Vastsündinu rangluu murd ja selle tagajärjed

Vastsündinu rangluu murd on sünnivigastus

Sünnitrauma põhjused

Vastsündinute rangluu murru eeldatavad tegurid:

  • lahknevus loote ja ema vaagna suuruses, mida täheldatakse suure lapse või kliiniliselt kitsa vaagna sündimisel;
  • loote vale asend - tuhara või jalg, mõnikord - põiki;
  • emakasisene krooniline loote hüpoksia;
  • enneaegne sünnitus;
  • rasedusjärgne rasedus;
  • kiire või pikaajaline sünnitus.

Kuid mitte kõik need juhtumid pole purunenud. Samaaegsete tegurite mõju võib põhjustada ka sünnitraumasid:

  • sünnitusabivardade kehtestamine;
  • kõhukelme liigne kaitse;
  • sünnituse stimuleerimine;
  • kasutades Werbovi sidet või Christelleri trikki.

Kõige sagedamini tekib vastsündinul rangluu murd, kui ta üritab õrnalt peaga vedada, eemaldades lapse rinna poolt ajal, kui õlad pole veel sündinud.

Klavikuli vigastus tekib sageli laia õlavöötmega, raske raskusega lastel. Suur loote võib ilmneda päriliku eelsoodumusega, rasedusdiabeedi diabeediga naistel.

Parema rangluu kõige sagedamini diagnoositud murd. See tuleneb loote positsiooni iseärasustest sünnituse ajal - see võtab esimese positsiooni, kus parempoolne õlg sünnib esimesena.

Osteogenesis imperfecta on luumurru harv põhjus. Patoloogia võib põhjustada keha muude osade vigastamist, näiteks suureneb õlavarre vigastuste oht, eriti põsepuna esitlusega lastel. Osteogenees imperfecta viitab geneetilistele kõrvalekalletele, seetõttu on lapse elu jooksul võimalikud sagedased luumurrud, selgroo kõverus.

Kuidas toimub rangluu murd?

Murru sümptomid on kõige sagedamini nähtavad kohe. Jäsemete liigutused beebil esimestel päevadel on kaootilised, nad ei allu teadvusele. Juba esimesel päeval on märgata, et ühe käe trajektoor erineb teisest, selle lained on vähem aktiivsed. Kiiresti on vaja last arstile näidata, kui tema pensüstel ei liigu.

Pärast päeva muutuvad punetus ja turse märgatavaks vigastuse kohas, võib ilmneda hematoom. Beebi karjub valides valju häälega. Kaelarihmale vajutades ilmub terav nutt ja sel ajal on sõrmede all tunda krigistamist. Ebameeldivate aistingute tõttu on vastsündinu uni häiritud, ta ei võta rinda hästi.

Lastel on luu kaetud pehme perioste kihiga, nii et luumurrud tekivad "rohelise haru" kujul. See tähendab, et luu sisemine osa hävib, vigastamata perioste vaoshoitud fragmentide nihutamisega pole vigastusi.

Võimalikud tüsistused

Tüsistuste vältimiseks on vaja ravi alustada võimalikult varakult. Kui vanemad ei märganud vigastust õigeaegselt, ei uurinud neonatoloog last, mõne päeva pärast hakkab luu omaette tagasi kasvama. Sel juhul toimub kalluse moodustumine. Luu ebaõige liitmise tagajärg - vale liigese moodustumine.

Murd mõjutab lapse kohanemisperioodi. Pärast sünnitust toimub füsioloogiline kaalulangus, kuid pärast vigastusi kaotavad lapsed kehakaalu kiiremini, mistõttu on neil raske taastuda ja kaalutõusuga edasi liikuda..

Sünnitraumade ravi on kõikehõlmav

Selle tagajärgi võib seostada raskemate vigastuste või mitme vigastuse kombinatsiooniga. Brahhiaalkeha ohtlik kahjustus, mis võib tekkida sünnituse ajal põsepuna esitluses, kui loote eemaldas vaagen. Patoloogia avaldub ödeemi, hemorraagia ja närvijuurte kahjustuste kujul brahhiaalse plexuse piirkonnas. Neuroloogilised nähud sõltuvad vigastuse ulatusest ja võivad olla järgmised:

  • Erbi halvatus - ilmneb siis, kui 5. ja 6. seljaajunärvi juured on kahjustatud, suundudes käele;
  • Klumpke halvatus - põimiku alumine osa on kahjustatud;
  • jäseme täielik halvatus - kogu plexuse kahjustus, on märgatav, et käepide ei liigu pärast sündi;
  • frenic närvi halvatus - kui patoloogilises protsessis osalevad 3. ja 4. seljaajunärvi protsessid.

Kui vastsündinul diagnoositakse geneeriline pleksiit või käte halvatus, ei seostata seda patoloogiat rangluu või brachiaalse plexuse kahjustustega. Lülisamba vigastused põhjustavad halvatust.

Diagnostilised meetodid

Arst võib luumurdu kahtlustada juba vastsündinu esmasel uurimisel sünnitustoas. Arvesse võetakse seda, kuidas sünd toimus. Järgmistel juhtudel on vajalik õlavöötme põhjalik uurimine:

  • kiire sünnitus;
  • sünnitusabinõude või muude tehnikate pealesurumine;
  • õlgade takistatud sünd;
  • vastsündinu suur kaal.

Uurimise ajal võib arst tuvastada krepituse rangluu piirkonnas. Turse ja hematoom ei ilmu varem kui järgmisel päeval.

Moro refleks aitab kontrollida jäsemete kombineeritud liikumist. See on seljaaju motoorne automatism, mis esineb tavaliselt kuni 4-5 kuu vanustel imikutel ja hakkab seejärel tuhmuma. Selle kontrollimiseks pannakse laps selga muutmislauale. Arst lööb peopesadega järsult laua pealispinnast 15 cm kaugusel. Teine viis refleksi esilekutsumiseks on sirutatud jalgade ja vaagna tõstmine voodi kohal. Automatismi manifestatsioonid läbivad 2 faasi:

  1. laps võtab käed külgedele ja avab rusikad;
  2. mõne sekundi pärast naasevad jäsemed algasendisse.

Kolju vigastustega täheldatakse refleksi täielikku puudumist. Kui laps eemaldab käed veidi, näitab see hüpertoonilisust. Kui kesknärvisüsteem on kahjustatud, ei teki refleks kohe, vaid väikese viivitusega. Ravimurru murru iseloomustab automatismi puudumine kahjustatud poolel.

Luumurdu saab täpselt diagnoosida röntgenograafia abil. Kõige sagedamini tekib vigastus kaelarihma keskmises kolmandikus.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi brahhiaalse plexuse kahjustusega, radiaalse närvi vigastusega, mis võib tekkida õlaluumurruga. Viimast iseloomustab käe nõrk sirutus ja pöial ripub alla.

