Hüaluroonhape liigestele: vastunäidustused, näidustused, terapeutiline toime, plussid, miinused

Hüaluroonhape, hüaluronaat (edaspidi - HA) on ainulaadne keemiline ühend, mida kasutatakse aktiivselt meditsiinis paljude haiguste raviks ja kosmetoloogias välimuse korrigeerimiseks. Avatud 1930. aastal. Karl Meyer. USA-s kiidab tsiviilseadustiku heaks FDA - spetsiaalne osakond, mis kontrollib toitu ja narkootikume.

Sellel on lai valik rakendusi - osteoartriidi ravi, vähiravi, silmaoperatsioon, koetehnoloogia, kosmetoloogia. Ainet võib süstida liigeste kapslisse, naha alla, paikselt ja suu kaudu.

Kas liigeste hüaluroonhappe preparaadid on tõesti "vedelad endoproteesid" ja kas need suudavad taastada liigest moodustavate luude peade kõhre membraane? Ainult üks asi on vaieldamatu - hüaluronaati toodetakse inimkehas, seda leidub paljudes kudedes ja kehavedelikes (umbes 15 grammi 70 kg kaaluval inimesel) ning see täidab elutähtsaid funktsioone.

HA roll liigestes

Endogeenset HA produtseerivad fibroblastirakud. See on glükoosaminoglükaanide perekonnast pärit looduslikult esinev polüsahhariid, mis koosneb kahest suhkrust: glükuroonhappest ja N-atsetüülglükoosamiinist. Kõhrekoes ja sünoviaalvedelikus sisalduv võib sisaldada 25 000 lineaarset disahhariidmonomeeri, keskmise molekulmassiga 2000 kDa.

HA vastutab liigeste sünoviaalvedeliku elastsuse eest. Mida suurem on vedeliku elastsus, seda suurem on hüaluronaatide molekulmass. Hüaluronaatide lahus on viskoosne vedelik, kui välised jõud toimivad väikestel kiirustel, ja elastne keha, kui see puutub kokku suurenenud jõudude või suure kiirusega. Selgub, et aeglaste liikumiste korral liigeses toimivad hüaluronaadid määrdeainetena ja kiirete liikumiste korral amortisaatorina.

  • Vanusega suureneb happesisaldus kehas, kuid samal ajal väheneb ka selle molekulmass, kannatavad ka sellele ühendile määratud funktsioonid..
  • On tõestatud, et HA molekulide suurus väheneb liigese põletikulistes protsessides (äge ja krooniline).
  • Osteoartriidiga patsientidel on HA kontsentratsioon sünoviaalvedelikus madalam kui tervetel inimestel.

Hüaluronaatide toimemehhanism sünoviaalvedelikus ja kasutamine liigeste raviks

Liigeste jaoks mõeldud eksogeenset hüaluroonhapet on kasutatud pikka aega ja sellel on teine ​​nimi - sünoviaalvedeliku protees. Hüaluronaadid on sünoviaalvedeliku "asendajad", need võivad leevendada liigese- ja periartikulaarset valu sündroomi ning on väga tõhusad osteoartriidi kompleksravis.

Sünoviaalvedeliku peamise elemendina vastutab hape selle viskoossuse eest, annab määrdefekti ja neelab löögiimpulsid. See on ka liigesekõhre osa või pigem kondrotsüütide kesta osa. Kui happemolekulid interakteeruvad agrekaan-monomeeridega, mis toimub valgu juuresolekul, moodustuvad kõhrekoesse suured negatiivselt laetud agregaadid, mis imavad vett. Need ühendused vastutavad kõhre elastsuse eest, s.o. selle vastupidavus välismõjudele. Optimaalse HA taseme hoidmine sünoviaalvedelikus hoiab ära proteoglükaanide kadumise maatriksi poolt ja peatab aktiveeritud makrofaagide sissetungi liigeseõõnde.

Hüaluronaadid pärsivad rakkude fagotsüütilist funktsiooni ja pärsivad põletikuliste vahendajate vabanemist, pärsivad kõhre dehüdratsiooni ja stimuleerivad uute rakkude sünteesi.

Teaduslikud uuringud ja faktid

Peaaegu igale osteoartriidiga patsiendile pakutakse ühiseid süste hüaluronaatpreparaatide abil ja paljud on sellega nõus. Narkootikumide hind on kõrge, kuid need on välja kirjutatud lühikese kursuse jooksul, mis koos ennustatud positiivsete mõjudega kallutab kaalusid nende valitud suunas. Mis tegelikult on?

Kõigil sünoviaalvedelikus esineva osteoartriidiga patsientidel on vähenenud keskmine molekulmass ja hüaluronaatide kontsentratsioon. See oli põhjenduseks artroosi korral liigese süstide kasutamisel, kuid tekkis küsimus, millised molekulmassiga ravimid oleksid tõhusamad.

Osteoartriidiga loomadega tehtud kliiniliste uuringute tulemusel oli võimalik kindlaks teha, et keskmise molekulmassiga (2000–2500 kDa) hüaluronaadid on efektiivsemad kui suure molekulmassiga ravimid, kuna neil on lihtsam tungida kahjustatud kudedesse. Paralleelsetes võrdlevates uuringutes kinnitati, et hüaluronaadi molekulmassi või viskoossuse suurenemine ei põhjusta kliinilise efektiivsuse suurenemist..

Ravimite toime kestus ei korreleeru nende peamise mehaanilise rolliga liigeses, kuna positiivne mõju püsib mitu kuud pärast süstekursust, samal ajal kui hüaluroonhappe eliminatsiooniperiood liigesekapslist ulatub 2 tunnist kuni 10 päevani. Vaadeldavat erinevust liigesekapslis viibimise aja ja kliinilise toime kestuse vahel võib seostada keskmise molekulmassiga hüaluronaatide suurenenud tungimisega sünoviaalkudede rakuvälisesse maatriksisse ja võib-olla ka kõhre. Loomadega tehtud eksperimentaalsetes uuringutes saadi tõendeid selle kohta, et keskmise molekulmassiga hüaluronaadid tungivad tõhusamalt liigesekudedesse ja just sünoviaalkudede patoloogilised muutused tagavad hüaluronaatmolekulide suurema kättesaadavuse..

Kuid neid küsimusi arutatakse endiselt. Tänapäeval on kogu maailmas üldiselt aktsepteeritud, et hüaluronaadid, mille molekulmass on normaalne, mida tervetel inimestel täheldatakse sünoviaalvedelikus (mis on umbes 2000 kDa), tagavad liigesesisese vedeliku optimaalsed elastsed omadused ja liigesekõhre hea mehaanilise kaitse. Kuid arvustuste kohaselt on madala ja suure molekulmassiga ravimitel ka hea kompleksne toime..

Hüaluroonhappe preparaadid liigeste raviks

Praegu on muljetavaldav loetelu hüaluronaatravimitest, mis erinevad tootmistehnoloogia, molekulmassi näitajate, lisakomponentide, päritoluriigi ja muidugi ka hinna poolest, mis on igal juhul kõrge..

Liigeste ravimeid toodetakse ampullides või vahetult steriilsetesse süstaldesse otse süstimiseks liigesesse. Süste teostab ainult arst haiglas, reumatoloogia osakonnas ultraheli kontrolli all - kõigis teistes võimalustes on liigeseõõnes nakatumise oht väga kõrge!

Kõige tõhusamad neist on optimaalse molekulmassiga ja puhastatud hüaluronaadid, mis ei sisalda loomset valku..

Preparaadid on valmistatud kahel põhitehnoloogial: loomsetest kudedest (sugulisel teel küpsete kukede, kanade, loomade nabanööride kammid) ja bakteriaalse kääritamise meetodil: mitmed Streptococcus ja Pasteurella tüved moodustavad kasvatamise ajal HA-d sisaldava kesta. Bakteripreparaadid moodustavad suurema osa turust, kuid suurema osa neist sünteesivad inimestele patogeensed bakterid, seetõttu on toksikoloogia seisukohast eelistatavad hüaluroonhappe süstid, mis on sünteesitud loomsetest kudedest, kuid ainult väga puhastatud..

