Linguside: lõual ja alalõual, kuidas paigaldada, näidustused, algoritm ja lingusideme paigaldamise tehnika

Lingusidet kasutatakse sageli maxillofacial kirurgias ülemise ja alalõua, nina, krooni, kukla jne vigastuste korral. Selle sidumise teostamise tehnika on väga lihtne, kuid turvalise fikseerimise jaoks on oluline järgida rakenduse algoritmi. Mõelge selle omadustele erinevat tüüpi vigastuste korral.

oma lehel ->

Lipsu sideme lõual

Slingilaadne sidumine - lihtne sideme tüüp, mis võimaldab liikuda liikuvatel osadel alalõua kahjustuste korral immobiliseerida.

Alumises lõualuus paiknev tropi moodi side on kudede riba, mille mõlemas otsas on kaks pikisuunalist sisselõiket. Kogu sideme osa asub keskel.

Seda sidet on lihtne kasutada ja valmistada, seda on mugav kanda keha väljaulatuvatele osadele, eriti peale..

Selle usaldusväärsust on teiste sidumistega võrreldes raske ülehinnata:

  • sidemed on tülikad, ebausaldusväärsed;
  • peamaterjali on pea võimatu kinnitada liimkrohvi või liimiga.

Rihmalaadse lõua sideme (lõualuu, kuklariie) saab valmistada erinevatest materjalidest:

Materjal lõigatakse sideme otstest pikisuunas, jättes koe keskosa lõikamata. See sideme abil saate sideme kinnitada ilma kõvade kinnitusvahendite, liimi või kleeplindi poole pöördumata. Kaste kinnitatakse kinnitusmaterjali kaheks osaks lõigatud otste abil.

Alam-lõualuu (ülemise lõualuu) murd on kõige mugavam kinnitada pildusidemega. Sideme kasutamise näidustused on alalõua nihestused, lõualuu murrud.

Selle eesmärk on fikseerida kolju soovitud sektsioon, seetõttu tehakse selle jaoks tavaliselt pikad stringid. Sideme alumised otsad koondatakse pea võra külge, ülemised otsad - pea taha. Siis ristavad nad üle ja kinnituvad laubale.

Selline lihtne tehnika väldib alumise silmuse võra libisemist..

Lõualuu tropi moodi sidemega kinnitatakse see täielikult. Näiteks alalõua vigastuste korral kinnitatakse sideme alumine ots pärast ristumist võra piirkonda. Alumine ots on suunatud pea taha, tehakse veel üks rist ja kinnitatakse patsiendi otsaesisele.

Patsiendi hingamisrütmi mitte häirimiseks peab õde jälgima, et side ei oleks liiga tihe..

Algoritm

Rihmaside on tavaline meditsiiniline protseduur, mida õde saab teha.

Selle algoritm on järgmine:

  • õde asetab patsiendi mugavasse asendisse ja selgitab talle selle manipuleerimise eesmärki ja protseduuri;
  • protseduuri ajal saab õde oma tegevust kommenteerida;
  • nina piirkonda kantakse sidemega ravim, peal kantakse näole risti suunatud suunas tropp;
  • tropi ülemised osad viiakse läbi kõrvade all ja kinnitatakse kaelale;
  • tropi alumine osa asetatakse otse kõrvade kohale ja seotakse pea tagaosaga.
  1. steriilne salvrätik;
  2. neerukujuline bassein;
  3. pintsetid.

Kuidas teha troppide sidumist, kirjeldus:

  • õde võtab 6–8 sentimeetri laiuse ja 50–70 sentimeetri pikkuse sidemeriba;
  • materjali suurus peaks võimaldama teil kinnitada sideme nina või lõua piirkonnas;
  • sidemete jaoks, mis kinnitatakse laubale või pea taha, on vaja kuni 1 meetri pikkust, 15-20 sentimeetri laiust sidet.

Segamistehnika

Rihmataolist apretti on väga lihtne kanda näole, huultele, ninale või lõuale. Pärast haavale steriilse salvrätiku kandmist pannakse ettevalmistatud sidemega. Selle otsad ületatakse ja pingutatakse nii, et pinge oleks piisav, kuid mitte ülemäärane..

Singsideme ülekatte tehnika. Ringakujulise sideme korrektseks rakendamiseks tuleks järgida järgmist algoritmi:

  • õde valmistab tropi - otstest lõigatakse sobiv side, jättes keskelt puutumata riide umbes 20 sentimeetrit;
  • õde seisab patsiendi kõrval, näost näkku;
  • patsiendil soovitatakse istuda rahulikult ja ühtlaselt, hoida oma pead otse;
  • steriilset apretti hoitakse steriilsete tangidega oma kohal. Kaste asetatakse avatud haavale;
  • tropi (kogu osa) keskel asetatakse steriilne salvrätik, selle otsad võimaldavad teil fikseerida sideme pea vastasküljel;
  • tropi ülemised otsad seotakse pea alumisse ossa, lähemale kaelalülile, alumised otsad - ülemisele osale.

Hingekujulist sidet kasutatakse laialdaselt kirurgias. Lisaks lõualuu murdudele ja vigastustele saab seda rakendada keha erinevates osades..

Vaatame mõnda näidet.

1. Otsakujuline sidemekujuline side.

Sidemega asetatakse otsmik, sideme otsad tuleb ületada ja siduda kuklaluu ​​alumises osas.

2. Ninavigastuste tekitamiseks tropi moodi side.

Kahjustatud ala kaitsmiseks ja liikumatumaks muutmiseks kantakse patsientidele nööpsidemega ninaside. Vaatamata riietuse lihtsusele võib õde teha mitmeid vigu, mille tõttu ta ei täida oma ülesandeid..

Lingusideme paigaldamise protsess ei ole keeruline, kuid selleks, et side kinnitaks steriilse materjali ninale või lõuale, peab õde järgima teatavat toimingute jada.

Tropilitaolise sideme jaoks sobivad erinevad materjalid:

  • Elastne side.
  • Steriilne side.
  • Riidest või riidest riba.
  • Kaste otstes lõigatakse materjal, keskosas jääb see puutumatuks.

Nina ja lõua jaoks on tropilaadne sidumismaterjal järgmiselt:

  • ettevalmistatud sidemega on vaja mõõta kaugus näo ja pea ümber. Tavaliselt piisab pikkusest 50–60 cm;
  • saadud materjali tükk volditakse pooleks; sideme keskosa jääb 10 cm kaugusele;
  • volditud sideme volditud otsad lõigatakse keskele;
  • ettevalmistatud nööriga sarnane nööpael lahti.

Selline side nina või lõua piirkonnas võimaldab teil haavale steriilset materjali kinnitada ilma kõvade fiksaatorite, liimi või liimkrohvi kasutamata. Sidemega seotakse pea tagaosa, kasutades eelnevalt kaheks osaks lõigatud sideme otsi. Vahepeal pole sellest vaja teada. ”

Pea väljaulatuvatele osadele kantakse tropilaadne side, mille kroon, nina, kuklaluu ​​ja lõug on piiratud kahjustatud. Mõelge veel selle nina ja lõua pealekandmise omadustele..

Nööpsideme algoritm:

  • Õde aitab patsiendil mugavat asendit võtta, selgitab, mis eesmärgil ja mis järjekorras protseduur läbi viiakse. Sideme paigaldamise ajal on soovitatav oma tegevust kommenteerida.
  • Kahjustuspiirkonnale kantakse steriilne marli koos ravimiga, peal - näo kohal olev rõngakujuline side.
  • Põsesarnade piirkonnas ristuvad sideme otsad üksteisega.
  • Tropi ülemised osad viiakse läbi kõrvade all, seejärel - fikseeritakse kaelale.
  • Tropi alumised osad asetatakse kõrvade kohale ja kinnitatakse pea taha. Ninas paiknev nööriga sarnanev side tuleks fikseerida nii, et see ei sega patsiendi kuulmist ega pigista aurikut..

3. Kudede haavade jaoks sideme paigaldamine.

Pea tagaosale pannakse sideme, mille otsad ületatakse ja suunatakse kinnitamiseks lõua ja otsmiku külge.

4. Tipp-kujuline sidemega tipp.

Pärast sideme keskosa fikseerimise koha kindlaksmääramist tuleb selle otsad ületada ja kinnitada alalõua alla ja kuklaluu ​​tsooni.

Tähelepanu! saidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos ega tegevusjuhend ja see on ette nähtud ainult teadmiseks.

Riietumisreeglid.

Sideme pealekandmisel on soovitatav järgida mõnda reeglit:

  • • patsiendile tuleb anda kõige mugavam asend, milles valu ei suurene;
  • • sidet on lihtsam paigaldada, kui sidemega kehaosa asub sideme rindkere tasemel;
  • • sidemega kehaosa, eriti jäsemed, peaksid olema pärast sideme paigaldamist sellises asendis, nagu see on;
  • • hooldaja peaks olema ohvriga näost näkku, et jälgida tema seisundit ja reageerida tema tegevusele;
  • • jäsemele, millele sideme pannakse, tuleb anda füsioloogiline asend keskosas, jättes sõrmeotsad vabaks jäseme vereringe seisundi määramiseks;
  • • jalale pannakse sidemed, kui põlveliiges on painutatud kerge nurga all ja täisnurga all - pahkluu;
  • • küünarliigend asetatakse täisnurga all painutatud käele;
  • • sideme pealekandmise ajal on parem lahti tõmmata sidemega vasakult paremale mööda sidemega pinna esi- või ülemist külge, nagu veeretaks pea sideme ümmarguse küljest lahti;
  • • iga järgmine voor peab sulgema '/2 või 2/3 eelmise laiusest.

