Kvaliteetsed implantaadid selgroole.

Seljaaju operatsioonid on tänapäeval väga olulised selgroo piirkonna mitmesuguste vigastuste ja patoloogiate korral. Kirurgilise sekkumise abil on võimalik kõrvaldada kumerused, kasvajad, herniad ja kinnitada kettad, mis ei võimalda normaalsest ulatusest kaugemale nihutamist.

Kuidas lülisamba implantaate kasutatakse??

Lülisambaimplantaadid on teatud kuju ja suurusega spetsiaalsed konstruktsioonid, mis täidavad fikseerivat ja toetavat rolli, korrigeerides selgroolülide vahelist tühimikku, mõnikord eemaldatud elementide asendamisega. Keha ei lükka tagasi mitmesuguseid kaasaegsetest bioloogiliselt ühilduvatest materjalidest implantaadikujundusi ja juurdub edukalt.

Suurimad välismaal asuvad ettevõtted toodavad mitmesuguseid, usaldusväärseid ja ohutuid implantaate kvaliteetsetest materjalidest, millel on suurepärased omadused. Seetõttu tehakse tänu neurokirurgia ja tehnika nüüdisaegsele arengule selgroo operatsioone implantaadi sisseviimisega ohutult, minimaalse riskiga ja lühikese aja jooksul. Erinevate proteeside ja implantaatide abil on ilma puudust tekitamata võimalik valida patsiendile ja seadmele sobiv mudel, millel on anatoomiliste andmete täielikult vastavad omadused.

Lülisambaimplantaatide tüübid.

Proteeside ja implantaatide valmistamisel kasutatakse ultramodernseid materjale portselanist, silikoonist ja mitmesuguste metallide sulamitest, mis on inimese keha tervisele täiesti kahjutud. Tooted ise võivad olla erinevat tüüpi: liikuvad ja mitte teisaldatavad, konstruktsioonid spetsiaalsete plaatide, vedrude, sulgude kujul, korrates ketaste, selgroolülide kujundust silindrite kujul. Samuti saavad nad täita kinnitusdetaili kahe või enama selgroolüli jäigaks fikseerimiseks. Implantaadi paigaldamine on võimalik lülisamba ükskõik millisesse ossa, alaliselt või ajutiselt. Bioloogilise ühilduvuse tõttu ei lükata tooteid tagasi ja juurdub suurepäraselt, mis on tohutu pluss, eriti kui arvestada, et need on absoluutselt hüpoallergeensed, vastupidavad, paigaldatud üks kord ja võimalusel kogu eluks. Paigaldatud implantaadid takistavad teiste haiguste arengut: ketaste nihkumine, songa edasine väljaulatuvus ja seljavalu ilmnemine selgroolülide dekompressiooni ajal. Pärast operatsiooni varieerub patsiendi kliinikus viibimise kestus 2, 3 päevast kuni 10 päevani, sõltuvalt selgroo keerukusest.

Hinna osas sõltub tootjast, kes määrab hinnad vastavalt materjali tootmiseks ja töö eest tasumiseks eraldatud kuludele..

Emakakaela lülisamba implantaat.

Tänapäeval on palju emakakaela implantaate ja proteese, need kõik on mõeldud lülisamba normaalse funktsioneerimise stabiliseerimiseks ja säilitamiseks..

Kõigi selle leiutise mitmesuguste variantide puhul käsitleme allpool kõige tavalisemat.

MES titaanmahuti.

Emakakaela lülisamba mitmesuguste vigastuste korral kasutatakse laialdaselt kahjustatud selgroolülide taastamist oma luukoega anuma abil. Kahjustatud selgroolülide ühendamiseks paigaldatakse õõnes mahuti, kuhu asetatakse oma luu, mille tõttu paranemise ajal kasvab implantaat võrkkesta kaudu luustruktuuriga, ühendades selgroolülide kahjustatud ala. Sellise konteineri eeliseks on see, et operatsiooni ajal saate valida implantaadi soovitud pikkuse vajaliku arvu selgroolülide jäigaks fikseerimiseks..

Kere asendamise teleskoopiline implantaat+.

Titaanisulamist valmistatud implantaadil on kaks funktsiooni - taastav ja stabiliseeriv. Eemaldatud kahjustatud selgroolüli asemel paigaldatakse protees koos fikseerimisega plaadiga ja järgneva selgroolüli tühjendamisega. See implanteerimisviis aitab taastada kõiki lülisamba funktsioone..

Puuduseks on suhteliselt kõrge hind.

HRC emakakaela stabiliseeriv implantaat

Toode on valmistatud polümeerselt kokkusobivast materjalist metallikinnitusega, mis tagab implantaadi usaldusväärse kinnituse. Materjalil on elastsus ja kõrge biosobivus, lisaks on see radioluentne, mis võimaldab implantaadi asukohta pärast operatsiooni aega kontrollida ja jälgida. Puuri disain võimaldab suuremas koguses luusiirikut, millel on positiivne mõju veresoonte kiirele vohamisele ja luu suurenemisele.

HRC puuri lihtne paigaldamine, mida hõlbustavad spetsiaalselt kujundatud koonusjuhised.

Emakakaela lülisamba lülisamba endoproteesimine.

Emakakaela lülisamba kunstlik endoprotees, mis on tehtud täpse jäljendiga ja vastab kõigile loodusliku ketta anatoomilistele ja biokeemilistele omadustele. Kujundus hõlmab täielikult eemaldatud tuuma viljaliha asendusfunktsiooni. Protees koosneb proteesi liikuvuse eest vastutava suure molekulmassiga polüetüleeniga kaetud rõngast ja kahest titaanisulamist valmistatud kinnitusplaadist. Ketta sees on liikuv polümeerist südamik, mis tagab proteesi polsterduse.

Tähtis! Ainult individuaalselt ja hoolikalt valitud implantaat, keha suuruse, kuju ja individuaalsete parameetrite osas, aitab kaasa patsiendi normaalsele heaolule. Valmistatud protees peab liikumisfunktsiooni täitma iga päev, seetõttu võivad ühilduvuse kõikumised ja ebaõige rehabilitatsioon viia kalli implantaadi purunemiseni, kiire kulumiseni, nihkumiseni ja ebastabiilsesse asendisse. Selles asendis võib ebaõnnestunud tulemus juhtuda igal ajal ja see on signaal proteesi eemaldamiseks viivitamatu operatsiooni kohta. Selle vältimiseks tuleb operatsioon läbi viia vastutustundlikes meditsiiniasutustes, järgides rangelt postoperatiivset taastusravi..

Lülisamba nimmeosa.

Tänapäeval on lumbosakraalse lülisamba jaoks valmistatud mitmesugused valmistatud vormid ja otstarbed, implantaadid ja proteesid. Kõigi kirjeldamiseks kulub palju artikleid. Allpool olevas artiklis kirjeldame neist ainult mõnda. Klassifikatsiooni kohaselt jaotatakse tooted stabiliseerimiseks, kinnitamiseks ja asendamiseks bioloogilise selgroolüli täpse jäljendamisega. Samuti on mitmesuguste patoloogiatega lülisamba jaoks kasutatavaid kohandusi. Lumbosakraalsed implantaadid on valmistatud kõrge legeeritud ja kvaliteetsetest metallidest ning bioühilduvatest polümeeridest. Lisaks on proteesid ja implantaadid keerukate operatsioonide jaoks koos selgroolüli täieliku asendamise ja minimaalselt invasiivse operatsiooniga, minimaalse sisselõikega.

Titaanist implantaadid.

Titaanist valmistatud disainilahenduste hulka kuuluvad kinnitusplaadid, kinnituskruvid, silindrid, konksud, klambrid ja teleskoopne implantaat. Titaanisulamist valmistatud metalltooteid kasutatakse neurokirurgias operatsioonide ajal stabilisaatoritena. Metallsulamimplantaatide tootmisel on mitmeid positiivseid omadusi:

3.Oksüdeerub.

4.Implantaadi paigutamise võimalus pikaajaliseks operatsiooniks.

Kuid isegi titaani implantaadil, mis on ebaõige rehabilitatsiooni ja vale kasutamisega, võivad olla negatiivsed tagajärjed, näiteks vajumine ja rände ebastabiilsus..

Samuti väärib märkimist, et titaanimplantaadi paigaldamise operatsiooni hind on üsna vastuvõetav.

Coflexi implantaat.

Sellel ainulaadsel titaanisulamist implantaadil Koflex on U-kuju, millel on aasakinnitused ja vedruomadused. See on paigaldatud kettaruumi vahele, stabiliseerides ja taastades kõik selgroo funktsioonid. Coflex paigaldatakse igas vanuses patsientidele, kui konservatiivne ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi ja diagnoos on kinnitatud:

  • Raske stenoos, millega kaasnevad tugeva valu ja haletsuse sümptomid.
  • Närvijuurte klammerdamine koos nimmevaluga.
  • Selgroolülide vajumine.
  • Intervertebral hernia.

Kõige sagedamini paigaldatakse Koflexi implantaat selgroolülide koormuse ühtlaseks jaotamiseks selgroolülide vahelise tühiku määramisel ja songa edasise väljaulatuvuse vältimiseks. Implantaadi paigaldamiseks tehakse minimaalselt invasiivne operatsioon, tehes minimaalse sisselõike, kahjustamata lihaskorsetti ega vigastades pehmeid ja luukoesid. See mõjutab positiivselt kiiremat taastumist ja hõlpsamat taastusravi..

Saksamaal valmistatud originaalse implantaadiga operatsiooni maksumus on oluliselt kõrgem kui Venemaal valmistatud analoogil.

Diami implantaat.

See implantaat on valmistatud kõvast ja vastupidavast silikoonist, vastupidavuse tagamiseks kaetud polüestriga. Sarnaselt Coflexi implantaadiga täidab selgroolüli ketasfunktsiooni, pakkudes lüli selgroolülide vahel ja hoides selgroo kõiki motoorseid ülesandeid. Eemaldatud lööki neelava ketta asemel paigaldatakse protees kahe selgroolüli vahele ja kinnitatakse jäigalt kahe ligatuuriga. Spacerina toimiv implantaat fikseerib selgroolülid, stabiliseerides ja taastades kogu selgroo normaalsed funktsioonid. Paigaldamine viiakse läbi minimaalselt invasiivse operatsiooniga, kahjustamata ega lõikamata selja lihaseid, mis aitab kaasa kiirele paranemisele ja taastusravile. Seetõttu on pärast operatsiooni patsientide ülevaated ainult positiivsed, nagu nad ütlevad, aitas implantaat neil täies elus tagasi pöörduda ja leevendas valu. Arstide sõnul on see kõige edukam proteesimine, kuna motoorsete funktsioonide paranemise ja taastamise protsess toimub kiiresti.

Sellised implantaadid on nõudlikud, nii et meil pole neid alati oma kliinikus ja pole mõtet seda ise osta, kuna implantaat valitakse vastavalt keha näidustustele individuaalselt. Lisaks sellele valitakse iga implantaat rangelt suuruse, kuju ja otstarbe järgi..

Implantaadi maksumus.

Implantaadi paigaldamise operatsiooni hind sõltub suuresti patsiendi haigestumusest ja meditsiinilistest probleemidest, ilma eelneva uurimiseta ei saa te hinda kohe öelda. Paljudel juhtudel määrab hinna tootja, lisaks kasutab implantaate nii kodumaine tootja kui ka välismaine..

Kui võrrelda kodumaal toodetud lülisamba implantaadi maksumust, on see suurusjärgu võrra väiksem kui sarnase võõra implantaadi maksumus.

Näiteks välismaal valmistatud selgroolüli protees on palju kallim kui kodumaise toodangu analoog..

Kuid nagu praktika on näidanud, on implantaatide omamaine tootmine valmistamise kvaliteedi osas suurusjärgust väiksem kui välismaised ning implantatsiooni neurokirurgia on meie riigis endiselt vähe arenenud..

Praegu peetakse Tšehhi spetsialiste parimateks selgroo implanteerimisele spetsialiseerunud neurokirurgideks. Operatsioonid viiakse läbi kõrgel tasemel, kuid kulud on poole väiksemad kui Saksamaal või Iisraelis. Ja Tšehhi Vabariigi rehabilitatsiooniprotsessile pööratakse erilist tähelepanu kuni täieliku taastumiseni, mitte 2–5 päeva jooksul, nagu praktiseeritakse paljudes välismaistes kliinikutes. Õige rehabilitatsioon aitab kaasa operatsiooni edukale tulemusele.

Lülisamba konstruktsioonid ja implantaadid.

Patsientide arvukate positiivsete ülevaadete põhjal võime järeldada implantatsioonikirurgia eeliseid lülisamba mitmesuguste tõsiste patoloogiate korral. Kuid rehabilitatsiooniperioodil peate järgima arsti juhiseid ja juhiseid ning pidage meeles, et lihas-skeleti süsteemi lõplik taastusravi ja taastamine on pikk protsess, mis kestab rohkem kui üks kuu.

