Interkostaalne neuralgia: põhjused, sümptomid, kuidas ravida

PeamineNeuroloogiaNeralgia Interkostaalne neuralgia: põhjused, sümptomid, kuidas ravida

Interkostaalne neuralgia on neuropaatiline seisund, mis on seotud ribide vaheliste närvilõpmete kahjustustega. Viitab torakalgia tüübile - valu sündroomid rindkere piirkonnas. Patoloogia avaldub intensiivsel, tulistaval ja põletaval valul ühes või mitmes rinnaümbruses. Valu võib katta rinnaku või ülakõhus, seetõttu tuleb patsiente kontrollida tõsiste haiguste suhtes: müokardiinfarkt, sapiteede koolikud.

Mis on interkostaalne neuralgia?

Interkostaalne neuralgia on valu sündroom piki närvi. Tavaliselt ilmub see ilma retseptorite stimuleerimiseta: puhub, puudutab. Patoloogia on seotud närvikiudude kokkusurumisega rindkere piirkonnas või kõhu esiosas. Kompressiooni võib põhjustada rinna- või kõhulihaste spasm.

Rindkerevalu on suhteliselt haruldane ja ainult 3-22% patsientidest läheb arsti juurde uurima. Interkostaalne neuralgia on kõige levinum vorm. Krooniline posttorakotoomia või sekkumine rinnaku avanemisega muutub üheks valu eeltingimuseks. Kaebuste hulgas on 40% põhjustatud närvikahjustustest.

Interkostaalne neuralgia on närvide aksonite kahjustus rinnanäärmetevahelistes ruumides. Protsessid väljuvad seljaaju kanalist ja ulatuvad piki aksillaarset tsooni kuni kõhu seina. Veresoonte kõrval paiknevate ribide vahel asub kokku 12 aksoni. Sensoorsed oksad pakuvad tundlikkust naha, lihaste ja fastsi ning kõhu seina suhtes. Motoorsed kiud kontrollivad kõhu ja alumiste ribide lihaste kontraktsioone.

Kuidas eristada rinnavälist neuralgiat südamehaigustest?

Interkostaalse neuralgia uurimise eesmärk on välistada muud valu põhjused. On vaja õigeaegselt kindlaks teha südame ja teiste vistseraalsete patoloogia allikad. Müokardi infarkti ajal on täpne hellus haruldane, kuid selle välimus võib näidata stenokardiat.

Interkostaalse neuralgia korral puuduvad muud põhiseaduslikud tunnused:

  • palavik;
  • hingeldus;
  • hingamishäired;
  • naha sinine värvimuutus;
  • higistamine.

Hoolikalt palpeerides mööda armi või ribi ilmub mõnikord tunnelimärgi - muljumise närvi - juuresolekul neuroom. Suured neuroomid on MRI-l mõnikord nähtavad.

Südame rütm ja hingamine jäävad normaalseks. Rindadevahelise neuralgia ja südameinfarkti eristamiseks kasutatakse järgmisi valu tunnuseid:

  • suureneb koos füüsilise pingutusega;
  • sondeerimisel leitakse ribide vaheline valulik punkt;
  • nitroglütseriini võtmisel sümptom ei vähene;
  • püsib päevi, päeval ja öösel;
  • vallandab köha ja sügav hingamine.

Rindkere lülisamba uurimisel selgub täielik aktiivne liikumisulatus ilma valu. Näiteks rindkere radikulopaatia või seljaaju juurte pigistamisega kaasneb pöörlemisega valu ribides või selgroolülides. Kuid mõlemad valud on sümptomite osas sarnased. Radikulopaatiaga ühel küljel väheneb lihastoonus.

Muljumisnärvi korral vahetult selgroolüli foramenist väljumisel kombineeritakse rinnavälise neuralgiat rindkere radikulopaatiaga. Seetõttu ilmneb valu keha asendi muutmisel, tuimus, kipitus. Just seda sümptomatoloogiat segatakse vöötohatisega..

Interkostaalse neuralgia ilmnemise põhjused

Patofüsioloogia seisukohast on aksonite trauma - protsessid, mis ulatuvad seljaaju juurtest. Närvilõpmed saadavad taastumise ajal ektoopilisi signaale. Närvide kasv võib olla valu tekitaja, eriti kui areneb armkude ja neuroom. Veel üks neuralgia tekkemehhanism on nervinervorumi kokkusurumine või kahjustamine - närv, mis tagab ühenduse kesknärvisüsteemi ja innerveeritud organite vahel. Närvikoores on aferentsed impulsid, mis põhjustavad perifeerset neuropaatilist valu.

Valu manifestatsioonid on kõige raskemad närvi kirurgilise traumaga, põletiku nakkava iseloomuga, näiteks herpesega. Sagedamini ei tuvasta arstid patoloogide täpset põhjust ja peavad seda idiopaatiliseks.

Erineva etioloogiaga haigusseisundid võivad põhjustada rinnavälise neuralgiat:

  • nakkuslikud kahjustused;
  • lihaste kahjustus;
  • kostokondraalsete liigeste subluksatsioon (ribide ja kõhre kinnitumise tasemel);
  • osteovertebraalse sideme rebend;
  • postherpeetiline põletik;
  • trauma pärast operatsiooni.

Ägeda valu korral aktiveeruvad kogu rinnanäärmevaheliste närvide külge kinnitatud retseptorite ioonkanalid molekulide kaudu, mis vabanevad kahjustuste ja põletiku ajal. Perifeeria närvist hakkab signaal voolama rindkere piirkonnast kesknärvisüsteemi rindkere piirkonda.

Interkostaalne neuralgia võib olla põhjustatud:

  • suurenenud kõhuõõnesisene rõhk;
  • adhesioonid pärast kirurgilisi sekkumisi;
  • verevalumid ja vanad luumurrud ribide ja rindkere piirkonnas;
  • liigne stress kõhulihastele ja hingamislihastele;
  • skolioos ja selja lihaste ebaühtlane pinge;
  • radikulaarsed sündroomid;
  • nakkuslikud kahjustused ja pehmete kudede põletik.

Muud neuralgilise sündroomi tegurid:

  • Rasedus;
  • surve kasvajast;
  • rinnaku luumurrud, selgroolülide kokkusurumismurrud.

Kroonilise rinnanäärmetevahelise neuralgia arengu mehhanism on palju keerulisem, kuna see hõlmab kesknärvisüsteemi, perifeerseid vigastusi ja psühholoogilisi mõjusid. Vallandav tegur on struktuurne vigastus või põletik, mis moodustab ajukoores fookuse - "valu mälu". Just tema tuletab teatud olukordades meelde korra vigastatud närvi - tugevat psühho-emotsionaalset stressi.

Idiopaatilise patoloogia põhjus pole teada. Trauma, herpesinfektsiooni, operatsiooni ja rindkere lülisamba herniated ketta puudumisel eeldatakse, et eeltingimuseks on saanud müosiit või liigne lihaspinge. Lihaskiudude spasm ilmneb pikaajalise köha, füüsilise koormuse, põletiku korral. Edematoossed kuded suruvad närvi, provotseerides neuralgia sümptomeid.

Paremal ja vasakul asuvad neuralgia sümptomid

Rindkerevalu on interkostaalse neuralgia peamine sümptom. Kui perifeerne närv on kahjustatud, tekib neuropaatiline valu, sõltuvalt välistest mõjudest. Valu kirjeldatakse kui tulistamist, põletust ja sügavat. Patsiendid kurdavad naha tundlikkuse, krampide ja valulikkuse muutusi, ilma et see seda mõjutaks. Patsientide sõnul rinnus valutab, muljub, areneb palavik.

Neuralgilise valu eripära on see, et see on mitmekesine. See juhtub teravalt ja läbistavalt, põletavalt või vastupidi, tuhmina, ilmneb pidevalt või sobib. Sensoorsed ja motoorsed närvid on mõjutatud samal ajal, seetõttu hõlmavad manifestatsioonid:

  • kipitustunne;
  • naha pleegitamine või punetus;
  • lihaste tõmblemine;
  • higistamine.

