ilma närimata klaasitäie veega. Säilitusravi - 3-5 tabletti 3 korda päevas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindajad on

Nendel ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed ja nad säilitavad kõrge põletikuvastase ja valuvaigistava toime..

Põletikulise protsessi aktiivsusega ravi alguses on meloksikaam (Movalis) ette nähtud annusena 15 mg päevas ja seejärel vahetatakse nad 7,5 mg-ni päevas. toetava teraapiana.

Nimesuliidi määratakse annuses 100 mg kaks korda päevas.

Tselekoksiib (celebrex) on ette nähtud 100-200 mg kaks korda päevas.

Eakate jaoks ei ole ravimi annuse valimine vajalik. Patsientidel, kelle kehakaal on alla keskmise (50 kg), on siiski soovitatav alustada ravi väikseima soovitatava annusega..

Vältida tuleks kahe või enama mittesteroidse põletikuvastase ravimi kombinatsiooni, kuna nende efektiivsus ei muutu ja suureneb kõrvaltoimete oht.

Glükokortikosteroidid (hormoonid)

Kõrge põletikulise aktiivsuse korral kasutatakse hormoone ja reumatoidartriidi süsteemsete ilmingute korral pulsiteraapia vormis (ainult hormoonid või kombinatsioonis tsütostaatilise ainega - tsüklofosfamiidiga), ilma süsteemsete ilminguteta - ravikuuri vormis.

Hormoone kasutatakse ka toetava põletikuvastase teraapiana, kui muud ravimid on ebaefektiivsed.

Mõnel juhul kasutatakse paikse teraapiana hormoone. Valitud ravimiks on diprospan, millel on pikaajaline toime..

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (ibuprofeen, piroksikaam, ketoprofeen, diklofenak) põhinevaid salve, kreeme, geele kasutatakse põletikulistel liigestel aplikatsioonide kujul.

Põletikuvastase toime tugevdamiseks ühendatakse ülalnimetatud ravimite salvide vormid dimetüülsulfoksiidi lahusega lahjendusega 1: 2–1: 4..

Haiguse mõõdukas aktiivsus koos teiste ravimeetodite ebapiisava efektiivsusega nõuab hormoonide väljakirjutamist väikestes säilitusannustes (5-7,5 mg prednisolooni ekvivalendi kohta) koos teiste ravimitega, peamiselt süsteemse ensüümraviga (wobenzym, 3-5 tabletti 3 korda / päev).

Täiendav teraapia

Reumatoidartriidi kõrge aktiivsusega patsientide tavapärasele ravile reageerimise puudumisel kasutatakse plasmafereesi, lümfotsütafereesi.

Reumatoidartriidi ravis on oluline punkt osteoporoosi ennetamine - häiritud kaltsiumi tasakaalu taastamine suunas, mis suurendab selle imendumist soolestikus ja vähendab selle eritumist organismist. Selleks kasutatakse kõrge kaltsiumisisaldusega dieeti. Kaltsiumi allikateks on piimatooted (eriti kõva juust, aga ka sulatatud juust; vähemal määral kodujuust, piim, hapukoor), mandlid, sarapuupähklid ja kreeka pähklid jne, samuti kaltsiumipreparaadid koos D-vitamiini või selle aktiivsete metaboliitidega.

Ravim, mille võib omistada põhilistele osteoporootilistele ravimitele, on miacalcic. Ravim on saadaval intramuskulaarseks manustamiseks 100 RÜ ja ninaspreina; on välja kirjutatud vastavalt skeemile koos kaltsiumipreparaatide (kaltsitoniin) ja D-vitamiini derivaatidega.

Reumatoidartriidi raviks kasutatakse ka laserravi. Eriti reumatoidartriidi raskete ägenemiste korral on viimastel aastatel laialdaselt kasutatud kehaväliseid ravimeetodeid (peamiselt hemosorptsiooni ja plasmafereesi). Laserteraapia on eriti näidustatud protsessi varases staadiumis. Kursus mitte rohkem kui 15 protseduuri.

Periartikulaarsete kudede valu leevendamiseks ja spasmide kõrvaldamiseks kasutatakse krüoteraapiat (külmaravi) 10-20 protseduuri jooksul.

Allergiliste protsesside mõjutamiseks, kudede toitumise parandamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse ka muid füüsilisi ravimeetodeid..

Reumatoidartriidi varases staadiumis on soovitatav mõjutatud liigeste ultraviolettkiirgus, dimetüülsulfoksiidi, kaltsiumi, salitsülaatide elektroforees.

Toitumine

Haiguse ajal järgitav spetsiaalne dieet aitab vähendada põletikulise protsessi suurust ja reguleerida ainevahetushäireid.

Alustuseks tasub piirata toitu, mis võib põhjustada toiduallergiat. Nende toodete hulka kuuluvad tsitrusviljad, kartul, baklažaanid (sinine), tomatid, paprika, lehmapiim, teravili.

Selle patoloogiaga kaasneb liha kasutamisega toidus olukorra halvenemisega. Seetõttu soovitatakse lihatoidud dieedist välja jätta..

Liha alternatiiviks võivad olla piimatooted ja rasvased kalad või eelistavad üldiselt taimetoitu. Puu-ja köögiviljad peaksid teie dieeti kuuluma piiramatus koguses.

Seda tüüpi haiguste dieedi järgimine hõlbustab ravi ravimitega. Sellepärast soovitatakse patsientidel välistada toidud, mis kahjustavad siseorganite normaalset toimimist..

Siia ei kuulu: vürtsid, konservid, kanged puljongid, rasvad, lisaained, kohv, must tee, šokolaad, kakao ja gaseeritud joogid. Välja arvatud praetud, soolased ja vürtsikad. Parem loobuge nikotiinist ja alkohoolsetest jookidest igavesti.

Füüsilise aktiivsuse vähenemise tõttu tekib patsiendil sageli liigne kehakaal, mis kahjustab kahjustatud liigeseid kahjulikult. Seetõttu tasub vähendada tarbitud rafineeritud süsivesikute kogust jahu toodetes, granuleeritud suhkrut, margariini ja võtta vähem sööki suure rasvasisaldusega.

Dieet peaks sisaldama kõrge kaltsiumisisaldusega toite.

Ärahoidmine

Ennetavad soovitused reumatoidartriidi korral:

  1. Nõustamine reumatoloogiga üks kord 6 kuu jooksul
  2. Võimlemisharjutused, terapeutiline massaaž, spaaprotseduurid (balneoteraapia).
    1. Vajalik liikumisulatuse säilitamiseks liigestes on soovitatav teha kergeid võimlemisharjutusi, et vältida osteoporoosi (luuhõrenemine kaltsiumisoolade leostumise tõttu) ilmnemist.
    2. Lihasmassaaž on vajalik ankülose korral (liigeste täielik liikumatus), et säilitada nende normaalne toon ja mass.
    3. Kerge haiguse korral on soovitatav kasutada balneoteraapiat.
  1. 7,5-15 mg metotreksaadi võtmine üks kord nädalas (nagu arst on määranud)
  2. Nakkuse krooniliste fookuste (tonsilliit, krooniline sinusiit, kopsupõletik, püelonefriit jne) tervendamine

Liigeste ebastabiilsuse korral ja edasiste deformatsioonide tekke vältimiseks kasutatakse ortopeedilisi kilde, lihtsaid tugiseadmeid.

