Lülisamba ebastabiilsus

Ebastabiilsust näitab patoloogiline liikuvus selgroo ühes või teises osas: harjumuspäraste liikumiste võimaliku amplituudi suurenemine või uute liikumiste võimaluse tekkimine. Selle seisundi ilming on selgroolülide nihe üksteise suhtes..

Selgroolülide nihkumine ei pruugi mingil moel ilmneda ja olla asümptomaatiline. Ebastabiilsusega kaasneb tavaliselt tugev valu.

Selle seisundi patofüsioloogilised tunnused on:

  • Selgroolüli poolt tekitatava stressi vähendamine. Destabiliseerimine toimub nii normaalse kui ka kahjustatud selgroo ülemäärase koormuse korral. Lülisamba morfoloogiline struktuur on häiritud.
  • Lülisamba kaitsefunktsiooni vähendamine seljaaju vastuvõtuvahendina.

Ebastabiilsus võib avalduda selgroolülide nihkumisega, rikkumata nende terviklikkust ja deformatsiooni, mis viitab selgroolüli hävitamisele. Sellega kaasnevad sageli neuroloogilised sümptomid, piiratud liikuvus, valu.

On olemas vanuse normid, mis määravad selgroo konkreetse osa selgroolülide liikuvuse piirid. Lastel on suurem liikumisulatus kui täiskasvanutel. Atlase ja lapsepõlves esineva epistrofia võib paindumisel painduda 0,4 cm ja pikendamisel 0,2 cm võrra. Lisaks on alla 8-aastastel lastel suurenenud kaelapiirkonna 2. ja 3. selgroolüli liikuvus (enam kui 60% juhtudest on selle põhjuseks lülisamba lülisamba puudumine atlase ja epistrofeuse vahel).

Peaaegu 50% kõigist ebastabiilsuse juhtudest haarab patoloogia C2-C3 segmendi.

Nagu eespool mainitud, on emakakaela ebastabiilsuse peamine kaebus perioodiline või püsiv valu. Patsientidel, kellel on ebastabiilsus C1-ristmikul ja kuklaluus, võib valu olla katkendlik. Reeglina suureneb selle intensiivsus nii teravate kui ka sujuvate pea liigutuste taustal. Selle lõigu lihaste spastiliste pingete tõttu on olemas valusündroom.

Lapsepõlves võib patoloogia põhjustada ägeda tortikollisuse algust..

Patoloogia arengu varases staadiumis suureneb paravertebraalsete lihaste toon. Aja jooksul toob see kaasa lihaste üleekspressiooni ja venituse. Lihaskoe toitumine on halvenenud, areneb hüpotoonia ja lihaste raiskamine. Pea liigutused tekitavad ebamugavusi, muutub keeruliseks pea sirgena hoidmine, pöörde tegemine, painutamine. Tõsise ebastabiilsusega on lihasnõrkus nii väljendunud, et peate oma pead oma käega toetama.

On olemas kaelalüli ebastabiilsuse kliiniline klassifikatsioon. See skoorib sümptomeid.

Radiograafia ebastabiilsuse diagnoosimisel

Normaalse selgroo röntgenograafia näitab selgroolüli kehasid, mille tagumised pinnad moodustavad kaare. Patoloogia märk on selle kaare deformatsioon selgroolülide nihke tõttu nende normaalsesse asendisse. Sel juhul moodustatakse fassaadi liigeste liigendpindade vahel eesmine nurk.

Neid märke tuvastatakse nii tavalistes piltides puhkeasendis kui ka funktsionaalsetes piltides, mis hõlmavad võimalikult pea pea kallutamist nii ees kui taga.

Funktsionaalsed radiograafid näitavad varjatud ebastabiilsust, mis ei näita kliinilisi sümptomeid.

Füsioloogiline pea kallutamisel ettepoole on lülisamba lülivaheketta esiserva kõrguse vähenemine, vastavalt kui pea tahapoole kallutatakse, selle tagumise serva kõrgus väheneb. Ebastabiilsus määratakse külgnevate selgroolülide pindade vahelise kauguse vähenemisega võrreldes normiga.

Peaaegu alati lokaliseerub ebastabiilsus konkreetse selgroo kõige liikuvamates segmentides. Emakakaela ebastabiilsus mõjutab tavaliselt C1-C2 segmente ja alumiste selgroolülide taset.

Deformatsiooni lokaliseerimist ja olemasolu saab selgitada radiograafia abil, mis määrab selgroo kanali suuruse ja selgroolülide konstruktsioonielementide vahelise kauguse, ning lülisamba kaelaosa radiograafia külgprojektsioonis. Sel juhul on hädavajalik haarata kuklaluu ​​serv ja kõva suulae.

Radiomeetria sisaldab järgmisi arvutusi:

  • Lülisambakanali pikisuunalise läbimõõdu mõõtmine. Selleks mõõdetakse epistrofiahamba tagumise pinna ja C1-kaare esipinna vaheline kaugus. Normaalväärtus on 1,7–2,2 cm. Kui väärtus on 10 mm või vähem, räägivad nad eesmisest subluksatsioonist.
  • Eesmise atlantoaksiaalse mõõtme muutus: alates C1-kaare sisepinnast kuni epistrofiahamba esipinnani. Täiskasvanul, maksimaalse kaela paindumisega, ei tohi see suurus olla suurem kui 3 mm. Suuruse suurenemine näitab ka eesmist subluksatsiooni..
  • Mac Gregor Line. Pildil on kõva suulae tagumine serv ühendatud kuklaluu ​​madalaima punktiga. Epistrofiahamba keskele tõmmatakse risti, mille järel mõõdetakse kaugus joonest hamba tipuni. Kui väärtus on üle 4-5 mm, räägivad nad vertikaalsest subluksatsioonist..
  • Esi- ja tagakaare C1 keskpunktide kaudu tõmmatakse joon. Risti langetatakse epistrofee kaare juure keskpunkti. Kaugust mõõdetakse joonest kaare keskpunkti. Kui väärtus on alla 15 mm, näitab see vertikaalset subluksatsiooni.
  • Kaugus MacGregori joone ja epistrofia keha alumise serva keskpunkti vahel. Meeste puhul on see 34 mm, naiste puhul - 29 mm. Kui vahemaa on väiksem kui määratud väärtus, näitab see vertikaalse subluksatsiooni olemasolu..