Erinevalt südamevalust ilmnevad sümptomid paremal ja mitte ainult abaluu all, vaid ka rangluu ja nimmepiirkonnas, kus asuvad kõhulihased.

Interkostaalse neuralgiaga seotud valu on sageli ühepoolne - paremal või vasakul. Närvikahjustus ilmneb 80% -l juhtudest pärast toraktoomiat koos pärgarterite šunteerimisega või kasvaja ekstsisiooniga. Närv võib vigastada tõmburi kokkusurutud ribi resektsiooni ajal või pärast selle lahtilõikamist. Vanas eas, koos rinnaosa liigeste kahjustustega, areneb neuralgia ilma oluliste vigastusteta.

Millise arsti poole peaks pöörduma, kui sümptomid ilmnevad??

Interkostaalse neuralgia korral on oluline diferentsiaaldiagnostika. Esiteks peate südame, kopsude, seedetrakti patoloogiate välistamiseks pöörduma terapeudi poole. Neuralgia kahtluse korral suunatakse patsient neuropatoloogi vastuvõtule, kes kogub anamneesis trauma, stressiolukordi, valu rindkere piirkonnas. Enne interkostaalse neuralgia ravimist on vaja kindlaks teha patoloogiliste muutuste allikas. Herpeetilise neuralgia kahtluse korral saadetakse need nahaarsti juurde, kes uurib nahka.

Pehmete kudede vigastuse kahtluse korral saadetakse nad kirurgi ja mõnikord ka ortopeedi vastuvõtule, et välistada rindkere piirkonna osteokondroosi ja herniate mõju sümptomite ilmnemisele.

Idiopaatilisi interkostaalseid neuralgiaid seostatakse ühelt poolt rindkere ebapiisava avanemisega - rüht. Diafragma, peamine hingamislihas, on ühel küljel spasmis, mis kutsub esile sissehingamise või väljahingamise lihaste ületreeningu. Osteopaat või kiropraktik, kes uurib rühti ja lihastoonust, saab sarnase probleemiga hakkama..

Interkostaalse neuralgia ravimeetodid

Sõltuvalt valu põhjusest valitakse raviplaan. Algselt määratakse Ibuprofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid mitte kauem kui 5-7 päeva. Närviploki jaoks on soovitatav rakendada paikselt kasutatavaid lidokaiini plaastreid.

Korduvate krambihoogude korral viiakse valu leevendamiseks läbi erinevad astmed:

  1. Närvikoest patoloogiliste impulsside vähendamiseks kasutatakse selektiivset raadiosageduse ablatsiooni.
  2. Kui kleepumisprotsess mõjutab närvi pärast operatsiooni, lõigatakse õmblus täielikuks raviks..
  3. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite süstimine otse närvikatet aitab leevendada kroonilist valu.
  4. Transkutaanset elektrilist stimulatsiooni TENS-teraapiat kasutatakse närvifunktsiooni aktiveerimiseks ja juhtivuse parandamiseks.

Narkootikumide ravi

Interkostaalse neuralgia ravikuur hõlmab mitte ainult valuvaigisteid. Vajame mitme rühma ravimeid:

  1. Krambivastased ained (Pregabalin, Gabapentin) summutavad liigseid ergastussignaale, pärssides valuimpulsside juhtimist.
  2. Tritsüklilised antidepressandid (Amitriptüliin) ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Duloxetine) leevendavad stressi krooniliste valusündroomide korral.
  3. Puffimise eemaldamist pakuvad venotoonikad, diureetikumide rühma kuuluvad ravimid. Mõnikord on ette nähtud antihistamiinikumid.
  4. Tõsise põletiku korral kasutatakse kortikosteroide. Need on vajalikud postherpeetilise neuralgia jaoks..
  5. Herpeshaavandite viirusevastased ravimid vähendavad sümptomite raskust ja kestust.

Interkostaalse neuralgia ravi täiendatakse B-vitamiinidega, nimelt B1, B6, B12, kiirendades närvikambri taastamist, vähendades põletikku ja valu. Neuropatoloogid praktiseerivad ravimi Neurorubiini määramist tablettide kujul.

Füsioteraapia ja võimlemisravi

Rindkere vahelist neuralgiat põhjustab sageli halb rüht. Posturaalseid lihaseid tugevdavad harjutused võivad leevendada patoloogia sümptomeid. Treeningu eesmärk on leevendada seljalihaseid ja avada rind. Esitatakse, seistes seljaga vastu seina:

  • liigutage oma pead tagasi, andes emakakaela lordosis normaalse kuju;
  • kujutage ette, et õlad ei kaldu tagasi, vaid liiguvad küljele laiali;
  • siluda liigne nimmepiirkonna lordoos - sirgendamisel eemaldage selja alaselja ületreenimisharjumus: proovige seina lähedal väljahingamisel ribide alumist osa pinnale asetada.

Pange oma käed ees olevatele ribidele ja hingake sisse, avades rindkere külgedele. Tehke harjutust viis minutit 3-4 korda päevas, püüdes sissehingamise ajal mitte suurendada painutust alaseljas.

Interkostaalse neuralgia füsioteraapia meetoditest kasutatakse:

  • nõelravi;
  • manuaalteraapia (rindkere ja emakakaela lülisamba, sidemete ja lihaste taastamiseks, närvide fastsiumi lõdvestamiseks);
  • terapeutiline massaaž soojendavate kreemide ja salvidega (mille eesmärk on rinna ja selja lihaste lõdvestamine, valu leevendamine);
  • Shiatsu (surve keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, mis on seotud kahjustatud organiga);
  • osteopaatia (meetod, mis võimaldab teil taastada rindkere anatoomiliste osade positsiooni).

Füsioterapeudid kasutavad õrnaid Grastoni teraapia tehnikaid, närvi ümbritsevate lihaste pehmendamiseks ultraheli ja kinesioloogilist teipimist. Kodune treening vahurulliga võib aidata rindkere ja selja fastsiat lõdvestada. Kuumus aitab lihaseid ajutiselt lõdvestada ning jää blokeerib põletikku ja turset, leevendab ägedat valu.

Kodus peate tegema venitusi, tõstes käe pea kohal ja painutades küljele, et rindkere avaneks, venitaks rindadevahelisi lihaseid, veresooni ja närve ribide vahel.

Ukseava venitamine võib aidata rinnanäärme fastsia spasmidest. Puhastage käed keha suhtes 90-kraadise nurga all painutatud kangide vastu, toetuge veidi ettepoole, sirutades rinnakorvi esiosa..

Selja lihaste venitamiseks kasutatakse tuge või tuge või tuge pakkuvat lauda. Pange peopesad pinnale, astuge tagasi ja painutage, sirgete jalgadega ettepoole toetudes.

Korda venitusharjutusi 3-4 korda päevas 30-60 sekundi jooksul. Rindkere alumise ja sisemise külje isemassaaž vahetult kaelaluu ​​alt aitab leevendada valu rinnavälise neuralgia korral.

Massaaž

Närvide vabastamiseks tehakse osteopaatiline massaaž. Spetsialist lõdvestab kaela lihaseid ja fastsiat, et parandada verevarustust ja rindkere talitlust. Siis toimib see iga ribi liikuvus, vabastades närvid.

Nõelravi massaaž toimib reflekstsoonides, parandades elundite verevarustust ja lõdvestades nende sidemeid. Pleura liikuvuse piirangud pärast põletikku, pankreatiit võivad provotseerida neuralgiat..

