Kas see on väärt selgroo songa eemaldamine?

Minu arvamus:
Kunagi küsige foorumitest selliseid asju. Jalutage läbi mitu eriarsti eri kliinikus, veelgi parem erinevates piirkondades. Kuulake kõigi arvamusi ja tehke ise teadlik otsus.

Postitust on muudetudFearFactor - 14. august 2011, kell 21:13

Postitusi: 1000

See sõltub songast, kus see asub (mis suunas see välja sai), seljaaju kanali suurusest ja songa enda suurusest.

Postitused: 726
Saatja: Kughesi

Postitused: 556
Alates: Novocheboksarsk

Postitused: 3 014
Alates: NCHK

ülehomme möödub 4 nädalat minu songa eemaldamisest. Lülisamba L5-S1 hernia oli 9,5 mm. Kas see tehti föderaalses keskuses, opereeriti Solovjovi peal. Mida ma võin öelda - pärast anesteesiat ärkasin üles, kuid miski ei tee haiget! Kuid enne seda oli jalg juba ära võetud, oli tuimus ja valu, ta sai magada ainult teatud asendis. Muidugi valutab nüüd selg, eriti kui kõnnin või seisan pikka aega. Istuda ei saa kuni 4 kuud.. keegi ütleb, et kuu aja pärast istus ta maha, aga ma üritan vähemalt kahekesi vaos hoida, lähen Valeri Aleksandrovitšiga piltide juurde konsultatsioonile, nagu ta ütleb - nii see saab olema.
keskuses on kõik imeline, seal on nagu muinasjutul, justkui tegutseksite välismaal.. aga pärast.. õudus-õudus, vähemalt Novchikus. Keegi ei vaja teid, ma läksin neuroloogi juurde, et pärast operatsiooni püsti tõusta - nii et ta ütles mulle, et siin mind opereeriti, las nad rehabiliteerivad mind seal. Ja nad ei maksa talle minu eest. Ka traumatoloog ei nõustunud - noh, muidugi, pärast 2 päeva oli ta puhkusel. Lähen ringkonnapolitseiniku juurde, kuid haiguslehte tuleb kuskil pikendada. Ma küsin - kas ma saan olla nagu füüsiline ravi? vaatas mulle otsa, nagu oleksin loll. Läksin vertebroloogia keskusesse tasulisele kohtumisele neuroloogiga, ta uuris mind, ütles, et vasakul olev lülisamba on endiselt pisut kahjustatud, see ei tee FTL-i juures haiget, ja nii ta kirjutas oma järelduses. Täna olin ma platsis - noh, nad määrasid teile füüsise, käisid ravil.. ja ise? justkui laenasin temalt 100 rubla ja ta teab kindlalt, et ei anna seda tagasi.
Noh, täna on aeg õmblused eemaldada - traumatoloog on puhkusel, kirurgi juurde on palju inimesi, kõik on vihased, aga ma ei suuda kaua seista, istun ka, käisin teises kliinikus traumatoloogi vaatamas ja pool linna läks sinna, ja ka kõik olid juba ebasõbralikud.. Noh, ma otsustasin minna traumapunkti - et õmbluste eemaldamine oleks äri. nii ütles arst, et on väsinud. Hea, et tal oli kabinetis paar politseinikku, muidu oleksin tõenäoliselt talle kotiga pähe löönud.. ta on väsinud, näete, aga kas Hippokratese vanne ütleb väsimuse kohta midagi? või nad ei vii seda kohe?
Nii et olge valmis tõsiasjaks, et peate kõvasti rehabiliteerima..

Minimaalselt invasiivsed lülisambakirurgia ülevaated

Letual, Pärast mitmeid vigastusi on mu lülisamba mitmes kohas nihkunud. Erinevate asjaolude tõttu tekivad perioodiliselt probleemid nende väga roietevaheliste ketastega. Välistest asjaoludest ilmneb põletik / turse ja selle tagajärjel tugev valu.
Pärast 2003. aasta õnnetust diagnoositi lülisamba kaelaosa lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba liigesed.
Uuriti ja konsulteeriti Burdenkos arstide juures, kes pole Venemaal kõrgemad. Mulle seletati rahva seas, et jah, mind saab praegu opereerida, kuid
1. operatsiooni tulemus ei anna 100% -list eduvõimalust. Halbade asjaolude kombinatsiooni korral halvatakse KÕIK kehaosad täielikult allpool kahjustatud ketas
2. Pärast operatsiooni ilmneb mõne aja pärast selgroolülide hõõrdumine, mis omakorda viib teiste ketaste muljumiseni. Saame nõiaringi

Kokkuvõttes keeldusin operatsioonist. Mind raviti tugevate ravimitega, mille olid välja kirjutanud mind konsulteerinud arstid. Järgnev pikaajaline taastusravi.
Jah, aeg-ajalt käin autosse. Kuid ma kõndisin ise ja talusin ning sünnitasin teise lapse.

Otsus on teie oma, kuid enne otsustamist tasub palju mõelda

Lülisamba operatsioon

Kaasaegsed inimesed elavad valdavalt passiivset eluviisi, see on tingitud töö iseärasustest. Seetõttu kannatab enamik neist lülisambahaiguste all. Kõige tavalisemateks patoloogiateks on osteokondroos, selgroolülide herniad, skolioos, selgroo vigastused jne. Kuid mitte kõik patsiendid ei kiirusta arsti juurde, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Nad otsustavad valu taluda, süvendades sellega probleemi. Paljud neist on ajendatud, et haigust saab ravida ainult operatsiooni abil..

Seal on suur hulk kirurgilisi tehnikaid, mis aitavad vabaneda isegi rasketest haigustest. Seljaaju operatsioone peetakse üsna rasketeks ja riskantseteks, seetõttu on oluline taastumise kiirendamiseks ja ohtlike komplikatsioonide vältimiseks konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga, järgida tema protseduuri järgset soovitust. Lisaks on uuenduslikke minimaalselt invasiivseid operatsioone, mis aitavad probleemi lahendada nii, et patsiendil oleks minimaalne oht..

Lülisamba operatsiooni näidustused

Teraapia puudumisel provotseerivad selgroo patoloogiad pidevat seljavalu, vähendavad elukvaliteeti, põhjustavad tõsiseid tagajärgi kuni puudeni. Selle vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult varakult..

Lülisamba operatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Seljaaju või närvikimpude pigistamine selgroolülide poolt, neuroloogiliste häirete esinemine (jäsemete tuimus, liikumisvõime halvenemine) või selliste seisundite suurenenud oht. Tavaliselt on sellisteks sümptomiteks lülisambakanali, lülisambavaheliste herniate ahenemine.
  • Skolioos, mille deformatsiooninurk ületab 40 °.
  • Lülisamba kiiresti progresseeruv kumerus, mille käigus siseorganite töö on häiritud.
  • Deformatsioonid, mis halvendavad inimese välimust (kui patsient seda soovib), näiteks küür.
  • Lülisamba kasvaja või tsüst, neoplasmide esinemine seljaajus, selle membraanides, nende kasv veresoonteks, närvideks, ümbritsevateks kudedeks.
  • Seljaaju rasked vigastused, näiteks kompressioonimurrud.
  • Selgroolülide suurenenud liikuvus teatud piirkonnas, nendevaheliste normaalsete suhete rikkumine.
  • Tõsine seljavalu, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kontrollida.
  • Konservatiivne ravi ei avalda mõju kuue kuu jooksul.
  • Vaagnaelundite funktsionaalsus on kahjustatud.
  • Cauda equina sündroom (selja- ja jalgade valu, kubeme tuimus, urineerimise üle kontrolli kaotamine, roojamine jne).
  • Herniated ketas sekvesteerimisega (ketta tuuma täielik prolapss, seljaaju ja närvikimpude pigistamine).

Kirurgilise sekkumise meetodi valimise otsuse teeb arst, võttes arvesse kliiniku võimalusi, näidustusi ja patsiendi soove.

Põhitoimingud

Kaasaegsed arstid kasutavad lülisambahaiguste ravimisel erinevaid kirurgilisi tehnikaid. Sekkumise ajal kasutatakse kahjustatud selgroolüli erinevat tüüpi juurdepääsu. Varem võis seda teha ainult avatud juurdepääsu abil. Nüüd, sõltuvalt hallatava piirkonna lokaliseerimisest, kasutatakse järgmist tüüpi juurdepääsu:

  • Tagumine - nahk lõigatakse tagant.
  • Külgmine - kasutatakse ainult lülisamba kaelaosa ravi ajal. Kirurg teeb sisselõike kaela paremal või vasakul küljel.
  • Ees - kahjustatud piirkonda pääseb kõhupiirkonna kaudu. Seda tüüpi juurdepääsu kasutatakse nimmepiirkonna ravis.