Prognoos

Reumatoidartriit on halva prognoosiga haigus.

See tähendab, et hoolimata jätkuvast ravist on täielikku taastumist võimatu saavutada. Lisaks on raviks ette nähtud ravimid äärmiselt mürgised. Reumatoidartriidiga patsientide eeldatav eluiga on keskmiselt 5-10 aastat lühem kui üldpopulatsioonis. Sellistel patsientidel suureneb püsiva kroonilise põletiku tõttu südame-veresoonkonna haiguste äkksurma, sisemise verejooksu ja nakkuslike komplikatsioonide oht..

Maria

Mul on reumatoidartriit. Nõustun kalaõliga, muutsin põhimõtteliselt ulja toitumist. Ostan apteegist komplektis tärpentini

Liigeste kahjustus reumatoidartriidi korral

Tänapäeval peetakse reumatoidartriiti autoimmuunseks haiguseks, mis mõjutab peamiselt käte väikseid liigeseid. Aja jooksul põhjustab see patoloogia luukoe deformatsiooni ja käe talitlushäireid..
Statistiliste andmete kohaselt esineb patoloogiat 0,8% elanikkonnast, samas kui seda diagnoositakse palju sagedamini naistel. Samuti suureneb haigusjuhtumite arv vanusekategoorias 50 aasta pärast..

Mis on selle haiguse põhjused?

suurim võimalus haigestuda

Reumatoidartriidi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Eeldatakse, et sellel on roll mõnede nakkuste patoloogia arendamisel: mükoplasma, Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus, punetiste viirus. Infektsioon põhjustab liigese sünoviumi kroonilisi kahjustusi. Järgnevalt põhjustab see selle sisepinnal uute antigeenide moodustumist, areneb nn autoimmuunne põletik.

Haiguse arengu järgmine etapp on iseloomulike tunnustega liigeste endi otsene lüüasaamine

Milline on reumatoidartriidi kliinik?

Haiguse alguses ei ole reeglina spetsiifilisi sümptomeid. Patsient võib mitme kuu jooksul tunda üldist nõrkust, suurenenud väsimust, madala palavikuga paistetust, valu väikestes ja suurtes liigestes. Väga harva, 10% juhtudest, on haigus kiire algusega kõrge palaviku, paistes lümfisõlmedega.

Haiguse arengu järgmine etapp on liigeste endi otsene lüüasaamine koos iseloomulike tunnustega:
1. Valu, mis suureneb liikumisega
2. Liigese ümber kudede tursed ja õrnus
3. Jäikus liigestes, eriti hommikul, vähemalt tund
4. Kohaliku temperatuuri tõus, eriti suurte vuukide korral

Milliseid liigeseid mõjutab reumatoidartriit?

Põhimõtteliselt märgitakse lokaliseerimine kätel. Pealegi on lüüasaamine alati valikuline, palju sagedamini on seotud proksimaalsed interfalangeaalsed ja metakarpofalangeaalsed liigesed. Kuid põletikuline protsess interfalangeaalses liigeses on palju vähem levinud..
Lisaks võivad paralleelselt mõjutada ka ülajäsemete teisi liigeseid: randme, küünarnuki. Alajäsemetel on need kõige sagedamini põlve, pahkluu, metatarsaalsed liigesed.

Reumatoidartriidi arengu järgmine etapp on jäsemete kahjustatud piirkondade deformatsioonide ilmnemine. Kätel on need painutatud radiaalse külje poole ja sõrmed ulnarasse, nn Z-kujuline deformatsioon. Iseloomustab käe pöidla piiratud liikuvus, mille tõttu patsient ei saa väikestest esemetest kinni haarata.

Samuti on paljudel patsientidel haiguse artikulaarsed ilmingud. Nende hulka kuuluvad: südame, kopsude, pleura kahjustus, lihaste atroofia teke, reumatoidsõlmed. Reumatoidsõlmed on mõjutatud liigese ümber väikesed valutud tükid, mis ei tekita esmatasandi patsiendile probleeme..

Haiguste diagnoosimise meetodid

Haiguse röntgendiagnostika ei ole alati lihtne
Praeguseks on diagnostiline meetod patsiendi esialgne uurimine ja haiguse iseloomulike kliiniliste tunnuste tuvastamine. Täiendavad uuringud on leidnud kasutamist järgmistes valdkondades:
1. Liigeste röntgenograafia
2. Käte MRT
3. Suurenenud reumatoidfaktori tiitrite tuvastamine biokeemilises uuringus
4. Tsüklilise tsitrulliinitud peptiidi antikehad, see on reumatoidartriidi kõige spetsiifilisem näitaja.

Reumatoidartriidi ravi

Esimene reumatoidartriidi raviks kasutatavate ravimite rühm on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Nad kõrvaldavad kiiresti liigesepõletiku, leevendavad valu, kuid ei peata progresseeruvaid haigusi kahjuks..

Teine rühm on glükokortikoidsed hormoonid. Neid kasutatakse väikestes annustes, osalt. Nende kasutamise positiivne külg on see, et need aeglustavad haiguse progresseerumist, eriti luude hävitamise teket. Samuti on olemas meetodid nende intraartikulaarseks manustamiseks..

Samuti kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad liigeste põletiku immuunsusetappe. Nende hulka kuuluvad immunosupressandid, tsütostaatikumid, kuldpreparaadid, sulfasalasiin ja teised. Neid tuleb pikka aega võtta, paljudel neist on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Reumatoidartriidi ravi eesmärk on minimeerida sümptomeid: vähendada põletikku ja valu, taastada liigesefunktsioon ning ennetada kahjustusi ja deformatsioone. Haiguste ravimise valimisel lähtub reumatoloog protsessi aktiivsuse astmest, mõjutatud kollete asukohast, patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja vanusest. Reumaatilise tervisehäire ravi peaks vältima südame, silmade, veresoonte, naha tüsistusi, seetõttu on oluline arsti õigeaegne külastamine.

Hiljuti pakutud ravimeetoditest kasutatakse kehavälise hemokorrektsiooni meetodeid. Need on autoplasma krüomodifitseerimise ja rakumassi inkubeerimise immunomodulaatoritega tehnoloogiad. Nende olemus seisneb patsiendilt vere võtmises ja sellest autoimmuunsete komplekside eraldamises. Seejärel suunatakse töödeldud vereplasma patsiendile tagasi.

Reumatoidartriidi igal konkreetsel juhul viiakse läbi terve rida terapeutilisi meetmeid. See sõltub haiguse tõsidusest, arenguetapist, siseorganite samaaegsete kahjustuste olemasolust. Ainult spetsialist reumatoloog saab õigesti välja kirjutada raviskeemi, mis vähendab haiguse ilminguid ja selle progresseerumist.