Emakakaela ülemises segmendis on 4 subluksatsiooni tüüpi:

Esimese tüübi kõige levinum subluksatsioon areneb, mille käigus selgroolüli nihkub rohkem kui 3 millimeetrit. Selgroolülide nihkumine 9-11 mm võrra näitab ligamentoosse aparatuuri tõsist patoloogiat.

Külgmist subluksatsiooni näitab selgroolüli nihe 2 või enama millimeetri võrra. Seda tüüpi patoloogiaga kaasneb pea külgmine pöörlemine..

Emakakaela lülisamba füsioloogilist liikuvust täheldatakse tavaliselt C3-C4, C4-C5, C5-C6 segmentides. Lülisambakanali normaalne läbimõõt emakakaela kolmanda selgroolüli tasemel on 14-18 millimeetrit, selgroolülide nihkumine on kuni 2 mm. Lülisamba esipinnal asuv pikk ligament aitab selle nihkeväärtuse stabiilsust säilitada..

Subaksiaalsed nihestused on emakakaela alumises segmendis tavalised.

Ebastabiilsus avaldub külgnevate selgroolülide vahelise nurga suurenemisega röntgenpildil. Tavaliselt on see nurk alla 10 kraadi. Selgroolülide üheaegne nihkumine ette või taha ei tohiks ületada 2 millimeetrit.

Enamikul juhtudel kaasneb seljaaju ebastabiilsusega kahjustatud piirkonna kyphotic deformatsioon. Degeneratiivsete protsesside põhjustatud ebastabiilsusega areneb kyphotic kumerus enam kui 35% patsientidest. Kyphosis võib edasi areneda põhihaiguse kulgemisel või taanduda. Ebastabiilsus võib avalduda hüpermobiilsusena, kuid mõnel juhul ei toimu üldse liikumist. Lülisamba liikuvushäired avalduvad erinevates kombinatsioonides:

  • hüpermobiliteet koos ebastabiilsusega;
  • hüpomobiilsus kahjustatud piirkonnas koos hüper liikuvusega kõrgemate selgroolülide tasemel;
  • hüpomobiilsus koos ebastabiilsusega.

Lülisamba lihaste ja ligamentoosse aparatuuri ebastabiilsuse korral arenevad kompensatsioonimuutused. Nende raskusaste sõltub selgroolülide kahjustuse raskusastmest, patsiendi vanusest, haiguse pikkusest, selgroolüli ketta fibroosi määrast, kasutatud ravi efektiivsusest ja muudest teguritest. Lülisamba mis tahes osa ebastabiilsuse korral langeb peamine koormus lihaste aparaadile.

Kompenseerivaid reaktsioone on kahte tüüpi:

  • lihaste töö kompenseerib edukalt ebastabiilsust. Lihaspinge võimaldab teil stabiliseerida selgroolüli, mõõdukaks valu, ebamugavustunde ilmingud. Sel juhul määratakse kompensatsiooni aste lihaste mahu ja tugevuse järgi. See kompenseeriv reaktsioon avaldub kõige tugevamalt destabiliseerumise algfaasis;
  • lihaste töö ei suuda ebastabiilsust korvata. Selgroolülide pidev nihe põhjustab subluksatsiooni, ebamugavust ja valu. Aja jooksul areneb roietevaheliste liigeste artroos.

Patsiendi seisund määratakse kompensatsioonimehhanismide efektiivsuse astme järgi. Ketta virvendus vähendab selle liikuvust, muudab selle struktuuri, muutes ketta jäigemaks, võimaldades sel suuremat koormust taluda. Selle tagajärjel väheneb valu sündroomi raskusaste..

Ebastabiilsusel, mis ilmneb lapsepõlves, on tavaliselt ebasoodsam prognoos. Vanusega seotud muutused, eriti fibroos, spondüloartroos, põhjustavad ebastabiilsete selgroolülide patoloogilise liikuvuse vähenemist. Ebastabiilses küpses ja vanemas eas inimestel on valu sündroom vähem väljendunud.

Kas teil on küsimus? Küsige meie arstidelt.

Neuroloogiline pilt

Lülisamba stenoosi põhjustajaks on sageli mõjutatud selgroolülide patoloogiline liikuvus. Sellest tulenev juurte kokkusurumine ja seljaaju membraanide ärritus põhjustab mitmesuguste neuroloogilise iseloomuga sümptomite avaldumist. Need sümptomid võib tinglikult jagada rühmadesse:

  • juurte ärrituse sümptomid: kaelavalu, lumbodüünia, radikuliit;
  • neurodüstroofia sümptomid: selgrooarteri ekstravasaalne kokkusurumine, kardialgia, ulnarnärvi neuropaatia;
  • seljaaju häired: pindmise ja sügava tundlikkuse häired, tagumiste sammaste veresoonte sündroom, poliomüeloiskeemia.

Patoloogia klassifikatsioon

Haiguse etiopatogeneetiline klassifikatsioon on järgmine:

  • degeneratiivne ebastabiilsus;
  • posttraumaatiline;
  • operatsioonijärgne;
  • düsplastiline.

Degeneratiivne ebastabiilsus

Seda tüüpi patoloogiat seostatakse selgroolülide ja ketaste keha degeneratiivsete muutuste arenguga. Tavaliselt on see tingitud osteokondroosist. Ketta düstroofia põhjustab ketta killustumist, kiulise membraani struktuuri hävimist ja ketta fikseerimise võime järkjärgulist vähenemist.

Degeneratiivsed muutused võivad areneda eeskätt ketta metaboolsete häirete tagajärjel ja sekundaarselt - sel juhul on algul staatika häiritud. Sellisel juhul nihkub selgroolüli füüsilise koormuse ajal ja nad räägivad spondülolisteesist. Spondülolisteesiga jaotatakse lülisamba struktuuride koormus ümber ja aja jooksul areneb kahjustuse kohas spondüloartroos. Reeglina kaasneb sellega tugev valu sündroom..

Kõige sagedamini areneb seda tüüpi patoloogia segmentides C3-C4, C4-C5, C5-C6.

Posttraumaatiline ebastabiilsus

See ilmneb selgroo traumaatilise mõju tagajärjel. See efekt võib olla kokkusurumine, pikendamine, painutamine, paindumine-keeramine. Peaaegu kolmandik juhtudest on seotud kahe viimase kokkupuute tüübiga ja on seotud autoõnnetuste ja spordiga seotud vigastustega. Pikendusefekt avaldub autoõnnetuse ajal terava jobuga pea peaga. Kompressioonivigastused on põhjustatud traumaatilistest mõjudest selgroo telje suunas ja tekivad kõrguselt vette hüpates, kõrguselt jalgadele langedes.