Kui tekivad ebamugavused või operatsioonijärgne valu või kui implantaat on nihkunud, annab arst ammendava vastuse alles pärast uurimist. Kuid tänu kaasaegsele meditsiinile pole meie ajal midagi võimalik..

Operatsioon implantaadi paigaldamiseks või selgroolüli asendamiseks peate usaldama ainult tõestatud mett. asutused, mis on selliste operatsioonidega tegelenud rohkem kui aasta ja millel on endiste patsientide positiivsed ülevaated.

Võtke rehabilitatsiooniperioodi tõsiselt, pidage meeles, et taastusravis sõltub operatsiooni tulemus ja keha kõigi motoorsete funktsioonide taastamine..

Treeningravi harjutused pärast selgroo operatsiooni: eelised, soovitatav kompleks

Lülisamba operatsioon on selgroo patoloogiate teraapia äärmuslik meede. Neid tehakse juhul, kui see on hädavajalik, kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole tõhusad ja patsient on tugevas valus ega saa liikuda. Sageli on selle seisundi põhjuseks lülisamba song või seljaaju vigastus. Operatsiooni tehnikad on individuaalsed ja sõltuvad patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest. Füsioteraapia harjutused pärast selgroo operatsiooni saavad oluliseks lüliks taastumisprotsessis..

Kehaline kasvatus on suunatud selgroo liikuvuse taastamisele, seljalihaste tugevdamisele. Kompleksi töötab välja võimlemisraviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Sõltuvalt selgroost, kus operatsioon tehti (rindkere, emakakaela, alaselja), valib arst sobivad harjutused.

Pärast lülisambaoperatsiooni teostatav treeningteraapia sisaldab harjutuste komplekti, mille eesmärk on taastada selgroo konkreetne piirkond, mis on läbinud operatsiooni ja mis on rehabilitatsiooni oluline osa.

Pärast lülisamba operatsiooni teostatava rehabilitatsiooni eesmärgid

Pärast operatsiooni muutub patsient paremaks, kuna tugev valu kaob, kuid kuni täieliku paranemiseni peate läbima pika rehabilitatsioonitee. Selle kestus varieerub kuust aastani, sõltuvalt kirurgilise protseduuri keerukusest. See periood nõuab patsiendilt hoolikalt ja süstemaatiliselt kõigi arsti ettekirjutuste järgimist. Ainult tänu sellisele tandemile on haiguse prognoos positiivne ja retsidiivi oht järsult väheneb. Taastusravi hõlmab järgmisi ülesandeid:

  • patsiendi seisundi stabiliseerumine;
  • kaotada liikumispiirangud;
  • lülisamba normaalse funktsioneerimise taastamine;
  • põletikulise protsessi ja valu selgroo täielik kõrvaldamine;
  • füüsilise tegevuse piirangu tühistamine.

Taastusravi eesmärk on motoorse funktsiooni taastamine pärast selgroo operatsiooni, valu täielik leevendamine, selja lihaste tugevdamine ja haiguse kordumise ennetamine. Esimesel perioodil pärast operatsiooni määratakse patsiendile voodipuhkus. Selle kestus sõltub kirurgilise sekkumise tüübist ja jääb vahemikku 3 kuni 7 päeva.

Pärast spondülolisteesi, ümberasustatud selgroolülide taastamise operatsiooni on ette nähtud pikem liikumispiirang (kuni 2 kuud). Pärast manipuleerimist pannakse patsient kipskorsetti, mis lõpuks asendatakse eemaldatava splint-nahaga. Terve taastusraviperioodi vältel lamab patsient spetsiaalselt varustatud voodil.

Pärast skolioosi korrigeerimise operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda ja alles kolmandal päeval - tavalisse. Esimese kahe nädala jooksul on patsiendile ette nähtud range voodirežiim ja pärast seda perioodi lubatakse neil natuke kõndida. Terve rehabilitatsiooniperioodi vältel on talle ette nähtud korsetti kandmine, mis piirab liikumist, kõndimist, järk-järgult suurendades vahemaad.

Taastusravi põhimõtted

Operatsioonijärgne taastumisperiood sisaldab meetmete komplekti, mille iga patsient taastumise teel läbib:

  • neuroloogi, kirurgi, rehabilitoloogi konsultatsioonid (teised arstid vastavalt näidustustele);
  • ravimteraapia (MSPVA rühma ravimid, anesteetikumid);
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • puhata sanatooriumis.

See on üks komplekt soovitusi, mida tuleb järgida, et pärast operatsiooni kiiremini taastuda..

Varajane periood

Esimesi 14 päeva pärast lülisamba operatsiooni nimetatakse varajaseks perioodiks. Seda iseloomustab:

  • kirurgilise õmbluse paranemine;
  • jäsemete tundlikkuse taastamine;
  • valu intensiivsuse langus.

Patsiendil on ette nähtud spetsiaalne korsett, mida soovitatakse kasutada muudel rehabilitatsiooniperioodidel. See piirab äkilisi liikumisi, hoiab selgroolülid stabiilsena ja hoiab ära nende nihkumise. Samuti määratakse patsiendile ravimeid (MSPVA-d, valuvaigistid, rahustid) ja treeningravi.

Võimlemine toimub hoolikalt juhendaja juuresolekul. Hiljem uurib neuroloog patsienti, määrab jäsemete tundlikkuse, määrab MRI. Selle tulemuste põhjal otsustab taastumise järgmisse etappi üleminek.

Hiline periood

See periood algab hetkest, kui patsient lastakse koju. See kestab 3 kuud kuni kuus kuud. Arst annab patsiendile nõu, kuidas kodus käituda, mida ta peaks järgima. See hoiab ära haiguse ägenemiste ilmnemise. Peamine, mida sel perioodil teha ei saa, on istuda. Patsiendile pakutakse treeningravi juhendaja poolt välja töötatud harjutuste komplekti, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid, parandada vereringet vigastuskohas, mis aitab kaasa kudede kiirele taastamisele.

Treeningut tuleks teha süstemaatiliselt ja hiljem muutub see lahutamatuks osaks haiguse kordumise ennetamisel. Patsiendid teostavad sellist võimlemist kogu elu. Te ei saa pikka aega jalgadel püsida. Iga pooleteise tunni tagant peate selgroole puhkama (20-25 minutit valetama).

Viivitatud periood

Eksperdid usuvad, et pärast selgroo operatsiooni kestab taastumisperiood terve elu. See kehtib eriti nimmepiirkonna sekkumise kohta. Spetsiaalselt patsientidele valitud harjutuste läbiviimine pärast nimmepiirkonna nimmepiirkonna operatsiooni on vajalik pidevalt. See tugevdab nimmelihaseid, hoiab ära selgroolülide nihkumise ja eendite ilmnemise.

Mis kasu on parandavast võimlemisest

Treeningravi pärast selgroo operatsiooni on harjutuste komplekt, mille eesmärk on motoorse funktsiooni taastamine, vere mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesside parandamine selgroo kudedes. Võimlemise süstemaatiline läbiviimine loob lihaskorseti, mis hoiab ära selgroolülide nihkumise. Lisaks sisaldavad tunnid hingamisharjutusi, mis aitavad tugevdada närvisüsteemi..

Harjutused viiakse läbi aeglaselt ja sujuvalt. Patsient peab vältima järske liigutusi, tegema harjutusi, kuni ilmub kerge valu, kuid ärge koormake selgroogu. Alguses viiakse juhendaja järelevalve all läbi harjutuste komplekt, hiljem viib patsient iseseisvalt välja koolituse.

Mõned lihtsad harjutused selgroo varajaseks taastamiseks

Sellel perioodil ei tohiks patsient istuda, seetõttu teostatakse harjutusi selili lamades. Laadimine toimub arsti juuresolekul.

  1. Patsiendil palutakse põlved painutada ja kätele toetudes tõsta vaagen nii palju kui võimalik. Püsige selles positsioonis 10 sekundit. Pikendage retentsiooniaega järk-järgult 1 minutini.
  2. Lamades selili, painutage põlvi, ületage käed rinna kohal. Pingutage kõhukelme, hoidke 10 sekundit, lõdvestage. Suurendage korduste arvu kuni 15 korda.
  3. I.p. sama. Põlvedes painutatud jalad tõmmatakse rinnale, venitades selja ja tuharate lihaseid.

Hiljem liikuge keerukamate harjutuste juurde..

Füsioteraapia harjutuste tunnused hilisperioodil

Hilise rehabilitatsiooni perioodil suurendab patsient koormust, harjutused on keerukamad, teostada 1-15 lähenemist. Nende eesmärk on lihastoonuse taastamine.

  1. Pingutused põrandast, selg sirge. Ärge kurnake ennast, vaid tehke mitte rohkem kui 15 korda.
  2. "Jalgratas". Jalade pöörlevaid liigutusi tehakse 15 korda ühes ja teises suunas.
  3. Pool kükki, nagu toolil istudes. Te ei saa sügavalt kükitada. Korda 15 korda.

Kompleks viiakse läbi hommikul ja see võimaldab säilitada lihastoonust kogu päeva.

Soovitatav harjutuste komplekt

Lisaks ülaltoodud harjutustele pakutakse patsientidele kompleksi mitmekesistamist.

  1. Lamage selili, käed külgedele, jalad põlvedes kõverdatud, veidi teineteisest lahku. Parema põlvega proovige jõuda vasakule kannale ja vastupidi.
  2. Lamades selili, käed pea taga. Tõstke oma pea üles, sirutage lõug rinnale, jalad on pinges ja sokid tõmbuvad teie poole.
  3. Patsient lamab selili, käed mööda keha, peopesad alla. Kätele toetudes tõstke vaagen üles ja tehke suvalisi liigutusi (üles, alla, külgedele, ringikujuliselt). Korda iga liigutust 2–3 korda, suurenda amplituuti ja kordusi järk-järgult kuni 10–14 korda. Kuid te ei saa harjutust teha "jõu kaudu". Kui valu ilmneb, lõpetage laadimine.
  4. Saage oma seina taha, toetuge sellele oma pea, abaluude ja tuharatega. Tõstke oma käed üles ja sirutage 5 minutit ülespoole. Taastumisel seisa varvastel.

Võimlemist tuleks teha süstemaatiliselt, suurendades järk-järgult koormust ja lisades muid harjutusi.

Soovitatav harjutuste komplekt hilinenud perioodil

Ülaltoodud harjutuste komplekti peaksid patsiendid pärast kogu selgroo operatsiooni tegema. Treeni iga päev hommikul. See aitab lihaseid tugevdada ja vältida haiguse edasisi retsidiive. Õigesti valitud kompleks parandab vereringet ja leevendab lihasspasme. Lisaks kehalisele kasvatusele soovitab arst patsiendile muid protseduure ja tegevusi, mis võivad takistada herniate ja eendite teket..

Hingamisharjutused

Seda tüüpi võimlemine on väga oluline, kuna see aitab eemaldada kopsudes seisvaid protsesse, mis tekkisid patsientide lamavas asendis viibimise ajal. Selleks lubatakse patsientidel puhuda veega täidetud pudelisse. Seda tuleb teha toru kaudu. Päeva jooksul tehakse 3-4 lähenemist. Hiljem lastakse patsiendil õhupalle täis pumbata. Harjutusi tehes peaksite jälgima oma hingamist: pinge - sisse hingama, lõdvestus - välja hingama.

Kinesioteraapia Bubnovsky

Tehnika tähendab liikumisteraapiat. Patsientidele pakutakse harjutuste komplekti, mis viiakse läbi spetsiaalsetel simulaatoritel. Treeningu ajal ei tõuse vererõhk, selgrool pole suurenenud koormus. Võimlemine valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Harjutuste komplekt on suunatud mitte ainult selja lihaste, vaid ka liigeste tugevdamisele. Kinesioteraapia on kombineeritud hingamisharjutustega. Dr Bubnovsky keskused Moskvas:

  • st. Aviamotornaya, 10 hoone 2;
  • Pyatnitskoe maantee, 6 hoone 1;
  • Ostrovityanova tn., 10.

Vastuvõtuaeg täpsustatakse telefoni teel.

Ujumine

Traumatoloogid soovitavad, et basseini külastaksid selgroo operatsioonid läbinud inimesed. Vees ujumine ja treenimine toonivad seljalihaseid, parandavad vereringet ja rahustavad närvisüsteemi.

Vees laadimine on efektiivne ega stressi lülisambale, kuna vesi toetab keha ja vähendab lihaspingeid.

Massaaž

Terapeutilist massaaži viivad patsiendid läbi taastusravi hilises ja hilinenud perioodil ning see hõlmab klassikalist, nõelravi, segmentaarset ja muud tüüpi. Tehnika eesmärk on lihaskorseti tugevdamine, samuti närvispasmide lõdvestamine. Protseduuri ajal soojendatakse sügavaid lihaseid, luuakse valuvaigistav toime. Massaaž on lõõgastav ja rahustav, seetõttu tuleks seda teha pärastlõunal..

