Arm on pärast luumurdu valesti kokku kasvanud

Avatud fragmentide murdmine ja kokkusobitamine on väga individuaalne küsimus. Kõik määrab, kui väljendunud on jäseme funktsionaalne puudulikkus valesti sulanud murruga. Meie aja jooksul võib inimesel olla kasulikum elus lonkamine ja invaliidsushüvitiste saamine, kui kulutada palju aega, raha, taluda kogu valu, mis teda rekonstrueeriva operatsiooni tagajärjel ootab, ilma 100% garantii kaotatud jäsemefunktsiooni täielikule taastamisele.

Kord murdis mu sõber käe. Ta veetis umbes kuu traumatoloogias. Anesteesia ajal tehti talle repositsioon (nagu minioperatsioon), mis seisnes selles, et tema käsi murdus uuesti luu õigesse asendisse panemiseks. Pärast operatsiooni tegid nad temast pildi, mis näitas, et luu polnud õige. Siis viidi ta uuesti tagasi. Ja nii kolm korda. Ja isegi pärast kolmandat korda ei muutunud luu õigesti. Pärast kolmandat korda ütles ta nagu, et mitte, poisid, noh, sa nafig, las see olla nii nagu saab. Selle tagajärjel vabastati ta krohviga. Nüüd on tema käsi täielikult töös, olenemata sellest, kas seal oli luumurdu.

Vale luumurd pärast luumurdu on luude ja külgnevate liigeste valulikkus, jäseme anatoomiliselt õige telje nihkumine ja luu enda deformeerumine. Luude kõveruse tagajärjel on nende füsioloogilised funktsioonid häiritud. Ebanormaalselt sulatatud luud on pärast luumurdu võimalik parandada ainult operatsiooni teel.

  1. Korrigeeriv osteotoomia.
  2. Osteosüntees.
  3. Marginaalne luu resektsioon.

Osteotoomia

Luumurd pärast luumurret on parandatud korrigeeriva osteotoomiaga. See operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, iseseisva kirurgilise sekkumisena või teise tõsise operatsiooni ühe etapina..

Selle eesmärk on kõrvaldada sellest tulenev luude deformatsioon..

Selleks purustatakse või lõigatakse operatsiooni ajal valesti sulanud luu uuesti laseriga, raadiolaineenergiaga või traditsiooniliste kirurgiliste instrumentidega..

Saadud luufragmendid ühendatakse nõelte, kruvide, plaatide või spetsiaalsete vahenditega uues õiges asendis.

Operatsiooni ajal kasutatakse ka skeleti veojõu põhimõtet, kui luusse asetatud nõelast riputatakse koormus, mille tõttu luu venib ja võtab normaalseks sulandumiseks vajaliku asendi.

  • Avatud, mille jooksul kirurg teeb 10–12 cm pikkuse naha sisselõike, mis avab luu, eraldab luukoe perioste ja lahutab luu. Mõnel juhul lõhestatakse luu eelnevalt puuritud aukude kaudu.
  • Suletud, kui vigastuse kohas olev nahk lõigatakse vaid 2–3 sentimeetri võrra, lõigatakse luu kirurgilise instrumendi abil umbes ¾ selle paksusest, seejärel murratakse luust allesjäänud eraldamata osa.

Enamasti opereeritakse üla- või alajäsemete luid, et taastada need luumurru ja väära sulandumise ajal kaotatud normaalse funktsionaalsuse tagamiseks.

Tänu osteotoomiale viiakse patsiendi jalad tagasi liikumiseks vajalikusse asendisse, käed - anatoomiliselt loomupäraste liikumiste teostamiseks.

  1. Kardiovaskulaarsed patoloogiad.
  2. Maksa, neerude ja muude siseorganite rasked haigused.
  3. Krooniliste või ägedate haiguste ägenemine.
  4. Kudede või elundite närviline nakatumine.
  • Luufragmentide nihkumine.
  • Vale liigese välimus.
  • Operatsioonijärgse haava nakatumine kuni mädanemiseni.
  • Luu sulandumise protsessi aeglustamine.

Osteosüntees

See meetod valesti paranenud luumurdude raviks on tänapäeval väga populaarne ja seda kasutatakse üsna laialt..

Selle olemus seisneb selles, et operatsiooni käigus võrreldakse luufragmente omavahel, kasutades erinevaid fikseerijaid. Reeglina on need spetsiaalsed kruvid, tihvtid, kruvid, juhtmed, kudumisvardad või naelad, mis on valmistatud mitteoksüdeeruvatest materjalidest, mis on vastupidavad pidevale mehaanilisele pingele..

Selliste implantaatide jaoks kasutatakse luukoe, inertse plasti hoidjaid ja selliseid aineid nagu titaan, roostevaba teras, koobaltisulamist vitalium..

  • Väline või transosseous, milles Ilizarovi aparaati ja muid sarnaseid seadmeid kasutatakse luufragmentide ühendamiseks väljastpoolt.
  • Sisemine või kastetud, kui luud kinnitatakse patsiendi kehas asuvate implantaatidega. Operatsiooni ajal kasutatakse ühte anesteesia tüüpi. Pärast luude sukeldamise osteosünteesi fikseeritakse luud sageli täiendavalt krohvivaluga..

Osteosünteesi kasutatakse jala, reie, õla ja käsivarre pikkade torukujuliste luude fragmentide sobitamiseks, samuti liigesesiseste murdudega ning jala ja käe kahjustatud väikeste luude sulandumiseks..

Osteosünteesi ajal tehtud fikseerimise tõttu saavutatakse purustatud luude liikumatus, mis võimaldab neil füsioloogiliselt korrektselt koos kasvada.

  1. Suhteline, võimaldades luude minimaalset liikumist omavahel.
  2. Absoluutne. Samal ajal pole luude fragmentide vahel isegi mikroskoopilisi liigutusi..
  1. Haava saastumine ja nakatumine luumurru kohas.
  2. Ohvri üldine raske seisund.
  3. Ulatuslik kahjustatud tsoon avatud murdudega.
  4. Patsiendid, kellel on haigused, millega kaasnevad krambid.
  5. Raske osteoporoos, mille korral luud murenevad.
  • Luu verevarustus võib olla häiritud, kuna fikseerimise ajal paljastab kirurg selle piisavalt suure ala, eemaldades luust ümbritsevate kudede osa, mida tungivad läbi veresooned ja närvikiud.
  • Luude nõrgendamine kruvide või kruvide kinnitamiseks puuritud mitme augu abil.
  • Luu ümbritseva pehme koe kahjustused operatsiooni ajal.
  • Nakkuse viimine operatsioonihaava antiseptiliste ja aseptiliste ettevaatusabinõude puudumise tõttu.

Luu osaline resektsioon

Luu resektsiooni operatsioon seisneb selle kahjustatud ala ekstsisioonis.

Resektsiooni saab läbi viia iseseisva kirurgilise sekkumisena või see võib olla mõne muu operatsiooni etapp.

  1. Subperiosteal, milles kirurg lõikab skalpelliga luukoe ülemise kihi (periosteumi) kahes kohas - kahjustatud ala all ja kohal. Ja seda tehakse tervete ja kahjustatud kudede ristumiskohas. Seejärel eraldatakse periosteum spetsiaalse tööriista abil luust. Pärast seda saetakse vabanenud luu ülalt ja alt, periosteumi irdumiskohtadesse.
  2. Transperiosteal. Operatsioon viiakse läbi sarnaselt eelmisele, ainsa erinevusega, et periosteumi irdumine toimub kahjustatud, mitte terve luu piirkonna suunas.

Luumurru korral soovib iga inimene, et luukoe taastuks ilma komplikatsioonideta ja võimalikult kiiresti. Kuid on aegu, kus luud kasvavad valesti või ei kasva üldse koos, moodustades vale liigese. Selleks, et mõista, mida teha valesti sulanud luumurru korral, on vaja üksikasjalikult mõista kõige populaarsemaid luumurdude tüüpe, mis inimesel ainult olla võivad..