Oklusiivse sideme peamine eesmärk on peatada õhuvool pleuraõõnde. Selleks kantakse haavale steriilne puuvillase marli padi individuaalsest apretikotist või steriilsete salvrätikute kiht, mis kaetakse õlikangaga (tsellofaan, polüetüleen, kummeeritud riietuskoti pakendi sisekülg). Õlikanga servad peaksid ulatuma steriilsest padjast või salvrätikutest kaugemale ja sobima tihedalt nahaga. Kihi peal asetatakse vati kiht ja tihedalt rindkere külge. Oklusiivsidet saab tugevdada, kandes sellele spiraalköite rakmete abil (Jn14.1).

Joon. 14,1. Oklusiivse sideme pealekandmine

Peamised tüüpilised sidemesegud hõlmavad ümmargust (ümmargust), spiraalset, kaheksakujulist, tagasitulekut (Jn14.2)..

Kutsutakse ümmargust sidet, milles kõik sideme ümarad asuvad ühes ja samas kohas, kattes üksteise täielikult. Selliseid sidemeid rakendatakse sageli käsivarre alumisele kolmandikule ja sääre alaosale, kõhule, kaelale, otsaesisele..

Sama paksusega jäseme piirkondadele tehakse hõlpsasti spiraalköide (vt joonis 14.2a, l, n). Sel juhul lähevad sideme ümardused alt ülespoole pisut kaldu ja iga järgmine ring sulgeb 2/3 eelmise laiusest. Alustage sidumist mitme ümmarguse fikseerimisega. Ebavõrdse paksusega jäseme, näiteks küünarvarre keskmises ja ülemises kolmandikus, sidumisel on pakutud meetodit, mida nimetatakse paindeks. Painutamine toimub mitmel ringil ja mida järsem, seda teravamaks väljendatakse sidemega detaili läbimõõtude erinevust (vt joonis 14.2b)..

Kaheksakujuline sidemega - sidemega, millesse kantakse sideme ümmargused kujundid kaheksa. Seda sidet on mugav kanda keerukatele kehaosadele: randme, pahkluu, õlaliigese piirkondadele, kuklapiirkonnale, käele, kõhukelmele. Kaheksakujulise sideme sordid on ristõielised (vt joonis 14.2c, d), orakujulised (vt joonis 14.2d, m), koonduvad (vt joonis 14.2f) ja lahkuvad (vt joonis 14.2g) “kilpkonn”.... Naelu kujuga sidemega paiknevad sideme paindepunktid ühel sirgel joonel. "Kilpkonn" lähenevate ja lahkuvate sidemetega lähenevad kaheksaastmelised ümmargused sidemed üksteisele või lahkuvad.

Joon. 14,2. Sidemete tüübid.

Numbrid tähistavad sideme ümardamise järjekorda: a - lihtne spiraal; b - spiraal kinksidega; c - hüppeliigese kaheksakujuline; d - ristõis pea ja kaela tagaküljel; e - spike-kujuline õlaliigesel; e - küünarliigeses koonduv "kilpkonn"; g - põlveliigist lahknev "kilpkonn"; h - naasmine harja juurde; ja - "kork"; k - "valjas" - sidemega alalõualuu

Joon. 14,2 (lõpp). Sidemete tüübid.

Numbrid tähistavad sideme ümarvormide kohaldamise järjekorda: l - spiraalne side rinnal; m - teravikukujuline sidemega käe pöial; n - spiraalne sidemega indeksil ja kõigil muu käe sõrmedel; o - sidemega käe peopesa pinnale; p - sidemega käe tagaküljel

Naasteside (vt joonis 14.2h) võimaldab sideme kindlalt fikseerida jäseme käele, käele ja jalale. Sellise sidemega kantakse sideme ümardatud nurgad järjestikku risti asetsevatele tasanditele, mis saavutatakse, kui painutatakse sidet 90 ° nurga all ja kinnitatakse paindeala ümmarguste ümarate nurkadega.

Kõiki sidumisliike ja nende kasutamise tehnikat on üksikasjalikult kirjeldatud õpetuses "Eluohutuse ja esmaabi põhialused" (vt viidete loetelu).

Operatsioonide ajal kasutatav korrastusmaterjal ja sidemed peavad vastama järgmistele nõuetele: omama õhu läbilaskvust, hügroskoopsust, elastsust, suutlikkust steriliseerida, ilma et see kahjustaks selle kvaliteeti, ega tohi ärritada kudesid.

Sidemetena sobivad kõige paremini meditsiiniline marli ja vatt. Tihedat või tehnilist madala hügroskoopsusega marli saab kasutada sidemete jaoks ja muudel tehnilistel eesmärkidel. Seal on viskoos marli, mis on siidine, valged ja hügroskoopsed. Niiskena kaotab see aga poole oma tugevusest ja hävib töötlemise kõrgel temperatuuril..

Samuti toodetakse antiseptiliste ainetega immutatud hemostaatilist ehk hemostaatilist marli, mida kasutatakse kapillaaride ja parenhüümi verejooksu peatamiseks: verejooksu pinnale kantakse salvrätik, tampoon või sooja isotoonilise naatriumkloriidi lahusega niisutatud hemostaatilise marli pall. Verejooks peatub tavaliselt 2–7 minuti pärast. Seda marli ei tohiks kõrgel temperatuuril töödelda.

Väärtuslik kastematerjal on vatt. Seda on kahte tüüpi - lihtne (rasvavaba) ja hügroskoopne. Viimasel on kõrge imendumisvõime, suurendades sellega apreti imendumisomadusi. Tavaline (hall või kompress) vatt ei ole hügroskoopne ja seda kasutatakse kirurgias pehme voodrina, näiteks lamellide, krohvivalude, aga ka soojust säilitava materjali pealekandmisel, seetõttu kasutatakse seda soojenduskompressides jne. Marli ja vati puuduseks on nende suhteline kõrge hind.

Salvrätikud, tampoonid, turundad, pallid ja sidemed on valmistatud hügroskoopse marli abil.

Üksikud riietuskomplektid on esmaabi andmiseks väga mugavad (PPI, vt joonis 6.1, lk 51). Need on valmis sidemed. Kotid on valmistatud steriilsetena; neid saab haavale rakendada peaaegu igas seisundis. PPI koosneb sideme rullist, mille vaba otsa on õmmeldud puuvillast marli padi. Rulli ja sidemel oleva padja vahel on teine ​​puuvillase marli padi, mida saab liigutada ükskõik millisele küljele. Mõlemad padjad on ühele küljele õmmeldud värviliste niitidega, et näidata pinda, millest haarduda. Lisaks korrastamismaterjalile sisaldab kott tihvti ja seal võib olla joodi alkoholilahusega ampull. Kogu korrastusmaterjal on suletud pärgamendipaberisse ja kummikotti, mis tagab koti steriilsuse üsna pika aja jooksul ja mida saab kasutada oklusiivse sideme kandmisel rinnale.

Pakendi pealekandmisel tuleb järgida põhireeglit: ärge puudutage materjali külge, mida haavale kantakse kätega. Pakk võetakse käes, teise käe järsu liigutusega rebitakse ära kummeeritud koti sisselõigatud serv ja pärgamendipaberisse mähitud kate eemaldatakse. Paberi ettevaatlik kerimine, ühe käega võtavad nad sideme otsa puuvillase marli padjaga, mis on õmmeldud sellele värvilise niidi poolt tähistatud küljega, teisega - sideme rulliga ja ajavad käed laiali.

Samal ajal tõmmatakse käte vahele tükk sidemega, mille peal asuvad padjad. Viimased kantakse haava pinnale ja kinnitatakse ümmarguse sidemega. Läbiva haava korral kantakse üks kompress-padi sisendisse, teine ​​haava väljalaskeavasse. Sideme ots on kinnitatud tihvtiga..

Küünarliigese sideme kinnitamine: õigesti paigaldamise tüübid

Nikastuste korral on vajalikud luumurrud, liigesehaigused, liigese fikseerimine ja immobiliseerimine. Sel eesmärgil on iidsetest aegadest alates kasutatud fikseerivaid sidemeid, mille kasutamine on endiselt asjakohane..

Põhilised tehnilised nõuded

Manipuleerimise tulemusel tuleb järgida kolme põhireeglit: täpsus, mugavus, otstarbekohasus (see tähendab fikseerimine, liigese liikumatuse saavutamine).

Selle saavutamiseks on oluline järgida järgmisi punkte:

  1. Sideme paigaldamisel peaks inimene olema mugav; mugavuse huvides võite ta maha istuda või diivanile heita.
  2. Vigastatud jäseme peaks olema liikumatu ja samal ajal võimalikult lõdvestunud.
  3. Ärge pange sideme liiga tihedalt, et mitte häirida käes oleva verevoolu..
  4. Sideme kaks esimest pööret tuleks kinnitada nii, et side ei libiseks.
  5. Side on keelatud kinnitada lahtiste haavade või liigese liikuva osa kohale.

Kui tuvastatakse ebaõiget sidumisjälge, on kiireloomuline seda kõigi eeskirjade kohaselt uuesti teha.

Vale sidemega on järgmised sümptomid:

  • tsüanoos (naha sinine värvimuutus);
  • periartikulaarsete kudede turse;
  • kombatava ja temperatuuritundlikkuse muutus;
  • pulsatsiooni vähendamine suurtes anumates;
  • valu olemasolu ja selle järkjärguline suurenemine aja jooksul.

Neid lihtsaid reegleid järgides suureneb hädaabi tõhusus märkimisväärselt.!

Fikseerimise valikud

On mitmeid populaarseid sidumisviise, mida kasutatakse vigastuste korral:

  • lahknev;
  • koonduvad;
  • spiraalne sidumine;
  • rätik;
  • elastne side.