Valmististe peamised allergeenid on valgu lisandid. Valgufraktsioonide immunogeensuse aste võib olla kõrgem bakteriaalse kääritamise teel saadud preparaatides, hoolimata asjaolust, et nende kontsentratsioon valmistises endas võib olla madalam. See on tingitud bakterite käärimisreaktsioonis osalevate bakterite patogeensusest inimestele. Lisaks valkudele võivad allergeenidena toimida ka bakterite DNA ja RNA lisandid.

HA intraartikulaarse ravi efektiivsus on tõestatud õla-, põlve-, klavikulaar-akromiaalse, pahkluu, puusa-, temporomandibulaarliigese, aga ka käte ja randme väikeste liigeste osteoartriidi korral. HA ja suukaudsete ravimite ning toidulisanditega liigesegeeli osas on nende kliiniline efektiivsus kahtluse alla seatud. Suukaudsel kasutamisel jaotub HA kogu kehas ja paiksel manustamisel imendub aine kudedes vähe ning kogu kehasse sattunud hape jääb naha sisse.

Liigesesse süstimiseks mõeldud ravimite võrdlusomadused

Nende ravimite valik laieneb pidevalt: toodetakse uusi ravimeid, paljud neist registreeritakse Vene Föderatsiooni territooriumil ja hõivavad ravimiturul oma niši. Esitatud andmed on soovituslikud ja patsiendid peaksid peamiselt lähtuma raviarsti soovitustest.

Neil on väljendunud valuvaigistav toime ja need parandavad märkimisväärselt sünoviaalvedeliku lööki neelavaid omadusi.

See võib võtta vaid ühe süsti.

Ravigrupi nimiNarkootikumide kaubanimedIseloomulik
Madala molekulmassiga ravimidSuplazin, Gialgin Phidia, FermatronNeed on hästi talutavad ja neid eristab manustatud HA kiire lagunemine liigeses, kuid positiivse toime lühike kestus. Neid kasutatakse ka liigesevälistes süstides tendiniidi, tenosünoviidi, bursiidi korral. Piisavalt 3-5 süsti kursuse kohta.
Keskmise molekulmassiga ravimidIntragel, Ortolur, Viskosil, Giruan Plus, Gyastat, Rusvisk, Hyalual Artro, ViskoPlus, Sinokrom ForteSuurim ravimite rühm, mis on bakteriaalse kääritamise tooted. Need on enamikul juhtudel hästi talutavad ja süstitakse kursuse jooksul 3–5 korda. Mõnda neist saab ainevahetuse normaliseerimiseks manustada kohe pärast artroskoopilist sekkumist..
Suure molekulmassiga ravimidSynviscNeil on kõige pikaajalisem valuvaigistav toime, mida saab seletada HA pikaajalise eritumisega ühendist.
Ristseotud ravimidDyuralan Es Jay
Preparaadid koos aktiivsete samaaegsete komponentidegaOstenil PlusLisaks peamisele on neil väljendunud täiendav toime, näiteks põletikuvastane, dehüdreeriv.

Hüaluroonhape põlveliiges

Gartriidi intraartikulaarse ravi positiivne kliiniline toime gonartroosil on tõestatud kontrollitud uuringutes. 6 kuu pärast. põlveliigese artroosi süstimiseks märkisid patsiendid valu vähenemist. CG-süstide kliiniline efektiivsus korreleerus struktuursete häirete raskusega põlveliigeste osteoartriidi korral: kõrgeim oli haiguse vähimatki raskust põdevatel patsientidel, madalaim - liigese efusiooni korral..

Põlveliigese artroskoopilise pildi hindamine enne ravi ja pärast 1-aastast ravi kinnitas liigese kõhrekoe vähest struktuurset kahjustust võrreldes patsientidega, kes ei saanud GC-d. Samuti näitasid ravitud patsiendid vajadust mittesteroidsete põletikuvastaste ja kortikosteroidsete ravimite järele, millel on palju tõsisemaid kõrvaltoimeid kui hüaluronaatidel, ja elukvaliteet tõusis..

Ravimite kõrvaltoimed ja puudused

Mitmeaastaste vaatluste tulemuste kohaselt on kõrvaltoimed harvad. Võib esineda järgmisi lokaalseid reaktsioone (süstekohal):

  • soojustunne;
  • sügelus ja põletustunne;
  • turse;
  • naha punetus.

Patsiendid võivad märgata kiiresti mööduvat valu läheduses asuvates lihastes. Selleks, et kõrvaltoimed kiiresti kaoksid, piisab mõnikord liigesesse külma kompressi rakendamisest..

Patsientidel on äärmiselt harva (ainult mõned juhtumid on kirjeldatud) raske süstekoha äge põletikuline reaktsioon või pseudosepsis..

Kui pärast süstimist ilmnevad ülitundlikkuse üldnähtused (suu ja kõri limaskestade tursed, urtikaaria, paresteesia), peate viivitamatult arstiga nõu pidama ja ravimi kasutamise lõpetama, kuna võib tekkida anafülaktiline reaktsioon. Kuigi kogu selle rühma ravimite kasutamise perioodil ei täheldatud patsientidel süsteemseid kõrvaltoimeid.

Ravimite sissetoomisega põlveliigesse märgiti, et liigese eesmise lähenemise korral on kõrvaltoimete esinemissagedus suurem kui külgsuunas liikuva süsti korral..

Kahjuks ei näita kõik patsiendid kliinilist paranemist ja mõnel juhul on sümptomite ägenemine võimalik. Selgub, et kallid ravimid võivad olla kahjulikud. Ravi efektiivsus sõltub keha individuaalsest reaktsioonist, haiguse staadiumist (lõppstaadiumis pole selliseks raviks otstarbekus), samuti süstimist läbi viinud meditsiinitöötaja kvalifikatsioonist.

Kasutamise vastunäidustused

Hüaluroonhappe preparaatidel on mitmeid rangeid vastunäidustusi, mida ei saa eirata:

  • ülitundlikkus ravimi aktiivsete või täiendavate komponentide suhtes;
  • äge põletikuline protsess liigese sees;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • rinnaga toitmise periood;
  • Rasedus;
  • naha terviklikkuse või dermatoloogiliste haiguste rikkumine süstekohas;
  • nakkushaiguste äge periood;
  • hüpertermia.

Järeldused: intraartikulaarse manustamisega HA preparaatidel on põletikuvastane, valuvaigistav ja struktuuri modifitseeriv toime, mis kestab kuni 8-12 kuud. pärast süstimiskuuri võimaldavad nad endoproteesimise tingimusi edasi lükata ja aitavad patsiente, kellele see kirurgiline ravimeetod on vastunäidustatud (suhkurtõbi, varane taastumisperiood pärast insuldi ja südameatakk jne). Mängige olulist rolli OA keerulises ravis.

Spetsialistide tähelepanekute kohaselt on hüaluronaatide ja kortikosteroidide efektiivsus umbes kuu aega pärast süstimist ligikaudu võrdne, kuid 5-13 nädalat pärast manustamist näitavad HA preparaadid oluliselt suuremat toimet..

Hüaluroonhappe rakendus ja näidustused liigestele

Pärast seda, kui Jaapani teadlased avastasid hüaluroonhappe võimalused ja selle mõju liigesele, muutus see asendamatuks abiks luu-lihaskonna erinevate haiguste korral..

Kõhrekoe taastamiseks kehas on mitu võimalust:

  1. Söö korralikult.
  2. Võtke kondroprotektiivseid ravimeid.
  3. Süstige aine, mis asendab sünoviaalvedelikku.

Kõik need meetodid on üsna vastuvõetavad ja aitavad sellest probleemist suurepäraselt välja..

Viimasel ajal on hüaluroonhape väga populaarne viis liigese abistamiseks seestpoolt.