Juurdepääsu tüübi valimise otsuse teeb kirurg, võttes arvesse kahjustatud selgroolülide asukohta, patoloogia raskust, patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Kõige sagedamini viiakse selgroo patoloogiate kirurgiline ravi läbi järgmiste tehnikatega:

  • Diskektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus arst eemaldab lülisamba lüliosa, mis ulatub selgroost kaugemale. See on ette nähtud väljaulatuvaks või ketaste herniaalseks. Pärast operatsiooni on võimalik vabastada närvikimbud, mis suruvad kõhre kokku, kõrvaldavad põletikulise protsessi, tursed, seljavalu, jalgade tuimus, taastavad nende liikuvuse.
  • Laminektoomia on lülisambaplaadi eemaldamise operatsioon, mis asub seljaaju kohal. Protseduur aitab kahjustatud närvikimpude kokkusurumisest vabastada, selle tulemusel paraneb verevool sinna, tursed kaovad, valu leevendub.
  • Fusioon on stabiliseeriv operatsioon, mille eesmärk on külgnevate selgroolülide immobiliseerimine ja nende ühendamine. Spetsiaalsete struktuuridega fikseerimise tõttu stabiliseerub kahjustatud piirkond, väheneb seljaaju vigastuste oht. Operatsioon on ette nähtud vigastuste, selgroolülide, nende ketaste degeneratiivsete ja düstroofsete muutuste, deformatsioonide, selgroo kanali ahenemise korral.
  • Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mis stabiliseerib selgroo teatud komponente. Sekkumise ajal süstib arst selgroolüli kehasse või väikestesse luudesse polümetüülmetakrülaati (luutsementi). Süstimine viiakse läbi naha spetsiaalse nõela abil, seega on operatsioon minimaalselt invasiivne. Vertebroplastika on näidustatud kompressioonivigastuste, osteoporoosi, kasvajate korral.

Ülaltoodud toimingute korral kasutatakse üldnarkoosi, nii et patsient ei tunne manipulatsioonide ajal valu. Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, seetõttu viiakse see läbi kohaliku tuimestuse all.

Kvaliteetse kirurgilise ravi saamiseks pöörduge suuremate mainekate meditsiinikeskuste poole. Pöörake tähelepanu patsientide ülevaadetele, teeninduse tasemele, arstide kvalifikatsioonile, kaasaegsete seadmete kättesaadavusele.

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

Minimaalselt invasiivsed operatsioonid on patsientidele ohutumad. Selliseid protseduure tehakse väikese sisselõike kaudu, pehmed koed pole nii traumeeritud kui tavalise operatsiooni korral. Vähendatud verekaotus, vähem taastumisaega.

Lülisambahaiguste ravimisel kasutatakse järgmisi kaasaegseid tehnikaid:

  • Laserravi (aurustumist) kasutatakse eendite ja ketaste herniatsiooni algfaasis. Protseduuri ajal sisestatakse ketasse nõel, mille kaudu lasersäde läbib. Kiirguse mõjul näib, et ketta sisemine osa aurustub. Selle tagajärjel eend väheneb, rõhk seljaaju närvikimpudele väheneb. Operatsioon viiakse läbi väikese punktsiooniga, see ei kesta rohkem kui 60 minutit, tüsistuste tõenäosus on minimaalne, patsient taastub kiiremini.
  • Nukleoplastika - selgroolülide vahele ketasse sisestatakse dirigent, mis hävitab selle sisemise sektsiooni. Protseduur on näidustatud eendite või väikeste herniaalsete eendite juuresolekul. Dirigendina kasutatakse külma plasma, elektroodi või kümopapaini (ensümaatiliste omadustega aine). Nende mõjul hävitatakse ketta tuuma pulposuse sisemine osa ja eend tõmmatakse tagasi. See on lühiajaline protseduur, mille ajal rakendatakse kohalikku tuimastust. Kuid pärast nukleoplastikat on retsidiivide võimalus..
  • Perkutaanne diskektoomia - see operatsioon viiakse läbi väikese sisselõike abil, millesse sisestatakse spetsiaalne instrument, tema abiga eemaldatakse väljalõigatud ketaste kude.

Kui arstid ei saa aru, miks patsiendi selg valutab, määratakse talle epiduroskoopia. Meditsiiniline ja diagnostiline protseduur viiakse läbi ka valu korral pärast avatud operatsiooni. See võimaldab teil uurida seljaaju kanalit. Epiduroskoopia ajal teeb arst väikese sisselõike, mille kaudu endoskoop sisestatakse. Protseduur viiakse läbi röntgenkontrolli all. Ja monitorile ilmub kontrastset pilti, mis võimaldab teil selgroo kanalit hoolikalt uurida.

Epiduroskoopia võib tuvastada adhesioone, surnud piirkondi, põletikku, fibroosi ja stenoosi. See protseduur on minimaalselt invasiivne, seetõttu viiakse see läbi kohaliku tuimestuse all. Pluss on see, et pärast diagnoosi saate kohe ravi alustada. Näiteks manustage põletikuvastaseid ravimeid, peatage verejooks, eraldage sidekoe õmblused tangide või külma laseriga jne..

Eraldi tahaksin esile tõsta endoskoopilisi operatsioone, mida kasutatakse üha enam lülisamba ravis. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Manipuleerimine viiakse läbi läbi naha 3 väikese ava (kuni 1 cm), millesse instrumendid sisestatakse. Operatsioon toimub röntgenkontrolli all, seega kontrollib kirurg instrumentide liikumist.

Kõige sagedamini tehakse endoskoopilisi operatsioone ketaste herniatsiooni ja muude patoloogiate korral, millega kaasneb intervertebraalsete ketaste hävitamine.

Endoskoopilise kirurgia plussid:

  • Puudub suurem pehmete kudede trauma, nagu tavalise avatud operatsiooni korral.
  • Patsient taastub 2–4 päeva pärast.
  • Haiglas peate viibima mitte kauem kui 3 päeva.

Lisaks vähendatakse pärast endoskoopiat anesteetiliste ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski..

Lülisamba songa eemaldamine: operatsioonimeetodid, kliinikud, hinnad,

Igal aastal ilmnevad herniated kettad sagedamini. Selle välimus toimub enamikul juhtudel kaugelearenenud osteokondroosi alusel. Lülisamba teatud segmendi erineva raskusastmega osteokondroos esineb 90% -l Vene Föderatsiooni elanikkonnast, sealhulgas väga noorel kontingendil.

Mis puutub selle ohtlikku komplikatsiooni, nimelt lülisamba songa, siis hiljutise eksperimendi kohaselt, mille põhiolemeks oli lülisamba uurimine 100 juhusliku inimese juurest, leiti 30-l neist kerge ja mõõduka ketta herniatsioon. Pealegi ei teadnud peaaegu kõik katsealused sellist sündmuste käiku, ehkki nad ei eitanud, et olid tuttavad selja või kaela valulike sümptomitega. Venemaa territooriumil on peaaegu 1/3 elanikkonnast lülisamba song.

Surve närvikiudude tagasitulekutele.

Operatsiooni eesmärk on seisundi radikaalne parandamine

Kliiniliste vaatluste andmetel vajavad 20% kõigist registreeritud patsientidest erakorralist operatsiooni ja peamiselt nimmepiirkonna nimmepiirkonna hernias, harvemini emakakaela.

Komplitseeritud haigus, kui tuvastatakse närvijuurte ja seljaaju kokkusurumine, samuti sekvestreerumine hernest, kujutab inimestele uskumatut ohtu. Patoloogia, sõltuvalt asukohast, võib põhjustada ala- või ülajäsemete halvatust, provotseerida varase insuldi ja põhjustada vaagnaelundite tõsiseid talitlushäireid, mis avalduvad kontrollimatu urineerimise ja roojamise tagajärjel.

Toiming teostatakse:

  • vabanemine talumatutest kohalikest valudest ja valusündroomidest, mis kiirguvad keha erinevatesse osadesse;
  • jalgade ja käte lihaste atroofia kõrvaldamine;
  • kahjustatud jäseme lihaskonna potentsiaali uuendamine;
  • vaagnaelundite innervatsiooni normaliseerimine;
  • kesknärvisüsteemi (seljaaju ja aju) ülitähtsa töö taastamine;
  • selgroo kõnnaku, kehahoia, liikuvuse ja stabiilsuse korrigeerimine.

Tänu uuenduslike neurokirurgiliste tehnoloogiate kasutuselevõtmisele eemaldatakse tänapäeval nimme- ja emakakaela hernias minimaalselt invasiivsed meetodid, mis tagavad pehmete kudede ja selgroolülide närvistruktuuride austamise, minimeerivad intra- ja operatsioonijärgsed riskid ning kiire taastumise..

Kaasaegsed operatsioonitüübid:

Spondülosurgilised kliinikud Venemaal

Toome esile mõned head Vene Föderatsiooni meditsiiniasutused, mis on hästi spetsialiseerunud selgroolülide herniate raviks minimaalselt invasiivsele neurokirurgiale..

    Jekaterinburgis, mitmesuguste kaasaegsete tehnoloogiate abil lülisamba songa eemaldamisega, saavad patsiendid läbida linnahaigla nr 41 Neurokirurgilise Vertebroloogilise Keskuse.

Linnahaigla nr 41 neurokirurgiline keskus.

Nime saanud neurokirurgiline asutus Babitšenko ja Razumovsky.

MC "Medeor" Tšeljabinskis.