Vaatleme üksikasjalikumalt iga neist täitmise tehnikat..

Erinevaid ja koonduvaid sidemeid, mida nimetatakse ka "kilpkonnaks", kasutatakse eranditult küünarnuki või põlveliigese vigastuste korral. Nime järgi võib neid valmistada lahutavalt või ühtlaselt. Esimest võimalust kasutatakse juhul, kui liigesega külgnevad alad on vigastatud, teine ​​- kui liigesekonstruktsioonid on kahjustatud.

Ühtlane kinnitusrihm: tehnika, video

Patsiendi jäseme painutatakse küünarnuki liigeses täisnurga all (see tähendab 90 kraadi), pange paindepiirkonnale pehmest materjalist padi. Peate alustama sidumist küünarvarre ülemisest kolmandikust, kõigepealt teostage kaks ümmargust kinnituspööret.
Järgmisena minge otse küünarnuki liigesesse ja seejärel õla alumisse kolmandikku. Tehke 8-10 ringi "kaheksad", lähenedes järk-järgult küünarnuki painutamisele. Viimane ring peaks minema läbi küünarliigese keskpunkti. Kinnitage sideme ots spetsiaalse klambriga või purustage sideme ots sõlme sidumiseks.

Erinev "kilpkonna" sidemega: omadused

See sidemetehnika on vastupidine jäseme kinnitamisele eelnevalt kirjeldatud meetodil. Käsi on küünarnuki liigeses painutatud 90 kraadi. Sideme ots kinnitatakse kahjustatud alale kohe! Vuugi keskel on tehtud kaks kinnitusringi. Lisaks tuleb kaheksa ringis asetada pidevalt, vahelduvalt küünarnuki keskosa kohal, seejärel allpool. Iga ringi ümber nihutame sideme poole eelmise ringi laiusest poole võrra. Sideme viimane pööre kantakse käsivarrele. Peate sideme fikseerima, nagu eelmises versioonis.

Spiraalse fikseerimise sidemega

Tal on oma omadused. Küünarliigendil kasutatakse spetsiaalset tehnikat, mida nimetatakse “sideme painutamiseks”. Sel juhul kantakse sideme kaldus ülespoole, siis vasaku käe pöidlaga vajutades tehakse pööre enda poole, sideme painutatakse 45 kraadi. Pärast seda manipuleerimist muutub sideme ülemine serv madalamaks.

Kattudes sideme iga järgneva pöördega eelmise vooru poole laiusega, moodustatakse spiraal, kuni haav on sidemega täielikult kaetud. Sideme paar viimast pööret peaksid olema ümmargused. Lõpuks on see fikseeritud.

Seda tüüpi riietus näeb välja väga kena ja peab hästi vastu, kuid see võtab osavust ja aega. Seetõttu kasutatakse seda praktikas harva.

Kiudude segamine

Sellel tüübil on järgmised eelised:

  • mitmekülgsus;
  • mitmesuguseid olukordi, kui see on asjakohane (luumurrud, nihestused, ligamentoosse aparaadi kahjustused),
  • taastusravi protsess pärast vigastusi ja operatsioone);
  • esmaabi tõhusus.

Peakatte jaoks kasutatakse sageli puuvillast kangast. Apteekides saate nüüd osta universaalset salli. Kui seda rakendatakse avatud haavale, peab side olema steriilne! Äärmuslikes olukordades kasutatakse käepärast olevaid materjale.

Rihm volditakse kolmnurgaks. Patsiendi käsi on küünarnukis painutatud, salli keskosa asetatakse käsivarre alla ja otsad seotakse ümber kaela. Ots viiakse läbi vigastatud õla, mis asub väljaspool käsivart. Peakatte ülaosa mähitakse küünarnuki liigendist tahapoole ja kinnitatakse tihvtiga peavõru ette.

Kõigil, hoolimata sellest, kas neil on meditsiiniline haridus, peaks olema võimalus seda rakendada!

Elastne side

Sellel kahjustatud küünarliigese fikseerimise meetodil on palju sorte, kuid eesmärk jääb samaks - liigese immobiliseerimine (immobiliseerimine). Kõige taskukohasem ja odavaim viis on elastse sideme kasutamine.

Selle fiksaatori pealekandmise tähised on järgmised:

  • artriit ja artroos;
  • ligamentoosse aparatuuri kahjustus;
  • bursiit;
  • ulna luumurd;
  • taastusravi periood pärast operatsiooni või vigastust;
  • suurenenud koormused profisportlastel.

Kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • seen- ja bakteriaalsed nahahaigused;
  • avatud murru olemasolu;
  • avatud haava pinna nakatumise oht.

Tehnika kirjeldus

Vigastatud käsi on painutatud täisnurga all, patsient hoiab seda. Sidet rakendatakse küünarvarre keskelt ülespoole. Järgmine pööre katab eelneva rohkem kui poole sideme laiusest. Paar viimast pööret paremaks fikseerimiseks tehakse tihedamaks. Need on fikseeritud samamoodi nagu muud tüüpi bandaažid, kasutades sõlme, tihvti või spetsiaalset sulgu.

Pärast sideme lõpetamist on väga oluline kindlaks teha radiaalses arteris pulsatsioon. Kui pulss ei ole palpeeritav või on liiga nõrk, on vaja eemaldada side ja siduda käsi uuesti vastavalt kõigile reeglitele. Oluline on vältida vere ja hapniku ebapiisavat varustamist kahjustatud liigesekudedesse.

Järeldus

Küünarliigese vigastus on üks levinumaid vigastusi. Kiirabi osutamisel on oluline osata fikseerivate sidemete kasutamist. Isegi kannatanud inimese elu võib sellest sõltuda. Kuid pärast esmaabi andmist peate viivitamatult pöörduma trauma spetsialisti poole.!

27. Desmurgia

Desmurgia - õpetus sidemete kohta ja kuidas neid rakendada.
Sidemega on haava või patoloogilise fookuse eraldamiseks või pikaajaliseks ravitoimeks vajalike kehaosade külge kinnitatud materjalide abil..

27,1. Sidematerjalid

Sidemete pealekandmiseks kasutatakse mitmesuguseid materjale, mida nimetatakse sidemeteks:
- kangad (mateeria) - telad. Kanga tüüpiline esindaja on marli (puuvillane kangas, milles kasutatakse lõimede üksteise suhtes lahtist paigutust, mis tagab kõrge hügroskoopsuse). Sidemed, salvrätikud, tampoonid, turundad ja pallid on valmistatud marlist;
- sidemed - fastsiad. Need on marli lõigatud ribadeks ja keeratud rulli;
- kiulised materjalid - materiae filamentosae. Tüüpiline esindaja on vata. See võib olla puuvill ja sünteetiline. Seda kasutatakse puuvillase marli tampoonide, pallide kujul. Vatt on haavatud erinevatele pulgadele, mida kasutatakse erinevate ainete kandmiseks;
- tihedad materjalid sidemete pingutamiseks: spetsiaalsed sidemed (elastsed, krohv, tärklis jne), transpordirehvid, kipsikilbid, guttapercha kilud, plastist täispuhutavad kilud jne;
- mahavoolanud lisatooted: tavaline riie (sall, sall jne), kummiriie (kindakumm pneumotooraks).

27,2. Apretide klassifikatsioon apretusmaterjali tüübi järgi

Kõige tavalisemate sidumiste tüübid on järgmised:
- marli sidemed (sidemed);
- mitmesugustest kangastest apretid;
- krohvivalud;
- splinting;
- spetsiaalsed apretid (näiteks tsink-želatiin ja tärklise apretid).
Praegu kasutatakse sidemete rakendamiseks tavaliselt marli sidemeid. Sidemetest või marlist valmistatakse komponendid ribadeta sidemete jaoks (tropilaadsed, T-kujulised, sallid) ja ka kleepuvaks. Riidesegusid kasutatakse ainult kriitilistes olukordades sidemete puudumisel ja seejärel kasutage nende pealekandmisel käepärast olevat materjali (kangad, riided). Kipsisidemete paigaldamisel kasutatakse spetsiaalseid kipsisidemeid - kipsi (kaltsiumsulfaadiga) piserdatud sidemeid.
Lõhkumine. Laastude paigaldamisel kinnitatakse need ka tavaliste marlisidemetega (harvemini spetsiaalsete vöödega). Tsingi ja ladina sideme pealekandmisel kasutatakse ka marlisidemeid, kuid sidumise ajal immutatakse iga sideme kiht spetsiaalselt selleks ettevalmistatud tsink-želatiinipastaga, mida tuleb soojendada.

