Murtud nina, mida teha? Kuidas tuvastada purunenud nina

Murdunud nina on selle luu või kõhre vigastus. Murdunud nina on tavaliselt mingi õnnetuse või suuna löögi tagajärg. Ja see on loomulik, kuna meie hingamisorgan on kõige väljaulatuvam ja seetõttu ka näo kõige traumeerivam osa.

Ninamurdudega kaasnevad üsna sageli kaela ja pea kahjustused, nii et sellistes olukordades on kohustus pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Nina luumurdude põhjused

Meditsiinipraktikast on teada, et enam kui 40% näovigastustest on kaasas nina katki. Seda saab hõlpsalt teenida kukkumisega, raskele esemele löömisega, kakluses osalemisega või autoõnnetuses viibimisega..

Poksi- või maadlussportlastel, aga ka hokimängijatel, jalgpalluritel, korvpalluritel jne on sageli nina katki minemise sümptomid, kuna see kahju on nendel spordialadel peaaegu vältimatu.

Hoolimata asjaolust, et murtud nina on tavaline luumurd ja see kaob tavaliselt ilma suuremate komplikatsioonideta, ei tohiks seda vigastust kergekäeliselt võtta, kuna mõnel juhul võib ohver vajada operatsiooni, näiteks vaheseina taastamiseks või nina algkuju saamiseks..

Mis määrab ninamurru raskuse ja kuju

Näokahjustuse kõige tavalisem tulemus on nina luumurd koos külgsuunalise nihkega. Muide, praktikud märgivad, et kõige tavalisem on nihkumine paremale. See on tingitud asjaolust, et kakluses antakse löök tavaliselt parema käega näo vasakule küljele, mis viib kirjeldatud tulemusteni.

Kui löök oli suunatud ülalt alla, siis on sel juhul nina kaitstud eesmise luuga. See tähendab, et kahjustus mõjutab ainult nina alumist, kõige õrnemat osa. Sellistel juhtudel, muide, võib esineda nina luude põiki murd, mõnikord mõjutavad ka ülemise lõualuu frontaalsed protsessid..

Paljuski ei sõltu vigastuse iseloom mitte ainult löögi suunast, vaid ka elundi anatoomilistest iseärasustest. Suuremat ja väljaulatuvat nina on kergem murda kui vähem arenenud ja lamedamat nina, kuna viimase luu on palju paksem.

Nina vigastuste tüübid

Meditsiinis on tavaks eristada:

  • luumurrud, millel on suletud või avatud kuju ilma nina nihkumise ja deformeerumiseta väljastpoolt;
  • luumurrud, millel on suletud või avatud kuju nihke ja deformeerumisega;
  • nina vaheseina luumurrud ja kõverus.

Avatud luumurd erineb kinnisest luumurdude haava olemasolust, mille kaudu kahjustatud luu või selle fragmendid on nähtavad. On selge, et selline vigastus on tulvil verekaotust ja nakkuste arengut..

Üsna sageli, eriti lastel, toimub nina luude eraldamine ka nn luuõmbluste kõrval nende ebastabiilsuse tõttu luuga. Kui vigastus oli eriti raske, võivad luud olla täielikult lamenenud ja samal ajal vajuda.

Nagu näete, on murtud nina mõnel juhul keeruline segi ajada millegi muuga. Enne traumaarsti poole pöördumist on väga oluline mitte proovida seda mingil viisil parandada!

Lapse murtud nina ravi tunnused

Lastel on luudes elastsemad kiud. See viib asjaolu, et neil on tõenäolisemalt luumurrud nina silla tagasitõmbumisega või ühepoolsed. Kuid ikkagi nõuab lapse katkine nina nina hingamise taastamiseks luu paika panemist. Peaasi, et ärge proovige seda ise teha või kahtlaste "spetsialistide" kätega! Võite teha korvamatut kahju.

Lapsega kaasneb kirjeldatud vigastusega alati tursed, mis ei võimalda arstidel luu joondamiseks vajalikke protseduure viivitamatult jätkata. Seetõttu tehakse kõigepealt röntgenikiirgus ja alles pärast luumurdude tüübi kindlaksmääramist on ette nähtud konservatiivne ravi, mis aitab leevendada turset..

Lisaks kaasneb lastel ninamurdudega sageli põrutus ja see nõuab ka nina luude ümberpaigutamiseks enne operatsiooni mitmepäevast pausi. Kuid tuleb meeles pidada, et 10 päeva pärast pole see võimalik, kuna luumurru kohas hakkab moodustuma kallus..

Mõned praktiseerivad kirurgid usuvad ka, et kui lapse ninakõverus ei sega hingamist, tuleks selle korrigeerimiseks teha operatsioon pärast luukoe kasvu peatumist (tüdrukud 18-aastaselt ja poisid 20-aastased). Vastasel juhul on operatsiooni ajal oht kasvuvööndeid vigastada, mis võib tulevikus põhjustada märgatava asümmeetria..

Murtud nina: märgid

Kirjeldatud trauma saanud inimene hakkab selle tuvastamiseks sageli ilmnema teatud sümptomeid..

  1. Kõige sagedamini on ohver šokiseisundis, mis väljendub erineval määral kuni teadvuse kaotamiseni.
  2. Traumaga kaasneb määrimine või intensiivne verejooks. Üsna sageli võib seda olla keeruline peatada..
  3. Nina tundmisel tunneb patsient tugevat valu ja mõnikord luude fragmentide krepitust (krigistamine).
  4. Lima eritub ninast.
  5. Verevalumid tekivad silmade all, nina ümber ja põsesarnadel, sageli ulatuvad hemorraagia ka silma sidekestale.
  6. Mõnel juhul võib naha terviklikkus olla kahjustatud, nina võib deformeeruda ja tekkida nina vaheseina hematoom (vere kogunemine limaskesta alla, mis segab hingamist ja eemaldatakse kirurgiliselt).

Muide, purustatud ninale viitavad märgid võivad olla ka kolju aluse kahjustuse sümptomid, mis nõuab tema luude viivitamatut röntgenograafiat ja selgroo tomograafiat kaelalülis..

Mõned inimesed eksivad kirjeldatud luumurru tõttu silma- või ninaverevalumite tõttu, kuna nende vigastuste välised ilmingud on mõnevõrra sarnased. See tähendab, et kõiki loetletud märke tuleks arvestada, et mitte viga saada vigastuse tüübi määramisel.

Tõsise vigastuse tunnused

Tõsisemad sümptomid, näiteks ethmoid-plaadi tõsine murd ja vastupidava materjali rebend, võivad pea nõtkumisel ninast tekkida selget vedelikku (nimetatakse likorröaks)..

Lisaks on märke rasketest peavigastustest ja murtud ninast, mida ei saa tähelepanuta jätta:

  • õpilase ebanormaalne suurus, valgusele reageerimise puudumine;
  • segadus või teadvusekaotus, isegi lühikeseks ajaks;
  • nägemise halvenemine;
  • hingamisraskused;
  • probleemid mälu, mõtlemise, kõne, öeldust arusaamisega ning isegi väikese kirjutamis- või lugemisoskuse kaotamine;
  • niinimetatud "topeltnägemine";
  • probleemid ninaverejooksu peatamisega.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad viidata eluohtlikule seisundile. Kui teil on vähemalt paar neist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.!

Murtud nina: mida teha?

Esmaabi katkise nina korral on valu ja ödeemi kohustuslik vähendamine. Seetõttu on luumurrule rakendatav külm ninakahjustuse esimene abipunkt..

Murdunud nina sümptomitega kaasneb enamasti veritsus. See võib olla üsna tugev ja kauakestev. Kuid isegi kui veri ei voola palju, peate proovima seda peatada..