Asi on selles, et toit, nagu tabletid, siseneb kehasse üsna kiiresti, kuid nad jõuavad liigese sisse vähese kontsentratsiooniga, kuna nad läbivad keha raskesti omastatava tee. Seetõttu, kui probleem on juba küps, st sojatoodetest, tarretatud lihast või kodust lihast puljongist ei piisa, peate süstima.

Nagu teate, on hüaluroonhapet mitmel kujul:

See mitte ainult ei taasta vee tasakaalu, vaid võimaldab teil ka naha pinda noorendada. Liigese sees toimib see samal viisil ja stimuleerib kõhrekoe kasvu ning täidab ka sünoviaalvedeliku rolli.

Keha ise sünteesib hüaluroonhapet ja inimese keskmise kehakaalu kohta on seda kehas umbes 15 grammi.

Miks probleemid tekivad?

Seda vedelikku tarbitakse iga päev ja kui sellest ei piisa, võib kõhrekude hakata halvenema. Hävitamisele aitavad kaasa ka teatud haigused, vigastused, liigne kehakaal ja muud probleemid.

Lisaks väheneb 30 aasta pärast selle happe tootmine ühtlaselt, mis võib põhjustada ka vanusega seotud muutusi luu-lihaskonnas. Süstimised liigeseõõnde aitavad mitte ainult leevendada põletikku ja valu, vaid parandavad ka ainevahetust ja taastavad ka liikuvuse.

Samuti peatavad nad hävitavad protsessid ja inimene naaseb täisväärtuslikku elu..

Need süstid said sõna otseses mõttes pääste neile, kellel liikumisel tekkisid kohutavad valud ja nad võisid loota vaid kiirele lahendusele probleemile, kuna pillid selles etapis sageli ei aidanud..

Meditsiiniprotseduuri peaksid läbi viima ainult professionaalsed arstid ja ravimi täpsemaks manustamiseks on sageli vaja röntgenograafiat. Hüaluroonhape süstitakse liigeseõõnde ja see aitab tal oma funktsioone taastada.

Milliste liigeste jaoks saab ravimit kasutada:

  1. Põlveliiges.
  2. Pahkluu.
  3. Õlg.
  4. Puus.

Toime liigestele

Süstid mitte ainult ei leevenda valu, vaid tagavad ka liigese liikuvuse, mis on selle manipuleerimise otsustav tegur. Sel juhul avaldub mõju ainult liigesele endale, süst praktiliselt ei mõjuta keha.

Tabletid toimivad kombinatsioonis, näiteks:

  1. Parandab liigeste tööd, suurendab liikuvust.
  2. Aitab silmamuna niisutada, leevendada silmalaugude ja silmade kuivust, eemaldada silmamuna liiva tunne.
  3. Nad noorendavad nahka, võimaldavad epidermisel taastada selle elastsuse. Kustutage kortsud.

Nagu näete, läheb tablettide kasutamisel ainult väike osa liigestesse ja suurema osa sellest kasutab ülejäänud keha..

Seetõttu on lihas-skeleti süsteemi haigustega seotud probleemide korral parem kasutada liigesesisest manustamist.

Näidustused ja vastunäidustused

  1. Kasutamisnäidud võivad olla põlve-, õla-, puusa- või hüppeliigese osteoartriit, kui seda manustatakse süstimise teel.
  2. Ravimi tabletivorme saab kasutada luu- ja lihaskonna mis tahes haiguste korral. Need toimivad suurepäraselt nii käte, käte kui ka selgroo tervikuna nii väikestel liigestel..

Hüaluroonhappe sisseviimise vastunäidustused liigesesse:

  1. Turse süstekohal, vere ja lümfi stagnatsioon.
  2. Nakkuslik põletik, naha kahjustus.
  3. Ravimit ei tohiks süstida kudedesse, liigese kapslisse ega anumatesse..
  4. Ei saa kasutada kanavalkude allergia korral;.
  5. Ei saa kasutada alla 18-aastastel lastel.
  6. Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele..
  7. Mitte liigese efusiooni jaoks.
  8. Nahka ei tohiks töödelda desinfitseerimisvahendiga, vastasel juhul sadestub toode.

Ravimi tableti kujul on vastunäidustus:

  1. Vanus alates 14 aastat.
  2. Rasedus ja imetamine.
  3. Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Manustamismeetodid

Erinevalt hormoonidest, mis ei ravi haigust, vaid vähendavad ainult põletikku, hüaluroonhape mitte ainult ei taasta kõhre ega tugevda luud, vaid aitab ka vereringet normaliseerida patoloogia kohas.

Liigeseväline vedelik on keha jaoks väga oluline, kuna see hoiab ära kõhrekoe hävimist ja hõlbustab patsiendi motoorset aktiivsust. Artriidiga on see üks viise kahjustatud liigese taastamiseks.

Selle süsti ainus puudus on nende ravimite kõrge hind, kuid see pole midagi võrreldes võimaliku toiminguga, kui neid ei tehta..

Näidustused intraartikulaarse süstimise jaoks:

  1. Aktiivne haigus.
  2. Põletikuline protsess.
  3. Ravimi manustamine kahjustatud piirkonda.
  4. Meditsiinilise ja analgeetilise ravi kombineerimise võimalus.
  5. Kahju ja kasu tegelik hindamine igal konkreetsel juhul.

Lisaks on selle meetodi kasutamisel vaja ennetada. Nimelt: selle tõhususe säilitamiseks on vaja mitte ainult seda liigest maha laadida, vaid ka perioodiliselt läbi viia ravimi korduvaid süste. Valu kaudu ei ole soovitatav liigesega töötada, kuna see võib haiguse kulgu raskendada ja kõhre hävitada.

Ravimite ülevaade

Hinnakem veel kord hüaluroonhappe eeliseid liigesele:

  1. Põletiku vähendamine pärast süste.
  2. Haiguse progresseerumise peatamine, võimalus operatsiooni vältida.
  3. Hüaluroonhappe loodusliku sünteesi stimuleerimine.
  4. Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.
  5. Pikaajaline kokkupuude ravimiga (umbes aasta).
  6. Võimalus kõhre taastada rakkude toitmise kaudu.

Milliseid hüaluroonhappel põhinevaid ravimeid kasutatakse:

Kõik nad loovad liigese ümber kaitsekile, mis hoiab ära edasise kahjustuse. See saab järk-järgult taastuda ja toimib suurepäraselt nagu varem.

Adant

Või naatriumhüaluronaat, mis on sünoviaalvedeliku protees.

Seda kasutatakse kõige sagedamini järgmiste haiguste raviks:

  1. Põlveliigese osteoartriit.
  2. Trapetsiuse-karpaalliigese osteoartriit.
  3. Degeneratiivsete ja traumaatiliste muutuste, näiteks Steinbrokeri sündroomi korral.

Vastunäidustused: nagu kõik süstitavad hüaluroonhappe preparaadid. Maksumus on 2,5 kuni 3000 rubla süstla kohta. Apteekides on see haruldane. Analoogid: Gialgan, Suplazin.

Dyuralan

Seda peetakse valmistiseks, mis sisaldab maksimaalselt 20 mg hüaluroonhapet ml kohta.

Näidustused:

  1. Põlveliigese osteoartriit.
  2. Puusaliigese osteoartriit.

Ühe süsti tõttu ja ravimi kontsentratsioon seda võimaldab, saab probleemi pikka aega lahendada. Kuid ravimi hind on vastavalt 1 süstal 15 769 rubla.

Hyalual

1,8% kontsentreeritud aine sisaldus.

Süstige 1-2 ml 3-5 süsti jooksul. Tootja Ukraina

Seal on Hyalual 1, 1; 1,8; 2.2, Gialual Artro 1, 8. Narkootikumide hind on vahemikus 4 kuni 6, 5 tuhat rubla. Gialual Artro - 4,5 tuhat rubla.

