Lülisamba osteokondroos täiskasvanutel

RHK-10 pealkiri: M42.1

Sisu

Mõiste ja taust [redigeeri]

Inimese luu- ja lihaskonna süsteemis 1933. aastal Saksa ortopeedi Hildebrandti (N. Hildebrandt) aset leidnud struktuurimuutusi nimetati osteokondroosiks. Meie riigis kahekümnenda sajandi teisel poolel, peamiselt tänu neuroloogi Ya.Yu arvukatele teaduskõnedele ja publikatsioonidele. Popelyansky ja ortopeed A.I. Osna sai laialt levinud ja tunnustas terminit "selgroo osteokondroos".

Mõistet "selgroo osteokondroos" ei aktsepteeri üldiselt ja mitte kõik. Näiteks angloameerika kirjanduses see puudub, väljaannetes kõige sagedamini kasutatav mõiste on degeneratiivne ketashaigus ja sisemeditsiinis pole selle osas üksmeelt, kuid selle päritolu kohta on palju teooriaid, sealhulgas hormonaalsed, veresoonkonna, nakkusohtlikud, allergiline, mehaaniline, ebanormaalne, funktsionaalne, tahtmatu, pärilik

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Evolutsiooniprotsess, mida arengubioloogia seisukohast nimetame lülisamba osteokondroosiks, langeb inimese elu kulminatsiooniosale ja normaalse kulgemisega ei kaasne sellega patoloogilisi ilminguid, mis mõjutavad oluliselt elukvaliteeti. Meile tundub kohane kasutada mõistet "selgroo osteokondroos" mitte tahtmatuks protsessiks, nagu seni on kombeks, vaid selgroolüli motoorsete segmentide evolutsioonilisteks ümberkorraldusteks, mis tulenevad puberteedist ja mille on ühe korra esile kutsunud tänapäeva inimeste esivanemate poolt püstise kõndimise (bipedalismi) arendamine ja millel on oma suurepärane lugu.

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Lülisamba osteokondroosi komplikatsioonid avalduvad patoloogiliste hävitavate protsessidena, mis toimuvad ühes, harvemini mitmes lülisamba motoorses segmendis, mis osutusid selgroo kõige haavatavamaks "nõrgaks lüliks" ja millega kaasneb tavaliselt lokaalne ja / või refleksiline (peegeldunud) valu.

Kompuutertomograafia (CT) praktika sissejuhatus võimaldas Schellhasel (1996) soovitada järgmist klassifikatsiooni

• 0 etapp - ketta keskele süstitav kontrastaine ei jäta tuuma piire.

• 1. etapp - kontrast tungib korpuse sisemisse 1/3.

• 2. etapp - kontrastsus ulatub 2/3 kolmandiku fibrosusest.

• 3. etapp - lõhe kogu rõnga raadiuses, kontrast tungib rõnga välistesse plaatidesse.

• 4. etapp - kontrast levib ümber perimeetri (sarnaneb ankruga), kuid mitte rohkem kui 30 ° (radiaalsed purunemised ühinevad kontsentrilistega).

• 5. etapp - kontrast tungib epiduraalruumi.

Protsessi komplikatsioonidest tulenevad struktuurimuutused, mida me nimetame lülisamba osteokondroosiks, võivad patsiendil tekitada multivariatiivseid kliinilisi ilminguid lokaalsest ja / või peegeldunud valust perifeerse ja mõnikord ka kesknärvisüsteemi (KNS) tugevate kahjustuste tunnusteni. Saadud kliiniline pilt võib olla äge, alaäge, leebe, krooniline. See võib olla ajutise puude, vajaduse vahetada ametit ja mõnikord ka puude põhjustaja.

Lülisamba osteokondroos täiskasvanutel: diagnoosimine [redigeeri]

Seljavalu, eriti selgroo osteokondroosi tüsistustega valusündroomid, võib jagada kolme kategooriasse sõltuvalt jõudlust halvendavate valuilmingute kestusest:

1) äge valu (kestab vähem kui 6 nädalat);

2) alaäge valu (kestab 6 kuni 12 nädalat);

3) krooniline valu (kestab üle 12 nädala).

Allpool on toodud selgroolüli-neuroloogilise patoloogiaga patsientide uurimismeetodid ja nende rakendamise võimalikud tulemused.

• sensoorsete häirete hindamine.

• Füüsilise tegevuse hindamine.

• Luustruktuuride seisund.

• Sidekoestruktuuride seisundi kaudne hindamine.

• Perifeersete närvide juhtivuse hindamine.

• Neuromuskulaarse ülekande funktsionaalse seisundi hindamine.

• Seljaaju motoorsete keskuste refleks erutuvuse hindamine.

• Kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi elektroencefalograafia.

• Kesknärvisüsteemi somatosensoorsete radade seisundi hindamine (esile kutsutud potentsiaalid).

• Lülisamba ketaste diagnostika, selgroolüli struktuur. Seljaaju patoloogia CT ja / või MRI uuringu diagnoosimine.

Elektromüograafilised uuringud: globaalne elektromüograafia (koos müopotentsiaalide naha tagasitõmbamisega) ja lokaalne elektromüograafia (koos müopotentsiaalide nõela tagasitõmbamisega) võimaldavad radikulopaatiat (radikulaarsed kahjustused) ja neuropaatiat (perifeerse närvi haigused) diferentsiaaldiagnoosida, samuti saada teavet kahjustuse ulatuse kohta..

Elektroneuromüograafiline uurimine võimaldab tuvastada lihaste elektrilise aktiivsuse muutusi 2-3 nädalat pärast nende denervatsiooni, eristada aksonopaatiate (sensoorse ja / või motoorse), müelinopaatiate (sensoorseid ja / või motoorseid); lülisamba komplitseeritud osteokondroosi ravi efektiivsuse ja adekvaatsuse hindamiseks.

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

Lülisamba osteokondroos täiskasvanutel: ravi [redigeeri]

Lülisamba osteokondroosi tüsistuse ravi eesmärk on ennekõike tekkinud valusündroomi leevendamine, motoorse aktiivsuse ja seega patsiendi töövõime taastamine, samuti haiguse progresseerumise ennetamine. Patsienti tuleb teavitada haiguse healoomulisest kvaliteedist ja selle soodsast prognoosist..