Hantõ-Mansiiskis asuv piirkondlik kliiniline haigla.

Venemaal on hiljuti hakanud omandama ja rakendama vähetraumaatilisi meetodeid.

Välismaal hakati mikroskoobi abil songa eemaldama 70ndate alguses, meie riigis aga alles 90ndate keskel. Kuni selle ajani kasutasime endiselt radikaalset tehnikat, suurim komplikatsioonide ja ebaõnnestumiste oht - avatud diskektoomia..

Tšehhi Vabariigis, Iisraelis ja Saksamaal annab TESSYS-süsteemi kasutav endoskoopiline diskektoomia umbes 95% -l või rohkem juhtudest suurepäraseid tulemusi..

Operatsioon välismaal

Kõige jõukam riik, ortopeedia ja lülisambakirurgia liider tänapäeval, nagu näiteks 5, 10, 15 aastat tagasi, on Tšehhi Vabariik. Minimaalselt invasiivsete selgroo operatsioonide, selgroo ketaste ja liigeste endoproteesimisele spetsialiseerunud ettevõte Artusmed on võitnud meie patsientide seas kõrge usalduse ja tohutu tunnustuse. Siin töötavad suure algustähega spetsialistid, kes teostavad ehte täpsusega kõiki kirurgilisi manipulatsioone..

Tšehhi Vabariigis on songa eemaldamise hinnad koos diagnostika ja taastusraviga 2–2,5 korda madalamad kui Saksamaal või Iisraelis ainult ühe ektoomiaprotseduuri puhul. Pärast kirurgilisi protseduure Tšehhi kliinikutes on alati tavaks täielikult tegeleda patsientide taastumisega, mis on kõige populaarsemate riikide haruldus. Ja ilma piisava rehabilitatsioonikursuseta pole mõtet selgrooga opereerida..

Iga operatsiooniprogrammi kohustuslik eeldus on täielik operatsioonijärgne taastusravi, mis vastab kirurgilise seansi tüübile ja keerukusele, inimkeha individuaalsetele omadustele ning kuulub alati meditsiinipaketi maksumusesse.

Millal on vajalik operatsioon

Nimmepiirkonna ketas on seotud 80% juhtudest. See on tingitud asjaolust, et alumine selg on selle kõige koormatud ja liikuv osa. Valitsevad vastavalt lülisamba nimmepiirkonna hernias kirurgilised sekkumised. Need määratakse järgmiste probleemide esinemise korral.

Otsene näidustus songa kiireks eemaldamiseks.

  • Cauda equina närviprotsesside kokkusurumisest tingitud vaagnaelundite töö tõsised kõrvalekalded. Seda haiguse keerulist vormi iseloomustavad tugevad muutused kusiti ja pärasoole töös, nimelt uriini või väljaheidete tahtmatu väljutamine. Meestel on erektsiooniprobleemid.
  • Ühe jala lihaste äärmine nõrkus (alumine monoparees), mis tuleneb nende ühenduse närvisüsteemiga seotuse rikkumisest. Peamiselt mõjutatakse jala paindumist / pikendamist ja tugifunktsioone.
  • Lühendav song, mille korral tuuma pulposuse patoloogiline mass eraldub ketast. Kõhre rebenenud osa siseneb epiduraalsesse ruumi, mis kujutab endast suurt ohtu. Vaba kõhre fragment võib katkestada seljaaju verevarustuse ja selle tagajärjel tekib jalgade halvatus.
  • Konservatiivse ravi ebaefektiivsus 3 kuud. Kui hoolimata lõpuleviidud ravimitest, füsioteraapiast ja treeningravi ravikuurist, ärritab haigus endiselt valutavaid kohalikke ja kiirgavaid valusid (alaseljas, jäsemetes, tuharas, kubemes jne).
  • Tuuma pulposuse suur prolapss. Nimme- ja lumbosakraalse piirkonna puhul tuleb kirurgiliselt eemaldada suurem kui 8 mm song.

Nüüd kaalume, millal eksperdid soovitavad lülisamba lülisamba lülisamba eemaldamist. Operatsioon on vajalik, kui patoloogia on põhjustanud tõsiseid elukvaliteedi rikkumisi, seda soodustavad:

  • herniaalse moodustise suur suurus emakakaela lülisamba puhul on 6 mm või rohkem;
  • songa sekvesteerimise staadiumis (see on vaja kiiresti eemaldada!);
  • käe lihasjõu vähenemine või jäseme parees (parees on sagedamini ühepoolne);
  • selgroo kanali stenoos selles jaotises;
  • seljaaju juurte kahjustus;
  • aju verevoolu äge puudulikkus, mis on põhjustatud emakakaela veresoonte ja arterite songa kokkusurumisest;
  • positiivse dünaamika puudumine (neuroloogiliste sümptomite säilimine või nende tugevnemine) pärast 6–12-nädalast kompetentset kompleksravi konservatiivsete meetoditega.

Mis tahes kirurgilise ravi efektiivsust mõjutab asjaolu, kui kaua raske patoloogiline protsess kestab, eriti seoses lihaste nõrkuse ja tuimusega. Ärge viivitage operatsiooni, kui arst soovitab seda tungivalt, mis tähendab, et otsus tuleb vastu võtta nii kiiresti kui võimalik. Meditsiiniasutuses on vaja ühendust võtta nii kiiresti kui võimalik, maksimaalselt 6 kuu jooksul. Miks selline kiirustamine? Mõjutatud närvilõpmete pöördumatu taandarengu ja närvi lõpliku surma vältimiseks, kuna sellises olukorras on operatsioon juba jõuetum ja patsiendi puue on vältimatu.

Eemaldamist ei ole vaja karta, tänapäevased operatsioonitüübid viitavad sissetungile, mis on patsiendi jaoks leebe ja intra- ja paravertebraalsete struktuuride suhtes väga korrektne. See ei avalda läheduses asuvatele struktuuridele traumeerivat mõju, mis võimaldab hiljem operatsioonijärgset taastumisetappi hõlpsalt ja kiirendatud tempos üle viia..

Patsiendi keha asend operatsiooni ajal.

Operatsioon ei kesta kauem kui 1 tund. Anesteesia osas viiakse endokirurgia korral (kasutades endoskoopi) seanss kohaliku tuimestuse all. Kui kasutatakse mikrokirurgilist tehnikat, kasutatakse peamiselt üldnarkoosi juhtimist. Need kaks juhtivat tehnoloogiat hõlmavad ka üsna miniatuurse juurdepääsu loomist (1-3 cm).

Laser eemaldamine

Laseri eemaldamise hind on madalam kui traditsiooniliste meetodite puhul, mis suurendab huvi seda tüüpi ravi vastu. Siiski on kõigile laserravi vastu huvi tundvatele patsientidele oluline teada, et see pole kõigile näidustatud. Esiteks ei tehta seda üle 50-aastastele. Lisaks on songa lubatud laseriga eemaldada ainult juhul, kui selle mõõtmed ei ületa 6 mm ja korpuse terviklikkus on endiselt säilinud. Keskmiselt kestab toime 1 kuni 3 aastat.

Eraldi artiklis kirjeldasime üksikasjalikumalt laseroperatsioonide hindu, kliinikuid ja funktsioone, leiate selle lingi kaudu.

Emakakaela ja nimmepiirkonna lokaliseerimisega tähelepanuta jäetud vorme opereeritakse mikrodiskektoomia või endoskoopilise kirurgia abil. Proovime patsientidel orienteeruda, kui palju maksavad kirurgide teenused. Mikrokirurgilise diskektoomia meetodil kasutatava operatsiooni hind Venemaal on 60-230 tuhat rubla. Endoskoopia jaoks on see vähemalt 100 tuhat rubla. Lõplikku maksumust mõjutavad sellised tegurid nagu:

  • operatsioonispetsialisti kvalifikatsioon;
  • kliinilise juhtumi keerukus;
  • stabiliseerimissüsteemide kasutamise vajadus;
  • päevade arv haiglas.

Tähtis pole kliinik, linn ega riik, tähtis on teiega tegutsev neurokirurg.

Seetõttu soovitame teil konkreetses kliinikus välja selgitada, kui palju neurokirurgiline ravi diagnoosimisega maksab. Hind on Moskvas ja Peterburis kõrgem kui teistes linnades. Intervertebral herniation on võimalik kvalitatiivselt eemaldada, minimeerides haiguse kordumise riski Tšehhi Vabariigis, Iisraelis ja Saksamaal. Nii endoskoobi kui ka mikroskoobi abil maksavad operatsioonid kõigis neis riikides umbes sama: Tšehhi Vabariigis - mitte rohkem kui 10 000 eurot, Iisraeli ja Saksamaa haiglates - umbes 16 tuhandest kuni 25 tuhande euroni..

Arvamused lülisamba songa eemaldamise kohta

Nimmepiirkonna songa operatsiooni tulemused on foorumitel kõige tavalisem arutelu. Tulevaste patsientide ristluu ja nimmepiirkonna ning emakakaela piirkonnas tehtud operatsioonide ülevaated on kohandatud eelseisvate meditsiiniliste ja kirurgiliste meetmetega. Temaatilistel Interneti-saitidel on aga vastuolulisi väiteid: mõned ärgitavad mitte mingil juhul nõustuma kirurgi laua taha minekuga, teised väidavad, et nad kartsid asjata nii operatsiooni minna, mis võib lõpuks nende elu paremaks muuta. Nii et keda uskuda?