Lihasvalu aktiivse füüsilise koormuse, hingamisteede haiguste taustal, millega kaasnevad torakalgia ja neuralgia. Hiina nõelravi töötab spasmide vastu:

  1. Punkt rinnaku keskjoonel rinnanibude vahelise neljanda ristsuunalise ruumi kõrgusel. Massaaž 1-3 minutit.
  2. Suunduge eesmise keskjoone külgedel neljanda ristsuunalise ruumi tasemel. Vajutage pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega 1-2 minutit.
  3. Supraclavikulaarse fossa (rangluu kohal) keskel - vajutage nimetissõrme ja keskmiste sõrmedega 1-3 minutit.
  4. Punktid rindkere külgmisel osal rangluu välimises akromaalses servas. Vajutage minut aega pöidlaga.
  5. Seljaosa punkt on viienda rindkere selgroolüli spinoosprotsessist 1,5 cm kaugusel. Vajutage ja masseerige pöidlaga 2 minutit.
  6. Suunake käsivarsi sisekülg randme põikvoldi kohale, teie enda peopesa laius. Masseerige minut, kuni ebamugavustunne kaob.

Vaktsineerimisega vaakummassaaž parandab lihaste vereringet, puhastab neid jäätmetest ja leevendab turset.

Interkostaalse neuralgia ravi pankadega kodus

Kodus saate kasutada vaakummeetodit. Regulaarsed klaaspurgid asetatakse kogu seljaosa piki paravertebraalset tsooni. Massaaži tehakse pehme tassimisega - hõõrudes mööda ribisid verevarustuse stimuleerimiseks. Vaakummassaaž lõdvestab lihaseid, tagab verevoolu närvide parandamiseks.

Interkostaalse neuralgia rahvapärased abinõud

Kuumus aitab leevendada spasme ja vabastada närvilõpmeid. Villaste vööde kasutamisel, sooja jope kandmisel muutub see patsientide jaoks lihtsamaks - valu intensiivsus väheneb. Võite kasutada tavalist küttepatja, elektrilist soojendatud tekki, õmmelda ja täita kott soolaga, mida kuumutatakse kastrulis. Sobivad on piparkrohv ja tavaline sinepikrohv.

Kodus aitab joodiga glütseriini nahale kandmine vähendada valu sündroomi. Lahused segatakse võrdsetes osades pudelisse. Vati abil kantakse aine ribide piirkonda, välja arvatud selgroog. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut, pärast mida panevad nad puuvillase T-särgi selga ja lähevad magama katete alla..

Haiguse ennetamine

Nad mõtlevad krampide ennetamisele neuralgia korduva vormi korral, mis on seotud kehahoia iseärasustega. Ennetamise eesmärk on suurendada rindkere piirkonna liikuvust:

  1. Mähi rindkere rätikuga, hinga sisse vastupanuga ja ava ribid küljele 5-10 minutit päevas.
  2. Rindkere pöörlevate selgroolülide liikuvuse parandamiseks kasutage käevõrude ja kere pöördega võimlemist, simuleerides kõndimist.
  3. Vältige pea ettepoole surumist, põse toetamist rusikaga - kõik see põhjustab kaelalülisid lihaste toonuse tasakaalustamatust.

Interkostaalse neuralgia ja neuriidi kui selle ilmingute esinemise vältimiseks saate teha järgmist.

  • hüpotermia, külmetushaiguste vältimine;
  • ravige külgnevate elundite ja kudede põletikulisi haigusi õigeaegselt.

Suitsetamine soodustab põletikku ja vigastab kapillaare iga hingetõmbega, põhjustades kopsu limaskesta pinget. Tulemuseks on hingamislihaste spasm. Ärge kasutage rinnaümbruse lihaste spasmide jaoks kompresseid, korsette, kuna see raskendab rindkere liigutamist.

Interkostaalse neuralgia sümptomid vasakul ribide all, küljel, abaluu all - kuidas ravida?

Valusündroomi ilmnemine provotseerib närvidevahelisi ruume paiknevate närvide muljumist, ärritust või põletikku. Rindkere ishias ei arene üksi, seda põhjustavad selgroo haigused. Riskirühma kuuluvad keskealised ja vanemad patsiendid. Lastel esineb radikuliit erandjuhtudel..

Mis on interkostaalne neuralgia?

Mõiste "neuralgia" tähistab valu, mis ilmneb närvi asukohas. Sellest järeldub, et "rinnanäärmetevaheline neuralgia" on valu rinnanäärmetevaheliste närvide asukohtades.

Mis on põhimõtteliselt täpne ja korrektne, kuna valu ilmneb inimese ribide vahel paiknevate närvide pigistamise ja pigistamise tõttu. Selle tagajärjel kannatab patsient paroksüsmaalse valu all, mis intensiivistub iga liigutuse korral, köha, aevastamine.

Esitatud haigust eristatakse haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis eraldi segmendina - RHK, mis hõlmab kõiki neuroloogilisi haigusi. Interkostaalse neuralgia RHK kood 10 - G58.0 (G - närvisüsteemi haigused).

Interkostaalse neuralgia põhjused

Interkostaalse neuralgia arengu põhjused võivad olla erinevad. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on:

  • On närvisüsteemi haigusi - hulgiskleroos ja muud haigused, mis on seotud närvisüsteemi häiretega, põhjustavad eeskätt rinnanäärmetevahelise neuralgia arengut.
  • Nakkuslikud protsessid toimuvad - pöörake piisavalt tähelepanu esitatud aspektile, kuna nohu võib selliseid tüsistusi esile kutsuda.
  • Märgitakse ravimite võtmist - pikaajaline ravimite kasutamine koos toksiinide vastava lagunemisega võib põhjustada nende kogunemist kehas ja närvide muljumist.
  • Tekkinud on vigastused või verevalumid - kirjeldatud vaevust võivad põhjustada isegi selja ja rinnaku väikesed mikrotraumad.
  • Diagnoositakse selgroo, rinnaku ja ribide luude kasvajahaigused - kasvav luu viib muljumise närvi.

Kui teil on selliseid probleeme, mis provotseerivad rinnanäärmetevahelist neuralgiat, on soovitatav muljumise närvi vältimiseks viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kui tunnete ribide all ja rinnaku all vöövalu, ei saa te visiiti edasi lükata. Selliste ebameeldivate aistingute põhjuste diagnoosimine on kiireloomuline.

Haiguse arengu põhjused

Enne rindkere piirkonna neuralgia ravimise alustamist määrab arst kindlaks patoloogia arengu võimalikud põhjused. Rindkere närvide lüüasaamine toimub enamasti järgmiste kahjulike tegurite taustal:

  • keha hüpotermia;
  • nakkus- või viirushaiguse ägenemine;
  • vigastused ja verevalumid, sealhulgas ribimurrud, seljaaju ja rindkere vigastused;
  • liigne füüsiline koormus, mis põhjustab lihaste kahjustusi ja rinnanäärmetevaheliste närvide kokkusurumist;
  • osteokondroosi ja selle tüsistuste areng;
  • pikaajaline töö, säilitades samal ajal monotoonse või ebamugava kehahoia.

Interkostaalne neuralgia on enamasti lülisamba haiguste tagajärg. Selgroolülide liigestes esinevate düstroofsete protsesside tõttu tekivad patoloogilised muutused, toimub osteofüütide kasv, mis pigistavad närvistruktuure, põhjustades tugevat laskmisvalu. Rindkere lülisamba osteokondroos areneb sageli intellektuaalse töö inimestel, kes veedavad palju aega arvuti ja laua taga. Selline tegevus aitab kaasa vere stagnatsioonile rindkere piirkonnas ja normaalsete ainevahetusprotsesside häirimisele..

Ribides olevate närvide kokkusurumise põhjuseks võib olla rindkere lülisamba või pleura kasvav kasvaja. Interkostaalne neuralgia ilmneb sageli B-vitamiinide puuduse taustal või nakkushaiguste tagajärjel tekkinud toksiinide mõjul, pikaajaline töö ebasoodsates tingimustes.