27,3. Apretide klassifikatsioon nende eesmärgi järgi

Apretide klassifikatsioon eesmärgi järgi on seotud iga apreti funktsiooniga. Kõige sagedamini kasutatavatest sidemetest eristatakse järgmisi tüüpe:
- kaitsev (või aseptiline) side. Kasutatakse sekundaarse haava nakatumise vältimiseks;
- ravimikastme - pideva juurdepääsu tagamine sideme alumiste kihtide raviaine haavale;
- hemostaatiline (pressiv) side - verejooksu peatamine;
- immobiliseeriv side - jäseme või selle segmendi immobiliseerimine;
- sidemega koos veojõuga - luude fragmentide venitamine ja sobitamine, samuti nende fikseerimine selles asendis;
- korrigeeriv riietamine - võimalike deformatsioonide kõrvaldamine;
- oklusiivne sidumine - haavade tihendamine (spetsiaalne hermeetiline side rinnus olevate haavade jaoks avatud pneumotooraksiga). Sidumise eesmärk on välistada atmosfääriõhu sattumine pleuraõõnde. Selle rakendamiseks on mugav kasutada individuaalset riietuskotti, mis on kaks steriilset puuvillase marli tampooni ja sidet steriilses kummeeritud kudede pakendis. Pakend avatakse, sisemise steriilse pinnaga haavale kantakse kummeeritud kude, sellele asetatakse puuvillase marli tampoon ja peal asetatakse side. Kummeeritud kangas ei lase õhust läbi ning selle tihe fikseerimine tampooni ja sidemega tagab haava tiheduse;
- kompresssidet kasutatakse põletikuliste infiltraatide, tromboflebiidi jne ravis. Annab selles sisalduva ravimlahuse kudedele pikaajalise toime, millel on võime aurustuda. Kõige sagedamini kasutatavad poolalkoholikompressid, samuti salvidega kompressid. Nahale asetatakse raviainega niisutatud riie või salvrätik, peal kantakse vahatatud paber või polüetüleen, seejärel hall vatt, iga järgmine sideme kiht peaks kattuma eelneva kihiga 2 cm ümber perimeetri. Side kinnitatakse tavaliselt sidemega.

27,4. Sidemete klassifitseerimine vastavalt sideme kinnitamise meetodile

Sidemete klassifitseerimine vastavalt sidumismaterjali kinnitusmeetodile tähistab kõigi sidemete jagamist kaheks suureks rühmaks: sidemevaba ja sidemega.
Sidemeta sidemete tüübid:
- liim;
- liimkrohv;
- rätik;
- tropi kujuline;
- T-kujuline;
- torukujuline elastne side.
Sidumisrihmad jaotatakse vastavalt bandaažide voorude kohaldamise meetodile;
- ümmargune;
- spiraal;
- pugemine;
- ristõieline (kaheksakujuline);
- kilpkonn;
- tagasitulek;
- teravikukujuline.

27.4.1. Sidumata sidemed

27.4.1.1. Kleeplint

Kaste kinnitatakse haavale liimiga. Liimiga sideme eelised on selle pealekandmise kiirus ja lihtsus, sideme väiksus muudab selle patsiendi jaoks mugavamaks.
Kleepliimide puudused:
- liimi allergilise nahareaktsiooni võimalus;
- sidemeid ei kasutata näol ja kõhukelmes, kuna need ärritavad tundlikku nahka nendes kohtades;
- liimi aurud võivad limaskesti põletada;
- ebapiisav fikseerimistugevus (liikuvatel kehaosadel).
Kõige sagedamini kasutatakse kleepuvad sidemeid haavade jaoks pagasiruumis, sisse
eriti pärast rindkere ja kõhuõõne organite operatsioone retroperitoneaalses ruumis.
Liimsidemete läbiviimise tehnika. Pärast steriilsete salvrätikute panemist haavale kantakse nahale otse nende servast 3-5 cm laiune spetsiaalse meditsiiniliimi riba. Seejärel kantakse 30–40 sekundi pärast venitatud marli ja tasandatakse läbi riidekihi (leht, rätik). Pärast servade liimimist mööda perifeeriat lõigake üleliigne kangas kääridega ära, siludes teravad nurgad. Kleepuva sideme korduva pealekandmisega jääb nahale liigne liimikiht, mida saab hõlpsalt eetri või bensiiniga eemaldada, veel hullem - alkoholiga.

27.4.1.2. Kleeplint

Kaste fikseeritakse kleepuva krohviga. Sel juhul liimitakse mitu liimkrohvi riba 3-4 cm, ulatudes väljapoole steriilse sidematerjali servi. Usaldusväärse fikseerimise jaoks on oluline nahk eelnevalt põhjalikult kuivatada. Bakteritsiidset liimkrohvi (steriilse marli ja kleepuva krohvialusega) on tänapäeval laialdaselt kasutatud. Praegu on ilmunud terve rida spetsiaalseid liimkrohviga ribasid, mille keskel on erineva kujuga sidemeid. Sellise plaastri paigaldamine ei nõua steriilsete salvrätikute eelnevat paigaldamist, mis lihtsustab korrastamist. Eelised on samad, mis kleepuvatel sidemetel. Lisaks on näol väikeste haavade jaoks võimalik kasutada kleepseid sidemeid..
Kleepliimide puudused:
- allergilise reaktsiooni teke on võimalik. Naha allergiliste reaktsioonide sageduse vähendamiseks on välja töötatud hüpoallergeensed liimkrohvi tüübid;
- mitte rakendatav karvastele kehaosadele;
- liigestele rakendamisel mitte piisavalt tugev;
- pole piisavalt tugev, kui apreti on määrdunud või kui haavale kantakse niiskeid sidemeid.

27.4.2. Sidumisrihmad

Sidumine on meditsiiniline protseduur, mida tuleks spetsiaalselt koolitada. Sideme pealekandmisega püüame kaitsta mõnda kehaosa väliste mõjude eest või kinnitada see teatud asendisse. Sõltumata kaste eesmärgist, peab see vastama teatud üldistele nõuetele. Kõigepealt tuleb jälgida füsioloogilisi tingimusi. Side ei tohiks olla kas väga lõtv ja piki keha pinda nihutatud ega väga tihe ega pigistada mehaanilise koormuse suhtes tundlikke kudesid. Selliseid kohti tuleks kaitsta pehme padja või muu vahendiga, nii et sideme ise ei põhjustaks naha vigastamist. Samuti on oluline, kuidas see välja näeb, seetõttu peab iga sidemega vastama teatud esteetilistele kriteeriumidele, mis mõjutavad patsiendi psüühikat. Iga, isegi väikseim ja lihtsam side, piirab patsiendi teatud määral. Seda tuleks meeles pidada ja sidemete rakendamisel tuleb püüda selliste piirangute puudumist..
Sidemete rakendamisel võite soovitada kasutada järgmisi põhireegleid:
- Riietumise ajal seiske patsiendi poole nii palju kui võimalik:
- patsiendi sidumine, peate enne sideme paigaldamist alustama vestlust ja selgitama selle eesmärki, meelitades sellega patsiendi koostööle, mis hõlbustab sideme sidumist ja võimaldab teil kontrollida patsiendi seisundit;
- Riietumise algusest peale on vaja jälgida, et bandatav kehaosa oleks õiges asendis. Selle positsiooni muutmine sidumisprotsessi ajal mõjutab manipuleerimist tavaliselt negatiivselt. Lisaks võib painutuskohtades olev sidumismaterjal moodustada voldid, muutes kogu sideme halva kvaliteediga;
- pöörde suund peaks olema kõigil sideme kihtidel ühesugune. Suuna muutus võib põhjustada sideme osa nihkumise või voldide moodustumise, mis muidugi vähendab sideme kvaliteeti;
- sideme laius tuleb valida nii, et see oleks võrdne seotud kehaosa läbimõõduga või sellest suurem. Kitsase sideme kasutamine mitte ainult ei pikenda sidumisaega, vaid võib põhjustada ka sideme korpusesse lõikamise. Laiema sideme kasutamine raskendab manipuleerimist. Torukujuliste sidemete kasutamisel valitakse selline läbimõõt, et seda saaks ilma suuremate raskusteta tõmmata üle varem sidunud kehaosa;
- sidet tuleks käes hoida nii, et vaba ots (cauda) moodustaks selle käega, milles sideme rull asub, täisnurga;
- riietumist tuleks alustada kõige kitsamast kohast, liikudes järk-järgult laiemale. Sel juhul hoiab side paremini;
- riietamine peaks algama lihtsa rõnga pealekandmisega, nii et sideme üks ots ulatuks pisut edasi järgmise ringi alt, rakendades samas suunas. Painutades ja kattes sideme otsa järgmise pöördega, saab selle kinnitada, mis hõlbustab oluliselt edasisi manipuleerimisi. Lõpetage riietus ümmarguse mähisega;
- Riietumisel peaksite alati meeles pidama riietuse eesmärki ja tegema nii palju pöördeid, kui on vaja selle funktsiooni hõlbustamiseks. Liigne sideme hulk pole mitte ainult majanduslikult otstarbekas, vaid põhjustab patsiendile ka ebamugavusi ja tundub väga kole.
Sideme sidumised on kõige tavalisemad, kuna need on lihtsad ja usaldusväärsed, nii et sidemed on mis tahes taseme meditsiiniasutuste kohustuslik omadus. Mis tahes sideme alus on silmus või ümmargune (fassia cirkularis), mis tekib siis, kui sidemega mähitakse ümber ükskõik milline kehaosa. Esimene pööre rakendatakse veidi kaldu, nii et saate hoida sideme otsa ja järgmised pöörded katavad selle. Nii ilmub nn kontroll, mis kaitseb sidemeid lõtvuse eest edasiste manipulatsioonide ajal. Sidumisel hoitakse sidet alati paremas käes nurga all ja keha mähitakse sideme poole. Sidemega keritakse kerge pinge all (välja arvatud erijuhtudel), kuid see ei tohiks olla väga tihe, et mitte põhjustada kokkusurumise ja vereringehäireid sidemega jäsemes. Pärast sideme esimesi fikseerivaid pöördeid sõltub ülejäänud osa paigaldamise laad sideme tüübist ja selle asukohast. Spiraalmähisega ilmub keerdunud ümmargune side (dolabra). Selliseid sidumisi on kolme peamist tüüpi:
- dolabra serpens - haruldane spiraalne side, milles iga järgmine mähis ei kattu eelmisega;
- dolabra currens - tihedam spiraalne side, milles järgnevad silmused kattuvad osaliselt eelnevaga umbes ühe kolmandiku võrra;
- dolabra reversa - spiraalne sidumine suuna muutumisega, milles igal pöördel pööratakse sidet 180 ° ümber pikitelje ja visatakse üle eelmise pöörde.
Sidet saab kerida kasvavas või langevas suunas, vastavalt sellele eristatakse tõusvaid (dolabra ascendens) ja laskuvaid (dolabra descendens) pöördeid. Kui kaks külgnevat kehaosa on seotud, ühendatud liigendiga, kasutatakse tavaliselt standardset kaheksatüüpi sidust. Sideme ületamine kindlas kohas annab sellele kõrva (spica) välimuse. Sõltuvalt sidumissuunast (proksimaalne või distaalne) eristatakse tõusvaid või laskuvaid orakujulisi sidumisi. Mõnel juhul on mugav kasutada erineva läbimõõduga võrgusilma torusid..