Seda tüüpi ebastabiilsust esineb ühel kümnest ohvrist. See lööb selgroo segmendi, mis on traumeeritud. Posttraumaatiline ebastabiilsus põhjustab radikulaarsete häirete ja selgroo sündroomide arengut, raskendades haiguse kulgu ja halvendades prognoosi.

Kliiniline praktika näitab selle patoloogia suhteliselt soodsat prognoosi tagumise tugikompleksi kahjustuse, selgroolüli nihke kuni 2 mm ja liigeseprotsesside korral - kuni 30% pikkusest. Sama suuruse nihkega eesmise tugikompleksi traumaatiline vigastus räägib aga haiguse ebasoodsa tulemuse kasuks, kuna selline ebastabiilsus aja jooksul suureneb..

Seda tüüpi ebastabiilsus ilmneb lastel ja täiskasvanutel. Imikueas on põhjuseks tavaliselt sünnitraumad, emakakaela selgroolülide kahjustused töötlemata sünnitusabi tõttu, vanematel lastel - lülisamba kokkusurumiskahjustus ketaste ja sidemete kahjustustega.

Radiograafiliselt väljendub täiskasvanutel posttraumaatiline deformatsioon ketaste kõrguse vähenemisel, selgroolülide nihutamisel ja ebanormaalse liikuvuse olemasolul. Säilitades selgroolüli kandekonstruktsioonide terviklikkuse, säilib teatav stabiilsus.

Operatsioonijärgne ebastabiilsus

Seda tüüpi patoloogiat põhjustavad selgroolülide kahjustused operatsiooni ajal. Statistika kohaselt ilmneb ebastabiilsus kõige sagedamini pärast selgroolüli kaare resektsiooni. Resektsiooni mahu ja ebastabiilsuse esinemise vahel on korrelatsioon. Ühepoolse resektsiooni korral pole mõju selgroolülidele nii väljendunud kui mahulise sekkumisega, mis hõlmab mitte ainult kaare, vaid ka liigeseelementide resektsiooni.

Nagu eelmisel juhul, põhjustab sekkumise ajal toimuv koormuse ümberjaotumine selgroolülide ketaste ja selgroolülide endi koormuse suurenemist. See aitab kaasa degeneratiivsete muutuste progresseerumisele, reeglina mõni aeg pärast operatsiooni..

Seda tüüpi ebastabiilsuse ilmnemine ja areng on tingitud järgmistest ebasoodsatest teguritest:

  • selgroo liigne stress;
  • lülisamba ketaste degeneratiivsed muutused, korduv ketaste herniatsioon;
  • iatrogeensed tegurid: operatsiooni ajal tehnikast mittekinnipidamine, enam-vähem kui vajalik, resektsiooni maht, lülisamba fikseerimise puudumine;
  • spondülolisteesi tekkimine külgnevates segmentides. Lülisamba kaare resektsioonist tekkiv spondülolistees võib põhjustada segmentide ülekoormamist resektsiooni tasemest allpool ja üle selle.

Seda tüüpi patoloogia ravi hõlmab operatsiooni, mis on sageli sama keeruline kui esialgne sekkumine.

Düsplastiline ebastabiilsus

Seda tüüpi patoloogiat põhjustavad düsplastilised protsessid selgroolülides, selgroolülide ketastes, liigestes.

Reeglina räägivad alumiste emakakaela segmentide ebastabiilsusest anomaaliast selgroolüli ketta arengus. Selle märgid on tuuma pulposuse suuruse vähenemine, ketta enda väiksus, alaareng ja plaatide asendi muutus, mis eraldavad selgroogsetest kehadest intervertebraalseid kettaid..

Düsplastilised protsessid põhjustavad tuuma pulposuse kuivamist, mis omakorda mõjutab kahjulikult kogu konstruktsioonielemendi elastsust, põhjustab tasakaalustamatust kiuliste ja pulpoossete osade vahel..

Ülaltoodud patoloogilised muutused põhjustavad emakakaela lülisamba ebastabiilsust..

C1-C2 segmendis esinevad lülisamba kõigis konstruktsioonielementides düsplastilised muutused. Atlantoaksiaalse segmendi ebastabiilsusega patsientidel on spondülogrammil märgatavad järgmised nähud:

  • epistrofiahamba asümmeetria ja kaldus asend;
  • C1 ja kuklaluu ​​kondüloomide vähearenenud areng;
  • C1-C2 ja atlantootsipitaalse ristmiku deformatsioon;
  • atlase kaaride asümmeetria;
  • Atlantean ja Epistropheus sünostoos;
  • koljuosa alumine invaginatsioon ja lamestamine;
  • paindumise ja pikendamise ebastabiilsus.

Seda tüüpi ebastabiilsust seostatakse sageli paljude teiste düsplastiliste häiretega: väärarenguid, gooti suulae, kolju, õlgade, abaluude, talje kolmnurkade näopiirkonna asümmeetriat, jäsemete suurte ja väikeste liigeste ebastabiilsust. Lameda jala deformatsioon on tavaline.

Kraniovertebraalse segmendi sidemete arengu kõrvalekalded põhjustavad sageli tõsist dekompenseeritud patoloogiat, halvendades prognoosi.

Atlase ja epistrofeuse kaasasündinud sulandumine, atlase ja kuklaluu ​​sulandumine vähendavad märkimisväärselt liikumise ulatust ülemises emakakaela segmendis. Samal ajal areneb emakakaela alumise segmendi kompenseeriv hüpermobiliteet.

Liiga suur selgroolülide ja selgroolülide ketaste koormus põhjustab viimaste kiiret kulumist ja C4 - C5 ja C5 - C6 segmentide ebastabiilsust..

Düsplaasia mõjutab tavaliselt kõiki selgroo osi, alates selgroo kehast kuni tahkliigesteni. Limaskesta aparatuuri arengu kõrvalekalded põhjustavad häirete moodustumist tagumise toetava kompleksi süsteemis (spinoossed protsessid, kaared). Ebastabiilsus, mis sellega kaasneb, on degeneratiivsete muutuste esinemise tõttu reeglina noorukieas dekompenseeritav.

Tropismi anomaaliaga asub üks roietevahelistest liigestest sagitaalses tasapinnas ja teine ​​eesmises tasapinnas. Koormus jaguneb selgroo tugikompleksidele, degeneratiivsed muutused tekivad varakult, areneb ebastabiilsus.

