Kaasaegsed erineva keerukusega alalõua luumurdude ravimeetodid

Inimese peas on üks liikuv luu, see on lõualuu. See on paaritu luu, mis ajaliste luudega ühendatuna moodustab temporomandibulaarse liigese.

Selle asukoht on suunatud väikese nurga all kolju ja ülemise lõualuu poole, mis põhjustab sagedasi luumurdusid.

Lihaskude, mis osaleb lõualuu süsteemis, tagab luude liikuvuse. Lisaks tõrjuvad lihased luumurru ajal prahi, mis põhjustab tõsiseid probleeme..

Enamik mastikatsiooniaparaadi luustiku vigastusi juhtub liikuval lõualuul ja see on umbes 65% juhtudest.

Klassifikatsioon

Mandibulaarmurd klassifitseeritakse järgmiselt.

Esinemise tõttu

Kõige sagedamini saavad ohvrid vigastada järgmistel asjaoludel:

  • kodus;
  • püssist haava tõttu;
  • sporti mängides;
  • kakluses osalemisel;
  • muul põhjusel.

Diagnoosi "patoloogiatest tulenev luumurd" teeb spetsialist krooniliste haiguste korral, mille tagajärjel on luukoe hävinud või selle tugevus vähenenud.

Luumurdude põhjustajaks on reeglina järgmised haigused:

  • osteiit, periostiit, müeliit;
  • progresseeruvad haigused, mis vähendavad luutihedust (osteoporoos);
  • tsüst;
  • healoomulise ja pahaloomulise iseloomuga patoloogilised moodustised.

Patogeensed tegurid, mis põhjustavad luustiku normaalse elukorralduse häireid, põhjustavad sageli liikuva lõualuu murdu.

Selliste rikkumiste korral võib vigastus ilmneda väliste tegurite tagajärjel ja ilma põhjendatud põhjuseta. See tähendab, et suuõõne söömise või puhastamise ajal võib luu lihtsalt teatud piirkonnas lõheneda..

Lokaliseerimise järgi

Igapäevane praktika näitab, et liikuva lõualuu murru saab klassifitseerida selle asukoha järgi..

Lõualuu võib puruneda:

  • hambaraviüksuste piirkonnas (avatud);
  • lõikavate luuorganite piirkonnas (mediaan);
  • koonusekujuliste ja väikeste juureüksuste piirkonnas (vaimsed);
  • suurte molaaride piirkonnas;
  • lõualuude nurkade luukoe terviklikkuse avatud ja suletud rikkumine.

Lõualuu piirkonnas esinevad luumurrud järgmistes piirkondades:

  • liikuva lõualuu haru ülemise serva tagumine protsess (lobus, kaela või pea piirkonnas);
  • eesmine haru;
  • protsess rist- ja pikilõikega.

Arvestades

Pilu suunas

Sõltuvalt pilu suunast on luu terviklikkuse rikkumine:

Tulge siia, et teada saada eemaldatava hambaproteesivõileiva hind.

Vigastuse olemuse järgi

Liigutatava lõualuu terviklikkuse rikkumine on:

  • täielik, puudulik;
  • fragmentide nihkumisega üksteise suhtes, ilma eelarvamusteta;
  • isoleeritud, millega kaasnevad kolju ja pehmete kudede mehaanilised kahjustused, teiste kõvade kudede luumurrud.
  • peeneks tükeldatud.

Täielikku luumurdu võib nimetada kahjustuseks, millega kaasneb lõualuu luude fragmentide kaldumine.

Liigutatava lõualuu mittetäielike murdude hulka kuuluvad vigastused, mille korral lõualuu killud ei liigu.

Luu terviklikkuse avatud rikkumiseks peetakse vigastust, mis tõi kaasa näokude rebenemise ja suuõõne sisemise voodri tõsise kahjustuse..

Liigutatava lõualuu luumurru korral säilitavad kahjustatud ala pehmed koed terviklikkuse.

Sümptomid

Liigutatava lõualuu murru korral ilmnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid:

  1. Raske valu sündroom vigastuste piirkonnas. Valu muutub intensiivsemaks kahjustatud ala rääkimisel, liigutamisel ja puudutamisel.
  2. Toitu on võimatu närida, kui neelamisel on terav valu.
  3. Lõua, põsesarnade ja huulte ümbritsev nahk kaotab tundlikkuse.
  4. Keel vajub.
  5. Kahjustatud piirkond on paistes, täheldatakse naha punetust.
  6. Keha temperatuur tõuseb.
  7. Patsiendil on peavalu.
  8. Ilmub ärrituvus.
  9. Esineb loid olek ja üldine nõrkus.

Video kirjeldab üksikasjalikumalt alalõua luumurdude tüüpe..

Efektid

Kui sobivat ravi ei alustata õigeaegselt, täheldatakse järgmisi ilminguid:

  1. Kontakt liikuva ja ülemise lõualuu vahel on kadunud. Hammas on nihutatud.
  2. Hammustus on katki.
  3. Lihaskoe mõjul jätkub luude fragmentide nihkumine.
  4. Hammaste vahele moodustuvad suured ruumid.
  5. Meningiit areneb.
  6. Osteomüeliidi oht on olemas.
  7. Hingamisfunktsioonid on häiritud, diktsioon muutub.
  8. Neelamist ja närimist ei saa teha valutult.

Lisaks võib liikuva lõualuu murd provotseerida ajukahjustusi, teadvusekaotust, verejooksu aurikutest..

Esmaabi

Kui ohvril kahtlustatakse lõualuu purunemist, peaks esmaabi põhinema järgmistel toimingutel:

  • alalõua fikseerimine tiheda elastse sidemega;
  • verejooksu peatamine (kui see on olemas) steriilsete tampoonide ja sidemetega;
  • kui arter on kahjustatud, peatage verejooks, vajutades veresooni;
  • puhastage suuõõs verehüüvetest, liigsest süljest, oksendage, põhjustades hingamisprotsessi raskusi.
  • fikseerige keel, kui see vajub;
  • ärge ärritage patsienti tarbetute küsimustega ja pakkuge talle rahu ja vaikust;
  • kandke vigastatud alale külma.

Transpordi ajal peab kannatanu olema istuvas asendis. Kui vigastus on tõsine, asetatakse patsient küljele või kõhule, nägu suunatakse allapoole.

Teadvuse kaotuse korral viiakse patsient haiglasse lamavas asendis peaga paremale või vasakule poole.

Haiglas viib spetsialist läbi vigastuse eeluuringu, töötleb haavakohta.

Mõnel juhul kaasnevad luumurruga komplikatsioonid ja pehmete kudede ja veresoonte kahjustused. Sel juhul teostab arst arterite ligeerimise ja trahheotoomia (hingetoru avamine) ja selle sisse spetsiaalse toru sisseviimise, et pääseda hapnikule alumise sektsiooni hingamisteede organitesse. Viiakse läbi šokkidevastased meetmed.

See artikkel selgitab üksikasjalikult, mida teha, kui närimine lõualuu valutab..