Lülisamba osteokondroosi tüsistustega patsientide ravi peab olema kõikehõlmav, hõlmates nii patogeneetilisi kui ka sümptomaatilisi meetodeid. Sel juhul saab rakendada nii konservatiivseid (farmakoloogilisi kui ka mittefarmakoloogilisi) ja kirurgilisi meetodeid..

Kuna haigust iseloomustavad enamikul juhtudel ägenemise ja remissiooni perioodid ning lülisamba osteokondroosi komplikatsiooni peamine esialgne ilming on valu, siis võetakse kõigepealt kasutusele meetmed valu leevendamiseks. Vastavalt selgroo osteokondroosi komplikatsioonide varieeruvusele selle patoloogilise protsessi igal konkreetsel juhul on iseloomulikud saadud haiguse kliiniliste ilmingute iseärasused. Selle omadused määravad vajaliku ravi kõige ratsionaalsemad taktikad. Sel juhul on tavaliselt vaja terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on valu vaigistamine ja motoorsete funktsioonide taastamine. Seega määrab ravitaktika suuresti valuprotsessi intensiivsus ja motoorsete funktsioonide valu põhjustatud häired. Oluline on meeles pidada, et terapeutilised meetmed erinevad haiguse erinevatel perioodidel: selle ägedal, alaägedal perioodil, kroonilises kulgemises ja ka lainelises protsessis - ägenemise ja remissiooni staadiumis.

Lülisamba osteokondroosi komplikatsioonide ravimeetodid

A. Konservatiivne kohtlemine.

- Manuaalteraapia (MT).

- Ravi diadünaamiliste vooludega.

- Impulssvoolu ravi.

- Impulss-ülikõrge sagedusega elektrivälja rakendamine.

- Füsioteraapia (treeningteraapia).

- Valu leevendamine ja põletikuvastane ravi:

a) lihtsad valuvaigistid (paratsetamool);

b) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): mitteselektiivsed ja selektiivsed;

c) opioidanalgeetikumid (tramadool);

d) lihaslõõgastid;

e) kohalik blokaad koos lokaalanesteetikumidega; rahustid;

- ganglionide blokaatorid (ärge kombineerige RT-ga (refleksoloogia));

- antikolinesteraasi ravimid (määrake taastumisperioodil).

- Aeglase toimega põletikuvastased ravimid, millel on võimalik struktuure modifitseeriv toime:

c) kolesterooli ja GA kombineeritud preparaadid.

- Ravimite lokaalne süstimine (blokaad lokaalanesteetikumide, kortikosteroidide, proteolüütiliste ensüümidega):

a) piirkondlikud blokaadid;

b) diskisisesed süstid.

B. Neurokirurgilised protseduurid.

Ennetamine [redigeeri]

Lülisamba osteokondroosi komplikatsioonide arengut provotseerivad tavaliselt statodünaamilised ülekoormused, mis tekivad raske füüsilise töö ajal, samuti pikema fikseeritud asendis viibimise ajal, mis põhjustab emakakaela, rindkere, nimmeosa ja eriti sageli lülisamba lülisamba üksikute segmentide ebaühtlast koormust. Samal ajal sõltub reaktsioon füüsilisele tegevusele väga olulisel määral inimese üldisest füüsilisest arengust, peamiselt kaela-, nimmepiirkonna ja kõhulihaste lihaste seisundist. Osteokondroosi komplikatsioonide arengut koos lülisamba ülekoormamisega võivad esile kutsuda selle traumaatilised vigastused või kroonilised mikrotraumad, mis on sageli põhjustatud mõne elukutse ja spordi omadustest. Lisaks võivad pärilikud geneetilised omadused, samuti kõrvalekalded lülisamba arengus soodustada osteokondroosi komplikatsioonide arengut..

Lülisamba osteokondroosi komplikatsioonide, samuti selgroolüli patoloogia ägenemise ajal esinevate kliiniliste ilmingute ägenemiste vältimiseks, millel on krooniline korduv käik, on esiteks soovitatav lülisamba koormuse vähendamiseks järgida mitmeid lihtsaid meetmeid. Erinevates olukordades, sealhulgas koduste, tööjõu ja muud tüüpi tegevuste rakendamisel, on vaja vältida kaelalüli liigset lordoosi, mis tuleneb pea seljatoe kallutamisest, nimmepiirkonna pikenenud "kyphosis" asendist. Seda tuleks tunnistada kui sirgendatud jalgadel seisva inimese keha eriti ebasoodsat kallet..

Lülisamba osteokondroosi tüsistuste vältimiseks tuleks püüda rühti ja rühti optimeerida. Soovitav on vältida pikaajalist viibimist fikseeritud asendites. Kahtlemata võivad ebaratsionaalselt valitud mööbel, eriti toolid, tugitoolid mõjutada selgroo ülekoormamist. Lülisamba nimmepiirkonna koha peal on soovitatav kasutada kergelt kumera seljaga toole. Parem on see, kui põlved on veidi kõrgemal kui puusa liigesed istuvas asendis. Sellega seoses on soovitav optimeerida töökohta (laua kõrgus, tooli seljatoe kalle, iste autos, optimaalne asend arvutiga töötades jne). Lülisamba kaelaosa traumeerivate vigastuste ("piitsavigastus") riski vähendamiseks auto ootamatute tõmbluste korral on vajalik autos peatugi..

Lülisamba osteokondroosi komplikatsioonid tekivad sageli elutee kulminatsiooni ajal - 30-45-aastaselt. Sellega seoses on osteokondroosi komplikatsioonide ennetamisel, eriti nende esmasel ennetamisel, suur sotsiaalne ja majanduslik tähtsus. Mitte vähem oluline on ägenemiste sekundaarne ennetamine inimestel, kes on juba selgroo osteokondroosi tüsistuste all kannatanud ja mille eesmärk on säilitada nende stabiilne remissioon, mis 55–60 aasta pärast omandab tavaliselt juba spontaanse iseloomu. Selle põhjuseks on asjaolu, et selleks ajaks moodustuvad inimese selgroos osteoartriidi väljendunud ilmingud ja ligamentoosse aparaadi luustumine, deformeeriv spondüloos, mis piiravad selgroolüli motoorsete segmentide liikuvust ja põhjustavad selgroo spontaanse immobiliseerimise..