Talvel on seda alati lihtsam teha: peate lihtsalt lina või jää nina sillale panema. Kuid kui vigastus saadi suvel, ärge eksige:

1) ärge heitke pikali, vaid istuge sirgelt üles;

2) nõjatu veidi ettepoole;

3) pigista nina näppudega;

4) proovige vajutada ainult ninasõõrmeid, puudutamata ülemist osa, kus on murtud luu;

5) kandke võimaluse korral ninasillale näiteks külmas vees leotatud taskurätik;

6) hoidke seda 10 minutit. ja kui veri voolab edasi, korrake protseduuri algusest peale.

Pidage meeles, et mõnel juhul ei saa verd iseseisvalt peatada, nii et kiirustage kannatanu toimetamist meditsiiniasutusse. Veel üks näpunäide: ärge puhuge oma nina, kui nina on katki. See võib põhjustada nahaaluse emfüseemi arengut (õhk siseneb naha alla rebenenud limaskestadesse).

Kuidas diagnoositakse nina luumurd?

Arst viib meditsiiniasutusse toimetatud patsiendi kohustusliku üksikasjaliku küsitluse läbi, et välja selgitada, kuidas vigastus täpselt saadi, ning seejärel uurib nina ja tunneb seda, et teha kindlaks kõik luumurru tunnused. See on valus, kuid vajalik protseduur. Samal ajal, muide, võite kõhre murru korral isegi tunda krigistavat heli..

Nina sisekülje uurimiseks teostab arst rinoskoopiat. Anesteesia tehakse tavaliselt tema ees..

Milline on purustatud nina ravi

Ninamurdude ravi sõltub peamiselt vigastuse asukohast ja raskusastmest. Samal ajal on väga oluline, et ravi alustataks võimalikult varakult, nii et murtud nina vastu aitamisel on kõige olulisem tagada kiire juurdepääs spetsialistidele.

Tõsise verejooksu korral peatab arst selle kõigepealt, pannes patsiendi ninasse spetsiaalsetes lahustes leotatud tampoonid. Kui haava pind on saastunud, tuleb see puhastada ja töödelda.

Kui luumurru põhjustanud vigastus saadi alles 10 päeva tagasi, saab arst ka luumurru suletud vähendamise ehk proovida luud käsitsi paika panna. Selleks kasutatakse kohalikku anesteesiat, samuti spetsiaalseid instrumente..

Kuidas luumurd ümber paigutatakse?

Luumurdude vähendamise ravi algab nina limaskesta anesteetilise niisutamisega, millele järgneb väline nahaalune süstimine.

Mõnikord nõuab vähendamine ainult mõnda sõrme liigutust. Kui luumurd on keerulisem, kasutab traumatoloog vahendit, mida nimetatakse elevaatoriks. Tema abiga tõstetakse luu uppunud osa, olles eelnevalt selle ninakanalisse sisse viinud.

Pärast seda sisestatakse samasse kohta antibiootikumides leotatud tihedad tampoonid, et patsient saaks tihedalt pressida. Tampoone ei tohiks mitu päeva (umbes kolm kuni neli) eemaldada. Mõnikord kasutatakse spetsiaalset survesidet..

Rasketel juhtudel ravitakse katkise ninaga kannatanut kirurgilise operatsiooniga (rhinoplasty). Tõsi, seda võib välja kirjutada alles 10 päeva pärast ödeemi taandumist ja selgub, kuidas selle näoosa kuju saab taastada. Operatsioon on ülitähtis juhtudel, kui moodustuvad ninakanalid sulgevad verehüübed.

Mida teha, kui nina ei olnud esimestel nädalatel võimalik taastada?

Mõnikord hindab kannatanu nina nihkumist ilma nihkumiseta liiga pealiskaudselt, nii et ta ei kiirusta pöörduma traumatoloogi ja veelgi enam ENT poole, raiskab aega ja püüab ennast kinni alles siis, kui see on juba vahele jäänud..

Kui patsiendil pole mingil põhjusel aega õigel ajal (esimese kolme nädala jooksul) abi otsida, saab järgmine kord seda teha alles kuue kuu pärast. Kahjuks tuleb sellistel juhtudel nina luude taastamine teha keerukama operatsiooni abil, mis sarnaneb tehniliselt rhinoplastiga..

Samal ajal teeb kirurg luumurdu (nn osteotoomia) ja annab seejärel käsitsi õige asendi. See operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see võib kesta kuni 3 tundi..

Pärast seda pannakse patsient nina valatud kipsi, mis eemaldatakse umbes nädala pärast. Kuid luude täielikuks paranemiseks on vaja pikemat perioodi - vähemalt kuus nädalat..

Murdunud nina tagajärjed

Ja kuigi murtud nina möödub enamasti jäljetult, kasvab see kokku 2-3 nädala jooksul, sõltuvalt ohvri tervislikust seisundist või anatoomilistest iseärasustest, võib ta pärast vigastust siiski ka mõnda komplikatsiooni tekkida..

Lisaks sellele, et nina kuju muutmine kupli kujul, mis ilmub, võib patsient näidata läheduses asuvate elundite, näiteks silmade kahjustusi. Niisiis võivad silma eesmise kambri hemorraagia (hüpheem), silmamuna nihkumine ja silma liigutavate lihaste pigistamine põhjustada nägemise langust ja isegi kaotust.

Lisaks tunnevad mõned patsiendid pärast vigastusi pidevat haistmismeele langust ja sellest tulenev nina vaheseina kõverus võib põhjustada mitte ainult norskamise une ajal, vaid ka mitmesuguste krooniliste haiguste, näiteks nohu või sinusiidi, tekke..

Avatud murru põhjustatud haavad võivad kiiresti nakatuda, millega kaasnevad ka soovimatud komplikatsioonid.

Teave luumurruga patsiendile

Kuu aega pärast purunenud nina märkide leidmist peab patsient olema ettevaatlik. Tal soovitatakse vähendada kehalist aktiivsust miinimumini, keelduda vannide ja saunade külastamisest. Nägemisprobleemidega inimestel ei lubata prille kanda kolm nädalat pärast vigastust.

Mõnel juhul soovitab arst nädala jooksul pärast luumurdu kasutada vasokonstriktiivseid ninatilku ja lisaks määrab Sinupret individuaalse skeemi kohaselt, et peatada limaskesta traumaatilised muutused.

Murtud nina

Ligikaudu 40% kõigist näovigastustest on tingitud ninamurdudest. Enamasti juhtub selline vigastus professionaalsete sportlaste ja turvatöötajate seas. Sageli esineb see lastel. Üldiselt seisavad mehed selle probleemiga silmitsi palju sagedamini kui naised..

Vahetult pärast seda, kui patsient saab teada, et tal on nina murtud või kui selleks on mõjuvaid põhjuseid, on vaja otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Pingutamine raskendab nina ja vaheseina luude parandamist.

Murtud nina nähud ja sümptomid

Spetsiifiliste ilmingutega on võimalik aru saada, kas nina on katki või mitte. Murrukahjustuse tekkimisel on oluline pöörata tähelepanu purunenud nina järgmistele sümptomitele:

  • raske verejooks;
  • asümmeetria;
  • tugev valulikkus;
  • hingamisraskused;
  • kudede turse;
  • naha terviklikkuse rikkumine.

Püsiv ninaverejooks või ninaverejooks on purunenud nina üks peamisi märke. Kui haistmisorgani anatoomilised struktuurid on kahjustatud, purunevad kapillaarid õõnsuse sees.

See põhjustab tugevat verejooksu. Nina tagaosa veritsus on oluline õigeaegselt tuvastada, kuna veri võib nasolakrimaalse kanali kaudu siseneda pea ülemistesse osadesse.

Verejooksu raskust saab hinnata järgmiste märkide järgi:

  • veri voolab pidevalt ninakanalitest;
  • punased silmamunad;
  • iiveldus ja oksendamine.

Tõsise verejooksu korral võib ringleva vere maht märkimisväärselt väheneda, mis on ohtlik ja surmav. Nina luud on kahjustatud, on terav valu, mis ei kao kuhugi. Valulikkus on tingitud asjaolust, et luukohad ja kõhred on kaetud lihastega ning need sisaldavad palju valuretseptoreid.