Järgige linki http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/periodontit/kovarstvo-xronicheskogo-fibroznogo-metody.html, kui olete huvitatud kroonilise kiulise periodontiidi diferentsiaaldiagnostikast.

Ortopeediline ja kirurgiline lähenemine

Traumajärgne ravi ja selle meetodid sõltuvad täielikult vigastuse olemusest ja kliinilisest pildist üldiselt:

  1. Luukao tüüp. Lahtine luumurd, millega kaasneb luukoe purustamine või pehmete piirkondade kahjustamine, nõuab statsionaarset ravi ja meditsiinilise seadme paigaldamist lõualuu fiksaatori (kilde) kujul.
  2. Kannatanu viivitamatu transportimine haiglasse.
  3. Patsiendi heaolu.
  4. Võimalus pakkuda vajalikku abi traumapunkti või kliiniku seintes. Mitmes olukorras nõuab vigastuse spetsiifilisus spetsiaalsete seadmete, seadmete kasutamist ja spetsialisti kogemusi, seetõttu on vajalik patsient vajaliku profiiliga haiglasse transportida..

Konservatiivne (ortopeediline) ravi

Ravimeetod seisneb immobiliseerimisseadme või ortopeedilise konstruktsiooni paigaldamises. Lahas rakendatakse, kui kahjustatud piirkond paikneb igemete, hammaste kohal või segatud trauma korral. Splintideks kasutatakse metall- ja plastproteese.

Splinde on lõualuumurdude ravis kasutatud juba kaks sajandit. Selle aja jooksul on kujundusi täiustatud. Hoolimata paljudest positiivsetest muudatustest, tekitavad rehvid nii kandmise ajal kui ka pärast seda palju ebamugavusi ja tagajärgi..

Rehvide kasutamise peamised puudused on järgmised:

  • huulepiirkonna pehmete kudede kahjustus;
  • suutmatus suuõõne korralikult hügieeniliselt puhastada;
  • limaskesta keratiniseerumine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • hambaarstiüksuste vigastused (hamba ligamentoosse aparatuuri kahjustus, nihe, krooni ja hambajuure murd);
  • väärarvamus.

Sellepärast eelistavad tänapäeval spetsialistid harvadel juhtudel ravi kildudega ja peavad seda meetodit ajutiseks meetmeks luude liikumatuse tagamiseks..

Patsient peab teatama spetsialistile ravimi võimalikest allergilistest reaktsioonidest ja täpselt hindama oma valu.

Toiming võib olla keeruline, kui leitakse varjatud kahjustused.

Järgmisena tehakse kahjustatud piirkonna röntgenuuring, mille järel vigastuskoha piirkond vabastatakse hambaarstiüksustest.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all (erijuhtudel kasutatakse üldanesteesiat).

Eksperdid soovitavad patsientidel kasutada disainilahendust, mille külge kinnitatakse üks lõualuu. See tähendab, et ülemist lõualuu ei fikseerita ja vigastatud luu jääb liikuvaks..

Ühe lõualuu kinnitus säilitab luu funktsionaalsuse kogu raviperioodi vältel ja võimaldab teil kiiresti alustada taastusravi võimlemisharjutusi.

Toimingu klassifikatsioon määratakse kindlaks kilde fikseerimise asukoha järgi.

Rehvide sordid

Splintides kasutatakse erinevat tüüpi konstruktsioone:

    Nina. Seda tüüpi konstruktsiooni on lubatud kasutada, kui lõualuul on rohkem kui kolm tervet hambaarstiüksust. Sel juhul toimib kilda metallniit, mille abil fikseeritakse kahjustatud luu suuõõne luuorganite alusesse..

Kui vigastuse piirkonnas hambaid praktiliselt pole või praht nihkub, paigaldab spetsialist spetsiaalse seadme, mis aitab hammaste vahel ruumi hoida. Plaadid saab kinnitada lõualuu mõlemale küljele.

Sellistes tingimustes on struktuur keerukam ja painduv metallniit vastupidavam. Kui luumurd toimub hammaste lähedal või mõlemal lõualuu kohal, kasutavad spetsialistid kahe lõualuu splinti.

Sõrmused ja konksud paigaldatakse lisaks molaaridele, mis suurendab fikseerimise usaldusväärsust. Sellised konstruktsioonid ei võimalda tavalisel viisil süüa. Toidu tarbimine toimub spetsiaalse toru abil. Dentikulaarne ja supragingival. Põhimõtteliselt kasutatakse selliseid kilde tervete hambaarstiüksuste täielikul puudumisel, millele toodet saab kinnitada. Reeglina kasutatakse tahket plastist plaati, mis on varustatud spetsiaalsete aukudega vedela konsistentsi söömiseks..

Kui luumurd on väike, lubab spetsialist kasutada eemaldatavaid konstruktsioone. Suurenenud hammaste raputamise korral kinnitatakse lõualuu kinnitus luukoe ümarate aukude külge, mis tehakse igeme fikseeritud ühenduse piirkonnas alveolaarse luu periosteumiga.

See võimaldab mitte kasutada eemaldamist ja lõualuu kõiki osi usaldusväärselt immobiliseerida.

Kirurgiline sekkumine (osteosüntees)

Operatsiooni kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • hammaste ebakindlus või täielik puudumine;
  • limaskestade ja pehmete kudede kahjustus;
  • polütrauma (kahe või enama traumaatilise vigastuse olemasolu).

Luu koos kasvamiseks ja fragmentide kindlaks fikseerimiseks kasutab arst spetsiaalseid lõuaklambreid, metallniiti, spetsiaalseid hambavardaid.

Luu saab töödelda liimiga, mis tagab usaldusväärse ja tiheda ühenduse, mis vähendab taastumisperioodi.

Kuid igal aastal väheneb tänu uuenduslikele lahendustele ja spetsialistide kvalifikatsioonile selliste tagajärgede võimalus, mis annab lootust nende minimeerimiseks..

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Vahetult enne operatsiooni ei tohiks patsient süüa toitu 5-7 tundi.

Osteosüntees on jagatud viieks etapiks:

  1. Anesteesia mõjul teeb spetsialist sisselõike suuõõnes või sellest väljaspool.
  2. Haavapiirkonna puhastamine verehüüvetest, pehmete kudede osakestest, rasvkoest, luutükkidest.
  3. Arst paljastab luu ja koorib periosteumi.
  4. Luufragmendid ühendatakse hambaniidi hambaniidi ja plaadi abil.
  5. Pehmed koed õmmeldakse kokku.

Kui tihedas ühenduses puudub raske kude või luumurru kaugelearenenud juhtudel, kasutab spetsialist teistest liigestest võetud luukoe.

Hambaarsti praktikas on olnud olukordi, kus kilde pealekandmine põhjustas lõualuu luude tursumist positiivse sulandumise ja luukoe puudumise tõttu. Probleemi lahendus oli puusaluu kudede kasutamine ja ravimteraapia.

Lõualuu fragmentide ja fragmentide stabiilset fikseerimist on kirurgilises praktikas kasutatud juba mitu aastat. Meetod võimaldab minimeerida kirurgilist sekkumist ja välistada periosteumi sisselõige.