27,5. Peapaelad

27.5.1. Peavõru "müts"

Näidustused: peavigastused, verejooksu peatamine, sidemete fikseerimine.
Varustus: 2 sidemega 8-10 cm laiust, 70 cm pikkust sidet, käärid.
Hukkamise tehnika. Istu või aseta patsient nii, et tema nägu oleks nähtav. Rebige sidemest veidi alla meetri suurune tükk (lips), pange see keskele kroonile ja langetage otsad a ja b alla kõrvade ette. Hoidke sideme lindi mõlemat vaba otsa pingutatud olekus, tõmmates külgi 15-20 ° nurga all (lindi tõmbab patsient või assistent ise). Kandke pea ümber kaks ümmargust kinnitusriba kulmude, kuklakujuliste mügarike ja kõrvade kohal (veenduge, et side ei kataks silmi ja kõrvu), siis, jõudes lipsuni, mähkige sidemega selle ümber ja viige see mõnevõrra kaldu, kattes pea tagumise osa. Aurikli ette peaks lindi alla moodustuma silmus. Teisel küljel visake sideme ümber vertikaalse lindi (nöörid) nii, et see läheks kaldu, kattes otsaesise ja krooni osa. Niisiis, visates sideme iga kord üle vertikaalsete paelte, viige see üha enam ja kaldu, kuni kogu pea on kaetud.
Pärast seda tugevdage sidet ringikujuliselt või vertikaalse lindi külge; siduge selle lindi otsad (a ja b) lõua all oleva vibuga, mis hoiab kindlalt kogu sideme kinni (joon. 243).

27.5.2. Kork, "Hipokraatlik müts"

Näidustused: peahaavad, verejooksu peatamine, sideme kinnitamine.
Varustus: 8-10 cm laiune side või 2 eraldi sidet, käärid. Hukkamise tehnika. Kogu kolju võlv võib olla kaetud niinimetatud tagasisidemega, mis näeb välja nagu kork. Kandke sideme otsaesise ja pea tagaosa ümber. Pärast bandaaži ümmarguse liikumise kinnitamist tehke ees painutamine ja juhtige sidemega pea pea külgpinda mõnevõrra kaldu, kõrgemale kui eelmine. Pea tagaosas tehke teine ​​painutus ja katke pea külg teisel küljel. Neljas ring sideme viiakse läbi pea ümber. Olles kinnitanud ümmarguse liikumisega esi- ja tagaküljed, katke uuesti pea külgpind kaldus liigutustega, kinnitage need käigud ümmarguse pöördega ja nii edasi, tehes külje liigutused kõrgemale ja kõrgemale, kuni need katavad kogu pea.
Sideme pealekandmisel tuleks proovida painutada painutusi madalamaks, et neid saaks ringkäikudega paremini tugevdada, kuigi üldiselt on see sidemega habras ja mõeldud kasutamiseks näiteks raskesti haigetele patsientidele, kellel on koljuvigastus ja pärast ajuoperatsioone, see ei sobi, kuna võib maha tulla. Sarnane side, mida nimetatakse Hippokratese korgiks, on mõnevõrra tugevam; seda rakendatakse kahe otsaga sideme või kahe eraldi sidemega. Üks sideme peadest teeb pidevalt otsmikust ja pea tagumist osa ümmargusi pöördeid, tugevdades teise pea läbipääsu, kattes kolju võlvikuju (joon. 244).

27.5.3. Pimesilm ühel ja mõlemal silmal

Näidustused: vigastused, sidemete fikseerimine.
Varustus: 2 8–10 cm laiust sidet, käärid.
Hukkamise tehnika. Ühe silma plaastrit kantakse erinevalt, sõltuvalt sellest, kas see pannakse paremale või vasakule silma. Kandke sideme otsaesise ja pea tagaosa ümber. Järgmine sideme voor, minnes kõrva alt ülespoole, minge silmapiirkonda. Kandke kolmas voor horisontaalselt. Parema silma sidumisel hoidke sidet tavalisel viisil ja suunake seda, nagu alati, joonise fig. 245. Plaaster ühel silmal. liikudes teie poole vasakult paremale. Vasaku silma sidumisel on mugavam hoida sideme pead vasakus käes ja sidet enda suhtes paremalt vasakule. Sidemega kinnitatakse ringikujuline horisontaalne liikumine läbi otsmiku, seejärel langetatakse see tagant pea taha, juhitakse kaldu kõrva alla nõme küljelt läbi põse ja üles, sulgedes sellega valusilma. Kaldus liigutus fikseeritakse ringikujuliselt, seejärel tehakse jälle kaldus liigutus, kuid pisut kõrgem kui eelmine kaldus, ja nii, et vahelduvad ümmargused ja kaldus pöörded, sulgevad nad kogu silma piirkonna. Edaspidi vahetage sideme horisontaalseid ja kaldusid ringi, kuni silm on täielikult suletud (joonis 245).

Kui mõlemal silmal on sidemega sidumine, hoitakse sidet nagu tavaliselt, kinnitades selle ringikujulisena, siis langetatakse need piki võra ja otsaesist allapoole ja tehakse kaldus liigutus ülalt alla, kattes vasaku silma, siis kantakse sidemega pea tagaosa ümber parema kõrva alla ja seejärel tehakse kaldus liigutus alt üles. mis katab parema silma. Seega ristuvad nina silla piirkonnas kõik järgmised käigud, kattes mõlema silma pindala ja laskudes allapoole ja madalamale. Sidet tugevdatakse otsas ümmarguse horisontaalse löögiga üle otsmiku (joon. 246).

27.5.4. Ristvorm ehk kaheksakujuline side

Nn selle kuju või sideme ümardamise tõttu, mis kirjeldab joonist kaheksa, on see väga mugav ebakorrapärase pinnaga kehaosade sidumisel.

27.5.4.1. Ristlik pea tagumine osa

Näidustus: sidemete, haavade kinnitamine kaelal ja pea taga.
Varustus: 2 8–10 cm laiust sidet, käärid.
Hukkamise tehnika. Pea ja kaela tagaküljel kantakse sideme järgmiselt: ringikujuliste liikumiste korral tugevdatakse sidet pea ümber, minnes noolega näidatud suunas, seejärel langetatakse vasaku kõrva kohal ja taga kaldus suunas kaelani, seejärel läheb sidemega mööda kaela paremat külgpinda, möödub sellest ees ja tõuseb piki kaela tagumist kohta noole suunas. Ees liikudes ümber pea, läheb side üle vasaku kõrva ja läheb kaldu, korrates kolmandat käiku, seejärel ümber kaela ja kaldus peaga ülespoole, korrates neljandat. Pärast seda, kui olete teinud mitu kaheksakordset pööret, kattes iga eelneva ringi 2/3 laiusega, sulgege haav kaelas ja pea tagaosas. Kandke pea ümber fikseeriv ümmargune sidemega (joonis 247).

27,6. Rindkere sidemed

27.6.1. Ristiusu rinnuside

Näidustused: sideme fikseerimine, põletused, haavad. Varustus: 2 8–10 cm laiust sidet, käärid.
Hukkamise tehnika. Kandke rinna alumises osas 2-3 kinnitavat horisontaalset sidet. Tõmmake sidemega rindkere küljelt kaldu kuni vastasküljele. Suunake sidemega ringkäik seljale, ületades selle horisontaalsuunas (side peaks välja tulema vastasküljelt läbi õlavöötme rindkere esipinnale). Langetage sidemega kaldu, allapoole eelmist ringi, kaenla alla. Lükake sideme seljaga risti vastupidist kaenlaalust, viies lõpule kaheksa suuna. Kui rinnakuga ristiga kantakse vajalik arv kaheksakujulisi ringe kaenlaaluste ja õlavöötme kaudu, sulgege kahjustatud piirkond. Fikseerige sideme ots horisontaalsete pöördega kohale, kus sidemega alustatakse (joonis 248).
Torso sidemetest tuleb mainida sidemeid, mis kinnitavad käe torso külge ja mida kasutatakse esmaabi andmiseks niudeluu, kaelaluu ​​jm murdudele. Kõige tavalisem neist on Dezo-side..