Sünnituse ajal puruneb rangluu sageli loote põlvpükstega

Ravi reeglid

Ravi õnnestumiseks on oluline seda võimalikult varakult alustada. Reparatiivsed protsessid on lastel palju kiiremad kui täiskasvanutel. Seetõttu võib pärast luumurdu 3.-4. Päeval moodustuda kallus, luu fikseeritakse valesse asendisse.

Pärast diagnoosi kinnitamist paneb arst kaenlasse spetsiaalse rulli ja fikseerib käe spetsiaalsesse asendisse. Ta on immobiliseeritud sidemega, mida ei soovitata eemaldada. Kui laps suutis vigastatud käe eemaldada, on vaja korrektseks fikseerimiseks uuesti arsti poole pöörduda.

Selleks, et luumurd paraneks hästi, tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • ärge laske last vigastada;
  • söötmise ajal ei tohiks kahjustatud külge ema vastu suruda;
  • ärge eemaldage sidet 10-14 päeva;
  • jälgige käe sõrmede seisundit.

Sinine värvimuutus, sõrmede tursed vastsündinutel on seotud verevoolu halvenemisega, mis on tingitud veresoonte kokkusurumisest liiga tiheda sidemega või rulli nihutamisest. Kui see sümptom ilmneb, on tungivalt vaja sidet lahti võtta. Võimalikud tagajärjed - jäseme isheemia ja täiendav närvikahjustus.

Ravikuur hõlmab K-vitamiini ulatusliku hematoomiga lastele. Pärast luude sulandumist on vajalik rehabilitatsiooniperiood. Lapsele on ette nähtud massaaž, treeningravi, magnetoteraapia ja elektroforees. Selleks, et vastsündinu saaks kaalus juurde, peaks ema toitumine olema täielik, imetamine - nõudmise korral, kuid mitte vähem kui 2 tundi hiljem.

Skeleti vigastused sünnituse ajal on sageli seotud vales asendis olevate laste ebapiisava toetamisega. Nende tüsistuste vältimiseks võib arst otsustada, kas on vajalik episio- või perineotoomia. Jalade sisselõige põhjustab emale täiendavaid probleeme, kuid hoiab ära lapse tõsise vigastamise.

Klavikulaarmurd: põhjused, sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel, esmaabi nihkega

Ülajäseme vöö tagab käe normaalse liikuvuse õlaliigeses. See luustiku komponent hõlmab abaluu ja rangluu. Kui aga esimese luumurrud on haruldased, on rangluu kahjustus tüüpiline vigastus pärast kukkumist või otsest lööki õlavöötmele. Seda seisundit on üsna lihtne kindlaks teha, kuna sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid ja välimuse muutus..

Rangluu struktuur ja asukoht

See luu on nähtav õhukese või keskmise kehaehitusega inimese rutiinsel uurimisel. Rasvunud inimestel saab kaelaluu ​​tuvastada ainult õlavöötme piirkonna uurimisega. See ühendab rinnaku ülaosa (luu ribide vahel) ja abaluu akromiaalse otsaga. Põhifunktsioon on õlaliigese õige asendi säilitamine ja käe abistamine füüsilise tegevusega toimetulemisel. Sellepärast on rangluu murruga esimene sümptom õla nihkumine, mille tõttu patsient on sunnitud teda pidevalt toetama.

Ravim koosneb kolmest osast:

  • 2 epifüüsi - need on luu lõpposad, mis kinnitavad selle liigeste (sternoklavikulaarne, akromioklavikulaarne) abil rinnaku ja abaluu külge;
  • 2 metafüüs - rangluu lõik, mis külgneb käbinäärega ja on otseses kontaktis liigeste kapslitega;
  • Diafüüs - rangluu keskmine osa.

Otse luu taga asuvad mõned keha suurimad anumad - subklaviaalne arter ja veen. Nende kahjustus on luumurru ohtlik komplikatsioon, mis kiire verejooksu tõttu võib lõppeda surmaga. Ilma operatsioonita on verejooksu peatamine võimatu, seetõttu on traagilise tulemuse vältimiseks vaja seda patoloogiat kiiresti ära tunda.

Kõik närvid, mis kontrollivad käe lihaseid ja sensatsiooni, asuvad ka kaelaluu ​​luude taga. Seda on oluline teada, kuna luukillude kahjustus neile võib põhjustada jäseme täieliku / osalise halvatuse ja tundlikkuse kaotuse. Õigeaegne operatsioon aitab enamikul juhtudel täielikult käe innervatsiooni taastada ja taastada patsiendi eelmine elukvaliteet.

Täiendava ohu tekitavad läheduses asuvad kopsude tipud, mille kahjustus põhjustab hingamispuudulikkust ja patsiendi seisundi üldist halvenemist. Allpool käsitleme seda, kuidas kahtlustada kõiki loetletud tüsistusi ja luumurdude olemust..

Ravimurru klassifikatsioon

Oluline on eristada erinevaid luumurdude tüüpe, kuna sellest sõltuvad renderdamise aeg ja ravimeetod, taastumise aeg ja prognoos. Ravikaela kahjustuste jaoks kasutatakse mitmeid klassifikatsioone, mis võimaldavad teil täpselt hinnata patsiendi seisundit..

Klassifikatsiooni tüüpMurdude tüübid klassifikatsiooni järgi
Ilmumise ajaks
  • Kaasasündinud - on haruldased. Ravimurr vastsündinutel sünnituse ajal võib tekkida, kui loode on patoloogilises asendis (põikisuunas, "jalal"), sünnitusel oleva naise kitsas vaagen või täiendavate ekstraheerimismeetodite kasutamise tõttu (sünnitusabi tangid, vaakumiga ekstraheerimine).
  • Omandatud - iga luumurd, mis fikseeritakse pärast sünnituse lõppemist.
Välimuse tõttu
  • Traumaatiline - luumurd, mis tekib konkreetse piirkonna liigse jõu tõttu;
  • Patoloogiline - rangluu terviklikkuse rikkumine ilmneb selle struktuuri rikkumise tõttu, mis tahes haiguse (osteomüeliit, kasvaja jne) tagajärjel.
Naha terviklikkuse järgi
  • Avatud - luumurruga kaasneb rangluu naha kahjustus;
  • Suletud - luumurd ei kahjusta naha terviklikkust.
Kaelarihma kahjustuse kohas
  • Intraartikulaarne - rangluu osaleb 2 liigese (sternoklavikulaarne ja akromioklavikulaarne) moodustumises. Kui luu osa ühes neist on kokku varisenud, loetakse luumurd intraartikulaarseks;
  • Periartikulaarne - kahjustatakse liigese küljes olevat rangluu (metafüüsi) osa;
  • Extraartikulaarne - diafüüsi murd.
Periosteumi kahjustuste eest
  • "Rohelise oksa" kujul - alla 12-aastastel lastel võib rangluu murd toimuda perioste kahjustamata.
  • Rebenenud periosteumiga.
Murru suunas
  • Põiki;
  • Pikisuunaline;
  • Spiraalne;
  • Spiraal jne..
Nihke juuresolekul
  • Nihutatud rangluu murd;
  • Pole nihet.