Valede manipulatsioonide ja halvasti korraldatud taastusravi järgsed sagedased operatsioonijärgsed tagajärjed on järgmised:

  • kirurgilise haava suupusimine ja nakatumine;
  • jämedate tsikatriaalsete nööride moodustumine, närvikiudude ja selgroo kanali pigistamine;
  • närvide moodustumise või seljaaju kogenematu kirurgi kahjustus, jäsemete halvatus ning soole- ja Urogenitaalsüsteemi talitlushäired, tõsised ajuprobleemid;
  • selgroolülide songa kiire kordumine ja kordusoperatsiooni vajadus.

Emakakaela lülisamba songa eemaldamine

Eksperdid märgivad, et kirurgilise sekkumise korral on kõige ohtlikum lülisamba kaelaosa, kuna selja ülaosas on seljaaju aju ümber ehitatud. Kuid neurokirurgia tehnoloogilise arenguga sai võimalikuks emakakaela herniaalse eendi ohutu eemaldamine. Resektsiooniks kasutatakse sellist mikrodiskektoomia taktikat nagu emakakaela eesmine liitmine puuride paigaldamisega.

Lisateavet emakakaela selgroo kohta lugege artiklist.

Lülisamba songa endoskoopiline eemaldamine

Endoskoopiline tehnika hõlmab songa resektsiooni, säilitades samal ajal selgroolüli ketta ning tagab ka selgroolüli ja paravertebraalsete struktuuride maksimaalse puutumatuse, mille järel praktiliselt puudub selgroolüli ebastabiilsuse tekke oht, samuti negatiivsete reaktsioonide tõenäosus. 2 tunni pärast saab patsient kõndida ja järgmisel päeval, kui seisund on rahuldav, lubatakse tal koju minna. Kuid kindlasti on vaja rangelt kinni pidada spetsiaalsest füüsilisest režiimist, omamoodi operatsioonijärgsest teraapiast, et vältida tüsistusi ja taastada täielik liikumisulatus. Ja see on 1-2 kuud, vastasel juhul ilmneb sama segmendi haiguse kordumine paratamatult uuesti.

Endoskoopiline resektsioon on keeruline operatsioon lihas-skeleti süsteemi väga keerulisel ja funktsionaalselt olulisel elemendil, kuid mitte nii agressiivne kui näiteks radikaalne diskektoomia. Ja meetodi tõhusus sõltub mitte ainult teostatud sekkumise kvaliteedist, vaid ka otseselt inimese rehabilitatsioonist ja edasisest elustiilist, loe sellest materjalist lähemalt.

Herniated-ketta mikrokirurgiline eemaldamine

Herniaste eemaldamise mikrokirurgia on põhitehnika ja usaldusväärne taktika raskete diagnooside korral. Kasutatakse kümnekordse suurendusega elektronmikroskoopi ja on võimalik vältida kõigi suuremate struktuuride, sealhulgas närviprobleemide kahjustusi. Sisselõige on väike, ainult 2–3 cm, kuid kirurgiline sekkumine on väga tõsine, nõudes neurokirurgi suurt täpsust.

Kirurgiline seanss võtab umbes 40 minutit. Isik on kastetud üldnarkoosis. Olles avanud juurdepääsu, nihutab spetsialist hoolikalt närvijuure ja teostab herniakoe fragmentide kaupa ektoomia, säilitades nii palju ketast kui võimalik. Kui seda pole võimalik teha ilma kogu ketta resektsioonita ja selliseid olukordi juhtub äärmiselt harva, eemaldatakse degenereerunud lülisamba element täielikult ja selgroolülide vahel olevasse tühjendatud avasse asetatakse tehisimplantaat. See toimib ketana, säilitades selgroo anatoomilise liikuvuse..

Erinevalt klassikalisest diskektoomiast võimaldab mikrodiskektoomia:

  • vältige verekaotust, vähendage märkimisväärselt tagajärgede riski;
  • kiiresti vabaneda radikulaarse sündroomi kajadest;
  • aktiveerige patsient varakult;
  • lühendage selgroo motoorsete ja tugifunktsioonide lõpliku taastamiseni kuluvat aega;
  • kiirendatud tempos, et jätkata üla- või alajäsemete töötamist.

Järgmisel päeval saab patsient tõusta ja liikuda ning 3-5 päeva pärast lahkuda kliinilisest keskusest. Istuda pole 2 nädalat lubatud. On ette nähtud nimmetoe või kaelarihma kandmine, piiratud aja jooksul. Taastusravi programmi koostab peaspetsialist iga patsiendi jaoks eraldi koos rehabilitatsiooniterapeudi, füsioterapeudi, liikumisravi juhendajaga. Pärast operatsiooni toimuva rehabilitatsioonikursuse kestus sõltub patsiendi heaolust: mõne jaoks on see 5-6 nädalat ja mõne jaoks võib füsioloogiliste parameetrite normaliseerumiseks kuluda 2 kuud või rohkem.

Muud herniated ketta eemaldamise viisid

Kas tuuma pulposuse punnumist on võimalik eemaldada muude meetoditega peale minimaalselt invasiivse kirurgia? Jah, kuid põhitehnikad on ületamatud. Esitame harva kasutatavate meetodite lühikirjelduse. Saad aru, kuidas nad eemaldavad nimmepiirkonna herniad ja muude lokaliseerimise kolded.

Külma plasma nukleoplastika

Protseduuri põhimõte on ligikaudu sarnane laseriga aurustamisega, siin on peamine toimeaine ainult külm plasma. Nihutatud želatiinse aine sisse torgatakse nõelaga punktsiooni abil nõel, mille kaudu juhitakse madala temperatuuriga plasmavool. Selle mõjul hävib ketta sees olev kude osaliselt ja moodustub negatiivse rõhuga õõnsus, mis stimuleerib tuuma väljaulatuva fragmendi tagasitõmbumist ja ketta anatoomiliselt õige kuju taastamist. Selle tagajärjel vabanevad närvijuured ja veresoonte oksad herniaalsest kokkusurumisest, valu kaob.

Protseduuri skemaatiline esitus.

See tehnika on asjakohane ainult eendite korral kuni 6 mm, see tähendab patoloogia varases staadiumis. Te ei saa seda tehnoloogiat kasutada 50-aastaselt ja vanemalt, samuti väljendunud prolapsi korral, see tähendab, kui väljaulatuvuse suurus on üle 6 mm. Peaaegu kõik, kes eemaldasid patomorfoloogilise moodustise plasma plasma kokkupuutel, ilma soovituseeskirju rikkumata, märkisid valu sündroomi kadumist esimese nädala jooksul. Pärast sellist ravi, aga ka pärast laserravi, 1–3 aasta pärast on vaja raviseanssi korrata, kuna haigus annab jälle tunda. Vanade ja suurte herniate korral see tehnoloogia ei tööta.

Hüdroplastid

See tehnoloogia ei sobi patoloogia edasijõudnute vormide raviks, pealegi ei eemalda see oma abiga sekvestreerimist. Mittetraumaatiline protseduur on soovitatav ainult haiguse algfaasis, kui hoolimata songa väiksusest on tugev valus sümptomatoloogia, mida traditsiooniliste valuvaigistitega ei saa peatada. Hüdroplastikat kasutatakse peamiselt kergete eendite korral, mis asuvad lumbosakraalses piirkonnas.

Röntgenkontrollitud protseduur.

Minimaalse invasiivsuse tagab miniatuurse läbimõõduga nukleotoomide sond, mis sisestatakse perkutaanselt ketasse kohaliku tuimastuse all pildi intensiivistaja kontrolli all. Sondi kaudu juhitakse ketta sisemisse tsooni kiire soolalahus, purustades osaliselt tuuma pulposuse koed (40%). Pärast seda evakueeritakse lahjendatud želatiinne aine koos manustatud lahusega läbi sondi sisemise ava. Hernia lõpetab närvijuure ärrituse, põhjustades selle turset ja põletikku ning samal ajal elimineeritakse valu sündroom.

Pärast hüdroplastilist dekompressiooni kaob varases operatsioonijärgses perioodis ebameeldiv ebamugavustunne alaseljas. Sama päeva õhtul viidi protseduur läbi ja patsiendile väljastati põhisoovitused kehalise aktiivsuse piiramiseks. Tööle saab minna 2–3 päeva pärast.

Kuidas eemaldatakse selgroolüli song??

“Teil on tungivalt soovitatav eemaldada herniated ketas, vastasel juhul liigute varsti ratastoolis ja kannate mähe,” oli meditsiinilise nõuandekomitee otsus pärast minu MRT-uuringute ülevaatamist..

"Vau väljavaated," mõtlesin, piinates valu, mis ei lasknud mul üle kuu aja minna, ja nõustusin operatsiooniga.