Esmast profülaktikat tuleks alustada lapsepõlvest või vähemalt noorukieast - perioodist, mis eelneb rekonstrueeriva protsessi ilmingutele selgroolüli motoorsetes segmentides, mida tavaliselt nimetatakse selgroo osteokondroosiks. Selles eluetapis on soovitatav vältida liigset stressi selgroole, samuti järske, tõmblevaid liigutusi, eriti raskuste tõstmist. Kui lapsed tegelevad jõuspordiga, tuleb meeles pidada, et neil on lülisamba ketaste mittetäielik moodustumine ja selgroolüli motoorsete segmentide liigne liikuvus. Seetõttu tuleks kõigepealt pöörata tähelepanu lihaste korsetti tugevdamiseks mõeldud füüsiliste harjutuste sobivusele. Jõutreeningu absoluutne vastunäidustus igas vanuses on selgroo kaasasündinud anomaaliad..

Lihase korsetti, lihaskrae tugevdamiseks mõeldud ennetusmeetmete peamine ülesanne on luua selline töö- ja eluviis, kus saaks vältida liigset füüsilist koormust..

Remissiooni ajal läbiviidav sekundaarne ennetamine hõlmab harjutusi, mis on ette nähtud lihaste korseti tugevdamiseks. Sobivaimate füüsiliste harjutuste kindlaksmääramisel on soovitav, et need oleksid konkreetsele patsiendile optimaalsed nii intensiivsuse kui ka tempo poolest ning jääksid samal ajal ohutuks selgroo liikumissegmendi jaoks, millel on varem ilmnenud osteokondroosi tüsistuste tunnuseid..

Olulist rolli lülisamba osteokondroosi varasemate komplikatsioonide ägenemiste ennetamisel mängib kahjulike temperatuurimõjude ennetamine, peamiselt jahutamine. Jahutamise negatiivne roll lülisamba osteokondroosi komplikatsioonide korral on näidatud ka paljudes tööpatoloogia spetsialistide töödes. Jahutamine on eriti oluline ärritajana, mis põhjustab ebasoodsaid reflekslihaseid ja vegetatiivseid-veresoonkondlikke reaktsioone..

Ujumise ajal ühendatakse füüsiline, peaaegu üldine lihaste aktiivsus ja venitus. Basseini külastades tuleks siiski vältida hüpotermiat. Sellega seoses on soovitav veetemperatuur vahemikus 25-28 ° C. Võimlemine veekeskkonnas (basseinis) on väga väärtuslik osteokondroosi ravimeetod ja ennetamine, kuna vees on kehakaalu staatiline koormus selgroo elementidele peaaegu välistatud. Lisaks on basseinis hästi välja töötatud liigese kontraktuurid, taastatakse selgroo painduvus. Vererõhk ja pulss normaalsetes ujumistingimustes normaliseeruvad tavaliselt 5 minuti jooksul pärast basseinist lahkumist. Ujumine illustreerib eriti põhimõtet: saavutada edu mitte niivõrd füüsilise koormuse, vaid võimalikult suure hulga lihaste kaasamisega. Ujumistel, kes on selle spordialaga juba lapsest peale tegelenud, tekivad harva osteokondroosi komplikatsioonid..

Osteokondroosi komplikatsioonide esmaseks ja sekundaarseks ennetamiseks on välja töötatud ennetavate ja rehabilitatsioonimeetmete kompleks, mis hõlmab:

• elutingimuste ja töökoha optimeerimine eesmärgiga piirata selgroogu;

• ratsionaalne treeningteraapia, aidates kaasa lihaskorseti säilimisele ja arengule;

• tööga seotud ohtude kõrvaldamine;

• optimaalse temperatuurirežiimi järgimine;

• kontroll kehakaalu üle, sobiva dieedi järgimine;

• voodi varustamine ratsionaalsete ortopeediliste tarvikutega;

• ortopeediliste toodete kandmine (šantide krae, korsetid).

Samal ajal peaks nimmeosa osteokondroosi komplikatsioonide ravi olema kõikehõlmav. Sel juhul pööratakse peamist tähelepanu valu kõrvaldamisele ja motoorse funktsiooni taastamisele. Selle haiguse keerulises ravis koos veojõu, massaaži, füsioterapeutiliste meetodite ja uimastiraviga on olulisel kohal treeningravi, mille peamine ülesanne on lihaskorseti tugevdamine, mis võib vähendada selgroo koormust..

Osteokondroosi RHK kood 10

Paljud inimesed tunnevad seljavalu. Valu võib lokaliseerida emakakaela, nimme- ja rindkere piirkonnas. Paljud haigused võivad selliseid aistinguid provotseerida, kuid enamasti on nende põhjus osteokondroos.

Icb kood 10

Rahvusvaheline klassifikatsioon liigitab kõik haigused kindlatesse kategooriatesse ja määrab neile individuaalsed koodid. Lülisamba osteokondroosil on RHK 10 järgi kood 42. Selline krüpteerimine viidi meditsiini sisse, nii et haiguse vormistamist ei näidatud haiguslehel. Seaduse järgi ei kuulu patsiendi diagnoosi avalikustamine.

Osteokondroosi klassifikatsioon on järgmine:

  1. Osteokondroosi standardsümptomeid ja kliinilisi ilminguid tähistatakse koodiga M42. Lisaks on haiguse lõigud tähistatud täiendavate numbritega, mis näitavad haiguse kulgu.
  2. Emakakaela osteokondroos on tähistatud koodiga M402.
  3. Rindkere osteokondroosil on kood M42.0
  4. Nimmepiirkonna osteokondroos - M42.0

Osteokondroosi põhjused

  • Kummalisel kombel võivad seljaprobleemidel olla sügavad põhjuslikud nähtused - sünnitrauma. Loote läbimise ajal sünnikanalist ilmnevad mõnikord esimese selgroolüli dislokatsioonid, mis veelgi provotseerivad skolioosi. Ja skolioos täiskasvanueas muutub osteokondroosiks.
  • Selle haiguse oluline põhjus on ka selgroolülide vigastused..
  • Istuv eluviis ja töö.
  • Ebaõige ja tasakaalustamata toitumine.
  • Rasvumine.

