Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Selles toimub näoilme ühepoolne täielik või osaline kaotamine.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad patoloogilised muutused külmal aastaajal hüpotermia tõttu..

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalsete närvide paarid, mis sisaldavad nende keskne tuuma ajus ja perifeerset võrku pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib lihaseid, mis osalevad näoilmetes - suu ümmargune lihas, kuklakivi rühm, stylohyoid, digastrik lihas (kõht tagumine), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalse paari motoorsed tuumad paiknevad medulla oblongata lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihastesse on väga looklev ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure..

Esinemise põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) pärast ajust väljumist läbib koljuõõnes ajaliku luu kanalit.

See siseneb näkku ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin see innerveerib (ühendab kesknärvisüsteemiga) näo lihaseid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiudusid, mis pakuvad rebimist, süljeeritust, maitsetunnet keele eesmises kolmandikus ja kuulmist. Kõik need funktsioonid võivad kannatada koos või osaliselt, olenevalt tee närvikahjustuse tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ainus põhjus..

Selle väljatöötamise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • hajuvad sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodia periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hyena-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumpsi, Epstein-Barri viirused, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välise, keskkõrva ja sisekõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • koljuosa luumurrud ajalise luu kahjustustega, selle piirkonna kirurgilised sekkumised;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti tuuletõmbuse kujul - reis avatud aknaga autosse, kliimaseade), rasedus (tursete tekke tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriidi areng

Näonärvi arengu mehhanism põhineb närvide talitlushäiretel. Kasvajad, trauma, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüte, mis osalevad impulsside ülekandmisel mööda kiudusid, rasketel juhtudel hävitatakse aksiaalne silinder. Selle tagajärjel häirivad närvikiud aju kudedesse impulsside ülekandmist, mis seejärel lakkavad töötamast..

Näonärvi kõige levinum halvatus, mis ilmneb ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb järsult. Esiteks on kõrva taga ebaharilik valu ja 2-3 päeva pärast nõrgenevad näolihased.

Belli halvatus toimub mitmes etapis:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnist 8 päevani), tursete ilmnemine, isheemia, muljumise närv;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihase aparatuuri eelmise funktsiooni taastamine ja kiudude tursete kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näo lihaste häired taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liigutused (suu ots, silm).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsient tunda valu kõrva taga, kiirgates näole, pea taha või orbiidile (närvitursete teke). Aju võimetus kontrollida närvikahjustuse küljel asuvaid näo lihaseid areneb järk-järgult.

Patsiendil on:

  • maskeeritud nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotamine;
  • patsiendi põse sagedane hammustamine söömise ajal;
  • suukuivus - süljenäärme inervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rohke süljeeritus suu alumisest nurgast;
  • probleemid kõnega - ebaselgus, eriti helide hääldamisel - "p", "b", "c", "f";
  • silma kuivus, harv silmapilgutus ja võimetus sulgeda silma haavaküljel, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõned inimesed kurdavad liigse pisaravooluse üle;
  • silma lai avamine, suu nurga lohistamine, nasolabiaalse voldi silumine. Need märgid ilmnevad eriti selgelt rääkimise, naermise või nutmise korral;
  • vedela toidu valamine suu nurgast;
  • maitse kaotus keele mõjutatud poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus haigete helide suhtes (näo- ja kuulmisnärvide tuumade läheduse tõttu). Patsient kõlab valjemini, eriti nõrgalt.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt saab kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimisel võetakse aluseks:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeasendis ja liigese ajal ning naeratades.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine üheaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), nina ja kulmude kulmutamine, huulte kokkupanek toruga.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristamise rikkumine, ainult mõru tunne jääb samaks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritatakse silmamuna ülespoole pöörata. Selle tagajärjel muutub märgatavaks järgmine märk - lagophthalmos ehk "jänesilm", see on silma sklera valge ala vaevlemine.
    • Revillau sümptomiks on silmalaugude düskineesia, mis avaldub silmade sulgemisel. Tervislikul poolel jäävad silmad avatuks, kuna silma orbikulaarse lihase üle puudub kontroll.
    • Purje sümptom - kui proovite võtta suhu õhku ja sulgeda tihedalt huuled, puhuda välja küünal või pilli, voolab õhk suu halvatud nurgast välja ja põsk "purjetab" samal ajal.
    • "Reketi" sümptom - kui proovite hambaid paljastada, ilmneb nende kokkupuude ainult tervislikul küljel, kuna suu lõtk muutub lamava tennisereketi kujul.
    • Ühendav lööve.
    • Horisontaalne nüstagm Hunti sündroomis.
  5. Etioloogilise eesmärgiga näonärvi neuriidi korral kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Tüsistused

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinesia - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis, jaoks
  • vilgub, suu nurk võib tõusta;
  • lihaste atroofia - võib ilmneda lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb suutmatuse tõttu silmi täielikult sulgeda;
  • näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaste kontraktuur - näo lihaste pingutamine näo kahjustatud küljel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi eesmärk on parandada näo ja kaela verevarustust ja lümfivoolu, normaliseerida närviimpulsside juhtivust ja taastada kahjustatud lihaste töö. Ravi alustamiseks on kõige soodsam aeg esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Kui ravi alustatakse hiljem, vähenevad soodsa tulemuse võimalused..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.

  1. Glükokortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Prednisolooni, Deksametasooni, Meloksikaami, Nimesuliidi, Piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad suruda kehas patogeenseid protsesse.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni arengut.
  3. Vasodilataatorravimid - eufülliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumi tabletid - Torasemiid, Furasemide - vähendavad ödeemi.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - leevendavad valu, leevendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, tiogamma - parandavad kahjustatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - Acyclovir, Valacyclovir. Närvikiudude kudede ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-vitamiinidega preparaate..

Valuvaigisti

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord on vaja karbamasepiini võtta üsna pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märgib valu sündroomi raskuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see kahjustab loote ja emakasisese verevarustust kahjulikult..

Massaaž neuriidi korral

Näonärvi neuriidi korral võite massaaži hakata tegema 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned funktsioonid..

  1. Enne massaaži peate venitama kaela lihaseid. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöördeid ja pea pöörlemist. Kõiki harjutusi tehakse 10 korda väga aeglases tempos. Ärge olge uimane.
  2. Massaaži alustatakse pea ja kaela tagaosast. Sel viisil valmistatakse lümfisooned, kuna nad peavad saama peaosa eest täiendava osa lümfi..
  3. Masseeri pea valusat ja tervislikku külge.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidile ja kaelale. Sõtkuge ka krae piirkonda.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge vibratsioon annab hea efekti.
  7. Liigutused tehakse mööda lümfi väljavoolu jooni.
  8. Liigutage sõrmed lõua, nina ja otsaesise keskosast parotiidnäärmeteni. Korda seda liikumist mitu korda.
  9. Ärge masseerige piirkondi, kus asuvad lümfisõlmed. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust iseseisvalt. Ühe käe pöial on põse taha kinnitatud ja sirutab lihaseid hõlpsalt. Teise käe pöidla ja nimetissõrmega masseerige põse lihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kukla ja kaela lihaseid uuesti, et parandada lümfivoolu peakanalitesse.
  12. Massaažiseanss lõpeb kaela lihaste harjutustega.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid kaovad täielikult. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja tulevikus saate sama tehnikat kasutades ka ise massaaži teha..