Liigeseprotsesside hüpoplaasia aitab kaasa liigesekapsli ülepingutamisele, liigesepindade positsiooni muutumisele, selgroolülide foramenide stenoosi arengule, patoloogilise liikuvuse ilmnemisele liigestes. Esiosa tugikompleksi koormus suureneb, tagatugi jäikus väheneb.

Liigeseprotsesside hüperplaasia põhjustab tagumise tugikompleksi jäikuse suurenemist ja selle tagajärjel kaarikute, protsesside ja muude elementide koormuse suurenemist.

Eakatel viib lülisamba lülisamba düsplastilised protsessid düsplastilise osteokondroosini. See võib põhjustada ka ebastabiilsust või spondüloartroosi..

Kas teil on küsimus? Küsige meie arstidelt.

Ravitaktika

Konservatiivse ravi üks peamisi eesmärke on võime kontrollida kahjustatud lülisamba lülisamba lülisamba fibroosi..

Sel eesmärgil kasutatakse tugikrae. Need võimaldavad teil peatada selgroolülide nihke, suurendades ketta jäikust selle fibroosi tõttu. Mõnel juhul võimaldab see teil valu leevendada..

Ebastabiilsuse ravis on eelistatud meetod konservatiivne ravi. See on kõige tõhusam kerge ebastabiilsusega patsientidel, kellel pole neuroloogilisi häireid ega tugevat valu..

Haiguse ravi on keeruline ja koosneb mitmest suunast:

  • kaitserežiim;
  • krae kasutamine (pehme või kõva);
  • ravimteraapia - MSPVA-d, valuvaigistid;
  • paravertebraalne blokaad koos tugeva valu ja võimetus seda peatada;
  • massaaž ja treeningravi;
  • füsioteraapia meetodid (fonoforees, UHF, nõelravi).

Kirurgia

Selle patoloogia operatsioon on suunatud mõjutatud segmendi stabiliseerimisele ja närvide ja seljaaju kokkusurumise kõrvaldamisele. See vabastab kokkusurutud närvid ja soodustab anküloosi teket.

Kirurgilisel ravil on mitmeid näidustusi:

  • tugev valu, mis ei lakka ühe kuni kahe kuu jooksul;
  • püsiv radikulaarne sündroom, seljaaju häired;
  • selgroolüli subluksatsioon;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimite individuaalne talumatus, füsioteraapia protseduurid;
  • lühike remissiooniperiood, tugev valu ägenemise ajal.

Fusioon on stabiliseerimismeetod..

Lülisamba tagumise liitmise korral on suur tõenäosus vale liigeste moodustumiseks ja siiriku resorptsiooniks.

Eesmisel tuumasünteesil on rohkem eeliseid:

  • eesmine fusioon on minimaalselt invasiivne ja võib taastumisperioodi märkimisväärselt lühendada;
  • operatsiooni ajal on võimalik vähendada selgroolüli subluksatsiooni ja leevendada kompressiooni;
  • lülisamba närvijuure tihenduse korrigeerimine viiakse läbi selgroolülide vahelise kauguse suurendamise teel;

Lisaks võimaldab see toiming teil vältida herniated-ketta kordumist..

Ühe või teise ravitaktika valiku määrab rikkumise tüüp.

Posttraumaatilise ebastabiilsuse korral, millega kaasneb lülisamba subluksatsioon, on soovitatav kombineerida eesmist ja tagumist lähenemist. Seda tüüpi sekkumine võimaldab teil kasutada mõlemat meetodit..

Tagumise lähenemise abil resekteeritakse selgroolüli, et leevendada närvistruktuuride kokkusurumist.

Kasutades eesmist lähenemist, viiakse seljaaju fusioon otse läbi. Nii stabiliseeritakse selg.

Nimmepiirkonna nimmeosa ebastabiilsuse põhjused ja ravi

Lülisamba ebastabiilsus on seisund, millega kaasnevad segmentide valu, ebamugavustunne ja nihe. Haigus areneb sõltumata vanusest, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas puude. Ravi peab olema kõikehõlmav: ravimite kasutamise, treeningravi, manuaalteraapiaga.

Mis on seljaaju ebastabiilsus

Selgroolülide ebastabiilsust nimetatakse nende juhuslikuks positsiooni muutuseks, mis põhjustab tõsiseid seljahäireid, sagedamini nimmepiirkonnas. Patoloogia jaguneb 4 tüüpi: traumajärgne, degeneratiivne, operatsioonijärgne, düsplastiline. Viimane ilmneb koos liigeste, sidemete sidekudede negatiivsete muutustega.

Lülisamba ebastabiilsust on kaks peamist vormi. Funktsionaalne (kliiniline) ei võimalda taluda väikseid koormusi, täita amortisatsioonifunktsioone. Alaselg on võimeline töötama ilma selgroolülide hävitamiseta, kuid valuga. Samal ajal ei toimu struktuurimuutusi..

Funktsionaalse vormi korral ei ole patoloogilised kõrvalekalded röntgenpildil nähtavad. Närvisüsteemis algavad aga juba muutused..

Struktuurilises vormis on lülisamba tugi halvenenud. Protsessis osalevad kõik elemendid: kolonni segud, luud, sidemed. Eripäraks on mõnede selgroolülide hüpermobiilsus. Seda tüüpi patoloogia on röntgenpildil selgelt nähtav. Sel juhul ei pruugi haiguse kliiniliste ilmingutega kaasneda. Mõlemad patoloogia vormid on mõnikord kombineeritud.

Nimmepiirkonna ebastabiilsuse põhjused

Lülisamba nimmeosa ebastabiilsus areneb lokomotoorse süsteemi vähearenenud arengu ja nõrkuse, raskuse tõstmise (raskuse tõstjad on esimesena ohus) ja geneetilise eelsoodumuse tõttu. Muud nimme ebastabiilsuse põhjused on järgmised:

  • kõik seljavigastused;
  • selgroo operatsioonid ja seljaaju mõjutavad toimingud;
  • suur füüsiline aktiivsus;
  • liigese hüpertroofia;
  • vanusega seotud negatiivsed muutused;
  • kompressioonimurrud;
  • raske rasvumine;
  • lülisamba song;
  • neoplasmid;
  • armkoe deformatsioonid;
  • erinevad jalgade pikkused;
  • jalgade patoloogia (lamedad jalad, jalgade jalad).