Haiguse nähud ja sümptomid

Osteokondroosiga emakakaela lülisamba puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Peapööritus.
  • Tinnitus.
  • Vilkumine "lendab" silma.
  • Nägemise ja kuulmise halvenemine.
  • Valu on lokaliseeritud kuklaluus ja võib ilmneda templites või otsmikus. Eriti hullem on liikudes.
  • Norskamine magades.
  • Kähedus ja häälekaotus.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Näo, kaela ja käte tuimus.

Rindkere piirkonna osteokondroosil on järgmised sümptomid:

  • Valu rindkere piirkonnas, mis sarnaneb südamega. Valu olemus on erinev (valutav, suruv, terav, torkiv).
  • Naha tundlikkuse kaotamine kõhu, rindkere ja seljaosa suhtes.
  • Valu abaluude vahel.
  • Käte tõstmine on keeruline.
  • Keha igasugune liikumine on keeruline, põhjustades tugevat valu.

Lülisamba probleemid põhjustavad aktiivse eluviisi puudumist, harvaesinevat kõndimist, istuvat eluviisi, rasket tõstmist, vigastusi, inimese hormonaalse tausta muutusi, geneetilist eelsoodumust.

Nimme osteokondroosi sümptomid:

  • Väljakannatamatu seljavalu. Kui põletikulised kettad pigistasid närvilõpmeid, võib valu anda külgnevatele elunditele.
  • Halb verevarustus alajäsemetel, nende tuimus ja lihasvalu.
  • Probleemid suguelundite piirkonnas, samuti kusiti ja sooltega.
  • Kuiv nahk.

Haiguse ravi

Mis tahes tüüpi osteokondroosi ravi on keeruline. See peaks koosnema ravimitest, dieedist, füsioteraapiast ja profülaktikast tervisekeskuse piirkonnas.

Osteokondroosi ägenemise perioodidel on soovitatav ravi narkootikumidega. Ravimid leevendavad põletikku ja leevendavad valu. Vitamiinid aitavad kehal kiiremini taastuda ja tugevdavad immuunsust. Biogeensed stimulandid vähendavad põletikust tingitud turset, stimuleerivad ainevahetust ja kudede uuenemist.

Füsioteraapiat kasutatakse ägenemise ajal ravimite lisandina. Ja profülaktikaks remissiooni ajal. Füsioteraapia ravi hõlmab:

  • Elektroforees;
  • Nõelravi;
  • Magnetoteraapia;
  • Massaaž;
  • Manuaalsed protseduurid;
  • Füsioteraapia harjutused;
  • Lülisamba venitamine spetsiaalse varustuse abil;
  • Ultraheliravi;

Arst määrab diagnoosi põhjal füüsilised protseduurid. Neid võib olla mitu või ainult üks. Kõik sõltub protsessist ja haiguse astmest. Ravikuur kestab tavaliselt kuni kaks nädalat. Aasta jooksul tuleb profülaktilisi kursusi korrata iga kolme kuu tagant..

Ärahoidmine

Osteokondroosi ravimise ennetavad meetodid võivad haiguse ilmnemise täielikult ära hoida.

Emakakaela osteokondroosi ennetamine:

  • Väldi rasvumise teket;
  • Ujuge palju avatud vees ja külastage regulaarselt basseini;
  • Töö ajal muutke sageli kehaasendit ning tehke soojendust ja trenni;
  • Vabanege harjumusest kanda kotti ühes käes või ühel õlal.

Lülisamba nimmeosa osteokondroosi ennetamine:

  • Hoidke alaselja soojas, vältige hüpotermiat;
  • Vältige äkilisi tõmblevaid liigutusi;
  • Ärge tõstke liiga raskeid raskusi;
  • Jälgige oma rühti õppimise ja töötamise ajal;
  • Vältige pikka aega ühes asendis olemist;
  • Tehke regulaarselt meditsiinilise võimlemise kompleksi;
  • Vältige töötamist kallutatud asendis (suvised elanikud ja naised armastavad sellist tööd majapidamistööde ajal eriti).

Rindkere osteokondroosi ennetamine:

  • Aktiivne eluviis ja regulaarne kehaline kasvatus;
  • Tasakaalustatud toitumine.

Kui osteokondroosi diagnoosi pani arst, siis tuleks elustiili ja toitumist muuta mitmel viisil. Toit ei tohiks pakkuda mitte ainult naudingut, vaid ka tervist. Diivanil lamamine tuleks asendada värskes õhus jalutamisega. Autosõidu asendamine jalgrattasõidu ja suusatamisega ei teeks haiget. Ujumine peaks olema teie lemmik nädalavahetuse puhkus.

Ärge unustage, et mis tahes haiguse ennetamine on alati lihtsam kui juba välja töötatud haiguse ravi. Peaksite seda alati meeles pidama ja oma tervise eest hoolitsema. Lõppude lõpuks soovib iga inimene elada täiel rinnal ega kannata valu.

RHK kood - lülisamba ühine osteokondroos

Osteokondroos 10. revisjoni (RHK-10) rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis

RHK-10 all mõistetakse 10. revisjoni rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. Selle peamine tähendus on see, et kõik selle klassifikatsiooni haigused omistavad teatud koodi. Seda saab registreerida ambulatoorses kaardis, haigusloos ja mis kõige tähtsam - haigekassa dokumentides.

Mõnikord on diagnoosid väga tülikad, kuna mõnel patsiendil on terve rida haigusi. Siin tuleb appi RHK-10. Vaatleme seda sellise levinud haiguse näitel nagu selgroo osteokondroos. RHK-10 osteokondroos kuulub XIII klassi, mis hõlmab lihasluukonna ja sidekudede patoloogiaid (koodid M00 kuni M99).

Osteokondroosi vormid rahvusvahelises klassifikatsioonis

Rahvusvahelise klassifikatsiooni 13. klassis kuulub osteokondroos dorsopaatiate alaklassi (selja patoloogiad - alates M40 kuni M54). See haigus on üks deformeeruvatest dorsopaatiatest, mis registreeritakse koodide M40 - M43 all. Tegelikult on RHK-10 kohaselt osteokondroosil kood M42.