Gialgan Phidia

Itaalia. Seda kasutatakse haiguste korral:

  1. Posttraumaatiline artroos.
  2. Määratlemata artroos.
  3. Liigeste valu ja jäikus.
  4. Kirurgilises praktikas.

20 mg toimeainet 2 ml-s.

Vastunäidustused: rasked maksapatoloogiad, allergia kanavalgu vastu Keskmine hind 4600 rubla süstla kohta.

Ostenil

Saksamaa. Sisaldab 10 mg toimeainet 1 ml-s.

Seda kasutatakse 2-3-kraadise traumaatilise või degeneratiivse-düstroofse oleku osteoatroosi korral. Süstal 1 ml 1% lahust. Lisaks on võimalus 20 mg 2 ml lahuses ja 40 mg 2 ml lahuses. Kasutatakse intraartikulaarseks ja silmasiseseks süstimiseks. Maksumus keskmiselt 1600 kuni 8400, sõltuvalt variatsioonidest.

Hüaluroonhappe jaoks on rohkem kui 30 võimalust, peaaegu igal riigil on oma kolleegid..

Protseduuri tulemused

Patsiendid märgivad süstide suurepärast mõju, kuna paljud panid need sõna otseses mõttes jalga. Selliseid süste hindasid nii elukutselised sportlased kui ka tavalised patsiendid, kelle jaoks haigus põhjustas palju probleeme, eriti liikudes..

Patsientide ülevaated

Maxim, 27-aastane:

Olen elukutseline sportlane, vigastusi juhtub üsna tihti. Mulle väga meeldib, kui liigesesse tehakse süste. Ma ei tunne mingeid kõrvaltoimeid, kuid põlv taastub kiiresti. Süstid aitasid vältida operatsiooni. Panin Durolani.

Anastasia Petrovna, 65 aastat vana:

Arst soovitas mul teha süste, olen ajakirjanik, käisin omal ajal palju. Ja nüüd ta ei istu kodus. Tahan ikkagi dacha juurde minna, siis jalutada, kuid põlved häirivad mind. Ja suur kaal on liigeste probleem. Läksin arsti juurde, ütlesin, et mul on vaja süsti teha, arvasin, et see on intravenoosne, see on põlves. Teen seda omakorda ühe asjaga, siis teisega, mõlemad ei saa korraga öelda. Kõndida oli tõesti lihtsam, muidu tahtsin võlukeppi osta. Stabi Adant.

Irina Stanislavovna, pensionär arst:

Kuna arst ise, tean, kuidas kaitsta liigeseid, kuid ma ei teinud seda. Mul juhtus õnnetus, nii et mu puusaliiges oli väga valus. Kolleegid soovitasid teha hüaluroonhappe süsti ja see aitas tõesti. Kõhklesin tükk aega - natuke kallis, valisin Gialgani. Peaaegu ühe süstiga muutus see paremaks, soovitaksin, kui valikut pole, kaaluda end.

Hüaluroonhape liigestele

Hüaluroonhapet nimetatakse ka hüaluronaaniks või hüaluronaadiks. See komponent on kõige keerulisem valgu-süsivesikute element. See on side-, närvi- ja limaskestade põhikomponent. Hüaluroonhapet leidub süljes, sünoviaalvedelikus ja veres. Selle tootmine toimub bakterite - streptokokkide või stafülokokkide - aktiivsuse tõttu.

Hüaluroonhapet peetakse liigesekudede peamiseks elemendiks. See annab viskoossuse sünoviaalvedelikule. Tänu hüaluronaanile on paranenud libisemine kõhreliste pindade vahel.

Praegu seisavad inimesed üha enam silmitsi ühiste patoloogiatega. Siis on ravi suunatud komplikatsioonide ennetamisele ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele. Patsientidele on ette nähtud naatriumhüaluronaadist koosnevad süstid. Ravimite kasutamine ei põhjusta allergilisi ilminguid ega muid kõrvalnähte, kuna toimeaine kuulub keha looduslike elementide hulka.

Hüaluroonhape liigestele - näidustused

Naatriumhüaluronaadist pärinevaid ravimeid toodetakse mitmel kujul - kapslites, täiteainetes, geelides, salvides ja lahustes. Sageli hõlmab liigesepatoloogiate terapeutiline teraapia süste. Rakenduse tulemus tuleb palju kiiremini kui tahvelarvuti kujul.

Hüaluroonhapet kasutatakse patsientide raviks:

  • koos liigeste artroosiga;
  • rehabilitatsiooni staadiumis pärast artroskoopiat;
  • taastumisperioodil pärast liigesekahjustust.

See protseduur on hea valu leevendamiseks. Seda kasutatakse ka kõhrekoe kaitsmiseks mehaanilise koormuse eest. Süstid võivad kirurgilise sekkumise täielikult asendada.

Hüaluroonhappe süstide mõju liigeste ravis

Liigeskoed peetakse inimkeha kõige keerukamaks mehhanismiks. Iga kõhre vahel on sünoviaalvedelik. See toidab neid ja toimib määrdeainetena. Niipea kui selle kogus väheneb, hakkavad liigesed valutama ja muutuvad põletikuks..

Olukorra süvendamiseks on soovitatav perioodiliselt süstida. Selle elemendi sisseviimine liigeseõõnde takistab komplikatsioonide arengut. Kudede vaheline hõõrdumine väheneb, šokki neelav funktsioon on paranenud, valu ja ebamugavustunne kaovad.

Hüaluroonhappe toime on suunatud kõhrerakkude toitumise parandamisele, nende struktuuri uuendamisele. Lahenduse kasutuselevõtt takistab patoloogilise protsessi arengut. Liigesed kogevad vähem stressi, kuna naatriumhüaluronaat toimib loodusliku proteesina.

Narkoravi näitab varases staadiumis positiivset tulemust koos degeneratiivsete-düstroofsete muutustega.

Kuid tulemus puudub, kui lahust süstitakse liigesekudede põletikuga. Esiteks peate läbi viima põletikuvastase ravi ja seejärel suunama kõik oma jõupingutused taastumisele.

Hüaluroonhappe tabletid

Tabletid sisaldavad madala molekulmassiga hapet. Tänu sellele imendub ravim paremini ja kogu efektiivsus on suunatud kahjustatud elundile. Mõni päev pärast tablettide kasutamise algust kaob krigistamine, liikumisulatus suureneb, valu kaob.

Kuid pärast liigeste küllastumist hakkab toimeaine sisenema teistesse kudedesse ja rakkudesse, mis vajavad ka hüaluroonhapet. See tähendab, et selgub, et tableti kujul olevad ravimid mõjutavad keha kompleksselt..

Hüaluroonhappe vabastav vorm liigestele

Naatriumhüaluronaadiga ravimeid võib kasutada nii suu kaudu kui ka lokaalselt. Kõik sõltub näidustustest ja eeldatavast mõjust.

Kui patsient soovib võtta ravimeid suu kaudu, on parem valida tabletid või kapslid. Kuid arstid usuvad, et kasutamise mõju on liigeste ravis küsitav. Need vahendid on rohkem omistatud toidulisandite rühmale ja neil on kehale süsteemne toime. Parem on võtta neid ennetamiseks..

Populaarsete ravimite hulka kuulub Evalar. Saadaval kapslites. Kursus nõuab 2-3 pakendi ostmist.

Samuti saate osta tahvelarvutina:

  1. Solgar. Tootja - USA.
  2. Doppelhertz. Toodetud Saksa farmaatsiaettevõttes.

Ravimeid kasutatakse kohapeal kreemjas vormis. Kuid neid peetakse ka ebaefektiivseteks, kuna suurem osa toimeainest ei sisene liigesekudedesse, vaid nahka. Kuid kui te vaatate teiselt poolt, siis geeli või salvi kasutamine parandab naha seisundit ja küllastab seda niiskusega. Seetõttu sobib selline fondide vorm kosmeetikaotstarbel paremini..

Liigeste raviks on kõige parem süstida..