Piiravad meetmed

Taastusravi põhimõtted hõlmavad mitte ainult näpunäiteid tervise taastamiseks, vaid ka keelde. Patsient ei saa:

  • istu;
  • viibige pikka aega ühes asendis;
  • tõsteraskus üle 3 kg;
  • kandke korsetti pikka aega (rohkem kui 3 tundi);
  • füüsiline koormus;
  • manuaalteraapia läbiviimine;
  • sooritage keerdusliigutusi.

Esimese pooleteise kuu jooksul ei tohiks patsient istuda, tuleks vältida järske liigutusi. 3 kuu jooksul on istudes keelatud sõidukiga sõita. Peate võtma pooleldi lamava positsiooni ja panema korsetti. Kaalu kandmisel jagage see mõlemale käele või pange koorem seljakotti.

Arsti soovitused

Lülisamba patoloogiate arengu ennetamiseks soovitavad arstid:

  • vältige füüsilist ülekoormust;
  • kõrvaldada halvad harjumused;
  • söö korralikult;
  • kontrolli oma kaalu;
  • külastada süstemaatiliselt neuroloogi;
  • Tehke selgroo MRI igal aastal.

Lisaks peaksite läbi viima füsioteraapia arsti soovitatud harjutuste komplekti, tegelema passiivse spordiga, juhendaja juuresolekul läbi viima treeninguid.

Lülisamba operatsioon

Kaasaegsed inimesed elavad valdavalt passiivset eluviisi, see on tingitud töö iseärasustest. Seetõttu kannatab enamik neist lülisambahaiguste all. Kõige tavalisemateks patoloogiateks on osteokondroos, selgroolülide herniad, skolioos, selgroo vigastused jne. Kuid mitte kõik patsiendid ei kiirusta arsti juurde, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Nad otsustavad valu taluda, süvendades sellega probleemi. Paljud neist on ajendatud, et haigust saab ravida ainult operatsiooni abil..

Seal on suur hulk kirurgilisi tehnikaid, mis aitavad vabaneda isegi rasketest haigustest. Seljaaju operatsioone peetakse üsna rasketeks ja riskantseteks, seetõttu on oluline taastumise kiirendamiseks ja ohtlike komplikatsioonide vältimiseks konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga, järgida tema protseduuri järgset soovitust. Lisaks on uuenduslikke minimaalselt invasiivseid operatsioone, mis aitavad probleemi lahendada nii, et patsiendil oleks minimaalne oht..

Lülisamba operatsiooni näidustused

Teraapia puudumisel provotseerivad selgroo patoloogiad pidevat seljavalu, vähendavad elukvaliteeti, põhjustavad tõsiseid tagajärgi kuni puudeni. Selle vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult varakult..

Lülisamba operatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Seljaaju või närvikimpude pigistamine selgroolülide poolt, neuroloogiliste häirete esinemine (jäsemete tuimus, liikumisvõime halvenemine) või selliste seisundite suurenenud oht. Tavaliselt on sellisteks sümptomiteks lülisambakanali, lülisambavaheliste herniate ahenemine.
  • Skolioos, mille deformatsiooninurk ületab 40 °.
  • Lülisamba kiiresti progresseeruv kumerus, mille käigus siseorganite töö on häiritud.
  • Deformatsioonid, mis halvendavad inimese välimust (kui patsient seda soovib), näiteks küür.
  • Lülisamba kasvaja või tsüst, neoplasmide esinemine seljaajus, selle membraanides, nende kasv veresoonteks, närvideks, ümbritsevateks kudedeks.
  • Seljaaju rasked vigastused, näiteks kompressioonimurrud.
  • Selgroolülide suurenenud liikuvus teatud piirkonnas, nendevaheliste normaalsete suhete rikkumine.
  • Tõsine seljavalu, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kontrollida.
  • Konservatiivne ravi ei avalda mõju kuue kuu jooksul.
  • Vaagnaelundite funktsionaalsus on kahjustatud.
  • Cauda equina sündroom (selja- ja jalgade valu, kubeme tuimus, urineerimise üle kontrolli kaotamine, roojamine jne).
  • Herniated ketas sekvesteerimisega (ketta tuuma täielik prolapss, seljaaju ja närvikimpude pigistamine).

Kirurgilise sekkumise meetodi valimise otsuse teeb arst, võttes arvesse kliiniku võimalusi, näidustusi ja patsiendi soove.

Põhitoimingud

Kaasaegsed arstid kasutavad lülisambahaiguste ravimisel erinevaid kirurgilisi tehnikaid. Sekkumise ajal kasutatakse kahjustatud selgroolüli erinevat tüüpi juurdepääsu. Varem võis seda teha ainult avatud juurdepääsu abil. Nüüd, sõltuvalt hallatava piirkonna lokaliseerimisest, kasutatakse järgmist tüüpi juurdepääsu:

  • Tagumine - nahk lõigatakse tagant.
  • Külgmine - kasutatakse ainult lülisamba kaelaosa ravi ajal. Kirurg teeb sisselõike kaela paremal või vasakul küljel.
  • Ees - kahjustatud piirkonda pääseb kõhupiirkonna kaudu. Seda tüüpi juurdepääsu kasutatakse nimmepiirkonna ravis.

Juurdepääsu tüübi valimise otsuse teeb kirurg, võttes arvesse kahjustatud selgroolülide asukohta, patoloogia raskust, patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Kõige sagedamini viiakse selgroo patoloogiate kirurgiline ravi läbi järgmiste tehnikatega:

  • Diskektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus arst eemaldab lülisamba lüliosa, mis ulatub selgroost kaugemale. See on ette nähtud väljaulatuvaks või ketaste herniaalseks. Pärast operatsiooni on võimalik vabastada närvikimbud, mis suruvad kõhre kokku, kõrvaldavad põletikulise protsessi, tursed, seljavalu, jalgade tuimus, taastavad nende liikuvuse.
  • Laminektoomia on lülisambaplaadi eemaldamise operatsioon, mis asub seljaaju kohal. Protseduur aitab kahjustatud närvikimpude kokkusurumisest vabastada, selle tulemusel paraneb verevool sinna, tursed kaovad, valu leevendub.
  • Fusioon on stabiliseeriv operatsioon, mille eesmärk on külgnevate selgroolülide immobiliseerimine ja nende ühendamine. Spetsiaalsete struktuuridega fikseerimise tõttu stabiliseerub kahjustatud piirkond, väheneb seljaaju vigastuste oht. Operatsioon on ette nähtud vigastuste, selgroolülide, nende ketaste degeneratiivsete ja düstroofsete muutuste, deformatsioonide, selgroo kanali ahenemise korral.
  • Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mis stabiliseerib selgroo teatud komponente. Sekkumise ajal süstib arst selgroolüli kehasse või väikestesse luudesse polümetüülmetakrülaati (luutsementi). Süstimine viiakse läbi naha spetsiaalse nõela abil, seega on operatsioon minimaalselt invasiivne. Vertebroplastika on näidustatud kompressioonivigastuste, osteoporoosi, kasvajate korral.

Ülaltoodud toimingute korral kasutatakse üldnarkoosi, nii et patsient ei tunne manipulatsioonide ajal valu. Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, seetõttu viiakse see läbi kohaliku tuimestuse all.

Kvaliteetse kirurgilise ravi saamiseks pöörduge suuremate mainekate meditsiinikeskuste poole. Pöörake tähelepanu patsientide ülevaadetele, teeninduse tasemele, arstide kvalifikatsioonile, kaasaegsete seadmete kättesaadavusele.

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

Minimaalselt invasiivsed operatsioonid on patsientidele ohutumad. Selliseid protseduure tehakse väikese sisselõike kaudu, pehmed koed pole nii traumeeritud kui tavalise operatsiooni korral. Vähendatud verekaotus, vähem taastumisaega.

Lülisambahaiguste ravimisel kasutatakse järgmisi kaasaegseid tehnikaid:

  • Laserravi (aurustumist) kasutatakse eendite ja ketaste herniatsiooni algfaasis. Protseduuri ajal sisestatakse ketasse nõel, mille kaudu lasersäde läbib. Kiirguse mõjul näib, et ketta sisemine osa aurustub. Selle tagajärjel eend väheneb, rõhk seljaaju närvikimpudele väheneb. Operatsioon viiakse läbi väikese punktsiooniga, see ei kesta rohkem kui 60 minutit, tüsistuste tõenäosus on minimaalne, patsient taastub kiiremini.
  • Nukleoplastika - selgroolülide vahele ketasse sisestatakse dirigent, mis hävitab selle sisemise sektsiooni. Protseduur on näidustatud eendite või väikeste herniaalsete eendite juuresolekul. Dirigendina kasutatakse külma plasma, elektroodi või kümopapaini (ensümaatiliste omadustega aine). Nende mõjul hävitatakse ketta tuuma pulposuse sisemine osa ja eend tõmmatakse tagasi. See on lühiajaline protseduur, mille ajal rakendatakse kohalikku tuimastust. Kuid pärast nukleoplastikat on retsidiivide võimalus..
  • Perkutaanne diskektoomia - see operatsioon viiakse läbi väikese sisselõike abil, millesse sisestatakse spetsiaalne instrument, tema abiga eemaldatakse väljalõigatud ketaste kude.

Kui arstid ei saa aru, miks patsiendi selg valutab, määratakse talle epiduroskoopia. Meditsiiniline ja diagnostiline protseduur viiakse läbi ka valu korral pärast avatud operatsiooni. See võimaldab teil uurida seljaaju kanalit. Epiduroskoopia ajal teeb arst väikese sisselõike, mille kaudu endoskoop sisestatakse. Protseduur viiakse läbi röntgenkontrolli all. Ja monitorile ilmub kontrastset pilti, mis võimaldab teil selgroo kanalit hoolikalt uurida.

Epiduroskoopia võib tuvastada adhesioone, surnud piirkondi, põletikku, fibroosi ja stenoosi. See protseduur on minimaalselt invasiivne, seetõttu viiakse see läbi kohaliku tuimestuse all. Pluss on see, et pärast diagnoosi saate kohe ravi alustada. Näiteks manustage põletikuvastaseid ravimeid, peatage verejooks, eraldage sidekoe õmblused tangide või külma laseriga jne..

Eraldi tahaksin esile tõsta endoskoopilisi operatsioone, mida kasutatakse üha enam lülisamba ravis. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Manipuleerimine viiakse läbi läbi naha 3 väikese ava (kuni 1 cm), millesse instrumendid sisestatakse. Operatsioon toimub röntgenkontrolli all, seega kontrollib kirurg instrumentide liikumist.

Kõige sagedamini tehakse endoskoopilisi operatsioone ketaste herniatsiooni ja muude patoloogiate korral, millega kaasneb intervertebraalsete ketaste hävitamine.

Endoskoopilise kirurgia plussid:

  • Puudub suurem pehmete kudede trauma, nagu tavalise avatud operatsiooni korral.
  • Patsient taastub 2–4 päeva pärast.
  • Haiglas peate viibima mitte kauem kui 3 päeva.

Lisaks vähendatakse pärast endoskoopiat anesteetiliste ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski..

Metallist lülisamba paigaldamise operatsioonid: kui palju see maksab ja kus seda tehakse

Igas vanuses inimesed seisavad silmitsi haiguste ja vigastustega. Lülisamba vigastuste kõige levinumad põhjused on õnnetused, kukkumised kõrguselt, samuti osteokondroosi kaugelearenenud staadiumid ja selgroolüli song. Iga toiming võib olla keeruline. Arst peaks teiega eelnevalt arutama võimalikke riske, kuna selgroo operatsioone tehakse ainult äärmuslikel juhtudel - kui selgroolülid on tõsiselt hävitatud, on seljaaju vigastuse oht või konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Kaasaegses meditsiinis on tõhusad meetodid selgroo murdude ja vigastuste raviks. Kõige tõhusamate radikaalsete meetodite hulgas on operatsioonid metallkonstruktsioonide paigaldamiseks otse selgroo luule.

Näidustused metallkonstruktsioonide paigaldamiseks

Emakakaela ja nimmepiirkonna vigastused ja haigused on vastuvõtlikud sellistele patoloogilistele protsessidele nagu:

  • lülisambakanali läbimõõdu vähenemine;
  • degeneratiivsed-düstroofsed muutused ligamentoosses aparaadis ja selgroolülide ketas;
  • selgroolüli hernia.

Sellistes olukordades tehakse proteesimise operatsioon. Enne operatsiooni ütleb arst patsiendile, kui kaua seljaaju operatsioon võtab ja milliseid tüsistusi oodata.

Selg stabiliseeritakse metallkonstruktsioonidega, kasutades spetsiaalseid plaate ja polte. Implantaatide paigaldamine on rakendatav mitmesuguste seljaaju vigastuste korral, kuid sagedamini tehakse operatsioone degeneratiivsete haiguste korral, millel on väljakannatamatu valu ja halvatus. Pärast operatsiooni on taastumisperiood minimaalne.