Herpes zoster ja ribide närvikahjustus

Vöötohatis toimub herpesviiruse aktiveerimise taustal, mis on ekspertide sõnul passiivne paljudel täiskasvanutel ja lastel. Haigus kahjustab närvisüsteemi, põhjustab kehal löövet, mis nõuab korraga mitme spetsialisti - neuroloogi ja dermatoloogi - abi.

Herpes zoster esineb peamiselt jahedamal aastaajal. Haiges keskmises ja vanemas eas inimesed, kellel oli kunagi tuulerõugeid. Nakatunud inimesega kokkupuude ei vii alati vöötohatise väljanägemiseni - mõned inimesed, eriti lapsed, võivad saada tuulerõugeid. Vöötohatis edeneb inimestel, kes puutuvad kokku stressiga, koos suurenenud füüsilise koormuse, hüpotermia ja nakkushaiguste sagedase ägenemisega. Just need polüetoloogilised tegurid võivad aktiveerida herpesviiruse. Pärast tuulerõugete käes kannatamist on ta pikka aega seljaaju ganglionides. Provotseerivate tegurite mõjul selle aktiivsus suureneb. Haigestumise risk suureneb vanusega märkimisväärselt..

Herpes zosteri sümptomid

Herpes zosteri peamine sümptom on tugev valu piki perifeersete närvikohvrite asukohta. Samaaegselt valu sündroomiga ilmuvad nahale roosad laigud, mis muutuvad kiiresti läbipaistva või seroosse sisuga täidetud mullideks. Herpeetiline lööve lokaliseeritakse sagedamini rindkere piirkonnas ja võib levida õlgadele. Lööve tekib siis, kui läbivad rinnanäärmetevahelised närvid ja kolmiknärvi näonärv.

Täiendavad vöötohatise märgid:

  • tugevad peavalud ja lihasvalud, muud joobeseisundi nähud;
  • paistes lümfisõlmed;
  • kurgu ja ülemiste hingamisteede limaskesta põletik koos larüngiidi, neelupõletiku või nohu sümptomitega;
  • naha tundlikkuse rikkumine närvikahjustuste piirkonnas;
  • kehatemperatuuri tõus koos tõsise febriilse sündroomiga.

On herpes zosteri raskeid vorme. Nendega kaasneb löövete ilmumine kogu kehas ja isegi limaskestadel. Haiguse kerge vorm kestab mitu nädalat. Patoloogia on ohtlik nakkuslike komplikatsioonide, näonärvide kahjustuste ja ilmsete neuroloogiliste sümptomite lisamisega. Pole harvad juhud, kui vöötohatis lõpeb seroosse meningiidi, entsefaliidi ja muude tõsiste tagajärgedega..

Interkostaalse neuralgia manifestatsiooni sümptomid

Interkostaalse neuralgia manifestatsiooni sümptomid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks vormiks. Esmaste hulka kuuluvad sellised ebameeldivad aistingud nagu:

  • Valusündroomi intensiivsus, põletustunne erineb sarnaselt tavalise neerukoolikutega.
  • Interkostaalse ruumi palpeerimisel on iseloomulik valu sündroomi suurenemine.

  • Liikumiste ajal saab inimene ise teada, millises rinnavahelises ruumis tihendamine toimub, kuna iseloomulik valu laine on tunda kogu närvi asukohas.
  • Nahk pigistamiskohas kaotab tundlikkuse.
  • Interkostaalse neuralgia olemasolu sekundaarsed nähud on suurenenud higistamine, naha kahvatus, teatud lihasrühma järsk kokkutõmbumine.

    Vaatamata valu olulisele avaldumisele varjatakse rinnanäärmetevahelist neuralgiat kui teisi haigusi.

    Interkostaalse neuralgia sümptomid, video:

    Diagnostika

    Arst diagnoosib tüüpilise rinnanäärmetevahelise neuralgia ilma eriliste raskusteta, tuginedes patsiendi kaebustele, haiguse ajaloole ja elule ning tuginedes ka objektiivse uuringu tulemustele:

    • uurimisel juhitakse tähelepanu naha võimalikule punetusele või kahvatusele kahjustatud närvi kohal;
    • palpatsioonil märkab patsient valu piki mõjutatud rinnapiirkonna ruumi;
    • südame uurimine (palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon) ei näita selles elundis patoloogilisi muutusi.

    Kui spetsialist kahtleb patsiendi valusündroomi olemuses, määrab ta täiendavad uurimismeetodid, mis aitavad konkreetset diagnoosi kinnitada või ümber lükata:

    • EKG;
    • tavalise rindkere röntgenograafia;
    • Kõhu ja retroperitoneaalsete organite ultraheli.

    Interkostaalne neuralgia vasakpoolsetel sümptomitel

    Sageli peetakse esitatud haigust koos lokaliseerimisega vasakpoolses piirkonnas kardiovaskulaarsüsteemi haiguse ägenemiseks.

    Inimene tunneb iseloomulikku valu ja põletustunne rinnus, abaluus, kiirgades nimmepiirkonda. Kui inimene võtab ise ravimeid, saab ta olukorda ainult süvendada..

    Südamehaiguste ja rinnavälise neuralgia eristamiseks tuleks "proovida".

    Istuge otse toolile ja kuulake mõni minut ennast. Südamehaigustest tingitud valu ei peatu. Interkostaalne neuralgia näitab valu märke sissehingamisel, väljahingamisel, ebamugavustunne kaob.

    Süda või roietevaheline neuralgia? Video:

    Rahustid

    Mündilehtede keetmine meega

    Seda ravimit võetakse suu kaudu rahustina. Puljong valmistatakse värsketest või kuivadest piparmündi lehtedest; tavaline salat piparmünt ei toimi. Teil on vaja peotäis värskeid lehti või 1 spl. l. kuiv. Maitsetaim valatakse klaasi keeva veega, suletakse ja nõutakse umbes pool tundi. Siis tuleb infusioon filtreerida, võite lisada paar teelusikatäit mett. Võtke pool klaasi kaks korda päevas.

    Sidrunmelissi ja apelsinikooride infusioon

    See on ka rahusti. Kuivatage ja tükeldage apelsinikoored (enne kuivatamist saate peeneks hakkida), segage kuiva sidrunipalsami lehtedega suhtega 1: 1. Valage üks supilusikatäis segu klaasi keeva veega, mähkige ja jätke 10 minutiks, kurnake ja lisage 1 tl. palderjani alkohoolne infusioon. Soovi korral saate segule lisada mett. Võtke ravimit kuu jooksul kaks korda päevas klaasi.

    Hommikul rahusti võtmine võib aeglustada reaktsioonikiirust, mis on autojuhtidele eriti ohtlik, seetõttu on soovitatav annust vähendada või autot mitte juhtida.

    Interkostaalne neuralgia parematel sümptomitel

    Parempoolset valu peetakse mõnikord nikastuseks või selja murdmiseks, eriti kui ebamugavustunne on lokaliseeritud alakapslis.

    Harvadel juhtudel võib valu sündroomi pidada maksa- või sapipõiehaiguste ilmingute märgiks. Olukorra selgitamiseks viige läbi ülalkirjeldatud testimine..

    Naiste rinnanäärmetevahelise neuralgia tunnused

    Naiste rinnanäärmevälise neuralgia sümptomid ei erine meestel esinevatest haiguse sümptomitest ainult siis, kui see pole selles asendis.

    Rookidevaheline neuralgia raseduse ajal on reeglina üsna tavaline vaev, mida ei saa täielikult kõrvaldada enne päris sündi. Sümptomeid ja märke saab leevendada vaid mõnevõrra.

    Enamik eksperte soovitab lapseootel emadel teha võimlemist kohe pärast rasedust. See hoiab ära rikkumise tekkimise, mis aitab naisel sel raskel, kuid rõõmsal perioodil..

    Mõnikord ei kaitse võimlemine esitatud vaevuste eest.

    Esiteks toimub raseduse viimastel kuudel loote kasv ja kehakaalu tõus, mis mõjutab kõhu laienemist ja kõigi elutähtsate elundite rõhumist. Seetõttu on siin interkostaalse neuralgia täielik vabanemine võimatu, vaid ainult valu sündroomi lühikeseks ajaks kõrvaldamiseks..

