Osgood-Schlatteri haigus

Ehkki Osgood-Schlatteri tõbi on poistel tavalisem, väheneb sooline lõhe, kuna tüdrukud hakkavad rohkem sportima. Osgood-Schlatteri tõbi mõjutab rohkem spordiga tegelevaid noorukid (suhtega üks kuni viis).
Esinemissageduse vanusevahemikul on sooline tegur, kuna tüdrukud puberteedivad varem kui poisid. Osgood-Schlatteri haigus esineb tavaliselt poistel vanuses 13–14 ja tüdrukutel vanuses 11–12. Haigus kaob tavaliselt iseseisvalt, kuna luude kasv peatub.

Sümptomid

Osgood-Schlatteri haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • Valu, turse ja valulikkus sääreluu tuberositys, vahetult põlve all
  • põlvevalu, mis süveneb pärast kehalist aktiivsust, eriti jooksmisel, hüppamisel ja treppidel ronimisel - ja leevendab puhata
  • ümbritsevate lihaste, eriti reie lihaste (nelinurksed) pingutus

Valu on iga inimese puhul erinev. Mõnel võib olla ainult teatud tegevuste, eriti jooksmise või hüppamise ajal kerge valu. Teiste jaoks võib valu olla pidev ja kurnav. Tavaliselt areneb Osgood-Schlatteri haigus ainult ühes põlves, kuid mõnikord võib see esineda mõlemas põlves. Ebamugavustunne võib kesta mitmest nädalast mitme kuuni ja see võib korduda, kuni laps kasvab.

Põhjused

Lapse igas torukujulises luus (käsivarres või jalas) on kasvutsoonid, kõhredest koosnevate luude otsas. Kõhre kude pole nii tugev kui luukoe ja seetõttu on see vastuvõtlikum kahjustustele ning liigne stress kasvutsoonidele võib põhjustada selle tsooni turset ja valulikkust. Füüsilise tegevuse ajal, kus on palju jooksmist, hüppamist ja kallutamist (jalgpall, korvpall, võrkpall ja ballett), venitavad lapse reie lihased kõõlust - nelipealihase lihaseid, mis ühendavad patella sääreluuga.
Selline korduv stress võib põhjustada kõõluse väikesi rebendeid sääreluust, põhjustades Osgood-Schlatteri tõvega seotud turset ja valu. Mõnel juhul püüab lapse keha selle defekti luukoe kasvuga sulgeda, mis viib luukoe moodustumiseni.

Riskitegurid

Peamised Osgood-Schlatteri tõve riskitegurid on vanus, sugu ja spordis osalemine..

Vanus

Osgood-Schlatteri haigus ilmneb puberteedieas ja kasvu ajal. Poiste ja tüdrukute vanusevahemik on erinev, kuna tüdrukud hakkavad küpsema varem. Tavaliselt areneb Osgood-Schlatteri haigus poistel 13–14-aastaselt ja tüdrukutel 11–12-aastaselt. Vanusevahemikud erinevad soo järgi, kuna tüdrukud kogevad puberteedieas varem kui poisid.

Osgood-Schlatteri tõbi on sagedamini poistel, kuid sooline erinevus väheneb, kuna rohkem tüdrukuid sporti tasapisi.

Sporditegevused

Osgood-Schlatteri tõbi esineb peaaegu 20 protsendil spordis osalenud noorukitest, samas kui ainult 5 protsendil noorukitest, kes spordiga ei tegele. Haigus esineb peamiselt siis, kui tehakse sporti, mis nõuab palju hüppeid, jooksmist, liikumise trajektoori muutmist. Näiteks:

  • Jalgpall
  • Korvpall
  • Võrkpall
  • Võimlemine
  • Iluuisutamine
  • Ballett

Tüsistused

Osgood-Schlatteri haiguse komplikatsioonid on haruldased. Nende hulka võib kuuluda krooniline valu või lokaalne turse, mis reageerib hästi külmakompressidele ja MSPVA-dele. Sageli, isegi pärast sümptomite kadumist, võib turse piirkonnas alajäsemele jääda muhk. See klomp võib erineval määral püsida kogu lapse elu jooksul, kuid tavaliselt ei kahjusta see põlve funktsiooni..

Diagnostika

Haiguse ajalugu on diagnoosimisel väga oluline ja arst vajab järgmist teavet:

  • Lapse sümptomite üksikasjalik kirjeldus
  • Sümptomite sidumine treenimisega
  • Teave varasemate meditsiiniliste probleemide (eriti varasemate traumade) kohta
  • Teave perekonna meditsiiniliste probleemide kohta
  • Kõik ravimid ja toidulisandid, mida teie laps tarvitab.

Osgood-Schlatteri haiguse diagnoosimiseks uurib arst lapse põlveliigest, mille abil tehakse kindlaks turse, valulikkus ja punetus. Lisaks hinnatakse põlve ja puusa liikumisulatust. Instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini põlveliigese ja sääreosa radiograafiat, mis võimaldab visualiseerida põlveliigese kõõluse kinnitusala sääreluule.

Ravi

Tavaliselt paraneb Osgood-Schlatteri haigus iseseisvalt ja sümptomid kaovad pärast luukoe kasvu lõppemist. Kui sümptomid on selgelt väljendunud, hõlmab ravi narkomaaniaravi, füsioteraapiat, treeningravi.

Meditsiiniline ravi seisneb valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni (Tylenol jt) või ibuprofeeni väljakirjutamises. Füsioteraapia võib vähendada põletikku, leevendada turset ja valu.

Harjutuste valimiseks, mis venitavad nelipealihase lihaseid ja hamstringuid, on vajalik treeningteraapia, mis vähendab põlveliigese kõõluse kinnituspiirkonna koormust sääreluule. Põlveliigest aitavad stabiliseerida ka puusa tugevdavad harjutused.

Elustiili muutus

  • Pakkuge liigesele leevendust ja piirake sümptomeid teravdavaid tegevusi (nt põlvitamine, hüppamine, jooksmine).
  • Külma rakendamine kahjustatud alale.
  • Patella kasutamine spordis.
  • Hüppe- ja jooksuspordi asendamine selliste tegevustega nagu jalgrattasõit või ujumine nii kaua, kuni sümptomid lahenevad.

Materjalide kasutamine on lubatud aktiivse hüperlingi osutamisel artikli alasele lehele.

Osgood-Schlatteri haigus

Üldine informatsioon

Osgood-Schlatteri haigus on lihasluukonna, nimelt põlveliigeste spetsiifiline haigus, mida iseloomustab sääreluu düstroofne kahjustus selle tuberosuse piirkonnas. Selline luukoe aseptiline hävitamine moodustub selle püsiva või ägeda vigastuse taustal ja mõjutab tavaliselt ainult luustiku intensiivse arengu staadiumis noori inimesi.

Kliiniliselt väljendub haigus põlveliigese turses, selle all omamoodi kasvu moodustumises (muhke) ja valulikkuses selle alumises osas, mis ilmneb normaalse füüsilise koormuse ajal (jooksmine, kükitamine jne) või isegi ilma selliseta.

