Kas artroosi on võimalik igavesti ravida?

Kahtlustades artroosi sümptomeid, hakkab inimene mõtlema, kuidas artroosi igavesti ravida ja millised meetodid on selle jaoks kõige paremad. Ainult patoloogia varases staadiumis on täielik ravi täielik. Progresseeruvat artroosi ei ravita ja see võib vajada operatsiooni ja liigese asendamist.

Mida teha kõigepealt

Artroosi on võimalik ravida 1 ja 2 kraadi. Seetõttu tuleb ravi alustada kohe pärast diagnoosimist. Isegi vanas eas on õige raviga võimalik saavutada paranemist ja peatada liigeste hävitamine..

Artroosi diagnoosimisel tuleb viivitamatult järgida järgmisi soovitusi:

  • Plii mõõdukalt aktiivset eluviisi;
  • Loobuma suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest;
  • Veeta aega sageli õues;
  • Söö tasakaalustatud toitumist;
  • Jälgige kehakaalu;
  • Tehke iga päev õrnaid harjutusi, vältides valu;
  • Ravige nakkusi õigeaegselt, et vältida põletikulist protsessi liigeses.

Kõhre saab taastada, kui artroos on alles alanud. Kasutades tõhusaid abinõusid, saate ilma operatsioonita hakkama ja säilitada kehalist aktiivsust.

Artroosi ravi

Põlveliigese artroosi on võimalik lüüa kahel järgmisel viisil:

  • Konservatiivne viis;
  • Kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne teraapia hõlmab ravimite kasutamist, rahvapäraseid abinõusid, füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat. Kirurgiline ravi hõlmab endoproteesimist - operatsiooni, mille eesmärk on asendada haige liiges kunstlikuga.

Konservatiivsed ravimeetodid

Kas artroosi on võimalik igavesti ravida - jah, kui alustate ravi kohe pärast arsti arvamuse saamist. Haigusevastases võitluses võetakse ravitoimega ravimeid, millel on otsene mõju kõhrekoele ja vahenditele, mis aitavad haiguse sümptomeid üle kanda.

Ravimid

Ravitoimet liigestele annavad kondroprotektoreid ja hüaluroonhapet sisaldavad preparaadid. Chondroprotektorid soodustavad kõhrekoe loomulikku uuenemist. Saate neid ise võtta, kodus. Mõju on märgatav alles pärast 3–4 kuud vastuvõtmist. Pika kursuseta on põlve või pahkluu liigese artroosist võimatu vabaneda..

Chondroprotektorid on saadaval tablettide, süstide või väliste ainete kujul. Integreeritud lähenemisviis võimaldab teil efekti kiiresti saavutada.

Hüaluroonhappe baasil valmistatud preparaate toodetakse eranditult süstide vormis. Süstid tehakse otse liigeseõõnde. Selle tagajärjel asendab aine, nagu see on, looduslikku sünoviaalvedelikku, lisab liikumise ajal määrimist. Patsiendi valu väheneb, kõhre hävitamise protsess peatub.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei ravi liigest ise, kuid ravimid aitavad kõrvaldada turset ja valu. Arstid soovitavad järgmisi ravimeid:

Ravimid on saadaval salvi, geeli, tablettide või süstelahuse kujul. Sellesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid on parem mitte pikka aega kasutada, kuna need mõjutavad negatiivselt siseorganite tööd.

Haiglas võib läbi viia lokaalse ravimite blokeerimise, mille eesmärk on leevendada valu artroosi viimastes staadiumides.

Artroosiga on vitamiinikomplekside kasutamisel positiivne mõju. Kui keha saab kõik vajalikud ained, on tal kõhrekoe ehitamiseks vajalik materjal.

Ägeda põletikulise protsessi ja väljendunud valusündroomi korral võib arst määrata kortikosteroidide kasutamisega lühiajalise ravikuuri. Neid hormonaalseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui liigeste ravi kondroprotektorite ja MSPVA-dega on ebaefektiivne..

Rahvapärased abinõud

Seal on palju populaarseid retsepte, mis tõhusalt täiendavad peamist ravi. Artroosi korral on paranemist võimalik saavutada ainult terapeutiliste võtete pikaajalise ja regulaarse kasutamise kaudu. Kõige kuulsamad ja tõhusamad rahvapärased meetodid:

  • Värske kapsa lehe pealekandmine öösel;
  • Kummeli ja tamme koore keetmisega kandikud;
  • Vannid meresoolaga;
  • Soda-soojad kuumad vannid kahjustatud liigesele.

Kuumus kokkupuude artroosiga on lubatud ainult perioodil, kui ägenemist pole. Kui valu on tugev, on liigest soojendada võimatu, kuna sümptomid intensiivistuvad.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat tehakse ka ajal, kui ägedad valud on möödas. Ravikuur võib sisaldada järgmist:

  • Elektroforees;
  • Osokeriit;
  • Osooniteraapia;
  • Laserravi;
  • Massaaž;
  • Darsonval;
  • Nõelravi.

Jalade liigeste ravi võib täiendada füüsiliste harjutuste kuuriga. Te ei saa üle koormata, kuid regulaarne treenimine aitab säilitada lihaste liikuvust ja tugevust.

Kirurgia

Artroosi saab konservatiivsete meetoditega ravida ainult haiguse arengu 1. ja 2. etapis. Kui patoloogia on jõudnud viimase astmeni, peavad patsiendid kasutama kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline ravi võib olla kahte tüüpi:

Artroskoopia on minimaalselt invasiivne sekkumine, mille käigus jääb patsiendi liiges alles, ja artroosiga kahjustatud ala poleerimiseks kasutatakse spetsiaalset nõela. See ravi on vastuvõetav, kui röntgenikiirgus näitab, et kõhre ei ole täielikult hävinud..

Kahjustatud liigese osalisel eemaldamisel on ainult ajutine mõju. Mõne aja pärast on vaja teha kas korduv protseduur või täielik liigesevahetus.

Endoproteesimine on kardinaalsem sekkumine. Operatsioon on kavandatud. Sellele eelneb ettevalmistus. Selle rakendamisel on vastunäidustused. Kirurgilise protseduuri ajal eemaldatakse haige liigend ja selle asemele paigaldatakse keraamiline, metallist või polümeerprotees. Kunstliku vuugi keskmine kasutusiga on 15 aastat. Pärast seda perioodi on selle asendamine vajalik..

Arsti tehtud kirurgiline operatsioon võimaldab 95% -l juhtudest taastada füüsiline aktiivsus. Pärast taastusravi saavad patsiendid taas iseseisvalt liikuda ja elada täisväärtuslikku elu..

Kui patoloogia on jõudnud arengujärgusse 3-4, on mõttetu kasutada rahvapäraseid meetodeid või ravimeid. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite mõjuga on võimalik ainult ajutine ilmne paranemine. Mida varem adekvaatset ravi alustatakse, seda parem on patsiendi prognoos..

Endoproteesimise omadused

Kuigi artroosi viimastes etappides on parim lahendus endoproteesimine, peaks patsient teadma reegleid, tänu millele komplikatsioone ei teki:

  • Pole tähtis, kui kaua pärast operatsiooni on hüppamine vastunäidustatud;
  • Te ei saa raskusi tõsta;
  • Tegelege traumaatilise spordiga;
  • Taastumisharjutusi tuleks alustada kohe pärast sekkumist..

Endoproteesimisel on järgmised omadused:

  • Operatsioon viiakse eakatel patsientidel läbi ettevaatusega;
  • Tehisproteesi tagasilükkamise oht on alati olemas;
  • Võib kaasneda suur verekaotus;
  • Dislokatsioonid võivad tekkida nõrkade lihaste korral.

Kui noores eas viiakse läbi liigeste asendamise kirurgiline ravi, tuleb meeles pidada, et aastate pärast on implantaadi asendamine endiselt vajalik. Artroplastika on alati raskem kui esmane. Seetõttu, kui liigest on võimalik ravimitega taastada, tuleks seda kasutada..

Selline sekkumine vabastab inimese pikka aega valust ja puudest. Operatsioon ei ole odav. Maksumust mõjutavad proteesi kvaliteet ja selle kasutusiga. Kvaliteetsed tooted ei vaja asendamist 25 aastat, kuid kestavad keskmiselt umbes 15.

Mida varem patsient tähelepanu pöörab artroosi murettekitavatele sümptomitele, seda tõenäolisem, et patoloogiat diagnoositakse varases staadiumis. Täielik ravi on võimalik ainult haiguse algfaasis ja kompleksravi korral. Tõsisemate liigesehaiguste korral on vajalik kirurgiline sekkumine ja pikaajaline taastusravi.

Artriit ja liigeste artroos. Kuidas ravida ilma ravimite ja operatsioonideta?

Liigesevalu kõige levinumad põhjused on artriit ja artroos. Tööriistade arsenal, mida meditsiin nende haiguste vastu võitlemiseks pakub, on muljetavaldav. Kõigi nende eesmärk on leevendada liigesevalu, põletikku ja turset. Kuid valu, põletik, tursed on ainult artroosi ja artriidi tagajärjed, mitte põhjused, seetõttu pole ühelgi traditsioonilisel ravimil terapeutiline toime..

Kuidas artroosi ja artriiti tõeliselt ravida? Mõelge põlveliigese näitele, mida see kõige sagedamini mõjutab.

Traditsioonilised artriidi ja artroosi ravimeetodid

Ükskõik milline artroosi või artriidiga tegelev arst - ortopeed, artroloog, neuropatoloog - on ravi umbes sama. Peamised meetodid on meditsiinilised ja kirurgilised. Esimeste hulka kuuluvad kondroprotektorid, MSPVA-del (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) põhinevad ravimid, kortikosteroidid. Teise - artroskoopia, põletikulise vedeliku väljapumpamine põlveliigesest ja hormoonide väljapumpamine, liigese elementide puhastamine ja eemaldamine ning lõpuks loogiline lõpp - liigese artroplastika.

Millised on selle ravi tulemused? Ravimid aitavad ajutiselt vabaneda valudest, põletikust, kuid seda antakse liiga kõrge hinnaga, nii meie rahakotile kui ka tervisele. Sünteetilistel ravimitel on tohutu hulk kõrvaltoimeid, need hävitavad järk-järgult maksa, immuunsussüsteemi ja põhjustavad sõltuvust. Samal ajal, nagu juba mainitud, kõrvaldavad ravimid ainult haiguse sümptomid, välised ilmingud, artroos ja artriit, kõrvaldamata liigese deformatsiooni, hävitamise ja põletiku põhjused. See tee on ummiktee ja pole midagi muud kui tüsistused ja kõrvaltoimed teistele elunditele ja süsteemidele, mis ei anna.

Sarnane on olukord ravimite salvide, liigeste geelide puhul, mida tänapäeval reklaamib aktiivselt. MSPVA-del põhinevad geelid (Voltaren, Diclofenac, Fastrumgel), mesilaste ja madude mürgil põhinevad soojendavad salvid, mille eesmärk on leevendada "müofascialist sündroomi" (lihaste ja sidemete valu).

Mõju on sama - nad suudavad valust ainult tähelepanu kõrvale juhtida, ajutiselt pingeid leevendada. Kuid haigus ei kao kuhugi, järk-järgult halveneb elukvaliteet. Kõige rohkem, mida ravimid saavad teha, on liigese hävitamise aeglustamine, kuid mitte peatamine.

Küsimus on selles, kust tuleb liigesevalu ja -põletik, kui näiteks liiges on terve, pole nakkust ega vigastusi, kuid see teeb ikkagi haiget ja paisub? Kui see on keha loomulik vananemine, nagu enamik arste usub, siis miks on artriidi ja artroosi diagnoosimine nii sagedane noorte - 25-aastaste seas? Ja reumatoidartriit sai üldse juveniilse eesliite, see tähendab, et see sai noorukite diagnoosiks.

Märkme peal

Pärast liigeste asendamist implantaatidega vajab 70% patsientidest operatsiooni. See on ametlik statistika. Ja ülejäänud 30% kasutavad pikka aega täiendavat tuge teleskoopkarkude kujul..

Artriit ja artroos. Mis vahet seal on??

Selles küsimuses on endiselt palju segadust. Kuigi taktikad ja ravimeetodid sõltuvad diagnoosi õigsusest.

Artriit on liigese ümbritseva pehme koe kahjustus, mis hõlmab lihaseid, sidemeid ja kõõluseid. Liigend ise võib olla terve..

Artriidi sümptomid - liigesevalu, liikuvuse piiramine, välimuse muutus liigest ümbritsevate pehmete kudede turse ja paksenemise tõttu, mida tegelikult nimetatakse põletikuks.

Naaskem küsimuse juurde, miks tekib liigesepõletik. Põletik kui füsioloogiline reaktsioon on liigese vereringe ja mikrotsirkulatsiooni rikkumine, mille korral liigese turse ilmneb, mis põhjustab selle liikuvuse piiramist.