Sageli areneb haigus osteokondroosi, selgroo kõveruse tagajärjel. Pagasiruumi järskude ja ebamugavate pöörete tõttu, mis põhjustasid nihestusi, segmentide nihkumist.

Sümptomid ja diagnoosimine

Lülisamba nimmeosa ebastabiilsuse peamine sümptom on valu, mis intensiivistub painutamisel ja pööramisel. See iseloomustab haiguse algust. Lisamärgid:

  • jalgade raskustunne ja nõrkus;
  • nakkuslike protsesside areng;
  • valu kiirgub jalgadele, puusaliigesesse;
  • nägemise ja kuulmise halvenemine;
  • neuroloogilised häired;
  • ebamugavustunne ja raskused alaseljas;
  • püsivad peavalud;
  • liigeste krigistamine;
  • iiveldus ja pearinglus.

Ebastabiilsuse tuvastamiseks peate kõigepealt nägema terapeudi. Ta viib läbi esmase läbivaatuse, registreerib sümptomid ja suunab õige arsti juurde (ortopeed, kirurg jne).

Seejärel viiakse läbi test. Patsient lamab diivanil kõhul, puusad ripuvad maha, jalad toetuvad põrandale. Siis tehakse palpatsioon. Patsient räägib valu ilmumisest protsessi ajal. Kui see pinge all kaob ja lõõgastumise ajal ilmneb, siis test kinnitatakse.

Kui põhjuseks on osteoporoos (või selle kahtlus), on ette nähtud densitomeetria. See aitab hinnata luutihedust. Samuti on ette nähtud röntgenikiirgus ja täiendavate diagnostiliste meetoditena - MRI, arvutatud elektroencefalograafia ja topograafia, CT, ultraheli, dupleks skaneerimine.

Lülisamba ebastabiilsuse ravi

Ravi viivad läbi neuroloog, kirurg ja muud arstid, sõltuvalt haiguse põhjustest ja praegustest patoloogiatest. Teraapia on keeruline, hõlmates ravimite võtmist, ravivõimlemist, manuaalteraapiat, füsioteraapiat. Viimase abinõuna tehakse operatsioon.

Narkootikumide ravi

Ravi jaoks kasutatakse tingimata ravimeid. Nende abiga ei saa haigust kõrvaldada, kuid sümptomeid on võimalik eemaldada ja leevendada. Valu leevendamiseks kasutage MSPVA-sid ja analgeetikume ("Ibuprofeen", "Diklofenak").

Kui need ei aita, siis määratakse glükokortikosteroidid "Betaspan", "Dexamethasone". Need aitavad eemaldada turset, põletikku (nagu MSPVA-d). Glükokortikosteroidide võtmise kestus on aga 5-10 päeva (need tekitavad sõltuvust). Lihasrelaksandid ("Mydocalm", Tizalud ") kõrvaldavad hästi lihasspasmid ja valu.

Kirurgiline sekkumine

Lülisamba ebastabiilsust ravitakse mõnikord operatsiooniga, kui konservatiivne ravi pole tulemusi andnud. Seda tehakse ka subluksatsiooni, pidevate ägenemiste ja tugeva, püsiva valu korral. Kirurgiline sekkumine aitab selgroogu stabiliseerida ja närvijuure lõdvestada. Selleks teostatakse transpedikulaarne fikseerimine, kui "vagus" selgroolüli hoitakse metallplastist või titaankonstruktsioonidest..

Terapeutiline võimlemine koosneb tervetest harjutuste komplektidest. Kuid need valib ainult raviarst. Selja lihaste tugevdamisel on teraapias suur tähtsus. See aitab tagada soovitud liikuvuse. Parandusvõimlemine hõlmab lihtsaid harjutusi, mida on lihtne teostada. Kuid nad keelavad raskete esemete, äkiliste liikumiste kasutamise. Nimme ebastabiilsuse korral on rõhk pressil, tugevdades keha lihaseid, vaagnapiirkonda, selga tervikuna.

Harjutused viiakse läbi aeglaselt, sujuvalt.

Ortopeedilised sisetallad

Ravi alguses on hädavajalik jälgida õrna raviskeemi - välistada äkilised liigutused, raske füüsiline pingutus. Samal ajal kandke korsetti, mis toetab selgroogu. Soovitatav on magada ortopeedilisel madratsil. Võite kasutada ka spetsiaalseid sisetallaid.

Need on ette nähtud luu- ja lihaskonna haiguste, jalgade jalgade, lamedate jalgade haiguste korral. Sisetallad on erineva kujunduse, suuruse, kujuga ja valmistatud erinevatest materjalidest. Nad on abiks:

  • jagage koormus ühtlaselt;
  • võrdsustada erinevate jalgade pikkused;
  • vähendada väsimust;
  • kaitsta lihaseid ületreeningu eest;
  • tagada liigeste ja jalgade õige asend.

Ortopeedilised sisetallad kõrvaldavad valu, tursed, neil on massaažiefekt, mis aitab vältida luu-lihaskonna patoloogiate arengut. Need võivad olla mahalaadimis-, diabeedi-, spordi-, lööke neelavad, lastega, sisetallatugedega.

Manuaalteraapia

Manuaalsed ravimeetodid aitavad eemaldada valulikkust kahjustatud ja nihutatud selgroolülide piirkonnas. See hõlmab selgroo veojõudu, mis suurendab segmentide vahelist kaugust. Massaaži abil soojendatakse lihaseid, parandatakse vereringet, mis aitab kudede kiiremat uuenemist. Samal ajal võimaldab see toime tulla valulikkusega..

Kasutada võib ka sünartriat (biokonstruktsioon, farmakopunktuur). Süste tehakse konkreetsetes punktides. Lahendused koosnevad ühenditest, mis aitavad kudedel ja liigestel kiiremini taastuda. Refleksoloogia abil viiakse ravi läbi, rakendades survet kindlatele punktidele. Füsioteraapiast alates määratakse elektroforees, laser, magnetoteraapia, ultraheli.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui selgroo ebastabiilsust ei ravita õigeaegselt, on oht osteokondroosi kiireks arenguks. Lisaks provotseerib see roietevaheliste liigeste artroosi ilmnemist, lihaste toonuse rikkumist nimmepiirkonna suureneva füüsilise koormuse tõttu, valu mitte ainult liikumise ajal, vaid ka istuvas asendis. Muud tüsistused:

  • spondüloos, mis põhjustab luuümbrise moodustumist;
  • lihasspasmid;
  • neuroloogilised häired;
  • liigutuste tugev jäikus;
  • muljumise närvilõpmeid.