Seda patoloogiat kirjeldas esmakordselt 1878. aastal prantsuse kirurg OM Lannelong nimega "sääreluu apofüsiit" ja 1903. aastal ilmus see tänu Ameerika ortopeedi R. B. Osgoodi tööle ja Šveitsi kirurgi C. Schlatteri (Schlatteri) sarnastele töödele selle täpsem nosograafia. Wikipedia määratleb seda valulikku seisundit kui "sääreluu tuberositeedi osteokondropaatiat" ja rahvusvaheline klassifikatsioon määras sellele RHK-10 koodi - M92.5 "Sääreluu ja fibula juveniilne osteokondroos." Sellest hoolimata ilmneb meditsiinipraktikas see haigus endiselt kõige sagedamini kui "Osgood-Schlatteri tõbi" või lihtsalt "Schlatteri tõbi".

Patogenees

Osgood-Schlatteri sündroomi esinemise ja edasise arengu mehhanism on otseselt seotud patsiendi vanuse ja kehalise aktiivsusega. Statistika kohaselt diagnoosivad arstid valdaval enamikul juhtudel Schlatteri tõbe lastel ja noorukitel vanuserühmas 10–18 aastat, spordiga tegelevad noored kannatavad selle all aga viis korda sagedamini kui passiivse eluviisiga eakaaslased.... Intensiivsema füüsilise tegevuse sama põhjus selgitab asjaolu, et see osteokondropaatia mõjutab peamiselt poisse.

Nagu teate, on inimese põlveliigese moodustumisel kaasatud kaks suurt luud - reieluu (põlve kohal) ja sääreluu (põlve all). Neist viimase ülaosas on spetsiaalne piirkond (tuberosity), mille külge kinnitatakse kõõluse abil nelipealihase reielihas. See on see luu osa lapsepõlves ja noorukieas, mis vastutab selle kasvu eest ja on seetõttu eriti vastuvõtlik mitmesugustele vigastustele ja vigastustele. Aktiivse füüsilise koormuse ajal on põlveliigesel mõnel juhul suur koormus ja nelipealihase lihase ületreening, mis viib kõõluse venitamiseni või rebenemiseni ja verevarustuse puudumise ilmnemiseni selles piirkonnas. Sellise traumeeriva toime ja sääreluu tuberosuse piirkonna toitumise vähenemise tagajärjel arenevad selles järk-järgult nekrootilised muutused kuni tuuma üksikute osade surmani.

Lisaks võivad põlveliigese mis tahes vigastused või pidev šokiefekt selle lihasluukonna struktuurile (näiteks hüppamine) põhjustada sääreluu tuberositeedi pragusid ja mikromurde, mida kasvav keha üritab uue sidekoe kasvu kiiresti kompenseerida. Selle tagajärjel areneb inimesel Osgood-Schlatteri osteokondropaatiale tüüpiline luukasv (klomp), mis moodustub vahetult põlve all. Tavaliselt osaleb sellises patoloogilises protsessis üks jalg, kuid on võimalik ka alajäsemete kahepoolsed kahjustused..

Klassifikatsioon

Ortopeedilises keskkonnas klassifitseeritakse see patoloogia tavaliselt selle raskusastme ja täheldatud väliste ja sisemiste sümptomite raskusastme järgi. Sellega seoses eristatakse Schlatteri tõvest kolme kraadi, nimelt:

  • esialgsed - visuaalsed ilmingud koonusekujulise kasvu kujul põlve all puuduvad või on minimaalsed, valu põlveliigese piirkonnas on episoodiline, kerge ja ilmneb peamiselt jala füüsilise koormuse ajal;
  • sümptomite suurenemine - kahjustatud põlve ümber ilmnevad pehmete kudede tursed, klump muutub visuaalselt eristatavaks otse selle all, valu sündroom avaldub jalgade koormuste perioodil ja teatud aja jooksul pärast neid;
  • krooniline - tükisarnane moodustis on põlve all selgelt nähtav, mida enamasti ümbritsevad tursed, ebamugavustunne ja liigesevalu on püsiv ning seda täheldatakse isegi puhkeolekus.

Põhjused

Noorukite ja laste Osgood-Schlatteri tõvest on kaks peamist füüsilise tegevusega seotud põhjust:

  • põlveliigese kudede otsesed vigastused (subluksatsioonid ja nihestused, nihestused, verevalumid, luumurrud);
  • põlveliigese süstemaatiline mikrotrauma (väline ja sisemine), mis ilmneb intensiivse sportimise või muude alajäsemete liigse füüsilise koormusega seotud tegevuste tagajärjel.

Noorukitel ja lastel on Schlatteri tõve suurima riski tegurid järgmised:

  • jalgpall, korvpall, käsipall, hoki, võrkpall, tennis;
  • kerge ja raskuste tõstmine, akrobaatika, võimlemine;
  • judo, kickboxing, sambo;
  • suusatamine, sporditurism, iluuisutamine, jalgrattasõit;
  • balleti-, spordi- ja ballisaalide tantsimine.

Osgood-Schlatteri haiguse sümptomid

Selle patoloogia negatiivsete ilmingute raskusaste erinevatel patsientidel võib erineda sõltuvalt saadud vigastuste iseloomust, kehalise aktiivsuse määrast ja organismi isiklikest omadustest..

Haiguse arengu alguses hakkab patsient tundma põlve piirkonnas ebamäärast valu, mis tavaliselt ilmneb pärast kahjustatud jäsemele füüsilise koormuse tekkimist või selle ajal. Reeglina ei ole selline valu veel seotud sisemise patoloogilise protsessiga ja seetõttu on sellel perioodil vähe arsti visiite..

Aja jooksul hakkavad valu sümptomid suurenema, lokaliseeruvad ühes kohas ja võivad avalduda mitte ainult füüsilise tegevuse ajal, vaid ka puhkeolekus. Samal ajal ilmneb kahjustatud põlve ümber tursest põhjustatud turse ja vahetult selle alt ilmub tükisarnane kasv. Sellel haiguseperioodil on patsiendil (eriti sportlasel) keerulisem teha oma tavapäraseid harjutusi ja mõnikord ka jalgade loomulikke liigutusi. Valusündroomi suurimat intensiivsust täheldatakse kehaasendis - põlvedel.

Foto "muhke" Osgood-Schlatteri tõvest

Lisaks võivad patsiendil ilmneda muud negatiivsed sümptomid:

  • jalgade lihaste (peamiselt reide) pinged;
  • põlveliigese piiratud liikuvus;
  • põlveliigese terava "laskmise" valu puhangud, mis tekivad selle ületreenimise korral;
  • hommikul väljendunud turse põlve üla- või alaosas, mis moodustati järgmisel päeval pärast kehalist aktiivsust.

Mõjutatud põlve enese palpeerimisega on tunda valu punkte, samuti sääreluu kontuuride sujuvust. Põlveliigese tekstuur on tunda tihedalt elastsena ja paistes pehmete kudede all on tunda kõva tükisarnaseid moodustisi. Patsiendi üldine heaolu, hoolimata kaasnevatest valu ja patoloogilistest protsessidest põlves, ei muutu märkimisväärselt. Mõjutatud liigese kohal olev nahk ei muutu punaseks, temperatuurinäitajad jäävad normaalseks.

Enamikul kliinilistest juhtudest kulgeb see haigus mõõdetud kroonilises vormis, kuid mõnikord võib täheldada selle lainetaolist kulgu koos äkilise ägenemise ja suhtelise rahulikusega. Ilma arsti sekkumiseta ja jätkuva füüsilise koormuse korral võivad negatiivsed sümptomid püsida mitu kuud ja süveneda põlveliigese edasise mehaanilise kahjustuse taustal. Sellegipoolest kaovad haiguse ilmingud järk-järgult iseseisvalt 1–2 aasta jooksul ja luukoe kasvu lõppedes (umbes 17–19-aastaseks) kaovad nad tavaliselt iseseisvalt. Enne Osgood-Schlatteri ravimist peaksite põhjalikult ja individuaalselt hindama sellise ravi vajadust, kuna mõnel juhul võib see olla sobimatu.