Reumatoidartriit, haiguse peamised sümptomid

Reumatoidartriidi arengu krooniline kulg määrab kliinilise olukorra kiiret avaldamist. Sümptomid perioodiliselt uuenevad, seejärel kaovad, mille tagajärjel kaotatakse haiguse iseloomulike ilmingute komplekt. Pikaajalisel remissiooniperioodil on haigus inerts, kergete sümptomite komplektiga või ilma. Mõnel patsiendil võite näha stabiilsete märkidega pilti ja kogu kliinilise pildi järjepidevat avalikustamist lühikese aja jooksul..

Reumatoidartriidi esimesteks sümptomiteks on liigesepõletik ja valu, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta..

Reumatoidartriidi esimesed sümptomid

Esimesed reumatoidartriidi sümptomid, millele inimene tähelepanu pöörab, on:

  1. Turse tekib sünoviaalvedeliku kogunemise ja selle kõvenemise tõttu.
  2. Põletikuline protsess suurendab tundlikkust ja aitab kaasa valu tekkele.
  3. Põletiku kohtades on nähtav kerge punetus, on piirkondi, kus temperatuur on suurenenud.
  4. Liigeste painde-pikendamise raskused, mis kestavad sõltuvalt haiguse astmest pool tundi kuni mitu tundi. See ilmneb pärast pikka puhkeaega, olles ühes asendis, tavaliselt pärast und.

Haiguse liigesevorm

Selle vormi eripäraks on liigesekahjustus, enamasti sümmeetriliselt kahepoolne. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist.

  • Ägedas faasis eksudatiivne staadium väljendub teravas artralgia, turses ja palavikus. Valusad aistingud on väga tugevad, ei anna võimalust jäseme liigutamiseks ja sunnivad neid teatud poosi võtma.

Selle etapi subakuutses käigus tekivad artralgiad korraga mitmes paarisliigeses. Temperatuur tõuseb kohapeal, liigutused on amplituudiga kitsendatud, täheldatakse refleksi kontraktuure ja liigese piirjoonte pehmenemist. Hommikul on jäikus ja võite tunda sõlmi.

Selles etapis paljastavad reumatoidartriidi röntgennähud epimetafüseaalsete luutsoonide lüüasaamise osteoporoosiga, liigese ruumi suurenemisega. Suurte efusioonidega moodustub Bakeri tsüst.

Äge staadium on sagedamini naistel ja lastel. Naiste reumatoidartriidi nähud on sarnased üldistega: turse, artralgia, suurenenud higistamine ja temperatuur ägedas faasis, kõhre ja luukoe hävitavad muutused, osteoporoos. Seda vaevust täheldatakse erinevas vanuses inimestel, kuid naistel võib selle algust sageli seostada menopausi algusega..

Meeste reumatoidartriidi eripära hõlmab aeglast progresseerumist, need on väikesed valud, mis unustatakse valuvaigistite tarbimisega. Varane diagnoosimine on keeruline, kuna patsient ei näe arsti. Kõige sagedamini ilmneb see mitme aasta pärast, kui patsiendil on pärast öösel magamist regulaarne ja iseloomulik jäikus, mis järk-järgult kaob pärast kehalise aktiivsuse suurenemist. Samal ajal täheldatakse väljendunud iseloomuga artralgiaid, eriti öösel..

Põhimõtteliselt on haiguse tunnused meestel ja naistel sarnased, kuid meeste puhul on süsteemne iseloom rohkem väljendunud. Sagedamini tuvastatakse jalgade liigeste kahjustused. Haiguse arengu ajal võivad neil tekkida seksuaalsed talitlushäired..

  • Proliferatiiv-hävitavas staadiumis vähenevad valu ja efusioonid. Liigeste atroofia tõttu luuakse liigeste deformatsioon. Esineb väljendunud painde- ja paindejõu kontraktuur, jäsemete funktsioonid on piiratud.
  • Fibro-anküloseeriva artrosoartriidi staadiumis on liigeste pöördumatu hävimine vältimatu koos talitlushäirete ja raske artralgiaga, samas kui efusiooni ei toimu ja põletikulised reaktsioonid ise on nõrgad. Polüartriidi kroonilises vormis asendatakse perioodid, mil haigus taandub, ägenemistega. Haigus mõjutab üha enam liigeseid, samal ajal võib erinevates kohtades röntgenikiirtel täheldada ebavõrdseid hävimisastmeid.

Sõrmede reumatoidartriit, esimesed sümptomid

Kõige sagedamini on selle tervisehäire korral esimestest mõjutatud väikesed liigesed, teise ja kolmanda sõrme metakarpofalangeaal (sõrme ja käe alus) ja proksimaalne phalangeaal (sõrme esimese, pikima ja keskmise phalange vahel), samuti randmed - põletikuliseks. Neil liigestel on nähtav turse, valu on tunda, liikumine on nende poolt piiratud. Selle tõttu muutuvad sõrmed fusiformiks. Rusikaga kokku pressides tekivad raskused. Käte reumatoidartriidi arengu protsessis tekivad subluksatsioonid. Seoses lihaste atroofiaga nihutatakse käsi ulna poole, seda sümptomit nimetatakse "walrus fin". Järgmisel etapil toimub raske deformatsioon sinusoidaalsete kumeruste kujul. Harvemini, kuid haigus mõjutab pöidla metakarpalist liigest. Nende muudatuste tõttu on harja funktsionaalsus tõsiselt piiratud. Resorptiivse aeropaatia teke ei ole välistatud (sõrmed lühenevad, kuna phalangesid tungivad üksteisesse).

Distaalsed liigesed (teise ja kolmanda phalanxi vahel), väikese sõrme proksimaalne interfalangeaalne liiges ja esimene metakarpofalangeaalne pöial on iseloomulik erand, ka reumatoidartriidi tunnuste puudumine nendes liigestes on iseloomulik sümptom.

Haiguse arenguga randmes kaasneb turse, valulikkus, luustruktuuri terviklikkuse rikkumine, liikumatuse areng, tekib tenosünoviit - käe kõõluste muutus. Randmeliha pole peaaegu anküloosiga (liikumatus) avatud, kuigi valu ja turse on tugevalt väljendunud, võite tunda iseloomulikke sõlmi. Haiguse pikk käik viib kontraktuurini painutatud kujul, sageli koos ulnarnärvi pigistamisega.

Õlaliigese reumatoidartriit, sümptomid

Selles vormis haarab haigus rangluu kolmanda osa liigese lähedal, sünoviumi, õla, kaela ja isegi rindkere lihaseid. Seal on valu, turse, piiratud liikuvus, valu kaenlas. Lihase atroofia tõttu toimub sageli õla subluksatsioon. Bursiit võib ilmneda subakromaalses sünoviaalkotis, samas kui turse on õla eesmises külgmises osas nähtav, on ka kõõluse rebenemise juhtumeid, sel hetkel on terav valu.