Täna olen valmis jagama naiste saidi "Ilus ja edukas" lugejatega mikrodiskektoomia läbinud patsiendi teadmisi ja kogemusi - see on meditsiiniline nimi ühele lülisamba songa eemaldamise operatsiooni tüübile.

Sümptomid

"Ilus ja edukas" on juba avaldanud artikli sellest, kas songa on võimalik ilma operatsioonita ravida. Täna räägime teile songa ravimise kirurgilisest meetodist.

Ma mäletan, kuidas see kõik algas, samal ajal tutvustan teile mõnda lülisamba herniated ketta sümptomit.

  • Esimesed harbingerid ilmusid tema nooruses. Olin umbes 20-aastane, kui tundsin pärast treeningut alaseljavalu. Sellest ajast alates häirisid mind seljavalud perioodiliselt, kuid need olid talutavad ja pärast puhkamist lakkasid täielikult. Süüdistasin kõike ülekoormuses.
  • Igal aastal muutus valu alaseljas intensiivsemaks ja ilmnes sagedamini. Valusad aistingud muutusid eriti tugevaks pärast kolmandat sünnitust. Sel ajal olin juba natuke üle 30, tütar oli 3-kuune. Ühel hommikul muutus valu nii tugevaks, et ma ei suutnud isegi sammu astuda, voodist välja tulla. Keha ainus sundasend, milles valu oli enam-vähem talutav, oli istumine. Sel ajal ei olnud mul võimalust oma haiguse täpse diagnoosi saamiseks MRI-uuringut teha. Võtsin valuvaigisteid ja läbisin seljaaju refleksomagnetilise lõdvestuse. Minu jaoks muutus see palju lihtsamaks, valu vaibus ja unustasin isegi, kui talumatu selja võib haiget teha. 3 aasta pärast tekkisid mul muud selgroolüli songa sümptomid.
  • Alaseljavalu hakkas ilmnema väga sageli - pärast igasugust füüsilist tegevust. Kasvatasin tütart süles - selg valutab, tegin trenni - ta laseb alaseljale, istusin pikka aega arvuti taga - suudan end kuidagi sirgeks ajada.
  • Aja jooksul hakkas valu jalas levima. Teate seda tunnet, kui ta selga lööb ja jalaga lööb. Valu oli talutav, kuid väga sagedane.
  • Siis oli alaseljas pingutustunne. Võtsin mugava asendi, kus sain liikuda. Küljelt oli see väga märgatav: küürus ja väänatud selg. Muide, ta "tulistas" üha sagedamini ja vasak jalg valutas. Mind päästsid pillid, mis valu ajutiselt leevendasid.
  • Siis oli jalgrattasõit, pärast mida ei saanud ma normaalselt liikuda. Jõudsin kuidagi koju, nõjatusin jalgrattale, laskusin pikali ega saanud enam üles.

Alaseljavalu, vati jalgade tunne, vasaku jala täielik tuimus, kipitus, sagedane lumbago ja võimetus normaalselt kõndida on herniated-ketta ilmsed sümptomid.

Kuidas seda enne operatsiooni raviti?

Muidugi lõppesid mu kangelaslikud teod valu kaudu tööle minemisest ja sattusin neuroloogiasse tilgutite alla, millega arstid üritasid mu valu leevendada..

Millist ravi mulle ei määratud: intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid, tilgutajad, blokaadid, UHF, jalamassaaž - kuid valu kestis 3 nädalat!

Ma ei suutnud ikka normaalselt liikuda. See oli natuke lihtsam ainult siis, kui lamasin paremal küljel või kükitasin. Ilmus haletsus (jalg lakkas minust kuuletumast) ja liigutuste jäikus - veel üks songa tunnuseid.

Siis tehti MRT, millel diagnoositi "... herniated disk L4 - L5, 0,7 cm". Siis VKK järeldus, millest kirjutasin artikli alguses.

Lülisamba herniated ketta eemaldamiseks olid mul järgmised näidustused:

  • Eemaldamatu valu, mis ei kao pärast konservatiivset ravi (operatsiooni ajal arvasin, et jalg ja selg pole juba 2 kuud lakanud haiget tegemast);
  • Närvijuure kokkusurumine (MRT-l näha);
  • Jala parees (talitlushäired);
  • Herniated ketas alates 7 mm (MRI tulemus).

Nõustusin lülisamba nimmeosa songa eemaldamisega.

Jääge neurokirurgiasse

See haigus võib end igas vanuses tunda anda. Allikad näitavad, et songa vanus on umbes 30–55 aastat. 25 aasta pärast lülisammas "vananeb" ja ilma ennetamiseta suureneb haiguse oht.

Ja pärast 55 on selgroolülide kettad vähem liikuvad, nii et herniatsiooni oht väheneb.

Esimene asi, mida märkasin neurokirurgiasse sattudes, oli nende inimeste vanus, kes viibisid palatis pärast selgroolüli songa eemaldamise operatsiooni: meil oli noor 18-aastane tüdruk ja 73-aastane pensionär, noored naised 30-32-aastased, mõni neist alles ei sünnitanud.

Ma patustasin, et mu song ilmnes pärast sünnitust. Nagu hiljem selgus, oli sünnitus vaid tõuke sümptomite suurenemiseks, mitte põhjuseks. Mu keha oli sellele haigusele eelsoodumus.

Kõik läbisid mikrodiskektoomia - seda tüüpi operatsiooni nimetatakse nüüd sageli herniated-ketta eemaldamiseks nn kuldstandardiks..

Enne operatsiooni

  • Enne operatsiooni võetakse mõned testid (veri ja uriin). See on väga tähtis! Isiklikult lükati operatsiooni kuupäev mulle, kuna maksafunktsiooni teste suurendati, teisele naisele - kõrge veresuhkru tõttu. Alles pärast analüüside normaliseerumist opereeriti meid edasi. Seetõttu on vajalikud testid!
  • Päev enne operatsiooni õhtul tehakse antibiootikumide testid (kriimustused käte tagaküljel, mille peale ravimid tilguvad - see ei tee üldse haiget);
  • Anestesioloog tuleb teie juurde. Vestluse tulemuste põhjal valitakse anesteesia. Tavalised küsimused: kaal, pikkus, kroonilised haigused, anesteesia taluvus jne..
  • Operatsioonieelsel õhtul on kohustuslik soolte puhastamine. Võite loovutada end hooldustöötajatele ja nemad teevad traditsioonilise klistiiri. Apteegist saate osta miniklisti ja protseduuri ise läbi viia.
  • Arst soovitab õhtul enne operatsiooni ja hommikul muidugi mitte süüa. Lisaks ei saa te õhtul isegi vett juua..

Siin on võib-olla kõik teiepoolsed ettevalmistused.

Ei, küll! Eriti sümpaty.net-i lugejate jaoks: enne operatsiooni peate laki küüntelt eemaldama, kuna seadmed ühendatakse ja lakk võib näitu moonutada (keegi ei hoiatanud mind selle eest!).

Kuna mul oli küüntel geel-lakk, võtsid peaaegu kõik osakonna õed selle alkoholi ja muude improviseeritud vahenditega minu eest ära. Muide, see oli lõbus ja vähemalt natuke häiritud häirivatest mõtetest eelseisva lülisamba songa eemaldamise operatsiooni kohta.

Herniated-ketta eemaldamine: kuidas toimingut teostatakse?

Mis on song? Seda terminit nimetatakse sisikonna mis tahes kaotuseks õõnsusest. Lihtsamalt öeldes on lülivaheline song tuuma prolaps (väljaulatuvus) seljaaju ketast.

Tänapäeval rakendatakse kõige sagedamini järgmist tüüpi songaoperatsiooni:

Kreeka keelest tõlgituna tähendab "ektoomia" "eemaldamist, ekstsisiooni või ekstsisiooni". Mõlemad sõnad (diskektoomia ja mikrodiskektoomia) sisaldavad sõna "ketas" - operatsioon on seotud selgroo kettaga.

Kui teostatakse diskektoomia, tehakse koos songaga täielik ketaste eemaldamine.

Microdiskektoomia hõlmab songa eemaldamist väikese ketta osaga, mis selle hävitab. Microdiskektoomia viiakse läbi suurendusseadmete ja spetsiaalsete instrumentide abil läbi väikese pikisuunalise või risti tehtud sisselõike.

Microdiskektoomia tehakse sagedamini ja täna peetakse seda kõige õrnemaks ja tõhusamaks operatsiooni tüübiks.

Nad harjutavad ka laserherne hävitamist.

Paljud inimesed usuvad, et herniated ketaste laser eemaldamine on tänapäeval kõige õrnem ravimeetod. Kuid peate teadma, et mitte kõiki herniatüüpe ei ravita laseriga aurustamisega. Kõige sagedamini soovitatakse lülisamba song eemaldada laseriga, kui song pole keeruline ja teostatud analgeetiline blokaad annab positiivse tulemuse, kuid mitte kaua.