Trauma aktiveerib retseptoreid ja seetõttu tunneb ohver talumatut valu.

Pearinglus ja väljendunud nina hingamishäired näitavad, et on tekkinud luumurd. Murruga deformeerub vahesein, mis ummistab hingamisteed ja takistab õhu normaalset läbimist. Ja ka sarnase sümptomi põhjustab verehüüvete kogunemine ninaõõnes..

Kui nina on katki, on see deformeerunud vaheseina kaudu nähtav. Kuid kohe pärast vigastust on näol tugev turse, mille tagajärjel on võimatu kindlaks teha, kui raske kumerus on. Kuid seda saab mõista sekundaarsete märkide kaudu: hingamisraskused ja ninaverejooks. Murtud nina näeb välja nagu allpool olev foto.

Nina luumurruga tekib peaaegu alati näo tugev turse, millega kaasneb verevalumite moodustumine silmade ümber. Lisaks sellele viitab purunenud ninale nn prillide sündroom. Selliste sümptomite esinemisel ei jää kahtluse alla nina anatoomiliste intranasaalsete luude luumurru tõsiasi..

Sisemised ninaverejooksud, mis on iseloomulikud luumurrule, põhjustavad sageli asjaolu, et veri tungib silmalaugude nahaalusesse koesse. Just seetõttu ilmuvad silmade alla sinised ringid..

Murtud nina lisatähtedena märgivad arstid nägemise hägust, peapöörituse ja migreenihooge, nina lima eritumist, lõhna halvenemist ja rünnakuid nagu astma..

Murru põhjused ja tüübid

Selle näo osa struktuuri järgi eristatakse välist nina ja ninaõõnt. Nina koosneb kõhrest ja luust. Kõige silmatorkavam esiosa on kõhre. See on üsna pehme ja kergesti deformeeritav, kuid siis võib see oma algse kuju tagasi pöörduda..

Väline nina koosneb eesmisest, üla- ja ninaosast. Kui need on kahjustatud, tekib luumurd. Murdunud nina on otsese löögi tagajärg. Enamasti peatuvad luumurru põhjused:

  • spordivigastused;
  • kaklused;
  • töövigastused;
  • Liiklusõnnetus;
  • leibkonna vigastused;
  • sõjavigastused.

Erinevate parameetrite kohaselt eristatakse nina murru mitut vormi. Selle järgi, milline luu osa purustatakse, eristatakse nina luude, nina vaheseina või ninaprotsesside luumurdu.

Jagage ka murd, nihkumisega ja nihketa, suletud ja avatud, külgsuunalise nihke või nihkumisega anteroposterior suunas. Samuti on murd jagatud ühepoolseks ja kahepoolseks.

Ja ka nina luumurd klassifitseeritakse raskusastme järgi:

  • Väike vigastus, mille korral luusse moodustub pragu. Puudub nihkumine ja deformatsioon.
  • Luude nihkumisega ja nina välimise osa deformatsiooniga. Raskem trauma koos negatiivsete tagajärgedega;
  • Suletud luumurd. Seda iseloomustab periosteumi ja nina naha terviklikkuse säilimine;
  • Avatud luumurd. Luufragmentide paljastatud osa on naha kaudu nähtav. Suur haavainfektsiooni ja suure verekaotuse oht.

Kõige tavalisemad on külgmised nihked.

Diagnostikareeglid ja esmaabi

Ninaverejooks on alati nina luumurdude märk. Mõistmaks, et luumurd on tekkinud, ja eristamaks seda tugevast verevalumist, tuleb võtta järgmised sammud:

  • Tundke oma nina hoolikalt. Verevalumite korral ei põhjusta tunne tugevat valu. Kui nina vaheseinas pole ilmseid deformatsioone, siis tõenäoliselt ei kahjustata kõhre- ega luustruktuure..
  • Kontrollige nina hingamist. Verevalumiga on hingamine pisut keeruline. See on põhjustatud verejooksust ja limaskesta tursest. Turse kaob pisut pärast põletikuvastaste ravimite kasutamist.
  • Kontrollige verejooksu peatumise kiirust. Kui luumurdu pole, peatub verejooks kohe pärast külma kompressi rakendamist.

Kui kahtlustate nina katki minekut, ärge tehke järske liigutusi, vastasel juhul võib veri tungida paranasaalsetesse siinustesse. Ilma spetsialisti abita on suletud luumurdu raske eristada verevalumist.

Seetõttu peate kohe pärast vigastust otsima abi meditsiiniasutusest. Spetsialistid teavad, mida selliste vigastuste korral teha - traumatoloogiaosakonnas selgitavad kõigepealt välja vigastuse raskusaste ja selle tunnused.

Trauma eristamiseks viiakse läbi teatud diagnostilised protseduurid. Kõigepealt peate välja selgitama, millistel asjaoludel vigastus tekkis, millised sümptomid sellega kaasnevad, kas nina on enne purunenud.

Palpatsiooni ja üldise uurimise abil määratakse luumurru olemasolu. Ja tehakse ka eesmist ja tagumist rinoskoopiat. Kui kannatanu tunneb protseduuri ajal teravat valu, tuleb teha kohalik tuimestus. Raskematel juhtudel kasutatakse endoskoopiat.

Nina luude luumurru välja selgitamiseks tehakse röntgenikiirgus kahes projektsioonis. Pilt näitab luumurru märke, mille järel arst määrab terapeutilised protseduurid. Mõnikord tehakse kompuutertomograafiat.

Kui vigastatud inimene tunneb tugevat valu, on esimesel võimalusel vaja anda talle valuvaigisteid. Kui seda ei tehta õigeaegselt, võib ohver saada valusa šoki..

Ja ka pärast vigastust peate nina külge kandma külma kompressi või jääkotti. See meede vähendab veresoonte ahenemisest tingitud verejooksu ja võib valu ka pisut leevendada. Kui verejooks ei peatu, sisestage ninasõõrmetesse ettevaatlikult vees leotatud marli tampoonid.

Kui on kahtlus, et inimesel on nina katki, ärge pange kannatanut selga. Sel juhul võib veri siseneda ninakõrvalurgetesse ja põhjustada põletikku ja sinusiiti. Samuti on hüübinud vere stagnatsioon soodsad tingimused nina-neelu patogeenide aktiveerimiseks ja paljunemiseks.

Kannatanu peab istuma ka nii, et keha ja pea oleksid kergelt ettepoole kallutatud. See asend on vajalik verevoolu takistamiseks hingamisteedes. Ninakonstruktsioonide kerge kahjustusega ei kiirusta ohvrid alati kiireloomuliste häirekeskuste või kliiniku poole pöördumist.

Kuid niipea kui näo turse vaibub, saab selgeks, et nina vahesein on märkimisväärselt nihkunud. Sel juhul ei saa te ilma kvalifitseeritud abita enam hakkama, kuna on vaja korrigeerida väliselt kosmeetilisi defekte - tehakse rhinoplasty.

Laste trauma tunnused

Luude hapruse ja asukoha iseärasuste tõttu muutub nina näo kõige haavatavamaks kohaks. Saate seda kahjustada, kui see kogemata kukub või aktiivsete mängude ajal. Laste luukoe sisaldab palju elastseid kiude.

Seetõttu on tõenäolisem, et nina silla tagasitõmbumisega on nina ühepoolsed murrud ja vigastused. Igal juhul vajab laps pärast nina purunemist luude paigutamist, et taastada nina vaba hingamine. Ärge mingil juhul tehke seda ise, kuna see võib põhjustada korvamatut kahju.

Pärast lapse murdumist ei tohiks te nina välja puhuda; veresoonte pinge tõttu võib veritsus taastuda. Kui lapse nina puruneb, on alati turse. See funktsioon ei võimalda arstidel kohe pärast vigastusi luude joondamiseks vajalikke protseduure läbi viia..

Esiteks tehakse röntgenikiirgus ja alles pärast seda määratakse ravi turse leevendamiseks. Sageli on lastel nina luumurrud ühendatud põrutusega. See muutub ka luude vähenemise takistuseks..