Analüüsid ja diagnostika

Üldiselt võimaldab patsiendi kliiniliste ilmingute keerukus ja selle haiguse jaoks tüüpilise patoloogilise protsessi lokaliseerimine arstil kahtlustada Schlatteri tõve arengut. Õige diagnoosimisel on oluline roll ka patsiendi sool ja vanusel, kuna täiskasvanud seda tüüpi kahjustusi reeglina ei puutu. Isegi tänu lihtsale visuaalsele uurimisele ja tavalisele anamneesi kogumisele seoses põlveliigese varasemate vigastuste või ülekoormustega suudab kogenud ortopeediline traumatoloog õige diagnoosi panna, kuid on kasulik seda kinnitada mõne riistvaralise diagnostika meetodi abil.

Laste ja noorukite Osgood-Schlatteri tõve ühemõttelise diagnoosimise määravaks teguriks on olnud ja jääb radiograafia, mida patoloogiakuuri informatiivsuse suurendamiseks on kõige parem teha dünaamikas. Muude ortopeediliste haiguste välistamiseks tuleb kahjustatud põlveliigese selline uuring läbi viia kahes eendis, nimelt külgmises ja sirges osas..

Haiguse arengu algfaasis näitavad röntgenipildid sääreluu tuberositeedi lamenemist selle pehmes osas ja valgustuse alumise serva tõusu, mis vastab rasvkoele, mis asub põlveliigese eesosas. Viimane normi mittejärgimine on põhjustatud patellar-koti suurenemisest, mis ilmneb selle aseptilise põletiku tõttu. Schlatteri tõve praeguses staadiumis kõik luustumise tuumas nähtavad muutused puuduvad.

Põlveliigese röntgenograafia Osgood-Schlatteri tõve korral

Patoloogia progresseerumisega muutub röntgenipilt halvemaks. Piltidel on näidatud luustumise tuuma nihkumine 2–5 mm võrra üles ja ette, võrreldes tavalise tuberosuse või selle killustatusega. Mõnel juhul võib esineda looduslike kontuuride ebaühtlust ja luustumise tuuma ebaselget struktuuri, samuti selle osade järkjärgulise resorptsiooni märke, kuid enamasti kasvab see koos luu põhiosaga luukonglomeraadi moodustumisega okasarnase eendina. Selline Schlatteri tõve tunnus "hunnik" haiguse hilisemates staadiumides on eriti selgelt nähtav külgmisel radiograafil ja on palpeerimisel selgelt nähtav tuberosite piirkonnas.

Mõnel ebatüüpilisel juhul võib eeldatava diagnoosi selgitamiseks osutuda vajalikuks määrata probleemse põlve ja sellega külgnevate kudede MRT, CT ja / või ultraheli. Samuti on võimalik kasutada sellist tehnikat nagu densitomeetria, mis annab põhjalikke andmeid uuritud luude struktuurilise seisundi kohta. Põlveprobleemide (peamiselt mittespetsiifilise ja spetsiifilise artriidi) võimaliku nakkusliku iseloomu välistamiseks viiakse läbi ka muud laboratoorsed diagnostikameetodid, sealhulgas PCR-uuringud ja reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu vereanalüüsid..

Osgood-Schlatteri sündroomi diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia põlveliigese luumurdude, luutuberkuloosi, patellaarse kõõlusepõletiku, osteomüeliidi, infrapunase bursiidi, Sinddi-Larseni-Johansoni tõve ja neoplasmide korral ilma vigastusteta..

Schlatteri tõve ravi

Keha loomuliku küpsemise ja luukoe kasvu lakkamise ajal kaob põlveliigese patoloogiline protsess iseseisvalt ning seetõttu peaks arst individuaalselt kaaluma Osgood-Schlatteri tõve ravisoovitust noorukitel ja lastel, eriti seoses ravimiteraapia ja kirurgilise sekkumisega. Valdaval enamikul juhtudest on seda tüüpi osteokondropaatiat võimalik konservatiivseks raviks ambulatoorselt, kasutades standardset füsioterapeutilist protseduuri ja minimaalse koguse ravimeid..

Esiteks nõuab noorukite ja laste põlveliigese Schlatteri tõve ravi patsientidel endil ja nende vanematel järgmiste eeltingimuste täitmist:

  • täielikult loobuda füüsilisest aktiivsusest, mis eelnes haiguse tekkimisele alajäsemetel (sport, tantsimine jne);
  • varustage vigastatud jalg (või kaks) säästva režiimiga, mis piirab kahjustatud põlveliigese liikuvust (liigutage vähem asjatult);
  • täitma kõiki raviarsti ettekirjutusi (põlvetoe kandmine, kompresside rakendamine, dieedist kinnipidamine jne).

Kerge haiguskäiguga võib Osgood-Schlatteri ravi piirduda ainult kohalike põletikuvastaste ja anesteetiliste ravimitega (kreemid, salvid jne), samuti füsioterapeutiliste protseduuridega. Tugeva valusündroomi korral peatatakse see NSAID-i rühma ravimite abiga. Tõsisemate põlvevigastuste korral võib olla vajalik operatsioon (eriti harv).

Harjutusravi osgood-schlatteri tõve korral

Osgood Schlatteri tõbi

Aastaid olete võitnud ühiste valudega edutult?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, kui võtate iga päev ravimit 147 rubla eest..

Schlatteri tõbi on üks levinumaid osteokondropaatiat. Seda haigust võib leida ka nime all Osgood-Schlatteri haigus, sääreluu tuberositeedi osteokondropaatia või apofüsiit. Patoloogiat iseloomustab muhke moodustumine sääreosa esipinnale otse põlve alla (patellaarse sideme kinnituskoht sääreluu torule) ja valu esinemine, mis tekib liikumise ajal.

Haigusel puuduvad üldised sümptomid. Reeglina iseloomustab seda healoomuline kulg ja iseseisev regressioon, kuid mõnikord võib haiguse tagajärgi täheldada sääreluu tuberosuse killustumise ja patellar kõõluse rebenemise vormis.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad Artrade'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Põhjused ja riskifaktorid

Osteokondropaatiad on terve rühm lihasluukonna haigusi, mis põhinevad vähkkasvaja luu aseptilisel nekroosil, mis kulgeb krooniliselt ja põhjustab komplikatsioone mikromurdude kujul. Osteokondropaatiad arenevad lokaalsete vereringehäirete tagajärjel, mis võivad ilmneda erinevatel põhjustel - ainevahetushäired, traumaatilised mõjud, kaasasündinud tunnused. Selle haiguse üks levinumaid tüüpe on põlveliigese Schlatteri tõbi..

Sääreluu tuberositeedi osteokondropaatiat kirjeldas esmakordselt Osgood 1903. aastal ja veidi hiljem Schlatter. Apofüsiidi arengu otsene põhjus pole veel kindlaks tehtud, kuid selle haiguse arengu olulised riskifaktorid on teada.