Millised luumurrud võivad olla

Murrud ei pruugi erinevates kehaosades korralikult paraneda. Kõige tavalisemad käte, sõrmede ja lõualuu murrud. Murdunud jalg on palju vähem levinud.

Pärast seda, kui inimene on luumurru saanud, alustab tema keha järk-järgult taastumisprotsessi pärast vigastust, see hõlmab kahte etappi - vigastuse tagajärjel surnud kudede resorptsiooni ja teist - luu enda taastamist.

Need etapid näevad ette vajaliku taastumisperioodi. Esimesel nädalal areneb patsiendil spetsiaalne kude, mida nimetatakse granuleerimiskoeks. See tõmbab mineraale enda poole, seega kukub liigne fibriini niit välja. Hiljem ilmuvate kollageenikiudude abil moodustub luu ise oma õiges vormis. Iga päev ilmub luusse üha enam mineraalsooli, mis annab uue luukoe arengu.

Kolm nädalat hiljem on röntgenpildil nähtav luu sulandumine ja kallus. Just selles etapis võite leida keha erinevate osade vale sulandumise. Et mõista, mida selle abil tuleb teha, peate igat tüüpi luumurdu eraldi kaaluma..

Valesti sulandatud lõualuu murrud

Kui pärast lõualuu murdumist ei parane õigesti, tähendab see, et ravi viidi läbi rikkumistega. Lõualuu killud võivad olla valesti sobitatud või valesti fikseeritud, mille tagajärjel korduvad need väga fragmendid, mis hiljem valesti kokku kasvavad, korduvad.

Oluline on märkida, et sellisel kujul suureneb rakkude aktiivsus ja ühend tagab fibroblastide suurema sissevoolu, mis hiljem paikneb luumurdu ümbritsevates kudedes. Ühe kihi regenereerimine väheneb märkimisväärselt, kuna suurem osa kudedest imendub.

Kui juhtus, et luumurd ei parane korralikult, võivad muutused lõualuu süsteemis endas ilmneda. Lõualuu luude koormus sel juhul suureneb ja rõhk muudab selle suunda, mis võib põhjustada halbu tagajärgi..

Kui selliseid tõsiseid rikkumisi õigeaegselt märgatakse, saab olukorra proteesimise abil parandada. On vaja võtta protees ja hammustused treenida, jaotades sellega koormuse lõualuu teistele luudele. Joondamine saavutatakse siis, kui proteesi koormus on õigesti suunatud. Nende hulka kuuluvad nii metallkroonid kui ka suu kaitsed..

4 põhjust, miks murtud käsi ei parane korralikult

Katkine käsi võib valesti paraneda järgmistel põhjustel:

  1. ravi viidi läbi valesti,
  2. nihkumine tekkis sidemega,
  3. traumatoloog ei paigaldanud luud seadvaid silmuseid,
  4. kirurgilise ravi ajal ei paigaldatud fikseerijaid vastavalt morfoloogiale.

Nagu näete, võib vale sulamise põhjus olla ainult ravi enda viga. Oluline on meeles pidada, et selliste küsimustega peaksite viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole ja veenduma, et ta paneb silmused. See on peamine etapp, kus luud paranevad kindlasti valesti..

Kui patsient tunneb, et luumurru piirkonnas on midagi valesti, peate veenduma, et see paraneb õigesti, selleks saate selle fakti kinnitamiseks või ümberlükkamiseks sümptomitega tutvuda..

Murru sümptomiteks on:

  • käte deformatsioon,
  • füsioloogiline telg on katki,
  • füsioloogiline funktsioon on kahjustatud,
  • jäsemete lühenemine,
  • Röntgen näitab ebarahuldavaid andmeid,
  • liigesevalu luumurru all ja kohal,
  • käsi ei saa täielikult töötada.

Sõrme murd paraneb valesti

Kui teie sõrm on katki, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Meie sõrmed teostavad väga täpseid liigutusi ja kuni üks neist on katki, ei saa inimene täielikult funktsioneerida. Veelgi enam, mida hiljem patsient arsti poole pöördub, seda halvem on tema sõrm ravi ajal..

Sõrme murrud, nagu ka käe murrud, võib jagada kahte tüüpi - avatud ja suletud. Lisaks eristatakse teises klassifikatsioonis ka traumaatilisi luumurde, kus luumurru põhjustasid varem saadud trauma ja patoloogilised luumurrud, mis olid põhjustatud kasvaja või mõne haiguse tagajärjel.

Murdunud sõrm on väga delikaatne probleem. Temaga peate viivitamatult pöörduma traumapunkti, kus spetsialistid teevad röntgenpildi. Seega ei määra mitte ainult luumurru toimumise koht, vaid ka selle tüüp. Kahjuks purunevad sõrmede luud mitmes suunas - spiraalis, kildudena, põiki, mitmeks lõhestatud või isegi hävinud.

Valesti paranenud luumurruga võib operatsiooni teha ainult siis, kui paranemisega on ilmne probleem või kui luumurd on saadud sellisel viisil, et tavapärased ravimeetodid on selle vastu jõuetud..

Valesti paranenud luumurdude ravi

Murde saab ravida ainult traumatoloogiga konsulteerides. See on tema, kes teeb kõik toimed luumurru saanud patsiendiga. Tegelikult ei pea ravi ajal praktiliselt midagi tegema. Esimesi samme teeb traumatoloog, patsient ei tohiks luumurdu üksi segada, kuna seda saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

On olemas väliseid fikseerimismeetodeid, mida meditsiinis kasutatakse laialdaselt. Pärast operatsiooni peab patsient jälgima kahjustatud osa liikumisnormi, nii et luumurd paraneks õigesti. Kui see siiski juhtus, peab valesti paranenud luumurrud uuesti läbi vaatama spetsialist.

Kiirgusmurd on valesti kasvanud - kõige levinum probleem. Murdunud käega peate rehabilitatsiooni ravima erilise tähelepanuga, et mitte tekitada tulevikus probleeme. Raadiuse valesti paranenud luumurdu saab ravida nagu ka kõiki muid luumurde. Enamasti saab seda ikkagi parandada lihtsate jõuliste klõpsudega, et anda luule õige suund..

Käe luu on valesti kasvanud

Valesti paranenud sõrme murd

Käe luumurrud on inimese luustiku kõigi luude kõige sagedasemad luumurrud. Sellised luumurrud tekivad töökohal või igapäevaelus raskete esemete alla või vastu löömist, kukkumisel, samuti mitmesuguste spordialade mängimisel..

Enamikku neist luumurdudest ravitakse konservatiivselt ilma operatsioonita, kuid mõned luumurrud: avatud, liigesesisesed, ebastabiilsed, nurga- või pöördenurgaga, vajavad kirurgilist ravi, see tähendab fragmentide fikseerimist tihvtide, kruvide või plaatidega. Nõuetekohase ravi puudumisel ei parane metakarpiaalsete luude ja sõrmede pranna luumurrud õigesti ning see võib käe funktsiooni ja kosmeetilist välimust piirata. Valesti paranenud liigesesisesed luumurrud on traumajärgse osteoartriidi põhjustajaks, mis võib põhjustada valu ja kahjustatud liigese liikumise piiramist.

Tuleb meeles pidada, et mitte kõik ümberasustatud luumurrud ei põhjusta käe või sõrme talitlushäireid. Samuti võib paralleelselt ebaühtlaselt paranenud luumurruga esineda ka muid probleeme, mis pole varasema vigastusega seotud..

Valesti sulandatud sõrme murd on keerukam probleem kui mis tahes muu valesti sulandatud murd. Lõppude lõpuks sõltub hea käe funktsioon ka liigeste liikuvusest, tundlikkusest, naha katvusest, verevarustusest, fleksori ja ekstensoride kõõluste libisemisest. Nende struktuuride mis tahes patoloogia võib piirata sõrme kirurgilise rekonstrueerimise võimalusi..

Kui murtud sõrm on valesti kokku kasvanud, on kõigepealt vaja kaaluda kõik operatsiooni võimalikud riskid ja eelised, arutada käe kirurgiga ravi eesmärke ja võimalusi.