Põlveliigese reumatoidartriit, sümptomid

Põlvekahjustus - gonartriidiga kaasneb valu, turse, mis on tingitud eksudaadi kogunemisest sünoviaalkotti. Valu vähendamiseks asuvad patsiendid põlves kõverdatud jalaga sageli mugavas asendis. Pikka aega, kui põlv jääb sellesse asendisse, tekib paindumiskontraktuur. Gonartriidiga võib intraartikulaarse rõhu suurenemise ja suure hulga efusiooni tõttu ilmneda Bakeri tsüst. Olles põlve all, surub see sääreosa veenid, mis viib tromboflebiidi arenguni. Gonartriit võib põhjustada nelinurkse lihase suuruse vähenemist.

Jalade liigeste reumatoidartriidi sümptomid

See piirkond algfaasis osaleb kolmandikul patsientidest. 2,3,4 sõrme metatarsaali ja falangide vahel ilmneb valu, turse, punetus. Valu on kõndimisel hullem. Jalg on järk-järgult deformeerunud, märgitakse hallux valgus, metatarsofalangeaalsete liigeste hävitamine ja sõrmede subluksatsioon, mille käigus nihutatakse phalangesid metatarsaalsete peade suhtes ülespoole. Seetõttu muutub kõndimisprotsess väga valusaks, metatarsaalsete luude peade alla tekivad kallused, mis muudavad olukorra veelgi hullemaks. Varbad tõusevad ja on "küüniste" kujul, jalgsi vigastades neid kingad. Haigus mõjutab ka talokalkaanilist liigest. Selles tavaliselt pole turset, kuid tunne on palpeerimisel valu.

Hüppeliigese kaasamisega, mis on suhteliselt haruldane, on pahkluude paistetus ja valu, kui sidemed on nõrgenenud, võib tekkida subluksatsioon.

Puusaliigese lüüasaamise sümptomid

Pika haiguse perioodiga mõjutab see ka puusaliiget. Selle piirkonna suhteliselt haruldane kaasatus on seletatav sünoviaalmaterjali väikese kogusega. See põhjustab valu kubemes, mis kajastub tuharades. Seetõttu on liikumised piiratud ja liikumine piiratud. Sageli kiirgub tugev valu põlvepiirkonda, mis häirib täiskasvanute uurimisel õige diagnoosi saamist. Mõnikord on liigese kohal punnis tsüsti või sünoviaalse hüpertroofia ilmnemise tõttu.

Temoromandibulaarse piirkonna ja selgroo haiguses osalemise sümptomid

Need häired on haruldased. Temporomandibulaarsete vormide korral on raskusi suu avamisega, toidu närimisega artralgia tõttu. Mõnikord eraldub see kõrva või suu, otsmiku piirkonnas. Hilisfaasis on kaasatud emakakaela lülisammas. Selles piirkonnas on valu sageli, kael muutub jäigaks.

Liigese-vistseraalne kuju, eripärad

Haigus, mis mõjutab liigeseid ja sidekudesid, on hävitav mõju inimkeha siseorganitele ja süsteemidele. Haiguse manifestatsioonis eristatakse liigese-vistseraalset vormi, iseloomulike süsteemsete kahjustustega, mis hõlmavad südame-veresoonkonna, seedetrakti, kuseteede ja muid süsteeme. Sellised ilmingud pole haiguse pikaajalise arenguprotsessi ja seropositiivse reaktsiooni korral haruldased. See vorm esineb 13% -l patsientide koguarvust..

Esimesed reumatoidartriidi nähud, lisaks iseloomulikele, on skeletilihaste kahjustused. Nende atroofia areneb, mis haiguse raskes staadiumis võtab difuusse vormi, lihaste tugevus ja toon nõrgeneb. Aktiivse protsessi korral on fookuskaugus müosiid.

Veerandil kõigist patsientidest on iseloomulikud sümptomid sõlmede kujul, mida nimetatakse reumatoidiks. Need on kuni 2 cm suuruse sidekoe tihedad koosseisud.Sõlmed on liikuvad, harvadel juhtudel luuga ühendatud, valutud, asuvad naha all, käsivartel, pea tagaosas. Süda, kopsud, kesknärvisüsteem on elundid, kus sõlmed võivad ilmneda haiguse aktiivses faasis või ägenemise ajal. Kõigi sümptomite nõrgenemise ajal kaovad need või vähenevad märkimisväärselt.

Seoses reumatoidartriidi raske käiguga tekib umbes viiendikul patsientidest lümfadenopaatia, millega kaasneb põrna ja lümfisõlmede suurenemine. Need on tihendatud, kuid valutud.

Veerandil patsientidest on maks laienenud, proovides toimub funktsionaalne muutus.

Umbes 60% -l patsientidest põhjustab põhihaigus mao ja soolte tööd. Esialgsel etapil täheldatakse happesuse suurenemist, seejärel väheneb mao sekretsioon. Samal ajal väheneb söögiisu, ilmneb raskustunne, kõhupuhitus. Sageli täheldatakse kroonilist koliiti, enteriiti koos väljaheite häiretega. Mõnikord on kõhus terav või tuim valu, millega kaasnevad puhitus, oksendamine.

Ka kopsu ja pleura on põhihaiguse kõrvaltoimete tekkimise tagajärjel kahjustatud. Samal ajal täheldatakse kuiva pleuriiti ja harvemini selle eksudatiivset vormi, kopsupõletikku, kustutavat bronhioliiti. Harvaesineva kopsupõletiku korral piinab patsienti köha, õhupuudus, madala palaviku, vilistav hingamine. Perifeersetes piirkondades võib piltidelt leida reumatoidseid vesiikuleid.

Südamekahjustuste kliinik on reeglina üsna haruldane, ehkki see esineb enam kui pooltel patsientidest. Mehi põeb sagedamini perikardiit, samal ajal kui nad tunnevad valu rindkere vasakul küljel, süda on laienenud, perikardis on nurinaid.

Müokardi kahjustusega ilmneb tahhükardia ja õhupuudus. Diagnoosimise raskus seisneb haiguse tunnuste mittespetsiifilises avaldumises. Artriidi korral võivad mitraalklapi, harvem aordiklapi kahjustusega tekkida südamedefektid. Aktiivse vaskuliidi korral võib tekkida müokardiinfarkt.

Glomerulonefriit on haiguse veel üks salakaval kaaslane. Neeruhaigus avaldub artriidi ägeda staadiumi taustal. Sel ajal ilmneb proteinuuria, mikrohematuuria. Need kaovad, kui artriidi ägenemine peatatakse.

Aktiivse, kuid pikaajalise praeguse haigusega on oht amüloidoosiks. Krooniline neerupuudulikkus põhjustab aneemiat. Paralleelselt amüloidoosiga võib areneda nefrootiline sündroom.