Vastunäidustused

Lülisamba operatsiooni läbimiseks läbib patsient täieliku uuringu. Arst uurib haiguse ajalugu, selgitades välja, kas patsiendil on kroonilised, rasked südame- ja veresoonkonnahaiguste vormid, infektsioonid. Saadud andmete põhjal teeb ta otsuse kirurgilise sekkumise kohta.

Lülisamba operatsioonil on vastunäidustused:

  • onkoloogilised haigused;
  • Rasedus;
  • rasvumine, suhkurtõbi;
  • südame- ja veresoonkonnahaigused - insultijärgne, infarktijärgne seisund, südamepuudulikkus;
  • ajukahjustus;
  • lülisambakanali kitsendamine;
  • närvihäire süvenenud staadium;
  • allergia anesteesia suhtes;
  • nakkuslikud protsessid selgroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • raske osteoporoos;
  • eakas vanus.

Metallkonstruktsioonide tüübid

Varem meditsiinis tehti operatsioone kahjustatud piirkonda avatud juurdepääsu kaudu. Tänu uutele tehnoloogiatele on viimastel aastatel kasutatud vähem traumeerivaid meetodeid - toiminguid minimaalse sisselõike abil. Patsient taastub kiiremini, operatsioonijärgne periood on lihtsam, kuna kahjustatud piirkonda ümbritsevad kuded on vähem traumeeritud.

Kaasaegne meditsiin kasutab mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

Endoskoopiline selgroo operatsioon on minimaalselt invasiivne meetod, mida kasutatakse endoskoobi abil. Patsiendile tehakse kahjustatud selgroolüli piirkonnas kolm punktsiooni, tutvustatakse endoskoopi ja kirurgilisi instrumente. Toiming viiakse läbi ekraanil oleva pildi kontrolli all, kahjustatud segmendid eemaldatakse. Seda tüüpi operatsiooni abil eemaldatakse selgroolülide herniad, eendid, kõhre struktuurimuutused.

Lülisamba suure ala kahjustuse korral viiakse läbi selgroolülide ketaste siirdamine ja proteesimine. Lülisamba lülisamba ketasimplantaat säilitab selgroo funktsionaalse liikuvuse. Lähitulevikus plaanib meditsiin asendada sünteetilised kettad labori tingimustes patsiendi kõhrerakkudest kasvatatud bioproteesidega.

Laseri mõjuga töötamine on vähetraumaatiline operatsioon, viies nõela kahjustatud ketta korpusesse, mille kaudu antakse laserkiirguse kiir. Laser aurustab osa vedelikust, ketas on sisse tõmmatud, see ei punnita välja ega ärrita närvilõpmeid. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, arsti manipulatsioonid kuvatakse ekraanil. Protseduur on väga täpne ja ei mõjuta terveid kudesid.

Seda tüüpi toimingute jaoks kasutatakse erineva suuruse ja kujuga metallkonstruktsioone:

  1. Kontuuride paigaldamisel luukanali sisemusse - tahked või õõnsad vardad, intramedullaarsed vardad lukustusega ja ilma.
  2. Konstruktsioonide paigaldamisel luule kasutatakse klambreid, kruvisid ja plaate.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Kui arst eirab vastunäidustuste olemasolu, võib operatsioon põhjustada tõsiseid tüsistusi. Pärast titaanpoltide ja plaatide paigaldamist selgroogu võib tekkida tugev valu.

Kvalifitseerimata spetsialisti kirurgiline sekkumine põhjustab närvilõpmete kokkusurumist, seljaaju kahjustusi, vaagnaelundite talitlushäireid, rikkalikku verejooksu, selgroo luude ja kudede sumbumist. Seljavalu korral peab patsient viivitamatult pöörduma arsti poole..

Kõik pärast operatsiooni tekkivad tüsistused jagunevad kolme rühma:

  1. Sagedased tüsistused - allergia anesteesia suhtes, verejooks, tromboos, vedeliku ummikud kopsudes, infektsioonid, kudede ja luude sulandumine.
  2. Neuroloogilised tüsistused - seljaaju ja närvide terviklikkuse ja õige toimimise rikkumine, tuimus, nõrkus, valu.
  3. Implantaatide kasutamisega seotud tüsistused - luu struktuuri hiline sulandumine või mitteühinemine, luumurrud, implantaatide nihkumine, suurte veresoonte, seljaaju kahjustused, pseudartroosi teke, lülisamba külgnevate kahjustatud lõikude suurenenud kulumine.

Kui temperatuur pärast lülisamba operatsiooni tõuseb, võib tekkida infektsioon. Selle vältimiseks määratakse opereeritud patsiendile antibiootikumid, põletikuvastased ravimid.

Kui jalg valutab pärast selgroo operatsiooni, on kõige tõenäolisem põhjus verehüübed alajäsemete suurtes veenides, mis aeglustavad verevoolu, põhjustavad valu ja turset..

Sellised reaktsioonid on sageli keha loomulik füsioloogiline vastus operatsioonile. Metalliseadme olemasolu ei tähenda, et patsiendil oleks pärast lülisamba operatsiooni puue. Rühm määratakse juhul, kui esinevad tõsised operatsioonijärgsed komplikatsioonid, mis on inimese jõudlust piiranud.

Taastusravi

Väljavõte haiglast väljastatakse 7-14 päeva jooksul. Arst ütleb patsiendile, kus taastusravi läbida pärast metallkonstruktsioonidega selgroo operatsiooni, töötab välja täieliku taastumiskursuse. Taastusraviperioodil õpib inimene uuesti kõndima, istuma ja jäsemeliigutusi tegema. Metallkonstruktsioonidega operatsioonijärgne taastusravi erineb endoproteesimisest või selgroolüli songa eemaldamisest, kuna võõrkehad jäävad kehasse.

Taastumisaeg varieerub 2-3 päevast mitme aastani, sõltuvalt operatsiooni keerukusest. Keha taastumise dünaamikat jälgitakse radiograafia abil. Patsiendile määratakse pastellrežiim, kantakse korsetti, võetakse ravimeid, määratakse füsioteraapia harjutusi, füsioteraapia protseduure ja jäsemete massaaži. Varsti lubab arst patsiendil voodist välja tulla ja kõndida. Võõra implantaadiga kohanemise protsess võib võtta kuni 2 aastat.

Taastusravi perioodil on keelatud istuda, kui operatsioon tehti nimmepiirkonnas. Füüsiline aktiivsus, raskuste kandmine on piiratud. Keelatud on teha järske liigutusi, painutada üle, painutada üle, eirata korsettide kandmist. Sõltuvalt endoproteesimise ulatusest võib sport olla vastunäidustatud. Lülisamba songa ilmnemise ohuga on oluline loobuda ratsutamisest, jalgratastest, mootorratastest.

Taastusravi keskused viivad läbi järgmisi taastumistegevusi:

  1. Terapeutiline massaaž - vähendab selgroo valu, stabiliseerib kahjustatud piirkondade verevarustust. Massaaži tüübid: riistvara, nõelravi, segmentaalne, klassikaline.
  2. Füsioteraapia harjutused - koosneb paljudest harjutustest juhendaja tähelepaneliku järelevalve all. Harjutused vähendavad valu, arendavad liigeseid, säilitavad lihastoonuse. Emakakaela ja muude seljaosade harjutused taastavad liikuvuse ja kaotavad närvide ja veresoonte vigastused. Võimlemine ei tohiks olla valus. Tunnid toimuvad mitu korda nädalas. Treening pärast operatsiooni ning vitamiinide ja kaltsiumi rikas dieet aitab luid tugevdada.
  3. Refleksoloogia - nõelravi tüüp, mis koosneb nõelravi survest keha teatud punktides, aitab kasutada keha oma ressursse, vähendada ravimite kasutamist teatud patoloogiate korral.
  4. Füsioteraapia - soojuse, külma ja magnetvälja, ultraheli ja elektrivoolu mõju kehale taastab selgroo vereringet, vähendab seljavalu intensiivsust ja soodustab operatsioonijärgsete haavade paranemist. Protseduuride tüübid: elektroforees, ultraheli, mudaravi, laserravi.
  5. Mehhanoteraapia - spetsiaalsed simulaatorid keha taastamiseks ja teatud lihasrühmade arendamiseks.

Miks mõnikord eemaldatakse metallkonstruktsioonid

Kirurg eemaldab patsiendi kehast metallkonstruktsiooni, kui:

  • implantaadi allergiad - keha individuaalsete omaduste tõttu eemaldamise absoluutne põhjus;
  • selgroo infektsioon haavakanali kaudu - eluohtlik seisund;
  • ebastabiilse fikseerimise tõttu vale selgroo liigese moodustumine - korduvad toimingud on võimalikud;
  • halva kvaliteediga metallitööd;
  • disain häirib patsiendi luude kasvu ja arengut.
  • psühholoogiline seisund, patsiendi soov implantaat eemaldada;
  • füüsiline ebamugavus.

Konstruktsiooni eemaldamise vastunäidustused

Arst võib keelduda konstruktsiooni eemaldamisest. Põhjused:

  • patsiendi vanus - operatsioon võib kahjustada tema tervist;
  • patsiendil on nakkushaigused, mädased haavad, nahakahjustused, limaskestad;
  • metallkonstruktsioon on peamine tugielement; eemaldamisel võib tekkida korduv murd või deformatsioon;
  • struktuuri asukoht on elutähtsate elundite lähedal - selgroo ette, õlaliigese või vaagna piirkonda paigaldatud struktuure ei tohi eemaldada, kuna nendesse piirkondadesse paigaldamisel on suur närvikahjustuste oht.

Kus ja kui palju maksab lülisamba operatsioon?

Lülisamba kirurgiline ravi kaasaegsete tehnoloogiate abil on muutunud kättesaadavaks paljudes kliinikutes nii Venemaal kui ka välismaal. Selliste toimingute teostamise keerukuse tõttu peaksid selliseid toiminguid tegema ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, kellel on ulatuslik töökogemus..

Lülisambaoperatsioonide hinnaskaala Euroopas on alates 30 000 dollarist. Meie riigis on ka operatsiooniteenuste hinnad üsna kõrged ja ulatuvad 55-300 tuhande rublani. Venemaal sõltuvad lülisamba eri tüüpi operatsioonide hinnad asukohast.

Avalikus kliinikus saab valitsus operatsiooniteenuste eest osaliselt või täielikult tasuda. Kvoote kohaldatakse ka teatud tüüpi protseduuride suhtes. Tasuliste teenuste hinnad kehtestab ja reguleerib riiklik tervishoiusüsteem.

Pöörake tähelepanu kolmele kliinikule Moskvas, Peterburis ja Novosibirskis. Meditsiinitöötajad on kõrgetasemelise väljaõppega, tegutsevate osakondade personal, teadmised kõikidest väga produktiivsetest tehnikatest ja sooduskohtlemise võimalustest:

  1. Nimetatud neurokirurgia teadusinstituudi osakond Burdenko Moskvas.
  2. Traumatoloogia ja ortopeedia teadusinstituut. Vredena (Peterburi).
  3. Kliinik NIITO Novosibirskis.

Nende kliinikute arstid kasutavad selgroo degeneratiivsete-düstroofsete haiguste refleksihäirete, kompressioonisündroomide ja lülisamba ebastabiilsuse korral kaasaegseid minimaalselt invasiivseid ja mikrokirurgilisi tehnikaid.

Kui palju maksab metallkonstruktsiooniga operatsioon, kontrollige otse kliinikusse. Alles pärast seda, kui arst uurib teid, uurib anamneesi ja tomograafilisi pilte, määrab kindlaks, kui palju stabiliseerivaid elemente - plaate, vardaid on vaja, arvutab ta täpselt kulud.

Järeldus

Iga lülisamba operatsioon koos selgroo struktuuri eemaldamisega, metallkruvide, plaatide, endoproteeside implanteerimine on keeruline kirurgiline protseduur. Operatsioonide maksumus on kõrge, hoolimata asjaolust, et paljud inimesed vajavad lülisamba operatsiooni.

Kirurgilise ravi vajadus tekib sageli patsiendi süül, kes ei hakanud haigust õigeaegselt, varases staadiumis ravima. Eriti oluline on osteokondroosi ja roietevaheliste hernide konservatiivne ravi. Pärast selgroo operatsiooni peab patsient järgima arsti juhiseid, et vabaneda valust, taastada töövõime ja ennetada puude põhjustavaid tüsistusi..

Lülisamba operatsioon metallkonstruktsioonidega: näidustused ja operatsiooni tüübid

Lülisambakehade nihe kaelalülis operatsiooni näidustuseks.

Erandjuhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei saa olemasolevas kliinilises pildis soovitud efekti anda, on soovitatav kasutada kirurgilisi sekkumisi, mis hõlmavad metallist stabilisaatorite fikseerimist. Sellise operatsiooni hind sõltub metallkonstruktsiooni konfiguratsioonist, materjalidest ja tootjast, proteeside piirkonnast, tööprotsessi keerukusest. Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi järgimisel on selle miinimumhind umbes 20 tuhat rubla, samas kui mainekates Venemaa kliinikutes võib kogukulu olla umbes 250-300 tuhat rubla..