Kuidas diagnoosida?

Käe talitlushäiret, mis on seotud luumurru ebaõige ühendamisega, pole tavaliselt keeruline. Sageli esinevad välised tunnused, näiteks patoloogiline pöörlemine, küür käe tagaküljel, sõrme nurkne deformatsioon ja muud. Luu deformatsiooni olemuse selgitamiseks piisab tavaliselt röntgenpildist. On väga oluline, et iga sõrm tulistataks eraldi selgest esi- ja külgprojektsioonist.

Pöörlemisnihet hinnatakse sõrmede rusikaga kokkupressimise teel: kas ristumine toimub või mitte. Ja siin võivad tekkida raskused, näiteks eeldame, et sõrm pole lihtsalt veel välja arenenud ja seetõttu ei paindu, kuid tegelikult on kerge pöörlemisnihe, mis raskendab selle painutamist.

Seega on täieliku diagnoosi jaoks oluline ka radiograafide analüüs ja spetsialisti läbivaatus. Lõppude lõpuks on kõõluste liikuvust võimalik hinnata ainult uurimise ajal, ultraheli või MRI pole sõrmedega seotud pehmete kudede seisundi hindamisel eriti abiks.

Liigesesiseste luumurdude korral võib nihke hindamiseks tellida kompuutertomograafia..

Ravi

Mida teha, kui sõrme pole korralikult kasvatatud?

Käte patoloogia ravimisel tasub pöörduda spetsialisti poole. Haigla tavapärane traumapunkt või traumaosakond ei võta tõenäoliselt käemurru tagajärgede ravi üle ja on õige.

Esiteks on vaja välja selgitada, kas patsiendi kaebused on põhjustatud ebaõigest kleepumisest või rehabilitatsiooni puudumisest. Käte liigeste traumajärgsed kontraktuurid läbivad peaaegu alati esmalt ravi terapeudiga, kasutades dünaamilist ortoosi ja muid liigeste mittekirurgilise arengu tehnikaid.

Kui käe sõrmeluu on tõesti valesti kasvanud, otsustab kirurg koos patsiendiga selle deformatsiooni korrigeerimise ajastuse ja meetodid. Enamikku sõrmede ja metakarpide falangide murdudest saab parandada ja nõeltega kinnitada.

Eelistan selliseid operatsioone läbi viia kohaliku tuimestusega, kuna see on ohutu ja mugav. Otse operatsioonilaual liigutab patsient äsja kinnitatud sõrmi, mis võimaldab veenduda, et deformatsioon on parandatud ja fikseerimine on stabiilne. Operatsioonijärgsel perioodil annab see enesekindluse, et võimaldada liikumiste varast arengut..

Ma tavaliselt ei jäta kudumisvardaid kleepuvaks, vaid näpistan neid naha alla. Need eemaldatakse 5-6 nädala pärast väikeste punktsioonidega ka kohaliku tuimestuse all.

Murru paranemise ajal pärast operatsiooni valmistatakse termoplastist individuaalne ortoos, mis on tavalisest krohvist palju kergem ja mugavam..

Praktikajuhtum nr 1

Tüdruk, kelle sõrme phalanx on valesti kasvanud, kirjeldas oma kaebusi järgmiselt:

“Kui käsi on puhkeasendis, on kuskil peopesa keskosas sõrmes tõmmetunne, justkui oleks ta teistest raskem või justkui tuim, ei häiri, see on lihtsalt märgatav. Vibreerides, sõrme raputades, valutab see pisut kuni väga palju, näiteks kui puudutate midagi käega (mitte ei koputa, vaid kergelt) - haarate riideid, käsikäes, mööblit - see juba teeb haiget, ma kortsun kulmu, kuid talutav. Abikaasa võttis ootamatult käe - ta karjus, terav valu. Valus on hoida käes rasket (salatikaussi, raamatut) eset (4 sõrme allosas, suur peal), haaran selle kohe teise käega. Pärast kotti poest toomist keeran rusika lahti ja pean seda paar minutit taluma, kuni valu vaibub - kuigi koormus näib olevat pigem teiste sõrmede peal ja kaasas kandmine ei valutanud. Samal ajal on sõrme painutamine-painutamine valus ainult siis, kui proovite seda teha pingutustega kaugemale, kui ta suudab ”(autori õigekiri ja kirjavahemärgid on säilinud).

Pilt näitab selgelt keskmise falangi nihkumist piki liigesepinda, mida luumurru ravimisel ei kõrvaldatud.

Sel juhul ei ole korrigeeriv osteotoomia võimalik ja plastiline operatsioon tehti osteokondraalse siirdamisega mittekoosteeruvast luust (hemi-hamate artroplastika).

Selle operatsiooni käigus võetakse mittekootud luust kõhrega luutükk, mis sobib ideaalselt keskmise falangi aluse liigesepinna defekti asendamiseks.

See näeb sõrme välja pärast operatsiooni.

Kolm kuud hiljem kirjutas tüdruk temast hoopis teistmoodi:

“Kõiki toiminguid, mida ma ei saanud sõrmega tekkiva valu tõttu enne operatsiooni käega teha, teen ilma probleemideta, kergelt valulike aistingutega vaid siis, kui üritan seda lõpuni painutada ja kohe lõpuni lahti painutada ning vastupidi, kuid valu pole terav ja läheb kohe ära..

Taastusraviharjutuste kompleks, mida arst mulle käsikliinikus näitas, algas tasapisi - nüüd teen seda palju aktiivsemalt, sõrme tugevus on peaaegu ülejäänud osaga, pluss rool (hea kompressioonitreener), pluss kotid-portfellid - olen käega aktiivne, isegi vasaku käsivarre lihas on juba olemas paremale joondatud, vastasel korral võrdlesin neid juhuslikult augustis, olin väga üllatunud, kui palju kuue kuu jooksul pärast vasaku käe luumurdu nõrgenes.

Niipalju kui ma teie ennustustest aru saan - asjad käivad põhimõtteliselt sõrmega, nagu arvatakse “.

Juhtum number 2

Moskva piirkonna noormees ise kahtlustas, et sõrmeluumurd ei parane õigesti.

Siin on fragment kirjavahetusest patsiendi nõusolekuga (autori õigekiri, roppuse parandamine):

Kahe ideaalhaigla külastamine ja tuttavatega arsti juhtidega vestlemine)
Üks tahtis mind magama panna,
Teine peaaegu süst selgroo sisse, nii et pool keha võeti ära
Ja kolm päeva taastusravi.
Osariikides muutuvad põlved altpoolt
Venemaal ravitakse sõrme tavalise all
Moskvas
Ma kujutan ette, kuidas nad mind vastavalt juhistele raviksid
Ausalt, leidsin teid Internetist etteteatamisega, et teie sõrm on katki, läksin mõne nädala pärast haiglas oma ämma juurde pilti tegema
On üks kirurg, kes on üks peamisi, kes ütles, et teeb 200%
Kindrali all öeldakse, ärkame uue sõrme üles)) Ma ütlen, et ei... ma nägin Internetis, mida nad kohaliku all teevad
Ta lõpetas sujuvalt
Teine kutse oli traumatoloogia instituudis
Ja osakonna juhataja pakkus süsti, nii et keha põrand keeldus
Ja valetage vähemalt 3 päeva
Ta saadeti ka kohe ja ma läksin teie juurde)
Veidi hiljem kirjutan nime maha 1% jäänud
Muide, mõlemad pakkusid, et paneks näpuga taldrikutele
Siis vali poole aasta pärast välja
Jumal tänatud, et ma ehmusin.

Ja olukord oli üsna tavaline:

Fusioon nihkega ravi puudumise tõttu.

Peamise falangi osteotoomia viidi läbi tihvtide fikseerimisega kohaliku tuimestuse all.

Funktsioon on patsiendi sõnul taastatud ja “sõrm on nagu tehasest”.