Meetodit kasutatakse 1-2 luumurru korral ja seda eristas selle tõhusus ja paigaldatud struktuuriga suuõõne kudede kiire kohanemisperiood.

Alumise lõualuu nurga osteosünteesi protseduuri leiate videomaterjalist.

Toitumine pärast operatsiooni

Lõualuu murdumisega ei saa patsient süüa tavalise konsistentsiga toitu ja seda närida. See häirib luukoe reparatiivse taastamise kulgu. Seetõttu peab patsient pakkuma täielikku dieeti ka muul viisil..

Fragmentide kinnitamisel seadmete abil toidetakse patsienti jooginõu abil, mille külge toru kinnitatakse, kitsa põhjaga pikliku lusikaga või kasutades maotoru abi.

Maotoruga söötmist kasutatakse haiglas. Ninaõõne madalama kontsa kaudu sisestatakse õhuke varras. Toit siseneb sondi läbi süstla või spetsiaalse jootekannu lehtri kujul 4 korda päevas. Sel viisil söödetakse umbes kaks nädalat, pärast mida lähevad nad üle söötmisele joogikausi kaudu.

Kui patsient on koomas või tal on neelamisraskusi, on ette nähtud intravenoosne toitumisteraapia. Selleks kasutatakse toitainetel põhinevaid lahuseid, mis tarnitakse patsiendile intravenoosse tilguti kaudu..

Patsient peaks saama toitu vedelal kujul ning sisaldama ka vajalike vitamiinide ja mineraalide päevast kogust.

Patsiendi menüü pärast haiglast väljakirjutamist koosneb järgmistest toodetest:

  • hõõrutud keedetud köögiviljad;
  • piimaga lahjendatud teravili;
  • liha- ja köögiviljapuljongid;
  • linnuliha, kaks korda läbi hakklihamasina rullitud ja puljongiga lahjendatud;
  • kokteilid sportlastele;
  • riivitud jõhvikad, kirsid, ploomid;
  • kalaõli ja taimeõli roogade koostises;
  • Piimatooted.

Alkoholi tarvitamine ravi ajal on rangelt keelatud, kuna see võib esile kutsuda oksendamise, mis sageli põhjustab surma (patsient oksendab).

Prognoos

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, taastatakse luu funktsionaalsus koos tüsistusteta luumurruga täielikult kuu aja jooksul..

Ülevaated

Alumise lõualuu luumurdu saab hõlpsalt ravida, kui otsite õigeaegselt abi kogenud spetsialistidelt. Kaasaegsed seadmed ja tööriistad võimaldavad lõualuu kaotatud funktsioone täielikult taastada ja lühendada rehabilitatsiooniperioodi.

Kui olete saanud raske lõualuu vigastuse ja teil on midagi oma lugejatega jagada, jätke oma tagasiside selle artikli kommentaaridesse. Võib-olla aitab see teie kogemus paljudel patsientidel vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada pärast ravi esteetiline välimus..

Kui leiate vea, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Mandibulaarmurd - sümptomid ja ravi

Mis on mandibulaarmurd? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 5-aastase kogemusega hambaarst-kirurgi dr Kozlov P. Yu artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Alumise lõualuu murd on luu terviklikkuse rikkumine ühes või mitmes osakonnas.

Mandibulaarse luumurru kõige tavalisem põhjus on traumaatiline tegur. Mõnel juhul võime rääkida patoloogilisest murdest, mis on tingitud luukoe hävitavatest protsessidest. [1] Need patoloogilised protsessid hõlmavad:

  • lõualuu tsüstid;
  • osteomüeliit (luukoe mädane põletik);
  • onkoloogiline protsess.

Suurimas osas olevate lõualuude tsüstid on asümptomaatilised, luukoe aeglaselt, kuid kindlalt eralduv. Sageli on patoloogiline murd põhjustatud radikulaarsetest (juurtest) ja follikulaarsetest tsüstidest. [2] Esimesed on seotud muutustega ühe või mitme hamba periapikaalsetes kudedes, viimased on tingitud hammaste pursetest, sagedamini madalama tarkusehammastest..

Onkoloogilises protsessis võib alalõug olla nii esmaseks fookuseks kui ka metastaaside tekkekohaks idanemise kaudu lähedalasuvatest piirkondadest või levida vere- või lümfivooluga. [3] Patoloogiline protsess kestab seni, kuni see hävitab alalõua luukoe kuni staadiumini, kus toidu tavaline närimine võib põhjustada luumurdu.

Enda tähelepanekute kohaselt usun, et alalõua luumurrud on tingitud hooajalistest haigustest: haripunkt ilmneb kevade saabumisega, langus - lähemale talvele. Hooajalisust seletatakse vigastustega kakluste ajal, sagedamini tänaval.

Alalõualuu murru esinemise asjaolud on erinevad..

Alam- ja ülemise lõualuu murrud: klassifikatsioon, nähud, sümptomid ja ravi

Kolju luude vigastamine on äärmiselt ohtlik. Kõige sagedamini mõjutab lõualuu, ohus on noored mehed vanuses 18 kuni 40 aastat. Ülemise ja alalõua luumurrud vajavad tõsist ja viivitamatut ravi, seetõttu on väga oluline õigeaegselt spetsialisti näha.

Lõualuu murru peamised põhjused

Sellised patoloogiad tekivad luule mehaanilise toime mõjul, mille tugevus ületab selle tugevust. Kõige sagedamini esinevad maxillofacial piirkonna (MCL) murrud järgmistel juhtudel:

  • Liiklusõnnetused.
  • Ekstreemsport.
  • Raske füüsiline mõju.
  • Tulirelvad.

Mitte kõigil, kes satuvad sellistesse ebameeldivatesse olukordadesse, puruneb nende lõualuu. Kolju luud on väga tugevad, seetõttu peab juhtum olema tõsine. Tõsi, on inimesi, kes on alumise ja ülemise lõualuu mittepõlengumurdudest vastuvõtlikumad kui teised..

Järgmiste eeltingimuste olemasolul purunevad kolju luud sagedamini ja kergemini:

  • Onkoloogilised haigused.
  • Põletikulised protsessid luukoes.
  • Nakkushaigused, eriti tuberkuloos.
  • Teatud ravimite võtmine.
  • Luude halvenenud mineraliseerumine.
  • Ainevahetusprobleemid.
  • Vitamiinide ja mineraalide äge defitsiit.

Lõualuu murru sümptomid

Luumurd on alati valus, seetõttu on võimatu seda mitte märgata. Kuid inimesed ajavad segi mõnikord purustatud lõualuu ja nihestuse tunnused ning, mõistmata olukorra tõsidust, proovivad kodus probleemi lahendada. Vigastuse õigeks tuvastamiseks peate teadma selle peamisi sümptomeid:

  • Valu, mis süveneb lõua puudutamisel ja lõualuu mis tahes liikumisel.
  • Ebaloomulik luude liikuvus.
  • Hammustuse rikkumine. Paljudel juhtudel ei saa inimene oma lõualuu üldse sulgeda..