Tähtis! Kunstlik struktuur, mis kinnitatakse otse luustruktuuridega, asetatakse tavaliselt püsivalt, see eemaldatakse eriti siis, kui ilmnevad komplikatsioonid või kui on vaja uuesti sekkuda samas piirkonnas, kus see asub.

Lülisamba operatsiooni näidustused

Teraapia puudumisel provotseerivad selgroo patoloogiad pidevat seljavalu, vähendavad elukvaliteeti, põhjustavad tõsiseid tagajärgi kuni puudeni. Selle vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult varakult..

Tähtis. Lülisambahaiguse algstaadiumis saab konservatiivsete meetoditega ravida. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult arenenud juhtudel. Kuigi mõne haiguse puhul on operatsioon ainus võimalus valust vabaneda ja aktiivse eluviisi juurde naasta.

Lülisamba operatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Seljaaju või närvikimpude pigistamine selgroolülide poolt, neuroloogiliste häirete esinemine (jäsemete tuimus, liikumisvõime halvenemine) või selliste seisundite suurenenud oht. Tavaliselt on sellisteks sümptomiteks lülisambakanali, lülisambavaheliste herniate ahenemine.
  • Skolioos, mille deformatsiooninurk ületab 40 °.
  • Lülisamba kiiresti progresseeruv kumerus, mille käigus siseorganite töö on häiritud.
  • Deformatsioonid, mis halvendavad inimese välimust (kui patsient seda soovib), näiteks küür.
  • Lülisamba kasvaja või tsüst, neoplasmide esinemine seljaajus, selle membraanides, nende kasv veresoonteks, närvideks, ümbritsevateks kudedeks.
  • Seljaaju rasked vigastused, näiteks kompressioonimurrud.
  • Selgroolülide suurenenud liikuvus teatud piirkonnas, nendevaheliste normaalsete suhete rikkumine.
  • Tõsine seljavalu, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kontrollida.
  • Konservatiivne ravi ei avalda mõju kuue kuu jooksul.
  • Vaagnaelundite funktsionaalsus on kahjustatud.
  • Cauda equina sündroom (selja- ja jalgade valu, kubeme tuimus, urineerimise üle kontrolli kaotamine, roojamine jne).
  • Herniated ketas sekvesteerimisega (ketta tuuma täielik prolapss, seljaaju ja närvikimpude pigistamine).

Kirurgilise sekkumise meetodi valimise otsuse teeb arst, võttes arvesse kliiniku võimalusi, näidustusi ja patsiendi soove.

Implantaadi välimus

Protees asetatakse külgnevate selgroolülide kehade vahele.

Intraoperatiivne röntgenkontroll.

Seega on selgroo operatsioonide implantoloogias paljutõotav suund uute universaalsete selgroolüli proteeside loomisele, mis võimaldavad kiiret, mugavat, usaldusväärset ja üheastmelist korporodeesi..

Põhitoimingud

Kaasaegsed arstid kasutavad lülisambahaiguste ravimisel erinevaid kirurgilisi tehnikaid. Sekkumise ajal kasutatakse kahjustatud selgroolüli erinevat tüüpi juurdepääsu. Varem võis seda teha ainult avatud juurdepääsu abil. Nüüd, sõltuvalt hallatava piirkonna lokaliseerimisest, kasutatakse järgmist tüüpi juurdepääsu:

  • Tagumine - nahk lõigatakse tagant.
  • Külgmine - kasutatakse ainult lülisamba kaelaosa ravi ajal. Kirurg teeb sisselõike kaela paremal või vasakul küljel.
  • Ees - kahjustatud piirkonda pääseb kõhupiirkonna kaudu. Seda tüüpi juurdepääsu kasutatakse nimmepiirkonna ravis.

Juurdepääsu tüübi valimise otsuse teeb kirurg, võttes arvesse kahjustatud selgroolülide asukohta, patoloogia raskust, patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Kõige sagedamini viiakse selgroo patoloogiate kirurgiline ravi läbi järgmiste tehnikatega:

  • Diskektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus arst eemaldab lülisamba lüliosa, mis ulatub selgroost kaugemale. See on ette nähtud väljaulatuvaks või ketaste herniaalseks. Pärast operatsiooni on võimalik vabastada närvikimbud, mis suruvad kõhre kokku, kõrvaldavad põletikulise protsessi, tursed, seljavalu, jalgade tuimus, taastavad nende liikuvuse.
  • Laminektoomia on lülisambaplaadi eemaldamise operatsioon, mis asub seljaaju kohal. Protseduur aitab kahjustatud närvikimpude kokkusurumisest vabastada, selle tulemusel paraneb verevool sinna, tursed kaovad, valu leevendub.
  • Fusioon on stabiliseeriv operatsioon, mille eesmärk on külgnevate selgroolülide immobiliseerimine ja nende ühendamine. Spetsiaalsete struktuuridega fikseerimise tõttu stabiliseerub kahjustatud piirkond, väheneb seljaaju vigastuste oht. Operatsioon on ette nähtud vigastuste, selgroolülide, nende ketaste degeneratiivsete ja düstroofsete muutuste, deformatsioonide, selgroo kanali ahenemise korral.
  • Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mis stabiliseerib selgroo teatud komponente. Sekkumise ajal süstib arst selgroolüli kehasse või väikestesse luudesse polümetüülmetakrülaati (luutsementi). Süstimine viiakse läbi naha spetsiaalse nõela abil, seega on operatsioon minimaalselt invasiivne. Vertebroplastika on näidustatud kompressioonivigastuste, osteoporoosi, kasvajate korral.


Diskektoomia ajal eemaldab kirurg osa lülivahekettast

Ülaltoodud toimingute korral kasutatakse üldnarkoosi, nii et patsient ei tunne manipulatsioonide ajal valu. Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, seetõttu viiakse see läbi kohaliku tuimestuse all.

Kvaliteetse kirurgilise ravi saamiseks pöörduge suuremate mainekate meditsiinikeskuste poole. Pöörake tähelepanu patsientide ülevaadetele, teeninduse tasemele, arstide kvalifikatsioonile, kaasaegsete seadmete kättesaadavusele.

Viide. Patsiendid peaksid olema teadlikud, et neil on kohustusliku tervisekindlustuspoliisi kaudu tasuta lülisambaoperatsioon. Selleks peate leidma oma piirkonnas meditsiiniasutuse, mis on kantud territoriaalse CHI fondi registrisse.

Põhilised stabiliseerimisvõtted

Praegu saab stabiliseerida mitmesuguste avatud ja perkutaansete meetoditega, allpool tutvustame lühidalt neist kõige tavalisemaid..

  • Dünaamiline stabiliseerimine on dünaamiliste implantaatide implanteerimise meetod, tänu millele stabiliseeritakse probleemne piirkond normaalväärtusteni, samal ajal kui segmendi biomehaanika üldiselt säilib, kuid ei välju mittefüsioloogilistest amplituudidest. Implantaat asetatakse peamiselt lumbosakraalses osas asuvate probleemsete selgroolülide kehade spinoosprotsesside vahele. Vajadus tekib sageli radikulopaatia, eraldatud songa, selgroolülide tagumise nihke, foraminiaalse stenoosi korral..
  • Transpedikulaarne fikseerimine - see taktika hõlmab korrigeeriva metallkonstruktsiooni paigaldamist külgnevatele selgroolülide kehadele jalgade (jalgade) kaudu, mis on kruvid, mis on üksteisega jäigalt ühendatud spetsiaalsete varraste abil. Sellised manipulatsioonid on ette nähtud selgroolülide murdude ja nihete, väljendunud progresseeruva skolioosi ja selgroo stenoosi korral..
  • Transkutaanne stabiliseerimine on meetod perkutaanselt (transkutaanselt) stabiliseeriva implantaadi minimaalselt invasiivseks viimiseks selgroogu. Fiksaatori transkutaanse mudeli sisestamiseks huvipakkuvasse segmenti kasutage väikest sisselõiget (kuni 1,5 cm). Sellesse sisestatakse kirurgiline sond, mille kaudu pildi intensiivsuse juhtimisel juhitakse implantaat probleemsele alale ja siirdatav süsteem kinnitatakse kindlalt luustruktuuridega. Perkutaansele operatsioonile on iseloomulik kõige minimaalsem trauma, mistõttu on see eriti oluline halva tervisega patsientide, vähihaigete ja eakate inimeste jaoks..

Nimme dünaamiline stabiliseerimine.

Milline selgroolülide ühendamise tehnika on konkreetsel juhul kõige mõistlikum, valib kirurg diagnostiliste andmete, luu-lihaskonna anatoomiliste tunnuste, tervisliku seisundi, kaalu, vanuse ja patsiendi keha muude omaduste põhjal individuaalselt.

Kirurgiline protsess nimmepiirkonnas.

Fakt! Segmendi ebastabiilsus on lülisamba tavaline seisund, mis 30% -l Venemaa patsientidest on põhjustatud lülisamba lülivahekettast, umbes 40% -l ebaõnnestunud kirurgilistest toimingutest nende eemaldamiseks. Vaatluste kohaselt tehti suurem osa sekundaarset ebastabiilsust (operatsioonijärgset komplikatsiooni) saanud inimestest kodukliinikus operatsioonil.

Metallklambrite näidis.

Mis tahes lülisamba operatiivse lahendamise korral on otstarbekam usaldada kõrgelt spetsialiseerunud väliskirurgid, kui saate seda teha. Lülisamba neurokirurgia ja proteesimise valdkonnas pakutakse parima kvaliteediga meditsiiniteenuseid kogu maailmas Tšehhi Vabariigis. Samal ajal, mis on oluline, kõige mõistlikumate hindadega ja taastusravi täieõigusliku korraldamisega.

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

Minimaalselt invasiivsed operatsioonid on patsientidele ohutumad. Selliseid protseduure tehakse väikese sisselõike kaudu, pehmed koed pole nii traumeeritud kui tavalise operatsiooni korral. Vähendatud verekaotus, vähem taastumisaega.

Lülisambahaiguste ravimisel kasutatakse järgmisi kaasaegseid tehnikaid:

  • Laserravi (aurustamist) kasutatakse eendite ja ketaste hernialiseerimiseks algfaasis. Protseduuri ajal sisestatakse ketasse nõel, mille kaudu lasersäde läbib. Kiirguse mõjul näib, et ketta sisemine osa aurustub. Selle tagajärjel eend väheneb, rõhk seljaaju närvikimpudele väheneb. Operatsioon viiakse läbi väikese punktsiooniga, see ei kesta rohkem kui 60 minutit, tüsistuste tõenäosus on minimaalne, patsient taastub kiiremini.
  • Nukleoplastika - selgroolülide vahele ketasse sisestatakse dirigent, mis hävitab selle sisemise sektsiooni. Protseduur on näidustatud eendite või väikeste herniaalsete eendite juuresolekul. Dirigendina kasutatakse külma plasma, elektroodi või kümopapaini (ensümaatiliste omadustega aine). Nende mõjul hävitatakse ketta tuuma pulposuse sisemine osa ja eend tõmmatakse tagasi. See on lühiajaline protseduur, mille ajal rakendatakse kohalikku tuimastust. Kuid pärast nukleoplastikat on retsidiivide võimalus..
  • Perkutaanne diskektoomia - see operatsioon viiakse läbi väikese sisselõike abil, millesse sisestatakse spetsiaalne instrument, tema abiga eemaldatakse väljalõigatud ketaste kude.


Aurutamist kasutatakse eendite ja selgroolülide herniate korral

Kui arstid ei saa aru, miks patsiendi selg valutab, määratakse talle epiduroskoopia. Meditsiiniline ja diagnostiline protseduur viiakse läbi ka valu korral pärast avatud operatsiooni. See võimaldab teil uurida seljaaju kanalit. Epiduroskoopia ajal teeb arst väikese sisselõike, mille kaudu endoskoop sisestatakse. Protseduur viiakse läbi röntgenkontrolli all. Ja monitorile ilmub kontrastset pilti, mis võimaldab teil selgroo kanalit hoolikalt uurida.

Epiduroskoopia võib tuvastada adhesioone, surnud piirkondi, põletikku, fibroosi ja stenoosi. See protseduur on minimaalselt invasiivne, seetõttu viiakse see läbi kohaliku tuimestuse all. Pluss on see, et pärast diagnoosi saate kohe ravi alustada. Näiteks manustage põletikuvastaseid ravimeid, peatage verejooks, eraldage sidekoe õmblused tangide või külma laseriga jne..

Eraldi tahaksin esile tõsta endoskoopilisi operatsioone, mida kasutatakse üha enam lülisamba ravis. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Manipuleerimine viiakse läbi läbi naha 3 väikese ava (kuni 1 cm), millesse instrumendid sisestatakse. Operatsioon toimub röntgenkontrolli all, seega kontrollib kirurg instrumentide liikumist.

Kõige sagedamini tehakse endoskoopilisi operatsioone ketaste herniatsiooni ja muude patoloogiate korral, millega kaasneb intervertebraalsete ketaste hävitamine.