Kuid nina joondamiseks vajalike protseduuridega on võimatu viivitada, kuna 10 päeva pärast on selle vähendamine võimatu, kuna sel ajal moodustub luumurru kohas juba kallus. Ravirežiim määratakse, võttes arvesse lapse üldist seisundit ja saadud vigastuse tunnuseid..

Tüübiskeem on järgmine:

  • Verejooksu peatamiseks sisestatakse ninasõõrmetesse puuvillast või marli tampoonid.
  • Veritsuse intensiivsuse või lakkamise vähendamiseks määrake vasokonstriktori tilgad;
  • Tõsise murru korral sirgendatakse nina vahesein kirurgiliselt ja fikseeritakse soovitud asendisse.

Usutakse, et kui nina kumerus ei häiri lapse vaba hingamist, tuleks pärast luukoe kasvu lõpetamist läbi viia selle korrigeerimiseks kirurgiline sekkumine. Tavaliselt peatub luukoe kasv 18-aastastel tüdrukutel, poistel 20-aastaselt.

Professionaalne meditsiiniline abi

Murdunud nina ravi sõltub vigastuse tõsidusest. Fragmentide nihkumise puudumisel ravitakse nina piirkonnas naha haava või marrastust, eemaldatakse kahjustatud kuded ja pannakse õmblused.

Ilma vigadeta süstitakse patsiendile teetanusevastane seerum. Selline vigastus paraneb suhteliselt kiiresti, kuna ninas on hea verevarustus. Murdunud nina on täis järgmisi tüsistusi ja tagajärgi:

  • vaheseina kumerus;
  • nina deformatsioon;
  • kolju murd;
  • kudede infektsioon;
  • aju limaskesta kahjustus;
  • raske verejooks.

Kui tegemist on eelarvamusega, see kõrvaldatakse. Killud tagastatakse oma kohale. Seda protseduuri nimetatakse ümberpaigutamiseks. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Soovitatav on see läbi viia kohe pärast vigastust, sel ajal kui selget turset pole.

Maksimaalne ümberpaigutamise aeg on 3 nädalat. Kui on möödunud rohkem aega, tehakse nina sirgendamiseks, defekti kõrvaldamiseks ja vaheseina joondamiseks operatsioon. Juhul, kui ohvril on põrutus, lükatakse ümberpaigutamine 5–6 päeva edasi.

Mitme luumurru ja tõsise deformatsiooni korral pole kuju võimalik taastada ainult ümberpaigutamise teel, vajalik on kirurgiline korrektsioon. Tõsise vigastuse korral tehakse umbes kuus kuud hiljem plastiline operatsioon. Kirurgilise sekkumise käigus kohandatakse nina kuju ja nina vaheseina.

Kui kaua nina paraneb pärast luumurdu, sõltub vigastuse tõsidusest. Ravi viiakse läbi haiglas ja kodus. Lihtsa luumurru paranemise kestus ilma nihketa on 15-30 päeva. Avatud luumurdude paranemine võtab kauem aega kui suletud. Selle perioodi pikkus sõltub patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist..

Pärast luumurru ägedate sümptomite leevenemist saab patsienti ravida kodus. Füsioteraapia on ette nähtud: vereringe parandamiseks, kiirendades seeläbi paranemist, infrapunakiirgust, elektroforeesi ravimi tungimiseks sügavale kahjustatud kudedesse ja UHF valu vähendamiseks.

Lisaks viiakse vajadusel läbi ravimiteraapia. Anesteesiaks on ette nähtud Analgin, Tramadol või Ketorol. Une normaliseerimiseks ja stressi vähendamiseks enne operatsiooni on ette nähtud rahusti..

Nakkuse, põletiku ja suupiidi vältimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Ravi ajal määratakse verejooksu kordumise vältimiseks ka hemostaatilisi ravimeid..

Turse vähendamiseks ja nina hingamise hõlbustamiseks on ette nähtud vasokonstriktori tilgad. See võib olla Xymelin, Otrivin, Dlyanos jne. Mõnikord võib murtud nina olla inimesele reaalne karistus. Tõepoolest, peale kosmeetilise defekti ei saa ohver normaalselt hingata ja lõhna tunda.

Ja ka selline trauma seab igapäevaelule mõned piirangud. Eelkõige ei saa te magada oma kõhul ega küljel, ei saa vanni võtta ja prillide kandmine pole samuti soovitatav..

Murtud nina nähud ja ravi

Sekundaarsed sümptomid

Järgnevad purustatud nina sümptomid on märgatavad välisel uurimisel. Selleks ajaks on see kuskil 12 tunni pärast.

Siinsed sümptomid võivad olla järgmised:

  • Nina on paistes ja selle ümber on tursed.
  • Külma kompressi rakendamisel kaob turse alles 2 päeva pärast. Kui te midagi ette ei võta, siis tuleb see ära 5 päeva pärast.
  • Verevalumid silmade lähedal, põsesarnadel ja silmade konjunktiivis.
  • Nina tõsine vigastus võib kahjustada nahka.
  • Nina kuju deformatsioon.
  • Vaheseinas võib moodustuda hematoom. Sel juhul märgitakse hingamisraskused. Hematoomi on võimalik peatada ainult operatsiooni abil.

Kahjustuse määr ei vasta alati välistele muutustele.

Näo hematoomid võivad moodustuda ka siis, kui nina luule on luumurruga tekkinud mikrolõhesid. Kuid tugeva kahjustuse korral on kliiniline pilt halb. Sekundaarsed sümptomid ilmnevad paari päeva pärast. Samal ajal jäävad näo tursed ja halvenenud hingamine.

Sageli märgitakse nina luumurruga temperatuuri tõusu. Kui fragmente on, siis täheldatakse luude liigset liikuvust. Rhinokyphosis on võimalik tuvastada - see on protsess, mille tulemuseks on küür ninas.

Videol on märke murtud ninast:

Lisaks kuuluvad sekundaarsete sümptomite hulka:

  • nina laienemine;
  • õhukese kitsa nina tekkimine;
  • välise nina lamestamine;
  • nina lamenemine pärast vigastust;
  • luukoe muutub pehmeks.

Kui on tegemist nina dorsumi lühenemisega, siis näitab see punktsioonimurru olemasolu. See on väga raske ja ohtlik, kuna koos sellega võib kahjustatud luu fragment kahjustada kolju seina, edastades fragmendi koljuõõnde ja ajusse. Ja see on juba kõige keerulisem komplikatsioon. Sarnased nähud võivad ilmneda ka siis, kui luud ei ole mõjutatud, mõjutatud on ainult ninaõõne kõhreosa..

Selle täpseks kindlaksmääramiseks on vaja minna röntgenograafiale, mis sel juhul jääb elutähtsaks protseduuriks. Väga sageli võivad nina luumurruga sümptomid olla sarnased koljuosa luude luumurruga.

Samuti väärib märkimist õpilase ebanormaalse suuruse olemasolu, see ei reageeri valgusele, patsiendi nägemine väheneb ja tekivad hingamisraskused. Mis tahes objekti uurimisel võib täheldada lõhenemist. See on sümptom, mida nimetatakse "kahekordseks nägemiseks". See ilmneb okulomotoorsetele lihastele survet avaldava ödeemi tagajärjel. Sageli võib nägemine täielikult kaduda.

Kui silmade orbiidid on ümbritsetud sümmeetriliste verevalumitega, nimetatakse seda nähtust prillide sümptomiks. See viitab sellele, et on olemas põrutus. Kui ninast on rikkalikult verd, siis on see märk koljuosa luumurdest. Diagnoosimiseks on vaja läbi viia MRI ja CT.

Niipea kui ilmnevad ninamurru sümptomid, on vaja otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Seega on võimalik leevendada patsiendi seisundit ja vältida tõsiste komplikatsioonide teket..