Loodan, et kui nüüd on sõrm mu käel valesti kasvanud, siis mida sa tead.

ema käsi on valesti kokku kasvanud, kas on vaja seda murda? aga kuidas see puruneb, kas anesteesia tehakse??

ta ootab nüüd arsti, kes on lõuna ajal, aga ma ei leia endale kohta! Mida teha, äkki keegi teab?

Woman.ru eksperdid

Hankige oma teema kohta ekspertarvamus

Ekaterina Gomez Suarez

Psühholoog, konsultant psühholoog. Spetsialist saidilt b17.ru

Šeludjakov Sergei

Psühholoog, kliiniline psühholoog. Spetsialist saidilt b17.ru

Djatšenko Jelena Vladimirovna

Psühholoog, Gestalt-terapeut õppetöös. Spetsialist saidilt b17.ru

Natalja Maratovna Rožnova

Psühholoog. Spetsialist saidilt b17.ru

Sokol Larisa Ivanovna

Psühholoog, geštaltterapeut. Spetsialist saidilt b17.ru

Pustovoitova Jelena Jurjevna

Psühholoog. Spetsialist saidilt b17.ru

Muratova Anna Eduardovna

Psühholoog, veebikonsultant. Spetsialist saidilt b17.ru

Slobodyanik Marina Valerievna

Psühholoog. Spetsialist saidilt b17.ru

Aleksander Trofimov

Psühholoog, veebikonsultant. Spetsialist saidilt b17.ru

Svetlana Tšernjašova

Psühholoog, konsultant. Spetsialist saidilt b17.ru

ka minu käsi on valesti kasvanud. Arst ütles, et kui see igapäevast elu ei sega, võite selle niimoodi jätta (see ei paindu täielikult). Ja tõenäoliselt, nad rikuvad selle, kui see tõsiselt häirib funktsionaalsust. Kõiges saab kokku leppida. Tervist oma emale!

ka minu käsi on valesti kasvanud. Arst ütles, et kui see igapäevast elu ei sega, võite selle niimoodi jätta (see ei paindu täielikult). Ja tõenäoliselt, nad rikuvad selle, kui see tõsiselt häirib funktsionaalsust. Kõiges saab kokku leppida. Tervist oma emale!

tänan teid väga! Ma kardan nii kohutavalt! mu parem käsi ja ma ei tea, kas on võimalik seda niimoodi jätta.
nii et jätsite selle niimoodi? äkki peate selle välja töötama? paremaks saama!

mu tädi pandi kunagi valatud, ka tema käsi. Ja isa vaatab ja küsib, miks käsi on käratud. Ta ütles, et kipsi valati. Nad veensid teda minema teise arsti juurde, ta vaatas ja viskas käed üles: "kes paneb niimoodi enamuse?" Pidi purunema, pani uue krohvi.

muidugi anesteesia all, ära nuta

mu tädi pandi kunagi valatud, ka tema käsi. Ja isa vaatab ja küsib, miks käsi on käratud. Ta ütles, et kipsi valati. Nad veensid teda minema teise arsti juurde, ta vaatas ja viskas käed üles: "kes paneb niimoodi enamuse?" Pidi purunema, pani uue krohvi.

Seotud teemad

oh, pesakond vigade eest

Tüdruk, kuidas läks? Soovitan teil Moskvas käia CITO-s (traumatoloogia ja ortopeedia keskinstituudis). Kui ei, soovitan teil oma linnas leida midagi sarnast. Mul oli ka üks kord käsivars katki. Mitte ainult krohv valati nihkega (ehkki väike), nii et luumurd ei paranenud kuus kuud! Põhiprobleem oli see. Nii pikk luumurru paranemine oli tingitud asjaolust, et küünarnukk oli valatult liikumatu ja võis siis jääda igavesti paindumatuks. Nad tahtsid teha operatsiooni (sisestada käes rauast tihvt kiireks sulatamiseks). Seetõttu saadeti nad sinna. Seal on väga head spetsialistid. Professor (ma arvan, et Seregin) vaatas röntgenpilti. Ta ütles, et kallused hakkasid seal pisut moodustuma. Otsustasin, et operatsiooni pole vaja teha, pigem tuleb kanda traksidega (näiteks varrukas - käsivars on lahti, kuid luumurruga piirkond on suletud). Traksidega saate küünarnuki liigutada. Seetõttu oli seda võimalik arendada (nii, et see ei kaotaks liikuvust). Ja siis luumurd paranes (kerge nihkega, nüüd see ei häiri). Küünarnukk töötab ka suurepäraselt. Samuti kirjutasin, et CITO spetsialistid on väga head. Nad saavad kuidagi ringi käia ja probleemi lahendada.

Käte murru ravi tunnused

Kukkumise ajal on oluline mitte kahjustada pead ja nägu ning inimene kaitseb ennast vaistlikult oma kätega. Käe murd põhjustab 35% kõigist vigastustest. Ilma õigeaegse abita ja nõuetekohase ravita kaotab käsi osa oma funktsioonidest ja mõnel juhul lõpeb luumurd puudega.

Käte vigastuste põhjused ja tüübid

Käte vigastuste kõige levinumaid põhjuseid on mitu:

  • Sporditegevused. Riskirühma kuuluvad jalgratturid, võidusõitjad, ratsutamine ja rulluisutajad. Mistahes mürsust kukkudes langeb kogu keha koormus peopesale, kannatab käsi või randmeosa.
  • Hormonaalsed häired kehas. Sagedamini mõjutavad naisi 45 aastat. Pärast menopausi väheneb kaltsiumi imendumine naisorganismis, mis põhjustab luukoe haprust.
  • Õnnetus.
  • Osteoporoos. Haigus, mille korral kaltsium pestakse luudest välja ja inimese luustik muutub habras. Väikseim kukkumine lõpeb luumurruga. Tekib hormonaalsete muutustega või antakse vanematelt geneetiliselt edasi.
  • Kõva pinna löömine.
  • Kukkumine raske eseme randmele.

Kahju klassifikatsioon

Inimese käsi koosneb kolmest osast: randmest, sõrmedest ja kämblast. Need koosnevad 27 väikesest luust, mis on omavahel ühendatud kõhre abil.

Vastavalt kahjustatud luu fragmentide asukohale eristatakse luumurdusid:

Pehmete kudede terviklikkuse järgi eristatakse:

Avatud luumurruga rebenevad luude fragmendid anumad ja epidermis, moodustades veritseva haava. Seda tüüpi vigastused on tüsistustega ohtlikud, kuna viirused ja bakterid tungivad kergesti avatud haava. Suletud luumurruga on luu kohal olevad pehmed kuded terved, tsüstile võib tekkida verevalum.

Käe erinevate osade murd on põhjustatud erinevatel põhjustel:

  • Randme luude vigastus.

Põhjuseks kukkumine lahtisele peopesale või löömine sellele raske esemega. Randmes tekivad kõige sagedamini käppade luumurrud, harvemini kannatab lustakas. Randmevigastus on ekstensor ja paindumine. Viimane ilmneb küünarnuki poole painutatud peopesa kukkumise tõttu.

Metakarpsete luude hulgas puruneb esimene sagedamini kui teised. Vigastuse põhjustab löök või jõud käele painutatud sõrmedega. Metakarpal luude kahjustusi on kahte tüüpi: Rolando ja Bennett. Bennetti vigastusega murduvad luud nihkega. Kui luumurd on killustatud, siis omistatakse see Rolando kahjustusele.

Sõrmede falangid purunevad sageli uste pigistamise, rusikaga löömise ja raske eseme langemise tõttu käele. Falangid võivad puruneda korraga või korraga mitu.

Lapsed vigastavad tõenäolisemalt kätt, alla 60-aastased ravivad jäsemeid ettevaatlikult. Lapsed on vähem ettevaatlikud ja osalevad sagedamini aktiivsetes mängudes, jalgrattasõidus, rulluisutamises, uisutamises. Mõlemast soost eakad inimesed on altid vigastustele. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused luukoes..