Samuti on vaja kindlaks teha komplikatsioonide olemasolu / puudumine. Nende hulka peaksid kuuluma külgnevate veresoonte (subklaviaalsed veenid ja arterid) või brachial plexus pagasiruumide kahjustused.

Rangluu murru põhjused

Kõige sagedamini põhjustavad vigastused selle luu luumurdu - jõu liigset mõju teatud piirkonnale. Neist kõige ohtlikumad on:

  • Kaelarihma või õlavöötme tugev löök;
  • Kukkumine kõrguselt, mis on võrdne / suurem kui inimese enda kõrgus. Sel juhul võib tugi kukkuda sirgendatud käele, küünarnukile või õla välisküljele..

Lisaks vigastusele võib rangluu kahjustada ka selle normaalse struktuuri rikkumine. Sellisel juhul toimub luumurd isegi minimaalse mõjuga luule (käe järsk liikumine, õlavöötme surumine jne). Seda vigastust nimetatakse "patoloogiliseks murduks". See võib viia:

  • Klavikulaarne osteomüeliit on luu infektsioon, mis areneb mikroobide sisenemisel selle koesse. Riskifaktorid on: rangluu ja ümbritsevate pehmete kudede operatsioonid, mis tahes krooniliste infektsioonide esinemine kehas (püelonefriit, koletsüstiit, sinusiit jne), immuunpuudulikkus (HIV või verevähk);
  • Pahaloomulised luukasvajad / metastaasid - osteosarkoom, hiiglaslik rakukasvaja, fibrosarkoom. Kõik need põhjustavad rangluu normaalse koe hävimist ja ebatüüpiliste "ebaregulaarsete" rakkude vohamist;
  • Klavikulaarne tuberkuloos - seda luud mõjutab tuberkuloosne protsess harva, kuid Kochi bakterid võivad selle kudedesse asuda. Nad hävitavad neid järk-järgult seestpoolt, mis viib rangluu seinte hõrenemiseni;

Küünarnuki kahjustuse sümptomid tunduvad tavapäraste ja patoloogiliste luumurdude korral peaaegu samad. Peamine erinevus seisneb joobeseisundi raskuses ja muude elundite kahjustuse tunnuste olemasolus, tänu millele saab neid seisundeid diagnoosimisel eristada.

Klavikulaarmurru sümptomid

Ravikaela kahjustusega kaasnevad tüüpilised sümptomid, mille tõttu on seda patoloogiat lihtne kahtlustada. Peaksite tähelepanu pöörama järgmistele märkidele:

  • Valu on kõrge intensiivsusega, terav, äge. See jääb puhkeolekusse ja suureneb koos õlavöötme palpeerimisega või käe liikumisega õlaliigeses;
  • Iseloomulik poos - pärast rangluu murdumist hoiab patsient jäseme painutatud asendis ja surub selle oma tervisliku käega kehale. Selles asendis võib valu mõnevõrra väheneda;
  • Turse - tunnis ilmneb õlavöötmes väljendunud ödeem. Selle kohal olev nahk kipub punaseks ja puudutuseks kuumaks muutuma;
  • Klavikuli deformatsioon (ebaühtlane / katkendlik kontuur) - sümptom on nähtav ainult õhukestel patsientidel, kellel on luude fragmentide nihkumine;
  • Õla liikumatus - kuna kõik õla asendi muutused põhjustavad tugevat valu, fikseerib patsient käe, piirates igasugust liikumist.

Luukahjustuse kindlaksmääramine on palju lihtsam kui tüsistuste olemasolu välja selgitamine. Ilma spetsiaalse diagnostikata on seda üsna keeruline teha, kuid järgmised kontrollnähud võivad teid esmase läbivaatuse ajal hoiatada:

  • Verejooksuga - kiiresti suurenev turse, naha punetus õlavöötmes ja kõigi muude nahaintegratsioonide kahvatus. Patsient tunneb tugevat nõrkust, pearinglust, silmade "tumenemise" tunnet;
  • Kui närvid on kahjustatud, kaob enamasti tundlikkus ühes käeosas. Kui üks brahhiaalse plexuse pagasiruumist rebeneb, tekib osaline halvatus. Kui patsiendi kogu plexus on kahjustatud, on ülajäseme täielikult immobiliseeritud.

Ravimurru sümptomid erinevad patoloogiliste tüüpide korral pisut. Tähelepanu tuleks pöörata pikaajalisele subfebriili temperatuurile (37–38 ° C), põhjendamatule kaalukaotusele, pidevale nõrkusele, ebamugavustele või ebamugavustele õlavöötmes, mis eelnes luumurrule.

Klavikulaarmurru diagnoosimine

Ravimiku traumaatilise murru diagnoosimiseks piisab ülemise rindkere röntgenuuringust. Selle meetodi abil saate täpselt kindlaks määrata murru olemuse, nihke olemasolu ja kavandada ravi taktikat.

Kui arst kahtlustab patoloogilist luumurdu, suurendatakse uuringute arvu. Põhjuse diagnoosimiseks läbib patsient rea laboratoorseid uuringuid (kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, venoosse vere biokeemiline analüüs) ja tehakse kahjustatud rangluu biopsia - võetakse tükk luu, et seda mikroskoobi abil täiendavalt uurida.

Põletikuliste muutuste tuvastamine veres (ESR-i kiirendus üle 20, leukotsüütide suurenemine üle 10 * 10 9, C-reaktiivse valgu taseme tõus üle 5) koos kaelaluus iseloomulike bakterite tuvastamisega on usaldusväärne infektsiooni märk (osteomüeliit või tuberkuloos). Atüüpiliste rakkude esinemine biopsia materjalis on kasvajaprotsessile iseloomulik.

Esmaabi rangluu murdumisel

Selle vigastuse kahtluse korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Parim võimalus on kutsuda kiirabi, mis viib patsiendi traumapunkti või kirurgiahaiglasse. Enne meeskonna saabumist saate anda esimest abi rangluu murdumisel:

Anesteseeri olemasolevate vahenditega

Kodus on tavaliselt juurdepääs ainult mittehormonaalsetele põletikuvastastele ravimitele (MSPVA-d) või kombineeritud valuvaigistitele. Kõige tavalisemad esindajad: Pentalgin, Ibuprofen, Citramon, Analgin.

Ärge kasutage korraga suurt hulka ravimeid - ainult üks või kaks tabletti. Esimest efekti võib oodata 15-30 minuti pärast, sõltuvalt patsiendi kehast ja ravimist. Kiirabi arst / parameedik peaks kindlasti nimetama patsiendi võetud ravimi.