Füsioteraapia

Näo neuriidi võimlemine toimub mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näo lihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja hoida näo tervel poolel lihaseid käega, vastasel juhul saavad nad kogu koorma enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke ülemised silmalaud ja kulmud nii palju kui võimalik üles, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  3. Pange kulmudele kulmu, kinnitage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige nina tiibu aeglaselt täis pumbata.
  5. Sissehingage aeglaselt õhku läbi nina, samal ajal peate panema sõrmed nina tiibadele ja vajutama neile, takistades õhuvoolu.
  6. Naerata nii lai kui võimalik, proovi naeratades molaare näidata.
  7. Naeratage laialt suletud suu ja huultega, öeldes samal ajal heli "ja".
  8. Asetage väike pähkel põse kahjustatud küljele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Puhutage oma põsed ja hoidke hinge 15 sekundit.
  10. Pöörake oma keel torusse, katke huuled ja hingake suu kaudu aeglaselt sisse ja välja..
  11. Liigutage oma keelt ringi põse ja hammaste vahel.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi kaanidega on üha populaarsemaks muutumas. Tervendavat toimet täheldatakse kaanide sülje omaduste tõttu: see taastab vajaliku kudede toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte töö parandamine;
  • immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • tursete eemaldamine.

Kaaned asetatakse mööda põletikulist närvi. Kasutage sõltuvalt kahjustatud piirkonnast korraga 4–6 inimest. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

Rahvapärased meetodid

Kodus võite proovida rahvapäraseid abinõusid, kui ravite jahtunud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage valulikke kohti 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks kuumutage ainet praepannil ilma õlita, pange see riidest kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondadele vähemalt pool tundi;
  2. Joo kummeli teed ja tee järelejäänud teekottidest kompresseid;
  3. Joo roosi kroonlehtede teed. 3 spl valage kuivained klaasi keeva veega, laske teel keeta ja võtke klaas kolm korda päevas kuu jooksul;
  4. Valmistage mustast papli pungadest tervendav salv. Te vajate 2 supilusikatäit. kuiva või värsket ainet ja sama palju võid. Segage koostisosad ja lisage saadud salv kurgukohtadele pärast soola soojendamist üks kord päevas. Teraapia kestus on üks kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused ainult haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused..

Enamikul juhtudel on sekkumine vajalik isheemilise neuriidi korral, kui närv on kitsas kanalis kokku surutud. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või kolju luude luumurd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu korral, kui kahjustuse tagajärjel tekib närvi rebend.

Kui neuriit on tingitud närvi kokkusurumisest, tehakse aurikli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte närvijuurt häirida. Selle tulemusel asetatakse see avatud soonde, mille tõttu ajaline luu kokkusurumine peatub. See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis..

Kui on vaja närvi õmmelda, tehakse aurikli piirkonnas sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema sulandumise.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see vahemaa ületab 12 mm, on vaja närv vabastada lähedalasuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab ühel õmblusel närvi ühendada, kuid samal ajal kannatab selle vereringe..

Närvi terviklikkust on võimalik ka autotransplantaadi abil taastada. Sel juhul võetakse vajalikust pikkusest närvist osa reitest ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab teil taastada närvisüsteemi osa, mis on mitu sentimeetrit pikk. Kuid närvi õmblemine on vajalik kahes kohas, mis põhjustab signaali edastamise halvenemist.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada, järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, jääda eelnõusse;
  • jälgida hammaste seisukorda;
  • ravige õigeaegselt nohu, nakkusi, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvilist pinget, stressirohkeid olukordi;
  • juhtida tervislikku aktiivset eluviisi;
  • ärge lubage liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • sööge õigesti, võtke perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Kursus ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidest soodne - täielikku taastumist täheldatakse 75% -l patsientidest. Kui näolihaste halvatus püsib kauem kui 3 kuud, vähenevad patsiendi võimalused täielikuks taastumiseks kiiresti..

Kui neuriiti põhjustab kuulmisorgani vigastus või haigus, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastamine üldse toimuda. Korduva neuriidi osas on haiguse iga järgnev episood mõnevõrra raskem kui eelmine ja taastumisperiood on pikem.

Näonärvi neuriit, ravi jätkamine

Head päeva.
Kuus kuud tagasi oli mul ebaõnne ärgata väänatud näoga ja mind ravida haiglas näonärvi neuropaatia diagnoosiga.
Haiglasse vastuvõtmisel oli ta, nagu öeldakse, "terve kui härg".
Lisan küsimusele kohtlemise tervikpildi fotode kujul, et see ei oleks alusetu.
Pärast haiglast väljakirjutamist hakkasin lagunema - nad ronisid välja erinevat tüüpi haavandid - lülisamba kaelapiirkonna osteokondroos, vere bilirubiini taseme tõus + psühhosomaatika muutus väga süvenenudks, olen kuus kuud võidelnud nn paanikahoogude, mitte ravimitega.

Eelmisel nädalal märkan näo kahjustatud pooles pingulikkust, näoilmed töötavad ja peaaegu täielikult taastunud, kuid üha sagedamini on tuimus ja tunne, et "plastiliinnahk", peate natuke pingutama, et lihtsaid liigutusi teha nagu naeratus.
Viimasel ajal on mul ka tunne, et liikumiste koordineerimine on häiritud, mõnikord on tunne, et nüüd "lülitusin välja", justkui kaob järsult keha ja aju vaheline ühendus: elementaarsete liigutuste tegemisel, näiteks jope nööpimisel või ukse võtmega sulgemisel jne. kaks kaotan kontrolli ja tulen hetkega meelde. Ma ei tea, kuidas detailsemalt ja õigesti selgitada, kuid ma loodan, et mind mõistetakse. Väsimus suurenes märkimisväärselt, pärast 3-4 istuvat tööd oli tunne, nagu oleks veoauto maha laadinud.
Pärast iga päev magamist tunnen ühes käes tuimust, tavaliselt paremat. Lisan veel, parem käsi sai vigastada (küünarliigese nihestus, vigastus saadi 2014. aastal), varem polnud nii sagedast tuimust.
24.03. Olin neuroloogi vastuvõtul, koordinatsiooni halvenemise selliseid ilminguid ma ei mäleta.
Ma ei välista psühhosomaatikat, loetletud nähtuste manifestatsiooniga tekib sageli kohe teine ​​paanikahoog, kuid tavalise PA-ga oli ka kontrolli kaotamise aistinguid, kuid need olid nõrgalt väljendatud ja minu poolt hõlpsasti kontrollitavad.

Lisaks on mul pikka aega olnud vasakpoolses käes (käes, peopesas) ja vasakus jalas valu perioodiliselt keskmiselt 20 minutist kuni 2 tunnini..

Viimasel haagisel alates 24. märtsist määras neuroloog järgmised ravimid: Thioktovaya to-that neurobion
Kahjuks ei võtnud ta tiokthapet ei pärast väljutamist ega pärast neuroloogi külastamist, lootes noorusele ja keha iseseisvusele, ilmselt asjata. Pärast haiglast väljavõtmist jõi Neurobion ainult 7 tabletti, seejärel raviti teda füsioteraapiaga ja mingil põhjusel pidas ta vajalikuks tablettide joomine lõpetada :(

Kas ülalnimetatud ilmingud võivad olla kuue kuu taguse haiglas ravi intravenoosse solu-medroli või mõne muu ravimiga tagajärjed ?

Kas vajate täiendavat? uuringud enne ravi alustamist neuroloogi poolt määratud alates 24.03 (tiokthape ja neurobioon)?

Tänan teid juba ette teie aja ja nõuannete eest.

Näonärvi neuriit (Belli halvatus)

Üldine informatsioon

Näonärvi neuropaatia (sünonüüm - näonärvi neuriit, Belli halvatus) on näonärvi halvatus / parees, millega kaasnevad sensoorsed, motoorilised ja autonoomsed häired näolihaste innervatsiooni piirkonnas ja näo asümmeetria. Näonärvi neuropaatia (FN) on neuroloogia üks levinumaid ja kiireloomulisemaid probleeme..

Näonärvi spetsiifilised kahjustused ulatuvad erinevate autorite sõnul 9,3 kuni 12,8% kõigist perifeerse närvisüsteemi haigustest. Näonärvi neuriidi ICD-10 kood: G51.0 - Belli halvatus. Kaasaegses terminoloogias kasutatakse terminit "Belli halvatus" tavaliselt ainult tundmatu etioloogiaga (idiopaatilise päritoluga) näonärvi kahjustuse tähistamiseks, samal ajal kui näonärvi neuropaatia on laiem mõiste, mis hõlmab kõiki erinevaid vorme.