Vaskuliiti väljendatakse siseorganite kaasamisega ja sümptomite avaldumisega naha pinnale: lööve, manifestatsioonid, mis on lokaliseeritud säärel; emaka- ja ninaverejooks; kõhu sündroomi esinemine, digitaalse arteriidi ilmnemine.

Närvisüsteemi patoloogiad põhinevad närvitüvede veresoonte kahjustustel või nende kokkusurumisel. Samal ajal on haiguse perifeerse ja kompressioonneuropaatia, polüneuriidi, autonoomse süsteemi häirete, entsefalopaatia võimalus..

Laste reumatoidartriidi peamised ilmingud

Noorte artriidi sümptomeid väljendatakse turse, artralgia, hommikuse jäikuse ja palaviku pikaajalises manifestatsioonis. Esineb söögiisu ja kaalu langus ning on aneemia tunnuseid.

Lastel iseloomustavad seda haigust põlvede, jalgade ja käte põletikulised liigesed. Valulikud aistingud kitsendavad liikumisulatust. Haletsus ilmub hommikul. Perioodiliselt võib täheldada nahalöövet ja kõrge palavikku, tursunud lümfisõlmi. Lastel areneb haiguse liigesväline vorm koos siseorganite tüsistustega, mõjutades südant ja kopse, põhjustades silmapõletikku.

Haigus kipub kaduma ja taas puhkema, mõnel patsiendil sümptomid kaovad, teistel taastuvad haiguse ilmingud.

Laste artriit põhjustab kännu kasvu, mõnikord arenevad mõned liigesed kiiremini, põhjustades jäseme pikkuse erinevusi.

Erinevused reumatoidartriidi ja teiste haiguste vahel

Kõige sagedamini segatakse seda vaevust artroosiga, mis põhineb liigesehaigusel, mis areneb vananemisprotsessis, harvem pärast vigastusi. Artroosiga ilmneb valu pingutuse ajal ja see võib olla lokaliseeritud ühes liigesest.

Reumaatilised haigused erinevad selle poolest, et need võivad mõjutada südant, kuid õigeaegse õige ravi korral on need pöörduvad..

Anküloseeriva spondüliidiga ei esine liigeste ja iseloomulike sõlmede sümmeetrilist kahjustust.

Podagra võib eristada asjaolust, et patsiendil arenevad tophused - soolade mikrokristallide hoiused.

Esimesed reumatoidartriidi nähud avalduvad liigese sündroomides ja artralgiates, seejärel ilmuvad reumatoidsõlmed, tekivad süsteemsed sümptomid, suurenevad lümfisõlmed ja mõjutatakse siseorganeid. Järk-järgulised muutused süsteemsete märkide manifestatsioonis loovad eeldused haiguse raskemaks kulgemiseks.

Reumatoidartriit - sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Reumatoidartriit on sidekoe süsteemne kahjustus väikeste liigeste kaasamisega patoloogilisse protsessi, mida iseloomustavad neis erosioonilised ja hävitavad muutused. Kas artriidi vorm.

Teadlased ei suutnud 2019. aasta seisuga täpset põhjust kindlaks teha, kuid haiguse puhul jälgitakse keerulist autoimmuunprotsessi, mis tegelikult seisnebki haiguse keskmes. Patogeensetest teguritest, mis kõige sagedamini saavad tõuke reumatoidartriidi tekkeks, eristatakse nakkushaiguste, neerupuudulikkuse, hormonaalse tasakaaluhäirete, raske füüsilise töö, emotsionaalse stressi jt tagajärgi..

Üks haiguse tunnusjooni on elanikkonna suur puue, kuni 70% kõigist juhtudest.

Haiguse nimetus "reumatoidartriit" (inglise reumatoidartriit), edaspidi nimetatud "RA", pärineb vanakreeka sõnast "ῥεῦμα" (praegune), järelliide "-oid" (sarnane), sõna "ἄρἄρον" (ühine) ja järelliide "- itis "(põletik).

Esmakordselt said nad sellest haigusest teada Tennessee (USA) India hõimude luustiku jäänuste uurimisel. Reumatoidartriidi esimese kirjelduse tegi O. J. Landre-Bove 1800. aastal, määrates selle terminiga - esmane asteeniline podagra. Haigus sai tänapäevase nime juba 1859. aastal, kui selle avaldas A. B. Garraud teoses pealkirjaga - "Traktaat podagra ja reumaatilise podagra olemuse ja ravi kohta".

Reumatoidartriidi ravi olemus taandub valusündroomi leevendamisele, põletikulise ja hävitava protsessi pärssimisele ning haiguse tagajärgede taastamisele, s.o. liigeste ja muude kudede seisundi ja toimimise normaliseerimiseks.

Epidemioloogia

RA on kogu maailmas laialt levinud, moodustades 0,5–2% kogu Maa elanikkonnast. Seda haigust täheldatakse ka umbes 5% eakatest inimestest..
Haigus on keskmiselt suunatud 40-50-aastastele inimestele. Naised haigestuvad sagedamini, kolm korda kui mehed.

Tüsistuste suremus oli 2010. aasta seisuga umbes 49 000 (kogu maailmas).

BL.Richards, SL.Whittle ja R. Buchbinder väidavad, et reumatoidartriit lühendab eluiga umbes 3–10 aasta võrra.

RHK-10: M05, M06, M08.0
RHK-9: 714

Reumatoidartriidi sümptomid

Haiguse areng pärineb tavaliselt väikestest liigestest - sõrmedel ja varvastel, randmetel. Iseloomulik tunnus on patoloogilise protsessi sümmeetria - vasaku käe sõrm haigestus, siis haigestus sama parema sõrme sõrm. Lüüasaamise protsess ise on aeglane ja võib areneda paljude aastate jooksul..

Esimesed haiguse tunnused

  • Sünoviaalkottide turse väljanägemine, mis viib liigesevalu ilmnemiseni;
  • Kehatemperatuuri kahjustatud piirkonna lokaalne tõus;
  • Väljastpoolt ilmub põletikulise liigese ümber turse.

Esimesed märgid iseloomustavad tegelikult reumatoidartriidi esimest arenguetappi..

Peamised sümptomid

Haiguse peamine sümptom umbes 65% -l patsientidest on polüartriit, teistel inimestel mono- või oligoartriit.

Mõjutatud liigestes täheldatakse järgmisi muutusi:

  • Kahjustuse ümbruse tursed ja tursed;
  • Valusündroom, mis haiguse progresseerumisel intensiivistub;
  • Haigusse kaasatud liigeste järkjärguline deformatsioon, samuti nende motoorse funktsiooni kahjustus (liikumise jäikus);
  • Liigese sündroom - avaldub liikumisjäikuse kujul öise puhke ajal, teises pooles, samuti pärast ärkamist, 20-30 minuti jooksul. Jäikuse kestus sõltub haiguse staadiumist ja patoloogilise protsessi aktiivsusest - mida rohkem haigus progresseerub, seda pikem on jäikuse aeg. Pärast ravi kogevad paljud patsiendid liigese sündroomi jääksümptomeid;
  • Sünoviit;
  • Nõrkus, suurenenud väsimus, asthenovegetatiivne sündroom;
  • Diagnostika näitab vere erütrotsüütide settimise määra (ESR), leukotsüütide taseme ja C-reaktiivse valgu (CRP) suurenemist.