Kahjustuse sümptomid

Murdunud käe sümptomid sõltuvad suuresti sellest, millised piirkonnad on kahjustatud. Mis tahes murru korral tunneb inimene valu, mis intensiivistub, kui ta proovib kätt ja sõrmi liigutada. On ka teisi tavalisi sümptomeid:

  • Verevalumid pehmetes kudedes, mis võivad olla erinevat laadi: levinud käe naha kohal või lokaliseeritud üle vigastatud piirkonna;
  • Turse, mis võib ulatuda väljapoole kätt
  • Käe liikumisulatus on märkimisväärselt vähenenud;
  • Käte nahatoon muutub sinakaks, selle põhjuseks on häiritud vereringe ja veresoonte kahjustused;
  • Täheldatakse jäseme deformatsiooni;
  • Käsi läheb külmaks.

Käte erinevate osade kahjustuste korral on individuaalseks tunnuseks suutmatus sõrme pigistada, kui randme vigastada. Kui üritatakse rusikat kokku suruda, tunneb inimene teravat valu. Metakarpalude luumurruga suureneb valu sümptom nimetissõrmega liikumise ajal. Samal ajal on suurim sõrm painutatud ja surutud vastu peopesa sisekülge..

Kõige ebamäärasemad sümptomid põhjustavad sõrmede falangide kahjustusi. Selline vigastus võib jääda märkamatuks, mis viib pärast sulamist nina kõveruseni. Sõrm lakkab täielikult painutamast ja muutub nõrgaks. Olukorda saab parandada ainult sunnitud purunemise ja phalanxi uue splaissimisega.

Kui luumurd on avatud, moodustub käele täiendav avatud haav, millest osa luust võib välja kleepuda.

Esmaabi ohvrile

Õigesti osutatud esmaabi enne kiirabibrigaadi saabumist või kiirabisse pöördumist vähendab patoloogiate tekke tõenäosust.

Vahetult pärast vigastust on vaja ohvri käest eemaldada kõik ehted ja muud esemed: rõngad, käevõrud, käekellad. Pärast puhituse teket pigistavad nad kudesid ja inimese vereringe on häiritud. Kui luumurd on avatud, on esimene samm verejooksu peatamine. Selleks kantakse randme kohale pigistav side. Ülevalt töödeldakse haava antiseptilise lahusega ja suletakse steriilse salvrätiku või mõne improviseeritud asjaga. Žguti puudumisel piisab, kui pigistada kahjustatud anum oma käega ja oodata arstide saabumist. Haava ravimisel antiseptikumiga ei tohi kahjustatud kudedesse pääseda. Joodi ei saa töötlemiseks kasutada. Sobivad: vesinikperoksiid, kloorheksidiin.

Samuti ei puudutata haava sisse sattunud võõrkehi. Ainult arstid saavad võõrkeha eemaldada ja luu ilma veremürgituseta steriilsete instrumentide abil üles seada..

Kui luumurd on suletud, siis piisab, kui anda ohvrile valuvaigistav tablett ja kinnitada käsi. Selleks kantakse rehv puupulgast või kühvli käepideme fragmendist, suusatükist. Fikseerimisel on vaja fikseerida mitte ainult kahjustatud käeosa, vaid ka külgnevad liigendid. Küünarvarrelt on vaja sõrmeotste külge kinnitada fikseerimiskilp. Arm on riputatud salli külge painutatud olekus.

Valu ja turse vähendamiseks kantakse vigastatud käele jää. Iga sügavkülmik teeb. Ärge kandke jääd otse nahale, pange kõigepealt marli või puuvillane riie.

Pärast kiirabi saabumist on vaja spetsialiste teavitada sellest, mis ajal vigastus tekkis, milliseid ravimeid kasutati valuvaigistitena ja millises koguses.

Luukahjustuse diagnoosimine

Käe luud on liiga väikesed ja neid on visuaalse vaatluse teel raske diagnoosida. Ainult ümberasustatud ja avatud luumurd on hõlpsasti diagnoositav. Visuaalselt püüab arst kindlaks teha vigastuse lokaliseerimise, välja selgitada selle põhjuse.

Patsiendi anamnees koostatakse ja ta saadetakse täiendavatele uuringutele:

Röntgenikiirgus tehakse tavaliselt kahes projektsioonis. Kuid kui uurimine puudutab käeluumurdu, siis standardmenetlusest ei piisa. Arst määrab täiendava röntgenpildi "kolme neljandiku" jooksul. Kui luumurdu ei õnnestunud pildi järgi diagnoosida, kinnitatakse käsi kipsiga ja kannatanu saadetakse kaheks nädalaks koju. 14 päeva pärast tehakse teine ​​pilt, milles kallus on märgatav. See hakkab moodustuma luumurru kohas.

Patsient saadetakse rasketel juhtudel tomograafiaks ja CT-ks.

Terapeutiline ravi

Katkise jäseme kinnitamiseks kasutatakse krohvivalu. Iga patsient küsib, kui palju tuleks käe murru korral kipsi valada? Valu kandmise aeg sõltub luumurru asukohast ja tõsidusest. Lihtne põikmurd paraneb kiiremini kui keeruline murd koos fragmentide ja nihkega. Enne krohvi pealekandmist pannakse luud paika, kiibid ühendatakse.

Mitmel juhul on castingus veedetud aeg järgmine:

  1. Scapular luu - fikseeritakse 6-8 nädala jooksul, seejärel eemaldatakse cast ja viiakse läbi teine ​​skaneerimine. Kui koed pole kokku kasvanud, kantakse krohv veel 3 kuud.
  2. Õnnelik luu - 5-10 päeva.
  3. Metakarpaalne luu - 5-8 nädalat.
  4. Falangid - 4-5 nädalat.

Enne krohvi pealekandmist, kui nihe on väike, teostab arst käsitsi ümberpaigutamist ilma pehmete kudede vigastamata. Nagu ka raviskeem, on iga patsiendi taastumisaeg individuaalne.

Kirurgiline sekkumine

Šrapnelli tõsise nihke korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni teostatakse kahel viisil:

  • Metallplaatidega;
  • Kudumisvardadega.

Nõeltega töötamine on kiire ja sisselõigeteta. Luud ühendatakse ja hoitakse paigal, kasutades metallist tihvte, mis sisestatakse puuritud aukudesse. Kodara lõpp jääb väljapoole. Pärast luukoe sulamist eemaldatakse traat. Miinus avatud kohtades, kus kodara ots jääb välja. Haavale võib siseneda viirus.

Metallplaatidega töötamine on keerulisem. Kuded ja närvid lõigatakse, luu on ühendatud. Liigendid kinnitatakse plaadi ja spetsiaalsete tihvtidega. Pehmed koed õmmeldakse kokku. Peal kantakse krohv.

Kõrvalravimid

Esimese kolme päeva jooksul on ohvrile ette nähtud valuvaigistid: Nise, Ketonov.

kõhrekoe toitmiseks ja kalluse kiireks moodustumiseks on ette nähtud kõrge kaltsiumisisaldusega ravimid: kaltsiumi-D3, Vitrum-kaltsiumi ja kondroitiini pillid: Teraflex, kondroitiin.

Kogu taastumise ja taastusravi perioodil on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid: Complivit, Nutrimax.

Kui kaua ravi võtab, sõltub iga konkreetse juhtumi keerukusest. Kipsist pole soovitatav iseseisvalt vabaneda, kuna luukoe konsolideerimine võtab kaua aega. Kui saate castingu eemaldada, ütleb raviarst teile.

Taastusravi periood

Vahetult pärast casting'i eemaldamist vajab patsient toetavat ravi, mis lühendab rehabilitatsiooniperioodi märkimisväärselt. On vaja taastada harja funktsionaalsus. Järgmised protseduurid on efektiivsed rehabilitatsiooniperioodil:

Füsioteraapia määrab spetsialist. Harjutusi ei soovitata iseseisvalt valida, kuna iga juhtum on individuaalne. Kuid on olemas ka standardsed harjutused, mis aitavad taastada kudede vereringet ja arendada liigeseid:

  1. Treenerina kasutatakse riidekinnitusi. Kümme nuppu on mitu korda avatud ja suletud. Harjutust korratakse 2-3 korda päevas. Nupu kinnituskordade arv suureneb iga päevaga.
  2. Paelapintsel töötab hästi. Simulaatorina kasutatakse aukudega pappi, kuhu sisestatakse pits. Treeni vähemalt 7 korda päevas.
  3. Erineva suurusega helmed aitavad taastada sõrmede motoorset funktsiooni. Materjal segatakse ja kogutakse sõrmedega.
  4. Väike pall pigistatakse ja keeratakse käega lahti 20-50 korda komplekti kohta.