Foto: hammaste vahelised lõhed lõualuu murdumisega

Lüngad tekivad hambaaias peaaegu alati.

  • Enamikul juhtudel hambad purunevad või kukuvad välja.
  • Luude reljeefi muutused, eriti lõua piirkonnas. Trauma tõrjub teda märgatavalt.
  • Näol ja suus ilmuvad hematoomid ja verevalumid.
  • Suurenenud süljeeritus.
  • Keel vajub.
  • Enamikul juhtudest ei suuda patsient täielikult normaalselt rääkida, lõuga süüa ega liigutada.
  • Esineb üldine halb enesetunne. Patsient kannatab peavalu ja pearingluse all. Mõnikord tõuseb temperatuur ja ilmneb unisus.
  • Kõiki neid sümptomeid võib pidada üldiseks. Need on tüüpilised igat tüüpi selliste vigastuste korral, kuid on ka kitsamaid märke, millest sõltub alalõua ja ülemise lõualuu murdude klassifikatsioon..

    Lõualuu murru klassifikatsioon

    Spetsialistid eristavad enam kui tosinat erinevat tüüpi luumurdu ja patsiendi ravi sõltub täielikult vigastuse tüübist. Esiteks saab eristada alalõua ja ülemise lõualuu luumurrud, kuid need rühmad jagunevad ka mitmeks väiksemaks, sõltuvalt mitmest märgist.

    Lõualuu murdude tüübid vastavalt vigastuse raskusele

    • Suletud luumurd. See kahjustab luu, kuid nende ümber olevad pehmed koed jäävad puutumatuks. Seda tüüpi patoloogia on vähem ohtlik, kuna ravi kestab suhteliselt lühikest aega. Püstolikujuline suletud mandibulaarmurd paraneb komplikatsioonideta 3-4 nädala jooksul.
    • Avatud luumurd. Luufragmendid võivad liikuda küljele ja kahjustada pehmeid kudesid, veresooni ja liigeseid. Sellist patoloogiat saab ära tunda raske verejooksu tagajärjel. Sagedasemad on ajutüve lahtised murrud.

    Avatud trauma on kahekordselt ohtlik, kuna sellel on suur bakterikahjustuste ja raske verekaotuse oht. Meditsiiniline abi tuleb osutada viivitamatult.

    Prügi nihutamisest tingitud lõualuumurdude tüübid

    • Murd ilma nihketa. Sellise vigastuse korral saab luu isegi jagada mitmeks fragmendiks, kuid need on standardses asendis ega liigu üksteise suhtes. Pragu võib olla puudulik. Traumat on kergem ravida ja sellel on vähem tagajärgi.
    • Nihutatud luumurd. Sel juhul muudavad lõualuu fragmendid oma positsiooni, mis põhjustab täiendavat valu ja raskendab ravi. Avatud vigastuste korral on luu alati nihkunud. Lülisamba murru murd on tavalisem kui sarnane ülemise kolju vigastus. Kahjustusi saate tunda näo tugeva turse ja asümmeetria järgi..
    • Peenestatud murd. Luu lõheneb erineva suurusega eraldi fragmentideks, mis on paigutatud kaootiliselt. Enamikul juhtudel kaasneb patoloogiaga pehmete kudede kahjustus, mis nõuab viivitamatut arstiabi ja pikaajalist ravi. Sageli peavad patsiendid pärast haiglaravi minema ka plastilise kirurgi vastuvõtule..

    Lõualuu murdude tüübid vastavalt vigastuse asukohale

    Alam- ja ülemise lõualuu murru tüübid on määratud mitte ainult sümptomite, vaid ka asukoha järgi:

    • Keskmine luumurd on luu keskel.
    • Kui vigastus asub külgmiste lõikehammaste kohal, määratletakse see lõikehammastena.
    • Koerte murd on ülemise või alalõua kolmandate hammaste vigastus.
    • Lõhe lõua piirkonnas nimetatakse vaimseks. See on üks levinumaid lõualuu vigastusi, mis on tingitud asjaolust, et inimese lõug ulatub märgatavalt välja..
    • Nurgamurd võib olla ainult alalõualuu. See asub selle luu nurkades, kolju alusele lähemal..

    Arstid saavad kasutada selliste vigastuste laiemat klassifikatsiooni. Kui palju tüüpi patoloogiaid on, on seda isegi raske ette kujutada - iga juhtum on omal moel individuaalne.

    Esmaabi murdunud lõualuu korral

    Esimene asi, mida inimene lõualuu murdmise korral teeb, on kiirabi kutsumine. Pärast seda saate võtta meetmeid ohvri seisundi leevendamiseks:

    • Kuna kahju juhtub kõige sagedamini õnnetuse korral, see võitleb, kukub, peate kõigepealt veenduma, et inimese elu pole ohus.
    • Kui teil on mitu haavlit, mis ei ole haavelhaavatud, tuleks kõigepealt pöörduda lõualuu poole. Erandiks on teiste luude lahtised murrud, kui peavigastus on suletud.
    • Vere olemasolu korral tuleb haavale suruda puhas, eelistatavalt steriilne kude. Kui kahju on väike, teeb vatt..
    • Kui patsient on teadvuseta, keerake patsient ettevaatlikult ühele küljele. Puhastage verehüübed ja oksendage suust. Seda tuleks teha väga ettevaatlikult, mähkides sõrme puhta lapiga..
    • Siis peaksite panema patsiendi mugavasse asendisse ja püüdma teda mitte enam liigutada. Kui patsient on teadvusel, kantakse katkisele lõualuule tropilaadne sidumine, nagu paremal oleval fotol.
    • Valu leevendamiseks kantakse jää. Võimaluse korral tasub kannatanule anesteetikumi anda. Sel juhul toimib kõige tõhusamalt intramuskulaarne süst. Tablettidest sobivad Analgin, Naproxen, Revalgin.

    Kuna patsient ei saa alla neelata, tuleb valu pillid purustada ja lahustada vees. Kui inimene on teadvuseta, võite pumbata vedeliku süstlasse ilma nõelata ja valada ravim õrnalt otse kurku..

    Lõualuu murru ravi

    Kui patsient on haiglasse viidud, saadetakse ta röntgenpildile, et teha kindlaks, kas lõualuu on katki, ning teha kindlaks vigastuse täpne koht ja raskusaste. Ravi etapid sõltuvad luumurdude klassifitseerimisest. Enamikul juhtudel tehakse splinti, kuid võib ette näha täiendavaid ravimeetodeid..

    Kahjustuse küljest rakendatakse lõualuule spetsiaalset plastist seadet või traadistruktuuri. Luu mõlemal küljel tekkiva vigastuse korral kasutatakse keerukamat ja jäikamat toodet. Pärast konstruktsiooni paigaldamist moodustatakse naeratuse piirkonnas rida silmuseid. Ülemise ja alumise lõualuu konksud on ühendatud elastsete ribadega.

    Splintide peamine ülesanne on hoida luukoe liikumatuna täpselt nii kaua, kuni lõualuu murd paraneb. Ravi kestab tavaliselt 3 nädalat kuni kuus kuud..