Degeneratiivset protsessi saab lokaliseerida:

  • kuklaluu ​​piirkonnas, sealhulgas kaela esimene ja teine ​​selgroolüli;
  • lülisamba emakakaela piirkonnas (esimesest kuni seitsmendaks kaelalüli);
  • rindkere piirkonnas;
  • alaseljas;
  • sakraalsetes selgroolülides;
  • lülisamba mitmes osas korraga.

RHK-10 koodid osteokondroosi sortide jaoks

Noorte osteokondroos

  • M42.00 - juveniilne osteokondroos, lokaliseeritud lülisamba mitmes osas.
  • M42.01 - kuklaosas paiknev alaealine osteokondroos, samuti emakakaela piirkonna esimene ja teine ​​selgroolüli.
  • M42.02 - juveniilne emakakaela osteokondroos - ICD 10 korral on see emakakaela selgroolülides paiknev düstroofne protsess (C1-C7).
  • M42.03 - noorukiea osteokondroos, lokaliseeritud lülisamba kaela- ja rindkere piirkonnas.
  • M42.04 - juveniilne osteokondroos eraldatud lokaliseerimisega rindkere piirkonnas.
  • M42.05 - nimme- ja rindkere selgroolülide juveniilne osteokondroos.
  • M42.06 - noorukiea osteokondroos koos patoloogilise protsessi lokaliseerimisega nimmepiirkonnas.
  • M42.07 - nimme- ja sakraalse piirkonna juveniilne osteokondroos.
  • M42.08 - noorte meeste osteokondroos, lokaliseeritud sakraalses ja sacrococcygeal piirkonnas.
  • M42.09 - täpsustamata (kaheldava) lokaliseerumisega noorukiea osteokondroos.

Osteokondroos täiskasvanutel

  • M42.1 - täiskasvanute osteokondroos koos patoloogia lokaliseerimisega mitmes osakonnas.
  • M42.11 - täiskasvanu kuklaluu ​​piirkonna ja emakakaela selgroolülide osteokondroos (C1-C2).
  • M42.12 - täiskasvanute osteokondroos lülisamba kaelal.
  • M42.13 - täiskasvanute kondroos koos lokaliseerimisega emakakaela lülisamba piirkonnas.
  • M42.14 - rindkere lülisamba täiskasvanute düstroofiline protsess.
  • M42.15 - rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroos.
  • M42.16 - täiskasvanute nimmeosa ICD-10 osteokondroos.
  • M42.17 - lumbosakraalsete selgroolülide osteokondroos täiskasvanutel.
  • M42.18 - täiskasvanute osteokondroos, lokaliseeritud ristluu-ristluu piirkonnas.
  • M42.19 - täiskasvanu osteokondroos, määratlemata lokaliseerimine.

Täpsustamata osteokondroos

RHK-10 puhul tähendab lülisamba määratlemata osteokondroos, et tekkimise aja suhtes on kahtlusi - noorukieas või täiskasvanueas, või pole täpse diagnoosi määramiseks piisavalt andmeid. Sellised haigusevormid rahvusvahelises klassifikatsioonis on koodiga M42.9.

Need sisaldavad:

  • M42.9 - täpsustamata osteokondroos mitme jaotuse korral.
  • M42.91 - määratlemata kaela ja kuklaluu ​​piirkonna 1-2 selgroolüli piirkonna osteokondroos.
  • M42.92 - ICD10-s lülisamba kaelaosa osteokondroos, määratlemata.
  • M42.93 - määratlemata düstroofse protsessi lokaliseerimine rindkere ja emakakaela piirkonnas.
  • M42.94 - täpsustamata osteokondroos, isoleeritud rindkere piirkonnas.
  • M42.95 - rindkere ja nimmelüli täpsustamata kondroos.
  • M42.96 - nimmepiirkonna selgroolülide täpsustamata osteokondroos.
  • M42.97 - määratlemata osteokondroos koos lokaliseerimisega lülisamba lumbosakraalses piirkonnas.
  • M42.98 - lülisamba sakraalsete ja sacrococcygeal liigeste määratlemata kondroos.
  • M42.99 - täpsustamata lokaliseerimise täpsustamata osteokondroos.

Järeldus

Just seda osteokondroosi sortide klassifikatsiooni kasutatakse praegu. RHK-10, mis on vastu võetud enamikus riikides, kõrvaldab ebatäpsused haiguste mõistmisel ja välistab olemasolevad erimeelsused haiguste nimetuste osas. RHK-10 koodide kasutamine osteokondroosi ja muude haiguste korral võimaldab erinevate riikide ja rahvuste arstidel jagada oma kogemusi.

Me kõik teame, mis on valu ja ebamugavustunne. Osteoartriit, artriit, osteokondroos ja seljavalu rikuvad tõsiselt elu, piirates tavalist tegevust - kätt pole võimalik üles tõsta, jalale astuda, voodist välja tulla.

Need probleemid hakkavad eriti tugevalt ilmnema 45 aasta pärast. Kui üks inimene on silmitsi füüsilise nõrkusega, tekib paanika ja see on põrgulikult ebameeldiv. Kuid te ei pea kartma - peate tegutsema! Milliseid abinõusid tuleks kasutada ja miks - ütleb juhtiv ortopeediline kirurg Sergei Bubnovsky. Loe edasi >>>

Osteokondroosi ICD 10

Osteokondroos on haigus, mis mõjutab luustikku mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel ja noorukitel. Täiskasvanutel areneb osteokondroos negatiivsete teguritega kokkupuutumise, raskete ja monotoonsete töötingimuste, trauma, stressi tõttu, vanemad inimesed on selle haiguse suhtes altid. Osteokondroosi arengu ennetamiseks lastel ja noorukitel tuleb järgida teatavaid reegleid: ravige õigel ajal jalgade jalgade, lamedate jalgade ja muude jalgade häiretega, ärge laske lapsel raskusi tõsta, stimuleerige sporti seljalihaste arendamiseks, hoidke normaalset rühti..