Esiteks tuleb märkida, et NLN areneb alati ainult närvikiudude kahjustuste korral näonärvi motoorsest tuumast kuni väljumiseni styloid foramenist (perifeerne parees) ja alati sama nime küljel, vastupidiselt tsentraalsele pareesile, mis ilmneb peamiselt insuldi korral ja mida sageli kombineeritakse fookusega vastasküljel arenevate jäsemete parees (joonis allpool).

Näonärv (LN) tähistab valdavalt motoorset närvi, mis pakuvad näoilmeid, pilgutamise, närimise, neelamise, kortsutamise protsesse. Kuid vahepealse närvi koostisosad läbivad ka näonärvi pagasiruumi - parasümpaatilised (sekretoorsed) ja tundlikud (maitse) kiud, mis innerveerivad süljenäärmeid, samuti keele maitsetundlikkus.

Näonärvi suhteliselt kõrge kahjustuse sagedus on suuresti tingitud sellele omast anatoomilisest ja topograafilisest eripärast - närvil on ajalise luu kitsas luude kanalis keeruline ja pikk käik. LN kõige haavatavam segment (milles see rikutakse / pigistatakse) on kitsas keerdkanalis asuv segment, kus see erinevatel põhjustel (näiteks põletik) põhjustatud tursete korral surutakse kokku.

Perifeerse FN kahjustuste erineva lokaliseerimise hulgas on Belli halvatus üks levinumaid patoloogiaid (16-25 juhtu 100 000 elaniku kohta) ja selle põhjuseks on ödeemi teke ja sellele järgnenud kokkusurumine luukanalis (tunneli sündroom). FN kõrge haavatavus munajuhas on seletatav selle levimusega kanali ristlõikes, kus see hõlmab 40–70% kogu piirkonnast. Vaatamata sellele, et kanal mõnes kohas kitseneb, jääb sel juhul närvipunkti paksus muutumatuks.

Enamikul juhtudel avaldub näonärvi perifeerne parees näonärvi ühepoolse kahjustusena. Paremat / vasakpoolset nägu mõjutatakse samal sagedusel. Kahepoolse FN neuropaatia osakaal moodustab ainult 6,2% kõigist selle kahjustustest. Keskmine vanus alguses on umbes 40 aastat, kuid see võib ilmneda igas vanuses. Madalaim esinemissagedus on täheldatud alla 10-aastastel lastel, kasv vanuserühmas 10–29 aastat, stabiilne esinemissagedus on tüüpiline 30–69-aastastel inimestel ja saavutab maksimummäära patsientide populatsioonis pärast 70-aastast.

Haigust iseloomustab suur tüsistuste esinemissagedus (7–18% juhtudest), korduvaid FN neuropaatiat täheldatakse 24,5% -l. Korduvad neuropaatiad, võrreldes primaarsetega, on raskemad, raskemini ravitavad ja harva täieliku taastumisega. Näonärvi neuropaatia, nagu paljud spetsiaalses foorumis osalevad patsiendid kirjutavad, on patsientide jaoks äärmiselt traumeeriv olukord ning avaldab erakordselt negatiivset mõju psühho-emotsionaalsele sfäärile ja patsientide füüsilisele seisundile kuni neuroosi arenemiseni. FN halvatus on pikaajalise puude sagedane põhjus ja halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Patogenees

LN vallandav tegur on kranio-emakakaela piirkonna anumate ärritus, mis aitab kaasa välise unearteri selgroo ja harude angiospasmi arengule, mis põhjustab LN juure primaarset isheemiat. Suurenevad mikrotsirkulatsiooni häired LN-struktuurides põhjustavad anoksilist närviturset. See omakorda viib närvikoe kokkusurumiseni (pigistamiseni) ajalise luu näo (munajuhas) kanalis, häiritud neuromuskulaarsest juhtivusest, mis on põhjustatud atsetüülkoliini vabanemise motoorsete aksonite otstest blokeerimisest ja häirest atsetüülkoliini koostoimel postsünaptilisel membraanil asuvate retseptoritega. Närvikoes esinevate häirete kasvades areneb sekundaarne FN-isheemia..

Klassifikatsioon

Eraldada hüpotermiast põhjustatud ja sekundaarsed FN primaarsed kahjustused teiste haiguste komplikatsioonina.

Etioloogiliselt on olemas:

  • Belli halvatus (idiopaatiline neuropaatia).
  • Otogeenne neuriit (ajalise luu keskkõrvapõletiku / mastoidprotsessiga).
  • Nakkuslik neuriit (gripi, herpese, mumpsi, poliomüeliidi jms korral).
  • Traumaatiline neuriit (näonärvi kahjustus).
  • Isheemiline (närvi verevarustuse halvenemise korral).

Näonärvi neuriidi põhjused

FN perifeersete kahjustuste korral on enamikul juhtudel haiguse põhjuste kindlakstegemine üsna keeruline. On üldtunnustatud seisukoht, et FN neuropaatia põhjused on polüyetioloogilised (isheemiline, otogeenne, idiopaatiline, traumaatiline, nakkav ja muu tekkepõhjused). Nagu juba mainitud, areneb Belli halvatus närvi kokkusurumise tagajärjel ajalise luu kitsas torulises kanalis, mis ilmneb erinevatel põhjustel (põletik, pärilik eelsoodumus näonärvi kanali kaasasündinud kitsuse kujul).

FN-neuropaatia provotseerivateks teguriteks on hüpotermia, infektsioonid, närvi kokkusurumine kasvajaga (neuroom), koljuosa / näo luude trauma koos närvikiudude mehaaniliste kahjustuste / rebenditega ja mürgistus. Samuti võib neuropaatia areneda keskkõrvapõletiku, mumpsi, mesotümpaniidi, neurotroopse viirusinfektsiooni (poliomüeliit, herpes), aju põletikuliste protsesside komplikatsioonina.

Sümptomid

Näonärvi neuriidi sümptomid määratakse selle kahjustuse taseme järgi. Vaatleme ainult FN (Belli halvatus) kompressioonisheemilise kahjustuse sümptomatoloogiat. Kõige sagedamini avaldub kompressioonisheemiline neuropaatia näo lihaste ägedalt arenenud pareesis / halvatuses järgmiste vormide kujul:

  • Kõigi näo nahavoldite hääldatud siledus kahjustatud küljel, silmalaug ja suu nurk on langetatud.
  • Põse turse väljahingamisel / rääkimisel kaashäälikute hääldamisel (purje sümptom).
  • "Jänesesilm" - vingumisel ei sulgu silm kahjustatud küljele, samas kui silmamuna pöördub kergelt väljapoole / üles.
  • Võimetus tõsta kulmu, sulgeda silmad, kortsutada oma otsaesist, vilistada, suu lõhe tõmmatakse paljalt tervele küljele.
  • Tahke toidu allaneelamine igeme ja põse vahel, kui näritakse ja valatakse vedelikku üle suu serva kahjustatud poolel.
  • Diktsiooni probleemid (mitte alati).
  • Valu kõrva taga.

Näo asümmeetria on äärmiselt spetsiifiline ja seda on raske mööda lasta (foto allpool). Haiguse ägedas staadiumis on patsiendi nägu asümmeetriline ja puhkeasendis, samal ajal kui näo "tervislik" külg tõmbab pareetilisi lihaseid, põhjustades sellega täiendavat ebamugavustunnet.