    Nihkega nurkvigastuste korral on vajalik luuõmblus. Selleks paljastatakse pragu pehmetest kudedest, luumurdudesse tehakse kogu murru pikkuses väikesed augud. Seejärel ühendatakse osad spetsiaalse juhtmega kokku ja kaetakse pehme lapiga.

    Pärast põhioperatsiooni algab taastusravi. Kudede kiiremaks regenereerimiseks kasutatakse magnetravi, ultraviolettkiirgust, kaltsiumi elektroforeesi luumurru kohas või muid meditsiinilisi protseduure.

    Lõualuu murru ravi kodus

    3-4 nädala pärast, kui luumurd pole keeruline ja inimene pole enam ohus, võib ta haiglast välja viia. Tavaliselt pole selleks ajaks luu täielikult võsastunud, nii et spetsialist annab terve hulga soovitusi ravi jätkamiseks kodus:

    • Lõualuu avatud murru jaoks on ette nähtud antibiootikumid, pärast haiglast väljakirjutamist peate jätkama nende kasutamist kodus.
    • Paranemise kiirendamiseks on välja kirjutatud multivitamiinide kompleksid, milles on palju kaltsiumi ja aineid, mis parandavad selle imendumist.
    • Lõualuu pragu saate ravida ka rahvapäraste ravimitega, kuid enne nende kasutamist peate konsulteerima arstiga. Enamik eksperte kiidab parafiinravi heaks.
    • Pärast kilde eemaldamist peate mitu kuud kandma spetsiaalset fikseerimissidet - esmalt kantakse seda terve päeva ja seejärel ainult öösel.
    • Kui kilp on juba eemaldatud, tuleb lõualuu välja töötada. Iga päev, mitu minutit, peaks inimene tegema lihtsaid harjutusi: liigutage lõualuu küljelt küljele, avage ja sulgege suu.

    Kõiki ülaltoodud soovitusi saab kasutada ainult haiglas toimuva peamise ravi lisana. Ilma meditsiinilise abita on luumurdu võimatu ravida.

    Lõualuu murru toitumine

    Trauma tõttu muutub söömisprotsess raskemaks, kuna see haiget tekitab patsiendile isegi suu avamiseks, närimisest rääkimata. Ja veel, inimene peab saama piisavas koguses toitaineid. See sõltub sellest, kui kaua lõualuu pragu paraneb. Toitainete puudusega suureneb ravi kestus ja ilmneb rohkem tüsistusi, seetõttu toidetakse patsienti vastavalt teatud reeglitele:

    • Otse patsiendi kurku sisestatakse kummitoru, mille kaudu süstitakse toitainelahus või vedel toit. Tavaliselt asetatakse toru läbi selle ala, kus üks või mitu hammast puuduvad, mis on üsna tavaline, kui kolju luud on kahjustatud. Kui tühikut pole, siis asetatakse toru tarkusehamba järel tühimiku kaudu suhu. Selline toit on mugav, kuna see on võimalik isegi kodus..
    • Kui luumurruga patsient on intensiivravis, annavad arstid IV tilgutid spetsiaalse lahusega, mis on rikas toitainete, vitamiinide ja mineraalide poolest. Kui see pole võimalik, kasutatakse toitumistemperatuuri..
    • Dieedi aluseks on piima või puljongiga segatud riivitud liha, imikutoit, püreesupid, puu- ja köögiviljatoidud, vedelad teraviljad.
    • Patsient vajab rohkem kaloreid kui tavaliselt. Lisaks suureneb toitumise vitamiinide ja mineraalide väärtus.

    Purustatud lõualuu tagajärjed

    Selline keeruline vigastus ei möödu ilma jäljeta, isegi korraliku ravi korral on teatud komplikatsioone:

    • Näojoonte deformatsioon. Esineb asümmeetriat, mõnikord väga märgatavat (vt fotot). Tavaliselt avaldub see tagajärg nihutatud lõualuu murruga. Vähem ohtlike patoloogiate korral on selline muutus peaaegu märkamatu..
    • Hammaste kaotus ja nende kumerus. Paljudel juhtudel moodustuvad hammaste vahel lüngad, hammustus on häiritud.
    • Ülejäänud hambad võivad närimise ajal seisma jääda, enamasti ilmneb see nähtus pärast nurgelist murdumist.
    • Enamikul patsientidest on pärast luumurdude ravi krõmps lõualuu. Ja see võib kesta elu lõpuni..
    • Vedel toitumine põhjustab probleeme seedetraktis.

    Peate mõistma, et peavigastus on alati ohtlik. Ainult korrektne ja õigeaegne arstiabi vähendab tagajärgede arvu miinimumini..

    Lülisamba murru ravi: vigastuse sümptomid ja klassifikatsioon, esmaabi ja tagajärjed

    Murdunud alaluu ​​on tõsine vigastus, mis mõjutab kõige sagedamini 20–40-aastaseid mehi. Sellise vigastuse tagajärjel on luu terviklikkus osaliselt või täielikult rikutud. Alumise lõualuu luumurrud diagnoositakse palju sagedamini kui ülalõua vigastused.

    See nähtus on inimeste tervisele ohtlik, kuna võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma. Ebasoovitavate tagajärgede ärahoidmiseks peaksite selle kolju ainsa liikuva luumurru tunnuste tuvastamisel viivitamatult pöörduma arsti poole. Enamikul juhtudel sõltub patsiendi elu õigeaegsest abist..

    Alumise lõualuu struktuuri tunnused

    Alumine lõualuu on hobuserauakujuline, paarimata kolju luu, mis on mõeldud toidu närimiseks. Selle keskmise ja kahe ülespoole tõuseva haru ülaosad lõpevad kahes protsessis: eesmine (koronaalne) ja tagumine (kondylaarne või liigend). Alalõual on järgmised anatoomilised tunnused:

    1. Liigeseprotsess, keha keskosa ja nurga piirkond on tüüpilised kohad, mis on kõige sagedamini vigastatud..
    2. Lülisamba nurga piirkonnas on näoarter. Sellel on mikroskoopilised parameetrid, kuid kui see on kahjustatud, võib alata verejooks ja tekkida hematoom..
    3. Kolmiknärvi oksad, mis vastutavad põskede ja keele limaskestade tundlikkuse eest, kulgevad piki mandibulaarluu. Tema vigastus põhjustab nende elundite osalise või täieliku kadumise väliste tegurite suhtes.
    4. Näo luustiku alumine lõualuu ja luud on ühendatud läbi temporomandibulaarse liigese, mis võimaldab toitu närida. Vaatamata näilisele tugevusele on seda ühendust üsna lihtne katkestada..

    Kuidas luumurrud klassifitseeritakse?

    Lõualuu murd klassifitseeritakse mitmel viisil. Raskuse järgi jagatakse mandibulaarse luu terviklikkuse rikkumised avatud ja suletud. Vigastuste ulatuse osas on need otsesed ja kaudsed. Pragunemisjoone põhjal jagunevad seda tüüpi murrud ühe-, kahe- ja mitmeks. Mandibulaarsete vigastuste klassifikatsioon hõlmab kahepoolseid ja ühepoolseid tüüpe..