Tursest ja sellega kaasnevast liikuvuse piiratusest liigeses on ainult üks viis - mikrotsirkulatsiooni taastamine liigeses, see tähendab, et eemaldada ummikud liigese pehmetes kudedes: lihased, sidemed.

Artroos on liigese enda terviklikkuse rikkumine, liigesepindade, liigese kõhrekoe deformeerumine ja hävimine, mis põhjustab ka valu, liikuvuse piiramist. Osteoartriit tekib liigese ainevahetus- ja toitumishäirete tõttu, mille tõttu see hakkab aja jooksul kuivama ja deformeeruma. Liigese alatoitumus (düstroofia) tekib omakorda mikrotsirkulatsiooni järsu languse tõttu, see tähendab liigest toitvate kapillaaride arvust, mille arv sõltub lihaste arvust, mille kaudu kapillaarid läbivad. Liigest ümbritsevad sügavad lihased täidavad kehas olulist transpordifunktsiooni, just need toidavad kapillaarvõrgu kaudu liigese kõhrekoe. Kui vanusega lihased kuivavad (atroofeeruvad) rasvkoega, siis toitumine halveneb ning liiges deformeerub ja hävib.

Osteoartriidiga, nagu ka artriidiga, võib kaasneda põletik. Artriit omakorda viib adekvaatse ravi puudumisel artroosini. Miks? Põletikulise artriidi korral mõjutab esialgu liigese sünovium - sidekoe õhuke kile, mis joondab liigese seestpoolt. Selle membraani pikaajaline põletik võib põhjustada kõhre hävimist. Ja see on juba artroos.

Nii on artriit ja artroos liigese düsfunktsioon, mis tuleneb atroofia ja lihaste raiskamise korral liigese lihasrühma troofilise (transpord) funktsiooni langusest - ainevahetushäired, liigestele elutähtsate toitainete pakkumise tugev vähenemine..

Artriidi ja artroosi ravi kineziteraapia abil

Liigeste ja selgroo haigused kuuluvad düstroofsete haiguste rühma, kus pehmete kudede kapillaaride ummistuse tõttu on liigese enda toitumine häiritud. Ja kuni need pehmed kuded, see tähendab lihased ja sidemed, taas tööle hakkavad, on kondroprotektoritega ravi, artroskoopia, praktiliselt mõttetu. Kõhre toidab ainult liikumine.

Pakume täiesti erinevat liigeste ravimise viisi ilma ravimite ja operatsioonideta - tänapäevast kineziteraapiat, kus terapeutiliseks teguriks kasutatakse liigese sügavaid lihaseid. Haigestunud liigeste peamine eesmärk on selle liigese küljes olevad lihased. Lihased on pumbad. See tähendab, et nad lasevad verevoolul ja lümfil voolata ise läbi, tugevdavad neid, kui nad jõu koormuse tagajärjel kokku tõmbuvad.

Olulised küsimused! Kuidas liikuda, valu-, põletiku- ja liigesejäikust mõjutavate jõuharjutuste tegemist? Kas liikumine kahjustab juba valutavaid liigeseid? Pole asja, et ametlik meditsiin soovitab liikumatust artroosi ja artriidi korral, korsettide kandmist, gonartroosi (deformeeriv artroos) ja põlveliigese artriidi põlvekaitsmeid.

Me vastame. Kinesiteraia moto on, et õige liikumine paraneb, vale liikumine. Liigeste ravi kinesiteraapiaga toimub ainult spetsialiseeritud keskuses spetsiaalse rehabilitatsiooniseadme - multifunktsionaalsete simulaatorite - abil. Mis on selle seadme peamine omadus? Esiteks kasutavad nad sügavaid lihaseid, mis asuvad vahetult liigeste läheduses. Regulaarsed füüsilised harjutused vabade raskustega ja treeningmasinatel "pumbavad" ainult pindmisi lihaseid. Teiseks, simulaatorid töötavad dekompressioonirežiimis, see tähendab, et nad koormavad lihaseid nii palju kui võimalik, ilma koormuseta, sealhulgas löökideta, liigestele. Kõik harjutused viiakse läbi õrnas asendis: istudes, simulaatori seljale toetudes või pikali heites. Koormused kogunevad järk-järgult kineziteraapia spetsialisti järelevalve all.

TÄHTIS! Muidugi on raske inimesel, kes on harjunud kondroprotektoreid süstima ja peab ummistusi ainsaks päästmiseks haigusest, kes on juba kulutanud palju raha ravimitele ja protseduuridele, keeruline on harjuda ideega selliste meetodite “kasutuseta” ja minna hoopis teistsugusele teele. Ja kui inimene on ka ebasportlik, on tal psühholoogiliselt keeruline kohaneda ja "uutest kõrgustest" seansist kuni sessioonini üle saada. Kuid kõik see on vajalik, kui soovite saada tõeliselt tervislikuks, taastada oma endine elukvaliteet. Ei mingeid ravimeid, karke ega traumaatilist operatsiooni.

Isik naaseb normaalsesse ellu, unustamata hiljem teostada ennetamise harjutusi. Liigeste ja selgroo elu on liikumine. Ja korsetti, põlvekatete kandmine aitab puhata veelgi lihaste atroofiat ja seega liigese hävimist.

Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, sõltuvalt valu asukohast, põletikust, haiguse staadiumist, üldisest tervislikust seisundist ja valusümptomi tõsidusest.

Lihaste aktiveerimine õige füüsilise tegevusega parandab vereringet ja mikrotsirkulatsiooni sügavates lihastes kahjustatud liigese piirkonnas, kõrvaldades sellega spasmid ja tursed, mis on valu peamised põhjused. Sügavate lihaste arengul on terapeutiline toime mitte ainult lihasluukonnale, vaid ka kõigile siseorganitele. Samal ajal muutute tugevamaks ja enesekindlamaks..

Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.

Täpsemat teavet ravi ja tervise parandamise kohta saate Kaasani Kinesiteraapiakeskusest telefonil: (843) 570-55-25. Helista meile! Meie eksperdid vastavad hea meelega kõigile teie küsimustele.

Võite esitada küsimusi ja kommentaare jätta meie gruppi VKontakte.

Veel rohkem kasulikke artikleid Yandex Zenis:

Jälgi meid Instagramis:

Ära jäta nalja! Telli meie uudised:

Põlveliigese artroosi ravi ilma operatsioonita Moskvas

Meiega kohtlemine on kasulik!

  • 15-aastane kogemus liigeste ja selgroo haiguste ravis
  • Kõik 1 päeva jooksul - arsti läbivaatus, diagnoosimine ja ravi
  • Arsti vastuvõtt 0 rubla! kuni 31. maini! ravi ajal meiega

Sisu

Seda haigust tuntakse ka gonartroosina (Lat Genu - põlvest), osteoartriidiks ja osteoartriidiks (peegeldab haiguse arengu mehhanismi ja tänapäevast mõistmist). Põlveliigese deformeerival osteoartriidil on krooniline kulg ja see areneb mitme aasta jooksul. Valdav on üle 50-aastane patsient. Naised on ülekaalus 2/3 juhtudest.

Arendusmehhanism

Väliste ja sisemiste tegurite mõjul on häiritud verevarustus ja kudede toitumine, arenevad liigesekõhre degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused, millele järgneb aluseks oleva luu osalemine põletikulises protsessis. Liigesepindade hävitamine viib liigesefunktsiooni kaotamiseni, piirab liikumist ja häirib patsiendi elukvaliteeti.

Põhjused ja riskifaktorid

Osteoartriidi arengu peamised põhjused:

Raske füüsiline töö. Pidevad koormused jalgadele viivad kõhre mikrotrauma, põletikulise protsessi arenguni. Ohus on laadurid, monteerijad, kaevurid, karjääritöötajad. Deformeeruv osteoartriit mõjutab sageli profisportlasi (raskuste tõstjad, jalgratturid, tennisistid, jalgpallurid, korvpallurid, hokimängijad jne).

Vigastused. Sidemete, kõõluste, meniskide, verevalumite ja luumurdude kahjustused põhjustavad liigese biomehaanika rikkumist. Vale ravi korral põhjustab see traumajärgse artroosi arengut..

Operatsioonid. Keha on kirurgilisi sekkumisi põlvel raske taluda, seetõttu tuleks järgida kõiki soovitusi (võtta ravimeid, puhata, täita ettenähtud protseduure), vastasel juhul põhjustab see patoloogia arengut.

Ülekaal. Rasvumine on seotud pideva stressiga jalgadel. Kuni 80% kogu osteoartriidist on selle põhjustatud.

Eakas vanus. Üle 50–60-aastastel inimestel aeglustuvad regeneratiivsed protsessid, väheneb kollageeni tootmine ja kannatab hormonaalne tase. Mis viib patoloogia arenguni.

Hormonaalsed muutused naistel. Menopausi ajal väheneb östrogeeni tootmine, mis häirib kaltsiumi imendumist, viib luu- ja lihaskonna süsteemi nõrgenemiseni ning muudab luud hapraks. Osteoporoosi tekkimise oht suureneb.

Kilpnäärme probleemid. Kilpnäärmehormoonid osalevad kehas kaltsiumi ja fosfori ainevahetusprotsessides. Nende puudumine või liig võib provotseerida põlve artroosi.

Geneetiline eelsoodumus. Kollageeni mutatsioon võib põhjustada sidekoe elementide häireid, mis põhjustab liigesekõhre amortisatsioonifunktsiooni halvenemist.

Pärilikkus. Haiguse väljakujunemise tõenäosus on suur, kui patsiendi peres on sugulasi, kellel on diagnoositud gonartroos, peamiselt naissoost.

Põletikulised haigused. Nakkusliku artriidi, bursiidi, sünoviidi progresseerumisel, mis on põhjustatud bakteriaalsetest või viiruslikest kahjustustest, on alati oht tüsistuste tekkeks ja gonartroosile üleminekuks.

Vaskulaarsed haigused. Kuded ei saa korralikult toitumist, verevarustus on halvenenud, mis põhjustab isheemia ja liigesekõhre degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengut.

Ebaõige toitumine ja ainevahetushäired. Suure puriinide (valkude) sisaldusega toitude söömine soodustab soolade ladestumist põlves, näiteks podagra artriiti.

Spetsiifilised haigused: gonorröa, tuberkuloos, süüfilis, klamüüdia, gripp võivad põhjustada tõsiseid liigesekahjustusi.

Keha intoksikatsioon erinevate kemikaalidega, sealhulgas mõne ravimiga.

Autoimmuunsed häired on seotud keha immuunsüsteemi kaitsega, kui antikehi toodetakse nende enda rakkude vastu.

Sümptomid

Gonartroosi peamised sümptomid:

Valud liigeses, valutavad looduses, mõnikord öised, ägenemise korral tugev õmblemine;

Krigistamine ja klõpsud liikumise ajal on põhjustatud liigesepindade ühilduvuse rikkumisest, osteofüütide olemasolust ja kõhredefektidest;

Puffus ja turse on seotud põletikulise protsessi arenguga liigeses ja seda ümbritsevates pehmetes kudedes;

Liigeseruumi ja jäseme telje deformeerumine näitab haiguse progresseerumist;

Reielihaste atroofia ja nõrkus, esiteks kaotavad nelipealihase ja biitsepsi lihased mahu;

Liigese liikuvuse piiratust põhjustavad valu, adhesioonide teke, osteofüütide (luutüvede) väljanägemine.

Esimesed osteoartriidi nähud, millele tähelepanu pöörata, on valu treeningu ajal või pärast treeningut. Valu kaob pärast puhata ega vaja ravimeid. Hommikune jäikus põlves, valud enne ärkamist ja pärast magamist kõndimine, liigese arendamine võtab natuke aega.

Ägenemise nähud

Patoloogia arenguga muutuvad artroosi sümptomid heledamaks: põlved valutavad puhkeolekus ja öösel, liigese paindumise ja pikendamise ajal ilmuvad kõrvalised helid - pragunemine, krigistamine, klõpsud. Areneb haletsus, ilmub liigutuste jäikus, pehmete kudede turse.

Haiguse progresseerumist näitavad järgmised faktid:

jäseme telje deformatsiooni ilmnemine O-kujuliste jalgade kujul,

püsiv valu, öövalud ja ilmastikuolude muutumisel (meteosensitiivsus)

liigeste liikuvuse edasine halvenemine koos paindumiskontraktuuri arenguga

reie lihaste nõrkus ja atroofia.

Haiguse tüübid ja vormid

Esmane. See areneb iseseisva haigusena. Sagedamini on selline põlve gonartroos seotud vanusega seotud muutuste ja pärilikkusega..

Teisene. Tekib teatud haiguste või vigastuste, näiteks traumajärgse osteoartriidi korral.

Sõltuvalt põhjustest eristatakse järgmisi artroosi tüüpe:

Isheemiline, seotud kudede verevarustuse probleemide ja veresoonkonna häiretega;

Nakkusjärgse haiguse põhjustajaks on infektsioonid, viirused, autoimmuunprotsessid;

Patoloogia arengu idiopaatiline olemus jääb ebaselgeks;

Metaboolne on seotud ainevahetushäiretega - podagra, hemokromatoos, kondrokaltsinoos;

Involutsiooniline, keha vanusega seotud muutuste tagajärjel;

Traumajärgne trauma ajalugu;

Düshormonaalne - kehas esinevate hormonaalsete häirete tagajärg.