Yusupovi haigla spetsialistid tegelevad lihasluukonna häiretega, viivad läbi luu- ja lihaskonna normaalse funktsiooni taastamiseks vajalikke operatsioone, rehabilitatsioonimeetmeid, mis hõlmavad füsioteraapia harjutusi, füsioteraapia protseduure ja muid ravimeetodeid. Haiglas kasutatakse rahvusvahelist haiguste klassifikaatorit - RHK 10. Kodeerimissüsteem kasutab spetsiaalseid koode, mis sisaldavad haiguse kohta täielikku teavet. Kodeerimine kaitseb patsienti diagnoosi avalikustamise eest, on meditsiinilise teabe töötlemisel mugav.

Kodeerimissüsteem kasutab ladina tähestiku tähti ja numbreid. Haiguse sordid on tähistatud peamise klassifikatsioonikoodi järel, eraldatud sellest punktiga. Näiteks: RHK kood 10 lülisamba osteokondroos - M42, selgroo juveniilne osteokondroos (teatud tüüpi osteokondroos) - M42.0. Haiguste klassifikatsioonisüsteemis (RHK koodid) kuulub osteokondroos 13. klassi. Haigus kuulub dorsopaatiatesse, mis hõlmavad koode alates M40 kuni M54. Kõik lihasluukonna ja sidekoe haigused on süsteemis kodeeritud koodide M00-M99 all.

M40-43 on näidatud mitmed mujal klassifitseerimata dorsopaatia alamklassid. Koodid, mida kasutatakse haiguse asukoha selgitamiseks (deformeerivad dorsopaatiad M40-M43):

  • mitu lüüasaamist - 0.
  • kuklaluus-atlantoaksiaalpiirkond -1.
  • kaelalüli - 2.
  • emakakaela lülisammas - 3.
  • rindkere lülisammas - 4.
  • haiguse lokaliseerimine rindkere ja nimmepiirkonnas - 5.
  • nimmeosa - 6.
  • lumbosakraalne piirkond - 7.
  • sacrococcygeal ja sakraalne piirkond - 8.
  • osakond pole täpsustatud - 9.

Juveniilne osteokondroos: RHK kood 10

RHK kood 10 alaealiste seljaaju osteokondroos - M42.0 (Calveti tõbi, Scheuermanni tõbi, välja arvatud positsiooniline kyphosis). RHK 10 klassifikatsioonis, jaotises "Lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe haigused", plokis "Dorsopathies" (kood M40-M54) on jaotis "Deformeerivad dorsopaatiad" (kood M40-M43). RHK 10 lülisamba osteokondroos on koodiga M 42. M42 sisaldab järgmisi koode:

  • selgroo juveniilne osteokondroos M 42.0
  • lülisamba osteokondroos täiskasvanutel M 42.1.
  • lülisamba osteokondroos, määratlemata M 42,9.

Muud juveniilne osteokondroos on koodiga M92.

Lülisamba nimmeosa osteokondroos: RHK 10

Alamklassi määratlus ilmneb pärast haiguse diagnoosimist. Arst uurib patsiendi uurimistulemusi, uurib olemasolevaid sündroome (radikulaarne, südame-, refleks). Kui kahtlustatakse nimmepiirkonna osteokondroosi, saadetakse patsient neerude ja seedetrakti täiendavatele uuringutele. Uuringuid tehakse MRT, CT, röntgenograafiaga. Osteokondroosi raviga tegeleb neuroloog. RHK kohaselt viiakse nimmeosa osteokondroos rahvusvahelises klassifikatsioonisüsteemis läbi koodiga M42.16.

Emakakaela lülisamba osteokondroos: RHK 10

Lülisamba düstroofsed muutused avalduvad kaelas asuvate selgroolülide trofismi rikkumisega, selgroolülide ketaste alatoitumusega. Intervertebraalse ketta kuju ja maht muutuvad, emakakaela lülisamba muutub ebastabiilseks. Närvilõpmete kokkusurumine toimub, suureneb seljaaju lihaste pinge. Lülisamba ketast ümbritsev anumuse fibrosuse nõrgenemine viib tüsistuste tekkeni: aju talitlushäired, selgroolülide herniate areng.

RHK 10 emakakaela osteokondroosil on kood M42.12. Yusupovi haiglas, neuroloogia osakonnas viiakse läbi osteokondroosi diagnostika ja ravi. Sageli on osteokondroosil sarnased sümptomid teiste haigustega. Kogenud neuroloogid viivad läbi tõhusat diagnostikat, selgitavad välja haiguse arengut põhjustanud põhjuse ja määravad ravi. Osteokondroosi ravi võib läbi viia kirurgilise protseduurina, kasutatakse ravimeid, füsioteraapia harjutuste mitmesuguseid harjutusi, füsioteraapiat ja muid ravimeetodeid. Arsti konsultatsioonile saate registreeruda helistades Yusupovi haiglasse.

Lülisamba nimmeosa osteokondroosi kirjeldus ja RHK-10 kood. Sümptomid ja ravi

Rahvusvaheline haiguste klassifikaator võimaldab diagnoosida süstematiseerida ja võrrelda andmeid haigestumuse ja suremuse kohta kogu maailmas. See võimaldab tervishoiutöötajatel kogu maailmas jagada ühist keelt terviseteabe jagamiseks..

Haiguse kirjeldus rahvusvahelises klassifikatsioonis

Osteokondroos on lihasluukonna haigus, mille korral degeneratiivsed-düstroofsed muutused ilmnevad selgroolülide ketastes. RHK-10 kohaselt kuulub seljaaju osteokondroos rubriiki "Deformeerivad dorsopaatiad", selle kood on M42.1 - "Täiskasvanute osteokondroos". Kahjustuse taseme märkimiseks on järgmised täiendavad märgid:

  • - lülisamba mitu osa.
  • 1 - kuklaluu ​​piirkond, esimene ja teine ​​kaelalüli.
  • 2 - kaela piirkond.
  • 3 - tservotorakulaarne piirkond.
  • 4 - rind.
  • 5 - nimme-rindkere piirkond.
  • 6 - nimmepiirkond.
  • 7 - lumbosakraalne piirkond.
  • 8 - sakraalne ja sacrococcygeal piirkond.
  • 9 - määratlemata lokaliseerimine.