Täiendavad sümptomid

  • Kehatemperatuuri tõus, kuni 39 ° C ja rohkem, külmavärinad;
  • Valulikud aistingud pikaajalise istumise ajal;
  • Lihasvalu;
  • Söögiisu vähenemine, kehakaalu langus;
  • Liigne higistamine, samal ajal kui süljenäärmed või piimanäärmed võivad häirida, millega kaasneb sülje ja pisarate ebapiisav tootmine.
  • Vähenenud hemoglobiinisisaldus veres (aneemia);
  • Felty sündroom.

Tüsistused

Reumatoidartriidi peamised tüsistused on:

  • Liigeste pöördumatu deformatsioon;
  • Neerupuudulikkus;
  • Südame lihase talitlushäired;
  • Laienenud põrn (splenomegaalia).

RA-ga kaasnevad sageli ka järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:

  • Lihas-skeleti süsteemist - reuma, osteoartriit;
  • Kardiovaskulaarse ja vereringesüsteemi osa - vaskuliit, ateroskleroos, perikardiit, aneemia, neutropeenia, trombotsütoos;
  • Närvisüsteemist - neuropaatia, emakakaela müeliit, neuriit;
  • Kuseelundkonnast - nefriit, amüloidoos, MSPVA-d-nefropaatia;
  • Hingamissüsteemist - pleuriit, interstitsiaalsed haigused;
  • Naha küljest - vaskuliit, reumatoidsõlmed, livedo reticularis, paksenemine ja alatoitumus;
  • Vaateorganite küljelt - skleriit, keratokonjunktiviit, keratopaatia.

Põhjused

Kõik reumatoidartriidi põhjused pole täielikult teada. Mõnede diagnostiliste andmete kohaselt eristatakse näiteks ESR-i ja leukotsüütide arvu suurenemist järgmiste etioloogiliste teguritega:

1. Keha nakatumine ennekõike viirusnakkusega - B-hepatiidi viirusega (HBV), leetri viirustega, herpes simplexiga, mumpsiga, Epstein-Barr, RSV, T-lümfotroopse, herpes zosteri, tsütomegaloviirusega ja teistega.

2. Geneetiline eelsoodumus autoimmuunsete reaktsioonide tekkeks. Nii tuvastatakse reumatoidartriit enamasti inimestel, kellel on MHC II klassi spetsiifiline antigeen - HLA-DR1, DR4.

3. Ebasoodsad seisundid, mille korral keha saab, mis omakorda saavad haiguse arengu käivitajaks - hüpotermia, mürgistus, stress, hüperinsolatsioon, hormonaalsed häired, mutageensete ravimite võtmine, suitsetamine.

Klassifikatsioon

Reumatoidartriidi klassifikatsioon on järgmine:

Sõltuvalt haiguse staadiumist:

  • Väga varajases staadiumis - kuni 6 kuud;
  • Varakult - 6 kuni 12 kuud;
  • Laiendatud - 1 aasta või rohkem;
  • Hiline - 2 aastat või rohkem.

Diagnostika

Reumatoidartriidi diagnoos hõlmab:

  • Anamnees, patsiendi uurimine;
  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, mis paljastavad reumatoidfaktori, ESR-i, leukotsüütide, trombotsüütide, C-reaktiivse valgu taseme, samuti ACCP, anti-CCP (antikehad tsitrulliini sisaldava tsüklilise peptiidi suhtes);
  • Lülisamba ja reieluu densitomeetria;
  • Radiograafia (röntgen);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Mõjutatud piirkonna ultraheli.

Ravi

Reumatoidartriidi ravi hõlmab:

1. Narkoravi;
2. Füsioteraapia ravi;
3. Dieet;
4. Kirurgiline ravi.

Muidugi ei kirjutata ravi ilma põhjaliku diagnoosita. haiguse etioloogia on üsna lai.

1. RA ravi narkomaaniaravi

Esiteks on ravimite kasutamine RA jaoks suunatud haiguse sümptomite minimeerimisele, kuna valusündroom ja liigutuste jäikus muudavad inimese paljudel juhtudel puudega.

Ägedat staadiumi kontrollivad tugevad valuvaigistid või kortikosteroid PVA. Dialrapid 1 on kaasaegne valuvaigisti. Dialrapid on võimas kiiretoimeline valuvaigisti, mis ühendab endas suure võimsuse ja kõrge ohutuse. Kaaliumvesinikkarbonaadi ja kaaliumdiklofenaki kombineerimise patenteeritud tehnoloogia aitab ravimil vees täielikult lahustuda ja kehas imenduda, mis tähendab, et see hakkab kiiresti tegutsema valu fookuses. Diklofenaki kaalium lahustub kiiremini kui traditsiooniline diklofenaki naatrium. Kaaliumvesinikkarbonaat toimib pH puhvrina, kiirendades ja tugevdades tervendavat toimet ning kaitstes samal ajal mao seina ärrituse eest. Tulemus: väljendunud toime ja ägeda valu leevendamine algab 5 minuti jooksul pärast manustamist.

Reumatoidartriidi sümptomaatiliseks raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

1.1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) iseloomustab kõrge põletikuvastane toime, mistõttu need ravimid vähendavad valusündroomi, samuti normaliseerivad kahjustatud kudede seisundit ja toimimist. MSPVA-de toime põhineb võtmeensüümi, mis mängib olulist rolli arahhidoonhappe - tsüklooksügenaasi (COX) metabolismis, aktiivsuse pärssimisel. Ja tulenevalt asjaolust, et kaks COX isovormi (COX-1 ja COX-2) osalevad otseselt põletikulises protsessis osalevate prostaglandiinide sünteesi reguleerimises ning suurendavad ka keha valutundlikkust, nende blokeerimine leevendab põletikku ja vähendab valu.

Siinkohal on oluline märkida ka seda, et mõned MSPVA-d on suunatud COX-1 blokeerimisele, mis võib inimesel põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu nefropaatia, erosioon või maohaavand, entsefalopaatia, maksa suurenenud koormus. Seetõttu on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mille eesmärk on pärssida COX-2 ehk nn. - koksiibid. Neil on kõrge põletikuvastase ja valuvaigistava toime taustal minimaalsed kõrvaltoimed..

Nendest MSPVA-dest võib eristada - "Meloksikaam", "Nimesil", "Tselekoksiib", "Etorikoksiib".

Tavalised päevased annused:

  • "Meloksikaam" - ravi alguses 15 mg päevas, seejärel kasutatakse hooldusena 7,5 mg päevas;
  • Tselekoksiib - 100-200 mg 2 korda päevas;
  • Nimesuliidid - 100 mg 2 korda päevas;

Kui kehakaal on alla 50 kg, on ette nähtud minimaalne annus.