Arenguetapid

I. 1. astme artroos, algstaadium on seotud sünoviaalvedeliku kvaliteedi ja kvantiteedi halvenemisega (liigesevedelik, toitub kõhre, sellel on lööke neelavad omadused, soodustatakse liigesepindade libisemist). Alatalitlus põhjustab kõhrekoe kulumist ja lagunemist, esimeste põletikunähtude ilmnemist. Esialgsel etapil liikumised ei ole häiritud. Patsiendid tunnevad kerget valu, kipitust ja mõnikord võivad liigesed liikudes praguneda. Treeningu ajal ja pärast seda on sümptomid häirivad. Väliselt tundub põlv üsna tervislik.

II. II astme osteoartriit viib kõhre hõrenemiseni 1,5–2,0 mm (norm on 2,5–3,0 mm), toimub liigese ruumi ahenemine, ilmuvad väikesed üksiku luu kasvud (osteofüütid). Põletikuline protsess on laineline, vaheldumisi remissiooni ja ägenemise faasidega. 1.-2. Astme gonartroosiga kaasnevad reie lihaste tursed ja nõrkus. Valu muretseb puhkeolekus, kui ilm muutub, pärast kõndimist on tunda väsimust. Liigutused muutuvad jäigemaks, ilmub hommikune jäikus, krigistamine liigeses. Just selles etapis külastavad patsiendid kõige sagedamini arsti..

III. 3. astme gonartroos avaldub liigese välise deformatsiooniga, jäseme telje kumerusega. Kõhre kude on tugevalt kahjustatud, see on õhendatud 1-1,5 mm-ni, mõnes kohas on paljastatud luu nähtav. Luukasvud on naha all kergesti tunda, liikumisulatus on märkimisväärselt vähenenud. Osteoartriidi 2-3 kraadi juures kitseneb liigesruum, liigesed ei saa painduda ega painduda, kõigi liigutustega kaasneb valu ja krigistamine, hommikune jäikus suureneb. Areneb iseloomulik liigeste kontraktuur. Häirivad teravad valud põlves, isegi puhkeasendis. Patsiendid kannatavad sageli unetuse tõttu, et nad ei saa võtta mugavat asendit, mis ei põhjustaks valu, tunnevad ilmastiku muutusi.

IV. Gonartroosi 4. astmele on iseloomulik liigesepindade täielik hävimine, paljastatud luu on nähtav, kõhre esindavad haruldased "saarekesed". Liigeste vahe on peaaegu nähtamatu. Alajäsemete väljendunud O-kujuline deformatsioon, paistetus on märgatav. Liikuvus on peaaegu täielikult kadunud. Selles etapis ravi mittekirurgiliste meetoditega on ebaefektiivne, näidustatud on liigese asendamine endoproteesimisega.

Diagnostika

  • Ultraheli diagnostika

See aitab tuvastada haiguse varases staadiumis. Võimaldab mõõta kõhrekihi paksust, liigese reljeefi, liigesevedeliku olemasolu, osteofüütide ja luustiku suurust.

Röntgen

Viiakse läbi kahjustuse määra, luu- ja kõhrekoe seisundi hindamiseks. Näitab osteofüütide esinemist, liigese ruumi ahenemist, liigese deformatsiooni. Haiguse algfaasis ei ole uurimine informatiivne.

Analüüsib

Üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia näitavad põletiku tunnuseid, nakkuse esinemist, häireid luu- ja kõhrekoes. Võimaldab hinnata keha üldist seisundit, kindlaks teha haiguse põhjused, gonartroos, välistada sarnaste sümptomitega patoloogia.

MRT

Magnetresonantstomograafia Väga täpne diagnostiline meetod, mis aitab väikseimaid muutusi visualiseerida. See aitab diagnoosi teha nii varases staadiumis kui ka rasketel juhtudel enne kirurgilist ravi.

Ortopeediline kirurg teeb osteoartriidi korral liigesesisese süste põlveliigesesse
Registreeruge ravile

Milline arst ravib?

Põlveliigese gonartroosi ravis osalevad järgmised spetsialistid:

Ortopeediline arst - diagnoosib haigust, liigesesiseseid süste, plasmaravi, pakub kõrgtehnoloogilist abi, kirurgilist ravi.

Füsioterapeut - vastutab riistvara füsioteraapia ravi eest.

Reumatoloog - aitab, kui haigus on seotud autoimmuunsete häiretega.

Spordiarst - vajalik spordi haigusloo korral.

Toitumisspetsialist - vajalik, kui patsient on ülekaaluline.

Taastumisjärgus võib raviarst kaasata teisi spetsialiste:

Massöör - masseerib alajäsemeid, taastab lihastoonuse, stimuleerides seeläbi verevarustust ja aidates taastada liigeste liikuvust.

Füsioteraapia arst - tegeleb spetsiaalsete harjutuste valikuga, jälgib nende rakendamist.

Rehabilitoloog - aitab patsiendi sotsiaalsel kohanemisel, eriti spetsialist on pärast rasket rekonstrueerivat põlveoperatsiooni nõutud.

Milline põlveliigese artroosi ravi on ette nähtud?

Mida varem haigus tuvastatakse ja osteoartriidi sümptomite ravi alustatakse, seda rohkem on taastumisvõimalusi. Vastasel juhul võib haigus põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja halvendada oluliselt elukvaliteeti..

Nii on 1-2-kraadise põlveliigese artroosi ravimisel head võimalused põlveliigese funktsiooni täielikuks taastamiseks. Kahjuks ei otsi patsiendid alati algstaadiumis meditsiinilist abi..

Rasvkoe kollektsioon põlve osteoartriidi SVF-teraapia jaoks

Kuidas leevendada valu ja kuidas ravida?

Esimene samm on valu ja põletiku kõrvaldamine. Määra:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja valuvaigistid. Ravimid võimaldavad artroosil kiiresti põletikku eemaldada, aitavad vähendada valu ja turset.

Kortikosteroide kasutatakse juhul, kui MSPVA-d ja valuvaigistid ei aita näiteks põlveliigese 3.-4. Astme artroosi ravis. Patsiendile antakse ravimite blokaad - ravimid süstitakse otse liigeseõõnde. see aitab leevendada valu ja leevendada seda mõne minuti jooksul pärast süstimist.

Spetsiaalsed salvid ja valu leevendavad plaastrid.

Preparaadid luu- ja kõhrekoe tugevdamiseks:

Kondroitiinidel ja glükoosamiinil põhinevad kondroprotektorid on kondrotsüütide toitumisalus.

Hüaluroonhappe derivaadid toimivad sünoviaalvedeliku analoogidena.

Narkootikumid, mis parandavad liigesekõhre mikrotsirkulatsiooni ja verevarustust.

Kaltsiumi ja D-vitamiini preparaadid tugevdavad põlveliigese moodustavaid luid.

Hüaluroonhappepreparaatide intraartikulaarsed süstid on sünoviaalvedeliku kunstlik analoog, aitavad liigesepindu määrida.

Ravimiplokid aitavad kiiresti leevendada turset, valu ja põletikku. Reeglina on efekt märgatav juba järgmisel päeval..

Põlveliigese osteoartriidi ravi hõlmab ka füsioteraapiat:

Elektroforees. Elektrivoolu abil tungib ravim kahjustatud piirkonda. Elektroforeesi kasutatakse põlvevalu raviks gonartroosil.

Fonoforees. Ravim siseneb helilainete mõjul põletiku piirkonda. Meetodi täiendav eelis deformeeriva gonartroosi ravis on termiline efekt.

Lööklainete ravi. Protseduur parandab vereringet, stimuleerib kudede toitumist, seda kasutatakse osteofüütide ja armkoe hävitamiseks.

Veojõu teraapia (liigese veojõud) - aitab leevendada liigese ruumi, venitada seda mõne millimeetri võrra, vähendades seeläbi liigesepindade vastasmõju.

Elektromüostimulatsioon - stimuleerib verevoolu ja lihaste tööd elektrivoolu abil, taastab lihastoonuse.

Mehhanoteraapia - aitab arendada liigeseid liigeses, võidelda kontraktuuridega spetsiaalsetel robotimitaatoritel.

Laserteraapia loob kudede sügava kuumutamise, vähendab põletikulist reaktsiooni.

Magnetoteraapia. Terapeutiline toime põhineb magnetvälja omadustel, et vähendada valu, põletikku, kudede turset.

Ortokoloogiliste meetodite eesmärk on regenereerimise stimuleerimine ja kõhrekoe defektide asendamine:

Plasmolifting on patsiendi enda verest valmistatud plasmapõhine ravim, mis käivitab regeneratsiooniprotsessid, sisaldab kasvufaktoreid.

PRP-teraapia - patsiendi verest saadud plasma kasutatakse ravimina. Trombotsüütide rikas plasma stimuleerib kondrotsüütide regeneratsiooni, riputab üles põletikulise protsessi.

SVF-ravi - patsiendi enda rasvkoest saadud strooma-veresoonkonna fraktsiooni rakkude kasutamisel.

SVF-teraapia + PRP-teraapia - kontsentreeritud plasma- ja eellasrakkude samaaegne kasutamine võimaldab teil saavutada parimaid tulemusi.

Tüvirakkude ravi. Meetod põhineb praegu väljatöötamisel olevate luuüdirakkude kasutamisel.

Iga juhtum on individuaalne ja nõuab eraldi rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamist põlveliigese artroosi raviks.

Ei tea, kus Moskvas artroosi ravida? Kas soovite professionaalset abi ja ravi ilma operatsioonita? Registreeruge Stoparthroosi meditsiinikeskuses. Teeme ettepaneku läbi viia läbivaatus ja alustada tervise taastamist päeval, kui meiega ühendust võtate. Kasutage kaasaegset põlveliigese artroosi ravi konkurentsivõimeliste hindadega.

Tehke kohtumine meiega telefonil +7 495 134 03 41 või jätke taotlus veebisaidile.

Artroos

Üldine informatsioon

Artroos on lihasluukonna kõige levinum haigus, mille esinemissagedus vanusega suureneb. Mis see haigus on? Vikipeedia annab järgmise määratluse: "Artroos (osteoartriit, deformeeriv artroos) on krooniline liigeste degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille korral selle kõhrekoed on kahjustatud".

Haiguse arengu peamiseks hüppelauaks on liigesekõhred, mis hävitatakse, seejärel osalevad protsessis kapsel, sünoviaalmembraan ja subkondraalne luu. Seetõttu peetakse artroosi kogu organi - liigese - haiguseks. Kõhre muutused molekulaarsel tasemel põhjustavad lõpuks kogu liigese anatoomilisi ja füsioloogilisi häireid.

Haigusel on progresseeruv iseloom, mis selgub röntgen- või MRI-uuringuga. Kuid paljudel patsientidel võib röntgenipilt jääda paljude aastate jooksul muutumatuks, teistel aga saab funktsionaalse rikke arenguga ühe aasta jooksul jälgida negatiivset dünaamikat. Juhtiv roll haiguse progresseerumisel kuulub aeglaselt voolavale põletikule. Kuna see protsess toimub erinevates liigestes, sisaldab RHK-10 artroosikood mitmeid alamrubriike - alates M15 kuni M19, milles täpsustatakse protsessi lokaliseerimine..

Esiteks mõjutavad koormusliigesed - põlve- ja puusaliigesed, mis halvendab patsientide elukvaliteeti. Probleem muutub märkimisväärseks tänu sellele, et noorte seas on sagenenud varase puude esinemissagedus, seetõttu on oluline see haigus võimalikult varakult tuvastada ja välja kirjutada ravi, mis peatab progresseerumise.

Milline arst ravib liigeste artroosi? Tavaliselt pöörduvad selle haigusega terapeudi ja reumatoloogi poole. Millise arsti poole peaks pöörduma, kui liigeses on väljendunud muutused ja selle funktsiooni oluline rikkumine? Sel juhul on vajalik konsulteerimine ortopeedilise traumatoloogiga..

Patogenees

Nagu eespool mainitud, kuulub peamine roll haiguse patogeneesis põletikul koos degeneratiivsete muutuste progresseerumisega. Kui varem usuti, et selle haiguse arengus on peamine tasakaal anabolismi ja katabolismi vahel hüaliinikõhres (kataboolsed protsessid domineerivad anaboolsete ees), siis nüüd väidavad nad, et põletikuvastaste ja põletikku soodustavate tsütokiinide tasakaal on häiritud. Põletikuliste tsütokiinide rolli uuritakse praegu aktiivselt. On tõestatud, et põletikuliste tsütokiinide (tuumori nekroosifaktor, IL-1, IL-6) suurenenud tootmine on osteoartriidi tekke peamine põhjus, kuna need põhjustavad kõhre hävitavaid protsesse, sünoviaalmembraani põletikku ja muutusi subkondraalses luus.