Esinemise põhjused

Nimme osteokondroosi kõige levinumad põhjused on järgmised:

  1. halvasti arenenud lihased ja ligamentoosne aparaat (sageli piisava kehalise aktiivsuse puudumise tõttu);
  2. skolioos (eriti kehahoia kujunemise ajal);
  3. makro- ja mikroelementide, eriti kaltsiumi tarbimise puudumine või nende assimilatsiooni rikkumine;
  4. geneetiline eelsoodumus;
  5. alaselja hüpotermia;
  6. füüsiline ja neuro-emotsionaalne stress;
  7. jõud ja ekstreemsport ilma korraliku ettevalmistuseta;
  8. lihasluukonna vigastused;
  9. tugevad kaalukõikumised (rasedus, hormonaalsed häired), rasvumine;
  10. jala sagedane mittefüsioloogiline asend (kontsad, platvormid, kingad ei ole suuruses), lamedad jalad;
  11. kokkupuude kahjulike töötingimustega: vibratsioon, raskused, ebaühtlane koormus selgroole, stereotüüpsed liigutused, pikaajalised staatilised poosid, sagedane viibimine keha ebamugavas, mittefüsioloogilises asendis.

Märgid ja sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sisaldab:

  1. reflekssündroomid, mille hulka kuuluvad valu, nimmepiirkonna deformatsioonid, lihaspinged, innervatsiooni häired ja verevarustus;
  2. kompressioon-isheemilised sündroomid: niinimetatud radikulaarsed sündroomid (seljaaju juurte kokkusurumine) ja radikulaarsed insuldid (juurte ja veresoonte kokkusurumine, põhjustades seljaaju juurte verevarustuse halvenemist).

Esimene etapp kulgeb peaaegu märkamatult ja avastatakse enamasti juhuslikult. Täiskasvanutel võivad esimeses etapis esineda nimmepiirkonnas paremal või vasakul väikesed tuhmid valud, mis mööduvad iseseisvalt. Harvem - jalgade jahutus. Lastel on osteokondroos varases staadiumis ka peaaegu asümptomaatiline. Ainult mõnikord on alaseljas või jalas kerge, tuim valu.

Erinevused spondüloartroosist

Sageli leitakse koos osteokondroosiga spondüloartroos, mille sümptomid ja esinemise põhjused on sarnased.

See on haigus, mille korral on mõjutatud lülisamba liigesed - tahkliigesed (ülemise selgroolüli alumiste protsesside ja alumise selgroolüli ülemiste protsesside vahel), kuid selgroolülide ketas muutusi ei toimu, mis eristab seda osteokondroosist.

Tüsistused

Haiguse progresseerumine provotseerib komplikatsioonide ja mitmesuguste patoloogiate arengut. Näiteks sellised:

  • selgroolülide ketaste väljaulatuvus ja song;
  • lülisamba deformatsioon (nimmepiirkonna lordoosi tugevdamine või lamestamine);
  • selgroolülide kehade ja nende protsesside osteofüütide vohamine;
  • jalgade parees ja halvatus, lihaste düstroofia;
  • alajäsemete püsiv düsesteesia (tundlikkuse häired: "hane muhud", "kipitus", tuimus - kuni tundlikkuse puudumiseni);
  • vaagnaelundite talitlushäired (kuse- ja fekaalipidamatus, naiste suguelundite prolaps ja talitlushäired, uriinipeetus, kiireloomulisus jne)

Diagnostika

Diagnoosi paneb neuroloog, tuginedes:

  • kaebused;
  • anamnees;
  • füüsiline läbivaatus;
  • ja parakliinilised uuringud.

Vajalik on lülisamba nimmeosa röntgenograafia. Diagnoosi sajaprotsendiliseks kontrollimiseks on ette nähtud nimmepiirkonna MRI. See uuring võimaldab teil põhjalikult uurida selgroolüli, selgroolülide kettaid ja liigeseid, määrates seeläbi võimalikult täpselt kahjustuse taseme, osteokondroosi staadiumi ja võimalikud kaasnevad haigused ning arenguanomaaliad.

Ravi

Osteokondroosi raviks kasutatakse:

  1. mitte-ravimimeetodid (raviskeem, võimlemisravi, massaaž, füsioteraapia, manuaal- ja nõelravi, luustiku kuiva veojõud, ortopeedilised korsetid ja madratsid);
  2. ravimid (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide, mitte-narkootiliste analgeetikumide, spasmolüütikumide, vasoaktiivsete ravimite rühm);
  3. meditsiinilise ravi blokaad ravimitega;
  4. kirurgiline ravi (kasutatakse äärmuslikel juhtudel).

Kaasnevad haigused

Lisaks juba varem mainitud spondüloatroosile diagnoositakse sageli osteokondroosi koos:

  • spondülolistees (selgroolülide nihkumine üksteise suhtes sidemete fikseerimisvõime rikkumise tõttu);
  • ligamentum flavum hüpertroofia (selgroo kanali sees selgroolüli ühendava sideme paksenemine);
  • osteofüütid (selgroolülide kehadel esinevad luude kasvud, mis on tingitud nende kokkupuutest üksteisega);
  • skolioos (lülisamba külgmine kumerus).

Nende seisundite ravi on enamikul juhtudel konservatiivne ja seisneb valu leevendamises ja lülisamba koormuse optimeerimises. Raskematel juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, võib kasutada operatsiooni..