Näonärvi halvatus algab enamasti äkki. Haiguse alguses on mõnel patsiendil 1-2 päeva enne liikumishäirete algust või samal ajal mastoidi / kõrva piirkonnas mõõdukas kuni kerge valu ja paresteesia..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite ja patsiendi kaebuste põhjal. Haiguse sekundaarse olemuse välistamiseks on ette nähtud täiendavad instrumentaalsed uuringud (aju MRI / CT). FN kahjustuse lokaliseerimise täpsustamiseks võib ette näha selle kahjustuse astme, elektromüograafia ja elektroneurograafia.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi pareesi on võimalik ravida ainult kompleksravi abil, sealhulgas ravimteraapia, massaaži, füsioteraapia, võimlemisravi ja spetsiaalsete harjutustega. Terapeutiliste meetmete eesmärk on parandada vere / lümfiringet näopiirkonnas, normaliseerida näonärvi juhtivust, vältida lihaste kontraktuuri ilmnemist ja taastada näolihaste funktsioon. Ravi võib sõltuvalt haiguse tõsidusest läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt neuroloogia osakonnas.

Narkootikumide ravi

Neuropaatia uimastiravi peamine põhimõte on ödeemi eemaldamine ja mikrotsirkulatsiooni varajane taastamine. Haiguse ägedal perioodil on süsteemsed glükokortikosteroidid üsna tõhusad. Sel eesmärgil viiakse läbi pulsiteraapia: Metipredi tilgutatakse intravenoosselt 3 päeva ja seejärel manustatakse 5 päeva jooksul suu kaudu GCS ja seejärel vähendatakse annust järk-järgult iga päev 5 mg. Või on Prednisoloon ette nähtud 7 päevaks 60-80 m / päevas, järk-järgult tühistades 5-6 päeva. Mõne autori arvates on Belli halvatuses hormoonide (hüdrokortisoon koos novokaiiniga) perineuraalne manustamine sobivam, mis aitab kaasa näonärvi kiiremale dekompressioonile. Paralleelselt määratakse diureetikumid - Furosemide, Diacarb, Triamteren.

Valu ja põletikuvastase ravi vähendamiseks on ette nähtud MSPVA-d - Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Zornika. Vasodilataatorravimid on efektiivsed (skopolamiin, nikotiinhape, ksantiinooli nikotinaat). Näidatud on B-vitamiinide määramine, millel on neurotroopne toime, mis parandab närvikoes regeneratsiooni ja troofilisi protsesse, vähendab valu (neuromultiviit, Milgamma, neurobion jne).

On välja kirjutatud alfa-lipoehappepreparaadid (Thioctacid, Berlition, Thiogamma), mis aitavad taastada närvi struktuuri ja peatada demüelinisatsiooniprotsessid.

Väljaspool ägedat perioodi (7.-10. Päeval) viiakse näonärvi juhtivuse normaliseerimiseks läbi stimuleeriv teraapia - välja kirjutatakse antikolinesteraasiravimid (Galantamiin, Neuromidiin, Ipidakriin, Axamon). Pikaajaline näo neuriit nõuab antidepressantide määramist - Imipramiin, Amitriptüliin, Duloksetiin, Venlafaksiin. Täiendava vahendina soovitatakse määrata oksüdeerijaid - tioktatsiid, Berlition. Kohaliku tuimastuse korral võib valulikele piirkondadele rakendada tuimestus- / lidokaiinisalvi. Kui esimese 2-3 kuu jooksul pole näonärvi täielikult taastatud, kirjutatakse välja Lidaza ja biostimuleerivad ravimid (FIBS, Aloe). Kontraktuuride arendamisega näidatakse Midocalm, Tegretol.

Kodune ravi vähendatakse peamiselt valu leevendamiseks olemasolevate vahenditega. Sel eesmärgil võib kasutada Menovazini salvi, soojendavat palsamit "Golden Star" (väikestes kogustes ettevaatusega), lõhnava rue, sireli, akaatsia lillede alkoholikompresseid, samuti teepuuõli, männi- / kuuseõli. Ebastabiilse remissiooni staadiumis võib soojendusprotseduure (mugava temperatuuri kuiv kuumus) läbi viia liiva, soola abil, mis kantakse valu kohale enne magamaminekut..

Näonärvi põletiku (neuriit) põhjused ja ravi

Kolmiknärv vastutab näo sensoorse, motoorse, näo funktsiooni eest. Põletikulise protsessi tagajärg on ovaali asümmeetria ja lihasjõu vähenemine. Artiklis käsitletakse näonärvi neuriidi põhjuseid ja sümptomeid, ravimeetodeid ja prognoosi.

Näonärv on

Kraniaalsete närvide kaheteistkümne paari hulgas on näoosa, mis on seitsmes paar. Selle struktuur koosneb kahest harust ja kolmest südamikust. Kiud jagunevad konkreetse funktsionaalsusega sektoriteks:

Kolmiknärvi asukoht on üsna segane. Selle põhjuseks on keeruline anatoomia ja välimus, millel on palju harusid ja protsesse. Asukoha määravad järgmised koordinaadid:

  • kuulmisavast sisekõrva kanalini;
  • piki ajalise luu näokanalit ristmikuni vahepealse närvikiuga;
  • sissepääs styloidforamenitesse ja edasi läbi parotiidnäärme närvipõimikusse;
  • väikesed oksad jätavad plexus mööda nägu ja kaela.

Viide! Näonärvi iga haru vastutab konkreetse lihase kokkutõmbumise eest.

Maxillofacial kiu funktsionaalsus seisneb näo kokkutõmbumise jäljendamises, välise sekretsiooni näärme stimuleerimises ja maitsetundlikkuses.

Omades teavet üksikute harude eesmärgi ja topograafia kohta, on võimalik kindlaks teha kahjustatud piirkonna asukoht. See aitab probleemi õigesti diagnoosida, valida näonärvi neuriidi jaoks piisava ravi.

Näonärvi anatoomia on selge:

Näonärvi põletik (neuriit) on

Neuriiti määratletakse kui põletikulist haigust, milles mõjutavad perifeersed närvid. Patoloogia jätkub, millega kaasneb valu ja tundlikkuse vähenemine.

Selle haiguse korral on fookusala seitsmes kraniaalnärv. Patsiendi miimilised lihased on innerveeritud, vabatahtlikud liigutused on piiratud, näo ovaal muutub asümmeetriliseks, mis on tingitud pareesi olemasolust.

RHK-10

Kolmiknärvi põletikul vastavalt MBK-10-le on kood G51.0 (neuriit).

Põletiku mehhanism

Näonärvi neuriidiga toimub patoloogia areng vastavalt järgmisele stsenaariumile:

  • külma taustal või muudel põhjustel tekib arteriaalne spasm;
  • vere stagnatsiooni tõttu hakkavad kapillaarid laienema;
  • veri võib tungida läbi kapillaaride seinte, kogunedes rakkudevahelistesse ruumidesse;
  • tekib kudede tursed;
  • seal on lümfisoonte, veenide kokkusurumine, mis viib lümfi väljavoolu rikkumiseni;
  • normaalne toiduvarustus ja närvikiudude vereringe peatub;
  • Märgitakse närvide impulsside takistamist, mis peatab lihaste õigete käskude pakkumise.

Haiguse arengu mehhanism põhineb närvikiudude funktsionaalsuse kaotamisel. Lemmotsüüdid ja müeliin, mis on seotud impulsside ülekandmisega mööda närve, hävitatakse järk-järgult infektsioonide, kasvajate ja traumade tagajärjel. Rasketel juhtudel hävitatakse aksiaalne silinder. Rikkumiste tagajärjel peatub impulsside läbimine ajust närvikudedesse. See viib nende talitlushäireteni.

Mille poolest see erineb neuralgiast

Näo- ja kolmnärvi kombineeritud kahjustus

Näonärvi põletikku (neuriiti) peetakse sageli neuralgiaks. Neuroloogiline patoloogia on lokaliseeritud närvikiudude teatud piirkonnas. Selle põhjuseks on mehaanilised vigastused..

Kolmiknärv tagab kontrolli kõigi näolihaste üle. Põletikuline protsess toimub lihaskoe mittetäieliku halvatusena. Seda häiret nimetatakse Belli halvatuseks..

Peamised sümptomid:

  • näo ühe külje liikumatus;
  • silmade ja suu nurgad on maas.