    Teiseks võib kirjeldatud haiguse arengu põhjuseks olla hormonaalsed häired naise kehas. Ja seda pole lihtne kõrvaldada, kuna hormonaalse taseme taastamine võtab pikka aega - kuni imetamise lõpuni.

    Ärahoidmine

    Ennetamise eesmärgil on vaja:

    1. Tehke iga päev võimlemist, eelistage sporti, ujuge basseinis, jälgige oma kehahoia.
    2. Vältige hüpotermiat, ebamugavaid poose, talumatut füüsilist pingutust, stressi.
    3. Jälgige töö- ja puhkerežiimi, magage piisavalt, piisab värskes õhus olemisest, õigesti söömisest.
    4. Ravitage õigeaegselt kroonilisi, somaatilisi ja endokriinseid patoloogiaid, lülisambahaigusi, nakkusi.
    5. Naised ei kanna pinguldavat aluspesu.
    6. Loobu halbadest harjumustest - alkoholist, suitsetamisest.

    Kuidas ravida rindkere interkostaalset neuralgiat?

    Kirjeldatud vaevuse ravi toimub alles pärast täielikku ja põhjalikku diagnoosi, kus sageli kasutatakse röntgenograafiat, CT ja MRI. Ainult pärast haiguse diagnoosimist kogenud spetsialisti poolt määratakse patsiendile täielik ravikuur, mis võtab sageli mitu kuud.

    Siin on uimastiravi, füsioteraapia, parandav võimlemine, massaaž ja muud meetodid endise tegevuse ja liikumiste taastamiseks. Koduse raviga võib kaasneda traditsioonilise meditsiini kasutamine.

    Ravi pillidega

    Interkostaalse neuralgia tablette võetakse ainult rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutusele ja ägedas staadiumis.

    Siin kasutavad nad ravimeid, mis leevendavad peamist sümptomit - valu ja aitavad ka pärast klammerdumist närvilõpmete taastamist.

    Spetsialistid määravad sageli järgmised vahendid:

    • Esiteks peate kõrvaldama valu sündroomi. Siin kasutatakse spasmolüütikume - Spazgan või Analgin.
    • Põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Voltaren ja muud ravimid. Lisaks ravimite tabletivormile võetakse salve ja tehakse intramuskulaarseid süste.
    • Madu mürgi alusel kasutatakse erinevaid abinõusid. Nende hulka kuuluvad Vipratox, Virapine ja muud ravimid välispidiseks ja sisemiseks kasutamiseks..
    • Lihase spasmi leevendamiseks, mis ilmneb juba haiguse tähelepanuta jätmise tõttu, kasutatakse suu kaudu manustamiseks baklofeeni ja klonazepaami..
    • Viiakse läbi B-vitamiini kompleksravi, kuna selle puudumine kahjustab närvisüsteemi.
    • Blokaadina manustatakse lidokaiini ja novokaiini intramuskulaarselt.
    • Kasutatakse mis tahes rahusteid, mis normaliseerivad une ja patsiendi üldist psühholoogilist seisundit.

    Esialgses staadiumis ei soovitata kasutada rinnavälise neuralgia ravimeid, kuna probleeme saab lahendada lihtsamate meetodite abil.

    Interkostaalse neuralgia füsioteraapia

    Esitatud tervisehäda raviks kasutatakse aktiivselt füsioteraapiat. Sellel on positiivne mõju nii haiguse arengu algfaasis kui ka taastumisprotsessis. Siin kasutage:

    • magnetiline ja elektromagnetiline kiirgus;
    • ultraheli;
    • infrapuna- ja ultraviolettkiirgus;
    • elektroforees ja muud tõhusad ravimeetodid.

    Sageli hõlmavad seansid mingisuguse salvi või muu koostise kasutamist, mis aitab taastumist kiirendada.

    Interkostaalse neuralgia nõelravi

    Kui tundsite kirjeldatud tervisehäda esimesi märke ja pöördusite kohe arsti poole, soovitab ta võib-olla nõelravi kursust.

    Seda ravimeetodit saab kasutada ka haiguse ägenemise korral, kuid ainult kuni iseloomuliku lihasspasmini.

    Nõelravi toimib suurepäraselt närvisüsteemile - see leevendab valu ja korrigeerib lihaste tasakaalustamatust sügavates seljagruppides.

    Põhiandmed

    Interkostaalne neuralgia on patoloogia, mida iseloomustab närvikiudude ärritus või kokkusurumine ribide vahel. Haigus avaldub äkilise põletusvaluna. Et mõista, miks see ilmneb, peate kaevama anatoomiasse natuke sügavamalt..

    Interkostaalsed närvid on rindkere seljaaju närvikimpude eesmiste harude pikendus. Seal on 12 närvipaari, mis jooksevad vastavate ribide all paremal ja vasakul. Viimase paari kiud jõuavad kõhu seina.

    Viide. Kui ülemised närvipaarid on kahjustatud, ilmneb valu, mida peetakse südame- või kopsuhaiguse tagajärjeks. Alumiste harude lüüasaamisega võib patoloogiat segi ajada seedetrakti haigustega.

    Interkostaalsed närvid koosnevad motoorsetest, sensoorsetest ja sümpaatilistest kiududest. Erinevate närvikiudude kahjustuse sümptomid on erinevad.

    Negatiivsete tegurite (seljaaju haigus, nakkus, vigastus) mõjul kahjustatakse närvikimpusid. Siis ärrituvad retseptorid, mis edastavad aju impulsse. Kesknärvisüsteem reageerib valu rikkumisega närvis esinevale rikkumisele. Lisaks toimub kahjustatud kiu piirkonnas põletikuline protsess..

    Kõige sagedamini diagnoositakse torakalgiat üle 35-aastastel patsientidel. Lastel ja noorukitel võib haigus avalduda luustiku kiire kasvu perioodil..

    Interkostaalse neuralgia ravi kodus

    Kuidas ravida interkostaalset neuralgiat ägenemise ajal, on selge. Kuid esitatud haigust ei saa statsionaarselt ravida. Siin, taastumise ja ennetamise etapis, mängib kodus enesega ravimine tohutut rolli. Siin eristatakse traditsioonilist ravi ja traditsioonilise meditsiini kasutamist.

    Interkostaalse neuralgia traditsioonilised raviviisid:

    Interkostaalse neuralgia korral kasutatakse järgmisi koduseid ravimeetodeid:

      Massaaž. Ägenemisega ei ole massaaž soovitatav, kuid taastumisetapis ja ennetava meetmena on see vajalik. Kirjeldatud meetodi efektiivsuse saavutamiseks võite kasutada mis tahes sobivat soojendavat salvi rinnavälise neuralgia korral. Massaaži saab läbi viia iseseisvalt või võite abi saamiseks kutsuda spetsialisti. Kogu protseduur viiakse läbi toolil istudes. Hõõruge ja hõõruge sõrmeotstega roodevahelisi ruume. Ei ole üleliigne käed tagant lukku sulgeda ja sellega kogu seljaosa vööst abaluudeni hõõruda..

    Pangad. Interkostaalset neuralgiat ravitakse kuumusega. Seetõttu kasutage sugulase abi ja paigaldage massaažitopsid kogu selja ja ristluu kohale..

    Raviarst peab hoolikalt jälgima kirjeldatud toiminguid rinnavälise neuralgia ravis. Samuti peab ta üksikasjalikult rääkima esitatud ravimeetodi iseseisvast käitumisest ja otsustama, kas teie konkreetsel juhul on võimalik sarnast.

    Interkostaalse neuralgia harjutused

    Füüsiline teraapia aitab elimineerida paljusid lihas-skeleti süsteemi haigusi. Interkostaalse neuralgia raviks taastumise või ennetamise etapis tuleb harjutusi teha eriti regulaarselt..