27.6.2. Dezo sidemega

See on väga keeruline side, kuid sellegipoolest kasutatakse seda üsna sageli, kui on vaja ülajäseme immobiliseerida, surudes seda rinnale..
Näidustused: ülajäseme fikseerimine õla ja rangluu murdude ja nihestuste korral.
Varustus: 3 20 cm laiust sidet, vatt, marli (1 m), käärid, ohutustihvt.
Hukkamise tehnika. Enne sideme pealekandmist on soovitatav uurida aksillaarse õõnsuse piirkonda, tolmutada seda talgipulbriga ja asetada vatipadjake leotamise vältimiseks ja higi imendumiseks. Padi kinnitatakse sidememähisega või sisestatakse see lihtsalt ilma spetsiaalse fikseerimiseta. Istuge patsient teie poole suunatud toolil. Painutage ülajäseme küünarnukis täisnurga all ja viige see rinnale. Sidumine tuleks teha haavakülje poole. Esialgsete mähiste olemuse määrab asjaolu, et side peab nii immobiliseerima kui ka toetama. Esimene ümmargune silmus tõmmatakse tagant läbi terve käe aksillaarõõnsuse piki rinda, painutades vigastatud käe ümber ja surudes selle rinnale; seejärel viiakse sidemega mööda seljaosa, läbi kaenla, rinna rinnakorvi esipinnal kaldus välja vigastatud käe õlani. Seejärel läheb side õla tagaküljest allapoole, käsivarre toetamiseks moodustatakse silmus ja side tõuseb vigastatud käe õlavöötme külge. Need keerulised silmused moodustavad järk-järgult sideme. Tervislik käsi jääb vabaks. Sellise sideme jäigaks tegemiseks selle moodustamise viimastes etappides võite kasutada tärklisidemeid, mis ei tohiks olla otseses kontaktis keha pinnaga. Kinnitage sideme ots tihvtiga (vt joon. 230, 231).

27.6.3. Peapael Velpo

Näidustused: ülajäseme fikseerimine õla ja rangluu murdude ja nihestuste korral.
Varustus: 3 20 cm laiust sidet, vatt, käärid, ohutustihvt.
Hukkamise tehnika. Kaste kujundus erineb eelmisest vähe. Käe alla on asetatud puuvillane padi, mis ulatub veidi üle selle esiserva. Vigastatud käsi asetatakse nii, et selle peopesa on terve käe õlal. Sideme esimene vool surub vigastatud käe rinnale, seejärel kantakse sidemega terve käe alla selga, minnakse kaldu vastassuunalise õla suunas, painutatakse selle ümber ja minnakse sidemega käe küünarnukini, painutatakse selle ümber küünarliigese painde kohale ja hoitakse terve käe all. Küünarnuki ülaosa jääb sidemest vabaks. Kuna käe asend ei ole füsioloogiline, kantakse seda tüüpi sidet kuni nädalaks (joonis 249)..

27.6.4. Rindade sidemega

Näidustused: vigastused, põletused, rinna põletikulised haigused, sideme fikseerimine, rinna toetamine ja kokkusurumine.
Varustus: 2-3 8–10 cm laiust sidet, käärid.
Hukkamise tehnika. Võtke piimanäär üles ja paluge patsiendil hoida seda selles asendis, kuni sidumine on lõppenud. Kinnitage sideme ümmarguste ümarate näärme all. Järgmine ring viige näärme all kaldus ülespoole läbi tervisliku külje õlavöötme. Langetage sidemega kaldus kaenlaalusesse ja haige nääre all tehke ümmargune kuju. Kandke järgmine kaldus ümmargune pisut kõrgem kui eelmine, mis viib näärme suurenemiseni. Kui on vaja pigistada sideme piimanäärmete ümarmarke pro-Fig. 250. Molaari sidet tuleks rakendada seni, kuni kogu nääre on paigas. tera ei kaeta sidemega (joonis 250).

27,7. Sidemed jäseme piirkonnas

27.7.1. Spica sidemega õla piirkonnas

Kui kaheksakujulise sidemega ei katke sidemega ristmikul liikuvad sidemed eelnevaid täielikult, vaid piki ühte joont ületades asetsege kas varasematest madalamal või kõrgemal, siis sarnaneb ristmik kõrva väljanägemisega - sideme on teravikukujuline.
Näidustus: sideme fikseerimine õlaliigesel.
Varustus: 2 8–10 cm laiust sidet, käärid, ohutustihvt.
Hukkamise tehnika. Sidet kantakse õlapiirkonnale järgmiselt: sidemega minnakse tervest kaenlaalusest mööda rinnakorvi esikülge, kulgedes noole suunas õlale. Möödudes õlast mööda esi-, välimist ja tagumist pinda, läheb sidemega mööda sisepinda. 251. Õla teravikukujuline riba ja õlapiirkonda tõusvast aksillaarpiirkonnast kaldub noole suunas piki õlga, ületades eelmise õla külgpinnal, läheb seljale ja läheb mööda selga tervesse aksillaarõõnde. Siit algab esimese käigu kordamine - see on kolmas käik, minnes veidi kõrgemale, teise käigu kordus - neljas käik jne. Naelukujuline ristmik on veelgi märgatavam, kui sarnast sidet rakendatakse supraclavikulaarses piirkonnas ja kaela külgpinnal ning kogu erinevus on kõrgemas risti. ja asjaolu, et side ei lähe ümber keha, vaid kaela ümber (joon. 251).

27.7.2. Küünarnuki ja põlveliigeste koonduv side "Turtle"

Ühinev ja lahku minev, nn kilpkonnanahk, on painutatud liigeste piirkonnas - küünarnukis, põlves jne - väga mugav..
Näidustused: sideme fikseerimine liigestel, liigeste immobiliseerimine.
Varustus: 2 8–10 cm laiust sidet, käärid.
Põlveliigese piirkonnas esinemise tehnika. Painutage põlveliiges 160 ° nurga all.
Kinnitusring põlveliigese piirkonnas algab sideme ümmarguse liikumisega läbi põlveliigese. Lükake sideme läbi popliteal fossa sääreosaga, kattes eelmise ringi U2 kohal, siis toimuvad sarnased käigud madalamalt ja kõrgemalt kui eelmine. Nad ristuvad popliteaalses õõnsuses ja kaovad esimesest mõlemas suunas üha enam liigese piirkonda..
Bänd kinnitatakse reie ringiga. Ühenemisrihm algab kaheksanda ja üheksanda käiguga, st ringikujuliste liigutustega liigese kohal ja all, risti popliteaalses õõnsuses..
Järgmised käigud kulgevad sarnaselt eelmistele, lähenedes üksteisele ja kõige rohkem joonisele. 252. Liigeste kumera osa "kilpkonn", kuni see on põlveliigeses, kogu ala on kaetud (joonis 252).

Küünarliigese piirkonnas esinemise tehnika. Painutage jäseme küünarnuki liigeses täisnurga all. Kandke käsivarsi ülemise kolmandiku ümber 2-3 kinnitusriba. Kandke küünarnuki liigendi paindepinna ristlõikega üle sidemega ja minge joon. 253. Side "Kilpkonn" õla luku alumises kolmandikus. Tehke horisontaalne vuuk.
ümber õla. Järgneva horisontaalse kaheksakordse sidemega, mis asetseb üksteise peale asetatud õlal ja käsivarrel, sulgege küünarnuki sirutuspind. Lõpetage sideme ümmarguse sidemega (joonis 253).

27.7.3. Hüppeliigese sidemega

Näidustus: sideme kinnitamine hüppeliigesele.
Varustus: 3 20 cm laiust sidet, käärid, ohutustihvt.
Hukkamise tehnika. Hüppeliigese piirkonna sulgemiseks, kui teil pole vaja kreeni sulgeda, võite kasutada kaheksalõikelist sidet, alustades seda ringliigutusega pahkluude kohal. Kandke hüppeliigese kohale fikseeriv ümmargune side, laskudes kaldu pidi läbi jala tagumise osa, tehes siis jala ümber liikumise, tõustes sääre suunas ülespoole, ületades teist käiku, sealt edasi, mööda tagumist poolringi pahkluude kohal, jälle kaldus läbi jala tagumise osa, minnes mööda tallast, tõustes üles jne, kattes kahe jalaga kogu jala tagumise osa. Sidemega kinnitatakse pahkluude ringikujuline liikumine. Sideme otsa saab jalaga sääreosa külge kinnitada (joonis 254).

27.7.4. Ühe sõrme spiraalriba

Näidustused: sideme fikseerimine, põletused, külmumine, sõrmevigastus.
Varustus: 2 5 cm laiust sidet, käärid.
Hukkamise tehnika. Kandke sidemega fikseeriv ümmargune ringkäik randmeliigese piirkonda. Lükake sidemega mööda käe tagumist osa bandaažiga sõrme aluse külge ja siduge see otsa suunas libiseva sidemega. Mähkige sõrme spiraalsete löökidega otsast kuni aluseni. Viige sideme läbi käe tagaosa randmeliigesesse, kus see kinnitatakse mitme ümmarguse ümarana (joonis 255).

27.7.5. Sidemega "kinnas" randmel

Näidustused: sidemete fikseerimine, põletused, külmumine, kõigi sõrmede vigastamine.
Varustus: 2 5 cm laiust sidet, käärid.
Hukkamise tehnika. Kandke käsivarre alumisel kolmandikul ümmarguse sidemega kinnituskäike. Tõmmake sidemega randmeliigese radiaalsest servast kaldus randme tagakülje suunas IV interdigitaalse ruumi suunas ja tõstke see hiiliva sideme kujul väikese sõrme otsa. Seejärel rakendage tavalist spiraalset sidet väikese sõrme aluse poole. Pärast väikese sõrme sidumise lõpetamist viige sidemega käe tagaküljele ja suunake see kaldus randmeliigese küünarnuki küljele. Pärast randmeliigese peopesa pinnale poolringi tegemist kantakse sideme radiaalsest küljest läbi randme tagumise osa III interdigitaalsesse ruumi ja kantakse spiraalsidemega sõrmuse sõrmele. Siduge kõik ülejäänud sõrmed samamoodi. Lõpetage sideme ümmarguse sidemega käsivarrel (joonis 256).