Lülisamba songa eemaldamine: ülevaated

Esimene näpunäide minult:

Nii et mul oli mikrodiskektoomia. Käisin omal käel operatsioonitoas. Operatsioonieelses toas ma riietusin lahti (alles jäid ainult minu aluspüksid), nad panid mütsi selga ja panid mind operatsioonilauale. Operatsiooni ajal pööratakse patsient külili.
Üldine anesteesia viidi läbi tilguti kaudu. Meenutades palatis olnud tüdrukute lugusid, ootasin mitmevärvilisi liblikaid, kuid need hakkasid minu silmis tumenema. Mul õnnestus ära hirmutada ja küsisin, kas see on normaalne? Mulle öeldi, et nüüd ma hakkan magama. Kõik.

Ärkasin palatis, tunnistades kirglikult oma armastust lastele ja mu abikaasale, kes istusid minu kõrval ja hoidsid mu kätt. Olin põnevil, rääkisin palju ja olin rõõmus, et miski ei valuta (anesteesia töötas, nagu mulle hiljem selgitati).

Siis tahtsin magada, kuid mind ei lubatud. Kestsid 2 tundi ja jäid magama. Pärast magamist lubati mul juua teelusikatäis mineraalvett sidruniga. Seejärel määris ta huuled sidruniga ja paranes anesteesiast suurepäraselt. Ei tundnud isegi haige. Sõin juba õhtul. Hommikul lasti neil korsettiga üles tõusta. Üldiselt on esmamuljed pärast operatsiooni positiivsed. Kõige rohkem oli mul hea meel, et valu oli kadunud ja sain selili lamada.

Nüüd ülevaated herniated ketaste eemaldamise kohta neilt, kes minu kõrval lebasid.

  • Operatsiooni ajal ärkasin üles. Valu ei olnud, kuid kuulsin arstide vestlust. Nagu ma aru sain, oli operatsioon juba läbi. Ma mäletan, kuidas nad võtsid toru mu suust, see oli natuke ebameeldiv. Köhisin. Siis käskis anestesioloog tal käsi pigistada. Ta hakkas tõusma samal õhtul pärast operatsiooni. Ta ise ei saanud urineerida, seetõttu pidin kateetri sisse panema (see ei valutanud). Küsimusele, kas pärast lülisamba songa eemaldamise operatsiooni on võimalik sünnitada, vastas arst, et see on võimalik: 2 kuu pärast pöördun tagasi oma varasema elustiili juurde, kuid rasedust tuleks vähemalt aasta edasi lükata. Helen, 31-aastane.
  • Enne püsti tõusmist pidin kandma kompressioonsukke. Anesteesiast oli raske taastuda. Kõndisin ainult toega. Tualettruumi minemine on nii ebamugav nii seistes kui ka kõhuli tõustes - esmalt tuleb kõhul üle rulluda, seejärel neljakesi püsti tõusta ja alles siis jalad ükshaaval põrandale alla lasta. Frantsevna, 73-aastane.
  • Vahetult pärast operatsiooni kadus valu nagu käest. Ta sirgus ja hakkas ühtlaselt kõndima. See ei teinud kuskilt haiget. Nüüd (operatsioonist on möödas kuu) laseb ta mõnikord tuharad. Olin intiimelu küsimuse pärast väga mures. Nad ütlesid, et pooleteise kuu pärast võite olla ettevaatlik. Anya, 31-aastane
  • Pärast operatsiooni ei lakanud jalg enam haiget tegemast. Arstide sõnul oli see normi piires - juur oli pikka aega pigistatud ja turses. Pärast operatsiooni võite magada nii seljal, kõhul kui ka külgedel. Nad ehmatasid mind, et peaksin ainult kõhu peal valetama. Pärast operatsiooni ei saa te kuu või poolteist kuud istuda ja peate kandma sama palju korsetti. Muidugi on füüsiline aktiivsus piiratud. Haiguspuhkust antakse ka 60 päevaks. Sveta, 35-aastane.

Esimene kuu pärast operatsiooni

Taastusravi pärast lülisamba songa eemaldamist on kõigil erinev. Kindlasti määrake ravimid.

Mõni hakkab kohe minema kõndima, kuid tunnevad end jalgades nõrgana ja väsivad kiiresti. Isiklikult ei saanud ma kohe sirgeks sirutada, ma ei tundnud oma suurt varba. Olin väga lonkas (kukkusin jalale), kõndida oli keeruline. Lisaks ei töötanud vasak jalg (jala ​​parees).

Minu raviv neurokirurg ütles, et see võtab aega ja need kõik on normaalsed jäägid..

Jala arendamiseks tegin järgmised harjutused:

  • Ta võttis laia vöö ja tõmbas kõhuli asendis oma jala enda poole;
  • Panin jalad kokku ja üritasin sokke tõsta. Samal ajal vaatas ta arsti soovitusel peeglisse, mitte jalgu;
  • Nad sõtkusid mu jalga iga päev, tehes kerget massaaži;
  • Käisin iga tund 10 - 20 minutit.

Möödus peaaegu 3 nädalat ja tundsin varba ära. Kuigi arsti sõnul ei kao sõrme tuimus paljude jaoks üldse. Mul on endiselt kerge lonkamine. Selja- ja säärevalud puuduvad. Veedan rohkem aega pikali olles. Varsti läbin taastusravi neurokirurgia osakonnas.

Samuti olen kursis sellega, et lülisamba lülisamba lülisamba eemaldamine ei ole ravi viimane etapp, vaid samm suures edasise taastusravi kompleksis.

Lülisamba songa endoskoopiline eemaldamine

Lihasluukonna ja eriti selgroo haigused muutuvad pidevalt nooremaks. Tänapäeval diagnoositakse üha enam selgroolüli songa, mis varem sai eakate omandiks. Nüüd leitakse seda üha enam noorte, tööealiste patsientide seas. Ja kuna see haigus kutsub esile tugevat valu, äratas see pikka aega inimese tavapärasest elurütmist välja ja jättis tal võimaluse töötada, see suurendab meditsiiniringkondade huvi.

Regulaarselt ilmuvad uued minimaalselt invasiivsed ravimeetodid, mis võimaldavad lühikese aja jooksul märkimisväärselt vähendada herniaalsete moodustumist, samuti parandada seisundit ja samal ajal ei vaja pikaajalist taastusravi. Üks neist on endoskoopiline operatsioon lülisamba songa eemaldamiseks. Seda viivad SL kliiniku vertebroloogid edukalt läbi.

Meie spetsialistid saavad valida parima võimaluse olemasoleva patoloogia raviks, võttes arvesse ja võrreldes paljusid tegureid, sealhulgas väljaulatuvuse suurust, selle asukohta, kaasuvate haiguste esinemist jne..

Lülisamba songa salakavalus

Lülisamba song on anuskese fibrosuse osa patoloogiline punnimine. Enamikul juhtudest moodustub see nimmepiirkonnas, mõnevõrra harvemini emakakaelas ja ainult mõnikord rindkere piirkonnas..

Ta ei suuda iseseisvalt taandada ja isegi keeruline, äärmiselt hästi valitud konservatiivne teraapia ei too alati kaasa olulisi positiivseid muutusi. Aja jooksul hernia moodustumine suureneb ja võib:

  • pigistage närvijuured, mis põhjustab tugevat valu ja viib seejärel pareesini - üla- või alajäsemete motoorse võime kaotamine;
  • provotseerima lööke noores eas;
  • põhjustada soolestiku ja vaagnaelundite tõsiseid talitlushäireid, millega kaasneb uriini ja väljaheite kontrollimatu eraldamine.

Sageli moodustub osteokondroosi taustal lülisamba song, mille all kannatab tänapäeval üle 90% Venemaa elanikkonnast, see tähendab peaaegu iga tööealine inimene. Progresseeruvad degeneratiivsed muutused provotseerivad väiksema hernia moodustumist, mida on kõige lihtsam toime tulla. Kuid kuna praeguses etapis haigus ei avaldu kuidagi, jääb see sageli diagnoosimata kuni väljendunud sümptomite ilmnemiseni.

Värske eksperimendi kohaselt leiti 100-st juhuslikult valitud inimesest 30-l kerge või mõõdukas roietevaheline song. Samal ajal ei mõelnud peaaegu ükski katsealustest isegi tema kohalolekust, ehkki paljud tunnistasid, et tunnevad regulaarselt alaselja ja kaelavalu.

Endoskoopiline songa eemaldamine: meetodi omadused

Endoskoopiline songa parandamine on minimaalselt invasiivne tehnika, mis vähendab tõhusalt hernia moodustumise suurust. Seda ei seostata oluliste tüsistuste riskiga nii vahetult operatsiooni ajal kui ka taastumisperioodil. Pealegi ei vaja protseduur pikaajalist rehabilitatsiooni ega sea tavalisele eluviisile tõsiseid piiranguid..

Õigesti tehtud endoskoopiline songaoperatsioon võimaldab:

  • kõrvaldada erineva raskusastmega kohalikud ja kiirgavad valud keha muudesse osadesse, sealhulgas väga tugevatesse;
  • normaliseerida soolte ja põie tööd, kui nende innervatsiooni rikkumisega provotseeritakse negatiivseid muutusi;
  • parandada lihastoonust;
  • taastada seljaaju korrektne toimimine;
  • saavutada selgroo stabiilsus, millel on positiivne mõju kehahoiakule ja kõnnakule, mis sageli muutuvad koos patoloogilise väljaulatuvuse lokaliseerumisega nimmeosas.