Endoskoopilise kirurgia plussid:

  • Puudub suurem pehmete kudede trauma, nagu tavalise avatud operatsiooni korral.
  • Patsient taastub 2–4 päeva pärast.
  • Haiglas peate viibima mitte kauem kui 3 päeva.

Lisaks vähendatakse pärast endoskoopiat anesteetiliste ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski..

Epiduroskoopia

Spetsialistid kasutavad seda diagnostika- ja raviprotseduuri epiduraalruumi uurimiseks ja seljaaju moodustavate anatoomiliste struktuuride hindamiseks. Epiduroskoopia tõttu on võimalik tuvastada põletikulist protsessi, stenoosi ja fibroosi selle erinevates osades..

Selle protseduuri läbiviimisel ei saa te üldnarkoosi kasutada ja pärast patoloogilise protsessi tuvastamist jätkake kohe terapeutiliste manipulatsioonidega. Nende hulka kuulub spetsiaalsete vahendite ja instrumentide paigutamine kasvajate raviks ja nukleoplastika teostamiseks, kahjustatud koe eemaldamiseks, ravimite manustamiseks ja biopsiate tegemiseks..

Tüsistused pärast operatsiooni

Kõik tagajärjed pärast operatsiooni jagunevad konkreetseteks ja mittespetsiifilisteks. Esimesse rühma kuuluvad järgmised komplikatsioonid:

  • Seljaaju ja selle membraanide kahjustus.
  • Adhesioonide moodustumine, armid, mis suruvad seljaaju.
  • Vaagnaelundite funktsionaalsuse häired.
  • Tundlikkuse rikkumine närvijuurte kahjustuse piirkonnas, siis patsient märkab, et tema alaselg, kubeme või jalg on tuimaks.
  • Seljaaju või epiduraalkoe nakatumine.
  • Selgroo murd.

Lisaks on selgroo patoloogiliste muutuste tekke oht..

Operatsiooni mittespetsiifiliste tagajärgede hulka kuuluvad anesteetilised komplikatsioonid, hemorraagia, infektsioonid, veresoonte ummistumine trombiga.

Kliiniline näide

Esimese nimmelüli keha luumurd

Kirurgiline haav. Eemaldatud selgroolüli asemele paigaldati pärast dekompressiooni lülisamba keha protees Obelisk, Ulrich, Saksamaa

Protees kinnitatakse lisaks rindkere-nimmeplaadiga.

Röntgenkontroll pärast operatsiooni.

Lülisamba erinevate patoloogiate operatsioonide tüübid

Herniated-kettaid ravitakse kirurgiliselt, kui esinevad neuroloogilised häired ja tugev valu, mida ei saa ravimitega kontrollida. Herne eemaldamiseks kasutatakse endoskoopilist diskektoomiat, laserravi, nukleoplastiat (chymopapine).

Lülisambakanali ahenemisega (stenoos) kasutatakse operatsiooni tugeva valu, neuroloogiliste häirete ilmnemise või vaagnaelundite funktsionaalsuse halvenemise korral. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg need piirkonnad, mis provotseerisid stenoosi. See on vajalik närvijuurtele avalduva surve vähendamiseks..


Stenoosi korral tehakse selgroo kanali laiendamiseks operatsioon

Stenoosi korral kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • Dekompressiooni kombineerimine fusiooniga on dekompressiooni stabiliseeriv operatsioon, mille käigus laiendatakse selgroo kanalit ja selgroolülid stabiliseeritakse spetsiaalsete metallkonstruktsioonide (kruvid, vardad) abil. Hävitatud ketas asendatakse titaanimplantaadiga (puur).
  • Ventraalne nukleotoomia koos sulandumisega - kulunud ketas eemaldatakse, kahjustatud selgroolülid ühendatakse ja nende vahele paigaldatakse implantaat.
  • Intradisaalne elektrotermiline teraapia - nõela sisestamine seljaaju ketasse, mis soojeneb, hävitab närvikiud, tihendab kudesid, joodab väikesed pisarad.

Skolioosi korral on operatsioon vajalik ainult juhul, kui deformeerunud rinnakuga surutakse süda või kops. Operatsiooni saab teha kõhu küljel, seljal või mõlemal küljel.

Tagantpoolt pääsemisel korrigeeritakse külgmist deformatsiooni kruvide, konksude abil, kui need on juba sisestatud, kinnitatakse need spetsiaalse varda abil. Kui operatsioon viiakse läbi kõhupiirkonna küljelt, eemaldab kirurg kahjustatud piirkonnast kulunud ketta, fikseerib ebastabiilsed selgroolülid titaanpoltidega, mis seejärel kinnitatakse vardaga.

Viide. Mõlemal küljel asuva skolioosi kirurgiline ravi viiakse läbi kahekordse kumerusega.

Selgroolüli ebastabiilse luumurru korral, mis mõjutab negatiivselt seljaaju või siseorganeid, on vajalik ka operatsioon:

  • Lülisamba liitmine - arst blokeerib kahe või enama selgroolüli keha kruvide ja varrastega.
  • Kyphoplasty ajal sisestatakse kahjustatud selgroolüli spetsiaalne balloon ja seejärel täidetakse tsemendiga.

Selgroolülide stabiliseerimiseks on erinevaid tehnikaid, kuid kirurg valib sobivaima diagnostika, luu- ja lihaskonna anatoomiliste tunnuste ning patsiendi üldise tervise põhjal..

Endoskoopilised tehnikad lülisamba kirurgias

Endoskoopiliste seadmete abil suurendatakse kirurgiliste sekkumiste käigus patsientide tervise ohutust, nende tõhusust ja täpsust. Mõõteriistad viiakse patsiendi kehasse läbi naha kolme punktsiooni ja nende liikumist kontrollitakse spetsiaalse monitori abil.

Sageli tehakse degeneratiivse-düstroofse iseloomuga patoloogia raviks endoskoopilisi operatsioone. Selliste meetodite eeliste hulka kuulub trauma vähendamine, anesteetiliste ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide vähendamine, samuti taastusraviperioodi kestus..

Taastusravi ülesanded ja põhireeglid

Küsimus, kuidas käituda pärast selgroo operatsiooni, on üsna asjakohane. Peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik, järgima rahu ja kõiki raviarsti soovitusi, mis võivad valitud meetodist ja patsiendi üldisest seisundist sõltuvalt pisut erineda..

Tähtis. Pärast lülisamba operatsiooni peate läbima täieliku taastusravi, vastasel juhul suureneb halvatuse, infektsioonide, puude ja mõnel juhul isegi surma oht.

  • Tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni.
  • Haiguse relapsi ennetamine.
  • Ödeemi, valu kõrvaldamine.
  • Iseteeninduse oskuste taastamine.
  • Operatsioonisüsteemi lülisamba funktsioonide normaliseerimine.
  • Lihaste, sidemete tugevdamine.
  • Asendi ja kõnnaku korrigeerimine.
  • Kogu lihasluukonna funktsioonide taastamine.

Operatsioonijärgsel perioodil peate füüsilise taastumise kiirendamiseks järgima tervislikku eluviisi. Selleks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

Kelle poole pöörduda (millise arsti juurde), kui selg valutab

  • Alguses jälgib patsient voodipuhkust, selle aja määrab raviarst.
  • Spetsiaalne korsett aitab lülisamba opereeritud ala sulandumist kiirendada.
  • Taastusravi ajal peab patsient tegema spetsiaalseid harjutusi.
  • Patsiendile on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž.
  • Valuvaigistid ja MSPVA-d võivad aidata leevendada selgroo alaselja või mõne muu osa valu. Lisaks määrab arst patsiendile muid ravimeid, mis aitavad vältida tüsistusi..
  • Pärast operatsiooni peate juhtima mõõdukalt aktiivset eluviisi, mis tähendab, et spetsiaalsetest harjutustest tuleb rohkem kasu kui liigsest tegevusest (jooksmine, hüppamine, painutamine, kere väänamine, väändumine, jäsemete pööramine, selja painutamine). Lisaks on keelatud tõsta asju, mis on raskemad kui 3 kg, ja istuda, kuni arst selle keelu tühistab..

Tavaliselt tühjendatakse patsiendid 1 kuni 2 nädala pärast. Enne koju minekut peaks inimene saama taastusravi küsimustes arsti nõuandeid ja veelgi parem - registreeruma spetsiaalses osakonnas, kus ta jätkab taastumiskursust..

Õmblused ja arm seljal pärast operatsiooni

Selleks, et kirurg teeks sisselõike ja pääseks probleemsegmenti, ilma et patsient peaks kannatama, leiti, et anestesioloog tegi piiratud piirkonnas tugeva tuimestava toime jaoks süsti seljaosasse või manustas üldnarkoosi. Mõnikord toimub juurdepääs mitte sisselõike kaudu, millele järgneb laiendaja laiendamine, vaid läbi punktsiooniava loomise. Seetõttu ei pruugi mõnes sekkumises õmblusniite üldse kasutada - piisab antiseptilise kastmega. Kuid enamikul juhtudest õmmeldakse haava servad pärast operatsiooni spetsiaalse õmblusmaterjaliga vastavalt konkreetsele teostatavale protseduurile omase tehnoloogiaga..

Õmblus pärast songa eemaldamist.

Õmbluse suurus sõltub kasutatud meetodi tüübist ja kasutatava ala ulatusest. Kui skolioos parandati, tehakse maksimaalne õmblus ja see võib isegi kulgeda mööda kogu katuseharja. Ühe selgroolüli segmendi operatsioon hõlmab väikest sisselõiget, mille pikkus võib olla 1-8 cm.Õmblused eemaldatakse alles pärast naha normaalset sulandumist, tavaliselt määratakse niidi eemaldamine haavapiirkonnast 7-12 päeva pärast operatsiooni..

Taastusravi meetmed

Lülisamba operatsioonist taastumine algab ravimite toetamisega. Patsientidele on välja kirjutatud antibiootikumid, et vältida nakkuse sattumist operatsioonipiirkonda. Valu, põletiku ja tursete leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, MSPVA-sid. Antikoagulandid võivad aidata vältida tromboosi. Kui enne operatsiooni täheldati neuroloogilisi häireid, on soovitatav pärast seda võtta nootroopikumid. Samuti võib arst välja kirjutada vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mis aitavad tugevdada luu- ja kõhrekudet..


Pärast selgroo operatsiooni peab patsient teostama terapeutilisi harjutusi arstide järelevalve all

Harjutusravi aitab vältida paigalseisu, arendada, tugevdada lihaseid, kiirendada ainevahetusprotsesse, kudede paranemist. Alguses viiakse võimlemine läbi spetsialisti järelevalve all olevas haiglas ja pärast väljutamist saab patsient jätkata treenimist kodus.

Seljavalu vastu on efektiivne dr Stupkini kompleks:

  • Pikali, pange jalgade alla rull, painutage - laske jalad lahti, suruge käed rusikasse.
  • Ärge muutke asendit, pöörake kordamööda ja tõstke samal ajal käsi ja langetage seejärel.
  • Algusasend (IP) on sama, tehke ringikujulisi liigutusi jalgadega sissepoole ja seejärel väljapoole.
  • PI on sama, kordamööda tõstke sirgendatud jalad üles ja laske seejärel alla.
  • PI on sama, eemaldage lihtsalt rull ja painutage põlvi. Sirgendage jalg vaheldumisi, libistades jala põrandale.
  • Jääge samasse asendisse, pöörake kordamööda jalad külgedele, libistades mööda pinda.
  • PI on sama, kordamööda tõstke jalad üles, põlves painutatud, katsuge rindkere puudutada.

Viide. Esmakordselt pärast operatsiooni peaks koormus olema minimaalne; harjutusi on soovitatav teha voodis, selili või kõhtu lamades. Järk-järgult saab spordielementide arvu ja nende keerukust suurendada, kuid ainult pärast spetsialisti luba.

Taastusravi hilisemates etappides on soovitatav külastada basseini, kuna vees treenimine tugevdab selgroogu.

Pärast lülisambaoperatsiooni taastusravi hõlmab füsioteraapia protseduure:

  • Elektrostimulatsioon.
  • Elektroforees.
  • Kuuma- ja magnetravi.
  • Diadünaamiline ravi.
  • Laserravi ja neurostimulatsioon.

Need tehnikad aitavad tugevdada immuunsussüsteemi, kõrvaldada põletik, valu, parandada vereringet, ainevahetusprotsesse kahjustatud piirkonnas. Selle tulemusel paraneb operatsioonijärgne haav kiiremini ja opereeritud piirkonna funktsionaalsus taastatakse.

Lisaks näidatakse patsiendile massaaži, manuaalteraapiat, nõelravi.

Traksid aitavad stressi leevendada ja kaitsevad lülisamba nõrka segmenti kehalise tegevuse ajal. Kuid mitte kõik patsiendid ei tea, kui palju ortopeedilisi seadmeid kanda. Täpse aja teatab arst, tavaliselt on see 3–6 tunni jooksul. Kauem ei ole soovitatav korsette kanda, kuna lihased võivad nõrgendada.