    Avatud ja suletud

    Avatud luumurdu iseloomustab luuosade nihkumine ja punnimine, samuti limaskestade, lihaste ja naha terviklikkuse rikkumine. Selles olukorras on suur kahjustatud kudede nakatumise tõenäosus. Sageli osaleb ravis lisaks maxillofacial kirurgile ka kosmeetik. Seda tüüpi vigastuste alumine lõualuu on palju tõenäolisem kui ülemine. Suletud tüüpi murru korral on kahjustatud ainult luu, pehmete kudede terviklikkus ei ole häiritud.

    Otsene ja kaudne

    Murrud klassifitseeritakse otsesteks ja kaudseteks, sõltuvalt vigastuse asukohast traumaatilise jõu rakenduspunkti suhtes. Esimesel juhul toimub luukoe vigastus otse kindlaksmääratud kohas. Kaudsed kahjustused tekivad sellest mingil kaugusel, habrasemas piirkonnas. Selle kõrval on ka segatüüpi murd, mille moodustumisel kaks esimest tüüpi on ühendatud.

    Ühe-, kahe- ja mitmekordne

    Alumise lõualuu liigeseprotsessi ühekordse murdumisega moodustatakse 2 erineva suurusega fragmenti, millest väiksem nihkub ülespoole, kuni see puutub ülemise hambaosa ühikuid ja külgmise pterygoidlihase mõjul pisut sissepoole. Sel juhul hambakaar kitseneb ja keskjoon nihkub murru poole. Selle fragmendi hambad, mis asuvad prao kõrval, ei puutu ülemiste osadega kokku. Lõualuu sulgemine toimub ainult suurte ja mõnikord väikeste molaaride piirkonnas.

    Topeltmurru korral nihkub fragmentide keskosa selle külge kinnitatud lõualuu-hüoidi lihase abil allapoole ja sissepoole, väiksem - ülespoole ja veidi sissepoole, suurem - allapoole ja keskmise fragmendi poole. Kui esineb mitu luumurdu, liiguvad luude fragmendid nende külge kinnitatud kimpude mõjul erinevates suundades. Sel juhul satuvad nad sageli üksteise taha, liikudes kokkutõmbuvate lihaste suunas..

    Kahe- ja ühepoolne

    Ühepoolse murru korral nihkub keskjoon prao poole. Kahjustatud piirkonnas hambad lähestikku ja terves piirkonnas nad ei puutu. Kahepoolse murru korral on iseloomulik märk mandibulaarse luu mõlema haru ülespoole nihkumisest. Sel juhul on suletud ainult suured molaarid, teisisõnu, areneb avatud hammustus.

    Fragmentide nihutamisega ja ilma

    Nihkevigastus on üsna ohtlik ja tuleneb tugevast füüsilisest mõjust. Luufragmendid liiguvad mitte ainult üksteise, vaid ka teiste luude suhtes.

    Sellist nihkumist on 3 tüüpi: sagitaalne, taime- ja põikisuunaline. Ilma nihketa luumurru ajal ei häiri luude anatoomiline asend. Sageli on täpsustatud kahju puudulik.

    Traumaatiline ja patoloogiline

    Traumaatilised murrud tulenevad tugevatest välismõjudest. See võib ilmneda liiklusõnnetuste, aktiivse ja traumaatilise spordi ning võitluse ajal..

    Patoloogilised luumurrud on mitmesuguste keha raskete protsesside tagajärg, näiteks osteoporoos, osteomüeliit, osteokondroos, tuberkuloos, pahaloomuliste ja healoomuliste moodustiste teke.

    Esmaabi ja edasise ravi võimaldamise kohta - videos:

    Lõualuu murru sümptomid

    On üsna lihtne mõista, et mandibulaarluu on katki. Luumurdude sümptomid:

    • näo kuju muutub;
    • valusündroom areneb, intensiivistudes iga katsega suu avada;
    • rikkalik veritsus toimub avatud tüüpi luumurruga - suus, kõrvadest ja ninast;
    • seal on turse ja pehmete kudede kahjustus;
    • ilmnevad hematoomid;
    • fragmentide hõõrdumisega üksteise vastu kaasneb krigistamine.

    Esmaabi trauma korral

    Tüsistuste tõenäosus ning ravi ja taastumise kestus sõltuvad sellest, kui õigeaegselt ja õigesti ohver esmaabi saab. Esmaabi koosneb:

    1. Haava desinfitseerimine ja korrastamine nakkuse vältimiseks.
    2. Valuvaigisti. Valu leevendamiseks võite kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Ketorolac, Diclofenac. Valuvaigistava toime tugevdamiseks on soovitatav süstida. Juhtudel, kui luumurd on seotud tõsiste komplikatsioonidega, on vaja kasutada võimsaid ravimeid, näiteks Promedol.
    3. Verejooksu peatamine. Selleks, et veri enam ei voolaks, peaksite veritsusanumad sõrmega vajutama ja survesidet kandma. Kui veri pole tugev, võite piirduda vesinikperoksiidi kastetud steriilse puuvillavillaga.
    4. Pärast verejooksu lõppemist tuleb purustatud lõualuu kinnitada. Sel eesmärgil on parem kasutada tropilaadset sidet..

    Pärast alalõua immobiliseerimist toimetatakse patsient kiiresti meditsiiniasutusse (soovitame lugeda: kuidas lõualuu nihestamisel seda reguleerida?).

    Lõualuu murru ravi

    Lõualuu vigastusi ravitakse maxillofaciaalse kirurgia osakonnas. Ravimeetodid klassifitseeritakse konservatiivseteks (ortopeedilisteks) ja kirurgilisteks (osteosüntees). Kui operatsioonist on võimalik loobuda, tehakse ümberpaigutamine. Selle rakendamise ajal antakse luule anatoomiline asend, mille tagajärjel paraneb lõualuu õigesti. Kui seda meetodit pole võimalik rakendada, kasutage elastset kanderaami.

    Lisaks fikseeritakse luu splindimise abil, et vältida selle osade korduvat nihkumist. Ravi täiendavad ka:

    • antibiootikumravi;
    • D-vitamiini võtmine kudede paranemise kiirendamiseks;
    • põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Ketanov, Movalis) kasutamine;
    • fosfor-kaltsiumi metabolismi taastavad ained (Calcemin, Calcium D3 Nycomed).

    Osteosünteesi näidustusteks on mitmekihilised vigastused, rekonstruktiivne kirurgia, vigastuse piirkonnas tekkiv neoplastiline protsess, samuti kondylaarse protsessi vigastus, mida komplitseerib liigesepea nihkumine. Protseduuri ajal paljastatakse kahjustatud pehmed koed, luude vähendamine ja immobiliseerimine toimub metallkonstruktsioonide abil.