Oma olemuselt toimub näonärvi neuriit koos põletikuga, mille käivitavad bakterid või viirused. Neuralgia on valusündroom, mida on tunda piki kiudu varre või mööda närviharusid.

See protsess võib esineda koos neuriidiga, kuid sageli märgitakse põletikulise protsessi puudumist. See juhtub närvi mehaaniliste kahjustuste / muljumisega, mis ilmnevad verevalumite, vigastustega.

Viide! Näonärvi neuralgia ja neuriidi erinevused on jälgitavad ka valusündroomi tüübis. Valu olemus neuralgia korral: paroksüsmaalne, laskmine, äge. Neuriidi korral on see sagedamini valutav, tuim.

Näonärvi mõlema patoloogia raviks kasutatakse erinevaid tehnikaid..

Põletik põhjustab

Peamine provotseeriv tegur on pikaajaline kokkupuude külmaga. Puhutud tuule või tugeva pakase korral on põletikku kerge saada. Kliimaseadme all võib isegi puhuda.

Teine näo neuriidi põhjus on alumise alveolaarse närvi anesteesia. Seda kasutatakse sageli hambaprotseduuride läbiviimisel..

Näonärvi põletikulise protsessi arenguks luuakse soodsad tingimused hüpovitaminoosi taustal, rikkudes veresoonte süsteemi toimimist. Haiguse etioloogia võib olla mis tahes raskusega trauma..

Neuroloog neuriidi põhjuste kohta:

Riskitegurid

Kolmiknärvi kahjustamise oht ilmneb järgmiste tegurite olemasolul:

  • psühhosomaatika (stress, pahameel, ärevus, närvivapustused jne);
  • põletik ninakõrvalurgetes, kõrvades;
  • viirused ja infektsioonid (mumpsi, leetri, herpes);
  • aju patoloogia;
  • peavigastused, mis põhjustavad näokanali kattumist;
  • neoplasmid aju kudedes;
  • selgrooarterite ummistumine aterosklerootiliste naastudega.

Tähelepanu! Pea ja kaela haigused, millega kaasneb põletik, võivad provotseerida näonärvi neuriiti. Kuid suurim oht ​​on isheemiline ja hemorraagiline insult..

Näonärv võib põletikuks osutuda kahjututeks põhjusteks, näiteks:

  • nina terav löök;
  • raseerimine;
  • Lai naeratus;
  • jääma mustandisse;
  • hammaste puhastamine.

Näonärvi patoloogia on kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne. Nende funktsioonid leiate tabelist.

Enamasti hüpotermia. Teiste provokaatorite hulgas: tuule puhumine,

EsmaneTeisene
Põhjused:

Haigus areneb patoloogiate taustal: vöötohatis, mumpsi, keskkõrvapõletik, borrelioos, sclerosis multiplex, tonsilliit, sinusiit, larüngiit, mumpsi, sinusiit.

Ravi:

Teraapias kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, viiruse ja infektsiooni ravimeid.

Ravi:

Ravis kasutatakse ravimeid, mille omadused pärsivad neuriiti esile kutsunud haiguse tunnuseid. Koos nendega eraldatakse raha närvifunktsioonide, lihaste liikuvuse taastamiseks.

Näonärvi primaarne neuriit reageerib ravile hästi neuroloogi juurde õigeaegse suunamise korral. Oluline roll on võimlemisel ja muudel füsioteraapia protseduuridel. Sekundaarset tüüpi patoloogiat treenimisega pole mõtet ravida.

Mõnikord võib füüsiline stress põhjustada tüsistusi. Seetõttu on teraapia eesmärk eelkõige provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Ravi võtab kauem ja raskem.

Lüüasaamise astmed

Näonärvi patoloogia diagnoosimisel määratakse närvikiudude kahjustuse aste. Meditsiinipraktikas on neid mitu:

  • Kerged miimikahäired pole visuaalselt nähtavad. Lihaskoe nõrgenemine on tuvastatav ainult põhjalikul uurimisel. Sagedasemad nähud: silmade ja huulte nurkade nõrgenemine, silmalau sulgemisel on raskusi.
  • Mõõdukas - kerge parees on nähtav palja silmaga. Kui silmalaud on suletud, on tunda ületreenimist. Eesmise osa lihaskoe liikuvus ei ole kahjustatud.
  • Mõõdukas aste - tunnustatakse pareesi iseloomuliku tunnuse järgi. See on näo väljendunud asümmeetria. Frontaalse piirkonna lihaskude on tugevalt nõrgenenud, mis välistab selle liikuvuse. Silmade sulgemine tekitab probleeme.
  • Raske aste - patoloogia tunnused on tugevalt väljendunud. Otsmiku lihaskude on liikumatu. Mõjutatud küljel olev silm praktiliselt ei sulgu (Belli parees). Näo lihased on äärmiselt nõrgad.
  • Äärmiselt raske aste - diagnoositakse täielik plegia. Mõjutatud külg on täielik liikumatus. Näo närvi funktsioonide taastamine on praktiliselt välistatud isegi progressiivsete ravimeetodite kasutamisel..

Esimese kahe päeva jooksul täheldatakse näonärvi funktsionaalsuse maksimaalset kaotust. Diagnoosimisel hinnatakse kahjustuse raskust House-Braakmani skaala abil. Täpsem teave on esitatud tabelis.

Viide! Õigeaegne diagnoosimine ja hästi valitud ravi minimeerib näonärvi põletiku tagajärgi.

Patoloogia sümptomid

Närvihaigust saab hõlpsasti ära tunda järgmiste abil:

  • Mõni päev enne näolihaste pareesi on valu tunda aurikli taga.
  • Näo raske asümmeetria lihaskoe suurenenud hüpertoonilisuse või selle nõrgenemise tõttu.
  • Sellel näo küljel, kus närv on mõjutatud, puudub näoilme, suu on kõveras, silmalau on langetatud, mis muudab silma ajatuks.
  • Valu ja raskustunne, nägu tuimaks.
  • Kui soovite kuvada naeratust, paisata põske välja, näidata hambaid, on patsiendil suuri raskusi.
  • Diktsiooni rikkumine.
  • Närimisraskused.

Mõjutatud näonärvi korral arenevad sümptomid järsult ja intensiivselt..

Välised ilmingud

Esimene asi, mis teie näonärvi neuriidiga silma torkab, on näo asümmeetria. Näoliigutustega avaldub see üsna tugevalt. Lihased hakkavad tahtmatult tõmblema (poolkera). Kahjustatud küljest langeb suu nurk, eesmises tsoonis olev nahk ei kogune voldidesse. Belli sümptomid ja põse longus näitavad selgelt kolmiknärvi talitlushäireid.

Lisaks liikumishäiretele on patsiendil pisaravedeliku tootmise langus või tugev suurenemine. Märgitakse ka vegetatiivseid muutusi:

  • kuulmispuue;
  • maitse väärarusaam keelekeeles;
  • sülje häired.

Arst neuriidi kohta lihtsate sõnadega:

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite esinemisel on soovitatav kiiresti pöörduda arsti poole. Neuroloog diagnoosib näonärvi haigust ja valib ravimeetodi. Esialgsel visiidil kogub spetsialist teavet patsiendi tunnete kohta.

Samuti viiakse läbi visuaalne kontroll. Kogu teabe põhjal tehakse esialgne diagnoos. Selle kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad instrumentaalsed uuringud ja laboratoorsed testid. Patsient võtab üldise vere- ja uriinianalüüsi (kontrollitakse ka vere glükoosisisaldust).

Üks diagnostilisi meetodeid on neuroloogiline testimine. Arst soovitab patsiendil teha teatud miimikaharjutusi. Neuriidi sümptomatoloogiat iseloomustavate peamiste elementide hulgas:

  • vilgub, kiliseb;
  • kulmude tõstmine, kulmu pakkumine;
  • lai naeratus, hammaste kuvamine;
  • põskedest välja pussitamine, vilistamine;
  • nina kirtsutamine.