    Lisaks tuleks taastumise algfaasis treeningravi harjutusi teha ainult spetsialisti järelevalve all. Ta koostab kogu tööülesannete täitmise skeemi, et mitte haiget veelgi kahjustada.

    Teraapia tunnused eakatel ja eakatel patsientidel

    Manuaalne teraapia on efektiivne mitte-ravimite ravimeetod. Manipuleerimise ja mobilisatsiooni tehnikad kõrvaldavad liigestes ja lihastes esinevad liigsed stressid, normaliseerivad patsiendi survet, verevoolu ja lümfi väljavoolu, rühti ja siseorganite talitlust..

    Manuaalteraapia fikseerib liigesed tavaliselt liikuvate liigutustega, mobiliseerib teisi liigeseid, mille liikumine on piiratud.

    Protseduur viiakse läbi kiiresti ja valutult väljahingamisel koos täieliku lõdvestumise ja edasise eelpingega. Umbes 5% sellistest protseduuridest lõpeb kergete vigastustega, sel juhul on soovitatav puhata kõva pinnaga voodil. Vanemas eas on soovitatav mõõduka intensiivsusega manuaalset ravi läbi viia mitte rohkem kui 1 kord päevas.

    Vanemate inimeste raviks sobivad rektaalsed ravimküünlad, näiteks Diclofenac. Nende ravi on lihtsam ja vähendab kehale tekitatavat kahju. Suurim valuvaigistav toime on aga süstide vormis olevatel ravimitel. Pärast ägeda valu leevendamist viiakse patsient suu kaudu.

    Diagnostilised meetmed

    Meditsiinispetsialistid aitavad kindlaks teha rinnavälise närvi kahjustusi. Diagnostika algab anamneesi kogumisega, arst küsib olemasolevate sümptomite, traumade, haiguste jms kohta..

    Lisaks viiakse läbi käsitsi läbivaatus, neuroloogilised testid, mis aitavad kindlaks teha valusündroomi põhjuse. Arst määrab valu asukoha, hindab lihastoonust. Neuroloogilistel häiretel, mis väljenduvad käte või jalgade nõrgenenud tundlikkuses, on samuti suur diagnostiline väärtus..

    Vajadusel määrab arst herpesinfektsiooni välistamiseks kliinilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja herpestesti.

    Rindkerevalu diagnoosimiseks aitavad järgmised riistvarameetodid:

    • Luude uurimiseks kasutatakse röntgenikiirgust, diagnostika viiakse läbi erinevates projektsioonides (sirge, külgmine, kaldus).
    • CT-skannimine aitab tuvastada luude patoloogilisi muutusi. See ei sobi pehmete kudede hindamiseks, kuna pildid on pisut hägused. Seda probleemi saab parandada, ühendades CT müelograafiaga..
    • Müelograafiat kasutatakse närvikimpude ja seljaaju uurimiseks. Protseduuri ajal süstitakse seljaaju ruumi lepinguline lahus.
    • Diskograafia on diagnostiline meetod, mille käigus kontrastainet süstitakse roietevaheliste ketaste tuuma pulposusesse.
    • MRI on informatiivne tehnika, mis võimaldab teil uurida närvikudesid, lihaseid, sidemeid. Protseduuri ajal võib tuvastada lülisamba ketaste, songa jt patoloogilisi muutusi..
    • Elektrospondülograafia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata lülisamba funktsionaalset seisundit, määrata selle patoloogiad algstaadiumis ja kontrollida nende kulgu.

    Viide. Südamehaiguste välistamiseks tehakse EKG. Seedetrakti patoloogiate tuvastamiseks viiakse läbi pankrease ensüümide analüüs, gastroskoopia jne. Ebatüüpiliste kopsuhaiguste tuvastamiseks või välistamiseks tehakse rindkere ruumi röntgenograafia ja vajadusel CT.

    Füsioteraapia

    Rindkerevalu ravitakse parandava võimlemisega. See aitab taastada ribide, liigeste liikuvust, lõdvestab lihaseid, annab jõulisuse, leevendab psühho-emotsionaalset stressi.


    Torakalgia treeningteraapia parandab liikuvust, lõdvestab lihaseid, aitab leevendada närvipinget

    Tundide ajal peate järgima järgmisi reegleid:

    • Enne treenimist soojendage: pöörake pead, raputage käsi ja jalgu, painutage üle.
    • Suurendage koormust järk-järgult.
    • Treeningu ajal kurna lihase korsetti, siruta selgroogu.
    • Liigutage sujuvalt.
    • Kui teil tekib tugev valu, katkestage treening.
    • Loobuge rasketest treeningutest.
    • Treeni iga päev.

    Torakalgia harjutused:

    • Hinga sügavalt sisse, hoia 3-5 sekundit, seejärel vabasta õhk järk-järgult läbi huulte.
    • Seisake jalgadega õla tasemel, kallutage keha ettevaatlikult külgedele.
    • Tõstke oma käed rinnale, pöörake ülakehaga külgedele, samal ajal kui vaagen ei liigu.
    • Haarake kätega tooli seljatoest, kükitage sujuvalt sirge seljaga.
    • Istuge toolil, pange käed pea taha, painutage selga ja sirutage siis uuesti.
    • Pikali, painutage oma põlvi, seejärel tõmmake vaheldumisi põlvi näole.
    • Rullige kõhuli, sirutage käed üles, tõstke jalad (põlvedeni) ja ülakeha põrandast üles.

    Tähtis: raviarst koostab patsiendile mõeldud harjutuste komplekti, võttes arvesse üldist seisundit, sümptomeid, patoloogia tõsidust.

    Nr 4. Neuroprotektoreid

    Nende eesmärk on parendada perifeerse NS ja aju ainevahetusprotsesse. Need aitavad leevendada põletikku, valu, lihasspasme, toimivad tervikliku suunatud meetmena. Taastab närvikiudusid, parandab vereringet ja normaliseerib närviimpulsside ülekandmist.

    Mexidol

    Hind - 590 rubla. Antioksüdantne ravim suurendab vereringet ja kudede taastumist rakusisesel tasemel. Rikastab elutähtsaid süsteeme ja organeid hapnikuga, eemaldab mürgiseid aineid, pärsib vabade radikaalide negatiivset mõju tervislikele närvilõpmetele. See on ette nähtud kõigi haiguste, mis mõjutavad NA, südamelihast, aju.

    Actovegin

    Hind - 550 rubla. Interkostaalse neuralgiaga, mille sümptomeid ja ravi täna kaalume, kaasneb närvilõpmete pigistamine vasaku külje lihaskoe abil. Seisundi stabiliseerimiseks on ette nähtud "Actovegin". See aktiveerib ainevahetusprotsesse, stimuleerib regenereerimisprotsesse ja parandab trofismi. Toimib antihüpoksandina, millel on neuroprotektiivne toime. Tagab mikrotsirkulatoorse ja metaboolse toime.

    Efektid

    Patsiendid on mures torakalgia ohu pärast. Patoloogia ise ei ole surmav, vaid pideva valu tõttu, millega kaasneb närvipinge, stenokardia, hüpertensioonilise kriisi (rõhu järsk tõus) ja mõnikord südameataki oht.


    Ravimata torakalgia võib põhjustada südamehaigusi

    Tagajärjed kajastuvad patsiendi igapäevaelus, ilmneb unetus, väheneb töövõime, tugeva valu tõttu elukvaliteet. Õigeaegse ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks..

    Prognoos

    Prognoosid vasakul asuva rinnavälise neuralgia ravimise kohta sõltuvad otseselt haigusest provotseerinud haigusest. Torakalgiat põhjustanud häire ravi pädev lähenemisviis võimaldab teil kõrvaldada peamised sümptomid, peatada patoloogilised protsessid ja vähendada valu raskust.