    Dieet

    Dieedil taastumisetapil on iseloomulikud tunnused. Teatud aja jooksul on närimisfunktsioon erineval määral häiritud, seetõttu peaksite sööma ainult vedelat toitu. Kui toitu pole võimatu närida ja alla neelata, määratakse patsiendile toit, mille päevane kalorisisaldus jääb vahemikku 3000–4000 kalorit. Sel juhul satub vedela koore konsistentsiga toit torusse kehasse..

    Juhtudel, kui patsient saab toitu närida ja alla neelata, näidatakse talle sama toiteväärtusega dieeti, kuid toidul on paksu hapukoore konsistents. Pärast haiglast väljakirjutamist on vaja süüa piimatooteid, lihapuljoneid, juua värsketest puuviljadest, marjadest ja köögiviljadest valmistatud pingelised mahlad ja kompotid. Dieet peaks olema mitmekesine.

    Taastumistegevused

    Taastusravi on ravi kohustuslik samm. Tänu elektroforeesile koos kaltsiumi, magnetoteraapia ja infrapunakiirgusega paraneb vigastatud lõualuu palju kiiremini. Need meetodid on eriti efektiivsed nurgamurru korral. Terapeutiline võimlemine aitab liigest arendada. See sisaldab regulaarseid näoharjutusi ja näolihaste isemassaaži. Keskmiselt on taastumisperioodi kestus 1,5-2 kuud.

    Koos kahjustatud kudede nakatumise vältimisega peaksite eriti hoolikalt jälgima suuhügieeni. Pärast iga sööki on vaja suu loputada antiseptiliste ainetega. Kui te ei saa oma suu täielikult avada, võite selle loputada õlgedega.

    Võimalikud tüsistused

    Mandibulaarse luu terviklikkuse rikkumise tagajärjel tekivad enamikul juhtudel mitmesugused komplikatsioonid. Kõige tavalisemad tagajärjed on järgmised:

    • tugev verejooks;
    • hematoomid;
    • temporomandibulaarse liigese nihestus;
    • osteomüeliit;
    • lõualuude sulgemise rikkumine (soovitame lugeda: miks võib lõualuu suu avamisel klõpsata?);
    • vale artroos;
    • hambumusdefektid;
    • luu ebaõige liitmine;
    • näonärvi neuriit;
    • toidu närimisvõime täielik või osaline kaotamine.

    Nende tagajärgede vältimiseks peate luumurru sümptomite avastamisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Eneseravimist ei soovitata..

    Alalõualuu murd: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

    Meditsiiniekspertide artiklid

    Rahuajal on näovigastuste esinemissagedus 0,3 juhtu 1000 inimese kohta ning linna elanikkonnas on maxillofacial vigastuste osakaal kõigist luukahjustustega vigastustest 3,2–8%. Samal ajal täheldatakse näo luumurdu 88,2% -l, pehmete kudede vigastusi - 9,9% -l ja näopõletusi - 1,9% -l juhtudest..

    Rahu ajal näovigastustega patsientide arv ulatub 11–25% -ni kõigist maxillofacial kliinikus hospitaliseeritud patsientidest ja näo luude vigastused moodustavad umbes 15,2% kõigist keha luumurdudest.

    Alam-lõualuu kõige levinumad murrud on isoleeritud (79,7%), teise koha hõivavad ülemise lõualuu luumurrud (9,2%), millele järgnevad nina luude luumurrud (4,6%), seejärel - zygomaatiliste luude ja zygomaatilise kaare luumurrud (4,1%) ja ainult 2,4% -l juhtudest täheldatakse mõlema lõualuu murdu. Lõualuu murdudega patsientide hulgas oli 83,7% alalõua eraldatud vigastustega inimesi, 8% - ülemise lõualuu vigastusi, 8,3% patsientidest olid mõlemad lõualuud vigastatud.

    Mis põhjustab lõhenenud lõualuu?

    Rahuajal on lõualuumurdude põhjustajaks enamasti löögid ja kukkumistest põhjustatud verevalumid, kokkusurumine (tööstuslikud vigastused), kaklused jne. Sageli tekivad lõualuumurrud liiklusõnnetuste korral. Maapiirkondades võivad lõualuude luumurrud tekkida löögi tagajärjel hobuse kabjaga, "vana" traktori käepidemega jne..

    Lõualuude püstolimurrud on suhteliselt haruldased, mis on tavaliselt tingitud relvade ebaõigest käitlemisest (sagedamini jahipidamisest), laste nööpidest jne. Viimastel aastatel on sissetungijate nägu tahtlikult haavatud haavad haavata..

    Ülemise lõualuu kahjustuste põhjuste hulgas on ülekaalus ka leibkonna traumad, ehkki pisut vähemal määral..

    Mõnikord on ülemise lõualuu "meditsiinilised" vigastused ülemiste ninakõrvalurgete põhja perforatsiooni näol, mis tekivad hammaste väljatõmbamise ajal (tavaliselt suured või väikesed molaarid).

    Ülemise ja alalõua ning muude kehapiirkondade kombineeritud vigastused moodustavad 14% mehaaniliste kombineeritud vigastuste koguarvust. Kõige sagedamini põhjustavad need liiklusõnnetusi (52%), kõrguselt kukkumisi (25%), majapidamises saadud vigastusi (17%). Tööstuslikud vigastused moodustavad ainult 4%, juhuslikud haavad - 1,3%, muud põhjused - 0,7% juhtudest.

    Rinnanäärmepiirkonna vigastuste ülekaal meestel võrreldes naistega (8: 1, 9: 1) on seletatav nende suurema tööhõivega tööstus- ja põllumajandustootmises, transpordis ning alkoholi kuritarvitamisega (13,6–27,3% juhtudest)..

    Näo luude kahjustusi täheldatakse kõige sagedamini suve-sügiskuudel, mis langevad kokku pühade, turismi ja harvemini talvel.

    Alalõualuu murru sümptomid

    Mandibulaarmurru sümptomid sõltuvad fragmentide nihkumise astmest, lõualuu murdude arvust, aju põrutuse või konususe olemasolust või puudumisest, näo ja suu pehmete kudede kahjustustest, näo muude luude, koljuosa kahjustuste olemasolust jne..

    Pange tähele, et ohvrite veres ilmnevad kohe pärast vigastust suured biokeemilised häired; ATP, alumiiniumi, titaani, transferriini sisaldus, tseruloplasmiini, aluselise fosfataasi aktiivsus, kogu laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus suurenevad proportsionaalselt murru raskusega ja sellest tulenevalt patsiendi üldise seisundiga (V. P. Korobov jt, 1989). Kõik need ja muud asjaolud (vanus, tausthaigused) selgitavad tõsiasja, et enamikul patsientidest iseloomustab alalõua luumurrud kliinilise kursuse olulist raskusastet, eriti luu terviklikkuse rikkumisel kahes, kolmes või enamas kohas, põrutusest, rebenemisest ja peri-maxillaarpehme muljumisest. kangad. Seetõttu on vaja väga hoolikalt ja üksikasjalikult koguda anamnees (patsiendi või teda saatva isiku sõnadest), kasutades kõiki olemasolevaid dokumente: tõend, väljavõte haigusloost, saatekiri, tööstusõnnetuse akt.