Muide, kuidas patsient neid elemente täidab, saab selgeks, kui palju tema lihased on nõrgenenud, väljendatakse lihaste asümmeetriat ja ilmnevad halvatuse tunnused. Samaaegsete patoloogiate kahtluse korral osutub vajalikuks täiendav diagnoosimine. See on oluline neoplasmide, ajupõletike, viiruste ja infektsioonide korral.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • elektroneuromüograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • elektroentsefalogramm.

Viide! Komplekssed diagnostilised protseduurid võimaldavad patoloogiat varases staadiumis tuvastada, valida patsiendi tervisele piisava ravi.

Kas neuriiti on võimalik kodus täielikult ravida

Kõige sagedamini viiakse näonärvi neuriidi ravi läbi ambulatoorselt. Haiglas viibimist peetakse kohustuslikuks, kui haigus on seotud kõrva patoloogiaga, kui on vaja kirurgilist sekkumist.

Patsiendile on ette nähtud kompleksne ravi, mis hõlmab:

  • glükokortikoidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ja viirusevastaste ravimite võtmine;
  • silma niisutamine spetsiaalsete tilkadega (silmalaugude mittetäielik sulgemine viib kuivamiseni, mis provotseerib limaskesta ärritust);
  • vitamiinikompleksi kasutamine;
  • värskete köögiviljade ja puuviljadega rikastatud spetsiaalse dieedi järgimine;
  • pea, kaela, põskede kaitse sooja salliga (saate seda kanda isegi kodus, eriti pärast vanni või dušši võtmist);
  • hõõrumine toodetega, mis sisaldavad mumiyo, kuuse- või seederõli (ägedal perioodil ei saa läbi viia);
  • näonärvimassaaž (efekt on suunatud valulikele punktidele: põskedele, kulmude kohale, ninale).

Soolaga (liivaga) soojenemine kiirendab taastumist. See protseduur tuleb kokku leppida raviarstiga. Samaaegsete patoloogiate korral, mille puhul termiline kokkupuuteviis on vastuvõetamatu, tuleb sellest ravimeetodist loobuda.

Nõelravi hõlbustab kiiret taastumist. Mitte igaüks ei leia head spetsialisti, seega võite alternatiivse valikuga hakkama saada. Kasutage tikku kasutades lõua fossale survet. Vajutades on tunda teravat valu. Peate matši hoidma, kuni valuaisting kaob. Kasutatakse ka kulmukaare kohal olevat punkti..

Treeninguid matšiga tehes ei tohiks jõudu kasutada. Valu on tunda isegi väikese rõhuga.

Spetsiaalseid harjutusi on soovitatav täiendada pea sujuva pöörlemisega ilma seda tagasi visata. Sellised liikumised aktiveerivad lihaste ja närvikudede biokeemilisi protsesse, stimuleerivad vereringet.

Koduteraapia viiakse läbi raviarsti järelevalve all. Näonärvi neuriiti ei saa iseseisvalt ravida. Kui kasutate eranditult rahvapäraseid meetodeid, saate hakkama ainult närvipõletiku kerge vormiga. Ilma korralikult valitud ravimite ja spetsiaalsete füüsiliste manipulatsioonideta pole pareesi tagajärgi võimalik kõrvaldada. Arsti visiiti ei tasu viivitada, kadunud on kallis aeg, mille jooksul on võimalik taastada kõik lihaste ja närvide funktsioonid.

Ravi

Näonärvi põletikuga seotud probleemide kõrvaldamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Teraapias kasutatakse erinevate rühmade ravimeid, füsioteraapia protseduure, spetsiaalset võimlemist ja muid tehnikaid..

Tõsised rikkumised nõuavad drastilisi meetmeid. Näiteks kui kahjustada on mastoidi ja keskkõrva labürinti läbiv osa närvikiust, on soovitatav operatsioon. Samuti pöörduvad nad näolihaste halvatuse korral kirurgide poole.

Mõõduka ja kerge raskusega haigust ravitakse ravimitega koos traditsiooniliste meetodite ja füsioteraapia protseduuridega.

Arvatakse kõige populaarsemaid ja progressiivsemaid meetodeid:

  • nõelravi;
  • elektroforees;
  • laseriga kokkupuude;
  • kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia.

Lisaks närvipõletiku leevendamisele suunatud toimingutele kasutatakse aineid nakkuste, viiruste kõrvaldamiseks ja fookustsooni vereringe stimuleerimiseks. Massaaž ja spetsiaalsed harjutused aitavad taastada lihaste ja närvide funktsioone.

Arst näonärvi ägeda neuriidi ravist:

Ravimid

Ravimeid määrab raviarst pärast diagnostiliste meetmete võtmist. Ravimigrupid valitakse, võttes arvesse patoloogia tõsidust. Ägeda vormi raviks kasutatakse suurimat ravimite loetelu.

Antibiootikumid

Peamine ülesanne on patogeense mikrofloora arengu pärssimine. Tavalised ravimid: tetratsükliin, amoksitsilliin.

Glükokortikosteroidid, MSPVA-d

Neid kasutatakse närvi põletikulise protsessi leevendamiseks. Farmatseutilised ained takistavad ka patogeensete mikroorganismide levikut. Kõige sagedamini välja kirjutatud: Piroksikaam, Deksametasoon, Meloksikaam, Prednisoloon, Nimesuliid.

Spasmolüütikumid, valuvaigistid

Valusündroomi neutraliseerimiseks, samuti spasmide kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada ravimeid, millel on spasmolüütiline ja valuvaigistav toime. Saadaval ja tõhusad valikud: Drotaverin, Solpadein, Analgin, Spazmolgon.

Diureetilised ravimid

Puhitustunde vähendamiseks ja närvidele avaldatava löögi tugevuse vähendamiseks kasutage Furasemide, Spironalactone, Torasemide.

Vasodilataatorid

Närvi- ja lihaskoe kahjustatud piirkonna vereringe stimuleerimiseks määravad spetsialistid ravimeid, mis pakuvad veresooni laiendavat toimet. Soovitatavad on järgmised ravimid: nikotiinhape, eufülliin.

Neurometabolitics

Selle rühma ravimid taastavad nõrkade lihaste tõhusalt bioprotsesse. Populaarne: Berlition, Espa lipon.

Viirusevastased ained

Üks neuriiti provotseerivaid tegureid on herpesviirus. Integreeritud lähenemisviisi korral kasutatakse järgmisi salve: Valatsükloviir, Zovirax, Atsükloviir.

Viide! B-vitamiinidega preparaadid aitavad parandada ainevahetusprotsesse närvikiudude kudedes.

Juba ravi esimestel päevadel soovitatakse patsiendil kasutada alfa-lipoehapet koos B-vitamiinide ja ipidakriiniga. See kombinatsioon taastab tõhusalt näonärvi närviimpulsid..

Läbiviidud uurimistööd on tõestanud motoorsete reaktsioonide kiirenenud paranemist Belli halvatuses (tulemused on 1,5 kõrgemad kui klassikalise retsepti korral). Samuti selgub kliiniliste uuringute kohaselt, et ipidakriini koos alfa-lipohappega võtmisel ei olnud näonärvi degeneratsiooni reaktsioone.

Füsioteraapia

Neuriidi korral aktiveerib füsioteraapia juhtivuse närvilõpmetes, kiirendab kahjustatud kiudude regenereerimist.

See tehnika pakub järgmisi protseduure:

  • ultraheli hüdrokortisooniga - mastoidprotsessi piirkonnas viiakse läbi näo vasakul ja paremal küljel manipuleerimine;
  • Minin lamp - mõjutatud osa soojendamine ilma kiirgusallika ja naha kokkupuuteta;
  • laserravi - infrapunakiirgusega kokkupuude patoloogiaga piirkonnas;
  • elektroforees - galvaanilise voolu abil süstitakse kudedesse ravim, meetod taastab vere mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldab valu;
  • kohalik krüoteraapia - kokkupuude külmaga, et suurendada naha turgorit, lihastoonust, aktiveerida vereringet jne;
  • madala intensiivsusega UHF-teraapia - meetod on suunatud vedeliku eemaldamiseks kudedest, mis on iseloomulik põletikulisele protsessile, ja seda kasutatakse ka tursemise vastu võitlemisel;
  • müoelektrostimulatsioon - kasutatakse lihastoonuse taastamiseks.