    Kui neuralgia põhjus on pahaloomulise moodustumise suurenemine või tuberkuloosi tagajärg, ei saa alati loota täielikule taastumisele. Väga tõsise prognoosi korral võib esineda ka haigus, mis on põhjustatud keharaami loovate struktuuride düstroofiast või degeneratsioonist.

    # 2. MSPVA-d

    Interkostaalse neuralgia diagnoosimisel peab arst tuvastama sümptomid ja ravi. Vasakul küljel esineva valu vastu võitlemiseks ja üldise seisundi leevendamiseks tehakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süste.

    Meloksikaam

    Hind - 260 rubla. Laia toimespektriga ravimil on korraga mitu toimet. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Haavandite, raseduse, neerude ja maksahaiguste korral on keelatud süstida.

    Diklofenak

    Hind - 240 rubla. Tööriist on kuulus oma kõrge efektiivsuse poolest tugeva valuvaigistava ja põletikuvastase toime tõttu. Pärast süstimist paraneb liikuvus, põletikuline protsess vaibub. Vastunäidustuste hulka kuuluvad astma, urtikaaria, rasedus ja imetamine..

    Muud võimalused valu leevendamiseks

    Lisaks ravimitele on valu leevendamiseks ka muid võimalusi:

    1. Kuumad vannid eeterlike õlidega;
    2. Hõõrumine kuuseõliga "Menovazin", joodi kompressid glütseriiniga jne;
    3. Spetsiaalne võimlemine;
    4. Blokaad, mis viiakse läbi harvadel juhtudel: kahjustuse kohale süstitakse ravimid "Lidokaiin" või "Novokaiin";
    5. Füsioteraapia.

    Meetodid valitakse individuaalselt ja soovitavalt tuleks need arstiga kokku leppida.

    Ravimeid on kõige parem kasutada siis, kui kõik ülaltoodud meetodid on proovitud..

    Võimalikud tüsistused

    Kvaliteetse ja kvalifitseeritud ravi puudumine ravimite ja füsioterapeutiliste ainete kasutamisel ning liiga hilja visiit arsti juurde võib põhjustada järgmisi negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi:

    • rindkere lihaste ulatuslik spasm, mis häirib hingamisprotsessi, vähendab inspiratsiooni sügavust;
    • ärritunud närvilõpmete põletik ja võimetus iseseisvalt liikuda;
    • alajäsemete vähenenud liikuvus;
    • südame rütmi rikkumine, mida provotseerivad perioodilised lihasspasmid ja kohalike perifeersete närvide düsfunktsioon;
    • väljakannatamatu valu seisund, mida saab leevendada ainult tuimastava toimega võimsate süstitavate ravimitega.

    Interkostaalne neuralgia on perifeersete närvide haigus, mille sümptomitega kaasneb äge, põletav või valutav valu sündroom. Patoloogia avaldub järk-järgult, seda iseloomustab mõõdukas, mõõdukas või raske aste või see areneb välkkiirega.

    Haigus nõuab valutunde viivitamatut kõrvaldamist, spasmolüütiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamist, samuti tuleb kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid rinnaümbruse närvijuurte kokkusurumise.

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Interkostaalne neuralgia

    Interkostaalne neuralgia on interkostaalsete närvide kahjustus, millega kaasneb intensiivne valusündroom. Patoloogia iseenesest ei kujuta endast eluohtlikku ohtu, kuid rinnavälise neuralgia sümptomite all võib maskeerida tõsiseid haigusi, mis hõlmavad ennekõike südame-veresoonkonna patoloogiaid, eriti müokardi infarkti. Mõnel juhul näitab rinnavaheline neuralgia teiste haiguste esinemist, näiteks seljaaju või rindkere organite neoplasmid, pleuriit.

    Interkostaalsed närvid sisaldavad nii sensoorseid kui motoorseid ja sümpaatilisi kiude. Inimese kehas on 12 paari rinnaümbruse närve, millest igaüks kulgeb neurovaskulaarse kimbu osana rindadevahelises ruumis vastava ribi servast allapoole. Interkostaalsed närvid pakuvad kõhukelme naha ja lihaste, rinnakelme rinnaosa ja diafragmaatiliste osade, kõhupiirkonna eesmise seina, rinna ja rindkere innervatsiooni. Neuralgia tekib siis, kui rinnanäärmetevaheliste närvide juured lülisammast väljumisel pigistatakse, tavaliselt lihasspasmide tagajärjel.

    Interkostaalne neuralgia ilmneb võrdselt sageli nii meestel kui naistel. Haiguste vastuvõtlikkus suureneb vanusega.

    Sünonüümid: rinnavälise närvi neuralgia, rindkere ishias.

    Interkostaalse neuralgia põhjused ja riskifaktorid

    Interkostaalse närvi neuralgia kõige levinumad põhjused on:

    • osteokondroos, spondüliit, anküloseeriv spondüliit ja muud rindkere lülisamba haigused;
    • rindkere seljaaju kasvajad;
    • liigne füüsiline aktiivsus;
    • äkiline ebaõnnestunud liikumine;
    • rindkere trauma;
    • keha sunnitud ebamugav asend;
    • keha üldine hüpotermia, rindkere ja selja hüpotermia;
    • seedetrakti ülemise osa patoloogia;
    • herpesinfektsioon.

    Naistel võib rinnavälise neuralgiat põhjustada tiheda aluspesu kandmine, samuti alakaalulisus. Lastel ja noorukitel võib luude luustiku intensiivse kasvu perioodil tekkida interkostaalne neuralgia..

    Toetavad tegurid on järgmised:

    • ainevahetushäired (suhkurtõbi);
    • vanusega seotud muutused veresoontes;
    • immuunpuudulikkus;
    • närvisüsteemi haigused;
    • nakkus- ja põletikulised haigused;
    • keha joobeseisund;
    • ebamugav töökoht.

    Haiguse vormid

    Rookidevahelise neuralgia on kaks peamist vormi:

    • radikulaarne - põhjustatud seljaaju juurte ärritusest ja millega kaasneb valu rindkere piirkonnas, võib varjata südamepatoloogiaga;
    • refleks - tekib lihaspinge tõttu rindadevahelistes ruumides.

    Interkostaalne neuralgia ilmneb võrdselt sageli nii meestel kui naistel. Haiguste vastuvõtlikkus suureneb vanusega.

    Sõltuvalt lokaliseerimisest liigitatakse rinnavaheline neuralgia ühepoolseks ja kahepoolseks. Viimane esineb sageli immuunpuudulikkuse, kiiritushaiguse, herpesinfektsiooni ja paljude muude haiguste taustal.

    Interkostaalse neuralgia sümptomid

    Interkostaalse neuralgia peamine sümptom on paroksüsmaalne läbistav valu, mis võib olla laskmine, põletamine, torkimine, elektrilööki meenutav valu. Valu suureneb naerdes, köhides, sügavalt hingates, keha keerates, ülajäsemeid tõstes. Lisaks suurenevad valuaistingud kahjustatud piirkonna palpeerimisega ja need võivad patsiendile muutuda väljakannatamatuks. Patsient eeldab keha sundasendit (antalgilised poosid), et valu vähendada või peatada. Valu on pikaajaline, püsides sageli päeval ja öösel, kuigi selle intensiivsus võib varieeruda.

    Valu võib olla erineva lokaliseerimisega. Naistel on klimakteerilise ja / või menopausijärgse perioodi hormonaalsete muutuste taustal sageli valu südame projektsiooni piirkonnas, valu võib kiirguda piimanäärmesse. Meestel lokaliseerub valu sagedamini alumiste ribide tasemel, rindkere vasakus servas. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib valu anda südame piirkonnale, abaluule, epigastriumile. Valu lokaliseerimisega mööda ühte või kahte rinnavälist närvi võib see omandada vöötohatise iseloomu.