Väliselt põletikulisi piirkondi saab ravida ka MSPVA-dega. Selleks kasutatakse järgmisi vahendeid - "Diclofenac", "Voltaren", "Diklomax", "Ortofen", "Rumafen".

1.2. Glükokortikosteroidid (GCS)

Glükokortikosteroidid (GCS) on rühm hormonaalseid ravimeid, mida kasutatakse põletikulise protsessi suureks aktiivsuseks. Neid kasutatakse nii lokaalselt kui ka süsteemselt, sõltuvalt RA raskusest. Viimasel ajal on levinud niinimetatud pulsiteraapia, kui GCS-i suuri annuseid kasutatakse koos kuldsoolade, sulfasalasiini, aminokinoliini derivaatide, selektiivsete immunosupressantidega ("Tsüklosporiin"), mis põhjustab nende ravimite aktiivsuse suurenemist. HA kasutatakse ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põletikuvastase toime tugevdamiseks, kui need ei anna soovitud tulemust..

RA jaoks kõige sagedamini kasutatavad GC-d on - beetametasoon "Diprospan".

1.3. Põhilised reumavastased ravimid

Põhilised reumavastased ravimid (haigusi modifitseerivad reumavastased ravimid, DMARDid) on RA raviks kasutatavate ravimite peamine rühm, mida viimasel ajal üritavad paljud arstid välja kirjutada kohe pärast reumatoidartriidi diagnoosi selgumist. Selline agressiivne ravimeetod aitab korrigeerida haiguse kulgu vajalikus suunas ja minimeerida erinevate komplikatsioonide tekkimist. BMARP rühma ravimid on põletikuvastased, pärsivad RA teket ja progresseerumist, takistavad luudes ja liigestes hävitavaid protsesse ning leevendavad ka muid haiguse spetsiifilisi sümptomeid. Kuid BMARP ei välista täielikult MSPVA-de ja GCS-i kasutamist. Spetsiifilise põhiravimi kasutamise efektiivsuse puudumisel 1,5-3 kuud tuleb see asendada ja kombineerida ka minimaalsete hormonaalsete ravimite (GCS) annustega. Üldiselt võib nende ravimirühmaga ravikuuri kestus ulatuda mitme kuuni ja isegi mitme aastani. Raske RA korral on lubatud samaaegselt kasutada 2-3 erineva aktiivsusega põhiravimit. Siiski tuleb meeles pidada, et nende samaaegse kasutamise korral suureneb sekundaarsete tüsistuste oht, keha keha suurenenud haavatavuse suhtes infektsioonide, kasvajate arengu, maksafunktsiooni nõrgenemise ja teiste kujul..

Põhilised reumavastased ravimid jagunevad mitmeks rühmaks:

  • Immunosupressiivsed ravimid - "asatiopriin", "infliksimab", "levamisool", "metotreksaat", "tsüklosporiin";
  • Maatriksmetalloproteinaaside inhibiitorid - "Doksütsükliin", "Minotsükliin";
  • Kuldpreparaadid - "Aurotioglükoos", "Aurotioprol", "Naatrium Aurotiosulfaat", "Myocrizin";
  • 4-aminokinoliini derivaadid - "hüdroksüklorokiin", "klorokiin";
  • 5-aminosalitsüülhappe derivaadid - "Mesalasiin", "Sulfasalasiin";
  • D-penitsillamiin - "Cuprenil".

BMARP-i ravimeid saab kasutada ka selliste haiguste korral nagu psoriaas, Crohni tõbi, haavandiline koliit, krooniline hepatiit, autoimmuunne glomerulonefriit ja muud autoimmuunse etioloogiaga haigused.

1.4. Bioloogilised ained

Bioloogilised ained - kasutatakse reumatoidartriidi resistentsuse korral põhiravimite kasutamisel. Sarnast stabiilsust täheldati ka sünoviaalmembraanide glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ületalitluse ajal - ensüüm, mis hävitab rakumembraanis disulfiidsidemeid. See viib proteolüütiliste ensüümide väljavooluni raku lüsosoomidest, põhjustades sellega külgneva kõhre ja luude kahjustusi. Keha vastus lüsosoomide väljavoolule on tsütokiinide - tuumorinekroosifaktori (TNF) ja teiste - tootmine. Lisaks raskendavad tsütokiinid kahjustuste põletikulisi ja hävitavaid protsesse kuni patsiendi puudeni. Selliste protsesside vältimiseks kasutatakse bioloogilisi aineid..

RA bioloogilised mõjurid jagunevad mitmeks ravimirühmaks:

1.4.1. Antitsütokiinravimid - need toimivad nii tsütokiinide, kemokiinide, kui ka nende retseptorite blokaatoritena. Sõltuvalt konkreetsest eesmärgist jagunevad need järgmisteks osadeks:

  • TNF inhibiitorid - "Adalimumab", "Golimumab", "Infliksimab", "Etanercept";
  • Interleukiin-1 vastased monoklonaalsed antikehad - "Anakinra";
  • Interleukiin-6 vastased monoklonaalsed antikehad - "Tocilizumab";
  • Interleukiin-12, 23 monoklonaalsed antikehad - "Ustekinumab".

1.4.2. Lümfotsütaarsed ravimid - aitavad kaasa immuunrakkude organismi produktsiooni pärssimisele vastusena võõrkehale või põletikulisele protsessile. Need ravimid aitavad vähendada põletikulist protsessi kahjustatud piirkonnas. Nende ravimite hulgas on:

  • Hübriidsed valgud, mis blokeerivad T-lümfotsüütide aktiveerimist (CTLA-4 + Fc-IgG1) - "Abatacept";
  • B-lümfotsüütide - "rituksimabi" - antikehade tootmises osalevad CD20 membraaniretseptorite vastased monoklonaalsed antikehad.

1.5. Antibiootikumravi

Bakteriaalse infektsiooni esinemise või kahtluse korral kehas on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Pärast diagnoosimisandmete saamist, kui valitud antibiootikum ei andnud soovitud tulemust, on ette nähtud veel üks antibakteriaalne ravim, kuid sihipärasem..

2. Füsioteraapia ravi

Kuna RA-l on haiguse immuunne iseloom, kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure selle raviks aktiivselt abiainetena..

Plasmaferees, hüdrokortisooni fonoforees, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) elektroforees, samuti "Dimeksiidil" põhinevad rakendused võivad reumatoidartriidi korral kiidelda kõige tõhusamalt.

Veel üks RA ravi lahutamatu osa on spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste (võimlemisravi) rakendamine, mis aitavad vältida liigeste jäikuse kiiret progresseerumist, hoides ära nende tuimuse. Veel üks treeningravi kasulik kasulik mõju on lihaskudede atroofia ennetamine, mis, nagu mäletame, mängivad võtmerolli luu-lihaskonna motoorsetes funktsioonides..