Füsioterapeutiliste meetmete tulemust saate tunda pärast 3-4 seanssi. Visuaalne efekt - lihaskoe funktsioonide taastamine, kiirenenud regenereerimisprotsess, näo asümmeetria raskuse vähendamine.

Inimesed

Näonärvi neuriidi (mitte asendamise!) Abiteraapiana võite kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mis leevendavad põletikku, suurendavad verevoolu kahjustatud näo piirkonda:

  • 3 nädala jooksul tehke soojendamine lauasoolaga. Seda kuumutatakse lusikaga põleti kohal ja mähitakse seejärel taskurätik koti kujul. Manipulatsioone viiakse läbi kolm korda päevas.
  • Soojendavate kompresside jaoks kasutage värskete mustade kibuvitsamarjade koorikut pärnaõie infusiooniga. Kursuse kestus on 2 nädalat. Sagedus on 3 rubla. päevas.
  • Masseerida kuuseõli või seedriga näo kahjustatud küljele kolm korda päevas 2 nädala jooksul. See taastab vereringe fookustsoonides, aktiveerib ainevahetusprotsesse.
  • Värsketest koirohi lehtedest tehtud kompressid on näonärvi põletiku vastu head. Neid kantakse puhastatud nahale näo küljel, mis on muutunud. Seansi aeg - 30 minutit. Kursuse kestus - 3 nädalat.
  • Masseeri oliiviõli ja mädarõika mahla segu näonaha kahjustatud küljele. Koostis võetakse võrdsetes osades.
  • Kandke meditsiinilisi kindaid. Levitage õhuke kiht muumiat üle puhastatud naha. Hõõruge toodet ringikujulisena 3-4 minutit. 10 protseduuri jooksul piisab 40-50 g muumiast. Pärast manipuleerimist muutub nahk punaseks ja kuivaks. See on normaalne reaktsioon.

Näonärvi põletiku ravimise traditsioonilised meetodid tuleks kokku leppida raviarstiga. Neid on keelatud asendada traditsioonilise raviga. Ainult integreeritud lähenemisviisi abil saate saavutada võimalikult lühikese aja jooksul kõrgeid tulemusi.

Abistavad rahvapärased abinõud:

Massaaž

Nädal pärast kompleksravi algust määravad spetsialistid massaažikuuri. Esimesed seansid viiakse läbi näo ja krae piirkonnas tervislikul küljel.

Manipuleerimisel kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  • lihtne sõtkumine;
  • paitab;
  • tritureerimine;
  • vibratsioon.

Tähelepanu! Näonärvi neuriidi massaažis kasutatakse ainult õrnaid tehnikaid.

Ravitoime saamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • protseduure tuleks alustada mitte varem kui 6-8 päeva pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist;
  • massaažielemente tuleb teha ilma jõudu ja rünnakut kasutamata;
  • seanss algab läbimisega mööda kaela, pea tagaosa järkjärgulise lähenemisega näo vigastatud alale;
  • mastoidprotsessi piirkond on spetsiaalselt uuritav;
  • manipulatsioone tuleb teha nii näo haige kui ka tervel küljel;
  • kohad, kus asuvad lümfisõlmed, tuleks hoolikalt mööda minna, et mitte provotseerida põletikulist protsessi;
  • protseduurid lõpetatakse läbimisega mööda kaela ja pea tagumist osa.

Massaažitehnika valdamine pole keeruline. Esimene asi, millele tuleks tähelepanu pöörata, on naha pinnale avaldatava rõhu aste. See peaks olema kerge, muidu võib olukord halveneda. Seanss algab soojendusega: kergete ringjate liigutustega tehakse kogu piirkonnas läbipääs.

Seejärel tehakse paitamine üleminekuga parotid-tsooni. Massaaž kestab 15 minutit. Sellest piisab iga elemendi rahulikuks uurimiseks. Kursus sisaldab 10 protseduuri. Lubatud on seda korrata 2 nädala pärast..

Harjutuste ja massaaži komplekt:

Võimlemine

Lihaste funktsiooni taastamiseks ja nende toonimiseks tuleks läbi viia terapeutilisi harjutusi. Lihaskoe lõdvestamine ja doseeritud pinged kiirendavad taastumisprotsessi. Klassid peetakse 2 rubla. 10-12 minutit päevas.

Harjutuste komplekt sisaldab järgmisi elemente:

  • kurbuse, rõõmu, tähelepanu, naeru jms näoilmete paljundamine;
  • labiaalsete helide aktiivne liigendamine (y, o, b, m, f, p, c);
  • kulmude üles tõstmine ja nende hoidmine;
  • hundi irve pilt;
  • kulmu kortsutamine ja positsiooni fikseerimine 30-50 sekundiks;
  • silmade sulgemine erineva kruvimisastmega;
  • rütmiline pilgutamine;
  • nina kortsumine;
  • vasaku ja parema silma vaheldumisi sulgemine;
  • silmamuna liikumine üles ja alla ning paremale ja vasakule (avatud ja suletud silmalaugudega);
  • pritsimine alumise silmalau tõstmisega;
  • ninasõõrmete tagasitõmbumine-turse;
  • huulte kõverdamine toruga;
  • ülemiste hammaste, siis alumiste demonstratsioon;
  • vilistav meeleavaldus;
  • püsiv nuuskimine;
  • suu loputamine õhuga;
  • põskede tõmbamine ja paistetus.

Iga element teostatakse 5-6 korda.

Nõelravi

Näonärvi neuriidi üks tõhusamaid abinõusid on nõelravi. Ekspertide sõnul täheldatakse positiivset dünaamikat pärast 2-3 protseduuri. Täieliku abi saamiseks pakutakse patsiendile 10 seansi kursust. Manipuleerimine viiakse läbi koos füsioteraapiaga.

Sellel tehnikal on kolm olulist punkti:

  1. Esimene on protsessi tervisliku poole kaasamine. See väldib kahjustatud piirkondade lihaste ülepingutamist..
  2. Teine on 1-2 punkti kaasamine, mis normaliseerib mõju nii haigete kui ka tervete lihaste lihastele.
  3. Kolmas - mõjutatud poolel viiakse nõelravi läbi põneva tehnika, millel on kindel mõju punktidele kindla aja jooksul (1-5 minutit)..

Neuriidi operatsioon

Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust, on ette nähtud operatsioon. Selle näonärvi neuriidi raviks kasutatakse närvikiudude täielikku või osalist rebenemist.

Patsientidele, kes otsisid viivitamatult meditsiinilist abi, tuleks loota täielikule paranemisele. Soodne periood - mitte rohkem kui aasta pärast esimeste patoloogia tunnuste ilmnemist.

Sageli on vaja näonärvi autotransplantatsiooni. Kirurgilise sekkumise olemus on biomaterjali võtmine suurest närvitüvest, mida seejärel kasutatakse kahjustatud koe asendamiseks. Kõige sagedamini on doonoriks reieluu närv. Selle anatoomiline asukoht ja struktuur sobivad selle protseduuri jaoks ideaalselt.

Kui uimastiravi, mida kasutatakse koos füsioteraapiaga, ei anna 10 kuu jooksul ravitoimet, on ette nähtud ka kirurgiline sekkumine.

Tähtis! Näonärvi võib onkoloogia progresseerumise tõttu kahjustada. Sel juhul eemaldavad kirurgid kõigepealt neoplasmi või laienenud lümfisõlmed..