Tavaliselt välja kirjutatavad ravimid on:

Süstid tehakse täpselt piirkonda, kus pole piisavalt hüaluroonhapet. Positiivne tulemus tuleb piisavalt kiiresti. Seda ravimeetodit kasutatakse praktikas kõige sagedamini. Selle põhjuseks on väike kahjulike mõjude ja kõrvalnähtude tekkimise oht..

Ravimite võtmise sagedus ja meetodid

Keelatud on omal käel manipuleerimine. Narkomaaniaravi põhineb seadmisel 3–5 süsti kuus. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kuna süstid on valusad. Pärast seda jälgib patsient voodipuhkust..

Kui ravim on välja kirjutatud tableti kujul, võetakse ravimit iga päev, 1 tablett ühe annuse kohta. Kasutamise sagedus - 2 kuni 3 korda päevas.

Geele ja salve kantakse otse kahjustatud piirkonda hommikul ja õhtul. Ravi kestab vähemalt üks kuu.

Kui liigestes on arenenud põletikuline protsess, on naatriumhüaluronaadiga süstimine keelatud. Esiteks peate sümptomid kõrvaldama põletikuvastaste ravimitega ja seejärel läbima taastumiskursuse.

Korduv ravi viiakse läbi vähemalt kuus kuud hiljem.

Oluline on õppida, kuidas valida õigeid ravimeid. Seal on mõned kriteeriumid. Hüaluroonhappel on sama valem, sõltumata ravimi nimest. Kuid sünteesiprotsess võib kvaliteedis erineda. Enne ravimi valimist peate uurima koostist. Ühes ravimis võib toimeainest piisata, teises ei pruugi piisata.

Erilist tähelepanu pööratakse tootjale. Arvatakse, et välismaised ravimifirmad ravivad patsiente kergemini. Seda seetõttu, et hüaluroonhapet töödeldakse hoolikalt. Kuid need ravimid on tavaliselt kallid..

Tähelepanu tuleb pöörata ka abikomponentide olemasolule. Mõned ravimid sisaldavad naatriumkloriidi. See aitab hapet paremini imenduda, saavutades efekti kiiremini. Muud abinõud sisaldavad meditsiinilisi komponente. Neil on põletikuvastane ja anesteetiline toime.

Kõrvalmõjud

Hüaluroonhappe süste ei määrata kõigile patsientidele. Sellel kujul on mitmeid vastunäidustusi:

  • suurenenud tundlikkus ravimite komponentide suhtes;
  • haavade või pragude olemasolu nahas;
  • äge põletikuline protsess liigestes;
  • naha dermatoloogilised haigused kahjustatud liigese piirkonnas;
  • tiinuse ja rinnaga toitmise staadium;
  • lapsepõlv;
  • ägedate infektsioonide areng;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • reumatoidartriit.

Ravimiravi ajal võivad patsiendil tekkida kõrvalnähud. Selle protsessiga kaasnevad:

  • punetus;
  • turse;
  • valulik tunne süstekohal;
  • sügelus ja kipitus;
  • verejooks liigesõõnde;
  • hematoomide moodustumine.

Mõnede kõrvaltoimete ilmnemise korral on vajalik süstekohale külma manustamine 10-15 minutit. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel ravim tühistatakse.

Süstide kasutamisel on üks oluline tingimus - protseduuri peaks steriilsetes tingimustes läbi viima ainult kogenud arst. See vähendab mädase protsessi riski..

Tooted, mis sisaldavad hüaluroonhapet

Hüaluroonhape on inimkeha üks olulisemaid elemente. See tagab liigese- ja kõhrekoe normaalse funktsioneerimise. Kui sellest ei piisa, hakkavad kuded üksteise vastu hõõruma, taustal areneb põletikuline protsess ja tekib tugev valu sündroom.

Patsientidele süstitakse sageli ebameeldivate sümptomite ilmnemisel. Kuid paljusid hirmutab kohaliku tuimestuse kasutamine ja mitte iga inimene ei taha arsti poole pöörduda.

On olemas arvamus, et puuduvat hüaluroonhapet on võimalik toitumise abil täiendada. Menüüsse soovitatakse lisada rupsi ja liha, mis sisaldavad kõhre tükke. Tühjendatud liha ja kontsentreeritud lihapuljong oleks suurepärane võimalus..

Teise koha hüaluroonhappe sisalduses võtavad kaunviljad. Arstid soovitavad süüa soja, ube ja herneid.

Kolmandal kohal on teravili ja mõned köögiviljasordid, mis koosnevad tärklisest kartuli, läätse, tatra, peedi, riisi, redise ja maisi kujul..

Samuti on soovitatav kasutada punast veini, viinamarju, erinevat tüüpi liha hautatud või küpsetatud kujul.

Hüaluroonhappe paremaks imendumiseks peaks dieet sisaldama kaltsiumi (piim, keefir, kodujuust), askorbiinhappe (tsitrusviljad, roosi puusad) ja rutiini (kirsid, pihlakas, mustad sõstrad, peet, paprika) nõusid..

Kuid hüaluroonhappe puuduse täitmiseks ainuüksi toiduga ei õnnestu. Varem või hiljem tekib liigestes sünoviaalvedeliku puudus, mille tagajärjeks on ebamugavustunne ja ebamugavustunne..

Seetõttu peaksite põlve- ja puusaliigeste valu ning motoorse aktiivsuse häirete korral konsulteerima arstiga. Pärast diagnoosimist ja kuulatud kaebusi määrab ta ravi, mis hõlmab süstide kasutamist.

Hüaluroonhapet saab kasutada ka ennetamiseks. See aitab tulevikus vältida kahjulikke tagajärgi, sest keha ei suuda seda iseseisvalt toota..

Hüaluroonhape põlveliigeste süstides, ravimite nimetused, hind apteekides


Paljudel juhtudel on hüaluroonhappe süstimine põlveliigese artroosiga patsientide jaoks tõeline pääste. Ravimite, mida nimetatakse "sünoviaalvedeliku asendajateks" või "vedelateks proteesideks", intraartikulaarsed süstid on kiire ja stabiilne valuvaigistav toime, samuti väga harv kõrvaltoimete ilmnemine ja ilma komplikatsioonideta. Lõppude lõpuks on hüaluroonhape keha kudede loomulik komponent. Mille poolest erinevad hüaluroonhappel põhinevad süstepreparaadid põlveliigestes? Millised neist on uuringutulemuste ja patsientide ülevaadete kohaselt kõige tõhusamad?

Hüaluroonhape liigestele

Hüaluroonhape on keeruline biopolümeer, mis on osa side- ja luukoest, närvikiududest, epiteelirakkudest ja veresoonte seintest. See suhkruid ja valke sisaldav aine on bioloogiliste vedelike (süljenäärmed, lümf, lima, tserebrospinaalvedelik jne) lahutamatu osa. Hüaluroonhape on ka sünoviaalvedeliku põhikomponent - viskoosne, elastne mass, mis täidab liigeseõõnde ja kaitseb selles kokkupuutuvaid pindu kahjustuste eest.

Hüaluroonhape on ka kõhrekoe oluline koostisosa. See sisaldub kondrotsüütide rakumembraanis, soodustab veemolekulide imendumist, säilitades kõhre elastsuse ja elastsuse. Seega kõrvaldab liigesõõnes piisav kogus hüaluroonhapet liigeses degeneratiivsete ja põletikuliste protsesside tekke riski..

Kui liigesevedeliku kogus väheneb või selle kvaliteet halveneb, võib arst välja kirjutada liigeste hüaluroonhappe preparaate liigesesisese süstelahuse kujul.

Nagu praktika näitab, annab see artroosi ja teiste liigesepatoloogiate ravimeetod kiire ja stabiilse tulemuse..

Eriti väärtuslikud on hüaluroonhappe süstid põlvedesse gonartroosi korral - põlveliigeste haigus, millel on raske düstroofia ja kõhrekoe degeneratsioon. Põlveliigese osteoartriidi kompleksravi osana liigesesisesed süstid võivad kiiresti leevendada valu, taastada liigeste liikuvust ja vähendada puude riski.