27.7.6. Spica sidemega käe esimesel sõrmel

Näidustused: sideme fikseerimine, põletused, külmumine, sõrmevigastus.
Varustus: 2 5 cm laiust sidet, käärid.
Hukkamise tehnika. Kandke randmeliigese ümber ümmargune kinnitusrihm. Lükake sidemega läbi käe tagaosa ja pöidla küünte phalanxi. Pöidla ümbersõitmiseks sidemega mööda kõigepealt mööda peopesa, seejärel mööda tagumist pinda ja viige see uuesti randmeliigesesse. Korda sideme ümardeid mitu korda risti tagumisega pinnaga, kuni kogu sõrm on suletud. Lõpetage sideme ümmarguse sidemega käsivarrel (joonis 257).
Joon. 256. Sidemega

27,8. Cravat ja lipsu peapaelad

Sidet kasutatakse tänapäeval harva, peamiselt kodus esmaabivahendina. Tavaliselt kasutatakse kolmnurkset puuvillat või marli. Selliste sidemete jaoks kasutatakse kõige sagedamini kolmnurkset salli - tavaliselt tihedast materjalist salli, eelistatavalt servade ümber pühkides, mõõtmetega 80x80x113 cm. Ruudukujulisi salle kasutatakse palju harvemini. Sidemete kasutamine esmaabis tuleneb sidemete lihtsusest ja sellest, et neid saab kiiresti ja hõlpsalt peale kanda. Neid kasutatakse ka kliinilises praktikas juhtudel, kui on vaja ette näha ajutine immobiliseerimine. Selliseid sidemeid saab kasutada ka iseseisva immobiliseerimismeetodina..

27.8.1. Ülajäsemete sidemed

27.8.1.1. Randmerihm

Näidustused: käe fikseerimine, kahjustatud pinna sulgemine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Rätik laotatakse lauale, selle alus on korra või kaks üles tõmmatud, nii et saadakse tugev, 1-2 cm laiune vöö. Seejärel asetatakse sidemega käsi sõltuvalt vigastuse asukohast rätikule, peopesa üles või alla, nii et sõrmed suunatakse üles. rätikud. Seejärel volditakse salli ülemine nurk tagasi, kattes harja. Käe õige asendi korral peaks see olema randme liigese taga. Pärast seda mähitakse salli otsad ja ristatakse randmeliigesest kõrgemale, kattes käe mõlemalt poolt, mähitakse käe ümber ja seotakse sõlme. Sideme tugevdamiseks võite salli ülaosa sõlme alt välja tõmmata ja siduda selle ühe vaba otsaga. Sellise sidemega saate pöidla vabaks jätta, laiendades sellega käe funktsionaalsust (joon. 258).

27.8.1.2. Lipsu riba harjaga

Näidustused: käe fikseerimine, kahjustatud pinna sulgemine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Rätik laotatakse lauale ja keeratakse ülalt üles 5-6 cm laiuseks ribaks, meenutades lipsu. Riba kantakse peopesale või seljaosale, vabad otsad ristatakse vastasküljelt, mähitakse ümber randme ja seotakse sõlme (joonis 259)..

27.8.1.3. Küünarvarre sidemega

Näidustused: käsivarre fikseerimine, kahjustatud pinna sulgemine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Rindkere asetatakse küünarvarre kohale nagu näidatud ja mähitakse tihedalt selle ümber.
Vabad otsad kinnitatakse tihvtide või kleeplindiga (joonis 260).

27.8.1.4. Lips küünarvarre riba

Näidustused: käsivarre fikseerimine, kahjustatud pinna sulgemine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Klondike, rullitud soovitud laiusega ribaks - joon. 261. Vigastuskohale kantakse küünarvarre sideme sidemega. Vabad otsad ristatakse käe vastasküljel, keera veel pool pööret ja seotakse risti küljele sõlmega (joonis 261).

27.8.1.5. Küünarnuki sidemega

Näidustus: küünarnuki kinnitamine, kahjustatud pinna katmine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Käsi asetatakse lauale laotatud rätikule nii, et käsivarre on lapi põhjas ja ots on õla tagaküljel. Salli vabad otsad mähitakse käsivarre peopesa pinnale, ületades küünarnuki painde tasemel. Siis mähitakse need ümber õla, vajutades salli ülaosale ja seotakse sõlme küünarnuki painde kohal. Küünarliigese kõverusel olevad sõlmed võivad põhjustada turset (joonis 262). küünarnukil.

27.8.1.6. Küünarnuki lips

Näidustus: küünarnuki kinnitamine, kahjustatud pinna katmine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Kasutada samamoodi nagu käsivarrel (vt joonis 261).

27.8.1.7. Kammidega õlarihm

Näidustus: õla fikseerimine, kahjustatud pinna sulgemine.
Varustus: 1-2 rätikut, ohutustihvt.
Hukkamise tehnika. Moodustatud ühest või kahest rätikust. Ühe pearätiku kasutamisel kantakse side õla välispinnale nii, et pearätiku ülaosa oleks suunatud kaela poole. Selle mõlemad otsad on haavatud käe alla, kus nad ületavad, ja üles kasvatatud. Õlaliigese kohal seotakse otsad sõlmega ja sideme tugevdamiseks saab ühe neist siduda ka salli ülaosaga. Kuid selline sidemega, isegi kui see on korralikult ja tihedalt seotud, võib see libiseda, seetõttu tugevdatakse seda sageli kaela ümber visatud nööri või sidemega silmuse abil ja seotakse salli ülaosaga. Kahe rätiku kasutamisel teenib üks neist sideme, nagu ülalpool kirjeldatud, teine ​​rullitakse ribaks ja kasutatakse selle kinnitamiseks. Lisaks saab seda teha kahel viisil. Selle salli keskosa asub teise käe käe all ja otsad visatakse üle keha ning ühendatakse esimese salli vaba ülaosaga, või vastupidi, teise salli keskosa katab sidemega õlal, vabad otsad seotakse käe alla ja esimese ülaosa kinnitatakse teisega nööpnõelaga ( joonis 263).

27.8.1.8. Ülajäseme tugiside (mitella triangularis)

Näidustus: jäseme fikseerimine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Painutage vigastatud käsi täisnurga all ja asetage see veidi salli keskosa alla, mille ots on suunatud küünarnuki poole, ja alus asub rinnal piki keha telge. Vajutage see keha külge. Pange rätik käsivarre alla koos alusega keha keskosa poole.
Käe asendit kontrollitakse, mõlemad otsad seotakse sõlmega kaela tagaosas. Peakatte ülaosa läheb ümber küünarnuki ja kinnitatakse tapiga ette. Seda tehnikat pisut muutes saate vigastatud käe kõrgemale riputada. Sel juhul asetseb pearätiku alus kere telje suhtes kaldu ja ülemine on suunatud allapoole. Salli otsad on sarnaselt seotud kaela tagaosaga ja ülemine osa ulatub ümber küünarvarre ning kinnitatakse tihvtiga samanimelise õla lähedale (joon. 264).

27.8.1.9. Ülajäseme tugi (mitella parva)

Näidustus: jäseme fikseerimine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Salli volditakse vajaliku laiusega ribaks, seejärel riputatakse vigastatud käsi vajalikesse asendisse ja salli otsad seotakse kaela tagaosa külge. Nendel eesmärkidel on mugavam kasutada palveribasid, mille laius on 6 cm ja paksus 1,5 cm, kaetud torukujulise sidemega. Riba küljest lõigatakse soovitud pikkusega tükid, mille vabad otsad kinnitatakse küünarvarre külge tihvtiga. Kindel käsivarre haardumine ei lase käel silmusest välja libiseda (joon. 265).

27.8.1.10. Tugikastme kandiline sall (mitella quadrangularis)

Näidustus: ülajäseme toetamine.
Varustus: ruudukujuline kinnitus, ohutustihvt.
Hukkamise tehnika.
Rindkere ees asetatakse vigastatud käe alla ruudukujuline sall. Ülemised nurgad seotakse sõlmega üle vastasõla, kaelale lähemale. Tagumine alumine ots paindub vigastatud käe õla ümber ja ulatub eestpoolt taha vastassuuna kaenla alla. Esiosa mähitakse ümber käsivarre ja tõuseb terve käe õlani, siin seotakse mõlemad otsad sõlme (joonis 266)..

27.8.1.11. Improviseeritud käte fikseerimise tehnikad

Kasutatakse sidemete puudumisel esmaabi andmisel. Nende alus on jope või särgi vaba serv vigastatud käe küljel, mis on seotud või kinnitatud tihvtiga soovitud asendisse (vt joonis 234).

27.8.2. Alajäsemete sidemed

27.8.2.1. Jalasideme

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: rätik, nööpnõel.
Hukkamise tehnika. Seda rakendatakse samamoodi nagu randme sidemega. Jalg asetatakse rätikule, sõrmedega selle ülaosa poole, mis on kaetud jala ülemise pinnaga, ja rätiku mõlemad vabad otsad ristatakse hüppeliigese esipinnal, mähitakse ümber jala ja seotakse sõlme ees (joonis 267)..

27.8.2.2. Kontsaside (funda calcis)

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Jalg asetatakse pearätikule koos kannaga ülespoole. Salli vabad otsad ristatakse hüppeliigese esiküljel, seejärel uuesti kanna (Achilleuse) kõõlusel, vajutades salli ülaosale, ja seotakse sõlmega ette (joonis 268)..

27.8.2.3. Sidumisrihm jala, sääre, põlve ja reie jaoks

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Seda rakendatakse sarnaselt käsivarre vastavatele sidemetele. Kokkupandatud kinnituse kese asub alati joonise kohal. 2b9. Kahjustatud kohaga sideme ja vaba põlv, põlv ja ts on ületatud, et side ei saaks libiseda (joon. 269).