Ärahoidmine

Peamised ennetusmeetodid on suunatud etioloogiliste tegurite, s.t. haiguse põhjused:

  1. füüsiline tegevus, mille eesmärk on lülisamba lihaste ja sidemete tugevdamine;
  2. selgroo kumeruse ravi, skolioosi arengu ennetamine lastel;
  3. mikro- ja makroelementide, eriti kaltsiumi piisav tarbimine haiguste raviks, mis põhjustavad nende ainete imendumist;
  4. hüpotermia välistamine;
  5. liigse emotsionaalsuse ja ärevuse korral koos lihase spasmilise reaktsiooniga stressile - lõõgastusmeetodite õpetamine, psühholoogidega kontakteerumine, regulaarne (1-2 kursust aastas) lõõgastav massaaž;
  6. jõu- ja ekstreemspordiga tegelemisel - kohustuslik treenimine ja juhendamine koos juhendajaga, lihaste piisav soojendus ja soojendus;
  7. luu- ja lihaskonna vigastuste vältimine;
  8. normaalse kehakaalu säilitamine, rasvumise ravi, hormonaalsete häirete korral - ravi endokrinoloogi poolt, mitme raseduse korral - kaitserežiim;
  9. ebamugavate jalanõude (kontsad, platvormid, kitsad kingad) välistamine, jalgade tugede kasutamine, ortopeediliste kingade kandmine;
  10. ennetamine töökohtadel, nimelt: vältige liikumiste stereotüüpsust ja kohalikke staatilisi pingeid, tootmise maksimaalset mehhaniseerimist ja automatiseerimist, tööpause iga 45-50 minuti tagant, raskete tõstmiste, tõmblemiste ja pöörlevate liikumiste välistamist alaseljas, ühtlast koormust seljal.

Lülisammas on keeruline süsteem, mis on kaudselt seotud jäsemete, siseorganite ja ajuga. Seetõttu on sellise tavalise, kuid mitte vähem tõsise diagnoosi, näiteks osteokondroosi ennetamine ja ravi äärmiselt oluline.

Kas teave aitas? Rääkige meist teistest, võib-olla vajavad nad ka abi.

M42 Lülisamba osteokondroos

Talu. rühmadToimeaineKaubanimed
Antihüpoksandid ja antioksüdandidDimetüüloksobutüülfosfonüüldimetülaatDimephosphone ®
Valgu, aminohapete ja nende derivaatide toidulisandidChondramine ®
Toidulisandid vitamiinide ja mineraalide kompleksidVITABS ® Artro
Toidulisandid taimse, loomse või mineraalse päritoluga toodeteleArthrovitis
Vitamiinid ja vitamiinitaolised tooted kombinatsioonidesE-vitamiin + kaltsiumfosfaatEndur-E 200
Püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin + [lidokaiin]Milgamma ®
Glükokortikosteroidid kombinatsioonidesAmbene
Homöopaatilised ravimidArtromil Edas-119
Artromil Edas-919
Discus compositum
Radikulosan
Solventius
Edas-119 ("Solveig-E")
Muud mitmesugused abinõudMeditsiiniline liimkrohv DORSAPLAST
Meditsiiniline liimkrohv Nanoplast forte ™
Luude ja kõhre ainevahetuse korrektoridAlflutop
AMBENE ® Bio
DONA ®
Glükoosamiin *DONA ®
Sustagard ® Artro
KondroitiinsulfaatARTRAVIR ® -INCAMFARM ®
Artradol ®
DRASTOP
INEKTRAN ®
Mucosat ®
Structum
HONDROGARD ®
Kondroitiin-AKOS
Kondroksiid ®
Chondroxide ® salv
Chondrolone ®
Luu ja kõhrekoe ainevahetuse korrektorid kombinatsioonidesGlükoosamiin + Ibuprofeen + kondroitiinsulfaatTeraflex ® Advance
Glükoosamiin + kondroitiinsulfaatKondronova ®
Teraflex ®
Kohalikud ärritajadProvimenol ®
SinepplaastridSinepkrohv
Sinepkrohvipakett
Sinepikrohv eukalüptiõliga
Sinepkrohvipakk universaalne
Capsicumi ekstraktEspol ®
MesilasmürkUngapiven
Kohalikud ärritajad kombinatsioonidesNonivamide + NicoboxilBetalgon ®
MSPVA-d OxycamaMeloksikaam *Artrozan ®
MSPVA-d Propaanhappe derivaadidDeksketoprofeen *Dexalgin ®
Dexalgin ® 25
Ketodexal
Ibuprofeen *Brufen
Brufen pidurdas
Brufen SR
Burana
Dolgit ®
Ibuprofeen
Ibuprofeen-Werte
Ibuprofeen-VERTEX
Ketoprofeen *Artrosilene
VALUSAL ®
Ketoprofeen Vramed
MSPVA-d Propioonhappe derivaadid kombinatsioonidesIbuprofeen + LevomentoolSügav kergendus
Ibuprofeen + paratsetamoolBrustan ®
MSPVA-d Salitsüülhappe derivaadid kombinatsioonidesCefekon ® N
MSPVA-d Äädikhappe derivaadid ja nendega seotud ühendidDiklofenak *Voltaren ®
Diklovit ®
Diclofenac Sandoz ®
Diclofenac-Acri ® retard
Difeen
Indometatsiin *Indometatsiin
Muud mitte narkootilised valuvaigistid, sealhulgas mittesteroidsed ja muud põletikuvastased ravimidArtro-Active ® soojendav õlipalsam
Artro-Active ®, kapslid
Pirabutool
Citralgin
Nimesuliid *Nise ®
Nimulid
Paistev
Niflumhape *Nifluril
Muud mitte narkootilised valuvaigistid, sealhulgas mittesteroidsed ja muud põletikuvastased ravimid, kombinatsioonidesAlorom ®

Ettevõtte RLS ® ametlik sait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite farmaatsiavalik. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu juhistele, hindadele ja ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabastamise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, kasutamisnähtude, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite manustamismeetodi, ravimifirmade kohta. Ravimi teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiaturu toodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma OÜ "RLS-Patent" loata.
Saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud infomaterjalide tsiteerimisel on vajalik link teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA ® RLS ®ITE REGISTRID RLS ®, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine pole lubatud.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Artiklid Umbes Selg

Naha all kaelal tekivad tükid - kui peaksite paanikasse minema?

Kaela tüvi võib ilmneda erinevatel põhjustel ja erinevates kohtades. See on külma või viirushaiguse ilming, mis põhjustab lümfisõlmede suurenemist.

Terapeutiline ühine võimlemine Bubnovsky järgi algajatele

Bubnovski liigeste ravimeetod on ennast kogu maailmas hästi tõestanud. See hõlmab füüsilise tegevuse kaudu toimuvat ravi ja hoiab ära paljusid lihasluukonna haigusi.