Hüaluroonhapet kasutatakse meditsiinis mitte ainult lihasluukonna patoloogiate raviks. Sellel ainel on mitmeid muid kasulikke omadusi, sealhulgas:

  • naha niisutamine ja silumine;
  • interaktsioon rakkude pinna retseptoritega;
  • limaskestade ja epiteeli regeneratiivsete omaduste parandamine.

Hüaluroonhappel on põletikuvastased omadused ja see osaleb rakkude ja rakuväliste struktuuride kaitsmisel oksüdatiivse lagunemise eest.

Näidustused hüaluroonhappe süstimiseks liigestesse

Hüaluroonhappepreparaatide määramise peamine näidustus on kõrge intensiivsusega valusündroom ja halvenenud liigese liikuvus, mis on põhjustatud sünoviaalvedeliku viskoossuse ja mahu vähenemisest..

Artroosi ravi selle rühma ravimitega viiakse läbi mitmes etapis ja enamasti on vaja kursuse rakendamist mitu korda aasta jooksul. Ravimeetod on igal üksikjuhul individuaalne ja sõltub haiguse tõsidusest, samuti liigesesiseseks süstimiseks valitud ravimist..

Lihas-skeleti süsteemi patoloogiatega patsientide hüaluroonhappe intraartikulaarsete süstide meditsiinilised näidustused on järgmised:

  • intensiivne valu liigespiirkonnas;
  • piiratud liikumine;
  • rehabilitatsiooni vajadus pärast vigastusi, diagnostilisi või kirurgilisi protseduure liigesõõnes;
  • kõhre regeneratiivsete omaduste vähenemine;
  • liigeseõõnde täitva sünoviaalvedeliku viskoossuse muutus.

Hüaluroonhape, mis süstitakse otse liigeseõõnde, toimib "vedela proteesina". See tähendab, et liigesesse süstitud lahus täiendab sünoviaalvedeliku vajalikku mahtu. Protseduur parandab määrimist ja hõlbustab liigesepindade libisemist, mis vähendab traume ja aitab taastada liigese kõhrekoe.

Kuid on oluline teada, milline ravim ja millises haiguse staadiumis on kõige tõhusam, samuti kuidas seda õigesti kasutada..

Ülevaade ravimitest, lühikesed kasutusjuhendid ja maksumus

Õige ravimi valimiseks hüaluroonhappe süstimiseks põlve ja teistesse liigestesse on vaja keskenduda mitte ainult ravimi hinnale, vaid ka selle koostisele.

Kliinilises praktikas sünoviaalvedeliku proteesidena kasutatavatel lahendustel on olulised erinevused. Fakt on see, et hüaluroonhapet kasutatakse preparaatides mitte puhtal kujul, vaid hüaluroonhappe naatriumisoola (hüaluronaan, hüaluronaat) või hilaanide (hüaluronaani derivaadid) vormis, mis erinevad molekulmassi, molekuliahelate pikkuse ja nendevaheliste ristsidemete olemasolu poolest. Samuti on oluline lähteaine, tootmistehnoloogia ja puhastamise aste. See määrab erinevused ravimite farmakoloogilistes omadustes..

Gialgan Phidia

Ravimit Gialgan Phidia peetakse liigesekudedes ainevahetuse üheks võimsamaks korrektoriks. See on ka kõhre uuenemise aktiivne stimulaator.

Patsientide tagasiside Gialgan Fidia süstide kohta võimaldab meil pidada seda kõige tõhusamaks ravimiks gonartroosi, sealhulgas 2 ja 3 kraadi põlveliigeste deformeeriva osteoartriidi kompleksravis. Ravim saab kiiresti hakkama valusündroomiga, taastab põlveliigeste liikuvuse ja hoiab ära sekundaarsete põletikuliste protsesside esinemise.

Gialgan Phidia lahuse kasutamine on näidustatud ka muud tüüpi artroosi, sealhulgas puusaliigese traumajärgse artroosi korral. Adjuvandina kasutatakse ravimit ortopeedilises kirurgias.

Ravimilahus sisaldab 20 mg naatriumhüaluronaati (molekulmass 500–730 kDa). Pärast manustamist levib see kiiresti sünoviaalmembraanile, võimaldades saavutada väljendunud positiivse dünaamika juba 2-3 päeva pärast esimest manustamist.

Gialgan Fidia kasutamise vastunäidustused on rasked maksahaigused ja nakkuslikud nahahaigused süstepiirkonnas (sünoviaalkapsli kõrge nakatumisohu ja sünoviidi arengu tõttu).

    Süstid viiakse otse liigeseõõnde vastavalt järgmisele skeemile:

  • ühekordne annus - 20 mg (1 ampull mahuga 2 ml);
  • manustamise sagedus - üks kord nädalas;
  • ravi kestus - 5 nädalat.
  • Ravimit Gialgan Phidia toodetakse Itaalias. 1 ampulli hind koos süstlaga on vahemikus 4000 kuni 4700 rubla. 5 ampulli pakendi hind on umbes 18400 rubla.

    Synvisc

    Sünoviaalvedeliku proteesimine Synvisc on USA preparaat - steriilne viskoelastne vedelik, mis sisaldab hülaane.

    Selle tulemusel on saadud geelilaadne Synvisci lahus koostise ja omaduste poolest väga sarnane terve noore inimese liigesesisese vedelikuga..

    Ravimit toodetakse kaubanimedega Synvisc / Synvisc (Hylan G-F20) ja Synvisc I / Synvisc ONE (Hylan G-F20), millel on erinevad vabastamisvormid.

    1. Synvisc ONE sisaldab 6 ml lahust, mis on asetatud 10 ml klaasist süstlasse.
    2. Synvisci pakend sisaldab kolme süstalt mahuga 2,25 ml, igas lahuses 2 ml lahust.

    Iga süstal asetatakse eraldi polümeermaterjalist blistrisse, mis on hermeetiliselt suletud kilega.

    Ravimit Synvisc kasutatakse sünoviaalvedeliku ajutiseks asendamiseks ja täiendamiseks, et vähendada haiguse mis tahes staadiumis erinevate liigeste osteoartriidist põhjustatud valusündroomi. Võib aidata inimesi, kes pole dieedi, treeningu ega ravimite abil suutnud valu piisavalt leevendada.

    Synvisci süstid võivad parandada sünoviaalvedeliku mehaanilisi ja keemilisi omadusi, vähendada valu ja suurendada kahjustatud liigese liikumisulatust. Synvisc on ette nähtud ainult intraartikulaarseks süstimiseks, samas kui süstimise skeem sõltub liigesest, millesse süstitakse.

    • Gonartroosiga (põlveliigese osteoartriit).
      Soovitatav raviskeem on 3 2 ml süsti põlveliigesesse. Süstide vaheline intervall on 1 nädal. Maksimaalse efekti saavutamiseks on kohustuslikud kõik 3 süsti. Maksimaalne soovitatav annus on 6 süsti 6 kuu jooksul, ravi vaheline intervall on vähemalt 4 nädalat.
    • Puusa, pahkluu, õlaliigese osteoartriidiga.
      Määrake 1 süst (2 ml). Kui pärast süstimist ei saavutata sümptomite piisavat paranemist, on soovitatav teha teine ​​süst (2 ml). Kliinilised tõendid näitavad, et patsiendid saavad teisest süstist kõige rohkem kasu, kui seda tehakse 1–3 kuud pärast esimest süsti..

    Pärast Synvisci kasutuselevõttu on võimalikud soovimatud ilmingud:

    1. lühiajaline artralgia - valu liigeses;
    2. pundumise ilmnemine;
    3. liigese efusioon.

    Põlveliigese osteoartriidiga patsientide kliiniliste uuringute andmed näitasid ravi efektiivsust kuni 52 nädalat pärast ühte Synvisci 3 süsti (valu vähendamine ja põlveliigese liikuvuse parandamine).