Kõhre lagunemisproduktid imenduvad sünoviaalrakkudes, provotseerides sünoviumi põletikku. Sünoviit kui üks osteoartriidi tunnuseid esineb pooltel patsientidest. Selle olemasolu määrab liigese turse, kohalik põletik, suurenenud valu ja hommikune jäikus. Magnetresonantstomograafia abil määratakse kindlaks sünoviaalvedeliku koguse suurenemine. Põletiku tekkimisel mängivad rolli subkondraalses luus esinevad põletikulised protsessid. Liigese kõigi struktuuride huvi selgitab valu erinevaid mehhanisme. Kui subkondraalne luu on kahjustatud, areneb valu intraosseosse hüpertensiooni tõttu. Moodustatud osteofüüdid vigastavad sensoorseid närve ja periartikulaarsete lihaste muutusega kaasneb alati nende spasm, mis suurendab valu.

Praegu uuritakse selle haiguse seost rasvumisega. Kaalutõus ei suurenda mitte ainult liigestele avaldatavat stressi, vaid suurendab ka põletikuliste tsütokiinide ja adipotsütokiinide (teatud tüüpi tsütokiinide) tootmist, mis kahjustavad liigese luid, kõhre ja limaskesta..

Klassifikatsioon

On olemas artroosi tüübid või peamised vormid:

  • Esmane.
  • Teisene (esineb teiste haiguste taustal).

Primaarne on omakorda lokaalne (mõjutatud on üks või kaks liigesegruppi) ja üldistatud (mõjutatud on kolm või enam liigesegruppi).

Samuti jaguneb primaarne osteoartriit olenevalt asukohast:

  • Põlveliigeste lüüasaamine.
  • Puus.
  • Jalade liigesed.
  • Käte liigesed.
  • Lülisammas.

Teisene osteoartriit hõlmab:

  • Liigesevaevused metaboolsete ja endokriinsete haiguste korral (akromegaalia, hemakromatoos, hüperparatüreoidism, Wilsoni tõbi, hüdroksüapatiidi artropaatia, podagra, Gaucheri tõbi, Charcoti tõbi, pürofosfaadi artropaatia, suhkurtõbi).
  • Inertse süsteemi kahjustused kaasasündinud ja omandatud haiguste korral (Paget'i tõbi, epifüüsi düsplaasia, Blounti tõbi, skolioos, hemofiilia, varuse / valguse deformatsioonid, kaasasündinud puusaliigese nihestused, liigese hüpermobiilsuse sündroom, atstatabulumi kaasasündinud paksenemine, jalgade ebavõrdne pikkus).
  • Posttraumaatiline osteoartriit (RHK-10 M19.1 kood) ilmneb pärast liigestraumat, luumurdusid, osteonekroosi, liigeseoperatsiooni (meniskrektoomia) ja liigeste töökoormuse ajal.

Artriit ja artroos mis vahet on?

Artriit on liigese äge põletik, mis hõlmab kõhre struktuure, liigesekapslit ja sünoviaalvedelikku. See võib alata liigese mis tahes elemendi põletikuga ja seejärel osalevad protsessis kõik komponendid. Isegi liigese anatoomiliste moodustiste põletiku korral tekib tugev valu ja liigutuste jäikus. Artriidi ja artroosi erinevus seisneb selles, et viimane on vananemise ja kõhre degeneratsiooni tagajärg - see on degeneratiivne-düstroofiline haigus.

Selle haiguse korral mõjutavad kõigepealt kõhre ja seejärel muud komponendid. Artriit ja artroos erinevad manifestatsioonide poolest. Artriidi sümptomid on rohkem väljendunud - valu, turse, kohalik palavik, võimalik, et naha punetus - kõik see on iseloomulik ägedale põletikulisele protsessile. Seega kasutatakse tõelise põletikulise haiguse korral mõistet artriit..

Artroosipõletik on samuti olemas, kuid see on krooniline ja mitte eriti väljendunud. Haigus on progresseeruv, mille tagajärjel kahjustatakse peaaegu kõiki liigese osi. Sünoviit on artroosi iseloomulik sümptom, mis on tavalisem haiguse hilisemates staadiumides ja mängib olulist rolli liigese hävitamisel - see suureneb. Sünoviidi ägenemised ilmnevad haiguse progresseerumisel sagedamini ja samal ajal aktiveeruvad põletikuvahendajad, mis mõjutavad negatiivselt ennekõike kõhre.

Mis on hullem artriit või artroos?

Taastumise osas on komplikatsioonideta artriidil soodne prognoos. Professionaalse spordikoormuse õigeaegse ravi ja kõrvaldamisega on artriit täielikult ravitud. Artroos on degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tagajärjel, mis ei allu vastupidisele arengule, krooniline progresseeruv haigus, mis sageli põhjustab patsiendi puude. Järk-järgult ilmnevad liigeste jäikus ja deformatsioon, liikumisulatus väheneb, mis on seotud kõõluste-lihaste kontraktuuride ja osteofüütide olemasoluga. Ükski ravim ei saa kulunud ja väga muutunud liigendit tagasi oma eelmisse olekusse. Taastumise prognoos on ka erinevus nende kahe haiguse vahel..

Artriidi ja artroosi ravi ei erine põhisuundades, artroosi korral on lisaks vaja läbi viia pikaajaline kondroprotektiivne teraapia, hüaluronoteraapia, asendusravi (sünoviaalvedeliku proteesi juurutamine), et vähemalt pisut parandada häiritud ainevahetust kõhrekoes ja vältida haiguse progresseerumist..

2014. aastal toimunud Euraasia teisel reumatoloogiakongressil tehti avaldus, et "osteoartriidi" määratlus on aegunud. Haiguse patogeneesi vaate muutumine võimaldab seda nimetada osteoartriidiks, kuna vabanevad põletikuvastased vahendajad, mis põhjustavad liigese kudedes degeneratiivseid muutusi. Seetõttu tuleks mõistet äge artroos pidada kroonilise protsessi ägenemiseks. Ägeda protsessi võib käivitada tugev stress, trauma, hüpotermia või hingamisteede haigused.

Arvestades suurt koormust, on põlveliigese artroos kõige tavalisem. Lisaks mängib rolli trauma (langeb, puhub põlve piirkonda). Alajäsemete patoloogia raske vorm on puusaliigeste artroos. Artroosi staadium määratakse sõltuvalt liigese ruumi kitsendamise astmest ja luukoe suurusest. Kasutatakse J. H. klassifikatsiooni. Kellgren ja J.S. Lawrence, mille kohaselt on neli etappi:

  • 1. astme artroos pannakse kahtlaste radioloogiliste tunnustega: esimesel astmel ei ole liigese ruumi kitsendamist või määratakse selle kerge kitsenemine. Vuugipinna servadel võivad olla teravad servad.
  • II astme artroos tähendab minimaalseid muutusi: liigese ruumi kerge ahenemine ja ka 2. astme korral määratakse üksikud osteofüütid.
  • 3. astme artroosi iseloomustavad mõõdukad ilmingud: mõõduka lõhe kitsenemine, mitu mõõdukalt väljendunud osteofüüti, alaealine subkondraalne osteoskleroos.
  • 3. klassis on juba liigesepindade kerge deformeerumine.
  • Neljandas etapis on juba väljendunud muutused: liigesepilu järsk ahenemine, mitmed suured osteofüüdid, väljendunud subkondraalne luuskleroos, luude epifüüsi deformatsioonid.

Samuti on olemas N. S. Kosinskaja klassifikatsioon, mida arutatakse allpool. Alajäsemete artroosi hulgas domineerib põlve- ja puusaliigese artroos. Kuidas võib põlveliigese artroosi prodromaalset perioodi pidada patellofemoraalseks artroosiks.

Patellofemoraalne artroos

See on põlveliigese patellofemoraalse liigese artroos - põlveliigese ja reieluu vaheline liiges. See liiges kannab kõige suuremaid koormusi, lisaks on see ainus liiges, millel puudub liigesepea ja depressioon ning selle funktsiooni toetavad nelipealihase femorise lihas ja patellar kõõlused..

Väga sageli ilmneb patellofemoraalne artroos patella ebastabiilsuse tõttu, mis on seotud tugi- ja fikseerivate sidemete ebapiisava pingega, samuti patella külgse subluksatsiooniga. Juhtivat rolli selle patoloogia kujunemisel mängivad reieluu külgmise kondüloosi hüpoplaasia, põlveliigese valgusdeformatsioon, seljaaju kõrge seisukord, lihaste tasakaalustamatus ja jalgade struktuuri häired.

Nende tegurite ühendamisel tekivad hüaliinikõhrele suurenenud rõhu tsoonid ja selle järkjärguline hävitamine hüppamise, kiire jooksmise ja löömise ajal. Veel üks selle liigese artroosi moodustumise mehhanism on seljaaju otsene vigastus (näiteks kukkumine või löök patellaarsesse piirkonda). Esialgses etapis toimub kõhre pinna pehmendamine ja seejärel selle pinnakihi hävitamine. Negatiivse mõju ja stressi jätkumisel toimub kõhre keskmise ja sügava kihi hävitamine ning seejärel hävib selle aluseks olev luu..

Patellofemoraalne artroos ilmneb igal neljandal sportlasel noores eas (16-25-aastased) ja see väljendub põlveliigese esiosa valudes. Pealegi on see haigus naistel ülekaalus (see on tingitud anatoomilisest struktuurist ja funktsionaalsetest omadustest). Patoloogia avaldub noores eas, kuid seda ignoreeritakse sageli varajastes ilmingutes ja avaldub lõpuks vanusega, klassikalise osteoartriidiga, millesse on kaasatud kõik põlveliigese struktuurid. Seda patoloogiat nimetatakse sageli "hilinenud artroosiks". Ravi korral ei edene protsess nii kiiresti, kuid 25% sportlastest on sunnitud spordist loobuma.

Hüppeliigese- ja labajalaliigeste artroos

Hüppeliigese degeneratiivne vigastus ja jala artroos on sama tavalised kui alajäsemete suuremate liigeste artroos. Selle põhjuseks pole mitte ainult jala koormus, vaid ka selle sagedane trauma. Hüppeliigese korduvad dislokatsioonid ja subluksatsioonid, nikastused, ortopeedilised anomaaliad põhjustavad traumajärgse artroosi arengut. Hüppeliigese teisese artroosi ilmnemisel on olulised ka erinevat tüüpi lamedad jalad ja selle tüsistused: hüppeliigese tenosünoviit, tagumine talaarne bursiit, jalgade valgusdeformatsioon ja varvaste "haamrisarnased" deformatsioonid.

Hüppeliigese artroosi ravi sõltub protsessi staadiumist. Mõned eksperdid kasutavad N. S. Kosinskaja klassifikatsiooni, mille kohaselt eristatakse mitte nelja, vaid kolme artroosi staadiumi.

  • 1. astme puhul, mida loetakse alguseks, tehakse röntgenogrammidel mõjutatud liigese lõhe kerge ahenemine, mis tehakse kindlaks sümmeetrilise liigesega võrreldes. Seda etappi nimetatakse mõnikord "liigese kondroosiks", kuna see mõjutab ainult liigesekõhre..
  • 2 kraadi juures tuvastatakse juba väljendunud muutused. Liigeste olulise, kuid ebaühtlase ahenemise määrab normiga võrreldes kaks korda. Kõhre hävitatakse tugevama koormuse korral tugevamalt. Servades on väljendunud luukasvud. Luude piirkondades, kus vahe on kõige kitsendatud, määratakse subkondraalne osteoskleroos. Seda etappi nimetatakse "liigese osteokondroosiks".
  • 3. etapis muutused hääldatakse. Selgub liigesekõhre peaaegu täielik hävitamine. Luude piirkonnad, mis puudutavad, on skleroseeritud, nende pinnad on deformeerunud ja laienenud luude marginaalse kasvu tõttu. Liigesepindade lamenemine ja nende samaaegne suurenemine kahjustavad märkimisväärselt motoorset funktsiooni. Osteoskleroosi taustal arenevad tsüstilised moodustised (patoloogiline tsüstiline luu ümberkujunemine). Selle staadiumiga kaasneb liigeste deformatsioon, seetõttu nimetatakse seda deformeerivaks artroosiks..

Kui esimesel etapil, kui ilmneb valu, piisab NSAIDide kohalike vormide (kreem, geel) kasutamisest, stressi vähendamisest, kehakaalu vähendamisest, võimlemisest stressivabaks ja spaahoolduseks, siis 2. ja 3. etapp vajavad juba sümptomite tõsiduse tõttu tõsisemat ravi. Need võivad olla Meloksikaami intramuskulaarsed süstid koos MSPVA-de suukaudsete ravimvormidega, kondroprotektorite nr 30 süstid kaks korda aastas. Kolmandas etapis - glükokortikoidide, kondroprotektorite, hüaluroonhappe, sünoviaalvedeliku proteeside ja kasvufaktorite intraartikulaarne manustamine.