Patoloogia pole sugugi haruldane, see mõjutab peamiselt poisse vanuses 13-15 aastat, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Tüdrukud kannatavad veidi harvemini, kuid tänu aktiivsele spordi- ja naissoost esindajate kaasamisele hakkab esinemissagedus soolise kriteeriumi järgi ühtlustuma. Tüdrukutel saavutab Schlatteri tõbi haripunkti 11–14-aastaselt. Täiskasvanud Osgood-Schlatteri osteokondropaatiat praktiliselt ei põe, neil võivad olla jääknähud ainult põlveliigese aluse tükina. Lisateavet noorukite Schlatteri tõve kohta leiate sellest artiklist..

Enamikul juhtudest mõjutavad mõlemad jalad samaaegselt, kuid haiguse kulg võib olla ka ühepoolne..

Schlatteri tõve riskifaktorid:

  • Vanus. Nagu juba mainitud, on riskirühmas lapsed ja noorukid vanuses 11-15 aastat.
  • Korrus. Haigust registreeritakse palju sagedamini poistel kui tüdrukutel..
  • Kehaline aktiivsus. Riskirühma kuuluvad lapsed, kes elavad aktiivset eluviisi, on tugeva füüsise ja spordiga. Eriti vastuvõtlikud osteokondropaatiale on noorukid, kes mängivad jalgpalli, võrkpalli, korvpalli, kunstilist võimlemist ja tantsu, iluuisutamist, balletti.

Haigus debüteerib ilma nähtava põhjuseta või enamasti pärast vigastust (isegi väiksemat) või füüsilist ülekoormust.

Mis on haiguse olemus

Selle lokaliseerimise osteokondropaatia areng põhineb lahknevusel verevoolu intensiivsuse ja luukoe kasvukiiruse vahel sääreluu apofüüsi piirkonnas, mis toimub 8-16-aastaselt. Fakt on see, et apofüüsil on eraldi veresooned, mis peavad varustama seda piirkonda hapniku ja kõigi vajalike ainetega. See on väga oluline funktsioon, kuna luu kasvab pikkuse tõttu apofüüsi tõttu.

Lapse intensiivse kasvu ajal toimub luumassi suurenemine väga kiiresti ja veresooned ei saa nii kiiresti kasvada. Selle tagajärjel kogeb osa luu osa sääreluu tuberositeedi piirkonnas hapnikuvaegust ja teiste normaalseks arenguks vajalike ainete puudust. Luu muutub väga habras ja tundlikuks mitmesuguste negatiivsete mõjude, näiteks mikrotrauma suhtes.

Kui sel perioodil ilmneb kehal füüsilise ülekoormuse (sportimisega) tõttu pideva mikrotrauma tõttu kõõluse piirkonnas, areneb aseptiline põletik sääreluu tuberositeedi paksuses, selle nekroos ja killustumine koos võimaliku sidemete rebenemise ja põlveliigese talitlushäiretega.

Haigusel on krooniline ja pikaajaline kulg (kuni 2 aastat). Reeglina iseloomustab seda hea kvaliteet ja lahendatakse iseseisvalt ilma tagajärgedeta..

Patoloogilises protsessis on 4 etappi:

  1. Luukoe isheemia ja nekroos.
  2. Revaskularisatsioon (uute veresoonte sissevool kahjustatud luusse).
  3. Sääreluu tuberosuse terviklikkuse taastamine.
  4. Haiguse apofüüsi sulgemise ja lõpetamise staadium (reeglina toimub see täielikult 21–23-aastaselt).

Sümptomid ja kraadid

Schlatteri tõve peamine sümptom on sääreluu tuberositeedi piirkonnas esinev spetsiifiline neoplasm tiheda ja liikumatu tükina, mis asub otse patella all. Naha moodustumise kohal ei muutu, põletikulisi märke (punetus, hüpertermia) pole. Mõnel juhul võib survega esineda kerge paistetus ja hellus..

Teine märk on valu. Valusündroom erineb erineva intensiivsusega, tekib reeglina kehalise tegevuse ajal ja pärast füüsilist pingutust. Puhkeseisundis valu möödub.

Põlveliigese funktsioon ei ole kahjustatud, kui komplikatsioone pole. Samuti paljastavad need reie nelipealihase lihase pinget ja selle valulikkust..

Haiguse kliinilises kulges on 3 kraadi:

  • esimene - patoloogia välised tunnused on minimaalsed või puuduvad täielikult (tükki veel pole), kuid täheldatakse valu;
  • teine ​​- haiguse iseloomulikud välised tunnused ilmnevad põlve all oleva muhke kujul, valu muutub intensiivsemaks;
  • kolmas - patoloogiline protsess muutub krooniliseks, millega kaasneb pidev ebamugavustunne, valu ja osteokondropaatia välised tunnused.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia tüüpilise käigu ja osteokondropaatia iseloomulike väliste tunnuste esinemise korral pole diagnoosimine keeruline. Selleks peab spetsialist uurima ainult patsienti ja välja selgitama haiguse iseloomulikud kaebused ja riskifaktorid.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse radiograafiat. Piltidelt on näha sääreluu tuberosuse suurenemine, selle heterogeenne struktuur. Killustatuse korral näitavad pildid nähtava murru tsooniga luufragmendi eraldamist. Diagnoosimiseks rasketel juhtudel kasutavad nad magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat.

Ultraheli on veel üks väärtuslik diagnostiline meetod. Sel juhul näeb ultraheli arst tuberosuse suuruse ja selle heterogeense kaja struktuuri suurenemist, patella enda sideme suurenenud suurust.

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia infrapatellaarse bursiidi, kõhre- või luukasvaja, osteomüeliidi, patella molesiooniga. Viimane patoloogia varjatakse eriti sageli noorukite tüdrukute Osgood-Schlatteri tõvest, seetõttu on allpool toodud kriteeriumid, mis eristavad neid kahte seisundit.

Kuidas ravida Schlatteri tõbe

Schlatteri tõve ravi ei ole alati vajalik. Kui patoloogiaga ei kaasne patsiendi elukvaliteedi rikkumist, see on asümptomaatiline, siis ei määrata ravi. Kui vaevusega kaasneb krooniline valu või on tüsistusi, on vaja kompleksset ravi. Reeglina koosneb see konservatiivsetest meetmetest. Operatsioon on ette nähtud ainult juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või sääreluu tuberosuse killustumise korral.

Konservatiivne ravi

Haiguse eduka ravi eelduseks on õrn raviskeem. Teraapia ajal tuleks kõik spordialad täielikult välistada. Ülejäänud kahjustatud ala maksimeerimiseks soovitavad eksperdid kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi traksid ja traksid, mis pakuvad kaitset ja tuge valutavale põlvele.

Ravimiteraapia on ette nähtud ainult lühikestel kursustel, et leevendada valu sündroomi ja parandada ainevahetusprotsesse, aktiveerida vereringet kahjustatud luuosas. Kasutatakse analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, B-, E-, D-rühma vitamiine, kaltsiumipreparaate, antihüpoksante, trombotsüütidevastaseid aineid.

Füsioteraapia on kohustuslik. Patsiendid reageerivad hästi sellistele protseduuridele nagu UHF, magnetravi, laserravi, fonoforees, elektroforees, lööklaineravi, muda- ja parafiinirakendused..

Kodus saate teha spetsiaalseid treeningteraapia harjutusi. Ainult spetsialist peaks õpetama terapeutilist võimlemist ja valima harjutusi. Suurepärane tulemus oli ka pärast meditsiinilise, taastava ja spordimassaaži kursust. Ravi rahvapäraste ravimitega tuleks kasutada ainult kombinatsioonis ja pärast raviarstiga konsulteerimist.