    Chondroreparant® Gialripier®

    Chondroreparant® Hyalrepair® on ravimite rühm, mis on üks Vene apteekrite viimaseid arendusi modifitseeritud hüaluroonhappe baasil.

    Näidustused Chondroreparant® Hyalripier® intraartikulaarseks kasutamiseks on põlve ja muude sünoviaalliigeste primaarne ja sekundaarne osteoartriit ilma sekundaarse artriidi ilminguteta, samuti posttraumaatilised liigesekahjustused (meniskopaatia, sidemevigastused, liigeseoperatsioon jne)..

    Ravimit toodetakse kahte tüüpi - Chondroreparent® Gialripayer®-2 ja Chondroreparant® Gialripayer®-10. Mõlemad põhinevad modifitseeritud hüaluroonhappel ja askorbüülfosfaadil, mis toimivad ristsidumisainena hüaluronaani molekulide ahelate vahel, pärsivad lõhustavate ensüümide aktiivsust ja toimivad antioksüdandina.

    Lisaks sisaldab Chondroreparant® Gialripier®-02 proliini, lüsiini ja glütsiini, millel on koos regeneratiivne toime, soodustades sidekoe maatriksi uuenemist.

    Ja valem Chondroreparant® Gialripayer®-10 sisaldab tsinki, tsüsteiini ja glutatiooni, mis lisaks kudedes toimuvatele regeneratiivsetele protsessidele põhjustavad ka ravimi kaudset põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

    Liigesevedeliku ajutiseks asendamiseks ja liigesekude taastamiseks mõeldud ravimi Chondroreparant® Gialripier® tootmisvormid ja hinnad on järgmised:

    Kondroreparant, nimiPeamine toimeaineVormid
    vabastama,
    maht
    Paki hind
    Chondroreparant®
    Gialripier-02
    (Chondroreparant®
    Hyalrepair-02)
    Modifitseeritud naatriumhüaluronaat (2,6 miljonit Da) 1,5%
    Süstal 2 ml, 1 tk. pakitudAlates 6500 hõõruda.
    Chondroreparant®
    Gialripier-10
    (Chondroreparant®
    Hyalrepair-10)
    Modifitseeritud tsinkhüaluronaat
    (2,6 miljonit Da) 1,5%
    Süstal 2 ml, 1 tk. pakitudalates 6500 hõõruda.

    Soovitatav raviskeem on 3 süsti põlveliigesesse intervalliga 2 nädalat. Korduv kursus viiakse läbi 6-12 kuu jooksul.

    Läbi viidud aastatel 2015-2018. Vene suurte linnade 49 meditsiiniasutuses tõestasid staadiumide 2–3 osteoartriidiga patsientide uuringud, et Gialripier® intraartikulaarsed süstid vähendavad sihtliigese valu intensiivsust 6–12 kuud.

    Tuleb märkida, et uuringu käigus viidi süstimiskursused läbi nii iga ravimiga eraldi kui ka kombinatsioonis (mõlemat tüüpi vahelduvad süstid), sõltuvalt näidustustest.

    Giastat TM

    Giastat TM on üks populaarsemaid Venemaal toodetud sünoviaalvedeliku proteese. See on värvitu viskoosne geel, mis on toodetud steriilses 2 ml süstlas.

    Toimeaine sisaldus on 20 mg, mis on standardne terapeutiline annus osteoartriidi ja traumajärgse artroosi korral.

    Põlveliigese vedelprotees Gyastat parandab sünoviaalvedeliku viskoossust, vähendab liigese tahkete elementide hõõrdumist üksteise vastu, aeglustab selle deformatsiooni ja taastab liikuvuse.

    Lisaks hüaluroonhappe süstimise üldistele vastunäidustustele (nakkused ja nahakahjustus kavandatud süste piirkonnas) on Giastatil ka muud kasutamispiirangud, sealhulgas:

    • liigese sünoviaalmembraani põletik (sünoviit);
    • 4. kraadi põlveliigese deformeeriv artroos;
    • liigest varustavate anumate rebend, millele järgneb hemorraagia liigeseõõnde;
    • Bakeri tsüsti olemasolu.

    Giastati põlveliigese artroosi ravikuur on 3-5 süsti. Ravimi kasutuselevõtu vaheline intervall peaks olema 7 kuni 10 päeva. Vajadusel on kuus kuud pärast esmatasandi ravi lõppu võimalik läbi viia korduv intraartikulaarsete süstide kuur..

    Ravimi Giastat maksumus on keskmiselt 2300 rubla ühe annuse kohta.

    Gilart ja Gilart Forte

    Gilarti ja Gilart Forte süste toodetakse Rumeenias. Itaalia ravimi Gialgan Fidia odav analoog Gilart on ka sünoviaalvedeliku asendaja ja omab arstidelt ja patsientidelt selle kasutamise kohta väga häid ülevaateid.

    Gilart on saadaval steriilse lahusena liigesesiseseks manustamiseks nõelaga eeltäidetud süstaldes. Üks süstal sisaldab 2 ml lahust. Toimeaine on naatriumhüaluronaat 30 mg / 2ml.

    Gilart Forte on ka valmislahus intraartikulaarseks manustamiseks. See erineb Gilartist selle poolest, et süstal ei sisalda mitte 2, vaid 3 ml lahust. Toimeained on naatriumhüaluronaat 60 mg / 3 ml ja kondroitiinsulfaat 90 mg / 3 ml. Kondroitiinsulfaat, mis on kõhrekoe struktuurianaloog, tugevdab hüaluroonhappe kondroprotektiivset toimet. Seetõttu leevendab "vedel protees" Gilart Forte tõhusamalt valu, parandab liigeste liikuvust, kaitseb kõhre ja aktiveerib selle uuenemist.

    Gilartil ja Gilart Forte'il on üsna taskukohane hind, kuid Venemaal pole neid ravimeid sellises ravimvormis võimatu osta. Neid saab osta Valgevene apteekides vene rublades hinnaga:

    • Gilart - alates 2100 kuni 3300 rubla. pakendamiseks;
    • Gilart Forte - alates 6200 kuni 9800 rubla. pakendi kohta.

    Venemaal saab Gilarti osta ainult suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul, mis lisaks hüaluroonhappele sisaldavad ka musta pipra puuviljaekstrakti. Tööriist kuulub bioloogiliselt aktiivsete lisandite kategooriasse ja seda ei saa kasutada gonartroosi keeruliste vormide ja luu-lihaskonna muude patoloogiate raviks.

    Synokrom

    Sinokrom on terve rühm Saksamaal valmistatud liigesevedelike proteese. Need erinevad süstlas oleva lahuse koguse, samuti toimeaine kontsentratsiooni poolest lahuses.

    1. Synokrom.
      Sünoviaalvedeliku proteesimine. Üks süstal sisaldab 2 ml lahust (20 mg naatriumhüaluronaati). Naatriumisoola molekulmass on 1,6 miljonit Da. Ravikuur Sinokromiga on 3-5 süsti, intervalliga üks nädal süstide vahel.
    2. Synokrom mini.
      Sünoviaalvedeliku asendaja. Üks süstal sisaldab vähendatud kontsentratsiooniga hüaluroonhappe naatriumisoola - 10 mg. Molekulmass - 1,6 miljonit Da.
    3. Sinokrom forte.
      Sünoviaalvedeliku asendaja. Lahuse maht süstlas on 2 ml, toimeaine kontsentratsioon on 20 mg / ml. Molekulmass - 2,1 miljonit Jah.
    4. Sinokrom forte ONE.
      Sünoviaalvedeliku asendaja. Lahuse maht süstlas on 4 ml, toimeaine kontsentratsioon on 20 mg / ml. Molekulmass - 2,1 miljonit Jah.

    Synokromi sünoviaalproteesid sisaldavad hüaluroonhappe viskoelastset naatriumisoola ja aitavad määrde- ja lööke neelavate omaduste tõttu taastada valutu põlveliigese liikumise. Efekt pärast ravikuuri kestab 4-12 kuud. Pärast seda perioodi tuleb korrata ravimi intraartikulaarset süstimist.