Kinnitage õlg

Mis tahes liikumine õlaliiges põhjustab valu ja aitab kaasa luufragmendi nihutamisele. Seetõttu on vajalik selle jäseme segment immobiliseerida. Ravimurru murru jaoks on sideme rakendamine üsna lihtne - kodus on soovitatav kasutada tavalist 8-kujulist.

Kuidas seda rakendada? Te peaksite alustama mähkimist tervislikust küljest - kaenla ja õlavöötme kaudu viiakse läbi mitu ümmargust ringkäiku, mille järel kantakse sidemega mööda selga ja mähitakse samamoodi kahjustatud küljele. Ravimiku osade edasise nihke vältimiseks on vaja paigaldada piisavalt tihe side.

Kui käe immobiliseerimise katsed ebaõnnestusid, oodake kiirabi saabumist või kasutage õla ajutiseks kinnitamiseks salli. Selleks pange käsivarre rätiku keskele ja siduge selle otsad kaela taha. Oluline on märkida, et välimist otsa tuleb hoida selja taga - see vähendab kaelalihaste koormust ja luukildude edasise nihkumise tõenäosust.

Kandke kahjustatud õlavöötmele külm

Protseduur on vaja lõpule viia 5-10 minuti jooksul pärast vigastust. Külm aitab vähendada turset ja valu. Soovitatav rakendusaeg - 30 minutit.

Kiirabi meeskond saabumisel hindab jäsemete fikseerimise kvaliteeti ja parandab olemasolevad puudused. Kui sidet pole rakendatud, immobiliseerib arst / parameedik ülajäseme vöö iseseisvalt. Ravimurru murd on tavaline erakorraline ravi. Mõjutatud ja tervele õlavöötmele pannakse pehmed elastsed rõngad, mis pingutatakse seljale kinnitusmehhanismi abil. See takistab ajutiselt fragmentide nihkumist ja mõnevõrra vähendab valu. Küünarnuki murdudeks ei kasutata praegu kilde.

Pärast patsiendi arsti juurde toimetamist valitakse rangluu murru edasise ravimise meetod ja hospitaliseerimise vajadus. Need punktid sõltuvad luumurdude tüübist ja komplikatsioonide olemasolust..

Traumaatilise murru ravi

Ravi peamised eesmärgid on saavutada luufragmentide võrdlus ja fikseerida need õiges asendis. Kui need tingimused on täidetud, kasvab rangluu 1,5 kuu jooksul koos ilma täiendava teraapiata. Vastasel juhul ei pruugi luu parandamine pikka aega toimuda..

Praegu on traumaatiliste luumurdude raviks kaks peamist meetodit: konservatiivne ja kirurgiline. Esimene meetod hõlmab fragmentide sobitamist spetsiaalse protseduuri abil - suletud redutseerimine, mida peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud traumatoloog. Klavikulaarmurru operatsioon (kirurgiline meetod) viiakse läbi komplikatsioonide esinemisel, väljendunud nihke korral või kui nahk on luuosadest rebenenud (avatud luumurd).

Konservatiivne ravi

Kõigepealt anesteseerib arst patsienti enne suletud reduktsiooni. Selleks süstitakse luumurru piirkonda novokaiini lahus. Pärast seda, kui patsiendil on lakanud ebameeldivad aistingud, jätkab traumatoloog otse protseduuri.

Patsiendi optimaalne asend istub pea vigastatud küljele kallutatuna. See pakub lihaste lõdvestamist ja rangluu fragmendi naasmist / lähenemist algasendisse. Suletud redutseerimine kestab keskmiselt 10-15 sekundit. Kui pärast 2-3 katset ei ole võimalik luu osi sobitada, on soovitatav kirurgiline sekkumine.

Kipsi

Ravi oluline osa on murru jaoks valatud krohvikihi pealekandmine, mis fikseerib rangluu püsivalt õiges asendis. Kõige sagedamini kasutatakse Vansteini sidet, mis katab rindkere, õlavöötme ja käsivarre vigastatud küljest. Hoolimata asjaolust, et see takistab märkimisväärselt patsiendi liikumist, ei tohiks seda eemaldada ilma termotuumasünteesi radiograafilise kinnituseta.

Keskmiselt kestab taastumisperiood 1-1,5 kuud. Selle aja jooksul on vaja jälgida patsiendi seisundit ja rangluu paranemisprotsessi. Märgid, mis peaksid patsienti hoiatama:

  • Ödeemi taasteke ja kasv;
  • Naha pikaajaline punetus õlavöötmes (kauem kui 5-6 tundi);
  • Kohalik temperatuuri tõus murru koha kohal;
  • Suurenenud valu rangluus.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate pöörduma arsti poole - ta uurib patsienti ja määrab edasise ravi taktika.

Nahahooldus valamise ajal

Patsiendid on sageli mures nahaärrituse pärast, mis ilmneb varsti pärast valamise pealekandmist. Kuidas seda ära hoida või leevendada? Selleks peaksite meeles pidama mõnda lihtsat reeglit:

  • Ärge niisutage castingut, kuna see pehmendab castingut ja kahjustab nahka. Kui immobiliseeritud jäsemele või selle lähedusse satub niiskust, tuleb vedelikul lasta looduslikult aurustuda. Tavalise fööniga saate protsessi kiirendada;
  • Kaitske castingusid muhkude ja hõõrdumiste eest - kandke sellel ainult lahtisi rõivaid ja ärge toetuge magamisele;
  • Kui olete mures sügeluse pärast, ärge proovige valatud naha all olevat nahka "kammi" kudumisvardade, joonlaudade jne abil. Ärge valage castingusse vedelikke või muid vedelikke. See suurendab ainult ebamugavust. Ebamugavuse vähendamiseks kasutage fööni, et suunata külm õhk kipsi.
  • Antihistamiinikumidel on ka antipruriitiline toime (tsetirisiin, tsetriin, Claritin, Suprastin).

Kirurgia

Ravimurruga patsientidele määratakse operatsioon, kui on üks järgmistest näidustustest:

  • Suletud reduktsiooni läbiviimise võimatus;
  • Intraartikulaarne luumurd;
  • Luu fragmentidega pehmete kudede rebendi olemasolu (avatud luumurd);
  • Oluline nihe / mitme killu murd;
  • Brachial plexus subklaviaalsete laevade või närvide kahjustus;
  • Samaaegne luumurdude luumurd.

Kirurgilise sekkumise peamine eesmärk on luukildude ühendamine ja tüsistuste kõrvaldamine, kui neid on: anumate / närvide õmblemiseks, haava raviks ja nakkuse arengu ennetamiseks. Selleks ravitakse rangluu pinnale spetsiaalset metallplaati või kinnitatakse selle osad kruvidega üksteise külge. Praegu on soovitatav intramedullaarset osteosünteesi läbi viia (sisestada Kirschneri traat rangluu sisse) ainult juhul, kui ülaltoodud manipulatsioone pole võimalik teostada..