Meetodi olemus on otsene selgroolüli ketta eemaldamine, mis on selle anatoomilisest raamistikust kaugemale jõudnud. Endoskoopilise songa eemaldamine ei võta rohkem kui tund ja see viiakse sageli läbi üld- või spinaalanesteesia all. Patsiendile psühholoogilise rahu tagamiseks võib enne operatsiooni intravenoosselt manustada rahusteid..

Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse endoskoopilise üksuse abil. Neid toodavad erinevad ettevõtted ja neil on olulised erinevused saadud pildi kvaliteedis, tööriistade käsitsemise lihtsuses ja muudes parameetrites. Seetõttu eristatakse erinevate põlvkondade varustust..

SL kliinikusse on paigaldatud uusima põlvkonna endoskoopilised seadmed, mis võimaldab minimeerida komplikatsioonide tõenäosust, visualiseerida väikseimad kõrvalekalded normist ja tõhusalt neid õrnalt kõrvaldada. Herniated-ketta endoskoopiline eemaldamine toimub järgmiselt:

  • patsient lamab tema kõhul, nahka ravitakse antiseptiga ja manustatakse kohalikku anesteesiat;
  • seljaaju kirurg punkteerib pehmeid kudesid herniaalse moodustumise asukoha kohal posterolateraalsest lähenemisest (moodustise eemaldamisel nimmepiirkonnast);
  • röntgenkontrolli all sisestatakse endoskoop ja viiakse muudetud kettale läbi foraminali ava (koht, kus selgroo juur väljub selgroo kanalist);
  • mikrokirurgiline instrument viiakse läbi endoskoopilise toru songa ja tuuma väljaulatuv osa eemaldatakse järk-järgult väikestes osades;
  • kõik manipulatsioonid kuni herniaalse moodustumise täieliku kõrvaldamiseni viiakse läbi seljaaju kirurgi range visuaalse kontrolli all, kuna endoskoop on varustatud võimsa kaameraga, mis pakub monitoril reaalajas korduvalt suurendatud pilti;
  • pärast protseduuri lõppu pestakse kahjustatud piirkond, eemaldatakse instrumendid ja endoskoop ning punktsioonile kantakse üks silmus ja kaetakse steriilse sidemega.

Seega ei eemaldata täielikult lülisamba ketast, vaid ainult selle patoloogiline väljaulatuvus - ketta herniatsioon. Resektsioon tagab selgroolüli ja paravertebraalse loomuliku puutumatu struktuuri, mis välistab selgroolüli ebastabiilsuse võimaluse.

Patsiendil lastakse kõndida 2 tundi pärast operatsiooni lõppu. Soovitatav on veeta üks päev haiglas ja rahuldava tervise säilitamise korral tühjaks saada. Igale patsiendile antakse põhjalikud soovitused käitumisreeglite kohta taastumisperioodil. Tuleb märkida, et endoskoopia efektiivsus sõltub suuresti õigest järgimisest.

Tehniliselt on kõige raskem operatsioonid lülisamba kaelal. Nad nõuavad neurokirurgi täielikku pühendumist ja kõrget kvalifikatsiooni, kuna selles piirkonnas läbib seljaaju aju.

Endoskoopia tulemust hinnatakse 2 kuud pärast selle valmimist. Enamik patsiente märkab oma seisundi olulist paranemist peaaegu kohe või mõne päeva jooksul pärast operatsiooni.

Näidustused läbiviimiseks

Sundi endoskoopiline eemaldamine toimub siis, kui see moodustub nimme-, emakakaela- või rindkere lülisambal. See on näidustatud juhul, kui songa survet ümbritsevatele kudedele ja närvijuurtele pole õrnemate meetoditega, eriti konservatiivse raviga, samuti nukleoplastika või hüdroplastika abil võimatu kõrvaldada. Need mikrokirurgilised sekkumised hõlmavad torkenõela sisestamist elektroodiga, mis tekitab külma plasma, laserimpulsi või raadiolaine energiat, või tuuma sisu loputamist soolalahusega..

Nende peamisteks eelisteks on sisselõigete puudumine, kõrge ohutus ja äärmiselt lühike rehabilitatsiooniperiood, kuna kõik instrumendid sisestatakse läbi pehmete kudede punktsiooni, mille läbimõõt ei ületa paari millimeetrit. Kuid neid ei saa rakendada, kui lülisamba songa suurus ületab 7 mm ja esinevad mitmed muud häired. Sellistes olukordades tuleb appi songa eemaldamine endoskoopilisel meetodil. Kiiresti on protseduur ette nähtud:

  • Eraldatud song, millega kaasneb kõhrefragmendi eraldamine ketast ja selle tungimine epiduraalruumi. See on täis tõsiseid tüsistusi seljaaju verevarustuse blokeerimise näol, mis põhjustab alajäsemete halvatust või pareesi..
  • Lülisamba lülivaheosa tuuma prolapss nimme- või lumbosakraalses piirkonnas rohkem kui 8 mm.
  • Cauda equina moodustavate närvide kokkusurumisest tingitud vaagnaelundite töö häired. Sellega kaasnevad kuseelundite ja seedetrakti alumiste osade töö väljendunud muutused, mis avalduvad tahtmatu urineerimise ja roojamise tagajärjel. Meestel võivad lisaks olla potentsi probleemid..
  • Alam monopareis, st ühe jalgade tugev lihasnõrkus, mis on põhjustatud nimmepiirkonna närvijuurte kokkusurumisest ja neilt signaalide edastamise blokeerimisest. Kõige sagedamini esinevad paindumise ja sirutuse funktsioonide rikkumised, samuti jala toetav võime, mis mõjutab alati kõnnakut.

Ülaltoodud juhtudel lokaliseeritakse probleem nimme- või lumbosakraalses lülisambas. Sellest hoolimata on ketta herniooni endoskoopiline eemaldamine võimalik ka siis, kui see asub lülisamba kaelas. Seda kuvatakse, kui:

  • eendi suurus üle 6 mm;
  • moodustumise eraldamine, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist;
  • ühe või mõlema käe motoorse võime vähenemine, jäsemete parees;
  • kokkusurumine aju verevarustust pakkuvate veresoonte punnimisega.

Endoskoopia näidustuseks on ka positiivsete muutuste puudumine pärast 3-kuulist konservatiivset ravi, mis valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi omadusi..

On väga oluline mitte lükata selgroolüli songa endoskoopilist eemaldamist lootuses, et see laheneb iseseisvalt, kartmata põhjendamatult kirurgilist sekkumist. Kui vertebroloog, uurides MRT ja muude uuringute tulemusi, väidab, et on vaja võimalikult kiiresti eemaldada patoloogiline moodustis, peaksite kuulama tema arvamust.

Tõepoolest, operatsiooni efektiivsus sõltub otseselt patoloogilise protsessi kulgu kestusest ja selle raskusastmest, eriti kui tegemist on pareesi või jäsemete tuimuse arenguga. Kui kirurgilist korrektsiooni ei tehta õigeaegselt, pole välistatud krooniliselt kokkusurutud närvilõpmete pöördumatud muutused, mis võivad põhjustada nende surma ja selle tagajärjel patsiendi puude. Sellistes olukordades on kirurgiline ravi täiesti jõuetu..

Vastunäidustused

Lülisamba ebastabiilsuse korral on endoskoopiline songa parandamine vastunäidustatud. Kuid isegi kui on tõendeid, ei saa seda alati teostada. See on umbes järgmine:

  • spondülolistees;
  • erinevat laadi neoplasmide esinemine;
  • lokaalne või üldine nakkusprotsess.

Sellistel juhtudel määratakse patsientidele ravi teiste meetoditega või nende eesmärk on kõrvaldada vastunäidustused.

Ettevalmistuse omadused

Kõik patsiendid vahetult enne endoskoopilist operatsiooni peavad läbima mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, sealhulgas:

  • UAC;
  • OAM;
  • verekeemia;
  • vereanalüüsid HIV, A ja B hepatiidi osas;
  • Wassermani test;
  • Lülisamba MRI;
  • EKG;
  • rindkere röntgen.

SL kliinikus saab iga patsient läbida kogu operatsioonieelsete testide nimekirja ja läbida vajalikud läbivaatused ilma järjekordadeta, pikendamata seda tähtajatult, kuid kiiresti ja mugavas keskkonnas. Kõik uuringutulemid saadetakse terapeudile, kes annab nende põhjal järelduse eelseisva kirurgilise sekkumise vastunäidustuste puudumise või olemasolu kohta.

Mõnikord soovitatakse patsiente haiglasse lubada päev enne endoskoopiat. Enne protseduuri on vajalik vestlus anestesioloogi ja seljaaju kirurgiga. Igal juhul peate 10 tundi enne operatsiooni söömise lõpetama ja keelduma kõikidest jookidest, sealhulgas veest. See väldib anesteesia pakkumisega seotud riske..