    Sinokromi annustamisskeem on sarnane teiste hüaluroonhappepreparaatidega: üks kord nädalas, intervalliga 7-10 päeva, 5 nädala jooksul.

    Sinokrom forte tuleb manustada 3 korda 7-päevase intervalliga, samal ajal kui põletikuvastane ja valuvaigistav toime kestab enamikul juhtudel üle ühe aasta. Põlveliigese süstimine on mõnikord isegi esialgse anesteesia korral väga valulik, seetõttu võib seda raviskeemi soovitada madala valulävega patsientidele, et vähendada teraapiast tekkivat ebamugavust..

    Sinokromi ravimite maksumus algab 3700 rublast süstla kohta.

    Hyalur

    Hüaluroom - 1,5% naatriumhüaluronaadi lahus. Toodetud Rumeenias. Toodetud ühekordselt kasutatavates süstaldes 2 ml steriilse viskoelastse lahusega, mis sisaldab 30 mg toimeainet - naatriumhüaluronaati.

    Ravimit soovitatakse patsientide raviks, kes juhivad aktiivset eluviisi ja koormavad kahjustatud liigest regulaarselt. Hüaluroomi määriv ja lööke neelav toime intraartikulaarse manustamise korral aitab valu leevendada ja liigeste liikuvust parandada. Ravi väljendunud toime ilmneb pärast 1-2 süsti. Ravimi eripäraks on selle pikaajaline toime..

    Manustatava hüaluroomi maht sõltub liigese suurusest, kuid see ei tohi ületada 2 ml põlve ja teiste suurte liigeste korral või 1 ml väikeste liigeste korral.

    Hüaluroomi lahus süstitakse liigeseõõnde üks kord nädalas 3 järjestikuse nädala jooksul. Võimalik on mitme liigese samaaegne ravi. Sama liigese korduvat ravitsüklit ei tohiks läbi viia varem kui 6 kuud hiljem.

    Patsientide tagasiside hüaluroonhappe süstimise kohta põlveliigestesse võimaldab meil nimetada Hyalurit üheks võimsamaks sünoviaalproteesiks Venemaa ravimiturul. Arvestades arsti soovitusi füüsilise aktiivsuse ja toitumise kohta, võib remissiooniperiood olla kuni 1,5 aastat. Kuid kõrge hind muudab ravimi kättesaamatuks paljudele patsientidele: ühe süsti hind algab 7300 rublast.

    Patsientide ülevaated, mis on parim vedel protees

    Hüaluroonhappepreparaatidega ravitud põlveliigese osteoartriidiga patsientide ülevaated on erinevad. Peaaegu kõik peamised puudused on vedelate proteeside kõrge hind. Keegi räägib intraartikulaarsete süstide ebaefektiivsusest. Kuid enamik patsiente reageerib neile positiivselt..

    Tatjana Alexandrovna, 44 aastat vana:
    “Mul on 2. astme gonartroos. Kui valud muutusid liiga tugevaks ja ma ei saanud poodi minemiseks isegi treppidest üles ja alla, siis soovitas arst mul süstida põlve. Apteegis ei olnud soovitatud ravimit, nii et apteegi soovitusel ostsin Itaalia ravimit Gialgan Fidia. Sellel pole praktiliselt vastunäidustusi ja positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja teha 4-5 süsti, 1 nädalas.

    Ma võin öelda, et ravim on normaalselt talutav, kuid pärast esimest süsti oli põlves väga tugev ja valulik turse, mis teise päeva lõpuks kadus, ehkki juhistes öeldakse, et kõrvaltoimete kestus ei ületa 24 tundi. Tundsin ravi tulemust pärast esimest süsti, kuid hüaluroonhappel on kumulatiivne toime, nii et valu kadus täielikult umbes pooleteise kuu jooksul pärast ravi algust. ".

    Victor, 52 aastat vana:
    “Osteoartriidi raviks määras arst hüaluroonhappe süsti. Neid tuleb teha otse põlveliiges. Süstimine on iseenesest väga valus, seetõttu on hea valu leevendamiseks kõige parem eelnevalt arstilt küsida. Ostsin Sinokromi kahe esimese süsti jaoks, kuid see vedel liigeseprotees on väga kallis, nii et kursus viidi lõpule Gyastati süstidega. Seda ei soovitata teha, kuid õnneks ei mõjutanud see ravi efektiivsust ".

    Inozemtsev Mihhail, 58 aastat vana:
    “Igal aastal valin põlveliigese ravimit järjekindlalt, et vähendada põlvevalu ja lükata operatsiooni küsimus edasi. Ta süstis erinevaid ravimeid, sel aastal otsustasin proovida uut, Gialripieri. Võin öelda, et efekt on väga hea. Ravim on saadaval pruunides ja sinistes pakendites, mida arst ühendab oma äranägemise järgi. See oli ebameeldiv, kuid talutav. Selle efekti nimel võite taluda. Olen juba 8 kuud pärast sissejuhatust mugavalt jalutanud ja arvan, et selleks kulub aasta. Hind on keskmine, mitte madalaim, kuid mais näib see end õigustavat ".

    Khusnutdinov Ilfat, 55 aastat vana:
    “Mul on põlveliigese valu. Mul on mitu aastat tuttav süstimisega liigesesse. Varem kasutasid nad Fermatroni. Piisavalt umbes 4 kuud. Kuus kuud tagasi sain teada Giastatist, nüüd omandan seda teist korda. Mõju on sama, kuid hind on kaks korda madalam ".

    Muud sünoviaalvedeliku asendajad ja hinnad

    Naatriumhüaluronaadi hind liigestele sõltub suuresti päritoluriigist (ilmnevad täiendavad transpordikulud ja maksud), kasutatud seadmetest, puhastusastmest ja toorainete kvaliteedist. Suured farmaatsiaettevõtted kulutavad katsetamiseks palju raha
    ja kliinilised uuringud, mis mõjutab ka ravimite lõplikke kulusid.

    Allolevas tabelis on toodud paljude süstitavate hüaluroonhappepreparaatide nimed ja ligikaudne maksumus, märkides päritoluriigid.

    NimiTootjariikRavimi ühe annuse (süstla) eeldatav maksumus
    ViskoosilSaksamaa2400 rbl.
    AdantJaapan5600 rbl.
    AtriLõuna-Korea4000 hõõruda.
    GialuxLõuna-Korea4450 rbl.
    Giruan PlusLõuna-Korea6650 rbl.
    Girouan ÜKSLõuna-Korea16700 rbl.
    SuplazinIirimaa6100 rbl.
    HaimovisItaalia21 900 rbl.

    Hüaluroonhape on tänapäeval tõesti tõhus vahend mitmesuguste artrooside raviks, valuhoogude leevendamiseks ja haigete liigeste liikuvuse taastamiseks.

    Turul on suur hulk ravimeid, mis sisaldavad naatriumhüaluronaati ja selle kõrgtehnoloogilisi modifikatsioone. Nende koostises ja farmakoloogilistes omadustes pole radikaalseid erinevusi. Koos raviarstiga on vaja valida sobiv ravim, võttes arvesse osteoartriidi staadiumi, kaasuvate haiguste esinemist ja patsiendi vanust.

    Artiklid Umbes Selg

    Rindkere lülisamba hemangioom: ravi, sümptomid, ohud

    Lülisamba hemangioom - mis see on, ravi ja esinemise põhjused Hemangioom on healoomuline veresoonte moodustumine pinna kohal tõusva mooli kujul. Enamikul inimestel on punased sõlmed rinnal, kõhul, harvem kätel.

    Miks valutavad jalad puusast jalga

    Jalade valu häirib normaalset elu: raske on kõndida, on võimatu magada, keeruline on töötada. Kui valude põhjuseks on ületöötamine, tihedad kingad, liigne entusiasm spordikoormuste vastu - vajate puhata, soojendavaid salve - kõik möödub.