Taastusravi pärast operatsiooni on kiirem kui konservatiivse ravi korral. Arm on fikseeritud sidemega 1,5-2 nädala jooksul. Sideme kasutamine on vabatahtlik. Krohvi rakendatakse ainult mitme splintiga luumurdude korral või kui arst pole kindel osteosünteesi efektiivsuses.

Kui palju kinnitusvahendeid jääb luusse? Täpsed kuupäevad puuduvad. Kirschneri traat eemaldatakse reeglina 6-8 kuud pärast operatsiooni. Luuplaadid ja kruvid - mitte varem kui aasta pärast. Vanematel patsientidel (pärast 50 aastat) võivad need konstruktsioonid jääda rangluusse, kuna nende eemaldamise operatsioon on täiendav oht patsientide tervisele.

Mida valida operatsioon või teraapia?

Mõnel juhul võib traumatoloog pakkuda patsiendile (või tema vanemale) ravi taktikat - teha operatsioon või oodata sulamist castingus. Milline on sel juhul parim valik? Reeglina ei mõjuta see tulemust - kui arst pakub mitmeid võimalusi, on ta nende õnnestumises kindel. Operatsioon erineb konservatiivsest kohtlemisest ainult kahes põhipunktis..

Esimene on raviaeg. Pärast operatsiooni saab patsient oma kätt 2-3 päeva jooksul liigutada, sideme eemaldatakse 2 nädala pärast. Kips tuleb kanda vähemalt kuu aega, mis tekitab patsiendile olulist ebamugavust.

Teine on ravi tagajärjed. Sideme / valu kandmine on luumurdude paranemise ohutu meetod. Selle võimalikest tüsistustest on kõige levinum fragmentide hiline sulandumine või ebaõige paigutamine (seda saab hõlpsalt vältida regulaarselt teostades röntgenikiirte). Operatsioon luuväliste plaatide pealekandmisega või traadi toomisega kaelaluusse on tõsine häire normaalses keha töös. Nakkuse tekkimise võimalust on sel juhul välistatud. Samuti on oluline meeles pidada, et noored patsiendid peavad pärast liitmist läbima teise operatsiooni - fikseerimisseadmete eemaldamise. Ja see on täiendav risk.

Igal ravimeetodil on oma plussid ja miinused. Kui neile antakse valik, eelistavad arstid konservatiivset meetodit. Lõplik otsus jääb siiski patsiendi otsustada...

Laste rangluumurdude ravi tunnused

Klavikulaarmurd on üks levinumaid vigastusi 12–17-aastastel lastel. Noorte patsientide ravis eelistavad arstid enamikul juhtudel kirurgilist taktikat. Võimaluse korral viiakse piirkondliku anesteesia all läbi taandamine - brahhiaalse plexuse lähedusse süstitakse tuimastusravim (novokaiin, lidokaiin), mis võimaldab teil täielikult kaotada tundlikkuse opereeritud piirkonnas.

Erinevalt täiskasvanutest läbivad lapsed sagedamini intramedullaarset osteosünteesi - traumatoloogi määratud aja jooksul sisestatakse kaelakeha väike traat. Ravimiosade sulandumine toimub varem, kuna lapsel on kudedes verevarustus rikkalikum. Pärast operatsiooni on soovitatav kanda fikseerimissidet 1-1,5 nädala jooksul, mis hoiab ära fragmentide ümberpaigutamise..

Mida mitte teha pärast kaelaluu ​​murdumist?

Ravi lõpetamine ei tähenda rangluu täielikku taastamist. Käe ja vigastatud õlavöötme stress peaks uuesti ilmnema järk-järgult, et vältida korduvate vigastuste teket.

Vahetult pärast enamuse / sideme eemaldamist ärge sporti ja laadige tugevasti ülajäsemeid. Kahjustatud küljel ei ole soovitatav kotti või kohvrit kaasas kanda, pikka aega oma õlale toetuda ja käsi sirutada. Sellel perioodil peate järk-järgult arendama ja tugevdama lihaseid, mis pärast ravi on nõrgenenud. Selleks saate kasutada järgmisi harjutusi:

  • Tõstke käsi aeglaselt pea kohal ja laske seda järk-järgult madalamale. Kui tunnete selle tegemise ajal valu, ärge muretsege. Arst ei oleks lasknud enamust ega sidet eemaldada, kui ta pole kindel õnnestunud sulandumisest. Reeglina on ebamugavustunne seotud kontraktuuri esinemisega - liigese ajutine liikumispiirang, mis on tingitud lihaste ja kõõluste muutustest. Peate olema väga ettevaatlik, et valu ületada, suurendades aeglaselt (päevade ja nädalate jooksul) liikumisulatust;
  • Liigutage käsi kehast eemale ja viige aeglaselt tagasi. Protsessi ajal pingutage lihaseid, et taastada nende toon ja taastada nende eelmine tugevus;
  • Proovige ümmargusi liikumisi õlaliiges, suurendades järk-järgult käe ulatust.

Mitte varem kui 1,5-2 kuud pärast valamise eemaldamist peate lisama koorma käele ja kaelaluule. Selleks võite kasutada kergeid hantleid (1-3 kg) või kanda lihtsalt ostukott kahjustatud küljele. Samuti on soovitatav kasutada õlatakistuse ribasid ja teatud rühmade simulaatoreid ("Liblikas", "Paat" jne), väikese raskusega (kuni 5 kg). Koormust tuleks järk-järgult suurendada.

Pärast sideme või krohvi eemaldamist saate 5-6 kuu jooksul aktiivselt sportida. Just selleks ajaks võtab rangluu sama struktuuri ja jõu ning lihased - tooni ja jõu.

Ravimurru tunnused vastsündinutel

Üks sünnitusabi tüsistustest on vastsündinu rangluu murd. See seisund võib esineda neljal peamisel põhjusel:

  • Suur loode - lapse kaal on üle 4 kg;
  • Ema anatoomiline kitsas vaagen - kui vaagna kondiseinte suurus on loote läbimiseks sünnikanali kaudu ebapiisav, teostavad sünnitusarstid keisrilõike. Kui valiti mõni muu taktika, võib laps vigastada;
  • Sünnituse nõrkus - kui loode on sünnituskanalis spontaanselt peatunud, kasutavad arstid lapse ekstraheerimiseks pihustit või vaakumit. Sel juhul ei ole välistatud kaelaluu ​​vigastuste võimalus;
  • Sunniviisiline sünnitus on aktiivne sünnitusperiood, kestab tavaliselt 12–14 tundi. Selle protsessi kiirendamisel (kuni 4-6 tundi) võib laps sünnikanali kiire läbimise korral vigastada.