Taastumine pärast endoskoopilist ketasherniiti

Edukas operatsioon on alles poolel teel. Selle tulemuste säilimise kestus sõltub otseselt patsiendist endast ja sellest, kui täpselt ta järgib arsti ettekirjutusi taastumisperioodil. Vajalik ametisse:

  • ravikuur mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega 10 päeva, mõnikord on näidustatud antibiootikumravi;
  • füüsilise aktiivsuse vähenemine vähemalt kuu aega, kuid piirangud praktiliselt ei kehti kõndimisel ja kergete kodutööde tegemisel;
  • istumisasendis veedetud aja piiramine on vajalik äärmiselt harva ja väga pikaks ajaks (näiteks 5-6 tundi järjest);
  • pooljäik korsetti või ortopeedilise kaelarihma kandmine kuu aega, mis määratakse opereeritud herniaalse moodustise asukoha järgi;
  • Harjutusravi kogenud rehabilitatsiooniterapeutide juhendamisel, mille olemus valitakse individuaalselt.

Kuu aega pärast operatsiooni on keelatud raskusi tõsta, muudetud töödega koormatud operatsiooni lülisambale oluliselt viia, samuti massaaži, elektro- ja balneoteraapiat läbi viia. Kuid renaluse fibrosuse ja normaalse intradiskaalse rõhu taastumise kiirendamiseks soovitatakse sageli laserravi ja magnetoteraapiat..

Kui koormate opereeritud selgroogu rohkem kui soovitatav, ärge läbige füsioteraapiat ega kasutage regulaarselt selgroo songa eemaldamiseks endoskoopilise operatsiooni eest makstavat hinda raha raiskamiseks ja 1–2 kuu pärast võib haigus korduda samas piirkonnas.

Lülisamba kirurgi poolt teostatav järelkontroll on kavandatud 1 kuu jooksul pärast protseduuri. Arst hindab kirurgilise sekkumise tulemusi ja annab vajadusel täiendavaid soovitusi.

Eluviisi kohandamine võib aidata vähendada retsidiivi tõenäosust, näiteks:

  • kaalulangus, mis aitab kõrvaldada selgroo liigset stressi;
  • basseini külastamine kaks korda nädalas (lülisamba lülisamba lülisamba eemaldamisel on soovitatav ujuda selga);
  • selja- ja kõhulihaste tugevdamine (raviarsti loal).

Võimalikud tüsistused

Enamikus olukordades on operatsioon edukas ega põhjusta soovimatuid tagajärgi. Neid täheldatakse vähem kui 0,1% juhtudest. Sellegipoolest, kui seda tehakse valesti või kui rehabilitatsiooni käigus tehakse vigu, arendatakse:

  • operatsioonijärgse haava nakatumine, millega kaasneb supuratsioon;
  • närvilõpmete vigastus;
  • karedate armide moodustumine, millel on närvidele ja seljaajule suruv toime;
  • haiguse kiire retsidiiv.

SL Kliinikusse pöördudes selliseid tüsistusi ei kohta. Kuid ainult tingimusel, et järgitakse rangelt kõiki arstilt saadud soovitusi operatsioonijärgse perioodi kehalise tegevuse kohta. Samal ajal ei erine meie selgroo endoskoopilise eemaldamise hind liiga palju piirkondades sarnase teenuse maksumusest..

Endoskoopilise kirurgia alternatiiv

Mitmetes olukordades, kus selgroolüli songa endoskoopiline eemaldamine on võimatu, kasutatakse mikrodiskektoomiat. Herniaalse moodustise lokaliseerimisel toimitakse järgmiselt:

  • patsient asetatakse operatsioonilauale, kus anestesioloog tutvustab talle üldnarkoosi;
  • luuprotsesside projektsioonil kantakse nahale operatsioonivälja anatoomiline märgistus, mis saadakse röntgenograafia abil;
  • kaela esipinnale tehakse nahavoldis sisselõige, mille pikkus on 2-3 cm;
  • seljaaju kirurg surub lihaskiud õrnalt tõmburiga, kahjustamata nende terviklikkust;
  • kümnekordse suurendusega elektronmikroskoobi või otsmikluupi juhtimisel eemaldatakse kogu herniatsiooni tõttu deformeerunud ketas spetsiaalsete mikrokirurgiliste instrumentidega;
  • kõik instrumendid eemaldatakse, haav õmmeldakse kinni ja suletakse steriilse sidemega;
  • patsient eemaldatakse tuimestusest ja viiakse haiglasse.

Operatsiooni kestus on umbes 40 minutit. Paar tundi pärast seda peab patsient jääma horisontaalasendisse ja ainult arsti loal võib ta hakata tõusma ja järk-järgult iseseisvalt liikuma. Reeglina toimub tühjendamine 3 päeva pärast.

Koju naastes saab patsient täita igapäevaseid majapidamis- ja tööülesandeid, kuid tingimusel, et neid ei seostata suure füüsilise koormusega. Vaja on mitmeid ravimeid, dieettoite, ortopeedilise sideme kandmist, füsioteraapia protseduure ja treeningravi. Istumine on keelatud vähemalt 2 nädalat.

Lõpliku taastumise saab öelda alles 2-3 kuu pärast. Tavalise füüsilise tegevuse ja elurütmi juurde on lubatud naasta alles pärast vertebroloogi lõplikku konsultatsiooni ja selleks loa saamist.

Vaatamata rohkele teabele lülisamba herniate erinevate kirurgiliste ravimeetodite kohta ei tohiks te ühte neist nõuda, kui seljaaju kirurg soovitab teist. Arst saab hajutatud andmed võrrelda ja valida parimal viisil songa eemaldamiseks iga kord. Muidugi võetakse patsiendi soove kindlasti arvesse, kuid lõplikku otsust peaks usaldama spetsialist, kelle kvalifikatsioonis te ei kahtle.

SL kliinikus ootavad teid kogenud vertebroloogid, kes on edukalt läbi viinud palju endoskoopilisi ja muid operatsioone. Võite usaldada oma tervise meie spetsialistidele, kuna valmistume hoolikalt igaks toiminguks, jälgime meetodi kõiki peensusi ja kasutame parimat tänapäeval saadaolevat varustust..

Lülisamba songa endoskoopiline eemaldamine SL kliinikus ja välismaal, maksumus

Muidugi toimub SL-kliinikus lülisamba songa endoskoopiline eemaldamine kõrgel tasemel, see annab väiksema komplikatsioonide riski ja parema efektiivsuse. SL kliinik kutsub teid seljaaju kirurgi konsultatsioonile, mille käigus saab arst täpselt kindlaks teha, kui palju operatsiooni on vaja ja milline tehnika annab konkreetsel juhul kõige ilmekama tulemuse.

SL kliinik on varustatud uusima põlvkonna seadmetega, mis tagab minimaalse kudede trauma ja iga kirurgilise sekkumise äärmiselt kõrge efektiivsuse. Meie seljaaju kirurgid on tõelised spetsialistid, kes tunnevad kõiki selgroo ja seljaaju struktuuri keerukusi ning tunnevad ladusalt nii mikrokirurgilisi kui ka endoskoopilisi operatsioonide teostamise tehnikaid, kes on koolitatud juhtivates neurokirurgikeskustes ja omavad ulatuslikke praktilisi kogemusi. Meie abiga on sajad patsiendid juba selgroolülide herniatest vabanenud ja naasnud täieliku elu..

Joimaxi endoskoopilise ketta herniatsiooni eemaldamise hind on 220 000 rubla ja sõltub:
- uuringud enne operatsiooni (kui võtate meiega testid);
- kliinikud ja palatiklass (kus operatsioon läbi viiakse).
Hind sisaldab:
- saabumine kliinikusse enne ja pärast operatsiooni;
- Tarbekaubad Joimax.
- operatsioon;
- uuringud enne operatsiooni (kui võtate meiega testid);
- Vaatlus ja konsultatsioon rehabilitatsiooniperioodil.
Kõik kliiniku teenused ja kulud on toodud hinnakirjas.

Samal ajal võidab endoskoopiline songa eemaldamine Moskvas välismaiste pakkumistega märkimisväärselt. Meiega ühendust võttes usaldate oma tervise parimatele neurokirurgidele, kes suudavad leida väljapääsu ka kõige raskematel juhtudel ja aitavad patsiendil naasta valu täisväärtusliku elu juurde. Me ei jäta teid poolel teel ja anname võimaluse läbida täieõiguslik taastusravi kitsate spetsialistide juhendamisel, et kindlustada operatsiooniga saavutatud tulemusi..

Artiklid Umbes Selg

Puusaliigese kaasasündinud düsplaasia ultraheliuuring (loeng diagnoosija juures)

Puusaliigese koosneb reieluu pea ja acetabulum. Atsetambul moodustub luustikust, ishiaalsest ja häbemeluudest. Lastel on kolm luud ühendatud Y-kõhrega. 16.

Reumatoidartriidiga raseduse tunnused

Beebi ootamine on naise elus keeruline periood. Terve lapse sünd on tihedalt seotud lapseootel ema tervisega. Reumatoidartriidi esinemine tekitab muret naiste, sugulaste ja meditsiinitöötajate seas.