    Alumise lõualuu ühekordsete murdudega kurdavad patsiendid valutunnet, mis ilmnes kohe kahjustuse tekkimisel, suutmatust hambaid sulgeda, rääkimisraskusi, närimisakti rikkumist, näonaha ja suu limaskesta pindmise tundlikkuse kadumist. Raskemate (kahe-, kolme-, mitme-) vigastustega kaasnevad neelamisraskuste kaebused, eriti lamavas asendis ja isegi hingamine.

    Joobes joobes kannatanu anamneesi kogumisel tuleb arvestada võimalike ebatäpsustega (tahtlik või tahtmatu) vigastuse aja, asjaolude, teadvusekaotuse kestuse jms osas. Tuleks meeles pidada, et uurimisasutuste esindaja hilisema töö jaoks tuleb haiguslugu registreerida. järgmine teave: vigastuse täpne aeg; vigastuse põhjustanud isiku ja tunnistajate perekonnanimi, nimi, isanimi; kus, millal, kes osutas esmaabi ja selle olemust; milliseid ravimeid ohver võttis suu kaudu, naha alla või lihasesse jne..

    Patsiendi hospitaliseerimisel, kellel on keeruline trauma (osteomüeliit, sinusiit, suppuratiivne hematoom, flegmon, kopsupõletik jne), on vaja välja selgitada, millal tekkis komplikatsioon, milliseid meetmeid selle vastu võeti, kus ja kes tegi; samal ajal peab arst jälgima deontoloogilist delikaatsust, eriti kõrge kehatemperatuuri, hingamisraskuste, kõne jms tõsise patsiendi uurimisel. Anamnees tuleks võtta võimalikult kiiresti, et vältida patsiendi seisundi halvenemist ja mitte jätta aega, mis on vajalik tõhusate meetmete võtmiseks. tüsistuste vastu.

    Alalõualuu murru sümptomid:

    1. näo asümmeetria, mis tuleneb pehmete kudede tursest või hemorraagiast väidetava murru piirkonnas;
    2. valu luu palpatsioonil;
    3. reeglina erineval määral fragmentide väljendunud nihe ja liikuvus (hoolika bimanuaalse uurimisega);
    4. hammustuse rikkumine;
    5. suurenenud hammaste elektriline erutuvus.

    Kui patsiendil on vigastatud mitte ainult lõualuu ja nägu, vaid ka muud elundid, tuleks uuring läbi viia koos vajalike spetsialistidega (otolaringoloog, silmaarst, neuropatoloog, terapeut jne), et minimeerida uuringuaega vajaliku kvalifitseeritud abi osutamiseks. Riietusruumis tuleks läbi viia haavade ja haavade fistulite uurimine, palpeerimine, sondeerimine, järgides rangelt asepsise ja antiseptikumide nõudeid ning püüdes patsienti võimalikult palju säästa..

    Kontroll võimaldab teil kindlaks teha:

    1. näo asümmeetria olemus - luude ja pehmete kudede kahjustuste, hematoomi, infiltratsiooni või ödeemi tõttu (mille piirid, samuti väärarvatus, tuleks haigusloos selgelt kirjeldada);
    2. igemete, keele, suu põranda limaskesta rebendite esinemine;
    3. verehüüvete kogunemine näos, suus, ninakäikudes;
    4. tserebrospinaalvedeliku leke kõrvadest ja ninast.

    Palpatsiooni abil saate välja selgitada näo asümmeetria põhjuse (tursed, luude fragmentide nihkumine, infiltratsioon, flegmon, abstsess, emfüseem). Järgnev palpatsioonitehnika võimaldab tuvastada alalõua luumurdu: arsti parema käe pöial peaks katma alalõualuu parempoolne pool ja nimetissõrm - vasak; kerge survega lõuale ilmneb valu alalõua keha, nurga või haru luumurru piirkonnas. Viies nimetissõrmed patsiendi välistesse kuulmiskanalitesse (distaalsete falangide peopesa pinnaga ettepoole) ja paludes patsiendil suu avada ja sulgeda või lõuga liigutada vasakule ja paremale, saab arst kindlaks teha alalõua peade liikuvuse aste ja sümmeetria. Kui üks neist ei ole sõrme all palpeeritav, näitab see alalõua eesmist nihestust või kondülaarse protsessi luumurdu-nihet. Kahepoolse nihestamisega ei ole alalõua pea mõlemalt poolt palpeeritav.

    Patsiendi objektiivsel uurimisel (uuring, palpatsioon, tonomeetria, termomeetria, pulsi määramine, auskultuur, löökpillid jne) saadud andmed sisestatakse haiguse ajalukku. Pärast esialgse diagnoosi määramist määrab arst täiendavaid uuringuid (vajadusel) ja ravi.

    Kuna alalõua luumurrud on sageli ühendatud aju põrutusega või selle raske või kerge raskusega verevalumiga, tuleb iga alalõualuu murruga patsienti konsulteerida neuroloogiga.

    Patsiendi uurimisel, kellel on maxillofacial piirkonna vigastus, tuleks pöörata tähelepanu pulsi seisundile, vererõhu väärtusele. Selliste sümptomite olemasolu nagu teadvuse halvenemine, amneesia, peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine võimaldavad neil juhtudel kahtlustada traumaatilist ajukahjustust..

    Lisaks täheldatakse alalõua luumurdudega patsientidel sageli kolmiknärvi harude traumaatilist neuriiti, mis on põhjustatud närvikiudude degeneratiivsetest muutustest ja mida iseloomustab hammaste, alahuule jne paresteesia, hüper- või anesteesia jne..

    Pikemas perspektiivis põhjustab traumaatiline neuriit luude hävimist nii luumurru tsoonis kui ka sellest kaugemal asuvates piirkondades. Seetõttu on neuroloogiliste häirete õigeaegne tuvastamine (neuroloogiliste ja elektrodonto-diagnostiliste uurimismeetodite abil) ja ravi suure tähtsusega..

    Sama oluline on kindlaks teha mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes avatud luumurru korral, kuna kõik alalõualuu alumised hambumurrud on nakatunud suuõõne patogeense mikroflooraga, peamiselt stafülokokkide ja streptokokkidega, mis pooltel patsientidest on bakteriostaatiliste ravimite suhtes resistentsed..

    Artiklid Umbes Selg

    Kaltsaneuse murd

    Kaltsineuse luumurd on üsna tõsine vigastus, mis nõuab rasket ja pikaajalist ravi. Ravimata vigastused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Selliseid luumurde ei juhtu sageli, kuna see luu on üsna tugev ja vastupidav ning selle murdmiseks peab löögijõud kannaalale olema väga suur..

    Biansha käevõru. Bianshi käevõru hind ja ülevaated

    Ainulaadne. See on must jade nimega bianshi. See kaevandatakse ainult ühes kohas maa peal, Hiina Shandongi provintsis. See asub riigi põhjaosas. Taevaimpeeriumis kummardatakse kõiki jade sorte, neist 12.