Statistika kohaselt on parema rangluu murd sagedamini kui vasakul. Vigastuse tuvastamine on üsna lihtne - alla üheaastastel lastel on selle luu kahjustus nähtav välise läbivaatuse käigus, õlavöötme piirkonnas ilmneb väljendunud turse ja punetus. Lapsel on pidevalt valu, väljendades seda pisarsilmusega. Vigastatud küljel olev käsi ei liigu õlaliigeses, kuna see suurendab valu.

Murd toimub tavaliselt "rohelise oksa" kujul, mis kiirendab märkimisväärselt paranemisprotsessi. Ravi taktika on valdavalt konservatiivne - 6-7 päeva jooksul kantakse vastsündinule side, antakse puhkus ja antakse regulaarselt imetamine (kui võimalik). Murde kõik tagajärjed on äärmiselt haruldased.

Kuidas hoolitseda murtud kaelaluuga lapse eest?

Ehkki luumurd paraneb piisavalt kiiresti, tuleks lapse eest selle aja jooksul korralikult hoolitseda. Esiteks ei saa te rangluu uuesti vigastada. Kuna fragmendid on enamasti ühendatud ainult periosteumi õhukese ribaga, on seda väga lihtne murda. Pärast sideme pealekandmist nädala jooksul on keelatud:

  • Tõmmake käepide kahjustatud küljest;
  • Vigastage lapse õla / õlavööde mingil viisil;
  • Vajutage rangluu piirkonda.

Beebi tuleks korrata nagu varemgi - ilma täiendavate pingutusteta või mähkmete sissetõmbamise vähenemiseta. Liikumishaiguse korral on soovitatav asetada väike patsient tervislikule küljele, hoides käepidet õrnalt (kuid mitte pigistades) kahjustatud poolel. Une ajal peaks laps olema selili.

Mis tahes beebi jaoks on emal äärmiselt oluline piim saada - see on ema keha poolt lapsele loodud optimaalne toidutoode. Ravimurru murruga suureneb rinnaga toitmise tähtsus veelgi, kuna piim on luude parandamiseks vajalike "ehitusmaterjalide" allikas. Soovitatav on last toita "nõudmisel", mida ta väljendab näljase nutuga.

Klavikulaarmurd on tavaline vigastus, eriti noorte seas. Selle iseloomulike sümptomite tõttu on seda piisavalt lihtne kahtlustada. Võimaluse korral peaksite helistama kiirabi või võtma ühendust lähima traumapunkti / kirurgilise haiglaga. Arstid määravad lõpliku diagnoosi ja määravad seejärel optimaalse ravi taktika. Rehabilitatsioon pärast luumurdu toimub suhteliselt kiiresti - keskmiselt 1,5 kuud. Tüsistused on äärmiselt haruldased, mis võimaldab patsientidel täielikult taastada oma eelneva elukvaliteedi.

Patsientide (või nende vanemate) korduma kippuvad küsimused

Kas ma pean pärast lapse rangluu operatsiooni nõela eemaldama?

Vajadusel, kuna see häirib lapse luustiku normaalset kasvu. Optimaalse ajastuse määrab raviarst, kuid reeglina eemaldatakse Kirschneri traat mõne kuu pärast.

Kas luumurdude konservatiivseks raviks on mõni alternatiiv krohvivalule?

Nihke puudumisel ja patsiendi noore vanuse korral võib 4-6 nädala jooksul kanda kaheksakujulise sideme või Delbe puuvillase marli rõngad. Kuid kipsi valamist peetakse traditsiooniliselt parimaks konservatiivse ravi meetodiks..

Ravimurru jaoks võite rakendada Dezo-sideme?

Ei - sellel pole mõtet. Desoti sidemega immobiliseeritakse õlg, kuid ei kinnitata rangluu, mis on luu õigeks sulandumiseks äärmiselt oluline.

Pärast luumurru paranemist võite kaelaluule jätta metallplaadi?

Kehavälist plaati ei tohi eemaldada, kui see on valmistatud titaanist ja patsient on üle 50 aasta vana. Sel juhul ei mõjuta see patsiendi luustikku pärast luude sulandumist ja täiendav operatsioon - täiendavad riskid.

Pilt näitab, et rangluu fragmendid on kasvanud nurga all kokku. See on normaalne või tuleb rakendada täiendavat ravi?

Kui nurk on tugevalt väljendunud (rohkem kui 20 o), näitab see valesti valitud ravi taktikat või arsti soovituste mittejärgimist. Täiendavat ravi (sealhulgas operatsiooni) tavaliselt ei määrata. Kuid kosmeetiline defekt jääb igavesti patsiendile..

Kuidas vältida õlavöötme valet sulandumist?

Järgige traumatoloogi soovitusi ja kontrollige igal nädalal, kuidas kaelarihm paraneb. Selleks saate kasutada nii tavalist läbivaatust kui ka röntgenograafiat..

Kas kosmeetiline defekt jääb ka pärast luumurdu??

See sõltub splaissingu olemusest. Kui kaelaluu ​​on õigesti taastunud, võib luumurru kohale jääda väike muhk. Vastasel juhul võib kontuur olla kõver..

Kas pärast kaelaluumurdu on võimalik sporti teha??

Jah, kuid mitte varem kui 5-6 kuu pärast. Lõpliku vastuse saab anda ainult arst..

Klavikulaarmurd - sümptomid, ravi ja tagajärjed

Klavikulaarmurd - pika torukujulise luu terviklikkuse kahjustus. See ilmneb jõu mõjul, mis ületab luu plastilisuse ja tugevuse. Traumatoloogia kontekstis on see üks levinumaid vigastusi, moodustades umbes 25% kõigist luuvigastustest.

Rangluu struktuur ja funktsioon

Ravim on kõverjooneline, torujas luu. Sellel on S-kujuline kaarjas võti. Just sel põhjusel kannab ta seda nime. Kui hakkad pisut mõtlema, tuleb sõna collarbone sõnanupust, mis põhjustab analoogiaid sõna lukuga. Seega võime öelda, et kaelarihm "lukustub" või kaitseb ülakeha elutähtsaid organeid.

Ravim koosneb kolmest luust:

  • rinnaku ots - ala, mis on kinnitatud luustiku külge;
  • akromaalne ots - kinnitatud rinnaku külge;
  • keha - tähistab kaelarihma keskosa.

Kaelarihma on lihtne leida ja tunda. See asub rinnaku esimese ribi kohal.

  • tänu temale liigub käsi laias vahemikus, see tähendab, et see on alus, kus abaluu ja ülajäsemed on riputatud vabas olekus;
  • kaitseb emakakaela-aksillaarset kanalit kahjustuste eest, mille kaudu olulised elemendid läbivad;
  • edastab närviimpulsse ülajäsemest aksiaalsesse luustikku.

Kuna luu pikk, ei sisalda rangluu luuüdi nagu teised torukujulised luud..