Kuidas ravida purustatud nina

Murdunud nina tuleb tõsiste komplikatsioonide vältimiseks ravida kohe pärast selle tekkimist. On mitmeid levinud ravimeetodeid.

Esmaabi

Paljud inimesed ei tea, mida teha katkise ninaga. Enne haiglasse minekut peaks patsient saama purunenud nina eest esmaabi. Alustuseks tuleb vigastamiskohale kanda mitu riidetükki mähitud jäät. Jää abiga saate mitte ainult valu vähendada, vaid ka mõneks ajaks verejooksu peatada. Samuti tuleb katkise nina esmaabi andmise ajal patsient asetada tasasele pinnale ja pea veidi kallutada. Mis tahes valuvaigisteid antakse valu vähendamiseks.

Pärast ninaõõne luumurru esmaabi andmist jääb üle vaid oodata arste, kes viivad patsiendi haiglasse edasiseks raviks..

Operatsioon

Üsna sageli tehakse operatsioon nina raviks pärast luumurdu. Nina ümberpaigutamine võimaldab teil ümberasustatud luud kiiresti paika panna ja fikseerida. Nina luude ümberpaigutamine pärast vigastust viiakse läbi kohaliku rakenduse või infiltratsioonianesteesia abil. Operatsiooni käigus süstitakse lidokaiini ja fikseeritakse Volkovi lifti abil murtud luud. Kindlamaks fikseerimiseks asetatakse õõnsusesse silikoontampoonid.

Selleks, et patsient haava paranemise ajal infektsiooni ei tabaks, on ette nähtud antibiootikumid.

Samuti viiakse luude terviklikkuse taastamine septoplastika abil. Sel juhul resekteeritakse vahesein anesteesia all ja asetatakse algsesse kohta. Pärast seda kantakse limaskestale õmblused ja paigaldatakse krohvivalu. See toiming pole väga keeruline ja kestab vaid 30–40 minutit. Operatsioonijärgne taastusravi kestab 3-4 nädalat.

Füsioteraapia

Väiksemate verevalumite ajal taastatakse füsioteraapia abil nina pärast luumurdu. Tema abiga lühendatakse taastumisaega mitu korda. Füsioteraapia peamine eelis on see, et see ei põhjusta mingeid kõrvaltoimeid ja on täiesti ohutu..

Ilma nihketa nina luumurru ravi ajal teostage:

  1. UHF-teraapia, mis vähendab valu intensiivsust ja parandab kahjustatud luid järk-järgult.
  2. Ravi infrapunakiirtega, mis mitte ainult ei taasta kudede terviklikkust, vaid avaldab kasulikku mõju ka vereringele.
  3. Elektroforees, mis toimetab ravimimolekulid luumurru kohta.
  4. Mikrolaineteraapia, mis stabiliseerib ainevahetust ja laiendab veresooni.

Diagnostika ja ravimeetmed

Haiglas uurib ja palpeerib arst vigastuse koha. Seejärel viib ta kohaliku tuimestuse abil läbi rhinoskoopia (elundiõõne uurimine), et mõista, kus on verejooksu allikas ja nina vaheseina muutuste olemus.

Järgmine etapp on endoskoopia - videokaameraga kitsa elastse toru sisseviimine elundiõõnde, et teha kindlaks patoloogia lokaliseerimine ja uurida ninaõõne tagumisi osi.

Seejärel tehakse patsiendile nina luude röntgenuuring külgmise külgmise eendiga, tänu millele on võimalik kindlaks teha ninakudede ja luude kahjustuse aste.

Kompuutertomograafia abil on võimalik erinevatel tasapindadel saada teavet luumurdude ja luude fragmentide võimaliku nihke, samuti silmakontaktide kahjustuste, paranasaalide kohta.

Saadud andmete põhjal saab arst teha täpse diagnoosi ja otsustada luude ümberpaigutamise (st "ümberpaigutamise", luude fragmentide paigaldamise oma kohale) ja patsiendi järgneva ravi üle.

Lisaks on katkise nina korral vaja külastada teisi spetsialiste: neurokirurgi ja neuropatoloogi (patsiendi ajukahjustuste välistamiseks), silmaarsti ja maxillofacial kirurgi (kui silma pesa ja põsesarnad on kahjustatud)

Nina luumurdude ravi sõltub vigastuse tõsidusest.

Kannatanu läbivaatuse käigus selgitab arst välja, millal ja millistel asjaoludel vigastus sai, kui palju ja kui kaua veritsus kestis, kas patsient kaotas teadvuse, kas varem oli iiveldust, oksendamist, teiste haiguste esinemist ja organite vigastusi.

Kui nina luumurd ei ole nihkunud ja nina vahesein ei ole katki, ravib arst vajadusel haavu, õmbleb ja vabastab need ambulatoorseks raviks, määrates füsioteraapia ja antibiootikumid. Sellistel juhtudel toimub paranemine kiiresti, kuna elundi rakud on verega hästi varustatud ja vastavalt uuenenud..

Kui on nihkunud nina luumurd koos nihkega, on vajalik operatsioon.

Mõnikord õnnestub arstil luud paika panna vaid kahe sõrme liigutusega..

Nina luu tagasitõmbumine toimub spetsiaalselt selleks ette nähtud tööriistaga, mida nimetatakse elevaatoriks..

Kirurgilise ravi ajal pannakse luude fragmendid paika. Operatsioon on soovitatav teha esimese 24 tunni jooksul pärast vigastust, samal ajal kui tugevat turset pole. See protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Pärast operatsiooni kantakse ninale krohvivalu. Tavaliselt kantakse seda kaks nädalat..

Kui ohvril on mitu luumurdu, võib elundi kuju täielikuks taastamiseks vaja minna rohkem kui ühte operatsiooni. Sellistel juhtudel kasutatakse sageli rhinoplasty..

Kui patsient kaebab nina hingamise halvenemise ja muude terviseprobleemide üle, on soovitatav läbida rhinoseptoplastika (eliminatsioon). Seda saab teha nii kirurg kui otolaringoloog.

Seisundi leevendamiseks ja igasuguste komplikatsioonide ennetamiseks on patsiendile ette nähtud mitmeid ravimeid: valuvaigisteid, rahusteid, kohalikke ja süsteemseid antibiootikume, vasokonstriktoreid, mis leevendavad puhitust ja hingamist, samuti hemostaatilisi ravimeid..

Lisaks annab arst juhiseid järgmisteks uuringuteks: üldine vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, EKG jne. Saadud tulemuste põhjal saab teha järeldusi verekaotuse määra ja patsiendi muude elundite töö muutuste kohta.

Kui inimene ei näe esimese kolme nädala jooksul katkise ninaga arsti, on nina luude parandamine või vaheseina taastamine palju keerulisem..

Selleks ajaks on luud juba paranenud ja sulandunud samasse asendisse, kuhu nad jäid pärast luumurdu. Nüüd on neid võimalik murda ja korrektselt uuesti kokku panna alles pärast kuut kuud..

Nina luumurdude ravi

Vahetult pärast nina luumurru saamist ei tohiks inimene oma pead liiga kõrgele tõsta. Soovitav on kallutada seda veidi küljele ja proovida verejooksu peatada. Pärast vigastust, kui kahtlustate nina luude luumurdu, on vaja viivitamatult kanda nina piirkonda külma. Sellised toimingud võivad ära hoida tugeva turse tekkimist ja mõnel juhul aitavad peatada verejooksu, mis ilmneb alati nina luude purunemisel..

Nina luumurdu ravitakse erinevalt, sõltuvalt luumurdude iseloomust..