Parafiiniga soojendamist saab alustada esimesest päevast. Soe parafiinvaha kantakse vigastatud alale 10-15 minutiks. Protseduur on saadaval kodus ja meditsiinilist parafiinvaha müüakse igas apteegis. Enne protseduuri kuumutatakse parafiini veevannis elastseks ja pehmeks, kantakse vigastuse kohale.

Massaaž aitab taastada kudede toonust ja kiiresti taastada kudede vereringet. Massaažiliigutused ei tohiks olla liiga intensiivsed ega valusad. Efekt tugevneb, kui protseduuri ajal kasutatakse kuuseõli.

Ravi ja taastusravi ajal on oluline jälgida õiget toitumist. dieedile lisatakse kaltsiumi- ja D3-vitamiinirikkaid toite: kodujuust, kana- või kalkuniliha, liha, brokkoli, spinat, petersell, merekala, loomalihamaks, oad ja läätsed.

Eakate inimeste luumurru paranemine võtab kauem aega. Soovitatav on puhata ja kahekordne annus kaltsiumi ja D3-vitamiini. Tõhusad ravimid: Calcium D3 Nycomed ja Calcemin.

Traditsiooniline meetod taastab kiiresti kehas kaltsiumi taseme: kana muna koor kaltsineeritakse ahjus ja purustatakse jahuks. Võtke ½ tl koorejahu, 5 tilka sidrunimahla peal. Ravikuur on 3 kuni 6 kuud.

Käte pärast luumurdu taastub täielikult, kui järgite raviarsti soovitusi ja teete rehabilitatsiooni ajal iga päev trenni. Tüsistused pärast käevigastust tekivad harvadel juhtudel ja ainult inimestel, kes on vangerduse ise eemaldanud või on võtnud ise ravimeid. Pärast taastumist on parem kaitsta kätt mehaaniliste kahjustuste eest, kuna sama luu korduv murd on võimalik. Relapsi ravi võtab palju aega ja vaeva..

Valesti paranenud luumurd - kirurgilise ravi meetodid

Vale luumurd pärast luumurdu on luude ja külgnevate liigeste valulikkus, jäseme anatoomiliselt õige telje nihkumine ja luu enda deformeerumine. Luude kõveruse tagajärjel on nende füsioloogilised funktsioonid häiritud. Ebanormaalselt sulatatud luud on pärast luumurdu võimalik parandada ainult operatsiooni teel.

Ortopeedilisi operatsioone on kolm peamist tüüpi:

  1. Korrigeeriv osteotoomia.
  2. Osteosüntees.
  3. Marginaalne luu resektsioon.

Osteotoomia

Luumurd pärast luumurret on parandatud korrigeeriva osteotoomiaga. See operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, iseseisva kirurgilise sekkumisena või teise tõsise operatsiooni ühe etapina..

Selle eesmärk on kõrvaldada sellest tulenev luude deformatsioon..

Selleks purustatakse või lõigatakse operatsiooni ajal valesti sulanud luu uuesti laseriga, raadiolaineenergiaga või traditsiooniliste kirurgiliste instrumentidega..

Saadud luufragmendid ühendatakse nõelte, kruvide, plaatide või spetsiaalsete vahenditega uues õiges asendis.

Operatsiooni ajal kasutatakse ka skeleti veojõu põhimõtet, kui luusse asetatud nõelast riputatakse koormus, mille tõttu luu venib ja võtab normaalseks sulandumiseks vajaliku asendi.

Osteotoomia tüübi järgi on:

  • Avatud, mille jooksul kirurg teeb 10–12 cm pikkuse naha sisselõike, mis avab luu, eraldab luukoe perioste ja lahutab luu. Mõnel juhul lõhestatakse luu eelnevalt puuritud aukude kaudu.
  • Suletud, kui vigastuse kohas olev nahk lõigatakse vaid 2–3 sentimeetri võrra, lõigatakse luu kirurgilise instrumendi abil umbes ¾ selle paksusest, seejärel murratakse luust allesjäänud eraldamata osa.

Enamasti opereeritakse üla- või alajäsemete luid, et taastada need luumurru ja väära sulandumise ajal kaotatud normaalse funktsionaalsuse tagamiseks.

Tänu osteotoomiale viiakse patsiendi jalad tagasi liikumiseks vajalikusse asendisse, käed - anatoomiliselt loomupäraste liikumiste teostamiseks.

  1. Kardiovaskulaarsed patoloogiad.
  2. Maksa, neerude ja muude siseorganite rasked haigused.
  3. Krooniliste või ägedate haiguste ägenemine.
  4. Kudede või elundite närviline nakatumine.
  • Luufragmentide nihkumine.
  • Vale liigese välimus.
  • Operatsioonijärgse haava nakatumine kuni mädanemiseni.
  • Luu sulandumise protsessi aeglustamine.

Osteosüntees

See meetod valesti paranenud luumurdude raviks on tänapäeval väga populaarne ja seda kasutatakse üsna laialt..

Selle olemus seisneb selles, et operatsiooni käigus võrreldakse luufragmente omavahel, kasutades erinevaid fikseerijaid. Reeglina on need spetsiaalsed kruvid, tihvtid, kruvid, juhtmed, kudumisvardad või naelad, mis on valmistatud mitteoksüdeeruvatest materjalidest, mis on vastupidavad pidevale mehaanilisele pingele..

Selliste implantaatide jaoks kasutatakse luukoe, inertse plasti hoidjaid ja selliseid aineid nagu titaan, roostevaba teras, koobaltisulamist vitalium..

Osteosünteesi on kahte tüüpi:

  • Väline või transosseous, milles Ilizarovi aparaati ja muid sarnaseid seadmeid kasutatakse luufragmentide ühendamiseks väljastpoolt.
  • Sisemine või kastetud, kui luud kinnitatakse patsiendi kehas asuvate implantaatidega. Operatsiooni ajal kasutatakse ühte anesteesia tüüpi. Pärast luude sukeldamise osteosünteesi fikseeritakse luud sageli täiendavalt krohvivaluga..

Osteosünteesi kasutatakse jala, reie, õla ja käsivarre pikkade torukujuliste luude fragmentide sobitamiseks, samuti liigesesiseste murdudega ning jala ja käe kahjustatud väikeste luude sulandumiseks..

Osteosünteesi ajal tehtud fikseerimise tõttu saavutatakse purustatud luude liikumatus, mis võimaldab neil füsioloogiliselt korrektselt koos kasvada.

Operatsioonide ajal kirurgide poolt loodud luude ühendus oma olemuselt võib olla järgmine:

  1. Suhteline, võimaldades luude minimaalset liikumist omavahel.
  2. Absoluutne. Samal ajal pole luude fragmentide vahel isegi mikroskoopilisi liigutusi..
  1. Haava saastumine ja nakatumine luumurru kohas.
  2. Ohvri üldine raske seisund.
  3. Ulatuslik kahjustatud tsoon avatud murdudega.
  4. Patsiendid, kellel on haigused, millega kaasnevad krambid.
  5. Raske osteoporoos, mille korral luud murenevad.
  • Luu verevarustus võib olla häiritud, kuna fikseerimise ajal paljastab kirurg selle piisavalt suure ala, eemaldades luust ümbritsevate kudede osa, mida tungivad läbi veresooned ja närvikiud.
  • Luude nõrgendamine kruvide või kruvide kinnitamiseks puuritud mitme augu abil.
  • Luu ümbritseva pehme koe kahjustused operatsiooni ajal.
  • Nakkuse viimine operatsioonihaava antiseptiliste ja aseptiliste ettevaatusabinõude puudumise tõttu.