Hüppeliigese vigastused ja liigne raskus võivad põhjustada talonavicular liigese artroosi. Samuti on selle liigese osteoartriit kaasasündinud düsplaasia tagajärg. Selle lokaliseerimise artroos avaldub pärast 20 aastat, kui esimesed sümptomid ilmnevad pärast liigset pingutust, nikastused aktiivse eluviisi taustal. 40–50-aastaselt muutub protsess krooniliseks ja edeneb ühtlaselt, mida soodustab vanusega kaasnev kaalutõus.

Seega on talo-navikulaarse liigese artroosi provotseerivad tegurid järgmised:

  • ligamentoosse aparatuuri keerulised vigastused;
  • luumurrud ja nihestused;
  • liigese düsplaasia;
  • nakkushaiguste taustal esinevad põletikulised protsessid;
  • lamedad jalad
  • liigne kaal;
  • pärilik eelsoodumus;
  • endokriinsed haigused;
  • ebamugavad kingad, kõrgete kontsadega kingade pidev kandmine.

Haiguse sümptomid erinevad vähe teiste lokaliseerumiste osteoartriidi kliinilisest pildist: kõndimisel tekkivat valu, jala turset, lonkamist, liikumise jäikust.

Kui arvestada suure varba osteoartriidiga, võib eristada järgmisi provotseerivaid tegureid:

  • esimese varba vigastus;
  • lamedad jalad;
  • hallux valgus;
  • kõrgete kontsade ja kitsaste varvastega kingade kandmine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • diabeet;
  • liigne kaal.

Hallux valgusiga kaasneb kindlasti artroos. Varba deformeerumisega liigesepinnad nihkuvad, varvaste ja metatarsaali luude koormus ei ole õigesti jaotatud.

Seda iseloomustab järkjärguline areng ja haiguse arenguga on kolm etappi. Esimesel astmel ilmnevad pingutuse ajal valutavad valud, jala tursed ja laienemine. Teises astmes on valu tugevam, eriti talumatu pärast pingutust (pikk kõndimine). Võimalik on liigese pehmete kudede krigistamine ja isegi põletik. Kolmandaga liiges deformeerub, valu on peaaegu püsiv, mis nõuab peaaegu pidevat valuvaigistite sissevõtmist. Sõrm nihkub ja ilmub külgmine kogunemine.

Podagra artriit mõjutab ka suurt varba, kus varvas kohtub jalaga. Kuid haigus avaldub ägedalt - ägeda valu rünnak toimub sagedamini öösel või hommikul. Sageli kaasnevad palavik ja külmavärinad. Sel juhul suureneb sõrme suurus märkimisväärselt, nahk muutub punaseks ja selle puudutamine suurendab valu. Seda artriidi vormi seostatakse kusihappe kõrge sisaldusega veres ja seda nimetatakse mikrokristalliliseks artriidiks. Haiguse päris alguses mööduvad rünnakud mõne päeva jooksul iseenesest või reageerivad hästi uimastiravile. Rünnakute vahelisel perioodil valu ei häiri. Kui kusihappe tase on pidevalt tõusnud, korratakse krampe ja krampidevahelised intervallid on lühemad. Liigeste ebamugavustunne püsib interictaalsel perioodil.

Podagra artriidi alguses (eakatel) võivad muud liigesed olla kahjustatud, kuid see on harva esinev. Iseloomustab podagra sõlmede moodustumine - tophused, mis on kusihappe soolade hoiused pehmetes kudedes. Nahaalused tophused on nähtavad, kuid need moodustuvad luukoes, põhjustades selle hävimist, ja siseorganites..

Podagra artriidi korral on väga oluline neerukahjustus koos podagra (uraadi) nefropaatia ja kroonilise neerupuudulikkusega. Neerukahjustuse määr määrab patsiendi prognoosi ja saatuse. Krambihooge ja artriidi edasist progresseerumist saab vältida, kui hoida kusihappe taset ravimite ja madala puriinisisaldusega dieedi abil. Liha, tomatite, ubade, spinati, herneste, hapuoblikaste, läätsede kasutamine on piiratud, alkohoolsed joogid on välistatud.

Maxillofacial liigese kahjustused

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon on liigese aktiivsuse ja lihaste funktsiooni rikkumine, mis areneb liigeseelementide vahelesegamise tõttu. Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse 20–40-aastaselt. Düsfunktsiooni võib seostada liigese kõrvalekalletega (ketta nihkumine) ja häirivate lihaste anomaaliatega. Kuna täna kaalume liigeste patoloogiat, on TMJ patoloogia seotud trauma, infektsiooni ja degeneratiivsete protsessidega. TMJ põletikuliste ja düstroofsete haiguste hulka kuuluvad artriit, artroos-artriit ja artroos.

Artriit tekib siis, kui infektsioon siseneb liigesesse. Nakkuslik artriit võib olla mittespetsiifiline (nt reumatoidne) ja spetsiifiline (gonorröaalne, süüfiline, tuberkuloosne ja aktinomükootiline). Artriit on ka nakkuse leviku tagajärg hematogeensel teel. Niisiis, keskkõrva haiguste korral luude hävimisega. Kõrvapõletikuline protsess läbib kivise-tüümianilise lõhe liigesesse. Kõigil juhtudel iseloomustab artriiti äge käik: valu, naha turse ja punetus, lõualuu liikuvuse piiramine, täiskõhutunne selles.

Osteoartriit on oma olemuselt düstroofiline, areneb pikaajalise põletikulise protsessi või kroonilise vigastuse korral. Kõhre- ja luukoes toimuvad samaaegselt hävitavad ja põletikulised muutused, arenevad liigeseelementide osteoskleroos ja nende deformatsioon. Õigemini nimetatakse seda protsessi osteoartriidiks. See esineb sagedamini vanas ja seniilses vanuses vanusega seotud muutuste tagajärjel. Vale proteesid ja närimislihaste muutused põhjustavad ka osteoartriiti..

Osteoartriidi peamine põhjus on liigesekõhre vastupidavuse ja koormuse pikaajaline ebakõla. Hammaste normaalses seisundis pole liigest üle koormatud, kuna närimise ajal levib jõud kõigile hammastele. Hammaste kaotus, eriti suured molaarid, põhjustavad kondyllide liikumist tavalisest sügavamale glenoidfossa. See tekitab liite pinnale liigset survet. See viib glenoid fossa süvenemiseni ja selle luuplaadi atroofiani. Külghammaste kaotamine viib liigese "lõtvumiseni" ja subluksatsiooni tekkimiseni. Kõhre pinna püsiv trauma põhjustab degeneratiivseid-põletikulisi muutusi.

Akromioklavikulaarse liigese osteoartriit

Akromioklavikulaarne liiges hõlmab kämbla ja rangluu akromiooni (ühendab neid kahte anatoomilist struktuuri), mis on kontaktis ellipsoidaalsete pindadega. Sellel liigesel on puusa või küünarnukiga võrreldes väike liikumisulatus. Kuid liigsete koormuste korral muutub kõhrekoe järk-järgult õhemaks ja hävib. Selle liigese kahjustus on tavalisem raskete raskuste tõstjate, laadurite, seppade, raskuse tõstjate, kaevurite raske füüsilise koormuse ajal. Võib-olla artroosi areng pärast vigastusi ja eakatel. Akromioklavikulaarne osteoartriit avaldub algselt kerge valutaval valul õlal, mis intensiivistub liikumisega ja kiirgab kaela. Järk-järgult muutuvad liikumised piiratuks, on krigistamine ja klõpsamine ning haiguse progresseerumisega võib liikuvus täielikult kaduda..

Radiograafiliselt määratud liigesepilu ahenemine ultraheli diagnostika abil - serva luude kasv ja sünoviit. Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektoreid ja tugeva valu korral pikaajalise toimega glükokortikoidide intraartikulaarset manustamist.

Küünarliigese artroos

Küünarliigend on vähem mõjutatud kui teised, kuna see vastab täielikult liigest moodustavate liigesepindade kujule ja tagab usaldusväärse sidemete stabiliseerimise. Selle tagajärjel ei häiri isegi suure jõu mõju selle stabiilsusele. Küünarliigese idiopaatiline osteoartriit esineb peamiselt ja selle põhjus pole teada. PTSD areneb pärast traumat või kroonilist traumaatilist kokkupuudet. Selle haiguse levimus on naistel suurem 50 aasta pärast. See avaldub nagu kõik artroosid, valu ja liikumisulatuse kaotus.

Käte osteoartriit

Käte artroosi riskifaktorid on: naise sugu, vanus, menopaus, ülekaal, liigeste hüpermobiilsus ja perekonna ajalugu. Sõrmede artroos ilmneb pärast käe vigastusi ja suurenenud tööstressi. Kõige sagedamini mõjutatud distaalsed ja proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed, samuti pöidla, teise ja kolmanda metakarpofalangeaalsed liigesed.

Perioodiliselt on liikumise ajal tuim valu ja jäikus, mis ilmneb pärast treeningut. Aja jooksul liigesed deformeeruvad. Iseloomulik tunnus on Heberdeni ja Bouchardi sõlmed (deformeerunud luukasvud). Tihedad, hernesuurused, mitu Heberdeni sõlme disfalangeaalses liigeses on menopausijärgsetel naistel kõige tavalisemad. Need moodustuvad seoses luu osteofüütidega. Sarnaselt mõjutavad need sõlmed ka proksimaalseid faasidevahelisi liigeseid, mida nimetatakse Bouchardi sõlmedeks. Asuvad liigese külgpinnal, annavad need sõrmele fusiformaalse kuju.

Käe kolmandate sõrmede distaalsete interfalangeaalsete liigeste sümmeetriline kahjustus iseloomustab psoriaatilist artriiti. Sõrmede või varvaste põletik ja tursed sarnanevad "vorsti sõrmedega". Raske kroonilise artriidi korral areneb tugev liigese deformatsioon. Käe ja sõrmede liigeste hävitavad muutused ja osteolüüs põhjustavad nende ebatavalist elastsust. Sõrmed on lühikesed, kuid kui neid tõmmata, sirutuvad nad nagu teleskooptoru - "teleskoopse sõrm". Asümmeetriliselt on mõjutatud suured liigesed, sacroiliac liigesed ja selgroo liigesed.

Reumatoidartroos (tavalisem termin on reumatoidartriit) on süsteemne autoimmuunhaigus. Selle liigesekahjustuse vormiga on sünovium sihtmärk ja areneb autoimmuunne põletik, millel on krooniline kulg. Haiguse progresseerumisel arenevad mitu liigesekahjustust. Käte ja jalgade kahjustuste sümmeetria on reumatoidartriidi tunnusjoon.

RA ei alga käte distaalsete interfalangeaalliigeste põletikuga. Esimesed radioloogilised sümptomid esinevad käte metakarpofalangeaalliigestes, randmeliigestes, randmeliigestes ja metatarsofalangeaalliigestes. Väljendatud staadiumides tuvastatakse muutused juba distaalses interfalangeaalses liigeses..

Põletik põhjustab kõhre, kõõluste ja luude kahjustusi, mille käigus tekivad hävitavad ja erosioonimuutused. On oluline, et reumatoidartriit oleks oma olemuselt hävitav - põletikukohas areneb granulatsioonikoe, mis asendab normaalset luu ja liigese muid struktuure. Seetõttu arenevad märkimisväärsed liigese deformatsioonid ja talitlushäired..

Lülisamba liigeste degeneratiivsed muutused (selgroolüli artroos)

Lülisamba ketaste muutused on inimese vananemise vältimatu kaaslane ja need esinevad lülisamba mis tahes osas. Lülisamba liikumissegmendi muutuste loomulik käik on hävitavate protsesside progresseerumine, mis algavad juba 20 aasta pärast. Ketta kõrguse ja mahu esialgne muutus põhjustab degeneratiivseid muutusi selgroolülide (tahk) liigestes, mida nimetatakse spondüloartroosiks. Kaasaegses kirjanduses on selle seisundi kohta kasutatud erinevaid termineid: fassaadisündroom, aga ka fasetsidemete artroos.

Ketta ja roietevaheliste liigeste degeneratiivsed muutused on asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult röntgenuuringu käigus. Röntgenkiirguse andmete ja kliiniliste ilmingute vahel on sageli lahknevus - kõigil patsientidel pole kliiniliste sümptomitega degeneratiivseid muutusi. Kuna lumbosakraalses piirkonnas on suurim koormus kõndimisel ja raskuste tõstmisel, arenevad siin sagedamini degeneratiivsed muutused, seetõttu on lumbosakraalse ja sacrococcygeal liigese osteartroos kõige tavalisem. Lülisamba kokkusurumisega seotud ketta vähenenud kõrgus põhjustab suurenenud survet selgroo nimmeosa liigestele.