On väga oluline, et vajalik teraapia viiakse läbi nii varakult kui võimalik, seetõttu on nina luumurru ravimisel peamine reegel tagada spetsialistidele kiire juurdepääs. Kui patsiendil on raske verejooks koos ninakahjustusega, peatab arst esiteks vere, sisestades selleks spetsiaalsetes lahustes leotatud tampoonid

Saastumise korral viiakse läbi haavade esmane töötlemine

Kui vigastus, mis viis luumurruni, tekkis alles kümme päeva tagasi, saab arst rakendada luumurdude suletud vähendamist. Selle protseduuri põhiolemus on luude käsitsi asetamine oma kohale. Protseduuri jaoks kasutatakse peamiselt kohalikku tuimastust ja spetsiaalseid instrumente. Anesteesia viiakse läbi nina limaskesta niisutamisega anesteetikumiga, anesteetikumi süstitakse aga naha alla välja. Mõnel juhul on arst võimeline mõne sõrme liigutusega ümber paigutama. Kui luu vajub, siis kasutatakse lifti nimega instrumenti. See sisestatakse ninaõõnde ja luu uppunud osa tõstetakse koos sellega. Pärast sellist protseduuri sisestatakse ninasse tampoonid, mis on tiheda rõhu tagamiseks eelnevalt immutatud antibiootikumiga. Sellised tampoonid on ninaõõnes mitu päeva. Mõnikord kasutatakse kohandatud nina fikseerimiseks spetsiaalset survesidet..

Ninamurru vähendamise üle otsustamisel peab arst võtma arvesse patsiendi vanust, tema põhiseaduse tunnuseid, luumurdude iseloomu. Iga inimene, kes on saanud vigastuse ja saanud nina luumurdu, peaks siiski teadma, et luude üksi vähendamine on täiesti võimatu. Lõppude lõpuks on suur oht täiendavate vigastuste tekkeks..

Kui nina luumurru ravi viiakse läbi hiljem, siis on sel juhul võimalik välja kirjutada kirurgiline operatsioon - rhinoplasty. Sellist operatsiooni on mõnikord ette nähtud ka esteetiliste probleemide korral pärast luumurru ümberpaigutamist. Mõnikord taastab arst paralleelselt ka nina hingamise, korrigeerides kõrvalekaldunud nina vaheseina. Kui sellised toimingud on vajalikud, siis räägime keerukama operatsiooni - rinoseptoplastika - teostamisest. Seda kirurgilist sekkumist saavad läbi viia nii plastikakirurg kui ka ENT spetsialist..

Pärast operatsiooni lõppu kantakse ninale fikseerimiseks krohvivalu, mida tuleks kanda umbes kaks nädalat.

Kahju klassifikatsioon

Nina luude luumurrud on:

  1. Suletud - nahka ei kahjustata;
  2. Avatud - nahakahjustustega;
  3. Luufragmentide nihkumisega;
  4. Luufragmentide nihkumine puudub.

Vigastuse ajal võivad kahjustada nii luukoe kui ka kõhrekoed, mis moodustavad nina vaheseina..

Suletud vigastus

Suletud luumurruga, mida nihe ei koorma, jääb kannatanu nina nahk terveks. Uurimise ajal näeb arst, et nina on paistes, on ilmnenud verevalumid. Kui hoiate kahjustuse kohas, võite tunda väikest mõlki - luumurru punkti. Kuigi arstid kasutavad diagnoosimisel palpeerimise meetodit harva, kui on tekkinud nina suletud luumurd. Saja protsendi juhtudest saadetakse patsient röntgenuuringule.

Kõige sagedamini on täiskasvanutel nina katki jäämise tunnused, kui vigastus on kinnise iseloomuga, on see piiratud. Lastel on võimalik nina luu vajuda, luumurdudes frontaalpiirkonnas tekib luumurd. Samuti võib lastel ninaõmbluse lõigata kaheks osaks või suruda sissepoole. Visuaalselt näib nina masendunud; palpeerimisel raputab arst küljest kilde. Riistvara ülevaatuse käigus on selge, et nina vaheseina struktuur on muutunud ja limaskest on kahjustatud.

Juhtudel, kui lööki rakendatakse ülalt, tekib nina luude kinnine murd, samal ajal kui luu võib murda kahes kohas korraga, tekib horisontaalne ja vertikaalne murd. Sellise vigastuse ajal võite tunda, kuidas luutükid välja ulatuvad, näha kõhrekoe deformatsiooni, kuid kõhre ise pole kahjustatud. Suletud kahjustuste hulka kuulub ka pragu, see tähendab mittetäielik luumurd..

Avatud trauma

Nina avatud murd, kui fragmentide nihkumist ei toimu, on samad märgid, neile lisatakse ainult nahakahjustus. Teravad luukillud murduvad läbi nina limaskesta ja naha, kahjustades samal ajal veresooni.

Trauma ilma nihketa

Nina luude luumurd ilma nihestamiseta paraneb palju kiiremini. Mõni ohver võib selle segamini ajada tugeva verevalumiga ega pöördu arsti poole. Selle tagajärjel paranevad murtud luud ise. Kuid ikkagi, isegi kui nihkumine oli nihkunud ilma nihketa, on parem pöörduda arsti poole ja läbida asjakohane ravi..

Nihkevigastus

Nina luude luumurd koos nihkega, kui see on suletud, on sagedamini paremal küljel. Selle põhjuseks on vigastuse kõige põhilisem põhjus - võitlus, mille käigus pekstakse inimest paremast käest nina vasakule küljele. Selliste kahjustuste ajal koorib õmblus, mis ühendab nina otsaesisega, samuti on häiritud ninaplaadi kinnitus otsmikule. Nii avaldub purustatud nina kõverus..

Sellel küljel, kus luud on nihkunud, näib nina laiem kui tervislikust küljest. Saate sõrmega tunda siksakke ja ebakorrapärasusi kahjustatud piirkonnas. Selleks, et tunda, kui nina sein on liikuv, haarab arst õrnalt kahe sõrmega ninasõõrme piirkonda ja liigutab seda külgedele. Nina ümberasustatud murru korral on vigastus enamasti avatud, kuna luude fragmendid vigastavad kudet ja nahka. Sellise kahjustusega on kahjustatud piirkonnast tugev verejooks.

Kõhre murd

Vahesein ise talub tugevat survet ja jääb puutumatuks, kuna kõhrekoe on väga tihe ja painduv. Kui luu puruneb, vahesein deformeerub, pärast luu kinnistamist taastab kõhrekoe esialgse välimuse. Kuid tugeva jõu korral võib tekkida nina vaheseina luumurd. Samal ajal areneb vigastuse kohas tugev hematoom, mis hajub silmade all olevasse piirkonda.

Kui varem on kõhrekoe juba vigastatud, siis koos järgnevate kahjustustega paindub see samas suunas. Selline kumerus elimineeritakse ainult operatsiooni abil, vastasel juhul blokeerib kõhre normaalse õhu juurdepääsu ühele ninasõõrmele, mis on tulvil kroonilise sinusiidi ja nohu tõttu. Kõhrmurru verevalumid kõrvaldatakse ka operatsiooni teel.

Kuidas tuvastada purunenud nina

Murtud nina on üsna lihtne kindlaks teha isegi enne arsti juurde minekut, kuna sellise vaevusega kaasnevad mitmed sümptomid. Need jagunevad varaseks ja hiliseks, mis ilmnevad umbes 12 tundi pärast vigastust..

Nina murru kliiniline pilt

Varased sümptomid

Intensiivne valusündroom, mille tõttu on ohver kõige sagedamini šokiseisundis. Šokil on oma omadused. Võib kaasneda segadus või teadvusekaotus.

Ninaverejooks. Enamasti on see nõrk, võite selle isegi puuvillase tampooniga peatada, kuid on ka tugevat verejooksu. Kirjeldatud sümptom ilmneb peaaegu 100% juhtudest..

Nina märgatav deformatsioon. Märgatavad muutused naha terviklikkuses, nina üksikute osade hävitamine.

Lacrimation, mis tekib siis, kui lisaks ninale on kahjustatud ka silmapiirkonda.

Subkutaanne hemorraagia toimub pindmiste kapillaaride rebenemise tagajärjel. See märk ei viita kahjustuste kõrgele raskusele..