Luu osaline resektsioon

Luu resektsiooni operatsioon seisneb selle kahjustatud ala ekstsisioonis.

Resektsiooni saab läbi viia iseseisva kirurgilise sekkumisena või see võib olla mõne muu operatsiooni etapp.

Osalist või marginaalset resektsiooni on kahte tüüpi:

  1. Subperiosteal, milles kirurg lõikab skalpelliga luukoe ülemise kihi (periosteumi) kahes kohas - kahjustatud ala all ja kohal. Ja seda tehakse tervete ja kahjustatud kudede ristumiskohas. Seejärel eraldatakse periosteum spetsiaalse tööriista abil luust. Pärast seda saetakse vabanenud luu ülalt ja alt, periosteumi irdumiskohtadesse.
  2. Transperiosteal. Operatsioon viiakse läbi sarnaselt eelmisele, ainsa erinevusega, et periosteumi irdumine toimub kahjustatud, mitte terve luu piirkonna suunas.

Sümptomid, ravi ja taastumine pärast käe murdumist

Ülemiste jäsemete trauma on üsna tavaline patoloogia. Kui mitu päeva kulub käe murru paranemiseks ja kipsi kandmiseks, sõltub vigastuse raskusest. Selles artiklis kirjeldatakse luumurdude sümptomeid, märke, samuti patsiendi ravi ja taastusravi..

Vigastuse sümptomid ja nähud

Käemurru sümptomid sõltuvad vigastuse tüübist, traumaatilisest tegurist, luust.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

Äge terav valu ülajäsemes;

Turse ja turse luumurru piirkonnas;

Naha värvimuutus - sinine värvimuutus, punetus, verevalumid;

Raskused või suutmatus sõrmi liigutada;

Käeliigutuste amplituudi vähenemine;

Avatud luumurruga võib tekkida verejooks ja luude fragmendid on nähtavad;

Üldise seisundi halvenemine: valulik šokk, nõrkus, palavik.

Nihkega käemurru sümptomid:

Jäseme deformatsioon, käe normaalse anatoomia muutus;

Naha sinine või lilla varjund normaalse verevarustuse või veresoonte rebenemise rikkumise tõttu;

Võimetus käsi või sõrmi liigutada;

Krepitatsioon on spetsiifiline heli, mis tekib siis, kui luufragmendid üksteisega kokku puutuvad.

Käes on palju väikeseid luid, nimelt 27. Jaotage metakarpalused luud, randmeosa ja phalangaalid. Sõltuvalt vigastatud luust eristatakse järgmisi luumurdude tunnuseid:

Skapfoidluu - võimetus rusikat kokku suruda, randmeliigese kiiresti progresseeruv paistetus ja raadiuse liigutamisel tekkiv äge valu. Esineb põrutamata käe alla kukkumisel, sageli koos raadiuse kahjustusega;

Metakarpaalsed luud - tugev terav valu sõrmede falangidele vajutades. Seda iseloomustab Bennetti murd - pöidla vigastus;

Sõrmed (falangid) - turse, kuju muutus, äge valu sündroom, ebaloomulik välimus ja sõrmede liikuvus. Seda täheldatakse 7% -l kõigist jäseme vigastustest;

Randmeosa - kolmnurksete, pisiformsete ja trapetsikujuliste luude kahjustus. Põhjustab turset, turset ja valu;

Õnnelik luu - randmeliigese turse ja tursed, valu 3. ja 4. sõrmele vajutades. Tekib siis, kui kukub või lööb lahtise peopesa, kui kõik phalangenid on välja sirutatud.

Käemurdude diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimisega peaks tegelema spetsialist, kuna on üsna keeruline kindlaks teha, millist kahju patsient muretseb. Õige diagnoos on eduka ravi ja rehabilitatsiooni võti. Randmeluud on väikesed ja luumurdu võib radiograafil visualiseerida alles 3 nädalat pärast vigastust. Arst määrab luumurdude tüübi ja paneb diagnoosi selliste uuringute põhjal:

Patsiendi anamneesi kogumine;

Röntgenikiirgus mitmes projektsioonis;

Käemurru ja verevalumi erinevused

Jäseme vigastused põhjustavad inimesele valu, ebamugavusi ja ebameeldivaid aistinguid. Kuid selleks, et ravi õigesti läbi viia, on vaja kindlaks teha kahjustuse tüüp. Avatud luumurdu on verevalumist hõlpsasti eristatav, kuna seal toimub kudede rebend, luuprotsessid, verejooks.

Kuidas eristada suletud luumurdu muljutud käest? Kui käsi on muljutud, jääb käe liikuvus, ehkki see tekitab ebamugavusi. Luumurruga provotseerivad kõik liikumised ägedaid valuaistinguid või on võimatud. Pärast verevalumit tekib kudede ödeem, mis suureneb esimesel päeval. Valu püsib mitu tundi, kuid see eemaldatakse külma traditsioonilise meditsiini abil. Võib esineda punetust, naha sinist värvust ja hematoomi teket. Naha pinnakihtides leitakse verevalum või hematoom. Nädala jooksul pärast vigastust muutub nahk värvi roheliseks, kollaseks ja löögimärk kaob.

Murru korral võib täheldada ebaloomulikku liikuvust, valu ainult suureneb, hematoomid on massiivsemad ja sügavamad. Kahjustuste ajal võib tekkida purustatud luufragmentide pragunemine. Pärast vigastusi võivad ilmneda deformatsioonid, muhud, elundi kumerused.

Esmaabi

Esimene arstiabi tuleb vigastatutele osutada enne arstide saabumist. Abi sõltub vigastuse tüübist, vigastuse raskusastmest, inimese üldisest seisundist.

Esmaabi :

Kui ilmneb avatud luumurd ja veritsus, tuleb kasutada žgutt või surveside. Kui žgutt puudub, saab selle asendada improviseeritud vahenditega - vöö, sall, sall. Sidet kantakse haavast 10-15 cm kõrgemale. Kudede surma vältimiseks on vaja registreerida žguti fikseerimise või korrastamise aeg ja jätta see patsiendi lähedale. Iga 1-1,5 järel tuleks sidet lahti võtta või muuta;

Kahjustatud käsi tuleb liikumatult paigal seista. Seda saab teha, kasutades olemasolevate tööriistade (laud, kepp) laastu. Statsionaarset olekut saab säilitada ka rätikuga;

Haava juuresolekul tuleb nahapiirkond antiseptiliselt töödelda;

Peate kohe käest eemaldama rõngad, käekellad ja muud ehted. Kuna pärast ödeemi tekkimist on seda üsna keeruline ja valus teha;

Luude fragmente ei saa ise seada;

Kandke vigastatud alale külma (jää, vesi, külm toit);

Ägeda valu korral andke patsiendile anesteetikum. Tugeva valusündroomiga - süstige valuvaigisti intramuskulaarselt.

Ravi

Terapeutiline taktika sõltub vigastuse tüübist, patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Teraapia peamine eesmärk on käe õige fikseerimine, et luua tingimused soodsaks luude sulandumiseks. Käemurdude ravi on kahte tüüpi:

Konservatiivne - kasutatakse pragude, laastude, ülajäsemete luude luumurdude korral. See seisneb käe kinnitamises sideme, sideme või krohviga, sõltuvalt kahjustuse tüübist. Murdude korral rakendatakse sageli krohvivalu. Valamise ajal tuleb jäseme täielikult immobiliseerida ja fikseerida õiges asendis. Kipsist võib sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusest kanda ainult sõrmi, kätt või kogu käsi kuni küünarnukini;

Käte kirurgia on haruldane. Operatsioonid on näidustatud nihkega luumurdude, avatud vigastuste, fragmentide olemasolu haavas. Protseduuri ajal viiakse läbi anesteesia, luude fragmentide vähendamine ja nende fikseerimine spetsiaalsete materjalide (spits, taldrikud, tihvtid) abil. Pärast paranemist, mis võib kesta 3–4 nädalat, nõelad eemaldatakse ja kantakse peale ning kipsi valatakse tagasi, kuni luukoe taastatakse veel mõne nädala jooksul..