Rasketel juhtudel on vajalik rekonstrueerimine:

  • lihaskiudude siirdamiseks reiest, säilitades samal ajal närviharud;
  • liigutades hüpoglossilise närvi harud näo distaalsesse otsa;
  • ajalise lihase siirdamine suunurga piirkonda, mis annab huultele sümmeetria;
  • plastiline kirurgia - kulmude tõstmine, silmalaugude korrigeerimine, huule osaline resektsioon.

Prognoos

Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi varajase alustamisega on kahjustatud lihaste ja närvikiudude parandamise võimalused üsna suured. Kõigi arsti soovituste järgimine tagab kõrge terapeutilise toime minimaalse retsidiivi riskiga.

Patsiendid, kes rikuvad ravirežiimi või kasutavad eranditult traditsioonilisi meetodeid, ohustavad nende tervist (neuriidi krooniliseks muutumise tõenäosus suureneb).

Statistilistel andmetel põhinev prognoos mõjutatud lihaste ja närvikoe funktsionaalsuse taastamise kohta:

  • traditsioonilise ravi kasutamisel toimub taastumine 40–60% patsientidest;
  • 20,8-32,2% patsientidest on oht näolihaste kontraktuuride tekkeks (see on siis, kui näo tervislik külg näib olevat halvatud);
  • 55–78% juhtudest on neuriidi ebasoodne tulemus traditsioonilise ravi puudumisel (täielik näo halvatus, proksimaalne kahjustuse tase).

Nõuetekohase ravi korral täheldatakse taastumise positiivset dünaamikat pärast kolmenädalast ravikuuri. Täielikuks taastumiseks kulub umbes aasta. Riskirühma, mida on raske ravida, kuuluvad eakad (üle 60-aastased), diabeediga patsiendid, need, kellel on näonärvi tugev degeneratsioon.

Võimalikud tüsistused

Kui patsient on ohustatud või pöördub hilinenud meditsiinilise abi saamiseks ilmselgete neuriidi tunnustega, on oht tõsiste tüsistuste tekkeks:

  • Näo välimuses on tugevad muutused. Lihased muutuvad liikumatuks, mis provotseerib kosmeetilise defekti tekkimist.
  • Neuriidi pikaajaline ravi viib näo lihaste püsivate kontraktuurideni näo küljel, kus asub kahjustatud närv. See väljendub tahtmatus pinges ja lihaste kokkutõmbumises, kontrollimatud liigutused. Sellise patoloogia taastamine on keeruline..
  • Maitsepungade talitlushäired.
  • Silmalaugude püsiv lihasspasm või näo valus külg.
  • Oftalmiliste probleemide areng: leukoröa, sarvkesta haavand, infektsioon, nägemise kaotus.

Tähelepanu! Neuriidi ravis tekkivate tavaliste komplikatsioonide hulgas: lihaste atroofia, näo kontraktuur, blefarospasm, keratiit, lihaskoe elastsuse vähenemine, sünkinees.

Ärahoidmine

Võttes arvesse haiguse kulgu prognoosi ja keerukust, on näonärvi neuriiti lihtsam ennetada kui täieliku taastumiseni kulgeva tee läbimiseks..

Ennetavate meetmete kompleks sisaldab:

  • õigeaegne juurdepääs arstile viiruslike ja nakkuslike patoloogiate, külmetushaiguste korral;
  • pidage kinni vitamiinide ja kasulike mikroelementidega rikastatud tasakaalustatud toitumisest (see tugevdab immuunsussüsteemi);
  • hüpotermia vältimine, tugeva tuule puhumine;
  • aktiivne vaba aja veetmine õues töötamise ajal, vältides stressirohkeid olukordi;
  • arstiga konsulteerimine neuriidi ravis haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel.

Närvipõletiku ennetamise lahutamatu osa on regulaarne vitamiinikomplekside tarbimine. Puhkuse kavandamisel peate tähelepanu pöörama oma tervisele. Mererannikul asuvas sanatooriumis viibimine aitab seda tugevdada. Samuti peetakse kasulikuks matkamist okasmetsades, kivistumist, hommikust sörkjooksu.

Nõuanne! Neuriidi relapsi saab ära hoida isemassaaži abil, kasutades seederit või kuuse eeterlikku õli..

Populaarsed küsimused

Mida teha, kui närv on jahutatud?

Kolmiknärvi põletiku üks peamisi põhjuseid on hüpotermia. Patoloogiat tunnevad ära järgmised tunnused:

  • valutav silmavalu (jookseb monotoonselt);
  • rasked näoilmed;
  • tuimus näo vasakul või paremal küljel;
  • kerge valu sündroomi esinemine kõrvaosas (eritis puudub).

Kliinikusse minnes ei tohiks kõhelda. Ainult neuroloog suudab patsiendi seisundit adekvaatselt hinnata ja täpse diagnoosi panna. Diagnoosi tunnuseks on diferentsiaaltehnika kasutamine, mis välistab muud sarnaste sümptomitega ilmnevad patoloogiad. Nii segatakse näiteks näonärvi neuriiti sageli varase keskkõrvapõletiku või keskkõrvapõletikuga.

Näonärvi põletiku sümptomeid aitab leevendada spetsiaalne võimlemine. Selle rakendamisega kaasnevad sageli ebameeldivad ja isegi valusad aistingud, kuid tulemus on seda väärt. Kompleks sisaldab huulte, silmade, kulmude lihaste välja töötamiseks vajalikke elemente.

Efekti tugevdamiseks on soovitatav enne võimlemist naha sisse hõõruda väike kogus kuuseõli. Nii taastuvad näoilmed kiiremini. Järgmised rahvapärased retseptid aitavad lihaste funktsiooni kiiresti paika panna:

  • burgundi või punase roosi kroonlehtede keetmise kasutamine (rahustab närvisüsteemi, nõrgestab sümptomeid);
  • geraniumilehtede asetamine kahjustatud küljest kõrva (leevendab valu kiiresti).

Kogu ummistunud närvi ravikompleks tuleb arstiga kokku leppida. Spetsialist jälgib dünaamikat teraapias. Mõnikord võib probleemi lahendamiseks olla vajalik operatsioon.

Kas on võimalik näonärvi soojendada põletikuga?

Paljud inimesed kardavad neuriidi vastu võitlemisel kasutada soojenduskompresse ja soojenduspatju. See on asjata, füsioteraapia protseduuride hulgas on ka selliseid, mis mõjutavad kahjustatud piirkonda kuumuse abil.

Kodus soojendamine viiakse läbi, kandes näo valulikule küljele tiheda koe, millesse mähitakse sool või liiv. Täiteainet eelsoojendatakse mikrolaineahjus või otse tule kohal. Protseduuri kestus on 15-20 minutit. Seansi maksimaalne kestus - 30 minutit.

Neuriidi enese ravi põhjustab tõsiseid tagajärgi. Isegi selline kahjutu protseduur nagu soojenemine võib provotseerida komplikatsiooni, kui patsiendil on muid patoloogiaid. Eksperdid soovitavad seda alustada mitte varem kui 7-9 päeva pärast haiguse esimeste tunnuste ilmnemist. Parim aeg seansside jaoks on hilisõhtul enne magamaminekut. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Keskmiselt võtab see aega kuu.

Näonärvi neuriit on lahendatav probleem. Esimesed sammud kiireks paranemiseks on pöörduda õigeaegse arsti poole. Integreeritud lähenemisviis ravile ja arsti soovituste rakendamine aitab kaotatud funktsioone taastada.

Artiklid Umbes Selg

Mis on lamamistool ja kuidas seda valida?

Mis on lamamistool ja kuidas seda valida?Nendel päevadel, kus töö on peamiselt seotud istuva eluviisiga, on tavaline selja ebanormaalne asend. Oluline on mitte haiguse algust alustada.

ARTIKLID

RHK 10. Luu- ja lihaskonna süsteemi haigused ja ühendav kude.Deformeeruvad dorsopaatiad (M40-M43)
M40 Kyphosis ja lordosis
M40.0 Positsiooniline kyphosis
Siia ei kuulu: lülisamba osteokondroos (M42.-)