Hiline sümptomid

Ulatuslik turse nina, silmade, põsesarnade piirkonnas. Mõnikord kaasneb sellega silmade pinnal verejooks. Vale on võrrelda ninaosa deformatsiooni nähtavaid ilminguid luumaterjali hävitamise astmega. Nina luu mikrolõhede ilmnemise tõttu võivad tekkida tugev turse, verevalumid. Väliselt sarnastes kehaosades võivad toimuda ainult väikesed muudatused..

Ulatuslikud hematoomid. Üsna sageli võivad silmade ümbruses ilmneda suured verevalumid, mis on tunnus selle sümptomi kiirest levikust ümbritsevatesse struktuuridesse..

Omandatud sünehiad on sildade moodustumine, mis koosnevad sidekoest, luust või kõhrest. Selliste kliiniliste nähtude nagu ninakinnisus ilmneb vähenenud haistmismeel,.

Ravimeetodid

Fragmentide nihkumise puudumisel ravib arst marrastusi ja haavu, eemaldab surnud koe, millele järgneb õmblemine. Ravi kohustuslik etapp on ohvrile seerumi manustamine, mis takistab teetanuse teket..

Nina kudedes on palju anumaid, mis tagavad hea verevarustuse. Seetõttu toimub haavade paranemine väga kiiresti..

Nina ümberasustatud murd nõuab nina fragmentide vähendamist - manipuleerimist, mille käigus fragmendid tagastatakse oma kohale. Soovitatav on see läbi viia järgmisel päeval pärast vigastust, kuna sel ajal pole tugevat turset. Defekti on võimalik ilma operatsioonita kõrvaldada 3 nädala jooksul. Vastasel juhul tuleb fragmendid operatsiooni abil seadistada.

Redutseerimise läbiviimiseks paigutab arst patsiendi või asetab ta diivanile. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Külgsuunaline nihe elimineeritakse sõrme survel.

Lamendatud luumurrud parandatakse lifti abil - metalli abil, mis toimib kangina, et killud oma kohale tagasi jõuaksid.

Lõpus lisab arst patsiendi ninasõõrmetesse antibakteriaalses lahuses või parafiinis leotatud turundad. Turundas fikseerib nina etteantud asendis. Väljaspool hingamisteede elund kinnitatakse spetsiaalsete rehvidega. Patsient kannab nädal aega turundat ja 2 nädalat laguneb.

Komplitseeritud nihkunud luumurde ei saa redutseerimise teel parandada. Seetõttu läbib patsient 5-6 kuu pärast plastilise operatsiooni. Kirurgilise sekkumise käigus kõrvaldatakse patsiendil vaheseina murru tagajärjed ja korrigeeritakse nina kuju.

Konservatiivne ravi

Ninakahjustusega, nagu mis tahes muu vigastusega, kaasneb tugev valu. Selle leevendamiseks määratakse ohvrile järgmised ravimid:

Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud samad ravimid..

Vigastus on väga stressirohke. Selle tagajärgede kõrvaldamiseks tähendab vahendeid, millel on rahustav ja kerge rahusti. Need sisaldavad:

Lastele on määratud "Phenibut" ja "Tenoten".

Tüsistuste tekkimise vältimiseks viiakse antibiootikumravi läbi kohaliku ja süsteemse toimega ravimeid. Arst määrab tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, makroliidide grupist laia toimespektriga antibiootikumid.

Korduvate ninaverejooksude vältimiseks kasutatakse hemostaatilisi ravimeid - "Vikasol", "Ditsinon".

Vasokonstriktoriravimid aitavad vähendada limaskesta turset ja parandavad nina hingamist. Need sisaldavad:

Hematoomide resorptsiooni kiirendamiseks kasutatakse kohalikke geele ja salve, näiteks Troxevasin või Rescuer.

Luude sulandumise kiirendamine võimaldab vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimist.

Füsioteraapia

Luude sulandumise ja kudede regenereerimise kiirendamiseks on patsientidele ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Nende eeliseks on vastunäidustuste, kõrvaltoimete ja sõltuvuse puudumine..

Füsioteraapia valitakse individuaalselt, sõltuvalt nina murru tüübist ja raskusastmest.

UHF-ravi. See protseduur hõlmab ultrahelilainete kahjustatud alaga kokkupuudet. UHF aitab leevendada põletikku ja valu, samuti parandada vereringet ja toitumist kahjustatud kudedes.

Infrapunaravi ravi. See terapeutilise toime meetod on suunatud valu leevendamisele, patogeensete mikroorganismide hävitamisele. Infrapunakiired parandavad vereringet ja ainevahetusprotsesse kudedes.

Elektroforees. Selle protseduuri ajal kantakse nahale elektrivool, stimuleerides kudede paranemist ja hõlbustades ravimimolekulide tungimist pooridesse..

Ninakinnisust ravitakse ravimitega kombineeritud elektroforeesiga. Elektroforees mineraalidega võimaldab parandada fragmentide sulandumist.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine nõuab lamestatud luumurdusid koos nina vaheseina kahjustustega. Operatsioon viiakse läbi kahes etapis.

Septoplastika. Esimeses etapis läbib patsient septoplastika - operatsiooni, mille käigus taastatakse kõverdatud vahesein.

Rhinoplasty. See toiming hõlmab implantaatide paigaldamist, mille eesmärk on kõrvaldada kosmeetiline defekt. Pärast rinoplastikat pannakse patsient nina teatud kuju säilitamiseks kipsi valatud vormi. Sidet soovitatakse kanda 2 nädala jooksul..

Ravi

Kahjustatud elundi limaskesta kudesid intensiivselt verega toita. Seetõttu toimub vigastusteta nihkumisega paranemine kiiresti. Patsienti ravitakse haavaga, rakendatakse õmblusi, süstitakse põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.

Deformatsioon on märk sellest, et luud on valesti paigutatud. Osa ninaosa tuleb sellistel juhtudel taastada. Redutseerimine viiakse läbi suletud meetodil või operatsiooni ajal. Ninamurru ravi hõlmab luufragmentide sobitamist ja sellele järgnevat lahaset.

Nina sirgendamiseks pärast luumurdu vajate lifti, tööriista, mis tõmbab sügavale läinud killud välja ja taastab katkise tagaseina. Patsientide arvates on nina kohandamine valus, kuid see pole nii. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, tavaliselt novokaiiniga.

Nina vähendamine külgsuunalise nihkega toimub käsitsi. Arst viib luud õigesse asendisse ja viib kontrolljoonduse läbi. Nina maski kasutatakse kaitseks tahtmatu nihke eest. Mõnikord saavad nad hakkama ka ilma selleta. Pärast nina ümberpaigutamist viiakse ninakanalitesse parafiiniga immutatud marli tampoonid koos antibiootikumiga. Need takistavad kõhrekoe nihkumist ja hoiavad luustruktuure. Nina luude keerulise murru ravi hõlmab splinti. Kinnitusvahendid kantakse väljapoole ja jäetakse 7-10 päevaks.

Vigastuse päeval on soovitatav vähendada nina luude luumurdu. Samaaegse põrutusega lükatakse protseduur edasi 5-6 päeva. Turse häirib vähendamist, nii et tekib küsimus: kuidas turset eemaldada? Patsiendile pakutakse diureetikume ja paikseid ödeemivastaseid ravimeid.

Kui pärast ravi on nina kaudu hingamine häiritud või deformatsioon püsib, on soovitatav teha ninaoperatsioon. Millise arsti poole peaksin sel juhul pöörduma? Paranenud nina luumurdu ravib plastikakirurg. See korrigeerib deformatsioone ja viib vigastatud elundi kohakuti.

Kui kaua murtud nina paraneb, sõltub paljudest teguritest. Kui kahjustus on valesti paranenud, nõuab nina luude ümberpaigutamine vana luumurru korral pikemat paranemisaega. Nihutatud luud sirgendatakse lõpuks ja jäetakse 2 nädalaks paranema.