27.8.2.4. Reie sidemega

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: 2 rätikut, ohutustihvt.
Hukkamise tehnika. Esimene sall kantakse reie välispinnale otsaga ülespoole. Mõlemad vabad otsad mähitakse ümber reie, ristitakse reie sisepinnale ja kinnitatakse sõlm väljastpoolt. Teine rätik volditakse ribaks, asetades vöö kujul joonis fig. 270. Klitus mööda puusaluude serva. Esimese kaassideme ülaosa n; pojad lastakse selle vöö alt läbi, painutatakse maha ja kinnitatakse nööpnõelaga reie välisküljele (joonis 270).

27.8.2.5. Kammkarbiside reie kännul

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Rihm kantakse kännu tagumisele pinnale otsaga allapoole, seejärel tõuseb ots ümber, painutades kännu ümber reie esipinna. Salli vabad otsad mähitakse reie ümber, ristutakse tagant ja seotakse eest, vajutades ülaosale (joonis 271).

27.8.3 peapaelad

27.8.3.1. Väikese korgiga side (capitium triangulare parvum)

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Rätik kantakse pähe, aluspõhja otsmikul ja ots laskudes pea tagumisse ossa. Mõlemad vabad otsad tõmmatakse tagasi, ristutakse kukla alt, vajutades tippu ja seotakse sõlme otsmikul. Seejärel volditakse salli ülaosa üles ja tugevdatakse tihvtiga (joon. 272).

27.8.3.2. Suur korgiga side (capitium triangulare magnum)

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: rätik, nööpnõel.
Hukkamise tehnika. Sideme pealekandmise põhimõte sarnaneb eelmisega, välja arvatud see, et pearätti vabad otsad lõigatakse pooleks, esiosa, nagu tavaliselt, ristatakse kuklakujulise mügara all ja seotakse laubale ning tagumised pooled lähevad alla, kattes kõrvad ja seotakse lõua alla. Sel viisil rakendatud sidemega "istub" paremini peas ja ei libise. Kui pea tagumine osa on vigastatud, kantakse selline sidemega vastupidi: pearätiku alus katab pea tagumise osa, ülaosa ulatub otsaesisele ja muidu on sideme pealekandmise põhimõte sama (joonis 273)..

27.8.3.3. Suur kork sidemega ruudukujulise pearätikuga (capitium quadrangulare magnum)

Selliseid sidumisi kasutatakse praktikas harva. Sall volditakse pooleks, kuid ebavõrdsete pooltega ja asetatakse pea peale nii, et kõik neli otsa on ees. Lühemad otsad seotakse lõua alla. Pikk pool tõmmatakse rulliga üles, selle otsad tõmmatakse sõlmeotste alt välja, samal ajal kui pea tagaosa on hästi paigaldatud, haavatud tagasi ja seotud kuklakujulise müra all oleva sõlmega. Tavaliselt volditakse ruuduline sall diagonaalselt ja seda kasutatakse sallina (joonis 274).

27.8.3.4. Siduda silmaplaaster

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Riba kujul volditud klondike kantakse kahjustatud silma. Alumine ots juhitakse läbi näo, kõrva all ja pea tagaosas, ristub ülemise otsaga. Mõlemad otsad tagastatakse esipinnale ja seotakse sõlme (joonis 275).

27.8.3.5. Kõrva lips

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Sidet kantakse samamoodi nagu silma, selle erinevusega, et riba keskosa asub kahjustatud kõrva peal.

27.8.3.6. Ninasilmakujuline side (funda nasi)

Sling - riidest riba, lõigatud pikisuunas
suunas mõlemast otsast, jättes keskele lõhestamata ala. Rihmakujulist sidet on väga mugav kasutada silmapaistvates kehaosades, eriti peas. Sidumismaterjali kinnitamine siin liimi või liimkrohviga on võimatu ning sidemesegud on väga tülikad ega ole piisavalt töökindlad. Praegu kasutatakse pildumisrihma kolmes versioonis: haavade jaoks ninas, lõual ja kuklapiirkonnas. Sageli kasutatakse riideriba asemel laia marlisidet või lõigatud torukujulist sidet - retilast.
Näidustused: haavad, põletused, nina külmumine.
Varustus: tropp või rätik, käärid.
Hukkamise tehnika. Lihtsalt viimistletud volditud pearätikust, poolitatud otstega. Riba kantakse ninale, alumisi otsi hoitakse kõrva all ja seotakse kuklakujulise mügara taha, ülemised otsad lähevad kõrva alla ja seotakse kuklakujulise mügara alla (joonis 276).

27.8.4. Sidemed torsos

27.8.4.1. Toetav rindade side (suspensorium mammae)

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: rätik, kinnitustihvt. Hukkamise tehnika. Kärn kantakse kahjustatud piimanäärmele nii, et alus läheb piimanäärme alla ja ots langeb samanimelise õla kaudu tahapoole. Mõlemad otsad, ülemine neist läbi vastassuunalise õla ja alumine, läbi aksillaarse (aksillaarse) õõnsuse, tuuakse seljale, kus need seotakse sõlme abil abaluu kohal vigastuse küljes. Sarnase sideme saab valmistada laia riba külge volditud sallist. Riba keskosa katab kahjustatud piimanäärme, ülemine ots läheb üle vastassuuna õla, läheb allapoole selga ja käe alla tuuakse ette ja üles. Alumist otsa hoitakse käe all seljavigastuse küljel, seejärel vastassuuna õla suunas ja seotakse teises otsas sõlmega. Peavõru võib moodustada kahest eraldi rätikust või vastavalt volditud ruudukujulisest taskurätikust. Salli servad või pearätiku ülaosa on kinni keeratud ja mõlemale piimanäärmele kantakse kohe lai riba, otsad suunatakse läbi selja aksillaarsete (aksillaarsete) õõnsuste, risti ja allapoole üle õlade ettepoole, kus need kinnitatakse tihvtidega (joon. 277)..

27.8.4.2. Rindkere sidemega

Näidustus: kahjustatud pinna katmine. Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Seda kantakse ülalkirjeldatud viisil, kui sall on volditud laiaks ribaks. Kuid kui vajate laiemat sidet, siis on sel eesmärgil parem kasutada ruudukujulist salli või rätikut. Sideme libisemise vältimiseks võite teha riidepuu sidemest või muust materjalist, kinnitades need sidemega ette ja taha. Sarnaseid rakmeid võib leida jooniselt fig. 278. Tehke sideme alumisse serva gusseeritud lint, jättes pikale kootud rinnale riba jalgade vahele (joon. 278).

27.8.4.3. Varsa side

Näidustus: kahjustatud pinna katmine.
Varustus: kinnitus, tihvt.
Hukkamise tehnika. Rihm paigaldatakse nii, et alus jookseb mööda alaselga. Salli otsad seotakse ette ja ülaosa hoitakse jalgade vahel ülespoole ja kinnitatakse selle sõlme külge, kattes tihedalt tuharad.
Sarnasel viisil, kuid ees, kantakse ripsmekiht sidemetega, mis katavad perineumi esiosa ja välised suguelundid (joon. 279).

27.8.4.4. Oklusiivse sideme pealekandmine

Näidustus: rindkere haavade läbitungimine.
Varustus: naha antiseptik, haavahoolduskomplekt, ükskõikne steriilne salv (vaseliin, glütseriin jne), individuaalne sidumiskott (PPI), 20 cm laiused sidemed, käärid, ohutusnõel.
Hukkamise tehnika. Istu patsient maha. Puhastage haav naha antiseptiga. Kandke haava ümbritsevale nahale kiht salvi. Avage individuaalne riidekott. Sulgege haav selle külje esimese padjaga, mis pole õmmeldud värvilise niidiga. Sulgege haav kummeeritud PPI kesta siseküljega, nii et ümbrise servad kleepuksid naha külge. Sulgege haav teise padjaga, külg pole õmmeldud värvilise niidiga. Kinnitage oklusiivne sidemega sideme ümmarguste ribadega. Kinnitage sideme ots tihvtiga.
Joon. 279. jalgevahe side.

Testiülesanded:

1. Esmaabi vigastuste korral esimesel päeval:
a. Puhka.
b. Surveside.
c. Külma kohalik rakendamine.
d. Termilised töötlused.
e. Massaaž.
2. Seljaosale kinnitatud sidemed:
a. Sidemega, rätik, liimkrohv.
b. Side, liimkrohv.
c. Sidemega, rätik.
3. Vaagna luumurru korral transporditakse kannatanu:
c. Konnapoos.
d. Lamades külili.
4. Esmaabi vigastuste korral (esimene päev):
a. Puhka.
b. Surveside.
c. Külma kohalik rakendamine.
d. Termilised töötlused.
e. Kipsi.
5. Lisage:
Sidemete õpetus, nende korrektne rakendamine kannab nime ____________ (nominatiivsel juhul vastake suurtähega).
6. Jäikade sidemete hulka kuuluvad:
a. Liim.
b. Gusset.
c. Tärklis.
d. Sidemega.
e. Krohvid

Artiklid Umbes Selg

Kuidas õppida ise massaaži tegema 10 minutiga? 7 vinge tehnikat, mida saate hõlpsalt omandada

Kas soovite säästa raha massaažiterapeudi pealt? Kas tunnete end lõdvestununa, mitte seljavalu käes? Seitsme lihtsa tehnika abil valdate enesemassaaži kõigest 10 minutiga! 2 minKapten ise massaaži ja säästa reisi massaažisalongides.

Hügroma alajäsemetel

Alamjäsemes lokaliseerunud kasvajataolist neoplasmi nimetatakse meditsiinipraktikas jala hügroomiks. See on healoomuline kasvaja, mis on kapsel, mis sisaldab liigeste membraanidele moodustunud mukoerset ainet.