Juba pärast konservatiivse teraapia esimest kursust paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt, valu kaob täielikult või väheneb oluliselt ja elukvaliteet paraneb. Ravikuuri kestus on reeglina 3-6 kuud, kuid mõnikord võib positiivset tulemust täheldada isegi pärast 9-12 kuud. Kui selle aja jooksul pole mingeid parandusi või kui haigus, vastupidi, progresseerub, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Kirurgia

Sellistel juhtudel on vaja Osgood-Schlatteri haigust kirurgiliselt ravida:

  • haigus kestab üle 2 aasta;
  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus 9-12 kuud;
  • komplikatsioonide moodustumine - tuberosuse killustumine või patellar kõõluse rebenemine;
  • patsient on diagnoosimise ajal üle 18 aasta vana.

Operatsiooni ennast peetakse tehniliselt lihtsaks, kuid taastusravi võib olla üsna pikk. Operatsiooni edukus ja liigese edasine funktsioon sõltuvad taastusravi täielikkusest..

Schlatteri tõbi on lihas-skeleti süsteemi üsna tavaline vaev, mis mõjutab peamiselt lapsi ja noorukid. Haigust iseloomustab healoomuline kulg ja peaaegu sada protsenti taastumine. Peamine on haigus õigeaegselt tuvastada ja vajadusel ravi alustada..

Lisa kommentaar

Minu Spina.ru © 2012—2019. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult selle saidi lingi kaudu.
TÄHELEPANU! Kogu sellel saidil olev teave on ainult viitamiseks või populaarne. Diagnoosimine ja ravimid nõuavad teadmisi haigusloost ja arsti läbivaatust. Seetõttu soovitame tungivalt pöörduda ravi ja diagnoosi saamiseks arsti poole ning mitte ise ravida. Kasutusleping

Tuberkuloosse hävimise seisundit, kus asub sääreluu tuum, nimetatakse selle avastaja nime järgi Osgood Schlatteriks. Selle seisundi peamine põhjus on pidev stress, põlvevigastus luustiku intensiivse kasvu perioodil. Põhiline Osgood Schlatteri tõbe põdevate patsientide kategooria on 10–18-aastased patsiendirühmad, risk suureneb märkimisväärselt, kui laps tegeleb aktiivse spordiga.

Peamine sümptom, mis avaldub Schlatteri tõvega, on tupplehe all valulik klomp. Sageli kaob see iseseisvalt, kuna toimub luu lõplik moodustumine. Enamikul neist juhtudest pole siin ravi vajalik. Kui ravi on ette nähtud, siis laps taastub täielikult, haigusest pole jälgi. Sääreluu esiosa deformatsioon on endiselt haiguse tagajärg..

Ravi

Täna on arstide arsenalis kolm meetodit, mis võimaldavad Osgood Schlatteri tõbe tõhusalt ravida. Esimene on konservatiivne, teine ​​füsioteraapiaga ja kolmas kirurgi skalpelli kasutamisega. Mõistame iga tehnikat üksikasjalikumalt.

Konservatiivne

Selle tehnika abil toimuva ravi eesmärk on täielikult kõrvaldada põletiku sümptomid, mis arenevad patellaarse sideme fikseerimise kohas. Samuti tegeleb see luustumisprotsessi arendamisega, et aja jooksul saaks põlv normaalselt toimida..

Soovitatav on säästa põlve: lõpetage täielikult spordi mängimine, lisaks võite liigesele kasutada sidet. Fikseerimismeetodi kasutamisel peab riba olema jäik, et vältida luukoe nihkumist. Valu, põletikulise sündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Lisaks hõlmab ravi E-vitamiini ja rühma B süsteid. See ravi hõlmab individuaalses annuses kaltsiumi ja vere hüübimist takistavaid ravimeid..

Füsioteraapia tehnikad

Selle tehnikaga töötlemine põhineb radiograafilistel avastustel. Patsiendid jaotatakse kolme rühma, milles kasutatakse väga erinevaid tehnikaid.

Esimeseks röntgenigrupiks on soovitatav UHF, magnetoteraapia kuur. Lisaks kannab laps põlvel traksi. Teises rühmas ravitakse Schlatteri tõbe elektroforeesiga, lisades 2% Lidokaiini lahust. Protseduuri rakendatakse 3-4 nimmelüli piirkonnas. Seejärel on ette nähtud elektroforees nikotiinhappe, kaltsiumkloriidi lisamisega. Magnetravi lõpetab kõik, mis võimaldab valu sündroomi täielikult kaotada.

Kolmanda röntgenigrupi jaoks kasutatakse elektroforeesi koos aminofülliiniga. Seejärel kasutatakse kaaliumjodiidi või hüaluronidaasi. Peamine komponent, mis võimaldab Schlatteri tõbe tõhusalt ravida, on tavaline elektroforees nikotiinhappe, kaltsiumkloriidi lisamisega ja magnetoteraapia täiendab kogu.

Pärast ravi läbiviimist tunneb inimene end palju paremini: valu sündroom kaob, patoloogia järk-järgult taandub. Laps talub stressi valutult, üldiselt kestab kõik 3 kuust 6ni.

Pärast füsioteraapiat väheneb põlve koormus, tuleks vältida jooksmist ja hüppamist. Te ei saa kükitada ega põlvitada. Parem on asendada liigese jaoks traumeerivaid spordialasid kergete vastu, näiteks mõjub tõhusalt ujumine.

Võimlemine

Samuti annab hea efekti terapeutilise võimlemise kasutamine, mille kompleksid on suunatud reie nelipealihase lihase, popliteaalse piirkonna ligamendi venitamisele. Selle tagajärjel väheneb nende pinge, haiguse progresseerumine. Põlveliigese täielikuks stabiliseerimiseks kasutatakse harjutusi reie lihaste tugevdamiseks.

Operatiivne sekkumine

Pole ime, et vanad arstid ütlesid: “Operatsioon on teraapia hinge hüüd.” Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui kõik konservatiivsed meetodid on järele proovitud ja mõju pole veel tulnud. Operatsiooni kasutatakse pärast 14-aastaseks saamist või luukoe nekroosi esinemisel.

Schlatteri tõbe on vaja ravida operatiivselt tingimusel, et sellel on minimaalne juurdepääs, maksimaalne tulemus. Sõltuvalt igast konkreetsest juhtumist valitakse konkreetne tehnika. Kõik määrab patsiendi raskus ja seisund, samuti arsti enda võimalused.

Pärast operatsiooni kantakse vuugile sideme kujul surveside, kuid selle saab asendada tavalise sidemega, milles tehakse aken. Sellise fikseerimise kestus on umbes kuu, aken asub sääreluu tuberosuse projektsioonikoha kohal.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad Artrade'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Operatsioonijärgsel perioodil on võitlus valuga, mis täielikult puhkeseisundis kaob täielikult ja mitte vähem kui kaheks või isegi enamaks nädalaks. Sel perioodil ei ole mõtet kipsi kasutada, seetõttu seda ei rakendata.

Ravi eesmärk on kiire taastumine ja normaalse, täisväärtusliku elu juurde naasmine. Selleks on vaja saavutada sääreluu piirkonna luustumine. Inimene on umbes 4 kuud korrast ära, sel perioodil ei tohiks füüsilist tegevust teha ja jäsemele antakse täielik puhkus. Spordi juurde naasmisest on võimalik rääkida, kuid patsient peaks selle teema tõstatama mitte varem kui 6 kuud pärast täielikku taastumist.