Ravimurru põhjused ja sümptomid

Peamine põhjus on vigastused suurelt kõrguselt kukkumisel või otsese löögi korral. Seda tüüpi kahjustused tekivad kõige sagedamini sportlastel liigse pingutuse ja lastel hooletuse tõttu. Üsna sageli tekivad rangluu vigastused vastsündinutel, kui nad liiguvad läbi sünnikanali. See luustiku osa saab kõige vastupidavamaks 25. eluaastaks.

Vigastuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt luumurdude tüübist. Kuid kõigil kahjustuse juhtudel on mitmeid sümptomeid..

Seega on peamine sümptom tugeva talumatu valu ilmnemine. Jäseme liigutamisel kipub valu süvenema. Seetõttu on teine ​​oluline sümptom liikuvuse piiramine. Inimene ei suuda kätt üles tõsta ega seda pöörata, mitte seda kõrvale tõsta. Valu minimeerimiseks surub kannatanu instinktiivselt küünarnuki keha külge.

Visuaalsel kontrollimisel võite märgata rangluu punnimist ja deformeerumist, turset ja hematoomi arengut. Samuti on traumale viitav sümptom supraclavikulaarse fossa sujuvus. Luu palpeerimisel võite kuulda fragmentide krepitust.

Õla võtab ebaloomuliku asendi, see nihkub edasi ja allapoole ning jäseme ise pikeneb, võrreldes terve käega. Kui subklaviaarset arteri kahjustab luufragment, muutub jäse valgeks, muutub puudutuseks külmaks ja randmel pole pulssi võimalik tunda. Kui närv on vigastatud, on jäseme tundlikkus halvenenud, täheldatakse ka sõrmede halvatust.

Täiesti erinev pilt luumurdudest lastel. Kuna neil on rohelise haru murrud, ei ole see täielik luumurd, vaid osaline luumurd luude suure elastsuse ja tugevuse tõttu. Lastel esineva luumurruga jäävad luud periosteumi külge kinnitatuks.

Vigastuste klassifikatsioon

Murdude korral, mille tagajärjel moodustuvad killud, on:

Murru tüübi ja olemuse kindlaksmääramine on järgneva ravistrateegia määramiseks väga oluline..

Lahtised vigastused tekivad naha terviklikkuse rikkumise tagajärjel. Samuti on lihaste, kõõluste ja sidemete rebend. Seda kahjustust on väga lihtne kindlaks teha, kuna vigastuse kohale on tekkinud haav, mille kaudu luude fragmendid suhtlevad väliskeskkonnaga.

Suletud vigastusi iseloomustab naha terviklikkus. Seda tüüpi kahju on palju keerulisem kindlaks teha, kuna kahju kindlakstegemine on keeruline.

Nihutatud rangluu murd

Nihutatud rangluu murrud on mitut tüüpi. Vigastuse lokaliseerimine erinevates kohtades võimaldab eristada järgmisi vigastusi:

  • luu sisemine kolmandik;
  • keskmine kolmandik;
  • välimine kolmas.

Keskmise kolmandiku murrud tekivad kõige sagedamini, kuna just see piirkond on selle anatoomilise kujunduse tõttu haavatavam ja anatoomiline segment ise on kõige õhem..

Rikkejoone olemuse järgi täheldatakse järgmisi kahjustusi:

Luufragmentide asukoha järgi eristatakse neid:

  • luumurd koos nihkega;
  • pole nihet.

Kahjustused võivad olla:

  • traditsiooniline (klassikaline), kui tekib periosteum ruptura ja ümberasustatud luufragmendid ei hoia seda;
  • osaline (mittetäielik), milles luude fragmendid nihkub, kuid perioste jääb terveks ja hoiab neid.

Naha seisundit eristatakse:

Nihutatud rangluu murd

Kõigil seda tüüpi murdudel on oma omadused. Kuid nihkega ja ilma nihketa kahjustuste suhtes võib eristada mitut peamist sümptomit..

Nihutatud kahjustuse sümptomid:

  • õlani kiirgav tugev valu;
  • kahjustatud ala turse;
  • naha kahvatus ruptura kohas;
  • sisemine ja väline veritsus;
  • abaluu reljeefi rikkumine, see langetatakse allapoole ja jäseme tundub longuse tõttu pikem;
  • õla ja käe talitlushäired;
  • tundlikkuse ja kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • käte tuimus ja närvikahjustus;
  • luude fragmendid lähevad üksteise kohal;
  • murtud kaelarihm langeb, kaotab oma anatoomilise asendi.

Pärast vigastust täheldatakse kiiret turset, kuna luude fragmendid on üsna teravad ja vigastavad läheduses asuvaid veresooni, mille tagajärjel tekivad sisemised verejooksud ja verevalumid. Fragmentide nihkumine üksteise suhtes põhjustab tugevat valu. Käe ripub ebaloomulikult (justkui rippudes) ja selle ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks surub ohver selle oma tervisliku käega kehale. Liikuvus on piiratud, käsi "ei allu", kuna rangluu toetas selle normaalset toimimist. Täheldatakse ka luufragmentide krepitatsiooni ja patoloogilist liikuvust..

Ravi hõlmab jäika sidet ja elastsed ega pehmed sidemed pole lubatud. Kui õlg on fikseeritud õiges anatoomilises asendis, tehakse ohvrile anesteetikumi süst. See protseduur on väga valus, ilma anesteesiata on võimatu seda taluda, pealegi on refleksne kontraktsioon - lihaste tõmbumine, mis häirib vigastatud jäseme õiget fikseerimist..

Nihutatud luumurdu on raske ravida ja mõnel juhul hõlmab see külgnevate luude, lihaste, kõõluste ja sidemete kahjustusi. Lahtise vigastuse ravi on eriti aeganõudev ja keeruline. Sellisel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, kuna luude fragmendid võivad kahjustada sisemisi suuri veresooni ja provotseerida tugevat verejooksu, mis ohustab ohvri elu..

Esmaabi rangluu murdumisel

Edasine ravi ja taastumine sõltub õigest esmaabist. Seetõttu on esiteks vaja jäseme õigesti immobiliseerida, et vältida luude fragmentide liikumist ning veresoonte, närvide ja siseorganite (kopsude) vigastamist.

Esmaabi on järgmine:

  1. Kõigepealt süstitakse ohvrile anesteetikumi.
  2. Kaenlaalusesse sisestatakse väike rull.
  3. Käsi on küünarnukist õrnalt painutatud ja fikseeritud keha külge õlast kätte.
  4. Õla peaks olema põrandaga paralleelne.
  5. Side kinnitatakse käele ja pintsel ise surutakse selle sisse.

Igapäevaelus ei pruugi alati olla sideme sidet, nii et see tuleb ehitada improviseeritud vahenditest. Selles ametis võivad tegutseda sallid, linad, rätikud, särgid. On vaja fikseerida kogu käsivars. Sellist sidet nimetatakse pearätiks. Rihmaosa peaks olema piisavalt lai, et vältida luude fragmentide nihkumist.