Kui liigeste koormus püsib pikka aega, siis areneb sakraalse piirkonna spondüloartroos. Selline ülekoormus põhjustab muutusi, mis toimuvad järjest: sünoviit koos vedeliku kogunemisega, sacroiliac liigeste kõhre degeneratsioon ja lülisamba väikeste liigeste kapsli venitamine. Sel juhul muutuvad liigse koormuse all olevad lülisamba liigesed ja sidemed valu allikaks. Tahkete liigeste ja ketta muutused põhjustavad liigeseprotsesside laienemist koos stenoosi arenguga. Lülisamba liigeste muutused põhjustavad lülisamba forameni ahenemist, seetõttu luuakse tingimused alumiste nimmesegmentide närvijuurte rikkumiseks. Noored kannatavad diskogeense valu all ja vanemad inimesed kannatavad spondüloartroosi all..

Rinna-selgroo liigeste artriitiliste muutustega patsientidele on iseloomulik rindkere piirkonna hommikune jäikus, mis väheneb pärast soojenemist või hõõrumist. Valusündroom intensiivistub, kui ilm muutub. Valusündroomi süvenemine on "mehaanilise iseloomuga", see tähendab, et see intensiivistub pärast treeningut, nii et sümptomid suurenevad päeva jooksul. Valu kaob, kui patsient asub tasasel pinnal.

Valu nimmepiirkonna artroosiga ilmneb alaseljas, kiirgub tuharatesse, kubemesse ja kõhtu. Patsient kirjeldab seda kui hajusat ja hajusat, hõivates vähemalt peopesa piirkonda ja radikulaarse sündroomiga on valu piirid piiratud ühe punktiga. Seljaga tasasele pinnale istumine kõverdatud põlvedega toob kergendust. Valu süvendab pikaajaline seismine pärast pikka kõndimist kõrgetel kontsadel. Selle põhjuseks on asjaolu, et tahvelühendused on nendes asendites ülekoormatud..

Lülidevaheliste liigeste ja ketaste degeneratiivsed muutused tuvastatakse ka alumises emakakaela segmentides. Emakakaela piirkonnas asuvad liigesed horisontaalselt ja neil on tagumine-halvem kõrvalekalle. Nende liigeste anatoomilise struktuuri tunnused põhjustavad lülisamba kaelaosa selgrootut artroosi, mis areneb 55% -l patsientidest. Kolmandast kuni seitsmendani ulatuvatel emakakaela selgroolülidel on konksukujulised (unko-sarnased) protsessid. Lülisamba ketaste hõrenemisega väheneb selgroolülide vaheline kaugus ja konksukujulised protsessid puudutavad, moodustades pseudoartroosi. Need on väikesed kõverdatud liigesepatjadega liigesed ja asuvad selgroolülide vahelise rengusfibrossi kõrval.

Moodustades lisaks peamistele liigestele, moodustavad nad ühe liigesekompleksi. Lapsepõlves neid liigeseid ei tuvastata, vaid tekivad luustiku involutsiooniprotsessis. Ohtlik on selgroolülide C5-C6 kahjustamine, millel on juba kitsas luukanal. Selgrooarter läbib neid - selgroolülide väljendunud muutustega surutakse kokku. Selgrootute liigeste artroos peetakse esmase haiguse - emakakaela lülisamba osteokondroosi - komplikatsiooniks. Ravi sisaldab põletikuvastaseid ravimeid, magnetoteraapiat, SMT-d, valuvaigistitega (prokaiin või lidokaiin) elektroforeesi, fonoforeesi hüdrokortisooniga, massaaži ja terapeutilisi harjutusi.

Termin polüartroos (ICD-10 M15 kood) tähendab enam kui ühe liigese artroosi. Ärge ajage segamini kahe sümmeetrilise liigendi lüüasaamist. Polüartroos on primaarne ja sekundaarne. Viimane ilmneb metaboolse polüartriidiga - podagra, pürofosfaadi artropaatia või okroosiga patsientidel.

Primaarset polüartroosi kirjeldavad inglise teadlased J. Kellgren ja R. Moore - nad nimetasid seda "üldistatud osteoartriidiks", leitakse ka termin Kellgreni tõbi. See on kõigi liigeste ja selgroo kahjustus, see tähendab luu-lihaskonna süsteemne degeneratiivne haigus.

Artroosi põhjused

Selle haiguse arengut mõjutavad paljud tegurid, mille hulgast eristatakse kõige olulisemaid:

  • Kohalikud põhjused: vigastused, liigese düsplaasia, liigese telje häired, arenguhäired, lihasnõrkus, liigese hüpermobiliteet.
  • Esinemise süsteemsed põhjused: sugu, hormonaalne seisund, luude mineraalne tihedus, geneetiline eelsoodumus, kaasnevad haigused. Sagedamini on naised haiged, mis on seotud keha hormonaalsete omadustega. Liigesekahjustusi põhjustavad järgmised haigused: suhkurtõbi, podagra, süsteemsete sidekoehaigused, rasvumine, mis on ka haiguse progresseerumise riskifaktor. Hüpertensiooni, düslipideemia ja suhkru taseme tõusuga kaasneb osteoartriit. Kõik need tegurid on olulised artroosi kujunemisel ja progresseerumisel. Suurenenud rõhk põhjustab subkondraalse luu isheemiat, düslipideemiaga kaasneb häiritud lipiidide metabolism, mis põhjustab ka muutusi liigeses. Osteoartriit ja diabeetiline osteoartropaatia arenevad 6-10 aastat pärast suhkruhaiguse diagnoosimist. Luukoe on vähem kohanenud hüpoksia ja anaeroobse glükolüüsi jaoks. See toob kaasa muutused luudes, mis ilmnevad varem kui pehmete kudede ja nahakahjustused. Kõige tugevamalt ilmnevad muutused luudes ja ligamentoosses aparaadis jalgade piirkonnas. Luu- ja liigeskahjustused suhkurtõve korral hõlmavad osteoporoosi, patoloogilisi luumurrud, osteolüüsi, hüperostoosi, spontaanseid nihestusi. Diabeetiline osteopaatia areneb järk-järgult: luukoe muutused osteoporoosi kujul, subkondraalne skleroos koos osteofüütidega ja seejärel jalgade deformatsioonide ilmnemine.
  • Välised tegurid: sport ja tööalane stress. Varast artroosi diagnoositakse professionaalsetel sportlastel, kuna pidev spordikoormus koormab lihasluukondi. Samuti sõltub liigeste seisund patsiendi elukutsest ja töötingimustest. Haigus areneb, kui inimene töötab vibreerivate vahenditega, kannab suuri koormusi, töötab põlvedele toetades. Seetõttu on efektiivse ravi jaoks soovitatav piirata sporditegevust ja muuta töötingimusi..

Artroosi sümptomid

Valusümptom on mis tahes lokaliseerimise krooniliste liigesehaiguste peamine ilming. Just valu määrab liigese talitlushäire ja mõjutab patsiendi elukvaliteeti..

Hüppeliigese artroosi sümptomid

Peamised sümptomid on valu, jäikus ja liigeste deformatsioon. Haiguse esimene märk on väike hüppeliigese ja jalgade liigeste valu, mis talub päeva jooksul kõige suuremat stressi. Varvaste valu tugevus sõltub füüsilisest aktiivsusest ja jalgadel viibimise pikkusest. Samuti areneb meteosensitiivsus. Jala artroosile on iseloomulik ka lühiajaline esialgne valu (seda nimetatakse algvaluks), mis ilmneb üleminekul jala puhkeasendist liikumisharjumustele. Alumiste jäsemete liigeste esialgsed valud on seotud liigesepindade hõõrdumisega - neile asetuvad kõhre ja luude hävitamise fragmendid. Liigutuste alguses eemaldatakse detritus (surutakse välja) ja valu väheneb märkimisväärselt. Protsessi progresseerumisega võib valu pidevalt häirida, ja mitte ainult stressiga. Samuti on võimalikud igavad tuimad öövalud, mis on seotud luu subkondraalse osa venoosse staasi, samuti rõhu suurenemisega luu sees. Tõsise artroosi ja hüppeliigese deformatsiooni korral võib märkida selle blokaadi (jäigastunud liigese).

Küünarliigese artroos

Kui artroos ilmneb koos sünoviidiga, on lisaks valu liikumise ajal ja puhkeolekus ka turse, hommikune jäikus ja lokaalne temperatuuri tõus. Reflekssete lihasspasmide tekkimisel on liikumine märkimisväärselt piiratud ja võivad tekkida kõõluse-lihaste kontraktuurid. Liigend "külmub" paindumis- või pikendusasendis. Patsiendid kurdavad küünarnuki "lukustumise" tunnet. Selle põhjuseks on liigesepindade vahele takerdunud kõhre- või luutükkide olemasolu, mis blokeerib liikumist. Hilisemates etappides märkavad patsiendid paresteesiat väikeses sõrmes ja sõrmusesõrmes. Seda seostatakse küünarliigese tursega. Ulnarnärv jookseb kitsas tunnelis ja liigesepiirkonna turse paneb närvi stressi, seetõttu tekivad paresteesiad. Liigeste kontraktuur põhjustab ka närvi ümbritsevate kudede survet.

Sõrme artroosi tüüpilised sümptomid on valu liikudes, hommikune jäikus või jäikus, mis areneb ühes või mitmes liigeses. Tüüpilised käte liigeste kahjustuse tunnused on Heberdeni ja Bouchardi sõlmed. Need deformatsiooni ja subluksatsiooniga kondised kasvud on sagedamini esinevad I, II ja III sõrmel. Selliste klassikaliste tunnuste olemasolul saab üle 55-aastastel patsientidel täpselt diagnoosida käe osteoartriit..

Reumatoidartriit

Erinevalt osteoartriidist areneb see varasemas eas (30–40 aastat). Seda iseloomustab:

  • käte hommikune jäikus (rohkem kui 20-30 minutit);
  • suurenenud valu puhkeolekus ja selle vähenemine liikumistega;
  • iseloomulikud märgid: sümmeetriline kahjustus ja liigeste mahu suurenemine;
  • käte progresseeruv deformatsioon.

Limaskesta liigese osteoartriit

Temporomandibulaarse liigese osteoartriidi manifestatsioone laktatsiooni staadiumis ei väljendata. Aeg-ajalt võib patsienti häirida kerge valu. Röntgenuuring näitab lõualuu protsessi pea, fossa ja liigesetuubi luude servade tihenemist. Lõualuu liigese deformeeriva osteoartriidi kliinilised ilmingud on märkimisväärselt väljendunud ja sõltuvad deformatsiooni astmest. Patsiendid kurdavad pidevat valu, mida veelgi raskendab lõualuu liikumine. Näo liigese artroosiga muretseb püsiv valu mitte ainult lõualuu, vaid ka kolju kõrva- ja ajaosades. Suu avamisel on mahu piirang, lõualuu kõrvalekalle (suu avamisel kõrvalekalle keskjoonest), krepitus või liigese klõps. Röntgenuuring näitab lõualuu peaosa suurenemist ja osteofüütide poolt selle kuju väljendunud muutust.

Analüüsid ja diagnostika

Tehakse üldisi kliinilisi ja biokeemilisi uuringuid, ehkki muutusi neis ei tuvastata või tuvastatakse harva. Need uuringud viiakse läbi reumatoidartriidi ja podagraga diferentsiaaldiagnostika, samuti kaasnevate haiguste ja vastunäidustuste väljaselgitamiseks ravimite väljakirjutamisel. Sünoviidi korral täheldatakse mõõdukat ESRi ja CRP suurenemist, teiste haiguste korral on see rohkem väljendunud.

Kui sünoviaalvedeliku uuringuga tehakse ühine punktsioon, siis osteoartriidi korral pole see olemuselt põletikuline, läbipaistev (võib olla pisut hägune), mõõduka leukotsüütide kontsentratsiooniga.

Röntgenuuring. See on kõige tavalisem ja põhjalikumalt uuritud diagnostiline meetod. See võimaldab teil tuvastada osteofüüte, liigesepilu ahenemist ja subkondraalset skleroosi. Kõige olulisem röntgenisümptom on liigese ruumi laius, mis võimaldab kaudselt hinnata kõhre enda seisundit. Röntgenkiirte ruumi jaoks on olemas standardid.

Käte liigeste artroosi tüüpilised radioloogilised sümptomid: lõhe ebaühtlane kitsendamine, kõhre lupjumise puudumine, luude deformatsioon (Bouchardi või Heberdeni sõlmed), mineraliseerumishäirete puudumine (ainult eakatel on osteoporoos) ja erosiooni puudumine.

Diagnoosimisel kasutatakse harva MRI, kompuutertomograafiat, ultraheli.

Artroosi ravi

Ravi eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida operatsiooni. Ravi määramisel kasutavad arstid osteoartriidi raviks Euroopa soovitusi (ESCEO). Mõlemal juhul määrab ravi valiku ravimite tõhusus ja ohutus, ravivastus, progresseerumise kiirus ja prognoos..