Kuidas ravida luumurdu

Nina luumurru peamine ravi ilma nihketa viiakse läbi kodus. Pärast arsti nina kohendamist saadetakse kannatanu koju. Esimestel päevadel pärast vigastust määratakse talle antibiootikumid, rahustid ja valuvaigisteid. Nina kodune ravi hõlmab salvide ja kreemide kasutamist verevalumite tekkeks luumurru piirkonnas. Hingamise hõlbustamiseks on ette nähtud vasokonstriktorid - ninaspreid kasutatakse piiratud koguses ja ainult vastavalt näidustustele.

Raviperiood nihke korral suureneb. Mitu haiguspäeva võib sellise vigastusega oodata? Peenestatud ninamurrud võimaldavad viibida haiguslehel 25–40 päeva. Kergete vigastuste paranemiseks antakse 18-25 päeva.

Operatiivne ravi

Nina luude multifragmentaalne murd korrigeeritakse operatsiooni teel. Nina lahtise luumurru korrigeerimiseks nihkega on ette nähtud operatsioon, kasutades mini-plaate. Kirurgilise operatsiooni ajal tehakse sageli luu- või kõhrekoe suurendamist. Verevalumite ja hematoomi korral tehakse drenaaž. Seejärel tehakse sisselõige ja võrreldakse luu ja kõhre struktuure. Raske verejooks peatatakse sidemega.

Pärast luumurdu võivad metallkonstruktsioonid nina sirgendada, kuid nende suurus on minimaalne. Kui luu on nihkunud, siis määratakse kindlaks tervisekahjustuse tõsidus. Mõnel juhul on vajalik mitte ainult näo operatsioon, vaid ka kolju luude kirurgiline korrigeerimine. Kõhre rebenditega mitmekihiliste kahjustuste korral ei ole alati esmakordselt võimalik kvaliteetset vähendamist läbi viia. Rhinoplasty viib ravi lõpule. See viiakse läbi viimases etapis, kui nina luumurru sulandumine on lõpule viidud ja ainult kosmeetiline defekt tuleb kõrvaldada.

Nina luude nihkunud murd provotseerib kupli tekkimist või selja tagasitõmbumist. Kui teil ei õnnestu nina külgsuunas murda, jäävad väikesed muudatused ka pärast edukat vähendamist. Niipea kui paranemisprotsess on lõpule jõudnud, on ette nähtud rinoseptoplastika. See viiakse läbi üldnarkoosis kuus kuud pärast vigastust..

Kirurgilisi operatsioone välditakse. Vaatamata asjaolule, et need vähendavad kudede nihkumist, on nakatumise oht endiselt kõrge. Haavandid ja abstsessid loetakse ebaõnnestunud kirurgilise ravi tulemuseks. Need mitte ainult ei riku välimust, vaid kujutavad ka tõsist terviseohtu..

Murdunud nina sümptomid

Ninamurru sümptomid ja iseloom sõltuvad otseselt sellest, kui tugev ja suunatud löök oli, samuti sellest, milline objekt vigastuse põhjustas. Mitte vähem oluline on asjaolu, et nina kujundus konkreetsel inimesel on: kui nina on väga suur ja väljaulatuv ettepoole, siis võib see vigastada palju rohkem kui lapik nina, mille luu on reeglina paksem.

Kui nina kondine osa oli kergelt vigastatud, ei pruugi luumurru tagajärg alati olla märgatavad deformatsioonid. Mõnikord leitakse sarnane murd ainult röntgeni ajal..

Kõige sagedamini tekib inimesel nina trauma tõttu selle külgmine nihe. Nagu arstid märgivad, nihkub nina sagedamini paremale küljele, mis on seletatav kakluses saadud löökide iseloomuga: neid rakendatakse peamiselt parema käega nina vasakpoolsel küljel..

Samal ajal, kui löök oli tehtud ülalt alla, kaitseb nina sel juhul eesmine luu. Järelikult mõjutab selline löök nina alumist, habrast osa. Sel juhul võib tekkida nina luude põikmurd ja mõnel juhul ka frontaalsed protsessid..

Nina kõhreosa on elastsem, seetõttu võib see sageli põhjustada olulisemaid ja tõsisemaid vigastusi. Kuid mõnede vigastuste korral tekib nelinurkse kõhre luumurd ja sageli moodustub hematoom..

Ninamurru sümptomite kindlaksmääramisel tuleks kõigepealt pöörata tähelepanu selliste luumurdude klassifitseerimisele, mida kasutatakse meditsiinilises keskkonnas. Murrud jagunevad tavaliselt nina suletud ja lahtisteks luumurdudeks ilma luude fragmentide nihkumise ja välise nina deformeerumiseta, samuti nina suletud ja avatud murdudeks koos luude fragmentide nihutamise ja välise nina deformeerumisega.

Lisaks võib tekkida nina vaheseina vigastus..

Väga sageli, luumurruga, eraldatakse nina luud piki luuõmblusi. Kui vigastus oli väga raske, saab kondisektsiooni täielikult lamendada, samal ajal kui nina luud vajuvad.

Inimesel, kellel on murtud nina, on kohe pärast sellist vigastust mõned iseloomulikud sümptomid. Vahetult pärast vahejuhtumit on patsient šokis, väljendatuna erineval määral. Samuti iseloomustab seda seisundit ninaverejooksude ilmnemine. Reeglina on selline verejooks mõõdukas ja peatub iseseisvalt. Nina tundes tunneb inimene luumurru korral tugevat valu, samas kui ninast väljub limaskesta.

Ninaõõnes, samuti silmalaugude ja zygomaatiliste luude läheduses ilmnevad tugevad verevalumid. Levinud on ka silmade ja silmalaugude sidekesta hemorraagiad. Murdunud nina sümptomina moodustub mõnikord nahaalune õhu emfüseem. Kuid sel juhul räägime nina luude luumurrust, milles on nina limaskesta rebend. Emfüseem kaob reeglina mõne päeva pärast iseenesest. Nina luude luumurruga võib kahjustada ka naha terviklikkust, välimine nina võib olla deformeerunud.

Reeglina ilmneb välistingimustes juba teisel päeval pärast sellise vigastuse saamist turse ja limaskest paisub. Tingimusel, et nakkus ei liitu haiguse arenguga, kaob ödeem mõne päeva pärast iseseisvalt. Sellisel juhul on protsessi kiirendamiseks soovitatav kasutada külmasid losjoneid, rakendada jääd.

Samal ajal ilmnevad patsiendil infektsiooni lisamisega juba muud sümptomid. Nina kaudu võib ilmneda valu ja punetus, samal ajal kui inimese kehatemperatuur tõuseb järsult. Mõnikord ilmneb mädanik, mis avaneb kas iseseisvalt või tuleb seda kirurgiliselt avada.

Kui selle vigastuse raviks ei võetud kõiki meetmeid õigeaegselt, siis tulevikus deformeerib patsient välise nina. Samuti on võimalik nina vaheseina hematoomi ilmnemine. Nina deformatsiooni tagajärjel on võimalik nii nina hingamishäirete kui ka haistmishäirete avaldumine. Selle seisundi hilisemad komplikatsioonid võivad olla püsivad peavalud, astmahoogud, kolmiknärvi neuralgia..

Nina kinnise luumurru korral ei kahjustata naha terviklikkust. Samal ajal kahjustatakse ka avatud luumurruga nahka. Sel juhul võivad haavas olla nähtavad luuosakesed..

Artiklid Umbes Selg

Käeside või ninakõrvarõngas

Tegelikult pole küsimus, mida valida - salli sidemega või sidemega - täiesti õige. Mõlemal tootel on sama eesmärk - vigastatud käe toetamiseks, kuid neid tuleb sageli erinevatel puhkudel kanda.

Põlveliigese liigesevedeliku liig ja puudus

Kõik liigesed sisaldavad liigesevedelikku. See vastutab liigeste määrimise eest, mis hoiab ära luude kiire hõõrumise ja lagunemise. Määrdeaine tootmise rikkumisega arenevad mitmesugused liigesehaigused, näiteks artriit, artroos ja teised.