Põlveliigese Osgood-Schlatteri tõbi: sümptomid, ravi, patoloogia täielik kirjeldus

Osgood-Schlatteri haigus, mis tavaliselt ilmneb pärast verevalumit, kukkumist, suurenenud füüsilist koormust, mõjutab kõige sagedamini 10-18-aastaseid poisse. Kliiniliselt avaldub see põlvevaluna, mida süvendab liigese painutamine ja pikendamine, liikuvuse piiramine. Ravi on valdavalt konservatiivne. Osgood-Schlatteri haiguse ravis kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat, erinevat tüüpi massaaži, treeningravi.

Mis on haiguse olemus

Osgood-Schlatteri haigus on mittepõletikuline patoloogia, mis kuulub osteokondropaatiate rühma, mille käiguga kaasneb luukoe nekroos. Haigus mõjutab sääreluu, provotseerides tuberosite ja tuuma aseptilist hävitamist. Osgood-Schlatteri haiguse põhjused on krooniline trauma intensiivse luustiku kasvu taustal. Enamikul juhtudest diagnoositakse ühepoolset kahjustust lastel ja noorukitel, kuid on ka juhtumeid, kui patoloogilises protsessis osalevad kaks põlveliigest..

Terviseprobleemide põhjused

Osgood-Schlatteri haigus areneb vigastuste tagajärjel - ligamentous-kõõluse aparatuuri kahjustus, sääreluu murd, patella, nihestus. Pidev suurenenud koormus, sagedane mikrotrauma, põlveliigese sideme liigne pinge muutuvad vereringe halvenemise põhjuseks sääreluu tuberosuse piirkonnas. Toitainete puudus kudedes põhjustab liigesekapslite põletikku, nekrootilisi muutusi põlve luustruktuurides.

Sümptomid

Osgood-Schlatteri tõbe iseloomustab asümptomaatiline kulg arengu algfaasis. Kuid peagi asendas põlveliigese kerge ebamugavustunne tugeva valu. Nende tugevnemist täheldatakse põlve painutamisel, kükkide ajal, treppide tõstmisel, laskumisel. Mõnikord valu kaob, ilmub uuesti pärast suurenenud füüsilist pingutust ja jalgade pikaajalist olemasolu. Ägeda valu rünnakud on haruldased. Need on lokaliseeritud põlveliigese eesmises piirkonnas, millega sageli kaasneb kerge turse. Palpeerimisel määratakse kõva väljaulatuvus, mille rõhk põhjustab valulisi aistinguid.

Millise spetsialisti poole pöörduda

Ortopeedid ja traumatoloogid tegelevad patoloogia konservatiivse raviga, kirurg viib läbi kirurgilist ravi. Kui ilmnevad Osgood-Schlatteri haiguse esimesed nähud, võite pöörduda lastearsti, terapeudi poole. Pärast välist läbivaatust, anamneesi uurimist, kaebuste kuulamist suunatakse patsient kitsa erialaarstide juurde.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimisel võetakse aluseks sümptomite kombinatsioon, sugu, patsiendi vanus, anamneesi andmed. Selle kinnitamiseks tehakse radiograafia esi- ja külgprojektsioonides. See dünaamika uuring on eriti informatiivne. Põlve pehmete kudede struktuuride, vereringe ja innervatsiooni tunnuste üksikasjalikum uuring võimaldab teha MRI, CT, põlveliigese ultraheli. Luutiheduse määramiseks, osteoporoosi välistamiseks kasutatakse densitomeetriat. Üldiste kliiniliste, biokeemiliste ja seroloogiliste uuringute tulemused aitavad eristada Osgood-Schlatteri tõbe liigese nakkuslikest kahjustustest, reumatoidartriidist.

Haiguse ravimeetodid

Patsientidele soovitatakse õrnat motoorset režiimi, mis on põlveliigese koormuste maksimaalne võimalik vähendamine. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest on näidustatud pooljäikade ortooside, elastsete või soojendavate põlvekatete kandmine. Mõnel juhul kasutatakse liigese täieliku ülejäänud osa tagamiseks pehmeid sidemeid..

Haiguse ravi on keeruline, kasutades samaaegselt paljusid konservatiivseid meetodeid. Selle eesmärk on sümptomite kõrvaldamine, põlvekonstruktsioonide terviklikkuse taastamise kiirendamine.

Narkootikumid

Osgood-Schlatteri haiguse ravis kasutatakse ravimeid erinevates ravimvormides. Ravi algfaasis saab süstelahuseid kasutada valu kiireks leevendamiseks või vereringe ja innervatsiooni parandamiseks. Seejärel kindlustatakse saavutatud tulemus pillide võtmise teel. Salvide, geelide, kreemide hõõrumine põlve aitab vabaneda kergetest, haruldastest valudest.

Laste ravirežiimi koostamisel võetakse päevaste ja ühekordsete annuste arvutamisel arvesse lapse kehakaalu, vanust ja sümptomite raskust..

Rühm ravimeid Osgood-Schlatteri haiguse raviksRavimite nimedTerapeutiline toime
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidNimesuliid, Ibuprofeen, Ketoprofeen, Meloksikaam, Diklofenak, KetorolakVähendab valu sündroomi raskust, kõrvaldab naha tursed põlve piirkonnas
Angioprotektorid, venotoonikaTrental (Pentoxifylline), Euphyllin, Xanthinol nikotinaatLaiendage veresooni, parandage mikrotsirkulatsiooni, normaliseerige veresoonte läbilaskvust
KondroprotektoridTeraflex, Structum, Artra, Dona, kondroksiid, AlflutopKiirendage ainevahetust luukoes, taastage liigese kõhrestruktuurid
Preparaadid B-vitamiinidegaPentovit, neuromultiviit, Milgamma, KombilipenParandab ainevahetusprotsesse ja perifeerse närvisüsteemi toimimist

Füsioteraapia harjutused algavad kohe pärast tugeva valu kõrvaldamist. Individuaalne komplekt sisaldab harjutusi, mis tugevdavad ja samal ajal sirutavad reielihast hamstrings ja nelipealihaseid. Need on madalad lõigud ette, taha, küljele, samuti kükid, jalgrattasõidu jäljendamine istuvas ja lamavas asendis, "käärid".

Massaaž

Massaaži Osgood-Schlatteri haiguse korral peaks läbi viima ainult meditsiinilise haridusega spetsialist, kes on patoloogia tunnustega hästi kursis ja kes on varem diagnoosi tulemusi uurinud. Seansi ajal teeb ta klassikalise massaaži põhiliigutusi - vibratsiooni, sõtkumist, hõõrumist. See viib lihaste tugevamaks muutumiseni, kudede verevarustuse paranemiseni toitainetega.

Teraapias võib kasutada ka muud tüüpi massaaži - vaakum, nõelravi, sidekude.

Füsioteraapia

Ravis on kõige sagedamini kasutatavateks füsioterapeutilisteks meetoditeks magnetoteraapia, UHF-teraapia, lööklaineravi, aplikatsioonid osokeriidi ja parafiiniga, mudaravi. Tugeva valu korral on ette nähtud anesteetikumide elektroforees, valuvaigistid. Ja remissiooni etapis viiakse see protseduur läbi kaltsiumisoolade lahustega, et kiirendada Osgood-Schlatteri tõvest mõjutatud sääreluu piirkondade taastumist.