Rasketel juhtudel võib selgroolülide ebastabiilsus põhjustada siseorganite patoloogiaid või jäsemete halvatust (täielik või osaline).

Patoloogia vältimiseks peate pidevalt tugevdama lihasraami, sööma õigesti, välistama dieedist rasvased, vürtsikad ja liiga soolased toidud. Joo 2-2,5 liitrit päevas ja võtke vitamiinide kompleksid. Vältige suuri koormusi selgrool, eriti alaseljal.

Emakakaela lülisamba ebastabiilsus - sümptomid ja ravi

Mis on emakakaela lülisamba ebastabiilsus? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 11-aastase kogemusega neuroloogi dr Nikitin S.S..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Lihas-skeleti süsteemis on liigeseid, mis on loomulikult liikumatud, see tähendab, stabiilsed. Seda omadust saab kaotada, siis muutuvad liigesed ja liigesed "ebastabiilseks". Näiteks võib häbemelihase või sacroiliac liigesed kaotada liikumatuse pärast sünnitust või anatoomilise piirkonna trauma tõttu. Lülisamba segmendid viitavad ka moodustistele, mis võivad kaotada oma liikumatuse, mida meditsiinipraktikas nimetatakse terminiga "ebastabiilsus". [1] Tuleb märkida, et alla 10-aastastel lastel peetakse ebastabiilsust normiks, kuna selgroo püsivuse eest vastutavad struktuurid on nende vanuses aktiivse kasvu faasis.

Täiskasvanu selg koosneb 33 või 34 selgroolülist (on olemas normi variant kuue nimmelüliga), mis on 25 või 26 motoorset segmenti. [1]

Lülisamba segment on selgroo anatoomiline ja funktsionaalne üksus. Anatoomiliselt koosneb segment roietevahelisest ketast, pealneva selgroolüli alumisest poolest, selle all oleva selgroolüli ülemisest poolest, eesmistest ja tagumistest pikisuunalistest sidemetest, ligamentum flavum, roietevahelistest liigestest, aga ka kõigist selle taseme pehmetest ja närvikudedest. [1]

Segmendi stabiilsuse eest vastutavad järgmised struktuurid (kahanevas järjekorras): selgroolülide ketas, sidemed ja liigesed, selgroolülid.

Seetõttu mõjutavad ebastabiilsuse tekkimise põhjused täpselt loetletud struktuure..

Põhjused on järgmised:

  • sünd, sport, teevigastused jne (sidemed, kettad ja selgroolülid);
  • ketaste degeneratsioon (väljaulatuvus ja song);
  • kirurgilised sekkumised selgrool (kettad, sidemed ja küljed);
  • selgroo ja selle struktuuride (mistahes struktuuriga) arenguanomaaliad.

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse sümptomid

Plaadi nihutamine segmendi ebastabiilsuse ilminguna ei pruugi alati põhjustada sümptomeid ja kaebusi. Sümptomaatilist põhjustavat ebastabiilsust nimetatakse "kliiniliselt oluliseks".

1. Valu. See hõlmab ka peavalu. See on kõige tavalisem sümptom, mis ilmneb perioodiliselt. Ilmub sageli pärast füüsilist pingutust, sageli juba treeningu ajal. See ilmneb ka pärast ebamugavas asendis magamist, pikaajalist istumist nii, et pea on ettepoole ja allapoole kallutatud, ning ka pea painutamisel ja painutamisel. Kui pea on küljele pööratud ja seal on ebastabiilsus, võib ilmneda jäsemete tuimus ja peapööritus. Sageli ilmneb see ka patsiendi jaoks ebasobivalt valitud harjutuste sooritamisel või kui neid tehakse valesti. [2]

2. Lihase sümptomid. Pidev pingetunne kaela lihastes, väsimus. Igapäevane stress põhjustab stressi, valu ja nõuab puhata. [2]

3. Fokaalsed neuroloogilised sümptomid. Oma ilmingutes sarnaneb see radikulaarsete sümptomitega - laskmise valud, tuimus ja ülajäsemete nõrkus. Paravertebraalsete punktide palpatsioonil määratakse valu.

4. Hüpertensiooniline sündroom. See väljendub koljusisese rõhu suurenemises, mis omakorda suurendab peavalu, pearinglust. See väljendub ka vererõhu tõusus. Paljud autorid usuvad, et mõlemad neist ilmingutest on tulvil paanikahoogude tekkega. [13]

5. Vestibulo-cochlear ja oculo-cochlear häired. Nende hulka kuuluvad tinnitus ja pearinglus, nägemise hägustumine. Patsiendid pöörduvad sageli silmaarstide või otolarüngoloogide poole, kuid nägemis- ja kuulmisorganite uurimisel olulisi kahjustusi ei ilmnenud. Sümptomite põhjuseks on selgrooarteri kokkusurumine, mis on võimalik selgroolülide ketaste kõrguse muutumisega ja spondüloartroosiga või selgroolülide liigeste artroosiga. [viis]

6. Lülisamba deformatsioon. Valu leevendab fikseeritud kael, sageli küljele painutades. Pikaajaline viibimine selles asendis muudab kaela kuju, põhjustab kyfoosi tekkimist või intensiivistumist (selgroo kõverus kühmu kujul). Muide, just see kasv, mida paljud nimetavad "rasva kogunemiseks", võib olla ebastabiilsuse sümptom. [viis]

7. Unehäired. See areneb koos kroonilise valuga. Pidev ebamugavustunne, võimetus magamiseks mugavat asendit leida, sundasend igapäevaseid tegevusi tehes - kõik see soodustab neurotiseerumist ja selle tagajärjel tekivad unehäired. [2] [3] [4]

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse patogenees

Krismer ja tema õpilased uurisid emakakaela lülisamba segmentide ebastabiilsuse patogeneesi uurimise küsimust. [1] Eksperimentaalselt tõestasid nad, et lülidevahelise ketta rentaalfibrosuse kiud piiravad selgroolülide pöörlemist isegi rohkem kui selgroolülide ja tahkide liigesed. Samuti loetlesid nad erinevaid ebastabiilsuse määratlusi, kirjeldades seda järgmiste mehaaniliste anomaaliatena:

  • liigne translatsiooniline liikumine dorsolateraalses suunas, mis on ketta hävimise ja selle struktuuri häirimise tagajärg;
  • patoloogiline sünkinees (või kahekordne liikumine), mis areneb järgmise etapina, kui kettal pole võimatu stabiliseerivat funktsiooni täita ja raskuskeskme üle kanda külgnevatele selgroolülidele + ketastele + sidemetele;
  • neutraalse tsooni suurenemine, mis on eelmise etapi tulemus. Mis tahes liikumine on patoloogiline ja mõjutab paljusid selgroolüli.
  • patoloogiline pöördekeskus (liikumine pikitelje ümber). Ketta järkjärgulise hävimise olukorras, mida täheldatakse ketaste eendite ja herniatega, täidavad roietevahelised liigesed pöörlemise piiramise funktsiooni. Nende liigeste jaoks on see funktsioon liigne ja neis areneb artroos. Just sel viisil edeneb degeneratiivne (või diskogeenne) ebastabiilsus. Tulemuseks on spondüloartroosi (roietevaheliste liigeste degeneratiivne haigus) areng.

Muud tüüpi ebastabiilsuse arendamine on praegu arutlusel. Kuigi, arvestades postoperatiivse ebastabiilsuse patogeneesi, nõustuvad paljud autorid, et operatsioon ise on ebastabiilsust suurendav tegur. Lõppude lõpuks on raske ette kujutada olukorda, kui nõuti terve ketta eemaldamist.

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse klassifikatsioon ja arenguetapid

  1. Posttraumaatiline ebastabiilsus. Kõige tavalisem liik, diagnoositud igas vanusekategoorias. See juhtub sünnituse tagajärjel, kui osutatakse sünnitusabi (näiteks nõrga sünnituse korral lapse pigistamine või häbemeluu ja / või sacroiliac liigeste erinevuste rikkumine). Sellises olukorras võib ebastabiilsus tekkida emal ja lapsel, kuid erinevates osades: lapsel - emakakaelas, emal - lumbosakraalis. Samuti on traumajärgne ebastabiilsus emakakaela selgroolülide murdude ja nihestuste tagajärg, näiteks pärast õnnetust või spordi ajal, peamiselt professionaalne. [3] [4] [5]
  2. Degeneratiivne (või diskogeenne) ebastabiilsus. Me rääkisime sellest üksikasjalikult jaotises "patogenees". Samuti tuleb märkida, et seda tüüpi esimene märk on valu. Selle põhjuseks on ketta rõhk tagumisele pikisuunalisele sidemele. Ketasurve on omakorda ketta toiteallika hävimise ja katkemise tagajärg selle pideva ülekoormuse tõttu. [1] [5]
  3. Operatsioonijärgne ebastabiilsus. Lülisamba operatsiooni ajal on sageli vaja fasektid resekteerida või eemaldada. See on tehniliselt vajalik. Seejärel suureneb märkimisväärselt selgroolülide ja selgroolülide koormus, mis võib vajada täiendavat operatsiooni. [1] [3] [5]
  4. Düsplastiline ebastabiilsus. See areneb selgroo ja selle struktuuride emakasisese arengu rikkumise tõttu, näiteks selgroolülide liigeste kaasasündinud asümmeetria, selgroolülide kokkusurumine (st fusioon), kõhre alaarenemine jne. Kliiniliselt ja radioloogiliselt avalduvad need kõrvalekalded väljendunud ebastabiilsuse vormis. [viis]
  5. Ebastabiilsuse kombineeritud tüüp, mida iseloomustab eri tüüpi kombinatsioon. [1] [3] [5]

Ebastabiilsusel on kolm etappi: [1]

  • Esimene aste. See areneb 2-20-aastaselt. Selles etapis võib häirida lülisamba lähedal lokaliseeritud äge valu või radikulaarne valu. Röntgenikiirgust sageli ei tuvastata.
  • Teine etapp. Arendab 20–60-aastaselt. Selles staadiumis tekivad sagedased korduvad valu, mis tekivad selgroolülide ja / või sidemete vahel. Radiograafiliselt koos ebastabiilsuse tunnustega määratakse erineva astme spondüloartroos ja ketta kõrguse vähenemine.
  • Kolmas etapp. Arendab 60 aasta pärast. Selles etapis väheneb märkimisväärselt roietevaheliste liigeste liikuvus, mis aitab selgroogu stabiliseerida. See põhjustab valu sündroomi sageduse ja intensiivsuse vähenemist. Tuleb meeles pidada, et valusündroom võib reaktiivsete süsteemsete haiguste arenguga olla üsna intensiivne..

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse komplikatsioonid

Kõige tavalisemad tüsistused on lülisambaarteri kokkusurumine (või selgrooarteri sündroom) ja intensiivne valu..

Lülisambaarteri sündroom areneb kahes olukorras:

  • kui arter on spondüloartroosi arengu ajal lülisamba lülisamba ruumides kokku surutud osteofüütidega;
  • ekstravertebraalsel tasandil alumise kaldus lihase poolt.

Arteri kokkusurumine on täis peaaju, peapöörituse ja müraga kaasnevate peaaju ja vestibulaarsete sümptomite tekkimist. Ägeda kokkusurumisega areneb reeglina äge rünnak tõsise peapöörituse kujul koos iivelduse ja oksendamisega, vestibulaarse funktsiooni kahjustamisega. Pikaajalise kokkusurumisega areneb aju- ja seljaaju vereringe krooniline häire. [4]

Intensiivne valusündroom esineb üsna sageli (kas siis ravi puudumise või arsti soovituste mittejärgimise korral füüsilise aktiivsuse piiramiseks). Lihastoonuse suurenemine, vereringehäiretest tulenev pidev toitainete puudus soodustavad ka valu kroonilisust. [1] [2] [5]

Motoorse funktsiooni ja tundlikkuse häired arenevad lihaste ja närvide kokkusurumisel, mis asuvad lihastes paiknevates ruumides. Seda iseloomustab piiratud lihaste funktsioon ja tuimus närvide innervatsiooni piirkonnas. [1] [3] [4] [5]

Ebastabiilsuse kõige tõsisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad seljaaju stenoos ja seljaaju kokkusurumine. [1] [4] [5]

Mõlemad häired on ohtlikud halva vereringe tõttu, mille märgiks on juhtivate närvikiudude kahjustus, mis kliiniliselt avaldub ülemiste ja alajäsemete pareesis (halvatuses), vaagnaelundite talitlushäiretega ja naha tundlikkusega..