    Interkostaalse neuralgia iseloomulik tunnus on see, et öösel valu ei vähene. Haiguse varases staadiumis võib valu rinnus olla vähem intensiivne, avalduda kipitusena, kuid suureneb patoloogia progresseerumisega. Interkostaalse neuralgia valu võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Esimestel päevadel pärast patoloogilise seisundi ilmnemist võivad rinnavälise neuralgia rünnakud põhjustada unehäireid (kuni unetust) ja patsiendi üldise seisundi halvenemist..

    Lastel väljendub rinnanäärmetevaheline neuralgia tugevas valus kahjustatud piirkonnas ja sellega kaasnevad krambid, unehäired, suurenenud erutuvus, kõnehäired.

    Haiguse kliiniline pilt võib sisaldada:

    • kahjustatud piirkonna lihasspasmid;
    • kahjustatud piirkonna tuimus;
    • suurenenud higistamine (hüperhidroos);
    • kahvatus või naha punetus;
    • roomavate hiilimiste tunne;
    • õhupuudus (ebatäieliku hingamise tõttu valuhoogude ajal); jne..

    Interkostaalse neuralgia tunnused, mille põhjustajaks on herpeetiline viirusnakkus, on nahalööve ja sügelus, mis ilmneb juba enne lööbe ilmnemist. Nahalööbed on roosad laigud, mis muutuvad vesiikuliteks ja kuivavad. Lööve lokaliseerub rindadevahelise ruumi nahal. Lööbe elementide asemel on toibumise perioodil naha ajutine hüperpigmentatsioon.

    Interkostaalse neuralgia diagnostika

    Interkostaalse neuralgia esmane diagnoosimine toimub kaebuste ja anamneesi kogumise, samuti patsiendi objektiivse uurimise põhjal. Sageli on haiguse diagnoosimiseks piisavalt andmeid. Rasketel diagnostilistel juhtudel, aga ka teiste sarnaste ilmingutega patoloogiate diferentsiaaldiagnostika jaoks viiakse läbi täiendav uuring, mis olenevalt näidustustest hõlmab:

    • magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia (neoplasmide, herniate välistamiseks);
    • Rindkere ja lülisamba röntgenuuring frontaal-, külg- ja kaldusendites;
    • elektroneurograafia (kui kahtlustate trauma tagajärgi);
    • elektrokardiograafia (kardiovaskulaarsüsteemi haiguste välistamiseks);
    • ultraheli protseduur;
    • kontrastne diskograafia;
    • gastroskoopia (seedetrakti patoloogiate välistamiseks);
    • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
    • uriini üldine analüüs;
    • seroloogiline vereanalüüs; jne.

    Kompuutertomograafia infosisu suureneb, kui seda tehakse koos seljaaju tserebrospinaalvedeliku radade röntgenkontrasti uuringuga (müelograafia).

    Mõnel juhul näitab rinnavaheline neuralgia teiste haiguste esinemist, näiteks seljaaju või rindkere organite neoplasmid, pleuriit.

    Patoloogiat on võimalik tuvastada varases staadiumis, samuti on võimalik jälgida ravi efektiivsust, kasutades elektrospondülograafiat. Meetod võimaldab teil hinnata selgroo seisundit ja määrata kahjustuse astet.

    Vajalik on rinnavälise neuralgia diferentsiaaldiagnoosimine teiste haigustega:

    Interkostaalse neuralgia ravi

    Interkostaalse neuralgiaga patsientidele näidatakse voodipuhkust mitme päeva kuni mitme nädala jooksul.

    Interkostaalse neuralgiaga kaasnev äge valu sündroom peatatakse analgeetikumide parenteraalse manustamisega. Kui sellest ei piisa, kasutavad nad rinnanäärmevaheliste närvide novokaiini blokaadi. Pärast valu intensiivsuse vähenemist viiakse patsient valuvaigistite parenteraalsele manustamisele.

    Interkostaalse neuralgia ravi on keeruline. Suurenenud lihastoonusega kasutatakse tsentraalselt toimivaid lihasrelaksante. Turse kahjustatud piirkonnas elimineeritakse diureetikumide, samuti venotoonikaga. Patoloogilises protsessis osaleva närvi funktsioonide parandamiseks on näidustatud askorbiinhappe ja B-vitamiinide parenteraalne kasutamine. Näidustuste kohaselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kõrvetised, gastriit või peptilise haavandtõvega patsiendid täiendavad nende vastuvõtmist ravimitega, mis kuuluvad seedetrakti organotroopsete ravimite rühma), rahustid, antidepressandid, vitamiinide kompleksid.

    Interkostaalse neuralgia arengu korral herpesinfektsiooni taustal on ette nähtud viirusevastased ravimid, antihistamiinikumid. Ravi täiendab antiherpeetiliste ravimite paikne pealekandmine salvi kujul.

    Naistel võib rinnavälise neuralgiat põhjustada tiheda aluspesu kandmine, samuti alakaalulisus. Lastel ja noorukitel võib luude luustiku intensiivse kasvu perioodil tekkida interkostaalne neuralgia..

    Interkostaalse neuralgia peamise ravi täiendusena valu lokaliseerimise piirkonnas võib kasutada sinepiplaastreid, kompresseid, põletikuvastaseid ravimeid geelide ja salvide kujul. Interkostaalse neuralgia jaoks paiksete ravimite kasutamise positiivne külg on see, et need ravimid ei läbi maksa, seetõttu ei vähene nende kontsentratsioon.

    On vaja välistada keha stress, stress, alkohol.

    Pärast ägedate sümptomite taandumist on ette nähtud füsioteraapia, et kiirendada remissiooni ja vältida ägenemisi. Ravitoime tagatakse järgmiste meetoditega:

    Selgroolülide nihkumisest või osteokondroosist põhjustatud interkostaalse neuralgia korral võib läbi viia õrna manuaalteraapiat või selgroo veojõudu. Lülisamba patoloogiate taustal välja arenenud rinnavälise neuralgiaga on soovitatav täiendada peamist ravi füsioteraapia harjutustega, sealhulgas taastavate harjutuste komplektiga..

    Neoplasmist põhjustatud interkostaalse neuralgia korral viiakse ravi läbi onkoloogiaosakonnas.

    Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

    Piisava ravi puudumisel võib rinnavälise neuralgiaga kaasneda tüsistusi:

    • vereringehäired koos lihaste ja siseorganite patoloogiate edasise arenguga;
    • skolioos;
    • krooniline valusündroom;
    • seedesüsteemi krooniliste haiguste ägenemine;
    • kõrgenenud vererõhk, hüpertensiivne kriis;
    • mööduv isheemiline atakk, insult;
    • stenokardia rünnak intensiivse valu taustal; ja jne.

    Prognoos

    Õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne. Herpesinfektsioonist põhjustatud interkostaalse neuralgia korral on ägenemised tavalised.

    Ärahoidmine

    Interkostaalse närvi neuralgia spetsiifiline ennetamine pole välja töötatud, taastavad meetmed aitavad vältida patoloogia arengut. Soovitatav:

    • tervislik eluviis, sealhulgas regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus ja tasakaalustatud toitumine;
    • keha kõvenemine;
    • lülisamba haiguste, rindkere vigastuste, siseorganite patoloogiate õigeaegne ravi;
    • meetmed, mis aitavad vältida selgroo kumerust või ravida olemasolevat kumerust;
    • keha hüpotermia vältimine;
    • töötage mugavates tingimustes, keha pikema sundasendiga, tehke lühikeseks soojenduseks pausid.

    Artiklid Umbes Selg

    Käte sügelus ja turse

    Mõne inimese jaoks on käte liigesed tursega väga valusad. Peame proovima kodus turset eemaldada. Kuid selleks, et haigusega tõhusalt võidelda, on vaja leida põhjus ja tegurid, mis mõjutavad käte turset..

    Selja lihaste spasm

    Enamik inimesi tajub seljavalu lihtsal viisil - see on välja sirutatud või midagi on lülisamba kinni takerdunud. Kuid arstide sõnul põhjustab 75 - 85% juhtudest valu selja lihaste spasm.