3. Dieet

Reumatoidartriidi dieedi eesmärk on säilitada kaltsiumi (Ca) ja muid vitamiine koos mineraalidega, mis on seotud luude moodustumisega kehas. Dieetmenüü peamine eesmärk on ennetada osteoporoosi arengut, s.o. seisund, mille korral luude poorsus suureneb, muutes need deformatsiooni ja luumurdude suhtes haavatavamaks.

Kui räägime kaltsiumi seeduvusest, siis juhtub see kõige paremini, kui võtta samaaegselt magneesiumiga (Mg) - 1 Ca: 0,7 Mg, fosforiga (P) - 1 Ca: 1,5 P ja D-vitamiiniga. Tuleb öelda, et rasvase piima joomine aitab vastupidiselt organismist kaltsiumi välja viia!

Toidud, mis sisaldavad kõige rohkem kaltsiumi (mg 100 g kohta) - mooniseemned (1450 mg), lõssipulber (1155), kõvad juustud (700–1000), seesamiseemned (840), fetajuust (530), tee (495)., sardiinid õlis (420), roosi puusad (260), petersell (245).

Toidus eelistage teisi taimset päritolu tooteid, nii et keha oleks alati vitamiinide ja mikro-makroelementidega küllastunud.

Mida mitte süüa reumatoidartriidi korral - rasvane, soolane, suhkur.

4. Kirurgiline ravi (operatsioon)

Kirurgilist ravi kasutatakse äärmuslikel juhtudel:

  • sünoviidi püsiva järkjärgulise arenguga, s.o. kui liigese sünoviaalkott on pidevalt vedelikuga täidetud ja konservatiivne ravi ei aita. Sel juhul tehakse punktsioon.
  • pika mono- ja oligoartriidi kuluga on lubatud sünovektoomia, bursektoomia;
  • liigeste deformatsioon võib vajada nende rekonstrueerimiseks operatsiooni.

Reumatoidartriidi ravi rahvapäraste ravimitega

Hõõrumine. Hõõrub valutavaid liigeseid, hõõrudes ühte järgmistest taimsetest toodetest - piparmünt, männimahl, naistepunaõli.

Losjoonid, kompressid. Nendel eesmärkidel võite kasutada kapsa lehte, soolalahust, jõhvika ürdi, värskelt pressitud mahla või ohaka keedet..

Vannid. Värsketest 1-2 kg kaeraõlgedest või roheliste noorte kaerakeetistest, jõhvika ürdist tehtud vannid on ennast hästi tõestanud.

Muda. Tervendav muda sisaldab palju kasulikke aineid ja mineraale. Ravi põhiolemus on määrida põletikulist piirkonda 10–30 minutiks kindla temperatuuriga mudaga. Kõige kasulikumad on järgmised muda tüübid - sapropelik, muda, turvas, savine muda. Muidugi on parem kasutada mitte tavalisest soost koosneva prügihunnikuga muda, nagu kahjuks sageli endise NSVLi riikides, vaid nendes, mis esinevad puhaste järvede ja merede ääres..

Aaloe ja mesi. Valmistage segu suhtega 2 osa aaloemahla, 1 osa naturaalset mett ja 3 osa viina. Kasutage seda toodet kompressina.

Pähkel. Vala 2 spl. supilusikatäis rohelise pähkli koorib 250 ml keeva veega, katke tass kaanega ja laske 30 minutit tõmmata. Määrige saadud infusiooniga põletikulised liigesed.

Loorber. Valage 5 g loorberilehti 400 ml külma, kuid keedetud veega, pange toode tulele ja laske keema tõusta. Keeda loorberilehti veel 5 minutit madalal kuumusel, seejärel pane jahutamiseks ja ligunema. Jooge saadud puljong soojalt enne magamaminekut 3 päeva jooksul, seejärel tehakse 10-päevane paus ja kursust korratakse. Kui teil on urineerimise ajal valu, suurendage ettevalmistusvett 150–250 ml. Loorberilehtede keetmist kasutatakse ka artriidi, reuma ja podagra raviks..

Priimula. 1 tl kuiva pulbrit priimula lehtedest, valage 150 ml keeva veega, katke anum kaanega ja laske umbes 30 minutit tõmmata, kurnake. Toodet peate jooma sooja, lisades näputäis lauasoola. Primroosil põhinevatel rahvapärastel ravimitel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime, mis võimaldab neid kasutada luu- ja lihaskonna erinevate põletikuliste haiguste korral.

Violetne. Vala 2 spl. supilusikatäis kolmevärvilisi lilli 500 ml keeva veega, katke ja asetage see 2 tunniks seisma. Võtke 125 ml infusiooni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Lastele vähendatakse annust 2 korda.

Tansy. Vala 5 g tihedaõielisi lilli 250 ml keeva veega, seejärel pane toode tulele, lase keema tõusta ja keeda veel umbes 1 minut. Pange toode jahutamiseks ja infusiooniks kaane alla 30–40 minutiks, kurnake ja jooge päeva jooksul, 4-5 annusena, tund enne sööki või tund pärast sööki. Sellest puljongist saab teha ka kompresse. Aitab reuma, peavalude ja artriidi põhjustatud liigesevalude ravis.

Ärahoidmine

Reumatoidartriidi ennetamine hõlmab:

  • Õigeaegne juurdepääs arstile mitmesuguste haiguste, eriti nakkusliku etioloogia korral;
  • Kere tugevdamine selle kõvendamise teel;
  • Aktiivse eluviisi juhtimine, rohkem liikuda, sporti teha, ujuda;
  • Jälgige oma dieeti - sööge rohkem taimset toitu, mis on rikas vitamiinide ja mineraalidega;
  • Vältige hüpotermiat;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid;
  • Õppige tööst pausi võtma, piisavalt magama jääma, minimeerige emotsionaalne stress.
  • Loobu halbadest harjumustest - suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
  • Veenduge, et teil oleks alati vaba vereringe - kandke mugavaid riideid, jalatseid, kükitage vähem ja istudes töötades tehke iga 40-45 minuti järel paus, tehke jalutuskäik, tehke väike soojendus.

Tervist teile, rahu ja lahkust!

Arst, kelle poole saate pöörduda

Video

Arutage artriiti ja selle vorme foorumis...

1. On vastunäidustusi. Peate konsulteerima spetsialistiga.

Artiklid Umbes Selg

Dupuytreni kontraktuur

Üldine informatsioon. Mis on Dupuytreni kontraktuur?Dupuytreni kontraktuur (RHK-10 kood - M72.0) on üsna tõsine vanusega seotud haigus, mis on põhjustatud peopesa aponeuroosi kudede struktuuri tsikatriciaalsest degeneratsioonist, mis viib käe sõrmede (ühe või mitme) paindumisfunktsiooni piiramiseni ja mõnikord täieliku lõpetamiseni.

Millised haigused võivad provotseerida kõhuvalu ilmnemist öösel

Valu intensiivsus, kestus ja manifestatsiooni piirkond võivad varieeruda, on üksikuid ja korduvaid. Neid võivad põhjustada seedetrakti (GIT), pankrease (RV), maksa ja muude elundite patoloogiad.