Õigluse korral tuleb märkida, et diagnoosimise ja ravi praegusel tasemel on sellised komplikatsioonid äärmiselt haruldased..

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse diagnostika

Kaebuste kogumine ja haiguse anamnees on patsiendi läbivaatuse lahutamatu osa. Sellisel juhul pöörab arst tähelepanu valusündroomi tunnustele ja kirjeldustele, selle lokaliseerimisele, kaasnevatele sümptomitele nagu peavalu, pearinglus, kõndimisel püsimatus jne..

Neuroloogiline uuring. Uurimise käigus tuvastab neuroloog selgroo paravertebraalsete punktide valulikkuse, lihaspinge ja valulikkuse, peegeldunud ja kiirgava valu tsoonid, nõrgenenud tundlikkuse, lihaste ja liigeste liikumisulatus, liikumisulatus kaelalülis.

Röntgenuuring. Standardprojektsioonides leitakse ebastabiilsuse märke harva. Funktsionaalse röntgenuuringu tegemine on kohustuslik. See on kõige olulisem tehnika, mis on viimasel ajal kahjuks tähelepanuta jäetud. Selle läbiviimisel määratakse ühe selgroolüli keha anteroposteriorne nihe teise selgroolüli suhtes. Selle suuruse üldtunnustatud paksus on 4 mm. Üks võimalikest põhjustest, miks seda tehnikat üha enam ignoreeritakse, on asjaolu, et sümptomite raskuse ja nihke suuruse vahel pole seost..

Kompuutertomograafiat kasutatakse kogu emakakaela piirkonna või ühe selgroolüli uurimiseks. Emakakaela lülisamba CT abil saab määrata selgroo kanali laiust, spondüloartroosi astet.

Kogu emakakaela lülisamba uurimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat, mis võimaldab eriti hoolikalt uurida lülivahekettaid.

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse ravi

Ebastabiilsuse korral peaks ravi olema kõikehõlmav. Ennetamisel on tohutu roll.

Ravi koosneb mitmest etapist.

Ravi:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suunatud põletiku peatamisele, valu leevendamisele ja paranemisele;
  • lihasrelaksandid võivad vähendada lihasspasme ja toonust, aidata vähendada närvijuurte kokkusurumist;
  • B-vitamiinid toidavad närvikoe, taastades ja kaitstes seda;
  • D-rühma vitamiinid ja kaltsiumilisandid on ette nähtud osteoporoosiga patsientidele.

Füsioteraapia ravi. [1] [2] [5]

See on efektiivne valu raviks, põletiku leevendamiseks, närvi- ja lihaskoe taastamiseks. Samuti võimaldab füsioterapeutiline ravi toimetada ravimi fookusesse elektrivoolu abil. Füsioteraapias kasutatakse järgmist:

  • põletikku kontrollivad tehnikad: elektroforees, magnetoteraapia, UHF-teraapia;
  • kudede regeneratsiooni soodustavad tehnikad: laserravi, mudaravi.

Novokaiini blokaad [1] [2]

See on viis ägeda valu leevendamiseks, toimetades ravimi otse selle fookusesse. Seda viib läbi spetsiaalne koolituskursus meditsiiniasutuses (mitte kodus!) Neuroloog. Ravimiks võib olla 0,5% Novokaiini lahus või 2% Lidokaiini lahus. Võite lisada ka vitamiinide või hormoonide lahuseid. Süstitava aine koostise valib arst vastavalt kliinilistele näidustustele, kui süstitud ravimitele pole vastunäidustusi. Tuleb märkida, et neuroloog ei tohiks süstida ainet selgroolülide liigestesse, seda protseduuri saavad läbi viia ainult neurokirurgid.

Lülisamba immobiliseerimine. [2] [3] [5]

See on üks esimesi ägenemise abinõusid. See viiakse läbi spetsiaalse kraega, mis piirab liikuvust. Seda määrab ainult arst, see valitakse rangelt individuaalselt vastavalt kaela suurusele. Soovitatav on valik läbi viia spetsialiseeritud ortopeedilistes salongides. Ka krae režiim on soovitatav sõltuvalt ägenemise põhjusest.

Manuaalteraapia. [3] [5]

See on selgroolülide mobiliseerimise vahend. Ägeda vigastuse perioodil on keelatud esineda. Teostab kiropraktik pärast uurimist neuroloogi soovitusel.

Füsioteraapia. [3]

See on üks tõhusamaid ennetus- ja ravimeetodeid. Kursus on patsiendi jaoks välja töötatud, sõltuvalt ebastabiilsuse põhjusest, samuti selgroo seisundist. Võimlemise eesmärk on lihaskoe (sidemete ja lihaste) tugevdamine. Kui võimlemist teostatakse pärast vigastust või operatsiooni, siis toimub see ainult võimlemisravi kabinetis tegutseva neuroloogi või juhendaja-metoodiku järelevalve all. Pärast koolitust viiakse kursus iseseisvalt läbi kodus.

Refleksoloogia, eriti nõelravi.

See on valu leevendamine, lihas- ja närvikoe taastamine, kaasnevate sümptomite ravimine: vereringe parandamine, une parandamine. Teostab ainult refleksoloog, kasutades spetsiaalseid nõelu.

Kirurgia. [15]

See on haruldane tava. Seda tehakse lapsepõlves tõestatud struktuuriliste kõrvalekallete korral. Täiskasvanute praktikas viiakse sageli läbi "sulandumise" operatsioon. See koosneb metallplaatidest ja kinnituselementidest valmistatud konstruktsiooni implanteerimisest. Selle ülesanne on vältida selgroo liigset liikuvust. Operatsiooni kasutatakse pärast vigastusi, diskoteemiat ja laminektoomiat. Kaks viimast tehakse lülisamba songa jaoks.

Artiklid Umbes Selg

Müeliidi põhjused, ravi ja tagajärjed

Müeliit on harvaesinev seljaaju põletik. Haigus levib kas kogu selgroos või võib mõjutada selle teatud osi.Kui haigust ei õnnestu õigeaegselt ravida, on oht jäädavaks invaliidistumiseks.

Kõik haigused selgroost

Paljud meist on kuulnud väljendit: "Kõik haigused selgroost." Noh, kõik haigused öeldakse valju häälega, kuid asjaolu, et enamik neist on tõsi. Selles artiklis kirjeldatakse selgroo struktuuri koos üksikasjalike illustratsioonidega.