Kirurgiline sekkumine

Seda patoloogia ravimeetodit kasutatakse äärmiselt harva. Kirurgilise ravi näidustus on luukoe tõsine hävimine sääreluu piirkonnas. Operatsiooni ajal eemaldab ortopeediline kirurg nekrootilised fookused, õmmeldab luutransplantaadi, mis fikseerib sääreluu tuberosuse.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Laste ja noorukite mis tahes patoloogia ravimisel on keelatud kasutada rahvapäraseid abinõusid. Lisaks ei sisalda salvid, kompressid, alkoholi- ja õlitekstuurid koostisosi, mis võivad mõjutada Osgood-Schlatteri haiguse kulgu..

Spetsialisti prognoos ja patoloogia võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudest taastub patsient pärast luustiku moodustumise lõppemist (umbes 18-aastaselt). Põlve funktsioonid ja luustruktuuride terviklikkus on täielikult taastatud. Kuid õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumisel on liigese raske deformeerumine võimalik. Osteokondropaatia võtab kroonilise kulgu, mis väljendub valu ägenemise ajal, mis mõnikord provotseerib osteoartriidi arengut.

Haiguste ennetamine

Vallandavaks teguriks võib saada ka põlvekonstruktsioonide püsiv mikrotrauma, mis tavaliselt toimub aktiivse sporditreeningu ajal. Riskirühma kuuluvad lapsed ja noorukid, kes mängivad korvpalli, jäähokit, võrkpalli, jalgpalli, kunstilist võimlemist, iluuisutamist ja suusatamist. Ennetava meetmena Osgood-Schlatteri haiguse tekkeks on vaja läbida täielik meditsiiniline läbivaatus 1-2 korda aastas, sealhulgas ultraheli või röntgenograafia.

(0 häält, artikli hinnang: 0 viiest)

Osgood-Schlatteri haigus

Sääreluu tuberositeedi osteokondropaatia (Osgood-Schlatteri tõbi) on skeleti süsteemi patoloogia, mille aluseks on sääreluu kasvutsooni hävitamine koos põlveliigese kondroosi arenguga. Haigust kirjeldasid esmakordselt Ameerika teadlased Osgood ja Schlatter (Schlatter) 1903. aastal.

Valdav enamus juhtudest registreeriti noorukite 11–17-aastaste poiste seas, kes tegelevad spordiga. Tüdrukud, nagu ka täiskasvanud, haigestuvad harva.

Osgood-Schlatteri haiguse põhjused

Sääreluu tuberositeedi osteokondropaatia ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Arvatakse, et luu ja kõhrekoe geneetiliselt määratud struktuurilised omadused mängivad selle moodustamisel rolli. Eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:

  • meessugu - nagu juba mainitud, leitakse enamik Schlatteri tõve juhtumeid poistel.
  • vanus - maksimaalne esinemissagedus langeb vahemikku 11-14 aastat, kuigi haigus võib debüteerida vanemas eas (kuni 17-18 aastat). Täiskasvanud täiskasvanud patsientidel esineb Osgood-Schlatteri tõbi lapseeas tekkinud patoloogia tagajärgede kujul.
  • kehalise aktiivsuse olemasolu - patoloogia areneb lastel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Riskirühma kuuluvad noorukid, kes eelistavad jooksmist, jalgpalli, võitluskunste, raskuste tõstmist.
  • patoloogiline liigese liikuvus, mis on seotud ligamentoosse aparaadi kaasasündinud rikkega - nõrgad sidemed suurendavad liigesepindade koormust, mis viib viimase hävitamiseni.
  • Nakkuslik, traumajärgne ja muud tüüpi artriit - põletikuline protsess rikub kudede struktuuri, muutes need füüsilise mõju suhtes haavatavamaks.

Kõik need toimed suurendavad Schlatteri tõve tõenäosust, kuid ei taga selle esinemist. On teada olukordi, kus laps, kes puutub kokku mitmete eelsoodumustega, vältis patoloogia arengut. Samal ajal ilmnesid tema sümptomid lastel, kellel ei olnud põlvedele negatiivset mõju..

Osgood-Schlatteri põlvehaiguse sümptomid

Osgood-Schlatteri haigus ilmneb mitmete spetsiifiliste sümptomitega:

  • sääreluu tuberosuse turse ja tursed,
  • lokaalne hüperemia (suurenenud verevooluga seotud punetus),
  • lokaalne hüpertermia (kahjustuse kohal olev nahk on puudutatult kuum),
  • kõhre turse nähtav,
  • hellus põlve palpeerimisel,
  • valulikkus kõndimisel, kahjustatud jäseme painutamise ja edasiliikumise hetkel.

Patoloogia röntgennähud on kaudsed ja mittespetsiifilised. Diagnoosimist raskendab suur arv apofüüsi luustumise variante, mis võivad toimuda erineval viisil isegi ühe inimese jäsemetel.

Röntgenpildi hindamisel keskendub arst kõhre punnimise määra ja selle suuruse erinevusele saadud pildil. Laboratoorsete testide tulemused näitavad mittespetsiifilisi põletiku sümptomeid: ESR-i suurenemine, mõõdukas leukotsütoos, valemi nihe vasakule (neutrofiilide noorte vormide protsendi suurenemine veres).

Schlatteri tõbi noorukitel diagnoositakse uuringute komplekti alusel: röntgenograafia, laboratoorsed testid, anamnees, kliinilised ilmingud ja kaebused.

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on kompuutertomograafia. Kihilised kujutised võimaldavad suure usaldusväärsusega tuvastada Osgoodi tõvele vastavad muutused. Tehnika on kallis, seetõttu pole selle määramine kõigile patsientidele võimalik.

Vaatlusalust haigust tuleks eristada patellar chondromalaciast. Peamised erinevused nende protsesside vahel on toodud tabelis:

KriteeriumPatella chondromalaciaOsgood-Schlatteri haigus
Vanus algusesNoorukieas või varases noorukieasNoorukieas, sagedamini sportliku ülesehitusega
Sugu suheSagedasem tüdrukutelSagedasem poistel
KaebusedJärk-järgult suureneb valu põlve piirkonnas. Patsiendil on raske treppidest ronida, ta on sunnitud istuma välja sirutatud jalgadega.Valu, lokaliseeritud sääreluu tuberosuse piirkonnas ja suureneb pingutuse korral.
Objektiivsed andmedMis rõhk, tugev valu patellar piirkonnas. Reie nelipealihase lihasnõrkuse tunne. Liigeseplokk.Valu ja paistetus nelipealihase kõõluse ja reie ristmikul.
Liigeste röntgenograafia,Röntgen näitab pehmete kudede turset, ees olevat tuberositeeti katva kõhre paksenemist, tuberosite killustumist.

Schlatteri tõve ravi

Kerged Schlatteri sündroomi astmed, mis ei kahjusta jalgade funktsiooni, ei vaja märkimisväärset meditsiinilist sekkumist. Ravi põhineb jäseme maksimaalsel immobiliseerimisel ja stressi ajutisest keeldumisel..

Kui patoloogia on keeruline, peab patsient saama sobivat ravimteraapiat, füsioteraapiat, massaaži ja treeningravi. Harvadel juhtudel osutub vajalikuks haigust ravida kirurgiliselt.

Ravimid

Põlveliigese Schlatteri tõbi nõuab patsiendile kohalike ja süsteemsete põletikuvastaste ravimite manustamist. Kohaliku toimega ravimitena kasutatakse: fastum gel, finalgon. Fondidel on põletikuvastane ja häiriv toime, need aitavad valu leevendada.