Umbes nädal pärast krohvi pealekandmist tehakse luude asukoha ja paranemisprotsessi jälgimiseks röntgenuuring. Vajadusel korrigeeritakse ja kinnitatakse uuesti käe asend. Kõige keerulisem on luna- ja käppade luumurd. Kui need on valesti ühendatud, on vaja luu murda ja uuesti kinnitada. Seetõttu pööratakse selliste luumurdude ravimisele erilist tähelepanu..

Patsiendile antakse jäseme hoolduse soovitusi, ägeda valu korral määratakse valuvaigistid. Kolm nädalat pärast sideme pealekandmist on soovitatav alustada spetsiaalsete harjutuste tegemist edukaks rehabilitatsiooniks ja kätefunktsioonide taastamiseks. Mis tahes luumurdude raviga peab kaasnema kõrge kaltsiumisisaldusega vitamiinide ja mineraalide kompleksid, et taastada luude tugevus.

Krohvi kandmise periood

Peamine ja levinum raviprotseduur on krohvivalu pealekandmine. Mõnes olukorras võib loobuda alternatiivist krohvile, kuid krohvimine on kõige usaldusväärsem ja tõhusam manipuleerimine. Krohvi saab kanda kogu käele või ainult kindlale alale

Mitu päeva tuleb castingut kanda? Krohvivaluga patsiendid peavad kõndima vähemalt 3 nädalat ja maksimaalne periood võib olla kuni 3 kuud.

Tavaolukorras on näidise kandmine näidustatud 3 kuni 6 nädalat.

Komplekssete luumurdude, kirurgilise sekkumise või komplikatsioonide korral võib see periood pikeneda 1-2 nädala võrra..

Kui kipsi eemaldatakse enne tähtaega, võivad tüsistused tekkida mittetäieliku sulandumise, käe patoloogilise liikuvuse ja vale liigese moodustumise kujul. Sellised olukorrad nõuavad täiendavaid meditsiinilisi protseduure ja taastumisprotsess võib märkimisväärselt edasi lükata. Ravi korrektsuse ja efektiivsuse tagamiseks peaks patsient kuu jooksul käe röntgenuuringu tegema. Ülevaade näitab luude seisundit, paranemist ja komplikatsioonide puudumist.

Käte vigastuste taastusravi

Käe taastamine pärast luumurde on suhteliselt lühike ja pole keeruline. Pärast 1-1, 5 kuud eemaldatakse kipsi ja algab rehabilitatsiooniperiood, mis seisneb spetsiaalsete harjutuste, treeningravi, massaaži, füsioteraapia läbiviimises. Arst ütleb teile, kuidas harja välja töötada ja valib vajalikud protseduurid. Nende abiga naaseb käsi täieliku jõudluse juurde. Taastumisperioodi ei saa tähelepanuta jätta, on vaja täpselt järgida kõiki spetsialisti soovitusi ja ettekirjutusi.

Käe taastamine pärast luumurdu võib toimuda mitmel viisil:

Füsioteraapia harjutused - võimlemisteraapia;

Ortoosi kasutamine;

Massaaž;

Füsioteraapia harjutused käele

Treeningravi on soovitatav kohe pärast krohvi eemaldamist. Kui jäseme on endiselt valus, võite õppida kätt painutama ja lahti painutama ning pärast eemaldamist tegema muid harjutusi. Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt sõltuvalt luumurru joonest, kahjustatud luust. Manipulatsioone tuleks teha regulaarselt ja iga päev. Valu ilmnemisel peate sellest arsti teavitama.

Harjutused:

Patsientidel soovitatakse sooja veega teha lihtsaid sõrme- ja harjaharjutusi. Selleks võtke vett mugaval temperatuuril (umbes 37 kraadi), langetage haavavars, asetage see peopesa servale ja viige läbi lihtsaid harjutusi: pöördeid, paindumist, pikendamist. Esiteks korrake manipuleerimisi 5-6 korda päevas ja seejärel suurendage protseduuride arvu;

Harjutusi saab läbi viia laua tasasel pinnal: asetage pintsel peopesa servale, pöörake, liigutage üksteisest lahti ja liigutage sõrmi vaheldumisi, tõstke ja kinnitage sõrmed üksteise külge;

Asetage käsi lauale peopesaga ülespoole, keerake rusikas kokku, kinnitage 10-15 sekundiks, keerake lahti. Korrake mitu korda, kuni käsi on väsinud. Aja jooksul suurendage protseduuri arvu ja kestust;

Pöörake oma käsi õhus eri suundades;

Plastiliiniga manipuleerimine: rullige lahti, tehke väikesed osad;

Kasutage rehabilitatsiooniks väikseid kummist palle, pigistage ja keerake pallid lahti, kuni käes väsimus;

Kanna käsivarre järk-järgult, kuid ära tõsta raskusi üle 2 kg.

Ortoos

Trakside kandmine on tõhus viis käe kaitsmiseks pärast valamise eemaldamist. Ortoosi nimetatakse ka hoidjaks või sidemeks, sellel võib olla erinev kujundus (sõrme, liigese, kõigi käte jaoks). Seade ei häiri rehabilitatsioonimeetmeid, seda saab hõlpsalt eemaldada ja panna. Sel juhul saab haige käe välja aidata tervel käel; tähelepanu tuleks pöörata mitte ainult liigestele, vaid ka sõrmede falangedele.

Massaaž

Kätt saab masseerida isegi enne krohvivalu eemaldamist. Alguses saate masseerida ainult sõrmi, kuid protseduur tuleb läbi viia kahel käel: haige käsi ja tervislik käsi. Sel juhul võite kasutada spetsiaalseid kreeme, õlisid, geele. Massaaž stimuleerib vereringet, innervatsiooni, hoiab ära tursete ja nahakahjustuste teket. Pärast kipsi eemaldamist valib arst massaažikuuri, mis kestab 10-14 päeva. Sageli määratakse patsientidele mitte ainult käte massaaž, vaid ka selja, õlgade ja kõigi ülajäsemete piirkond.

Füsioteraapia protseduurid

Elektromagnetiline teraapia on elektromagnetiliste lainete mõju käe kahjustatud alale. Protseduur kõrvaldab tursed, parandab verevarustust ja lümfi voolu. Samuti stimuleerib see luude, kõõluste ja pehmete kudede rakkude ja kudede regeneratiivseid protsesse. Regulaarse manipuleerimisega normaliseerub ainevahetus, mis aitab kaasa kiirele paranemisele.

UHF ja raviainete elektroforees on sageli ette nähtud 2-3 päeva pärast vigastust. Meetodid aitavad kõrvaldada ödeemi, valusündroomi, verevalumite ja hematoomide resorptsiooni. Protseduurid viiakse läbi 10-15 minutit päevas 7-10 päeva jooksul.

Õige toitumine

Tasakaalustatud toitumine on rehabilitatsiooniprotsessis väga oluline. Taastumis- ja paranemisprotsesside kiireks ja komplikatsioonideta läbimiseks soovitatakse patsiendil:

Võtke toitu 4-5 korda päevas väikeste portsjonitena;

Ärge kuritarvitage alkoholi, mis peseb luude ja keha toitaineid;

Söö piiratud koguses soola, suhkrut, kastmeid;

Parem on keelduda suitsutatud, vürtsikate, praetud toitude võtmisest;

Söö piisavalt piimatooteid ja lihatooteid;

Sööge palju puuvilju, marju, köögivilju, ürte.

Artiklid Umbes Selg

Vitamiinid liigestele ja sidemetele sportlastele. Parimad nimed, hinnad

Parimaks viisiks erinevate haiguste ennetamisel peetakse lihasluukonna tervise säilitamiseks vajalikke vitamiine. Need aitavad vältida liigeste ja sidemete kahjustusi, küllastada neid kasulike ainetega.

Reumatoidartriidi füsioteraapia meetodid, kliinilised ilmingud, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Reumatoidartriit (sünonüüm: reumatoidhaigus) on sidekoe krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab väikseid liigeseid.