Mittekirurgiline ravi hõlmab:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Valuvaigistid.
  • Glükokortikoidid.
  • Lihasrelaksandid.
  • Chondroprotektorid (aeglaselt toimivad ravimid, struktuurselt modifitseerivad).
  • Kaalukaotus.

Füüsiline taastusravi (treeningravi, treeningu piiramine, ortopeediliste häirete korrigeerimine, haige liigese stabiliseerimine).

Liigeste mahalaadimine rasketes staadiumides (kõndimisega suhkrurooga, karkude, kõndijate ja muude seadmete abil).

Parandus põlvekatete, jalgade tugede ja ortoosidega. Põlveliigese mediaalse osa kahjustuste korral ja varuse deformatsiooni korral kasutatakse põlve ortoose ja kiilukujulisi sisetaldeid. Esimeste halluksvalgusega karpometakarpaalsete ja metatarsofalangeaalsete liigeste artroosiks kasutatakse kilde ja ortoose.

Kõik need meetodid aitavad, kui mitte kodus ravida liigeseid, siis säilitada neid ühes olekus ilma degeneratiivsete protsesside ja ägenemiste progresseerumiseta. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) viitavad sümptomaatilisele ravile ja neid kasutatakse patsiendi seisundi ja elukvaliteedi parandamiseks.

MSPVA-d põhjustavad seedetraktist kõrvaltoimeid: erosiooni, haavandeid, mõnikord verejooksu ja perforatsiooni. Ja mitteselektiivsed MSPVA-d on sellega seoses suurt ohtu. Kõrvaltoimete tekke riski vähendamiseks peate neid ravimeid paikselt kasutama ja profülaktiliselt võtma gastroprotektiivseid ravimeid..

Ühe liigese artroosiga (õla artroos, küünarliigese artroos, 1 sõrme või pahkluu metatarsofalangeaalliiges) võib salvi manustada paikselt ja kui patsiendil on polüartroos, on parem mõjutada protsessi süsteemselt - tablettide sees või mis tahes NSAID-i rühma kuuluvate ravimite süstidel. Valu leevendamiseks on vajalik selgelt väljendunud valuvaigistava toimega MSPVA-de kasutamine, kuid neid tuleks kasutada lühikest aega ja ainult ägenemiste esimestel päevadel. Mitteselektiivsed MSPVA-d valu leevendamiseks on valuvaigistid Ketoprofeen ja Naisülaat.

Ketoprofeen (ravimid Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) on osteoartriidi lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks valitud ravim, eriti kui on suurenenud risk kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks. Ketoprofeen - kliinilises praktikas on kasutatud mitmekümne aasta jooksul tõestatud terapeutilise toimega ja suhtelise ohutusega MSPVA-sid.

Nisülaadil (amtolmetiin guatsill) on vaatamata asjaolule, et see on mitteselektiivne MSPVA, gastroprotektiivne toime. Ägeda valu korral on maksimaalne ööpäevane annus 1800 mg ja intensiivsuse vähenemisega 1200 mg (1 tablett kaks korda päevas). Ravim on hästi talutav isegi pikaajalise kasutamise korral (kuus kuud), mis on oluline kroonilise valusündroomi korral.

Arvestades, et paljud patsiendid on oma seisundi tõttu sunnitud pikka aega võtma põletikuvastaseid ravimeid, on artriidi ja artroosi efektiivseks raviks ette nähtud uue põlvkonna MSPVA-d selektiivsete COX-2 inhibiitorite hulgast. See ravimite rühm ei mõjuta prostaglandiinide tootmist mao limaskestas, seetõttu on seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete (haavandid, erosioonid, veritsused) risk 50% väiksem kui esimese põlvkonna MSPVA-de korral. Samuti ei avalda need kõhrele negatiivset mõju..

Nendel ravimitel on mitmesugused vabanemisvormid (kaetud tabletid, kapslid, ravimküünlad, süstid, geelid), mis võimaldab neid laialdaselt kodus kasutada, kombineerides erinevaid ravimvorme. Uuringute kohaselt pole kohalike ja suukaudsete vormide efektiivsuses ilmseid erinevusi. Viimaseid eelistatakse kriitiliselt haigetel patsientidel. Suukaudseid vorme ei saa pikka aega kasutada, kuid mõne aja pärast saab neid kursustel kasutada.

Tselekoksiibi (Celebrex, Coxib, Tselekoksiib, Dilaxa), rofekoksiibi (Viox), etorikoksiibi (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloksikaami (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid)) kaasaegsed ravimid Nise, Naysulid, Nimesil). Kui kasutatakse mitteselektiivseid mittesteroidseid ravimeid, on seedetraktist (Omeprasool, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neozext, Esomeprazole SZ) põhjustatud kõrvaltoimete vähendamiseks vajalik koos gastroprotektiivsete ravimitega..

Järgmine rühm on viivitustoimelised ravimid, millel on struktuuri modifitseeriv toime: diatsereiin, kondroprotektorid, hüaluroonhappepreparaadid, seebistamatud ühendid (avokaado ja soja). Chondroprotektorid ilmusid Euroopa Antirheumaatilise Liiga 2003. aasta soovitustesse põlveliigese artroosi raviks. Kondroprotektorid jagunevad ühekomponentseteks (sisaldavad kas glükoosamiinsulfaati või kondroitiinsulfaati) ja kombineeritakse (sisaldavad mõlemad liigesekõhre jaoks vajalikke aineid).

Kondroitiinsulfaat - sidekoe põhikomponent, tagab liigese normaalse mehaanilise funktsiooni, stimuleerib kollageeni sünteesi, omab põletikuvastast toimet, normaliseerib ainevahetust ja vähendab kondrotsüütide apoptoosi. Siiski tuleb meeles pidada, et kolesteroolil põhinevate ravimite maksimaalne toime avaldub pärast 3–12 kuu möödumist (annus 800–1000 mg / päevas)..

Glükoosamiin stimuleerib hüaluroonhappe, kollageeni ja glükosaminoglükaanide biosünteesi. Ravimitena kasutatakse glükoosamiinsulfaati ja glükoosamiinvesinikkloriidi. Leiti, et glükoosamiinsulfaat surub maha gonartroosi (põlveliigese) kliinilisi ilminguid ja sellel pole peaaegu mingit mõju puusaliigese protsessile. Kondroitiinsulfaat on efektiivne kõigis peamistes artroosi saitides.

Täna on selles rühmas suur valik ravimeid, need erinevad tootja ja annuse osas. Doni ravim (toimeaine glükoosamiinsulfaat) on saadaval 750 mg tablettidena. Juhend näitab ravimi head taluvust, mida tuleb võtta 1 tablett 2 korda päevas. Valu leevenemist märgitakse pärast 2-3 nädala möödumist ravimi võtmisest. Minimaalne kursus on 1,5-2 kuud. Koos MSPVA-dega tugevneb põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimi hind tablettides on 60 tk. ulatub 1398 rubla. kuni 1430 hõõruda.

Toidulisand Stoparthrosis (Rumeenia) on ka glükoosamiinsulfaadi lisaallikas. Saadaval graanulite kujul. Kotikese sisu lisatakse 50 ml vette ja joob. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 kotike päevas. Kursuse kestus on 3 kuni 6 kuud. Võite nimetada ka kapsleid Structum (kondroitiinsulfaat) ja Artiflex (toimeaine glükoosamiinsulfaat).

Nende ainete kompleksse kasutamise eelised on suuremad, kuna need suurendavad üksteise võimeid. On oluline, et kondroprotektoreid tuleb regulaarselt kasutada kursustel (vähemalt kaks korda aastas). Pole mõtet seda ükshaaval võtta. Kondroprotektorite maksimaalse efekti saavutamiseks peavad ravimite annused olema piisavad. Glükoosamiini ööpäevane annus on 1500 mg ja kondroitiin - 1000 mg. Kursuse kestus peab olema vähemalt 80 päeva aastas 3-5 aastat.

Võimalik on märkida suukaudseks manustamiseks mõeldud komplekspreparaate, mis sisaldavad kondroitiinsulfaati, glükoosamiinvesinikkloriidi (või sulfaati) ja mõnda muud komponenti: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min kompleks, Osteoartisi, Active Plus, Protecon, Chondroitin complex. Kombineeritud valmistis Fleksinovo (Poola) sisaldab II tüüpi kollageeni, kondroitiinsulfaati, glükoosamiinsulfaati, C-vitamiini, hüaluroonhapet, ingveri juurekstrakti. Nagu näete, täiendatakse preparaati ingverijuure ekstraktiga, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, lisaks sisaldab ingver vitamiine C, B1, B2, kaaliumi, tsinki ja aminohappeid.

Süstimiseks pakuvad farmaatsiaettevõtted kondroitiinsulfaadi lahust: ravimid Chondroguard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Glükoosamiini lahust süstides esindavad ravimid Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Patsientide ülevaated kondroprotektorite kohta on positiivsed, kuid kõik märgivad, et pikaajaline vastuvõtt on vajalik - vähemalt 3 kuud.

Osteoartriidi aeglase toimega ja patogeneetiline ravi on diatsereiin (ravim Diaflex). Sellel on prooboolne toime kõhrele, vähendab valu ja kõhre hävitamise astet, aeglustab liigese ruumi kitsendamise protsessi. Ravim parandab liigeste funktsiooni manustamisperioodil ja pärast ravikuuri lõppu - sellel on pikk järelmõju. Efekt ilmneb 2–4 nädala jooksul ja kliiniliselt oluline 5-6 nädala pärast. Diaflex on sama efektiivne kui MSPVA-d valu leevendamisel, kuid ei põhjusta kõrvaltoimeid. See on paljutõotav ravim kõigi osteoartriidi vormide raviks. Efektiivne annus on 100 mg / päevas ja seda ei tohiks suurendada.

Eelmise ravi ebaefektiivsusega ravi järgmine etapp on glükokortikoidide ja hüaluroonhappe intraartikulaarne manustamine. Liigese sisene manustamine nõuab mõistlikke näidustusi. Mõlemad ravitüübid erinevad toime kiiruse poolest - see on glükokortikoidides rohkem väljendunud, kuid on lühiajaline, hüaluroonhappe valuvaigistav toime on vähem väljendunud, kuid kestab kuus kuud pärast 2-3 süsti. Põletiku tõhusaks leevendamiseks ja valu leevendamiseks süstitakse liigesesse glükokortikosteroide (Diprospan, Flosteron, Kenalog)..

Harjutatakse ka hüaluroonhappepreparaatide intraartikulaarset manustamist. Hüaluroonhape on sidekoe looduslik komponent ja seda leidub sünoviaalõõnes suurtes kontsentratsioonides. Uuringud toetavad selle aine põletikuvastast toimet, kuna see pärsib peamiste põletikku soodustavate tsütokiinide tootmist. Viimasel ajal on sageli kasutatud hüaluroonhappepreparaate. Samal ajal leiavad mõned, et selle efektiivsus osteoartriidi korral on madal, teised väidavad, et need ravimid vähendavad valu, jäikust ja korduvad manustamiskursused võivad operatsiooni edasi lükata. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hüaluroonhappe preparaadid lahuses. Tavaliselt tehakse 5 süsti.

Hüaluroonhappe Chondroreparant Hyalripier baasil valmistatud ravim on saadaval kahel kujul - intraartikulaarseks ja periartikulaarseks manustamiseks (periartriit, tendiniit, enthesopaatia). Viimaseid saab kasutada liigeseväliselt lülisambahaiguste (osteokondroos ja spondüloos) korral.

Kohaliku ravi kuur hõlmab 3-5 süsti iga kahe nädala tagant. Chondroreparant Gialripayeri kasutatakse nii monoteraapiana kui ka koos MSPVA-de, glükoosamiini ja kondroitiiniga. Valusündroomi korral sünoviaalvedeliku ajutiseks asendamiseks ja täiendamiseks kasutatakse ravimit Synvix - sünoviaalvedeliku asendaja, toimeaine on Hilan G-F 20. See on hüaluronaani (sünoviaalvedeliku komponent) bioloogiline analoog. Seda ravimit süstitakse liigesesse koguses 2 ml 3 korda, intervalliga üks nädal..

Osteoartriidi korral soovitatakse ka avokaado ja soja seebistamatuid ühendeid. Need on taimsed preparaadid, millel on positiivne mõju ainevahetusele luu- ja kõhrekoes. Need vähendavad valu ja parandavad liigese talitlust. Tõestatud efektiivsusega ravimitest võib nimetada Piaskledin 300, mis stimuleerib kollageeni sünteesi ja pärsib interleukiinide 1, 6, 8 ja prostaglandiini E2 sünteesi. Põletikuvastaseid vahendajaid mõjutades vähendab toimeaine kõhre katabolismi ja pärsib selle lagunemise protsesse. Ravim on ette nähtud 300 mg päevas 3 või enama kuu jooksul. NSAIDide võtmise vajadus on vähenenud, püsides 2 kuud pärast Piaskledini ärajätmist.