Süsteemselt on patsiendile ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma vahendid. Valitud ravimiteks on indametatsiin, ibuprofeen, paratsetamool. Nendel ainetel on suurim põletikuvastane toime. Selliste tavaliste ravimite nagu analgiini ja ketorooli kasutamine pole mõistlik. Need aitavad kaasa valusündroomi nõrgenemisele, kuid neil on põletikulisele protsessile vähe mõju..

Lihasluukonna tugevdamiseks ja kehale vajalike ainetega varustamiseks peaks laps saama vahendeid, mis põhinevad kaltsiumil, rühma "B", "E" vitamiinidel. Soovitatav on täielik toitumine, milles on palju mikroelemente ja mineraalsooli.

Füsioteraapia

Kui diagnoositakse Osgood-Schlatteri tõbi, pole uimastiravi ainus ravivõimalus. Taastumise protsessi kiirendamiseks määratakse patsiendile füsioteraapia. Mõned eksperdid seavad selle tõhususe kahtluse alla, kuid praktika lükkab nende väited ümber. Ravimeetodina on ette nähtud:

  • magnetoteraapia - kahjustatud piirkonna kokkupuude vahelduva või liikuva magnetväljaga,
  • UHF - teraapia kõrgsagedusliku magnetvälja abil,
  • elektroforees - põletikuvastaste ravimite sisseviimine otse patoloogia fookusesse nõrga elektrivoolu abil,
  • lööklaineravi - terapeutiline toime saavutatakse põlveliigese kokkupuutel akustiliste lainetega.

Füsioteraapia võimaldab teil vähendada valu sündroomi või selle täielikult peatada, stimuleerida vereringet patoloogia fookuses ja lühendada haiguse kestust. Tuleb meeles pidada, et kokkupuude füüsikaliste teguritega vaatlusaluses haiguses mängib abistavat rolli..

Kirurgiline

Kui Osgood-Schlatteri sündroom ei reageeri konservatiivsele ravile, viiakse ravi läbi operatsiooniga. Sekkumise näidustus on pikaajaline, vähemalt 2 aastat, ebaefektiivne uimastiravi, jalgade oluline talitlushäire, püsiv valusündroom, sääreluu tuberosuse progresseeruv osteokondropaatia.

Operatsioon toimub puhtas operatsioonitoas. Kasutatakse epiduraalset või üldnarkoosi. Sekkumise tehnika seisneb patellaarse ligamendi katkestamises, düstroofia fookuse väljakraapimises, millele järgneb ristuva sideme õmblemine vahetult tuberositeedi all. Hüpertroofia kinnistamata alasid ei saa eemaldada.

Operatsioonist taastumine võtab tavaliselt 2–3 kuud. Esialgsetel etappidel jäseme immobiliseeritakse, hiljem patsient arendab seda aktiivselt füsioteraapia harjutuste ja massaaži abil. Liiga varane aktiveerimine võib põhjustada õmbluste ebaõnnestumist ja operatsioonijärgse haava ülevaatamise vajadust.

Ravi alguses immobiliseeritakse valus põlv nii palju kui võimalik, sõltumata selle meetoditest. Pärast operatsiooni kasutatakse krohvikihi või ortoosi. Konservatiivse ekspositsioonimeetodi valimisel on lubatud kinesioteipimine - kahjustatud ala liimimine puuvillase kleeplindiga lihasjuhtmetest mööda.

Teipimine on suurepärane alternatiiv ortoosidele ja krohvikildudele. Liigese liikumist piirates ei põhjusta teip nahakahjustusi, seda on lihtne kanda ja see ei tekita ebamugavusi. Kahjuks pole meetod operatsioonijärgse põlve fikseerimiseks piisavalt efektiivne.

Taastumisel valib treeningteraapia juhendaja harjutused, mis võimaldavad valutavat jalga sujuvalt tööle lisada. Treeningukava sisaldab tavaliselt selliseid koolitustüüpe nagu:

  • passiivne pikendus,
  • paindumine ja pikendamine,
  • kõhul lamav paindumine,
  • seina kükitavad,
  • rakmete harjutused.

Lubamatu on tunniskeemi ise valida. Seda peaks tegema juhendaja koos raviarstiga..

Massaaž

Rääkides arenenud Osgood-Schlatteri haiguse ravimisest, ei saa mainimata jätta massaaži. Õige mõju põlve- ja säärelihastele võimaldab teil vältida kontraktuuride arengut immobiliseerimisperioodil, samuti taastuda kiiresti aktiivsesse ellu taastumisperioodi viimastes etappides. Massaaž stimuleerib mikrotsirkulatsiooni, hoiab ära lihasspasmid, kiirendab kudede uuenemist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ravi rahvapäraste ravimitega saab kasutada abimeetodina. Selliste ravimeetodite tõhusust ei ole tõestatud, seetõttu lasub kogu vastutus tagajärgede eest patsiendil endal. Kondropaatiate korral soovitavad ravitsejad kasutada järgmisi retsepte:

  • takjasjuure tinktuur: kuivatatud juur purustatakse pulbriks, segatakse meega suhtega 1: 1 ja sukeldatakse klaas viina. Parandusvahend nõutakse nädal, pärast mida nad joovad 1 lusikatäis kolm korda päevas.
  • Kalanchoe: taim peenestatakse kena välimusega, mille järel see valatakse viinaga, nii et kogu kompositsioon suletakse. Segu nõutakse 2-3 päeva, seejärel hõõrutakse kahjustatud liigestesse.
  • Bodyaga: toorained pestakse, kuivatatakse ja jahvatatakse pulbriks. Viimane segatakse taimeõliga, nii et saadakse paks salv. Liiget hõõrutakse tootega 1 kord päevas.

Mõned rahvapärased retseptid võivad teatud kategooria patsientidele olla vastunäidustatud. Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Haiguse hilinenud tagajärjed ja tüsistused on haruldased. Reeglina juhtub see pikaajalise ravi puudumisega. Luukoe võib läbi viia orgaanilisi muutusi, mis põhjustab põlveliigese talitlushäireid.

Sõjaväelised mehed kannatavad selle patoloogia all harva. Selleks ajaks on selle manifestatsioonid kadunud. Kui see siiski juhtub, saab noormees ajateenistusest üheaastase edasilükkamise. See on vajalik defekti täielikuks paranemiseks..

Üldiselt ei kujuta see haigus pikas perspektiivis ohtu elule ja tervisele. Püsiva liigese talitlushäire juhtumid on haruldased ja peamiselt ravi puudumise tõttu. Hoolimata sellest tuleks patoloogiat tõsiselt võtta. Ainult õigeaegse arsti visiidi ja ravi alguses on võimalik võimalikult kiiresti täisväärtuslikku ellu naasta.

Artiklid Umbes Selg

Lordoos ja kyphosis

KÜPHOSIS JA LORDOOS - SULETUD SUHTEDDefinitsiooni järgi on need antagonistlikud häired (kyphosis - selgroo tagumine läbipaine, lordosis - lülisamba edasiliikumine). Neil on siiski palju ühist.

Dislokatsioon jalgade piirkonnas: klassifitseerimine ja ravi

Jalapiirkonna nihestus on luuelementide nihkumine nende normaalsest asendist liigeses. Jala luustiku struktuuri arvesse võttes mõjutatakse neelu (varbad), metatarsaalset (kaareosa, jala alus) või tarsaalset (kannaosa) sektsioone.