Tähelepanu! Pärast suurt operatsiooni kantakse korsetti vähemalt kuus kuud ja pärast minimaalselt invasiivset sekkumist - 4 kuni 8 nädalat.

Samuti peab patsient kohandama toitumist, et normaliseerida ainevahetusprotsesse, küllastada keha kasulike ainetega ja parandada üldist seisundit. Dieedi koostab raviarst.

Kliiniline näide

Need tomogrammid näitavad Tn12 selgroolüli keha ebastabiilset murdumist

Esimene etapp oli laminektoomia koos Hiina süsteemi transpedikulaarse fikseerimisega ja seejärel Hiinas tehtud korporektoomia, autoloogse luu ja rindkere-nimmeplaadi korporodees.

Taastumisaeg

Taastusravi tingimused sõltuvad paljudest teguritest: valitud meetod, arsti kvalifikatsioon, vanus, patsiendi üldine seisund, tema vastavus spetsialisti soovitustele.

Näiteks pärast mikroskoopilist või endoskoopilist diskektoomiat (kui ketas on säilinud) taastub patsient umbes 2–2,5 kuu jooksul.

Pärast seljaaju sulandumist luufragmendi siirdamise ja selgroolülide fikseerimisega lükatakse rehabilitatsiooniperiood edasi 3 või enam kuud. Palju sõltub sellest, kuidas patsient järgib arsti soovitusi.

Operatsioonijärgne ravi pärast vertebroplastikat võtab 8 nädalat. Eakatel patsientidel võtab taastumine kauem aega (eriti pärast kompressioonimurde).

Pärast aurutamist laser- või külmaplasma abil taastatakse lülisamba funktsionaalsus umbes 4-6 nädala jooksul.

Pärast draivi vahetamist võtab taastumisperiood 3–6 kuud. See aeg on vajalik selleks, et keha saaks vastu võtta tehisorgani ja taastada liikumisulatus.

Kliiniline näide

Esitatakse patsiendi CT-uuringud enne ja pärast kirurgilist ravi viienda emakakaela selgroolüli keerulise murru jaoks. Viienda emakakaela selgroolüli korporektoomia viidi läbi kombineeritud corporodesis'ega, millel oli autori transplantaadi luu lüliharjast ja Hiina plaadist. Järjest rohkem kliinikuid valdab "rindkere ja nimmepiirkonna eesmiste sekkumiste tehnikat", kus autoloogset luu kasutatakse ka kehade ühtesulamiseks.

Kõige tähtsam

Nagu näete, on selgroohaiguste raviks palju kirurgilisi tehnikaid. Operatsioon on reeglina näidustatud kompressioonimurdude, selgroo kõveruse, selle üksikute segmentide ebastabiilsuse, kasvajate esinemise jms jaoks. Otsuse kirurgilise tehnika valimise kohta teeb arst. Patsient peaks teadma, et tal on kohustusliku ravikindlustuse kasutamise korral õigus tasuta ravile. Pärast operatsiooni on vaja läbi viia täieõiguslik taastusravi: ravimite võtmine, treeningravi, füsioteraapia, massaaž jne. Oluline on kinni pidada meditsiiniprogrammist, et vältida ohtlikke tüsistusi, kiirendada kahjustatud kudede paranemist ja taastada lülisamba opereeritud piirkond..

Väljund

Kui selgroolülid muutuvad ebastabiilseks või deformeeruvad, siis tehakse operatsioon, mida iseloomustab selgroo probleemse piirkonna fikseerimine titaanpoltide või muude metallkonstruktsioonide abil. Selline kirurgiline sekkumine on üsna keeruline protseduur, mis nõuab pikka taastumisperioodi. Taastusravi viiakse läbi mitme kuu jooksul ja see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, õiget toitumist ja regulaarset treeningteraapiat. Kõigi arsti soovituste järgimine võimaldab teil vältida tüsistuste tekkimist ja kiiresti normaalse eluviisi juurde tagasi pöörduda.

Tagajärjed pärast songa eemaldamist

Iga patsient peaks olema teadlik tagajärgedest, mis võivad ilmneda pärast operatsiooni. Põhimõtteliselt toimub see protseduur ilma kurbade tagajärgedeta, mõju rõõmustab patsienti.

Mõnikord võib põletik alata kohas, kus kirurgid sekkumise läbi viisid. Selle vältimiseks määratakse patsiendile antibiootikumid, mis eemaldavad sellise tagajärje riski..

Samuti on olukordi, kus pärast operatsiooni ilmnes song mõne aja pärast uuesti. Seda nimetatakse retsidiiviks. Selline tagajärg sõltub taastumisperioodist. Võib järeldada, et läks valesti.

Mõnikord võib armprotsess põhjustada tüsistusi. See võib hakata seljaaju närvijuure muljuma.

Kui song eemaldatakse, võib tulemuseks olla selgroolülide nihkumine, millest alates selgroo kõverus muutub. Kuid selline nähtus on väga haruldane. Selliste tagajärgede vältimiseks peab operatsiooni läbi viima hea arst..

Taastumisperioodid

Pärast metalliselgrooliste struktuuride paigaldamise operatsiooni läbib inimene pärast operatsiooni kahjustatud selgrool operatsiooni alates 3 kuust. kuni 2-3 aastat - see sõltub seljavigastuse määrast.

Isik läbib 3 operatsioonijärgset taastumisperioodi.

Vara

Varane rehabilitatsiooniperiood kestab 3-4 nädalat. Mida rohkem kirurg mõjutab selja piirkondi, seda pikem on varajane taastumisfaas..

Kuu aega pärast operatsiooni lamab inimene voodil ainult esimesed päevad. Kui patsiendil on lülisamba song eemaldatud, võib inimene 3-5 päeva jooksul voodist välja tõusta. Kui patsient on saanud tõsise seljaaju vigastuse, lamab ta mitu nädalat või kuud voodis.

1. etapis pärast operatsiooni joob inimene erinevaid valuvaigisteid.

Sellise taastumisperioodi möödumisel hoiab inimene ära raskete tüsistuste tekkimise, ravib oma haavad ja leevendab ka turset kahjustatud selgroo kudedest.

Samuti jälgib arst hoolikalt patsiendi õmbluste seisundit. Kui need muutuvad põletikuliseks või värisevaks, eemaldab kirurg koheselt õmblusmaterjali, desinfitseerib haavad ja paneb uued õmblused. Seejärel jätkab patsient operatsioonijärgset paranemist..

Taastumise teine ​​etapp on see, et patsienti jälgib rehabilitaator mitme nädala ja kuu jooksul. Arst viib läbi luu- ja lihaskonna seisundi testi.

Samuti demonstreerib arst patsiendile peamisi harjutusi erinevate motoorsete ja muude funktsioonide taastamiseks. Samuti on patsiendile ette nähtud füsioteraapia (treeningteraapia) läbimine, erinevad füsioteraapia protseduurid, massaaž.

3 viimase rehabilitatsiooniperioodi jooksul viib kodus patsient läbi rehabilitatsiooniprogrammi, mille koostas raviarst.

Kõigi 3 rehabilitatsiooniperioodi jooksul külastab patsient regulaarselt raviarsti. Seega kontrollib kirurg taastumisprotsessi pärast metallkonstruktsioonide siirdamist..

Selle tagajärjel hoiab see ära selliste komplikatsioonide tekkimise nagu implantaatide tagasilükkamine, seljainfektsioon.

Skolioos - kliinikud Tallinnas

Valige arvustuste ja parima hinna põhjal parimate kliinikute hulgast ja tehke kohtumine
Perekond

Idamaise meditsiini kliinik "Sagan Dali"

Moskva, prosp. Mira, 79, lk 1
Riia

  • Konsultatsioon alates 1500. aastast
  • Diagnostika alates 0-st
  • Refleksoloogia alates 1000-st

0 Kirjutage oma arvustus

Selja- ja liigeseravikliinik nr 1

Moskva, Pyatnitskoe sh., 6, bldg. 1
VolokolamskayaMitino

  • Konsultatsioon alates 1000-st
  • Ravikursused alates 7000
  • Massaaž alates 1500. aastast

10 Kirjutage oma ülevaade

Idamaise Meditsiini Instituut

Moskva, Filippovskiy per., 18
Arbatskaja (FL)

  • Konsultatsioon aastast 1200
  • Manuaalteraapia alates 1300. aastast
  • Füsioteraapia alates 700-st

0 Kirjutage oma arvustus

Kuva kõik Moskva kliinikud

Elu pärast DFT-d

Enamikul juhtudel on tranpedikulaarne fikseerimine edukas - tüsistusi täheldatakse ainult 10-15% patsientidest. Operatsioon ei sea inimese elustiilile mingeid tõsiseid piiranguid - mõne kuu pärast saab ta naasta oma tavapäraste tegevuste juurde, kuid samal ajal jälgida säästvat režiimi (piirata lülisamba füüsilist aktiivsust).

Aasta hiljem, pärast luude täielikku sulandumist, eemaldatakse kõik piirangud, kuid siiski peate hoolitsema lülisamba eest - hoolimata asjaolust, et DFT-le kasutatakse tugevaid tänapäevaseid metalle, on luumurrud ja mehaanilised kahjustused endiselt võimalikud. Mõnikord seisavad inimesed, kellel on paigaldatud lülisamba fikseerimise süsteem, meditsiiniliste protseduuride tegemisel (terase kasutamisel on MRT keelatud), samuti lennujaamades ja muudes kohtades metallidetektoriga kontrollimisel teatud probleemidega..

Lülisamba transpedikulaarse fikseerimise läbiviimisel kaasaegsete materjalide ja meditsiiniseadmete abil on soodne prognoos ja see võimaldab enamikul juhtudel täielikult taastada lihasluukonna funktsioone ja parandada patsiendi elukvaliteeti..

Millised on sellise protsessi tunnused?

Minimaalselt invasiivse kirurgia perioodil on spetsialistidel kombeks kasutada kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja spetsiaalseid üliõhukesi õmblusmaterjale. Tuleb märkida, et kirurgidel on kombeks kasutada ultraheli skalpelle, mis võimaldavad teha valdava täpsusega kirurgilisi operatsioone ja minimeerida mis tahes koe traume. Pisikeste kaamerate kasutamine tagab konkreetse siseorgani parema nähtavuse.

Songaoperatsiooni oht

Muidugi on konservatiivne ravi palju turvalisem, kuna operatsioon hõlmab alati riske. Kuid mõnikord on seda lihtsalt võimatu teha ilma kirurgilise sekkumiseta. Lõppude lõpuks võib selgroolülide vaheline song pikka aega piinata ja selle keeruka olemuse tõttu ei suuda ükski meetod seda ravida. Normaalse elu taastamiseks kipub inimene operatsiooni läbi viima, kuna see on talle vajalik.

Seal on selliseid märke:

  • halvatus (osaline või täielik);
  • vaagna funktsioonid olid häiritud, ilmnes kõhukinnisus;
  • urineerimine on väga sagedane;
  • erektsioon on korrast ära;
  • muutused aju talitluses;
  • muutused südame töös.

Kui operatsiooni teostab hea spetsialist, ei peaks te muretsema. Kuigi operatsioon on nagunii oht.

Lülisamba artriit: haiguse põhjused, sümptomid, ravi.

Lülisamba reumatoidartriit on tõsine süsteemne haigus, mida iseloomustab selgroo, nimelt kõhrekihi, liigesepindade ja sidemete kahjustus.Reumatoidartriit on üks levinumaid autoimmuunhaigusi, mida on raske ravida ja mis põhjustab järkjärgulist füüsilise aktiivsuse ja puude kaotust. Vaatamata asjaolule, et õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab vähendada liigeste degeneratiivseid muutusi, on tänapäeva meditsiinis endiselt haiguse ravitavuse küsimus terav. Sel juhul on seljaaju artriit üks kõige raskemaid reumaatilisi haigusi. kliinilised ilmingud algavad juba haiguse kaugelearenenud staadiumis.
Selle haiguse esinemise kohta on teadlaste seas kogu maailmas endiselt vaidlusi. Praegu on mitu peamist põhjust:

  • Pärilikkus. Kromosoomikomplekti häirimine viib haiguse edasikandumiseni põlvest põlve.
  • Immuunsüsteemi rike. Seoses immuunsuse rikkumisega toimub keha homöostaasi rikkumine, samal ajal kui kaitsefunktsiooni täitvad spetsiaalsed rakud hakkavad ründama omaenda keskkonda, nimelt inimkeha sidekoe, see on autoimmuunprotsessi alus
  • Nakkused. Kokkupuude teatud viirustega (nt Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus, punetised ja herpesviirus) on reumatoidartriidi katalüsaator.

Lülisamba reumatoidartriidi on mitu klassifikatsiooni, kaaluge peamisi.