Kompleksse ravi korral mängivad teatud rolli vitamiinid, eriti C-vitamiin, mis on ensüümide kofaktor, mis on vajalik keha kollageeni tootmiseks. C-vitamiini võtmine vähendab osteoartriidi tekke riski, kuid askorbiinhappe mõju haiguse progresseerumisele pole tõestatud. Suurte askorbiinhappe annuste võtmine koos toiduga on luukahjustuste ennetamine.

Selle haiguse ravis on oluline kaalulangus vähemalt 10% algtasemest. Kaalu kaotamine aitab parandada liigese talitlust ja vähendada valu. Osteoartriidiga, võimlemisega, treenimisega simulaatoritel näidatakse selliste seadmete kasutamist, mis kergendavad liigeste koormust. Remissiooni perioodil on soovitatav kasutada balneoteraapiat.

Randme- ja käeliigeste artroos: ravi

Randmeliigese ja käte liigeste kahjustustega kaasneb hommikul nii jäikus kui ka randme piirkonnas valutavad valud, mis intensiivistuvad pärast pingutust ja kui ilm muutub. Nende sümptomite kõrvaldamiseks ja käe funktsionaalsuse parandamiseks on mugav kasutada paikselt MSPVA-sid, mis ei põhjusta muutusi seedetraktis ja neerufunktsioonis. Kreem või geel ei ole halvem kui suukaudne vorm. Neid saab kasutada kuni 2 nädalat kuni 3-4 korda päevas. Käte ja jalgade väikeste liigeste määrimiseks kasutage mitte rohkem kui 2-3 cm kreemi või geeli. Neid ravimeid kasutatakse piiratud aja jooksul ja ainult "nõudmisel". Sõrme artroos on näidustus kondroitiinsulfaatpreparaatide kasutamiseks, mis pikaajalise kasutamise korral leevendavad valu ja parandavad funktsioonihäireid.

Käte väikeste liigeste lüüasaamisega on asjakohane liigeste ja harjutuste arendamine, mille eesmärk on peenmotoorika parandamine ja lihasjõu suurendamine. Pikaajaline ortooside kandmine on näidustatud metakarpiaalse randme liigesevalu leevendamiseks.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt. Kui arvestada reumatoidartriidiga, mis algab peamiselt sõrmede kahjustusega, siis on see tõsisem haigus, mille korral sõrmede kõverus ja käe rasked funktsioonid edenevad kiiresti. Reumatoidartriidi staadiumi määramiseks kasutatakse käte röntgenikiirte.

Teise astme reumatoidartriiti iseloomustab periartikulaarne osteoporoos, randmete luude tsüstilise valgustumise ilmnemine ja paljude käte liigeste liigesepindade ahenemine. Selles etapis võivad juba ilmneda liigeste erosioonimuutused (luude hävitamine) ja väikesed serva deformatsioonid. Puudusid deformatsioonid, subluksatsioonid ega luu anküloos. Olemasolevad luumuutused avalduvad aga valu ja jäikuse tõttu, seetõttu saavad patsiendid nõudmisel pidevalt põhiravi (prednisoloon, metotreksaat) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Glükokortikoidide süstimist käte liigestesse ei soovitata, kuid tugeva sünoviidi korral on nende sisseviimine interfalangeaalliigestesse lubatud.

Hüppeliigese artroosi ravi

Jalaliigese artroosi ravi algab MSPVA-de paikse manustamisega. Jala väikeste liigeste kahjustuste korral võite kasutada kreemi või geeli (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) ja teha kompresseid dimeksiidiga. Kui see ei aita, lähevad nad suu kaudu mittesteroidsete ravimite võtmisele. Pideva valu ja MSPVA-de ebaefektiivsuse korral kaalutakse ravimite intraartikulaarse manustamise küsimust.

Tugev valu näitab põletikulist protsessi, seetõttu on soovitatav sisse viia glükokortikoide. Protseduuri viiakse läbi mitte rohkem kui üks või kaks korda aastas. Kuu jooksul täheldatakse paranemist pärast ühekordset süstimist.

Kui põletikku pole, on soovitatav süstida hüaluroonhappepreparaate, mis parandavad seisundit 6–12 kuud. Kõhre seisundi säilitamiseks on parim lahendus lisaks hüaluroonhappe süstimisele ka kasvufaktorite ja rasvkoe ekstraktide süstimine. Kui valu vaibub, teostavad nad jalaharjutusi, mille võib leida Internetist, ja ühendavad ravi rahvapäraste ravimitega, mida arutatakse allpool.

Lülisamba kaelalüli artroosi ravi

Seljaaju artroosiga kaasneb valu ja emakakaela lülisamba liigeste tugev põletik. Tahkete liigeste eripära on see, et need sisaldavad suurt hulka närvilõpmeid ja kapsli üle pingutamisel tekivad valusad impulsid. Tõsise valusündroomi korral on näidustatud glükokortikosteroidide kasutamine - Diprospan. Ravimi eeliseks on kahe soola sisaldus: üks - omab kiiresti ravitoimet (mõne minuti pärast) ja teine ​​annab pikaajalise toime, mis on seotud väga aeglase imendumisega ja pika aja jooksul eritumisega.

Teine ravim, mida kasutatakse spondülogeense valusündroomi korral, on etorikoksiib (ravimid Arcoxia, Bixitor). Ägedal perioodil kasutatakse ravimit annuses 120 mg, kuid sellise annuse ravikuuri kestus ei tohiks olla pikem kui 7-8 päeva. Tavaliselt piisab selle kasutamisest 2-3 päeva ja seejärel, sõltuvalt valu intensiivsusest, viiakse patsient annusele 90 või 60 mg päevas. Üldiselt on etorikoksiibiga ravi kestus 10-14 päeva. Ravimi poolväärtusaeg on üsna pikk (22 tundi), seetõttu kirjutatakse ravim välja üks kord päevas ja on oluline, et seda võetaks samal ajal.

Kuidas ravida küünarliigese artroosi?

Ravi ei erine ülaltoodud põhisoovitustest.

Temoromandibulaarse liigese skleroseeriva ja deformeeruva osteoartriidi ravi seisneb ratsionaalses proteesimises, mis on sageli selle patoloogia põhjustajaks. Valu leevendamiseks tehakse elektroforeesiprotseduure trimekaiini või lidokaiiniga. Määratud on MSPVA-d (selektiivsed ja mitteselektiivsed) ja hüdrokortisooni intraartikulaarsed süstid. Deformeeruva artroosiga rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi (meniski eemaldamine, lõualuu protsessi pea modelleerimine).

3. astme artroosi ravi ilma operatsioonita tekitab teatavaid raskusi. Artroosi ravis kasutatakse väljakirjutamise tava lihtsast kompleksini. Kui patsient on juba aastaid saanud konservatiivset ravi, sealhulgas hüaluroonhappe ja glükokortikoidide manustamist, ja see ei anna soovitud tulemust, kuidas sel juhul ravida? Hea efekti võib täheldada kasvufaktorite kasutamisel - trombotsüütidega rikastatud patsiendi plasma viimine liigesesse (liigeste plasmolifting). Samuti viiakse liigesesse väljavõte patsiendi rasvkoest. Tavaliselt kasutatakse seda protseduuri varukoopiana, kui muud meetodid on ammendatud ja muutub liigese asendamise küsimus. Veojõudu ei saa sisestada liigendisse, milles liigendiruum puudub täielikult - sel juhul see ei juurdu.

Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Võetakse nahaalune rasv (kõhu eesmise seina piirkond), mis juhitakse süsteemi läbi lisandite (veri, lima) eemaldamiseks ja rasvkoe viimiseks homogeenseks suspensiooniks. Saadud filtraat on rikas eellasrakkude poolest, mis muundatakse seejärel kõhrerakkudeks ja süstitakse liigesesse. Tänapäeval kasutatakse ka tüvirakke. Seega saab selles etapis loobuda minimaalselt invasiivsetest liigesesisestest süstidest, mida ei saa teha neljanda astmega. Sel juhul pole isegi võimalik liigendisse pääseda, kuna liigese ruumi ei ole.

Artroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks ravimteraapiale võib kasutada rahvapäraseid abinõusid. Mida kasutatakse kodus kõige sagedamini? Sõrmede või jalgade artroosi esinemisel võite võtta vannid mereveega - 1 liitri kuuma vee jaoks peate võtma 1 supilusikatäit soola. Võite võtta samas koguses jämedat söödavat soola ja lisada teelusikatäis joodi. Samuti kantakse kahjustatud liigesele soolasidemeid 9-10% soolalahusega. 1 liitri kuuma vee jaoks võtke 90 g lauasoola. Puuvillane riie on lahuses hästi niisutatud, mõõdukalt välja väänatud ja mähitud ümber vuugi. Nad ei kasuta kilemähiseid, nad lihtsalt mähivad vuugi rätikuga. Protseduur tehakse öösel.

Kuna artroos on rahva seas seotud liigsete soolade ladestumisega, on paljud huvitatud sellest, kuidas soolasid kehast eemaldada. Tühja kõhuga tarbitud keedetud leotatud riisi puhastusmeetodi kasutamiseks. Samuti tehakse ettepanek soola eemaldamiseks, kasutades loorberilehte. Peab ütlema, et nende meetodite tõhusus on küsitav..

Kompressina kasutatakse ka takjajuure keetmist. Puljong valmistatakse ühest supilusikatäis takjas juurtest ja kahest klaasist kuumas vees. Toorainet keedetakse 20 minutit madalal kuumusel, filtritakse ja kasutatakse kompresside valmistamiseks kuumalt. Puljongil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kasulik on noorte lehtede värske mahl, mida kasutatakse sisemiselt. Lehed keritakse hakklihamasinas ja pigistatakse välja. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda enne sööki nädala jooksul. Mahl on mõru, nii et võite lisada mett, pisut keedetud vett ja juua. Ka takjas lehed koristatakse ja külmutatakse. Pärast sulatamist ja soojendamist kantakse see liigestele. Noorte lehtede kuivatamine tervikuna on võimalik, vajadusel aurutatakse ja kasutatakse ka kompressidena.

Sageli soovitatakse võtta vees lahustatud želatiini. See saadakse kõhre ja kõõluste seedimisega. See toode sisaldab kollageenivalke (85%), aminohappeid ja mikroelemente, mis on hartade jaoks kasulikud. Kollageeni puuduse täiendamine, želatiini võtmine hõlbustab artroosi kulgu.

Retsepti järgi võtke õhtul 50 ml külma vee jaoks 2 tl. želatiin, segage ja jätke hommikuni. Hommikul lisatakse paisunud želatiinile mahl või soe vesi ja juuakse tühja kõhuga. Taastumiskursus nõuab 150 g želatiini (3-kuuline kuur), aasta pärast korratakse ravi. Želatiinil on ka taimseid analooge - agar-agar ja pektiin. Želatiin kui kõrge valgusisaldusega toode on ebasoovitav paljude haiguste korral:

  • suurenenud vere hüübivus;
  • neerude ja sapipõie talitlushäired;
  • hemorroidid ja kõhukinnisus;
  • kardiovaskulaarne patoloogia.

Kas liigesepiirkonda on võimalik soojendada?

Artroosiga ja aktiivse põletiku puudumisel võite liigest kuiva kuumusega soojendada. Kodus saab seda teha kuuma soola abil, mis seejärel volditakse tihedasse linasesse kotti ja kantakse valulikule liigesele. Selleks võib olla parafiin või osokeriit, mida saab apteegist osta ja kasutada vastavalt juhistele. Termilised parafiini või osokeriidi rakendused parandavad kohalikku vereringet ja vähendavad valu.

Kompressid Dimexidumiga aitavad leevendada põletikku ja valu. Ravim lahjendatakse sooja veega võrdsetes kogustes. Kompressi jaoks ühe liigese jaoks võtke tavaliselt supilusikatäis Dimeksiidi ja lisage sama kogus vett. Saadud lahus immutatakse sidemega (riidetükk) ja kantakse liitekohale, kaetakse pealmise kileümbrisega, isoleeritakse ja kinnitatakse. Hoidke kompressi 30-40 minutit. Liigestele mõju suurendamiseks võite peale kanda ükskõik millist MSPVA-l põhinevat salvi ja peal kanda kompressi koos Dimeksiidi lahusega. Sel juhul toimib see dirigendina, toimetades salvi naha sügavamatesse kihtidesse. Keerukama koostisega kompressid võivad lisaks dimeksiidile sisaldada ka lidokaiini, analgiini ja hüdrokortisooni lahuseid.

Artiklid Umbes Selg

Lihase seljavalu: miks see tekib ja mida teha?

Nõuanded lumbago 448 all kannatajateleKui alaselja lihased valutavad, siis on enamikul juhtudel tegemist luu- ja lihaskonna ning kõhuõõne siseorganite mitmesuguste haiguste kliinilise sümptomiga.

Kaela- ja peavalu

Kui pea valutab süstemaatiliselt ja kael valutab tagant, siis avaldub see kehas patoloogiline protsess. Paljudel on valu paremal küljel kaelas, kellelgi on valu vasakul küljel kaelas ja samal ajal annab valulikkus pea.