Täielik liikumatus on vajalik, et kogu jäseme oleks lõdvestunud ning luufragmendid avaldaksid vähem survet ega kahjustaks pehmeid kudesid, veresooni ja närve. Selles asendis valu väheneb..

Kuidas iseseisvalt salli improviseeritud vahenditest ehitada? Näiteks kui teil on rätik, sall või särk, siis peate salli ehitama žguti, mis tuleb üle õlgade tõmmata. Ühendage saadud silmused abaluude vahel, samal ajal kui õlad tuleb tagasi võtta. Nii saadakse pehmed Delbe-rõngad. Kujundus peab vastama olulistele kriteeriumidele - jäikus ja tugevus.

Mida on esmaabi andmisel vastunäidustatud:

  • te ei saa vigastamiskohta puudutada ja veelgi enam - sirgendada luude fragmente ise;
  • transportige kannatanu kõhuli või seisvas asendis, võite ainult pool istuda või istuda;
  • tõmmake ohvrit kätest, samuti ei tohiks ta ettepoole kalduda;
  • ärge proovige vigastatud käsi sirgendada;
  • kinnitage jäseme õhukese lindi või pitsiga.

Pidage meeles! Sobimatu arstiabi võib olukorda halvendada ja ravi keeruliseks muuta.

Klavikulaarmurru ravi

Terapeutilised meetmed sõltuvad luumurdude tüübist, selle raskusastmest, kannatanu vanusest ja vigastuse ulatusest. Klavikulaarmurr ilma nihkekonservatiivse ravita kodus. Avatud vigastuste korral on vajalik haiglaravi ja statsionaarne ravi. Mõlemal juhul kinnitatakse arm kaheks kuuks jäiga sidemega..

Ravi viiakse läbi kolmes suunas:

  • uimastiravi;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • füsioteraapia harjutused (LBF);
  • massaaž;
  • sanitaar - spaaprotseduurid.

Ravi sisaldab:

  • valuvaigistid;
  • antibiootikumid haava nakatumise vältimiseks avatud luumurruga;
  • immuunsust tugevdavad ravimid;
  • fosforit ja kaltsiumi sisaldavad lisaained;
  • kondroprotektoreid.

Füsioteraapia protseduurid:

  • ülikõrgsagedusravi (UHF);
  • ultraheliravi;
  • magnetoteraapia;
  • laserravi:
  • vesiravi (soojad vannid soolaga).

Füsioteraapia harjutusi ja massaaži tehakse remissiooni ajal, kui luumurd on täielikult paranenud.

Lapseea luumurruga on ravi mõnevõrra erinev. Reeglina ei rakenda lapsed krohvivalusid, vaid kasutavad Delbe rõngaid või Dezo-sidet.

Seega on ravi peamine põhimõte rangluu usaldusväärne fikseerimine. Pärast tervenemist algab taastusravi periood, mille jooksul õlad ja käsi naasevad oma varasemate funktsioonide juurde.

Kirurgia

Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse osteosünteesiks. Sekkumise ajal eemaldatakse luude fragmendid ja rangluu kinnitatakse metalliseadmetega. Selliseid kirurgilisi operatsioone on mitut tüüpi..

Praegu on kõige nõutum sekkumisviis osteosüntees kruvide ja plaatidega. Kui kahjustus asub diafüüsi piirkonnas, valitakse S-kujulised plaadid või tavalised rekonstrueerivad plaadid. Akromiaalse otsa vigastuse lokaliseerimisel võib vaja minna muid seadmeid: lukustuskruvidega plaate ja konksuplaate.

Samuti viiakse osteosüntees läbi tihvti, mis sisestatakse luusse spetsiaalse fikseerimisseadme abil..

Kirurgilisel ravil on ka mitmeid puudusi:

  1. Pärast operatsiooni võib tekkida luu ebanormaalne sulandumine. Seda nähtust nimetatakse pseudoartroosiks ja see areneb mitme splintiga murru, metallkonstruktsioonide halva valiku, operatsiooni keerukuse tagajärjel.
  2. Osteomeliidi areng võib põhjustada ka luu ebanormaalset sulandumist..

Taastusravi pärast rangluu murdumist

Taastusravi periood kestab 3-4 kuud ja täielik taastumine toimub 6-8 kuu pärast. Muidugi on taastumisajad erinevad, kuna see sõltub vigastuse ulatusest, raskusest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist..

Pärast operatsiooni eemaldatakse kõik metallosad kuue kuu või aasta pärast. Täielik taastumine toimub aasta pärast. Sel perioodil on ette nähtud terapeutilised harjutused, massaaž, sooja soola vannid, füsioteraapia protseduurid.

Ravimurru tagajärjed

Pärast vigastusi võivad ilmneda järgmised tagajärjed:

  • oluline verejooks;
  • kahjustus veresoonte, pehmete kudede ja närvide teravate fragmentide poolt;
  • pleksiit (närvipõimiku kahjustus);
  • tundlikkuse kaotus sõrmedes;
  • käte halvatus närvikahjustuse tõttu;
  • valede liigeste moodustumine;
  • sekundaarne nihe refleksi lihaste kokkutõmbumise tõttu;
  • poosi rikkumine;
  • skolioosi moodustumine (selgroo kumerus küljele);
  • haava ja seejärel õmbluste nakatumine avatud luumurru korral;
  • haava mädanemine pärast operatsiooni;
  • osteomüeliidi (luu mädane põletik) areng;
  • tige liit;
  • käe lühenemine vigastuse väära sulandumisega;
  • artroosi areng;
  • jõudluse kaotus pikka aega.

Väga suurtel vastsündinutel täheldatakse tuhara lihase halvatust koos tuharalihase hoolsusega. See juhtub loote läbimisel sünnikanalist. Kui luud kasvavad valesti kokku, on lapsel esteetiline defekt ja võimetus käsi kontrollida..

Luude sulandumist takistavad mitmed põhjused:

  • ebaõnnestunud fiksaator;
  • mitmekihiline kahjustus;
  • periosteumi liigne eraldamine operatsiooni ajal.

Artiklid Umbes Selg

Hügroma sõrmel

Hügroma on vaev, mis mõjutab peamiselt noori ja keskealisi inimesi. Iseenesest ei ole see ohtlik, kuid tekitab tõsist ebamugavust: see halvendab välimust, mõnel juhul mõjutab liikuvust ja segab tavalisi toiminguid.

Nimmepiirkonna osteokondroos: sümptomid ja ravi

Osteokondroos on selgroo degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille olemus on lülisamba lülisamba kahjustus, selle hävitamine, millele järgneb osalemine patoloogilises protsessis ja külgnevate selgroolülide hävitamine.