Sõltuvalt põletiku levimusest:

  • Monoartriit - põletiku lokaliseerimine kahe külgneva selgroolüli vahel (üks kahjustuse piirkond)
  • Oligoartriit - põletikus osalevad 2 roietevahelist liigest
  • Polüartriit - kahjustatud on rohkem kui 2 selgroo liigest (üldistatud vorm)

Sõltuvalt vere laboratoorsetest parameetritest (reumatoidfaktor):

  • Seronegatiivne - reumatoidfaktori puudumine veres või sünoviaalvedelikus (20%)
  • Seropositiivne - reumatoidfaktori olemasolu veres või sünoviaalvedelikus (80%)

Inimene vigastab selga erinevatel põhjustel. Selline vigastus moodustub liigse kokkupuute tõttu konkreetse selgroo piirkonnaga. Seetõttu on seljaaju vigastuste levinumad põhjused:

  • kukkumine suurtest kõrgustest;
  • varisedes selja puhub;
  • autoõnnetusse sattumine.

Lülisamba trauma tekib sageli nimme- ja emakakaela habras selgroos - selgroo eraldi osad.

Lülisamba vigastuste olemuse mõistmiseks tuleb teada nende tüüpe. Looduse järgi on seljaaju vigastused järgmised:

  • kerged verevalumid, mille järel inimest ei opereerita selga. Lõppude lõpuks ei tähenda lülisamba vigastuse saamine tõsiste kliiniliste tagajärgede avaldumist;
  • vigastused, mis tekivad selgroolülide ketaste või ligamentoossete aparaatide degeneratiivsete protsesside ajal. Sel juhul teevad arstid seljaoperatsiooni. Sellises olukorras ei saa ilma selgroolüli operatsioonita hakkama. Arst taastab või muudab mõjutatud struktuuri;
  • selgroo kehade, kaared või mitmesugused seljaprotsesside luumurrud;
  • selgroo murrud;
  • nihestused.

Millised on endoskoopia tunnused?

Sise suguelundi uurimiseks optilise seadme, nimelt endoskoobi abil on tavaks kutsuda endoskoopiameetodeid. Sageli on kombeks, et see tööriist sisestatakse vajalikesse osadesse maohaiguste diagnoosimiseks, kopsude ja bronhide uurimiseks ning ka kusejuhade tõttu iga inimese põiehaiguste diagnoosimiseks..

Tuleb märkida, et protseduur ise on patsientide jaoks täiesti valutu, kuna enne vahetut ravi antakse patsiendile unerohtu ning unest ärgates ei tunne nad üldse ebamugavust..

Mikroskoobi töö

Mikroskoobiga kontrollitud operatsioon on dekompressioonkirurgia kõige edukam ja produktiivsem taktika. See võimaldab erinevalt endoskoopilisest ravist teha laiemat valikut manipulatsioone tohutu hulga diagnoosidega. Kujutise osas pakuvad tänapäevased mikroskoobid 40-kordset suurendust ja see 100% vastab kõigile selgroo mis tahes osa ülitäpsetele kirurgilistele protseduuridele esitatavatele nõuetele..

Lisaks sellele teostatakse mikroskoobi abil mitmesuguseid erineva keerukusastmega rekonstrueerivaid ja stabiliseerivaid meetmeid. Operatiivset agressiivsust on palju vähem kui klassikaliste avatud sekkumiste korral, seetõttu klassifitseeritakse see tehnoloogia ka minimaalselt invasiivseks neurokirurgiaks. 1. astme mikrokirurgilise dekompressiooni kvaliteetse rakendamise sisselõige on umbes 3-4 cm, anesteesia on ette nähtud ainult üldanesteesiaga. Protseduur kestab 1 kuni 3 tundi. Operatsioonijärgse taastumise kestus on keskmiselt 2–3 kuud.

Allpool kirjeldatakse, kuidas selgroo kanali laiendamiseks, kus närvistruktuurid on kinnitatud, mikroskoobi abil laialdaselt praktiseeritud kirurgilise sekkumise meetodit rakendatakse.

  1. Patsient viiakse sügava une seisundisse sissehingatava mitmekomponendilise anesteesia abil.
  2. Stenteeriva fookuse piirkonnas luuakse kõige soodsam juurdepääs, et jätta maksimaalselt toetava selgroolüli kompleksi struktuurid puutumata..
  3. Jälgides kirurgilist protsessi läbi vastupidava mikroskoobi, viib mikrokirurg muljumise närvi turvalisse kohta.
  4. Miniatuursete instrumentide (puurid, näpitsad jms) abil eemaldab spetsialist liigeste, sidemete, selgroolülide, kõhrekoe need osad, mis on üle kasvanud ja viinud kompressioonini. Vajadusel stabiliseeritakse selg implantaatidega.
  5. Viimases etapis haav pestakse, desinfitseeritakse ja õmmeldakse kosmeetilise õmblusega.

Tavaliselt lubatakse patsiendil pärast protseduuri või järgmisel hommikul pärastlõunal tõusta ja kõndida. Minimaalne haiglas viibimise aeg on 4 päeva.

Laminektoomia ettevalmistamine

Lülisamba kahjustuse olemuse selgitamiseks on ette nähtud uuringud:

  • Röntgenuuring.
  • Lülisamba MRI.
  • Müelograafia.
  • Stsintigraafia.

Kui patsient on ülekaaluline, on väga soovitatav kaalust alla võtta (kui selleks on aega).

Operatsiooni näidustuste kindlaksmääramisel on ette nähtud standardne operatsioonieelne uuring:

  1. Vereanalüüsid hüübimisajaga.
  2. Uriini üldine analüüs.
  3. Biokeemiline vereanalüüs.
  4. Fluorograafia.
  5. Elektrokardiograafia.
  6. Terapeudi ja teiste spetsialistide läbivaatus vastavalt näidustustele.

Operatsiooni eelõhtul on ette nähtud kerge dieet ja lahtistav või puhastav klistiir. Viimane söögikord on hiljemalt kell 18.00. päev enne operatsiooni.

Sisselõikekoha selgitamiseks vahetult enne operatsiooni võib uuesti teha röntgenuuringu, sisselõike koht on metüleensinisega visandatud.

Natuke anatoomiat

Meie selgroog koosneb 33-34 selgroolüli, mis on üksteisega ühendatud pidevas ahelas. Selgroolülil on keha (mis täidab peamist tugifunktsiooni) ja poolringikujuline kaar koos sellest väljuvate protsessidega. Suurim on spinousprotsess, mida võime ise tunda, kaks põiksuunalist protsessi ja neli liigeseprotsessi (üla- ja alaosa mõlemal küljel).

Selgroolülide vahel on selgroolülide kettad, mis on kiuline rõngas, mille sees paikneb tuum pulposus.

Selgroolülide kaared, mis asuvad üksteise kohal, moodustavad ruumi - seljaaju kanal. Seljaaju asub selles. Närvijuured lahkuvad seljaajust, mis väljuvad seljaaju kanalist läbi foraminal aukude (külgnevate selgroolülide liigeseprotsesside vahelised augud).

Ilmselt on selgroo kanalile ligipääsemiseks vaja eemaldada selgroolüli kaar ja sageli mitte üks, vaid mitu külgnevat.

Kõik selgroo struktuurid on selle põhifunktsioonide jaoks äärmiselt olulised: seljaaju tugi, liikumine ja kaitse. Vähemalt ühe selgroolüli eemaldamine põhjustab külgnevate struktuuride ebastabiilsust..

Seetõttu on lülisamba operatsioon alati äärmuslik meede, mida kasutatakse juhul, kui on selge, et probleemi ei saa muul viisil lahendada..

Emakakaela songa juurdepääs (kaela esipinnal).

Emakakaela esiosa diskektoomia:

Kirurg teeb väikese sisselõike kaela esiosas. Lihased, veresooned ja närvikiud tõmmatakse kõrvale, et pääseda selgroole ja kettale. Spetsiaalsete tööriistade abil eemaldatakse ketas koos songaga, mis surub seljaaju närvi. Saadud õõnsusesse sisestatakse ketasprotees

Lülidevahelisi ketasproteese on 2 erinevat tüüpi:

Staatiline protees ja dünaamiline.

Millist proteesi otsustab operatsiooniarst, arutades seda küsimust patsiendiga!

Millised on laminektoomia tüübid

Laminektoomia võib olla:

  • Diagnostiline (kui on vaja lülisambakanali revideerimine või määratlemata moodustise biopsia võtmine).
  • Terapeutiline.

Eemaldatava ala mahu järgi:

  1. Laminotomy. See on kaareplaadi lineaarne läbilõige mõlemalt poolt ilma selle eemaldamata (väljalõigatud osa fikseeritakse lihtsalt tagumises asendis).
  2. Ühepoolne hemilaminektoomia - osa kaare eemaldamine ühelt poolt, säilitades samal ajal spinousprotsessi.
  3. Kahepoolne hemilaminektoomia - selgroolüli kaare eemaldamine mõlemalt küljelt selgroogudest liigeselgroodeni.
  4. Totaalne laminektoomia - kaare eemaldamine spinoosse protsessiga.
  5. Klambritevaheline laminektoomia - ühe selgroolüli, ligamentum flavumi kaare ja külgnevate selgroolülide kaare külgnevate osade eemaldamine.
  6. Laminektoomia fusiooniga (selgroolülide fikseerimine).
  7. Laminektoomia eemaldatud ala plastikuga luufragmendi või tehissiirde abil.

Miks mõnikord eemaldatakse metallkonstruktsioonid

Kirurg eemaldab patsiendi kehast metallkonstruktsiooni, kui:

  • implantaadi allergiad - keha individuaalsete omaduste tõttu eemaldamise absoluutne põhjus;
  • selgroo infektsioon haavakanali kaudu - eluohtlik seisund;
  • ebastabiilse fikseerimise tõttu vale selgroo liigese moodustumine - korduvad toimingud on võimalikud;
  • halva kvaliteediga metallitööd;
  • disain häirib patsiendi luude kasvu ja arengut.
  • psühholoogiline seisund, patsiendi soov implantaat eemaldada;
  • füüsiline ebamugavus.

Konstruktsiooni eemaldamise vastunäidustused

Arst võib keelduda konstruktsiooni eemaldamisest. Põhjused:

  • patsiendi vanus - operatsioon võib kahjustada tema tervist;
  • patsiendil on nakkushaigused, mädased haavad, nahakahjustused, limaskestad;
  • metallkonstruktsioon on peamine tugielement; eemaldamisel võib tekkida korduv murd või deformatsioon;
  • struktuuri asukoht on elutähtsate elundite lähedal - selgroo ette, õlaliigese või vaagna piirkonda paigaldatud struktuure ei tohi eemaldada, kuna nendesse piirkondadesse paigaldamisel on suur närvikahjustuste oht.

Vastunäidustused

Lülisamba operatsiooni läbimiseks läbib patsient täieliku uuringu. Arst uurib haiguse ajalugu, selgitades välja, kas patsiendil on kroonilised, rasked südame- ja veresoonkonnahaiguste vormid, infektsioonid. Saadud andmete põhjal teeb ta otsuse kirurgilise sekkumise kohta.

Lülisamba operatsioonil on vastunäidustused:

  • onkoloogilised haigused;
  • Rasedus;
  • rasvumine, suhkurtõbi;
  • südame- ja veresoonkonnahaigused - insultijärgne, infarktijärgne seisund, südamepuudulikkus;
  • ajukahjustus;
  • lülisambakanali kitsendamine;
  • närvihäire süvenenud staadium;
  • allergia anesteesia suhtes;
  • nakkuslikud protsessid selgroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • raske osteoporoos;
  • eakas vanus.

Skolioos - spetsialistid Moskvas

Valige arvustuste ja parima hinnaga parimate spetsialistide seast ja leppige kokku kohtumine
Neuroloog

Tugutov Aleksander Viktorovitš

Moskva, ave. Mira, 79, hoone 1 (idamaise meditsiini kliinik "Sagan Dali") +7
0 Kirjutage oma arvustus

Ždanov Igor Vjatšeslavovitš

Moskva, Landõševaja tn. 14, bldg. 1 (meditsiiniline)
+7

0 Kirjutage oma arvustus

Emakakaela songa ravi

Tavaliselt määrab arst:

  1. valuvaigistid
  2. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
  3. B-vitamiinid
  4. lihasrelaksandid:
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - leevendavad põletikku, valu sündroomi, turset.
  • Valuvaigistid - ravib valu.
  • lihasrelaksandid - leevendab lihasspasme
  • Vitamiinid - parandavad muljumise närvi jõudlust, “toidavad” närvi.

Samuti viiakse läbi paravertebraalne blokaad - steroidsete ravimite sisseviimine songa tsooni, mis leevendab nädala jooksul "muljumise" närvist põletikku.

Artiklid Umbes Selg

Salo podagrast

Salo podagrastSealiha podagra jaoksAastaid üritanud LIIDUID ravida? Liigeste ravi instituudi juhataja: “Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, kui võtate iga päev ravimit 147 rubla eest..

Bubnovsky sõnul puusaliigese koksartroosi harjutuste komplekt

Koksartroos on tõsine ja tavaline patoloogia. Nende esinemissagedus on umbes 40% kõigist liigesehaigustest. See esineb keskealistel inimestel, peamiselt naistel.